Sąvoka „antidepresantai“ kalba pati už save. Tai reiškia grupę vaistai kovoti su depresija. Tačiau antidepresantų taikymo sritis yra daug platesnė, nei gali suprasti pavadinimas. Be depresijos, jie žino, kaip susidoroti su melancholijos, nerimo ir baimės jausmais ir palengvinti emocinis stresas, normalizuoja miegą ir apetitą. Kai kurių padedami jie netgi kovoja su rūkymu ir naktine enureze. Ir gana dažnai antidepresantai naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai lėtinis skausmas. Šiuo metu yra nemažai vaistų, kurie priskiriami prie antidepresantų, ir jų sąrašas nuolat auga. Iš šio straipsnio sužinosite apie labiausiai paplitusius ir dažniausiai vartojamus antidepresantus.
Kaip veikia antidepresantai?
Antidepresantai įvairiais mechanizmais veikia smegenų neurotransmiterių sistemas. Neurotransmiteriai yra specialios medžiagos, per kurią tarp nervinių ląstelių perduodama įvairi „informacija“. Nuo neuromediatorių kiekio ir santykio priklauso ne tik žmogaus nuotaika ir emocinis fonas, bet ir beveik visa nervinė veikla.
Pagrindiniai neurotransmiteriai, kurių disbalansas ar trūkumas yra susijęs su depresija, yra serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas. Antidepresantai normalizuoja neurotransmiterių kiekį ir santykį, taip pašalindami klinikinės apraiškos depresija. Taigi jie turi tik reguliuojantį poveikį, o ne pakaitinį, todėl nesukelia priklausomybės (priešingai nei egzistuoja nuomonė).
Dar nėra nė vieno antidepresanto, kurio poveikis būtų matomas jau nuo pat pradžių išgertos tabletės. Daugumai vaistų reikia gana ilgas laikas parodyti savo galimybes. Dėl to pacientai dažnai nustoja vartoti vaistą patys. Juk aš to noriu nemalonūs simptomai buvo pašalintos tarsi burtų keliu stebuklinga lazdele. Deja, toks „auksinis“ antidepresantas dar nebuvo susintetintas. Naujų vaistų paieškas skatina ne tik noras paspartinti antidepresantų vartojimo poveikio vystymąsi, bet ir būtinybė atsikratyti nepageidaujamų. šalutiniai poveikiai, sumažinti jų vartojimo kontraindikacijų skaičių.
Antidepresanto pasirinkimas
Išsirinkti antidepresantą iš gausybės vaistų rinkoje yra gana sudėtinga užduotis. Svarbus momentas Kiekvienas žmogus turėtų atsiminti, kad antidepresanto negali savarankiškai pasirinkti pacientas, kuriam jau nustatyta diagnozė, arba žmogus, „atradęs“ depresijos simptomus. Taip pat vaisto negali išrašyti vaistininkas (tai dažnai praktikuojama mūsų vaistinėse). Tas pats pasakytina ir apie vaisto keitimą.
Antidepresantai jokiu būdu nėra nekenksmingi vaistai. Jie turi didelė sumašalutinis poveikis, taip pat turi daug kontraindikacijų. Be to, kartais depresijos simptomai yra pirmieji kito, daugiau, požymiai rimta liga(pvz., smegenų augliai) ir nekontroliuojamas priėmimasŠiuo atveju antidepresantai gali atlikti mirtiną vaidmenį pacientui. Todėl tokius vaistus turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nustačius tikslią diagnozę.
Antidepresantų klasifikacija
Visame pasaulyje įprasta antidepresantus skirstyti į grupes pagal jų cheminę struktūrą. Gydytojams šis skirtumas kartu reiškia ir vaistų veikimo mechanizmą.
Iš šios pozicijos išskiriamos kelios narkotikų grupės.
Monoamino oksidazės inhibitoriai:
- neselektyvus (neselektyvus) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Iki šiol jie nėra naudojami kaip antidepresantai dėl daugybės šalutinių poveikių;
- selektyvus (selektyvus) - Moklobemidas (Aurorix), Pirlindolis (Pyrazidol), Befol. IN Pastaruoju metuŠio pogrupio lėšų panaudojimas yra labai ribotas. Jų naudojimas yra susijęs su daugybe sunkumų ir nepatogumų. Vartojimo sunkumas kyla dėl vaistų nesuderinamumo su kitų grupių vaistais (pavyzdžiui, skausmą malšinančiais ir nuo peršalimo vaistais), taip pat dėl to, kad juos vartojant reikia laikytis dietos. Pacientai turėtų vengti valgyti sūrio, ankštinių daržovių, kepenų, bananų, silkės, rūkytos mėsos, šokolado, raugintų kopūstų ir daugybė kitų produktų, nes gali išsivystyti vadinamasis sūrio sindromas (didelis kraujo spaudimas Su didelė rizika miokardo infarktas ar insultas). Todėl šie vaistai jau tampa praeitimi, užleisdami vietą „patogesniems“ vartoti vaistams.
Neselektyvūs neurotransmiterių reabsorbcijos inhibitoriai(ty vaistai, blokuojantys visų be išimties neurotransmiterių įsisavinimą neuronuose):
- tricikliai antidepresantai - Amitriptilinas, Imipraminas (Imizinas, Melipraminas), Klomipraminas (Anafranilas);
- keturių ciklų antidepresantai (netipiniai antidepresantai) – Maprotilinas (Liudiomil), Mianserinas (Lerivonas).
Selektyvūs neurotransmiterių reabsorbcijos inhibitoriai:
- serotoninas - Fluoksetinas (Prozac, Prodel), Fluvoksaminas (Fevarin), Sertralinas (Zoloft). Paroksetinas (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
- serotoninas ir norepinefrinas – Milnacipranas (Ixel), Venlafaksinas (Velaxin), Duloksetinas (Cymbalta),
- norepinefrinas ir dopaminas – bupropionas (Zyban).
