Haemophilus influenzae или Pfeiffer bacillus е протеобактерия, която живее върху лигавиците на горните дихателни пътища на човека. Обикновено бактерията не е опасна за здравия човек, но отслабеният имунитет служи като благоприятна среда за нейното размножаване и провокиране на сериозни заболявания. Под въздействието на Haemophilus influenzae може да се развие пневмония, менингит, гноен целулит и епиглотит.
Бактерията е по-известна като грипна инфекция.
Най-често заболяването засяга деца от 6 месеца до 4 години и много рядко възрастни.
Инфекция с Haemophilus influenzae
Само човек може да носи и предава хемофилус инфлуенца. Бактериите живеят върху лигавиците на горната респираторен тракти може да бъде в пасивен или активен стадий.
Човек може да бъде носител на хемофилус инфлуенца няколко дни, а понякога и месеци. При което лекарства, вкл. и антибиотиците не влияят на състоянието на бактерията.
Haemophilus influenzae се предава по-често през зимата или по време на пролетен период по въздушно-капков път.
Усложненията от влиянието на бактериите се причиняват от възрастови категорииболен. Например, най-често се среща на възраст от една година, а менингитът е типичен за деца от шест месеца до 9 месеца.
Симптоми и видове заболявания
Инкубационният период на инфекцията с хемофилус инфлуенца не е ясно дефиниран и зависи от нивото на образуването му. Има форми на инфекция с Hemophilus influenzae, изразяващи се в клиничната картина на остра пневмония, гноен менингит, епиглотит, артрит с гнойни процеси, възпаление на подкожна тъкани отравяне на кръвта.
Всеки тип има свои собствени симптоми.
- Когато се появяват гнойни първични симптоми, характерни за остри респираторни инфекции, бързо преминаващи в клиничната картина на менингит. Най-често болестта завършва със смърт.
- причинена от Haemophilus influenzae, възниква в остра формаи има лобарен или фокален характер. Съпътстващи заболяванияв същото време действат гноен плевритили отит на средното ухо Болестта обикновено е изтощителна и отнема много време, за да се излекува.
- Сепсис или отравяне на кръвта поради инфекция с хемофилус инфлуенце се развива бързо и бурно. Бързо настъпва септичен шок и човекът умира. Вторични знацине е отбелязано.
- Възпалителните процеси в подкожието или целулита се определят от локализацията на инфекцията и нейната проява. Обикновено симптомите са изразени по лицето - бузите и очните кухини. Кожата се зачервява и придобива синкав оттенък. Общата клинична картина е слабо изразена. След една година при децата може да се образува целулит по краката или ръцете.
- Пикантен възпалителен процесв епиглотиса или епиглотит, се изразява в рязко повишаване на телесната температура, обща интоксикация на цялото тяло и бърза смърт от задушаване.
Лечение на Haemophilus influenzae
Тъй като заболяванията, причинени от Haemophilus influenzae, често водят до смърт, лечението им трябва да започне спешно, без най-малко забавяне.
Преди най ефективни средстваСмята се, че ампицилинът се използва в борбата срещу инфекцията с хемофилус инфлуенца. Но, както всички бактерии, Haemophilus influenzae е обект на мутация и сега е станал резистентен към лекарството, т.е. не реагира или реагира слабо на действието му. Ето защо, при лечението на инфекция с хемофилус инфлуенца, те често прибягват до употребата на лекарства с левомецитин, цефалоспорин и същия ампицилин.
Протеобактерии, вкл. и Haemophilus influenzae постоянно се променят и стават резистентни към антимикробни лекарства, което води до ниска ефективност на тяхното използване.
Днес се правят нови разработки за борба с вирусния щам. И днес най-ефективното средство за дезинфекция на пръчката е Рифампицин.
Профилактика срещу Haemophilus influenzae
През 1974 г. във Финландия е разработена ваксина за предотвратяване на появата на болестта Hemophilus influenzae, използвайки ваксинация, която се провежда успешно превантивна ваксинация. Ефективността му е доказана при ваксиниране на кърмачета. Гарантираната защита срещу Haemophilus influenzae в този случай е 4 години.
