НСПВС. Селективен COX-2 инхибитор

Активно вещество

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение под формата на светложълт гранулиран прах с мирис на портокал.

Помощни вещества: кетомакрогол 1000, захароза, малтодекстрин, безводна лимонена киселина, портокалов аромат.

2 g - ламинирани хартиени торби (9) - картонени опаковки.
2 g - ламинирани хартиени торби (15) - картонени опаковки.
2 g - ламинирани хартиени торби (30) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Нестероидно противовъзпалително лекарство от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини и инхибира главно циклооксигеназа-2.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки Cmax в кръвта след 2-3 часа, свързването с плазмените протеини е 97,5%. T 1/2 е 3,2-6 часа. Лесно прониква хистохематични бариери.

Метаболизира се в черния дроб с помощта на цитохром P450 (CYP) 2C9 изоензим. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимезулид. Хидроксинимезулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се изключително под формата на глюкуронат - около 29%).

Нимезулид се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от взета доза). Фармакокинетичният профил на нимезулид при хора в напреднала възраст не се променя при прилагане на единични и многократни/повтарящи се дози.

Според експериментално проучване, проведено с пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min) и здрави доброволци, Cmax на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. AUC и T1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчностса били с 50% по-високи, но във фармакокинетичния диапазон. При многократно приложение на лекарството не се наблюдава натрупване.

Показания

- лечение на остра болка (болка в гърба, болка в долната част на гърба; синдром на болка в опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на стави, тендинит, бурсит; зъбобол);

— симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;

- алгодисменорея.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.

Противопоказания

- анамнеза за хиперергични реакции, например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на други НСПВС, вкл. нимезулид;

- анамнеза за хепатотоксични реакции към нимезулид;

- съпътстваща (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например, или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства;

- възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, неспецифични язвен колит) в острата фаза;

— период след коронарен байпас;

— треска при инфекциозни и възпалителни заболявания;

- пълна или частична комбинация бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси с непоносимост ацетилсалицилова киселинаи други НСПВС (включително в историята);

— пептична язвастомаха и дванадесетопръстникав острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;

- анамнеза за мозъчно-съдово кървене или друго кървене, както и заболявания, придружени от кървене;

— тежки нарушениясъсирване на кръвта;

- тежък дефицит;

- тежка бъбречна недостатъчност (CR< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

- чернодробна недостатъчност или друга активно заболяванечерен дроб;

- деца под 12 години;

- бременност и цикъл кърмене;

- алкохолизъм, наркомания;

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Внимателно: тежки форми артериална хипертония, захарен диабет тип 2, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия/хиперлипидемия, периферна артериална болест, тютюнопушене, КК< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии улцеративна лезияСтомашно-чревен тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; напреднала възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания; съпътстваща терапия следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антиагреганти (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решението за предписване на Nimesil трябва да се основава на индивидуална оценка на съотношението риск-полза при приема на лекарството.

Дозировка

Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg нимезулид) 2 пъти на ден. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 ml вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.

Nimesil се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.

Пациенти с увредена бъбречна функция: Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леки до умерени форми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min).

Пациенти в старческа възраст: при лечение на пациенти в напреднала възраст, необходимостта от корекция дневна дозаопределя се от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.

За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.

Странични ефекти

От хемопоетичната система: рядко - анемия, еозинофилия, хеморагичен синдром; много рядко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции: нечести - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на централната нервна система: рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

От страна на органа на зрението: Рядко - замъглено виждане.

От външната страна на сърдечно-съдовата система : рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни.

От страна на дихателната система: рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.

От храносмилателната система: често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника; много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.

От отделителната система: рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Общи нарушения: рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.

други: рядко - хиперкалиемия.

Предозиране

Симптоми: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион. При поддържаща терапия за гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, потискане на дишането и кома, както и анафилактоидни реакции.

Лечение: провеждайте симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Ако е настъпило предозиране през последните 4 часа, е необходимо да се предизвика повръщане и/или да се осигури приложение активен въглен(възрастни от 60 до 100 g) и/или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза и хемодиализа са неефективни поради високото свързване на лекарството с протеини (до 97,5%). Показано е проследяване на бъбречната и чернодробната функция.

Лекарствени взаимодействия

Фармакодинамични взаимодействия:

При съвместно използванес глюкокортикостероиди рискът от стомашно-чревни язви или кървене се увеличава.

Когато се използва заедно с антиагреганти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), като флуоксетин, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.

НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин. Защото повишен рисккървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинирана терапияТова обаче не може да бъде избегнато и е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

Диуретици:

НСПВС могат да отслабят ефекта на диуретиците.

При здрави доброволци нимезулидът временно намалява екскрецията на натрий под въздействието на фуроземид, в по-малка степен екскрецията на калий и намалява самия диуретичен ефект.

Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (с приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид без промяна бъбречен клирънсфуромезид.

Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна и сърдечна функция.

АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти:

НСПВС могат да намалят ефекта. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min), едновременното приложение на АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система (НСПВС, антиагреганти) може допълнително да влоши бъбречната функция и да причини остра бъбречна недостатъчност, която по правило е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Следователно едновременното приложение на тези лекарства трябва да се използва с повишено внимание, особено при пациенти в старческа възраст. Пациентите трябва да се поддържат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства:

Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишени плазмени концентрации на литий и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва редовно да се проследяват плазмените концентрации на литий.

Клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиациди(например комбинация от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди) не се наблюдава.

Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. При приемане на лекарства, които са субстрати на този ензим с нимезулид, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се повиши.

При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи нивото на метотрексат в плазмата и съответно токсичните ефекти това лекарствоможе да се повиши.

Поради техния ефект върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетазата, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Взаимодействие на други лекарства с нимезулид:

In vitro проучвания показват, че нимезулид се измества от местата на свързване от толбутамид и валпроева киселина. Въпреки че тези взаимодействия са определени в кръвна плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клинично приложениелекарство.

специални инструкции

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минимални ефективна дозалекарството във възможно най-краткия кратък курс.

Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язва се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено такива, усложнени от кървене или перфорация, и при пациенти в старческа възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза . възможна доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също имат повишен риск от стомашно-чревно кървене. Ако се появят стомашно-чревни кръвоизливи или язви при пациенти, приемащи Nimesil, лечението с лекарството трябва да се преустанови.

Тъй като Nimesil се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.

Има данни за редки случаи на чернодробни реакции. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане ( сърбяща кожа, пожълтяване кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на "чернодробните" трансаминази) трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.

Въпреки редките зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да се спре незабавно. Ако възникне някакво зрително нарушение, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.

Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациентите с високо кръвно наляганеи при сърдечни заболявания Nimesil трябва да се използва с изключително внимание.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil трябва да се спре.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено при високи дозии при продължителна употребаможе да доведе до малък риск от миокарден инфаркт или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употребата на нимезулид.

Лекарството съдържа захароза, това трябва да се има предвид при пациенти, страдащи от захарен диабет(0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и лица, наблюдаващи нискокалорична диета. Nimesil не се препоръчва за употреба при пациенти с редки наследствени заболяваниянепоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на захароза-изомалтоза.

Ако по време на лечението с Nimesil се появят признаци на "настинка" или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.

Nimesil не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.

Нимезулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, обаче лекарството не замества превантивно действиеацетилсалицилова киселина за сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в напреднала възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително стомашно-чревно кървенеи изпълнения, застрашаващи живота на пациента, влошаване на функцията на бъбреците, черния дроб и сърцето. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти, е необходимо правилно клинично наблюдение.

Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландини, нимезулид може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на ductus arteriosus, хипертония в системата белодробна артерия, нарушена бъбречна функция, която може да се развие в бъбречна недостатъчност с олигодирамния, повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферни отоци. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil може да повлияе отрицателно на женската плодовитост и не се препоръчва за жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.

Има данни за появата в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първия знак кожен обрив, увреждане на лигавиците или други признаци алергична реакция Nimesil трябва да се прекрати.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини.

Ефектът на лекарството Nimesil върху способността за шофиране и работа с машини не е проучен, поради което по време на лечение с Nimesil трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности. опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност с олигодирамния, до повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферен оток. В тази връзка лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Използване в детска възраст

Лекарството е противопоказано при деца под 12-годишна възраст.

Тийнейджъри (на възраст от 12 до 18 години):Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши.

При нарушена бъбречна функция

При пациенти с бъбречна недостатъчност Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil трябва да се спре. Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (CR< 30 мл/мин).

При пациенти с леки до умерени форми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min) не е необходимо коригиране на дозата.

За чернодробна дисфункция

Лекарството е противопоказано при чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване.

Използвайте в напреднала възраст

Лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст. Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително животозастрашаващо стомашно-чревно кървене и перфорация, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти, е необходимо правилно клинично наблюдение.

При лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Условия за съхранение:

Списък Б. Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Най-доброто преди среща:

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Nimesil - инструкции за употреба, цена, прегледи и аналози - ще разгледаме всичко това в тази статия. Nimesil NIMESIL® (прах) е лекарство, което е аналгетик и антипиретик с изразен противовъзпалителен ефект. Nimesil се хвали от много пациенти, които са се сблъскали със зъболекарски, главоболие, менструални болки, както и болки след операции и наранявания.

Nimesil® - прочетете инструкциите преди употреба

Инструкциите за Nimesil показват широк обхватнеговото приложение и клинично въздействие. Интересувате ли се от въпроса за какво помага Nimesil? Прахът ефективно се бори с треска, ревматизъм, предписва се при невралгия, бурсит и едновременно с това може да елиминира болковите синдроми, придружаващи наранявания на меките тъкани и опорно-двигателния апарат.

Балансиран състав лекарствопозволява да се използва както за продължителна терапия, така и за курс на симптоматично лечение или еднократна употреба за спиране силна болка. Цената на Nimesil зависи от производителя и вида на опаковката.

Форма на освобождаване и състав

Основата лекарствен продуктпредставена от нимезулид. Като помощни компоненти лекарството се допълва с макрогол скетостеарилов етер, малтодекстрин, захароза, лимонена киселина, цитрусов аромат.

Nimesil в дозирана форма е гранулат - разтворима прахообразна структура със светложълт оттенък, от която се приготвя суспензия непосредствено преди поглъщане. Гранулатът е опакован в специални трислойни ламинирани хартиени торбички по 2 грама (дозировка за единична доза).

Nimesil - показания за употреба

Nimesil е лекарство, което се използва при симптоматично лечениеставни и болка в мускулите. Основната задача, която Nimesil изпълнява, е да спре възпалителния процес, да премахне болката и да намали подуването по време на употреба. Приемът на лекарството Nimesil е показан за симптоматична терапия синдром на болка, причината за което е остеохондроза.

Лекарството Nimesil се използва и за облекчаване на остра дорзална, травматична, дентинна болка. Лекарството Nimesil ефективно действа при синдром на болка, за облекчаване на болката, причинена от възпалителния процес. Лекарството се използва активно в следоперативния период.

Противовъзпалителното, деконгестантно свойство на Nimesil минимизира или напълно потиска възпалителните процеси в горната респираторен тракт. Свойството на лекарството Nimesil за бързо облекчаване на болката най-често се използва за болка от пароксизмална природа, независимо от нейния произход.

Как да разредите Нимезил на прах

Лекарството Nimesil е гранули за приготвяне на перорална суспензия под формата на светложълт прах с мирис на портокал - 2 грама Nimesil в хартиена торбичка; 9, 30 или 15 сашета в картонена кутия.

Как да приемате лекарство, за да изчезне болестта? След приложение се абсорбира добре от червата, като достига най-висока концентрация в кръвта след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Полуживотът е 4-5 часа. Бързо прониква през хистохематичните бариери.

Как да пиете Nimesil, ако болестта ви изненада? Лекарството на прах (гранули) се поставя в чаша и се разрежда в приблизително 100 ml. вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява, трябва да се вземе възможно най-скоро. Има често срещан въпрос в каква вода да разтворите праха. Инструкциите препоръчват разтваряне на лекарството в топла, сварена вода.

Начин на употреба и дози

Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg 2 g нимезулид) два пъти дневно. Противовъзпалителното лекарство се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 мл. вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.

• Nimesil® се използва само за лечение на пациенти над 12 години;
• Юноши (12 до 18 години): Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши;
• Пациенти с увредена бъбречна функция: въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леки до умерени форми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min);
• Пациенти в старческа възраст: при лечение на пациенти в старческа възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства;
• Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни;
• За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс. Сега знаете как да приемате Nimesil

Съвместимост и странични ефекти

От хемопоетичната система: рядко - анемия, еозинофилия, хеморагичен синдром; много рядко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции: нечести - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на централната нервна система: рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

От страна на органа на зрението: рядко - замъглено зрение.

От страна на сърдечно-съдовата система: нечести - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни.

От страна на дихателната система: рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.

От храносмилателната система: често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника; много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.

От отделителната система: рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Общи нарушения: рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.

други: рядко - хиперкалиемия.

Резюмето на Nimesil препоръчва употребата на лекарството с повишено внимание при наличие на тежки форми на захарен диабет тип 2 или артериална хипертония; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, мозъчно-съдови заболявания, периферни артериални заболявания, напреднала възраст;

пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; дългосрочна предишна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства; декомпенсирани соматични заболявания; при пушене и съпътстващо лечениеантикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антиагреганти, селективни блокери на обратното захващане на серотонин.

Аналози на Nimesil, които са по-евтини от лекарството

Съвременните аптеки предлагат много аналози на това лекарство и въз основа на многобройни препоръки ефектът подобни веществане се различава много от ефекта от използването на основния продукт. Цената на Nimesil е от 30 рубли за 1 саше и варира в зависимост от количеството им в опаковката. Аналозите могат да се продават по-евтино както под формата на таблетки, така и под формата на прах.

• Найс– ефективно болкоуспокояващо средство, използвано за широк спектър от явления, цената е от 200 рубли на опаковка;
• Нимезулид– струва от 70 рубли, това лекарство не е по-ниско от въпросното основно вещество и е много по-изгодно;
• Nemulex– цената на това лекарство в Руската федерация започва от 180 рубли, а ефектът на лекарството не е по-нисък от аналозите му.

Тези лекарства съдържат активно активно веществов подобни количества. Освен това можете да намерите други евтини лекарства.