Skirtingo veikimo mechanizmo antidepresantai: Tianeptinas (Coaxil), Sydnofenas.
Šiuo metu pasaulyje dažniausiai naudojamas selektyvių neurotransmiterių reabsorbcijos inhibitorių pogrupis. Tai lemia gana geras vaistų toleravimas, nedidelis kontraindikacijų skaičius ir plačios vartojimo galimybės ne tik nuo depresijos.
Klinikiniu požiūriu antidepresantai gana dažnai skirstomi į vaistus, pasižyminčius vyraujančiu raminamuoju (raminamuoju), aktyvinamuoju (stimuliuojančiu) ir harmonizuojančiu (subalansuojančiu) poveikiu. Pastaroji klasifikacija patogi gydančiam gydytojui ir pacientui, nes joje, be antidepresantų, atsispindi ir pagrindinis vaistų poveikis. Nors, tiesą sakant, verta pasakyti, kad pagal šį principą ne visada įmanoma aiškiai atskirti vaistus.
Vaistas draudžiamas sergant epilepsija, cukriniu diabetu,. lėtinės ligos kepenys ir inkstai, jaunesni nei 18 metų ir po 60 metų.
Apskritai idealaus antidepresanto nėra. Kiekvienas vaistas turi savo privalumų ir trūkumų. O individualus jautrumas taip pat yra vienas pagrindinių konkretaus antidepresanto veiksmingumo veiksnių. Ir nors depresiją ne visada pavyksta pataikyti į pačią širdį iš pirmo karto, tikrai atsiras vaistas, kuris pacientui taps išsigelbėjimu. Pacientas tikrai išbris iš depresijos, tik reikia apsišarvuoti kantrybe.
Antidepresantai yra vaistai, skirti gydyti ir pašalinti įvairių tipų depresiją reikėtų atskirti paprasčiausiai Bloga nuotaika Ir narkotikų sukelta depresija. Nereikia nuryti tablečių, jei galite patys susidoroti su stresu. Antidepresantai turi daugybę šalutinių poveikių, kurie gali pabloginti situaciją.
Depresija gali sukelti įvairias ligas
Yra matomų ir nematomų depresijos priežasčių. Matomus galima atpažinti iš karto.
Tai gali būti:
- Artimųjų netektis;
- Darbo praradimas;
- Kažkoks ryškus nemalonus įvykis gyvenime.
Ir yra nematomų priežasčių, kai nei jūs, nei gydytojas negali iš karto nustatyti staigus pablogėjimas emocinė būsena. Galbūt viduje kažkas kaupėsi arba supratote nemalonių dalykų.
Dažniau emociniai sutrikimai pastebėta žmonėms pavasarį ir rudens laikotarpiais. Tai susiję su tuo, kas vyksta staigus pokytis oras. Vienu atveju – į geresnė pusė, kitoje – į blogąją pusę. Tokie pokyčiai veikia mūsų būklę, o kai kuriems žmonėms per daug.
Kaip atsikratyti depresijos?
Kad jūsų organizmas nepatirtų serotonino trūkumo, stenkitės, kad jūsų gyvenimas visada būtų šviesesnis nei dabar. Pasakykite „taip“ savo gyvenimui!
- Dalyvaukite kiekvienoje veikloje, kurią jums kas nors siūlo. Jei tokių neturite, tikriausiai mieste vyksta daugybė teminių vakarų ir vakarėlių.
- Į sportą įsitrauk jei ne profesionaliai, tai bent jau kaip mėgėjas. Bet kuriuo metų laiku galite turėti įdomių dalykų sportinis gyvenimas: važinėtis riedučiais ar čiuožinėti, važinėtis dviračiu ar slidinėti, plaukioti upėje arba baseine, sportuoti sporto salėje.
- Susirask naujų draugų. Galite susitikti su žmonėmis tiek internete, tiek realiame gyvenime. Pamatysite, koks įvairus gali būti gyvenimas.
- Valgykite teisingai, kartais leiskite sau šokolado, dažniau valgykite vaisius, ypač bananus ir citrusinius vaisius. Jie padės pakelti nuotaiką, o antidepresantai gali būti net nenaudingi;
- Keliaukite, kai tik įmanoma. Jei jo nėra, tada tyrinėkite netoliese esančias vietoves, ten taip pat bus daug įdomių dalykų.
- Susirask pomėgių ratą – dalyvavimas kokiame nors vakarėlyje, įvairiose verslo bendruomenėse, muzikiniai renginiai gali labai pakeisti tavo gyvenimą. Pabandykite juos surasti, jei nepavyks, susitvarkykite patys!
Antidepresantų pavadinimai
Dabar pažiūrėsime, kokie yra antidepresantai. Reikėtų prisiminti, kad paprastai juos draudžiama parduoti be recepto. Todėl arba nueini pas gydytoją ir jis tau išrašo receptą, arba vartojate antidepresantus, kurių galima nusipirkti vaistinėje, plačiau apie tai žemiau. Žinoma, privačios vaistinės, siekdamos naudos, gali parduoti antidepresantus be recepto, rizikuodamos ir pažeisdamos įstatymus. Bet jūs turite suprasti, kad tokie įstatymai buvo sugalvoti ne be priežasties. Vartodami stiprius antidepresantus rizikuojate savo sveikata.
Vaistai nuo depresijos:
- triptofanas;
- reksetinas;
- noofenas;
- fluoksetinas;
- sonopax;
- amitriptilinas;
- Paxil;
- grandaksinas.
a) „Paxil“; b) „Noofen“
Šalutinis antidepresantų poveikis
Savarankiškas tokių vaistų vartojimas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį.
