Straipsnio paskelbimo data: 2017-05-23

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-21

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra priešinfarktinė būklė, kokios jos priežastys ir simptomai. Ką reikia padaryti norint išvengti miokardo infarkto išsivystymo.

Priešinfarktas – tai liga, susijusi su staigiu širdies raumens aprūpinimo krauju apribojimu, dėl kurio širdies ląstelės nemiršta.

Šį terminą gydytojai dažnai vartoja aiškindami ligos sunkumą ir pavojingumą pacientui ir jo artimiesiems, pabrėždami galimybę susirgti miokardo infarktu (sutrumpintai MI). Diagnozė, kuri yra paslėpta už jos.

Pacientui, kurio būklė prieš infarktą, pakanka didelė rizika ištinka gyvybei pavojingas miokardo infarktas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Turint omenyje tinkamas gydymasžymiai sumažėja pavojus nestabilia krūtinės angina sergančio žmogaus sveikatai ir gyvybei.

Naudojant šiuolaikiniai metodai gydymas vaistais ir minimaliai invazinis chirurginės intervencijos Daugeliui pacientų įmanoma beveik visiškai atsikratyti priešinfarktinės būklės simptomų ir sumažinti MI išsivystymo riziką.

Priešinfarktinės būklės problemą sprendžia kardiologai, terapeutai ir kardiochirurgai.

Priešinfarktinės būklės priežastys

Trys veiksniai, lemiantys priešinfarktinę būseną:

1. Neatitikimas tarp širdies raumens poreikių ir kraujo tiekimo per vainikines arterijas.
2. Aterosklerozinės plokštelės plyšimas ir trombozė.
3. Vainikinių arterijų spazmas.

1. Deguonies poreikio ir pasiūlos neatitikimas

Nestabili krūtinės angina atsiranda dėl padidėjusio miokardo deguonies poreikio arba dėl sumažėjusio jo tiekimo per vainikines arterijas.

Šių medžiagų padidėjusį širdies raumens poreikį gali sukelti:

Aortos stenozė

Deguonies tiekimo sumažėjimą gali sukelti:

• anemija;
• hipoksija (sumažėjęs kraujo prisotinimas deguonimi);
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Gydytojai mano, kad deguonies poreikio ir tiekimo į širdies raumenį neatitikimas lemia maždaug trečdalį priešširdies priepuolio atvejų.

2. Aterosklerozinės plokštelės plyšimas ir trombozė

Dauguma atvejų nestabili krūtinės angina sukeltas staigaus spindžio susiaurėjimo vainikinė arterija, dėl ko pablogėja dalies širdies raumens aprūpinimas krauju. Šis susiaurėjimas dažniausiai išsivysto dėl aterosklerozės – ligos, kai riebalai ir cholesterolis nusėda vidiniame arterijų sluoksnyje ir susidaro plokštelės (ateromos). Didėjant aterosklerozinei apnašai, palaipsniui susiaurėja arterijos spindis, todėl išsivysto stabilios krūtinės anginos simptomai.

Daugumą priešinfarkto atvejų sukelia ateromos plyšimas. Pažeidimo vietoje kraujagyslių sienelė susidaro kraujo krešulys, smarkiai sutrikęs kraujo tekėjimas per pažeistą arteriją ir simptominis priešinfarktinė būklė. Ši vieta bet kurią akimirką yra nestabili, joje atsiradęs trombas gali visiškai užblokuoti vainikinę arteriją ir sukelti MI.

3. Vainikinių arterijų spazmas

Retai priešinfarktinę būklę gali sukelti arterijų spazmas, kuris laikinai blokuoja kraujotaką ir sukelia. Daugeliu šių atvejų taip pat yra aterosklerozinės plokštelės. Kitos priežastys yra kokaino vartojimas, šaltas oras, emocinis stresas.

