Názvy antipsychotík. Atypické antipsychotiká novej generácie

Psychotropný liek určený na liečbu psychotických porúch sa nazýva antipsychotikum (tiež antipsychotikum alebo antipsychotikum). Čo to je a ako to funguje? Poďme na to.

Neuroleptikum. Čo to je? História a charakteristika

Neuroleptiká sa v medicíne objavili pomerne nedávno. Pred ich objavením sa drogy s rastlinného pôvodu(napr. kurník, beladónka, opiáty), intravenózny vápnik, bromidy a narkotický spánok.

Začiatkom 50. rokov 20. storočia sa začali používať antihistaminiká alebo soli lítia.

Jedným z úplne prvých antipsychotík bol chlórpromazín (alebo aminazín), ktorý sa predtým považoval za bežný antihistaminikum. Široko sa začal používať v roku 1953, hlavne ako alebo ako neuroleptikum (pri schizofrénii).

Ďalším antipsychotikom bol alkaloid rezerpín, ktorý však čoskoro ustúpil iným, účinnejším liekom, keďže nemal prakticky žiadny účinok.

Začiatkom roku 1958 sa objavili ďalšie antipsychotiká prvej generácie: trifluoperazín (triftazín), haloperidol, tioproperazín a iné.

Termín „neuroleptikum“ bol navrhnutý v roku 1967 (keď bola vytvorená klasifikácia psychotropných liekov prvej generácie) a označoval lieky, ktoré majú nielen antipsychotický účinok, ale sú schopné vyvolať aj neurologické poruchy (akatasia, neuroleptický parkinsonizmus, rôzne dystonické reakcie , a ďalšie). Typicky boli tieto poruchy spôsobené látkami, ako je chlórpromazín, haloperidol a triftazín. Okrem toho je liečba s nimi takmer vždy sprevádzaná nepríjemnými vedľajšími účinkami: depresia, úzkosť, silný strach, emocionálna ľahostajnosť.

Predtým sa antipsychotiká mohli nazývať aj „hlavné trankvilizéry“, takže antipsychotiká a trankvilizéry sú to isté. prečo? Pretože spôsobujú aj výrazné sedatívne, hypnotické a upokojujúce-anti-úzkostné účinky, ako aj dosť špecifický stav ľahostajnosti (ataraxia). Teraz sa tento názov nevzťahuje na antipsychotiká.

Všetky antipsychotiká možno rozdeliť na typické a atypické. Čiastočne sme opísali typické antipsychotiká, teraz budeme uvažovať o atypickom antipsychotiku. skupina „mäkších“ drog. Nepôsobia na telo tak silno ako typické. Patria k novej generácii neuroleptík. Výhodou atypických antipsychotík je, že majú menší účinok na dopamínové receptory.

Neuroleptiká: indikácie

Všetky neuroleptiká majú jednu hlavnú vlastnosť - efektívny vplyv pri produktívnych symptómoch (halucinácie, bludy, pseudohalucinácie, ilúzie, poruchy správania, mánia, agresivita a nepokoj). Okrem toho sa na liečbu depresívnych alebo deficitných symptómov (autizmus, emočné sploštenie, desocializácia a pod.) môžu predpisovať antipsychotiká (väčšinou atypické). Ich účinnosť pri liečbe symptómov nedostatku je však veľmi otázna. Odborníci naznačujú, že antipsychotiká môžu eliminovať iba sekundárne symptómy.

Na liečbu sa používajú aj atypické antipsychotiká, ktorých mechanizmus účinku je slabší ako typické bipolárna porucha.

Americká psychiatrická asociácia zakazuje používanie antipsychotík na liečbu psychologických a behaviorálne symptómy demenciou. Nemali by sa používať ani pri nespavosti.

Je neprijateľné byť liečený dvoma alebo viacerými antipsychotikami súčasne. A nezabudnite, že na liečbu sa používajú antipsychotiká vážnych chorôb, neodporúča sa ich brať len tak.

Hlavné účinky a mechanizmy účinku

Moderné antipsychotiká majú jeden všeobecný mechanizmus antipsychotický účinok, pretože môžu znížiť prenos nervových vzruchov len v tých mozgových systémoch, v ktorých dopamín prenáša vzruchy. Pozrime sa bližšie na tieto systémy a vplyv antipsychotík na ne.

Mezolimbická dráha. Pokles prenosu touto cestou nastáva pri užívaní akéhokoľvek antipsychotického lieku, pretože to znamená odstránenie produktívnych symptómov (napríklad halucinácie, bludy atď.)
Mezokortikálna dráha. Pokles prenosu impulzov tu vedie k prejavom symptómov schizofrénie (objavujú sa negatívne poruchy ako apatia, desocializácia, chudoba reči, vyhladzovanie afektov, anhedónia) a kognitívnej poruchy (nedostatok pozornosti, poruchy pamäti a pod.). Užívanie typických antipsychotík, najmä dlhodobé, vedie k zvýšeným negatívnym poruchám, ako aj k vážnemu narušeniu mozgových funkcií. Vysadenie antipsychotík v tomto prípade nič nepomôže.
Nigrostriatálna dráha. Blokáda dopamínových receptorov v tomto prípade zvyčajne vedie k objaveniu sa symptómov typických pre neuroleptiká. vedľajšie účinky(akatízia, parkinsonizmus, dystónia, slintanie, dyskinéza, trizmus atď.). Tieto vedľajšie účinky sa pozorujú v 60% prípadov.
Tuberoinfundibulárna dráha (prenos impulzov medzi limbickým systémom a hypofýzou). Blokovanie receptorov vedie k zvýšeniu hormónu prolaktínu. Na tomto pozadí sa vytvára obrovské množstvo ďalších vedľajších účinkov, ako je gynekomastia, galaktorea, sexuálna dysfunkcia, patológia neplodnosti a dokonca aj nádor hypofýzy.

Typické antipsychotiká pôsobia primárne na dopamínové receptory; atypické ovplyvňujú serotonín s inými neurotransmitermi (látkami, ktoré prenášajú nervové vzruchy). Z tohto dôvodu je menej pravdepodobné, že atypické antipsychotiká spôsobia hyperprolaktinémiu, neuroleptickú depresiu, ako aj neurokognitívne deficity a negatívne symptómy.

Známky blokády α1-adrenergných receptorov sú zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, rozvoj závratov a výskyt ospalosti.

Pri blokovaní H1 - histamínové receptory objavuje sa hypotenzia, zvyšuje sa potreba sacharidov a priberanie na váhe, ako aj sedácia.

Ak sú acetylcholínové receptory blokované, objavia sa nasledujúce vedľajšie účinky: zápcha, sucho v ústach, tachykardia, zvýšená vnútroočný tlak a poruchy ubytovania. Môže sa vyskytnúť aj zmätenosť a ospalosť.

Západní vedci dokázali, že existuje spojenie medzi antipsychotikami (nové antipsychotiká alebo staré, typické alebo atypické - na tom nezáleží) a náhlou srdcovou smrťou.

Pri liečbe antipsychotikami sa tiež výrazne zvyšuje riziko mozgovej príhody a infarktu myokardu. Je to spôsobené tým, že psychotické lieky ovplyvňujú metabolizmus lipidov. Užívanie antipsychotík môže tiež spustiť diabetes 2. Šanca na získanie závažné komplikácie pri kombinovanej liečbe s typickými a atypickými antipsychotikami.

Typické antipsychotiká môžu spôsobiť epileptické záchvaty, keďže znižujú prah kŕčovej pripravenosti.

Väčšina antipsychotík (hlavne fenotiazínové neuroleptiká) má silný hepatotoxický účinok a môže dokonca spôsobiť rozvoj cholestatickej žltačky.

Liečba antipsychotikami u starších dospelých môže zvýšiť riziko zápalu pľúc o 60 %.

Kognitívny účinok antipsychotík

Otvorené štúdie ukázali, že atypické antipsychotiká sú pri liečbe neurokognitívnych porúch o niečo účinnejšie ako typické. Neexistujú však žiadne presvedčivé dôkazy o ich vplyve na neurokognitívnu poruchu. Atypické antipsychotiká, ktorých mechanizmus účinku je mierne odlišný od typických, sa testujú pomerne často.

V jednom z Klinické štúdie lekári porovnávali účinky risperidónu a haloperidolu v nízkych dávkach. Štúdia nezistila žiadne významné rozdiely v indikáciách. Ukázalo sa tiež, že haloperidol v nízkych dávkach má pozitívne účinky na neurokognitívne výsledky.

Otázka vplyvu antipsychotík prvej alebo druhej generácie na kognitívnu sféru je teda stále kontroverzná.

Klasifikácia antipsychotík

Už bolo spomenuté vyššie, že antipsychotiká sa delia na typické a atypické.

Typické antipsychotiká zahŕňajú:

Sedatívne antipsychotiká (po užití majú inhibičný účinok): promazín, levomepromazín, chlórpromazín, alimemazín, chlórprotixén, periciazín a iné.
Incizívne antipsychotiká (majú silný globálny antipsychotický účinok): flufenazín, trifluoperazín, tioproperazín, pipotiazín, zuklopentixol a haloperidol.
Dezinhibičné (majú aktivačný, dezinhibičný účinok): karbidín, sulpirid a iné.

Atypické antipsychotiká zahŕňajú aripiprazol, sertindol, ziprasidon, amisulprid, kvetiapín, risperidón, olanzapín a klozapín.

Existuje ďalšia klasifikácia antipsychotík, podľa ktorej sa rozlišujú:

Fenotiazíny, ako aj iné tricyklické deriváty. Medzi nimi sú nasledujúce typy:
● neuroleptiká s jednoduchou alifatickou väzbou (levomepromazín, alimemazín, promazín, chlórpromazín), silne blokujú acetylcholínové receptory a adrenergné receptory, majú výrazný sedatívny účinok a môžu spôsobiť extrapyramídové poruchy;
● neuroleptiká s piperidínovým jadrom (tioridazín, pipotiazín, periciazín), ktoré majú mierny antipsychotický účinok a mierne neidokrinné a extrapyramídové vedľajšie účinky;
● neuroleptiká s piperazínovým jadrom (flufenazín, prochlorperazín, perfenazín, tioproperazín, frenolón, trifluoperazín) sú schopné blokovať dopamínové receptory a tiež slabo ovplyvňujú acetylcholínové a adrenergné receptory.
Všetky deriváty tioxanténu (chlórprotixén, flupentixol, zuklopentixol), ktorých účinok je podobný účinku fenotiazínov.
Substituované benzamidy (tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulprid), ktorých účinok je tiež podobný fenotiazínovým antipsychotikám.
Všetky deriváty butyrofenónu (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
Dibenzodiazapín a jeho deriváty (olanzapín, klozapín, kvetiapín).
Benzizoxazol a jeho deriváty (risperidón).
Benzizotiazolylpiperazín a jeho deriváty (ziprasidon).
Indol a jeho deriváty (sertindol, dikarbín).
Piperazinylchinolinón (aripiprazol).

