Ką daryti ir kaip greitai išgydyti sulaužytą pirštą? Piršto nagų falanga

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Lūžis nykštys kojos - dažnas apatinių galūnių pažeidimas, pakeičiantis kaulo struktūrą nurodytoje srityje ir sukeliantis ne tik daugybę patologiniai simptomai, bet ir įvairių komplikacijų.

Kaip nustatyti kojos piršto lūžį, ką daryti ir kiek laiko jį gydyti bei kokie yra reabilitacijos po terapijos ypatumai? Apie tai ir dar daugiau sužinosite toliau.

Dažnos kojos piršto lūžimo priežastys

Dar senovėje žmonija išrado batus – pagrindinę pirštų ir pėdų apsaugą nuo galimų pažeidimų. Tačiau, nepaisant to, kad šis garderobo elementas yra nuolat modifikuojamas ir tobulinamas, traumų minėtoje srityje nemažėja. Pagrindinės nykščio lūžių priežastys paprastai yra:

Stiprūs ir aštrūs smūgiai į pirštus;
Suklupimas einant ar bėgant;
Kritimas ant apatinės galūnės su svarmeniu, bėgimas per ją automobilio ratu;
Pagreitėjęs, netolygus ir staigus pėdos lenkimas;
Pramoninė, sportinė ar buitinė trauma, susijusi su aukščiau nurodytos srities suspaudimu (suspaudimas iš abiejų pusių);
Stiprus pėdos sukimas.

Provokuojantys veiksniai, lemiantys lūžio susidarymą, laikomi problemomis raumenų ir kaulų sistema, ankstesnių čiurnos traumų buvimas, plokščiapėdystė, osteomielitas, osteoporozė, kaulų tuberkuliozė, hiperparatiroidizmas, atskiros rūšys onkologinės ligos. Minėti rizikos veiksniai mažina stiprumą ir elastingumą kaulinis audinys, todėl ji yra labiau linkusi susižaloti.

Lūžių klasifikacija

Didžiojo piršto lūžiai klasifikuojami pagal daugybę kriterijų. Traumatologijoje dažniausiai išskiriami šie traumų tipai.

Pagal kaulų fragmentus:

Atviras. Susidaro su odos defektų susidarymu, kaulų elementai liečiasi su išorinė aplinka;
Uždaras didžiojo piršto lūžis. Nuolaužos nesulaužo išorinių dangčių.

Pagal vietą:

Jokio kompensavimo. Normali padėtis kaulų struktūros nesikeičia;
Su ofsetu. Kaulų struktūros nukrypsta nuo įprastos padėties.

Pagal sunaikinimo pobūdį:

Jokių drožlių. Įprasti įtrūkimai ar lūžiai;
Viengubas ir dvigubas skeveldras. Įvykus lūžiui susidaro 1 ar daugiau fragmentų;
Daugiafragmentinis. Sunkiausias sužalojimo tipas – stipriai sutraiškyti kaulai.

Pagal lokalizaciją:

Didžiojo piršto pagrindinės falangos lūžis. Lūžis yra arčiau pėdos;
Didžiojo piršto nago falangos lūžis. Lūžis yra arčiau nago plokštelės.

Pagal formavimo mechanizmą:

Tiesioginis. Kaulų struktūrų lūžiai ir defektai sutampa su trauminės jėgos taikymo vieta;
Netiesioginis. Trauminės jėgos lokalizacija ir kaulinio audinio defektai nesutampa.

Didžiojo piršto lūžio simptomai

Didžiojo piršto lūžio simptomai gali būti absoliutūs ir santykiniai. Pirmuoju atveju galime kalbėti apie patikimai patvirtintą sužalojimą, o antrasis variantas sutartinai klasifikuojamas kaip daugybė patologinių ūmių raumenų ir kaulų sistemos būklių.

Patikimi didžiojo piršto lūžio simptomai ir požymiai:

Nenormalus nykščio mobilumas;
Matomas nenatūralus pirštakaulių kreivumas;
Atvirų suskaidytų kaulų žaizdų susidarymas pažeistoje vietoje;
Judant nykščiui girdimas kaulų šukių traškėjimas.

Daugeliu atvejų minėti simptomai reiškia komplikuotus, atvirus ir smulkintus lūžius, kurie pacientams pasitaiko gana retai. Štai kodėl papildomas santykinės savybės ūminė patologija visuotinai priimta:

Skausmas nykščio srityje, kurį sustiprina pirštakaulių judėjimas;
Sužalojimo vietos ir srities aplink ją patinimas, kuris vėliau plinta į visą pėdą;
Vietinis odos paraudimas;
Poodinių ir nagų hematomų susidarymas;
Pėdos motorinės veiklos sumažėjimas arba išnykimas.

Minėtos apraiškos taip pat gali būti diagnozuojamos su išnirimais, mėlynėmis ir kitais sužalojimais, todėl, įtarus lūžį, būtina atlikti išsamią diagnozę.

Skirtumas tarp lūžio ir mėlynės ir sužalojimo diagnozės

Kai atsiranda lūžis, jis gali susidaryti atviros žaizdos su matomomis fragmentuotomis falangomis. Bandant judėti nykštys pasigirsta ryškus traškėjimas. Sumušimo atveju nėra nenatūralaus nykščio falangų išlinkimo, sumažėja jo paslankumas.

Jei nėra aiškių lūžio simptomų arba yra požymių, panašių į mėlynę, būtina vykti į ligoninę papildomai diagnostikai.

Į diagnostinių priemonių rinkinį įeina pirminė apžiūra traumatologas ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Pirmą kartą apsilankius ligoninėje, gydytojas išklausys paciento nusiskundimus, apžiūrės pažeistą nykštį ir palpuoja, ar nėra pirštakaulių išlinkimo ir kitų lūžio požymių. Nustačius pirminę diagnozę, nukentėjusysis siunčiamas rentgenografijai – 2 projekcijose gautas vaizdas leis įvertinti bendras charakterisžala ir sužalojimo sudėtingumas, atsižvelgiant į kaulų struktūrų poslinkio laipsnį.

Jei reikia, kaip papildomai instrumentiniai metodai Galima naudoti MRT ir CT– jie skirti nustatyti minkštųjų audinių pažeidimus, taip pat diagnozuoti intrasąnarinius pažeidimus, daugiausia esant komplikuotų lūžių formoms.

Panašūs straipsniai

Pirmoji pagalba esant lūžiui

Jei įtariate didžiojo piršto lūžį, patartina kviesti greitąją pagalbą, o tada imtis pagrindinių priemonių:

Nykščio lūžimo gydymas

Po paguldymo į ligoninę ir diagnozavus nukentėjusysis perkeliamas į traumų skyrių.

Konservatyvi terapija:

Skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų skyrimas injekcijomis: ketorolakas, analginas, nimesulidas. Retais atvejais – narkotiniai analgetikai.
Esant uždaram lūžiui be poslinkio, pėdą reguliariai tepkite šaltu 10-15 minučių.
Kojos piršto imobilizavimas naudojant įtvarą ir tvarsčius. Tai atliekama tik sureguliavus pirštą.
Vidutinis lovos poilsis. Judėjimas atliekamas tik su ramentais, be atramos ant kojos su sužalotu pirštu.
Uždarytas sumažinimas. Vietinė sužalojimo vieta gydoma vietiniais anestetikais, po to pirštas vieną kartą ištraukiamas, o pirštakauliai grįžta į fiziologinė būklė. Taikoma tik uždariems lūžiams be skeveldrų su poslinkiu. Jei reikia, procedūra kartojama dar keletą kartų, kol normalizuosis pirštų sąnarių fiziologinis judėjimas. Po kontrolinės rentgeno nuotraukos ant pažeistos vietos uždedamas įtvaras.
Skeleto trauka. Atliekama, kai uždaras sumažinimas neveiksmingas. Schema apima ilgą laiką kaulo fragmento laikymą įtrauktoje padėtyje.