• Апонил– принадлежи към нестероидните лекарства и има изразен противовъзпалителен ефект, поради което може да се използва за спиране на много процеси в областта на външните и вътрешни органи;
• Мезулид– отнася се към класа на сулфонанилидите и има силна изразен ефектв борбата с множество заболявания;
• Нимулид– лекарството се произвежда в няколко форми и е много по-евтино от въпросното лекарство. Цената започва от 100 рубли на пакет;
• Проливен– продуктът се предлага под формата на бързодействащи таблетки. Предимството е по-достъпна цена и по-малко негативни странични ефекти.

Действието на много от представените вещества е подобно на подобни лекарства, така че ако има избор от повече евтин вариант- имате право да направите това. Не забравяйте обаче за последствията от самолечението, така че е най-добре да се консултирате с вашия лекар. Резюмето за Nimesil е допълнено с препоръки от пациенти.

Активната съставка на Nimesil е нимезулид, който има мощен системен ефект. Ефективен при лечение на възпалителни фебрилни състояния, инфекциозни и ревматични процеси, синдром на силна болка. с различна етиология.

Превъзхожда популярните лекарства от НСПВС групи(ибупрофен, диклофенак), действащи директно върху мястото на възпалението, но в същото време има широк обхватпротивопоказания и странични ефекти. Трябва да се разбере, че въпреки всичко висока ефективност Nimesil е предназначен за симптоматична терапия, действаща по време на употреба и без да повлиява етиологичната причина за заболяването. Pharmgroup: НСПВС - Нестероидни противовъзпалителни средства.

За които лекарството е противопоказано

• Комбинация от бронхиална астма, полипоза на параназалните синуси или носа с рецидивиращ курс и анамнеза за непоносимост към НСПВС;
• Потвърдена хиперкалиемия;
• Анамнеза за мозъчно-съдови и други кръвоизливи;
• Едновременно лечениедруги лекарства, които имат хепатотоксични ефекти (особено от групата на НСПВС);
• Деца под 12 години;
• Тежки нарушения на кръвосъсирването;
• Анамнеза за хиперергични реакции на тялото: ринит, уртикария, бронхоспазъм, ларингоспазъм, свързани с приема на всяко лекарство от групата на НСПВС, включително нимезулид;
• Чернодробна недостатъчност;
• Наркомания, алкохолизъм;
• Период на възстановяванеслед операция за коронарен байпас;
• Тежка сърдечна недостатъчност;
• Възпалителни процеси в червата в острата фаза (синдром на Crohn, неспецифичен улцерозен колит);
• Анамнеза за язва с кървене или перфорация;
• Чернодробно заболяване при остра фаза;
• Анамнеза за хепатотоксични реакции на организма към нимезулид;
• Свръхчувствителност към активната основа (нимезулид) или спомагателен компонент на лекарството;
• Тежка бъбречна недостатъчност;
• Бременност, кърмене;
• Обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• Заболявания, придружени от кървене;
• Треска, която придружава настинки и остри респираторни вирусни инфекции.

Nimesil цена

Цената на Nimesil прах (30 сашета) достига 900 рубли. За сравнение, цената на 1 саше Nimesil е 25-32 рубли.

Колко струва аналогът на Nimesil Nise? Цената на това лекарство под формата на таблетка от 100 mg. № 20 е 175-215 рубли. Диспергиращите се таблетки се различават от обикновените таблетки по това, че не изискват поглъщане. Те могат да се разтварят директно в устната кухина. Освен това те могат да се поставят във вода, след което да се приемат като разтвор под формата на суспензия. И това са основните предимства диспергирана таблетка.

Nimesil® под формата на гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg., 30 бр. (Nimesil gran. d/susp. 100 mg 2 g № 30) - 670 - 900 рубли, онлайн аптеките предлагат аналози в по-евтин ценови сегмент.

Какво казват пациентите за Nimesil

1. Ирина. Единственото болкоуспокояващо, което имам в домашната си аптечка е Нимезил. Наистина е по-добър от всички други аналгетици. По-ефективен, помага много бързо. Купувах таблетки аналгин, цитрамон и т.н. подобни лекарства. Но най-много, с което могат да помогнат, е леко главоболие, ако сравните Nimesil с други болкоуспокояващи, тогава той е двоен победител. Първо, Nimesil е силно болкоуспокояващо средство, и второ, Nimesil as безопасно лекарство. Например, ако приемате Ketanov, това лекарство е доста вредно. За мен Nimesil е No1;
2. Иван. След като ми извадиха мъдреца, просто живея на Nimesil, опитахме Nurofen, но изобщо не помага. И на следващия ден те също изрязаха папилома, а зъболекарят и хирургът, и двамата лекари, препоръчаха да вземе Nimesil и наистина след 20-40 минути. болката изчезва, продължава 5-6 часа. Преди това ме спаси кетанов, но лекарят категорично забрани, тъй като това лекарство е много силно болкоуспокояващо и има твърде много. странични ефекти, но всъщност не виждам смисъл в това, тъй като Nimesil, в сравнение с Ketanov, работи не по-зле, а може би дори по-добре;
3. Анастасия. Запознат съм с Nimesil на прах от много време. При първите симптоми на настинка, например лошо общо състояние, ниска температура, той винаги идваше на помощ и дори при висока температура и вече започнало заболяване Nimesil бързо облекчаваше симптомите - употребата на лекарството ме постави След няколко дни венците ми се възпалиха, с подуване на бузата и болка в гърлото и ухото, близо до мъдреца, беше извършена операция за изрязване на качулката, но възстановяването беше придружено от висока температура. , и тук Нимезил също ми помогна. Предлага се под формата на пакетче прах, приготвя се лесно - трябва само да се изсипе топла вода, разбъркайте и изпийте. Има леко сладко-кисел, не приятен вкус. Лекарството ми помогна повече от веднъж и забелязах, че е много по-ефективно от други прахове за настинки;
4. Диана. Използвам го, когато висока температура. Прах в торбички. Два пъти дневно. Разредете в топла водаи пийте. Ще облекчи и треската и болките в ставите. Не е много добро за чернодробната функция, но не по-лошо от други лекарства). След приема на разтвора се чувствате леко сънливи. И при вируси, и при настинки – ще облекчи симптомите, а може би ще ви изправи на крака;
5. Джулия. За зъбобол, когато прочетох няколко интересни публикации за Nimesil, Nimid се оказа най-добрият аналгетик и противовъзпалително средство. На чаша топла водаНе изплаквайте чаена лъжичка сол, а я сложете в устата си и я задръжте, докато изстине. Зъболекарите не позволяват изплакване на възпалителния процес;
6. Дмитрий. Една вечер след вечеря зъбът започна да ме боли. По навик се опитах да си чопна зъба с клечка. Но някак си ставах все по-зле и по-зле, но не до такава степен, че да трябва да ходя в болница през нощта. Помолих жена ми да потърси нещо против болката. Но както винаги, в комплекта за първа помощ нямаше нищо. Денонощна аптекасе намира на другия край на града. Но жена ми казва, че когато има женски дни, тя пие Nimesil и една онлайн аптека й помогна с това; веднъж тя купи лекарството там. Тя ми донесе инструкции и каза, че се приема и при зъбобол. Наистина след 10 минути болката отшумя. Доброто лекарство помага незабавно;
7. Ксения. За първи път открих Nimesil на прах, когато имах зъбобол. След като посетих зъболекаря, зъбът започна да ме боли. Отново дойдох при него, той каза, че това може да стане в рамките на три дни и предписа употребата на Nimesil на прах. Купих 6 сашета, защото нямах нужда от повече, а цяла опаковка е скъпа, защото има 30 сашета, пиех Nimesil след хранене, разреждайки го в половин чаша вода два пъти на ден. Болката отшумя за 15 минути. Оказва се, че Nimesil може да се приема не само за болка, но и като антипиретик и противовъзпалително средство. Когато бях болен от ARVI, току-що купих този прах за себе си, за да облекча телесната си температура. Също така, действието започва след 15 минути, има приятен вкус на лимон. Нямаше странични ефекти при приема на лекарството. Но не трябва да се приема често, тъй като може да предизвика дразнене на стомаха. Затова е важно да се пие след хранене. Цената на Nimesil прах за 6 сашета е 120 рубли, т.е. цялата опаковка струва 600 рубли.