В много страни ваксинацията срещу Haemophilus influenzae е задължителна и безплатна. Учените днес продължават да провеждат изследвания за ефектите на различни лекарства върху Hemophilus influenzae и да търсят средства за пълно премахване на развитието на инфекцията.
Инфекцията с хемофилус инфлуенца е опасно заболяване, чиято коварност е маскирана като обикновена остра респираторна инфекция със съответните и не особено тревожни симптоми.
Усложненията включват развитие на възпалителен процес в белите дробове, увреждане на бронхите и менингит. По-редки последствия са образуването на гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан на лицето, епиглотит (възпалителен процес на епиглотиса), артрит (възпаление на ставите) и сепсис.
За децата Haemophilus influenzae представлява голяма опасност, тъй като причинителят на заболяването може дълго времебъде върху играчки и други предмети, които бебетата често слагат в устата си. Haemophilus influenzae се разпространява по въздушно-капков път. Ваксинацията срещу Haemophilus influenzae може да предпази детето от това опасно заболяване.
Статията предоставя информация за одобрените в момента лекарства за ваксинация, показания и противопоказания за ваксинации и възможни усложнения след тях.
Това е болест инфекциозен характер, причинени от специален патоген - Haemophilus influenzae. Най-голямата опасност са бактериите Хемофилус инфлуенца, който принадлежи към тип В.
Синоними, които се използват по целия свят в медицинската практика:
- Хемофилус инфлуенца.
- Пръчка на Афанасиев-Пфайфер.
справка . Според медицински изследвания, такава инфекция се открива при 5-25% от представителите на човешката популация, докато обръщаме внимание на факта, че в много групи деца носителството може да бъде най-малко 40%. Най-често се заразяват деца под петгодишна възраст.
Имунологът обяснява. Haemophilus influenzae е така наречената опортюнистична микрофлора и ако не проникне от назофаринкса в кръвообращението или в белите дробове, заболяването не се развива. В противен случай бацилът на Афанасиев-Пфайфер причинява заболяване различни степенитежест, а след това, често, тежки усложнения. Според официалната статистика, преди въвеждането на масовата ваксинация, менингитът е редовно докладван при деца под петгодишна възраст в Съединените щати (около 20 000 случая годишно, 1000 от които са завършили със смърт).
Менингитът е лезия на менингите (мозък и гръбначен мозък). В допълнение, разпространението на Haemophilus influenzae води до редица патологии:
- Възпаление на белите дробове (пневмония)
- Проблеми с дишането поради оток на ларинкса.
- Увреждане на ставите и опорно-двигателния апарат като цяло.
- Сърдечни заболявания.
- В някои случаи може да доведе до смърт.
Как да открием Haemophilus influenzae?
Трудно е да се открие инфекция поради високата цена на процедурата, така че често е доста трудно да се установи диагноза.
внимание! Бацилът на Афанасиев-Пфайфер е устойчив на съвременните антибиотици, така че лечението с такива средства е безсмислено.
Ваксинация срещу инфекция с хемофилус инфлуенца.
Инфекция с Haemophilus influenzae. Календар на ваксинациите
Курс на ваксинация. възраст на детето:
- три месеца.
След това се извършва реваксинация за деца в риск:
- на 4,5 месеца
- след шест месеца
- на 18 месеца
Ваксини, разрешени в Руската федерация:
- ACT-HIB.
- ПЕНТАКСИМ.
- HYBERIX.
Бележка за родителите. Ако не е извършен трикратен курс на ваксинации срещу Haemophilus influenzae, тогава след една година от живота е достатъчно да се извърши една ваксинация, за да се формира стабилен имунитет.
Място на приложение на ваксинация срещу хемофилус инфлуенца
Деца под 2 години – тазобедрена област, предно-латерална част.
По-големи деца - в рамото (делтоидния мускул).
Какво да направите, ако установените дати за ваксинация са пропуснати?
Бактерията Haemophilus influenzae, която причинява опасни заболявания, е сериозна заплахаСамо за деца под петгодишна възраст. След пет години тази ваксинация не се извършва.
