Cialis 20 mg
Tadalafil 20 mg
Charakteristika:
Každá tableta obsahuje: 20 mg tadalafilu
Doba pôsobenia: až 36 hodín
Nástup účinku: po 20-40 minútach
Účinná látka: Tadalafil (Tadalafil)
Výrobca: India
Chuť: Horká
Popis: Cialis je najnovší a najsilnejší liek na zvýšenie potencie a liečby erektilnej dysfunkcie u mužov. Najviac má liek "Cialis". na dlhú dobuúčinok, ktorý trvá 36 hodín, takže nie je potrebné hádať, kedy liek užiť.
Spôsob aplikácie: Cialis sa užíva 20-50 minút pred pohlavným stykom. o časté používanie dávka sa môže znížiť na 5 mg denne
Návod na použitie lieku Cialis
Farmakoterapeutická skupina
Liek, ktorý inhibuje fosfodiesterázu typu 5 (PDE5). Účinok Cialisu je zameraný na odstránenie erektilnej dysfunkcie.
Uvoľňovacia forma liečiva a jeho zloženie
Cialis je dostupný vo forme tabliet uzavretých v žltom filmovom obale. V jadre liek Tadalafil je dostupný v dávkach zodpovedajúcich označeniu - 20, 5 alebo 2,5 mg. Pomocné látky sú: monohydrát laktózy, hydroxypropylcelulóza (hyprolóza), sodná soľ kroskarmelózy, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý, SLS. Zloženie filmu obsahuje: farbivo oxid železitý a Opadry žltý, oxid titaničitý, monohydrát laktózy, hypromelózu, triacetín.
farmakologický účinok
Účinok Cialisu je zameraný na potlačenie PDE5 počas sexuálneho vzrušenia, v dôsledku čoho sa zvyšuje koncentrácia cyklického guanozínmonofosfátu v kavernóznom tele mužského penisu, uvoľňujú sa hladké arteriálne svaly, čo podporuje prietok krvi do tkanív penisu, a dochádza k erekcii.
Pozitívny účinok Cialisu sa pozoruje 15-20 minút po užití tablety a pokračuje 36 hodín iba v prítomnosti sexuálneho vzrušenia.
Inhibičný účinok tadalafilu na PDE5 je 10 000-krát silnejší ako na fosfodiesterázy: PDE1, PDE2, PDE3, PDE4, PDE7 a PDE10, ktoré sa nachádzajú v cievy srdce, pečeň a mozog; a 700-krát – PDE6, lokalizovaný v sietnici oka a zodpovedný za fototransmisiu. Táto selektivita účinku na PDE5 umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky liek, najmä na srdce. Užívanie Cialisu, na rozdiel od iných liekov na liečbu erektilnej dysfunkcie, nevedie k výraznému zvýšeniu krvného a vnútroočného tlaku, zrýchlenému tepu, rozmazanému videniu a farebnému videniu ani zmenám veľkosti zreníc. Navyše nebol klinicky zistený významný vplyv liek na kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele ejakulátu a pohlavných hormónov (FSH, LH, prolaktín, testosterón).
Aplikácia, vstrebávanie a vylučovanie
Liek sa môže užívať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedenie alebo pitie alkoholu. Tadafil sa rýchlo vstrebáva a maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 120 minútach.
Pre mužov, ktorí majú erektilnú dysfunkciu a sú aktívni sexuálny život, odporúča sa užívať liek denne v rovnakom čase v dávke 2,5-5 mg. Pacienti so sexuálnou aktivitou nie viac ako 2-krát týždenne majú užívať Cialis v dávke 20 mg 15 minút alebo bezprostredne pred pohlavným stykom.
Účinok lieku trvá 36 hodín, preto sa neodporúča opakované použitie.
Priemerný polčas rozpadu lieku v tele je zdravý človek je 17-18 hodín. Vylučovanie prebieha vo forme inaktivovaných metabolických produktov, hlavne z výkaly(približne 60 %) a asi 35 % v moči.
Kontraindikácie:
- individuálna intolerancia na tadafil alebo iné látky obsiahnuté v lieku
- užívanie liekov obsahujúcich akékoľvek dusičnany organického pôvodu
- nedostatok enzýmu laktázy v tele, intolerancia laktózy
- Droga je zakázaná pre ženy a osoby mladšie ako 18 rokov
Cialis nemá žiadne kontraindikácie ani obmedzenia na použitie u mužov starších ako 65 rokov, ako aj u mužov s obličkovými alebo zlyhanie pečene vo svetle a stredný stupeň. Liek sa však neodporúča pacientom so závažným zlyhaním obličiek alebo srdca, nekontrolovaným vysokým alebo nízkym krvným tlakom, arytmiou alebo pacientom, ktorí v nasledujúcich šiestich mesiacoch prekonali mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu.
Vedľajšie účinky a predávkovanie liekom
Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytnú počas užívania Cialisu, sú zvyčajne mierne alebo stredne závažné, krátkodobé a ustupujú pravidelné používanie liek.
Medzi vedľajšie účinky užívania lieku patria príznaky ako napr bolesť hlavy, mierny závrat, pocit upchatého nosa, sčervenanie líc a tváre, krvácanie z nosa, palpitácie, tachykardia, zníženie alebo zvýšenie krvný tlak, rozmazané videnie predmetov, výskyt kožných vyrážok. Zriedkavo - dlho vydrží sexuálne vzrušenie, opuch tváre, mdloby, migréna, mŕtvica, infarkt myokardu.
Opakované podávanie lieku pacientom s poruchou erekcie v dávke do 100 mg denne a zdravých mužov– raz až 500 mg denne spôsobuje to isté vedľajšie príznaky, ako aj užívanie lieku v menších dávkach.