Нимезулидът е вещество, което действа като основна активна съставка в лекарства с различни имена в зависимост от производителя.

Фармакологична група

Лекарствата принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

НСПВС блокират действието на веществото COX, което се произвежда при определени обстоятелства от арахидонова киселина (намираща се в клетъчната мембрана). Има два вида ензим циклооксигеназа: COX-1 и COX-2.

Лекарствата от ново поколение спират действието на COX-2 и имат само малък ефект върху COX-1. Първият изоензим е отговорен за регулирането на определени процеси в организма, включително тези, които засягат здравословното състояние на стомашната лигавица. Отслабването на действието му води до множество нежелани ефекти.

Вторият изоензим е отговорен за реакцията на тялото под формата на възпаление, болкаи оток. Блокирането на COX-2 бързо облекчава болката и възпалението, въпреки че причината за тези явления остава. IN цялостна програматези действия подготвят пациента за възможността да премине към друг етап на възстановяване.

Такива НСПВС принадлежат към селективния клас. Нимезулид е един от първите представители на ново поколение нестероидни лекарства.

Форма за освобождаване

Производителите предлагат лекарството в четири форми:

форма	Име на продукта	производител
хапчета	Нимезулид-максфарма Нимезулид Нимулид	Inta PharmaceuticalsCJSC Lekhim-KharkovPanacea Biotech
окачване	nize
прах	немекс Нимезил	Rompharm CompanyMenarini Laboratories
гел	Нимулиднаиз	Панацея Biotek д-р Репички

Съединение

форма	Основен компонент	Количество	Допълнителни вещества
хапчета	нимезулид	100 mg на таблетка	хидроксипропилцелулоза, натриев лаурил сулфат, калций, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, кроскармелоза, талк, целулоза, аеросил,
прах	нимезулид	100 mg по 2 g гранули в саше	лимонена киселина, кетомакрогол, портокалов вкус, малтодекстрин, захароза,
гел	нимезулид	1%	етилов алкохол, карбомер, димексид, макрогол.

Терапевтичен ефект на лекарството

• Той е отличен аналгетик, облекчава треска и възпаление.
• Проявява антиоксидантни свойства, предпазва клетките от окисляване.
• Разрежда кръвта, намалява тромбозата.
• Ефектът на лекарството намалява възможността за бронхиален спазъм.
• Създава устойчивост на разрушение хрущялна тъкан, неговите колагенови влакна.

Прочетете също:

: схема и характеристики на приемане, цена и аналози.

Правила за прием в таблетки за остеохондроза.

Показания за употреба

Нимезулид се предписва от лекар; самолечението е неприемливо.

• остеопороза,
• болезнени последици от нараняване,
• ревматоиден артрит,
• възпаление на сухожилията,
• артралгия,
• артрит от различно естество,
• болка в мускулите,
• анкилозиращ спондилит,
• ревматизъм,
• главоболие
• остра болка поради остри респираторни инфекции, болки в гърлото,
• повишена температура по време на възпалителни процеси,
• болки в ставите поради подагра,
• пристъпи на остра болка в ставите, мускулите, връзките,
• алгодисменорея,
• постоперативен период.

Противопоказания

• непоносимост към компонентите на продукта,
• деца могат да приемат след 12 години,
• абсолютно не може да се използва по време на бременност,
• язвени патологии в храносмилателните органи,
• период на кърмене,
• хипертония,
• сърдечна недостатъчност,
• вътрешен кръвоизлив,
• бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

По време на лечението с лекарството нежелани ефектиса редки. Ако се появят странични ефекти на лекарството, употребата му трябва да се преустанови.

Възможни прояви:

• сънливост,
• кожни обриви,
• гадене,
• сърдечен пулс,
• световъртеж,
• безпокойство,
• колебания на налягането,
• астматични пристъпи.

Нимезулид: инструкции за употреба и режим на дозиране

Специалист трябва да определи колко от продукта да се използва за пациента и продължителността на курса. Той ще може да вземе предвид възрастта, дълбочината на проблема, личните характеристики на потребителя и съвместимостта с вече използвани лекарства.

Снимката показва нестероидното противовъзпалително лекарство Nimesulide

Обикновено лекарството се предписва в съответствие с инструкциите.

• Нимезулид таблетки
  Максимално допустимата доза нимезулид на ден е 400 mg, обичайната доза е 200 mg.
  Таблетките се препоръчват да се приемат по една два пъти на ден и, ако е необходимо, може да се увеличи до максимално количествона ден - четири таблетки. Приемайте лекарството преди хранене, ако се появи дискомфорт в храносмилателните органи, пренасочете дозата до след хранене или по време на хранене, ако таблетките са разтворими, съдържанието в една активно веществонаполовина по-малко (50 mg). Затова се препоръчва да се използват по същия начин като неразтворимите, но дозата се удвоява. Две таблетки два пъти на ден, ако това не е достатъчно за достигане максимална норма- осем таблетки.
  Разтворимите таблетки се приемат винаги в края на хранене или след него.
• Нимезулид на прах
  Съдържанието на сашето се разтваря във вода. Прахът се изсипва в половин чаша течност и се получава суспензия.
  Приемайте разтвора след хранене. Дневната норма е две сашета.
• Гел (мехлем) нимезулид
  Външно продуктът се използва за облекчаване на болка и възпаление чрез доставяне на субстанцията директно до мястото на проблема. Лекарството се прилага върху кожата, мястото, където се проектира сигналът за болка.
  Използвайте мехлем или гел не повече от четири пъти на ден, като втривате с леки движения. Нанесете три сантиметра продукт наведнъж.
  При раздразнена кожа или отворена раналекарството не може да се използва.

Предозиране

Ако дозата е твърде висока за пациента, тялото му може да сигнализира за реакции, подобни на страничните ефекти:

• сънливост,
• гадене,
• световъртеж,
• повръщане,
• промени в налягането,
• стомашни болки,
• анафилактични реакции.

В тези случаи нимезулидът се спира. Трябва да се консултирате с лекар за симптоматично лечение.

По време на бременност

Забранено е използването на нимезулидни препарати по време на носене на дете. Това се дължи на факта, че веществото влияе върху синтеза на простагландини. Те имат функцията да участват в раждането.

Възможна бременност след термин или други нарушения. В световната практика тези лекарства не се предписват на бременни жени.

