Táto geneticky rôznorodá skupina ochorení je charakterizovaná kĺbovou hypermobilitou a mnohopočetnými luxáciami, najmä v oblasti bedra, kolena a lakťových kĺbov. Netypický je znížený turgor kože a dermatorexia. Anomália sa dedí autozomálne dominantne, menej často autozomálne recesívne. Dieťa má výrazné predné hrbolčeky, vpadnutý mostík nosa, hypertelorizmus, sploštenú tvár, neprimerane nízky vzrast a približne v 50 % prípadov rázštep uvuly a podnebia.
Röntgenové lúče odhaľujú kĺbové dislokácie so sekundárnou deformáciou epifýz. Počet osifikačných jadier karpálnych a tarzálnych kostí je výrazne zvýšený, I-IV. záprstné kosti krátke a široké. Občas dochádza k predčasnej fúzii epifýzy a diafýzy distálnej falangy prvého prsta.
Larsenov syndróm je potrebné odlíšiť od Ehlersovho-Danlosovho syndrómu typu III a VII, pri ktorých nedochádza ku kombinovanému poškodeniu kostí kostry a kraniofaciálnej disproporcii. Viacnásobné dislokácie kĺbov sa pozorujú aj pri syndróme otenopalatum.
Otopatalálny digitálny syndróm
Ochorenie je charakterizované konkrétnu formu tvár, deformácia a chodidlá, proporcionálne nízky vzrast a niekedy retardácia duševný vývoj. Zdedené dominantným spôsobom spojené s chromozómom X s plnou manifestáciou u mužov a ďalšie mierna klinická obrázok pre ženy. Tvár je v strednej časti sploštená s výraznými nadočnicovými oblúkmi, drobná Horná čeľusť a široká základňa nosa; Prvé číslice a distálne segmenty ostatných číslic sú krátke a široké. U niektorých pacientov dochádza k dislokácii hlavy rádia a stehennej kosti. Rázštep podnebia je kombinovaný s vodivou hluchotou.
Metafyzárna dysplázia
Metafýzová dysplázia je heterogénna skupina ochorení s prevažujúcim postihnutím metafýz a relatívne normálnymi epifýzami a chrbticou. Vždy ju treba odlíšiť od vitamínov rezistentných foriem rachitídy. Existujú štyri hlavné typy ochorení: Jansen, Schmid, Spar a McCusick, čo sa tiež nazýva chrupavková hypoplázia.
Jansenov typ, charakterizovaný najvýraznejším skrátením dĺžky tela, je diagnostikovaný pri narodení alebo v detstvo. Prejavuje sa predovšetkým rizomelickým skrátením výšky, výrazným zakrivením nôh a hypopláziou spodná čeľusť. Kĺby sú veľké, pohyb v nich je obmedzený kvôli kontraktúram a kvôli výraznejšiemu poškodeniu nôh sa ruky zdajú dlhé a visia až po kolená. Röntgenové lúče odhalia zmeny v metafýzach všetkých kostí, vrátane chodidiel a rúk. Sú výrazne zhrubnuté, široké, nepravidelný tvar, cysticky zmenené. Epifýzy a chrbtica sú relatívne normálne. Rúrkové kosti sú široké a krátke, nápadne zakrivené. Hluchota je kombinovaná s hyperostózou lebečnej klenby. Niektorí pacienti majú zvýšené hladiny vápnika v krvi a mierne zvýšenú aktivitu alkalickej fosfatázy. Väčšina prípadov predstavuje nové mutácie.
Typ Schmid sa vyznačuje miernym až stredným skrátením dĺžky tela, zakrivením kostí a kačacou chôdzou. Rozpozná sa u detí, ktoré začínajú chodiť. Zvyčajne majú zväčšené ruky a rozšírené rebrá. Röntgenové zmeny sú menej výrazné ako pri Jansenovom type. Zväčšené, nepravidelne tvarované metafýzy môžu byť fragmentované, čo vytvára škvrnitý vzhľad na röntgenovom snímku. Zmeny sú najvýraznejšie v bedrových, ramenných, členkových a zápästných kĺboch. Na rozdiel od typu McKusick je dosť výrazné poškodenie krčka stehennej kosti, čo vedie k rozvoju coxa vara. Ochorenie sa často zamieňa s krivicou rezistentnou na vitamín D, ale metabolizmus vápnika a fosforu v tomto prípade nie je zmenený.
