Velký počet Obyvatelstvo Evropy ve 14. století zničil mor, kterému se také říká černá smrt. Tyto hrozné události zůstaly navždy v paměti lidí a byly zvěčněny díly mnoha umělců. Po masových úmrtích si nemoc opakovaně vyžádala životy obyvatel mnoha zemí. I nyní je považována za zvláště nebezpečnou. Co je to dýmějový mor, jak se může blecha dostat do těla a jakou léčbu pacient potřebuje?
Co je dýmějový mor
proč se tomu tak říká?
Bakterie moru se přenáší fyzickým kontaktem a poté se dostává do lymfatického systému. Lokální ložiska zánětu se tvoří v blízkosti lymfatických uzlin a míst, kde došlo k infekci. Vypadá to jako zhutnění, které může dosáhnout velikosti citronu, pak jsou možné abscesy, které je přeměňují na měkké hrudky. Při jejich otevírání cítíte zápach. Takové zdroje zánětu se nazývají buboes. Odtud pochází název tohoto druhu moru.
Historie dýmějového moru
Během 3 století mor zabil miliony lidí a zničil celá města. Až o mnoho let později vědci identifikovali příčiny morové epidemie a způsoby její léčby. Zdroj nemoci přenášely krysy a obyvatelstvo, které se snažilo před metlou uniknout, se zamklo ve svých domovech. Takové jednání situaci jen zhoršilo, protože tehdejší život nebyl vybaven potřebnými sanitárními a hygienickými prostředky.
Krysy byly běžnými obyvateli každého domova, protože boj proti nim byl neúspěšný. V uzavřeném prostoru škodlivé bakteriešířit rychleji. Po začátku pandemie začali tehdejší lékaři vymýšlet různé prostředky ochranu pro zajištění osobní bezpečnosti. Oblíbená a účinná byla uniforma skládající se z dlouhého černého pláště, kožených kalhot a masky se zobákem.
Historicky byly zaznamenány tři morové pandemie. První se nazývá „Justiniánský mor“, který zničil obyvatelstvo Egypta a Římské říše (526–566). Druhá - „Černá smrt“ (1346-1351) zachytila Krym, Středomoří a západní Evropu. Tato vlna je největší, vyžádala si více než 50 milionů životů. Třetí zuřil v Indii a Hongkongu (1895), ztráty dosáhly 12 milionů lidí. Během tohoto období byly učiněny velké objevy o zdrojích nemocí, což umožnilo vynalézt metody léčby nemocí a předcházení epidemiím.
Jak se to přenáší?
Bakterie přenášejí blechy, které žijí na kůži hlodavců. Nejnebezpečnější krysy pro člověka jsou všechny druhy krys: šedé, červené a černé. Může dojít k infekci člověka různé způsoby. K přenosné infekci dochází kousnutím infikované mouchy. To je možné díky těsnému kontaktu se zvířetem. Tento způsob infekce člověka je prostřednictvím krve. Vysoké riziko infekce je pozorováno u osob v nehygienické podmínky, zaměstnanci zverimexů, veterinární kliniky.
Mor se přenáší kontaktem a kontaktem v domácnosti odstraňováním a zpracováním kůží infikovaných hlodavců (nebo zdechlin velbloudů). Způsob stravování se také vyskytuje – mor se například můžete nakazit konzumací potravin, které jsou kontaminovány bakteriemi moru. Morová infekce vzdušnými kapénkami nastává při kontaktu s nemocným člověkem. plicní forma mor
Bakterie proniká přes ránu na kůži nebo sliznicích člověka. V místě, kam patogen vstupuje, se může vytvořit zarudnutí nebo vředy. Přes lymfatické cévy bacil infikuje nejbližší mízní uzlinu, která se rychle zvětší a zanítí a začne se tam množit. Vstup mikroorganismu do celkového krevního řečiště vede k jeho šíření po celém těle, což zajišťuje těžkou intoxikaci.
Patogen
Nositel takového hrozná nemoc Morový bacil je bakterie patřící do čeledi Enterobacteriaceae. Aby se vyvíjel s přírodní podmínky, morový bacil musel na dlouhou dobu přizpůsobit se. To určuje vlastnosti růstu a vývoje mikroorganismu, které:
- roste v jednoduchých a výživných oblastech;
- Má to různé tvary;
- obsahuje více než 35 typů antigenů, které prodlužují délku života;
- odolný vůči podmínkám životní prostředí, ale při vaření zemře;
- má dva faktory patogenity, které mohou snadno vyvolat rychlý účinek na tělo;
- nedokáže odolat antibiotikům.