Koronarinis spazmas

Būdingi simptomai

Priešinfarktinės būklės požymiai praktiškai nesiskiria nuo miokardo infarkto simptomų, todėl jiems atsiradus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jie apima:

1. Skausmas, diskomfortas ar spaudimas krūtinėje.
2. Padidėjęs prakaitavimas.
3. Dusulys.
4. Pykinimas ir vėmimas.
5. Skausmas arba diskomfortas nugaroje, kakle, apatinis žandikaulis, viršutinė pilvo dalis, rankos ar pečiai.
6. Galvos svaigimas arba staigus silpnumas.
7. Pagreitėjęs širdies plakimas.

Klinikinis nestabilios krūtinės anginos vaizdas turi šias savybes:

• simptomai prasidėjo praėjusį mėnesį ir palaipsniui sunkėjo;
• apriboti krūtinės anginos priepuolius fizinė veikla ir kasdienę veiklą;
• simptomai staiga tampa dažnesni, sunkesni ir ilgalaikiai, atsiranda esant mažesniam fiziniam aktyvumui;
• priepuolis įvyksta ramybės būsenoje, be jokio krūvio ar streso. Kai kuriems pacientams angina išsivysto miego metu;
• simptomai nepalengvėja pailsėjus ar pavartojus nitroglicerino.

Palyginti su vyrais, moterys, turinčios priešinfarktinę būklę, dažniau jaučia dusulį, pykinimą, nugaros ar apatinio žandikaulio skausmą. Nors pagrindiniai pirmieji abiejų lyčių nestabilios krūtinės anginos požymiai yra skausmas ar diskomfortas širdies srityje.

Diagnostika

Kartais, remdamasis klinikiniu vaizdu, net patyręs kardiologas negali atskirti būklės prieš infarktą nuo tikro MI. Norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką, pacientui, kuriam skauda širdies plotą, skiriama:

• Elektrokardiografija (EKG) – tai testas, kuris registruoja elektrinį širdies aktyvumą naudojant elektrodus, pritvirtintus prie paciento odos. Nenormalūs impulsai gali rodyti deguonies trūkumą miokarde. Daugeliui pacientų, kurių būklė prieš infarktą, EKG gali būti normali, ypač jei ji neužfiksuojama priepuolio metu. Kai kuriems pacientams atskirti nuo naudojant EKG nestabili krūtinės angina dėl smulkaus židininio miokardo infarkto neįmanoma.
• Kraujo tyrimai, kuriais nustatomos tam tikros medžiagos, patenkančios į kraują, kai miršta širdies ląstelės. Šie testai yra įpratę diferencinė diagnostika tarp būklės prieš infarktą ir miokardo infarkto.
• Echokardiografija – tai širdies tyrimas ultragarsu, kurio pagalba galima įvertinti širdies susitraukimo funkciją, taip pat nustatyti jos struktūrinius sutrikimus.

Gydymo metodai

Priešinfarktinės būklės gydymas susideda iš dviejų etapų:

1. Skausmo malšinimas.
2. Ligos progresavimo ir miokardo infarkto vystymosi prevencija.

Norėdami pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, gydytojai įvertina kiekvieno paciento išsivystymo riziką širdies ir kraujagyslių komplikacijų greitai. Šis vertinimas atliekamas specialia skale, kuri apima šiuos rodiklius:

• paciento amžius;
• kitų rizikos veiksnių buvimas širdies ir kraujagyslių ligų(pvz., rūkymas, padidintas lygis cholesterolio kiekis kraujyje, arterinė hipertenzija, diabetas);
• laboratorinių tyrimų rezultatai;
• EKG pokyčių pobūdis.

Įvertinę MI išsivystymo riziką, gydytojai parenka pacientams konservatyvų arba invazinį gydymo strategiją.