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme rozlíšiť dostupné antipsychotiká – lieky predávané bez lekárskeho predpisu v lekárňach a skupinu antipsychotík, ktoré sa predávajú striktne podľa predpisu lekára.

Interakcia antipsychotík s inými liekmi

Najčastejšie sa tieto symptómy objavia po vysadení neuroleptika (nazýva sa to tiež a má niekoľko odrôd: hypersenzitívna psychóza, neskrytá dyskinéza (alebo dyskinéza spätného rázu), cholinergný syndróm „recoil“ atď.

Aby sa predišlo tomuto syndrómu, liečba antipsychotikami sa musí vysadiť postupne a postupne znižovať dávku.

Pri užívaní antipsychotík vo vysokých dávkach je zaznamenaný vedľajší účinok, ako je syndróm neuroleptickej nedostatočnosti. Neoficiálne dôkazy naznačujú, že tento účinok sa vyskytuje u 80 % pacientov užívajúcich typické antipsychotiká.

Štrukturálne zmeny v mozgu pri dlhodobom používaní

Podľa placebom kontrolovaných štúdií makakov, ktorým sa počas dvoch rokov podával olanzapín alebo haloperidol v normálnych dávkach, sa objem mozgu a hmotnosť z dôvodu užívania antipsychotík znížili v priemere o 8 – 11 %. Je to spôsobené znížením objemu bielej a šedej hmoty. Zotavenie z neuroleptík je nemožné.

Po zverejnení výsledkov vedci obvinili, že účinky antipsychotík neboli pred uvedením na farmaceutický trh testované na zvieratách a predstavujú nebezpečenstvo pre ľudí.

Jedna z vedkýň, Nancy Andreasen, je presvedčená, že úbytok objemu sivej hmoty a užívanie antipsychotík vo všeobecnosti negatívne ovplyvňuje ľudský organizmus a vedie k atrofii prefrontálneho kortexu. Na druhej strane poznamenala, že antipsychotiká sú dôležitý liek, dokáže vyliečiť mnohé neduhy, no treba ich užívať len vo veľmi malom množstve.

V roku 2010 výskumníci J. Leo a J. Moncrieff publikovali prehľad štúdií založených na zobrazovaní mozgu magnetickou rezonanciou. Štúdia bola vykonaná na porovnanie mozgových zmien u pacientov užívajúcich antipsychotiká a pacientov, ktorí ich neužívajú.

V 14 z 26 prípadov (u pacientov užívajúcich antipsychotiká) sa pozoroval pokles objemu mozgu, šedej hmoty a bielej hmoty.

Z 21 prípadov (u pacientov, ktorí neužívali antipsychotiká, resp. užívali ich, ale v malých dávkach) neboli u žiadneho zistené žiadne zmeny.

V roku 2011 tá istá výskumníčka Nancy Andreasen zverejnila výsledky štúdie, v ktorej zistila zmeny objemu mozgu u 211 pacientov, ktorí pomerne dlho (viac ako 7 rokov) užívali antipsychotiká. Navyše, čím vyššia dávka lieku, tým výraznejšie sa objem mozgu zmenšil.

Vývoj nových liekov

V súčasnosti sa vyvíjajú nové antipsychotiká, ktoré neovplyvňujú receptory. Jedna skupina výskumníkov naznačila, že kanabidiol, zložka kanabisu, má antipsychotické účinky. Je teda možné, že túto látku čoskoro uvidíme na pultoch lekární.

Záver

Dúfame, že nikto nemá žiadne otázky o tom, čo je neuroleptikum. Čo to je, aký je jeho mechanizmus účinku a dôsledky jeho prijatia, sme diskutovali vyššie. Ostáva len dodať, že nech už je medicína na akejkoľvek úrovni modernom svete, žiadnu látku nemožno študovať do konca. A úlovok môžete očakávať od čohokoľvek a ešte viac od takých komplexných liekov, akými sú antipsychotiká.

IN V poslednej dobe Prípady liečby depresie antipsychotikami sú čoraz častejšie. Kvôli neznalosti nebezpečenstiev tejto drogy si ľudia robia veci horšie. Antipsychotiká by sa nikdy nemali používať na iný účel, ako je určený. A to sa už nehovorí ani o tom, aký vplyv majú tieto lieky na mozog.

To je dôvod, prečo antipsychotiká, lieky, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu, by ste mali používať opatrne (a iba ak ste si 100% istí, že ich potrebujete), a ešte lepšie, nepoužívať ich vôbec bez lekárskeho predpisu.

Neuroleptikum (v preklade „neuro“ – nervový systém a „leptikos“ – schopné prijímať) je antipsychotikum, ktoré násilne inhibuje ľudský nervový systém a preberá kontrolu nad vyššími nervová činnosť osobu do vlastných rúk.

Tieto lieky sa používajú pri liečbe duševne chorých ľudí, ktorí trpia vegetatívno-vaskulárna dystónia, nemajú žiadny vzťah. Preto by liečba VSD antipsychotikami nemala mať právo na existenciu. Pozrime sa na tieto lieky podrobnejšie.

Mechanizmus účinku antipsychotík

Ako pre každého psychofarmaká, otázka, kde presne a ako antipsychotiká účinkujú, je stále neznáma. Existujú len domnienky. Účinok antipsychotík je podľa nich spojený s priamym zásahom do metabolizmu biologicky aktívnych látok v centrálnom nervovom systéme, a to v mozgu. Znižujú prenos nervových vzruchov v rôzne oddelenia mozgu, kde sa vykonáva pomocou látky, ako je dopamín.

Okrem nevyhnutného vplyvu na oblasti mozgu zodpovedné za vznik psychóz (limbický systém) zahŕňajú aj rôznych oblastiach spojenie mozgu a nervových buniek k normálnej činnosti. Ide o extrapyramídový systém, hypotalamus, hypofýzu. Zároveň je ich aktivita výrazne znížená, čo vedie k obrovskému zoznamu vážnych porúch v tele. Porušenie dopamínových receptorov (nervové spojenia citlivé na dopamín) v mezokortikálnom systéme ( stredná časť mozgová kôra) vedie ku kognitívnej dysfunkcii (kognitívna znamená mentálne fungovanie mozgu a dysfunkcia znamená poruchu normálna operácia). Jednoducho povedané, človek sa zmení na jednoduchú, nepremyslenú a necitlivú zeleninu. Okrem dopamínových receptorov blokujú antipsychotiká receptory citlivé na adrenalín, acetylcholín a serotonín.

Klasifikácia neuroleptík

Neuroleptiká sa delia na chemické zloženie, klinickými vlastnosťami, prevahou určitého typu účinku. Všetky tieto klasifikácie sú však veľmi podmienené, pretože účinok lieku závisí od mnohých podmienok vrátane individuálnych charakteristík každej osoby. Nebudem tu uvádzať celú túto schému, najmä preto, že je obrovská a nenesie žiadnu užitočná informácia na bežného človeka a neustále sa mení. A vedci o tom neprestali polemizovať dodnes.

Bol zaznamenaný jeden vzorec - čím vyšší je antipsychotický účinok, tým silnejšie sú vedľajšie účinky lieku. Na základe toho dochádza k rozdeleniu antipsychotík do dvoch skupín: typické a atypické.

Typické antipsychotiká.

Drogy veľký rozsah akcie. Ovplyvňujú všetky možné mozgové štruktúry, ktoré využívajú dopamín, adrenalín, acetylcholín a serotonín ako neurotransmiter (látka na prenos nervových vzruchov). Táto šírka expozície vytvára obrovské množstvo vedľajších účinkov. Táto skupina zahŕňa dve podskupiny:

1. S prevahou sedatívneho pôsobenia.

Spôsobujú výrazný relaxačný, sedatívny, hypnotický a anti-úzkostný účinok.
Zoznam týchto liekov:
aminazín (chlórpromazín), sultoprid (topral), levomepromazín (tizercín), promazan (propazín), chlórprotixén (truxal), tioridazín (sonapax), neuleptil, frenolón, tizercín.

2. S prevahou antipsychotického pôsobenia.

Patria sem drogy:
haloperidol, trifluoperazín (triftazín), droperidol, etaprazín, zuklopentixol (clopixol), flupentixol (fluanxol), mazeptil, klopixol, chlórprotixén, piportil, moditen-depot.

Atypické antipsychotiká.

Tieto lieky pôsobia menej na dopamínové receptory a viac na serotonínové receptory. Preto majú menej výrazný antipsychotický účinok a viac upokojujúci a proti úzkosti. Majú menší vplyv na celé fungovanie mozgu, rovnako ako lieky súvisiace s typickými antipsychotikami.
Počas posledného desaťročia boli vynájdené a zaregistrované úplne nové antipsychotiká tejto druhej skupiny. Výskum v tejto oblasti pokračuje, ale lieky sú uvádzané na trh bez úplnej analýzy, ktorá bola predtým vykonaná v priebehu 5-7 rokov. Dnes sa toto obdobie skrátilo na 1 rok.
Ide o nasledujúce lieky:
kvetiapín (Seroquel), klozapín (Azaleptín, Leponex), olanzapín (Zyprexa), risperidón (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), paliperidón (Invega), sertindol (Serdolect), ziprasidón (Zeldox), aripulifydrazol, (Abilulifyiprazol) Solian), sulpirid (eglonil).

Vedľajšie účinky tejto skupiny sú menšie ako u typických antipsychotík, ale sú tiež závažné. Ide o poruchu vylučovania dôležité hormóny, zmeny krvného obrazu, toxické účinky na pečeň, prírastok hmotnosti, ospalosť, bolesť hlavy. Vo všeobecnosti spôsobujú menej extrapyramídových a autonómnych porúch.

Chcem povedať, že nie jeden má veľmi ostrý rozdiel v prevahe jedného z jeho činov. veľké množstvo neuroleptiká. To je dôvod, prečo rôzni autori zaraďujú rovnaké lieky do rôznych skupín. Ale myslím si, že pre špecialistov VSD sú informácie o klasifikácii antipsychotík dostatočné. Hlavná vec je vedieť, do ktorej skupiny psychofarmák patrí liek, ktorý vám predpisuje, a ako môže ohroziť vaše zdravie.

Vedľajšie účinky neuroleptík.

Na základe mechanizmu účinku a ich schopnosti blokovať obrovské množstvo nervových receptorov sú vedľajšie účinky antipsychotík veľmi zložité a rôznorodé.

