Ačiū
Imunoglobulinai(antikūnai, gama globulinai) yra specialūs junginiai, kuriuos gamina ląstelės Imuninė sistema kurie apsaugo žmones nuo bakterijų, virusų ir kitų pašalinių medžiagų (antigenų).
Imunoglobulinų savybės
Imunoglobulinas veikia ne tik apsauginė funkcija organizme, bet aktyviai naudojamas ir medicinoje. Įvairioms patologijoms nustatyti naudojamas kokybinis ir kiekybinis įvairių klasių antikūnų nustatymas. Imunoglobulinai yra įtraukti į prevencijos ir gydymo vaistus užkrečiamos ligos, ir daug kitų sąlygų.Žmogaus imuninė sistema ir jos funkcijos
Paprastai imunoglobulinai yra B limfocitų paviršiuje ir yra kraujo serume, audinių skystyje, taip pat gleivinių liaukų gaminamose išskyrose. Taigi skirtingos antikūnų klasės užtikrina visapusišką organizmo apsaugą nuo ligų, atstovaujančios vadinamajam humoraliniam imunitetui. Humoralinis imunitetas yra ta imuninės sistemos dalis, kuri atlieka savo funkcijas skystos terpėsŽmogaus kūnas. Tie. Antikūnai atlieka savo darbą kraujyje, intersticiniuose skysčiuose ir gleivinių paviršiuje.
Taip pat yra ląstelinis imunitetas atlieka daugybė specializuotų ląstelių (pavyzdžiui, makrofagai). Tačiau tai neturi nieko bendra su imunoglobulinais ir yra atskiras apsaugos elementas.
Imuninis atsakas gali būti:
1.
Specifinis.
2.
Nespecifinis.
Imunoglobulinas atlieka specifinį imuninį atsaką, suranda ir neutralizuoja svetimus mikroorganizmus ir medžiagas. Kiekviena bakterija, virusas ar kitas agentas gamina savo monokloninius antikūnus (t. y. galinčius sąveikauti tik su vienu antigenu). Pavyzdžiui, antistafilokokinis imunoglobulinas nepadės nuo kitų mikroorganizmų sukeltų ligų.
Įgytas imunitetas gali būti:
1.
Aktyvus:
- susidaro dėl po ligos susidariusių antikūnų;
- atsiranda po profilaktinė vakcinacija(susilpnėjusių ar nužudytų mikroorganizmų ar jų modifikuotų toksinų įvedimas, siekiant suformuoti imuninį atsaką).
- imunitetas vaisiui ir naujagimiui, kuriam motinos antikūnai buvo perduoti gimdoje arba žindymo metu;
- atsiranda po to, kai jau paruošti imunoglobulinai buvo paskiepyti nuo konkrečios ligos.
Žmogaus imunoglobulinas ir jo funkcijos
Žmogaus imunoglobulinas atlieka šias funkcijas:- „atpažįsta“ svetimą medžiagą (mikroorganizmą ar jo toksiną);
- jungiasi su antigenu, sudarydamas imuninį kompleksą;
- dalyvauja pašalinant ar sunaikinant suformuotą imuniniai kompleksai;
- imunoglobulinas prieš praeities ligos organizme išlieka ilgą laiką (kartais visą gyvenimą), o tai apsaugo žmogų nuo pakartotinio užsikrėtimo.
Antikūnai aktyviai naudojami vaistams. Šiuo metu imunoglobuliną galite nusipirkti beveik bet kurioje vaistinėje.
Vaikų imunitetas ir imunoglobulinai
Vaisiaus imuniteto ypatybės ir kūdikis:- Gimdoje vaikas nesusiduria su mikroorganizmais, todėl jo paties imuninė sistema praktiškai neaktyvi;
- nėštumo metu iš motinos vaikui gali pereiti tik G klasės imunoglobulinai, kurie dėl mažo dydžio lengvai prasiskverbia pro placentą;
- M klasės imunoglobulinų nustatymas vaisiaus ar naujagimio kraujo serume rodo intrauterinę infekciją. Ją dažnai sukelia citomegalovirusas (ligos simptomai: sloga, karščiavimas, padidėję limfmazgiai, kepenų ir blužnies pažeidimai ir kt.);
- Iš motinos gauti imunoglobulinai kūdikio kraujyje išlieka apie 6 mėnesius, saugodami jį nuo įvairių ligų, todėl, nesant imuninės sistemos patologijos, vaikai šiuo metu praktiškai neserga.
