Obsesinis sindromas. Polinkis nuolat analizuoti santykius su kitais. Nuolatinis nepasitenkinimas savo išvaizda

Obsesinė neurozė (neurozė obsesinės būsenos ) – vaikų ir suaugusiųjų centrinės nervų sistemos veiklos obsesinis-kompulsinis sutrikimas, lydimas:

1. įkyrios mintys - obsesijos,
2. obsesiniai veiksmai - prievartos.

Šie reiškiniai pažeidžia normalus gyvenimas vaikui ir suaugusiam, todėl šiame straipsnyje apžvelgsime galimi simptomai ir obsesinės-kompulsinės neurozės gydymas tiek vaistais, tiek vaistais, tiek liaudies gynimo priemonės namie.

Obsesinių būsenų neurozė: mintys, veiksmai

Įkyrios mintys–obsesijos– nuolat atsirandančios nepageidaujamos baimės, mintys, vaizdiniai, troškimai, impulsai, fantazijos. Žmogus nevalingai užsifiksuoja tokiose mintyse ir negali jų paleisti ir pereiti prie kažko kito. Atsiranda lėtinis stresas, nesugebėjimas sutelkti sąmonės kasdienių problemų sprendimui.

Obsesijų tipai:

1. agresyvūs potraukiai;
2. netinkamos erotinės fantazijos;
3. šventvagiškos mintys;
4. įkyrūs prisiminimai apie bėdas;
5. neracionalios baimės (fobijos) – uždarų ir atvirų erdvių baimė, baimė pakenkti sau ar artimiesiems, baimė užsikrėsti liga.

Pagrindinis bruožas Manijos: baimės ir rūpesčiai neturi tikro pagrindo ir priežasčių.

Obsesiniai veiksmai–prievartos– daug kartų kartojami stereotipiškai pasikartojantys veiksmai. Žmogus priverstas juos vykdyti, nes kitaip, jo nuomone, gali nutikti kažkas baisaus. Taigi šiais veiksmais žmogus bando pašalinti nerimą keliančius rūpesčius.

Obsesinės neurozės ritualai:

1. kruopštus rankų ir kūno plovimas, kol atsiranda žaizdų ir odos sudirgimų;
2. per didelis, dažnas namų valymas, naudojant stiprias dezinfekcines priemones;
3. daiktų išdėstymas spintoje, jei jų turinys ir padėtis yra tvarka;
4. pakartotinis pakartotinis elektros prietaisų patikrinimas, buitinės dujos, durų spynos;
5. nevalingas visų objektų skaičiavimas: laipteliai aikštelėje, traukinių vagonai, žibintų stulpai palei kelią ir panašiai;
6. atsargiai žingsniuoti ar šokinėti per kelio plyšius;
7. frazių kartojimas, žodinės formulės.

Pagrindinis bruožas prievartos: praktiškai žmogus negali jų atsisakyti.

Žmogus, sergantis obsesine neuroze, yra psichiškai normalus ir adekvatus!

Sergant obsesine-kompulsine neuroze, žmonės niekada neišprotėja! Tai neurozinis sutrikimas - funkcinis sutrikimas smegenų veikla, bet ne psichinė liga.

Tačiau žmogus puikiai suvokia to, kas vyksta nenormalumą, turi aukštas lygis psicho emocinis stresas, nerimas, jis gali bijoti savo beprotybės, to, ką apie jį pasakys aplinkiniai.

Neurotikai, sergantys obsesine neuroze, nusiraminkite, nusišypsokite ir prisiminkite, kad visi jūsų apsėdimai ir agresyvūs impulsai niekada neišsipildys. Tokie „ligoti žmonės“ nedaro amoralių veiksmų ar nusikaltimų. Nors suprantu jūsų kančias ir patiriamą psichinę įtampą. Na, išmokime atsipalaiduoti ir mėgautis gyvenimu kartu!

Visa agresija neutralizuojama, nes obsesinės neurozės liga labai dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems aukštą moralę, sąžiningumą ir žmogiškumą.

Vaikų ir suaugusiųjų obsesinio-kompulsinio sutrikimo paplitimas

Sunku pasakyti, kiek išplitusi obsesinė neurozė, nes jai imlių pacientų masė tiesiog slepia savo kančias nuo aplinkinių, nesigydo, žmonės įpranta gyventi su liga, liga bėgant metams palaipsniui praeina.

Vaikas iki 10 metų retai patiria tokią neurozę. Dažniausiai serga vaikai ir suaugusieji nuo 10 iki 30 metų. Nuo ligos pradžios iki kreipimosi į neurologą ar psichiatrą dažnai praeina keleri metai. Miesto gyventojai, turintys mažas ir vidutines pajamas, dažniau kenčia nuo neurozės, nei moterys.

Palanki dirva obsesinės neurozės vystymuisi:

1. aukštas intelektas,
2. analitinis protas,
3. padidėjęs sąžiningumas ir teisingumo jausmas,
4. taip pat charakterio bruožai – įtarumas, nerimas, polinkis abejoti.

Bet kuris žmogus turi tam tikrų rūpesčių, baimių, nerimo, tačiau tai nėra obsesinio-kompulsinio sutrikimo požymiai, nes kartais visi bijome aukščio, tamsos – mūsų vaizduotė suveikia, ir kuo ji turtingesnė, tuo emocijos ryškesnės. Dažnai tikriname, ar išjungtos šviesos, išjungtos dujos, ar neuždarėme durų. Sveikas vyras Patikrinau ir nusiraminau, bet zmogus, sergantis obsesine neuroze, toliau nerimauja, bijo ir neramina.

Obsesinės neurozės priežastys

Tikslios obsesinės-kompulsinės neurozės priežastys nenustatytos, tačiau apytiksliai mokslininkai jas skirsto į:

1. psichologinis,
2. socialinis,
3. biologinės.

Psichologinis

1. Psichotrauma. Asmeniui labai svarbūs įvykiai: artimųjų netektis, turto netektis, autoįvykis.
2. Sunkūs emociniai sukrėtimai: ūmūs ir lėtiniai stresinės situacijos, keičiantis psichikos požiūriui į save ir į aplinkinius žmones bei įvykius.
3. Konfliktai: išoriniai socialiniai, intrapersonaliniai.
4. Prietarai, tikėjimas antgamtiškumu. Todėl žmogus susikuria ritualus, galinčius apsaugoti nuo negandų ir bėdų.
5. Per didelis darbas veda į išsekimą nerviniai procesai ir normalios smegenų veiklos sutrikimas.
6. Išryškėję asmenybės bruožai yra charakterio akcentai.
7. Žema savigarba, nepasitikėjimas savimi.

Socialinis

1. Labai griežtas religinis auklėjimas.
2. Nuo vaikystės įskiepytas aistra tvarkai ir švarai.
3. Blogai socialinė adaptacija, generuojantys netinkamus atsakymus į gyvenimo situacijas.

Biologinis

1. Genetinis polinkis (specialus centrinės nervų sistemos funkcionavimas). Jis stebimas 70% pacientų, sergančių neuroze. Čia yra smegenų žievės sužadinimo ir slopinimo procesų disbalansas, daugiakrypčių priešingų individualių tipologinių nervų sistemos savybių derinys.
2. Autonominės nervų sistemos reakcijos ypatybės.
3. Serotonino, dopamino, norepinefrino kiekio sumažėjimas yra neurotransmiterių sistemų veikimo sutrikimas.
4. MMD – minimumas smegenų disfunkcija, vystosi sudėtingo gimdymo proceso metu.
5. Neurologiniai simptomai: ekstrapiramidiniai sutrikimai – raumenų judesių sustingimas ir lėtinės įtampos kaupimasis juose.
6. Sunkių ligų, infekcijų, traumų, didelių nudegimų, inkstų funkcijos sutrikimo ir kitų apsinuodijimo ligų istorija.

Kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas išsivysto sergant depresija

Pagal mūsų teoriją buitinis fiziologas I. P. Pavlovos, paciento smegenyse susidaro ypatingas sužadinimo židinys, su didelis aktyvumas slopinančios struktūros. Jis neslopina kitų židinių sužadinimo, todėl kritiškumas mąstant išlieka. Tačiau šis protrūkis sužadinimo nepanaikina valios jėga, neslopina naujų dirgiklių impulsai. Todėl žmogus negali atsikratyti įkyrių minčių.

Vėliau Pavlovas I. P. padarė išvadą, kad obsesinių minčių atsiradimo pagrindas yra patologinio sužadinimo židinių slopinimas. Todėl, pavyzdžiui, religingiems žmonėms atsiranda šventvagiškos mintys, griežtai auklėjamiems ir aukštus moralės principus skelbiantiems – smurtinės ir iškrypusios seksualinės fantazijos.

