Kokios šiuolaikinės anestezijos rūšys egzistuoja odontologijoje? Šiuolaikinė anestezija odontologijoje (anestezijos)

Šiuolaikinėse odontologijos klinikose naudojamos įvairios anestezijos rūšys. Paprastai gydytojas kiekvienam pacientui individualiai pasirenka anestezijos tipą. Kad dantų gydymas būtų neskausmingas, būtina atsižvelgti ne tik į būsimų manipuliacijų specifiką, bet ir į žmogaus organizmo ypatybes.

Svarbu informuoti savo odontologą apie visas esamas lėtines ligas, taip pat apie alergines reakcijas į tam tikrus komponentus, kurie gali būti anestetikų dalis. Kai kurios naudojamos medžiagos gali būti kontraindikuotinos žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų ligos. Taip pat verta paminėti, kad nė vienas suaugęs pacientas neturėtų vairuoti automobilio per valandą po stomatologo anestezijos injekcijos.

Šiandien dantų gydymo procedūros, nepaisant sudėtingumo ir skausmo laipsnio, gali būti atliekamos be skausmo ar net diskomforto. Malonaus kvapo ir vaisių skonio geliai, purškalai, pleistrai veikia ne tik gydymo metu, bet ir kurį laiką po odontologijos procedūros. Produktuose esantis azoto oksidas sukelia nedidelį „atminties praradimą“. Pacientas tiesiog neprisimena dantų įsikišimo momento. Tai ypač svarbu vaikams, kurie linkę bijoti kreiptis į gydytoją.

Dažniausios anestezijos rūšys

Dažniausiai naudojami anestezijos tipai:

paraiška;
infiltracija;
laidūs;
stiebas.

Paprasčiausia anestezijos rūšis, palengvinanti paviršinį skausmą, yra vietinė anestezija. Tokie vaistai yra pagrįsti lidokainu. Paprastai šis tipas yra naudojamas pašalinant palaidus dantis ir dantų akmenis. Jei žmogus bijo injekcijų, prieš injekciją atliekama anestezija, kad būtų išvengta skausmo vėlesnės infiltracinės anestezijos vietoje. Injekcijos dažniausiai naudojamos dirbant su trišakiu nervu, taip pat atliekant dantenų operacijas ir kitas plačias intervencijas. Infiltracijos metodas yra populiariausias tarp daugumos pacientų.

Taigi, analgetiko tipas priklauso nuo intervencijos pobūdžio. Ypač sunkiais atvejais taikoma stiebo anestezija, kuri praranda jautrumą traumų ir neuralgijos sukeltų skausmų atveju.

Pastaba:

Specialiai Jums

dietwink.com

Vietinė anestezija

Dažniausia anestezijos rūšis dantų gydymui. Jis patikimai malšina skausmą 100%, todėl pacientas turi tik lytėjimo jautrumą. Jis ir toliau jaučia vibracijas, prisilietimus ir spaudimą, kuriuos pacientas dažnai suvokia kaip nemalonų. Šie nemalonūs pojūčiai sustiprėja, jei pacientas patiria susijaudinimą ar nervinę įtampą. Mūsų užduotis šiuo atveju yra visiškai apsaugoti pacientą ne tik nuo skausmo, bet ir nuo diskomforto bei streso.

Odontologijoje yra keturi metodai vietinė anestezija:

Vietinė anestezija: naudojama kaip pradinė priemonė paviršinei burnos ertmės anestezijai. Paprastai tai yra gelis arba purškalas su anestetiku: lidokainu arba benzokainu.
Infiltracinė anestezija: vaistas suleidžiamas į dantenas keliomis injekcijomis šalia danties. Tai yra labiausiai paplitęs skausmo malšinimo būdas odontologijoje. Jis naudojamas ėduonies, dantų pulpito ir chirurginių operacijų gydymui odontologijoje.
Laidumo anestezija: vaistas švirkščiamas arti nervo, po to jis prasiskverbia į sritį aplink nervą ir patį nervą. Paprastai naudojamas chirurginė odontologija didelių operacijų metu apatinėje burnos ertmės dalyje.
Trunkalinė anestezija: Šis metodas apima vaisto suleidimą į kaukolės pagrindą, kad blokuotų visas trišakio nervo šakas. Jis naudojamas ligoninės aplinkoje esant padidėjusiam paciento jautrumui skausmui, neuralgijai ir kai kuriais kitais retais atvejais.

Karpulinė anestezija odontologijoje

Doctor Dent klinikoje naudojame vadinamuosius karpulinius anestetikus. Karpulės yra vienkartinės kasetės su vaistu, kurios įdedamos į specialų švirkšto injektorių. Tada ant švirkšto uždedama adata, kuri priešingu galu perveria riešą. Karpulės anestetikų privalumai:

Smulki adata – maksimalus komfortas. Naudojame 0,3 mm storio karpulines adatas, o įprasto vienkartinio švirkšto adatos storis yra apie 0,6 mm. Todėl injekcija į vietą, kuri iš anksto buvo apdorota geliu, nesukelia jokio skausmo.
Visiškas gydymo sterilumas dėka užtaisų sandarumo su vaistu.
Užsitęsęs veiksmas. Be paties anestetiko, kapsulėje gali būti papildomas vazokonstriktorius (adrenalinas), kuris žymiai padidina anestezijos trukmę.

Vartojami vaistai

Anksčiau odontologijoje skausmui malšinti buvo naudojamas tradicinis lidokainas ir novokainas, kurių vis dar galima rasti biudžetinėse klinikose. Daktaras Dentas naudoja modernius vaistus, paremtus daug veiksmingesniais anestetikais: mepivakainu ir artikainu.

Kai kurios anestezijos rūšys, naudojamos odontologijoje

Taikoma anestezija odontologijoje užtikrina paviršinę anesteziją, nepažeidžiant giliai esančių audinių. Naudojamas dantų apnašoms šalinti, mobiliems dantims šalinti, mažiems periodonto pūliniams atidaryti.
Taikomoji anestezija taip pat naudojama prieš gilesnę anesteziją, siekiant sumažinti diskomfortą dėl injekcijos.

Nuotrauka: Septanest – modernus vaistas skausmui malšinti

Infiltracinė anestezija yra ne kas kita, kaip pažįstama injekcija. Tai gali būti vietinė ar bendroji anestezija, tačiau bet kuriuo atveju tai yra labiausiai paplitęs skausmo malšinimo būdas. Bendrosios nejautros naudojimas dantų gydymui visiškai atpalaiduoja pacientą ne tik nuo skausmo, bet ir nuo nemalonių lytėjimo pojūčių. Infiltracinė anestezija naudojama gydant pulpitą, dantų kanalų uždegimą ir danties šalinimą. Tai trunka apie 60 minučių ir leidžia neskausmingai atlikti bet kokią odontologinę intervenciją.

Laidumo anestezija blokuoja trišakio nervo šakas – anestezuojama konkreti sritis, kurią šis nervas inervuoja. Naudojamas chirurginėje odontologijoje skausmui malšinti didelių šaknų dantų operacijos metu ir skausmui malšinti atliekant dantenų operacijas.

Renkantis skausmą malšinančius vaistus dantų gydymui, odontologas turi paklausti paciento apie kitų ligų buvimą. Hipertenzija, širdies ligos, kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, alergijos – šių ligų buvimas padeda odontologui pasirinkti skausmo malšinimo taktiką, užtikrinantį saugumą ir komfortą pacientui.

Anestezija nėštumo metu

Sedacija

Nes vietinė anestezija neturi įtakos lytėjimo jautrumui ir paciento psichoemocinei būklei, prireikus gali būti naudojamas skausmo malšinimo būdas, pvz., sedacija; Sedacija padidina skausmo slenkstį ir nuramina pacientą, bet neužmigdo. Gydymo metu pacientas yra maloniai atsipalaidavęs, tačiau gali suprasti ir reaguoti į gydytojo prašymus.

Sedacija praktiškai neturi kontraindikacijų ar šalutinio poveikio. Jums tiesiog reikia vengti alkoholio dieną prieš apsilankymą pas odontologą.

Bendroji anestezija

Sunkiausiais atvejais odontologijoje taikomas gydymas pagal anesteziją (bendrą nejautrą). Tokiu atveju pacientas patenka į kontroliuojamo miego būseną bendroji anestezija. Indikacijos gydymui anestezijos metu:

patologinė odontologijos baimė;
psichikos ar neurologiniai sutrikimai;
padidėjęs dusulio refleksas;
ilgalaikio gydymo poreikis (sudėtingos chirurginės operacijos, kelių implantų montavimas);

Sužinokite daugiau apie dantų gydymą taikant bendrąją nejautrą.

www.clinikadoctordent.ru

Skausmo malšinimo metodai odontologijoje

Vietinė anestezija

Laikoma saugiausiu. Paveikia tik periferinę nervų sistema(neišjungia žmogaus sąmonės). Suleidus analgetiko, atsiranda dantenų, liežuvio ir lūpų tirpimo jausmas. Laikui bėgant anestetikas sugenda ir atstatomas jautrumas. Naudojamas visų tipų gydomosioms ir chirurginėms odontologijos procedūroms.

Bendroji anestezija (anestezija)

Bendroji anestezija žmogų užmigdo, išjungia sąmonę.

Šiuo tikslu jie naudoja narkotiniai analgetikai(Sevoranas, ksenonas). Jie leidžiami į veną arba per veido kaukę (įkvėpus). Šis skausmo malšinimo būdas odontologijoje nurodomas atliekant sudėtingas chirurgines operacijas, taip pat esant dantų fobijai (dantų gydymo baimė).

Dar viena indikacija bendroji anestezija- alergija vietiniams anestetikams.

Sedacija

Sedacija (paviršinis miegas) yra anestezijos alternatyva. Šis metodas pašalina emocinis stresas, atpalaiduoja žmogų. Tačiau tuo pat metu pacientas yra sąmoningas ir gali vykdyti visus gydytojo nurodymus. Azoto oksidas naudojamas kaip raminamoji priemonė. Tai anestezijos dujos, kurias reikia įkvėpti per nosies kaukę.