Vaiko imuninė sistema baigiama formuotis tik sulaukus 7 metų. Skiriamieji vaikų imuniteto bruožai yra šie:
1.
Nepakankamas fagocitozės gebėjimas (žmogaus fagocitų patogeninių mikroorganizmų ląstelių absorbcija ir sunaikinimas).
2.
Maža interferonų (baltymų, kurie suteikia nespecifinę apsaugą nuo virusų) gamyba.
3.
Visų klasių imunoglobulinų kiekio sumažėjimas (pavyzdžiui, imunoglobulino E norma vaikams yra mažesnė nei suaugusiems).
Todėl natūralu, kad vystantis organizmo imuninei sistemai, vaikas dažnai suserga. Norint padėti jam tinkamai suformuoti imunitetą, jį didinti reikėtų tokiomis priemonėmis kaip grūdinimasis, plaukimas ir kt sporto renginiai, būti gryname ore.
Imunoglobulinai nėštumo metu: Rh konfliktas
Neigiamas motinos Rh nėštumo metu kartu su teigiamu vaisiaus Rh gali sukelti tokią būklę kaip Rh konfliktas. Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su tuo, kad kai nėščia moteris Rh neigiamas- imunoglobulinas gali pradėti gamintis prieš vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Paprastai tai atsitinka vėliau nėštumas. Rh konflikto grėsmė didėja esant nėštumo patologijai: uždegiminiai procesai, persileidimo grėsmė, padidėjęs tonas gimda ir kt.
Rh konfliktas gali sukelti sunkią hemolizę (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą) vaisiui ir naujagimiui. Šios būklės pasekmės gali būti:
- sunki vaisiaus hipoksija (deguonies badas);
- medžiagų apykaitos sutrikimai, intrauterinis augimo sulėtėjimas;
- edemos, vaisiaus vandenų atsiradimas;
- persileidimai ir priešlaikiniai gimdymai, vaisiaus mirtis.
Antirezus imunoglobulinas nėštumo metu
Antirezus imunoglobulinas Rho(D) naudojamas šiems tikslams:1. Užkirsti kelią Rh konflikto atsiradimui nėščiai moteriai, turinčiai neigiamą Rh faktorių.
2.
„Žalingų“ imunoglobulinų susidarymo prevencija aborto ar kitų manipuliacijų metu, dėl kurių vaisiaus serumas gali patekti į motinos kraują.
Antirezus imunoglobulino kaina gana didele, bet kada mes kalbame apie apie nėščios moters ir jos vaiko sveikatą neturėtumėte taupyti. Išskiria mažesnė kaina vidaus analogai narkotikų. Todėl galite nusipirkti antireuso imunoglobulino Rusijos produkcija, juolab kad agentų veikimo mechanizmas nesiskiria.
Savarankiškas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra antikūnų, yra kontraindikuotinas. Nėštumo metu kiti vaistai, išskyrus antireusinį imunoglobuliną, nevartojami.
Antikūnų kiekio kraujyje nustatymas
Kokybiškas ir kiekybinis įvertinimas antikūnai kraujo serume. Kraujo ligos ir hipovitaminozė taip pat gali sukelti imunodeficitą. Dažniausia iš jų – geležies stokos anemija, kuriai būdingas mažas hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir geležies kiekio kraujo serume sumažėjimas. Ši sąlyga veda prie deguonies badas audinių ir dėl to susilpnėjęs imunitetas. Todėl, sumažėjus hemoglobino kiekiui, dažnai susergama infekcinėmis ligomis. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nėščias moteris ar pagyvenusius pacientus.
Antikūnų afinitetas ir avidiškumas
Labai dažnai kraujyje nustatomas ne tik bendras imunoglobulinas ir atskiros antikūnų frakcijos. Paprastai specialistai taip pat domisi tokiais rodikliais kaip avidiškumas ir giminingumas, nustatyti IgG ir IgM.Antikūnų avidiškumas leidžia nustatyti ligos sunkumą. Pavyzdžiui, ūminė arba neseniai (prieš 1–1,5 mėnesio) užsikrėtusi citomegalovirusinė infekcija vaikams patvirtinama aptikus labai aistringus IgM antikūnus, o maža jų koncentracija gali išlikti iki dvejų metų.