Traumatologas gydo pirštą vietiniu anestetiku, per odą ar nagą perveria nailoninį siūlą ir padaro „žiedą“, kuris vieliniu kabliu pritvirtinamas prie gipso. Pažeista falanga tokioje padėtyje išlieka 2 savaites.

Pritvirtinimo vieta kasdien apdorojama vietiniais antiseptikais, kad būtų išvengta pūlių. Praėjus nurodytam laikotarpiui, sistema išardoma, atliekama kontrolinė rentgeno nuotrauka, pirštas fiksuojamas klasikiniu įtvaru su atramomis arba gipsu, kol lūžis visiškai užgis.

Operacija dažniausiai skiriama esant atviriems piršto lūžiams, taip pat sutraiškusiems pirštakaulius ir lydinčius elementus į kelis ar daugiau fragmentų. Chirurgo darbas – atkurti piršto fiziologinę anatomiją. Kaulų fragmentai viduje tvirtinami plokštelėmis, mezgimo adatomis, varžtais ir vielomis, naudojant kompleksinės osteosintezės metodą.

Po procedūros ir žaizdos išvalymo pažeistoje vietoje suformuojamas drenažo kanalas, po kurio uždedamas įtvaras, o ant jo visai pėdai uždedamas gipsinis „batas“.

Pažeista vieta reguliariai dezinfekuojama, kad būtų išvengta antrinės bakterinės infekcijos.

Po visų struktūrų susiliejimo ir susidarymo pakankamas kiekis nuospauda, gipsas nuimamas, paliekant tik atraminį tvarstį – pacientas perkeliamas į reabilitacijos stadiją.

Reabilitacija po didžiojo piršto lūžio

Vidutiniškai nukentėjusiojo, kurio pirštas lūžęs, reabilitacija trunka 4-8 savaites. Pagrindinė veikla apima:

Masažas kojos, pėdos su sužalotu pirštu ir vietos, esančios arti traumos vietos;
Pratimų terapija. Bendras stiprinamasis kineziterapijos pratimų kompleksas skirtas bendram kūno tonusui palaikyti, kraujotakos ir apatinių galūnių judrumo atkūrimui;
Fizioterapija. Pacientui skiriami elektroforezės kursai su novokainu, kalcio druskomis ir nikotino rūgštis, UHF, UV švitinimas, magnetinė terapija, amplipulsas, miostimuliacija, parafino-ozokerito aplikacijos;
Tinkama mityba. Į racioną įtraukti daugiau baltyminio maisto, rauginto pieno ir pieno produktų, vaisių ir daržovių. Išimtis keptas maistas, soda, kava, alkoholis ir produktai, kuriuose gausu paprastų angliavandenių;
Fizinio aktyvumo ribojimas. Laikinas atsisakymas užsiimti aktyviu sportu, kai pirminės apkrovos paskirstomos apatinėms galūnėms;
Dėvėkite tinkamus ortopedinius, patogius, tinkančius batus, vidutinio kietumo ir gero sukibimo su paviršiais.

Labai svarbu vengti tinkamos reabilitacijos rimtų komplikacijų po traumos.

Dabar jūs žinote, kaip lavinti didįjį pirštą po lūžio.

Komplikacijos ir pasekmės

Neteisingas kojų piršto lūžių gydymas arba kvalifikuoto gydymo trūkumas gali sukelti:

Matomas piršto išlinkimas su jo mobilumo ir funkcionalumo apribojimu;
Netikrų sąnarių formavimasis, ankilozė;
Osteomielitas;
Gangrena dėl antrinių bakterinių infekcijų.

Daugeliu atvejų nesavalaikis gydymas net ir su normalus plautis lūžis lemia netinkamą kaulo susiliejimą ir gijimą, kurį gana sunku ištaisyti net chirurginiais metodais. Esant tokiai situacijai, raumenų ir kaulų sistemos problemos liks jums amžinai.

Kojos piršto pirštakaulių lūžis dažniausiai painiojamas su mėlynėmis, todėl neskubama apsilankyti pas gydytoją ir tikrintis, ar nėra rimtų pažeidimų. Dėl sužalojimo nepaisymo ir nuolatinio pažeisto kaulo apkrovos komplikacijos beveik visada atsiranda piršto deformacijos, nuolatinio skausmo ir diskomforto forma, kai kuriais atvejais net skysčių susikaupimu lūžio vietoje. Kai po oda susikaupia daug limfos ir atsiranda patinimas, tai gali sukelti kaulų sunaikinimą ir raumenų audinys. Štai kodėl, net jei tiesiog atsitrenkėte kojos pirštą į sofą ar naktinį staliuką, nepasitikėkite sėkme ir negalvokite, kad „tai praeis“, o kreipkitės į traumatologą. Geriau vieną kartą nuvykti į ligoninę ir sužinoti, kad nėra lūžio, nei ilgai kovoti su komplikacijomis.

Pirmoji būtinoji medicinos pagalba

Visi žino, kad įtarus ar akivaizdžiai lūžus, pažeistą vietą būtina imobilizuoti naudojant įtvarą arba griežtas tvarstis. Tačiau, lūžus mažajam kojos pirštui, tai padaryti bus sunku, nes kojos pirštas mažas, o neprofesionalas vargu ar supras, kaip jį sutvarkyti. Tokiu atveju reikia apsaugoti pirštą nuo pasikartojančių sužalojimų ir kuo skubiau vykti į ligoninę, kur padarys rentgeną ir pasakys, ką toliau daryti su pirštu. Esant nedideliems lūžiams gipsas tepamas retai, todėl mažasis pirštas gali sugyti netolygiai ir likti išlenktas. Tačiau toliau Bendroji sveikata tai neturės poveikio, nes tai nėra svarbiausias funkcinis pirštas.

Bet jei negalvojate apie mažojo piršto lūžį, pirmoji pagalba įtariamam kojos piršto lūžiui nesiskiria nuo pirmoji pagalba kitų kūno dalių atžvilgiu:

Atviro lūžio atveju žaizda turi būti gydoma, kad išvengtumėte infekcijos ir sustabdytumėte kraujavimą.
Tvirtinama įtvaru. Tam tiks net mažas pieštukas. Taip pat galite sutvirtinti du pirštus, vietoj įtvaro naudodami sveikąjį, jei po ranka nėra tiesioginio kieto daikto.
Duokite nukentėjusiajam nuskausminamųjų, kad išvengtumėte skausmingo šoko (ši komplikacija dažnai pastebima kai kuriems pacientams).
Nuvežkite asmenį į artimiausią ligoninę arba greitosios pagalbos skyrių.

Taip pat skaitykite

Išniręs petys – gana dažna trauma, kurią nesunkiai galima ištaisyti, jei skubiai kreipiatės į medikus...

Taip pat svarbu atsiminti, kad koją patartina laikyti aukščiau širdies lygio, kad kraujas nubėgtų nuo pažeistos vietos: tai padės išvengti stipraus tinimo. O norint numalšinti skausmą, pirštą reikia patepti šaltu.

