Parkinsonova choroba sa typicky vyskytuje u starších ľudí a je menej častá u mladších ľudí. Napriek tomu, že príčiny Parkinsonovej choroby, ktorá je sprevádzaná poškodením hlbokých jadier v bazálnych gangliách mozgového tkaniva a porušením anatomické štruktúry malá veľkosť, považovaná za genetickú a enviromentálne faktory, k tejto problematike neexistujú presné informácie. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zníženia množstva určitých látok v tele, ktoré prispievajú k prenosu nervové bunky a strata nervových buniek. Najdôležitejšou látkou je „dopamín“. Docent Ahmet Hilmi Kaya, špecialista na neurochirurgiu zdravotné stredisko„Anadolu“ hovorí o chirurgickej liečbe Parkinsonovej choroby, ktorá sa najčastejšie prejavuje poruchami hybnosti.
Pacient sa postupne stáva neschopným
Hlavnými príznakmi Parkinsonovej choroby sú tremor (trasenie), rigidita (rigidita), bradykinéza (pomalosť pohybu) a nerovnováha. Väčšina pacientov vykazuje zhoršené kognitívne funkcie (kognitívny stav), t.j. demenciou. Chvenie rúk a nôh zvyčajne začína na jednej strane a časom sa môže stať obojstranným. Tuhosť spoločná akcia rôzne druhy svalové skupiny pacientov, ktoré nepracujú koordinovane, čo vedie k ťažkostiam pri pohybe. Všetky tieto prejavy môžu byť sprevádzané spomaleným pohybom (bradykinéza). Tieto príznaky naznačujú rôznou intenzitou a stupeň ochorenia. Ahmet Hilmi Kaya, Dr., docent, poznamenáva: „Toto ochorenie v praxi vedie k tomu, že pacient nemôže chodiť, nemôže sa pohybovať rýchlejšie, nemá rovnováhu, nemôže sa pohybovať bez pomoci druhých, dokonca ani doma, nemôže jesť, nemôže držať príbor alebo pohár vody. Časom si pacient nebude schopný zabezpečiť svoje vlastné potreby.
Prvou možnosťou liečby sú lieky!
Parkinsonova choroba, ktorá znižuje kvalitu života človeka a zvyšuje závislosť na ľuďoch a životné prostredie, má dve rôzne metódy liečbe. Jednou z týchto metód je liečba drogami a druhá chirurgická intervencia. Zapnuté skoré štádia choroby sa používajú s vysokou účinnosťou rôzne lieky. Pravidelné užívanie liekov môže zabezpečiť takmer úplné vymiznutie všetkých príznakov ochorenia. V tomto smere sú hlavnými následnými opatreniami pre pacientov, ktoré majú veľký význam, sledovanie na neurologickom oddelení. Diagnóza ochorenia, lieková terapia a účinnosť liečby, prítomnosť vedľajších účinkov - to všetko určujú neurológovia. Pri rozhodovaní o operácii u týchto pacientov je po operácii potrebné sledovať špecialistov z neurologického oddelenia. Lieková terapia, ktorý je mimoriadne účinný na začiatku ochorenia, dáva dobré výsledky vedie však k niektorým vedľajším účinkom, najmä dyskinéze (poruchy pohybu). Objaví sa dyskinéza mimovoľné pohyby menšej alebo väčšej časti tela, čo možno opísať ako trhanie alebo krútenie.
Stimulácia mozgových štruktúr
Chirurgická liečba sa dnes používa menej často, hoci pri určitých formách ochorenia môže byť potrebný chirurgický zákrok. Chirurgická liečba indikované v prípadoch, keď je pacient v rel v mladom veku a má silnú triašku, ktorú nemožno primerane ovládať medikamentózna liečba. Táto operácia je relatívne malého objemu a vykonáva sa cez otvor vytvorený v lebke pod lokálna anestézia. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie pripevnené k lebke - stereotaktický prístroj. Operácia je spojená s relatívne malým rizikom a je v súčasnosti najviac efektívna metóda liečba tras. Doc. Ahmet Hilmi Kaya poznamenáva, že bilaterálna stimulácia vnútorného segmentu globus pallidus (Globus Pallidus internus) alebo subtalamického jadra je znázornená ako dodatočná liečba neskoré štádiá Parkinsonova choroba u pacientov reagujúcich na liečbu obsahujúcu levodopu ak konzervatívna liečba neumožňuje dosiahnuť adekvátne výsledky. Jedným zo smerov chirurgickej liečby Parkinsonovej choroby sú stereotaktické zásahy do hlbokých štruktúr mozgu (využitie mozgových buniek) s deštrukciou niektorých subkortikálnych jadier alebo implantácia neurostimulátorov, čo vedie k výraznej regresii symptómov, redukcii v dávkovaní užívaných antiparkinsoník a zvýšenie úrovne spoločenského a každodenného života pacienta.