Predtým sa problémy s potenciou vyskytli u mužov po 50 rokoch, čo sa považovalo za normálne a bolo to spôsobené hormonálne zmeny telo.
V súčasnosti sa prípady erektilnej dysfunkcie nevyskytujú len v lekárska praxčastejšie, ale začali trápiť aj mužov od 40 rokov. Tento jav je spojený nielen so zhoršovaním životného prostredia, ale aj s nesprávnym životným štýlom, ako aj neustály stres. Neschopnosť potešiť ženu nielen ovplyvňuje emocionálny stav mužov, ale tiež často vedie k prerušeniu vzťahov.
Dnes farmaceutický trh ponúka veľa liekov, ktoré zlepšujú potenciu. Najznámejším a najčastejšie kupovaným liekom je Cialis. Pozrime sa podrobnejšie na recenzie lekárov a kontraindikácie užívania lieku.
Účinok lieku je zameraný na normalizáciu erekcie u mužov. Hlavná zložka lieku, zodpovedná za tento efekt- tadalafil. Cialis je dostupný vo forme bežnej tablety a užíva sa perorálne (ústne) bez veľké množstvo voda.
Aktívna zložka lieku, tadalafil, uvoľňuje hladké svalstvo mužského pohlavného orgánu, čím spôsobuje rozšírenie ciev, zlepšenie prietoku krvi a erekciu.
najprv pozitívna stránka Cialis podľa lekárov spočíva v tom, že jeho pôsobenie je zamerané výlučne na svaly pohlavného orgánu, t.j. vedľajšie účinky a kontraindikácie sú minimálne. Na ostatné mužské orgány nemá žiadny vplyv. Účinok lieku začína 15-20 minút po sexuálnom vzrušení a môže trvať deň alebo viac.
Cialis: aké sú jeho vlastnosti?
Zatiaľ čo táto droga nie je príliš známa v krajinách SNŠ, je veľmi populárna v USA, pretože tam bola vytvorená. Vďaka starostlivému prístupu k tvorbe tento liek veľa mužov opustilo slávnu viagru v prospech Cialisu.
Po preštudovaní recenzií pacientov a lekárov o lieku Cialis odborníci zistili, že hlavnou výhodou je trvanie jeho účinku (od 24 do 36 hodín) a absencia špeciálne kontraindikácie. Okrem toho bola vykonaná štúdia, v ktorej to zaznamenalo viac ako 85% mužov pozitívny efekt od užívania drogy. Okrem toho neboli zaznamenané žiadne nežiaduce účinky. Muži si všimli pohodlie užívania Cialisu: stačí 1 tableta a nemusíte sa obávať pohlavného styku dlhšie ako jeden deň, stabilná erekcia je zaručená. Taktiež nie je potrebné užívať liek bezprostredne pred aktom, ale niekoľko hodín pred ním.
Akým spôsobom liek Cialis účinkuje?
Pri absencii závažných patológií kardiovaskulárneho systému, obličky, pečeň, genitourinárny systém Cialis sa môže užívať bez lekárskeho dohľadu.
Musíte tiež pamätať na to, že Cialis nemožno užívať s liekmi, ktorých účinky sú podobné ako tento. Cialis nie je predpísaný a nemali by ho užívať pacienti mladší ako 18 rokov. Droga je pre ženy zakázaná!
Špeciálne pokyny pri užívaní Cialisu
V prvom rade to, čo odborníci radia pacientom s poruchou potencie, je identifikovať hlavnú príčinu patológie a podstúpiť diagnostiku. Výsledky vyšetrenia pomôžu určiť najefektívnejšiu liečbu.
Ak máte ochorenie srdca, Cialis sa nemusí odporučiť, pretože zvýšená sexuálna aktivita môže zhoršiť priebeh patológií.
Tiež Osobitná pozornosť sa má podávať pri užívaní lieku pacientom s trvalo zvýšeným krvným tlakom. Vďaka svojej schopnosti dilatovať krvné cievy môže liek ovplyvniť dodatočné zvýšenie tlaku. Z tohto dôvodu je pre hypertonikov lepšie konzultovať užívanie Cialisu s lekárom alebo kardiológom.
Ako správne užívať Cialis
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie alebo žiadne patológie, potom maximum denná dávka liek by nemal presiahnuť 20 mg, t.j. 1 tableta.
Pre pacientov, ktorí sú sexuálne aktívni 4-5 krát týždenne, sa odporúča užívať 5 mg lieku každý deň v rovnakom čase (nezáleží na jedle alebo po jedle).
Ak má pacient pohlavný styk zriedka, nie viac ako raz týždenne, potom potrebuje užiť 1 tabletu (presne 20 mg) 20-25 minút pred sexom.
Ak hovoríme o možných vedľajších účinkoch, žiadne také neexistujú. V niektorých prípadoch pacienti hlásili menšie bolesti hlavy, hnačku alebo alergickú reakciu.
Na samom začiatku liečby Cialisom niektorí muži zaznamenali zvýšenú citlivosť na svetlo, ktorá po 2-3 dávkach ustúpila.
Liek Cialis má kontraindikácie pre závažné pečeňové patológie: rôzne hepatitídy a cirhózy. Táto kontraindikácia na základe nedostatku štúdií, ktoré by dokázali bezpečnosť užívania Cialisu pre takýchto pacientov.
Je lepšie neužívať liek pred riadením auta alebo prácou s ním zložité mechanizmy pretože v zriedkavých prípadoch sa vyskytli závraty, najmä počas prvých dávok lieku.
Cialis a recenzie
Väčšina recenzií o lieku je pozitívna. Ide najmä o mierny účinok v porovnaní s inými podobnými prostriedkami.
Je potrebné poznamenať, že Cialis nielen zvyšuje potenciu fyzickej úrovni, ale zvyšuje aj samotné sexuálne vzrušenie a túžbu. Napríklad v USA je viac ako 90% recenzií mimoriadne pozitívnych, čo dokazuje účinnosť a bezpečnosť lieku.