Vietinės anestezijos rūšys odontologijoje

Taikymas anestezija

Tai paviršinė anestezija, kuri atliekama be injekcijos. Gydytojas gydo dantenas geliu arba purškalu lidokaino pagrindu, po kurio sumažėja gleivinės jautrumas. Metodas naudojamas periodontitui gydyti, dantenų kišenių valymui (ultragarsinis pleiskanojimas), taip pat labai paslankiems dantims šalinti.

Įpurškimas (karpula)

Anestezijos tirpalas švirkščiamas po gleivine, naudojant injekciją (injekciją). Tam naudojami karpuliniai švirkštai su plonomis adatomis. Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, amžių ir svorį. Paprastai pakanka vienos karpulės (1,7 ml) arba pusės.

Vaistas pradeda veikti praėjus 2-3 minutėms po vartojimo.

Odontologijoje yra keletas injekcijų anestezijos tipų:

Kokie vaistai naudojami skausmui malšinti?

Novokainas retai naudojamas odontologijoje, nes yra veiksmingesnių artikaino ir mepivakaino produktų, jie yra 4-5 kartus stipresni.

Artikaino vaistai (Articaine, Ultracaine, Ubistezin)

Be pagrindinio komponento (analgetiko), juose yra kraujagysles sutraukiančių medžiagų (adrenalino, epinefrino), kai susiaurėja indai injekcijos zonoje, sumažėja anestetikų išplovimas. Tai padidina analgezinio poveikio veiksmingumą ir trukmę. Tai generiniai vaistai, kurios turi platų pritaikymą.

Preparatai su mepivakainu (Scandonest, Mepivastezin, Carbocaine)

Nestimuliuojantis širdies ir kraujagyslių sistema, neturi vazokonstrikcinių komponentų ar konservantų. Tinka net sergantiems širdies ligomis ir patologijomis endokrininė sistema, cukriniu diabetu, taip pat sergantiems bronchine astma.

Anestezija nėštumo metu

Vietinė anestezija nurodoma nėštumo metu ir žindymas. Svarbiausia pasirinkti vaistus, kurie neperžengia placentos barjero. Labiausiai saugios priemonės-Ultracaine DS ir Ubistezin (1:200000). Jie neveikia vaisiaus ir nepatenka į motinos pieną.

Vaikų kūnas yra jautresnis anestetikams, ypač ankstyvas amžius(iki 4 metų). Todėl numalšinus skausmą dažnai atsiranda alergijų ir kitų komplikacijų. Tačiau be anestezijos dantų gydyti neįmanoma.

Odontologai vartoja tuos pačius vaistus kaip ir suaugusiems pacientams, mažindami dozę. Analgetiko dozė priklauso nuo vaiko amžiaus:

1 mėnuo - 1/10 suaugusiųjų dozės;
6 mėnesiai - 1/5;
1 metai - 1/4;
3 metai - 1/3;
7 metai - 1/2;
12 metų – 2/3.

Šalutinis anestezijos poveikis

Po injekcijos anestezijos odontologijoje dažnai pasireiškia šios komplikacijos:

alerginė reakcija - stiprus gleivinės patinimas;
hematomos (mėlynės) susidarymas – kai iš kapiliarų patenka kraujas minkšti audiniai;
jautrumo praradimas - atsiranda, jei gydytojas injekcijos metu paliečia nervą;
kramtymo raumenų spazmas – atsiranda netyčia pažeidžiant raumenis ar kraujagysles.

Šiandien vargu ar kas gydo dantis be anestezijos. Tačiau atminkite, kad skausmo malšinimas odontologijoje atliekamas tik gavus paciento sutikimą. Svarbu, kad gydytojas pasirinktų jums tinkamą anestetiką.

Jei ieškote patyrusio odontologo, siūlome peržiūrėti specialistų sąrašą, kuris pateikiamas mūsų svetainėje.

mydentist.ru

Šiuolaikinis dantų gydymas be skausmo

Palyginti pastaruoju metu nemažai gydomųjų procedūrų, susijusių su nemaloniais pojūčiais pacientui, galėjo būti atliekamos ir be išankstinės anestezijos, todėl nenuostabu, kad daugelis žmonių bijo odontologo kabineto. Atidėjus susitikimą su specialistu „iki paskutinės minutės“, pacientas, turintis įprastų karieso pažeidimų, rizikuoja laukti ligos komplikacijų, dėl kurių gali prireikti chirurginio gydymo.

Šiuo metu visose klinikose ir odontologijos kabinetai Gydytojai dantų gydymą atlieka be skausmo, taikydami įvairias anestezijos rūšis.

Anestezija suprantama kaip jautrumo sumažėjimas arba visiškas išnykimas visame kūne arba tam tikrose jo vietose. Daugeliu atvejų tai pasiekiama įvedant vaistai, sutrikdant skausmo impulsų perdavimą į smegenis iš intervencijos srities. Anestezija odontologijoje būtina norint užtikrinti, kad gydymo metu pacientas nepajustų skausmo. Ramus paciento elgesys suteikia gydytojui galimybę greitai, efektyviai ir reikiamu mastu atlikti gydomąsias ar chirurgines manipuliacijas.

Indikacijos anestezijai

Skausmo malšinimas nurodomas atliekant šias manipuliacijas:

gilaus karieso gydymas;
pulpos ekstirpacija arba amputacija (depulpacija);
danties ištraukimas (pašalinimas);
kitos chirurginės intervencijos;
dantų paruošimas protezavimui;
kai kurios ortodontinio gydymo rūšys.

pastaba: vidutinis kariesas taip pat gali būti anestezijos indikacija, nes emalio ir dentino sluoksnių riba yra gana jautri, o dantų gydymo metu jaučiamas skausmas. tokiu atveju pastebėta gana dažnai.

Anestezijos rūšys odontologijoje

Anestezija skirstoma į vietinę ir bendrąją (anesteziją). Taip pat įprasta atskirti skausmą malšinančius vaistus ir ne vaistus.

Yra keletas nemedikamentinės anestezijos tipų:

garso analgezija;
elektroanalgezija;
skausmo malšinimas hipnotizuojančiu poveikiu;
kompiuterio skausmo malšinimas.

Vaistinis skausmo malšinimas apima anestetikų injekciją, kuri blokuoja impulsų laidumą tiek, kiek reikia medicininei intervencijai. Po tam tikro laiko vaistas suskaidomas ir jautrumas visiškai atkuriamas. Šiuolaikiniai skausmą malšinantys vaistai leidžia visiškai išvengti diskomforto gydymo metu.

Dantų gydymui bendroji anestezija naudojama palyginti retai ir kai tik įmanoma specialios indikacijos. Jis dažniausiai naudojamas veido žandikaulių chirurgijoje.

Vietinė anestezija odontologijoje

Prieš daugumą procedūrų atliekama vietinė anestezija. Tai daug saugesnė kūnui nei anestezija. Dar visai neseniai dažniausiai anestetikai buvo Novokainas ir Lidokainas, tačiau dabar naudojami veiksmingesni vaistai.

Yra keletas vietinės anestezijos tipų:

paraiška;
infiltracija;
laidininkas;
intraligamentinis;
intrakaulinis;
stiebas

Taikymas anestezija

Tai anestezija, kuri palengvina paviršinį skausmą. Tai atliekama purškiant purškimą arba tepalo pavidalo vaistą ant burnos ertmės gleivinės. Dažniausiai naudojamas 10% lidokaino aerozolių balionėliuose.

Naudojama anestezija skirta minkštųjų audinių jautrumui sumažinti injekcijos vietoje, taip pat gydant gleivinę (nuo stomatito ir gingivito) bei atidarant nedideles pūliuojančias vietas. Terapinėje praktikoje gali būti naudojamas prieš šalinant mineralizuotas nuosėdas gimdos kaklelio srityje, o ortopedijos praktikoje ruošiant dantį protezavimui (sukimui).

Infiltracinė anestezija

Infiltracinė anestezija leidžia nutirpti vieną dantį arba nedidelį gleivinės plotą. Ji praktikuoja pašalindama neurovaskulinis pluoštas, taip pat gydant gilų kariesą.

Injekcija paprastai atliekama šaknies viršūnės projekcijoje. Tokiu atveju anestetikas blokuoja skausmo impulsą nervinės šakos lygyje. Dažniausiai tokiu būdu anestezuojami viršutiniai dantys, nes kaulo storis palyginti mažas viršutinis žandikaulis leidžia anestetikui palyginti lengvai prasiskverbti į nervų galūnėles.

Laidumo anestezija

Jis reikalingas, kai infiltracija neduoda norimo efekto arba reikia nuslopinti keletą šalia esančių stovintys dantys. Jis taip pat naudojamas danties ištraukimui, abscesų atidarymui periostito ir paūmėjimo metu lėtinis periodontitas, taip pat nusausinant pūlingą židinį. Anestetikų injekcija laikinai „išjungs“ visą nervo šaką.

Dažniausiai prieš intervencijas į viršutinį žandikaulį atliekama vamzdinė ir gomurinė laidumo anestezija (jei reikia, papildoma incizine anestezija), o apatinio žandikaulio, toro ar apatinio žandikaulio anestezijai.

Intraligmentinė (intraligamentinė) vietinė anestezija

Dažnai praktikuojama vaikų odontologijoje gydant gilųjį kariesą ir jo komplikacijas, taip pat tais atvejais, kai būtina pašalinti dantį.

Vaistas suleidžiamas į periodonto raištį, esantį tarp alveolės sienelės ir danties šaknies. Tuo pačiu metu gleivinės nepraranda jautrumo, o tai neleidžia vaikui netyčia įkąsti skruosto, liežuvio ar lūpos.

Intrakaulinė anestezija

Jis skiriamas danties šalinimo operacijos metu. Pirmiausia anestetikas suleidžiamas į dantenas, o prasidėjus vietiniam tirpimui - į žandikaulio kaulo kempininį sluoksnį tarpdančių srityje. Tokiu atveju išnyksta tik tam tikro danties jautrumas ir nedidelis dantenų plotelis. Poveikis pasireiškia beveik akimirksniu, tačiau trunka palyginti trumpai.