Neurostimulátory sa môžu používať sedem rokov
Etapy chirurgickej liečby: snímka, orientácia na cieľ prívodu prúdu do batérie, umiestnenie elektródy, inštalácia stimulátorov s napojením na elektródy systému. Najprv sa pacient vyšetrí pomocou MRI a pomocou špeciálneho softvéru sa určia hlavné oblasti pôsobenia. Orientácia na prvé bunky, v lokálnej anestézii sa na oblasť lebky pacienta umiestni pevný rám (stereotaktický rám). Následné CT štúdie a existujúce MRI štúdie sú spojené v špeciálnom softvér a určia sa matematické súradnice bodov v mozgu. Po určení bodov jadier sú konce elektród inštalované na týchto miestach v operačnej sále. Postup sa vykonáva cez otvory v lebke pacienta. V tomto bode je vhodnejšie použiť lokálna anestézia. Po umiestnení elektród do mozgu pod celková anestézia, sú nainštalované stimulátory a tieto stimulátory sú pripojené k elektródam. Stimulátory sa zvyčajne umiestňujú pod kožu v spodnej časti pravá oblasť kľúčnu kosť a ostatné konce elektród, ktoré sú umiestnené v mozgu, aby vytvorili tunel pod kožou, sú pripojené ku káblom zariadení, ktoré pomocou batérie poskytujú medziľahlú akciu „Design and Social Action“ (DESA). Doc. Ahmet Kaya Hilmi poznamenáva, že po operácii nezostali mimo tela žiadne prístroje, ale stimulátor je možné ovládať zvonku a pokračuje: „Stimulátor sa spravidla zapne 48 hodín po operácii. Životnosť stimulantov je v priemere od štyroch do siedmich rokov. Pri výmene stimulátora však netreba operáciu mozgu robiť znova, len sa otvorí oblasť pod kľúčnou kosťou a starý stimulátor sa vymení za nový. Tento proces je dokončený do 30 minút."
Riziká zvažovali výhody
Hlboká mozgová stimulácia (použitie mozgového stimulátora) má nižšie riziká ako klasická operácia mozgu. Napríklad elektróda je umiestnená do otvorov v lebke bez toho, aby to spôsobilo vážne následky na mozog. Pri vedení elektródy k cieľu však existuje riziko krvácania. Doc. Ahmet Hilmi Kaya poznamenáva, že vďaka predoperačným štúdiám sa toto riziko znížilo na 1 % a pokračuje: „Jednorázové krvácanie nemôže spôsobiť vážne následky. Alternatíva, zvyšujúca presnosť intraoperačnej metódy vedenia obrazu, ďalej znižuje riziko krvácania. Napriek tomu, že riziko je malé, pacienti a ich príbuzní by mali byť informovaní pred operáciou možné následky operácie." Jedným z rizík spojených s chirurgickým zákrokom je infekcia. Tento problém sa dá vyriešiť pomocou liekov, no ak to nie je možné, treba na liečbu infekcie odstrániť stimulant. Toto riziko je 1%. V tomto bode, ak je potrebný chirurgický zákrok, je veľmi dôležité uvedomiť si minimálne riziká použitého postupu.
Pacient si môže čaj vypiť sám
Pri liečbe pacientov s Parkinsonovou chorobou by pacienti a ich rodiny nemali zabúdať, že použitie mozgového stimulátora ochorenie úplne neodstráni, ale len zlepší zdravotný stav. Je potrebné pochopiť, že pôsobenie metódy hlboká stimulácia mozgu je symptomatická a neovplyvňuje degeneratívne procesy, ktoré sú základom ochorenia. Pri tejto metóde sa pozoruje zlepšenie v rôznych pomeroch v takých patologických stavov ako je zimnica, stuhnutosť tela a pomalosť pohybu. Účel operácie sa dosahuje vďaka priemerným dávkam liečiva, ktoré pacient dostáva počas prvého roku choroby, a je zlepšiť zdravotný stav a oddialiť rozvoj choroby. Veľký význam má po operácii kontrolu u neurológa. Pacienti, ktorí majú neurostimulátor, môžu stále profitovať z iných liečebných postupov, ako je génová terapia alebo liečba kmeňovými bunkami, ak sú k dispozícii. Po operácii môže pacient chodiť bez pomoci, môže sa pohybovať ľahšie ako predtým, pacient, ktorý neudržal pohár vody, môže bez problémov piť čaj.