Špeciálna forma a technológia na vytvorenie tohto lieku mu umožňuje jemne pôsobiť na mužské telo, čo eliminuje vývoj silných a nepríjemných vedľajších účinkov. Okrem toho dlhá akcia Droga robí jej použitie pohodlným a pohodlným. A ako je uvedené vyššie, zvláštny význam To, čo k droge pridáva, je jej schopnosť vyvolať sexuálnu túžbu, ktorá nezmení samotný pohlavný styk na „mechanickú prácu“.
A napriek tomu, aj po preštudovaní všetkých recenzií a kontraindikácií lieku Cialis, by ste si ho nemali kupovať na základe rád priateľov alebo recenzií na internete. Je lepšie poradiť sa s lekársky špecialista, identifikovať príčinu takýchto sexuálnych porúch. Možno, že dôvod leží dostatočne hlboko, keď som to identifikoval a vyliečil, bral podobné lieky možno navždy vylúčiť.
Skôr či neskôr sa v živote človeka objavia rôzne poruchy sexuálny život. Okrem toho môžu byť patológie pozorované v akomkoľvek veku. To platí najmä pre mužov nad 50 rokov. Chýba resp predčasná ejakulácia celkom bežné v modernom svete. V prípade erektilnej dysfunkcie lekári predpisujú špeciálne selektívne inhibítory. Medzi tieto lieky patria tablety Cialis. Droga sa používa pre akýkoľvek charakter. Čo je Cialis, ako funguje a v akom dávkovaní sa má užívať?
Cialis sa používa na liečbu erektilnej dysfunkcie u mužov. Zároveň liek neovplyvňuje hladiny libida. Hlavnou aktívnou zložkou Cialisu je tadalafil. Vďaka nemu erekcia nielen nastáva, ale je aj udržiavaná. požadované množstvočas do prirodzený proces ejakulácia.
Vo farmakológii je Cialis zaradený do zoznamu liekov, ktoré sú inhibítormi fotodiesterázy typu 5 (PDE 5). Táto skupina liekov odstraňuje príznaky impotencie u mužov. Účinnosť produktu sa pozoruje iba v prípade normálneho sexuálna túžba, túžby muža. Len pri sexuálnej stimulácii a psychickej nálade dôjde po užití tablety Cialisu k plnohodnotnej dlhodobej erekcii.
Ako tento liek účinkuje? Všetko je veľmi jednoduché. Tadalafil uvoľňuje oxid dusnatý v krvi, rozširuje cievy a uvoľňuje hladké svaly panvy. To urýchľuje tok krvi do kavernóznych teliesok penisu, čo umožňuje úplnú erekciu. K odtoku krvi z penisu dôjde iba počas prirodzenej ejakulácie.
Cialis: návod na použitie
Návod na použitie Cialisu naznačuje, že liek je relatívne bezpečný všeobecné zdravie muži. Tadalafil teda priamo ovplyvňuje hladké svaly panvy, cievy a žily kavernóznych a kavernóznych tiel penisu. Zároveň sa účinok hlavnej účinnej látky nevzťahuje na celý kardiovaskulárny systém.
Užívanie liekov nemení zloženie a kvalitu spermií. Preto aj pri impotencii po užití tabletky muži zadržia reprodukčná funkcia. Tiež droga neporušuje hormonálne pozadie, neznižuje hladinu testosterónu. Tadalafil sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva. Tiež maximálna účinnosť lieku nezávisí od množstva a času príjmu potravy. Pokyny naznačujú, že Cialis sa predpisuje mužom s rôzne poruchy erekcie:
- Nedostatočná erekcia;
- Chýbajúca erekcia;
- Predčasná ejakulácia.
Kontraindikácie na použitie
Ako každý iný selektívny inhibítor, aj Cialis má svoje kontraindikácie na použitie. V prvom rade by ho nemali používať tí mladí ľudia, ktorí ho majú individuálna intolerancia tadalafil. V opačnom prípade sa môžu objaviť alergické reakcie, život ohrozujúce. Muži užívajúci nitráty by nemali užívať lieky.
Pokyny pre Cialis tiež zdôrazňujú nasledujúce faktory zakazujúce používanie tabliet:
- Vek do 18 rokov;
- Žena;
- Ťažké ochorenia srdca a ciev;
- Mŕtvica alebo infarkt myokardu utrpený v posledných 3 mesiacoch;
- Srdcové zlyhanie druhej jamy;
- Arteriálna hypotenzia;
- Predispozícia k priapizmu;
- leukémia;
- myelóm;
- Výrazné zakrivenie penisu;
- Peyronieho choroba.
Užívajte Cialis s mimoriadnou opatrnosťou ťažké patológie pečene a obličiek. Lekári tiež neodporúčajú užívať žiadne selektívne inhibítory súčasne s akýmikoľvek dávkami adrenergných blokátorov (alfa).
Nežiaduce reakcie
Vedľajšie účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo. V podstate v 95% prípadov je Cialis tolerovaný ľahko a bez následkov. Pri užívaní tablety sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy. Niektorí pacienti tiež zaznamenali vývoj syndróm bolesti vzadu. Častým vedľajším účinkom Cialisu je upchatý nos.
Ďalšie reakcie zahŕňajú:
- Sčervenanie tváre;
- myalgia;
- Zhoršenie zraku;
- Zvýšené potenie;
- nevoľnosť;
- Závraty.
Ak ste alergický na niektorú skupinu liekov, mali by ste byť pri užívaní Cialisu opatrní. Muž môže mať alergické reakcie vo forme anafylaktický šok alebo Quinckeho edém. Medicína má niektoré údaje naznačujúce, že užívanie zvýšenej dávky patogénu niekedy vyvoláva priapizmus. Ak stabilná erekcia pretrváva viac ako 4 hodiny v rade, mali by ste sa poradiť s lekárom. Špecialista podá injekciu, ktorá odstráni vzrušenie. Priapizmus je často sprevádzaný bolesťou v penise, miešku a konečníku.
