Pregabalinas (Lyrica, Lyrica)- vaistas nuo epilepsijos, darinys gama-aminosviesto rūgštis. Pagaminta Pfizer. Be to, vaistas vartojamas esant nerimo sutrikimams. Anksiolitinis jo vartojimo poveikis išsivysto greitai, panašus į benzodiazepinų poveikį, todėl jis pranašesnis prieš kitus vaistus nuo nerimo. Cheminė formulė(S)-3-(aminometil)-5-metilheksano rūgšties arba (C8H17NO2)
Lyrica galima įsigyti želatinos kapsulių pavidalu. Vaisto „Algerica“, „Pregabalin-Richter“ analogai.
Kadangi vaistas yra stiprus skausmą malšinantis vaistas, jis neliko nuošalyje nuo narkomanų dėmesio. Narkologijoje šis vaistas vartojamas abstinencijos simptomams palengvinti. pagalbinis komponentas gydymo programa. Kalbant apie narkomanus, pabandę sunkiųjų narkotikų, kai kuriais atvejais jie neranda šio malonumo Lyricoje. O pašalinus abstinencijos efektą vis tiek pripranta. Liūdna, bet narkomanai greitai „užsikabina“ su Lyrica ir tampa priklausomi.
Skausmą malšinančių vaistų vartojimas net ir vaistų dozės taip pat skatina momentinę priklausomybę. Tuo pačiu metu žmonės, kurie anksčiau nevartojo narkotikų, patiria didesnį malonumą vartodami Lyrica, o tai taip pat prisideda prie priklausomybės. Dar visai neseniai „Lyrica“ buvo galima įsigyti šalies vaistinėse, o tai išprovokavo aktyvų priklausomybės nuo „Lyrica“ tablečių plitimą tarp narkomanų šalyje.
Lyrica naudojimo požymiai:
Lyrica vartotoją gali padovanoti stulbinanti eisena, kai pacientas negali stovėti vietoje. Vyzdžiai yra šiek tiek išsiplėtę, bet ne labai stikliniai, o akyse yra jaudrumas. Lyrica vartotojai patiria padidėjusį prakaitavimą. Tokiu atveju pastebima agresija ir sumišimas. Dažnas keitimas nuotaikas.
Lyrica naudojimo pasekmės:
Pagrindinė Lyrica vartojimo pasekmė, žinoma, yra priklausomybės išsivystymas. Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmu ir mieguistumu. Sutrinka dėmesio koncentracija, koordinacija, atminties sutrikimas ir drebulys. Patinimo būklė. Sumažėjęs lytinis potraukis. Taip pat galimi sutrikusi koordinacija, dėmesys, atmintis, kalbos sutrikimas, psichomotorinis sujaudinimas, stuporas, skonio praradimas, koma, miokloniniai traukuliai ir alpimas. Lyrica perdozavimas dar nebuvo tinkamai ištirtas.
Iš dainų tekstų istorijos:
- Pregabaliną išrado medicinos chemikas Richardas Bruce'as Silvermanas iš Šiaurės Vakarų universiteto JAV.
- 2004 m. vaistas gavo leidimą naudoti Europos Sąjungoje. 2004 m. gruodžio mėn. JAV FDA patvirtino Pregabaliną epilepsijos, diabetinio neuropatinio skausmo ir poherpetinės neuralgijos gydymui.
- 2005 metais vaistas pasirodė Amerikos rinkoje.
- 2007 m. FDA patvirtino Lyrica kaip fibromialgijos gydymą.
- 2007 m. Europos Sąjunga patvirtino šio vaisto vartojimą gydant generalizuotą nerimo sutrikimas.
- 2010 metais vaisto pardavimas pasiekė rekordinį lygį – 3 063 mln.
Dainos žodžiai ( veiklioji medžiaga pregabalinas) yra prieštraukulinis vaistas, gama-aminosviesto rūgšties analogas, turintis analgetinį ir anksiolitinį („prieš nerimą“) poveikį. Manoma, kad prieštraukulinis ir analgetinis vaisto poveikis atsiranda dėl pregabalino gebėjimo sąveikauti su papildomu nuo įtampos priklausomu subvienetu. kalcio kanalai centrinėje nervų sistema, dėl kurio negrįžtamai pakeičiamas 3H-gabapentinas. Dainų tekstai sustoja Klinikiniai požymiai generalizuotas nerimo sutrikimas. Vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama praėjus 1 valandai po vienkartinės dozės arba reguliariai vartojant. Lyrica biologinis prieinamumas viršija 90 % paimta dozė. Pakartotinai vartojant, stabili terapinė koncentracija kraujyje susidaro per 1-2 dienas. Maistas sumažina vaisto biologinį prieinamumą 25-30%, o didžiausios koncentracijos pasiekimą atitolina iki 2,5 valandos. Tačiau maistas bendrai pregabalino absorbcijai įtakos neturi. Vaistas praktiškai nemetabolizuojamas ir nepakitęs išsiskiria su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 6,3 valandos.
Lyrica galima įsigyti kapsulėse. Vaistas vartojamas 150-600 mg per parą 2 arba 3 dozėmis. Staigiai nutraukti vaistų kurso nerekomenduojama: prireikus gydymą nutraukti, vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui per 7 dienas. Pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama, dozė koreguojama pagal individualiai atsižvelgiant į kreatinino klirensą. Pacientai su kepenų nepakankamumas priimti dainų tekstus bendrai. Dėl susilpnėjusios inkstų funkcijos senyviems pacientams gali prireikti koreguoti dozę. Jei dėl kokių nors priežasčių suplanuotas susitikimas buvo praleistas vaistas, kitą dozę reikia išgerti kuo greičiau. Dėl periodiškų piktnaudžiavimo Lyrica atvejų vaistą reikia skirti atsargiai asmenims, linkusiems į priklausomybę nuo narkotikų (jau turintiems tokią priklausomybę).