Pri McKusickovej metafýzovej dysplázii deti pociťujú výrazné skrátenie tela a zakrivenie končatín; ruky sú trochu skrátené, široké, s voľnými kĺbmi. Pozoruje sa aj ektodermálna dysplázia s tenkými, blond a riedkymi vlasmi a bledou pokožkou tváre. Odmietnuť bunkovej imunity niektoré deti vystavujú precitlivenosť Komu kiahne, ktoré sa vyskytujú v ich ťažkej forme. Obsah imunoglobulínov v sére sa nelíši od normy. Tieto zmeny sú kombinované s aganglionickou formou megakolónu.
Röntgenové snímky odhaľujú zmeny v metafýzach tubulárnych kostí, keď normálna forma lebka a epifýzy. Najvýraznejšie sú v kolennom kĺbe. Na rozdiel od Schmidovho typu je poškodenie proximálnych metafýz stehennej kosti veľmi mierne. Metafýzy sú široké, nepravidelného tvaru, so sklerotickými cystickými oblasťami a škvrnitou štruktúrou. Fibula je relatívne dlhšia ako holenná kosť, čo má za následok slabosť členkový kĺb. Valgózne zakrivenie v kolennom kĺbe je výrazné, rebrá sú krátke, ich predné úseky sú rozšírené a miskovité.
Autor: najmenej pri nasledujúcich troch autozomálne recesívnych syndrómoch sa pozoruje kombinácia metafýzových abnormalít s imunologickou deficienciou: 1) Schwachmann, pri ktorom je sprevádzané poškodenie kostí kostry exokrinná nedostatočnosť pankreasu a chronickej neutropénie; 2) metafyzárna chondrodysplázia - tymicoalymfopenický syndróm; 3) imunologický deficit spôsobený deficitom adenozíndeaminázy, pri ktorom je nízky vzrast kombinovaný s porušením tvaru metafýz a expanziou rebier.
4665 0
Larsenov syndróm- ťažký vrodené ochorenie, patriace do skupiny genetických skeletálnych dysplázií, s vedúcim prejavom vo forme mnohopočetnýchdislokácie veľkých kĺbov. Pri včasnom začatí liečby, a to od prvých dní života dieťaťa, úplná sociálne prispôsobenie pacienta v budúcnosti. Preto je výber taktiky na zvládnutie tejto populácie pacientov dôležité pre ortopédov v detských ambulanciách a nemocniciach.
Účelom štúdie je vyvinúť liečebný režim zameraný na okamžitú a najšetrnejšiu elimináciu všetkých zložiek deformity. Toto taktická schéma testované na 12 pacientoch s Larsenovým syndrómom vo veku 6 mesiacov až 2 roky v rokoch 1983 až 2003.
Prvou etapou bola uzavretá redukcia dislokácií pomocou funkčného zariadenia vyvinutého na oddelení. Konštrukcia pomôcky (obsahuje panvový korzet, pomôcky na fixáciu končatín, mechanizmy abdukcia-addukcia, flexia-extenzia, rotácia a extenzia v bedrových a kolenných kĺboch) umožňuje nielen vzpriamenie hlavy stehenná kosť do dutiny, ale umožňuje aj postupnú flexiu v kolenných kĺboch až do uhla 120 stupňov a atraumatickú redukciu vykĺbení nôh. Po 3-4 týždňoch, ak nedošlo k redukcii vykĺbených bedier, prechádzame na štádium II - uzavretá repozícia v narkóze a v prípade neúspechu otvorená repozícia podľa Ludloffa. Ak nebolo možné opraviť dislokáciu nôh, potom konštrukcia zariadenia umožňuje natiahnuť prednú skupinu svalov stehien a eliminovať kontraktúry kolenných kĺbov ako štádium prípravy na chirurgická intervencia. Treba poznamenať, že u 10 pacientov boli vykĺbené bedrá redukované pomocou funkčného aparátu alebo v narkóze, dvaja podstúpili otvorenú repozíciu luxácií bedrového kĺbu podľa Ludloffa a u dvoch detí vo veku 3 mesiacov bolo možné redukovať vykĺbené nohy pomocou prístroj.