Ligonių nerviniai procesai yra vangūs, jie inertiški. Taip yra dėl per didelio slopinimo procesų įtempimo smegenyse. Panašus klinikinis vaizdas atsiranda ir sergant depresija. Šiuo atžvilgiu pacientams, sergantiems obsesine neuroze, dažnai išsivysto depresiniai sutrikimai.

Simptomai, obsesinės neurozės požymiai

Obsesinės-kompulsinės neurozės požymiai yra trys simptomai:

1. Dažnai kartojama įkyrios mintys– obsesijos;
2. Nerimas, baimė, kurią sukelia šios mintys;
3. To paties tipo pasikartojantys veiksmai, ritualai, atliekami siekiant pašalinti nerimą.

Pirmiau minėti simptomai seka vienas po kito ir sudaro obsesinį-kompulsinį ciklą. Pacientas patiria laikiną palengvėjimą atlikus obsesinius veiksmus, per trumpas laikotarpis atokvėpis, ciklas kartojasi dar kartą. Vieniems pacientams vyrauja apsėdimai (mintys), kitiems pasikartojantys veiksmai (kompulsijos), kitiems simptomai lygiaverčiai.

Psichiniai simptomai

Obsesijos– pasikartojančios nemalonios mintys ir vaizdai:

1. Agresyvūs, smurtiniai vaizdai;
2. Nepagrįstos baimės dėl savo gyvybės, artimųjų saugumo;
3. Vaizdai, seksualinės fantazijos;
4. Baimė susitepti;
5. Baimė užsikrėsti;
6. Baimė skleisti nemalonų kvapą;
7. Baimė sužinoti, kad turite netradicinę seksualinę orientaciją;
8. Baimė prarasti, pamiršti būtinus dalykus;
9. Per didelis simetrijos ir tvarkos troškimas;
10. Perdėtas prietaringumas, dėmesys ženklams, įsitikinimams.

Sergant obsesine-kompulsine neuroze, įkyrias mintis žmogus suvokia kaip savas. Sergant šizofrenija – suskilusia asmenybė – pacientas mintis pasakoja kaip „kažkieno įvestas į galvą“, žodžius, kuriuos ištaria „kitas aš“. Sergant obsesine neuroze, pacientas yra prieš savo mintis, nenori jų įgyvendinti, bet negali jų atsikratyti. Ir kuo labiau jis bando jas slopinti, tuo dažniau jos atsiranda vėl ir vėl.

Prievartos– monotoniški obsesiniai veiksmai, kartojami daug kartų per dieną:

1. Durų rankenų ir kitų daiktų valymas;
2. Odos skynimas, nagų kramtymas, plaukų traukimas;
3. Vengti kontakto su užterštais tualetais, turėklais viešajame transporte;
4. Nuolatos maldų ir mantrų kalbėjimas, apsaugantis nuo agresijos ir amoralių veiksmų, kuriuos gali padaryti pats žmogus.
5. Rankų, kūno, veido plovimas;
6. Artimųjų saugumo ir sveikatos tikrinimas;
7. Tikrinamos durų spynos, elektros prietaisai, dujinės viryklės;
8. Daiktų išdėstymas griežtai nustatyta tvarka;
9. Nenaudojamų daiktų surinkimas, kaupimas: makulatūra, tuščia tara.

Akivaizdu, kad įkyrios mintys sukelia emocinę įtampą, baimę ir nerimą. Noras jų išvengti ar jų atsikratyti verčia pacientą tą patį veiksmą atlikti daug kartų per dieną. Įkyrių veiksmų atlikimas neteikia jokio pasitenkinimo, nors šiek tiek padeda žmogui sumažinti nerimą ir trumpam nusiraminti. Tačiau obsesinis-kompulsinis ciklas netrukus kartojasi.

Racionalizmo požiūriu kai kurios prievartos gali atrodyti kaip racionalios, pavyzdžiui, valyti kambarį, padėti daiktus, ir neracionalios, pavyzdžiui, šokinėti per plyšius. Faktas yra tas, kad žmogui, sergančiam obsesine neuroze, veiksmai yra privalomi, nors jis suvokia šių veiksmų absurdiškumą ir netinkamumą.

Žmogus, atlikdamas įkyrius veiksmus, gali ištarti tam tikras frazes, žodines formules, skaičiuoti pakartojimų skaičių, taip atlikdamas ritualą.

Fiziniai simptomai

Su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, fiziniai simptomai susijęs su autonominės nervų sistemos, atsakingos už vidaus organų veiklą, funkcijų sutrikimu.
Kartu su psichologiniu nestabilumu atsiranda:

1. skausmas širdies srityje;
2. galvos skausmas;
3. apetito praradimas, virškinimo sutrikimai;
4. miego sutrikimai;
5. hipertenzijos priepuoliai, hipotenzija - padidėjęs, sumažėjęs kraujospūdis;
6. galvos svaigimo priepuoliai;
7. sumažėjęs seksualinis potraukis priešingai lyčiai.

Obsesinės-kompulsinės neurozės formos

Obsesinės neurozės eiga gali pasireikšti šiomis ligos formomis:

1. lėtinis– priepuolis, trunkantis ilgiau nei du mėnesius;
2. pasikartojantis– paūmėjimo laikotarpiai, pakaitomis su psichinės sveikatos laikotarpiais;
3. progresyvus– nuolatinis kursas, periodiškai sustiprėjant simptomams.

Jei obsesinė neurozė negydoma, 70% pacientų ji tampa lėtinė. Atsiranda daugiau apsėdimų, dažniau ateina alinančios mintys, daugėja įkyrių veiksmų pasikartojimų.

20% lengvos neurozės atvejų sutrikimas praeina savaime dėl naujų ryškių įspūdžių: aplinkos pasikeitimo, judėjimo, naujas darbas, vaiko gimimas.

Obsesinė neurozė: diagnozė, diagnozė

Kai įkyrios mintys ir pasikartojantys veiksmai trunka dvi savaites ar ilgiau iš eilės ir sutrikdo normalų žmogaus gyvenimą, gali būti nustatyta obsesinio-kompulsinio sutrikimo diagnozė.

Norint nustatyti ligos sunkumą, naudojamas Yale-Brown testas. Klausimai leidžia nustatyti:

1. įkyrių minčių pobūdis, pasikartojantys judesiai;
2. jų atsiradimo dažnis;
3. kokią laiko dalį jie užima;
4. kiek jie trukdo gyventi;
5. kiek pacientas stengiasi juos slopinti.

Tyrimo metu žmogaus prašoma atsakyti į dešimt klausimų. Atsakymas vertinamas penkių balų skalėje. Testo rezultatai – įvertinimas balais, leidžiantis įvertinti obsesijų ir prievartų sunkumą.

1. Obsesinės-kompulsinės neurozės nebuvimas gali būti įvertintas nuo 0 iki 7 balų.
2. Šviesos laipsnis – nuo ​​8 iki 15.
3. Vidutiniškai nuo 16 iki 23.
4. Obsesinė-kompulsinė neurozė 24–31 m.
5. Obsesinė-kompulsinė neurozė yra labai sunki, 32–40 balų.

Diferencinė diagnostika

Anankastinė depresija ir ankstyvos šizofrenijos formos turi panašių simptomų kaip obsesinė neurozė. Pagrindinė užduotis yra nustatyti teisingą diagnozę.

Deliriumas skiriasi nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo. Deliriume pacientas yra įsitikinęs savo sprendimų ir veiksmų teisingumu. Sergant obsesine neuroze, pacientas supranta savo minčių skausmingumą ir nepagrįstumą. Į baimes jis žiūri kritiškai, bet nesugeba jų atsikratyti.

60% pacientų, sergančių obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, vienu metu nustatomi psichikos sutrikimai:

1. bulimija,
2. depresija,
3. nerimo neurozė,
4. dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Obsesinė neurozė: gydymas, kaip gydyti, kaip ją išgydyti

Iš medicinos specialistų, gydančių obsesinio-kompulsinio sutrikimo neurozę:

1. neurologai,
2. psichiatrai,
3. psichoterapeutai,
4. medicinos, klinikinės psichologės.

Gydymas atliekamas individualiai, nustačius simptomus ir ligos priežastis. Sukurti veiksmingi metodai ir metodai, leidžiantys atsikratyti neurozės per kelias savaites.

Psichoterapiniai gydymo metodai

Psichoanalizė. Psichoanalizės pagalba pacientas gali nustatyti traumuojančią situaciją, tam tikras priežastines mintis, troškimus, siekius, užgniaužtus iš pasąmonės. Prisiminimai sukelia įkyrias mintis. Psichoanalitikas užmezga kliento mintyse ryšį tarp pagrindinės priežastinės patirties ir obsesijų dėl pasąmonės vystymosi, obsesinės-kompulsinės neurozės simptomai palaipsniui išnyksta

Pavyzdžiui, psichoanalizėje naudojamas laisvos asociacijos metodas. Kai klientas išsako psichoanalitikui visas mintis, kurios ateina į galvą, įskaitant nepadorias ir absurdiškas. Psichologas ar psichoterapeutas užfiksuoja nuslopintų asmenybės kompleksų ir psichinių traumų požymius, tada perkelia juos į sąmonės sferą.