Konservatyvi gydymo strategija

Konservatyvi priešinfarktinės būklės gydymo strategija taikoma tada, kai pacientui artimiausioje ateityje yra nedidelė širdies priepuolio rizika. Tai apima vaistų terapiją, įskaitant šias grupes vaistai:

• Antitrombocitinės medžiagos – neleidžia susidaryti kraujo krešuliams pažeistos aterosklerozinės plokštelės vietoje, blogina trombocitų agregaciją (sulipimą). Moksliškai įrodyta, kad antitrombocitinių vaistų vartojimas pacientams, turintiems priešinfarktinę būklę, sumažina MI ir insulto riziką. Dažniausiai skiriami šios grupės vaistai yra aspirinas, klopidogrelis (Plavix) ir tikagreloras (Brilinta). Pagrindai šalutinis poveikis antitrombocitinės medžiagos - padidėjusi rizika kraujavimas.
• Antikoaguliantai yra vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimo faktorius ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Šie vaistai skiriami tik ūminis laikotarpis priešinfarktinė būklė. Tai yra heparinas, enoksaparinas, fondaparinuksas.
• Statinai yra vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje. Tai yra atorvastatinas, simvastatinas, rozuvastatinas.
• Beta adrenoblokatoriai yra vaistai, mažinantys kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, ir antiaritminis poveikis. Dėl šio poveikio beta adrenoblokatoriai sumažina širdies darbo krūvį ir sumažina MI riziką. Šiai grupei priklauso metoprololis, nebivololis, bisoprololis, karvedilolis.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai – tai vaistai, padedantys atpalaiduoti kraujagysles, sumažinti kraujo spaudimas ir sumažinti apkrovą širdžiai. Tai yra ramiprilis, perindoprilis, lizinoprilis.
• Nitratai yra vaistai, kurie plečia kraujagyslės. Dėl šio veiksmo jie pagerina miokardo aprūpinimą krauju ir palengvina krūtinės anginos priepuolį. Nepaisant veiksmingumo šalinant širdies skausmą, nitratai nesumažina mirtingumo ar rizikos susirgti miokardo infarktu. Dažniausiai vartojami vaistai yra nitroglicerinas ir nitrosorbitolis.

Jei priešinfarktinių simptomų nepavyksta pašalinti gydant vaistais, gydytojai rekomenduoja taikyti invazinę gydymo strategiją.

Invazinio gydymo strategija

Invazinė gydymo strategija taikoma nestabilia krūtinės angina sergantiems pacientams, kuriems yra didelė MI išsivystymo rizika arba kai konservatyvus gydymas vaistais yra neveiksmingas.

Invazinės strategijos tikslas – aptikti vainikinės arterijos susiaurėjimo vietą, kuri yra atsakinga už priešinfarktinės būklės atsiradimą, ir ją pašalinti.

Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti

Vainikinių arterijų patologijai nustatyti atliekama vainikinių arterijų angiografija – minimaliai invazinis tyrimas, kurio metu į šių kraujagyslių spindį įvedamas plonas kateteris. kontrastinė medžiaga ir atliekama rentgenografija. Atlikę koronarinę angiografiją ir nustatę širdies arterijų susiaurėjimo vietas, gydytojai gali atkurti jų praeinamumą naudodami:

1. Angioplastika ir stentavimas – tai minimaliai invazinė operacija, kurią sudaro arterijos spindžio išplėtimas specialiu balionu ir stentu (intravaskuliniu protezu), kuris plonu kateteriu įdedamas kraujagyslės susiaurėjimo vietoje.
2. šuntavimo operacija – atvira operacija ant širdies, kurio metu kardiochirurgai sukuria kraujotakos aplinkkelį (šuntą), aplenkdami vainikinės arterijos susiaurėjimo vietą.

Šių operacijų pagalba daugumai pacientų galima žymiai pagerinti širdies raumens aprūpinimą krauju ir išvengti miokardo infarkto išsivystymo. Reikia atsiminti, kad nestabilios krūtinės anginos chirurginis gydymas nereiškia, kad galima atsisakyti vaistų terapijos.