Kamieno anestezija

Atlikti kamieninę anesteziją odontologijoje galima tik ligoninėje. Jo įgyvendinimo indikacijos gali būti didelio intensyvumo skausmas, neuralgija (ypač veido nervo), taip pat rimti žandikaulių ir žandikaulio sužalojimai. Šis skausmo malšinimo būdas taip pat praktikuojamas prieš operaciją.

Ant kaukolės pagrindo atliekama anestezijos injekcija, kuri leidžia nedelsiant atjungti viršutinio ir apatinio žandikaulio nervus. Kamieninės anestezijos poveikis pasižymi galia ir ilga trukme.

Kontraindikacijos

Prieš skirdamas anesteziją, odontologas turi išsiaiškinti, ar pacientas neserga sunkiomis somatinėmis ligomis, alergija vaistams.

Kontraindikacijos skausmą malšinančių vaistų vartojimui gali būti:

alerginės reakcijos po anestetikų vartojimo;
aštrus širdies ir kraujagyslių ligų istorija (širdies priepuoliai ar insultai mažiau nei prieš šešis mėnesius);
diabetas;
kai kurie kiti hormoniniai sutrikimai endokrininės sistemos patologijų (tirotoksikozės ir kt.) fone.

Svarbu: dekompensuotoms formoms endokrininės ligos Paciento gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje. Ypač atsargiai reikia skirti anesteziją vaikams ir nėščioms moterims.

Šiuolaikiniai skausmą malšinantys vaistai

Vietinei anestezijai galima naudoti Lidokainą (2 % injekcijoms ir 10 % aplikacijai) ir Novokainą (šiuo metu vartojama vis mažiau). Siekiant sustiprinti ir pailginti poveikį, į šių vaistų tirpalus prieš vartojimą paprastai įpilama adrenalino pėdsakų.

Taip pat naudojami šie Šiuolaikiniai anestetikai, Kaip:

Artikainas;
mepivakainas;
Ubistezinas;
Scandonest;
Septonest.

Šie vaistai tiekiami specialiose karpulės talpyklose, kurios dedamos į metalinio karpulės švirkšto korpusą. Atskirai ant švirkšto prisukama vienkartinė adata, kurios storis kelis kartus mažesnis nei įprastų injekcinių adatų.

Neabejotinas karpulinės anestezijos pranašumas yra tas, kad injekcijos yra praktiškai neskausmingos. Be to, kai kuriuose tirpaluose jau yra adrenalino arba norepinefrino, kad poveikis būtų stipresnis ir ilgalaikis.

Anestezija vaikų odontologijoje

Nėra jokių anestetikų, kuriuos būtų galima pavadinti visiškai saugiais vaikams. Vaikystėje organizmas itin jautriai reaguoja į bet kokius vaistus, dėl to komplikacijų rizika po injekcijų yra ypač didelė.

Anksčiau lidokainas ir novokainas buvo naudojami skausmui malšinti, o šiuo metu arikainas ir mepivakainas laikomi saugiausiais vaistais vaikams.

Gydydami vaikus, stomatologai taiko šias anestezijos rūšis::

Taikymas;
Infiltracija;
Intraligamentinis;
Dirigentas.

Pastaba: Jauniems pacientams yra labai didelė psichogeninių komplikacijų rizika, nes kūdikio psichika nėra visiškai susiformavusi. Dažniausia komplikacija yra momentinis praradimas sąmonė dėl stiprios emocijos(išsigandęs).

Dažniausios vietinės anestezijos komplikacijos

Prie numerio galimos komplikacijos skausmui malšinti apima:

alerginės reakcijos (su padidėjusiu jautrumu vaistui);
toksinės reakcijos (perdozavimo atveju);
ilgalaikis jautrumo praradimas dėl nervo šakos sužalojimo adata (jei pažeidžiamos injekcijos taisyklės);
skausmas ir deginimas injekcijos vietoje (dažnas ir laikomas normaliu).

Taip pat yra šių komplikacijų tikimybė:

hematomų (patinimų ir mėlynių) susidarymas po injekcijos dėl kraujagyslių pažeidimo;
adata nutrūksta injekcijos metu (labai retai);
audinių infekcija (jei gydytojas nesilaiko aseptikos ir antisepsio taisyklių, švirkščiant į užkrėstą gleivinės vietą);
trumpalaikis kramtymo raumenų spazmas (trismus) (jei pažeisti nervai ar raumenų skaidulos):
atsitiktinis minkštųjų audinių (lūpų, skruostų, liežuvio) įkandimas dėl laikino jautrumo praradimo.

Šiuolaikinių skausmą malšinančių vaistų naudojimas leidžia sumažinti daugumos komplikacijų tikimybę.

Gydymo išvakarėse ir prieš pat apsilankymą pas odontologą turėtumėte susilaikyti nuo jo vartojimo alkoholiniai gėrimai, nes etanolis gali sumažinti daugumos vaistų analgezinį poveikį.

Jei jaučiatės blogai, ypač sergant ARVI ar gripu, apsilankymą pas gydytoją reikia atidėti.

Jei įmanoma, pacientai menstruacijų metu turėtų atidėti dantų gydymą. Šiuo laikotarpiu padidėja nervinis susijaudinimas ir jautrumas vaistams. Dantų šalinimas ir kitos chirurginės procedūros menstruacijų metu gali sukelti užsitęsusį kraujavimą.

Bendroji anestezija odontologijoje

Bendroji anestezija reiškia visišką jutimo praradimą, lydimą įvairių laipsnių sąmonės sutrikimai.

Bendroji anestezija dantų gydymui naudojama palyginti retai ir pagal griežtas indikacijas, nes šis metodas skausmo malšinimas toli gražu nėra saugus. Jis naudojamas atliekant rimtas chirurgines intervencijas veido žandikaulių srityje.

Atkreipkite dėmesį: šiuo metu inhaliacinė anestezija su azoto oksidu („juoko dujos“) vis dažniau naudojama dantų gydymui (taip pat ir vaikams).

Bendrosios anestezijos indikacijos odontologijoje yra šios::

alergija vietiniams anestetikams;
psichinė liga;
paniška dantų procedūrų baimė.

Kontraindikacijos apima:

kvėpavimo takų ligos;
rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
netoleravimas anestezijos vaistams.

Prieš planuojamas intervencijas, kurių metu pacientui taikoma anestezija, pacientas turi būti ištirtas, įskaitant:

imant EKG objektyvus vertinimasširdies ligos;
bendra kraujo analizė;
kraujo tyrimas dėl ŽIV ir hepatito.

Priešoperaciniu laikotarpiu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio, nikotino, taip pat maisto ir gėrimų. Dalyvaujant ūminės ligos, operaciją reikia atidėti, kol pasireikš remisijos arba visiško pasveikimo laikotarpis.

Bendroji nejautra dantų gydymui gali būti atliekama tik dalyvaujant gydytojui anesteziologui-reanimatologui.

Vaizdo įrašas:

Plisovas Vladimiras, odontologas

okeydoc.ru

Odontologinėje praktikoje naudojamos anestezijos rūšys

Gydymo metu burnos ertmė o dantims taikoma anestezija – bendroji arba vietinė.

Anestezija (bendroji anestezija) naudojama gana retai. Taikant šią anesteziją, pacientas lieka be sąmonės vyksta gydymas, nieko nejaučia. Anestezija (bendra nejautra) taikoma tik didelėms operacijoms arba gydant vaikus. Šis tipas turi per daug kontraindikacijų ir įvairiausių komplikacijų, todėl odontologai beveik visada teikia pirmenybę vietinei anestezijai. Tai geriausias variantas dantų intervencijai.

Vietinė anestezija – skausmo malšinimas užšaldant arba suleidžiant į danteną. Šioje formoje anestetikas laikinai išjungia skausmo jautrumą gydymui nurodytoje srityje. Lytėjimo pojūčiai išsaugomi vietinės anestezijos metu. Pacientas jaučia danties ar dantenų prisilietimą ar spaudimą, tačiau pacientas neskauda. Skausmui malšinti viršutinis dantis Pacientui šalia sergančio danties į danteną suleidžiamas vietinis anestetikas. Tai infiltracinė anestezija. Apatiniai dantys- pacientui suleidžiant vietinį anestetiką šalia apatinio žandikaulio nervo. Tai bus laidumo anestezija. Tai sukels liežuvio ir apatinio žandikaulio tirpimą.
Odontologinėje praktikoje taip pat taikoma vietinė anestezija, kurios dėka tam tikros burnos gleivinės srities gydymas bus neskausmingas, patepant ją specialiu geliu ar purškalu. Ši anestezija bus tinkama prieš infiltracinę anesteziją, kad adatos dūrio pacientas nepastebėtų.

Anestetikų sudedamosios dalys

Anestetiko sudėtyje yra vietinių anestetikų, konservantų, vazokonstriktorių ir stabilizatorių. Vietinei anestezijai skausmui malšinti naudojamame vaiste gali būti ne visi išvardyti komponentai. Norint efektyviai blokuoti impulsus iš nervinių galūnėlių, naudojamas vienas anestetikas, o veikimo laikotarpiui pailginti ir analgeziniam poveikiui sustiprinti reikalingi vazokonstriktoriai (adrenalinas). Jis naudojamas norint sukurti ir palaikyti pakankamą vaisto koncentraciją gydomoje zonoje. Konservantai ir stabilizatoriai praktikoje naudojami siekiant padidinti anestezijos galiojimo laiką.

Pagrindiniai reikalavimai šiuolaikiniams anestetikams

Anestetikas yra unikali medžiaga, kuri slopina receptorių jaudrumą, išjungia impulsą nervinių skaidulų pacientą, po kurio atsiranda skausmo malšinimas.