Šiai pacientų kategorijai reikalingas griežtas gydančio gydytojo stebėjimas. Esant svorio padidėjimui pacientams, sergantiems cukrinis diabetas susijusių su Lyrica vartojimu, gali tekti koreguoti gliukozės kiekį mažinančių vaistų dozes. Jei atsiranda angioneurozinė edema, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Kartu su kitais prieštraukuliniai vaistai, dainų tekstai gali sukelti minčių apie savižudybę ar elgesį. Atsižvelgiant į tai, gydymo kurso metu pacientas turi būti pastovus medicininė priežiūra. Po vaistinio preparato patekimo į rinką tyrimų metu buvo pastebėta, kad vaistą gali lydėti galvos svaigimas ir mieguistumas, o tai padidina pagyvenusių pacientų netyčinių sužalojimų dėl kritimo riziką. Todėl šios kategorijos asmenys gydymo metu (pagal bent jau, pradiniame etape) reikia laikytis ypatingas atsargumas. Trūksta pakankamai informacijos apie galimybę nutraukti kitų prieštraukulinių vaistų vartojimą, kai Lyrica slopina traukulius ir ar patartina pastarąjį vartoti kaip monoterapiją. Buvo pranešta apie traukulių atsiradimą vartojant Lyrica arba iškart po jo vartojimo. Taip pat buvo atvejų, kai nutraukus Lyrica vartojimą išsivystė inkstų nepakankamumas. Be to, staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali išprovokuoti somnologinius sutrikimus, galvos skausmas, dispepsiniai sutrikimai, į gripą panašus sindromas, hiperhidrozė, traukuliai ir fobinės būklės. Jau po vaisto įregistravimo ir jo pasirodymo farmacijos rinkoje buvo pastebėti lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymo atvejai vyresnio amžiaus pacientams, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sutrikimų ir vartojantiems Lyrica dėl neuropatijos. Dėl šios priežasties, skiriant vaistą šios kategorijos pacientams, reikia būti ypač atsargiems. At bendras naudojimas su kitų dainų tekstais vaistai, slopinant centrinę nervų sistemą, gali išsivystyti kvėpavimo sutrikimai ir koma. Vaisto derinimas su ne narkotiniais analgetikais gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Farmakologija
Vaistas nuo epilepsijos, kurio veiklioji medžiaga yra gama-aminosviesto (gama-aminosviesto) rūgšties (GABA) analogas.
Nustatyta, kad pregabalinas jungiasi prie centrinėje nervų sistemoje esančių kalcio kanalų pagalbinio subvieneto (α2-delta baltymo), negrįžtamai pakeičiant -gabapentiną. Daroma prielaida, kad toks surišimas gali prisidėti prie jo analgezinio ir prieštraukulinio poveikio pasireiškimo.
Neuropatinis skausmas
Pastebėtas pregabalino veiksmingumas pacientams, sergantiems diabetine neuropatija ir poherpetine neuralgija.
Nustatyta, kad vartojant pregabaliną kursais iki 13 savaičių 2 kartus per dieną ir iki 8 savaičių 3 kartus per dieną, bendra rizika susirgti šalutiniai poveikiai o vaisto veiksmingumas vartojant 2 ar 3 kartus per dieną yra toks pat.
Vartojant iki 13 savaičių, skausmas sumažėjo pirmąją savaitę, o poveikis išliko iki gydymo pabaigos.
35 % pregabaliną vartojusių pacientų ir 18 % placebą vartojusių pacientų skausmo balai sumažėjo 50 %. Tarp pacientų, kurie nepatyrė mieguistumo, šio skausmo mažinimo poveikis buvo pastebėtas 33 % pacientų pregabalino grupėje ir 18 % pacientų placebo grupėje. Mieguistumas pasireiškė 48 % pacientų, vartojusių pregabaliną, ir 16 % pacientų, vartojusių placebą.
Fibromialgija
Vartojant pregabaliną nuo 300 mg iki 600 mg per parą, pastebimas su fibromialgija susijusių skausmo simptomų sumažėjimas. 450 mg ir 600 mg per parą dozių veiksmingumas yra panašus, tačiau 600 mg per parą dozės toleravimas paprastai yra blogesnis. Be to, pregabalino vartojimas yra susijęs su pastebimu pacientų funkcinio aktyvumo pagerėjimu ir miego sutrikimų sunkumo sumažėjimu. Vartojant 600 mg pregabalino per parą, miegas pagerėjo labiau, palyginti su 300–450 mg per parą doze.
Epilepsija
Vartojant vaistą 12 savaičių 2 ar 3 kartus per dieną, pastebėta šalutinio poveikio rizika ir vaisto veiksmingumas taikant šiuos dozavimo režimus yra vienodi. Priepuolių dažnis sumažėjo per pirmąją savaitę.
Generalizuotas nerimo sutrikimas
Pirmąją gydymo savaitę pastebimas generalizuoto nerimo sutrikimo simptomų sumažėjimas. Vartojus 8 savaites, 52 % pacientų, vartojusių pregabaliną, ir 38 % pacientų, vartojusių placebą, Hamiltono nerimo skalės (HAM-A) simptomai sumažėjo 50 %.
Farmakokinetika
Pregabalino farmakokinetika rekomenduojamų paros dozių diapazone yra tiesinė, kintamumas tarp asmenų yra mažas (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.
Pregabalino farmakokinetikos parametrai nusistovėjus pusiausvyrinei apykaitai sveikų savanorių, epilepsija sergančių pacientų, gydomų priešepilepsiniais vaistais, ir pacientų, vartojančių jį nuo lėtinio skausmo sindromo, organizme buvo panašūs.
Siurbimas
Išgertas pregabalinas greitai absorbuojamas tuščiu skrandžiu. Cmax plazmoje pasiekiamas po 1 valandos tiek vienkartinio, tiek kartotinio vartojimo metu. Išgerto pregabalino biologinis prieinamumas yra ≥ 90% ir nepriklauso nuo dozės. Vartojant pakartotinai, pusiausvyros būsena pasiekiama po 24–48 valandų turi kliniškai reikšmingą poveikį bendrai pregabalino absorbcijai.