Volajú:

Neuroleptický syndróm - extrapyramídové poruchy, ako sú hypo- (znížené) alebo hyper- (zvýšené) motorické funkcie kostrových svalov;

Dystónia liekov (nedobrovoľná kontrakcia a relaxácia svalov);

Parkinsonizmus vyvolaný liekmi (tremor rúk a hlavy), poruchy mimiky;

Akatízia (aby sa človek upokojil, cíti potrebu neustále sa pohybovať);

Kognitívna dysfunkcia - zhoršená duševná aktivita mozgu, znížená inteligencia;

Neuroleptický malígny syndróm (NMS) - po liečbe neuroleptikami dochádza k zlyhaniu obličiek, stuhnutiu svalov, zvýšená teplota telá, ktoré môžu viesť k smrti;

Porucha autonómneho nervového systému (pokles krvného tlaku, tachykardia, zníženie telesnej teploty, narušenie žalúdka a čriev);

Oneskorený výstup moču;

Porušenie produkcie hormónov v hypofýze (tento orgán sa považuje za najdôležitejší hormonálny regulátor v tele);

Poruchy sexuálnych funkcií u mužov aj žien;

Poškodenie tkanív pečene a obličiek a niektoré lieky zasiahli tieto orgány veľmi tvrdo;

Zhoršenie zraku;

Porušenie krvného vzorca;

Zvýšené riziko rakoviny;

Porušenie vývoja plodu počas tehotenstva.

V dôsledku ich účinku na metabolizmus tukov vzniká riziko infarktu myokardu, mozgovej príhody, srdcovo-cievne ochorenia, zápal pľúc a cukrovka. Toto riziko sa zvyšuje, keď súčasné podávanie typické a atypické antipsychotiká. K priberaniu prispievajú aj neuroleptiká a narušenie tvorby hormónu prolaktínu spôsobuje zväčšenie mliečnych žliaz. Najnovší výskum naznačujú, že riziko vzniku diabetes mellitus je väčšie pri použití nových atypických antipsychotík.
Antipsychotiká sa majú deťom predpisovať s osobitnou opatrnosťou. O dlhodobá liečba deti s antipsychotikami je možný rozvoj a zintenzívnenie duševných chorôb.

(antipsychotiká) používa sa najmä v psychiatrii na liečbu akútnych a chronických psychóz (schizofrénia, senilné, infekčné, alkoholické, detské psychózy, maniodepresívne poruchy), psychopatie, zmiernenie psychomotorického nepokoja. Neuroleptiká sa tiež používajú v komplexná liečba drogová závislosť spôsobené opioidnými analgetikami a etylalkoholom. Antipsychotiká znižujú bludy, halucinácie, závažnosť emocionálnych zážitkov, agresivitu a impulzívnosť behaviorálnych reakcií.

Psychózy- všeobecný názov triedy mentálne poruchy, ktorých spoločným znakom je narušenie procesu reflektovania objektívnej reality, inak povedané svet je pacientom vnímaná skreslene. Psychózy sú spravidla sprevádzané produktívnymi psychopatologickými symptómami vo forme porúch myslenia (bludy), vnímania (sluchové, zrakové a iné halucinácie), ako aj porúch motorická aktivita(letargia, stupor alebo psychomotorická agitácia). Môžu sa pozorovať aj negatívne symptómy: emocionálna ľahostajnosť, anhedónia (znížená schopnosť prežívať potešenie), asociálnosť (nezáujem o komunikáciu s ľuďmi).

Príčina psychózy v súčasnosti nie je známa. Zistilo sa však, že u pacientov trpiacich týmito duševnými chorobami dochádza k stimulácii dopaminergnej inervácie v neurónoch limbického systému mozgu.

Mechanizmus účinku antipsychotík

Mechanizmus účinku antipsychotík je nasledovný: antipsychotiká blokujú (kompetitívne) postsynaptické dopamínové receptory v retikulárnej formácii, limbickom systéme, hypotalame a hipokampe. Okrem toho lieky z tejto skupiny znižujú uvoľňovanie dopamínu z presynaptických zakončení nervových synapsií a tiež zvyšujú jeho spätné vychytávanie neurónov. Znižuje sa teda množstvo dopamínu v synaptickej štrbine a následne sa znižuje excitácia dopamínových receptorov. Pre niektoré antipsychotiká môže byť pri rozvoji antipsychotického účinku dôležitá blokáda serotonínu, M-cholinergných receptorov a adrenergných receptorov v mozgu.

Účinok na dopaminergný systém vysvetľuje schopnosť antipsychotík spôsobiť taký typický vedľajší účinok, akým je parkinsonizmus vyvolaný liekmi. K tomu dochádza v dôsledku blokády dopamínových receptorov, z ktorých veľké množstvo je lokalizovaných v jadrách extrapyramídového systému.

V tomto smere sa antipsychotiká zvyčajne delia na tzv typický A atypické. Hlavný rozdiel je v tom, že atypické antipsychotiká na rozdiel od typických antipsychotík spôsobujú extrapyramídové poruchy a neuroendokrinné poruchy spojené s blokádou dopamínových D2 receptorov oveľa menej často a v menšej miere. Predpokladá sa, že absencia významných extrapyramídových porúch u atypických antipsychotík je spôsobená vysoké hodnoty pomer blokády 5-HT2A/D2 receptorov, ktoré spôsobujú.

Je známe, že centrálne serotonergné a dopamínergné štruktúry sú vo vzájomnom vzťahu. Blokáda serotonínových 5-HT2A receptorov v nigrostriatálnom a tuberoinfundibulárnom systéme recipročne zvyšuje dopamínovú aktivitu v týchto štruktúrach, čo znižuje závažnosť vedľajšie účinky(extrapyramídové poruchy, hyperprolaktinémia atď.), charakteristické pre typické antipsychotiká.

Neuroleptiká majú nasledujúce typy farmakologických účinkov závislých od dávky:

neuroleptiká (antipsychotiká);
sedatívum (upokojujúce);
anxiolytické (upokojujúce);
svalový relaxant;
zníženie vegetatívnych reakcií;
hypotermický efekt – redukcia normálna teplota telá;
antiemetikum;
hypotenzná;
zosilnenie účinku tlmivých látok (omamné, hypnotiká, sedatíva, trankvilizéry, narkotické analgetiká, alkohol).

Antipsychotiká sú klasifikované podľa charakteristík ich chemickej štruktúry:

Typické antipsychotiká Deriváty fenotiazínu: chlórpromazín (torazín), levomepromazín (tizercín), perfenazín (etaperazín), trifluoperazín (triftazín), flufenazín, tioridazín. Deriváty tioxanténu: chlórprotixén (Truxal). Deriváty butyrofenónu: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Atypické antipsychotiká Substituované benzamidy: sulpirid (Betamax). Dibenzodiazepínové deriváty: klozapín (azaleptín). Benzizoxazolové deriváty: risperidón (Neypilept).

Najväčšie množstvo typické antipsychotiká sa týka fenotiazínových derivátov. Prvé neuroleptikum zavedené do lekárskej praxe (v roku 1952) bolo chlórpromazín- liek zo skupiny derivátov fenotiazínu. Lieky tejto skupiny sa navzájom líšia stupňom závažnosti rôznych účinkov.

Deriváty fenotiazínu majú neuroleptické (antipsychotické) a sedatívne účinky. IN veľké dávky sú schopné mať hypnotický účinok, to znamená, že spôsobujú povrchný spánok, ľahko prerušiteľný vonkajšími podnetmi. Charakteristický je tiež svalový relaxačný účinok, ktorý sa prejavuje znížením motorickej aktivity. Môže dôjsť k inhibícii termoregulačného centra, čo vedie k hypotermickému pôsobeniu (pokles normálnej telesnej teploty) v dôsledku zvýšeného prenosu tepla.

Deriváty fenotiazínu majú výrazný antiemetický účinok, ktorý je dôsledkom blokády dopamínových receptorov v spúšťacej zóne centra zvracania. Zariadenie tietylperazín(derivát fenotiazínu) stratil svoje antipsychotické použitie a používa sa výlučne ako antiemetikum.

Neuroleptiká tejto skupiny sú schopné zosilniť účinok množstva neurotropných liekov (ako sú anestézie, sedatíva, hypnotiká, trankvilizéry, narkotické analgetiká), teda zosilniť účinky liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Fenotiazíny môžu tiež ovplyvniť periférnu inerváciu. Majú výrazný α-adrenergný blokujúci účinok (pozri α-blokátory), čo vedie k hypotenznému účinku (znižovaniu krvného tlaku). Okrem toho sú zaznamenané M-anticholinergné (atropínové) vlastnosti, čo sa prejavuje znížením sekrécie slinných, bronchiálnych a tráviace žľazy. Zaznamenáva sa aj antihistamínová aktivita neuroleptík (výsledok blokády H₁-histamínových receptorov).

Deriváty tioxanténu zahŕňajú chlórprotixén(truxal). Chemická štruktúra a účinky tohto lieku sú podobné derivátom fenotiazínu. Z hľadiska závažnosti neuroleptického účinku je však voči nim nižší. Okrem toho má tento liek určitú antidepresívnu aktivitu.

Medzi najsilnejšie antipsychotiká patria deriváty butyrofenónu - haloperidol(senorm) a droperidol. Vyznačujú sa rýchlym nástupom antipsychotického účinku. Mechanizmus psychotropný účinok Tieto lieky sú spojené s blokádou dopamínových receptorov, centrálnym α-adrenergným blokujúcim účinkom, ako aj s narušením neuronálneho vychytávania a ukladania norepinefrínu. Okrem toho je táto skupina liekov derivátom kyseliny maslovej, čo zase zvyšuje afinitu GABA k receptorom GABAA, čo vedie k zvýšenej inhibícii v neurónoch CNS.

Droperidol sa líši od haloperidolu tým, že má krátkodobý účinok. Používa sa najmä na neuroleptanalgéziu (druh celkovej anestézie so zachovaním vedomia), ako aj na tlmenie bolesti pri infarkte myokardu, úrazoch a pod. Na tento účel sa používa kombinovaný liek. thalamonal kombináciou droperidolu a narkotického analgetika zo skupiny fentanyl v pomere dávok 50:1. Touto kombináciou droperidol zosilňuje analgetický účinok fentanylu a tiež odstraňuje pocit úzkosti a napätia pacienta pred operáciou.

Do skupiny atypické antipsychotiká znamená substituovaný benzamid - sulpirid(betamax). Mechanizmus účinku tohto liečiva je spojený so selektívnou inhibíciou dopamínových D2 receptorov. Je typický pre sulpirid antiemetický účinok. Sedatívny účinok lieku je mierne vyjadrený. Pri použití sulpiridu je možná mierna hypotenzia.

Dibenzodiazepínové deriváty zahŕňajú klozapín, u ktorých bola zaznamenaná vysoká citlivosť na dopamínové D2 a D4 receptory, ako aj serotonínové 5-HT2A receptory. Klozapín má tiež výrazný centrálny M-anticholinergný a α-adrenergný blokujúci účinok. Liečivo má výrazný neuroleptický a sedatívny účinok.

Benzisolxazolový derivát má mechanizmus antipsychotického účinku podobný klozapínu. risperidón, čo je tiež atypické antipsychotikum.