Tai gali būti:
- galvos skausmas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- nemiga;
- nerimas;
- apetito stoka;
- temperatūros.
Ir kiti sutrikimai. Jie priklauso nuo vaisto rūšies.
Antidepresantų vartojimas - apžvalgos
Savo apžvalgose moterys dažnai skundžiasi šalutiniai poveikiai, bet yra ir tokių, kuriems vaistai tikrai padėjo.
Daug kas jau bandė vartoti antidepresantus, vieniems juos skyrė gydytojas, kiti spėjo įsigyti patys. Pats nuspręskite, ką daryti, tačiau pirmiausia rekomenduojame pasitarti su išmanantis žmogus. Taigi, kaip galite pasinerti į ramybės būseną didesnė daržovė nei jie buvo anksčiau.
Antidepresantai be recepto
Yra antidepresantų, kuriuos galima nusipirkti vaistinėje be recepto:
- afobazolas;
- novo-passit;
- gudobelės tinktūra;
- Valerijono tinktūra;
- Negrustinas.
Dauguma jų gaminami žolelių pagrindu ir nesukelia priklausomybės bei nekenkia organizmui. Jei situacija nenuėjo toli, geriau išsiversti su paprastais vaistais.
Gydymas antidepresantais – pasekmės
Antidepresantai gali sukelti priklausomybę, haliucinacijas ir miego sutrikimus. Galimas lytinio potraukio sumažėjimas. Štai kodėl stiprūs vaistai Reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Lengvais atvejais galite išsiversti su gudobelės ar valerijono tinktūra.
Antidepresantai reikalingi nuotaikai stabilizuoti ir depresijos simptomams pašalinti. Jie veikia pakankamai greitai nervų sistema pacientų ir dažnai derinami su įvairiais vaistais. Prieš vartodami bet kurį iš šių vaistų, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tik jis tiksliai sužinos kodėl psichologinė problema, padės išsirinkti tinkamų vaistų, nustatys trukmę būtinas gydymas Ir teisinga dozė. Neturintys stipraus poveikio vaistai vaistinėse išduodami be gydytojo pažymos, tačiau skiriant stiprius antidepresantus (monoaminooksidazės inhibitorius), gydytojas išrašo receptą.
Vaistas mažina depresiją skirtingi tipai ir sunkumo laipsnius, pašalina nerimą.
- Indikacijos. Paxil padeda per panikos priepuoliai, agorafobija, košmarai. Jis naudojamas esant streso sutrikimams potrauminiu laikotarpiu.
- Taikymas ir dozavimas. Viena tabletė geriama pavalgius, po 20 mg per parą porą savaičių, kas savaitę dozę galima didinti po 10 mg (daugiausia iki 50 mg per parą). Minimalus vaistų vartojimo kursas yra 4 mėnesiai.
- Šalutiniai poveikiai. Gali pasireikšti nervingumas, nemiga, galvos skausmas, traukuliai, depresijos komplikacijos, burnos džiūvimas. Gali atsirasti kraujavimas, pykinimas ir alpimas.
- Kontraindikacijos. Nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 18 metų, žindymo laikotarpiu arba esant padidėjusiam jautrumui šio tipo vaistams.
- Analogai. Adepress, Plizil, Sirestill, Rexetin.
Mianserinas priklauso psichoaktyvių vaistų grupei. Vaistas turi antiemetinį poveikį ir skatina apetitą.
- Indikacijos.Įvairūs psichiniai sutrikimai, jausmas nuolatinis nerimas, gili depresija.
- Taikymas ir dozavimas. Tabletes nurykite užsigerdami vandeniu (nekramtykite), geriausia prieš miegą, poromis dozių, padalijus 60 mg. kasdieninė dozė du kartus (po 30 mg). Vyresnio amžiaus žmonėms pakanka 30 mg, po to dozė didinama. Gydymo kursas paprastai yra apie 4 savaites.
- Šalutiniai poveikiai. Atsiranda vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimo pojūtis, mieguistumas, galvos skausmas, silpnumas, nedidelis galvos svaigimas. Pacientas gali pradėti priaugti svorio, tai įmanoma skausmingi pojūčiai sąnariuose, bėrimai, artritas.
- Kontraindikacijos. Didelis jautrumas šiam vaistui, kepenų funkcijos sutrikimas, buvęs širdies priepuolis, nėštumas, žindymo laikotarpis. Jį reikia vartoti labai atsargiai, jei sergate inkstų liga, glaukoma ar diabetu.
- Analogai. Miansanas, Lerivonas.
Mirtazapinas parduodamas išgaubtų, ovalių tablečių pavidalu su specialia plėvele. Jie turi geltonai rudą spalvą.
- Indikacijos. Gydytojo paskyrė depresijos laikotarpiais, kai pastebimas vangumas, svorio kritimas, nemiga ir mintys apie savižudybę.
- Taikymas ir dozavimas. Tabletę reikia gerti vieną kartą per parą, nuryti užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Priėmimas nepriklauso nuo maisto vartojimo. Jaunesniems nei 60 metų pacientams pakanka 15 mg per parą, dozę didinant iki 45 mg. Depresijos gydymas trunka apie 6 mėnesius.
- Šalutiniai poveikiai. Lėta reakcija, nerimas, silpnumas, traukuliai, haliucinacijos, epilepsijos priepuoliai. Gali padidėti apetitas, padidėti kūno svoris, jaučiamas skrandžio skausmas, sumažėti potencija, taip pat galimas vėmimas, odos bėrimai, patinimas.