Tvorcovia neurostimulátora Brainstorm začali dodávať svoje zariadenia tým, ktorí im pomohli získať peniaze na Boomstarter. Zariadenie má podľa tvorcov stimulovať mozgové funkcie a rozvíjať kognitívne schopnosti človeka. Podobné stimulanty sú dlhodobo testované v zahraničí.
Apparat testoval Brainstorm na sebe a zistil, aká bezpečná je technológia, na ktorej zariadenie funguje, a či skutočne dokáže zlepšiť funkciu mozgu.
mám veľké problémy s koncentráciou. Je pre mňa ťažké sedieť viac ako hodinu. Rozptyľuje ma všetko: chatovanie spolupracovníkov, príspevok na Facebooku, správy Slack, správy. Môžem vypnúť všetko, ale niektoré vedľajšie veci budú stále fungovať a nakoniec zničia môj sen pokojne a bez prerušenia pracovať hodinu a pol podľa pokynov Lifehackera (po čom som bol rozptýlený opätovným čítaním článok tam). A keď sa redakcia rozhodla napísať o ruských experimentoch v oblasti tDCS a vyskúšať Brainstorm, rozhodol som sa to vyskúšať na sebe.
Aký druh technológie
Transkraniálna elektrická stimulácia (tDCS). Pomocou elektród, ktoré sú napojené na určité oblasti mozgu, sa rozvíjajú kognitívne funkcie človeka. Zlepšuje sa napríklad pamäť, pozornosť a koncentrácia.
Ako to funguje?
Na hlavu sú aplikované dve elektródy: anóda (kladne nabitá) a katóda (záporne nabitá). Prvý znižuje potenciálny rozdiel na membránach nervových buniek a zvyšuje ich excitabilitu. Druhý, naopak, znižuje rozdiel, takže neuróny sú menej vzrušené, keď príde vonkajší signál. Anóda a katóda sú pripevnené k rôznym častiam hlavy v závislosti od toho kognitívna funkcia je potrebné rozvíjať. Niekedy stačí anóda, potom sa katóda namontuje na rameno.
Celkovo vzaté, elektrická stimulácia nevedie k excitácii neurónov, ale mení ich fyzický stav a stimuluje ich. Pri dlhšej expozícii sa neuróny „učia“ pracovať v efektívnejšom režime.
Hlavnou podmienkou je, že počas elektrickej stimulácie musíte aj vy sami trénovať rozvíjanú funkciu. Zahrajte si napríklad online simulátory na rozvoj pamäti a pozornosti.
A funguje to?
Áno. TDCS bol testovaný rôznymi spôsobmi: na vojenských pilotoch, atlétoch, študentoch. Len v USA sa ich uskutočnilo 256 Klinické štúdie. Okrem iného tDCS zlepšuje matematické zručnosti, pomáha vyrovnať sa s depresiou, skracuje čas spánku a pomáha prestať fajčiť. Celkovo sa preukázalo, že tDCS zlepšuje viac ako desať rôznych kognitívnych funkcií zdravých ľudí.
Ale nemôžete s ním počítať ako s magickým prostriedkom na rozvoj kognitívnych schopností donekonečna. Existuje veľa obmedzení, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Zariadenia tDCS by sa nemali používať dlhší čas. Štandardná relácia trvá asi pol hodiny. Obvyklá séria sedení je 10-14 dní. Viac je horšie: zvýšená záťaž môže v konečnom dôsledku zabiť celý výsledok, kognitívne funkcie zostanú na počiatočnej úrovni. Marom Bickson z New York College už v roku 2013 v časopise Nature varoval, že tDCS nie je hračka a že s týmto zariadením by sa malo zaobchádzať rovnako opatrne ako s akýmkoľvek liekom.