Paskirstymas
Išgerto pregabalino tariamasis Vd yra maždaug 0,56 l/kg. Vaistas nesijungia su plazmos baltymais.
Metabolizmas
Pregabalinas praktiškai nemetabolizuojamas. Išgėrus žymėto pregabalino, maždaug 98 % radioaktyvaus žymeklio buvo aptikta šlapime nepakitusio. N-metilinto pregabalino darinio, kuris yra pagrindinis metabolitas šlapime, dalis sudarė 0,9 % dozės. Pregabalino S-enantiomero racemizacijos į R-enantiomerą įrodymų nebuvo.
Pašalinimas
Pregabalinas daugiausia nepakitęs išsiskiria per inkstus. Vidutinis T1/2 yra 6,3 valandos plazmoje ir inkstų klirensas yra tiesiogiai proporcingas QC.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Paciento lytis kliniškai reikšmingo poveikio pregabalino koncentracijai plazmoje neturi.
Jei inkstų funkcija sutrikusi, reikia atsižvelgti į tai, kad pregabalino klirensas yra tiesiogiai proporcingas CC. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas daugiausia šalinamas per inkstus, sutrikus inkstų funkcijai, rekomenduojama sumažinti pregabalino dozę. Be to, pregabalinas efektyviai pašalinamas iš plazmos hemodializės metu (po 4 valandų hemodializės seanso, pregabalino koncentracija plazmoje sumažėja maždaug 50%), o po hemodializės reikia skirti papildomą vaisto dozę.
Pregabalino farmakokinetika pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, specialiai netirta. Pregabalinas praktiškai nemetabolizuojamas ir išskiriamas daugiausia nepakitęs su šlapimu, todėl sutrikusi kepenų funkcija neturėtų reikšmingai keisti vaisto koncentracijos plazmoje.
Skiriant vaistą vyresniems nei 65 metų pacientams, reikia atsižvelgti į tai, kad su amžiumi pregabalino klirensas linkęs mažėti, o tai rodo su amžiumi susijusį CC mažėjimą. Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali reikėti sumažinti dozę.
Išleidimo forma
Kietos želatinos kapsulės, Nr. 2, su baltu dangteliu ir korpusu; ant korpuso juodu rašalu nurodyta dozė ir produkto kodas „PGN 150“, ant dangtelio – „Pfizer“; kapsulių turinys yra balti arba beveik balti milteliai.
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 16,5 mg, kukurūzų krakmolas - 16,75 mg, talkas - 16,75 mg.
Kapsulės korpuso sudėtis: titano dioksidas - 2,4423%, želatina - iki 100%.
Kapsulės dangtelio sudėtis: titano dioksidas - 2,4423%, želatina - iki 100%.
Rašalo sudėtis: šelakas - 24-27%, etanolis - 23-26%, izopropanolis - 0,5-3%, butanolis - 0,5-3%, propilenglikolis - 3-7%, koncentruotas amoniako tirpalas - 1-2%, kalio hidroksidas - 0,05-0,1%, išgrynintas vanduo - 15-18%, juodasis geležies oksido dažiklis - 24-28%.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
Dozavimas
Vaistas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgymą, paros dozė nuo 150 iki 600 mg, padalyta į 2 arba 3 dozes.
Esant neuropatiniam skausmui, gydymas pradedamas 150 mg per parą doze. Priklausomai nuo pasiekto poveikio ir toleravimo, po 3-7 dienų dozę galima didinti iki 300 mg/d., o prireikus dar po 7 dienų – iki didžiausios 600 mg/d.
Epilepsijos gydymas pradedamas 150 mg per parą doze. Atsižvelgiant į pasiektą poveikį ir toleravimą, po 1 savaitės dozę galima didinti iki 300 mg/d., o po kitos savaitės – iki didžiausios 600 mg/d.
Sergant fibromialgija, gydymas pradedamas 75 mg doze 2 kartus per parą (150 mg per parą). Priklausomai nuo pasiekto poveikio ir toleravimo, po 3-7 dienų dozę galima padidinti iki 300 mg/d. Jei teigiamo poveikio nėra, dozė didinama iki 450 mg/d., o prireikus dar po 7 dienų – iki didžiausios 600 mg/d.
Generalizuoto nerimo sutrikimo atveju gydymas pradedamas 150 mg per parą doze. Atsižvelgiant į pasiektą poveikį ir toleravimą, po 7 dienų dozę galima padidinti iki 300 mg per parą. Jei teigiamo poveikio nėra, dozė didinama iki 450 mg/d., o prireikus dar po 7 dienų – iki didžiausios 600 mg/d.
Lyrica ® vartojimo nutraukimas: Jei gydymą reikia nutraukti, rekomenduojama tai daryti palaipsniui per mažiausiai 1 savaitę.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į CC (lentelę), kuri apskaičiuojama pagal šią formulę:
Vyrams:
CC (ml/min) = (kūno svoris kg) x (140 – amžius metais) / 72 x kreatinino kiekis serume (mg/dl)
Moterims:
CC (ml/min) = CC reikšmė vyrams x 0,85
Hemodializuojamiems pacientams pregabalino paros dozė koreguojama atsižvelgiant į inkstų funkciją. Iš karto po kiekvieno 4 valandų hemodializės seanso skiriama papildoma dozė (lentelė).
Pregabalino dozės parinkimas atsižvelgiant į inkstų funkciją.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozės keisti nereikia.
Vyresniems nei 65 metų pacientams gali tekti sumažinti pregabalino dozę dėl susilpnėjusios inkstų funkcijos.
Jei praleidote pregabalino dozę, išgerkite kitą dozę kuo greičiau, bet nevartokite praleistos dozės, jei jau beveik laikas vartoti kitą.
Perdozavimas
Simptomai: perdozavus vaisto (iki 15 g), aukščiau neaprašytų nepageidaujamų reakcijų neužfiksuota. Vaistui patekus į rinką, dažniausiai pastebėti nuotaikos sutrikimai buvo mieguistumas, sumišimas, depresija, susijaudinimas ir neramumas.
Gydymas: skrandžio plovimas, palaikomasis gydymas ir, jei reikia, hemodializė.