Ligoninėje vyks šie renginiai:

Padarysiu Rentgenas nustatyti sužalojimo tipą ir sunkumą.
Jei reikia, pašalinami poslinkiai arba kaulų fragmentai.
Taip pat prireikus uždės gipsą arba rekomenduos nešioti specialų fiksuojantį tvarstį.
At atviras lūžis esant minkštųjų audinių pažeidimui, gali būti atliekamos injekcijos, kad būtų išvengta infekcijos.

Kojos piršto falangos lūžio gydymo ypatumai

Visų pirma, reikia išsiaiškinti, kokie gali būti kojų pirštų lūžiai. Natūralu, kad pirmiausia jie skirstomi į uždarus ir atvirus, tačiau pažeidžiant kojos pirštakaulį retai kada diagnozuojama kaip atvira: buitinės traumos atveju minkštųjų audinių plyšimas beveik neįmanomas.

Apskritai lūžius galima suskirstyti į pagrindinius tipus: „paslinkusius“ ir „nepaslinkusius“. Kaulų fragmentų poslinkis – nemalonus reiškinys, o tai gerokai apsunkina kaulo vientisumo atkūrimą. Taip yra dėl to, kad veikia chirurginė intervencija Sunku atlikti ant mažo piršto, todėl jei kaulas per daug pajudėjo, išlyginamąją plokštę sumontuoti nebus lengva. O plokštelės poreikis gali kilti dėl to, kad sunku visiškai pašalinti piršto apkrovą, todėl padidėja pakartotinio išnirimo rizika.

Lūžis nago falangos srityje gali būti laikomas nemaloniausiu, nes jis pažeidžia nago plokštelę ir gali įtrūkti per visą ilgį ar net nulupti nuo minkštųjų audinių. Pirmuoju atveju nagas užauginamas ir nupjaunamas arba, jei įtrūkimas pažeidė minkštuosius audinius, nagas pašalinamas. chirurginis metodas, palikdamas tik savo šaknį.

Antruoju atveju nagas, jei reikia, apkarpomas toje vietoje, kur baigiasi lupimasis ir atauga.

Taip pat skaitykite

Lūžis – viena sunkiausių traumų, o jo gydymas reikalauja atsakingo požiūrio. Sulaužyta koja tarp visų kitų...

Veiksmingi skausmą malšinantys vaistai

Kiekvienas yra patyręs skausmą, kuris atsiranda trenkus pirštu į sofą ar naktinį staliuką. Kartais tai tiesiog erzina, nors dažniausiai žmones erzina būtent tai, kad jiems gana dažnai tenka atsidurti šiose nemaloniose situacijose. Esant mėlynei, pavyzdžiui, mažajam kojos pirštui, skausmas praeis per porą valandų ir pasireikš sporadiškai, tik keletą dienų stipriai apkraunant pirštą. Lūžio atveju skausmas tik sustiprės nuo apkrovos kojai ir sukels rimtą diskomfortą.

Jei po smūgio paaiškės, kad nukentėjusysis turi pasislinkusį lūžį (matomas skeveldras arba pažeidimas atviras), tuomet ligoninė imsis priemonių skeveldroms pašalinti arba lūžiui sujungti.

Tai gana skausminga ir kartais sukelia skausmingą šoką pacientui. Todėl pacientui rekomenduojama duoti analgetikų, ibuprofenas laikomas vienu veiksmingiausių. Tačiau pigiausi, bet ne mažiau veiksmingi yra gerai žinomi Analginas ir Aspirinas.

Tačiau yra keletas kitų priemonių:

Ketanov - turi ryškų analgezinį poveikį.
Nimesil - dažniausiai pateikiamas suspensijos miltelių pavidalu.
Paracetamolis ir meloksikamas.

Krioterapija lūžus pirštui

Krioterapija – tai procedūra, kurios esmė – šalčio poveikis skystas azotas ant pažeistų audinių, kad jie greitai atsigautų. Kartais diskomfortas kurį pacientas patiria reabilitacijos metu po lūžio, gali atvaizduoti skausmas. Procedūros trukmė paprastai neviršija trijų minučių ir to visiškai pakanka, kad „sukratytų“ žmogaus termoreguliaciją ir paveiktų jo organizmo sistemas.

Ši procedūra leidžiama tuo atveju uždari lūžiai arba sugijus minkštųjų audinių pažeidimui po atviro lūžio.

Ar dėl šios traumos būtina gipsuoti?

Dėl traumos specifikos kyla klausimas: ar reikia gipso, ir kaip apskritai jis tepamas ant piršto?

Žinoma, nedalyvaujant gipsui gydant rimtą žalą, jūsų laukia neteisingai sulydyti fragmentai. Apskritai, esant rimtam lūžiui, gipsas klijuojamas ne tik pažeistas pirštas, bet ir visa pėda, siekiant maksimaliai apsaugoti pažeidžiamą vietą nuo papildomų pažeidimų dėl pėdos raumenų įtempimo. Šis metodas Jis laikomas ne pačiu patogiausiu pacientui, bet vienu efektyviausių kaulų sintezės procesui.

Tačiau esant nedideliems kaulo įtrūkimams, kurie dengia ne daugiau kaip 80 % jo skersmens, tinkas gali būti neteptas.

Šio tipo lūžių reabilitacijos laikotarpio trukmė

Natūralu, kad po lūžio pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą, kuris padės atgauti buvusį pažeistos galūnės tonusą, taip pat atstatyti normalią kraujotaką ir raumenų veiklą.

Jei dėl didelių kaulų traumų reabilitacijos laikas skaičiuojamas mėnesiais, tai po piršto lūžio reikia laukti daugiausia nuo dviejų iki devynių savaičių, o tikslus laikas priklausys nuo sužalojimo sunkumo. Po paprasto lūžio be poslinkio pacientas galės aktyviai judėti po 2-4 savaičių, tačiau esant atviram lūžiui, kurį dažniausiai lydi stiprus kaulų fragmentų poslinkis, kojai galima skirti įprastą apkrovą. tik po 9 savaičių.

Reabilitacija – svarbus procesas, o teisingai jo laikydamiesi padėsite ne tik greitai atsistoti ant kojų, bet ir sustiprinsite kūną.

Lūžio ypatumai senatvėje

Vyresnio amžiaus žmonių organizmas laikui bėgant labai išsenka. kaulai nebegali aktyviai įsisavinti kalcio ir fosforo, medžiagų apykaitos procesai sulėtinti ir nebeatnešti organizmui buvusios naudos. Dėl to taip pat pailgėja žaizdų gijimo laikas ir kt.

Su uždara trauma viskas, žinoma, nėra taip liūdna. Net jei fragmentas buvo pasislinkęs, jis nepažeidė minkštųjų audinių, todėl nesukėlė didelės naštos organizmui regeneracijos procesuose.

Dauguma nervų galūnės praeina pro pirštus. Būdami sužeisti, jie iškart siunčia galingą impulsą apie žalą tiesiai į smegenis. Tiesą sakant, kojos piršto traumą gali gauti absoliučiai bet kas, tačiau dažniausiai tokie žmonės yra futbolo gerbėjai, nesvarbu, ar tai tikri sportininkai, ar tiesiog mėgėjai.

Sumušti kojų pirštai
Kokie yra dislokacijos simptomai
Koks gydymas padės susižaloti?

Sumušti kojų pirštai

Žmonės kasdien patiria daugybę traumų namuose, o dažniausiai tai nutinka labai netikėtai. Ne išimtis ir pasitempęs pirštas. Sumuštas pirštas gali apibūdinti nedidelę kojos traumą. minkštas audinys– raumenų grupė, oda ar sausgyslės.

