Vaisius yra pritvirtintas prie priekinės gimdos sienelės. Placentos previa išilgai priekinės sienelės yra patologija arba nedidelis nukrypimas nuo normos

Laba diena, mieli skaitytojai!

Ypač noriu kreiptis į skaitytojus, kurie nešiojasi vaiką po širdimi. Aptarkime placentos vietą nėštumo metu. Šis klausimas itin svarbus besilaukiančioms mamoms, kurios ketina pagimdyti sveiką kūdikį ir tai padarys nesunkiai. Neteisinga placentacija gali užkirsti kelią sėkmingam gimdymui.

Pirmiausia, mieli skaitytojai, prisiminkime, kas yra placenta. Taigi kalboje medicinos terminaižymi organą, kuris atsiranda moteriai nėštumo metu. Jis aprūpina kūdikį maistu ir deguonimi.

Organas yra gimdoje. Nėštumo metu gimdos dugnas yra viršuje, todėl kūdikis joje yra apverstas. Organas primena diską, kuris yra pritvirtintas prie gimdos, dažniausiai priekinėje arba galinėje sienelėje. Tačiau yra ir kita situacija, kai diskas pritvirtintas per žemai.

Placentos vieta nustatoma pagal. Tuo pačiu metu moterys labai domisi: placenta galinė siena- ką tai reiškia? Nesijaudinkite: tai pats sėkmingiausias jo pritvirtinimo variantas. Taip organas mažiau ištempiamas, sumažėja jo vaisiaus pažeidimo ir vėlesnio atsiskyrimo rizika, sumažėja jo priaugimo tikimybė.

Kyla kitas klausimas: placenta yra ant priekinės sienelės – ką tai reiškia? Viskas irgi gerai. Greičiau pajusite kūdikio judesius. Priekinė placentacija yra nepatogu tik gydytojams, nes jiems bus sunku klausytis kūdikio širdies plakimo ir palpuoti gimdą.

Tuo pačiu metu priekinėje placentacijoje yra tam tikrų pavojų.

Jei kūdikis savo judesiais pažeidžia organą, kyla pavojus atitrūkti.
Jei moteriai anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis arba kiuretažas, padidėja akrecijos rizika.

Visiškai teisingai nustatyti placentos vietą galima tik iki trečiojo trimestro.

Kiti variantai

Vieta – svarbus parametras, bet ne vienintelis. Gyvybiškai svarbus vaiko organas gali turėti storį ir brandumo laipsnį. Atsižvelgiant į nėštumo stadiją, šie parametrai gali pasakyti gydytojui apie esamus sutrikimus.

Yra 5 placentos brandos laipsniai:

0 – iki 30 savaičių;
1 – 30-34 sav.;
2 – 34-38 sav.;
3 – nuo 37 sav.;
4 – prieš pat gimimą.

Jei organas subręsta per vėlai arba per anksti, tai rodo galimi nukrypimai jo veikime.

Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į storį, kurio savaitės norma leidžia lengvai nustatyti nukrypimus:

nuo 20 iki 25 savaičių – norma nuo 16,7 iki 34;
nuo 26 iki 30 savaičių – nuo 21 iki 39,5;
nuo 31 iki 35 savaičių – nuo 24,6 iki 44,9;
nuo 35 savaičių iki gimimo – nuo 28,2 iki 45.

Čia yra priimtini neatitikimai, kuriuos gydytojai laiko normaliais. Sumažėjus storiui kyla pavojus. Tai reiškia, kad vaisius negauna pakankamai maistinių medžiagų. Tokia organo būklė vadinama hipoplazija: ją reikia gydyti.

Žema padėtis

Tačiau pavojingiausias rezultatas kūdikiui ir motinai gali būti, jei diagnozuojama žemai esanti placenta. Tokios organo padėties priežastys yra dėl intrauterinių procesų:

neteisinga gimdos padėtis;
prieš nėštumą moteris sirgo uždegiminėmis ligomis;
navikai gimdoje;
buvę kiuretažai;
gimdančios moters amžius viršija 40 metų;
antrasis ir vėlesni nėštumai.

Tačiau ne taip svarbu, kodėl įvyko pristatymas, o tai, kas gali kelti grėsmę gimdančiai moteriai:

Žemas kraujospūdis, itin pavojingas vaisiui, nes jis negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Mano mama taip pat blogai jaučiasi, pradeda svaigti galva, praranda sąmonę.
Kraujavimas. Jei nėštumo metu moteris pastebi kruvini klausimai, jai reikia skubiai vykti į ligoninę. Galime kalbėti apie placentos atsiskyrimą, kuris gali baigtis vaiko mirtimi.
Hipoksija. Tai būklė, kai vaisius negauna pakankamai deguonies. Priežastis yra kraujo tiekimo pažeidimas dėl žemos organo vietos.