правила:
- Когато първите две ваксинации са приложени преди навършване на една година, третата ваксинация се прави шест месеца по-късно.
- Ако се направи само една ваксина срещу хемофилус, след 12 месеца. възраст се извършва втора ваксинация (минималният интервал между ваксинациите е 30 дни).
- Ако до 12 месеца. през живота му не е поставена нито една ваксинация срещу хемофилус инфлуенца;
Общи свойства на ваксините срещу Haemophilus influenzae
- Формирането на стабилен имунитет в 90-99% от случаите (потвърдено от антитела в кръвта, които се откриват по време на лабораторни изследвания).
- Намаляване на случаите на инфекция с хемофилус инфлуенца в почти 90% от случаите. В региони с дълга традиция на ваксиниране срещу Haemophilus influenzae официалните данни са най-малко 99%.
Лекарство за ваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae ACT-HIB
Създаден във Франция (компания Sanofi Pasteur). Основният компонент е представен от дефектен антиген под формата на полизахарид на бактерия Haemophilus influenzae с връзка (конюгация) с протеинова молекула на тетаничен токсоид. Това е първото регистрирано лекарство срещу Haemophilus influenzae на земята, с доказана клинична ефективност.
Основно предимство:
- Възможност за употреба при деца на възраст от шест месеца до една година.
- Формиране на стабилен имунитет.
Комплексно действие:
- Благодарение на трансформацията в пълноценен антиген по време на производствения процес, след ваксинацията се формира стабилен имунитет.
- Намалена реактогенност на лекарството и неговата относителна безопасност за организма (минимум нежелани реакции).
- Получаване на бустер ефект (многократното приложение ви позволява да постигнете повишена концентрация на антитела в кръвта, която не само се увеличава, но и нараства експоненциално).
В допълнение към AKT-Hib, в Русия и други страни бившия СССРИзползват се три вида ваксинации срещу хемофилус инфлуенца, които могат да осигурят надеждна защитаот Haemophilus influenzae:
- Моноваксина "Hiberix".
- Комбинирана ваксина "Пентаксим", която включва няколко ваксини, включително срещу хемофилус инфлуенца. Именно това лекарство се използва най-много при масова ваксинация, извършвана в държавни родилни болници, частни медицински центровеи обществени клиники.
"Hiberix" (GlaxoSmithKline Company, Белгия) е аналог на "Act-HIB". Има подобен ефект и механизъм на действие. Инструкции.
"Пентаксим" (френската компания Sanofi Pasteur) е многокомпонентна ваксина, която осигурява защита срещу пет инфекции едновременно (DPT плюс Haemophilus influenzae). Лекарството се използва успешно в различни лечебни заведения, но тъй като има компонент на коклюш, експертите класифицират тази ваксина като по-реактогенна ваксинация (негативният страничен ефект се увеличава).
Показания за ваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (бацил на Афанасиев-Пфайфер)
Децата след петгодишна възраст и възрастните най-често изобщо не се нуждаят от ваксинации срещу инфекция с хемофилус инфлуенца, с изключение на рисковите (определя се от лекар по инфекциозни заболявания или имунолог след събиране на фамилна анамнеза).
Ваксинират се деца на възраст над пет години, както и възрастни, които страдат от определени патологии.
Такива заболявания включват:
- сърповидно-клетъчна анемия;
- потвърдена диагноза ХИВ/СПИН;
- липса на далак;
- трансплантация на костен мозък;
- специфичен за курса лекарствапри наличие на злокачествено заболяване.
внимание! Списъкът не е пълен; по-подробна информация се предоставя от педиатър или друг специалист по местоживеене.
Ваксинация срещу инфекция с хемофилус инфлуенца. Противопоказания
- Представена е алергия към компонент на ваксината тетаничен токсоид, тъй като това е съставка на лекарството, добавена от производителя за засилване на ефекта.
- Алергия към първата ваксина срещу Haemophilus influenca в миналото.
- На по-малко от шест седмици от раждането.