Vzhľadom na to, že psychózy môžu byť sprevádzané produktívnymi a negatívne symptómy Existuje psychofarmakologická klasifikácia antipsychotík:

Hlavne sedatívum Fenotiazíny, alifatické chlórpromazín; levomepromazín. Hlavne antipsychotiká: trifluoperazín; flufenazín. Deriváty butyrofenónu: haloperidol. Zmiešané spektrum účinku Fenotiazíny s piperidínovým radikálom: tioridazín. Deriváty tioxanténu: chlórprotixén. Benzodiazepínové deriváty a benzamidy: klozapín; sulpirid

Zistilo sa, že eliminácia produktívnych symptómov psychózy pri užívaní antipsychotík sa realizuje najmä blokádou D2-receptorov mezolimbického systému, redukcia negatívnych symptómov je spojená s blokádou 5-HT2-serotonínových receptorov, a sedatívny účinok je spojený s blokádou centrálnych H1-histamínových receptorov a a-adrenergných receptorov.

Zdroje:
1. Prednášky z farmakológie pre vyššie medicínske a farmaceutické vzdelanie / V.M. Brjuchanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Vydavateľstvo Spektr, 2014.
2. Farmakológia s formuláciou / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.

Liečba psychóz rôznej etiológie, neurotických a psychopatických stavov sa úspešne uskutočňuje pomocou antipsychotík, ale rozsah vedľajších účinkov liekov tejto skupiny je dosť široký. Existujú však atypické antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov, ich účinnosť je vyššia.

Druhy atypických antipsychotík

Atypické antipsychotické lieky majú svoju vlastnú klasifikáciu v závislosti od nasledujúcich charakteristík:

podľa trvania vyjadreného účinku;
podľa závažnosti klinického účinku;
podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory;
podľa chemickej štruktúry.

Vďaka klasifikácii podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory je možné vybrať liek, ktorý bude telo pacienta vnímať najpriaznivejšie. Zoskupenie podľa chemickej štruktúry je nevyhnutné na predikciu Nežiaduce reakcie a účinky lieku. Napriek extrémnej konvenčnosti týchto klasifikácií majú lekári možnosť zvoliť individuálny liečebný režim pre každého pacienta.

Účinnosť neuroleptík novej generácie

Mechanizmus účinku a štruktúra typických antipsychotík a liekov novej generácie sú odlišné, ale napriek tomu absolútne všetky antipsychotiká ovplyvňujú receptory systémov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu psychopatických symptómov.

Silné liečivé trankvilizéry moderná medicína tiež klasifikovaný ako antipsychotikum kvôli podobnému účinku.

Aký účinok môžu mať atypické antipsychotiká?

Čím širšie je spektrum účinku lieku, tým viac škody môže priniesť, a preto sa pri vývoji novej generácie nootropík venovala osobitná pozornosť úzkemu zameraniu konkrétneho lieku.

Výhody atypických antipsychotík

Napriek účinnosti klasických antipsychotík v liečbe duševných porúch je to práve ich negatívny vplyv na organizmus, ktorý viedol k hľadaniu nových liekov. Z takýchto liekov je ťažké dostať sa, môžu negatívne ovplyvniť potenciu, produkciu prolaktínu a spochybňuje sa aj obnovenie optimálnej mozgovej aktivity po nich.

Nootropiká tretej generácie sa zásadne líšia od tradičných liekov a majú nasledujúce výhody.

Keďže predmetná skupina liečiv sa viaže len na dopamínové receptory, množstvo nežiaduce následky niekoľkokrát klesá.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov

Medzi všetkými existujúcimi antipsychotikami novej generácie sa len málo z nich používa v lekárskej praxi najaktívnejšie kvôli kombinácii vysoká účinnosť a minimálny počet vedľajších účinkov.

Abilify

Ako hlavný aktívna ingrediencia Používa sa aripiprazol. Relevantnosť užívania tabliet sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

počas akútnych záchvatov schizofrénie;
na udržiavaciu liečbu schizofrénie akéhokoľvek typu;
počas akútnych manických epizód v dôsledku bipolárnej poruchy typu 1;
na udržiavaciu liečbu po manickej alebo zmiešanej epizóde v dôsledku bipolárnej poruchy.

Podávanie sa uskutočňuje perorálne a jedenie neovplyvňuje účinnosť lieku. Stanovenie dávky je ovplyvnené faktormi, ako je povaha terapie, prítomnosť sprievodných patológií a povaha základného ochorenia. Úprava dávky sa nevykonáva, ak je poškodená funkcia obličiek a pečene, ako aj po dosiahnutí veku 65 rokov.

flufenazín

Flufenazín je jedným z najlepších antipsychotík, zmierňuje podráždenosť a má výrazný psychoaktivačný účinok. Relevantnosť použitia sa pozoruje pri halucinačných poruchách a neurózach. Neurochemický mechanizmus účinku je spôsobený miernym účinkom na noradrenergné receptory a silným blokujúcim účinkom na centrálne dopamínové receptory.

Liek sa vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu v nasledujúcich dávkach:

starší pacienti - 6,25 mg alebo 0,25 ml;
dospelí pacienti - 12,5 mg alebo 0,5 ml.

V závislosti od reakcie organizmu na účinok lieku sa ďalej vyvíja dávkovací režim (intervaly medzi podaním a dávkovaním).

Súčasné použitie s narkotické analgetiká vedie k útlmu dýchania a funkcie centrálneho nervového systému, hypotenzii.

Kompatibilné s ostatnými sedatíva a alkohol je nežiaduci, pretože účinná látka tohto lieku zvyšuje absorpciu svalových relaxancií, digoxínu, kortikosteroidov a zvyšuje účinok chinidínu a antikoagulancií.

kvetiapín

Toto nootropikum patrí do kategórie najbezpečnejších medzi atypickými antipsychotikami.

prírastok hmotnosti sa pozoruje menej často ako pri olanzapíne a klozapíne (potom je ľahšie schudnúť);
nedochádza k hyperprolaktinémii;
extrapyramídové poruchy vznikajú len vtedy maximálne dávky;
žiadne anticholinergné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú iba pri predávkovaní alebo pri maximálnych dávkach a sú ľahko eliminované znížením dávky. Môže to byť depresia, závrat, ortostatická hypotenzia, ospalosť.

Kvetiapín je účinný pri schizofrénii, aj keď existuje rezistencia na iné lieky. Liek sa predpisuje aj na liečbu depresívnych a manických fáz ako stabilizátor dobrej nálady.

Aktivita hlavnej účinnej látky sa prejavuje takto:

Pozoruje sa selektívny pokles excitability mezolimbických dopaminergných neurónov, zatiaľ čo aktivita substantia nigra nie je narušená.

Fluanxol

Daný liek má výrazný anxiolytický, aktivačný a antipsychotický účinok. Dochádza k zníženiu kľúčových symptómov psychózy, vrátane narušeného myslenia, paranoidných bludov a halucinácií. Účinné pri syndróme autizmu.

Vlastnosti lieku sú nasledovné:

oslabenie sekundárnych porúch nálady;
dezinhibujúce aktivačné vlastnosti;
aktivácia pacientov s depresívnymi symptómami;
úľavu sociálne prispôsobenie a zlepšenie komunikačných schopností.

Silný, ale nešpecifický sedatívny účinok sa vyskytuje iba pri maximálnych dávkach. Užívanie 3 mg denne alebo viac už môže poskytnúť antipsychotický účinok, zvýšenie dávky vedie k zvýšeniu intenzity účinku. Výrazný anxiolytický účinok sa vyskytuje pri akejkoľvek dávke.

Stojí za zmienku, že Fluanxol vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu vydrží výrazne dlhšie, čo má veľký význam pri liečbe pacientov, ktorí majú tendenciu nedodržiavať lekárske predpisy. Aj keď pacient prestane užívať lieky, zabráni sa relapsu. Injekcie sa podávajú každé 2-4 týždne.

Triftazin

Triftazín patrí do kategórie fenotiazínových neuroleptík; liek je považovaný za najaktívnejšie po tioproperazíne, trifluperidole a haloperidole.

Mierny dezinhibičný a stimulačný účinok dopĺňa antipsychotický účinok.

Liek má 20-krát silnejší antiemetický účinok v porovnaní s chlórpromazínom.

Sedatívny účinok sa vyskytuje pri halucinačno-bludných a halucinačných stavoch. Účinnosť z hľadiska stimulačných účinkov je podobná ako u lieku Sonapax. Antiemetické vlastnosti sú ekvivalentné Teraligenu.

Levomepromazín

Účinok proti úzkosti je v tomto prípade zreteľne výrazný a je silnejší v porovnaní s aminazínom. Význam užívania malých dávok sa pozoruje pri neurózach, aby sa dosiahol hypnotický účinok.

Štandardné dávkovanie je predpísané pre afektívne-bludné poruchy. Na perorálne použitie je maximálna dávka 300 mg denne. Uvoľňovacia forma - ampulky na intramuskulárne injekcie alebo tablety 100, 50 a 25 mg.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov a bez lekárskeho predpisu

Predmetné lieky bez vedľajších účinkov a navyše dostupné bez lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára nie sú prezentované. dlhý zoznam, takže stojí za to zapamätať si názvy nasledujúcich liekov.

V lekárskej praxi atypické nootropiká aktívne nahrádzajú tradičné antipsychotiká prvej generácie, ktorých účinnosť nie je úmerná počtu vedľajších účinkov.

Tiež v malých množstvách sú lieky tejto triedy predpísané pre neurózy.

Lieky v tejto skupine sú dosť kontroverznou metódou liečby, pretože majú veľa vedľajších účinkov, hoci v súčasnosti už existujú takzvané atypické neuroleptiká novej generácie, ktoré sú prakticky bezpečné. Poďme zistiť, čo sa tu deje.

Moderné antipsychotiká majú nasledujúce vlastnosti:

sedatívum;
zmierniť napätie a svalové kŕče;
hypnotikum;
zníženie neuralgie;
objasnenie myšlienkového procesu.

Páči sa mi to liečivý účinok v dôsledku toho, že obsahujú ľubovoľný fenotaizín, tioxantén a butyrofenón. Presne tieto liečivých látok a majú podobný účinok na ľudský organizmus.

Dve generácie – dva výsledky

Antipsychotiká sú silné lieky na liečbu neuralgických, psychických porúch a psychóz (schizofrénia, bludy, halucinácie atď.).

Existujú 2 generácie antipsychotík: prvá bola objavená v 50. rokoch (Aminazin a iné) a používala sa na liečbu schizofrénie, porúch myslenia a bipolárnej deviácie. Táto skupina liekov však mala veľa vedľajších účinkov.

Druhá, pokročilejšia skupina bola zavedená v 60-tych rokoch (v psychiatrii sa začala používať až o 10 rokov neskôr) a používala sa na rovnaké účely, no zároveň neutrpela mozgová činnosť a každý rok lieky patriace pod táto skupina sa zlepšila a zlepšila.

O otvorení skupiny a začatí používania

Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé antipsychotikum bolo vyvinuté už v 50-tych rokoch, ale bolo objavené náhodou, keďže Aminazín bol pôvodne vynájdený na chirurgickú anestéziu, no po tom, čo sme videli, aký má vplyv na ľudské telo, bolo rozhodnuté zmeniť rozsah liečby. jeho aplikácii av roku 1952 bol Aminazín prvýkrát použitý v psychiatrii ako silné sedatívum.