- Kontraindikacijos. Didelis jautrumas šiam vaistui. Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu vartokite atsargiai Motinos pienas ir pacientai su padidintas lygis Sachara.
- Analogai. Mirtel, Esprital, Mirazep, Mirtastadin, Remeron.
Azafenas yra gana dažnas vaistas, kuris taip pat skiriamas kaip raminamoji priemonė.
- Indikacijos. Gydytojo paskyrė nuo depresijos skirtingi tipai: alkoholikas, senatvinis, egzogeninis. Gydo padidėjusio nerimo ir gilaus streso jausmus.
- Taikymas ir dozavimas. Tabletę reikia nuryti užsigeriant trupučiu vandens. Pakanka 25–50 mg per parą (per dvi dozes). Jei poveikio nėra, dozė padidinama iki 200 mg per parą. Gydymas trunka ilgiau nei mėnesį, iki metų.
- Šalutiniai poveikiai. Gali pasireikšti galvos skausmas, alergija, galvos svaigimas, vėmimas ir pykinimas.
- Kontraindikacijos. Didelis jautrumas veiklioji medžiaga, kepenų ar inkstų liga, buvęs insultas ar širdies priepuolis, širdies liga, infekcijos, diabetas.
- Analogai. Velaxin, Normazidol, Esprital, Coaxil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa ir kt.
Vienas stipriausių antidepresantų neabejotinai yra amitriptilinas, turintis būdingą raminamąjį poveikį.
- Indikacijos. Depresijos laikotarpiu vaistą reikia vartoti griežtai taip, kaip nurodė gydytojas. Amitriptilinas padeda esant ūminiam nerimo jausmui.
- Taikymas ir dozavimas. Per dieną reikia išgerti nuo 50 iki 75 mg (padalijus į atskiras mažas dalis), prireikus didinant dozę. Optimaliausia vartoti 200 mg per parą, tačiau sergant ūmine depresija gali siekti ir 300 mg. Vaistas vartojamas 2-4 savaites.
- Šalutiniai poveikiai. Regėjimo pablogėjimas, prastas šlapinimasis, galvos skausmai, silpnumas, košmarai, vidurių užkietėjimas, nemiga. Galima tachikardija, alpimas, vėmimas, skonio praradimas, viduriavimas, bėrimas, lūžinėjantys plaukai, prakaitavimas.
- Kontraindikacijos. Sudedamųjų dalių, įtrauktų į vaistą, netoleravimas, širdies liga, kepenų ar inkstų sutrikimai, nėštumas, opa, buvęs širdies priepuolis.
- Analogai. Triptizolis, Amirolis, Sarotenas, Amizolis, Elivelas.
Šiuolaikiniai antidepresantai išsiskiria didelis efektyvumas su minimaliu šalutiniu poveikiu. Jų pagaminama pakankamai didelis skaičius ir visko išvardinti neįmanoma. Tik verta paminėti, kad bet kuris iš vaistų, vartojamų įvairių tipų ir visų rūšių depresijai gydyti psichiniai sutrikimai, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, o savarankiškas depresijos gydymas yra kupinas pasekmių.
Mitus ir faktus apie antidepresantus pasakoja Rina Dragunova šiame vaizdo įraše:
Tai vaistai, skirti depresijos simptomams gydyti. O depresijos simptomai labai paprasti: bloga nuotaika su nusivylimu, melancholija ir nerimas, motorinis ir protinis atsilikimas.
Šios savybės taip pat būdingos sąrašui, kuris apibūdina .
Depresija labai dažnai pasireiškia tiems, kurie visą dieną nieko neveikia, bet nuolat užsiima pramogomis. Toks betikslis elgesys prisideda prie nusivylimo mus supančiu pasauliu. Klasikinis depresijos atvejis yra tada, kai pacientas guli apsirengęs po antklode ant lovos patogioje temperatūroje ir atsisako bet kokių veiksmų, kad gautų informaciją, maistą ir vaistus.
Depresija sergančiam žmogui šie vaistai gerina nuotaiką, šalina nesuprantamą melancholiją ir neviltį, nerimą ir depresiją, gerina apetitą ir miegą. A naujausi antidepresantai, be to, jų taip pat daugėja motorinė veikla ir atkurti susidomėjimą gyvenimu. Jei žmogus neserga depresija, šie vaistai jam praktiškai neveikia, išskyrus šalutinį poveikį.
Antidepresantai VSD.
At vegetacinė-kraujagyslinė distonija jie skiriami, nes depresija laikoma viena iš pagrindinių vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priežasčių ir simptomų. Jei pašalinsite depresiją, VSD žymiai sumažėja ir žmogus turi galimybę pabėgti nuo šios sunkios ligos. VSD gydymas
visų pirma pagrįstas antidepresantų, kurie yra pirmosios eilės vaistai nuo šios ligos, vartojimu. Juos taip pat naudoja gastroenterologai ir terapeutai, norėdami išgydyti vieną iš VSD simptomai- dirgliosios žarnos sindromas. Bet jie skiriami tarsi prabėgomis, o ne kaip pagrindinis gydymas. O tai tik pablogina pacientų būklę. Juk antidepresantų vartojimas turi atitikti keletą privalomų reikalavimų, kurių somatinėmis ligomis sergantys pacientai praktiškai nepastebi. Juos savo praktikoje naudoja bendrosios praktikos gydytojai gydyti somatinės ligos kartu su organiniais organų ir audinių pažeidimais Žmogaus kūnas. Ir terapeutai daugiausia skiria triciklius vaistus.
Antidepresantų žalaši grupė viršija jų naudojimo naudą.