Tačiau dažnai pasitaiko kombinuotas piršto sužalojimas, kai kojos mėlynė atsiranda kartu su vėlesniu išnirimu. Dažniausiai tai atsitinka, kai pirštu atsitrenkia sunkus daiktas arba kai nevalingai atsitrenkiama į kažką gana kieto. O kiek atvejų, kai mažasis pirštas buvo sužalotas dėl atsitiktinio smūgio į durų ar lovos kampą!

Ši tema labai aktuali, nes kojų pirštai paveikia pusiausvyrą einant bet kuriam žmogui ir netikėtas bet kurio piršto pažeidimas gali lemti tokį liūdną rezultatą kaip judėjimo praradimas. Ką daryti tokioje situacijoje? Kiekvienas turėtų žinoti, kaip padėti patyrus traumą ir išvengti nemalonių komplikacijų atsiradimo.

Kokie yra dislokacijos simptomai

Yra keletas rodiklių, pagal kuriuos galite nustatyti, ar išnirimas ar kitoks sužalojimas iš tikrųjų įvyko:

Dažnų ir nedidelių sužalojimų simptomai yra įpjovimas, įbrėžimas, mėlynė. Šie sužalojimai paprastai išnyksta be pašalinės intervencijos.
Įvairūs nagų pažeidimai.
Tiesiogiai sumuštas pirštas. Tai galite pasakyti iš didėjančio skausmo ir patinimo pojūčio.
Vienos iš piršto falangų išnirimas. Simptomai pasirodys akimirksniu - sužeisto piršto padėties pokytis ir patinimas.
Ištempti pirštų raiščiai. Atsiranda skausmo sindromas.
Susmulkintas kaulas ant piršto. Ši trauma kitokia stiprus patinimas ir šoko skausmo sindromas.
Bet kurio piršto lūžis. Pirštas atrodo deformuotas ir nenatūralioje padėtyje. Sumušimai ir patinimas yra neišvengiami. Auka jaučia stiprų skausmą ir judesių standumą.

Išniręs didysis pirštas yra dažnesnis nei kitų kojų pirštų sužalojimai. Ir tai nepaisant tokios savybės kaip stipri raumenų sistema, kurią gamta apdovanojo nykščiais. Tai visada siejama su jo izoliuota vieta.

Norėdami įsitikinti, kad turite išnirusį pirštą, turite patvirtinti diagnozę. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama atlikti rentgeno nuotrauką.

Koks gydymas padės susižaloti?

Pirmiausia reikia kuo greičiau nustatyti patempimą pirštą, kad nesusidarytų minkštųjų audinių patinimas. Jei tai padarysite iš karto, sėkmingos mažinimo procedūros tikimybė padidės daug kartų, o gijimo laikotarpiu pažeistą vietą skaudės mažiau. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į specialistą. Žemiau pateikiami svarbūs pirmosios pagalbos patarimai patempiant kojų pirštus.

Jei laikote sumuštą pirštą po saltas vanduo, o tada patepkite tirpstančiu skausmą malšinančiu vaistu, tai suteiks palengvėjimo jausmą ir sumažins skausmą. Tada reikia uždėti tvarstį – jis gali užkirsti kelią aplinkinių audinių patinimui pažeistas organas. Tokie tvarsčiai pagaminami per 4-5 dienas
Išniręs mažasis pirštas reikalauja labai atsargaus tvarkymo. Čia nereikia skaldyti plaukų ir geriausia kreiptis į specialistus. Vienintelis dalykas, kurį galite padaryti patys, yra tvirtai sutvarstyti visus pirštus kartu su pacientu.
Patempiant raiščius, labai efektyvus yra ir laiku uždėtas ledas. Pakankamai atvėsus, būtina sutvarstyti likusius kojų pirštus. Visai gali būti, kad tai teks padaryti per 2-3 savaites.
Jei viskas labai blogai ir įvyko lūžis, tuomet reikia būti kuo atsargesniam ir būtinai kontroliuoti kraujavimą. Jei kaulas staiga išsikiša, jokiu būdu neturėtumėte jo statyti patys. Gydymas be kompetentingos medicininės intervencijos gali tik pablogėti šita situacija. Uždėti įtvarą galite tik patys. Ir - nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Turime pabandyti suprasti, kad yra rimta žala ar ne, o prieš atvykstant gydytojui pasistenkite patys suteikti pirmąją pagalbą. Labiausiai veiksminga priemonė– tai, žinoma, ledas. Ir kuo anksčiau jį panaudosite, tuo geriau skaudančiam pirštui. Jei pavyksta sumažinti patinimą, galite atlaisvinti audinius ir nervų galūnes nuo spaudimo. Tai padeda sumažinti skausmo sindromas.

Daugeliu atvejų pažeisto piršto masažas ledo kubeliu yra labai efektyvus. Tačiau jei pacientas diabetas, šaltas masažas yra griežtai kontraindikuotinas, nes ši procedūra labai sulėtina kraujotaką. Svarbiausia atsiminti, kad pažeistos vietos niekada negalima šildyti, nes šiluma viską išplės. kraujagyslės ir atitinkamai padidins pažeistų audinių patinimą ir spaudimą.

Pirštų traumos nuotrauka rodo, kaip ji atrodo išoriškai.

Jei išniriamas pats piršto sąnarys, išnirimo srityje iš karto atsiranda ūmus skausmas; Gali atsirasti net būdinga pažeisto piršto deformacija. Galimybė pajudinti pažeistą pirštą pasunkėja arba gali net visai išnykti, o bandant paliesti skaudamą vietą, skausmas smarkiai sustiprės. Taip pat visiškai įmanoma, kad atsiras patinimas.

Tačiau nereikia pamiršti ir nagų, kurie lūžta ir nukrenta susižalojus pirštus. Norėdami to išvengti, nagą reikia pritvirtinti savo vietoje. Jei per savaitę jis negrįžta į vietą, tada geriausias variantas- tai yra, kad jį nutraukti.

Kai padedate sumušus pirštą, pėda turi būti pastatyta ant pakilimo, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į ją. Geriau dvi dienas stenkitės nevaikščioti. Taip pat netvarstykite skaudamo piršto patys. Galų gale, jei mėlynę lydėjo toks pavojingas sužalojimas kaip kaulų lūžis, neteisingai uždėję tvarstį galite padaryti nepataisomą žalą pacientui. Šį darbą geriau patikėti tikriems specialistams.

Naudingi straipsniai:

Pastebėjus pirmuosius kojos piršto lūžio simptomus, būtina nedelsiant gydyti.

Kaulų lūžis yra gana rimta trauma, kuri gyja ilgai.

IN Žmogaus kūnas yra daugiau nei du šimtai kaulų, iš kurių bet kuris tam tikroje situacijoje gali neatlaikyti apkrovos ir būti pažeistas.

Dažniausiai galūnėms gresia lūžiai – kaip labiausiai pažeidžiamai kūno vietai.

Ir ypač labiausiai paplitęs lūžių tipas yra piršto lūžis.

Pirštų sąnario sandara ir funkcijos

Pirštai yra labai svarbus žmogaus judėjimo sistemos komponentas, nes kartu su pėda palaiko kūno svorį ir leidžia jam judėti, kartu padeda išlaikyti pusiausvyrą.