Afinitetas reiškia antigenų ir antikūnų sąveikos stiprumą. Kuo rodiklis didesnis, tuo geriau antigenai jungiasi su antikūnais. Todėl didelis afinitetas rodo gerą imuninį atsaką, kai atsiranda ši liga.
Kada skiriamas imunoglobulino tyrimas?
Imunoglobulino E kraujo tyrimas yra skirtas alerginėms ligoms:- atopinis dermatitas;
- alergija maistui ir vaistams;
- kai kurios kitos sąlygos.
Imunoglobulino G kraujo tyrimas nurodomas šiais atvejais:
- imunodeficito būklių diagnostika;
- antikūnų prieš konkrečią ligą nustatymas;
- stebėti gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra imunoglobulino, veiksmingumą.
Frakcijų analizė M klasės antikūnams nustatyti naudojama ūminėms infekcinėms ligoms nustatyti. Dažnai skiriama nustatyti citomegalovirusinė infekcija, Epstein-Barr virusas, Helicobacter pylori bakterijos, sukeliančios gastritą ir skrandžio opas bei kitas infekcijas. Paprastai bendras IgM kiekis sudaro iki 10% visų imunoglobulinų.
Imunoglobulino A kraujo tyrimas skirtas pasikartojančioms infekcinėms gleivinės ligoms. Normalus kiekis IgA – 10-15% viso imunoglobulinų skaičiaus.
Taip pat kraujas dovanojamas imunoglobulinui nuo įvairių autoimuninių ligų. Specifiniai antikūnai ir jų kompleksai su antigenais nustatomi esant tokioms patologijoms kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, autoimuninis tiroiditas, myasthenia gravis ir kt.
Žmogaus imunoglobulinas: taikymas
Žmogaus imunoglobulinas skiriamas šioms ligoms:
- imunodeficito būklės;
- autoimuninės ligos;
- sunkios virusinės, bakterinės, grybelinės infekcijos;
- ligų prevencija rizikos grupės žmonėms (pavyzdžiui, labai anksti gimusiems vaikams).
Esant sunkioms alerginėms ligoms, gydytojas gali rekomenduoti įsigyti antialerginį imunoglobuliną. Šis vaistas yra veiksmingas gydymas atopinės reakcijos. Naudojimo indikacijos bus šios:
- alerginis dermatitas, neurodermitas, dilgėlinė, Quincke edema;
- atopinis bronchų astma;
- šienligė
Antikūnų svarba skiepijant
Imunoglobulinai taip pat naudojami profilaktiniams skiepams skirtų preparatų gamyboje. Jų nereikėtų painioti su vakcina, kuri yra susilpnėjusi arba sunaikinta mikroorganizmais ar jų modifikuotais toksinais. Imunoglobulinai yra skiriami serumų pavidalu ir padeda sukurti pasyvų dirbtinį imunitetą. Vaistų gamybai pasyvi imunizacija Gali būti naudojami iš gyvūnų gauti antikūnai arba žmogaus imunoglobulinas.
Imunoglobulinas yra įtrauktas į profilaktinius skiepus nuo šių ligų:
- kiaulytė (parotitas);
- kitas.
Atskiras imunoglobulinų variantas yra toksoidas. Tai antikūnas, kurio veikimas nukreiptas ne į ligos sukėlėją, o prieš jo gaminamas toksines medžiagas. Pavyzdžiui, toksoidai vartojami nuo stabligės ir difterijos.
Taip pat yra įrankių, skirtų avarinė prevencija kurių sudėtyje yra žmogaus imunoglobulino. Jų kaina bus daug didesnė, tačiau jie yra būtini, kai reikia keliauti į kitą šalį, kuri yra endeminė kokios nors pavojingos infekcijos zona (pvz., geltonoji karštligė). Imunitetas pradėjus vartoti šiuos vaistus bus trumpesnis (iki 1 mėnesio), tačiau susiformuoja per dieną.
Tačiau reikia atsiminti, kad imunoglobulino skyrimas nėra alternatyva pilnai profilaktinei vakcinacijai pagal skiepų kalendorių, nes susiformuojantis imunitetas yra trumpesnis ir ne toks stiprus.