Per pastaruosius kelerius metus ligų, kurioms gydyti skiriami antidepresantai, sąrašas išaugo kelis kartus. Laikas parodys, kiek tai pagrįsta. Galima sakyti, kad šie vaistai žmonijai vis tiek atneš dovaną, o ne tik sidabrinę lėkštę. Mano nuomone, tai bus bendras sutrikimas psichinė sveikata, kuris šiandien yra visai šalia. Kartais jų vartojimas sukelia stiprų susijaudinimą, nepaaiškinamą agresiją ir savižudybę. Ir tokie atvejai plinta plačiai.
Antidepresantų veikimas yra tai, kad jie biologiškai trukdo mainams veikliosios medžiagos, kurios yra atsakingos už slopinimo ir sužadinimo procesų reguliavimą centriniai skyriai smegenys. Intervenciją lydi priverstinis šių medžiagų aktyvumo lygio reguliavimas. Tai serotoninas, norepinefrinas, dopaminas ir kiti, apie kuriuos dar net nežinome. Laimei, bet koks įsikišimas į žmogaus centrinės nervų sistemos veiklą yra pavojingas ir nenuspėjamas. Iki šiol nėra tyrimų metodų, kurie nustatytų aukštesniųjų gedimų buvimą nervinė veikla, todėl nustatant konkretaus psichotropinio vaisto poveikio efektyvumą.
Antidepresantų sąrašas.
Antidepresantų poveikis, jų išradimo laikas ir vartojimo pradžia sudaro pagrindą juos suskirstyti į keturias pagrindines grupes:
Pirmoji karta Tai tricikliai antidepresantai, su nuolatiniu veiksmu. Tai apima amitriptiliną ir jo darinius. Tai pirmasis vaistas, kurio antidepresinis poveikis buvo atrastas dar praėjusio amžiaus viduryje. Jis veikia beveik visų biologiškai aktyvių medžiagų apykaitą smegenyse ir nervų galūnės reaguodamas į šias medžiagas organizme. Todėl tai yra aršiausias antidepresantas ir turi didžiausią šalutinį poveikį bei priklauso stiprių antidepresantų sąrašui.
Tačiau, nepaisant to, posovietinėse šalyse daugiau nei pusė receptų antidepresantams yra skirti amitriptilinui. Svarbus faktas yra tai, kad, palyginti su naujausiais antidepresantais, jis yra labai pigus. Bet naujausius tyrimus kalbėti apie priklausomybės nuo narkotikų galimybę. Ukrainoje vaistas amitriptilinas specialiu vyriausybės įsakymu 2010 m. yra klasifikuojamas kaip stiprus vaistas. narkotinis poveikis. Tikslas aiškus – sugriežtinti šio vaisto apyvartos kontrolę. Tačiau kaip vaistu nuo depresijos galima pavadinti medžiagą, kuri išveda žmogų iš depresijos būsenos ir paverčia jį mieguista, abejinga ir be emocijų daržove?
Gydymas amitriptilinu, ypač namuose, yra labai pavojingas. Vartojant pacientams cukrinis diabetas o sutrikus širdies veiklai, ypač po infarkto, mirtingumas padidėja penkis kartus. Kaip jums ši statistika? Įspūdingas?
Todėl šiandien šis vaistas turėtų būti išbrauktas iš pirmosios psichiatrų išrašytų vaistų eilės. O bendrosios praktikos gydytojams turėtų būti visiškai uždrausta jį naudoti pacientams gydyti.
Kartą turėjau galimybę susipažinti su amitriptilinu. Žinomas ir gerbiamas regiono gastroenterologas man paskyrė šį vaistą kaip dalį skrandžio ir žarnyno skausmo ir deginimo, kurį lydėjo viduriavimas kelis mėnesius iš eilės, dalis. Visi tyrimų ir apžiūrų rezultatai parodė, kad nėra organiniai sutrikimai ir bet kokios infekcijos. Dvi dienas vartojant paskirtą amitriptiliną, atsirado baisi ekstrasistolė (širdies ritmo sutrikimas), stiprus mieguistumas ir bendras silpnumas. Kažkoks nerealumo jausmas, kas vyksta. Tris dienas praktiškai gulėjau lovoje. Nutraukus vaisto vartojimą, šie simptomai išnyko per kelias dienas. Iki šiol apie šį vaistą susidariau stiprų neigiamą įspūdį.
Antroji karta, su tam tikru atrankiniu (selektyviniu) veiksmu. Šie vaistai yra pastebimai silpnesni nei pirmosios kartos vaistai, tačiau dėl tikslesnio poveikio centrinei nervų sistemai turi mažiau šalutinių poveikių:
- tetracikliniai antidepresantai, chemine struktūra jie yra panašūs į triciklius, o stiprumu ir šalutiniu poveikiu yra panašūs į (MAO).
- negrįžtamo poveikio monoamino reabsorbcijos inhibitoriai (MAO-B). Šiandien jie praktiškai nenaudojami dėl stipraus nepageidaujamos reakcijos.
- grįžtamieji monoamino reabsorbcijos inhibitoriai (MAO-A). Dažniausiai naudojamas vaistas yra pirazidolis.
Nepaisant tam tikro jų veikimo selektyvumo, vaistai (MAO-B) ir (MAO-A) turi stiprų poveikį šalutinis poveikis, ypač kartu su kai kuriais kitų grupių vaistais. Nors šalutinis poveikis yra silpnesnis nei amitriptilino, jų labai nenuspėjamas elgesys labai riboja jų vartojimo galimybę.
Trečioji karta, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.
Antidepresantai SSRI, selektyviai veikia tik serotonino apykaitą. Šiandien populiariausia ir dažniausiai naudojama narkotikų lentyna. Tai yra: Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetine (Rexetine, Paxil), Fevarin, Zoloft ir daugelis kitų. Ši grupė yra stipresnė už antrąją, bet silpnesnė už pirmąją pagal veiksmų lygį. Šalutinis poveikis taip pat yra daug silpnesnis nei pirmųjų dviejų grupių.