C sekcija. Žemai esanti placenta gali visiškai užblokuoti įėjimą į makštį, todėl natūralus gimdymas tampa neįmanomas. Kartais, išsiplėtus gimdos kakleliui, disko formos organas užblokuoja dalį praėjimo, ir kūdikis negali išeiti.

Ką daryti gydytojai, jei moteriai tai diagnozuojama?

Visų pirma, būtina užkirsti kelią atsiskyrimui ir kraujavimui. Norėdami tai padaryti, būsimai mamai patariama:

Nekelkite sunkių daiktų ir neperdirbkite.
Daugiau ilsėkitės, pakankamai išsimiegokite.
Nedarykite staigių judesių.
Nesijaudink. Kaip raminamieji Tinka valerijonas arba motininė žolė.

Jei kraujavimas prasidės, moteriai bus paskirtas Tranexam arba Dicinone kraujavimui sustabdyti. Kai diagnozuojama "žema placenta", pacientai dažniausiai yra hospitalizuojami. Nėščioji nuolat prižiūrima gydytojų.

Kartais nutinka taip, kad placenta pakeičia vietą gimdoje nuo 20-osios savaitės iki gimimo. Norint numatyti tokią situaciją, prieš gimdymą atliekamas ultragarsas. Tai leidžia nustatyti atvejus, kai ji pakeitė vietą, arba laiku paskirti cezario pjūvį kaip vienintelį. galimas būdas pristatymas.

Jei jums diagnozuotas gimdymas sėdmenimis, nepanikuokite. Trečiąjį trimestrą kūdikio vieta gali pakilti aukščiau, tai liudija daugelio mamų atsiliepimai.

Moteris negali numatyti, kur prisitvirtins placenta. Tačiau ji gali stebėti savo sveikatą, o tai leis išvengti gimdos ir prisirišimo problemų. Viskas jūsų rankose, mielos moterys!

Sutraukti

Placenta yra laikinas organas, kuris susidaro ant ankstyvosios stadijos nėštumas. Tai embriono struktūra, aprūpinanti embrioną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, taip pat išskyrimo funkcija. Ji taip pat koncertuoja apsauginis vaidmuo, apsaugo vaisius nuo infekcijų. Dažniausiai kūdikio vieta fiksuojama užpakalinėje ir šoninėje srityse, tačiau neretai placenta išsidėsčiusi palei priekinę gimdos sienelę. Jei nėra kitų patologinių anomalijų, tokia situacija moteriai nėra pavojinga ir nereikalauja papildomo gydymo.

Ką tai reiškia?

Choriono lokalizacija išilgai priekinės gimdos sienelės nėra patologinis nukrypimas tačiau moteriai reikalinga kruopšti medikų priežiūra. Kūdikio vieta atsiranda 7 dieną gimdos srityje, kurioje įvyko apvaisinto kiaušinio implantacija - priekinėje, užpakalinėje ir šoninėje srityse. Tačiau placentos fiksacija prie užpakalinės sienelės šalia gimdos dugno laikoma palankesnė moteriai.

At intensyvus augimas Vaisiui reprodukcinio organo sienelės palaipsniui tempiasi, tačiau šis procesas vyksta netolygus. Sunkiausia apkrova Tai yra priekinė gimdos sienelė, kuri yra atvira. Ištempus raumenų sluoksnį, jis plonėja, o užpakalinių skyrių tankis ir storis kinta mažai. Be to, priekinė dalis greičiau pažeidžiama nuo smūgių ir vaiko judesių, todėl kyla pavojus pažeisti ir priešlaikinį placentos atsiskyrimą.

Skirtingai nuo gimdos raumeninio sluoksnio, placenta neturi galimybės ištempti, todėl jos fiksacija ant tankios užpakalinės sienelės šalia gimdos dugno yra geriausias variantas moteriai.

Tačiau yra gerų naujienų. Jei chorionas pritvirtintas prie priekinio gimdos segmento, jis migruoja į viršų greičiau nei naudojant kitas fiksavimo galimybes.

Jei placenta yra aukščiau vidinė ryklė gimda 6 cm ar daugiau, tai laikoma normalia ir moteris neturėtų jaudintis. Dažniausiai nėštumas vyksta be anomalijų, o gimdymas vyksta saugiai.

Šio priedo priežastys

Ne visi procesai nėštumo metu vyksta sklandžiai, embrionas prisitvirtina prie reprodukcinio organo šono ar priekio. Reiškinio mechanizmas nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau yra predisponuojančių veiksnių:

Organo sienelių pažeidimai;
Randų ir sąaugų buvimas;
Endometriozė;
Myomatozinių mazgų buvimas;
Uždelstas apvaisinto kiaušinėlio vystymasis.