O niekoľko rokov neskôr bol Aminazín nahradený vylepšeným liekom Alkaloid, ktorý sa však na farmaceutickom trhu dlho neudržal a už začiatkom 60. rokov sa začali objavovať antipsychotiká druhej generácie, ktoré mali menej vedľajších účinkov. Do tejto skupiny patria Triftazin a Haloperidol, ktoré sa používajú dodnes.

Farmaceutické vlastnosti a mechanizmus účinku antipsychotík

Väčšina antipsychotík má jeden antipsychologický účinok, ktorý sa však dosahuje rôzne cesty, pretože každý liek ovplyvňuje špecifickú časť mozgu:

Mezolimbická metóda znižuje prenos nervových impulzov pri užívaní drog a zmierňuje také výrazné príznaky, ako sú halucinácie a bludy.
Mezokortikálna metóda zameraná na zníženie prenosu mozgových impulzov, ktoré vedú k schizofrénii. Aj keď je táto metóda účinná, používa sa v výnimočné prípady, keďže ovplyvnenie mozgu týmto spôsobom vedie k narušeniu jeho fungovania. Navyše treba brať do úvahy, že tento proces je nezvratný a zrušenie antipsychotík situáciu nijako neovplyvní.
Nigrostriátová metóda blokuje niektoré receptory na prevenciu alebo zastavenie dystónie a akatízie.
Tuberoinfundibulárna metóda vedie k aktivácii impulzov cez limbickú dráhu, ktorá naopak môže odblokovať niektoré receptory pre liečbu sexuálnej dysfunkcie, neuralgie a patologickej neplodnosti spôsobenej nervozitou.

Čo sa týka farmakologické pôsobenie, potom väčšina antipsychotík pôsobí dráždivo na mozgové tkanivo. Taktiež užívanie antipsychotík rôznych skupín má negatívny vplyv na kožu a prejavuje sa navonok, pričom u pacienta spôsobuje kožnú dermatitídu.

Pri užívaní antipsychotík lekár aj pacient očakávajú výraznú úľavu, dochádza k zníženiu prejavov duševného či neuralgického ochorenia, no zároveň je pacient vystavený mnohým nežiaducim účinkom, ktoré treba brať do úvahy.

Hlavné aktívne zložky skupiny liekov

Hlavné aktívne zložky, na ktorých sú založené takmer všetky antipsychotiká, sú:

TOP 20 známych antipsychotík

Neuroleptiká sú zastúpené veľmi širokou skupinou liekov, vybrali sme zoznam dvadsiatich liekov, ktoré sa najčastejšie spomínajú (nezamieňať s tými najlepšími a najobľúbenejšími, hovoríme o nich nižšie!):

Aminazín je hlavné antipsychotikum, ktoré má upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.
Tizercín je antipsychotikum, ktoré môže spomaliť mozgovú aktivitu pri násilnom správaní pacienta.
Leponex je antipsychotikum, ktoré sa trochu líši od štandardných antidepresív a používa sa pri liečbe schizofrénie.
Melleril je jedným z mála sedatív, ktoré pôsobia jemne a nespôsobujú veľké škody na nervovom systéme.
Truxal - v dôsledku blokovania niektorých receptorov má látka analgetický účinok.
Neuleptil – inhibíciou retikulárnej formácie má toto antipsychotikum sedatívny účinok.
Clopixol – blokujúca väčšina nervových zakončení, látka môže bojovať so schizofréniou.
Seroquel – vďaka kvetiapénu obsiahnutému v tomto antipsychotiku je liek schopný zmierniť príznaky bipolárnej poruchy.
Etaperazín je neuroleptikum, ktoré má inhibičný účinok na nervový systém pacienta.
Triftazín – látka má aktívna akcia a môže mať silný sedatívny účinok.
Haloperidol je jedným z prvých antipsychotík, ktoré je derivátom butyrofenónu.
Fluanxol je liek, ktorý má antipsychotický účinok na telo pacienta (predpisuje sa na schizofréniu a halucinácie).
Olanzapín je liek podobný účinku ako Fluanxol.
Ziprasidon - tento liek má upokojujúci účinok na obzvlášť násilných pacientov.
Rispolept je atypické antipsychotikum, derivát benzizoxazolu, ktorý má sedatívny účinok.
Moditene je liek, ktorý sa vyznačuje antipsychotickými účinkami.
Pipotiazín – antipsychotické činidlo svojou štruktúrou a účinkom na ľudský organizmus je podobný ako Triftazin.
Majeptil je liek so slabým sedatívnym účinkom.
Eglonil je liek so stredne silným antipsychotickým účinkom, ktorý môže pôsobiť ako antidepresívum. Eglonil má tiež mierny sedatívny účinok.
Amisulprid je antipsychotikum podobným účinkom ako aminazín.

Ostatné fondy nezaradené do TOP 20

Existujú aj ďalšie antipsychotiká, ktoré nie sú zahrnuté v hlavnej klasifikácii, pretože sú doplnkom konkrétneho lieku. Takže napríklad propazín je liek určený na elimináciu mentálneho depresívneho účinku Aminazínu (podobný účinok sa dosiahne odstránením atómu chlóru).

Užívanie Tizercinu zvyšuje protizápalový účinok Aminazínu. Tento liečivý tandem je vhodný na liečbu bludných porúch získaných v stave vášne a v malých dávkach a má sedatívny a hypnotický účinok.

Okrem toho na farmaceutickom trhu existujú antipsychotické lieky Ruská výroba. Tizercin (aka Levomepromazine) má mierny sedatívny a vegetatívny účinok. Navrhnuté na blokovanie bezdôvodného strachu, úzkosti a neuralgických porúch.

Liek nie je schopný znížiť prejavy delíria a psychózy.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

individuálna intolerancia liekov tejto skupiny;
prítomnosť glaukómu;
porucha funkcie pečene a/alebo obličiek;
tehotenstvo a aktívne obdobie laktácia;
chronické ochorenie srdca;
kóma;
horúčka.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Vedľajšie účinky antipsychotík sú nasledovné:

neuroleptický syndróm je zvýšenie svalového tonusu, ale pacient pociťuje spomalenie pohybov a iných reakcií;
narušenie endokrinného systému;
nadmerná ospalosť;
zmeny štandardnej chuti do jedla a telesnej hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov).

V prípade predávkovania neuroleptikami sa rozvinú extrapyramídové poruchy a arteriálny tlak, nastupuje ospalosť a letargia, je to možné kóma s útlmom respiračných funkcií. V tomto prípade vykonajte symptomatická liečba s možným napojením pacienta na mechanickú ventiláciu.

Atypické antipsychotiká

Medzi typické antipsychotiká patria lieky s pomerne širokým spektrom účinku, ktoré môžu ovplyvniť štruktúru mozgu zodpovednú za produkciu adrenalínu a dopamínu. Typické antipsychotiká boli prvýkrát použité v 50. rokoch a mali nasledujúce účinky:

Atypické antipsychotiká sa objavili na začiatku 70. rokov a boli charakterizované tým, že mali oveľa menej vedľajších účinkov ako typické antipsychotiká.

Atypické majú nasledujúce účinky:

antipsychotický účinok;
pozitívny vplyv na neurózy;
zlepšenie kognitívnych funkcií;
hypnotikum;
zníženie relapsov;
zvýšená produkcia prolaktínu;
bojovať proti obezite a poruchám trávenia.

Najpopulárnejšie atypické neuroleptiká novej generácie, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky:

Čo je dnes populárne?

TOP 10 najpopulárnejších antipsychotík v súčasnosti:

Mnohí tiež hľadajú antipsychotiká, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, je ich málo, ale stále existujú:

Lekárska recenzia

Dnes si nemožno predstaviť liečbu duševných porúch bez antipsychotík, pretože poskytujú potrebné liečivý účinok(upokojujúce, relaxačné atď.).

Chcel by som tiež poznamenať, že by ste sa toho nemali báť podobné lieky bude mať negatívny vplyv na mozgová činnosť Odkedy tieto časy pominuli, nahradili typické antipsychotiká atypické novej generácie, ktoré sa ľahko užívajú a nemajú vedľajšie účinky.

Alina Ulakhly, neurológ, 30 rokov

Názory pacientov

Neuroleptiká sú vzácna hnusná vec, ktorú vymysleli psychiatri, nepomôžu vám zotaviť sa, vaše myslenie je neskutočne spomalené, keď ich prestanete užívať, dochádza k ťažkým exacerbáciám, majú veľa vedľajších účinkov, ktoré následne po dlhodobom užívaní. použitie, viesť k dosť vážnym ochoreniam.

Sám som ho pil 8 rokov (Truxal) a už sa ho vôbec nedotknem.

Bral som mierne neuroleptikum Flupenthixol na neuralgiu a tiež mi diagnostikovali slabosť nervového systému a bezdôvodný strach. Po šiestich mesiacoch užívania nezostala po mojej chorobe ani stopa.

Neuroleptiká - zoznam liekov všetkých skupín a najbezpečnejších liekov

Neuroleptiká sú široko používané v psychiatrii - zoznam liekov je obrovský. Lieky tejto skupiny sa používajú na nadmernú stimuláciu centrálneho nervového systému. Mnohé z nich majú obrovský zoznam kontraindikácií, takže ich musí predpísať lekár a predpísať dávkovanie.

Neuroleptiká - mechanizmus účinku

Táto trieda liekov sa objavila nedávno. Predtým sa na liečbu pacientov s psychózou používali opiáty, belladonna alebo henbane. Okrem toho sa intravenózne podávali bromidy. V 50. rokoch boli pacientom s psychózou predpisované antihistaminiká. O pár rokov neskôr sa však objavili antipsychotiká prvej generácie. Svoje meno dostali vďaka účinku, ktorý majú na telo. Z gréčtiny sa „νεῦρον“ doslovne prekladá ako „neurón“ alebo „nerv“ a „λῆψις“ je „zachytenie“.

Ak sa porozprávame jednoduchým jazykom, potom neuroleptický účinok je účinok, ktorý lieky tohto typu majú na telo drogová skupina. Tieto lieky majú nasledujúce farmakologické účinky:

majú hypotermický účinok (lieky pomáhajú znižovať telesnú teplotu);
majú sedatívny účinok ( lieky upokojiť pacienta);
poskytuje antiemetický účinok;
majú upokojujúci účinok;
poskytujú hypotenzný účinok;
majú účinky proti škytavke a proti kašľu;
normalizovať správanie;
pomáhajú znižovať vegetatívne reakcie;
zosilňujú účinok alkoholických nápojov, narkotických analgetík, trankvilizérov a liekov na spanie.

Klasifikácia antipsychotík

Zoznam liekov v tejto skupine je značný. Existujú rôzne antipsychotiká - klasifikácia zahŕňa diferenciáciu liekov podľa rôznych kritérií. Všetky antipsychotiká sa bežne delia do nasledujúcich skupín:

Okrem toho sa antipsychotické lieky rozlišujú podľa klinických účinkov lieku:

V závislosti od trvania expozície môžu byť antipsychotiká nasledovné:

lieky s krátkodobým účinkom;
dlhodobo pôsobiace lieky.