Anestetikas turi pagrindinius reikalavimus:

nesukelia paciento kraujagyslių išsiplėtimo;
neprovokuoti audinių dirginimo;
didelis atsparumas vaisto sterilizavimui;
lėtas įsisavinimas į kraują;
didesnis analgezinio poveikio stiprumas ir trukmė;
turi mažą toksiškumą pacientui;
geras analgetinis poveikis dantų gydymo metu.

Vietinis anestetikas turi tiesioginį slopinamąjį poveikį receptoriui ir paciento natrio kanalų pralaidumas pradeda mažėti, o natrio patekimas į žmogaus ląstelę visiškai sutrinka, po to susidaro veikimo potencialas ir visa tai lemia jautrumo ir analgezijos trūkumas gydymo metu. Jautrumas išjungiamas po vieną: pradžioje skausmas, tada skonis, tada temperatūra ir galiausiai lytėjimas. Taip vyksta skausmo malšinimo procesas.

Norėdami pratęsti poveikį neskausmingas gydymas prie vietinio anestetiko reikia pridėti vazokonstriktorių (pavyzdžiui, adrenalino). Tačiau pacientams, sergantiems širdies ligomis, tai kelia didesnę širdies priepuolio riziką. Dėl vazokonstriktorių pacientas gali atpalaiduoti bronchų ir žarnyno raumenis, išsiplėsti vyzdžius, žymiai padidinti cukraus kiekį kraujyje, pagreitinti audinių metabolizmą ir sukelti daug nepageidaujamos reakcijos. Bet jei iš vietinio anestetiko pašalinsite adrenaliną, tai sukels neveiksmingumą ir pacientas nepatirs skausmo.

Sprendimą naudoti šią medžiagą gydymui turėtų priimti patyręs odontologas kaip paskutinė priemonė. Juk į vietinį anestetiką įpylus adrenalino, odontologinio gydymo metu ženkliai padidėja pačios anestezijos efektyvumas ir sumažėja jos toksiškumas pacientui. Taip nutinka dėl labai lėto nuskausminamojo vaisto įsisavinimo į kraują. O kartais toksinės komplikacijos, atsirandančios vietinės anestezijos metu, klaidingai priskiriamos šalutiniam medžiagos adrenalino poveikiui.

Anestetikų klasifikacija odontologijoje

Prieš dantų gydymą gydytojas turi parinkti veiksmingą vietinį anestetiką kiekvienam asmeniui individualiai. Tinkamas anestetikas parenkamas atsižvelgiant į pačią procedūrą, procedūros trukmę, paciento toleravimą anesteziniam vaistui.

Pagal chemines savybes vietinis anestetikas skirstomas į tokias grupes kaip pakeisti amidai (artikainas, lidokainas, trimekainas) ir esteriai (novokainas, anestezinas, dikainas). Šios dvi grupės skiriasi biotransformacija ir, svarbiausia, šalutiniu poveikiu pacientui.

Klasifikuojant pagal vartojimo būdą vietiniai anestetikai odontologijoje skirstomi į tuos, kurie naudojami paviršinei anestezijai, ir tuos, kurie naudojami laidinei ir infiltracinei anestezijai.
Pagal veikimo trukmę anestetikai skirstomi į trumpo, vidutinio ir ilgo veikimo.

Vietiniai anestetikai skirti dantų gydymui

Odontologijos klinikoje imamas vietinis anestetikas kokybiškam skausmo malšinimui. naujausios kartos. Norėdami suleisti vaistą su vietiniu anestetiku, paimkite karpules ir švirkštus, kuriuose jau yra paties tirpalo. Kokybiškas gydymas tokius švirkštus naudojančių pacientų dantys yra daug didesni nei naudojant paprastą vienkartinį švirkštą. Juk adata yra daug plonesnė už paprastus vienkartinius švirkštus ir injekcija nėra tokia skausminga.

Karpulės anestetikai odontologijoje yra geri, nes jie turi šiuos privalumus:

Visiškas sterilumas, 100% garantija, kad medžiagų perteklius nepatektų į vietinį anestetiką.
Reikalinga tiksli dozė sudedamosios dalys. Švirkšte yra paruoštas anestetikas.
Nebuvimas skausmingi pojūčiai nuo injekcijos, nes adata yra plonesnė nei vienkartinio paprasto švirkšto.

Anksčiau naudotas novokainas arba lidokainas jau seniai išnyko į foną, nes jie turi mažą veiksmingumą ir alergines apraiškas. Šiandien jie praktiškai nenaudojami, daugiausia kaip anestezija viešosiose klinikose.

Pažangiose odontologijos klinikose naudojama gera anestezija. veiksmingi vaistai Artikaino arba mepivakaino pagrindu.

Artikainas yra veiksmingas anestetikas, naudojamas aukštos kokybės vietinei anestezijai (pavyzdžiui, Ultracaine). Jį sudaro artikainas ir adrenalinas.
Mepivakainas – puikiai sutraukia kraujagysles, tačiau turi ir šiek tiek silpnesnį vietinės anestezijos poveikį. Vaistas vartojamas dantų gydymui mažiems vaikams, nėščioms moterims, taip pat pacientams, sergantiems hipertenzija ir tie, kuriems adrenalinas yra visiškai kontraindikuotinas. Tokiais atvejais paciento burnos ertmei gydyti naudojamas vaistas, kurio sudėtyje yra mepivakaino (pavyzdžiui, Scandonest).

Kokybiško vietinio anestetiko pasirinkimo kriterijai

Pagrindinis veiksmingos vietinės anestezijos pasirinkimo kriterijus bus būsimos odontologinės intervencijos pobūdis. Gydytojas parenka vaistą, atsižvelgdamas į reikiamą gydymo gylį, vietinės anestezijos trukmę, atsižvelgdamas į būsimos intervencijos pobūdį ir apimtį. Anestetikų pasirinkimą įtakoja nėštumas, didelė baimė dėl būsimos manipuliacijos, galima patologija pas pacientą. Gydymo metu atsižvelkite į kontraindikacijų buvimą. Anestetikų naudojimui taikomi amžiaus apribojimai. Anestezijos dozavimas mažų vaikų ar vyresnio amžiaus pacientų dantų gydymui visada nurodomas.

Kontraindikacijos vietinių anestetikų vartojimui

Siekiant užtikrinti, kad vietinis anestetikas būtų saugus pacientui, reikia atsižvelgti į vartojimo kontraindikacijas. Juos galima sugrupuoti:

Alerginės apraiškos pacientui anestetikai. Ji visiška kontraindikacija tokios priemonės naudojimui anestezuojant paciento dantis. IN privalomas apie buvimą turėtumėte pranešti savo odontologui alerginės apraiškos arba galima reakcija už ankstesnį burnos ir dantų gydymą.
Yra medžiagų apykaitos sistemų trūkumas. Daugelis skausmą malšinančių vaistų turi stiprų toksinis poveikis perdozavus vietinės anestezijos, nepakankamo metabolizmo ir išskyrimo. Esant tokiai situacijai, geriau vartoti vaistą mažomis dozėmis.
Amžius. Mažiems vaikams vietinis anestetikas vartojamas mažesnėmis dozėmis nei suaugusių pacientų dantims anestezuoti. Norint veiksmingai malšinti dantų skausmą, būtina naudoti saugų vietinį anestetiką, ribojant dozę.

Šiuolaikinėje odontologijos praktikoje yra platus nereceptinių produktų pasirinkimas, kuriuose yra anestetiko ir dėl kurių dantų gydymas bus neskausmingas. Juk tai pagrindinė stiprios pacientų baimės priežastis odontologijos klinikose.

Šiuolaikinės klinikos siūlo neskausmingą burnos ertmės ar dantų gydymą vietiniu anestetiku. Nereikia bijoti eiti pas gydytoją, atidėti šį vizitą ir paūminti ligą, nes šiandien galima išgydyti, pašalinti dantį ar įsidiegti implantą be skausmas. Turite nuspręsti dėl odontologijos klinikos ir pasirinkti geras gydytojas. Jis galės kokybiškai išgydyti dantį, parinkęs veiksmingą vietinį anestetiką burnai ar dantims nutirpti.
Tai yra raktas į neskausmingą paciento dantų ir burnos ertmės gydymą.

Anestezija arba vietinė anestezija odontologijoje leidžia gydyti dantis be skausmo, o tai suteikia komfortą pacientui, o odontologo darbą palengvina. Atkreipkite dėmesį, kad šiame straipsnyje mes kalbėsime konkrečiai apie anesteziją, o ne apie anesteziją. Anestezija (kartais dar vadinama bendrąja anestezija, kuri nėra visiškai tiesa) yra visiškas išjungimasžmogaus sąmonė, odontologijoje dabar dažniausiai vadinama „dantų gydymas sapne“. Tai gali atlikti tik anesteziologai.

Šiame straipsnyje noriu pakalbėti konkrečiai apie anesteziją (kartais ji dar vadinama vietine anestezija). Šio tipo anestezija veikia tik ribotą plotą ir dažniausiai ją atlieka pats odontologas.

Šiuo metu dantų gydymas be anestezijos yra nesąmonė. Šiuolaikiniai medicinos standartai reikalauja ne tik kokybiško, bet ir patogiausio bei neskausmingiausio pacientui gydymo. Odontologas, esant poreikiui, kartu su anesteziologu, individualiai nusprendžia, kaip ir kokio tipo anestezija bus atliekama, atsižvelgdamas į darbo kiekį, plotą, gylį ir individualias paciento savybes.

Daugelis iš mūsų dažnai atideda apsilankymą pas odontologą, nes... Jų bijojo nuo vaikystės, tačiau „pažengęs“ kariesas gali sukelti rimtų komplikacijų, dėl kurių gali prireikti net chirurginės intervencijos. Kuo mažesnis sunaikinimas ir kuo anksčiau pacientas kreipėsi į gydytoją, tuo gydymas gali būti geresnis, greitesnis ir mažiau skausmingas.

pulpitas ir periodontitas;

širdies ir kraujagyslių sistemos bei sąnarių ligų, nes ėduonis yra infekcijos šaltinis;

lėtinės alerginės reakcijos;

jei dantis bus visiškai sunaikintas, tai turės įtakos kramtymo kokybei ir dėl to gali atsirasti virškinimo trakto ligų

Taip, iš karto pasakysiu: yra vaistų ir nemedikamentiniai metodai skausmo malšinimas odontologijoje. Pastarieji apima:

hipnozė (psichoterapija);
elektrinė neurostimuliacija;
garso analgezija.