Dažniausiai placenta yra išilgai priekinės gimdos sienelės, kai pažeidžiamas jos vidinių sienų vientisumas. Tai atsitinka po daugybės kuretažų, abortų, cezario pjūvis. Įtakojama endometriumo struktūra uždegiminiai procesai, endometriozė.

Toks choriono prisirišimas retai aptinkamas pirmagimių moterims, dažniausiai jis nustatomas vėlesnių nėštumų metu. Tai paaiškinama reprodukcinio organo vidinių sienelių pokyčiais gimdymo metu.

Kartais apvaisintas kiaušinėlis vystosi lėčiau nei reikia. Dėl šios priežasties embrionas nespėja laiku prasiskverbti pro gimdos sienelę ir yra pritvirtintas prie priekinės arba apatinės jos dalies.

Embriono lokalizacija vienoje ar kitoje gimdos dalyje reiškia, kad embriono implantacijos metu buvo geriausia gleivinė. Tai reiškia, kad šis segmentas turėjo gerą kraujo tiekimą ir pakankamą storį.

Kaip lokalizacija veikia vaiko gimdymą?

Daugelis gydytojų mano, kad placentos vieta yra išilgai priekinės gimdos sienelės normalus reiškinys. Nėštumo ir gimdymo metu nesvarbu, ar kūdikio vieta yra priekinėje ar galinėje sienelėje. Kitas parametras yra daug svarbesnis - vaiko kėdutės aukštis nuo gimdos angos. Žemas prisirišimas yra pavojingas vaisiaus pasireiškimui ir savaiminiam persileidimui.

Galimos priekinės placentos prisitvirtinimo prie gimdos komplikacijos

Nėščiųjų atrankinės apžiūros metu turi būti nustatyta placentos vieta. Tai leidžia atsižvelgti į visas rizikas ir laiku užkirsti kelią patologijai. Nepaisant to, kad vaisius yra pritvirtintas prie priekinės gimdos sienelės, tai nebūtinai turi įtakos nėštumo eigai. Tai gali vykti be komplikacijų ir baigtis sėkmingu gimdymu. Tačiau tam tikri pavojai vis dar egzistuoja.

Padidėja placentos atsiskyrimo rizika. Augantis vaisius spaudžia gimdos sienelę ir intensyviai stumia, o judesių jėga didėja proporcingai nėštumo trukmei. Arčiau gimdymo atsiranda vadinamieji treniruočių susitraukimai, kurių metu gimda susitraukia. Kūdikio vieta negali sekti jo susitraukimų, todėl padidėja atsiskyrimo pavojus. Jei placenta prisitvirtinusi aukštai, gimdos sienelėje nėra randų, tai moteriai pavojus negresia.
Vaisiaus hipoksija. Priekinė vieta gimdos sienelė gali sutrikdyti vaiko aprūpinimą maistinėmis medžiagomis, tai pavojinga placentos nepakankamumo ir gestozės vystymuisi. Patologija vystosi esant žemai placentacijai, kai užaugęs vaisius suspaudžia kraujagysles. Dėl to sutrinka kraujotaka ir medžiagų apykaita tarp mamos ir vaiko.
Placenta priekinė. Palankiausia padėtis chorioną dėti gale, nes augant gimdai jis juda aukštyn. Priekinė fiksacija sukelia tam tikrų problemų. Jei dėl kokių nors priežasčių embrionas yra prisitvirtinęs per arti vidinės os, tada, didėjant gimdos dydžiui, kūdikio vieta gali nuslysti žemyn. Tuo pačiu metu jis visiškai arba iš dalies uždaro gimdos išėjimą. Visiško pristatymo atveju vaiko gimimas negali tęstis natūraliai, yra kraujavimo ir persileidimo rizika.
Didėja embriono struktūros tvirto prisitvirtinimo ir įaugimo rizika. Esami randai trukdo normaliai fiksuoti chorioną. Tačiau patologija yra gana reta ir jos vystymuisi turi būti tam tikros sąlygos:

Pogimdymas yra priekyje;
Gimdos gleivinėje yra cicatricial pakitimų;
Žemas vaikiškos kėdutės tvirtinimas.

Placentos priaugimas prie gimdos sienelės galimas esant visiems 3 veiksniams.

Pateikimas yra pavojingas dėl placentos atsiskyrimo, kraujavimo ir persileidimo.

Kaip nustatoma placentos vieta?

Kūdikio vietos vieta nustatoma įprastinio ultragarso metu. Nesant jokių nėštumo patologijų būdingi simptomai nesilaikoma, moters savijauta nenukenčia.

Yra keletas dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti nėštumo metu:

Vaisiaus judėjimas jaučiamas silpniau, kartais vėliau nei tikėtasi;
Klausantis kūdikio širdies plakimo garsas bus blankesnis ir nutolęs;
Pilvo dydis šiek tiek padidėja;
Pilvo suspaudimas ir bet kokie jo sužalojimai kelia didesnį pavojų nei tada, kai placenta yra už nugaros.