Ďalšou fázou je redukcia vykĺbených nôh súčasne v anestézii s ich transartikulárnou fixáciou pletacími ihličkami a sadrovými dlahami na 3-4 týždne a po odstránení pletacích ihiel - kruhovými. sadrové odliatky do 4 mesiacov. Táto metóda eliminovala dislokácie u 8 pacientov. Ak redukcia vykĺbenej nohy v anestézii zlyhá, nemali by ste sa o to pokúšať zopakuje, ktoré často nevedú k požadovaný výsledok. Naše skúsenosti ukázali, že v niektorých z najťažších prípadov Larsenovho syndrómu je distálny štvorhlavý stehenný sval väzivovým povrazom, ktorý bráni zmenšeniu. Preto, keď je táto skutočnosť potvrdená elektrofyziologickými štúdiami, je vhodné okamžite - bez pokusov o uzavretú repozíciu - vykonať otvorenú repozíciu dislokovaných nôh s predĺžením extenzorových svalov a transartikulárnou fixáciou kolenného kĺbu Ihlice na pletenie Kirschner. Operáciu vykonávajú predným prístupom typu Payra dva tímy chirurgov na oboch končatinách naraz. Imobilizácia sadry sa vykonáva po dobu 5 mesiacov. Podobné intervencie boli vykonané u dvoch detí vo veku 8 mesiacov a 2,5 roka.
Po ukončení každej fázy a obdobia imobilizácie sa uskutočňujú kurzy rehabilitačná liečba(PTL, cvičebná terapia, masáže a pod.) a odporúča sa aj nosenie ortéz alebo dlah.
Tenilin N.A., Bogosyan A.B., Permyakov M.V.
Federálna štátna inštitúcia "NNIITO Roszdrav", Nižný Novgorod
Náš genetický kód je taký zložitý, že môže spôsobiť takmer akékoľvek vážne poškodenie reťazová reakcia a ovplyvniť osobu nie s najviac najlepšia strana. Vedci neustále nachádzajú nové choroby, no podľa ich vlastných slov zostáva deväťdesiat percent genómu nepreskúmaných.
Popis
Larsenov syndróm (ICD 10 - kód M89) je zriedkavý genetické ochorenie, ktorý má široký kruh fenotypové prejavy. Väčšina charakteristické znaky Zvažujú sa dislokácie a subluxácie veľkých kĺbov, prítomnosť malformácií a problémy s funkciami končatín. Medzi menšie prejavy patrí skolióza, palice, nízky vzrast a dýchacie ťažkosti.
Larsenov syndróm je spôsobený chorobami, ktoré sa môžu vyskytnúť buď spontánne, alebo môžu byť zdedené autozomálne dominantným spôsobom. Zmeny v géne FLNB sú spojené s celou skupinou ochorení prejavujúcich sa poruchami v kostrovom systéme. Konkrétne prejavy sa môžu líšiť aj medzi príbuznými.
Príčiny
Čo sa musí stať vo vyvíjajúcom sa organizme, aby sa objavil Larsenov syndróm? Príčiny tohto ochorenia sú stále skryté vo vedeckej temnote. Je známe len to, že sa vyznačuje autozomálne dominantnou dedičnosťou. To znamená, že iba jedna kópia zmeneného génu bude stačiť na prenos patológie na vaše deti a možno aj vnúčatá. Gén môže byť získaný od rodičov (od oboch alebo od jedného) alebo môže byť výsledkom rizika zdedenia tohto ochorenia - 50/50, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa a počet tehotenstiev.
Modifikovaný gén sa nachádza v krátke rameno tretí chromozóm. Ak je to potrebné, výskumníci môžu určiť presné miesto, kde boli dedičné informácie zmenené. Normálne tento gén kóduje proteín známy vo vedeckých kruhoch ako filamín B. Hrá významnú úlohu pri vývoji cytoskeletu. Mutácie vedú k tomu, že proteín prestáva vykonávať svoje funkcie a bunky tela tým trpia.
Ľudia s týmto syndrómom môžu mať mozaiku. To znamená, že závažnosť a počet prejavov ochorenia priamo závisia od toho, koľko buniek je ovplyvnených. Niektorí ľudia si možno ani neuvedomujú, že majú defekt v tomto géne.
Epidemiológia
Larsenov syndróm sa vyvíja rovnako často u mužov aj u žien. Podľa veľmi hrubých odhadov sa toto ochorenie vyskytuje u jedného novorodenca zo stotisíc. To je, našťastie, veľmi zriedkavé. Odhady sa považujú za nespoľahlivé, pretože pri identifikácii tohto syndrómu existujú určité ťažkosti.
Prvýkrát v lekárska literatúra choroba bola opísaná v polovici dvadsiateho storočia. Lauren Larsen a spoluautori našli a zdokumentovali šesť prípadov syndrómu u detí.