Kiekvienas pirštas ir pirštas susideda iš kelių kaulų, vadinamų pirštakauliais. Jie yra sujungti vienas su kitu judančiais tarpfalanginiais sąnariais, kurie leidžia sulenkti ir ištiesti pirštus.

Pirštų falangų lūžių priežastys

Kasdieniame gyvenime kartais nutinka taip, kad kojos pirštas lūžta – dėl kritimo, sunki mėlynė apie kietus daiktus, nesėkmingus šuolius iš aukščio. Priežastis taip pat gali būti susisukusi pėda, sunkus daiktas, užkritęs ant pėdos ir pan. panašias situacijas poveikis pėdai.

Lūžiui būdingas kaulo vientisumo pažeidimas, o kartais ir aplink jį esanti oda.

klasifikacija

Pirštų lūžiai gali būti suskirstyti į šiuos tipus:

Trauminis lūžis – atsiranda dėl mechaninio poveikio pėdai, pvz., sumušimo, suspaudimo, suspaudimo.
Patologinis - atsiranda dėl tam tikrų ligų, kurios pablogina kaulinio audinio stiprumą ir daro jį per trapų. Tokios ligos yra osteoporozė, kaulų vėžys, disfunkcija Skydliaukė, tuberkuliozė, navikas ir kt.

Antroji lūžio savybė yra jo tipas ir būklė:

atviras – kai pažeistas odos vientisumas ir pro žaizdą matosi dalis lūžusio kaulo;
uždaras – kuriame išsaugomas minkštųjų audinių vientisumas;
su poslinkiu – dėl jėgos, veikiančios pirštą, sukėlusį traumą, pažeisti kaulai pasislenka. Tokiu atveju gali suspausti netoliese esantys nervai, kraujagyslės ar raumenys.
jokio kompensavimo;
pilnas – kai kaulas lūžta į dvi ar daugiau dalių;
nepilnas – kauliniame audinyje susidaro įtrūkimas;
susmulkinta – atsiranda, kai kaulas susmulkinamas, todėl į žaizdą patenka fragmentai.

Atsižvelgiant į vietą, lūžis gali būti suskirstytas į:

ant nagų falangos;
ant vidurinės falangos;
ant pagrindinės falangos;
kombinuotas lūžis – kai pažeidžiamos dvi ar daugiau pirštų falangų.

Kodėl dažniausiai lūžta nykštys?

Skirtumas tarp nykščio ir likusio yra tas, kad jis turi dvi pirštakaules, o ne tris. At Einant šis kojos pirštas patiria didžiausią naštą išlaikant žmogaus svorį ir dažnai yra labiau linkęs patirti lūžį, nes jis labiau išsikiša į priekį.

Be to, mėlynumas ir patinimas gali išplisti iš didžiojo piršto į visą pėdą ir gretimus pirštus, todėl tampa skausminga užlipti ant pėdos ar ją judinti.

Gydant lūžusį didžiojo piršto pirštą, reikės gipso nuo viršutinio blauzdos trečdalio iki piršto, kurį reikia nešioti maždaug 5–6 savaites.

Kaip atpažinti traumą

Kojos piršto lūžio simptomai skirstomi į absoliučius ir santykinius.

Santykiniai sužalojimo požymiai leidžia daryti tik išankstinę išvadą apie sužalojimą. Jie apima:

ūminis skausmas;
sužeisto piršto patinimas;
gali atsirasti kraujavimas po nagu ar oda;
yra galūnės funkcijos sutrikimas;
Judant piršte jaučiamas aštrus skausmas.

Ant didžiojo kojos piršto hematoma ir patinimas yra ryškesnis, o koja tinsta ir skauda judant pirštus. II, III, IV ir V pirštų lūžiai gali būti mažiau pastebimi, nes jiems tenka nedidelė apkrova. Nukentėjusysis net iš karto nepastebi sužalojimo ir dažniausiai pas gydytoją kreipiasi tik kitą dieną, kai skausmas sustiprėja.

Absoliutūs ženklai aiškiai rodo lūžio buvimą. Tarp jų yra šie:

patologinis pirštų mobilumas;
nenatūrali galūnės padėtis;
fragmentų traškėjimas spaudžiant pažeistą vietą.

Diagnostikos metodai

Sulaužius kojos pirštą, reikėtų kreiptis į traumatologą. Remdamasis trumpa apklausa, nustatydamas santykinius ir absoliučius lūžio požymius, taip pat rentgeno nuotraukas, jis galės nustatyti teisingą diagnozę.

Net jei iš pradžių labai neskauda piršto, susižeidus vis tiek nedelsdami važiuokite į ligoninę.

Pirmosios pagalbos ir gydymo procedūros

Ką daryti šios traumos atveju?

Jei nereikia kreiptis į gydytoją

Iš esmės pirmąją pagalbą gali suteikti kiekvienas. Pirmiausia reikia imobilizuoti pėdą, tai yra imobilizuoti. Nusiavus batus, sužalotą galūnę reikia sutvarstyti steriliu tvarsčiu, jei ten yra žaizda. Tai daroma tam, kad ten neužkrėstų infekcija.

Tada reikia surasti bet kokį kietą daiktą, kuris veiktų kaip įtvaras, ir pririšti prie pėdos. Tik reikia atsiminti, kad tvarsčius ant žaizdos rankos turi būti švarios.

Dėl tokių veiksmų žaizda nebus iš naujo pažeista kaulų skeveldromis, o skausmas turėtų sumažėti.

Lūžių gydymas priklausomai nuo jų tipo

Gydant piršto lūžį, reikia atsižvelgti į jo vietą:

Taigi, jei pažeista piršto nagų falanga, būtina ją anestezuoti. Jei pažeidžiama distalinė nago falanga, atliekama kaulo imobilizacija. Norėdami tai padaryti, nagas perforuojamas, pašalinant iš po jo susikaupusį kraują, lūžusios skeveldros tvirtinamos gipsu ir pritvirtinamos prie gretimų pirštakaulių. Jei ponagio hematoma yra per didelė, reikia pašalinti nagą.
Pirštų vidurinės ir pagrindinės falangos lūžis – gana dažnas reiškinys, nes šie pirštai yra mažai apsaugoti nuo išorinis poveikis. Jų gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai. Jei pažeidimas nebuvo išstumtas, ant pažeistos vietos maždaug dvi savaites uždedamas lipnus pleistras. Net ir nedidelis lūžis neturėtų likti be imobilizacijos, nes jis gali tinkamai neužgyti.

Esant daugybiniams lūžiams, uždedamas gipsinis „batas“, kurį reikia avėti maždaug 2–3 savaites.

Pažeidus pirštą, atsiranda poslinkis, skaudamam pirštui taikoma ašinė trauka arba uždedamas Cherkes-Zade įtvaras.

Jei poslinkis buvo didelis, tada kaulų fragmentai perkeliami rankiniu būdu, kol bus atkurta pradinė padėtis, o po to maždaug po 1–2 savaičių uždedamas gipsas „bato“ pavidalu. Jį reikia nešioti tol, kol žaizda visiškai užgis. Tokiu atveju darbingumas atstatomas maždaug per tris-keturias savaites.