Imunoglobulino preparatai
Padidinti imunitetą galima liaudies gynimo priemonėmis. Ypač naudingi vaisiai, daržovės ir uogos, kuriose yra didelė vitamino C (natūralaus antioksidanto) ir kitų vitaminų bei mikroelementų koncentracija. Tačiau kai kuriais atvejais gydymui būtina skirti imunoglobulino rimtos ligos ir atsigavimas apsauginės jėgos kūnas. Įprastas žmogaus imunoglobulinas tiekiamas buteliukuose su milteliais injekciniam tirpalui ruošti arba paruoštam tirpalui (Imunoglobulinas 25 ml). Jame yra antikūnų IgG klasė, gaunamas iš sveikų donorų plazmos, taip pat nedideliais kiekiais IgM ir IgA.
Normalaus žmogaus imunoglobulino yra šiuose vaistuose: oktagamas, pentaglobinas, antirotavirusinis imunoglobulinas, antistafilokokinis imunoglobulinas, normalus žmogaus imunoglobulinas, kompleksinis imunoglobulino preparatas (CIP), antirezus imunoglobulinas, antialerginis imunoglobulinas, Cytotect ir daugelis kitų.
Imunoglobulino injekcijas į raumenis arba į veną skiria tik kvalifikuotas gydytojas. Vaisto dozė ir gydymo trukmė parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, taip pat į ligos sunkumą.
Gydymas imunoglobulinais
Gydymas imunoglobulinais atliekamas tik ligoninėje, nes šie vaistai gali turėti daugybę šalutiniai poveikiai, toks kaip:- sunkios alerginės reakcijos;
- į gripą panašūs simptomai (šaltkrėtis
Kur galiu nusipirkti?
Vaistą galite įsigyti bet kurioje didelėje vaistinėje arba internetu. Kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra imunoglobulino, turi būti pateiktos instrukcijos. Tačiau jų vartojimas be gydytojo recepto yra griežtai draudžiamas, nes vaistai turi daug kontraindikacijų. Pavyzdžiui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu imunoglobulinų skyrimas draudžiamas.Imunoglobulino preparatų kaina gali labai skirtis ir priklauso nuo antikūnų specifiškumo, vaisto gamintojo, išsiskyrimo formos ir kitų savybių.
Bet kokie vaistai, kuriuose yra normalaus žmogaus imunoglobulino, turi būti laikomi šaldytuve (+2 - +8 o C temperatūroje).
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Dažnas pasikartojančios ligos kvėpavimo organams reikalingas specialus imunologinis kraujo tyrimas. Nustatytus imuniteto pakitimus gydytojas vertina ne atskirai, o kartu su asmens būklės ypatumais ir kitų laboratorinių bei instrumentinių tyrimų duomenimis.
Pagrindinės imuniteto grandys, kurių būklę įvertina gydytojas:
- humoralinė nuoroda(B limfocitai ir imunoglobulinai). Humoralus Imunologinės reakcijos tipas yra pagrįstas antikūnų - sudėtingų baltymų molekulių, kurias mes vadiname, gamyba imunoglobulinai. Pavadinimas „humoralas“ kilęs iš žodžio humoras - skystis, drėgmė, kūno skystis. Tokie skysčiai yra kraujas, limfa, seilės ir kt.
- ląstelinis(T-limfocitai). Ląstelinis imuninių ląstelių vykdomos reakcijos tipas – aktyvuota T limfocitai(priklauso nuo užkrūčio liaukos).
- fagocitozės sistema. Šios jungties veikimą užtikrina kraujo ląstelės, makrofagai-monocitai, kurie fiksuoja ir „virškina“ svetimkūnius.
Imunologinės diagnostikos etapai:
- Pirmas. Jie nustato apibendrintas imuninės sistemos charakteristikas arba „šiurkščius“ defektus. Šie tyrimai atliekami taikant paprasčiausius, vadinamuosius orientacinius, metodus. Kartais jie vadinami pirmojo lygio imunologiniai tyrimai. Paprastai šie metodai nustato 20 rodiklių, tarp kurių kiekis leukocitai, limfocitai, įvairūs T-limfocitų pogrupiai, imunoglobulinų A, M, G lygiai, cirkuliuojančių imuninių kompleksų koncentracija ir kt.
