Kyselina močová v krvi: normy a odchýlky, prečo sa zvyšuje, diéta na zníženie. Krvné a močové testy na kyselinu močovú – norma, dôvody zvýšených alebo znížených hodnôt, liečba a diéta

Hladina kyseliny močovej v krvi a moči je jedným z najdôležitejších ukazovateľov normálna operáciaĽudské telo.

Preto by sa nemalo ignorovať zníženie alebo zvýšenie kyseliny močovej, pretože to takmer vždy naznačuje narušenie fungovania životne dôležitých orgánov, ako sú pečeň a obličky.

Vzhľadom na dôležitosť tohto ukazovateľa navrhujeme pochopiť, čo kyselina močová, prečo sa zvyšuje v krvi a moči a ako sa s tým vysporiadať.

Kyselina močová je kryštál tvorený dusíkom, uhlíkom, vodíkom a kyslíkom, ktorý vzniká v pečeni pri rozklade purínov.

Kyselina močová sa z ľudského tela odstraňuje obličkami.

Uráty sú draselné a sodné soli kyseliny močovej, ktoré tvoria sediment v moči. Uráty sa syntetizujú z kyseliny močovej. Kyselina močová v moči sa meria pomocou testu na analýzu moču a v krvi pomocou krvného chemického testu.

zvyšuje účinok katecholamínov na bunky tela, aktivuje prácu mozgu a iných častí nervového systému;
chráni telo pred negatívny vplyv voľné radikály;
kontroluje kvalitatívne zloženie buniek tela.

Zároveň je zvýšená kyselina močová v krvi vážnym signálom určitých chorôb a vyžaduje si sériu štúdií na určenie príčin a ich odstránenie. Koniec koncov, prebytok kyseliny močovej je jed, ktorý otravuje telo zvnútra.

Kyselina močová v krvi: normálna

Miera tohto ukazovateľa priamo závisí od pohlavia a veku osoby.

Hladiny kyseliny močovej u detí

U detí je norma pre tento indikátor 120-330 µmol / l.

Hladina kyseliny močovej v krvi mužov

U mužov mladších ako 60 rokov by sa hladina kyseliny močovej mala pohybovať od 250 do 400 µmol/l a u mužov nad 60 rokov - od 250 do 480 µmol/l.

Hladina kyseliny močovej v krvi žien

Norma u žien je o niečo nižšia ako u mužov. U osôb mladších ako 60 rokov by nemala prekročiť 200 až 300 µmol/l a u osôb nad 60 rokov od 210 do 430 µmol/l.

Test na kyselinu močovú sa vykonáva u zdravých jedincov za účelom lekárskeho vyšetrenia, ako aj u pacientov s chorobami, ktoré vedú k oneskoreniu vylučovania kyseliny močovej z tela. Patria sem diabetes mellitus, choroby kardiovaskulárneho systému, dna a iné.

Aby boli výsledky testov objektívne, mali by ste sa na darovanie krvi riadne pripraviť. K tomu 24 hodín pred zákrokom na odber krvi z denná dávka treba odstrániť ovocie a zeleninové šťavy, kofeínové a alkoholické nápoje, žuvačka, ako aj zníženie fyzického a duševného stresu.

Odber krvi sa preto vykonáva ráno nalačno posledný termín jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred zákrokom. 1 hodinu pred testom by ste tiež nemali fajčiť.

Na analýzu sa odoberá venózna krv z ciev, ktoré prechádzajú cez lakťovú jamku.

Predložené testy sú spracované do 24 hodín a vydané nasledujúci deň. Ale v v prípade núdze biochemický krvný test možno vykonať urgentne (in cito) do 2-3 hodín.

Zvýšená kyselina močová: príčiny

Zvýšené hladiny kyseliny močovej môžu byť spôsobené nasledujúce choroby:

hypertonické ochorenie. Pri neustálom zvyšovaní krvného tlaku sa poškodzujú obličky, čo vedie k hyperurikémii. V tomto prípade kardiológ alebo praktický lekár dáva pacientom odporúčania, ako znížiť hladinu kyseliny močovej v tele, čo spočíva v užívaní liekov, ktoré znižujú arteriálny tlak a diéta;
dna. Dôvod tohto ochorenia je zvýšená syntéza purínov. Cieľovým orgánom dny sú obličky, v dôsledku čoho sa vyvíja ich zlyhanie. Dna postihuje aj kĺby, takzvaná dnavá artritída. Navyše s touto patológiou sa kryštály kyseliny močovej usadzujú pod kožou. Takéto usadeniny sa nazývajú tofy. Všetkým pacientom musí byť predpísaná diéta so zvýšenou kyselinou močovou v krvi a medikamentózna terapia, podpora odstraňovania urátov z tela. Budeme hovoriť podrobnejšie o liečbe dny a liekoch, ktoré odstraňujú kyselinu močovú z tela;
choroby endokrinný systém. Hyperfunkcia prištítnych teliesok vedie k zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi a to následne vedie k hyperurikémii. Diabetes mellitus je sprevádzaný porušením takmer všetkých typov metabolizmu v tele, vrátane purínu;
nadváhu a obezitu. Tieto stavy priamo neovplyvňujú metabolizmus purínov, ale zvyšujú riziko vzniku hypertenzia dnu a cukrovku;
zvýšená hladina cholesterolu v tele a ateroskleróza. Hyperurikémia sa často vyskytuje na pozadí vysoký cholesterol a ateroskleróza;
patológia močového systému. IN v tomto prípade môžeme hovoriť o začarovaný kruh, keďže kyselina močová je súčasťou kameňov. Vo svojom poradí urolitiázové ochorenie podporuje nefropatiu, polycystické ochorenie, zlyhanie obličiek to znamená stavy, ktoré spôsobujú hyperurikémiu;
patológia krvi. Polycytémia, anémia, hemolýza erytrocytov, leukémia a iné môžu viesť k hyperurikémii. Hyperurikémia pri ochoreniach krvi sa vysvetľuje tým, že tkanivá sa aktívne rozkladajú a do krvi sa uvoľňujú purínové bázy, z ktorých sa syntetizuje kyselina močová.