Jei galima priekinis pristatymas, tai nustato gydytojas ginekologinės apžiūros metu.

Vaiko kėdutės priekinė padėtis nėra patologinis nuokrypis, daugelis gydytojų situaciją laiko visiškai normalia. Jei moteris neturi ginekologinės ligos(fibromos, cistos ant gimdos) ir randų pokyčiai miometriume, tada nėštumas tęsiasi be patologijos ir baigiasi terminas gimdymas. Kadangi situaciją lydi tam tikra rizika, moteriai reikia kruopštaus medicininės priežiūros.

←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →

Placentos formavimasis stebimas nuo pirmosios dailiosios lyties nėštumo dienos.

16 nėštumo savaitę placenta yra visiškai funkcionuojantis organas. Jis tiekia deguonį ir maistines medžiagas vaisiui, o tai užtikrina visapusišką jo augimą ir vystymąsi. Placenta taip pat pašalina kūdikio atliekas.

Daugeliu atvejų organas yra ant užpakalinių gimdos sienelių. Tačiau kartais placentos vieta yra priekinė gimdos sienelė.

Paprastai dailiosios lyties atstovės placenta yra palei galines sienas. Jei moters gimda nėra nėščia, vadinasi, ji yra už nugaros šlapimo pūslė. Po pastojimo moters gimda pasislenka į priekį ir šlapimo pūslė yra už jo. Vaikui vystantis ir augant, priekinė gimdos sienelė išsitempia, o užpakalinė praktiškai nejuda.

Placentos vieta ant užpakalinių gimdos sienelių pasižymi daugybe privalumų:

Toks išdėstymas užtikrina vaisiaus nejudrumą. Taip yra dėl minimalios užpakalinės sienos tempimo galios. Palyginti su priekine sienele, ji tankesnė ir storesnė. Gimdos susitraukimo laikotarpiu organas patirs minimalų stresą, o tai pašalins placentos išstūmimo galimybę.
Placentai išsidėsčius užpakalinėje dalyje, užtikrinamas mažesnis traumos lygis. Kai kūdikis juda ir spardosi, placentą tai paveiks daug rečiau nei kitoje vietoje.
Kai placenta yra užpakalinėje dalyje, atsiskyrimo rizika yra sumažinta. Priešlaikinis organo atsiskyrimas daugeliu atvejų pastebimas, kai jis yra priekyje.
Jei jis yra ant užpakalinių gimdos sienelių, tai žymiai sumažina tokių reiškinių, kaip jos augimas ar prisitvirtinimas, riziką.

Nėštumo metu placenta gali būti ne tik ant nugaros, bet ir ant šoninių sienelių. Jis taip pat gali būti ant priekinės gimdos sienelės. Šis susitarimas netaikomas daugeliui patologijų. Nepaisant to, tai sukelia įvairių rūšių pavojų.

Placentos priekinės vietos ypatybės

Jei organas yra ant priekinių gimdos sienelių, tai gydytojui bus gana lengva nustatyti pagal išoriniai ženklai nėščia moteris.

Dailiosios lyties atstovei esant tokiai placentos vietai gimdoje, pilvo dydis yra didesnis nei įprastai. Tai veda prie daugybės strijų atsiradimo.

Daugelis moterų juos jaučia labai mažai arba visai nepastebi. Daugeliu atvejų vaisiaus judesiai pradedami jausti daug vėliau nei nustatyta norma.

Kai gydytojas klausosi vaisiaus širdies plakimo, jis girdi jį nuotoliniu būdu. Tai sukelia sunkumų apžiūrint vaiką.

Placentos vieta priekinėje gimdos sienelėje sukelia didelis skaičius nepatogumai tiriant silpnos širdies atstovą. Pačiai moteriai pagimdyti vaiką yra šiek tiek sunkiau nei su normali vieta placenta.

Esamos rizikos

Kai placenta yra ant priekinės gimdos sienelės, kyla tam tikrų pavojų, galinčių sukelti neigiamų pasekmių.

Daugeliu atvejų stebimas placentos priaugimas prie gimdos sienelės. Ši patologinė būklė pasitaiko itin retais atvejais, tačiau apie tai būtina prisiminti toms dailiosios lyties atstovėms, kurios ankstesni gimdymai buvo atliekami metodu arba buvo stebimos kitos operacijos. Išvaizda patologinė būklė Tai paaiškinama tuo, kad placenta kuo tvirčiau prisitvirtina prie pooperacinio rando.

Placentos prisitvirtinimas prie priekinės gimdos sienelės gali būti stebimas po abortų, kurių metu buvo naudojamas kiuretažas, placentos atskyrimas rankiniu būdu su gimdos sienelių pažeidimu. Patologija taip pat gali būti stebima perforacijos ir gimdos plyšimo fone.