Typické antipsychotiká

Lieky v tejto skupine liekov majú vysoký terapeutický potenciál. Ide o antipsychotiká. Pri ich užívaní je vysoká pravdepodobnosť, že sa začnú objavovať vedľajšie účinky. Takéto neuroleptiká (zoznam lieky značné) môžu byť derivátmi nasledujúcich zlúčenín:

V tomto prípade sa fenotiazíny podľa ich chemickej štruktúry rozlišujú na nasledujúce zlúčeniny:

majúce piperazínové jadro;
majúci alifatickú väzbu;
s pipyridínovým jadrom.

Okrem toho možno antipsychotiká (zoznam liekov je uvedený nižšie) na základe ich účinnosti rozlíšiť do nasledujúcich skupín:

sedatíva;
aktivačné lieky s antidepresívnymi účinkami;
silné antipsychotiká.

Atypické antipsychotiká

Sú to moderné lieky, ktoré môžu mať na telo tieto účinky:

zlepšiť koncentráciu a pamäť;
majú sedatívny účinok;
majú antipsychotický účinok;
líšia sa neurologickými účinkami.

Atypické antipsychotiká majú nasledujúce výhody:

motorické patológie sa objavujú veľmi zriedkavo;
nízka pravdepodobnosť komplikácií;
hladina prolaktínu zostáva takmer nezmenená;
takéto lieky sú ľahko eliminované orgánmi vylučovacieho systému;
nemajú takmer žiadny vplyv na metabolizmus dopamínu;
pacienti ľahšie tolerujú;
možno použiť pri liečbe detí.

Neuroleptiká - indikácie na použitie

Lieky tejto skupiny sú predpísané pre neurózy rôznej etiológie. Používajú sa pri liečbe pacientov v akomkoľvek veku, vrátane detí a starších ľudí. Neuroleptiká majú nasledujúce indikácie:

chronické a akútne psychózy;
psychomotorická agitácia;
chronická nespavosť;
neustále vracanie;
Tourettov syndróm;
somatoformné a psychosomatické poruchy;
výkyvy nálad;
fóbie;
pohybové poruchy;
predoperačná príprava pacientov;
halucinácie a pod.

Vedľajšie účinky antipsychotík

Pravdepodobnosť vývoja nepriaznivá reakcia závisí od nasledujúcich faktorov:

použité dávkovanie;
trvanie terapie;
vek pacienta;
jeho zdravotný stav;
interakcie užívaného lieku s inými liekmi, ktoré pacient užíva.

Najčastejšie vedľajšie účinky neuroleptík sú:

poruchy endokrinného systému, najčastejšie je to reakcia tela na dlhodobé užívanie liekov;
zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, ako aj zmeny hmotnosti;
nadmerná ospalosť, ktorá sa pozoruje v prvých dňoch užívania lieku;
zvýšený svalový tonus, nezrozumiteľná reč a iné prejavy neuroleptického syndrómu, úprava dávkovania pomáha napraviť situáciu.

Nasledujúce účinky neuroleptík sa vyskytujú oveľa menej často:

dočasná strata zraku;
poruchy v gastrointestinálnom trakte (zápcha alebo hnačka);
problémy s močením;
sucho v ústach alebo nadmerné slintanie;
čeľusť;
problémy s ejakuláciou.

Užívanie antipsychotík

V tejto skupine existuje niekoľko režimov predpisovania liekov. Antipsychotické lieky sa môžu používať nasledovne:

Rýchla metóda - dávka sa upraví na optimálnu dávku v priebehu 1-2 dní a na tejto úrovni sa potom udržiava celý priebeh liečby.
Pomalé hromadenie - naznačuje postupné zvyšovanie množstvo prijatej drogy. Následne je udržiavaná na optimálnej úrovni počas celého terapeutického obdobia.
Metóda cikcaku - pacient užíva liek vo vysokých dávkach, potom ho prudko zníži a potom znova zvýši. Celý terapeutický kurz postupuje týmto tempom.
Liečba liekom s prestávkami 5-6 dní.
Šoková terapia - pacient užíva liek vo veľmi veľkých dávkach dvakrát týždenne. Výsledkom je, že jeho telo zažije chemošok a psychóza sa zastaví.
Striedavá metóda je schéma, v ktorej sa postupne používajú rôzne psychotropné lieky.

Pred predpísaním antipsychotík (zoznam liekov je rozsiahly) lekár vykoná vyšetrenie, aby zistil, či má pacient nejaké kontraindikácie. Liečba liekmi tejto skupiny sa bude musieť vzdať v každom z nasledujúcich prípadov:

tehotenstvo;
prítomnosť glaukómu;
patológie vo fungovaní kardiovaskulárneho systému;
alergia na neuroleptiká;
horúčkovitý stav;
kojenie a pod.

Okrem toho neuroleptický účinok liekov v tejto skupine závisí od toho, aké lieky sa užívajú súčasne s nimi. Napríklad, ak užívate takýto liek s antidepresívami, povedie to k zvýšeniu účinku prvého aj druhého. S týmto duetom sa často pozoruje zápcha a zvýšený krvný tlak. Existujú však aj nežiaduce (niekedy nebezpečné) kombinácie:

Súbežné užívanie antipsychotík a benzodiazepínov môže spôsobiť útlm dýchania.
Antihistaminiká v kombinácii s antipsychotikami vedú k poruche funkcie centrálneho nervového systému.
Inzulín, antikonvulzíva, antidiabetiká a alkohol znižujú účinnosť antipsychotík.
Súbežné užívanie antipsychotík a tetracyklínov zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia pečene toxínmi.

Ako dlho môžete užívať antipsychotiká?

Lekár predpisuje režim a trvanie liečby. V niektorých prípadoch môže lekár po analýze dynamiky terapie zvážiť, že stačí 6-týždňový kurz. Napríklad takto sa berú sedatívne neuroleptiká. Vo väčšine prípadov však tento kurz nestačí na dosiahnutie trvalého výsledku, preto lekár predpisuje dlhodobú terapiu. U niektorých pacientov môže trvať celý život (z času na čas sa robia krátke prestávky).

Zrušenie antipsychotík

Po ukončení liečby (častejšie sa to pozoruje pri užívaní zástupcov typickej skupiny) sa stav pacienta môže zhoršiť. Neuroleptický abstinenčný syndróm sa začína prejavovať doslova okamžite. Vyrovná sa do 2 týždňov. Na zmiernenie stavu pacienta môže lekár postupne prejsť z antipsychotík na trankvilizéry. Okrem toho v takýchto prípadoch lekár predpisuje aj vitamíny skupiny B.

Antipsychotiká - zoznam

Antipsychotiká prichádzajú v širokej škále. Špecialista má možnosť vybrať optimálne antipsychotiká pre konkrétneho pacienta - zoznam liekov je vždy po ruke. Pred predpisovaním lekár posúdi stav osoby, ktorá ho kontaktuje, a až potom sa rozhodne, aký liek mu predpíše. S absenciou požadovaný výsledokŠpecialista môže opätovne predpísať antipsychotiká - zoznam liekov vám pomôže vybrať si „náhradu“. Zároveň lekár predpíše a optimálne dávkovanie nový liek.

Generácie antipsychotík

Typické antipsychotiká predstavujú nasledujúce lieky:

Najpopulárnejšie antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov:

Neuroleptiká - zoznam liekov bez lekárskeho predpisu

Takých liekov je málo. Nemali by ste si však myslieť, že samoliečba s nimi je bezpečná: aj antipsychotiká predávané bez lekárskeho predpisu by sa mali užívať pod dohľadom lekára. Pozná mechanizmus účinku týchto liekov a odporučí optimálne dávkovanie. Neuroleptické lieky bez lekárskeho predpisu – zoznam dostupných liekov:

Najlepšie antipsychotiká

Atypické lieky sa považujú za najbezpečnejšie a najúčinnejšie. Neuroleptiká novej generácie sa častejšie predpisujú:

Shiza.net: Schizofrénia forum – liečba komunikáciou

Fórum pre pacientov a chorých F20 schizofréniu, bipolárnu poruchu (BD), OCD a iné psychiatrické diagnózy. Svojpomocné skupiny. Psychoterapia a sociálna rehabilitácia. Ako žiť po psychiatrickej liečebni

Anketa "Najlepšie antipsychotikum"

Je zaujímavé poznať váš názor na antipsychotiká.

Ktoré antipsychotikum je lepšie ako všetky ostatné?

Menej vedľajších účinkov?

Teraz pijem serdolect. Slabosť a neustále upchatý nos (už ma nebaví brať kvapky)

Vždy to urobíme pod ležiacim kameňom

Re: Anketa "Najlepšie antipsychotikum"

1.1. Syndróm psychomotorickej ľahostajnosti (denná ospalosť, emočná ľahostajnosť, letargia).

1.2. Inhibovaná depresia (pomalá, astenická, niekedy s nádychom melanchólie).

1.3. Úzkosť-psychotické exacerbácie.

1.4. Bláznivé príznaky.

1.5. Hypersenzitívna psychóza (exacerbácia halucinačno-bludných symptómov).

2.1. Akinetorigidný (Parkinsonov syndróm) motorická retardácia, stuhnutosť svalov chvenie, tvár pripomínajúca masku, šouravá chôdza, znak ozubeného kolieska atď.).

2.2. Paroxyzmálne dyskinézy a dystónie (akútna okulogyrická kríza, spastická torticollis, protrúzia jazyka, trizmus atď.).

2.3. Akatízia, tasykinéza (syndróm nepokojných nôh).

2.4. Tardívne dyskinézy (syndróm králika - malý tremor dolnej pery; bukálno-lingválno-žuvacia hyperkinéza, spastická torticollis, torzné kývanie tela, choreoatetoidné pohyby a pod.).

2.5. Konvulzívny syndróm.

3. Neuroleptický malígny syndróm:

Komplex akinetických symptómov, centrálna horúčka, autonómne poruchy(kolísanie cievneho tonusu, tachicabetadia, bledosť, hojný pot), zmätenosť, stupor.

(arteriálna hypotenzia, najmä ortostatická, tachykardia).

4.2. Súvisí s anticholinergnými účinkami (sucho v ústach, retencia moču, zhoršená akomodácia oka, zápcha, črevná atónia atď.).

4.3. Súvisí s anticholinergnými účinkami (sucho v ústach, retencia moču, zhoršená akomodácia oka, zápcha, črevná atónia atď.).