Tiež zvýšené množstvo kyseliny močovej v tele sa môže tvoriť, keď masívne popáleniny, Downov syndróm, nie vyvážená strava, zneužívanie alkoholu, dlhodobé bielkovinové diéty, nadmerná fyzická aktivita, užívanie furosemidu, aspirínu, teofylínu a iných liekov.

Znížené hladiny kyseliny močovej v krvi: čo to znamená?

Ak je hladina kyseliny močovej v krvi nízka, potom hovoria o hypourikémii. Príčiny hypourikémie môžu byť nasledujúce patologické stavy:

nedostatok enzýmov v tele, ako je xantínoxidáza a fosforyláza, ktoré sa podieľajú na metabolizme purínov. Takéto stavy môžu byť buď vrodené alebo získané;
mutácie génov URAT1 a GLUT9, pretože sú zodpovedné za reguláciu reabsorpcie kyseliny močovej v proximálne tubuly obličky;
polydipsia;
veľké zavedenie tekutiny do tela počas infúznej terapie;
hyponatriémia;
intravenózna výživa;
HIV infekcia a AIDS;
rakovina rôzne lokalizáciečo vedie k vyčerpaniu tela;
ochorenia tenkého a hrubého čreva, pri ktorých je narušený prísun bielkovín a iné.

Hypourikémiu možno pozorovať v prvom trimestri tehotenstva, po nízkoproteínovej diéte, konzumácii veľké množstvá kofeínové nápoje, užívanie liekov ako Losartan, Aspirín a Trimetoprim, ako aj estrogénovú terapiu.

Vo väčšine prípadov sa nízka hyperurikémia objaví náhodne počas biochemického krvného testu, pretože nedáva žiadne klinické prejavy.

Ale dostatočne vysoká úroveň hyperurikémie sa prejaví príznaky ako:

artralgia (bolesť kĺbov);
výskyt škvŕn, tofy a vredov na koži;
oligúria (zníženie denného objemu moču);
hyperémia kože nad lakťovými a kolennými kĺbmi;
zvýšený krvný tlak;
arytmia;
zvýšená únava;
všeobecná slabosť;
kamenný plak na zuboch a iné.

Pacienti budú mať aj prejavy základného ochorenia, ktoré viedlo k hyperurikémii.

Hypourikémia: príznaky

Môže spôsobiť hypourikémiu nasledujúce príznaky:

zníženie všetkých typov citlivosti kože;
znížené videnie až do slepoty;
strata sluchu;
narušenie psycho-emocionálnej sféry vo forme asténie;
zhoršenie pamäti;
paralýza vrátane dýchacích svalov;
demyelinizácia nervových vlákien.

V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu hypourikémie.

Tento ukazovateľ možno zlepšiť aj vyváženou stravou. Denná strava musí obsahovať potraviny bohaté na puríny, a to: mäso, ryby, strukoviny, pečeň, obličky, huby, špenát, kakao, čokoládu a iné.

Na výpočet denného množstva bielkovín sa používa nasledujúci vzorec:

pre ženy: 1 g * 1 kg;
pre mužov: 1,7-2,5 g * 1 kg;
pre dieťa: 1,5 g * 1 kg.

Ako odstrániť kyselinu močovú z tela?

Predtým, ako začnete znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi, musíte zistiť dôvod jej zvýšenia. Po zistení príčiny sa začne liečba základného ochorenia a súčasne sa nasledujúce metódy:

diéta;
normalizácia hmotnosti;
piť dostatok tekutín;
lieková terapia;
ľudové prostriedky.

Pozrime sa na každú metódu podrobnejšie.

Diéta pri dne a vysokej kyseline močovej by mala byť nízkokalorická. Pacientom s normálnou hmotnosťou je predpísaná tabuľka č.5 podľa Pevznera a s nadváhu– tabuľka č.8.

Počas exacerbácie dny odstráňte z dennej stravy potraviny, ktoré obsahujú puríny. menovite:

vnútornosti: mozog, pečeň, obličky, jazyk, štítna žľaza;
teľacie mäso;
kuriatko;
tučné mäso, ryby a hydina;
údené mäso a rybie výrobky;
konzervované rybie výrobky;
koncentrované vývary z hydiny, rýb a mäsa;
strukoviny;
huby;
zelenina (šťavel, špenát);
kofeínové nápoje;
alkohol;
čokoláda a kakao.

Je lepšie pripravovať jedlo šetrnými metódami tepelné spracovanie, teda na pare, varení alebo dusení. Tiež by ste mali uprednostniť tekuté jedlá a jedlá.

Okrem toho musíte použiť veľké množstvo tekutiny - 2-3 litre. Lepšie pitie čistá voda bez plynu a cukru alebo mierne sýtenej alkalickej vody.

Ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi pomocou liekov?

Medikamentózna liečba hyperurikémie spočíva v použití nasledujúce lieky:

diuretiká, ako je Furosemid, Hypotiazid, Veroshpiron, Indapamid a ďalšie;
Allopurinol, Apurin, Uridoside, Uriprim a ďalšie, ktoré znižujú závažnosť hyperurikémie väzbou xantínoxidázy;
Benzobromarone, Urinorm, Dezurik, Normurat. Tieto lieky viažu enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme purínov;
Sulfinpyrazone, Sulfazone a Pirocard aktivujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami;
Etamid – bloky spätné sanie kyselina močová v obličkách.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených liekov sa môže užívať iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára pod kontrolou hladiny kyseliny močovej v krvi.