Tiesą sakant, aš, kaip ir dauguma mano kolegų, labai skeptiškai žiūriu į visa tai, kas išdėstyta aukščiau, todėl papasakosiu apie medicininiai metodai skausmo malšinimas.

Vietinė anestezija odontologijoje

Odontologijoje išskiriami šie vietinės anestezijos tipai, trumpai apžvelgsime kiekvieną iš jų, o jei norite sužinoti daugiau, sekite nuorodas:

Intrakaulinis
Intraligmentinis (intraligamentinis)
Stiebas
Kombinuotas.
Kompiuteris

Visi šiuolaikiniai skausmo malšinimo metodai odontologijoje turi savo ypatybes, indikacijas ir kontraindikacijas.

Vaikų odontologijoje naudojami tie patys vietinės nejautros tipai, tačiau labai mažiems pacientams (2-3 metų), kurie tiesiog neleis odontologui dirbti, suteikiame trumpalaikę nejautrą, pavyzdžiui, propofoliu. Tai labai modernus ir saugus vaistas.

Taikymas anestezija

Leidžia anestezuoti paviršinius minkštuosius audinius: odą ir gleivines maždaug iki 1 - 3 mm gylio. Vaistas greitai prasiskverbia į audinį ir laikinai išjungia ten esančius audinius. nervų galūnės. Procedūros metu naudojamas didelės koncentracijos vietinis anestetikas gelio, aerozolio ar emulsijos pavidalu. Vaistas tepamas ant išdžiūvusios gleivinės arba purškiamas tirpalas purškimo buteliuku.

Odontologijoje taikoma vietinė vietinė anestezija (kitaip tariant, anestezija be injekcijos):

nutirpinti adatos įdūrimo vietą prieš taikant injekcinę anesteziją;
pieniniams dantims šalinti;
šalinant smulkius minkštųjų audinių navikus.

Vaikų stomatito skausmui malšinti naudojant specialias pastas ir gelius.

Audinių infiltracija anestezijos tirpalu

Odontologijoje jis naudojamas daug dažniau nei kiti. Audinių anestezija atliekama naudojant švirkštą arba beadatinį injektorių. Jautrumas skausmui išjungiamas jau po kelių minučių, o poveikio trukmė priklauso nuo anestetikų tipo, jo dozės ir vazokonstrikcinių komponentų buvimo kompozicijoje.

Metodas, be to, turi tam tikrų variantų: intrakaulinė ir intraligamentinė anestezija, jie taip pat gana dažnai naudojami odontologijoje. Jiems reikia naudoti specialų švirkštą.

Laidi anestezija odontologijoje

Laidumo dantų anestezija naudojama daug rečiau nei infiltracinė anestezija. Šalia periferinio nervo kamieno suleidžiamas anestezijos tirpalas, anestezuojama visa sritis, už kurią jis atsakingas. Norimas poveikis pasireiškia praėjus 10-15 minučių po injekcijos ir trunka 1-2 valandas.

Jis naudojamas, kai reikia vienu metu nutirpinti didelį plotą arba jei infiltracinė anestezija neveikia. Skirtingai nuo infiltracinės anestezijos, čia naudojamas mažesnis anestetiko kiekis, bet didesnė koncentracija.

Apatiniam žandikauliui atliekama torusinė ir apatinio žandikaulio anestezija.

Injekcijos vieta apatinio žandikaulio anestezijai

Tokiu atveju išjungiami apatiniai alveoliniai ir liežuviniai nervai, todėl veikiant anestetikui pacientas jaučia visos apatinio žandikaulio pusės, lūpos, smakro ir liežuvio tirpimą. Tuberalinė anestezija odontologijoje dažnai lydima hematomos susidarymo. Būtent šis nepatogumas kartu su technikos sudėtingumu ir didelė tikimybė komplikacijų privertė odontologus atsisakyti tokio skausmo malšinimo.

Intrakaulinė anestezija

Kad anestezijos tirpalas būtų sušvirkštas į kaulą injekcijos metu, gydytojas perforuoja tankią išorinę žandikaulio kaulo žievės plokštelę ir suleidžia tirpalą į pačią kempinę medžiagą, kurioje yra galinės dantų rezginio šakos. Poveikis pasireiškia per 1-2 minutes, palengvėja dantys ir alveolių ketera. Ši manipuliacija atliekama naudojant specialų švirkštą su trumpa, didelio skersmens adata ir yra karpulinės anestezijos rūšis odontologijoje.

Intraligmentinė anestezija

Intraligmentinė anestezija, kai odontologas suleidžia tirpalo į periodonto raištį, kuris jungia danties šaknį su kaulo alveole. Tokiu būdu galite nutirpinti tik vieną dantį ir tai padaryti su rekordiškai mažu anestetiko kiekiu, todėl Šis tipas skausmo malšinimas išlieka labai populiarus. Pažymėtina, kad injekcija į periodontą yra gana skausminga ir nedidelis diskomfortas dantyje išlieka 24 valandas po jos atlikimo.

Kamieno anestezija odontologijoje

Tokio tipo anestezija odontologijoje atliekama retai. Ši technika taip pat vadinama (pagal autorių) „pagal Bershe-Dubov“. Ši technika naudojama, kai yra stiprus skausmo sindromas pacientui, gydymui rimtų sužalojimų ir žandikaulio bei žandikaulio kaulo operacijos, taip pat dėl neuralgijos ir tik ligoninės sąlygomis.

Anestezijos injekcija atliekama į kaukolės pagrindą (smegenų kamieną), o skausmą malšinantis vaistas pasklinda abiem trišakio nervo ir jų šakos. Tai leidžia nedelsiant atjungti apatinio žandikaulio ir viršutinio žandikaulio nervus. Kamieninės anestezijos poveikis išlieka gana ilgai.

Kombinuota anestezija

Kombinuota arba raminamoji anestezija odontologijoje naudojama vis dažniau. Kad gydymas būtų ne tik neskausmingas, bet ir visiškai patogus, neužtenka tik pašalinti skausmą, reikia susidoroti su baime ir emocine įtampa. Būtent šį poveikį gali pasiekti sustiprintas nuskausminimas. Tai paviršinės sedacijos ir vietinės anestezijos derinys, atliekamas dalyvaujant anesteziologui. Tai šiuo metu viena geriausių anestezijos rūšių vaikams odontologijoje.

Paviršinė sedacija yra apsvaiginimo, lengvo sąmonės prislėgimo būsena. Tokiu atveju pacientas nejaučia baimės ar nerimo prieš artėjančią intervenciją, tačiau išlieka sąmoningas. Žinoma, šio skausmo malšinimo privalumas yra ne tik patogumas. Nerimas ir baimė, be kita ko, žymiai sumažina skausmo slenkstis. Tai yra, pašalinimas neigiamos emocijos leidžia pasiekti geras lygis skausmo malšinimas mažesnėmis anestetikų dozėmis.

Kas yra kompiuterinė anestezija?

Kompiuteriu valdoma anestezija atliekama specialiu elektronine sistema, kurį sudaro sistemos blokas ir antgalis. Adata turi specialų dizainą, leidžiantį visiškai neskausmingai pradurti minkštuosius audinius ir perforuoti kaulo žievės plokštelę. Dar vienas privalumas – dozuotas anestezuojančio vaisto vartojimas: šio proceso kiekį ir greitį valdo kompiuteris.

Karpulinė anestezija

Karpulinei anestezijai odontologijoje atlikti naudojami specialūs instrumentai – karpuliniai švirkštai. Jie yra daugkartinio naudojimo metalinis prietaisas, kurio korpusas, stūmoklis ir adata yra daug plonesnė nei įprastos injekcijos adata. Vaistai tiekiami specialiose karpulėse ir dedami į švirkšto korpusą.

Preparatai vietinei anestezijai odontologijoje

Vietinė odontologija skirstoma į:

Novokainas;
Anestezinas;
Dikainas.

lidokainas;
piromekainas;
Trimekainas;
Prilokainas;
mepivakainas;
Artikainas;
etidokainas;
Bupivakakinas.

Be pagrindinio analgetiko komponento, daugumoje anestetikų yra kraujagysles sutraukiančių medžiagų, tokių kaip, pavyzdžiui, adrenalinas arba epinefrinas. Dėl vazokonstrikcijos poveikio injekcijos vietoje anestetikų išplovimas vyksta lėčiau. Tai leidžia padidinti skausmo malšinimo stiprumą ir trukmę.

Vaikų odontologijai vaistai turi būti parinkti su mažiausiu toksiškumo lygiu, bet tuo pačiu ir veiksmingi. Šiuo atveju pasirinkimas priklauso nuo amidų grupės vaistų: ultrakaino ir skandonesto vaikams skirtose dozėse. Pirmasis iš jų iš esmės laikomas geriausiu anestetiku odontologijoje. Analgezinis ultrakaino poveikis pasireiškia greitai ir trunka ilgai.

Jūs neturėtumėte kęsti skausmo ir pasiduoti. Vietiniai anestetikai nedideliais kiekiais išsiskiria su pienu, o tai reiškia, kad jie gali patekti į vaiko organizmą. Tokiu atveju rekomenduoju prieš apsilankymą pas odontologą ištraukti kelias pieno porcijas ir nežindyti 24 valandas po dantų gydymo.

Jei moteris nuspręs negydyti ir nešalinti sergančio danties, anksčiau ar vėliau kils komplikacijų, kurios prireiks skubios pagalbos, o tai gali turėti dar didesnį poveikį kūdikiui.

Jei planuojate nėštumą, būtinai apsilankykite pas odontologą iš anksto, nes... Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja naudoti anestezijos, ypač pirmąjį trimestrą. Nes Pirmajame trimestre formuojasi pagrindiniai vaiko organai, o anestetikų ar anestezinių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti. tolimesnis vystymas kūdikis.