Po prvých procedúrach sú vedľajšie účinky vo forme slabej a krátkodobej bolesti hlavy - asi 30 minút. Okrem toho sa niekedy objavuje závrat a niekedy pocit apatie. Netrvá dlho. Niektorí ľudia majú zvýšenú elektrickú citlivosť a pociťujú podráždenie pokožky. Niektorí ľudia majú pocit pálenia. Väčšina z Negatívna skúsenosť môže mať za následok, ak nedodržíte podmienky používania: nestimulujte sa napríklad 20, ale 30, 50, 60 minút. V dôsledku toho môže človek dosiahnuť kompenzačné zhoršenie. Vo všeobecnosti je táto oblasť zle pochopená: poznáme výsledky po expozícii 20 minút denne, ale účinok hodinovej expozície nebol skúmaný. Ak človek nerobí prestávky - nie viac ako 10 dní v rade - a stimuluje sa každý deň po celé mesiace, môže to viesť k nepredvídateľným následkom. Dlhodobá expozícia neštudoval. Je potrebné dodržiavať protokoly ekvivalentné vedeckému výskumu - to je hlavný princíp aby všetko dobre dopadlo!
Aj s mnohými výhradami si môžete zariadenie tDCS vyskúšať sami. Účinok – negatívny aj pozitívny – by z krátkodobého hľadiska nemal viesť k vážnym následkom.
V Rusku sa o tDCS písalo veľmi málo. Najznámejším článkom je príbeh biológa a popularizátora vedy Nikolaja Kukuškina, ktorý americký prístroj, ktorý si kúpil, otestoval na sebe a povedal, že naozaj funguje.
Myslel som, že cítim zvýšená koncentrácia- a skutočne, hry boli na pozornosť o niečo lepšie ako zvyčajne. Nepodarilo sa im však vytvoriť nič ohromujúce. Po polhodinovom sedení s elektródami na hlave som si ich dal dole a pustil sa do práce, pričom som súčasne zapol náhodné prehrávanie v iTunes.
Asi po troch hodinách po večeri som sa začal pripravovať do postele. A potom, uprostred čistenia zubov, som si s krištáľovou jasnosťou uvedomil, že môžem reprodukovať bod po bode úplný zoznam piesne, ktoré mi počas večera ponúkol milý prehrávač médií.
Kto vyrába zariadenia tDCS?
Veľa ľudí. Existuje napríklad jednoduché zariadenie od Foc.us za 249 dolárov. A startup Thync prišiel so zariadením, ktoré sa dá ovládať pomocou smartfónu.
V Rusku vyrobili čerství absolventi petrohradských univerzít neurostimulátor Brainstorm. Funguje rovnako ako ostatné zariadenia tDCS. Ich projekt na Boomstarter vyzbieral štvornásobok sumy potrebnej na výrobu. Začiatkom roka 2017 začali prístroje prichádzať k prvým darcom.
Timofey Glinin, vedúci projektu Brainstorm
Nápad ma napadol, keď som pracoval v nadácii Science for Life Extension Foundation, kde sa študovali technológie na zabezpečenie dlhovekosti a ochrany pred starnutím. Jednou z mojich povinností bolo sledovať trendy. Pozrel som sa na to, čo by sa mohlo ukázať ako účinné v boji proti starnutiu. Analyzoval som články o kmeňových bunkách, génová terapia, systémové omladzovacie technológie, hormóny – celá vrstva výskumu. A v roku 2015 vyšiel článok, že transkraniálna elektrická stimulácia ukazuje veľmi dobré účinky na omladenie kognitívnych funkcií u dôchodcov. Vrátili sa takmer na úroveň mladých ľudí: čo sa týka reakcie, rýchlosti rozhodovania. Bol to silný účinok, silnejší ako účinok na úplne zdravých ľudí. Začal som vŕtať v tom, čo je to za technológiu, videl som výskum, videl som, že na Západe vznikajú drahé zariadenia. Rozhodol som sa, že je možné vyrobiť jednoduché a intuitívne zariadenie pre bežných zdravých ľudí. Rýchlo sme spolupracovali so súkromným investorom, ktorého som poznal, ktorý zaplatil prvé fázy celého procesu, našli sme vývojárov, ktorí vyrobili prvé obvody a dosky, vypracovali dizajn zariadenia a jeho komponentov;
Máme zásadný vedecký rozvoj. A naším poslaním je preniesť vedu do života obyčajných ľudí. Ako vedec počúvam a počul som, že do našich životov treba zaviesť základnú vedu, že ľudí treba vzdelávať o vedeckých objavoch, že ľudia by sa o vede mali dozvedieť nie cez sekcie, ktorým nerozumejú na spravodajských stránkach, ale priamo pomocou vedeckých objavov. Dúfame, že ľudia, ktorí si prístroj kúpia, sa pri jeho používaní nejakým spôsobom zapoja do sveta biológie a spoznajú tajomstvá nervový systém a ako vo všeobecnosti funguje mozog, ku ktorému pripájajú neurostimulátor.