Sąveika
Pregabalinas išsiskiria su šlapimu daugiausia nepakitęs, žmogaus organizme metabolizuojamas minimaliai (mažiau nei 2% dozės išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu), neslopina kitų vaistų metabolizmo in vitro ir nesijungia su plazmos baltymais. todėl mažai tikėtina, kad sukels farmakokinetinę sąveiką.
Kliniškai reikšmingos farmakokinetinės pregabalino ir fenitoino, karbamazepino, valproinės rūgšties, lamotrigino, gabapentino, lorazepamo, oksikodono ir etanolio sąveikos įrodymų nebuvo. Nustatyta, kad geriamieji hipoglikeminiai vaistai, diuretikai, insulinas, fenobarbitalis, tiagabinas ir topiramatas kliniškai reikšmingo poveikio pregabalino klirensui nedaro.
Kai geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra noretisterono ir (arba) etinilestradiolio, buvo vartojami kartu su pregabalinu, abiejų vaistų farmakokinetika nepakito.
Buvo pranešta apie kvėpavimo nepakankamumo ir komos atvejus, kai pregabalinas buvo vartojamas kartu su kitais CNS slopinančiais vaistais.
Taip pat buvo pranešta, kad pregabalinas neigiamai veikia virškinimo traktą (įskaitant žarnyno nepraeinamumo atsiradimą, paralyžinį žarnų nepraeinamumą, vidurių užkietėjimą), kai jis vartojamas kartu su vidurių užkietėjimą sukeliančiais vaistais (pvz., nenarkotiniais analgetikais).
Pakartotinas geriamojo pregabalino vartojimas su oksikodonu, lorazepamu ar etanoliu kliniškai reikšmingo poveikio kvėpavimui neturėjo. Atrodo, kad pregabalinas sustiprina oksikodono sukeltus pažinimo ir motorikos sutrikimus. Pregabalinas gali sustiprinti etanolio ir lorazepamo poveikį.
Šalutiniai poveikiai
Klinikinės patirties vartojant pregabaliną daugiau nei 12 000 pacientų, dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai buvo galvos svaigimas ir mieguistumas. Pastebėtas poveikis paprastai buvo lengvas arba vidutinio sunkumo. Dėl nepageidaujamų reakcijų pregabalino ir placebo vartojimą nutraukė atitinkamai 14 % ir 7 %. Pagrindinis nepageidaujamas poveikis, dėl kurio reikėjo nutraukti gydymą, buvo galvos svaigimas (4 %) ir mieguistumas (3 %), atsižvelgiant į jų subjektyvų toleravimą. Kiti šalutiniai poveikiai, dėl kurių taip pat buvo nutrauktas vaisto vartojimas: ataksija, sumišimas, astenija, dėmesio sutrikimas, neryškus matymas, sutrikusi koordinacija, periferinė edema.
Šių nepageidaujamų reakcijų dažnis buvo didesnis nei placebo grupėje (pastebėtas daugiau nei 1 asmeniui) ir gali būti susijęs su pagrindine liga ir (arba) kartu vartojamu gydymu. Nepageidaujamų reakcijų dažnio nustatymas: labai dažnai (>1/10), dažnai (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (<1/1000).
| Infekcijos ir užkrėtimai: | |
| nedažnai | nazofaringitas |
| Iš kraujodaros sistemos: | |
| retai | neutropenija |
| Iš metabolizmo pusės: | |
| dažnai | padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas |
| nedažnai | anoreksija, hipoglikemija |
| retai | svorio metimas |
| Iš psichinės pusės: | |
| dažnai | euforija, sumišimas, sumažėjęs lytinis potraukis, dirglumas, nemiga, dezorientacija |
| nedažnai | depersonalizacija, anorgazmija, nerimas, depresija, susijaudinimas, nuotaikos labilumas, prislėgta nuotaika, sunku rasti žodžius, haliucinacijos, neįprasti sapnai, padidėjęs lytinis potraukis, panikos priepuoliai, apatija, padidėjusi nemiga |
| retai | nusilpimas, pakili nuotaika |
| Iš nervų sistemos: | |
| Dažnai | galvos svaigimas, mieguistumas |
| dažnai | ataksija, dėmesio sutrikimas, sutrikusi koordinacija, atminties sutrikimas, tremoras, dizartrija, parestezija, pusiausvyros sutrikimas, amnezija, sedacija, vangumas |
| nedažnai | pažinimo sutrikimai, hipestezija, nistagmas, kalbos sutrikimas, miokloniniai traukuliai, susilpnėję refleksai, diskinezija, psichomotorinis sujaudinimas, galvos svaigimas, hiperestezija, skonio praradimas, deginimo pojūtis ant gleivinių ir odos, ketinimų drebulys, stuporas, alpimas |
| retai | hipokinezija, parosmija, disgrafija |
| Iš regėjimo organo pusės: | |
| dažnai | neryškus matymas, diplopija |
| nedažnai | regėjimo laukų susiaurėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, akių skausmas, astenopija, akių sausumas, akių patinimas, padidėjęs ašarojimas |
| retai | mirksinčios kibirkštys prieš akis, akių dirginimas, midriazė, oscilopsija (subjektyvus matomų objektų vibracijos pojūtis), pablogėjęs regėjimo gylio suvokimas, periferinio regėjimo praradimas, žvairumas, padidėjęs regėjimo suvokimo ryškumas |
| Iš klausos organo ir vestibuliarinio aparato: | |
| dažnai | galvos svaigimas |
| nedažnai | hiperakūzija |
| Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: | |
| nedažnai | tachikardija, pirmojo laipsnio AV blokada, karščio bangos, sumažėjęs kraujospūdis, šaltos galūnės, padidėjęs kraujospūdis |
| retai | sinusinė tachikardija, sinusinė aritmija, sinusinė bradikardija |
| Iš kvėpavimo sistemos: | |
| nedažnai | dusulys, kosulys, sausa nosies gleivinė |
| retai | nosies užgulimas, kraujavimas iš nosies, rinitas, knarkimas, veržimas gerklėje |
| Iš virškinimo sistemos: | |
| dažnai | burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas |
| nedažnai | padidėjęs seilėtekis, gastroezofaginis refliuksas, burnos gleivinės hipestezija |
| retai | ascitas, disfagija, pankreatitas |
| Dermatologinės reakcijos: | |
| nedažnai | odos hiperemija, prakaitavimas, papulinis bėrimas |
| retai | šaltas prakaitas, dilgėlinė |
| Iš raumenų ir kaulų sistemos: | |
| nedažnai | raumenų trūkčiojimas, sąnarių patinimas, raumenų spazmai, mialgija, artralgija, nugaros skausmas, galūnių skausmas, raumenų sustingimas |
| retai | kaklo raumenų spazmas, kaklo skausmas, rabdomiolizė |
| Iš šlapimo sistemos: | |
| nedažnai | dizurija, šlapimo nelaikymas |
| retai | oligurija, inkstų nepakankamumas |
| Iš reprodukcinės sistemos: | |
| dažnai | erekcijos sutrikimas |
| nedažnai | uždelsta ejakuliacija, seksualinė disfunkcija |
| retai | amenorėja, pieno liaukų skausmas, išskyros iš pieno liaukų, dismenorėja, pieno liaukų padidėjimas |
| Iš laboratorinių parametrų: | |
| nedažnai | padidėjęs ALT, AST, CPK aktyvumas, sumažėjęs trombocitų skaičius |
| retai | padidėjęs gliukozės ir kreatinino kiekis kraujyje, sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje |
| Kiti: | |
| dažnai | nuovargis, periferinė edema, intoksikacijos pojūtis, eisenos sutrikimas |
| nedažnai | astenija, griuvimai, troškulys, spaudimas krūtinėje, generalizuota edema, šaltkrėtis, skausmas |
| retai | hipertermija |
Šalutinis poveikis, pastebėtas vaistui patekus į rinką (dažnis nežinomas):
Iš nervų sistemos: galvos skausmas, sąmonės netekimas, pažinimo sutrikimai, traukuliai.
Iš virškinimo sistemos: retai - liežuvio patinimas, pykinimas, viduriavimas.
Iš regėjimo organo: keratitas, regėjimo praradimas.
Dermatologinės reakcijos: retai - odos niežėjimas, Stevens-Johnson sindromas.
Alerginės reakcijos: retai - angioneurozinės edemos reakcijos (įskaitant veido patinimą), padidėjęs jautrumas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: lėtinis širdies nepakankamumas, QT intervalo pailgėjimas.
Iš šlapimo sistemos: šlapimo susilaikymas.
Iš kvėpavimo sistemos: plaučių edema.
Iš reprodukcinės sistemos: ginekomastija.
Kita: padidėjęs nuovargis.
Indikacijos
Neuropatinis skausmas:
- suaugusiųjų neuropatinio skausmo gydymas.
Epilepsija:
- kaip papildomas gydymas suaugusiesiems, kuriems yra dalinių traukulių, su antrine generalizacija arba be jos.
Generalizuotas nerimo sutrikimas:
- suaugusiųjų generalizuoto nerimo sutrikimo gydymui.
Fibromialgija:
- fibromialgijos gydymas suaugusiems.
Kontraindikacijos
- vaikai ir paaugliai iki 17 metų imtinai (duomenų apie vartojimą nėra);
- retos paveldimos ligos, įskaitant. galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės/galaktozės malabsorbcija;
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Vaistas turi būti skiriamas atsargiai, jei yra inkstų ar širdies nepakankamumas. Dėl pavienių nekontroliuojamo pregabalino vartojimo atvejų jį reikia skirti atsargiai pacientams, kurie anksčiau sirgo priklausomybe nuo vaistų (tokiems pacientams gydymo šiuo vaistu metu reikalinga atidi medicininė priežiūra).
Taikymo ypatybės
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra pakankamai duomenų apie pregabalino vartojimą nėštumo metu.
Eksperimentinių tyrimų su gyvūnais metu vaistas turėjo toksinį poveikį reprodukcinei funkcijai.
Šiuo atžvilgiu Lyrica ® nėštumo metu gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai aiškiai viršija galimą pavojų vaisiui.
Vartodamos Lyrica ®, vaisingo amžiaus moterys turi naudoti tinkamus kontracepcijos metodus.
Informacijos apie pregabalino išsiskyrimą į motinos pieną nėra. Tačiau eksperimentiniais tyrimais nustatyta, kad jo patenka į žiurkių motinos pieną. Atsižvelgiant į tai, gydymo Lyrica ® metu rekomenduojama nutraukti žindymą.
Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozės keisti nereikia.Vartoti esant inkstų nepakankamumui
Esant inkstų nepakankamumui, vaistą reikia skirti atsargiai. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į QC.Vartoti vaikams
Kontraindikacijos: vaikai ir paaugliai iki 17 metų imtinai (duomenų apie vartojimą nėra).Specialios instrukcijos
Kai kuriems cukriniu diabetu sergantiems pacientams, gydymo pregabalinu metu priaugus svorio, gali prireikti koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę.
Pregabalino vartojimą reikia nutraukti, jei atsiranda angioneurozinės edemos simptomų (pvz., veido patinimas, perioralinė edema arba viršutinių kvėpavimo takų patinimas).
Vaistai nuo epilepsijos, įskaitant pregabaliną, gali padidinti minčių apie savižudybę ar savižudiško elgesio riziką. Todėl pacientus, vartojančius šiuos vaistus, reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda depresijos ar neblogėja depresijos, minčių apie savižudybę ar elgesio.
Gydymas pregabalinu buvo susijęs su galvos svaigimu ir mieguistumu, dėl kurių vyresnio amžiaus žmonėms padidėja atsitiktinio susižalojimo (pargriuvimo) rizika. Vaistui patekus į rinką, taip pat buvo pranešta apie sąmonės netekimo, sumišimo ir pažinimo sutrikimo atvejus. Todėl, kol pacientai įvertins galimą vaisto poveikį, jie turi būti atsargūs.