Cialis dávkovanie 5 mg alebo 20 mg?
A originálny liek, a generikum sú dostupné v dvoch dávkach: 5 a 20 miligramov Čas erekcie a jej trvanie tiež závisia od dávky. Na začiatok lekári odporúčajú užívať 5 mg tadalafilu. Počnúc minimálnym dávkovaním môžete stanoviť optimálnu a bezpečnú dávku pre muža. Návod na použitie hovorí, že Cialis 5 mg sa môže použiť na liečbu erektilnej dysfunkcie v kurze.
Po piatich dňoch užívania tabliet s touto dávkou maximálna koncentrácia tadalafil v tele. Muž teda môže mať pohlavný styk kedykoľvek. Tento stimulant je vhodný pre tých, ktorí sú zvyknutí viesť aktívny sexuálny život. A každodenné použitie 5 mg tablety eliminuje mierne príznaky erektilná dysfunkcia má priaznivý vplyv na psycho-emocionálne pozadie. minimálna dávka schválené na každodenné používanie. Muž nepodlieha časovým limitom a môže nadväzovať intímne vzťahy, kedy chce.
Podľa mnohých recenzií od mužov a odporúčaní lekárov sa Cialis 20 mg používa na jednu dávku. Toto dávkovanie umožňuje jednorazové odstránenie príznakov impotencie, ale nelieči ju. Vzhľadom na vysokú koncentráciu tadalafilu sa erekcia dostaví do 10-15 minút po užití lieku. Pozitívny účinok bude trvať 36 hodín. Preto sa 20 mg lieku môže užívať nie viac ako raz za 2-3 dni.
Ako užívať Cialis?
Užívanie akejkoľvek dávky Cialisu nezávisí od príjmu potravy alebo dennej doby. Tableta sa užíva 15-20 minút pred zamýšľaným pohlavným stykom. Ak sa použije 20 mg, tabletu môžete užiť vopred. Ak je predpísané mužovi denný príjem Cialis 5 mg, je dôležité dodržiavať rovnakú dobu užívania. Takže napríklad droga sa pije každé ráno. Urológovia odporúčajú pravidelne užívať 5 mg tablety v prítomnosti prostatitídy alebo adenómu prostaty, aby sa zabránilo erektilnej dysfunkcii.
Kompatibilita Cialisu s inými liekmi
Cialis je silná droga a tiež syntetické. Preto je dôležité zvážiť jeho kompatibilitu s inými produktmi. Iba lekár môže pomôcť určiť kompatibilitu. Je prísne zakázané predpisovať si akékoľvek lieky sami. V opačnom prípade to bude mať negatívny vplyv.
Tento stimulant teda nemožno kombinovať s rifampicínom a erytromycínom. Všetko kvôli týmto antibakteriálne lieky reagovať so zložkami inhibítora. Súčasné užívanie antibiotík a patogénu môže vyvolať predávkovanie účinnou látkou tadalafil. Tiež by ste nemali užívať Cialis s inými stimulantmi, nitrátmi.
Je Cialis kompatibilný s alkoholom? Odborníci berú na vedomie ich kompatibilitu. Menšia suma alkoholické nápoje nemá negatívny vplyv na vstrebávanie a účinok lieku. Ale prehnane veľké množstvo Alkohol v kombinácii s tadalafilom spôsobuje bolesti hlavy, migrény a závraty. Ak má muž ochorenie srdca, pečene alebo obličiek, Cialis a alkohol nemožno kombinovať.
Niektoré funkcie používania Cialisu
Lekári odporúčajú užiť tabletku originálneho Cialisu alebo generického Cialisu pol hodiny pred sexom. Tabletu by ste nemali prehltnúť a zapiť veľkým množstvom vody. Ak je však liek kombinovaný s alkoholom, odporúča sa vložiť tabletu pod jazyk a rozpustiť. Je lepšie vyhnúť sa priamemu priamemu kontaktu Cialisu s alkoholom.
Pri užívaní Cialisu (recenzie od mužov) na potenciu dôjde k plnej erekcii do 13 minút po užití. Maximálna doba, počas ktorej sa dosiahne erekcia, je 1 hodina. Preto, ak nedôjde k okamžitému vzrušeniu, nie je potrebné sa obávať. Možno stojí za to absolvovať terapiu alebo zvýšiť dávku liekov. Ak užijete 5 mg Cialisu, pozitívny účinok bude trvať 13 hodín. Ak muž užije 20 mg Cialisu, trvanie účinku sa zvýši na 36 hodín. Stimuláciou vzrušenia v tomto čase muž dosiahne erekciu a môže sa zapojiť do úplného sexuálneho styku.
Lekári tvrdia, že dodržiavanie dávkovania a všetkých odporúčaní nespôsobí závislosť tela od tadalafilu. Dodržiavaním všetkých rád sa tiež môžete vyhnúť tlakovým skokom, arytmii a iným následkom a škodám. Ak je mužovi predpísaná liečba Cialisom, môže trvať 1-2 mesiace. Zároveň znateľné pozitívny výsledok dochádza po 5 dňoch užívania tabliet.
Cialis: analógy liekov
Tento liek má dostatočný počet analógov. Všetky analógy majú rovnaký účinok ako originál. Ale zloženie sa môže mierne líšiť. Analóg môže zahŕňať aj iné účinná látka. Najvýraznejším a najrozšírenejším analógom Cialisu je Levitra. Užívanie Cialis alebo Levitra, čo je lepšie?