- История на конвулсивен синдром (диагноза, установена от невролог).
- Енцефалопатия, диагностицирана от невролог.
- Отрицателна реакция към всяка предишна ваксинация.
- Всяко хронично заболяване.
- Остро състояние.
Всяка ваксина, както всяко друго лекарство, може да причини нежелани реакции:
- леки усложнения като малко увеличениетелесна температура;
- хиперемия (зачервяване) на мястото на инжектиране;
- възпаление или подуване в областта на инжектиране (един случай на четири ваксинации);
- значително повишаване на температурата до 38,5°C или по-висока (един случай на 20 ваксинации).
Реакцията обикновено се появява няколко часа след процедурата и продължава не повече от три дни.
Какво да направите, ако имате тежка реакция към ваксина?
При тежки и умерена тежестреакциите предполагат силни отклонения от нормално състояниездраве, включително не само значително повишаване на телесната температура и тежки алергии, но необичайно поведение на детето.
Алергиите могат да се проявят:
- затруднено дишане;
- дрезгавост на гласа;
- свирене в белите дробове;
- тежък кожен обрив;
- бледо лице;
- силна слабост;
- тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
- световъртеж и др.
Някои прояви се наблюдават веднага след прилагане на лекарството, други алергични реакцииможе да се появи в рамките на 10-20 минути или през първия ден след ваксинацията.
Когато се появят предупредителни знаци отрицателна реакцияЗа да се ваксинирате, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.
родители
- Пълен текст научна статияМожете да прочетете за инфекцията с хемофилус инфлуенце и ваксинацията.
- Дисертация на тема ваксиниране на деца с различни патологии
Хемофилус инфлуенцае грам-отрицателна, неподвижна бактерия, описана за първи път от немския бактериолог Ричард Пфайфър през 1892 г. Първоначално той я идентифицира като причинител на грипа, но днес е известно, че тази бактерия причинява увреждане на централната нервни системи s, дихателните органи и допринася за образуването на гнойни огнища в различни органи. Децата и възрастните са най-податливи на инфекция слаб имунитет. Бактерията засяга само хората.
Когато през 1933 г. учените установиха, че грипът се причинява от вируси, а не от бактерии, те преразгледаха позицията на Haemophilus influenzae като причинител на инфекцията и тогава стана надеждно известно, че това е една от бактериите, които причиняват менингит, пневмония и епиглотит.
Хемофилус инфлуенца - симптоми
Източникът на Haemophilus influenzae е човекът. Бактерията се настанява върху лигавицата на горните дихателни пътища, като интересното е, че при 90% от хората я има, като такова здраво носителство на бацила може да продължи до 2 месеца. Дори ако човек има специфични антитела в големи количества, или ако приеме големи дозиантибиотици, тогава хемофилус инфлуенце все още остава върху лигавицата и не се разпространява при нормален имунитет.
Най-често случаите на инфекция с хемофилус инфлуенца се записват в края на зимата и началото на пролетта, когато тялото е отслабено.
При децата Haemophilus influenzae често допринася за развитието на менингит, а при възрастни - пневмония.
Много често патогенът присъства в тялото дълго време без симптоми. Но при отслабена имунна система, хипотермия или поради увеличаване на броя на микробите и вирусите в тялото, Haemophilus influenzae допринася за възпаление и заболявания от различни форми.
Развитието на среден отит, синузит, пневмония и бронхит е особено вероятно при тези, които са били в контакт с лице, заразено с бацила и при което той е причинил характерни симптоми.
Haemophilus influenzae може да причини възпаление на подкожната мастна тъкан или да засегне ставите. В редки случаи допринася за развитието на сепсис.
Тези щамове на Haemophilus influenzae, които нямат капсула, засягат само лигавицата и това не води до сериозно заболяване.
Системните заболявания се причиняват от пръчици с капсули: те проникват в кръвта чрез разкъсване на междуклетъчните връзки и не предизвикват симптоми през първите няколко дни след това. Но когато проникнат в централната нервна система, те провокират гнойно възпалениеменингите ().