Inkubační doba
Morové patogeny pronikají do oběhový systém přes kůži a po jejich vstupu do lymfatických uzlin začíná primární zánět. Inkubační doba je 3-6 dní – to je doba potřebná k tomu, aby se příznaky onemocnění začaly aktivně projevovat. Během epidemie se doba zkrátí na 1-2 dny. Maximální termín inkubace je 9 dní.
Příznaky
Často po infekci bakterií dochází k bubonickému typu onemocnění. Infikovanému se na postiženém místě vytvoří lehké zarudnutí, které se rychle rozvine v pustulu a po otevření se objeví vřed. Týden po komunikaci s pacientem je pozorována náhlá horečka, bolest hlavy, slabost, zimnice, zduření lymfatických uzlin a kašel s sputem. To jsou následky blešího kousnutí. Pokud nakažená osoba nebere terapeutická opatřeníčasem se infekce může rozšířit do dalších částí těla.
Kůže nad hrudkami zčervená a leskne se. Po 4 dnech záněty měknou, při poklepu se hýbou. Po otevření se tvoří píštěle. Od prvního dne se může začít zvýšená nervozita, silný bolest svalů. Pro mor jsou také charakteristické následující příznaky: pacientova tvář ztmavne, objeví se kruhy pod očima, jazyk se pokryje a tlukot srdce. Černý mor může být komplikován meningitidou.
Diagnostika
Hlavními metodami pro diagnostiku moru jsou epidemiologické informace, bakteriologický výzkum, anamnéza. Při vyšetření k identifikaci infekčního morového onemocnění se naočkuje šťáva z abscesu. Šťáva se získává dvěma způsoby: odběrem stříkačkou nebo použitím fyziologického roztoku vstříknutého do zánětu a sekundárním odběrem kapaliny do nové stříkačky.
Je nutné kultivovat sekrety infikované osoby a následně z nich v laboratoři izolovat čisté morové bakterie pro podrobnější studium. Při diagnostice moru je důležité mu porozumět charakteristické rysy z tularémie (jejího ulcerózního-bubonického typu). Spočívají v tom, že u tularémie nejsou žádné bolestivé pocity při palpaci postižených lymfatických uzlin.
Léčba dýmějového moru
Léčba morové nemoci se provádí výhradně ve specializovaných nemocnicích, případně v dočasně organizovaných nemocnicích. Při léčbě je nutné dezinfikovat sekrety nakaženého. Všechny předměty, se kterými došlo k interakci, jsou nutně podrobeny zvláštnímu zacházení. Personál provádí veškeré úkony pouze v případě, že má speciální ochranné obleky. Nejvíc účinné léky, které jsou předepisovány pro velké případy moru, jsou uznávány tetracyklin podávaný perorálně a streptomycin podávaný intramuskulárně.
Dýmějový mor je velmi staré asijské onemocnění, které postihovalo obyvatelstvo rozdílné země a kontinenty. V Evropě si vyžádala miliony životů a byla nazývána „černá smrt“ nebo „karajský mor“. Úmrtnost na mor dosáhla 95 %, ačkoli někteří lidé, kteří onemocněli, se zázračně uzdravili sami. Před konec XIX století nebylo možné tuto vážnou nemoc vyléčit. Teprve po vynalezení vakcín proti moru a zahájení používání některých antibiotik (streptomycin aj.) v praxi se začalo uzdravovat mnoho pacientů, u kterých byla léčba zahájena včas.
Nyní je tato nemoc příležitostně pozorována v některých oblastech Íránu, Brazílie, Nepálu, Mauretánie atd. V Rusku se dýmějový mor neobjevil od sedmdesátých let dvacátého století, ale nebezpečí vypuknutí takové epidemie existuje a mnohé děsí . Jeho poslední nejbližší zdroj byl zlikvidován v Kyrgyzstánu v roce 2013: na tuto nemoc zemřel 15letý teenager. V roce 2009 došlo také k případu dýmějového moru v Číně.
To je důvod, proč se mnoho občanů Ruska a zemí SNS zajímá o informace o této vážné nemoci. V našem článku vám řekneme o původci, zdrojích, způsobech přenosu, příznacích, diagnostických metodách, léčbě a prevenci dýmějového moru.
Mor
Tato nemoc známá jako černá smrt je jednou z nejstarších známých nemocí a vyskytuje se po celém světě. Ve 14. století se rozšířila po celé Evropě a zničila třetinu obyvatelstva.