Съвместимост с алкохол

Недопустимо е да се използват лекарства Nimesil и да се пие алкохол. Последствията могат да бъдат много тежки. Черният дроб получава съкрушителен удар с голяма сила.

Мелоксикам или нимезулид?

Лекарства с подобен ефект. И двете принадлежат към групата, селективни.

Ако пациентът сериозни проблемис чернодробна функция, тогава нимезулид е сред лекарствата, противопоказани за употреба. В този случай е допустимо да се замени с мелоксикам, който няма такива противопоказания.

Можете да направите същото, ако има натоварване на черния дроб, когато приемате нимезулид.

Цена

Цената на продукта може да варира в различните аптеки, посочена е приблизително средната цена:

Подобни болкоуспокояващи

Продукти, съдържащи нимезулид, които са аналози:

• мезулид,
• плодовит,
• flolid,
• Низ,
• амеолин,
• нимулекс,
• кокстрален,
• новолид,
• нимезулид,
• nimika.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Нимезил. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и мненията на лекари специалисти за приложението на Нимезил в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Nimesil в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение и облекчаване на болка при различни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Нимезил- нестероидно противовъзпалително лекарство от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини и инхибира главно циклооксигеназа 2.

Съединение

Нимезулид + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Лесно преминава през хистохематичните бариери. Нимезулид (активната съставка на лекарството Nimesil) се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). При повторно приемане на лекарството не се наблюдава натрупване.

Показания

• лечение на остра болка (болка в гърба, болка в долната част на гърба; синдром на болка в опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на стави, тендинит, бурсит; зъбобол);
• симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;
• алгодисменорея.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.

Формуляри за освобождаване

Прах или гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg.

Таблетната форма не съществуваше по времето, когато лекарството беше описано в справочника.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg нимезулид) 2 пъти на ден. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 ml вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.

Nimesil се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.

Юноши (на възраст от 12 до 18 години): Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши.

Пациенти в старческа възраст: при лечение на пациенти в старческа възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.

За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.

Страничен ефект

• анемия;
• еозинофилия;
• хеморагичен синдром;
• тромбоцитопения;
• панцитопения;
• тромбоцитопенична пурпура;
• обрив;
• повишено изпотяване;
• дерматит;
• анафилактоидни реакции;
• копривна треска;
• ангиоедем;
• световъртеж;
• нервност;
• главоболие;
• сънливост;
• замъглено зрение;
• артериална хипертония;
• тахикардия;
• диспнея;
• обостряне на бронхиална астма;
• бронхоспазъм;
• диария, запек;
• гадене, повръщане;
• стомашни болки;
• диспепсия;
• стоматит;
• катранени изпражнения;
• стомашно-чревно кървене;
• язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника;
• жълтеница;
• хематурия (кръв в урината);
• задържане на урина;
• хиперкалиемия.

Противопоказания

• анамнеза за хиперергични реакции, например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), вкл. нимезулид;
• анамнеза за хепатотоксични реакции към нимезулид;
• съпътстваща (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства;
• възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза;
• период след аорто-коронарен байпас;
• треска при инфекциозни и възпалителни заболявания;
• пълна или частична комбинация от бронхиална астма, рецидивираща назална полипоза или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;
• анамнеза за мозъчно-съдов кръвоизлив или друго кървене, както и заболявания, придружени от кървене;
• тежки нарушения на кръвосъсирването;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min), потвърдена хиперкалиемия;
• чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване;
• деца под 12 години;
• бременност и кърмене;
• алкохолизъм ( едновременно приложениес алкохол е забранено поради риск от кървене от стомашно-чревния тракт), наркотична зависимост;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландини, Nimesil може да повлияе неблагоприятно протичането на бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, увредена бъбречна функция. функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност с олигодирамния, до повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферен оток. В тази връзка лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

специални инструкции

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък кратък курс.

Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язва се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено такива, усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в старческа възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също имат повишен риск от стомашно-чревно кървене. Ако се появят стомашно-чревни кръвоизливи или язви при пациенти, приемащи Nimesil, лечението с лекарството трябва да се преустанови.

Тъй като Nimesil се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.

Има данни за редки случаи на чернодробни реакции. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.

Въпреки редките зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да се спре незабавно. Ако възникне някакво зрително нарушение, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.

Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациентите с високо кръвно налягане и сърдечни проблеми трябва да използват Nimesil с изключително внимание.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil трябва да се спре.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до малък риск от миокарден инфаркт или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употребата на нимезулид.

Лекарството съдържа захароза, това трябва да се има предвид от пациенти, страдащи от захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и тези, които са на нискокалорична диета. Nimesil не се препоръчва за употреба при пациенти с редки наследствени заболявания на непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозен дефицит.

Nimesil не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.

Нимезулидът може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително животозастрашаващо стомашно-чревно кървене и перфорация, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти, е необходимо правилно клинично наблюдение.

Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност с олигодирамния, до повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферен оток. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil може да повлияе отрицателно на женската плодовитост и не се препоръчва за жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.

Едновременната употреба на Nimesil с алкохол е забранена поради риск от кървене от стомашно-чревния тракт.

Има данни за появата в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, увреждане на лигавиците или други признаци на алергична реакция, Nimesil трябва да се преустанови.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини

Ефектът на лекарството Nimesil върху способността за шофиране и работа с машини не е проучен, следователно, по време на лечение с лекарството Nimesil трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторни движения реакции.

Лекарствени взаимодействия

Фармакодинамични взаимодействия

Когато се използва заедно с глюкокортикостероиди, рискът от стомашно-чревни язви или кървене се увеличава.

Когато се използва заедно с антиагреганти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), като флуоксетин, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.

НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишен риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираната терапия не може да бъде избегната, е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

Диуретици

НСПВС могат да отслабят ефекта на диуретиците.

При здрави доброволци нимезулидът временно намалява екскрецията на натрий под въздействието на фуроземид, в по-малка степен екскрецията на калий и намалява самия диуретичен ефект.

Едновременното приложение на Nimesil и фуроземид води до намаляване (с приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да се променя бъбречният клирънс на фуроземид.

Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна и сърдечна функция.

АСЕ инхибитори и ангиотензин 2 рецепторни антагонисти

НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min), когато се прилагат едновременно с АСЕ инхибитори, ангиотензин 2 рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система (НСПВС, антиагреганти), допълнително влошаване на бъбречната функция и е възможна поява на остра бъбречна недостатъчност, която по правило е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин 2 рецепторни антагонисти, поради което едновременното приложение на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в старческа възраст. Пациентите трябва да се поддържат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства

Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишени плазмени концентрации на литий и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва редовно да се проследяват плазмените концентрации на литий.

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни лекарства (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).

При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи плазменото ниво на метотрексат и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат.

Поради техния ефект върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетазата, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Взаимодействие на други лекарства с нимезулид

Проучванията показват, че нимезулидът се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселинаи валпроева киселина. Въпреки че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.