4.5. Sexuálna dysfunkcia (znížené libido, zhoršená ejakulácia a znížená potencia u mužov, dysmenorea).

5.1. Hyperprolaktinémia (galaktorea, amenorea, gynekomastia a

5.2. Zvýšenie telesnej hmotnosti.

5.4. Porušenie centrálnej termoregulácie.

6.2. Kožné reakcie (makulopapulárna vyrážka, opuch očných viečok, rúk, exfoliatívna dermatitída).

reakcie (horúčka, kolísanie cievneho tonusu, bulózna dermatitída,

6.4. toxická retinopatia (pigmentácia dúhovky, znížená zraková ostrosť, zhoršené farebné videnie,

Neuroleptiká novej generácie

Druhy atypických antipsychotík

Atypické antipsychotické lieky majú svoju vlastnú klasifikáciu v závislosti od nasledujúcich charakteristík:

podľa trvania vyjadreného účinku;
podľa závažnosti klinického účinku;
podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory;
podľa chemickej štruktúry.

Vďaka klasifikácii podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory je možné vybrať liek, ktorý bude telo pacienta vnímať najpriaznivejšie. Zoskupenie podľa chemickej štruktúry je nevyhnutné na predpovedanie nežiaducich reakcií a účinku lieku. Napriek extrémnej konvenčnosti týchto klasifikácií majú lekári možnosť zvoliť individuálny liečebný režim pre každého pacienta.

Účinnosť neuroleptík novej generácie

Moderná medicína vďaka podobnému účinku zaraďuje medzi antipsychotiká aj silné liečivé trankvilizéry.

Aký účinok môžu mať atypické antipsychotiká?

Antipsychotický účinok je spoločný pre všetky skupiny a jeho pôsobenie je zamerané na zmiernenie symptómov patológie. Je tam aj varovanie ďalší vývoj duševná porucha.
Vnímanie, myslenie, schopnosť koncentrácie a pamäť podliehajú kognitotropnému účinku.

Čím širšie je spektrum účinku lieku, tým viac škody môže spôsobiť, a preto sa pri vývoji novej generácie nootropík venovala osobitná pozornosť úzkemu zameraniu konkrétneho lieku.

Výhody atypických antipsychotík

Nootropiká tretej generácie sa zásadne líšia od tradičných liekov a majú nasledujúce výhody.

motorické poruchy sa neprejavujú alebo neprejavujú minimálne;
minimálna pravdepodobnosť vzniku sprievodných patológií;
vysoká účinnosť pri odstraňovaní kognitívnych porúch a hlavných symptómov ochorenia;
hladiny prolaktínu sa nemenia alebo nemenia v minimálnych množstvách;
takmer žiadny vplyv na metabolizmus dopamínu;
existujú lieky vyvinuté špeciálne na liečbu detí;
ľahko odvodiť vylučovacie systémy telo;
aktívny vplyv na metabolizmus neurotransmiterov, napríklad serotonínu;

Keďže sa príslušná skupina liekov viaže len na dopamínové receptory, počet nežiaducich následkov sa niekoľkonásobne znižuje.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov

Medzi všetkými existujúcimi antipsychotikami novej generácie sa v lekárskej praxi najaktívnejšie používa iba niekoľko z dôvodu kombinácie vysokej účinnosti a minimálnych vedľajších účinkov.

Abilify

Hlavnou účinnou látkou je aripiprazol. Relevantnosť užívania tabliet sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

počas akútnych záchvatov schizofrénie;
na udržiavaciu liečbu schizofrénie akéhokoľvek typu;
počas akútnych manických epizód v dôsledku bipolárnej poruchy typu 1;
na udržiavaciu liečbu po manickej alebo zmiešanej epizóde v dôsledku bipolárnej poruchy.

flufenazín

Liek sa vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu v nasledujúcich dávkach:

starší pacienti - 6,25 mg alebo 0,25 ml;
dospelí pacienti - 12,5 mg alebo 0,5 ml.

V závislosti od reakcie organizmu na účinok lieku sa ďalej vyvíja dávkovací režim (intervaly medzi podaním a dávkovaním).

Súčasné použitie s narkotickými analgetikami vedie k útlmu dýchania a funkcie centrálneho nervového systému, hypotenzii.

Kompatibilita s inými sedatívami a alkoholom je nežiaduca, pretože účinná látka tohto lieku zvyšuje absorpciu svalových relaxancií, digoxínu, kortikosteroidov a zvyšuje účinok chinidínu a antikoagulancií.

kvetiapín

Toto nootropikum patrí do kategórie najbezpečnejších medzi atypickými antipsychotikami.

prírastok hmotnosti sa pozoruje menej často ako pri olanzapíne a klozapíne (potom je ľahšie schudnúť);
nedochádza k hyperprolaktinémii;
extrapyramídové poruchy sa vyskytujú iba pri maximálnych dávkach;
žiadne anticholinergné vedľajšie účinky.

Kvetiapín je účinný pri schizofrénii, aj keď existuje rezistencia na iné lieky. Liek sa predpisuje aj na liečbu depresívnych a manických fáz ako stabilizátor dobrej nálady.

Aktivita hlavnej účinnej látky sa prejavuje takto:

výrazný anxiolytický účinok;
silné blokovanie histamínových H1 adrenergných receptorov;
menej výrazné blokovanie serotonínových receptorov 5-HT2A a ß1-adrenergných receptorov;

Pozoruje sa selektívny pokles excitability mezolimbických dopaminergných neurónov, zatiaľ čo aktivita substantia nigra nie je narušená.

Fluanxol

Vlastnosti lieku sú nasledovné:

oslabenie sekundárnych porúch nálady;
dezinhibujúce aktivačné vlastnosti;
aktivácia pacientov s depresívnymi symptómami;
uľahčenie sociálnej adaptácie a zvýšenie komunikačných zručností.

Stojí za zmienku, že Fluanxol vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu vydrží podstatne dlhšie, čo má veľký význam pri liečbe pacientov, ktorí majú tendenciu nedodržiavať lekárske predpisy. Aj keď pacient prestane užívať lieky, zabráni sa relapsu. Injekcie sa podávajú každé 2-4 týždne.

Triftazin

Triftazín patrí do kategórie fenotiazínových neuroleptík; liek je považovaný za najaktívnejšie po tioproperazíne, trifluperidole a haloperidole.

Mierny dezinhibičný a stimulačný účinok dopĺňa antipsychotický účinok.

Liek má 20-krát silnejší antiemetický účinok v porovnaní s chlórpromazínom.

Levomepromazín

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov a bez lekárskeho predpisu

Uvažované lieky bez vedľajších účinkov a navyše tie, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára, nie sú uvedené v dlhom zozname, preto je vhodné zapamätať si názvy nasledujúcich liekov.

Antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov

Aké lieky sú antipsychotiká? Smerom k moderným liekom, ktoré pomáhajú pacientom s psychotickými poruchami. Predpísané a používané, keď rôzne syndrómy- od psychózy k úplnej duševnej chorobe. Nie všetky vydávajú lekárnici bez lekárskeho predpisu, preto uvádzame antipsychotiká zoznam liekov bez lekárskeho predpisu.

Čo je to - neuroleptikum?

Sú to lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe duševných chorôb. Dostupné v troch formách, ale menej často - v kvapkách. Môžete si ho kúpiť v lekárňach v ktorejkoľvek krajine SNŠ: Ukrajina, Bielorusko, Rusko a ďalšie. Pacienti sa boja, hoci pravdou o voľnopredajných antipsychotikách je, že len zriedka spôsobujú negatívne účinky.

Účinok antipsychotík

Aký účinok majú neuroleptiká? Drogy upokojujú, znižujú vonkajší psychický vplyv, uvoľňujú napätie, znižujú pocity agresivity a strachu. Antipsychotiká zmierňujú symptómy ľudí s duševnými poruchami, pri liečbe schizofrénie, pomáhajú zbaviť sa obsedantných myšlienok a upokojujú sa. Väčšina antipsychotík je rozdelená do dvoch skupín: dlhodobo pôsobiace trankvilizéry a antidepresíva, skupina antipsychotík na predpis; Podľa klasifikácie sa delia na typické a atypické lieky. Wikipedia rozdeľuje zoznam antipsychotík s receptom podľa účinnej látky na:

Spôsob účinku neuroleptík

Neuroleptiká spôsobujú antipsychotický účinok: potláčajú nervozitu, oslabujú psychózu. Vedľajšie účinky liekov nie sú nebezpečné, ak sa užívajú opatrne. Pre zotavenie je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, ktorý opätovne predpíše užívané antipsychotikum na lekársky predpis alebo bez neho.

Mechanizmus účinku: antipsychotropné lieky ovplyvňujú dopamínové štruktúry mozgu, blokujú prístup k nim, čo vyvoláva endokrinné poruchy a laktáciu. Antipsychotiká na predpis majú krátky polčas rozpadu. Po požití lieky neúčinkujú dlho, aj keď existujú voľnopredajné antipsychotiká so zvýšeným, predĺženým trvaním. Antipsychotiká na predpis možno predpisovať v pároch: jedno na stimuláciu druhého. Okrem toho sa odporúča užívať antidepresíva, predovšetkým antipsychotickej povahy.

Indikácie na použitie

Dôležité! Antipsychotiká na predpis sú indikované na použitie pri paranoidných poruchách a chronických somatoformných poruchách s bolesťou. Najbežnejší aktívne zložky: tioxantén, fenotiazín.

Primárnym účelom lieku je štandardná dávka, ktorá určuje terapeutické symptómy. Množstvo prijatej drogy začína na vysokej úrovni a postupne klesá. V dôsledku toho je dávka 1/4 pôvodnej a pokračuje v prevencii relapsu. Denné dávky lieku sú individuálne, preto sa počiatočné a konečné dávky líšia. Antirelapsová terapia sa vykonáva s dlhodobo pôsobiacimi. Antipsychotiká na predpis sa podávajú do tela injekciami alebo IV, presná metóda závisí od osoby. Sekundárne podávanie na udržiavanie sa uskutočňuje perorálne: antipsychotiká bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet alebo kapsúl.

Zoznam najúčinnejších liekov dostupných bez lekárskeho predpisu:

"Propazín" je antipsychotikum bez lekárskeho predpisu. Lekársky liek slúži ako prostriedok proti úzkosti, zmierňuje úzkosť, spomaľuje pohyby. Používa sa pri rôznych typoch fóbií a somatických poruchách. Tablety 25 mg užívajte dve alebo tri denne, niekedy sa dávka zvýši na šesť. Malé dávky nie sú schopné spôsobiť vedľajšie účinky.

Teralen je antipsychotikum na predpis. Produkuje antihistamínové a neuroleptické účinky. Spolu s propazínom má sedatívny účinok pri rôznych psychózach spôsobených infekčné choroby. Toto antipsychotikum na predpis je pre svoj mierny účinok ako jediné na zozname používané pre deti a odporúča sa alergikom a ľuďom s dermatologické ochorenia. Denná dávka lieku je 25 mg. Intramuskulárne podanie je možné vo forme polpercentného roztoku.