Anestezija be adrenalino odontologijoje

Kaip jau sakiau, siekiant sustiprinti poveikį, į anestezijos tirpalą pridedami vazokonstrikciniai vaistai - tai padidina veikimo trukmę ir sumažina vaisto absorbcijos į kraują lygį. Tačiau atsitiktinis vazokonstriktorių patekimas į kraują yra susijęs su rimtu šalutiniu poveikiu. Štai kodėl anestetikai be adrenalino naudojami skausmui malšinti nėščiųjų odontologijoje, vaikų praktikoje ir gydant pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Kontraindikacijos anestezijai odontologijoje

Kontraindikacijos tam yra:

Alerginės reakcijos į medžiagas, kurios yra anestetikų sudėtyje;
Širdies ir kraujagyslių ligų istorija;
Diabetas;
Endokrininės sistemos organų patologija;
Kai kurios rūšys sunkių sužalojimųžandikaulių sritis.

Anestezijos šalutinis poveikis odontologijoje

Jei gydytojas yra savo srities profesionalas, komplikacijos vietinės anestezijos metu odontologijoje yra mažai tikėtinos. Yra keletas dalykų, kurie kelia nerimą pacientams po dantų gydymo ir iš esmės yra normos variantas: arba, ar net kelias valandas.

Tačiau visi šie simptomai turėtų išnykti per 1-3 dienas po gydymo. Jeigu matote, kad situacija negerėja ar net blogėja, kreipkitės į procedūrą atlikusį odontologą.

Retai gali atsirasti rimtesnių komplikacijų, įskaitant:

Alerginės ir toksinės reakcijos. Padidėjęs organizmo jautrumas vaistams atsiranda dėl alerginio polinkio. Gali pasireikšti kaip dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas ir kt.;
Kraujagyslių trauma dėl injekcijos adatos, dėl kurios gali atsirasti hematomų ir mėlynių;
Skausmas ir deginimas injekcijos vietoje (gana dažnas ir laikomas normaliu);
Užraktas. Kramtymo raumenų spazmas. Atsiranda, kai pažeidžiamos raumenų skaidulos ar nervai;
Sensacijos praradimas. Atsiranda, kai injekcijos metu pažeidžiamas nervas;
Minkštųjų audinių pažeidimas. Jei prarandamas jautrumas, pacientas gali įkąsti liežuvį, lūpą ar skruostą;
Infekcija. Jei nesilaikoma antiseptikų taisyklių.

Skausmas anestezijos injekcijos ir gydymo metu priklausys nuo kelių veiksnių:

nuo jūsų jautrumo;
odontologo profesionalumas ir klinikos įranga;
apie dantų sunaikinimo laipsnį ir karieso gylį.

Jei planuojate apsilankyti pas gydytoją, patariu laikytis kelių punktų:

negerkite alkoholio išvakarėse, nes tai gali pabloginti anestetikų poveikį;
jei turite peršalimo, kosulys, sloga, vizitą geriau atidėti iki visiško pasveikimo;
Moterims ir merginoms nerekomenduojama lankytis pas odontologą menstruacijų metu, nes... šiuo laikotarpiu pablogėja kraujo krešėjimas (beje, nenustebkite, jei anesteziologas prieš operaciją jums užduos šį klausimą; menstruacijų metu operacijos neatliekamos).
Jei labai nerimaujate, pasistenkite nusiraminti ir gerai išsimiegoti. Žinoma, yra raminamųjų, tokių kaip Afobazolas ar visiems gerai žinomas „valerijonas“, bet nerekomenduočiau vėl gerti jokių vaistų, be jų dauguma žinome, kaip susitvarkyti su savo emocijomis.
atidžiai rinkitės kliniką! Dabar jų pasirinkimas labai didelis, tačiau tik nedaugelis atitinka svarbius reikalavimus ir visus antiseptinius reikalavimus!

Jei pasirinksite kliniką, atkreipkite dėmesį į:

Juridinis pavadinimas ir registracijos dokumentai, tas pats pavadinimas turi būti ir paslaugų teikimo sutartyje.
Išsaugokite visus apmokėjimo kvitus ir kvitus, mokėkite tik per kasą (taip pat sekite ant jų ir oficialų klinikos pavadinimą).
Eikite į klinikos svetainę (ten turėtų būti pateikti specialistų sertifikatai, licencijos ir sertifikatai), skaitykite atsiliepimus internete, pasikalbėkite su draugais.
Apsilankykite pačioje klinikoje ir susitarkite dėl pirminio susitikimo.
Jeigu dantis planuojate gydyti „miego metu“, t.y. anestezijos metu būtinai patikrinkite, ar klinikos personalas turi anesteziologą!
Atkreipiame dėmesį, kad gydytojas privalo mūvėti naujas pirštines ir atsispausdinti visus vienkartinius instrumentus, kuriais atliks gydymą ir tyrimą!!! Be to, klinikoje turi būti oro sterilizatoriai.
Būkite atsargūs dėl odontologijos kabinetų, esančių pirmame gyvenamųjų pastatų aukšte, geriau teikti pirmenybę didelėms klinikoms su gera įranga, tačiau atminkite, kad brangus nereiškia kokybės.

Informacijos apie tai, kaip pasirinkti odontologiją ir į ką atkreipti dėmesį, rasite 1 kanalo tyrime „Odontologai: sąmokslo teorija“.

„Gerai pritvirtintam ant kėdės pacientui anestezijos nereikia“ – šis gerai žinomas odontologų pokštas prarado savo aktualumą, kai odontologinėje praktikoje dantų gydymui buvo pradėta taikyti nejautra. Šiandien apsilankymas pas odontologą nebekelia kelių drebėjimo, isterijos ir ašarų. Pašalinkite dantį, nervą, užpildykite kanalus, uždėkite vainikėlius, atlikite pulpos operaciją – atlikite bet kurią dantų procedūra Dabar galite tai padaryti be skausmo ir baimės.

Skausmo malšinimo rūšys odontologinėje praktikoje

Anestezija taikoma, kai reikia sumažinti arba visiškai blokuoti organizmo jautrumą. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, individualios savybės kūno, anesteziją galima atlikti 3 būdais:

Vietinė – tam tikros burnos ertmės sritys yra anestezuojamos.
Bendra (anestezija) – visiškas organizmo jautrumo skausmui blokavimas.
Kombinuotas.

Dantų procedūros taikant vietinę nejautrą: rūšys, ypatumai, kontraindikacijos

Vietinė anestezija skirstoma į kelias kategorijas:

№	Vietinės anestezijos rūšys odontologinėje praktikoje	Kategorijos aprašymas
1		Gelis (arba purškalas) tepamas ant burnos gleivinės paviršiaus. Šis metodas buvo naudojamas anksčiau kitą injekciją(neskausmingam adatos įvedimui): atidarant pūlinį, šalinant dantų akmenis. Šio tipo skausmo malšinimo poveikis yra trumpalaikis
2		Anestezijos injekcija atliekama į vietą, kurią reikia gydyti. Anestezijos poveikis yra 1 valanda. Naudojamas būdas pašalinti nervą, išvalyti kanalus
3		Platesnis anestezijos metodas nei ankstesnis. Injekcija atliekama į nervinį kamieną, anestetikas veikia ne tik 1 sritį, bet ir visą žandikaulį; Liežuvis ir skruostai gali nutirpti. Šis metodas taikomas, jei vienu metu reikia gydyti kelis dantis.
4		Injekcija atliekama į žandikaulio periodonto tarpą. Injekcija nesukelia tirpimo, kaip ir ankstesniu atveju, šis metodas dažniau taikomas gydant odontologą jauniems pacientams
5		Jis naudojamas retai ir tik tuo atveju, jei žmogus gydomas ligoninėje. Anestezija švirkščiama šalia kaukolės pagrindo. Metodas taikomas atliekant rimtas žandikaulio operacijas, esant traumoms, neuralgijai

Dėmesio! Kad sergančių dantų gydymas vietiniu anestetiku vyktų be šalutinio poveikio, pacientas turi apie tai informuoti specialistą padidėjęs jautrumas iki nuskausminamųjų, kokius pojūčius patyrė paskutinio apsilankymo pas odontologą metu, ar tuomet buvo naudojama vietinė anestezija. Remdamasis šiais kriterijais, asmens sveikatos ypatumais ir problemos sunkumu, specialistas nustatys labiausiai nekenksmingas metodas vietinė anestezija.

Vaizdo įrašas – kodėl dantų gydymo metu naudoti anesteziją?

Kontraindikacijos vietinei anestezijai

Padidėjęs jautrumas (alergija) skausmą malšinantiems vaistams. Jei žmogus abejoja dėl galimos alerginės reakcijos, tada prieš anesteziją asmuo turi atlikti alergijos testą specializuotame centre.
Naujausia širdies liga (širdies priepuolis, insultas).
Endokrininės sistemos ligos.

Bendrosios anestezijos naudojimas odontologijoje

Šio tipo skausmo malšinimo tinkamumas yra pateisinamas, jei:

Pacientas turi ryškią baimę – dentofobiją. Sėdėdamas odontologo kėdėje žmogus patiria tikrą siaubą ir paniką.
Žmogui reikia atlikti platų dantų gydymą.
Pacientas yra alergiškas vietiniams anestetikams.
Pacientas turi neurologinių sutrikimų, tokių kaip cerebrinis paralyžius, autizmas, šizofrenija.

Taikant tokią anesteziją, žmogaus sąmonė išsijungia. Bendroji anestezija nėra toks saugus kaip vietinis, gali sutrikdyti organizmo veiklą, sukelti tokį šalutiniai poveikiai, Kaip:

pykinimas Vėmimas;
aritmija;
bronchų spazmas;
laikinas slėgio padidėjimas arba sumažėjimas;
traukuliai;
sustojus kvėpavimui.