Informacijos apie galimybę nutraukti kitų prieštraukulinių vaistų vartojimą, kai priepuoliai slopinami pregabalinu ir monoterapija šiuo vaistu yra nepakankama. Gauta pranešimų apie priepuolių atsiradimą, įsk. epilepsinė būklė ir nedideli traukuliai vartojant pregabaliną arba iškart po gydymo pabaigos.
Jei gydymo pregabalinu metu atsiranda nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip neryškus matymas ar kiti regėjimo sutrikimai, nutraukus vaisto vartojimą šie simptomai gali išnykti.
Taip pat buvo inkstų nepakankamumo atvejų, kai nutraukus pregabalino vartojimą, inkstų funkcija atsistatė.
Nutraukus pregabalino vartojimą po ilgalaikio ar trumpalaikio gydymo, buvo pastebėti šie nepageidaujami reiškiniai: nemiga, galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, į gripą panašus sindromas, depresija, prakaitavimas, galvos svaigimas, traukuliai ir nerimas. Nėra informacijos apie pregabalino nutraukimo sindromo pasireiškimų dažnį ir sunkumą, atsižvelgiant į gydymo pastaruoju trukmę ir jo dozę.
Nėra įrodymų, kad pregabalinas veiktų receptorius, susijusius su pacientų piktnaudžiavimu vaistais. Po vaistinio preparato patekimo į rinką tyrimų metu buvo pranešta apie piktnaudžiavimo pregabalinu atvejus. Kaip ir vartojant bet kuriuos vaistus, kurie veikia centrinę nervų sistemą, reikia atidžiai įvertinti paciento ligos istoriją, ar nėra piktnaudžiavimo vaistais, ir stebėti, ar pacientas gali piktnaudžiauti pregabalinu.
Yra pranešimų apie priklausomybės atsiradimo atvejus vartojant pregabaliną. Pacientus, kurie anksčiau sirgo priklausomybe nuo narkotikų, reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda priklausomybės nuo pregabalino simptomų.
Vaistui patekus į rinką, kai kuriems pacientams gydant pregabalinu pasireiškė lėtinis širdies nepakankamumas. Šios reakcijos daugiausia buvo pastebėtos senyviems pacientams, kurių širdies funkcija sutrikusi ir kurie vartojo vaistą nuo neuropatijos. Todėl šios kategorijos pacientams pregabaliną reikia vartoti atsargiai. Nutraukus pregabalino vartojimą, tokių reakcijų apraiškos gali išnykti.
Nepageidaujamų centrinės nervų sistemos reiškinių, ypač mieguistumo, dažnis didėja gydant centrinį neuropatinį skausmą, kurį sukelia nugaros smegenų pažeidimai, tačiau tai gali būti adityvaus pregabalino ir kitų kartu vartojamų vaistų (pvz., antispastinio) poveikio pasekmė. ). Į šią aplinkybę reikia atsižvelgti skiriant pregabaliną šiai indikacijai.
Buvo pranešta apie encefalopatijos atvejus, ypač pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, kurios gali sukelti encefalopatijos vystymąsi.
Naudojimas pediatrijoje
Pregabalino saugumas ir veiksmingumas jaunesniems nei 12 metų vaikams ir paaugliams iki 17 metų nenustatytas, todėl šio vaisto negalima skirti šiai pacientų kategorijai.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus
Pregabalinas gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą ir atitinkamai paveikti gebėjimą vairuoti transporto priemones ir naudotis sudėtinga įranga. Pacientai neturėtų vairuoti transporto priemonių, valdyti sudėtingų mechanizmų ar atlikti kitos potencialiai pavojingos veiklos, kol nebus aišku, ar šis vaistas turės įtakos jų gebėjimui atlikti tokias užduotis.
Šiame straipsnyje aprašytas vaistas priklauso vaistų nuo epilepsijos grupei ir turi prieštraukulinį poveikį. Šis vaistas vartojamas neuropatiniam skausmui gydyti. Arba naudojamas kaip pagalbinis vaistas tiems, kurie kenčia nuo dalinių traukulių.
Šio vaisto veiklioji medžiaga yra pregabalinas. Tai alkilintas gama-aminosviesto rūgšties analogas. Tačiau, skirtingai nei ji, jis nėra toks aktyvus. Jis neturi tiesioginio ar netiesioginio GABAerginio poveikio. Patekęs į organizmą, jis jungiasi su kalcio kanalų alfa-2-delta subvienetais neuronuose. Tai sumažina kalcio pernešimą į neuronų ląsteles. Tai padeda sumažinti skausmo neurotransmiterių išsiskyrimą. Tačiau ši priemonė veikia tik tada, kai pacientas pasiekia patologinę būklę.
Naudojimo indikacijos
Lyrica vartojamas tokioms ligoms ir patologinėms būklėms gydyti, kaip:
- Fibromialgija(lėtinis kaulų ir raumenų skausmas). Naudodami aprašytą priemonę galite sumažinti skausmą, pagerinti kūno funkcijas ir normalizuoti miegą.
- Neuropatinis skausmas. Šį vaistą galite vartoti skausmui malšinti po juostinės pūslelinės arba periferinių nervų pažeidimams dėl diabeto gydyti.
- Epilepsija. Vienos savaitės trukmės šios ligos gydymo Lyrica kursas gali tris kartus sumažinti epilepsijos priepuolių riziką.
- Padidėjęs nerimas. Naudodami šią priemonę galite sumažinti šią būklę iki minimumo.
Dainų žodžių kontraindikacijos
Šis vaistas skiriamas tik suaugusiems. Nepatartina jo vartoti jaunesniems nei 17 metų gydymui. Kontraindikacijos yra laktozės netoleravimas ir sutrikusi gliukozės absorbcija. Šio vaisto negalima vartoti, jei yra padidėjęs jautrumas arba širdies nepakankamumas.