Gyvenimo būdo pakeitimas

Nepriklausomai nuo pasirinktos gydymo strategijos, visiems pacientams, kuriems diagnozuotas priešinfarktas, patariama laikytis taisyklių. sveikas vaizdas gyvenimas, į kurį įeina:

• mesti rūkyti;
• sveika mityba;
• fizinė veikla;
• kraujospūdžio kontrolė;
• palaikyti normalų svorį;
• atsisakymas piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
• streso kontrolė.

Prognozė

Nestabilios krūtinės anginos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, turinčių įtakos miokardo infarkto rizikai. Remiantis statistika, iki infarkto būklės per 6 mėnesius miršta 4,8 % pacientų.

Miokardo infarkto išsivystymą dažniausiai lydi priešinfarktinė būsena, kuri atsiranda dėl to, kad nutrūksta kraujo tekėjimas per vainikines kraujagysles. Tačiau infarktas vėliau išsivysto ne visais atvejais: laiku atpažinus ligos požymius ir pradėjus gydymą, būklė stabilizuosis ir taps saugi organizmui.

Vienas ryškiausių ryškūs ženklai moterų būklė prieš infarktą skausmo sindromas, pasirodo srityje krūtinė ir turintis panašų pobūdį į krūtinės anginą. Išskirtinis bruožas skausmas gali būti vadinamas negalėjimu jo pašalinti nitroglicerinu ar nitrosorbidu, taip pat priepuolių padidėjimu iki 22-25 kartų per dieną. Skausmas dažniausiai pasireiškia naktį ir trunka apie pusvalandį. Ilgas buvimas tokioje būsenoje dažnai sukelia laipsnišką širdies raumens nekrozę. Ūmus skausmas tęsiasi iki dešinioji pusė kūną ir spinduliuoja į ranką bei po raktikauliu.

Pagrindiniai moterų priešinfarktinės būklės požymiai:

1. Neramumas ir staigus susijaudinimas.
2. Šalto prakaito atsiradimas.
3. Skausmas peties sąnarių srityje.
4. Sunku koordinuoti judesius.
5. Nesugebėjimas giliai įkvėpti.

Aukščiau išvardyti priešinfarktinės būklės požymiai būdingi ne visiems. Kai kuriems pacientams būdingi netipiniai pasireiškimai, visiškai panašūs į išvardytus, tarp jų:

• bendras silpnumas;
• nemiga;
• pykinimas;
• periodinis galvos svaigimas;
• dusulys;
• moterų dirglumas ir agresyvumas.

Būseną prieš infarktą lydi gniuždomasis skausmas kairiajame hipochondrijoje. Skausmo pojūtis pasireiškia deginimo pojūčiu ir atsiranda intensyvaus fizinio krūvio, streso, o kartais ir nedidelio nerimo fone.

Moterų astminė būklė prieš infarktą turi panašių simptomų – ​​be priežasties cianozė ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Priešinfarktinės būklės simptomai

Būklė prieš infarktą dažnai baigiasi širdies priepuoliu, kuris kai kuriais atvejais būna mirtinas, todėl pastebėjus pirmuosius simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Būsenai prieš infarktą būdingi krūtinės anginos požymiai, kuriuos lydi papildomų simptomų. Ypatingas dėmesys būtina atkreipti dėmesį į išvaizdą:

• krūtinės anginos priepuoliai, pasireiškę pirmą kartą;
• padidėjęs priepuolių, kurie trunka ilgiau, dažnis;
• veido blyškumas priepuolio fone;
• nepaaiškinamas nuovargis;
• negilus kvėpavimas ir staigūs širdies plakimo sutrikimai;
• skausmas pilvo srityje;
• krūtinės skausmas ramybėje.