Ako Apparat testoval zariadenie na sebe?
Tvorcovia Brainstormu teraz sídlia v jednom z podnikateľských inkubátorov na Petrohradskej strane v Petrohrade. Jadrom projektu sú štyria ľudia. Zakladateľom je Timofey Glinin, ktorý študoval na Katedre genetiky na Fakulte biológie Petrohradskej štátnej univerzity. V čase spustenia crowdfundingovej kampane mal projekt hotové prototypy a dohody s dodávateľmi dielov.
Malé balenie obsahuje zariadenie s regulátorom, drôt s anódou a katódou, upevňovací pás, podložky, kvapalinu a návod. Podložky musíte ošetriť kvapalinou a pripevniť ich k elektródam: týmto spôsobom bude menej nepohodlia. Prototyp Brainstorm pripomína merače napätia, ktoré má mnoho rodín a používajú sa na kontrolu neporušenosti vodičov. Regulátor má maximálny prúd 2 mA. Viac je nebezpečné. Hlavná vec je nepreháňať to, sledovať hodiny a zároveň trénovať mozog. Len sedieť so stimulantom je zbytočné.
V závislosti od kognitívnych funkcií je potrebné pripojiť elektródy rôznych oblastiach mozog. Chcel som zlepšiť koncentráciu, tak som si jednu položil na čelo a druhú na rameno. Navonok som vyzeral ako účastník vedeckého experimentu. Len namiesto riešenia problémov som si sadol k hraniu GTA s túžbou trénovať koncentráciu. Prvý deň som pripojil zariadenie na nízky výkon - iba 1 mA. Najprv som na pokožke pocítil jemné pálenie, nevyhnutný vedľajší účinok, ktorý po pár minútach zmizol.
Očakával som efekt podobný tomu, ktorý opísal Nikolaj Kukushkin: výrazne zlepšená koncentrácia, vysoké výsledky. Toto sa nestalo v prvý deň. Po dvoch dňoch však moje výsledky v hre prekonali rekordy posledné mesiace. Bol som maximálne sústredený na proces a nevynechal som jediný detail. V určitom momente sa mi zdalo, že súčasne sledujem všetky body na obrazovke naraz a všetko, čo sa deje vonku, akoby stíchlo a zmizlo.
Blížili sa moje prázdniny a ja som potreboval uzavrieť nevybavené práce. A keď som na druhý deň prišiel do kancelárie po náhlom prehľade, všetky hlavné úlohy som dokončil doslova za dve hodiny, ticho, sústredene, bez toho, aby ma niekto rozptyľoval. Zvonku to zrejme vyzeralo strašidelne: muž sedel, hľadel na obrazovku, bez mihnutia oka, našpúlil pery a ticho búchal do klávesov. Chcel som sa nahlas smiať z pocitu vlastnej všemohúcnosti.
Tak prešiel týždeň. Spokojný s výsledkom som prístroj vrátil, odišiel na dovolenku a po mesiaci sa efekt postupne vyparil. Dôvod je jednoduchý: aj mimo sedení s elektródami treba neustále cvičiť, no ja som sa uvoľnil, počas oddychu som dosť zlenivel a výsledky sa postupne vytrácali.
Je možné vytvoriť takéto zariadenie sami?
Nie, ak nemáte špeciálne vzdelanie. Môže sa stať, že nevypočítate prúd správne a nakoniec si uškodíte. Môžete sa popáliť. Výsledkom domáceho testovania nad prijateľnými limitmi je nepríjemné následky: Na subreddite tDCS sú príbehy o ľuďoch, ktorí sú precitlivení a agresívni, popália sa – vo väčšine prípadov k takýmto následkom došlo práve v dôsledku nesprávneho používania.
Okrem toho, napriek obrovskému objemu publikácií o tDCS – približne 28 tisíc podľa Google Scholars – mnohé aspekty technológie vyvolávajú otázky alebo sú v zásade zle pochopené. Existuje napríklad obava, že zlepšenie jednej funkcie môže viesť k zhoršeniu inej funkcie. Nakoniec je tu množstvo kontraindikácií: prístroje sa nedajú použiť, ak máte poranenú hlavu, poškodenú kožu v mieste pripojenia elektród, máte epilepsiu, máte lekárske implantáty atď.