Esamas aiškinimo metodas yra prasmės išaiškinimas mintyse, vaizdiniuose, sapnuose, piešiniuose ir troškimuose. Palaipsniui išryškėja mintys ir traumos, kurios buvo užgniaužtos iš sąmonės sferos, išprovokavusios obsesinės neurozės išsivystymą.

Psichoanalizės efektyvumas yra geras, o gydymo kursai susideda iš dviejų ar trijų psichoterapijos seansų per šešis mėnesius ar metus.

Kognityvinė-elgesio psichoterapija. Pagrindinis tikslas gydant obsesinę-kompulsinę neurozę yra neutralaus (abejingo) ramaus požiūrio į obsesinių minčių atsiradimą, atsako į jas ritualais ir įkyriais veiksmais nebuvimą.

Per orientacinį pokalbį klientas sudaro savo simptomų ir baimių, sukeliančių obsesinės neurozės išsivystymą, sąrašą. Tada šis žmogus yra sąmoningai dirbtinai veikiamas jam būdingų baimių, pradedant nuo lengviausio. Jam pateikiamos namų darbų užduotys, kuriose jis turi savarankiškai, be psichoterapeuto pagalbos, susidoroti su savo baimėmis.

Šis obsesinių-kompulsinių reakcijų gydymas vadinamas poveikio ir atsako prevencija. Pavyzdžiui, žmogus raginamas nebijoti liesti durų rankenų viešajame transporte (bijodamas susitepti ir užsikrėsti), važiuoti viešuoju transportu (bijodamas minios), važiuoti liftu (bijodamas užsidaryti). tarpai). Tai yra, darykite viską atvirkščiai ir nepasiduokite norui atlikti ritualinius obsesinius „apsauginius“ veiksmus.

Šis metodas yra veiksmingas, nors reikalauja iš paciento valios ir drausmės. Teigiamas gydomasis poveikis pradeda pasirodyti per kelias savaites.

Hipnozės terapijos metodas. Tai pasiūlymo ir hipnozės derinys. Pacientui įskiepijamos adekvačios idėjos ir elgesio modeliai, reguliuojama centrinės nervų sistemos veikla.

Pacientas įvedamas į hipnotizuojantį transą ir jam duodami teigiami sveikimo nurodymai susiaurėjusios sąmonės ir susikaupimo į įtaigos formules fone. Tai leidžia produktyviai suformuoti psichinį ir elgesio požiūrį į baimės nebuvimą.

Šis metodas skiriasi didelis efektyvumas vos po kelių pamokų.

Grupinė terapija.Ši metodo kryptis apima grupines darbo su pacientais formas, siekiant sumažinti socialinę žmonių izoliaciją ir teikti išorinę paramą.

Veda informacinius užsiėmimus, mokymus apie savęs valdymą esant stresui, didinant asmens motyvacinį aktyvumą. Psichoterapeutai modeliuoja individą nerimą keliančios situacijos pacientų ir, padedant grupei, pasiūlyti žmogui galimas išeities iš streso.

Grupinės terapijos efektyvumas didelis, gydymo kursas trunka nuo septynių iki šešiolikos savaičių.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo neurozė: gydymas vaistais, vaistai, vaistai

Būtina, kad obsesinės neurozės gydymas vaistais būtų derinamas su psichoterapiniais poveikio metodais. Gydymas vaistais ir vaistais leidžia pašalinti fizinius simptomus: galvos skausmą, miego sutrikimus, bėdas širdies srityje. Vaistai skiriami ir vartojami tik rekomendavus neurologui, psichiatrui ar psichoterapeutui.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Tai apima vaistus Citalopramą, Escitalopramą. Jie blokuoja serotonino reabsorbciją neuronų sinapsėse. Pašalinkite patologinio sužadinimo židinius smegenyse. Poveikis pasireiškia po 2-4 gydymo savaičių.

Melipraminas blokuoja norepinefrino ir serotonino pasisavinimą, palengvindamas perdavimą nervinis impulsas nuo neurono iki neurono.

Vaistas Mianserinas skatina tarpininkų išsiskyrimą, kurie pagerina impulsų laidumą tarp neuronų.

Antikonvulsantai

Vaistai Karbamazepinas, Okskarbazepinas. Jie sulėtina procesus smegenyse ir padidina aminorūgšties triptofano kiekį, kuris gerina centrinės nervų sistemos veiklą ir didina jos ištvermę.

Vaistų dozė ir vartojimo trukmė nustatomi individualiai.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymą vaistais skiria psichiatras. Savarankiškas gydymas yra neveiksmingas ir pavojingas.

Liaudies gynimo priemonės namuose

IN dienos valandos naudoti, pavyzdžiui, jonažolių preparatus Deprim. Tai palengvins depresiją, blogą nuotaiką ir turės švelnų tonizuojantį poveikį.

IN vakaro laikas raminamąjį-migdomąjį poveikį turinčių vaistų, pvz.: valerijono, vartojimas , melisa, motinėlė, bijūnas, apyniai V alkoholio tinktūros, raminamieji mokesčiai, tabletės.

Omega-3 riebalų rūgščių preparatai pagerinti kraujotaką smegenyse Omacor, Tecom.

Veiksmingai naudojamas obsesinei neurozei ir depresijai gydyti akupresūra galvos ir kaklo jungimosi taškai gale, galvos paviršius.

Psichologiniai savipagalbos metodai:

• Nebijok nieko, ramiai priimkite faktą, kad turite obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Jei diagnozuojamas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, tai nėra mirties nuosprendis, o jūsų asmenybės ugdymas ir tobulinimas. Liga nėra užkrečiama ir yra visiškai išgydoma.
• Sužinokite apie neurozę. Sužinosite daugiau ir bus lengviau suprasti bei įveikti problemą.
• Nekovok su įkyriomis mintimis ir veiksmais. Labiau maištauja tai, su kuo kovojama. Ignoruokite, nekreipkite dėmesio į įkyrias baugias mintis, turėkite tikslą ir judėkite į priekį, neverkškite.
• Nerimas neturi pagrindo. Tai yra biocheminių procesų, vykstančių neurozės metu, rezultatas. Pakartotiniai veiksmai nesumažins baimės.
• Neatlikite įkyrių veiksmų. Velniop juos! Prieš išvykdami vieną kartą patikrinkite elektros prietaisus, dujas ir duris. Pasakykite sau garsiai, kad patikrinau, viskas gerai, sutvarkykite mintyse.
• Padarykite pertrauką kai tikrai norite atlikti įkyrų veiksmą. Palaukite penkias minutes prieš atlikdami ritualą.
• Aktyviai bendrauti susitikti su artimaisiais, draugais, susipažinti, susirasti keturkojį. Tai pagerins smegenų veiklą ir sumažins nerimą.
• Raskite ką nors įdomaus kurie jus visiškai sužavės: sportas, joga, čigongas, eilėraščių rašymas, piešinių piešimas, dar kažko kūrimas .
• Naudokite atsipalaidavimo metodus ir pakaitomis juos su stipraus fizinio streso, darbo metodai. Praktikuokite savihipnozę kvėpavimo pratimai, meditacija.

Dėl obsesinės neurozės: kaip ir ką gydyti

Norėdami išspręsti šias problemas, žr. šiuos Alkostad.ru svetainės straipsnius:

Norėdami sumažinti stresą ir nerimą

At nervinė įtampa, nerimas

Dėl nemigos, miego sutrikimų

1. Kaip atsikratyti įkyrių minčių: atitraukite dėmesį, pašalinkite neigiamas būsenas

   Nerimo sutrikimų psichoterapijos kursas: Žavnerovas Pavelas Borisovičius.

   Psichologas nerimo ir emociniai sutrikimai. Sertifikuotas klinikinis psichologas kryptimi psichologinė korekcija ir psichoterapija. Mokslų kandidatas, taip pat oficialus radijo ir laikraščio „Komsomolskaja pravda“ ekspertas.

   Knygos „Baimės psichoterapija ir panikos priepuoliai“, panikos priepuolių atsikratymo sistemos autorius ir nerimo sutrikimas kuriose 26 video pamokos, aut žingsnis po žingsnio metodika atsikratyti nerimo sutrikimo. Ji veikia kognityvinės elgesio psichoterapijos rėmuose, kurią Pasaulio sveikatos organizacija pripažino veiksmingiausia gydant nerimo fobinius sutrikimus.

   Teikia konsultacijas per Skype vaizdo įrašą visame pasaulyje. Per Skype gavo daugiau nei 100 atsiliepimų apie psichoterapijos kurso rezultatus. Daugiau nei 50 yra vaizdo įrašų apžvalgos.