Původcem onemocnění je bakterie Yersinia Pestis a především se jedná o onemocnění hlodavců, zejména potkanů. Lidský mor se může objevit v oblastech, kde se bakterie vyskytují u volně žijících hlodavců. Zpravidla nejvíce vysoké riziko infekce v venkovských oblastí, včetně domů, kde gophers, chipmunks a stromové krysy nacházejí potravu a úkryt, stejně jako na jiných místech, kde se lze setkat s hlodavci.
Nejčastěji se lidé nakazí morem, když je kousnou blechy infikované bakteriemi moru. Lidé se také mohou nakazit přímým kontaktem s infikovanou tkání nebo tekutinami zvířete, které má nebo zemřelo na psinku. Konečně se lidé mohou nakazit vzdušnými kapkami v těsném kontaktu s kočkami nebo lidmi s plicním morem.
Nemoc se vyskytuje ve třech formách: dýmějový mor, septikemický mor a plicní mor.
Patogen, zdroje a cesty přenosu dýmějového moru
Dýmějový mor se vyvíjí u lidí po infekci bakterií Yersinia pestis. Tyto mikroorganismy žijí na těle (polní myši, křečci, gophery, veverky, zajíci). Stávají se přenašeči morového bacila: kousnou hlodavce, spolknou patogen spolu s jeho krví a ten se aktivně rozmnožuje v zažívací trakt hmyz. Blecha se pak stává přenašečem nemoci a přenáší ji na další krysy.
Když taková blecha kousne jiné zvíře nebo osobu, Yersinia se nakazí přes kůži. Dále se toto onemocnění může přenášet z člověka na člověka vzdušnými kapkami nebo kontaktem se sekrety a sputem pacienta, předměty pro domácnost nebo nádobím infikované osoby.
Existují následující cesty přenosu původce dýmějového moru:
- přenosný (při kousnutí krví);
- ve vzduchu;
- fekálně-orální;
- kontaktní-domácnost.
Dýmějový mor je obzvláště nebezpečná infekce. Vyznačuje se vysokou schopností rychlého šíření a je vysoce nakažlivý. Dýmějový mor je z hlediska své nakažlivosti nejnakažlivější infekční chorobou.
Příznaky
Inkubační doba infekce původcem dýmějového moru se pohybuje od několika hodin do 2-3 dnů. Někdy se může prodloužit na 6-9 dní u lidí, kteří užívali streptomycin, tetracyklin nebo imunoglobulin pro profylaxi.
Původcem onemocnění, dostat se do inguinální a axilárních lymfatických uzlin, je zachycen krevními leukocyty a šíří se po celém těle. V lymfatických uzlinách se aktivně množí bakterie a ty přestávají plnit své ochrannou funkci, měnící se v rezervoár pro infekci.
První příznaky onemocnění se objevují náhle. Pacient dostane horečku a stěžuje si na celkovou slabost, zimnici, bolesti hlavy a zvracení. V některých případech se objevují stížnosti na halucinace a nespavost.
- dýmějový;
- plicní;
- septický.
Bubonic forma
Muž a ženy s dýmějovým morem s charakteristickými bublinami na těle, středověká malba z německé bible z roku 1411 z Toggenburgu ve Švýcarsku. Nejčastěji po Infekce Yersinia pestis je pozorována dýmějová forma moru. V místě kousnutí hmyzem se u pacienta objeví vyrážka. Rychle se mění v pustulu s krvavě-hnisavým obsahem. Po otevření pustuly se na jejím místě vytvoří vřed.
Přibližně 7 dní po komunikaci s pacientem se objeví prudké zvýšení teploty, bolesti hlavy, zimnice a slabosti a objeví se 1-2 a více zvětšených, bolestivých lymfatických uzlin (tzv. buboes). Tato forma je obvykle výsledkem infikovaného blešího kousnutí. Bakterie se množí v lymfatických uzlinách, které jsou nejblíže místu kousnutí. Pokud pacient není léčen vhodnými antibiotiky, může se infekce rozšířit do dalších částí těla.
Již druhý den se pacientovi výrazně zvětší axilární, tříselné nebo jiné lymfatické uzliny (mohou dosáhnout velikosti citronu). V něm začíná zánětlivý proces, stává se bolestivým a zhutněným - tak vzniká primární bubo. V následujících dnech se infekce rozšíří i do dalších lymfatických uzlin, ty se také zanítí, zvětší se a vytvoří sekundární bubóny. Kůže nad postiženými lymfatickými uzlinami zčervená, zanítí se a leskne se. Buboes se stanou jasně definovanými a hustými.