Šalutinis poveikis
Vaistą lengvai toleruoja dauguma pacientų. Tačiau yra ir išimčių. Taigi Lyrica gali sukelti apetito praradimą, pykinimą, vėmimą ir žarnyno disfunkciją. Retais atvejais pacientams gali išsivystyti pankreatitas ir disfagija.
Be to, šio vaisto vartojimas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemą. Retais atvejais gydymas šiuo vaistu gali sukelti tachikardiją, galvos svaigimą, migreną ir kt.
Šio vaisto vartojimas neigiamai veikia kvėpavimo sistemą, raumenų ir kaulų sistemą bei Urogenitalinę sistemą. Jo naudojimas turi būti griežtai prižiūrimas gydančio gydytojo.
Dainos žodžių dozė
Didžiausias vaisto kiekis, kurį galima vartoti be rimtų pasekmių organizmui, yra 150-600 mg per dieną. Patartina didžiausią gydytojo paskirtą dozę padalyti į 2-3 dozes. Neuropatiniam skausmui malšinti skiriama 150 mg per parą. Jei organizmo reakcijos į šio vaisto vartojimą yra teigiamos, po savaitės dozę galima padvigubinti iki 300 mg. Jei nėra teigiamo poveikio, maksimali dozė gali būti padidinta iki 600 mg per parą.
Pasiekus gydymo šia priemone efektą, negalite iš karto jo atsisakyti. Dozę reikia mažinti palaipsniui. Tai reikia daryti mažiausiai savaitę.
Perdozavimas
Esant nedideliam šio vaisto perdozavimui (iki 15 g), pavojingų pasekmių nenustatyta. Lyrica dozės viršijimas sukelia mieguistumą, depresiją, nerimą, afektinius sutrikimus ir kt. Esant tokiai force majeure aplinkybėms, skiriamas skrandžio plovimas ir palaikomasis gydymas.
Lyrica kapsulės
Vaistas tiekiamas kapsulėmis, kuriose yra 25, 50, 75, 100, 150, 200 ir 300 mg veikliosios medžiagos. Be pregabalino, šiame vaiste yra krakmolo ir talko.
Lyrinė ar algerinė?
Abiejų vaistų veiklioji medžiaga yra pregabalinas. Abu vaistai sukelia priklausomybę. Ir abu rodomi tik kraštutiniais atvejais. Todėl vaisto pasirinkimas turėtų būti paliktas gydančio gydytojo nuožiūra.
Dainų žodžių analogai
"Mydocalm"- vaistai (tabletės), mažinantys padidėjusį tonusą. Taip pat naudojamas pooperacinei terapijai ir kraujagyslių ligoms gydyti. Veiklioji medžiaga yra tolperizono hidrochloridas.
- Dozavimas: 50 mg 2-3 kartus per dieną. Kursas: Kol pasiekiamas gydomasis poveikis. Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui
"Apizartronas"- bičių nuodų pagrindu pagamintas tepalas raumenų tonusui mažinti. Jis turi vazodilatacinį ir šildantį poveikį.
- Dozę ir gydymo kursą nustato gydantis gydytojas
"Sedavit"- vaistai (tabletės ir tirpalas), skirti vartoti per burną. Naudojamas psichiniam stresui ir neurasteninėms reakcijoms malšinti.
- Dozavimas: 2 tabletės tris kartus per dieną. Kursas: gydymo trukmė nustatoma individualiai
"Ambene"— Vaistas (tirpalas), turintis analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Vartojama sergant neuritu, neuralgija ir radikulitu.
- Dozavimas: 1 injekcija per dieną, kasdien arba kas antrą dieną. Kursas: 3 injekcijos per savaitę
"Vitaksonas" yra tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, skirtas neuropatiniam skausmui ir neuralgijai gydyti.
- Dozavimas: 2 ml tirpalo (viena ampulė) kartą per dieną. Kursas: injekcijos kartą per tris dienas
Lyrica iš pradžių yra vaistas nuo epilepsijos. Tačiau šio vaisto taikymo sritis yra daug platesnė. Veiklioji Lyrica medžiaga yra pregabalinas, kuris yra panašus amino rūgštis GABA. Kūne šis komponentas yra įtrauktas į sudėtingus biocheminius procesus, mažina skausmo impulsų perdavimą ir padidina traukulių slenkstį. Gydymas Lyrica gali būti naudojamas esant kai kurioms ligoms, susijusioms su nuolatiniu skausmu, pavyzdžiui, fibromialgija (nuolatinis simetriškas raumenų skausmas).
Lyrica naudojama:
- Epilepsija;
- Generalizuotas nerimo sutrikimas;
- Neuropatijos;
- fibromialgija;
Šis vaistas gaminamas skirtingų dozių tablečių pavidalu. Nurodytas produkto paros kiekis yra padalintas į kelias dozes. Vaisto Lyrica instrukcijose nurodomi standartiniai jo vartojimo būdai įvairioms indikacijoms. Gydymas pradedamas mažesnėmis dozėmis, o vėliau, jei pacientas gerai toleruoja vaisto poveikį, jos didinamos iki reikiamų. Negalite staigiai nutraukti Lyrica kurso – tai trunka mažiausiai savaitę. Jei paciento inkstų veikla sutrikusi, gydytojas turi perskaičiuoti vaisto dozę, atsižvelgdamas į kreatinino kiekį kraujyje.
Lyrica draudžiama:
- Nepilnamečių pacientų gydymas;
- Kai kurios būklės, pavyzdžiui, paveldimi cukraus apykaitos sutrikimai;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis (vaistas turi žalingą poveikį žmogaus reprodukcinei sistemai!);
– atsargiai, kai –
- Širdies nepakankamumas;
- Inkstų nepakankamumas;
Lyrica šalutinis poveikis
Išsamūs vaisto tyrimai, atlikti jo kūrimo metu, taip pat duomenys, surinkti po jo išleidimo į rinką, leido sudaryti nepageidaujamų Lyrica poveikių sąrašą. Išvardysime tik dažnai pasitaikančias komplikacijas.