Moterims gali kilti placentos previa rizika, o tai paaiškinama anatominės ypatybės. Kai placenta yra ant užpakalinių gimdos sienelių, jai augant, organas juda aukštyn. Tai anatominiai pokyčiai, kurios pašalina plėtros galimybę.

Kai organas yra ant priekinės gimdos sienelės, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Kai embrionas yra žemai Pradinis etapas placenta išaugs gana aukštai.

Jei embrionas yra arti gimdos išėjimo, placenta judės žemyn. Dėl to stebimas dalinis arba visiškas priekinės ryklės atsiradimas ir uždarymas organu. Daugeliu atvejų su tokiu organo išdėstymu pastebima, kad jis per anksti.

Dažniausiai ši placentos vieta sukelia jos atsitraukimą. Jei lygintume priekinę ir užpakalinę gimdos sieneles, pirmoji iš jų yra labiau besitęsianti ir plonesnė. Vaisiui augant, didėja spaudimas priekinei sienelei. Be to, kūdikis įsčiose pradeda intensyviai stumti. Daugiau vėliau Pastebėjus aukštas lygis gimdos jautrumas išoriniams poveikiams.

Kai moteris glosto pilvą ar jaučia kūdikio judesį, tai daugeliu atvejų sukelia treniruojančius gimdos susitraukimus. Šie nepavojingi nei vaikui, nei dailiajai lyčiai. Kai placenta yra ant priekinės gimdos sienelės, gali kilti priešlaikinio atsiskyrimo pavojus. Jei placenta gerai pritvirtinta ir ant gimdos nėra randų, moters nėštumas vyks normaliai.

Placentos vietą priekinėje gimdos sienelėje įtakoja visa grupė veiksnių. Dažniausia priežastis yra įvairios chirurginės intervencijos, C sekcija.

Norint nustatyti organo vietą, atliekama atitinkama diagnostika. Jei gydytojui kyla abejonių dėl placentos vietos, jis dailiosios lyties atstovėms skiria ultragarsinį tyrimą.

Placentos vieta priekinėje gimdos sienelėje nėra patologinis procesas. Tačiau dailiosios lyties atstovės turi būti kiek įmanoma atsargesnės, nes tokia būklė gali sukelti komplikacijų.

Žiūrėkite mokomąjį vaizdo įrašą:

Nėštumo metu motinos ir kūdikio kūno bendravimas vyksta per specialų nenuolatinį organą, vadinamą placenta. Išoriškai jis primena paplotį, o tai atsispindi pavadinime. Placenta gali turėti skirtingas vietas gimdos viduje.

Placentos vieta

Šis organas turi dvi puses: motinos pusę, kuri yra pritvirtinta prie gimdos, ir vaiko pusę, iš kurios išeina virkštelė. Vaikų vieta susideda iš specialių skilčių – skilčių, kurias skiria pertvaros. Placenta pradeda formuotis iš karto po to, kai apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdos ertmę. Tai atsitinka maždaug antrą nėštumo savaitę. Iki 6 savaičių ji vystosi intensyviai, o nuo 12-16 savaičių pradeda funkcionuoti galutinai susiformavusi placenta.

Įprasto nėštumo metu kūdikio vieta dažniausiai susidaro užpakalinės gimdos sienelės srityje. Tokiu atveju leidžiamas poslinkis į šonines sienas. Ši vieta atsirado dėl to, kad ši siena mažiausiai kinta nėštumo metu ir čia mažiausiai tikėtina atsitiktinis sužalojimas. Kartais placenta prisitvirtina prie gimdos priekio arba dugno.

Įprasto nėštumo metu kūdikio vieta yra aukštai, o jo išorinis kraštas yra mažiausiai 7 cm atstumu nuo ryklės. Kai vaiko kėdutės kraštas paliečia ryklę arba visiškai ją uždengia, tada mes kalbame apie apie nėštumo patologiją, vadinamą „pristatymu“. Kadangi nėštumo metu gimda nuolat didėja ir kinta, galutines išvadas galima daryti tik 32-34 savaitę. Prieš tai vaiko kėdutės vieta gali pasikeisti.

Ką reiškia placenta ant priekinės sienelės?

Kaip jau minėjome, kūdikio vieta gali būti bet kurioje gimdos vietoje. Įprasta padėtis visapusiškam nėštumo vystymuisi ir vėlesniam gimdymui yra tada, kai šis organas yra pritvirtintas bet kurioje gimdos vietoje, išskyrus apatinę jos sienelę. Vienintelis pavojus yra šio organo vieta šalia gimdos os arba visiškas sutapimas su placenta. Taigi galime pasakyti, kad placentos vieta priekinės sienelės srityje yra norma.