Тези, които са претърпели това заболяване, имат силен имунитет срещу Haemophilus influenzae.
Лечение на Haemophilus influenzae
Преди да лекувате Haemophilus influenzae, трябва да се уверите, че това е Hemophilus influenzae, а не друг вид бактерия, тъй като тя е устойчива на пеницилин, за разлика от много други микроби. Може да възникне объркване, ако Haemophilus influenzae е допринесъл за пневмония или други заболявания, които не се дължат единствено на присъствието на тази бактерия.
Ако Haemophilus influenzae се открие в цитонамазка, струва си да се лекува с антибиотици, дори ако не причинява никакви симптоми. След лечението се извършва ваксинация срещу Haemophilus influenzae.
С хемофилус инфлуенца в гърлото, в допълнение към антибактериална терапияампицилин (400-500 мг на ден за 10 дни) може 
използват се имуномодулиращи средства - например рибомунил.
При хемофилус инфлуенца в носа антибиотиците се използват и в комбинация с локално лечение на имуномодулиращ агент. Полиоксидониеви капки имат тези свойства.
За профилактика се прави ваксинация срещу Haemophilus influenzae - 1 път.
За да се повиши ефективността на лечението, американските лекари препоръчват комбинирането на ампицилин и цефалоспорини с хлорамфеникол. от съвременни антибиотициАмоксиклав също е ефективен.
Остра бактериално заболяване, чийто причинител е микроб, наречен бацил на Пфайфер (Haemophilus influenzae), или инфлуенца - така се означава инфекцията с хемофилус инфлуенца. Патологията засяга предимно детската възрастова група. Самата инфекция се състои в развитието на гнойни огнища на възпаление в тъканите и органите, т.е. сепсис и заболявания на дихателната или нервната система. Опасността от заболяването е, че симптомите му са подобни на тези на настинка, поради което в медицината се отчитат само най-тежките случаи. Повече подробности за тази инфекция по-долу.
Инфекция с хемофилус инфлуенца - какво е това?
Това заболяване има друго име - Hib инфекция, която се определя въз основа на латинското обозначение на патологията Haemophilus influenzae тип b. Това означава, че заболяването се причинява основно от Haemophilus influenzae тип b. Заедно със стафилокока, той е част от нормална микрофлорачовек. Неговото местообитание са лигавиците на назофаринкса, към епителните клетки на които микроорганизмът е прикрепен със специални флагели. Инфекцията се развива на фона на отслабен имунитет и се предава по въздушно-капков път.
Причини за развитие
Основната причина за Hib инфекцията са хората, които вече са болни от нея, или тези, които са просто носители и не се разболяват сами. Патогенът може да се предаде на здрав човек чрез кихане, кашляне и говорене. Децата от шест месеца до 5 години са особено често засегнати, а около 90% от населението са носители. В същото време хемофилните бактерии имат 7 биотипа (Haemophilus parainfluenzae, N. haemolyticus, N. influenzae, N. aegypticus? N. ducreyi и др.), Но най-опасен е Haemophilus influenzae тип b (Hib). Този микроорганизъм причинява сериозни усложненияинфекции.
Какви причини допринасят за това, че Haemophilus influenzae в носа на дете или възрастен се превръща от условно опасен в наистина патогенен? Този списък включва:
- отслабен имунитет от заболявания, включително рак или СПИН;
- оптимални микрофлорни условия за развитие на бацила, създадени по време на приема антибактериални лекарства;
- стрес и безпокойство;
- честа хипотермия;
- изкуствено хранене при деца младенческа възраст;
- злоупотреба с алкохол и наркотици.
В допълнение към конкретните причини за заразяване с такава инфекция може да се идентифицира рискова група, която включва хора с по-голяма чувствителност към Haemophilus influenzae:
- наличие на кръвни заболявания;
- тези, на които е отстранен далакът;
- възрастни хора над 65 години;
- деца от сиропиталища и сиропиталища.