Symptómy
Larsenov syndróm, ako už bolo spomenuté vyššie, sa môže prejavovať rôzne aj medzi blízkymi príbuznými. Najcharakteristickejšími znakmi ochorenia sú zmeny v kostiach tváre. Patria sem: široký, nízky most nosa a široké čelo, plochá tvár, prítomnosť rázštepu horná pera alebo tvrdé podnebie. Okrem toho majú deti dislokácie veľkých kĺbov (bedrový, kolenný, lakťový) a subluxácie ramien.
Prsty takýchto ľudí sú krátke, široké, so slabými, voľnými kĺbmi. V zápästiach môžu byť ďalšie kosti, ktoré sa vekom spájajú a zasahujú do biomechaniky pohybu. Niektorí ľudia to zažívajú zriedkavý jav ako tracheomalácia (alebo zmäkčenie tracheálnej chrupavky).
Diagnostika
Diagnóza Larsenovho syndrómu sa robí až po úplné vyšetrenie pacienta, starostlivé štúdium jeho anamnézy a prítomnosť charakteristických rádiologických symptómov. Okrem toho úplné rádiografické vyšetrenie môže odhaliť sprievodné anomálie vývoja kostry, ktoré nepriamo súvisia s ochorením.
Ultrazvuková diagnostika už v prenatálnom období dokáže odhaliť Larsenov syndróm. Pre dobre vyškoleného ultrazvukového špecialistu môže byť fotografia kostných útvarov východiskovým bodom hľadania genetické abnormality plod Keďže na prvý pohľad nie je možné povedať, aký druh ochorenia viedol k patológii tvárová lebka a kostí končatín sa budúcej mamičke odporúča podstúpiť amniocentézu a genetické vyšetrenie na zistenie mutácie tretieho chromozómu.
Ak sa ochorenie potvrdí, ale manželia sa rozhodli pokračovať v tehotenstve, potom sa nastávajúcej matke odporúča podstúpiť zákrok cisársky rez aby sa nepoškodili kosti dieťaťa pri prechode panvou ženy počas prirodzeného pôrodu.
Liečba
Liečebné opatrenia nie sú zamerané na odstránenie choroby, ale na zníženie klinické prejavy. Robia to pediatri, ortopédi, špecialisti v maxilofaciálna chirurgia a genetika. Po zhodnotení počiatočného stavu dieťaťa a posúdení všetkých rizík môžu začať s nápravou existujúcich porúch.
Najšetrnejšou možnosťou liečby Larsenovho syndrómu je masáž. Je nevyhnutný na posilnenie svalov a väzov, ktoré podporujú kĺby, ako aj na zlepšenie podpory chrbta a vyrovnania chrbtice. Ale skôr ako začneme terapeutické metódy, bude potrebné vykonať niekoľko operácií. Sú nevyhnutné na korekciu hrubých deformít alebo deformácií kostry a stabilizáciu stavcov. Pri tracheomalácii je potrebná intubácia a následne umiestnenie dýchacej trubice (trvale), ktorá udrží priechodnosť hornej časti dýchacieho traktu.
Liečba tohto ochorenia je dlhý proces, ktorý môže trvať roky. Ako dieťa starne, zaťaženie kostí sa zvyšuje a môže znova potrebovať fyzická rehabilitácia, fyzioterapia a možno aj operáciu.
Nielen chrbtica je náchylná na výskyt osteochondrózy. Sinding-Larsen-Johansonova choroba je formou osteochondropatie a objavuje sa v zriedkavých prípadoch v dôsledku porúch ľudského genetického kódu. Hlavným prejavom ochorenia sú degeneratívne-dystrofické poruchy kostného a kĺbového tkaniva na rôznych častiach tela a tváre.
Epidemiológia choroby
Tento syndróm vyvinul a oficiálne opísal v lekárskej literatúre profesor Larsen a jeho asistenti v roku 1950. Názov tejto choroby bol daný na jeho počesť. Symptómy a príznaky patológie sú u každého nápadne odlišné špeciálny prípad, a to aj medzi blízkymi príbuznými. V priemere je postihnutý jeden človek zo 100 tisíc, je ťažké určiť presnú frekvenciu výskytu. Podľa štatistík sa Larsenov syndróm objavuje rovnako u žien aj u mužov.