Dėl galimo šalutinio poveikio anestezija draudžiama:

Nėštumo metu.
Nuo gerklės skausmo, bronchito ir kitų ligų Kvėpavimo sistema.
Dėl širdies ligų.
Senatvėje.
Kai yra apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų.
Paūmėjimo metu lėtinės ligos, ligos ūminiu periodu.

Dėmesio! Bendroji anestezija apsunkina specialisto darbą, nes jos metu gydytojas įveda specialų vamzdelį, kuris leidžia pacientui normaliai kvėpuoti, tačiau apsunkina gydytojo darbą.

Kombinuota anestezija kaip alternatyva bendrajai anestezijai

Jei pacientui bendroji anestezija yra kontraindikuotina, o vietinė anestezija kenčiančiam asmeniui nėra galimybė panikos sutrikimas, tada jam gali būti pasiūlyta kombinuota anestezija.

Jo esmė: specialistas duoda pacientui raminamųjų. Paciento sąmonė išsaugoma, tačiau žmogus greitai nurimsta. Tada gydytojas pasirinktu būdu atlieka vietinę nejautrą ir tik tada pradeda odontologines procedūras.

Dėmesio! Kombinuotos anestezijos pranašumas prieš bendrąją nejautrą yra jos saugumas ir šalutinio poveikio nebuvimas.

Anestezija odontologijoje nėščioms moterims

Nėščioms moterims būtina gydyti blogus dantis. Jūs negalite ištverti skausmo ir diskomforto nėštumo metu, būsimos motinos turėtų būti dėmesingos savo sveikatai ir, jei reikia, gydytis dantis, o ne atidėti vėliau. Priešingu atveju, sergantis dantis gali sukelti infekciją moters ir vaisiaus kūne, o tai sukelia rimtų komplikacijų, įskaitant persileidimą.

Nėščiųjų sergančių dantų gydymas atliekamas tik naudojant anesteziją. Padėtyje esančiai moteriai draudžiama ištverti skausmą, nes tai gali sukelti stiprų stresą ir adrenalino išsiskyrimą, kuris gali išprovokuoti gimdos tonuso padidėjimą.

Dėmesio! Nėščių moterų skausmui malšinti dantų procedūrų metu taikoma tik vietinė anestezija (injekcijos).

Dažniausiai vietinei dantų anestezijai nėščioms moterims naudojamos injekcijos su tirpalu “. Lidokainas“ Nors šis vaistas prasiskverbia pro placentą, jis pasišalina labai greitai ir nekenkia vaisiui.

Be to, nėščių moterų dantų skausmui malšinti vaistas " Novokainas“, tik mažesnėmis dozėmis nei įprastai. Tokie vaistai kaip " Mepivastezinas», « Ultrakainas“ Jie nesukelia šalutinio poveikio, neprasiskverbia pro placentą, turi puikų anestezinį poveikį.

Vaikų anestezijos atlikimas odontologijoje

Gydydami sergančius vaikų dantis, specialistai naudojasi šiais anestezijos metodais:

Dantų gydymas naudojant anesteziją – svarbus procesas, leidžiant gydytojui efektyviai atlikti manipuliaciją, o pacientui nepatirti skausmo, baimės ir nerimo. Atsižvelgdamas į anestezijos tipą ir paciento kūno ypatybes, gydytojas parenka norimą skausmo malšinimo būdą. Paciento užduotis – nusiteikti teigiamai, informuoti gydytoją apie organizmo ypatybes, alergijas ir ligas, patikimai ir išsamiai atsakyti į specialisto klausimus. Tik tada gydymo rezultatas bus teigiamas, be šalutinio poveikio.

Yra 3 pagrindiniai anestezijos kokybės kriterijai: 1) efektyvumas; 2) saugumas; 3) paprastumas ir minimalus įgyvendinimo skausmas.

Odontologijoje yra šeši anestezijos skyrimo būdai:

Aplikacija
Infiltracija
Dirigentas
Intraligamentinis
Intrapulpar
Intrakaulinis

Giliausią anesteziją suteikia laidumo anestezija (tačiau ne visada tai įmanoma iš pirmo karto). Saugumo požiūriu šis metodas sukelia daugiausiai komplikacijų.

Saugiausia ir neskausmingiausia anestezija (injekcija neduodama). Tačiau jis taip pat yra pats neveiksmingiausias. Tokiu atveju dantų jautrumas visiškai neišjungiamas, nuskausminama tik gleivinė.

Atsižvelgiant į naudos ir įgyvendinimo lengvumo / galimos žalos santykį, pirmenybė teikiama infiltracinei anestezijai. Daugumai odontologinių procedūrų to visiškai pakanka, tačiau apatinius kramtančius dantis tokiu būdu sunku numalšinti.

Intraligmentiniai, intrapulpaliniai ir intrakauliniai metodai yra labai veiksmingi, bet labai skausmingi. Jie atliekami po išankstinės infiltracijos ar laidumo anestezijos.

Iš vaistų veiksmingiausias yra artikainas. Komerciniai pavadinimai: „Ultracain“, „Ubistezin“, „Septanest“, „Alfacain“ ir kt. Iš šių prekių ženklų „Ultracain“ išliko lyderiu ilgą laiką – šis pavadinimas vis dar populiaresnis nei „articaine“. Tačiau įsigijus vokiečių įmonę „Hoechst“ su prancūzų „Sanofi“ ir atidarius pastarąją gamyklą Rusijoje („Sanofi-Aventis Vostok“), šio narkozės kokybė pablogėjo. Rusijos rinka nukrito. Šiandien Ubistezin yra veiksmingesnis nei Ultracain.

Adrenalino koncentracija anestezijos tirpale taip pat vaidina svarbų vaidmenį – kuo ji didesnė, tuo anestezija stipresnė. Veiksmingiausias yra 4% artikaino kartu su adrenalinu santykiu 1:100 000. Prekės ženklu „Ubistezin“ gaminamas vaistas, kurio vazokonstriktorių kiekis yra 1:200 000. „Ubistezin forte“ yra tik 1:100 000 koncentracijos – tai šiandien efektyviausias anestetikas.

Mepivakainas be adrenalino yra saugiausias anestetikas Rusijoje. Tačiau jo veiksmingumas ir veikimo trukmė yra žymiai prastesni nei artikaino su adrenalinu.

Dantų skausmas yra vienas iš nemaloniausių skausmų, kurį žmogus gali patirti. Dažniausiai būtent ji įvaro žmogų į odontologo kėdę, nes jos pakęsti neįmanoma. Įdomu tai, kad pats dantis yra tik kaulas ir, atrodytų, neturėtų skaudėti, bet ne. Jis yra susijęs su daugybe mažų nervų galūnėlių, esančių minkštime. Todėl dauguma gydytojo atliekamų manipuliacijų būna skausmingos, nes šio guzelio nepaliesti sunku. Tačiau šiuolaikinė anestezija odontologijoje leidžia atlikti visą gydymą be pastebimo diskomforto.

Kas yra anestezija, kokios jos rūšys?

Dantų anestezija – tai audinių anestezija, pašalinant iš jų jautrumą tam laikui, kurio reikia manipuliacijai ar operacijai. Jis plačiai naudojamas odontologų giluminiam plombavimui, danties ar nervų šalinimui, vainiko įrengimui, ortodontiniam ar chirurginiam viršutinio ir apatinio žandikaulio gydymui.

Beveik kiekvienas savo gyvenime yra susidūręs su šia problema - danties skausmas.

Šios anestezijos principas yra tas, kad ji blokuoja nervinis impulsas, rodantis poveikį dantims, dėl kurio pulpos nervų galūnės turėtų būti nukreiptos į smegenis. Užblokavimas sukelia pacientui skruosto tirpimo jausmą, kurį galima palyginti su sušalimu. Kai tam naudojami anestetikai suskaidomi, jautrumas atkuriamas.

Anestezija gali būti medicininė arba nemedikamentinė. Nemedicininis taip pat turi potipius:

elektroanalgezija;
kompiuterinė anestezija;
garso analgezija;
hipnozė ir psichoterapinio poveikio elementai.

Taip pat yra ir kitų šio tipo anestezijos rūšių. Tačiau jie nėra plačiai naudojami odontologijoje, nes reikalauja papildomo gydytojo mokymo, taip pat todėl, kad jų poveikis ne visada yra toks, kokio tikimasi. Jei naudojami nemedikamentiniai skausmo malšinimo metodai, dažniausiai kartu su vaistais. Tai savotiškas paciento nuraminimas, nukreipiantis jo dėmesį nuo to, ką daro gydytojas. Kartais tai vienintelis būdas priversti pacientą atverti burną, kad odontologas galėtų bent jau atlikti tyrimą ar suleisti anestetikų. Tokia dantų gydymo baimė pastebima, pavyzdžiui, vaikams.

Vaistinė anestezija – tai dantų nervų jautrumo pašalinimas, kai odontologai naudoja anestetikus. Jis gali būti vietinis arba bendras. Pirmasis susijęs su injekcijų anestezija (infiltracija, laidumu ir kt.) ir taikymu. Antrasis yra taikant bendrą anesteziją.

Vietinė anestezija: privalumai, rūšys

Vietinei anestezijai odontologijoje teikiama didesnė pirmenybė nei bendrajai anestezijai. Taip yra todėl, kad jis yra saugesnis ir mažiausiai kenkia žmogaus organizmui. Jo taikymas odontologijoje – jautrumas šalinamas tik iš tų audinių, kurie bus įtraukti į dantų gydymą arba šalia jų.

Tik viena injekcija, ir gydymas tampa beveik neskausmingas.

Tai atliekama injekcijomis arba aplikacijomis gydomoje vietoje. Tuo pačiu metu kiti burnos audiniai išlieka jautrūs, o žmogus išlieka sąmoningas ir gali ramiai stebėti gydytojo veiksmus.

Infiltracinė anestezija

Šio tipo injekcinė anestezija dažniausiai naudojama odontologijoje. Jis skirtas šių tipų gydymui:

nervų pašalinimas;
operacijos su minkštimu;
kanalo užpildymas.