Аналози на лекарството Nimesil

Структурни аналози на активното вещество:

• актасулид;
• амеолин;
• апонил;
• Аулин;
• Cockstral;
• мезулид;
• Nise;
• Nemulex;
• Nimegesik;
• Нимезулид;
• Нимика;
• Нимулид;
• Новолид;
• Проливен;
• Сулейдин;
• Флолайд.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Нимезулид (Nimesil) - инструкции за употреба, аналози, прегледи, цена

Благодаря ти

Нимезулиде вещество, принадлежащо към класа нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) , който има отлични ефекти и се включва в много лекарства. Нимезулидът се предлага на фармацевтичния пазар в различни лекарствени форми - прахове, таблетки, гелове, супозитории, сироп, мехлем и др. Това позволява лекарствата да се използват външно, локално и вътрешно за потискане възпалителен процес, премахване на болката и понижаване на температурата. Висока степенбезопасността, ефективността, както и широкото разпространение на възпалителни заболявания и причинения от тях синдром на болка, определени широко приложениеНимезулидни лекарства.

Нимезулид - описание

Химичното наименование на нимезулид е N-(4-Nitro-2-phenoxyphenyl) methanesulfonamide, което показва, че лекарството принадлежи към групата сулфонамиди. За да се разбере ефектът на нимезулид, е необходимо да се знае патогенезата възпалителна реакция. По този начин в клетките на всякакви органи и тъкани има каскада от реакции, по време на които арахидонова киселина, и се превръща в простагландини. Простагландините осигуряват развитието на възпалителна реакция чрез увеличаване на освобождаването на течност в тъканта (образуване на оток), повлияване на рецепторите за болка (болка), повишаване на местната и обща температура и зачервяване на тъканта, както и нарушаване на функционалната активност . Простагландините предизвикват каскада от реакции, водещи до развитие на признаци на възпаление (болка, подуване, зачервяване, топлина, дисфункция) и в бъдеще поддържат този патологичен процес.

Нимезулидът има свойството да спира синтеза на простагландини чрез блокиране на ензима циклооксигеназа (COX), който играе роля в ключова роляв процеса на тяхното развитие. В резултат на това нимезулидът, спирайки синтеза на простагландини, спира по-нататъшното поддържане на възпалителната реакция. Възпалението не прогресира и всички негови признаци (болка, подуване, зачервяване, топлина, дисфункция) също изчезват.

Нимезулид се сравнява благоприятно с НСПВС от първо поколение, например аспирин. Факт е, че човешкото тяло съдържа два COX: COX-1 и COX-2. COX-1 обикновено защитава лигавиците на стомаха, бъбреците и тромбоцитите, но COX-2 е отговорен за развитието на възпаление. НСПВС от първо поколение спират работата както на COX-1, така и на COX-2, което води до впечатляващ списък от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, включително образуването на "аспиринови" стомашни язви. А НСПВС от 2-ро и 3-то поколение, включително нимезулид, селективно действат само върху COX-2, спирайки възпалението и без да причиняват толкова сериозни странични ефекти. За съжаление, с увеличаване на дозите, селективността на действие намалява, което води до по-тежки странични ефекти и повишен риск от увреждане на стомашно-чревния тракт и бъбреците. В допълнение, нимезулидът е ниско алергичен, така че може да се използва от хора, които страдат от свръхчувствителносткъм други лекарства от групата на НСПВС.

Поради селективното потискане на циклооксигеназната активност, нимезулидът се класифицира като група лекарства - селективни COX-2 инхибитори.

Форма за освобождаване

Лекарствата, съдържащи активната съставка нимезулид, понастоящем се предлагат в следните форми:
1. Хапчета.
2. Таблетките са разтворими - диспергируеми.
3. Прах за приготвяне на суспензия.
4. Суспензия (сироп).
5. Гел (мехлем).

Данни лекарствени формисе произвеждат под различни имена и от различни фармацевтични компании, но всички те съдържат нимезулид като активна съставка. Следователно можете да изберете най-удобната форма за използване.

Име на лекарства, съдържащи нимезулид

Поради големия брой различни лекарствасъдържащи нимезулид, ние изброяваме основните търговски наименования, налични на руския и украинския фармацевтичен пазар, както и техните лекарствени форми:

• Нимезулид (таблетки);
• Nimesulide Maxpharma (таблетки);
• Nise (таблетки, диспергиращи се таблетки, суспензия, гел);
• Nimesil (прах);
• Nimulid (сублингвални таблетки, обикновени таблетки, гел, суспензия);
• Нимика (диспергиращи се таблетки);
• Nemulex (прах);
• Novolid (таблетки);
• Koxtral (таблетки);
• Мезулид (прах, таблетки);
• Флолид (прах и таблетки);
• Пролид (диспергиращи се таблетки);
• Апонил (таблетки);
• Аулин (прах и таблетки);
• Амеолин (таблетки);
• Актасулид (таблетки).

Въпреки различни имена, всички тези лекарства съдържат нимезулид. В допълнение, лекарствата се предлагат в различни лекарствени форми, така че можете да изберете най-добрия вариант. Всички те всъщност са синоними на лекарства, тъй като активното вещество е едно и също.

Нека да разгледаме какво се разбира под общите имена на лекарства с нимезулид:

• Нимезулид на прах - правилно наречени гранули за приготвяне на суспензия, се намира в препаратите Nimesil и Nise.
• Nimesulide Maxpharm е таблетка, произведена от балтийския концерн Maxpharm.
• Nimesulide Nise – Найз препарати.
• гел нимезулид – гел Nise.
• Суспензия или сироп Nimesulide - суспензия Nise, Nimegesic.
• Нимезулид маз - най-често това означава Найз гел или Нимезулид-Дарница маз.
• Nimesil Nimesulide - се отнася до лекарството Nimesil.
• Нимезулид 100 е наименованието на обикновени таблетки, в които дозировката на нимезулид е 100 mg и се различава от диспергиращи се таблетки, съдържащи активния компонент от 50 mg.
• Нимезулидните супозитории днес не се продават и не се произвеждат.

Съединение

Всички лекарствени форми (прах, сироп, суспензия, мехлем, гел, супозитории, таблетки) съдържат химичното съединение нимезулид като активно вещество. И спомагателните компоненти ще варират; всяка дозирана форма има специфичен състав. Да не изброявам всичко химични съединения, включени в различни лекарствени форми на нимезулид, ще се съсредоточим само върху тези, които имат висок алергичен потенциал. И така, към алергени в нимезулид различни формиосвобождаванията включват следните вещества:

1. Таблетки и диспергиращи се таблетки - царевично нишесте, талк, аспартам.
2. Гел (мехлем) – алкохоли, тимерозал (живачно съединение).
3. Прах – царевично нишесте, аспартам.
4. Суспензия (сироп) – захароза, ксантанова гума, хинолиново жълто WS багрило, аромат на ананас.

Действие и терапевтични ефекти

Нимезулидът има три основни свойства, характерни за всички НСПВС - антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. В допълнение, лекарството намалява адхезията на тромбоцитите един към друг, намалява образуването на тромби и разрежда кръвта. Противовъзпалителният ефект на нимезулид се състои не само в блокиране на производството на простагландини, но и в намаляване на освобождаването на хистамин, като по този начин значително намалява бронхоспазма. Потискането на възпалителния отговор, освен по директни механизми, се осъществява и индиректно чрез спиране на синтеза на цитокини - вещества, които поддържат възпалителния отговор. Спирането на синтеза на цитокини се постига чрез освобождаване на тумор некрозисфактор (TNF).