Ketvirta karta, su mišriu veiksmu pirmieji trys grupės tam tikromis proporcijomis ir tipais – selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Tai Remeron, Venlafaxine, Cymbalta, Milnacipran ir kt naujausius vaistus, kurie tik pradedami naudoti. Jie veikia tiek norepinefrino, tiek serotonino metabolizmą. Pagal veikimo stiprumą jie yra panašūs į pirmosios kartos, o pagal šalutinį poveikį - į trečią.
Laikui bėgant rinkoje atsiranda vis daugiau naujų vaistų, kurių negalima užtikrintai priskirti vienai iš išvardytų grupių. Turbūt labai pelningas verslas ir tuo pat metu tarp gyventojų yra didžiulė antidepresantų paklausa.
Remiantis antidepresantų veikimo mechanizmu, būtent tuo, kad jie trukdo medžiagų apykaitai smegenyse, gydymas antidepresantais prasideda 2–4 savaičių laikotarpiu, kai tampa veiksmingi. Jiems reikia tam tikras laikas tvirtai įsitvirtinti darbe nervų ląstelėsŽmogaus kūnas. Todėl antidepresantų vartojimas beveik visada prasideda nuo VSD ir depresijos simptomų padidėjimo. Norint išlyginti šį šalutinį poveikį, pirmosiomis gydymo savaitėmis lygiagrečiai skiriami trankviliantų grupės vaistai, taip pat labai palaipsniui stengiamasi didinti antidepresanto dozę. Po mėnesio trankviliantai atšaukiami, o antidepresantus reikia vartoti dar 4-6 mėnesius, kad būtų pasiektas tam tikras terapinis poveikis.
Galite įsivaizduoti ir susitaikyti su situacija, kai mažiausiai šešis mėnesius reikia vartoti vaistą, kuris labai blogai veikia visus jūsų organus ir sistemas. Antidepresantai, kurių šalutinis poveikis yra padidėjęs kraujospūdis, svorio padidėjimas ir diabeto rizika, turi būti vartojami ilgą šešis mėnesius. Vien tik šis supratimas laiko jus ant kojų. Po gydymo dar maždaug mėnesį palaipsniui mažinama vaistų dozė, kad neatsirastų antidepresantų nutraukimo sindromo. Tačiau garantijos nėra visiškas išgydymas nuo VSD, o ligos sugrįžimas nutraukus vaisto vartojimą yra daugiau nei įmanomas. Tačiau net nepaisant tokių atsargumo priemonių, šie vaistai yra draudžiami daugeliui ligų. Šalutinis antidepresantų poveikis yra: puiki suma, kad prieš pradėdami juos vartoti, turite labai gerai pagalvoti.
O jų sąrašas tikrai įspūdingas:
Sausa burna;
Apetito stoka;
Virškinimo sutrikimas;
Pykinimas;
Vidurių užkietėjimas;
Rijimo problemos;
Regėjimo pablogėjimas;
Padidėjęs akispūdis;
Sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemoje;
Tachikardija, aritmija, širdies laidumo sistemos sutrikimas;
Šlapinimosi susilaikymas, edemos susidarymas;
Vyrų ir moterų seksualinio pobūdžio problemos (impotencija, ejakuliacijos sutrikimai, orgazmo nebuvimas);
Galvos skausmas, atminties ir sąmonės sutrikimai;
mieguistumas ir bendras silpnumas;
Kraujo vaizdo pasikeitimas;
Nuodingas poveikis kepenims ir inkstams;
Alerginės reakcijos;
Nemiga;
Kalbos sutrikimas;
Padidėjusi ir nemaloni reakcija į garsus, dirglumas.
Taip pat su tam tikru vaistų deriniu nuo skirtingos grupės(SSRI ir MAOI), antidepresantai gali sukelti serotonino sindromą, dėl kurio labai tikėtina, kad pacientas miršta. Šiam sindromui būdingi virškinimo sutrikimai (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dujų susidarymas), protinis ir motorinis susijaudinimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir traukuliai. Todėl keičiant skirtingų grupių vaistus būtina padaryti bent dviejų savaičių pertrauką. A vienalaikis administravimas antidepresantai nuo įvairios grupės, paprastai draudžiama. Įvairių grupių, tiek pirminių, tiek antrinių, narkotikų poveikis gali sustiprinti vienas kitą ir sukelti labai blogų pasekmių.
Čia išvardyti ne visi galimi antidepresantų vartojimo šalutiniai poveikiai. Šiai grupei priklauso labai daug vaistų, ir kiekvienas iš jų turi savo šalutinį poveikį, kuris dažniausiai pastebimas tik vaisto vartojimo pradžioje per pirmąjį mėnesį, o vėliau praeina. Jei kantriai ištveriate pirmąsias antidepresantų vartojimo savaites, tada dauguma šalutinių poveikių praeina, o VSD lydintys depresijos simptomai išnyksta. Kai kurie sergantys žmonės tiki, kad dėl būsimos laimės gali šiek tiek ištverti. Be to, gydantis gydytojas šią situaciją vadina nedideliu laikinu diskomfortu. Jei jis bent kelias minutes būtų buvęs VSD žmogaus ar depresinio žmogaus kailyje, manau, kad jis būtų greitai pakeitęs savo nuomonę apie nedidelis diskomfortas. Toks žavus vaizdas ne visada pasirodo. Prisiminkite, ką pasakė Žvanetskis: „Bus, bus geriau, tikrai bus geriau“. Bet kaip su tuo? Blogiau būti negali!