Priešinfarktinė būklė atsiranda dėl vietinio vainikinės arterijos spazmo, atsirandančio aterosklerozinių plokštelių susidarymo vietoje. Taip pat dėl ​​jo pažeidimo gali atsirasti kraujagyslių spazmas vidinis apvalkalas– tai provokuoja kraujo krešulio susidarymą, kuris dar labiau susiaurina kraujagyslės spindį, o tai sukelia miokardo infarktą.

Moterų būklės prieš infarktą diagnostika

Tik kardiologas gali diagnozuoti būklę iki infarkto ar širdies priepuolio išsivystymą, išsamiai ištyręs visą klinikinis vaizdas. Vertinant bendra būklė Bus atsižvelgta į paciento simptomus, tyrimo rezultatus ir laboratorinius tyrimus.

Diagnozei patvirtinti skiriami šie vaistai:

• bendra kraujo analizė;
• elektrokardiograma;
• ultragarsu;
• magnetinio rezonanso terapija.

Atidžiai ištyręs duomenis, kardiologas nustatys diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Priešinfarktinės būklės gydymas

Visi terapines priemones moterų priešinfarktinės būklės atliekamos ligoninėje. Skausmui malšinti pacientas gydomas tuo pačiu principu, kaip ir širdies priepuolio atveju. Paskirtas lovos poilsis kol skausmas visiškai išnyks ir atsistatys elektrokardiogramos rodikliai normalus lygis. Kaip vaistų terapija skiriami vaistai, mažinantys širdies raumens deguonies poreikį, pavyzdžiui:

• Sustonitas;
• Trinitrolongas;
• Sustakas;
• Sustabukka;
• Nitroglicerinas.

Heparinas naudojamas trombozės profilaktikai. Šis įrankis sumažins krūtinės anginos priepuolių tikimybę ir pagerės lipidų metabolizmas. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką, įskaitant:

• izoptinas;
• nifedipinas;
• Corinfar ir kt.

Ar tu žinai ? Mūsų straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip atpažinti laiku širdies liga ir užkirsti kelią pavojingoms pasekmėms.

Daugeliu atvejų simptomus lengva atpažinti. Jeigu žmogus patiria staigus skausmas krūtinėje, kuri sparčiai stiprėja ir pereina į kairės rankos ir nugaros sritį, tuomet reikia kuo greičiau suteikti pagalbą Medicininė priežiūra, kitaip tai gali būti mirtina.

PRaudonasis širdies priepuolis ir krūtinės angina nėra tokie pavojingi. Tačiau jie taip pat reikalauja skubus gydymas, nes jie yra pirmasis signalas, kad organizme kažkas negerai ir dėl kokių nors priežasčių sutriko širdies veikla.

Mūsų straipsnyje pasikalbėsime apie priešširdies priepuolio simptomus, kuriuos turi žinoti kiekvienas. Jei pastebėsite panašūs simptomai, skambinkite pavojaus signalu: jūsų sveikatai gresia rimtas pavojus!

Visų pirma, reikia tiksliai žinoti, kas yra priešinfarktinė būklė. Tai yra širdies raumens dalies, vadinamos miokardu, veikimo sutrikimas. Tokiu atveju sumažėja kraujo pritekėjimas į širdį, o tai sukelia stiprus skausmas krūtinėje.

Priešinfarktinės būklės simptomai

• Krūtinės skausmas ar sunkumas, bloga savijauta
• Stiprus rankų, kaklo, žandikaulio, pečių ar nugaros skausmas
• Greitas nuovargis, dusulys
• Sunkus kvėpavimas
• Nerimas, nerimas
• Prakaitavimo atsiradimas
• Galvos svaigimas

Žmonės, patyrę širdies priepuolį, apibūdina tai kaip staigų sunkumą krūtinėje, tarsi krūtinė būtų stipriai suspausta arba ant jos būtų uždėta kažkas sunkaus.

Moterų priešinfarkto simptomai

Tarp moterų priešinfarkto simptomai gali labai skirtis nuo aukščiau aprašytų.