- antra. Išsamesnė imuniteto būklės analizė atliekama antrajame tyrimo etape, jei orientaciniuose testuose buvo nustatyti nukrypimai. antrasis lygis leidžia aptikti sudėtingų medžiagų, dalyvaujančių reguliuojant imuninį atsaką (pavyzdžiui, interleukino), kiekio pokyčius, taip pat ląstelių, turinčių tam tikro tipo imunoglobuliną, skaičių. Pagal indikacijas atliekami tyrimai priešvirusiniam, priešnavikiniam ir transplantaciniam imunitetui įvertinti.
Optimalus imuninis atsakas pasiekiamas tik sąveikaujant humoraliniam ir ląsteliniam imunitetui.
Sumažėjusio imunoglobulino kiekio priežastys:
- sintezės sutrikimas viena, kelios ar net visos šių baltymų klasės,
- padidėjęs sunaikinimas (irimas) imunoglobulinai. Daugeliu atvejų imunoglobulinai prarandami dideliais kiekiais, pavyzdžiui, sergant inkstų ligomis, kai jie išsiskiria didelis kiekis baltymų kiekis šlapime (su nefroziniu sindromu).
Padidėjusio imunoglobulino kiekio priežastys:
- stiprinti jų sintezę,
- irimo intensyvumo sumažėjimas. Padidėjus imunoglobulinų gamybai, kraujo tyrimuose padidėja globulinų baltymų gama frakcijos koncentracija.
Dažniau imunologiniai tyrimai nustato imunoglobulinų klasių turinį A, M, G, specialioms indikacijoms – imunoglobulinas E.
A klasės imunoglobulinų (IgA) savybės:
- apima dviejų tipų baltymus: išrūgų(randama kraujo serume) ir sekretorius(S IgA yra išskyrose – piene, seilėse, ašarų skystyje, žarnyno ir kvėpavimo takų išskyrose).
- kurią gamina gleivinės limfocitai reakcija į vietinę įtaką užsienio agentas
- apsaugoti gleivinės nuo mikrobų ir alergenų. Prisijungdami prie mikroorganizmų, IgA antikūnai slopina jų sukibimą su ląstelių paviršiumi ir neleidžia prasiskverbti į vidinę organizmo aplinką. Būtent dėl šio mechanizmo išvengiama lėtinio vietinio uždegimo išsivystymo. Vietinė IgA gamyba užtikrina vietinio imuniteto lygį.
- šios klasės antikūnų organizmo vidinėje aplinkoje galintis neutralizuoti bakterijas ir virusus.
Sumažėjusios IgA koncentracijos priežastys:
- aštrus,
- 3–5 metų vaikų fiziologinis sumažėjimas gyvenimo mėnesius,
- įgimtas IgA trūkumas,
- ligos, turinčios imuninės sistemos išsekimo požymių (blužnies, naviko pašalinimas, žarnyno ar inkstų baltymų netekimas ir kt.).
M klasės imunoglobulinų savybės:
- yra pirmieji pagaminti atsakant į ūminė infekcija,
- cirkuliuoti kraujyje,
- vaidinti svarbų apsauginis vaidmuoįgyvendinus bakterijos kraujyje ankstyvose infekcijos stadijose,
- IgM gali dalyvauti mikrobų ląstelių lizėje (tirpime).
IgM koncentracijos sumažėjimo priežastys:
- lėtinė virusinė infekcija,
- įgytas arba įgimtas šios klasės antikūnų sintezės trūkumas,
- ligos, susijusios su baltymų praradimu.
G klasės imunoglobulinų (IGG) savybės:
- pagrindinis komponentas gama globulino frakcija kraujo serumas. Jie sudaro 80% visų žmogaus imunoglobulinų.
- antikūnai prieš bakterijas, jų toksinus, virusus ir kitus antigenus,
- yra ne tik kraujagyslių lovoje, bet ir lengvai prasiskverbia į audiniusšalia laivų ir ten jie atlieka savo apsauginę funkciją.
- yra pagrindinis apsauginis veiksnys pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis, nes jie gali prasiskverbti pro placentos barjerą į vaisiaus kraujo serumą. Antikūnai iš pieno prasiskverbia pro naujagimio žarnyno gleivinę į jo kraują.
Sumažėjusios IgG koncentracijos priežastys:
- lėtinės infekcijos,
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis,
- vartoti vaistus, kurie slopina ląstelių dalijimąsi,
- įgimtos imunodeficito ligos.
Imunoglobulinų koncentracijos padidėjimo priežastys:
E klasės imunoglobulinų savybės:
- E klasės imunoglobulinai (IgE) vadinami atgimsta. Būtent su šios klasės imunoglobulinais jis yra glaudžiai susijęs plėtra alerginės reakcijos.