Príčiny ochorenia a priebeh
Vzhľadom na vzácnosť ochorenia lekári nemajú možnosť starostlivo preskúmať príčiny a prejavy. Všeobecne uznávaný názor je genetické poruchy, pričom menší podiel prípadov je spôsobený náhodnou mutáciou. Najčastejšie sa Larsenova choroba prenáša pozdĺž dedičnej línie z rodiča na dieťa. Typ dedičnosti je taký, že aj jedna kópia mutovaného génu môže spôsobiť patológiu plodu. Ale bez ohľadu na počet tehotenstiev a pohlavie nenarodeného dieťaťa je šanca na prenos génu 50%. Stáva sa, že u ľudí s Larsenovým syndrómom nie sú postihnuté všetky bunky tela. Tento jav sa nazýva mozaika, pri ktorej je jedna časť buniek zdravá a druhá geneticky modifikovaná. Choroba v tejto forme je jednoduchšia a produkuje menej komplikácií na tele.
Aké sú príznaky?
S touto patológiou je to možné Rôzne druhy zakrivenie chrbtica. Larsenova choroba je charakterizovaná početnými bilaterálnymi dislokáciami a posunmi bedrových, lakťových a kolenných kĺbov. Ak na začiatku nie sú žiadne dislokácie, potom sú kĺbové tkanivá slabé a náchylné na ich vzhľad. Prebieha nadmerná osifikácia kolenný čap, pri ktorej koleno opuchne, bolí a periodicky sa zapáli. Oslabuje sa aj chrbtica: objavuje sa kyfóza, skolióza či lordóza. Okrem toho Larsenova osteochondropatia vedie v 90% prípadov k nízkemu vzrastu. V častiach tváre sa vyskytujú tieto zmeny:
- rázštep podnebia;
- rázštep pery;
- stredná rovina;
- depresívny most nosa;
- vysoké, vyčnievajúce čelo;
- abnormálne veľká vzdialenosť medzi očami.
U pacientov s Larsenovou chorobou dochádza k hypoplázii a mäknutiu priedušnice, čo sťažuje dýchanie a uzatvára dýchacie cesty.
Prsty sú zdeformované a tvarom pripomínajú valec, nechtové lôžko je skrátené. Falangy sú slabé a náchylné na dislokáciu. V zápästiach a členkoch sa tvoria ďalšie kosti, ktoré po spojení sťažujú pohyb. V pokročilých formách Larsenovej choroby sa pacienti vyvíjajú mentálna retardácia, spomalenie učenia a vývoja, abnormality dýchacieho traktu a srdca.
Ako diagnostikovať?
Ultrazvukový postup pomôže vyšetriť nenarodené dieťa v maternici. Chorobu je možné určiť až po dokončení klinická štúdia anamnézu a starostlivú analýzu röntgenových údajov. Röntgen ukazuje posun holennej kosti dopredu, zmeny na kostiach zápästia a stavcov. Okrem toho sa zistia zmeny kostrového tkaniva v iných častiach tela, ktoré sprevádzajú patológiu. Diagnózu v maternici je možné vykonať iba pomocou ultrazvuku. Na potvrdenie prítomnosti Larsenovej choroby a genetické vyšetrenie. Ak sa matka rozhodne dieťa si ponechať, pôrod sa vykonáva len cisárskym rezom, aby nedošlo k vyvolaniu poranení počas prirodzený proces prechod plodu cez panvu matky.
Sinding Larsenova a Johonsonova choroba je pomenovaná podľa nórskych a švédskych lekárov, ktorí túto patológiu opísali nezávisle od seba. Ochorenie je zriedkavé, najmä u dospievajúcich a športovcov (najmä skokanov), pretože ich telo je častejšie náchylné na zvýšenú fyzická aktivita. Degeneratívne-dystrofické procesy vyskytujúce sa v kostného tkaniva, sa vyznačujú relatívne benígnymi klinický priebeh a pri včasná liečba prejsť bez stopy.
Etiológia a epidemiológia
Osteochondropatia je skupina ochorení, ktoré sa vyskytujú častejšie v dospievaní, ktoré sa vyznačujú vývojom aseptická nekróza hubovité kosti v oblastiach s vysokým stresom.