Levitra je určená na liečbu erektilnej dysfunkcie. Hlavnou indikáciou pre jeho použitie je nedostatok erekcie počas silná túžba. Hlavnou účinnou látkou je vardenafil. Na dosiahnutie čo najrýchlejšieho účinku sa odporúča použiť 20 mg tabletu Levitry. Erekcia a vzrušenie sa dosiahne uvoľnením hladkého svalstva, rozšírením krvných ciev a uvoľnením oxidu dusnatého. Vďaka aktívnemu prietoku krvi sa kavernózne telá penisu rýchlo naplnia krvou a penis sa vzpriamuje.
Tableta Levitra sa užíva pol hodiny pred sexom. Je povolené užívať 1 tabletu nie viac ako raz denne. U mužov sú veľmi zriedkavé Nežiaduce reakcie. Ak sa nejaké objavia, sú menšie: mierna nevoľnosť, závrat, bolesť hlavy. Preto v prípade alergie na tadalafil možno Cialis bezpečne nahradiť Levitrou.
Medzi ostatnými účinné analógy Cialis s priaznivá cena možno poznamenať nasledovné lieky, doplnky stravy:
- Speman;
- Impaza;
- Veromax;
- dynamický;
- Tadaga;
- Sealex;
- Tadasoft.
Generický Cialis
Generic Cialis je určený na liečbu impotencie. Forma uvoľnenia: tablety. Všetky generiká sa líšia od originálov tým, že majú rôzne pomocné látky. Tu je ten hlavný aktívna ingrediencia je uložený. Aj takýto malý rozdiel robí generiká lacnejšie a dostupnejšie. Tento liek má vysoká účinnosť. A bude pôsobiť rovnako ako originál. Preto ho väčšina mužov radšej používa.
Veľmi často sa predpisuje generický liek na liečbu sexuálnych porúch v v mladom veku a nielen u starších ľudí. Kedy prebieha proces ejakulácie mladý muž dochádza už v prvej minúte trenia. Generic Cialis sa dokáže vyrovnať so sexuálnymi poruchami spôsobenými rôznymi faktormi:
- Zlá výživa;
- sedavý spôsob života;
- Zneužívanie alkoholu;
- Prepracovanie;
- Nadmerný psychický a fyzický stres.
Okrem toho je patogén vynikajúci na použitie pri prevencii impotencie. Poskytne tiež prevenciu prostatitídy, adenómu a rakoviny prostaty. Pri použití tohto lieku dochádza k zvýšeniu vytrvalosti, zvýšenej erekcii, predĺženiu pohlavného styku, zvýšenej citlivosti pohlavných orgánov a normalizácii krvného obehu v panvovej oblasti.
Erekcia nastáva do 15 minút po konzumácii a pretrváva po celý deň. Preto nie je potrebné užívať generický Cialis bezprostredne pred pohlavným stykom. Minimálne dávkovanie 5 mg je prijateľné na užívanie aj pri bežnom sexuálnom živote. Takže kvalita sexu sa zlepší. Generikum má rovnaké kontraindikácie ako originál, od r aktívna ingrediencia podobný.
Použitie takejto náhrady s malým množstvom alkoholu je prijateľné. Ak sú však dávky alkoholu vysoké, užívanie pilulky je jednoducho zbytočné - nebude to mať žiadny účinok. Okrem toho sa môžu zvýšiť nežiaduce reakcie. Lekári tiež neodporúčajú jesť príliš mastné jedlá pred alebo po použití generického Cialisu. Tuk výrazne znižuje vstrebávanie tadalafilu, čím je menej účinný.
Cialis spolu s Viagrou, Levitrou a ďalšími podobnými (nie v zmysle rovnakej účinnej látky, ale z hľadiska podobnosti farmakologické pôsobenie) „značkový“ prostriedok na nápravu erektilnej dysfunkcie je nesporným úspechom ľudstva v slávnej veci boja proti nesmrteľnej, no pre mužskú polovicu najnepríjemnejších chorôb. Farmakologicky aktívnou zložkou Cialisu je látka tadalafil. Aby sme pochopili mechanizmus jeho účinku, je potrebné urobiť krátky exkurz do hemodynamických tajomstiev procesu erekcie. Sexuálna stimulácia znamená uvoľnenie oxidu dusnatého z kavernóznych teliesok žaluďa penisu, ktorý má nepriamy vazodilatačný účinok v dôsledku aktivácie enzýmu guanylátcyklázy. Posledná okolnosť vedie k zvýšeniu obsahu cGMP - cyklického guanozínmonofosfátu - v kavernóznych telieskach, čo zase pomáha uvoľniť hladké svalstvo kavernóznych teliesok a uľahčuje prietok krvi do penisu. Teraz - o Cialis. Svoj lokálny vazodilatačný účinok realizuje blokovaním enzýmu podieľajúceho sa na rozklade cGMP - špecifickej fosfodiesterázy-5 (PDE-5), ktorá zvyšuje lokálny efekt oxidu dusnatého v kavernóznych telách pod vplyvom sexuálnej stimulácie.
Je veľmi dôležité, že Cialis je selektívny inhibítor PDE5 (nachádza sa hlavne v hladké svaly kavernóznych teliesok) a nemá prakticky žiadny vplyv na PDE-1, 2, 4 a 7, ktoré sú lokalizované v takých vitálnych dôležité orgány ako mozog, srdce, krvné cievy, pečeň atď. Tým sa výrazne znižuje pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších účinkov tohto lieku. Nie je potrebné sa obávať kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia spermií: v žiadnom z nich Klinické štúdie nebola potvrdená Negatívny vplyv Cialis na motilitu a štrukturálne charakteristiky spermií.