Po 4 dnech nemoci získají zanícené lymfatické uzliny měkčí konzistenci a když na ně poklepete, rozvibrují se. Do 10. dne se buboes otevřou a na jejich místě se vytvoří píštěle.
Yersinia pestis neustále produkuje silné toxiny a dýmějový mor je doprovázen příznaky těžké intoxikace. Od prvního dne onemocnění má pacient rychle narůstající příznaky:
- těžká slabost, A bolest hlavy;
- bolest svalů v celém těle;
- nervové vzrušení.
Obličej pacienta se nafoukne a ztmavne, pod očima se objeví černé kruhy a spojivka se zbarví jasně do červena. Jazyk je pokryt hustým bílým povlakem.
Intoxikace způsobuje poruchy v... Pacientův krevní tlak klesá, puls se stává vzácným a slabým. Jak nemoc postupuje, srdeční selhání může způsobit smrt pacienta.
Dýmějový mor může být komplikovaný. Když pacient pociťuje nesnesitelné bolesti hlavy, křeče a silné napětí šíjových svalů.
Plicní forma
Horečka, bolest hlavy, slabost jsou pozorovány rychle rozvíjející se zápal plic s bolestí na hrudi, kašlem s krvavým nebo vodnatým sputem. Pneumonický mor se může nakazit vzduchem nebo se vyskytuje sekundárně po bubonickém nebo septikemickém moru, který se šíří do plic. Pneumonie může způsobit respirační selhání a šok. Pneumonický mor je nejzávažnější formou onemocnění a jedinou formou moru, která se může přenášet z člověka na člověka (vzdušným přenosem).
První doložená morová pandemie je spojena s byzantským císařem Justiniánem I. v roce 541 n. l., za jeden den zemřelo 10 000 lidí Pokud se neléčí, nemoc se rychle šíří po celém těle lymfatickým systémem. Mor se ale úspěšně léčí antibiotiky. U nemocného se objeví mor, který je doprovázen kašlem, sputem s příměsí krve, dušností a cyanózou kůže. Takové formy onemocnění, dokonce i s aktivní léčba, může mít za následek smrt u 50–60 % pacientů.
V době bez antibiotik byla úmrtnost na mor asi 66 %. Antibiotika významně snižují úmrtnost a celková úmrtnost nyní klesla na 11 %. Navzdory přítomnosti účinná antibiotika, mor je stále smrtelná nemoc, ale dýmějový mor má nižší úmrtnost než septická nebo plicní forma.
Ve většině případů je toto onemocnění komplikováno syndromem DIC, kdy se pacientovi sráží krev uvnitř cév. V 10 % případů vede dýmějový mor ke gangréně prstů, kůže nebo chodidel.
Septická forma
Příznaky zahrnují horečku, zimnici, silnou slabost, bolest břicha, šok a možné intradermální krvácení a krvácení do jiných orgánů. Kůže a další tkáně zčernají a odumírají, zejména na prstech rukou, nohou a nosu. Septikemický mor může být primární nebo se může vyvinout jako důsledek neléčeného dýmějového moru. K infekci dochází kousnutím infikovaných blech nebo kontaktem s infikovaným zvířetem.
Se septikemickým morem se u pacienta nevyvinou bubliny ani plicní příznaky. Od samého počátku onemocnění vykazuje běžné nervové poruchy, které jsou bez léčby ve 100 % případů smrtelné. Při včasné léčbě streptomycinem je septikemický mor vysoce léčitelný.
Diagnostika
Pro diagnostiku dýmějového moru se obsah odebírá z zanícená lymfatická uzlina pomocí jeho punkce. Vstříkne se do něj 1 ml fyziologický roztok a po 5 minutách se její obsah nasaje do injekční stříkačky. Dále se naočkuje bubo šťáva živné médium(krevní agar) a bakteriologické vyšetření.
Pacient musí podstoupit kultivaci své stolice. Dále se v laboratoři izoluje a pečlivě studuje čistá kultura patogen.
Léčba
Všichni pacienti s dýmějovým morem podléhají povinné hospitalizaci na specializovaných odděleních infekční nemocnice. Prádlo, oděvy, zbytky jídla, nádobí, pečovatelské potřeby a odpad pacientů podléhají zvláštnímu ošetření a dezinfekci. Při léčbě a péči o pacienty používá personál oddělení protimorové obleky.