Ako znížiť kyselinu močovú jednoduchými ľudovými prostriedkami?

Ľudové lieky na hyperurikémiu sa používajú výlučne ako profylaxia alebo ako doplnok k hlavnej liečbe liekom.

Pre tvoju pozornosť Najúčinnejšie ľudové lieky proti hyperurikémii:

Nálev z listov brusnice: 1 polievková lyžica nasekaných čerstvých alebo sušených listov brusnice sa zaleje pohárom vriacej vody, prikryje sa pokrievkou a nechá sa 35 minút lúhovať. Jeden pohár infúzie sa užíva perorálne pred jedlom trikrát denne.
Žihľavová šťava: 5 ml čerstvo vytlačenej žihľavovej šťavy sa užíva denne pred každým jedlom.
Odvar z brezových listov: 20 gramov rozdrvených čerstvých alebo sušených brezových listov zalejeme 250 ml vriacej vody, na miernom ohni povaríme 20 minút, potom necháme 30 minút lúhovať pod pokrievkou a prefiltrujeme cez jemné sitko alebo gázu . 50 ml lieku sa užíva perorálne 3-4 krát denne pred jedlom.
Infúzne kúpele liečivé byliny: dôkladne premiešajte 100 gramov farmaceutický harmanček, nechtík a šalvia. Potom odoberte 1 pohár výslednej zmesi, zalejte 2 litrami vriacej vody, prikryte pokrievkou a nechajte 2-3 hodiny. Keď sa infúzia ochladí na telesnú teplotu, naleje sa do široká panva a spustite do nej nohy alebo ruky, teda tie končatiny, kde sú kĺby postihnuté dnou. Tento kúpeľ sa vykonáva 15-20 minút raz denne pred spaním. Priebeh liečby pozostáva z 20 procedúr.

Aby ste sa vyhli opakovanému zvýšeniu kyseliny močovej v krvi, je potrebné doživotne dodržiavať vyššie popísanú diétu, udržiavať si váhu a pod., keďže ochorenia, ktoré vedú k hyperurikémii, sú väčšinou chronické a neliečiteľné.

Kyselina močová je metabolickým produktom purínových zásad v ľudskom tele. Hlavným miestom tvorby kyseliny močovej je pečeň. V tele sú obličky zodpovedné za vylučovanie kyseliny močovej.

Normálna hladina kyseliny močovej svedčí o správnom fungovaní organizmu a jej zvýšený obsah (hyperurikémia) svedčí o poruchách alebo ochoreniach ľudského organizmu.

Normálne hladiny kyseliny močovej v krvi

pre deti do 14 rokov je norma 120–320 µmol/l;
pre dospelé ženy – 150–350 µmol/l;
pre dospelých mužov – 210–420 µmol/l.

Ako vyplýva z vyššie uvedených údajov, najmenej kyseliny močovej v krvi sa pozoruje u detí a najviac u dospelých mužov. To je preto, že mužského tela vyžaduje neustály prísun bielkovín do tela na vykonávanie významnej fyzickej práce. Ženské telo potrebuje o niečo menej bielkovín, takmer rovnako ako deti. No práve bielkoviny sú v tele hlavným zdrojom purínových zásad, z ktorých potom vzniká kyselina močová.

Príprava na krvný test na hladinu kyseliny močovej

Prejsť biochemická analýza krvi, v ktorej sa zisťuje hladina kyseliny močovej, deň vopred je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

6-8 hodín pred testom nejedzte jedlo;
2-3 dni pred darovaním krvi sa vyhýbajte alkoholickým nápojom a potravinám bohatým na bielkoviny.

Výsledky testov sa zvyčajne pripravujú nasledujúci deň po podaní krvi na analýzu.

Príčiny hyperurikémie

Medzi hlavné príčiny vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) patria:

Predĺžený pôst;

Pitie alkoholu;

Jesť jedlo bohaté na tuky a sacharidy.

Hyperurikémia môže byť tiež spôsobená nasledujúcimi chorobami:

Akútna infekčné choroby- tuberkulóza, šarlach, zápal pľúc;
Lymfóm, leukémia;
Zápal pečene a žlčových ciest;
Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12;
Chronický ekzém;
cukrovka;
Rôzne ochorenia obličiek;
Toxikóza spojená s tehotenstvom;
acidóza - zvýšená kyslosť krvi;
Otrava alkoholom.

Čo naznačuje hyperurikémia?

Ako je známe, zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi je hlavným príznakom rozvoja primárnej alebo sekundárnej dny, ako aj chronickej artritídy. Pri diagnostikovaní primárnej dny je test na stanovenie hladiny kyseliny močovej hlavným príznakom, ktorým sa diagnostikuje. Toto ochorenie sa pozoruje, keď je vylučovanie kyseliny močovej oneskorené alebo je zvýšená jej syntéza v tele.

Pri interakcii so sodíkom tvorí kyselina močová kryštály urátu sodného. Typicky sa tieto kryštály ukladajú v obličkách, kĺboch alebo podkožného tkaniva. V prípade tvorby urátov sodných v obličkách sa pozoruje ich zápal a narušenie normálneho fungovania. Keď sa urát sodný ukladá v kĺboch, vyvíja sa chronická artritída, čo spôsobuje bolestivé pocity pri ohýbaní poškodených kĺbov. Následne to môže viesť k úplnému zlyhaniu kĺbu.