Čo sa týka jeho bezprostredných základných funkcií, Cialis zlepšuje erekciu a zvyšuje kvalitu a užitočnosť pohlavného styku. Je pravda, že predpokladom na dosiahnutie tohto účinku lieku je sexuálna stimulácia. U pacientov so sexuálnou aktivitou viac ako dvakrát týždenne sa Cialis odporúča užívať denne v dávke 5 mg bez ohľadu na jedlo. V závislosti od toho je povolené dvojnásobné zníženie dennej dávky individuálnych charakteristík pacient. Pacientom, ktorí sú menej aktívni v oblasti lásky, sa odporúča jedna dávka Cialisu bezprostredne pred pohlavným stykom v dávke 20 mg ( podanú dávku je tiež maximum).
Farmakológia
Liečivo na liečbu erektilnej dysfunkcie je reverzibilný selektívny inhibítor špecifického PDE5 cGMP. Keď sexuálne vzrušenie spôsobuje lokálne uvoľňovanie oxidu dusnatého, inhibícia PDE5 tadalafilom vedie k zvýšeniu hladín cGMP v corpus cavernosum penisu. Dôsledkom toho je uvoľnenie hladkého svalstva tepien a prietok krvi do tkanív penisu, čo spôsobuje erekciu. Tadalafil je neúčinný pri absencii sexuálnej stimulácie.
Štúdie in vitro ukázali, že tadalafil je selektívny inhibítor PDE5. PDE5 je enzým nachádzajúci sa v hladkých svaloch corpus cavernosum, v hladkých svaloch krvných ciev vnútorné orgány, v kostrových svaloch, krvných doštičkách, obličkách, pľúcach, mozočku.
Účinok tadalafilu na PDE5 je aktívnejší ako na iné fosfodiesterázy. Tadalafil je 10 000-krát účinnejší proti PDE5 ako proti PDE1, PDE2, PDE4, ktoré sú lokalizované v srdci, mozgu, krvných cievach, pečeni a iných orgánoch. Tadalafil je 10 000-krát účinnejší pri blokovaní PDE5 ako PDE3, enzýmu, ktorý sa nachádza v srdci a krvných cievach. Táto selektivita pre PDE5 oproti PDE3 má dôležité, keďže PDE3 je enzým, ktorý sa podieľa na kontrakcii srdcového svalu. Okrem toho je tadalafil približne 700-krát aktívnejší proti PDE5 ako proti PDE6, ktorý sa nachádza v sietnici a je zodpovedný za fototransmisiu. Tadalafil je tiež 10 000-krát aktívnejší proti PDE5 v porovnaní s jeho účinkom na PDE7-PDE10.
Účinný 36 hodín Účinok sa dostaví do 16 minút po požití v prítomnosti sexuálneho vzrušenia.
Tadalafil u zdravých jedincov nespôsobuje významné zmeny systolického a diastolického krvného tlaku v porovnaní s placebom v polohe na chrbte (priemer maximálne zníženie je 1,6/0,8 mmHg. v uvedenom poradí) a v stoji (priemerné maximálne zníženie je 0,2/4,6 mmHg, v tomto poradí). Tadalafil nespôsobuje významnú zmenu srdcovej frekvencie.
Tadalafil nespôsobuje zmeny v rozpoznávaní farieb (modrá/zelená), čo sa vysvetľuje jeho nízkou afinitou k PDE6. Okrem toho nemá tadalafil žiadny vplyv na zrakovú ostrosť, elektroretinogram, vnútroočný tlak a veľkosť zrenice.
U mužov užívajúcich tadalafil v denných dávkach počas 6 mesiacov sa nezistili žiadne klinicky významné účinky na vlastnosti spermií.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa tadalafil rýchlo absorbuje. Cmax sa dosiahne v priemere po 2 hodinách. Rýchlosť a stupeň absorpcie nezávisia od príjmu potravy. Farmakokinetika tadalafilu u zdravých jedincov je lineárna s ohľadom na čas a dávku. V rozsahu dávok od 2,5 do 20 mg sa AUC zvyšuje proporcionálne k dávke. Css v plazme sa dosiahne do 5 dní pri užívaní lieku 1-krát denne.
Farmakokinetika tadalafilu u pacientov s erektilnou dysfunkciou je podobná farmakokinetike lieku u jedincov bez erektilnej dysfunkcie.
Vd je asi 63 l, čo naznačuje, že tadalafil je distribuovaný v tkanivách tela. Pri terapeutických koncentráciách sa 94 % tadalafilu viaže na plazmatické bielkoviny. U zdravých jedincov sa v sperme zistilo menej ako 0,0005 % podanej dávky.
Metabolizované za účasti izoenzýmu CYP3A4. Hlavným cirkulujúcim metabolitom je metylkatecholglukuronid, ktorý je 13 000-krát menej účinný proti PDE5 ako tadalafil, takže je nepravdepodobné, že by tento metabolit bol klinicky významný.
U zdravých jedincov je priemerný klírens tadalafilu pri perorálnom podaní 2,5 l/h a priemerný polčas je 17,5 hodiny Tadalafil sa vylučuje predovšetkým vo forme neaktívnych metabolitov, najmä stolicou (asi 61 %) a do v menšom množstve v moči (asi 36 %).
U pacientov s obličkami mierna nedostatočnosť(CC od 51 do 80 ml/min) alebo stredne závažná (CC od 31 do 50 ml/min) AUC je väčšia ako u zdravých jedincov.
Formulár na uvoľnenie
Filmom obalené tablety žltá farba, mandľového tvaru, s označením „C 20“ na jednej strane.
Pomocné látky: monohydrát laktózy - 245,195 mg, hyprolóza (hydroxypropylcelulóza) - 8,05 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 22,4 mg, mikrokryštalická celulóza - 52,5 mg, stearan horečnatý - 0,875 mg, laurylsulfát sodný - 0,98 mg.