Jei pasirinkote namų variantas gydymas, tada pirmiausia turite atlikti šiuos veiksmus:

Pažeistą vietą uždėkite šaltu kompresu, kad sumažintumėte patinimą. Tai turi būti daroma 10-15 minučių kas valandą ir kartojama vieną ar dvi dienas. Tačiau tuo pat metu reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta nušalimo.
Koją, ant kurios buvo sulaužytas pirštas, reikia pakelti virš širdies lygio, kad sumažėtų patinimas ir skausmas.
Taip pat skausmui malšinti rekomenduojama vartoti ibuprofeną ar kitą skausmą malšinantį vaistą, kaip rekomendavo gydytojas.
Norint imobilizuoti skaudamąjį pirštą, būtina naudoti elastinis tvarstis padarykite žnyglį, pritvirtindami pažeistą vietą prie gretimo piršto ir tarp jų įdėdami vatą, kad išlygintumėte. Turniketas tvirtinamas marle.

Esant atviram lūžiui, iš skeveldrų atstatomas kaulas, imobilizuojama pėda, skiepijama vakcina nuo pasiutligės, antibakterinis gydymas kad būtų išvengta antrinės infekcijos išsivystymo.

Geriau nedelsiant kreiptis į ligoninę, kurioje:

Norint nustatyti lūžio pobūdį, bus atlikta rentgeno nuotrauka. Taip pat gali būti taikomas gipsas.
Jei reikia, jie pašalins poslinkį (kai du piršto kraštai nėra tinkamoje vietoje) arba kreivumą, kai pirštas sulenktas ne ta kryptimi. Įdėjus pirštą, gydytojas ant sužeistos vietos uždeda įtvarą, kad jis nejudėtų, kol sugis.
Kartais gydytojas gali patarti avėti specialius palaikančius batus, kurie gali padėti sumažinti patinimą.
Jei lūžis sulaužys odą, jums bus skiepytas nuo stabligės, kad išvengtumėte infekcijos.

Reabilitacija

Maždaug šešias savaites po lūžio būtina prižiūrėti sužalotą pirštą ir jo nepertempti. Tai reiškia, kad ilgi pasivaikščiojimai, o ypač sportas, yra kontraindikuotini. Vaikščiodami atidžiai žiūrėkite į savo pėdas, kad neliestumėte skaudančio kojos piršto.

Reabilitacijos procesas apima fizines procedūras, Masoterapija ir specialią gimnastiką, taip pat laikytis gydytojo rekomendacijų. Į savo racioną turite įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų ir kalcio.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti pirštų lūžių, turite:

Nešioti patogūs batai su stabiliu padu.
Vartokite mažiau maisto produktų, kurie pašalina iš organizmo kalcį, kuris yra atsakingas už kaulų stiprumą, pavyzdžiui, kavos, saldžiosios sodos ir alkoholinių gėrimų.
Rekomenduojama vartoti maisto produktus, kuriuose yra kalcio. Tai ne tik pieno produktai, bet ir pupelės, žirniai, obuoliai, abrikosai, vynuogės, bulvės, kiaušiniai, morkos, kopūstai, ruginė duona ir daugelis kitų.
Taip pat turėtumėte būti atsargūs tose vietose, kur sunkus daiktas gali nukristi ant kojų arba kur ant grindų yra daug daiktų, kuriuos lengva trenkti kojomis.

Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad neturėtumėte pamiršti savo sveikatos, nes vėliau gydymas bus gana nemalonus ir ilgas.

Daugeliui kojos piršto lūžis atrodo labai menka ir visiškai nerimta trauma, tačiau praktiškai toks klaidingas supratimas gali sukelti pražūtingų pasekmių. Remiantis statistika, tokie sužalojimai sudaro apie trečdalį visų apatinių galūnių lūžių. Jei pagalba suteikiama greitai ir profesionaliai, tokie sužalojimai, kaip taisyklė, greitai užgyja ir vėliau nesukelia jokio diskomforto. Štai kodėl taip svarbu žinoti, ką daryti, jei sulaužytas pirštas ir kaip greitai jį išgydyti.

Lūžio priežastys

Sulaužyti kojų pirštą galima tiek namuose, tiek darbe, tam gali būti labai daug priežasčių:

Nepatogūs batai tampa pirmąja kritimo ir čiurnos persisukimo priežastimi. Dažniausiai tokiais atvejais sužalojamas didysis pirštas, nes būtent jam tenka didžiausia apkrova Žmogaus kūnasžingsnio pabaigoje;
Niekas nėra apdraustas nuo nelaimingų atsitikimų ir namuose, ir darbe galite ką nors numesti ant kojos, tai ypač aktualu šiltuoju metų laiku, kai žmonės dėvi atviri batai. Būtent dėl šios priežasties, laikantis saugos priemonių gamyboje, reikia avėti šiurkščius batus, o alpinistai ir alpinistai netgi sukūrė specialius batus su plieniniu pirštu, kuris apsaugo pėdą nuo pažeidimų;
Atrodo, kad miesto transporto skubėjimas gali būti tik priežastis bloga nuotaika, pasirodo, kad gniuždymas veda prie pirštų „trypimo“ net ir pasislinkus;
Vaikščiojimas basomis gali susižaloti mažąjį pirštą. Jis gali prilipti prie baldų, durų rėmų ir interjero daiktų.

Pirštų pirštakaulių struktūra yra kitokia. Keturi pirštai, išskyrus nykštį, susideda iš 4 kaulų (nagis, proksimalinis, vidurinis pirštakaulis, padikaulis). Nykštyje yra 5-asis kaulas, sezamoidas, kurio lūžis, ypač poslinkis, sukelia stiprus skausmas vaikščiojant net po gydymo ir pasveikimo.

Simptomai

Išoriškai kojų pirštų lūžiai gali būti lengvai supainioti su mėlyne, todėl inscenizacijai teisinga diagnozė ir laiku suteikus pagalbą, įtarus pirštų lūžį, reikia nedelsiant kreiptis į traumatologą rentgeno tyrimui.

Pagrindiniai kojos piršto lūžio požymiai – patinimas, pasikeitus piršto odos spalvai, net purpurinė, aštrus skausmas vaikštant, spinduliuojantis į kulną. Tai paskutinis ženklas, galintis suklaidinti auką, nes be išoriniai ženklai pažeidimas atrodys kaip kulno problema.

Uždaras nepilnas piršto falangos lūžis pasižymi įtrūkimu be jokių papildomų simptomų, išskyrus paprastą „kapstantį“ sužalojimą vaikštant. Esant įskilusiam sužalojimui, paspaudus lūžusią vietą, galima išgirsti kaulo traškėjimą. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia skubiai paguldyti į ligoninę, kad būtų paimtas kaulas ir uždėtas gipsas.

Gana lengva pastebėti atvirą lūžį pažeidžiant odą, bet uždara trauma su poslinkiu lemia didelis ryškios patinimas bordo spalvos dėl vidinių audinių pažeidimo dėl pasislinkusio kaulo.

Nulūžusio kojos piršto simptomus galite nustatyti patys, tada improvizuotais daiktais pritvirtinkite pirštą arba suriškite laisvu tvarsčiu. Būtinai patepkite ledu sužeidimo vietą, kad sumažintumėte piršto ir pėdos patinimą.

Kai lūžta kojos pirštas, absoliutūs požymiai yra pasikeitimas išvaizda pirštas ir jo nenatūrali vieta, nekontroliuojamas lūžusio piršto judrumas, kaulo fragmentų traškėjimas paspaudus, kraujavimas ir kaulo galų su atviru lūžiu peržiūra.

Galimi piršto traumos požymiai – skausmas apčiuopiant pažeistą vietą, piršto apimties padidėjimas ir paraudimas, hematomos ir stiprus skausmas judant.