   Veikia su nerimu ir emocinėmis problemomis:

   1. panikos priepuoliai,
   2. neurozė,
   3. nerimo sutrikimas
   4. fobijos,
   5. socialinė fobija,
   6. hipochondrija,
   7. įkyrios mintys,
   8. žema savigarba,
   9. padidėjęs emocionalumas, trumpas temperamentas, dirglumas, jautrumas, ašarojimas.

   Šiandien psichoterapijos kurso kaina yra 50 tūkstančių rublių (800 eurų arba 850 dolerių) – tai visapusiška. nuolatinis veikimas, kuri apima kassavaitines konsultacijas ir Skype pokalbių palaikymą viso kurso metu, taip pat namų darbus.

   Prieš pradedant kursus yra nemokama konsultacija per Skype vaizdo skambutį. Paraiška dėl nemokama konsultacija Galite palikti jį svetainėje http://pzhav.ru/.

   Rekomenduoja patyrusi psichologė, trenerė, geštalto terapeutė, šeimos konsteliatorė, porų konsultavimo ir santuokos terapijos srities specialistė, šeimos konsultantė, Sankt Peterburgo Psichoterapijos ir mokymo gildijos narė Galina Noskova.

   Baimė išprotėti, prarasti kontrolę, pakenkti sau ir artimiesiems

   Pavelas Fedorenko jums pasakys, kaip išgydyti Ši problema Galutinai!

   Atsisiųsti knygas nemokamai:

   1. „Laimingas gyvenimas be panikos priepuolių ir baimių“ – https://goo.gl/l1qyok
   2. „Mėgaukitės gyvenimu be vegetacinė-kraujagyslinė distonija ir nerimas“ – https://goo.gl/aCZWKC
   3. „Laimingas gyvenimas be įkyrių minčių ir baimių“ – https://goo.gl/8sGFxG

   Kaip gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą: Pavelas Fedorenko

   Derealizacija, depersonalizacija: kaip atsikratyti obsesinės neurozės simptomų

   Pavelo Fedorenko vaizdo kanale yra veiksmingų būdų ir metodų, kaip valdyti savo realybę ir nugalėti obsesinę-kompulsinę neurozę.

   Neurozės priežastys: kodėl ji atsiranda

   Žiūrėkite, klausykite Pavelo Fedorenko vaizdo įrašų, skaitykite jo knygas.

Obsesinė būsena (sinonimai: obsesinis-kompulsinis sutrikimas; įkyrumas; obsesinis sindromas; obsesinė neurozė) yra psichologinės traumos sukelta liga, kuri taip pat dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems tam tikrų asmenybės akcentų. Obsesinės būsenos pasireiškia vaizdiniais, mintimis, jausmais ar veiksmais, kurie nevalingai įsiveržia į sąmonę, kurių nepagrįstumą pacientas supranta ir su kuriais pacientas kovoja, bet negali jų įveikti pats.

Obsesinės būsenos eigos variantai

• Vienkartinis ligos priepuolis.
• Kintami paūmėjimai ir remisijos.
• Nepertraukiamas kursas, periodiškai stiprėjant simptomams.

Miego trūkumas, alkoholis ir somatinės ligos išprovokuoti paūmėjimą.

Kas sukelia obsesinį elgesį?

Obsesinės būsenos priežastis – psichotrauma. Tai gali būti:

• Vienkartinė sunki psichologinė trauma (mirtis) mylimas žmogus, išsiskyrimas, tėvams, sergantiems sunkia vaiko liga ir pan.).
• Intrapsichinis konfliktas yra konfliktas tarp pareigos ir atsakomybės.
• Ilgalaikė lengva psichotrauma.
• Nuolatinis buvimas psichologiškai traumuojančioje situacijoje (dirgli vadovybė kolektyve, prastos materialinės ir gyvenimo sąlygos, gyvenimas viename bute su anyta, nesant tarpusavio supratimo ir pan.).
• Elgesio priežastis (tam tikroje vietoje įvyko tam tikri trauminiai įvykiai, o ateityje būtent šioje vietoje atsiranda obsesinio sutrikimo simptomai).

Kaip pasireiškia įkyrumas?

Klinikinės apraiškos obsesinės būsenos priklauso nuo srities, kurioje vyksta pats apsėdimas, taip pat joms būdingi bendrieji apsėdimo kaip tokio bruožai ir savybės (obsesijos sindromas).

Obsesinė būsena: obsesijos sindromas

Obsesijos sindromui būdingi šie simptomai:

• Mąstymo turinio svetimumo jausmas ir jo skausmingumas. Žmogus jaučia diskomfortą dėl įkyrios būsenos, tai jį vargina, trukdo gyventi pilnavertis gyvenimas. Taip pat yra aiškus supratimas, kad ši manija neatitinka sąmoningų procesų Šis asmuo, todėl ji suvokiama kaip svetima (kartais gąsdinanti).
• Kritikos buvimas. Žmogus suvokia, kad obsesinė būsena nėra normali.
• Kova su savo obsesine būsena. Savo įkyrią būseną žmogus bando slėpti nuo kitų, ją kontroliuoti, tyrinėti, prie jos prisitaikyti, tačiau pats vis tiek negali jos atsikratyti. Būtent todėl tokie žmonės dažniau nei kiti kreipiasi į psichologus, psichoterapeutus ir net psichiatrus (nepaisant socialinės baimės kreiptis į tokio pobūdžio specialistą), kad gautų tinkamą pagalbą.

Šie trys obsesinės būklės požymiai išskiria ją nuo ligų, susijusių su vadinamąja pagrindine psichiatrija (pavyzdžiui, tokių kaip).

Obsesinė būsena: obsesijos sritys

Pagal apsėdimo sritis išskiriamos įvairios obsesinės būsenos:

• Protingas.
• Emocinis.
• Variklis.

Intelektualinės obsesijos.

Intelektinės prievartos taip pat vadinamos obsesijomis arba obsesijomis. Dažniausiai pasitaikančios intelektualinės manijos yra šios:

• „Psichinė kramtomoji guma“ - abejonės ir apmąstymai bet kokia proga ar be jos.
• Įkyrios abejonės - būdingas prastas įvykių įrašymas („Ar aš išjungiau lygintuvą?“ ir kt.).
• Obsesinis skaičiavimas (aritmomanija) – tai įkyri būsena, kai skaičiuojami objektai, reiškiniai, žmonės ir kt. (pvz., įkyrus pravažiuojančių automobilių skaičiavimas ir pan.).
• Įkyrios idėjos.
• Įkyrus vardų, datų, telefonų numerių, pavadinimų atkūrimas atmintyje.
• Įkyrūs prisiminimai dažniausiai yra nepadoraus turinio.
• Įkyrios baimės – dažniausiai susijusios su galimu bet kokios funkcijos (profesinės, seksualinės ir pan.) neatlikimu.
• Kontrastinga obsesinė būsena – procesai, smarkiai kontrastuojantys su moralinėmis ir etinėmis asmens nuostatomis (pavyzdžiui, šventvagiškos mintys bažnyčioje, mintys apie gerą dukrą apie galimą smurtinę tėvų mirtį ir kt.).

Emocinės obsesijos

Emocinės manijos yra specifinės obsesinės baimės(fobijos). Pavyzdžiui, motinos baimė, kad ji gali pakenkti savo vaikui ir netgi jį nužudyti. Tokio tipo obsesinės būsenos taip pat apima kasdienius (kultūrinius) apsėdimus - juodų kačių baimę, skaičiaus „13“ baimę ir kt.

Motorinės obsesinės būsenos

Motorinės obsesinės būsenos taip pat vadinamos kompulsijomis. Jie apima:

• Įkyrus bakstelėjimas, kratymas, spragtelėjimas.
• Obsesinis rankų plovimas.
• Įkyrus noras išdėstyti objektus tam tikra tvarka.
• Tikai yra stereotipiškai pasikartojantis nevalingas veido raumenų trūkčiojimas.

Obsesiniai sutrikimai: susiję sutrikimai

Obsesines būsenas, ypač tas, kurios egzistavo ilgą laiką ir buvo patyrusios ilgą ir nesėkmingą vidinę kovą, taip pat gali lydėti:

• depresija;
• astenija;
• aritmijos;
• nemiga;
• neryškus skausmas širdies srityje;
• dirglumas;
• charakterio pasikeitimas.

Obsesinės būsenos: koks jų pavojus ir kaip diagnozuoti ligą

Kodėl obsesinis elgesys yra pavojingas?