Zlúčenina filmový plášť: Opadry II žltá (monohydrát laktózy, hypromelóza, oxid titaničitý, triacetín, žltý oxid železitý) - 14 mg.
1 PC. - blistre (1) - kartónové obaly.
2 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.
2 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
2 ks. - blistre (4) - kartónové obaly.
Dávkovanie
Mužom v strednom veku sa odporúča užiť dávku 20 mg aspoň 16 minút pred očakávanou sexuálnou aktivitou bez ohľadu na jedlo. Pacienti sa môžu pokúsiť o pohlavný styk kedykoľvek do 36 hodín po podaní, aby sa utvrdili optimálny čas odpoveď na tadalafil. Maximálna frekvencia podávania je 1 krát/deň.
Interakcia
Tadalafil je metabolizovaný hlavne enzýmom CYP3A4. Selektívny inhibítor CYP3A4 ketokonazol zvyšuje AUC o 107 % a rifampicín ju znižuje o 88 %.
Hoci špecifické interakcie neboli študované, možno očakávať, že inhibítory proteáz, ako je ritonavir a saquinavir, ako aj inhibítory CYP3A4, ako je erytromycín a itrakonazol, zvýšia aktivitu tadalafilu.
o súčasné podávanie antacid (hydroxid horečnatý/hydroxid hlinitý) a tadalafil, rýchlosť absorpcie tadalafilu sa zníži bez zmeny jeho AUC.
Tadalafil posilňuje hypotenzný účinok dusičnany K tomu dochádza v dôsledku aditívneho účinku nitrátov a tadalafilu na metabolizmus oxidu dusnatého a cGMP. Preto je použitie tadalafilu u pacientov užívajúcich nitráty kontraindikované.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie: bolesť hlavy, dyspepsia.
Možné: bolesť chrbta, myalgia, upchatý nos, sčervenanie tváre.
Zriedkavé: opuch očných viečok, bolesť oka, hyperémia spojoviek, závrat.
Indikácie
Erektilná dysfunkcia.
Kontraindikácie
Súčasné užívanie liekov obsahujúcich akékoľvek organické dusičnany; deti a dospievajúci do 18 rokov; zvýšená citlivosť na tadalafil.
Vlastnosti aplikácie
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
U žien sa liek nepoužíva.Použitie pri dysfunkcii pečene
Tadalfil sa môže používať s mimoriadnou opatrnosťou a len v prípadoch mimoriadnej potreby u pacientov so závažným zlyhaním pečene.Použitie pri poruche funkcie obličiek
Tadalfil sa môže používať s mimoriadnou opatrnosťou a iba ak je to absolútne nevyhnutné u pacientov s zlyhanie obličiek závažné (CC≤30 ml/min).
Počas liečby tadalfilom sa u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu od 31 do 50 ml/min) vyskytla väčšia pravdepodobnosť bolesti chrbta v porovnaní s pacientmi so zlyhaním obličiek mierny stupeň závažnosti (klírens kreatinínu od 51 do 80 ml/min) alebo u zdravých dobrovoľníkov. U pacientov s CC≤50 ml/min sa má tadalfil používať s opatrnosťou
Použitie u detí
Kontraindikované u detí a dospievania do 18 rokov.špeciálne pokyny
S mimoriadnou opatrnosťou a len v prípadoch mimoriadnej potreby možno tadalafil použiť u pacientov so závažným zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu ≤30 ml/min) a závažným zlyhaním pečene.
Počas liečby tadalafilom mali pacienti so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu od 31 do 50 ml/min) väčšiu pravdepodobnosť bolesti chrbta v porovnaní s pacientmi s miernym zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu od 51 do 80 ml/min) alebo zdravými dobrovoľníkmi. U pacientov s CC≤50 ml/min sa má tadalafil používať s opatrnosťou.
Preto liečba erektilnej dysfunkcie vr. s tadalafilom by nemali užívať muži s ochorením srdca, pri ktorom sexuálna aktivita neodporúčané.
Potenciálne riziko komplikácií počas sexuálnej aktivity u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému je potrebné vziať do úvahy: infarkt myokardu za posledných 90 dní; nestabilná angína alebo angína, ktorá sa vyskytuje počas pohlavného styku; chronické srdcové zlyhanie (funkčná trieda II a vyššia podľa klasifikácie NYHA), ktoré sa vyvinulo v priebehu posledných 6 mesiacov; nekontrolované porušenia tep srdca; arteriálna hypotenzia(TK menej ako 90/50 mm Hg) alebo nekontrolované arteriálnej hypertenzie; mozgová príhoda utrpela za posledných 6 mesiacov.
Tadalafil sa má používať s opatrnosťou u pacientov s predispozíciou na priapizmus (napríklad s kosáčikovitou anémiou, mnohopočetným myelómom alebo leukémiou) alebo u pacientov s anatomickou deformáciou penisu (napríklad s anguláciou, kavernóznou fibrózou alebo Peyronieho chorobou).
Pacient musí byť informovaný o potrebe okamžité odvolanie Ak pocítite erekciu, ktorá trvá 4 hodiny alebo viac, navštívte lekára. Včasná liečba priapizmu vedie k poškodeniu tkaniva penisu, čo môže viesť k dlhodobej strate potencie.
Pri užívaní tadalafilu neboli hlásené žiadne prípady priapizmu.