Ši situacija kelia didelių klausimų. Farmacijos įmonė gamina kažkokius chemikalus ir už tai moka nepaprastai brangiai. Gydytojas jums tai skiria, nes įmonė per savo vadovus dalijasi pelnu su juo. Labai dažnai galite pamatyti vyriausybėje gydymo įstaigos, kai medicinos darbuotojai apsirengę baltais chalatais su naujų vaistų logotipais ir naudoja raštinės reikmenis (rašinukus, bloknotus, kalendorius) su tais pačiais vaistų pavadinimais. Tai viskas Nemokamos dovanos farmacijos įmonės, reklamuoti savo produktus.
O tu, kaip jūrų kiaulytė, valgai viską, kas „žalia su viltimi“ (taip pat Žvaneckio frazė). Ir svyruoja, ir bailiai, ir jie tau išrašo vis daugiau naujų dalykų. Nuolat bėgate pas gydytoją, keičiate jas kaip pirštines, bet teigiamo rezultato nėra. Be to, skirtingi gydytojai skiria skirtingas diagnozes ir išrašo skirtingas gydymas. Tuo pačiu jie tikrai pasakys keletą nemalonių žodžių ankstesniems specialistams, pas kuriuos gydėtės. Kaip tau šis vaidmuo? Jūs nesigydote, jie tiesiog pasirenka vaistą, kuris gali jums padėti. Kitaip tariant, už savo pinigus ant tavęs išbando naujus vaistus, o už apsilankymą pas gydytoją taip pat reikia daug mokėti. Trumpai tariant, jūs beveik pasiekėte sveikimo pabaigą. Reikia atidžiau elgtis su savimi. Be to, vaistų kaina NVS šalyse yra 3-5 kartus didesnė nei Europoje.
Tačiau svarbiausia, kad kai kurie antidepresantų šalutinis poveikis paliktas ilgam laikui, V geriausiu atveju, visą gydymo laikotarpį. O nemaloniausios iš jų – seksualinio pobūdžio problemos (nepriklausomai nuo paciento lyties), kurias galima atkurti tik po visiška priežiūra nuo vaisto. Arba jie gali visiškai negrįžti į normalią būseną. Taip pat ilgai išlieka burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, apetito stoka, lengvas miegas ir mieguistumas dieną. Tokiais atvejais gydytojai pataria sklandžiai keisti vieną vaistą kitu. O jei jis padės?
Staigus vaisto vartojimo nutraukimas ar pakeitimas kitu vaistu yra griežtai draudžiamas ir gali pabloginti būklę. O kartais net daugiau rimtų pasekmių. Jei reikia pereiti prie kito vaisto, vieno dozė lėtai mažinama, o kito didinama.
Po sėkmingo 6 mėnesių gydymo, jei labai pasisekė ir ligos simptomai išnyko, gydytojas pradeda lėtai mažinti vaisto dozę, kad išvengtų abstinencijos sindromo. Šio nuosmukio metu taip pat gali būti skiriami trankviliantai.
Bet net jei tenkinamos visos sąlygos, gali būti antidepresantų nutraukimo sindromas. Tai nedaug skiriasi nuo kitų stiprių abstinencijos sindromo psichotropiniai vaistai.
Amitriptilino nutraukimo sindromas labai dažnai pasireiškia pavartojus triciklius antidepresantus. Tokiu atveju atsiranda galvos skausmas, bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, spazminis ar. nuolatinis skausmas ir pilvo deginimas, prakaitavimas.
Palaipsniui atsiimant vaistus iš naujų grupių, abstinencijos sindromo paprastai nėra. Tačiau staigiai pašalinus ar pakeitus vaistus iš grupių (SSRI) ir (SSRI), labai dažnai pastebimi psichikos sutrikimų simptomai iš aukščiau pateikto sąrašo. Pradedant nuo pykinimo ir galvos skausmų, iki tam tikrų kūno vietų jautrumo praradimo, nemigos ir kitų sutrikimų. Pacientai mano, kad reksetino nutraukimo sindromas yra sunkiausias. Manau, nes jis dažniausiai naudojamas. Šiuo atveju yra staigus galvos svaigimas, panašus į insultus elektros srovė, apetito praradimas, dirglumas, stiprus prakaitavimas, pykinimas, silpnumas, neryškus matymas, miego ir psichikos sutrikimai, įskaitant haliucinacijas.
Turėtumėte žinoti, kad antidepresantai yra galingi ir rimti vaistai. Jų paskyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, kuriuo visiškai pasitikite, griežtai individualiai, pasirinkdamas konkretų vaistą ir tinkamą dozę. Savarankiškas gydymas antidepresantai gali sukelti nemalonių pasekmių. O perdozavus, ypač triciklių antidepresantų, gali net mirti ligonis. Todėl jei nenorite dar didesnių problemų, patys ir, mano nuomone, apskritai, nevartokite antidepresantų ir antipsichozinių vaistų. Nežaiskite su šia lėtai veikiančia infekcija. Ką šie vaistai gali jums duoti ir padaryti, iš anksto negali pasakyti net labiausiai išmanantis gydytojas.
Triciklių grupei priklausantis antidepresantas Coaxil, kurį vaistinėse galima įsigyti be recepto, neseniai nustebino savo neigiamas veiksmas. Nors visai neseniai apie tai prabilo kaip apie stebuklingą vaistą. Šis vaistas, jei viršijamas terapinė dozė arba ilgalaikis naudojimas sukelia stiprų priklausomybė nuo narkotikų. Narkomanai Rusijoje prisitaikė pakeisti heroiną „Coaxil“ – tirpalą gamina tik iš tablečių ir suleidžia į veną. Veiksmas panašus į opiumą, bet sukelia pražūtingų rezultatų. Taip nutinka po tokio „coaxil“ naudojimo.