Obsesinė būsena, kaip taisyklė, nesukelia pavojingų pasekmių. Taigi motina, kuri bijo nužudyti savo vaiką, niekada to nepadarys. Tačiau pedantiškos tvarkos namuose primygtinai reikalaujantis žmogus sugeba neurotizuoti likusius šeimos narius, o tai netgi gali sukelti šeimos iširimą. Be to, žmonės, kenčiantys nuo obsesinių sutrikimų, turi ribotos galimybės siekti sėkmės visuomenėje. Todėl, žinoma, obsesinių būsenų, jei įmanoma, reikia užkirsti kelią ir, jei reikia, gydyti.

Kaip diagnozuoti obsesinį-kompulsinį sutrikimą

Įkyrios būsenos diagnozę nustatyti gana lengva, nes pacientas yra kritiškas ir pats yra suinteresuotas atsikratyti obsesinės būsenos. Todėl jis lengvai kalba apie savo būklę, tačiau su viena sąlyga – pasitikėjimas psichologu ar psichoterapeutu, nes kiekvienas pacientas savo įkyrią būseną laiko pačia intymiausia ir skausmingiausia.

Kaip gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą.

Obsesinių būsenų gydymas psichoterapijos ir psichokorekcijos metodais

Gydant įkyrias būsenas, pirmoji vieta skiriama psichokorekcijai ir psichoterapijai, kuri leidžia pacientui pajusti išsivadavimą iš obsesinės būsenos, veiksmų laisvę ir ateities pasirinkimą.

Šie metodai pasirodė esąs veiksmingiausi:

• Regresinė hipnozė.
• NLP (neurolingvistinis programavimas).
• Savęs hipnozė.
• Eriksoninė hipnozė.

Psichoterapija ir psichokorekcija gali būti atliekama be vaistų, nes pacientas yra kritiškas, o antrinių sutrikimų atsiradimas, nors ir provokuojamas obsesinės būsenos, dažniausiai netrukdo gydytis. Dažnai ji regresuoja savaime, kai obsesinė būklė išgydoma.

Vaistų pagalba gydant obsesinius sutrikimus

Jei yra, taikomas gydymas vaistais lydintys simptomai, kuris, kaip liekamasis poveikis, gali ir toliau varginti pacientą:

• Esant dirglumui, skirti valerijono ekstrakto po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną, Corvalol, valerijono, motininės žolės, bijūno šaknų tinktūros - 20-30 lašų 2-4 kartus per dieną 3-4 savaites, Fitosed, Novopasid.
• Depresijai gydyti – fluoksetinas (Prozac), sertralinas (Zoloft, Zolox), paroksetinas (Seroxat, Paxil), citalopramas (Cipramil, Cipralex). Dozė parenkama tik individualiai.

Obsesinio elgesio prevencija.

Gyvenimas sukurtas taip, kad kiekviename žingsnyje mūsų lauktų trauminės situacijos. Jų išvengti beveik neįmanoma. Dėl šios priežasties visada yra galimybė nedelsiant atsikratyti įkyrios būsenos, kreipiantis į psichologą ar psichoterapeutą. O tai yra paties žmogaus atsakomybė už savo psichologinę sveikatą.

Psichikos sutrikimas, pagrįstas įkyriomis mintimis, idėjomis ir veiksmais, kylančiais už žmogaus proto ir valios ribų. Įkyrios mintys dažnai turi pacientui svetimą turinį, tačiau, nepaisant visų pastangų, jis pats negali jų atsikratyti. Diagnostikos algoritmas apima išsamų paciento apklausą, jo psichologinį patikrinimą, pašalinimą organinė patologija CNS naudojant neurovizualinius metodus. Gydymui naudojamas derinys vaistų terapija(antidepresantai, trankviliantai) psichoterapijos metodais ("minčių stabdymo" metodas, autogeninė treniruotė, kognityvinė elgesio terapija).

Tikriausiai obsesinė-kompulsinė neurozė yra daugiafaktorinė patologija, kai paveldima polinkis realizuojamas veikiant įvairiems veiksniams. Pastebėta, kad žmonės, turintys padidėjusį įtarumą, hipertrofuotą susirūpinimą dėl to, kaip atrodo jų poelgiai ir ką apie juos galvoja kiti, turintys aukštą savigarbą ir atvirkštinę jos pusę – savęs nuvertinimą, yra linkę į obsesinės-kompulsinės neurozės išsivystymą.

Neurozės simptomai ir eiga

Pagrindas klinikinis vaizdas Obsesinė neurozė susideda iš obsesijų – nenugalimai įkyrių minčių (idėjų, baimių, abejonių, troškimų, prisiminimų), kurių negalima „išmesti iš galvos“ ar ignoruoti. Tuo pačiu metu pacientai yra gana kritiški sau ir savo būklei. Tačiau, nepaisant pakartotinių bandymų ją įveikti, jiems nesiseka. Kartu su apsėdimais atsiranda prievartos, kurių pagalba pacientai stengiasi sumažinti nerimą ir atitraukti save nuo erzinančių minčių. Kai kuriais atvejais pacientai priverstinius veiksmus atlieka slaptai arba protiškai. Tai lydi tam tikras išsiblaškymas ir lėtumas atliekant tarnybines ar buitines pareigas.

Simptomų sunkumas gali būti įvairus: nuo lengvų, praktiškai neturinčių įtakos paciento gyvenimo kokybei ir darbingumui, iki reikšmingo, sukeliančio negalią. Jei sunkumas yra lengvas, įkyriu-kompulsiniu sutrikimu sergančio paciento pažįstami gali net nežinoti apie jo esamą ligą, jo elgesio keistenybes priskirdami charakterio savybėms. Sunkiais pažengusiais atvejais pacientai atsisako išeiti iš namų ar net iš savo kambario, pavyzdžiui, norėdami išvengti infekcijos ar užteršimo.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo neurozė gali pasireikšti vienu iš 3 būdų: esant nuolatiniam simptomų išlikimui mėnesius ir metus; praeinantis, įskaitant paūmėjimo laikotarpius, kuriuos dažnai išprovokuoja pervargimas, liga, stresas, nedraugiška šeima ar darbo aplinka; su pastovia progresija, išreikšta komplikacijomis obsesinis sindromas, charakterio ir elgesio pokyčių atsiradimas ir pasunkėjimas.

Obsesinių būsenų tipai

Įkyrios baimės (nesėkmės baimė) – skausminga baimė, kad nesugebėsite tinkamai atlikti vieno ar kito veiksmo. Pavyzdžiui, išeikite prieš auditoriją, prisiminkite mintinai išmoktą eilėraštį, atlikite lytinį aktą, užmigkite. Tai apima ir eritrofobiją – baimę raudonuoti prieš nepažįstamus žmones.

Įkyrios abejonės – netikrumas dėl vykdymo teisingumo įvairių veiksmų. Įkyrių abejonių kamuojami pacientai nuolat nerimauja, ar atsuko vandens čiaupą, išjungė lygintuvą, ar teisingai laiške nurodė adresą ir pan. Nevaldomo nerimo stumiami tokie pacientai ne kartą tikrina atliktą veiksmą, kartais pasiekdami visiško išsekimo taškas.

Obsesinės fobijos – turi didžiausią įvairovę: nuo baimės susirgti įvairių ligų(sifilofobija, kancerofobija, infarkto fobija, kardiofobija), aukščio baimė (hipsofobija), uždarų erdvių (klaustrofobija) ir per daug atvirų zonų (agorafobija), kad bijoti dėl savo artimųjų ir baimė patraukti kažkieno dėmesį. Dažnos OKS pacientų fobijos yra skausmo baimė (algofobija), mirties baimė (tanatofobija) ir vabzdžių baimė (insektofobija).

Įkyrios mintys - vardai, dainų ar frazių eilutės, pavardės, kurios atkakliai „lipa“ į galvą, taip pat įvairios mintys, prieštaraujančios paciento gyvenimo idėjoms (pavyzdžiui, šventvagiškos mintys religingam pacientui). Kai kuriais atvejais pastebimas įkyrus filosofavimas – tuščios, nesibaigiančios mintys, pavyzdžiui, apie tai, kodėl medžiai auga aukštesni už žmones arba kas bus, jei atsiras dvigalvės karvės.

Įkyrūs prisiminimai – tai atsiminimai apie tam tikrus įvykius, kylančius prieš paciento norą, dažniausiai turintys nemalonią atspalvį. Tai taip pat apima perseveracijas (įkyrias idėjas) - ryškų garsą ar vaizdinius vaizdus (melodijas, frazes, paveikslėlius), atspindinčius trauminę praeityje įvykusią situaciją.

Įkyrūs veiksmai yra judesiai, kurie kartojami daug kartų prieš paciento valią. Pavyzdžiui, užmerkti akis, laižyti lūpas, tiesinti plaukus, grimasuoti, mirksėti, kasytis pakaušyje, pertvarkyti daiktus ir pan. Kai kurie gydytojai atskirai nustato įkyrius potraukius – nevaldomą norą ką nors skaičiuoti ar skaityti, perrikiuoti žodžius, Šiai grupei taip pat priklauso trichotilomanija (plaukų traukimas), dermatillomanija (savo odos pažeidimas) ir onichofagija (įkyrus nagų kramtymas).