Hlavní léčbou bubonického moru je antibiotická terapie. Tyto léky se podávají intramuskulárně a uvnitř buboes. K tomu se používá tetracyklin nebo streptomycin.
Kromě antibakteriálních léků je pacientovi předepsáno symptomatická terapie, která je zaměřena na zmírnění jeho stavu a léčbu komplikací dýmějového moru.
Uzdravení pacienta potvrzují tři negativní výsledky bakteriologické kultury. Poté pacient zůstává ještě měsíc v nemocnici pod dohledem lékařů a teprve poté je propuštěn. Vyléčení pacienti musí být další 3 měsíce sledováni infektologem.
Prevence
Kontrola počtu hlodavců je nezbytná, aby se zabránilo šíření infekce. Opatření k prevenci dýmějového moru mají za cíl zabránit šíření infekce a blokovat zdroje jejího původce. K tomu se provádí pravidelné sledování počtu hlodavců v přírodě a neustálé hubení potkanů, myší a blech (zejména na lodích a letadlech).
- Příznaky dýmějového moru
- Diagnóza dýmějového moru
- Fotografie dýmějového moru
Dýmějový mor je skupina morů šířených bakterií Yersinia pestis, kterou přenášejí hlodavci prostřednictvím blech. Strašné je akutní infekce, Má vysokou úmrtnost a šíří se epidemicky. Vyznačuje se velmi vážný stav, doprovázené zánětlivými procesy v lymfatických uzlinách.
Příznaky dýmějového moru
Inkubační doba trvá 2-3 dny, pokud před infekcí nedostal imunoglobulin, ale pokud před infekcí dostal imunoterapii, inkubační doba může trvat až týden. Při štípnutí hmyzem (blechou) je na tomto místě pozorována červená skvrna, která se následně naplní krví a hnisem, následně toto oteklé místo praskne a vytvoří se vřed.
Hlavní příznaky:
- Zvýšená tělesná teplota
- Zvětšené a husté lymfatické uzliny jsou umístěny ve skupinách - buboes
- Silné bolesti hlavy
- Nevolnost a zvracení
- Bezmoc
- Závrať
- Nespavost
- Halucinace
- Tachykardie
- Snížený krevní tlak
- Bílý hustý povlak na jazyku
Když jsou tyto zhutněné buboes (husté lymfatické uzliny) cítit, způsobují bolestivé pocity. Na začátku infekce jsou příznaky velmi výrazné, obličej je bledý a spojivka červená, tento jev se nazývá „vyděšená morová tvář“ - facies pestica.
Diagnóza dýmějového moru
Pro diagnostiku se bubo šťáva naočkuje na krevní agar punkcí. Vzali obecné testy včetně zásobníku na osivo. Na základě klinické anamnézy a biologických studií pacienta je stanovena diagnóza.
Pokud nevyhledáte okamžitou léčbu vysoká pravděpodobnost smrtelný výsledek. Při použití antibiotické terapie se objeví intoxikace, pak se postupně objeví zlepšení, ale v některých případech může dojít k hnisání v lymfatických uzlinách.
Prevence a léčba dýmějového moru
Je nutné pacienta co nejdříve izolovat a zahájit léčbu v nemocnici, stejně jako izolovat a vyšetřit osoby, které s ním byly v kontaktu. Ošetřující lékaři jsou oblečeni do speciálních uniforem, tzv. protimorových oděvů, aby se nenakazili. Tam, kde žil pacient, který se vystavil dýmějovému moru, je nutné provést dezinfekci. Na lokalita je nařízena karanténa.
Pokud není poskytnuta okamžitá pomoc, pacient umírá.
Obrázky a fotky dýmějového moru
Dýmějový mor je forma morové nemoci. Mor je infekční onemocnění způsobené bakterie Yersinia Pestis. Tato bakterie žije na malých zvířatech a blechách, které na nich žijí. K infekci dochází přenosnou cestou, tzn. prostřednictvím blešího kousnutí, stejně jako přímým kontaktem a vzdušnými kapkami. Pochopíme, jak k nákaze dýmějovým morem dochází, jak probíhá inkubační doba a příznaky nákazy morem, léčba antibiotiky a prevence tohoto nejnebezpečnější nemoc Dnes. Podívejme se, jak pod mikroskopem a fluorescenční mikroskopií vypadá původce moru, bakterie Yersinia Pestis. Začněme pozadím nejnovějších případů nákazy morem a jejich následky pro mnoho tisíc lidí.