Be to, vaisto instrukcijose atidžiai perskaitykite jo vartojimo kontraindikacijas. Ir palyginkite naudą, kurią jums suteiks šis vaistas galima žala savo sveikatą dėl esamų ligų. Visada atminkite, kad antidepresantų ir alkoholio derinimas yra griežtai nepageidautinas. Šio eksperimento pasekmės gali palikti pėdsaką visam likusiam gyvenimui ir gali būti labai blogos. Visų antidepresantų instrukcijose yra punktas, kuriame teigiama, kad šio vaisto negalima derinti su alkoholiu. Turite suprasti, kad žodis alkoholis nereiškia kelių arbatinių šaukštelių. alkoholio tinktūra vaistažolių per dieną, bet didesnėmis dozėmis. Bet patikėkite manimi ir kitų patirtimi, kad eksperimentuojant ant savęs su alkoholiu ir psichotropinės tabletės ne verta.
Kontraindikacijos vartoti antidepresantus yra įvairios, tačiau jokiomis sąlygomis antidepresantų nėštumo metu vartoti nerekomenduočiau, žindymas, esant pažeidimams širdies ritmas, širdies ir kraujagyslių ligų, prostatos problemos, tirotoksikozė, glaukoma, organiniai pažeidimai su sutrikusia kepenų ir inkstų veikla.
Kasdien farmacijos rinkoje ir mūsų vaistinėse atsiranda vis daugiau naujų antidepresantų. Pastebėsite, kaip iškart po šio pasirodymo visose platformose prasideda reklama ir visi giria šį vaistą iš visų pusių. Tikriausiai jie tiesiog ieško patiklių žmonių. Jie tiesiog nori užsidirbti pinigų iš kitų žmonių sveikatos. Jų nedomina rezultatas. Jie nesupranta, kuo proto būsena kas yra ir ką jaučia žmogus, sergantis vegetatyvine-kraujagysline distonija, kurią dažniausiai lydi depresija.
Vienas iš naujausių šios srities tyrimų rezultatų naujausi antidepresantai Yra narkotikas agomelatinas (melitor). Jis praktiškai nereaguoja į kitus vartojamus vaistus, nesukelia mieguistumo ar vangumo, nesukelia lytinės funkcijos sutrikimų, o svarbiausia – nesukelia abstinencijos simptomų. Tai tikrai suteikia pacientui galimybę ne tik atsikratyti VSD ir depresijos simptomų, bet ir visaverčiu nariu grįžti į viešąjį bei asmeninį gyvenimą. Galbūt tai tikrai tiesa ir amitriptilino likimas jo nelaukia.
O geriausi natūralūs antidepresantai yra vaistinė žolelė Jonažolė, tik jos žiedai. Taip pat gervuogės, jų vaisiai, lapai ir šakos.
Antidepresantai gana populiarūs vaistai. Kadangi stresas ir sunkumai darbe bei asmeniniame gyvenime žmones veda į depresinę ir net psichopatologinę būseną. Vieni pradeda vartoti alkoholį, kiti eina į vaistinę ar pas gydytoją raminamųjų.
Verta iš karto tai pasakyti antidepresantai Yra labai stiprių, todėl jie parduodami pagal receptą. Bet kokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju, nes vaistai gali padaryti negrįžtamą žalą organizmui. Dažniausiai vaistažolių preparatai parduodami be recepto, todėl jei norite sumažinti stresą, galite pasinaudoti šia saugia parinktimi.
Psichopatologinių sindromų gydymas
Psichopatologiniai sindromai apima:
- Afekto sindromai;
- kliedesiai ir haliucinacijos;
- Sąmonės sutrikimo sindromai;
- Amnestinis.
Apatija, astenija ir depresija taip pat priklauso šiems sindromams, todėl jiems išsivystę gydomi vaistai antidepresantai. Pacientai gali jausti nerimą, miego sutrikimus, būti pernelyg susijaudinę arba, atvirkščiai, slopinami, todėl dažniausiai gydytojas skiria visą vaistų kompleksas, padeda normalizuoti šią būklę.
Paklauskite savo gydytojo apie savo situaciją
Žolelių antidepresantai be gydytojo recepto
Tiems, kurie pavargę darbe ir neturintiems jėgų, padės šie stimuliatoriai augalinės kilmės:
- Leuzea ekstraktas– pašalina depresinė būsena, didina imunitetą;
- Rhodiola rosea, maralijos šaknis, citrinžolė – imunostimuliatoriai, didina darbingumą ir nuotaiką. Šie vaistai praktiškai neturi šalutinio poveikio, išskyrus individuali netolerancija. Gali padidinti kraujospūdį;
- Ženšenio tinktūra. Didina atsparumą stresui, gerina imunitetą, gali padidinti jautrumą saulei;
- Zamanikha- Padeda pagerinti nuotaiką ir skatina normalų miegą.
- Gudobelė, raudonėlis, dobilai, motinėlė – visi jie turi raminamąjį poveikį;
- Hop, valerijonas ir mėtos pasižymi antidepresinėmis savybėmis. neturi šalutinio poveikio;
- Medetkos padeda nuo nuovargio.
Rinkdamiesi antidepresantą nepamirškite, kad tai laikinas problemos sprendimas. Jei kyla sunkumų darbe ar šeimoje, bet kokiu atveju juos reikia ne nuplauti tabletėmis ir vaistais, o pašalinti. Keiskite darbą, išsiskirkite, jei nėra santarvės, pakeiskite gyvenamąją vietą ar ką nors darykite, kad ištrūktumėte šios valstybės. Gali tekti kreiptis pagalbos į psichologą.