Prieš suleisdamas injekciją, odontologas paviršių, į kurį bus švirkščiamas, apdoroja anestetikais, nutirpęs. Tai daroma taip, kad injekcija nepakenktų. Po to anestetikų galima suleisti į danties šaknies viršūnės sritį, kurią reikia nutirpinti.

Infiltracinė anestezija pašalina jautrumą tiesiai nuo nervų šakojimosi, o ne nuo kamieno. Paprastai juo gydomi viršutinio žandikaulio dantys, kurių kompaktiškas kaulas yra pakankamai plonas, kad anestetikas prasiskverbtų į spuoguotą kaulo sluoksnį. Apatinio žandikaulio krūminiai dantys dažniausiai būna masyvesni ir stipresni.

Laidumo anestezija

Odontologai dažnai jos griebiasi šalindami dantį, kai infiltracija nepasiteisino arba nesukėlė laukiamo efekto, taip pat dažniausiai tais atvejais, kai vienu metu reikia anestezuoti kelis gretimus dantis. apatinio žandikaulio anestezija - ryškus pavyzdys laidumo anestezija. Tokiu atveju gydytojas atlieka adatą į apatinio žandikaulio kanalo sritį.

Anestetikai veikia šias sritis:

apatinio žandikaulio dantys;
gretimos dantenos ir liežuvio pusė;
apatinės lūpos sritis.

Kai pacientas praneša, kad jo apatinė lūpa yra nutirpusi, gydytojas pradeda manipuliavimą.

Intraligamentinė (intraligamentinė) anestezija

Tokia anestezija dažniausiai atliekama vaikų dantų gydymui. Kodėl? Kadangi ne visi vaikai gali kantriai toleruoti liežuvio, skruosto dalies ir kitų burnos ertmės komponentų tirpimą naudojant kitokius skausmo malšinimo būdus. Dažnai tai veda prie to, kad vaikas netyčia įkando per sustingusį audinį, o žaizdą skaudės po to, kai sustings audinių jautrumas.

Šis metodas apima anestetikų įvedimą į periodonto sritį, esančią tarp danties šaknies ir lizdo. Jis gali būti skiriamas įvairiais būdais, priklausomai nuo to, ką ir kiek laiko reikia numalšinti skausmui. Jei dantys yra viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje toje pačioje pusėje, tada vaistas įvedamas spaudžiamas, kad jis galėtų prasiskverbti giliai į kaulinį audinį.

Intraligamentinės anestezijos procedūra.

Jautrumas pradės grįžti maždaug po valandos. Jei vaistas iš švirkšto išleidžiamas palaipsniui, jis nutirps tik periostą ir dantenas. Šio metodo naudojimo indikacijos yra pulpitas ir gilus kariesas. Jis dažnai naudojamas šalinant dantį.

Intrakaulinė anestezija

Šio tipo anestezija atliekama tokiu būdu. Odontologas įšvirkščia nedidelį anestetikų kiekį į danteną toje vietoje, kur bus atliekama injekcija. kaulinis audinys kad pastarasis būtų neskausmingas. Po to į kempinę kaulo sluoksnį tarp dantų suleidžiamas anestezinis vaistas.

Šio metodo dėka jautrumą praranda tik dantis ir dantenos, o ne liežuvis, skruostas ir lūpa. Todėl odontologijoje jos ypač dažnai griebiasi, kai kalbama tik apie danties ištraukimą. Tačiau anestetikų poveikis yra trumpalaikis, tačiau jis visada veikia greitai.

Kamieno anestezija

Šis skausmo malšinimo būdas dažniausiai naudojamas esant sąlygoms stacionarinis gydymas. Naudojimo indikacijos:

įvairios kilmės žandikaulių ir dantų sužalojimai;
neuralgija;
ryškus skausmo sindromas;
atliekamos žandikaulių operacijos, pavyzdžiui, ortodontinės ar šalinant įvairius darinius.

Šiuo atveju anestetikas skiriamas ne burnos ertmės srityje, o kaukolės apačioje, siekiant blokuoti apatinio žandikaulio ir viršutinio žandikaulio kamieninius nervus. Akivaizdu, kad tokio skausmo malšinimo poveikis bus gana ilgalaikis ir stiprus.

Taikymas anestezija

Odontologijoje tokia anestezija dažnai vadinama paviršine, tai yra, pavadinimas kalba pats už save: jautrumas pašalinamas nuo bet kurio burnos ertmės audinio (dažniausiai dantenų) paviršiaus. Tam nereikia adatos – yra specialių vietinių anestetikų, kuriuos galima įsigyti purškalų ir tepalų pavidalu, todėl juos galima patogiai tepti tamponu šiais atvejais:

prieš atliekant gilesnę nejautrą, paviršius, kuriame bus atliekama skausminga injekcija, apdorojamas vietiniu anestetiku;
šalinant dantų akmenis prie danties pagrindo;
gydant dantenų kraštus;
kai reikia atidaryti abscesą po gleivine.

Taikomos anestezijos dėka dantų gydymas tapo daug patogesnis nei anksčiau. Juk net nedidelė injekcija į dantenas yra gana skausminga, nes burnos gleivinė yra labai jautrus ir gležnas žmogaus organizmo audinys.

Kontraindikacijos vietinei anestezijai

Jei pacientui reikalingas dantų gydymas, apimantis skausmo malšinimą, jis turi pasakyti gydytojui bet kokią informaciją apie save, kuri, jo manymu, gali būti kliūtis anestezijai. Taip yra tuo atveju, jei pats odontologas pamiršta užduoti pagrindinius klausimus.

Alergija gali tapti kliūtimi anestezijai.

Tai informacija apie ligas, kuriomis pacientas sirgo ar serga, alergiją tam tikriems vaistams, atliktas operacijas. Kadangi net vietinė anestezija, kad ir kokia ji būtų saugi, turi kontraindikacijų:

neseniai patyrė insultą arba miokardo infarktą, po kurio dar nepraėjo šeši mėnesiai;
įvairių rūšių alerginės reakcijos į anestetikus, naudojamus vietinei anestezijai;
cukrinis diabetas, tirotoksikozė ir kitos endokrininės sistemos ligos.

Tais atvejais, kai liga tapo kontraindikacija dantų gydymas, esant neatidėliotinam poreikiui, galima atlikti, bet tik ligoninės sąlygomis. Bet kai kalbama apie alerginės reakcijos, tuomet pacientui alergijos centre reikės atlikti vieno ar kito vaisto tyrimus.

Čia pateikiamas anestetikų, dažniausiai naudojamų vietinei anestezijai, sąrašas:

lidokainas;
Artikainas;
mepivakainas;
Ultrakainas;
Ubestizinas.

Tokia anestezija šiandien odontologijoje naudojama itin retai. Tam reikia labai įtikinamų priežasčių.

Labiausiai paplitusi yra dentofobija (kitas pavadinimas yra odontofobija) – tai paniška odontologų ir jų teikiamo gydymo baimė. Tokia fobija gali kilti vaikystėje, kai žmogus buvo nesėkmingai gydęs dantis, o vėliau persekioja visą gyvenimą.

Paprastai tokie žmonės ilgai delsia apsilankyti pas gydytoją, kol liga taip paūmėja, kad prireikia rimto įsikišimo. Tada odontologas rekomenduoja bendrąją nejautrą.

Kadangi bendroji anestezija reiškia tokį vaistų poveikį žmogaus organizmui, kad jis ilgam praranda sąmonę, yra daug kontraindikacijų dėl jos vartojimo: širdies ir kraujagyslių ligos, kvėpavimo sistemos ligos, individuali netolerancija vaistai, naudojami anestezijai, amžiaus apribojimai ir kt.

Galimi ir neigiami šalutiniai poveikiai: širdies plakimo ir kvėpavimo ritmo sutrikimai, kvėpavimo slopinimas, tam tikrų raumenų grupių mėšlungis, bronchų spazmas, padidėjęs arba susilpnėjęs kraujo spaudimas, arba nuolatiniai jo svyravimai, vėmimas ir gerklų spazmai, motorinė ir psichomotorinė veikla, Kai kuriais atvejais dalinė ar visiška amnezija.

Ypač sunkiais atvejais taikoma bendroji anestezija.

Šiuos reiškinius galima pastebėti žmonėms, nors buvo naudojamas kuo mažesnis moderniausių vaistų bendrajai anestezijai kiekis.

Atsižvelgiant į visas pirmiau nurodytas aplinkybes, ne kiekvieną odontologijos klinika siekia gauti licenciją naudoti bendrąją nejautrą, kuriai, beje, reikalingos specialios techninės sąlygos.

Kombinuota anestezija

Tai gera alternatyva bendrajai nejautrai, kai kyla klausimas, kad pacientas patiria panišką odontologo ir paties gydymo baimę (tai ne tik pacientai, sergantys dantų fobija, bet ir nėščios moterys, žmonės, turintys centrinės nervų sistemos pažeidimų, pavyzdžiui, smegenų paralyžius arba genetinė, pavyzdžiui, Dauno liga).

Tai reiškia, kad ligonį tiesiog reikia raminti specialiai sukurtais vaistais, neleidžiant jam prarasti sąmonės. Ši vaistų sedacija vadinama premedikacija. Po to odontologas gali pradėti vietinės anestezijos procesą ir tolesnis gydymas. Šis metodas savo veiksmingumą įrodė ne kartą didelis efektyvumas. Be to, tai daug saugesnė nei bendroji anestezija.

Dantų gydymas neįmanomas be anestezijos, nes dantų manipuliavimas gali būti labai skausmingas. O gydymo metu būtina, kad pacientas būtų ramus ir nejudėtų, kad gydytojas galėtų ramiai ir greitai dirbti.

Žinoma, kaip ir visi vaistai, anestetikai turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį ir kai kuriuos Neigiama įtaka ant žmogaus kūno. Bet jei palygintume skausmo malšinimo naudą ir žalą, kurią pirmiausia pacientui atneš nepakeliamas danties skausmas, anestezijos naudojimas odontologijoje yra pateisinamas.