Hlavným etickým tvrdením je, že teoreticky si môžete kúpiť mozgový stimulátor a postupne predbehnúť svojich kolegov, priateľov, rovesníkov, spolužiakov v štúdiu a práci. Majitelia dvestodolárových škatúľ v konečnom dôsledku získajú vážnu výhodu oproti ostatným. Táto myšlienka má dôležitú chybu: zatiaľ nikto netestoval, ako sa dajú zariadenia dlhodobo používať. Preto je perspektíva výroby nadľudí stále nejasná.
H - tento symbol bol kedysi vynájdený futuristami na označenie ľudí budúcnosti: akýsi „ľudský plus“, schopný odstrániť obmedzenia uložené prírodou pomocou vedeckých úspechov vrátane liečiv. 90. roky boli vyhlásené za desaťročie“ najlepšie mozgy“, spotrebiteľ dostal desiatky liekov, ktoré stimulujú pamäť, pozornosť, schopnosť akumulovať veľké množstvo informácií a pracovať vo dne iv noci. Aké sú riziká chemickej zmeny prírody, je otázka, ktorá dnes vedcov znepokojuje.
Ľudia sú posadnutí myšlienkou „liekov pre myseľ“ - všetky druhy neurostimulantov, nootropík a iných „Viagra pre mozog“. Študenti, ktorí musia pred skúškami presedieť celú noc a študovať učebnice, dostávajú do rúk Retalin, ktorý je dostupný len na predpis, na háčik alebo na klamstvo. Programátori, ktorí sú neustále pod časovým tlakom a vrcholoví manažéri, ktorí musia byť stále vo forme, prehĺtajú modafinil, tonikum novej generácie. Navyše každý, kto takéto prostriedky neustále používa, je presvedčený, že na rozdiel od kávy, ktorá dáva iba silu, zvyšuje pozornosť a zvyšuje schopnosť asimilovať ťažký materiál. Ale je to tak? Môžu lieky, ktoré boli vyvinuté na zlepšenie koncentrácie a boj proti ospalosti, naozaj pomôcť študentovi zložiť skúšku alebo manažérovi podať hviezdny výkon pred predstavenstvom? A sú dostatočne bezpečné na to, aby sa predávali bez lekárskeho predpisu, ako napríklad lieky proti bolesti?
Na tablete
Podľa oficiálnych údajov v roku 2007 viac ako 1,6 milióna ľudí v Spojených štátoch užívalo neurostimulanty na lekársky predpis z nesprávnych dôvodov. lekárske indikácie, teda nie na liečbu, ale preto, aby vám hlava pracovala efektívnejšie. Na viacerých univerzitných kampusoch takmer každý štvrtý študent v prieskume uviedol, že užíva takéto drogy. Neformálny prieskum uskutočnený minulý rok na webovej stránke časopisu Nature zistil, že 20 % respondentov (zúčastnilo sa 1 427 ľudí zo 60 krajín) užívalo metylfenidát, modafinil alebo betablokátory (používajú ich tí, ktorí sa boja hovoriť na verejnosti). Väčšina uviedla, že užívali drogy na zlepšenie pozornosti a získavali ich online alebo od lekárov, ktorí ich predpisovali na iné účely.
Spotreba takýchto liekov sa pravdepodobne zvýši. Je to spôsobené starnutím populácie a rastúcou konkurenciou v dôsledku globalizácie ekonomiky. „Ak máte 65 rokov, žijete v Bostone a máte tak malé úspory na dôchodok, že musíte pracovať a konkurovať, povedzme, 23-ročnému človeku z Indie, ste v pokušení použiť jednu z týchto drog,“ hovorí. Zach Lynch, výkonný riaditeľ Asociácie neurotechnologického priemyslu.
Spása alebo sebaklam?
Lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu, existujú už pomerne dlho. V roku 1929 chemik Gordon Alles syntetizoval amfetamín, syntetickú drogu príbuznú efedrínu. Počas druhej svetovej vojny on a podobné látky distribuované vojakom, aby prekonali ospalosť a udržali si morálku. Nemci a Japonci užívali niektoré drogy, Američania a Angličania iné, napríklad benzedrín, ktorý je zložením podobný adrenalínu.