Симптоми
Инкубационният период на Haemophilus influenzae е много труден за определяне, тъй като той може да остане в назофаринкса дълго време, без да предизвиква никакви симптоми. Само когато имунитетът намалее, микроорганизмът започва да се размножава. По това време симптомите са много подобни на тези на настинка. В повечето случаи инфекцията протича като нормална респираторна инфекция, но може да причини и по-сериозни заболявания със специфични симптоми. Сред повече общи симптомиДа изпъкнеш:
- къркорене в стомаха;
- дисфункция на червата;
- подуване на корема;
- обща интоксикация, проявяваща се с висока температура и слабост;
- сънливост;
- болки в мускулите и ставите;
- главоболие;
- хрема;
- възпалено и възпалено гърло;
- кашлица.
Какви заболявания причинява Haemophilus influenzae?
Продължавайки да се размножава, Hemophilus influenzae навлиза в кръвта, която го пренася до органи и тъкани, причинявайки различни заболявания. По-често от други патологиите се развиват на фона на увреждане от този микроорганизъм. дихателната системазасягащи носа, ушите и гърлото, като:
- остра пневмония;
- отит;
- синузит;
- епиглотит;
- бронхит;
- трахеит.
Бацилът на Pfeiffer може да причини увреждане на централните органи и системи, проявяващо се с конюнктивит, перикардит и редица други заболявания:
- Гноен менингит(възпаление на меките менинги). Характеризира се с рязко повишаване на температурата, гадене, често повръщане, главоболие и менингеален синдром.
- Целулит или паникулит (възпаление на подкожната тъкан). Проявява се с подуване на лицето или крайниците, зачервяване на кожата и синдром на болкас температура.
- Остър артрит (увреждане на ставите). Често се усложнява от възпаление костна тъканпод формата на остеомиелит. Засяга лакътя, коляното, рамото и тазобедрените стави. Заболяването е придружено от зачервяване, подуване и локално повишаване на температурата.
- Сепсисът и една от формите на неговото проявление е септицемията. Това е отравяне на кръвта, което заедно с други усложнения често причинява смърт. Придружава се от много висока температура, увеличен далак и кръвоизливи по кожата.
Диагностика
Първата задача на диагностиката е да се идентифицира причинителя на инфекцията - Haemophilus influenzae. За тази цел се използва бактериологичен методдиагностика Състои се от събиране на материал под формата на отделен засегнат орган или естествен биологична течност. Боядисват се и се засяват хранителни среди. За конкретно заболяване се вземат за изследване:
- слуз при патологии на горните дихателни пътища;
- гной с гнойни заболявания, например, с отит или пневмония;
- цереброспинална течност с менингит;
- натрупана течност в ставите поради артрит;
- храчки с пневмония и бронхит.
След това колониите се оставят да покълнат и след това се изследват под микроскоп. Допълнителни методидиагностиката включва изследвания на кръв и урина, рентгенови лъчи на органи гръден кош. Освен това за правилна настройкадиагнозата може да изисква консултация със специалисти. Навременното откриване на заболяването намалява рисковете възможни усложнения.
Лечение
След като патогенът бъде изолиран, лечението може да започне. В зависимост от местоположението на органа, засегнат от Hemophilus influenzae, възрастта на пациента и няколко други фактора, лекарят предписва терапия. Лечението може да има определени трудности, тъй като микробът е много устойчив на много антибиотици. Като цяло терапията включва няколко дейности:
- Организационни и режимни. Ако се открие Haemophilus influenzae в гърлото на детето, тогава се оценява състоянието му. За тежка и средна тежки формиАко възникне инфекция, детето и възрастният се хоспитализират в болницата за целия фебрилен период. Това време е зададено почивка на леглос пиене на много течности.
- Етиотропна антибактериална терапия. Назначен преди лабораторни изследванияза премахване на възможни усложнения. При тежки случаи на инфекция са показани цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение, ампицилин, аминогликозиди и карбапенеми.
- Симптоматична терапия. Включва лекарства от групата на антипиретици, отхрачващи, вазоконстриктори и антибактериални средства.