Fiziologiniu požiūriu šio organo buvimas šioje konkrečioje vietoje rodo, kad čia buvo sveikiausia gleivinė tuo metu, kai prie jos prisitvirtino embrionas. Juk embrionas prisitvirtina išskirtinai toje vietoje, kur gleivinė turi didžiausią storį ir daugiausiai kraujagyslės. Ateityje kūdikio vystymuisi tik ši gleivinės sritis galės suteikti vaikui pačias palankiausias sąlygas aprūpinti jį mityba ir deguonimi.

Placenta išilgai priekinės sienelės – normali arba patologinė

Geriausioje vietoje šis organas turi būti įjungtas užpakalinis regionas gimda iš viršaus, esanti arčiau apačios. Šis išdėstymas yra pageidautinas dėl gimdos sienelių išplėtimo. Priekinė siena yra labiau ištempta. Tuo pačiu metu jis labai plonėja. Motinos organo užpakalinė sienelė yra mažiau jautri pokyčiams ir ilgas laikas išlieka sandarus.

Kadangi vaikiška kėdutė netampanti, bus geriau, jei jos tvirtinimo vieta bus ant galinės sienelės ir bus mažiau veikiama ją slegiančios apkrovos. Dėl priekinės sienelės ištempimo pavojingiausia turėti placentą. Dėl gimdos vidaus ir motinos veiklos placenta, esanti ant priekinės sienelės, yra labiau veikiama traumos ar nesavalaikio atsiskyrimo.

Šio organo priekinės padėties priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Vienas pagrindinių – įvairūs vidinio gimdos sluoksnio, vadinamo endometriumu, pažeidimai. Tarp jų:

Sužalojimų dėl uždegimo ir kuretažo pasekmės.
Pooperaciniai randai.
Kitos patologinės būklės.

Mažiausiai šios placentos vietos atvejų pasitaiko pirmagimio pagimdžiusioms moterims. Pasak ekspertų, tai paaiškinama sveika pirmagimių moterų endometriumo būkle.

Ne visada moteris yra kalta dėl priekinės organo vietos. IN Kai kuriais atvejais Problema gali būti paslėpta pačiame pumpure. Jei vystymasis vėluoja, apvaisintas kiaušinėlis vėluoja laiku prisitvirtinti prie motinos organo sienelės. Tada joje vyksta įgyvendinimas apatinė sritis. Yra atvejų, kai embrionas pritvirtinamas iš viršaus prie priekinės organo sienelės. Tuo pačiu metu, kai nėštumas progresuoja ir gimda tempiasi, placenta palaipsniui judės žemyn.

Placenta ant priekinės sienelės – ką daryti

Kai atitinkamas organas yra ant priekinės sienelės, tai priimtina skirtingi variantai nėštumo vystymasis. Jei jo pritvirtinimas yra pakankamai aukštas, nėštumas gali būti išspręstas saugiai natūralus gimdymas. Tačiau gali atsirasti įvairių patologijų.

Dažniausiai esant tokiai placentos vietai, gestozė atsiranda dėl nepakankamos kūdikio mitybos ir nepakankamo deguonies tiekimo. Gali atsirasti placentos funkcionavimo problemų, kraujavimas dėl jos atsiskyrimo arba persileidimas. Dėl gimdos tempimo kūdikio vieta gali pasislinkti žemyn. Šiuo atveju jie kalba apie placentos pateikimą. Dėl to neįmanoma pagimdyti natūraliai.

IN ypatingi atvejai priekinėje sienelėje esanti placenta gali labai tvirtai prisitvirtinti ar net įaugti į gimdą. Taip atsitinka dėl ankstesnių abortų, praeityje buvusio uždegimo, kiureto ar gimimo atliekant cezario pjūvį.

Kadangi placentos vieta niekaip negali būti paveikta, placentos priekinė vieta nereikalauja jokio gydymo. Tačiau toks ypatingas nėštumas reikalauja griežto stebėjimo. Tai būtina, kad nepraleistumėte pradžios galimos komplikacijos. Norint sumažinti riziką, tokioms nėščiosioms patariama dažniau ilsėtis ir, esant galimybei, vengti didelių krūvių, streso ir nerimo. Svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją ir stebėti gimdos tonusą. Tokiu būdu galite stebėti placentos judėjimo žemyn tendencijas.

Vaikiškos kėdutės padėtis priekyje gali apsunkinti. Taip yra dėl to, kad pjūvis gali praeiti tiesiai per placentą, o tai yra susijusi su kraujo netekimu. Todėl turime atsižvelgti į šį faktą ir pakoreguoti pjūvio vietą.