Nakoniec sa vedci rozhodli zistiť čo skutočnú efektivitu takéto lieky. Výskum britských a amerických psychológov uskutočnený v 40-tych rokoch ukázal, že hoci tí, ktorí berú drogy vysoko hodnotia ich účinnosť, zaznamenávajú zvýšenie rýchlosti čítania, počítania atď., testy to nepotvrdzujú. Navyše, pri vykonávaní pomerne zložitých úloh sa výrazne znížil výkon tých, ktorí predtým užívali drogu. „Drogy amfetamínového typu zlepšujú náladu, vďaka čomu má človek pocit, že jeho výkon je lepší, než v skutočnosti je. Keď robíte niečo jednoduché, nemusí to byť zlé. Ale keď, povedzme, robíte skúšku z rímskeho práva alebo bojujete so psom, takýto sebaklam môže byť fatálny,“ hovorí Nikolai Rasmussen, výskumník z University of New South Wales v Sydney. Spotreba amfetamínov v Spojených štátoch však neustále rastie a koncom 60. rokov, keď Úrad pre kontrolu potravín a liečiv lieky zakázaný ich predaj okrem predpisu, predstavovalo 10 miliárd tabliet ročne.
Mentálny stimulant metylfenidát bol syntetizovaný v roku 1996, čo sa zložením podobá amfetamínom, ale je miernejší ako oni („zlatý stred psychomotorickej stimulácie“, ako píšu výrobcovia lieku). Lekári ho začali aktívne používať na liečbu poruchy pozornosti, čo prinútilo vedcov vyvinúť nové výskumné systémy mozgová činnosť a komplexné neuropsychologické testy, aby sa zistilo, ako liek účinkuje a nakoľko je účinný. V roku 1997 vydali psychofarmakológovia Barbara Sahakian, Trevor Robins a ich kolegovia z University of Cambridge správu, ktorá zaznamenala zlepšenie v rade ukazovateľov (stereoskopická pracovná pamäť, plánovanie) u zdravých mladých mužov užívajúcich metylfenidát (skupina 20 ľudí). Ostatné ukazovatele, ako pozornosť a rýchlosť myslenia, sa však medzi členmi tejto skupiny nezmenili. Ukázalo sa tiež, že počas testovania sa zvýšil počet nesprávnych odpovedí, pravdepodobne kvôli tomu, že účastníci experimentu boli pod vplyvom drogy čoraz impulzívnejší. Čo sa týka starších mužov, metylfenidát mal na nich podľa vedcov minimálny účinok. V roku 2005 skupina vedcov z Lekárska univerzita Floride v Gainesville, ktorá drogu testovala na 20 študentoch, kt na dlhú dobu zbavený spánku, neprezradil žiadne pozitívny efekt. Ale riziko vzniku arytmie pri používaní tohto lieku sa zvyšuje. To prinútilo lekárov čoraz častejšie používať iný liek - modafinil (schválený na použitie v USA v roku 1998), ktorý má oveľa menší súbor nevýhod. Dovoľuje dlho zaobíde sa bez spánku a zároveň si zachová efektivitu, vďaka čomu je nepostrádateľný pre tých, ktorí musia veľa lietať a trpia jet lagom.
Jamaisovi Casciovi, kolegovi z Inštitútu budúcnosti v Palo Alto v Kalifornii, povedal o modafinile kamarát, ktorý sa neustále pohybuje po svete. Služobné cesty už Jamajku neznepokojujú ako kedysi: „Začal som oveľa rýchlejšie absorbovať informácie, jasnejšie myslieť a teraz môžem pracovať bez rozptyľovania. Aj keď, samozrejme, mám k superčloveku so supermozgom ďaleko.“ Testy čiastočne potvrdzujú Casciove slová. V roku 2003 výskumníci testovali 60 zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia a zistili, že užívanie modafinilu zlepšilo určité opatrenia, ako napríklad zapamätanie si číselných sekvencií, pre všetkých členov skupiny. Pravda, väčšina ostatných testov pozitívne zmeny neboli identifikované. Najnovší výskum preukázali, že lieky podporujú produkciu neurotransmiterov v tele, chemických látok, nástup do práce určité skupiny neuróny, jasné pochopenie týchto procesov je však ešte veľmi vzdialené.
efektívne? Bezpečne?