Įvairių tipų kojų pirštų lūžių gydymas

Sulaužius kojos pirštą simptomai bus beveik vienodi, nesvarbu, kurioje pirštakaulyje sužalotas, tačiau pirmosios pagalbos teikimo būdas ir tolesnis gydymas priklauso nuo jo vietos. Priklausomai nuo pažeidimo vietos ir tipo, lūžiai yra:

Galimos komplikacijos

Dažnai nutinka taip, kad nukentėjusysis nesikreipia į medikus, lūžusį pirštą supainiojus su mėlyne, tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Netinkamai išgydytas lūžis gali sukelti dar daugiau daugiau problemų nei pradinis sužalojimas, įskaitant asmens eisenos pasikeitimą ir dėl to stuburo problemų.

Norint pašalinti tokias pasekmes, reikalinga ilgalaikė reabilitacija. Kiek laiko tai užtruks, nustatys tik gydytojas, viskas priklauso nuo netinkamo lūžio gydymo padarytos žalos laipsnio. Taip pat tik specialistas gali pasakyti, ką daryti, jei lūžis negyja gerai. Dėl komplikacijų po netinkamas gydymas panaši trauma Galima priskirti šias patologijas:

Neteisingas kaulų, apaugusių nuospaudu, susiliejimas. Ši komplikacija atsiranda palaipsniui ir sukelia nepatogumų vaikštant bei renkantis batus;
Naujo judamojo sąnario atsiradimas traumos vietoje. Ši patologija keičia eiseną ir apsunkina ilgus pasivaikščiojimus;
Ankilozė yra komplikacija, kai fragmentai susilieja neteisingai, kai vienu metu lūžta keli pirštakaulių kaulai. Šiuo atveju susiliejimas vyksta į vieną kietą kaulą ir lieka su auka visą likusį gyvenimą;
Osteomielitas arba kaulų čiulpų infekcija dažniausiai pasireiškia tada, kai atviri sužalojimai. Norėdami to išvengti, turite kruopščiai dezinfekuoti žaizdą. Šiai komplikacijai būdingas sąnarių skausmas ir karščiavimas. Terapija apima skylių gręžimą kaulo pažeidimuose, o po to taikomos antibakterinės priemonės. Kiek laiko užtruks gydymas, priklausys nuo būklės Imuninė sistema ir apskritai žmonių sveikatai. Vidutinis atkūrimo procesas trunka 2-4 savaites;
Labiausiai baisi patologija Jei lūžis neužgyja tinkamai, tai gali sukelti gangreną, audinių mirtį, kai nėra kraujotakos. Jei gydymas nepradedamas laiku arba netinkamai paskirtas gydymas nepakeičiamas, gali būti pašalintas ne tik pats pirštas, bet ir visa galūnė.

Atsigavimo laikotarpis

Reabilitacijos metu reikėtų vengti sužalotos galūnės sumušimų, reikia atidžiai žiūrėti į pėdas ir avėti tik kokybiškus batus žemakulniais, geriausias pasirinkimas – ortopediniai batai.

Praėjus 2 mėnesiams po gipso nuėmimo, bet koks fiziniai pratimai, taip pat reikėtų vengti ilgų pasivaikščiojimų.

Maksimaliai greitas atsigavimas Po raumenų neaktyvumo po lūžių reikia atlikti fizioterapines procedūras:

Minkštųjų audinių apšilimas naudojant UHF sustiprins jų regeneraciją, sumažins nervų galūnių jautrumą ir atpalaiduos pėdos raumenis;
Pratimų terapija, skirta ilgalaikis dėvėjimas gipso;
Vonios su druskomis uždegimui malšinti;
Smulkiosios motorikos lavinimas pirštuojant smulkius daiktus sužalotais pirštais.

Vykdant reabilitacijos veikla Tai ypač svarbu vaikų pirštų lūžiams, nes mažoji koja dar tik vystosi, todėl gydymo ir sveikimo metu jai reikia skirti daugiau dėmesio.

Pirštų lūžiai yra dažni medicinos praktikoje. Viena dažniausių traumų – lūžęs pirštas. Jis atsiranda, kai sunkūs daiktai nukrenta ant pėdos, smūgis į pirštą arba kai susuka koja. Didysis pirštas anatomiškai ir funkciškai skiriasi nuo kitų pirštų apatinė galūnė. Klinikinis vaizdas, traumų gydymas ir reabilitacija turi savo būdingų bruožų.

Priežastys

Pirmojo piršto lūžis įvyksta tada, kai jam veikiama jėga, viršijanti kaulinio audinio stiprumą. Kaulai labiausiai pažeidžiami vaikystėje ir senatvėje. Vaikams skeletas yra laikotarpis aktyvus augimas Dėl to kaulai nėra pakankamai tvirti. Vyresnio amžiaus žmonių kaulinio audinio stiprumas su amžiumi susiję pokyčiai yra nepakankamas kalcio kiekis, todėl kaulai tampa trapūs ir padidėja lūžių rizika.

Didelio piršto sužalojimai atsiranda:

trenkiant pirštu į kietą paviršių (baldus, duris, sieną);
su pirštų suspaudimu (profesinės, sportinės traumos);
kai sunkus daiktas nukrenta ant pėdos;
kai į pirštą trenkiamas bukas sunkus daiktas;
kojos sukimas;
per didelis pėdos ištempimas.

Odos pažeidimas dėl kaulo fragmento atviro lūžio metu

Daugeliu atvejų diagnozuojami trauminiai lūžiai, kurie atsiranda, kai trauminis veiksnys turi įtakos sveikas kaulas. Patologiniai lūžiai yra daug rečiau. Jie atsiranda, kai silpno stiprumo trauminis veiksnys veikia pakitusį patologinis procesas kaulinis audinys. Tokie sužalojimai atsiranda sergant osteoporoze, tuberkulioze, osteomielitu ir kaulų navikais.

klasifikacija

Didžiojo piršto lūžiai skiriasi pagal sužalojimo pobūdį ir sunkumą. Atsižvelgiant į traumos ypatybes, skiriamas gydymas, prognozuojama reabilitacijos trukmė ir ligos baigtis.

Atsižvelgiant į kaulų fragmentų ryšį su išorine aplinka, išskiriami lūžiai:

atvira - kaulų fragmentai sudaro odos defektą ir per žaizdą bendrauja su išorine aplinka;
uždara – kaulų fragmentai nepažeidžia oda ir neturi ryšio su išorine aplinka.

Atsižvelgiant į kaulų fragmentų vietą, išskiriami lūžiai:

su poslinkiu - kaulų fragmentai nukrypsta nuo savo fiziologinės padėties;
be poslinkio – kaulų fragmentai nekeičia įprastos padėties.

Atsižvelgiant į kaulų sunaikinimo pobūdį, išskiriami lūžiai:

nesudarant skeveldrų (be atplaišų);
susidarant vienam fragmentui (vieno fragmento)
susidarant dviem fragmentams (dvigubai suskaidyti);
susidarius daugiau nei dviem fragmentams (daugiafragmentiniai).

Pagal traumų susidarymo mechanizmą išskiriami lūžiai:

tiesus – būdingas kaulo defekto susidarymas trauminės jėgos taikymo srityje;
netiesioginis – lydimas kaulinio audinio defekto atsiradimo tam tikru atstumu nuo trauminės jėgos taikymo vietos.

Lūžiai skirstomi pagal vietą:

pagrindinė falanga - esanti arčiau;
nagų falanga - yra nagų tvirtinimo srityje.