Gydymas šiuo vaistu gali sukelti:
- Padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas;
- Sumažėjęs lytinis potraukis, sumišimas, euforija, nemiga arba mieguistumas, galvos svaigimas, dėmesio sutrikimai, pusiausvyros praradimas, galvos skausmai;
- Regėjimo sutrikimas (dvigubas regėjimas);
- Nevirškinimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, vidurių pūtimas;
Be to, aprašyta daug simptomų, kurie yra retesni, palyginti su išvardytais aukščiau. Taip pat galimos įvairaus sunkumo netoleravimo reakcijos.
Šio vaisto vartojimo laikotarpiu griežtai tu negali vairuoti automobilio ir dirbti su pavojingomis mašinomis.
Paprastai Lyrica reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Atsiliepimai apie Lyrica
Norėdami rasti atsiliepimus apie Lyrica iš žmonių, sergančių įvairiomis ligomis, pirmiausia turite juos atskirti nuo daugybės istorijų apie šio narkotiko vartojimą narkomanams. Jie naudoja šį vaistą, kad „atsitrauktų“ nuo sunkesnių narkotikų. Kai kuriais atvejais Lyrica jiems skiriama ligoninėje, kad sumažintų skausmą nutraukimo metu.
Forume, kuriame bendrauja pacientai, kenčiantys nuo panikos priepuolių, yra apžvalgų apie šio vaisto vartojimą:
– Jei lygintume Afobazolą ir Lyricą, tai pirmasis yra tiesiog manekenas. Bet Lyrica man visiškai nepatinka priklausomybė (buvo sunku sustabdyti), nesugebėjimas vairuoti automobilio, bendra nuobodu būsena, net ir vartojant mažas dozes.
- Man nuolatinis stresas, skauda nugarą, negaliu užmigti. Išbandžiau Lyrica - pradėjau geriau miegoti, skausmas taip pat beveik išnyko. Tačiau apskritai tai pavojingas vaistas. Kol kas nenoriu kartoti bendravimo su juo patirties.
– Gydymo pradžioje patyriau euforiją, kurią persmelkė baimė. Aš visai nenorėjau miego. Tada pamažu jaudulys praėjo ir mieguistumas. Tai sumažina nerimą, bet per daug pakeičia sąmonę...
Yra pacientų, kurie nepastebi jokio šalutinio Lyrica poveikio:
– Skaičiau, kad daug kas po pirmųjų tablečių „skrenda į astralinę plokštumą“... Net gaila, bet aš nieko panašaus nepatyriau. Nugaros skausmas dingo. Jaučiu, kad nėra spazmo.
- Mano miegas pagerėjo, nėra skausmo, mano galva šiek tiek „linksma“. Tačiau apskritai to negalima pavadinti nepageidaujamu veiksmu.
Vaistas Lyrica iš tiesų yra labai galingas. Tai turi įtakos viso organizmo būklei ir gana stipriai veikia nervų sistemą. Todėl jį galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Pats pacientas turi atidžiai stebėti savo reakcijas ir būklės pokyčius. Ypač gydymo pradžioje turite turėti galimybę susisiekti su gydytoju, kad aptartumėte, kas vyksta, ir suprastumėte, ar reikia toliau vartoti vaistą, ar reikia palaipsniui jį atšaukti.
Įvertink Lyrica!
95 man padėjo
30 man nepadėjo
Bendras įspūdis: (66)
Neseniai naujas vaistas tapo žinomas kaip Dainos žodžiai, skirtas suaugusiųjų neuropatiniam skausmui pašalinti. Teisingiau manyti, kad jis naudojamas ne griežtai pagal paskirtį. Kaip geras skausmą malšinantis vaistas Dainos žodžiai sukurta gydytojų srityje, ypač narkologijoje. Tačiau jis buvo pradėtas naudoti tarp narkomanų atitinkamais tikslais. Ir ne taip seniai.
Narkologijoje Dainos žodžiai atlieka pagalbinio komponento vaidmenį, kad sumažintų diskomfortą abstinencijos simptomų metu ir kad narkomanai gautų malonumą. Įjungta Dainos žodžiai narkomanai greitai užsikabina, net nušokę nuo kodeino tablečių.
Ir narkotinis poveikis, kuris bus aprašytas toliau, neabejotinai skiriasi nuo kitų narkotinių farmacinių vaistų poveikio.
Visai neseniai jis buvo parduotas, tiksliau, išviliotas, be recepto. Laimei, dabar tai nėra taip lengva gauti. Tai tik receptas. Galbūt atšiaurios sąlygos prekiauti tokiomis pavojingomis tabletėmis kažkaip bent laikinai nuramins narkomanus. Šiais laikais vaistinė nebeatrodo taip, kaip anksčiau, dabar vaistinės vis labiau primena kvaišalų ir vaistų kurjerių tašką. Vaistininkai, ypač privačios klinikos, nenori išsiskirti su savo jackpotu. Jie yra labai abejingi tam, kad jaunas vyras ateina į vaistinę, norėdamas apsinuodyti savo kūną.
Bet grįžkime prie dainų tekstų. Jo pavojus kartais atrodo iliuzinis. Žmonės neįsivaizduoja, kaip greitai tai sukelia priklausomybę. Ir blogiausia, kad jis sukelia priklausomybę net vaistiniais kiekiais. Tie. Jums nereikia išgerti tonos tablečių, kad ką nors pajustumėte. Būna, kad ligonis vėl užsuka į vaistinę, net kai skausmas jau praėjo, jo nėra, bet norisi gerti.
Koks narkotikas Dainos žodžiai. Dainos žodžiai farmakologijoje
Vaistas, turintis analgezinį poveikį pacientams, sergantiems diabetine neuropatija. Jis vartojamas nuo epilepsijos, nes turi prieštraukulinį poveikį, nuo dalinių epilepsijos priepuolių.
Čia verta paminėti, kad nėra jokios naujos priklausomybės. Priklausomybė vis tiek ta pati – vaistai skirtingi. O tai visų pirma sako, kad problema yra ne vaistuose, ne farmaciniuose preparatuose, o pačiame žmoguje, kuris nusprendžia pasukti priklausomybės keliu.