Усложнения
Ако не се консултирате с лекар навреме, поради устойчивостта на микроба към повечето лекарства или бързото развитие на заболявания, това може да доведе до много сериозни последствия. Усложненията на Hib инфекцията включват:
- емпием;
- инфекциозно-токсичен шок;
- остеомиелит;
- дефекти на новороденото или спонтанен аборт при бременни жени;
- асфиксия;
- церебрален оток поради менингит;
- смърт.
Предотвратяване
За да се предотврати приемането на Haemophilus influenzae под формата на патогенна микрофлора, трябва да се спазват редица правила. Това е особено важно, тъй като от този тип бактериална инфекцияВсе още няма методи за 100% лечение. Поради това превантивни действиясе разделят на два вида:
- спешни случаи, които са необходими след контакт с болен човек;
- планирани, които са ваксинации, които предотвратяват развитието на Haemophilus influenzae в тялото.
След контакт с лице в риск лекарите препоръчват курс на антибиотици, например Рифампицин. Дозировката и продължителността на лечението трябва да се определят само от лекар. Вторият вид превенция под формата на ваксинация се появи в резултат на ниската ефективност на антибактериалната терапия срещу Haemophilus influenzae. Навременната ваксинация е оптималното средство за защита срещу инфекции, причинени от този патоген. Известният педиатър д-р Комаровски също споделя това мнение.
Инфекциите с Haemophilus influenzae са група от остри инфекциозни заболявания, чийто причинител е бацилът на Pfeiffer (Haemophilus influenzae, hemophilus influenzae) и които се характеризират с преобладаващо увреждане на дихателната система, мозъка и образуване на абсцеси в вътрешни органи.
Инфекцията с Haemophilus influenzae най-често засяга деца на възраст от 6 месеца до 4 години. При възрастни и други деца възрастови групизаболяването се наблюдава много по-рядко.
Според Американската академия по педиатрия в САЩ до 1990 г. годишно са докладвани около 20 000 заболявания, причинени от Haemophilus influenzae. В 30–35% от случаите те са били усложнени от добавянето неврологични разстройства, а смъртността е била 5%. След въвеждането на ваксинацията срещу Haemophilus influenzae заболеваемостта рязко намаля и сега е около 25–45 случая на 100 000 деца. Въпреки това нивото на неврологичните усложнения сред пациентите продължава да остава високо.
Причини и рискови фактори
Haemophilus influenzae се открива в носната кухина и фаринкса в 90% здрави хора. Предаването на микроорганизма става от пациенти и носители по въздушно-капков път.
Всички носители на бацила на Pfeiffer, както и лицата в контакт с пациенти, се препоръчва да се подложат на химиопрофилактика чрез предписване на рифампицин.
Най-високи са нивата на заболеваемост сред следните групи от населението:
- деца от първите години от живота;
- възрастни хора;
- лица с имунна недостатъчност;
- лица, живеещи в лоши битови условия;
- деца, посещаващи детски ясли и градини;
- лица, страдащи от хроничен алкохолизъм;
- представители на неевропейски раси.
Форми на заболяването
от клинични проявленияРазграничават се следните видове хемофилна инфекция:
- остра пневмония;
- гноен артрит;
- гноен менингит;
- възпаление на епиглотиса (епиглотит);
- септицемия;
- целулит (възпаление на подкожната тъкан);
- други заболявания (отит, синузит, перикардит, плеврит).
Симптоми
Продължителност инкубационен периодза инфекция с хемофилус инфлуенца не е установена, тъй като заболяването често се развива при хора, които са били носители на бацила на Пфайфер от дълго време. Клинична картина различни формиИнфекцията с Haemophilus influenzae има свои собствени характеристики.
Гноен менингит
Заболяването протича остро и се характеризира с:
- повишаване на телесната температура до високи стойности, придружени от огромни студени тръпки;
- болка в мускулите и ставите;
- главоболие;
- болезнено гадене;
- повтарящо се повръщане, което не носи облекчение;
- психомоторна възбуда;
- нарушения на съзнанието;
- появата на мембранни симптоми (ригидност тилни мускули, симптоми на Брудзински, Керниг);
- увиснал горен клепач;
- страбизъм.