Употребата на нимезулид при лечение на артрит и ставни патологии не води до разрушаване на хрущяла, за разлика от индометацин и др. добър ефектнимезулид при лечението на артрит също се дължи на ефекта на лекарството върху глюкокортикоидните рецептори, което може значително да увеличи тежестта и продължителността на противовъзпалителния ефект. Тоест, нимезулидът има същия ефект, както ако човек го приема малки дозиглюкокортикоиди (хормони).

Показания за употреба

Всички лекарствени форми на нимезулид се използват за облекчаване на възпалителната реакция, облекчаване на болката и намаляване на температурата. Нимезулидът елиминира само симптомите на заболявания, придружени от болка, възпаление и треска, но по никакъв начин не засяга хода на самата патология. Това означава, че нимезулидът е класическо симптоматично лекарство, което перфектно облекчава треската, потиска възпалението и облекчава болката. Точно за премахване изброените симптомиНимезулид се използва при наличие на следните патологични състояния:

• ревматоиден артрит;
• артрит от всякакъв произход (псориатичен и др.);
• болест на Бехтерев;
• болка в ставите (артралгия);
• мускулна болка (миалгия);
• болка поради нараняване (натъртвания, навяхвания, скъсани връзки и сухожилия и др.);
• синдром на болка след операция;
• бурсит (възпаление на ставната капсула);
• тендинит (възпаление на сухожилията);
• алгодисменорея (болезнена менструация);
• главоболие;
• зъбобол;
• ревматизъм на ставите и извън ставите;
• ставен синдром с подагра в острия стадий;
• болки в гърлото и други органи с остри заболяваниядихателна система (например остри респираторни инфекции, ARVI, болки в гърлото и др.);
• синдром на остра болка от всякаква локализация (болка в мускули, връзки, стави, натъртвания и др.);
• температура по време на остри инфекциозни и възпалителни процеси, включително в дихателната система (бронхит, ринит, синузит, тонзилит и др.);
• ишиас;
• лумбаго.

В почти всички случаи нимезулидът може да се използва външно и вътрешно. Външната употреба включва лечение на възпалено място с гел. Продуктът се приема през устата под формата на таблетки, диспергиращи се таблетки, прах, сироп и суспензия.

Инструкции за употреба

Честотата на приложение на нимезулидни препарати, продължителността на курса на лечение, както и дозировката се определят от тежестта на симптомите на патологията, общо състояниечовек, съпътстващи заболявания, възраст и форма на освобождаване на лекарството. Съществуват обаче общи модели: децата получават лекарството под формата на гранули или готов сироп, а възрастните - под формата на гранули или таблетки. Таблетките не се препоръчват за лечение на деца под 12-годишна възраст - по-добре е да се използват сиропи и суспензии, както и прахове за тяхното приготвяне. Гел като външно местно лекарствоможе да се използва както при деца, така и при възрастни. Нека разгледаме правилата за прилагане различни форминимезулид самостоятелно.

Нимезулид таблетки

Таблетките могат да бъдат обикновени или диспергиращи се (Nise), т.е. разтворими във вода. Обикновените таблетки Nimesulide съдържат 100 mg от активното вещество, а диспергиращите се таблетки съдържат 50 mg. Възрастни приемат 100 mg (1 обикновена таблетка или 2 диспергиращи се таблетки) 2 пъти на ден. Ако тази доза е неефективна, можете да увеличите количеството на приеманото лекарство до максимално допустимите 400 mg (4 обикновени таблетки и 8 диспергиращи се таблетки) на ден.

Таблетките се приемат най-добре преди хранене. Въпреки това, те могат да причинят стомашен дискомфорт след прием на лекарството преди хранене. След това трябва да приемате хапчетата след или по време на хранене. Но диспергиращите се таблетки (разтворими) винаги трябва да се приемат в края или след хранене. Преди прием диспергиращата се таблетка се разтваря в 5 ml (съответстващи на 1 чаена лъжичка) чиста питейна вода.

Не се препоръчва даването на нимезулид под формата на таблетки на деца под 12 години. Под формата на диспергиращи се таблетки лекарството може да се използва при деца от 3-годишна възраст. В този случай дозировката се изчислява въз основа на телесното тегло - 3 - 5 mg на 1 kg тегло, разделено на 2 - 3 пъти на ден. Ако теглото на детето надвишава 40 kg, тогава дозировката на нимезулид е равна на тази за възрастни. Ето защо за деца над 12 години лекарството се използва в дози за възрастни.

Продължителността на лечението с Nimesulide таблетки е максимум 15 дни. Можете да приемате таблетките за по-кратък период от време, ако симптомите на болка и възпаление изчезнат бързо.

Таблетните препарати на нимезулид са лекарства с търговски наименования Nimesulide Maxpharma, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Koxtral, Mesulide, Flolid, Aponil, Ameolin, Aktasulide.

Нимезулид разтворими (диспергиращи се) таблетки са Найз, Нимулид, Нимика, Пролид.

Нимезулид на прах

Прахът се разрежда в чиста питейна вода, за да се получи суспензия и се приема през устата. За да направите това, съдържанието на сашето (100 mg Nimesulide) се разтваря в 80-100 ml вода (половин чаша) и се изпива след хранене.

Възрастни и юноши над 12 години приемат Нимезулид на прах в доза от 100 mg (1 саше) 2 пъти дневно. Не се допуска увеличаване на посочената доза без лекарско предписание. Възрастните хора приемат праха в същите дози.

Хората, страдащи от бъбречна недостатъчност, трябва да намалят дозата Nimesulide прах до 100 mg (1 саше) на ден.

Максимално допустимата продължителност на непрекъсната употреба на нимезулид на прах е 15 дни. Най-добре е да определите минималната доза, която изглежда ефективна, и да я приемате само толкова дълго, колкото е необходимо, за да не увеличите риска от странични ефекти.

Нимезулид на прах е препарат с търговски наименования Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulide, Flolid, Aulin.

Нимезулид суспензия или сироп

1 ml Nimesulide суспензия или сироп съдържа 10 mg от активното вещество. Въз основа на това се изчислява дозировката. Суспензията или сиропът е предназначен за употреба при деца под 12-годишна възраст. Дозировката за деца се изчислява въз основа на телесното тегло: 1,5-3 mg на 1 kg тегло. Това означава, че дете с тегло 10 kg трябва да приема нимезулид в доза 1,5 * 10 = 15 mg на ден, което съответства на 1,5 ml сироп или суспензия. Това количество се разделя на 2-3 приема на ден. За събиране на необходимото количество суспензия в опаковката с лекарството е включена специална мерителна спринцовка. Максимално допустимата доза Nimesulide сироп за деца е 5 mg на 1 kg. Ако теглото на детето надвишава 40 kg, тогава изчисляването на дозата не се използва, но се използват 100 mg 2 пъти на ден, както при възрастни.

Продължителният курс на употреба на нимезулид под формата на сироп или суспензия е максимум 15 дни. По-добре е да приемате лекарството за по-кратък период от време, като спрете употребата веднага след изчезване на симптомите и нормализиране на състоянието.

Нимезулид суспензия или сироп се продава под търговските наименования Nise и Nimulid.

Гел нимезулид

Гелът се прилага локално върху кожата в областта на болката. Преди да нанесете гела, трябва да измиете кожата и да я подсушите добре. На повърхността на кожата, в областта на най-силната болка, тънък слойразпределете 3 см от гела, като втривате с леки масажни движения. Продуктът не е необходимо да се втрива. Продължителността на употреба без прекъсване е 10 дни (3-4 пъти на ден).