Nėštumo komplikacija, kuriai būdinga kūdikio vietos lokalizacija apatiniame gimdos segmente, arčiau nei 6 cm nuo jo vidinės žarnos. Pavojus yra tas, kad anomalija jokiu būdu nepasireiškia. Nustatyti žemą placentos vietą galima tik per ultragarsinis skenavimas arba išsivysčius komplikacijoms – pažeidimams, organų atsiskyrimui, kartu patologiniai požymiai. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, nurodomas terapinis ir apsauginis režimas vaistų terapija. Daugeliu atvejų, kai placenta yra žemai, gimdymas atliekamas cezario pjūviu.

Paprastai pirmojo trimestro ultragarsinio patikrinimo metu nustatoma žema placentos vieta, tačiau arčiau 20-osios savaitės maždaug 70% atvejų įvyksta vaiko vietos migracija ir diagnozė pašalinama. Iki nėštumo pabaigos ši patologija išlieka tik 5% pacientų. Jei trečiąjį trimestrą nustatoma žema placentos vieta, tikimybė, kad ji pajudės, yra labai maža.

Priežastys

Mokslininkams vis dar nepavyko galutinai nustatyti žemos placentos vietos priežasčių. Tačiau, remiantis daugybe tyrimų, buvo teigiama, kad nenormalus vaiko prisitvirtinimas atsiranda dėl difuzinės choriono gaurelių hiperplazijos ir ribinės atskirų decidua elementų mirties. Miometriumo plonėjimas, susidaręs dėl daugybės abortų, kiuretų ir kitų, gali sukelti tokius pokyčius ir nulemti žemą placentos vietą. ginekologinės manipuliacijos. Akušerinių anomalijų rizika didėja prieš tai buvusių persileidimų, uždegiminių ir užkrečiamos ligos reprodukciniai organai.

Žemai esanti placenta dažnai diagnozuojama po cezario pjūvio dėl randų susidarymo ant gimdos. Patologija dažniau išsivysto daugiavaisio nėštumo metu, jei moteriai yra buvę 3 ir daugiau gimdymų, esant gerybinėms ligoms, pavyzdžiui, miomoms. Įgimtos gimdos anomalijos, ypač dviragė ar balno formos gimda, pertvarų buvimas organo ertmėje taip pat padidina žemai gulinčios placentos tikimybę. Į grupę padidėjusi rizika apima pacientus, linkusius į blogi įpročiai patiriantys stresą ir dirbantys sunkų fizinį darbą.

klasifikacija

Akušerijoje diagnozuojama dviejų tipų žema placenta, atsižvelgiant į embriono organo vietą pačios gimdos atžvilgiu. Remiantis šiuo kriterijumi, nėštumo prognozė taip pat gali būti skirtinga. Paryškinti šias formas anomalijos:

Žema placentos vieta ant užpakalinės gimdos sienelės. Tai yra palankesnė patologijos vystymosi galimybė. Didėjant gimdai, dažnai vyksta kūdikio vietos migracija. Atitinkamai atlaisvinama erdvė vaikui, gimdymui su didelė tikimybė eis natūraliais keliais.
Žema placentos vieta ant priekinės gimdos sienelės. Diagnozuojama gana retai, bet turi prasta prognozė. Jei, kai vaiko kėdutė yra ant galinės sienelės, ji linkusi judėti aukštyn, tada tokiu atveju Didėjant gimdai, placenta „judės“ žemyn. Tokiu atveju gresia dalinis arba visiškas gimdos os užblokavimas. Priekinė žema placentos vieta dažnai sukelia virkštelės įsipainiojimą, vaisiaus hipoksiją ir priešlaikinį placentos atsiskyrimą.

Žemos placentos simptomai

Kliniškai žema placentos vieta daugeliu atvejų nepasireiškia. Moterys paprastai jaučiasi gerai, o nenormalus kūdikio prisitvirtinimas gali būti nustatytas atliekant įprastinį akušerinį ultragarsą. Žemą placentos vietą gali lydėti patologiniai simptomai, jei jos fone pradeda vystytis komplikacijos. Galimas priešlaikinis atsiskyrimas slegiantis skausmas pilve, kryžkaulyje, kraujavimas. Labai retai ši diagnozė prisideda prie vėlyvosios toksikozės išsivystymo. Be to, žema placentos vieta vėlyvojo nėštumo metu gali sukelti vaisiaus hipoksiją. Deguonies trūkumas pasireiškia sumažėjimu motorinė veikla kūdikis, greitas ar lėtas širdies plakimas.