Dažnai moterys nejaučia sunkumo krūtinėje, o tik nemalonų dilgčiojimą, galvos svaigimą, pasunkėjusį kvėpavimą ar pilvo skausmą. Dėl šios priežasties jie gali lengvai supainioti šiuos simptomus su kitos ligos požymiais.

To jokiu būdu negalima leisti, nes medicininė pagalba turi būti suteikta kuo greičiau. Klaidinga diagnozė o savigydymas gali atidėti būtiną medicininę priežiūrą ir sukelti labai pražūtingų pasekmių.

Ką gali sukelti priešinfarktinė būklė?

Tiesą sakant, priešinfarktinė būsena skirtingais atvejaisgali skirtis trukmės, sunkumo ir simptomų. Reikia labai gerai žinoti galimi simptomai ir būkite itin budrūs. Krūtinės skausmas gali būti nestabilios krūtinės anginos požymis, kuri yra daug pavojingesnė už įprastą krūtinės anginą.

Jei pajutote bet kurį iš aukščiau aprašytų simptomų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, kad jis kuo greičiau nustatytų diagnozę ir paskirtų gydymą, kol liga nepradės progresuoti.

Gydymas

• Vazodilatatoriai (arba vazodilatatoriai). Jie kontroliuoja, plečia kraujagysles ir padeda pagerinti kraujotaką
• Jei turite širdies problemų, turite drastiškai pakeisti savo mitybą. Įtraukite kuo daugiau vaisių, daržovių, grūdų ir žuvies. Taip pat pašalinkite iš savo raciono visus maisto produktus, kuriuose yra riebalų.
• Reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas yra labai naudingas širdies ligoms. Tai gali būti, pavyzdžiui, žygiai arba važinėti dviračiu. Tokius pratimus reikėtų atlikti reguliariai – jie pagerins širdies kraujotaką ir suteiks reikšmingos naudos Jūsų organizmui.

Prisiminti...

Priešinfarktinės būklės simptomams būdinga ir tai, kad Aštrus skausmas krūtinėje atsiranda esant bendrai kūno įtampai ir atslūgsta po trumpo poilsio.

Širdies priepuolį galima atpažinti pagal toliau išvardyti simptomai. Tai sukelia daug stipresnį krūtinės skausmą, kuris gali trukti ilgiau nei 5 minutes. Tokiu atveju skausmas nepraeis net ir pailsėjus.

Išplitusi krūtinės anginos forma lemia tokį rezultatą kaip priešinfarktinė būsena. Ženklai yra dažnas skausmas krūtinės srityje, kurios negalima kontroliuoti nitroglicerinu.

Priešinfarktinės būklės atpažinimas

Įtarus ligą, reikia nedelsiant skambinti greitoji pagalba. Labai svarbu laiku pradėti gydymą. Taigi, būklė prieš infarktą, jos požymiai yra tokie:

Netipinei eigai būdingas silpnumas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, sustiprėjusi cianozė, dusulys, tačiau skausmingi pojūčiai nėra stebimi. Šis tipas Būklė būdinga vyresnio amžiaus žmonėms amžiaus kategorija. būdingas skausmas kairiajame hipochondrijoje, deginimas, veriantis skausmas, pablogėjimas fizinio aktyvumo metu, stresinės sąlygos. Išgėręs nitratinių vaistų ligonis pajunta palengvėjimą.

Išvaizdos priežastys

Tokio reiškinio, kaip priešinfarktinė būklė, simptomai yra panašūs į krūtinės anginą. Priežastys gali būti paslėptos sandėlyje blogi įpročiai, perdozavus vaistai, esant per dideliam fiziniam krūviui, nervinis stresas. Žmonės, sergantys hipertenzija, yra labiau linkę į šią ligą. Priešinfarktinė būklė, kurios simptomus lemia skausmas, trunka 3-21 dieną. Mirtinų atvejų, įvykusių po infarkto, galima išvengti laiku diagnozavus situaciją prieš infarktą.