Diagnostika

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas diagnozuojamas pagal pacientų skundus, duomenis neurologinis tyrimas, psichiatrinė ekspertizė ir psichologinis patikrinimas. Dažnai pasitaiko atvejų, kai prieš nukreipiant pas neurologą ar psichiatrą psichosomatinių obsesijų sergantys pacientai nesėkmingai gydomi gastroenterologo, terapeuto ar kardiologo dėl somatinės patologijos.

OCD diagnozei reikšmingos kasdieninės obsesijos ir (arba) kompulsijos, užimančios mažiausiai 1 valandą per dieną ir sutrikdančios įprastą paciento gyvenimo kelią. Paciento būklę galima įvertinti naudojant Yale-Brown skalę, psichologinį asmenybės testą ir patopsichologinį testą. Deja, kai kuriais atvejais psichiatrai OKS sergantiems pacientams diagnozuoja šizofreniją, dėl kurios neteisingas gydymas, vedantis prie neurozės perėjimo į progresuojančią formą.

Neurologo apžiūra gali atskleisti delnų hiperhidrozę, autonominės disfunkcijos požymius, ištiestų rankų pirštų tremorą, simetrišką sausgyslių refleksų padidėjimą. Įtarus organinės kilmės smegenų patologiją (encefalitas, arachnoiditas, smegenų aneurizma), nurodomas smegenų MRT, MSCT ar KT.

Gydymas

Veiksmingai gydyti obsesinio-kompulsinio sutrikimo neurozę galima tik laikantis individualaus ir visapusiško požiūrio į terapiją principų. Patartina derinti medikamentinį ir psichoterapinį gydymą, hipnoterapiją.

Psichoanalitinių metodų naudojimas gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą yra ribotas, nes jie gali išprovokuoti baimės ir nerimo protrūkius, turėti seksualinį atspalvį, o daugeliu atvejų obsesinis-kompulsinis sutrikimas turi seksualinį akcentą.

Prognozė ir prevencija

Visiškas pasveikimas yra gana retas. Tinkama psichoterapija ir vaistų pagalba žymiai sumažina neurozės apraiškas ir pagerina paciento gyvenimo kokybę. Esant nepalankiam išorinės sąlygos(stresas, rimtos ligos, pervargimas) vėl gali kilti obsesinė-kompulsinė neurozė. Tačiau daugeliu atvejų po 35–40 metų simptomai šiek tiek palengvėja. Sunkiais atvejais galimas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, turintis įtakos paciento darbingumui, 3 invalidumo grupė.

Atsižvelgiant į charakterio bruožus, kurie nulemia OKS išsivystymą, galima pastebėti, kad gera jo vystymosi prevencija būtų paprastesnis požiūris į save ir savo poreikius bei kitiems naudingas gyvenimas.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) pasižymi nepagrįstomis baimėmis ir įkyriomis mintimis, kurios sukelia kompulsinį elgesį, siekiant sumažinti nerimą ir nerimą. OKS gali pasireikšti tiek lengvomis, tiek sunkiomis formomis, dažnai kartu su kitais psichikos sutrikimais. Atsikratyti OKS gali būti sunku, ypač jei asmuo atsisako profesionali pagalba. Psichiatrai OKS gydymui naudoja įvairius metodus ir vaistus. Veikla, kuri taip pat padeda gydyti OKS, apima dienoraščio tvarkymą, bendravimą su palaikymo grupe ir naudojimą įvairių metodų atsipalaidavimas. Jei įtariate, kad turite OKS, turėtumėte kreiptis pagalbos į atitinkamą specialistą. Šiame straipsnyje paaiškinama, kaip galite susidoroti su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.

Dėmesio: Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Prieš naudojant bet kokį vaistai kreiptis į psichiatrą.

Žingsniai

Pagalba dėl OKS

Norėdami tiksliai diagnozuoti, kreipkitės į specialistą. Net jei įtariate, kad sergate OKS, niekada nebandykite to diagnozuoti patys. Psichikos sutrikimus sunku diagnozuoti, todėl juos turėtų gydyti specialistas.

• Jei negalite savarankiškai susidoroti su įkyriomis mintimis ir kompulsiniu elgesiu, apsvarstykite galimybę kreiptis į psichologą ar psichiatrą, kuris galėtų nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.
• Jei nežinote, į ką kreiptis, paprašykite savo šeimos gydytojo siuntimo.

1. Apsvarstykite psichoterapiją. Sesijų metu galite pasikalbėti su savo terapeutu apie įkyrias mintis, nerimą ir kompulsinius potraukius, susijusius su OKS. Nors psichoterapijos gali nepakakti OKS atsikratyti, tai yra efektyvus metodas, kuris padeda palengvinti OKS simptomus ir padaryti juos mažiau pastebimus. Maždaug 10% atvejų psichoterapija padeda atsikratyti OKS, o 50–80% pacientų tai atneša reikšmingą palengvėjimą. Ekspertai naudoja įvairius OKS gydymo metodus.

   Pasitarkite su savo psichiatru, ar jums reikia vartoti receptinius vaistus. Yra įvairių vaistų, kurie gali padėti laikinai susidoroti su obsesinėmis mintimis ir kompulsiniu elgesiu, susijusiu su OKS. Tačiau atminkite, kad šie vaistai palengvina simptomus, bet negydo paties sutrikimo, todėl geriau nepasikliauti vien jais, o gydymą vaistais derinti su psichoterapiniais seansais. OCD gydyti naudojami šie vaistai:

   • Klomipraminas (anafranilas);
   • Fluvoksaminas (Fevarin);
   • Fluoksetinas (Prozac);
   • Paroksetinas (Paxil, Adepress);
   • Sertralinas (Zoloft).

2. Gaukite pagalbos iš kitų, kad padėtumėte susidoroti su OKS. Visuotinai pripažįstama, kad pagrindinis OKS priežastis yra smegenų veiklos sutrikimai, tačiau reikia atsiminti, kad prieš šį sutrikimą dažnai būna trauminių išgyvenimų ir stipraus streso. Stresą ir nerimą gali sukelti tokie įvykiai kaip mylimo žmogaus mirtis, svarbaus darbo praradimas ar diagnozė pavojinga liga. Vieniems stresas ir nerimas gali sukelti vis didesnį norą kontroliuoti tam tikrus savo gyvenimo aspektus, kurie kitiems gali atrodyti nesvarbūs.

   Rūpinkis savimi. Gydydami OKS, turite tinkamai pasirūpinti savo kūnu, protu ir siela. Užsiregistruoti sporto salė, vartoti Sveikas maistas, skirkite pakankamai laiko miegui, taip pat apsilankykite bažnyčios pamaldos ar kita veikla, kuri leis jums rasti ramybę.

   Įtraukite atsipalaidavimo metodus į savo gydymo planą. OKS sukelia stiprų stresą ir nerimą. Nors psichoterapija ir vaistai gali padėti sumažinti tam tikrus neigiamus jausmus, kiekvieną dieną taip pat turėtumėte skirti šiek tiek laiko atsipalaiduoti. Joga, meditacija, gilus kvėpavimas, aromaterapija ir kiti raminamieji bei atpalaiduojantys metodai gali padėti susidoroti su stresu ir nerimu.

   • Eksperimentuokite su įvairiomis atsipalaidavimo technikomis, raskite jums tinkančias ir įtraukite jas į savo kasdienybę.

3. Laikykitės nustatytos dienos rutinos. Gydydami OKS, galbūt norėsite pakeisti savo rutiną, tačiau geriau to nedaryti. Laikykitės įprastos rutinos ir toliau gyvenkite išmatuotą gyvenimą. Neleiskite, kad jūsų sutrikimas paveiktų jūsų studijas, darbą ar bendravimą su šeimos nariais.

   • Jei tam tikra kasdienė veikla kelia nerimą ar baimę, pasikalbėkite su psichologu apie problemą ir nevenkite šios veiklos.

Kas yra OKS

1. Išmokite atpažinti OKS požymius. OKS būdingas pasikartojančios įkyrios mintys ir potraukiai, taip pat nevalingas ir nekontroliuojamas elgesys. Toks elgesys gali turėti neigiamos įtakos kasdienis gyvenimas. Tai gali būti dažnas priverstinis rankų plovimas, nuolatiniai bandymai suskaičiuoti visus į regėjimo lauką patenkančius objektus ar net periodiškai pasikartojančios neigiamos mintys, kurių negalima pašalinti. Be to, sergant OKS, žmonės dažnai patiria didžiulį ir įkyrų netikrumo ir kontrolės stokos jausmą. Toliau išvardyti kiti elgesys, kurie dažnai pastebimi sergant OKS.