Diagnozė ir gydymas

Nustatyti žemą placentos vietą galima 1, 2 ar 3 nėštumo trimestro ultragarsinio tyrimo metu, kurį akušeris ginekologas skiria įprastai visiems pacientėms atitinkamai 12, 20 ir 30 nėštumo savaitę. Ankstyvosiose stadijose nustatyti nenormalų kūdikio prisirišimą prie vietos nėra labai svarbu, nes arčiau nėštumo vidurio jis migruoja ir užima teisingą padėtį nekeldamas pavojaus moters ar vaisiaus sveikatai. Ultragarsas žemoje vietoje parodo ne tik tikslią jo vietą, bet ir storį, kraujotakos lygį kraujagyslėse, vaisiaus būklę. Šių parametrų įvertinimas leidžia įtarti daugiau rimtų komplikacijų, ypač hipoksija, įsipainiojimas ir prasidedantis atsiskyrimas.

Žemai esančios placentos gydymas priklauso nuo nėštumo amžiaus, taip pat bendra būklė moteris ir vaisius. Aptikti anomaliją pirmąjį trimestrą nereikia papildoma terapija, pakanka apriboti fizinį aktyvumą. Labai tikėtina, kad kūdikio vieta migruoja, kai gimda didėja. Hospitalizacija dėl žemai gulinčios placentos nurodoma, kai 35-36 savaičių laikotarpiu gresia priešlaikinis atsiskyrimas, sunki vaisiaus hipoksija arba arčiau gimimo, siekiant ištirti pacientą ir nustatyti gimdymo planą.

Dėl žemos placentos padėties reikia koreguoti kasdienę rutiną. Pacientas turėtų kuo ilgiau ilsėtis. Svarbu visiškai pašalinti psichoemocinį ir fizinį stresą, seksualiniai kontaktai, nes visa tai gali išprovokuoti komplikacijas atsiskyrimo forma. Jei placenta žemai, reikėtų mažiau vaikščioti ir vengti keliauti viešuoju transportu. Rekomenduojama ilsėtis gulimoje padėtyje, pakeliant kojos galą, kad padidėtų kraujo tekėjimas į dubens organus, ypač į gimdą ir placentą.

Žemai esančios placentos gydymas vaistais neskiriamas. Nėštumo valdymas šiuo atveju reikalauja kruopštesnio stebėjimo, greičiausiai, dažniau nei įprastai bus paskirta akušerio-ginekologo konsultacija. Paciento ar vaisiaus būklės koregavimas atliekamas tik tuo atveju, jei yra komplikacijų grėsmė ar išsivystymas nenormalaus prisirišimo fone. Kai prasideda placentos atsitraukimas, nurodomas vaistų, gerinančių kraujotaką virkštelės kraujagyslėse, vartojimas, vitaminų kompleksai. Jei gimdos hipertoniškumas yra žemos placentos fone, naudojami tokolitikai.

Esant žemai placentos vietai, gimdymas galimas tiek per makšties lytinius organus, tiek atliekant cezario pjūvį. Pirmasis variantas galimas, jei kėdutė yra ne žemiau kaip 5-6 cm nuo gimdos vidinės angos, taip pat gera motinos ir vaisiaus būklė, pakankamai subrendęs gimdos kaklelis ir aktyvus. darbo veikla. Planinis cezario pjūvis atliekamas, kai žemoje placentos vietoje gresia priešlaikinis atsiskyrimas ir sunki vaisiaus hipoksija.

Prognozė ir prevencija

Didžioji dauguma nėštumų, atsirandančių su žemai esančia placenta, baigiasi palankiai. 70% pacientų su šia diagnoze, arčiau gimdymo, kūdikio vieta yra užimta. teisinga padėtis palei priekinę arba užpakalinę gimdos sienelę. Kitais atvejais savalaikė diagnozė ir apsauginio režimo paskyrimas leidžia išvengti komplikacijų, pastoti iki 38 savaičių ir visiškai pagimdyti sveikas vaikas. 40% moterų, kurių placenta yra žemai, gimdymas atliekamas cezario pjūviu. Kitais atvejais vaikai gimsta per natūralų gimdymo kanalą. Kartais vaisius turi intrauterinės hipoksijos požymių.

Žemos placentos prevencija susideda iš ankstyva diagnostika ir ginekologinių anomalijų, kurios prisideda prie gimdos gleivinės plonėjimo, gydymas. Moterys taip pat turėtų vengti abortų ir laiku užregistruoti nėštumą pas akušerį-ginekologą. Streso pašalinimas padės sumažinti žemai gulinčios placentos išsivystymo tikimybę. fizinė veikla po pastojimo. Taip pat reikėtų vengti darbo pavojingose įmonėse, atsisakyti blogi įpročiai, daug ilsėkitės ir užtikrinkite pakankamą organizmo aprūpinimą maistinėmis medžiagomis besilaukianti mama. Vaikščiojimas lauke teigiamai veikia moters ir vaisiaus sveikatą. grynas oras. Kiekvienas pacientas turi laikytis visų akušerio-ginekologo rekomendacijų, imtis būtini testai ir atlikti atrankinius tyrimus, kad kuo anksčiau aptiktų žemai esančią placentą ir pradėtų gydymą.