Prevencia a liečba hyperurikémie

Zvýšené hladiny kyseliny močovej sú zvyčajne spojené s konzumáciou potravín bohatých na bielkoviny:

pečeň;
obličky;
mozog;
Jazyk;
červené mäso;
mäsové konzervy;
mäsové bujóny;
alkohol;
káva;
čokoláda;
horčica;
strukoviny

Okrem týchto produktov sú veľké množstvá bielkovín a sodných solí prítomné v rôznych produktoch vyrobených z lístkového cesta, húb, šťavelu, špenátu a karfiolu.

Často na normalizáciu hladiny kyseliny močovej stačí sledovať množstvo týchto potravín a obmedziť ich množstvo v strave.

mliečne výrobky– nízkotučný kefír, tvaroh;
mliečne výrobky;
varené chudé mäso a ryby (nie viac ako 3-krát týždenne);
vajcia;
ovocie;
šťavy;
kompóty;
zelenina;
zeleninové polievky;
odvary z pšeničné otruby a šípky.

Pri hyperurikémii je veľmi dôležité dodržiavať správne vodný režim. Denne musíte vypiť asi 2-3 litre čistej vody. Používanie vody s obsahom citrónovej šťavy pomáha odstraňovať kyselinu mliečnu z tela.

Hyperurikémia je tiež často spôsobená zvýšená hmotnosť. Keď sa normalizuje, hladina kyseliny močovej v tele klesá.

O medikamentózna liečba Pri hyperurikémii sa bežne používajú tieto lieky:

Rôzne diuretiká, ktoré podporujú aktívne odstraňovanie kyseliny močovej z tela;
Zníženie produkcie kyseliny močovej v tele - alopurinol;
Preventívne lieky – kolcichín.

Pri liečbe hyperurikémie sa používajú aj ľudové prostriedky. Na tento účel sa vnútorne užívajú odvary a infúzie brusníc, brezových listov a žihľavy. Pre kúpele na nohy používajú sa infúzie nechtíka, harmančeka a šalvie.

Ľuďom starším ako 45 rokov sa odporúča raz ročne vyšetriť krv na hladinu kyseliny močovej.

Je však potrebné pamätať na to, že dať správna diagnóza a iba kvalifikovaný lekár môže predpísať liečbu, ktorá povedie k zotaveniu. Preto pri akomkoľvek podozrení na zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi by ste sa mali poradiť s lekárom!

Všeobecné závery: čo potrebujete vedieť

Nalačno darujte krv na biochemický rozbor, niekoľko dní predtým zo stravy vylúčte potraviny bohaté na bielkoviny a alkoholické nápoje;
Nasledujúci deň dostanete výsledok testu, s ktorým sa musíte poradiť s lekárom;
O zvýšená hladina kyselina močová, musíte prísne obmedziť spotrebu potravín obsahujúcich veľa bielkovín (mäso, pečeň, obličky atď.);
Snažte sa vypiť 2–3 litre čistej vody denne, najlepšie s niekoľkými kvapkami citrónová šťava na pohár vody;
Jedzte mliečne a fermentované mliečne výrobky, zeleninu a ovocie;
Požívajte odvary a infúzie žihľavy, brusnice a brezových listov;
Na kúpele nôh používajte šalviové infúzie.

Kyselina močová– metabolit dusíkového (purínového) metabolizmu, produkt rozkladu purínov, ktorý je vždy prítomný v určitom množstvev ľudskom tele a zvierat.

Kyselina močová sa tvorí v pečeni, je obsiahnutá v lymfe a krvnej plazme vo forme sodných solí (urátov) a vylučuje sa obličkami.

Koncentrácia soli sa blíži nasýtenému roztoku, teda ak prekročí normálna koncentrácia uráty ľahko kryštalizujú. Kryštály sodné soli kyselina močová môže vypadnúť kĺbová tekutina, tvoria tvrdé kamene (piesok, kamene) v obličkách a močového mechúra.

Stav zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) sa spočiatku vyskytuje človekom nepozorovane. V tomto štádiu sa dá hyperurikémia zistiť kompletným krvným testom na iné ochorenia.

Hladiny kyseliny močovej sa mierne líšia v závislosti od pohlavia a veku osoby (µmol/l):

deti do 14 rokov – 120 – 320;
ženy – 150 – 350;
muži – 210 – 420.

Po 60–65 rokoch sa normálne hodnoty pre mužov a ženy stanú približne rovnakými: od 210 (F) 250 (M) do 480 (F, M) µmol/l.

Hladiny kyseliny močovej u žiennižšia ako u mužov, vzhľadom na relatívne nižší obsah v tele svalové tkanivo a menšiu potrebu bielkovín z potravy. Počas fyzickej aktivity, sprevádzanej deštrukciou proteínových molekúl svalového tkaniva, ženy produkujú zodpovedajúcim spôsobom menej kyseliny močovej.

Ak sa obličky nedokážu vyrovnať s vylučovaním nadbytočných urátov, soli začnú kryštalizovať v kĺboch, čo spôsobí dnavú artritídu; v obličkách, čo spôsobuje dnavá nefropatia. Uráty sa môžu ukladať aj pod kožou, vytvárajúc uzliny (tofy). Najčastejšie sa uzliny nachádzajú na uši, lakte, nohy.

Dna – metabolické ochorenie, ktoré spočíva v kryštalizácii solí kyselina močová v rôznych tkanivách tela.

Na diagnostiku dny sa vykonáva krvný test na stanovenie obsahu kyseliny močovej v nej, ako aj vyšetrenie pod mikroskopom obsahu tofy a synoviálna tekutina z chorého kĺbu na prítomnosť kryštalickej zložky.