2. Supraskite ryšį tarp įkyrių minčių, streso ir kompulsyvaus elgesio. Sergantieji OKS patiria nerimą ir stresą, kai yra veikiami tam tikrų veiksnių, o tai verčia juos atlikti tam tikrus veiksmus. Šie veiksmai padeda jiems kuriam laikui palengvinti būklę ir atsikratyti nerimo, tačiau netrukus vėl apgula įkyrios mintys ir ciklas kartojasi. Per vieną dieną žmogus gali ne kartą patirti įkyrių minčių antplūdį, stresą, norą imtis tam tikrų veiksmų.

   • Trigeris. Trigerio vaidmuo gali būti vidinis arba išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, tam tikros mintys ir įvykiai. Tai gali būti įkyrios mintys apie taršą arba praeities apiplėšimą.
   • Interpretacija. Jūsų konkretaus trigerio aiškinimas lemia, kiek tikėtina, rimta ir grėsminga, jūsų manymu, tai yra. Kad paleidiklis išsivystytų į įkyrias mintis, žmogus turi tai vertinti kaip labai rimtą ir realią grėsmę.
   • Įkyrios mintys ir nerimas. Jei žmogus suvokia trigerį kaip realią grėsmę, jis patiria stiprų nerimą, kuris laikui bėgant sukelia pasikartojančias įkyrias mintis. Pavyzdžiui, jei dažnai galvojate, kad tapsite apiplėšimo auka, o ši mintis jums kelia didelį nerimą ir baimę, ji gali tapti įkyri.
   • Kompulsyvus elgesys. Kompulsinis elgesys apima tai, ką reikia padaryti, kad įveiktumėte įkyrių minčių sukeltą stresą. Tokį elgesį lemia poreikis atgauti tam tikrų veiksnių kontrolę, o tai, jūsų manymu, leis jums susidoroti su įkyriomis grėsmėmis. Tuo pačiu metu galite patikrinti, ar šviesos išjungtos penkis kartus, užkalbėti specialų jūsų sukurtą burtą arba nusiplauti rankas. Galite įtikinti save, kad pakartotinis tikrinimas, ar durys užrakintos, sukelia mažiau streso, nei patirtumėte, jei būtumėte apvogtas.
3. Priklausomai nuo to, ar patiriami simptomai turi įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui, galite kreiptis medicininės pagalbos arba ne.
   • Paklauskite savęs, ar tam tikros mintys ir (arba) elgesys neigiamai veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Jei taip, tada jums reikia pagalbos.
   • Jei OKS pasireiškia minkšta forma ir neturi įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui, taip pat galite kreiptis pagalbos šis sutrikimas neišėjo iš kontrolės. Pavyzdžiui, kada lengvas laipsnis OCD, galite jausti pakartotinį norą patikrinti, ar durys užrakintos, nepaisant to, kad jau kelis kartus įsitikinote, kad jos užrakintos. Net jei nepasiduosite šiam potraukiui, jis gali sugerti jūsų dėmesį ir atitraukti jus nuo kitų dalykų.
   • Riba tarp OKS ir atsitiktinių neracionalių potraukių ne visada aiški. Žmogus turi pats nustatyti, ar jo įkyrios mintys ir potraukiai yra pakankamai rimti, kad galėtų kreiptis pagalbos į specialistus.

• Vartokite gydytojo paskirtus vaistus griežtai pagal jo nurodymus. Nepraleiskite arba nenustokite vartoti vaistų arba nedidinkite dozės prieš tai nepasitarę su psichiatru.
• Jei manote, kad turite OKS, turėtumėte kreiptis į psichiatrą, kuris galėtų patvirtinti arba paneigti jūsų susirūpinimą.

Obsesinė neurozė arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) pasireiškia įvairiais amžiaus grupėsežmonių. Psichikos sutrikimas, kuriam būdingas įkyrių minčių atsiradimas ir noras atlikti veiksmus prieš žmogaus valią, diagnozuojamas 2-5% gyventojų. OKS neurozės išsivystymas galimas abiejų lyčių žmonėms. Su tokio tipo sutrikimu susiduria ir vaikai. Gydant obsesines-kompulsines neurozes, naudojamas kompleksas vaistai ir psichoterapijos metodai.

Kas yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas?

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra neurozinis (ne psichikos) sutrikimas, kai žmogus patiria:

• įkyrios mintys (obsesijos);
• (kompulsijos).

Pasikartojančios įkyrios mintys ir veiksmai dažnai būna agresyvūs. Asmuo, sergantis obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, reikalauja nuolatinio ir atidaus kitų dėmesio. Tai paaiškinama tuo, kad pacientas nepajėgia valios jėga nuslopinti obsesinės būsenos.

Duota psichologinis sutrikimas sukelia lėtinį stresą, kurio metu pacientas negali pereiti prie kitų minčių ir susikoncentruoti į kasdienių problemų sprendimą.

Pirmieji ženklai patologinė būklė dažniausiai diagnozuojamas 10-30 metų amžiaus pacientams, rečiau diagnozuojamas jaunesniems nei 10 metų amžiaus vaikams. Be to, pacientai dažniau ieško Medicininė pagalba 7-8 metai nuo neurozinio sutrikimo simptomų atsiradimo.

Žmonės, kuriems gresia obsesinis-kompulsinis sutrikimas, yra tie, kuriems būdingos šios savybės:

• labai protingi asmenys;
• su mąstančia mąstysena;
• sąžiningas;
• perfekcionistai;
• įtartinas;
• linkę į abejones ir nerimą.

Svarbu pažymėti, kad visi žmonės patiria nerimą ir baimę. Atsižvelgiama į šių jausmų atsiradimą normali reakcija organizmą ir nerodo obsesinės-kompulsinės neurozės išsivystymo.

Priežastys

Tikrosios obsesinės-kompulsinės neurozės išsivystymo priežastys nenustatytos. Tuo pačiu metu mokslininkai nustatė keletą veiksnių, galinčių sukelti neurologinius pažeidimus.

Neurologinė neurozė dažnai išsivysto dėl psichikos sutrikimų:

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas dažnai išsivysto žmonėms, kurie užaugo griežtoje religingoje šeimoje. Be to, neurologinių sutrikimų pasitaiko asmenims, kurių tėvai įskiepijo perfekcionizmo, švaros troškimą ir nemokė adekvačiai reaguoti į sunkias gyvenimo situacijas.

Be socialinių ir psichologinių veiksnių, neurozę gali sukelti biologinių priežasčių, kurie lemia vidaus organų ir sistemų funkcionavimą:

Veiksniai, galintys išprovokuoti neurozės vystymąsi, yra šie:

• lėtinės ligos: pankreatitas, gastroduodenitas, pielonefritas;
• infekcinė mononukleozė;
• tymų;
• virusinis hepatitas;
• trauminiai smegenų sužalojimai.

Be vidaus organų funkcijos sutrikimo ir toksinė žalaŠios CNS patologijos kelia žmogų nerimą ir įtarumą.

Išskirtinis obsesinio-kompulsinio sutrikimo bruožas yra tai, kad tokia patologinė būklė dažniau pasireiškia veikiant biologiniai veiksniai. Kitos neurozės dažniausiai atsiranda psichikos sutrikimų fone.

OCD dažnai lydi depresija. Tai paaiškinama tuo, kad abiejų sutrikimų išsivystymas atsiranda dėl atskirų smegenų dalių pertempimo (sužadinimo). Tokių pažeidimų nepašalina valios jėga, todėl pacientai patys negali atsikratyti apsėdimo.

Simptomai

Obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui būdingi trys pagrindiniai simptomai:

Šios obsesinio-kompulsinio sutrikimo apraiškos atsiranda viena po kitos daugumai pacientų. Baigęs paskutinį etapą, pacientas patiria laikiną palengvėjimą. Tačiau po kurio laiko procesas kartojasi.

Paryškinti šias formas neurozė:

• lėtinis (paūmėjimas trunka ilgiau nei du mėnesius);
• pasikartojantys (paūmėjimo laikotarpiai, po kurių seka remisija);
• progresuojantis (nuolatinė neurozės eiga, kai simptomų intensyvumas periodiškai didėja).

Be obsesinių minčių ir veiksmų, neurologinis priepuolis sukelia fiziologinius sutrikimus, pasireiškiančius:

• nemiga;
• galvos svaigimo priepuoliai;
• skausmas lokalizuotas širdies srityje;
• galvos skausmai;
• kraujospūdžio šuoliai;
• mažas apetitas;
• virškinimo sistemos disfunkcija;
• žemas lytinis potraukis.

Nesant gydymo, vidutiniškai 70% pacientų obsesinis-kompulsinis sutrikimas tampa lėtinis. Be to, tokiomis aplinkybėmis žmonėms neurologinis sutrikimas progresuoja. Išplėstiniais obsesinio-kompulsinio sutrikimo atvejais pacientai gali kartoti tam tikrą veiklą valandų valandas.