Liek na predpis Tioridazín sa používa, keď potrebujete sedáciu. Na rozdiel od analógov nevyvoláva únavu. Liek je účinný pri liečbe emočných porúch a pomáha prekonať strach. Pri liečbe stavov hraničných so psychózou sa predpisuje 70 +/- 30 mg denne. V iných prípadoch: neuralgická úzkosť, narušenie gastrointestinálneho traktu alebo kardiovaskulárneho systému spôsobené neurózou, je predpísané užívať ho dvakrát až trikrát denne. Dávka závisí od ochorenia a tela pacienta. Denná dávka sa pohybuje medzi 5 a 25 mg. Psycholeptik, potrebujem predpis.

Antipsychotikum bez lekárskeho predpisu Triftazin pomáha pri liečbe depresie, zmierňuje halucinácie, chráni telo pred bludmi a obsesie. Stimuláciou organizmu pomáha antipsychotický účinok liečiť atypické stavy, ktoré sa vyznačujú o obsedantné syndrómy. Ako terapia sa Triftazin kombinuje s inými látkami, či už trankvilizérmi alebo hypnotickými antidepresívami. Denná dávka voľnopredajného antipsychotika je podobná ako pri Etaperazíne – 20, niekedy 25 mg.

"Fluanxol" je antipsychotikum bez lekárskeho predpisu. Chráni pred depresiou, stimuluje organizmus s účinkom proti bludom. Na pokračujúcu liečbu emočných porúch sa predpisuje 1/2 až 3 mg denne - najmenšia dávka v zozname. Na liečbu duševných chorôb, halucinácií a schizofrénie sa predpisujú 3 mg denne. Najmenej časté na zozname spôsobuje ospalosť.

Antipsychotikum „Chlórprotixén“ bez lekárskeho predpisu má poskytnúť sedatívne a antipsychotické účinky a stimuluje fungovanie liekov na spanie. Považuje sa za anxiolytikum – trankvilizér. Hlavnou oblasťou použitia sú pacienti s obsedantnými obavami a fóbiami. Chlórprotixén sa užíva po jedle trikrát denne, jedna dávka sa pohybuje od 5 do 15 mg. Toto je jediný nočný liek na zozname, pretože zlepšuje spánok.

"Etaperazín" je antipsychotikum bez lekárskeho predpisu. Je to prostriedok boja proti psychotickým poruchám spojeným s apatiou. Ovplyvňuje oblasti mozgu zodpovedné za neochotu vykonávať akcie. Etaperazín je silným prostriedkom v boji proti neurózam, ktoré spôsobujú fóbie a úzkosť. Návod na použitie odporúča užívať až 20 mg denne.

Lacné voľnopredajné lieky nie sú dostupné, pretože majú slabý účinok. Bez lekárskeho predpisu sú dostupné: Chlorprotixén, Propazín, Etaperazín, Tioridazín, Fluanxol. Napriek tomu je pred použitím liekov bez lekárskeho predpisu potrebná konzultácia s odborníkom. Tioridazín je voľne predajné anxiolytikum a nie je najsilnejším z antipsychotík.

Vedľajšie účinky liekov

Nesprávne užívanie antipsychotík bez lekárskeho predpisu je hlavným provokatérom vedľajších účinkov. Dlhodobé užívanie niekedy vyvoláva poruchy uvedené v zozname:

Svalové nervy, ktoré spôsobujú spontánne náhle pohyby v rôznych smeroch. Zrýchlenie pohybu. Dodatočné lieky - trankvilizéry - pomáhajú upokojiť tento stav. Zo zoznamu sa zobrazuje najčastejšie;
Porucha nervových zakončení tvárových svalov. To spôsobuje mimovoľný pohyb očí a svalových štruktúr tváre, čo spôsobuje, že osoba robí grimasu. Prečo je takýto proces nebezpečný? Výraz tváre sa nemusí vrátiť do normálu a môže zostať pacientovi až do smrti. Vedľajší účinok je typický pre typické voľnopredajné antipsychotiká;
Intenzívna liečba antipsychotikami bez lekárskeho predpisu rozvíja alebo zhoršuje depresiu v dôsledku účinkov na nervový systém. Depresia znižuje prijatú liečbu, oslabuje účinok liekov na spanie;
Antipsychotropné lieky majú účinok na gastrointestinálny trakt, čo spôsobuje zodpovedajúce vedľajšie účinky - pálenie záhy, nevoľnosť.
Niektoré látky v kompozícii majú negatívny vplyv na orgány zraku v prípade predávkovania.

Atypické antipsychotiká

Atypické sú lieky novej generácie, ktoré nepôsobia na dopamínové receptory, spôsobujú oddych. Je to spôsobené účinkom na serotonínové receptory tela. Atypické antipsychotiká na predpis majú menší vplyv na mozog, sú skôr denným antidepresívom ako liečbou duševných porúch. Lieky novej generácie nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky. Atypické lieky nemožno nazvať lacnými.

Nižšie uvedený zoznam zdôrazňuje bežné atypické vlastnosti:

Olanzapín, voľnopredajné antipsychotikum, je jediné na zozname, ktorý sa používa na boj proti katatónii – mimovoľným pohybom. Má vedľajšie účinky - môžete ich užívať dlhodobo, ale je to frustrujúce endokrinný systém a spôsobuje obezitu. Okrem iného je najsilnejší z prezentovaných, preto vedie zoznam antipsychotík bez lekárskeho predpisu.

Liek Clozapine, ktorý nie je viazaný na lekársky predpis, je vo svojej práci podobný mnohým typickým liekom z vyššie uvedeného zoznamu - má sedatívny účinok, ale chráni telo pred depresiou. Rozsah použitia tabliet je pri halucináciách a obsesiách. Má antidelíriový účinok. Jeden zo zoznamu sa zobrazuje deťom starším ako 5 rokov.

"Risperidón" je antipsychotikum bez lekárskeho predpisu, má veľmi široké uplatnenie v praxi. Zloženie látky spája všetky pozitívne účinky charakteristické pre vyššie uvedené: chráni pred kataleptogénnymi symptómami, halucináciami, bludnými a obsedantnými myšlienkami. Či pomáha pri detských neurózach, sa zatiaľ nevie.

"Rispolept-konsta" je antipsychotikum bez lekárskeho predpisu, dlhodobo pôsobiace. Normalizuje, niekedy obnovuje predchádzajúci zdravotný stav. Keďže má dlhý polčas rozpadu, zostáva v tele dlhý čas, čo pomáha bojovať proti paranoidným syndrómom. Docela drahé antipsychotikum bez lekárskeho predpisu medzi zoznamom.

Nepredpisové antipsychotikum Quetiapin pôsobí na oba typy receptorov, chráni telo pred paranoidnými a manickými syndrómami a bojuje proti halucináciám. Mierne zmierňuje depresie, ale silne stimuluje. Na to isté potrebujete „Amitriptylín“, ktorý nie je zahrnutý v zozname, ale jeho analóg.

Nepredpisové antipsychotikum "Ariprizol" má účinok na psychózu a je dobré na terapeutickú liečbu schizofrénie. Považuje sa za najbezpečnejšie na zozname.

"Serdolect" má podobný účinok ako Ariprizol. Spolu s posledným toto antipsychotikum bez predpisu obnovuje kognitívne funkcie a používa sa hlavne pri liečbe apatie. Sertindol je kontraindikovaný u pacientov na zozname srdca.

Liek "Invega" je alternatívou aripiprazolu, ktorý chráni a obnovuje telo pri schizofrénii. Je uvedený ako „na lekársky predpis“.

"Eglonil" je na zozname atypických antipsychotík bez lekárskeho predpisu, hoci mnohí ho mylne zaraďujú medzi typické. Slúži na obnovenie činnosti centrálnej nervovej sústavy, pôsobí pri depresii, pomáha v boji proti prejavom apatie. Jediné psychoanaleptikum na zozname. Dôrazne sa odporúča používať Eglonil u pacientov s depresiou v dôsledku somatických problémov: alergické reakcie a migrény. Používa sa na liečbu problémov s gastrointestinálnym traktom. Schválené na použitie spolu so sedatívnymi antidepresívami.

V predloženom zozname atypických antipsychotík bez lekárskeho predpisu je len Invega dostupná na lekársky predpis. Každý voľnopredajný liek je na každodenné použitie. Povolené pre maloobchod atypické lieky sa predávajú v akýchkoľvek lekárňach. V Rusku cena závisí od drogy, ktorá sa pohybuje od 100 do niekoľkých tisíc rubľov.

Aký je najlepší liek po mŕtvici?

Po mŕtvici na zotavenie po emočná porucha radšej predpisujte atypické lieky, ako je klozapín. V období po bolesti môžete prestať užívať antipsychotiká na predpis, ak sa cítite dobre.

Vedľajšie účinky atypických antipsychotík

Ako fungujú atypické lieky: Spôsob účinku niektorých liekov spôsobuje neurolepsiu a má negatívny vplyv na endokrinné štruktúry. Tieto faktory spôsobujú obezitu a bulímiu.

Pozor! Lekárnici, ktorí vykonali výskum, s istotou hovoria: atypické neuroleptiká bez lekárskeho predpisu sú o niečo lepšie ako bežné. Z tohto dôvodu ich účel vzniká iba v neprítomnosti pozitívny efekt typické antipsychotické lieky. Akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa objavia, riešia korektory.

Abstinenčný syndróm

Väčšina antipsychotík bez predpisu, ktoré ovplyvňujú psychiku, môže byť návyková. Neočakávané vysadenie liekov spôsobuje agresivitu, rozvíja sa depresia, znižuje nervovú stabilitu – človek rýchlo stráca trpezlivosť a začína ľahko plakať. Okrem toho sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky pri užívaní antipsychotík bez lekárskeho predpisu. Antipsychotický abstinenčný syndróm má spoločné črty s vysadením liekov. Pacient pociťuje bolesti kostí, migrény, neustály nedostatok spánku v dôsledku nespavosti a možné problémy s gastrointestinálnym traktom: nevoľnosť, vracanie. Z psychologického hľadiska sa pacient bojí vrátiť depresívny stav z dôvodu odmietnutia užívania lieku, pre ktoré musíte byť schopní správne prestať používať antipsychotiká bez lekárskeho predpisu.

Dôležité! Lekár vám pomôže zbaviť sa psychotropných a antipsychotropných liekov bez lekárskeho predpisu.

Užívanie antipsychotík bez lekárskeho predpisu môže spôsobiť problémy len skúsený lekár môže správne posúdiť problém a predpísať správnu liečbu. Lekár vám povie, ako ho máte užívať a ako znížiť množstvo lieku, ktorý užívate. Ku koncu užívania antipsychotík na predpis sa navyše predpisujú antidepresíva, ktoré podporia náladu a duševný stav na dobrej úrovni.

Neuroleptiká alebo neuroblokátory sú lieky, zvyčajne na lekársky predpis, ktoré pomáhajú normalizovať duševné poruchy a vracajú nervové stavy človeka do normálu. Nezabudnite dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa užívania liekov - pomôže to vyhnúť sa vedľajším účinkom. Hoci sú ceny vysoké, mnohé antipsychotiká sa predávajú bez lekárskeho predpisu.