Ką daryti, jei atsiranda šių simptomų

Esant menkiausiam įtarimui, kaip aprašyta aukščiau, pacientas hospitalizuojamas į stacionarinį kardiologijos skyrių, kur jam suteikiamas absoliutus poilsis ir tinkamas gydymas. Pacientas apžiūrimas ir nustatomos priežastys. Paskiriama dieta.

Būklė prieš infarktą. Požymiai, gydymas

Netgi Pradinis etapas krūtinės angina kai kuriais atvejais gali būti diagnozuota kaip priešinfarktinė būklė. Tokiais atvejais EKG rodomi širdies ritmo pokyčiai, T bangos sutrikimai, pasislinkę segmentai. Neįveikiami priepuoliai laikomi tokios ligos pradžia kaip Dažnai pasikartojantys priepuoliai, ypač jų atsiradimas ramybėje, kelia didelį pavojų. Skausmo vietos gali keistis, pacientas jaučia stiprų dusulį. Krūtinės angina yra stabili ir spontaniška. Spontaniškai formai būdingi priepuoliai naktį arba ryte.

Terapinės priemonės priešinfarktinėms būklėms

Jei žmogui diagnozuojama priešinfarktinė būklė, gydymą skiria kardiologas. Veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama, yra šie: individualios savybės kūnas, reakcija į vaistai. Paprastai gydymo režimas taip pat apima vaistus antispazminis veiksmas. Taurės skausmingi priepuoliai atliekamas naudojant nitroglicerino paruošimo metodą. Pacientui parodomas visiškas poilsis ir režimo laikymasis. Gydymas yra ilgalaikis. Baigus rekomenduojamas gydytojo stebėjimas ir reguliarūs tyrimai naudojant elektrokardiogramą.

Būklė prieš infarktą: kas tai yra, apraiškos, kaip nustatyti ir užkirsti kelią vystymuisi

Būsena prieš infarktą yra ne kas kita, kaip nestabili būsena. Jis gali būti klasifikuojamas kaip - pavojingiausia ligaširdyse. Bet tai vis tiek nėra širdies priepuolis. Laiku suteikus pirmąją pagalbą ir tolimesnį kompetentingą gydymą, priepuolis gali susilpnėti.

Ne visi pacientai tinkamai reaguoja į pirmuosius baisios ligos požymius, todėl mirčių nuo infarkto procentas yra nepagrįstai didelis. Tai gaila, nes šiandien kardiologai turi turtingą šiuolaikinį arsenalą veiksmingi metodai sudėtingiausių širdies patologijų gydymas.

Etiologija

Koronarinė angiografija

Ištiriamos vainikinės kraujagyslės. Kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į kraują, todėl vainikinės kraujagyslės yra aiškiai matomos. Matote, kur laivas susiaurėjęs ir kokia pavojinga situacija. Šis tyrimas padeda parengti būsimo gydymo planą.

Holterio stebėjimas

Širdies funkcija stebima 24 valandas. Nedideliu prietaisu registruojama kardiograma. Specialusis kompiuterio programa apdoroja rezultatus. Šis metodas leidžia nustatyti paslėptus pažeidimus širdies ritmas ir miokardo išemija. Taip pat kontroliuojamas. Naudojant šį metodą, dažniausiai stebima ikiinfarktinės būklės raida. Širdies priepuoliui jis netinka, nes laikas šiuo atveju bėga minutėmis.

Be aparatinės širdies tyrimo metodų, pacientui patariama atlikti biocheminiai tyrimai kraujo. Padidėjęs turinys fermentai troponinas ir gali rodyti miokardo infarkto ar progresuojančios nestabilios krūtinės anginos išsivystymą.