V podmienkach zvýšeného funkčného a statického tlaku v hubovitej kosti a chrupavkového tkaniva začínajú patoanatomické zmeny, vyjadrené deštruktívne procesy s tvorbou sekvestra (oblasť nekrózy), reštrukturalizáciou kostí a kĺbových štruktúr. Larsenova choroba je osteochondropatia kolenného kĺbu, ktorá postihuje oblasť dolného pólu kolena. Zápal začína na spojení patela a šliach, čo vedie k nekróze tkaniva v tejto oblasti. Vývoj ochorenia je uľahčený nedostatočnou výživou lokálneho kostného tkaniva, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku z nasledujúcich dôvodov:
Osoba môže byť predisponovaná k patológii na genetickej úrovni. - Zranenia. Časté úrazy, pomliaždeniny alebo nadmerné preťaženie pohybového aparátu vedú k stláčaniu a obliterácii malých ciev hubovitá kosť v miestach, kde je najväčší tlak.
- Metabolické ochorenie. Častejšie detského tela chýba vápnik a vitamíny.
- Dedičnosť. Vrodená predispozícia k osteochondropatii.
- Neurotrofický faktor. Zmeny kostného tkaniva sa vyskytujú v dôsledku vaskulárnych porúch;
- Porušenie proporcií. Rýchly rast kosti v tínedžerské roky napreduje vo vývoji svalovo-väzivového aparátu;
- Dysfunkcia endokrinných žliaz.
Symptómy
Larsen Johanssonova choroba na dlhú dobu postupuje tajne. Časom sa objavuje stredne silná premenlivá bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s flexiou a extenziou kolena a tlakom na jabĺčko. Ďalšie príznaky charakteristické pre túto chorobu sú:
Kĺb s touto patológiou môže ublížiť pri chôdzi. - pokožka teplá na dotyk:
- opuch kolena v dôsledku výpotku do kĺbovej dutiny;
- obmedzenie niektorých pohybov;
- bolesť pri chôdzi, sprevádzaná napätím šľachy štvorhlavého stehenného svalu;
- Röntgenový snímok z profilu odhaľuje škvrnitú štruktúru pately (fragmentáciu pately).
Diagnostika
Lekár určite vyšetrí pacientovo koleno, analyzuje symptómy, identifikuje opuch, svalová slabosť, vyhodnotiť rozsah pohybu. Na potvrdenie diagnózy je pacient odkázaný na nasledujúce postupy:
- CT. Umožňuje identifikovať nekrotické ložiská významnej veľkosti a poškodenie subchondrálnych kostí.
- MRI. Identifikujú sa oblasti poškodenia a zápalu mäkkých tkanív.
- Röntgenové vyšetrenie. Obrázky ukazujú nejasné obrysy pately na dolnom póle s priľahlým tieňom podobným sekvestrácii.
- Artroskopia. Toto chirurgická procedúra umožňuje pomocou kamery z optických vlákien vidieť všetky zranenia v kolene, ktoré nie sú detekované inými vyšetrovacími metódami.
- Odlišná diagnóza. Je potrebné odlíšiť chorobu od patológií s podobnými príznakmi, ako je poškodenie podkožného tkaniva, nádory rôzneho pôvodu, Hoffa alebo Osgood-Schlatterova choroba, ktorá často sprevádza Larsenovu chorobu.
Liečba choroby
Vzhľadom na vysoké reparačné schopnosti kostí počas rastu mladé telo, hlavná metóda liečby Larsen-Johansonovej choroby je konzervatívna.
V niektorých prípadoch sú súčasťou terapie injekcie kortikosteroidov. V tomto prípade má prvoradý význam vyloženie postihnutej končatiny, cvičebná terapia a fyzioterapeutické postupy. Taktika liečby je typická pre ochorenia osteochondropatie. Pre medikamentózna liečba Predpísané sú nasledujúce lieky:
- analgetiká;
- NSAID;
- lokálne injekcie kortikosteroidov;
- v prípade potreby hormonálne a vazodilatačné lieky;
- svalové relaxanciá;
- vitamíny B a D;
- vitamínové komplexy s vápnikom.
Po zmiznutí bolesti a iných príznakov ochorenia sú povolené aktívnejšie pohyby. V neskorších fázach to nie je vždy možné dosiahnuť pozitívny výsledok pri konzervatívna terapia. Vtedy je potrebná chirurgická liečba, najčastejšie artroskopiou – pod zrakovou kontrolou sa urobia malé rezy a vyčistí sa nekrotické tkanivo. Rehabilitačné opatrenia začať týždeň po operácii, pod dohľadom fyzioterapeuta. Takmer všetci liečení pacienti s patelárnou osteochondropatiou však majú priaznivý výsledok periodická bolesť po liečbe môžu trvať od 1 do 1,5 roka.