Časopis Nature pred rokom publikoval diskusný príspevok skupiny mozgových výskumníkov a medicínskych etikov, v ktorom uviedli, že v budúcnosti už drogy nebudú len prostriedkom na liečbu chorôb, ale stanú sa nástrojmi, ktoré ľuďom pomôžu učiť sa a pracovať. . Článok citoval údaje z výskumu, ktoré dokazujú pozitívny vplyv týchto drog na duševnú aktivitu a psychostimulanciá vo svojom účinku prirovnávali k „vzdelávaniu, zdravý imidžživot a informačné technológie" Na základe toho autori navrhli takéto lieky (za predpokladu, že ich bezpečnosť pre zdravie) sprístupniť každému zdravému človeku.
O šesť mesiacov neskôr jeden z členov tejto skupiny, redaktor časopisu „Medical Ethics“ John Harris, na stránkach „British Medical Journal“, vyjadril názor, že dospelí, ktorí si chcú dobiť mozog, by nemali byť obmedzovaní v použitie napríklad metylfenidátu, pretože tento liek sa považuje za bezpečný aj pre deti. Harris neskôr v rozhovore povedal, že je presvedčený, že v blízkej budúcnosti budú zrušené obmedzenia predaja niektorých psychostimulancií a budú sa dať kúpiť rovnako voľne ako napríklad aspirín. Nie všetci výskumníci však zdieľajú tento názor. „Niektorí ľudia si myslia, že lieky na stimuláciu mozgu sú rovnaké ako okuliare, ktoré zlepšujú videnie,“ hovorí James Swanson z Kalifornskej univerzity, ktorý sa podieľal na výskume liekov používaných na liečbu detí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou. "Myslím si, že ľudia si jednoducho neuvedomujú všetky riziká spojené s užívaním týchto liekov." Niektorí, hoci len malé percento, sa môžu stať závislými na takýchto drogách, stať sa na nich závislými a u niektorých to môže viesť k zhoršeniu mentálne schopnosti. Preto som proti ich nekontrolovanému používaniu.“
Faktom je, že komplexný chemický systém signálov, enzýmov, proteínov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu našej pamäte – to všetko funguje na báze sebaregulácie, funguje až do tohto momentu tenký nedochádza k narušeniu rovnováhy, následkom čoho to či ono ochorenie resp duševná porucha. Porušenie myšlienkové pochody skreslené vedomie, pozorované napríklad pri demencii, môže byť spojené jednak s nedostatkom určitých chemikálií, jednak s vedľajšími účinkami spôsobenými lieky. Použitie rôznych neurostimulantov sa môže stať spúšťačom, ktorý naruší samoregulačný systém a môže viesť k nepredvídateľným následkom. Môže sa napríklad zlepšiť dlhodobá pamäť (tá, ktorá je zodpovedná za spomienky na detstvo a minuloročnú dovolenku), kým pracovná pamäť (tá, v ktorej je dočasne uložené telefónne číslo) sa môže zhoršiť.
Vysoké očakávania
Určitý optimizmus, pokiaľ ide o vznik novej generácie liekov, je inšpirovaný skutočnosťou V poslednej dobe vedci dosiahli významný pokrok vo výskume biochemické procesy, zodpovedný za tvorbu pamäti. Bolo získaných viac ako 30 typov geneticky modifikovaných myší, ktoré vnímajú informácie lepšie a uchovávajú si ich v pamäti dlhšie ako ich normálne náprotivky. „Prvýkrát v neurovede sme bližšie k pochopeniu molekulárnych a bunkových mechanizmov pamäti,“ hovorí Alcino Silva, neurológ z Kalifornskej univerzity v Los Angeles. "To znamená, že sme na pokraji schopnosti priamo ovplyvniť učenie a pamäť."
Ale pred stvorením naozaj účinné lieky stále ďaleko, pretože mnohé zostávajú nevyriešené vedeckých problémov. „Keď modifikované myši naučíte niečo jednoduché, naozaj to berú do úvahy, ale ak to trochu sťažíte, celý efekt zmizne,“ hovorí Silva.
Vedecký riaditeľ spoločnosti Helikon (O
jedna z popredných spoločností vo vývoji neurofarmakologických liekov najnovšej generácie) Tim Tully tiež verí, že vedci sa tak skoro nenaučia spravovať pamäť. „Keď sa ma na to ľudia pýtajú, zvyčajne odpovedám: pri tvorbe Helikonu som bol mladý a lichotil som si s nádejou, že môžem zlepšiť pamäť svojich rodičov. Už sú dávno preč, mám šedú hlavu a musím sa priznať, že teraz tieto preteky nebežím pre nich, ale pre seba.“