Avariniai metodai

Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti skausmą ir užkirsti kelią širdies katastrofai. Visų pirma, pacientas turėtų pailsėti ir Grynas oras. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, reikia išgerti (1-2 tabletes). Jei pavartojus vaistų svaigsta galva ar skauda galvą, panikuoti neverta – tai nepavojinga ir dažniausiai praeina po kurio laiko.

Negalima priimti didelė dozė nitroglicerinas – dėl to gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.

Vietoj glicerino po liežuviu galite įdėti validolio tabletę arba kelis lašus skystas produktas už cukrų. Jei pacientui skausmą anksčiau padėjo pašalinti valokordinas ar korvalolis, tuomet galima vartoti ir šiuos vaistus. Jie taip pat gali pagerinti miokardo aprūpinimą krauju, nes plečia kraujagysles.

Galite sumažinti kraujo krešulių tikimybę išgėrę aspirino tabletę. Aspirinas skystina kraują, o tai žymiai pagerina ligos prognozę.

Vaizdo įrašas: miokardo infarktas - kaip atpažinti, pirmoji pagalba

Terapinės priemonės

Priešinfarktinių būklių gydymu siekiama užkirsti kelią pačiam širdies priepuoliui. Tai nedaug skiriasi nuo pažengusios krūtinės anginos gydymo. Siekiant sumažinti širdies raumens apkrovą, skiriamas lovos režimas.

Vaistų terapija

Vartojant beta adrenoblokatorius sumažėja miokardo deguonies poreikis. Jų veikimas sumažina širdies susitraukimų stiprumą ir dažnį, slopina miokardo laidumą.

Ilgai veikiantys nitroglicerino serijos vaistai sumažina deguonies poreikį širdies raumenyje ir taip pat prisideda prie geresnio jo transportavimo per kraujagysles - sustakas, sustonitas, trinitrolongas, sustabukas, taip pat pats nitroglicerinas.

Siekiant išvengti koronarinės širdies ligos, kaip alternatyva aspirinui naudojamas senas patikrintas vaistas – heparinas. Šis vaistas pasižymi ne tik antikoaguliantinėmis savybėmis, bet ir mažina krūtinės anginos priepuolių skaičių. Taip pat vartojant šį vaistą, pagerėja lipidų apykaita, o tai svarbu gydant ikiinfarktinę būklę.

Jei anginos priepuolių priežastis yra spazminis komponentas, rekomenduojama vartoti vaistus, atstovaujančius grupei. Sumažėjus kalcio katijonų koncentracijai miokardo ir kraujagyslių ląstelėse, išsiplečia širdies arterijos. Dėl to pagerėja kraujotaka ir širdies raumens aprūpinimas deguonimi. Tokie antispastiniai vaistai yra korinfaras, nifedipinas, izoptinas ir kt.

Gydymo metu EKG stebima širdies raumens ir kraujagyslių būklė. Fiziniai pratimaišiuo metu draudžiama. Kartais rekomenduojama poilsio laiką pratęsti iki vieno mėnesio ar daugiau. Paprastai per šį laiką kompensuojamas koronarinis nepakankamumas ir pacientas pasveiksta.

Sunkesniais atvejais, kai vaistų terapija neduoda tinkamo rezultato, atlikta chirurgija- paprastai tai. Reikia pasakyti, kad operacija negarantuoja visiško išgydymo.

Sustabdžius priepuolį, pacientas turi suprasti, kad esant nepalankioms organizmui sąlygoms aterosklerozinės plokštelės V vainikinių kraujagyslių vėl atsiras ir arterijų spindis neišvengiamai sumažės.

Kaip išvengti ligos

Norint išvengti išeminių priepuolių, būtina:

• Reguliariai vartokite paskirtus vaistus;
• Stebėti kraujo skaičių, ypač;
• Mesti rūkyti;
• Daugiau judėkite;
• Kontroliuoti kraujospūdį;
• Numesti svorio;
• Venkite streso.

Vaizdo įrašas: širdies priepuolio testai - programa „Gyvenk sveikai!