Možné príčiny zvýšenej koncentrácie kyseliny močovej v krvi

Hyperurikémia sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou.

Primárny - metabolická poruchaspôsobené nadprodukciou kyselina močová pečeň pri zachovaní normálu vylučovacia funkcia obličky Môže byť spôsobené:

užívanie určitých liekov (furosemid, aspirín, teofylín, adrenalín);
diéta s nadmernou konzumáciou potravín bohatých na puríny (mäso, vnútornosti, mäsové bujóny, niektoré druhy rýb, strukoviny, huby);
častá konzumácia červeného vína a piva;
dlhodobé proteínové diéty na chudnutie;
dlhé pôst v dôsledku zvýšeného rozkladu bielkovín, vrátane nízkokalorickej diéty na chudnutie;
nadmerná fyzická aktivita sprevádzaná rozpadom proteínov svalového tkaniva;
epizodický stav dehydratácie;
dedičná predispozícia, ktorá je v mnohých prípadoch jasne viditeľná.

Sekundárna - hyperurikémia je spôsobená chorobou alebo patológiou:

ochorenia obličiek;
niektoré hematologické ochorenia;
produkty rozpadu proteínov buniek po rádioterapii;
zhubné novotvary;
zničenie svalového tkaniva počas pôstu;
infekčné choroby;
ochorenia pečene;
acidóza (narušenie kys. alkalická rovnováha telo smerom k okysleniu, hovorovo „acetón“);
intoxikácia alkoholom;
užívanie niektorých liekov (lieky proti tuberkulóze, aspirín, cytostatiká).

Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi je podporované metabolickým syndrómom, ktorý sa vyznačuje vysoký stupeň cukor v krvi, zadarmo mastné kyseliny(lipidy) a lipoproteíny s nízkou hustotou („ zlý cholesterol“), čo tiež narúša purínovú rovnováhu. Ľudia s metabolickým syndrómom majú zvyčajne abdominálnu (brušný tuk) obezitu, hypertenziu a aterosklerózu.

Klasický, typický obraz pacienta s dnou je zobrazený na maľbách a fikcia: muž v strednom veku s veľké brucho a sedím s červenou tvárou nad fľašou vína a výdatnou mäsovou večerou a kojím nohu s opuchnutým metatarzofalangeálnym kĺbom. To sa často stáva.

Nadbytok kyseliny močovejmôže byť epizodické - po konzumácii potravín bohatých na puríny, fyzická aktivita, dôsledok bielkovín resp nízkokalorická diéta, stres. Preto, ak analýza preukázala hyperurikémiu, mala by sa po niekoľkých dňoch zopakovať, s vylúčením provokujúcich faktorov (alkohol, bohaté na bielkoviny jedlo, fyzické preťaženie).

Pred užitím liekov musíte urobiť test na prázdny žalúdok. Urobte si test moču, informatívne odhalí stav obličiek. Ak máte podozrenie na urolitiázu, musíte urobiť ultrazvuk obličiek a močového mechúra.

Príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej

Hyperurikémia je spočiatku asymptomatická. Navyše pre mnohých ľudí áno dlhé roky nevedie ku kryštalizácii urátov a zostáva rizikovým faktorom. Ak sa však proces kryštalizácie začal, keď sa usadeniny prebytočných solí zväčšujú, môže dôjsť k nasledovnému:

bolesť kĺbov, v jednom alebo dvoch súčasne (metatarzofalangeálny kĺb, koleno, zápästie, lakeť, rameno). Zápal kĺbov je zvyčajne asymetrický - na rozdiel od napríklad deformujúcej artrózy, ktorá môže spôsobiť podobné príznaky. Kĺb opuchne, je horúci na dotyk, koža je hyperemická. Táto klasická forma dnavej artritídy sa pozoruje u mužov. V rôznych štatistických vzorkách sa frekvencia poškodenia kĺbov dnou pohybuje od 5 do 50 na 1 000 mužov a od 1 do 9 na 1 000 žien;
pri ukladaní urátov v obličkách dochádza k bolesti v krížoch, pri pohybe tvrdých kameňov tvorených urátmi alebo upchatím močovodu - ostré bolesti(kolika), krv sa objavuje v moči;
s rastom kameňov - urátov v močovom mechúre - poruchy močenia, cystitída;
pozorované častejšie u detí kožné prejavy, ktorý sa dá ľahko zameniť za alergickú diatézu – viacnásobné svrbenie ružové škvrny na lícach, čele, hrudníku;
zvýšená tvorba zubného kameňa;
záľuba v arteriálnej hypertenzie, tlakové rázy.

Treba poznamenať, že zníženáhladina kyseliny močovej v krvitiež abnormálne. Kyselina močová stimuluje činnosť mozgu, aktivuje pôsobenie norepinefrínu a adrenalínu a je antioxidantom.

Ako sa zbaviť prebytočnej kyseliny močovej

Najprv musíte upraviť svoj jedálniček a urobiť z neho základ:

zelenina (okrem špenátu, šťavela, ružičkový kel), ovocie (okrem banánov);
fermentované mliečne výrobky (okrem syra) - kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh;
celozrnná kaša;
chudé varené mäso, varené ryby - nie viac ako 3 krát týždenne.

Nedá sa konzumovaťprodukty obsahujúce veľa purínov:

tučné mäso, vnútornosti (obličky, pečeň, mozog, jazyk);
klobásy, zvyčajne obsahujúce prebytočný tuk, soľ, sóju;
strukoviny (fazuľa, hrach, šošovica, sójové bôby);
huby;
alkoholické nápoje (predovšetkým červené vína, koňak a pivo obsahujúce prekurzory kyseliny močovej).

Minimalizovať:

syr, maslo;
káva, čierny čaj;
kakao, čokoláda.