Důležité! Dýmějový mor je charakterizován bolestivými lymfatickými uzlinami postiženými zánětlivý proces a je nejčastější formou onemocnění.
Historie nedávných infekcí dýmějového moru
V 16. století se dýmějový mor rozšířil po celé Evropě a zabil třetinu obyvatel. Jeho nositeli se staly krysy. Až do 19. století nevěděli, jak nemoc léčit, takže úmrtnost byla téměř 100% – někteří se zázračně uzdravili sami.
A dosud byly zaznamenány případy infekce dýmějovým morem, většina případů infekce je pozorována ve Střední Asii a také v severní Číně.
Původce, bakterie Yersinia Pestis, byla objevena až v roce 1894, proto se vědcům současně podařilo studovat průběh onemocnění a vyvinout vakcínu. Před touto dobou však zemřely miliony lidí. Nejznámější epidemie dýmějového moru zasáhla Evropu v letech 1346-1353. Pravděpodobně pochází z přirozeného centra v Gobi a poté se rozšířil na území Indie, Číny a Evropy spolu s karavanami.
Na videu film Temný věk středověku: Černá smrt
Během 20 let zabil dýmějový mor nejméně 60 milionů lidí. Ve středověku z takové nemoci nebylo spásy – snažili se ji léčit krveprolití, což pacientům stav ještě zkomplikovalo, protože ztráceli poslední síly.
V letech 1361 a 1369 došlo k opakovanému propuknutí dýmějového moru. Nemoc zasáhla všechny oblasti života lidí. Historie ukazuje, že po dýmějovém moru dosáhla demografická situace stability pouhých 400 let po skončení nemoci.
Existuje několik forem onemocnění, v závislosti na tom, které nabývá specifického průběhu.
Důležité! Formy, ve kterých jsou postiženy plíce, jsou vysoce nakažlivé, protože vedou k rychlému šíření infekce vzdušnými kapénkami. S dýmějovým morem nejsou pacienti prakticky infekční.
Původcem dýmějového moru je bakterie Yersinia Pestis
Spoiler s mírný šok foto ukázka, projevy dýmějového moru na pravé noze.
Projev dýmějového moru na pravé noze.
[kolaps]
Jakmile se infekce dostane do těla, začne se rychle rozvíjet a lze pozorovat rezistenci vůči lékům používaným k léčbě dýmějového moru, bakterii Yersinia Pestis.
Životnost bakterie ve sputu je asi 10 dní. Může přetrvávat ještě déle (několik týdnů) na oděvu, v morových sekretech a v mrtvolách lidí, kteří na nemoc zemřeli - až několik měsíců. Zmrazovací procesy nízké teploty neničte patogen moru.
Důležité! Nebezpečné pro bakterii dýmějového moru je sluneční záření a vysoké teploty. Bakterie moru Yersinia Pestis do hodiny umírá při teplotě 60 stupňů, když stoupne na 100, přežije jen pár minut.
Inkubační doba po nákaze dýmějovým morem je poměrně krátká - 1-3 dny, zatímco u některých lidí to může být kvůli oslabené imunitě jen pár hodin. Účel patogenní mikroorganismus je lymfatický systém osoba. Po proniknutí do lymfatického toku se infekce okamžitě šíří po celém těle. Zároveň přestanou fungovat lymfatické uzliny, začnou se v nich hromadit patogenní bakterie.
Kůže a bubonická forma mor Na kožní forma V místě kousnutí se objeví rychle ulcerující papule. Poté se objeví strup a jizva. Pak většinou víc vážné známky nemocí.
Bubonická forma začíná zvýšením lymfatických uzlin nejblíže místu kousnutí.
Wikipedie uvádí, že lymfatické uzliny mohou být postiženy v jakékoli oblasti. V tomto případě jsou nejčastěji postiženy lymfatické uzliny oblast třísel, méně často - axilární.
Příznaky infekce dýmějového moru
Příznaky zapnuté počáteční fáze infekce bakterií moru Yersinia Pestis není specifická a její projevy připomínají nachlazení. Pacient zažívá následující změny:
- V místě kousnutí se objeví rozsáhlý červený otok, připomínající vzhled alergická reakce;
- výsledná skvrna se postupně přeměňuje na papulu naplněnou krví a hnisavým obsahem;
- otevření papule vede k výskytu vředu na tomto místě, který se dlouho nehojí.
Současně má dýmějový mor také další příznaky, jako jsou:
- zvýšení teploty;
- charakteristické příznaky intoxikace: nevolnost, zvracení, průjem atd.;
- zvýšení velikosti lymfatických uzlin (nejprve několik, pak onemocnění postihne zbytek);
- bolesti hlavy podobné meningitidě.