Не нанасяйте гела върху кожа с повърхности на рани. Трябва също да предпазите очите и лигавиците от контакт с продукта. След нанасяне на гела трябва да измиете ръцете си. Не поставяйте херметически превръзки върху мястото, където се прилага лекарството. След прилагане на лекарството трябва да измиете ръцете си със сапун. След използване на гела тубата трябва да се затвори плътно.

Нимезулид гел се продава под наименованията Найз, Нимулид и Нимезулид-Дарница маз.

Лекарството намалява болката на мястото на приложение, включително в ставите, намалява сутрешна скованости намалява отока.

Характеристики на употреба при деца

На първо място, трябва да запомните, че на деца под 3 години може да се дава само сироп или суспензия. Деца на възраст 3-12 години могат да приемат нимезулид под формата на суспензия или диспергиращи се таблетки. В Украйна нимезулидът е напълно забранен за употреба при деца под 12-годишна възраст, което е свързано с риска от развитие на хепатит, което се посочва от производителите. Въпреки това, в практиката на педиатрите в Русия и Украйна, за 10 години употреба на нимезулид при деца, не е идентифициран нито един случай на развитие на хепатит. В Русия лекарството се използва и дава добри резултати, тъй като ползите значително надвишават възможните рискове.

Нимезулидът е отлично средство за борба с високата температура при деца с различни заболявания, най-често ARVI. В същото време нимезулидът е вид резервно лекарство, тъй като за да свалите температурата, първо трябва да използвате напълно безопасни парацетамол и ибупрофен. Ако те не помогнат, тогава можете да дадете нимезулид на детето. Тоест, не можете да започнете да понижавате температурата с помощта на нимезулид - първо трябва да опитате просто и повече безопасни средствас парацетамол и ибупрофен.

Въпреки това, когато нимезулид се използва при деца в дозите, препоръчани в инструкциите, лекарството има много силен антипиретичен ефект. Ето защо не трябва да давате на детето си стандартна доза нимезулид за треска - разделете я наполовина. По принцип е необходимо да се избере минималната ефективна доза за конкретно дете, като се намали стандартната доза. Намаляването на дозата ще намали значително риска от странични ефекти, което ще направи живота на родителите много по-спокоен.

Изчисляване на дозата нимезулид за дете

Стандартната доза нимезулид е 1,5-3 mg на 1 kg тегло на детето. Максимална доза– 5 mg на 1 kg тегло. Поради това родителите трябва да изчислят дозата в mg въз основа на теглото на детето. Например, ако тежите 20 kg, трябва да приемате Nimesulide в доза 20 * 1,5 = 30 mg. Това е дневното количество, което се разделя на 2 - 3 пъти на ден. Като се има предвид необходимостта от намаляване на стандартната доза наполовина: 30 mg / 2 = 15 mg. Получаваме дневното количество от лекарството за дете от 15 mg. Разделяме това на три дози и получаваме 15 mg / 3 = 5 mg наведнъж. След това изчисляваме колко милилитра сироп трябва да дадем на детето, така че да съдържа 5 mg от лекарството. 1 ml сироп или суспензия съдържа 10 mg. Въз основа на съотношението установяваме, че 5 mg нимезулид се съдържат в 0,5 ml сироп. Това означава, че една доза за дете е 0,5 ml сироп. Ако тази доза не помогне, увеличете я с една трета - до 0,75 ml. Ако 0,75 ml ефективно намаляват температурата, тогава спрете на тази доза и я приемете като стандартна доза за Вашето дете. Ако 0,75 ml не помогне, увеличете го с още 0,25 ml и така нататък, докато намерите дозата, която е минимално ефективна за конкретно дете.

По принцип, в продължение на 10 години наблюдение, педиатрите многократно са се сблъсквали с множество превишения на дозата на нимезулид при деца според различни причини– родителите дали повече, или детето просто изпило вкусния сироп. Основният страничен ефект обаче беше нервен шок при родителите или леки алергии при деца, които бързо изчезнаха сами. Като цяло алергията към нимезулид се развива при 2-5% от децата, но в по-голямата си част се причинява от различни ароматни и ароматизиращи добавки. Следователно, за да избегнете това, можете да използвате лекарството в диспергиращи се таблетки.

Родителите трябва да помнят, че нимезулидът е много по-безопасен в сравнение с комбинацията аналгин + дифенхидрамин, която се прилага от линейката за сваляне на постоянна температура. Аналгинът води до хемопоетични заболявания, поради което е забранен за употреба в много развити страни, не само за деца, но и за възрастни.

Аналози

Аналози на лекарства, съдържащи нимезулид, са лекарства от групата на НСПВС, които имат подобни терапевтични ефекти, но съдържащи други активни съставки. Най-често срещаните аналози на нимезулид са следните лекарства:

• Аминоартрин таблетки;
• Таблетки Артра Хондроитин 750;
• Таблетки Глюкозамин и Глюкозамин сулфат 750;
• Хондроксид таблетки;
• Амтолметин гуацил таблетки;
• Sustilak таблетки;
• Нурофен таблетки;
• Ибупрофен таблетки;
• Таблетки Диклофенак;
• Мелоксикам таблетки;
• Sirdalud таблетки;
• Arthra хондроитин капсули;
• Артродарин капсули;
• Артрокер капсули;
• Диафлекс Ромфарм капсули;
• Diacerein-Mac капсули;
• Структурум капсули;
• Хондроитин-АКОС капсули;
• Хондроитин-Верте капсули;
• Хондроитин капсули;
• Лиофилизат АРТРАДОЛ, разтвор се прилага интрамускулно;
• Лиофилизат Хондроитин сулфат, разтвор се прилага интрамускулно;
• Chondrolife лиофилизат, разтвор се прилага интрамускулно;
• Лиофилизат Хондролон, разтвор се прилага интрамускулно;
• Глюкозамин на прах и глюкозамин сулфат, разтвор, приеман през устата;
• Прах и разтвор на Don, приемани през устата и инжектирани интрамускулно;
• Elbon прах и разтвор, приемани през устата и прилагани интрамускулно;
• Разтвор на биартрин, приложен интрамускулно;
• Випраксин разтвор, прилаган чрез инжектиране;
• Мукозат разтвор, прилаган интрамускулно;
• Rumalon разтвор, прилаган интрамускулно;
• Разтворът на Chondroguard се прилага интрамускулно;
• Разтвор на хондроитин-фереин, прилаган интрамускулно;
• Гел и мехлем Хондроксид се използват външно.

Списъкът с аналози включва само селективни инхибитори на COX-2 - т.е. лекарства от второ поколение. Неселективните COX-2 инхибитори, като индометацин, аспирин, парацетамол и др., не са включени в списъка. Повечето пълен списъканалозите могат да бъдат намерени във фармакопеята, в раздела „Нестероидни противовъзпалителни средства“ (НСПВС). Всички НСПВС ще бъдат аналози на нимезулид.

Противопоказания

Препаратите с нимезулид не трябва да се използват, ако човек има следните състояния:

• бронхиална астма в комбинация с назални полипи и непоносимост към аспирин;
• язви или ерозии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;