Хемофилна пневмония
Заболяването започва с признаци, характерни за остри респираторни инфекции. Това:
- повишена телесна температура;
- възпалено гърло;
- обща слабост, слабост;
- намален апетит.
След това тези симптоми се присъединяват към други, което показва развитието на възпалителен процес в белодробния паренхим:
- кашлица;
- диспнея;
- болка в гърдите.
Haemophilus influenzae сепсис
Тази форма на инфекция с Haemophilus influenzae се наблюдава главно при деца на първата година от живота, които са на изкуствено хранене. Заболяването прогресира светкавично и започва с рязко увеличениетелесна температура с огромни студени тръпки. Във вътрешните органи бързо се образуват гнойни огнища, развива се картина на септичен шок, на фона на който настъпва смърт.
Haemophilus influenzae се открива в носната кухина и фаринкса при 90% от здравите хора. Предаването на микроорганизма става от пациенти и носители по въздушно-капков път.
Хемофилен грипен целулит
Възпалителният процес в подкожната тъкан, причинен от Haemophilus influenzae, обикновено се локализира по лицето и много по-рядко засяга крайниците. Заболяването започва със симптоми, характерни за назофарингит:
- повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
- лека обща слабост;
- главоболие;
- възпалено гърло;
- запушване на носа.
След известно време се появява подуване около очната кухина или в областта на бузите. Кожата над този оток се зачервява и по-късно става синкава.
Хемофилен епиглотит
Една от най-тежките форми на инфекция с хемофилус инфлуенца. Заболяването започва остро с появата на тежки симптоми обща интоксикация, бързо повишаване на телесната температура до 38–39 °C и нарастване дихателна недостатъчност, причинени от явленията на крупа.
Супуративен артрит
Започва внезапно с прояви на обща интоксикация (треска, главоболие и болка в мускулите, слабости), тогава възниква остра болкав областта на засегнатата става. кожате се подуват над него, стават хиперемични и горещи на пипане. Движението в засегнатата става е силно ограничено.
Диагностика
Диагнозата се потвърждава от резултатите от следните лабораторни изследвания:
- серологична диагностика (определяне на наличието на антитела срещу Haemophilus influenzae в кръвния серум);
- бактериологично изследване на цереброспинална течност, храчки, гной с антибиограма;
- полимераза верижна реакция(PCR) (позволява ви да определите наличието на ДНК на Haemophilus influenzae в кръвта на пациента).
Инфекцията с Haemophilus influenzae най-често засяга деца на възраст от 6 месеца до 4 години. При възрастни и деца от други възрастови групи заболяването се наблюдава много по-рядко.
Лечение
Лечението на инфекция с хемофилус инфлуенца започва с предписване на антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Освен това има симптоматична терапия. При висока температурапредписват се нестероидни противовъзпалителни средства. Силно повръщане и гадене изискват венозно приложениеглюкозни и физиологични разтвори.
Възможни усложнения и последствия
Най-честите усложнения на инфекцията с хемофилус инфлуенца:
- инфекциозно-токсичен шок;
- остеомиелит;
- зрително увреждане;
- загуба на слуха и глухота;
- психични разстройства;
- асфиксия.
Прогноза
Прогнозата за инфекция с хемофилус инфлуенце винаги е сериозна. Заболяването често води до трайни неврологични разстройства и в 3% от случаите (дори при навременно и пълно лечение) завършва със смърт.
Според статистиката, преди въвеждането на ваксинацията, в 30-35% от случаите инфекцията с хемофилус инфлуенце се усложнява от добавянето на неврологични разстройства, а смъртността е 5%.
Предотвратяване
На всички носители на бацила на Pfeiffer, както и на лицата в контакт с пациентите се препоръчва химиопрофилактика чрез предписване на рифампицин.
От 2011 г. в Руска федерацияПровежда се задължителна имунизация срещу Haemophilus influenzae. Ваксината се прилага при деца на възраст 2, 4 и 6 месеца. Реваксинацията се извършва веднъж на всеки 18 месеца.