Po několika dnech se lymfatické uzliny výrazně zvětší, přestanou fungovat, ztratí pohyblivost a při dotyku se objeví bolest.
Spoiler se šokovou fotografií dýmějového moru, 10 dní po infekci.
[kolaps]
Po dalších 4-5 dnech lymfatické uzliny změknou a naplní se tekutinou. Při doteku ucítíte jeho vibrace. 10. den se otevírají uzliny a tvoří se nehojící se píštěle.
Na fotografii vpravo jsou všechny tyto projevy viditelné, kliknutím na fotografii ji zvětšíte.
Dýmějový mor se často vyskytuje v kombinaci s meningitidou. Pacient pociťuje silné bolesti hlavy a křeče po celém těle.
Bubonická forma není doprovázena vývojem lokální reakce kousnutím, na rozdíl od kožního dýmějového moru. V druhém případě mikrob pronikne kůží a poté se lymfatickým tokem dostane do lymfatických uzlin.
Primární septická forma a sekundární septická forma
Průnik patogenu do krve je doprovázen výskytem generalizovaných forem onemocnění. Existují primární septické formy a sekundární septické formy.
Primární septická forma dýmějového moru se vyvíjí v případech, kdy se infekce dostane do krve, aniž by ovlivnila lymfatické uzliny. Příznaky intoxikace jsou pozorovány téměř okamžitě. Vzhledem k tomu, že se infekce okamžitě šíří po celém těle, vzniká v těle mnoho ložisek zánětu. Rozvíjí se syndrom diseminované intravaskulární koagulace doprovázený poškozením všech orgánů. Pacient s dýmějovým morem umírá na infekčně-toxický šok.
Sekundární septická forma moru doprovázené rozvojem infekční sepse.
Komplikace. Dýmějový mor může být komplikován zápalem plic. V takových případech se stává plicní formou.
Plicní forma dýmějového moru projevuje se horečkou, silnými bolestmi hlavy, zápalem plic, bolestí v hruď, kašel a vykašlávání krve. Infekce se vyskytuje vzdušnými kapkami, ale může se vyvinout jako sekundární forma z bubonické nebo septické. Nemoc se rychle šíří po těle, ale moderní technologie si s ní docela úspěšně poradí. antibakteriální léky. Bohužel dokonce intenzivní léčba nemůže zaručit vyloučení smrti.
Se septickou formou moru příznaky onemocnění zahrnují horečku, zimnici, bolest břicha a vnitřní krvácení. Je pozorována masivní nekróza tkání, nejčastěji odumírají tkáně na prstech končetin. Bubo se v této podobě nevytváří, ale téměř okamžitě dochází k poruchám nervový systém. Pokud se neléčí, smrt je téměř zaručena, ale s adekvátní terapií je také vysoká pravděpodobnost uzdravení.
Léčba dýmějového moru
Spoiler se šokovou fotografií procesu nekrotizace ruky při dýmějovém moru.
[kolaps]
Ve středověku žádný efektivní metody Během dýmějového moru lékaři nemohli nabídnout léčbu. Za prvé to bylo způsobeno prakticky se nerozvíjející medicínou, protože náboženství zaujímalo hlavní místo a věda nebyla podporována. Za druhé, většina lékařů se jednoduše bála kontaktovat nakažené, aby sami nezemřeli.
Přesto byly učiněny pokusy o léčbu moru, i když nepřinesly žádné výsledky. Například buboes byly otevřeny a kauterizovány. Vzhledem k tomu, že mor byl považován za otravu celého těla, došlo k pokusům o použití protijedů. Na postižená místa byly aplikovány žáby a ještěrky. Takové metody samozřejmě nemohly pomoci.
Města byla zotročena panikou. Zajímavý příklad Jak byla nemoc poněkud potlačena, jsou administrativní opatření přijatá v Benátkách. Byla tam zřízena zvláštní hygienická komise. Všechny lodě, které dorazily, byly podrobeny zvláštní kontrole, a pokud byly nalezeny mrtvoly nebo infikované, byly spáleny. Zboží a cestující byli v karanténě po dobu 40 dnů. Mrtvoly mrtvých byly okamžitě shromážděny a pohřbeny v samostatné laguně v hloubce nejméně 1,5 metru.