Kraštinis pirmojo piršto lūžis

Didysis pirštas, skirtingai nei kiti pirštai, turi dvi, o ne tris pirštakaulius. Tuo pačiu metu jis patiria didelę apkrovą judant ir statinėse kūno pozose. Pirmojo piršto srityje yra didesni nervai, kraujagyslės ir raiščiai, kurie pažeidžiami lūžus kaulams, dėl ko pasislenka kaulo fragmentai, susidaro hematomos, atsiranda stiprus skausmas. Sužalojus pirmąjį pirštą, sutrinka apatinės galūnės motorinė veikla, visiškai vaikščioti tampa neįmanoma.

Klinikinis vaizdas

Kojos piršto lūžį dažnai lydi tarpfalanginių ir pirštakaulių-metatarsalinių sąnarių pažeidimai. Tai apsunkina traumos eigą ir reikalauja ilgalaikės terapijos bei reabilitacijos. Atviri lūžiai ir pirštų falangų pažeidimai su poslinkiu ar fragmentų susidarymu laikomi sunkiais.

Nepaslinkę sužalojimai paprastai greitai užgyja ir nesukelia gydymo sunkumų. Tačiau nepaslinkę lūžiai klinikiniai požymiai dažnai užmaskuojamos kaip minkštųjų audinių mėlynės, o tai skatina aukas atidėti apsilankymą pas traumatologą. Tai yra tokio kaulų pažeidimo pavojus, kuris, laiku nesuteikus pagalbos, gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Reikėtų prisiminti, kad dėl bet kokio nykščio sužalojimo reikia skubiai pasikonsultuoti su specialistu.

Didžiojo piršto lūžio požymiai skirstomi į santykinius ir absoliučius. Giminaičiai – nesuteikia visiško pasitikėjimo diagnoze ir atsiranda su minkštųjų audinių pažeidimais (mėlynėmis, raiščių patempimu, raumenų plyšimais). Absoliutus – leiskite labai tiksliai teigti, kad kaulo lūžis įvyko net neatlikus rentgeno tyrimo ir nebūna su kitokiomis traumomis.

Kai pažeidžiami kaulai, dažnai susidaro hematoma

Santykiniai (tikėtini) simptomai:

skausmas įvairaus laipsnio intensyvumas;
skausmas sustiprėja judant didįjį pirštą ir atsiremiant į pėdą;
didžiojo piršto patinimas, kuris plinta į visą pėdą;
odos paraudimas virš sužalojimo vietos ir padidėjusi vietinė temperatūra;
hematomos susidarymas po oda (cianozė sužalojimo srityje);
hematomos atsiradimas po nago lova su ribiniu lūžiu;
pėdos judėjimo pažeidimas.

Absoliutūs (patikimi) simptomai:

pažeisto piršto kreivumas;
nenatūralus mobilumas traumos srityje;
žaizdos susidarymas su kaulų fragmentais;
kaulų fragmentų traškėjimas judinant pirštą ar apčiuopiant pažeidimo vietą.

Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, gali išsivystyti komplikacijos, įskaitant:

ankilozė (nykščio sąnarių nejudrumas);
išsilavinimas ;
netinkamas kaulų gijimas (sulenktas nykštys);
osteomielitas;
gangrena.

Patyrus sužalojimą su įtariamu lūžiu, būtina kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių arba traumų skyrių.

Pirmoji pagalba

Po sužalojimo reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, kad nukentėjusysis būtų hospitalizuotas. Prieš atvykstant gydytojams, reikia duoti sužalotą koją išaukštinta padėtis naudojant antklodę, drabužius ar kitą turimą įrangą. Ant pėdos galima uždėti plastikinį maišelį su ledukais, kad sumažintumėte patinimą, pašalintumėte skausmą ir sumažintumėte poodinį kraujavimą. Skausmui malšinti aukai leidžiama vartoti vaistus iš nenarkotinių analgetikų (tempalgin, pentalgin, analgin) arba nehormoninių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, ketoralio, nimesulido).

Pirmojo piršto pagrindinės falangos fragmentas rentgenogramoje

Jei neįmanoma iškviesti greitosios pagalbos, pacientas vežamas savarankiškai gydymo įstaiga. Prieš transportavimą, esant atviram lūžiui, žaizdą apdorokite antiseptiniais tirpalais (vandenilio peroksidu, jodu) ir patepkite sterilus tvarstis. Sužalotą nykštį reikia imobilizuoti naudojant laikiną įtvarą. Jis gali būti pagamintas iš dviejų pieštukų, pagaliukų ar kartono juostelių, kurie yra sutvarstyti prie piršto šonų. Toks fiksatorius neleis pažeistiems kaulams judėti transportavimo metu ir pažeisti aplinkinius audinius. Nukentėjusysis nuvežamas į greitosios pagalbos skyrių sėdimoje arba gulimoje padėtyje, pakelta koja.

Diagnostikos ir gydymo taktika

Apžiūrėjęs nukentėjusiojo koją ir įvertinęs sužalojimo požymius, traumatologas skiria rentgeno tyrimas pėdos dviem projekcijomis. Radiografija leidžia nustatyti lūžio vietą, pažeidimo pobūdį ir kaulų fragmentų poslinkio laipsnį. Sunkiais diagnostikos atvejais Kompiuterizuota tomografija(KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šie metodai padeda diagnozuoti įvairaus sudėtingumo lūžius, įskaitant intraartikulinius sužalojimus, ir nustatyti minkštųjų audinių pažeidimus.

Esant poslinkiams lūžiams, atliekama kaulų fragmentų repozicija (lyginimas). vietinė anestezija(novokainas, lidokainas). Suteikus pažeistiems kaulų galams fiziologinę padėtį, patikrinamas nykščio sąnarių judrumas. Sąnarių funkcionavimas patvirtina teisingą sumažinimą. Dėl lūžių be poslinkio kaulų išlyginti nereikia. Tada jie pradeda gydomąją imobilizaciją, kuri atliekama uždedant gipsą kaip „batą“. Kuriame gipsas užsidėti ant kojos, čiurnos sąnarys ir apatinis kojos trečdalis.

Esant lūžiui be poslinkio ar kaulo įtrūkimui, naudojamas specialus įtvaras. Dėl atvirų sužalojimų žaizda gydoma ir susiuvama. Gydomi kai kurie poslinkiai lūžiai, atviri ir smulkūs sužalojimai bei intraartikuliniai sužalojimai chirurginiu būdu. Kaulų fragmentų palyginimas atliekamas naudojant metalines mezgimo adatas, varžtus, plokštes ar vielą. Tada uždedamas gipsas.

Kaulo defekto gijimas ir kaulo nuospaudos susidarymas priklauso nuo traumos sunkumo, paciento amžiaus ir kreipimosi į medikus laiko. Nepaslinkę lūžiai jauname amžiuje su laiku gydyti konsoliduoti per 3–4 savaites. Sunkiais atvejais vyresnio amžiaus žmonėms ir pavėluotai kreipiantis į gydytoją kaulų pažeidimas gali užgyti 4–8 savaites. Nuėmus gipsą, skiriamas kojų masažas, fizioterapija (ultragarsas, magnetoterapija, amplipulsas). fizinė terapija atstatyti apatinės galūnės motorinę veiklą.

Traumatologijos praktikoje dažnai susiduriama su didžiojo piršto lūžiu. Laiku konsultuotis su gydytoju ir adekvatus gydymas sukelti greitą kaulo defekto gijimą ir pirštų judrumo atkūrimą. Pavėluota diagnozė ir netinkamas gydymas pablogina traumos prognozę ir sukelia komplikacijų vystymąsi.