Dôležité je piť dostatočné množstvo tekutiny vrátane štiav, kompótov, šípkových odvarov, zelený čaj s citrónom, alkalická minerálna voda.

Už po 2 týždňoch tejto diéty by mala hladina kyseliny močovej v krvi klesnúť. Ak má človek dedičný sklon k zvýšenej tvorbe kyseliny močovej, treba takúto diétu neustále dodržiavať. Vyvýšenýmetabolizmus kyseliny močovejmá a pozitívna stránka– ľudia s vysokou syntézou sú bystrí, dobre trénovaní, majú rýchle reakcie a Alzheimerova choroba sa u nich v starobe takmer vôbec nevyskytuje.

Medikamentózna liečba

Ak v pozadídiéta kyselina močováv krvi je stále zvýšená, po dodatočné vyšetrenia Liečba liekom môže byť predpísaná:

diuretiká (nie všetky a nie všetci - v niektorých prípadoch môžu diuretiká zvýšiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi);
alopurinol – inhibuje pôsobenie enzýmu xantínoxidázy, spomaľujetvorba kyseliny močovejv pečeni (indikácie: hyperurikémia nekontrolovaná diétou, dna, urolitiáza, sekundárna hyperurikémia rôznej etiológie);
benzobromarón - inhibuje reabsorpciu kyseliny močovej v obličkových tubuloch, inhibuje pôsobenie enzýmov zapojených do syntézy purínov (indikácie - hyperurikémia, dna);
etamid - zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami, čím bráni jej reabsorpcii (indikácie - dna, polyartritída, urolitiáza).

Nie sú tu uvedené všetky používané lieky, ale sú uvedené len smery ich účinku. V každom konkrétnom prípade optimálny liek lekár vyberie.

Je dôležité udržiavať normálnu rovnováhu kyseliny močovej v tele, čo je celkom možné s vyváženou stravou pitný režim, rozumný životný štýl a pravidelné sledovanie jeho obsahu.

Krv je univerzálna tekutina. Z toho môžete určiť presný stav hlavné systémy tela. Pred dešifrovaním vlastných testov je potrebné pripomenúť, že hladinu kyseliny močovej nemožno posúdiť bez toho, aby ste venovali pozornosť iným látkam - kreatinínu a močovine. Poďme zistiť, aké normy kyseliny močovej v krvi sú stanovené pre mužov po 40 rokoch.

Vlastnosti analýzy

Pri syntéze ribonukleových kyselín sa uvoľňujú purínové zásady, po ktorých rozklade sa do krvi uvoľňuje kyselina močová. Je syntetizovaný pečeňou a bez zmien sa dostáva s krvou do obličiek, cez ktoré sa vylučuje z tela. Stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvi je potrebné na diagnostiku:

urolitiáza;
dna;
ochorenia lymfatického systému;
obličkové patológie.

Na stanovenie hladiny kyseliny močovej muži podstupujú biochemický test krvného séra. Musíte sa na to pripraviť podľa pravidiel:

Procedúra sa vykonáva ráno, pacient sa musí zdržať jedenia po dobu 8 hodín. Čistú vodu môžete piť len v malom množstve.
Dva dni pred zberom biomateriálu musíte zo stravy vylúčiť vyprážané, údené, korenené a mastné jedlá. Počas tohto obdobia by ste nemali piť alkoholické nápoje.
Deň pred testom znížte množstvo rýb, čaju a kávy v strave. Počas tohto obdobia nejedzte mäso, vnútornosti, strukoviny. Toto obmedzenie je spôsobené tým, že tieto potraviny majú vysoký obsah purínov, čo môže skresliť výsledky.
Rozbor sa robí pred liečbou alebo po jej ukončení o 2 týždne neskôr, ak sa v čase odberu krvi liečite na nejaké ochorenie, beriete lieky zo zdravotných dôvodov, musíte uviesť názvy liekov. Pri interpretácii testov musí lekár brať do úvahy účinok liekov na zložky krvi.
Biochemická analýza by sa nemala vykonávať po rádiografii, ultrazvuku, fluorografii alebo fyzioterapii. Tieto udalosti môžu zmeniť zloženie krvi.

Môžete to dosiahnuť iba dodržiavaním týchto pravidiel spoľahlivé informácie o hladine kyseliny močovej a iných zložiek krvi, ktoré sú produktmi rozkladu.

Normálne ukazovatele

Lekárski vedci vytvorili tabuľku, ktorá obsahuje limity hladín kyseliny močovej pre rôzne vekové kategórie:

Napriek tomu, že normy sú vyvinuté bez ohľadu na pohlavie, lekári najčastejšie testujú kyselinu močovú u mužov, pretože sú náchylní na dnavá artritída. S touto chorobou sa v kĺboch usadzujú soli kyseliny močovej. Po 40 rokoch je predispozícia k hyperurikémii u mužov až 25%. Predpokladá sa, že pri hladine tejto látky od 250 do 400 µmol/l je štyridsaťročný muž mimo rizikovú zónu.

Dôvody odchýlok

Hladiny kyseliny močovej sú mimo normálneho rozsahu v veľká strana môže byť spôsobené primárnym a sekundárne príčiny. Primárne sú individuálnych charakteristíkľudské, vrodené genetické abnormality a choroby:

Lesch-Nyhanov syndróm;
dna;
vrodené zvýšenie syntézy fosforibozylpyrofosfátu;
Kelly-Siegmillerov syndróm.