Mor existuje dodnes
Nemyslete si, že tato nemoc zůstala jen v historických knihách. Dýmějový mor na Altaji byl zaznamenán v loňském roce (2016) a obecně je zaznamenáno asi 3000 případů infekce ročně. Na území Altaj se nevyskytla žádná epidemie, ale byla přijata všechna opatření k zamezení šíření infekce a lidé, kteří byli v kontaktu s nakaženou osobou, byli umístěni do karantény.
Náčelník a moderní metoda Léčba bubonického moru v naší době je použití antibiotik. Léky se podávají intramuskulárně, stejně jako do samotných buboes. K léčbě se zpravidla používá tetracyklin a streptomycin.
Důležité! Pacienti s dýmějovým morem infikovaným bakterií Yersinia Pestis podléhají povinné hospitalizaci a jsou umístěni na speciálních odděleních. Veškeré osobní věci a oděvy podléhají dezinfekci. Kontakt s pacientem nakaženým morem vyžaduje dodržování bezpečnostních opatření ze strany zdravotnického personálu – používání ochranných obleků je povinné.
Povinné symptomatická léčba projevy moru, projevy buboes na lidském těle, jejichž účelem je zmírnit stav pacienta a odstranit komplikace.
Pro potvrzení obnovy se provede bakteriální kultivace pro bakterii Yersinia Pestis a analýza se třikrát opakuje. A i po tomto zůstává pacient v nemocnici další měsíc. Po propuštění musí být 3 měsíce sledován infektologem.
Na videu: 10 zajímavých faktů o moru od Dameoze
V pořadu Žij zdravě bude ve videu hovořit o dýmějovém moru, infekci morovou bakterií Yersinia Pestis a léčbě:
K nákaze člověka morem může dojít několika způsoby. Cesta přenosu infekce je přímo kousnutím infikované blechy. K tomu dochází v důsledku těsného kontaktu s hlodavci. Blecha může skočit ze zvířete na člověka a kousnout ho. Vysokým rizikem nákazy jsou sociálně slabé vrstvy obyvatelstva (lidé bez trvalého bydliště, lidé žijící v nevyhovujících hygienických podmínkách), ale i pracovníci zverimexu a veterináři.
Mor se přenáší kontaktem v domácnosti během procesu odstraňování a zpracování kůží nemocných hlodavců a při řezání těl velbloudů. Existuje také přenos infekce potravou. Mor se může nakazit konzumací potravin kontaminovaných bakteriemi. Vzdušná cesta k infekci dochází při kontaktu s pacientem s plicním morem.
K pronikání patogenu moru dochází přes ránu na kůži po kousnutí blechou nebo přes sliznice gastrointestinální trakt, oko. V místě, kam se patogen dostane, se může objevit zarudnutí a dokonce se může vytvořit vřed. Přes lymfatické cévy morová tyčinka zasáhne oblast nejblíže místu kousnutí lymfatická uzlina a tam se to rychle množí. Lymfatické uzliny se zanítí a prudce se zvětší. V patologický proces jsou zahrnuty tkáně jak vlastního uzlu, tak podkoží. Vzniká hustý zánětlivý konglomerát, kterému se říká bubo. Průlom patogenu do krve vede k rozšíření morového bacilu po celém těle a způsobuje těžkou intoxikaci.
Příznaky dýmějového moru
Nemoc začíná náhle s prudký nárůst tělesná teplota. Pacient pociťuje zimnici, nesnesitelnou bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Často se objevuje delirium. Obličej zčervená a oteče, objeví se kruhy pod očima. Pacienti pociťují výrazný strach a hrůzu. Kůže a rty jsou suché. Na sliznici úst se často objevují vředy. Jazyk je pokryt hustým bílým povlakem.
Nejvíc charakteristický rys dýmějový mor je přítomnost bubo (zanícené lymfatické uzliny srostlé s podkoží). Obvykle je sám a podobá se tvorba nádorů o velikosti od 1 do 10 cm, kontury bubo jsou vždy vyhlazené. Na dotek je velmi hustá, nehybná a extrémně bolestivá. Bolest se zesiluje s sebemenší pohyb. Kůže přes bubo je červená a napnutá. Ve dnech 6-8 nemoci krytí kůže nad postiženou lymfatickou uzlinou se stává cyanotickou a samotná formace trochu změkne. Po několika dnech se bubo otevře. Na kůži vytéká hnisavá tekutina smíchaná s krví, která obsahuje velké množství původce moru. Při zdárném průběhu onemocnění postižená lymfatická uzlina postupně klesá, vředy se hojí. Nejběžnější bubo se nachází