Cialis- liek obsahujúci tadalafil. Aktívna zložka liečiva reverzibilne selektívne inhibuje cyklický guanozínmonofosfát (cGMP), špecifickú fosfodiesterázu typu 5 (PDE 5). Počas sexuálnej stimulácie sa pozoruje lokálne uvoľňovanie oxidu dusnatého, zatiaľ čo inhibícia aktivity špecifickej fosfodiesterázy typu 5 vedie k zvýšeniu hladiny cyklického guanozínmonofosfátu v corpus cavernosum. Pod vplyvom tadalafilu dochádza k zníženiu tonusu hladkého svalstva a zvýšeniu prietoku krvi do tkanív penisu, čo pomáha zlepšiť erekciu. Tadalafil neposkytuje sexuálnu stimuláciu. Účinok tadalafilu na ostatné fosfodiesterázy je nevýznamný, preto Cialis nemá žiadny vplyv na kardiovaskulárny systém, funkciu pečene, kostrové svalstvo a iné orgány. Tadalafil nemení kvalitatívne vlastnosti spermií, nespôsobuje zmeny hladiny testosterónu, folikuly stimulujúceho a luteinizačného hormónu v krvi. Účinok Cialisu sa vyvíja iba v podmienkach sexuálnej stimulácie. Štart terapeutický účinok nástup tadalafilu nastáva 15 minút po podaní. Cialis je platný ešte 36 hodín orálne podávanie.
Aktívna zložka Cialisu sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva. Maximálne plazmatické koncentrácie tadalafilu sa dosiahnu do 2 hodín po podaní. Biologická dostupnosť a rýchlosť absorpcie tadalafilu nezávisí od príjmu potravy. Asi 94 % tadalafilu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Aktívna zložka Cialisu sa metabolizuje za účasti enzýmu CYP3 A4. Tadalafil sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov črevami a obličkami, polčas dosahuje 17,5 hodiny.
Indikácie na použitie
Cialis používa sa na liečbu pacientov s erektilnou dysfunkciou.Spôsob aplikácie
Cialis určené na perorálne podanie. Filmom obalené tablety sa odporúča užívať vcelku a zapiť nápojom. dostatočné množstvo pitná voda alebo čaj. Cialis sa užíva bez ohľadu na jedlo. Dávkovací režim Cialisu určí váš lekár.Zvyčajne užite 1 filmom obalenú tabletu 15-20 minút pred očakávanou sexuálnou aktivitou. Vzhľadom na to, že účinok po jednorazovej dávke trvá až 36 hodín, možno tabletu užiť skôr.
Maximálna odporúčaná denná dávka Cialisu je 1 tableta.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní lieku Cialis U pacientov sa môžu vyvinúť bolesti hlavy a dyspeptické symptómy. Okrem toho boli počas užívania tadalafilu hlásené ojedinelé prípady bolesti chrbta, sčervenania tváre, upchatia nosa, myalgie, bolesti očí, hyperémie spojoviek, závratov a Quinckeho edému.Existujú dôkazy o rozvoji priapizmu a predĺženej erekcii pri užívaní Cialisu. Ak erekcia pretrváva dlhšie ako 4 hodiny, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť pretože dlhodobé udržiavanie erekcie môže spôsobiť poškodenie tkanív penisu a dlhodobú stratu potencie.
Kontraindikácie
Cialis sa nepredpisuje pacientom so známou precitlivenosťou na tadalafil.Užívanie Cialisu je kontraindikované u pacientov užívajúcich organické nitráty.
Tadalafil sa nepredpisuje ženám a deťom do 18 rokov.
Neodporúča sa užívať Cialis pacientom s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, pri ktorých je sexuálna aktivita nežiaduca, vrátane pacientov, ktorí nedávno prekonali infarkt myokardu alebo apoplexiu, ako aj pacientov so srdcovým zlyhaním druhého stupňa, nestabilná angína, nekontrolovaná arytmia alebo hypertenzia, závažná arteriálna hypotenzia.
Pri predpisovaní Cialisu pacientom je potrebná opatrnosť zvýšené riziko rozvoj priapizmu, vrátane pacientov s leukémiou, kosáčikovitou anémiou, mnohopočetným myelómom, uhlovým zakrivením penisu, kavernóznou fibrózou a Peyronieho chorobou.
Okrem toho je potrebná opatrnosť pri predpisovaní tadalafilu pacientom s poruchou funkcie obličiek a pečene a pacientom užívajúcim alfa-blokátory.
Interakcia s inými liekmi
Zakázané súčasné použitie organické dusičnany s liečivom Cialis.Tadalafil nemení farmakokinetický profil liekov metabolizovaných prostredníctvom systému cytochrómu P450.
Pri kombinácii s Cialisom a inhibítormi CYP3 A4 sa môžu plazmatické koncentrácie tadalafilu zvýšiť. Najmä tadalafil sa má používať opatrne v kombinácii s ketakonazolom, ritonavirom, saquinavirom, erytromycínom a itrakonazolom.
Zníženie plazmatických koncentrácií tadalafilu je možné pri kombinácii s induktormi CYP3 A4, najmä s rifampicínom.
Cialis, ak sa používa v kombinácii, môže zosilniť účinok antihypertenzív.
Antacidá a obalové činidlá znížiť biologickú dostupnosť tadalafilu, keď sa užíva v kombinácii.
Predávkovanie
Pri užívaní nadmerných dávok lieku Cialis pacienti vyvinuli Nežiaduce reakcie, podobne ako vedľajšie účinky tadalafilu pri užívaní terapeutických dávok.Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ak sa objavia príznaky predávkovania, vykonajte symptomatická terapia. Hemodialýza nevedie k významnému zníženiu plazmatických koncentrácií tadalafilu.
Formulár na uvoľnenie
Filmom obalené tablety Cialis v blistrových baleniach po 1, 2, 4 alebo 8 kusov, v kartónovom balení 1 blistrové balenie.Podmienky skladovania
Cialis by sa po výrobe mali skladovať najviac 2 roky v miestnostiach s teplotným rozsahom 15 až 30 stupňov Celzia.Zlúčenina
1 filmom obalená tableta lieku Cialis obsahuje:Tadalafil - 20 mg;
Ďalšie zložky vrátane laktózy.
Hlavné nastavenia
| Názov: | CIALIS |
| ATX kód: | G04BE08 - |