Sekundárnymi príčinami sú získané ochorenia, ktoré ovplyvňujú rozklad purínov. Medzi tieto dôvody patria:

hemolytická anémia;
akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
psoriáza;
intoxikácia soľami ťažkých kovov, zlúčeninami olova;
chemoterapia;
onkológia krvi a mozgu, ktorá sa vyskytuje pri syndróme myeloproliferácie;
proteínové diéty;
alkoholizmus;
vyčerpanie v dôsledku zlá výživa, nevyvážená strava, porucha príjmu potravy.

Farmakologické lieky môžu zvýšiť hladiny kyseliny močovej:

metyldopa;
vitamín B3;
kofeín;
aspirín;
teofylín;
levodopa;
diuretiká;
vitamín C.

V niektorých prípadoch, napr cukrovka alebo popáleniny, hladina kyseliny močovej môže byť znížená, ale príčinu nesprávneho výsledku lekári väčšinou poznajú ešte pred testom.

Na potvrdenie hyperurikémie u mužov sa vykonáva 24-hodinový test moču. Po potvrdení diagnózy sa začína liečba, ktorá môže zahŕňať užívanie liekov:

na zvýšenie sekrécie obličiek;
na báze alopurinolu, ktorý znižuje objem vylučovania purínov.

Základom liečby je diéta, ktorá sa mužovi vyberá individuálne na základe príčiny hyperurikémie. Zmena stravy je zameraná na normalizáciu metabolizmu. S ním sú z jedálneho lístka vylúčené potraviny, ktoré môžu zvýšiť tvorbu kyseliny močovej: čokoláda, čaj a káva, konzervy, údeniny, tučné mäso, vnútornosti, sýtené nápoje. Počet vajec je obmedzený.

Okrem toho sa pacientovi môže odporučiť, aby používal ľudové prostriedky, napríklad odvar z listov brusníc, ríbezlí, brezových pukov a žihľavy. Nevšímajú si lieky, ktoré je potrebné užívať. Komplexná liečba kontrolované laboratórnym testovaním moču a krvi.

Kyselina močová- to je konečný produkt rozkladu purínov - látok obsiahnutých takmer vo všetkých potravinách, ako aj v bunkách ľudského tela. Puríny sú súčasťou génovej štruktúry ľudí, zvierat a rastlín. Najväčšie číslo týchto látok v bielkovinových potravinách (mäso, ryby, morské plody) a kvasniciach.

Puríny sa podieľajú na syntéze DNA (kyselina deoxyribonukleová) a RNA (kyselina ribonukleová), koenzýmov a molekúl ATP (kyselina adenozíntrifosforečná), a preto sú pre človeka nevyhnutné.

V dôsledku smrti buniek obsahujúcich puríny sú tieto látky zničené. Na procese rozkladu sa podieľa enzým, ktorý sa nachádza v pečeňových bunkách a črevnej sliznici – xantín oxidáza. On, cez chemické reakcie, premieňa puríny na kyselinu močovú.

Kyselina močová, hoci je konečným produktom metabolizmu, telo to naozaj potrebuje. Viaže bunky, chráni pred účinkami kyslých radikálov, pôsobí ako antioxidant. Za predpokladu, že kyselina močová je v tele obsiahnutá v normálne množstvo, chráni cievy osoba.

Obličky (75-80%) a gastrointestinálny trakt ( gastrointestinálny trakt), ktorý neutralizuje zvyšok pomocou črevných baktérií, ktoré túto kyselinu konzumujú.

Kyselina močová je slabo rozpustná vo vode a Ľudské telo pozostáva zo 60% vody, v dôsledku čoho dochádza k reakcii. Kyselina močová reaguje so sodíkom (90%) alebo draslíkom (10%) a vytvára soli - uráty. Soli sa môžu vyzrážať - to je nebezpečenstvo, ktoré vedie k chorobám.

Test na stanovenie množstva kyseliny močovej

Množstvo kyseliny močovej sa určuje biochemickým vyšetrením vzorky krvi alebo moču, nachádza sa v pote, ale jej hladina v tejto tekutine je veľmi malá, čo znemožňuje vykonanie analýzy.

Kyselina močová v moči sa nazýva urikozúria a v krvi - urikémia. Častejšie sa štúdia uskutočňuje na základe odberu vzoriek krvi. Predpony hyper alebo hypo pred názvom výsledku analýzy znamenajú zvýšené resp znížená hladina obsah kyselín.

Indikácie pre biochémiu krvi

Na takúto štúdiu je možné objednať celkové posúdenie zdravotný stav, napríklad pri lekárskom vyšetrení, ako aj v prítomnosti určitých chorôb a sprievodných symptómov.

Biochémia krvi je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:

Dna, ak je prítomná klinický obraz, pre spoľahlivosť diagnózy;
Močový systém, najmä obličky, na posúdenie funkcie;
Prítomnosť kameňov v močovom systéme;
Choroby lymfatického systému.

Na zvýšenie presnosti a kvality diagnostiky by ste mali byť pripravení analyzovať:

Tieto jednoduché prípravné opatrenia pomôžu zobraziť najspoľahlivejší obraz štúdie.

Dekódovanie výsledku biochemického krvného testu

Na analýzu sa odoberie vzorka žilovej krvi. Výsledok je pripravený v priemere do 24 hodín. Množstvo kyseliny močovej sa vypočítava v mikromóloch na liter krvi (µmol/l).

Metabolizmus je odlišný u dospelých a detí, ako aj u mužov a žien, a preto sa bude líšiť aj proces uvoľňovania kyseliny močovej. Preto ukazovatele normy pre samostatné skupiny, líšia sa pohlavím a vekom.

Normálne hladiny kyseliny močovej:

deti do 15 rokov: 120-340 µmol/l;
ženy:
- do 60 rokov: 200-340 µmol/l;
- nad 60 rokov: 210-420 µmol/l;
muži:
- do 60 rokov: 250-420 µmol/l;
- nad 60 rokov: 250-480 µmol/l.