Prievartos

Pirmųjų obsesinės-kompulsinės neurozės simptomų atsiradimą lydi žmogaus noras atsikratyti nerimo būsena. Norėdamas nuslopinti baimes, pacientas atlieka tam tikrus veiksmus, kurie atlieka savotiško ritualo vaidmenį:

Svarbi obsesinio-kompulsinio sutrikimo ypatybė yra ta, kad šie veiksmai yra to paties tipo ir kartojasi tuo metu, kai pacientas patiria nerimą. Atlikęs ritualą, žmogus kuriam laikui nurimsta.

Šie veiksmai yra privalomi. Tai yra, pacientas negali atsispirti pagal valią sudėliokite dalykus tam tikra tvarka dabar, o ne po kurio laiko. Be to, žmogus suvokia, kad atlieka absurdiškus ir netinkamus veiksmus.

Obsesijos

Suaugusiesiems sergant obsesinės minties neuroze, kyla tokio pobūdžio idėjų ir minčių:

• praradimo baimė (savo gyvenimas, artimieji, kažkoks daiktas);
• nešvarumų ar ligų baimė;
• seksualinės fantazijos;
• agresyvumas, žiaurumas aplinkai;
• perfekcionizmo (tvarkos, simetrijos) troškimas.

Manijų atsiradimą lemia ne tam tikri veiksniai, o vidinės nuostatos ir savo mintys.

Šis poveikis psichikai priveda prie to, kad žmogus tampa netikras savimi. Pacientas nuolat išgyvena nerimą, dėl kurio jo asmenybė palaipsniui griauna.

Fobijos

Išsivysčius obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, patologinės būklės simptomai pasireiškia ir nepagrįstų baimių pavidalu. Be to, pastarieji turi didžiausią variaciją. Įprastos fobijos, turinčios įtakos daugeliui psichoze sergančių pacientų, yra šios:

1. Paprastos fobijos. Vorų baimė (arachnofobija), mikrobų baimė (bacilofobija) arba vandens baimė (hidrofobija).
2. Agorafobija. Pasireiškia kaip atviros erdvės baimė. Ši būklė laikoma viena pavojingiausių. Agorafobiją sunku ištaisyti.
3. Klaustrofobija. Baimė dėl uždarų erdvių. Klaustrofobija pasireiškia panikos priepuoliais, kurie atsiranda tuo metu, kai žmogus įeina į traukinį, tualetą, kambarį ir pan.

Obsesinė-kompulsinė neurozė pasireiškia, jei pacientas susiduria su situacija, prie kurios jis negali prisitaikyti: poreikis viešai kalbėti, dirbti kažkieno akivaizdoje ir kiti veiksniai.

Gretutinės ligos

Komorbidiškumas yra kelių derinys lėtinės patologijos. Ši sąvoka vartojama neurologinių sutrikimų atvejais, kai pagrindinius obsesinio-kompulsinio sutrikimo požymius papildo šių ligų simptomai:

• sukelta anoreksija ir bulimija nervų sutrikimai(gretutinės ligos dažniau diagnozuojamos vaikams ir paaugliams);
• Aspergerio ir Tourette sindromas.

Diagnostika

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali būti diagnozuotas esant šiems klinikiniams reiškiniams:

1. Dažnai atsiranda įkyrių minčių, kurias žmogus suvokia kaip natūralias.
2. Mintys ir veiksmai nuolat kartojasi ir sukelia paciento priešiškumą.
3. Pacientas nepajėgia valios jėga slopinti minčių ir veiksmų.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas diagnozuojamas, jei šie simptomai kartojasi dvi ar daugiau savaičių. Jeilio-Brauno testas naudojamas neurologinių sutrikimų sunkumui nustatyti. Paciento prašoma atsakyti į 10 klausimų, kurių kiekvienas vertinamas 10 balų skalėje. Testo rezultatai leidžia įvertinti:

Diferencinė obsesinės-kompulsinės neurozės diagnozė atliekama sergant anankastine depresija ir šizofrenija.

Kaip atsikratyti obsesinio-kompulsinio sutrikimo?

Neurologinių sutrikimų gydymo taktika parenkama individualiai. Gydymo režimas rengiamas dalyvaujant psichoterapeutams, neurologams, psichiatrams ir kitų specialybių gydytojams.

Gydymas vaistais

Gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą, vaistai naudojami kaip papildoma psichoterapinio gydymo priemonė. Vaistai naudojami neurologinio sutrikimo simptomams palengvinti: galvos skausmui, nemigai ir kitiems simptomams. Kompulsinė neurozė ir obsesijos gydomos:

Trukmė gydymas vaistais ir vaistų dozės nustatomos atsižvelgiant į neurozės sunkumą. Labai nerekomenduojama savarankiškai gydytis vaistais. Vaistai laikinai palengvina simptomus neurologinis sutrikimas. Nutraukus vaistų vartojimą, pacientą vėl pradeda varginti klinikiniai reiškiniai.

Be vaistų terapijos, rekomenduojama vartoti vaistažolių vaistai, ramina nervų sistemą: valerijonas, motinėlė, bijūnas. Normalizavimui smegenų veikla Skiriami omega-3 riebalų rūgščių preparatai (Omacor, Tecom). Neurozę galima gydyti akupresūra arba akupresūra.

Psichoterapinis gydymas

Kadangi obsesinio-kompulsinio sutrikimo neurozę būtina gydyti atsižvelgiant į paciento ypatybes ir neurologinio sutrikimo išsivystymo pobūdį, sutrikimui gydyti naudojami įvairūs metodai:

• psichoanalizė;
• kognityvinė elgesio terapija;
• hipnozės terapija;
• grupinė terapija.

Obsesinė-kompulsinė neurozė gali būti išgydyta, jei galima nustatyti psichotrauminį veiksnį. Tam naudojami psichoanalizės metodai.

Situacijos ar mintys, kilusios praeityje ir neatitinkančios vidinių žmogaus nuostatų, ilgainiui pakeičiamos įkyrumu ir veiksmais. Psichoanalizės metodai leidžia nustatyti ryšį tarp šių aplinkybių ir obsesijų, fobijų ir prievartų.

Šis metodas sėkmingai naudojamas gydant OKS. Psichoanalizės užsiėmimai vyksta 2-3 kartus per savaitę 6-12 mėnesių.

Kognityvinė elgesio psichoterapija taikoma siekiant pakeisti žmogaus požiūrį į įkyrias mintis. Kada sėkmingas gydymas pacientas nustoja reaguoti į tokius trigerius.

Taikydamas tokį požiūrį žmogus yra priverstas susidurti su savo baimėmis. Pavyzdžiui, terapeutas verčia pacientą paliesti durų rankeną, slopindamas jo norą nedelsiant nusiplauti rankas. Panašios procedūros nuolat kartojamos, kol žmogus išmoksta susidoroti su nenumaldomu noru atlikti tos pačios rūšies veiksmus.

Kognityvinė elgesio psichoterapija sėkmingai taikoma ir obsesinės neurozės gydymui. Taikant tinkamą požiūrį, rezultatai tampa pastebimi po kelių savaičių. Tačiau procedūrų sėkmė tiesiogiai priklauso nuo paciento valios ir savidisciplinos.

Hipnosuggestinė terapija – tai metodas, kurio metu žmogus perkeliamas į hipnotizuojančią būseną, siekiant įskiepyti jam kitus požiūrius ir elgesio modelius. Šio metodo veiksmingumas yra labai didelis. Hipnozės terapijos metu galima koreguoti paciento elgesį nesąmoningame lygyje.

Grupinė terapija naudojama savigarbai gerinti. Be to, ši gydymo taktika padeda išmokyti pacientą valdyti stresą. Kiekvieno grupinės terapijos užsiėmimo metu terapeutas suvaidina situaciją, kurioje pacientas patiria baimę ar nerimą. Toliau pacientas turi pats rasti sprendimą.

Pradiniame neurozių vystymosi etape galite atsikratyti įkyrių minčių per savihipnozę. Norėdami tai padaryti, turite atlikti kelis veiksmus:

1. Atpažinti neurozės buvimą.
2. Nustatykite veiksnius sukeliančių traukulius obsesijos.
3. Apsvarstykite kiekvieną įkyrią mintį, stengdamiesi nukreipti savo dėmesį į teigiamas gyvenimo akimirkas.
4. Naudodamiesi žadintuvu ar garsia komanda, sustabdykite apsėdimo vystymąsi.
5. Išmokite pakeisti įkyrias mintis pozityviomis tuo metu, kai kyla pirmosios.

Pagrindinis obsesinio sindromo gydymo tikslas – kad pacientas išmoktų slopinti nesvarbius įvykius ar epizodus, kurie provokuoja prievartą.