Tu je dôležité vedieť, že každé laboratórium má svoje vlastné vybavenie a reagencie, a preto sa štandardy rôznych výskumných centier môžu líšiť. Formulár analýzy spravidla obsahuje stĺpec s referenčnými, teda normálnymi, ukazovateľmi.

Niektorí odborníci tvrdia, že kvantitatívne charakteristiky kyseliny močovej v krvi by nemala byť nižšia ako 150 µmol/l a vyššia ako 350 µmol/l, bez ohľadu na vek a pohlavie osoby.

Hyperurikémia

Tento názov má patologický stav, čo naznačuje zvýšené množstvo kyseliny močovej v ľudskom tele. Hyperurikémia– to je dôvod, ktorý zvyšuje riziko vzniku dny (metabolické ochorenie, pri ktorom sa uráty hromadia v kĺboch).

Hyperurikémia sa vyskytuje pomerne často u dospelých, menej často u detí. Nárast počtu prípadov zvýšenej kyseliny močovej súvisí s ekológiou súčasnej doby. Toto ochorenie je spôsobené tým, že kyselina močová sa v tele tvorí príliš rýchlo.

Táto situácia je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

účasť purínov na metabolizme;
nesprávna funkcia obličiek;
zvýšená prítomnosť fruktózy v strave.

Príčiny ochorenia

Hlavné dôvody rozvoja hyperurikémie sú:

Okrem dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj tohto stavu, môže byť hyperurikémia sprievodné ochorenie iné choroby:

anémia (nedostatok železa v tele);
závažná toxikóza počas tehotenstva;
otrava alkoholom;
ekzém, psoriáza, lichen planus, žihľavka;
akútna fáza infekčnej choroby;
zmena acidobázickej rovnováhy.

Typy hyperurikémie

Aby ste si vybrali správnu taktiku na liečbu choroby, musíte poznať typ hyperurikémie, ktorá sa vyskytuje:

metabolické. Zvýšený obsah kyselina močová sa pozoruje nielen v krvi, ale aj v moči;
obličkové. Charakterizované porušením vylučovania kyseliny močovej;
zmiešané. Kombinácia metabolických a renálnych, je stanovená na pozadí uraturia (urolitiáza).

Okrem toho je choroba rozdelená do foriem:

vrodené;
získané, teda sekundárne. Táto forma je najbežnejšia.

Príznaky hyperurikémie

Veľmi často sa choroba vyskytuje bez príznakov, najmä u dospelých, takže je ťažké ju diagnostikovať. Je mimoriadne dôležité pravidelne podstupovať lekárske prehliadky, s cieľom odhaliť ochorenie včas, bez čakania na príznaky iných ochorení, ktoré boli spôsobené hlavnou príčinou. V tomto prípade sú komplikáciami pyelonefritída a urolitiáza.

Existuje názor, že hyperurikémia vedie k poklesu ochranné sily telo.

Charakteristické príznaky choroby:

bolesť kĺbov a svalov;
nervové tiky;
časté nutkanie na močenie v noci;
zmeny vo fungovaní žlčových ciest;
všeobecná intoxikácia;
abnormálna reakcia na jasné svetlo, hlasný zvuk, silný zápach.

Deti tiež zažívajú:

zápcha;
patologický prírastok hmotnosti;
nadmerné potenie.

Liečba choroby

Terapia hyperurikémie spočíva v užívaní lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu kyseliny močovej, ako aj stravou. Diéta pre túto chorobu vylučuje všetko mastné, vyprážané, údené, ako aj alkoholické nápoje, s výnimkou malého množstva suchého vína.

Okrem toho je zakázané používať:

huby;
tvrdý syr;
čokoláda;
kakao;
fazuľa, hrach, fazuľa atď.;
karfiol;
šťavel, špenát, reďkovka.

Je užitočné mať pôstny deň raz týždenne.

Hypourikémia

Odchýlka v kvantitatívnom obsahu kyseliny močovej od normy v menšej miere sama osebe nepredstavuje nebezpečenstvo, hypourikémia však môže byť dôsledkom akéhokoľvek ochorenia, preto je veľmi dôležité zistiť dôvod poklesu hladiny. tejto kyseliny v krvi.

Príčiny ochorenia

Faktory, ktoré vedú k zníženiu kyseliny močovej, môžu byť buď vrodené, alebo získané v dôsledku životných okolností.

Tie obsahujú:

Príznaky hypourikémie

Príznaky zníženia množstva kyseliny močovej v krvi môžu zahŕňať:

zhoršená citlivosť kože;
znížené videnie, zhoršený sluch;
náhle zmeny nálady;
znížený výkon;

Je tiež možné vyvinúť paralýzu, roztrúsená skleróza A tak ďalej. Akémukoľvek ochoreniu je ľahšie predchádzať, ako ho liečiť.

Liečba choroby

V prípadoch, keď je hypourikémia dôsledkom iného ochorenia, je potrebné ju liečiť. Terapiu by mal predpísať iba lekár na základe testov a vyšetrení. Ak dôvod poklesu kyseliny močovej v krvi nesúvisí s nebezpečné patológie, je možné ho zvýšiť normalizáciou spotreby bielkovinových potravín.

Je dôležité vedieť, že každý deň by mal človek prijať určitý počet gramov bielkovín na kilogram hmotnosti:

pre ženy: 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti;
pre mužov: 1,5-2,5 g na 1 kg hmotnosti;
pre deti: nie menej ako 1,5 g na kg telesnej hmotnosti.

Jedzte správne, starajte sa o seba a buďte zdraví!