- IgE kraujyje paprastai yra labai mažais kiekiais, nes jis turi savybę greita fiksacija ant ląstelių oda, gleivinės ir kai kurios kraujo ląstelės.
- Pakartotinai kontaktuojant su alergenu, kraujo ląstelių paviršiuje atsiranda IgE sąveika, dėl kurios ląstelės išsiskiria biologiškai. veikliosios medžiagos(įskaitant tėvams žinomą histaminą) ir plėtra tiesioginis tipas alerginė reakcija kurie vadinami anafilaksiniais.
- Be alerginių reakcijų, IgE dalyvauja teikiant antihelmintinis imunitetas.
Padidėjusios IgE koncentracijos priežastys:
Norint diagnozuoti atopines alergines reakcijas, būtina nustatyti bendrojo IgE kiekį kraujo serume. Dauguma Aukšta vertėšios klasės imunoglobulinai aptinkami esant jautrumui didelis skaičius alergenai vaikams, sergantiems bronchine astma, dermatitu ir rinitu.
At padidėjęs jautrumas vienam alergenui, bendras IgE kiekis gali būti normos ribose. Maždaug 3% vaikų, sergančių atopine alergija, šis rodiklis taip pat gali būti normalus.
Vertingiausias diagnostinis testas yra nustatyti IgE koncentraciją specifiniams alergenams. Šie IgE vadinami specifiniais. Šiuo metu pirmaujančiose pasaulio imunologijos laboratorijose IgE galima nustatyti 600 skirtingų alergenų. Tačiau reikia atsiminti, kad padidėjusio IgE lygio nustatymas bet kuriai medžiagai nesuteikia pagrindo diagnozuoti klinikinė diagnozė. Imuniteto rodiklių vertinimas atliekamas tik kartu su klinikiniais duomenimis.
Skaitytojo klausimai
2013 m. spalio 18 d., 17:25 Sveiki, daktare! Nežinau, ar kreipiuosi tinkamu adresu, galbūt galite nukreipti mane pas kitą specialistą. Mano sūnui 15 metų, o per pastaruosius porą metų jam pradeda lįsti bet kokia žaizda, net ir nubrozdinimas. Tenka ilgai gydytis antibiotiniais tepalais, pabarstyti susmulkintu streptocidu ir t.t. Ar priežastis gali būti silpnas imunitetas ar tai kokia infekcija? Dėkojame už atsakymą, su pagarba, Natalija
Užduok klausimąCirkuliuojančių imuninių kompleksų (CIC) ypatybės:
- susideda iš antigenai, antikūnai ir susiję specialios medžiagos kraujo, kurie vadinami komplemento komponentais. CEC kiekis kraujo serume paprastai svyruoja nuo 30 iki 90 TV/ml. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad kartais specifinė imunologinė laboratorija turi savo normaliųjų verčių rodiklius, kurie priklauso nuo to, kokį diagnostikos metodą laboratorija naudoja ir kokius reagentus.
- CEC lygis leidžia nustatyti proceso etapas(ūmus, lėtinis),
- sukelti atskiro tipo alergines reakcijas – vadinamąsias imunokompleksas,
- nustatomas rodiklis įvertinti gydymo efektyvumą.
Ląstelinio imuniteto rodikliai:
- pasiryžęs nustatyti nuslopintos imuninės sistemos aktyvumo požymius,
- stebėti imunostimuliuojančios terapijos įgyvendinimą. Skaičiuojamas bendras T limfocitų skaičius ir įvairūs jų pogrupiai. Anksčiau jie buvo dažniau vadinami pagalbininkai(padėjėjai), slopintuvai(supresinės ląstelės), žudikai(naikina ląsteles). Šiuo metu dažniau atliekant kraujo tyrimus imuniteto rodikliams, kiti pavadinimai rašomi naudojant santrumpą CD.Šis raidinis žymėjimas atitinka sąvoką tam tikros grupės ląstelės, kurios vadinamos diferenciacijos klasteriais (C). Bendras B limfocitų (CD 20) skaičius suaugusiųjų kraujyje svyruoja nuo 8 iki 19%. T-limfocitų (CD 3) skaičius vidutiniškai siekia 58-76 proc. Kiekybinės ląstelių sudėties pokyčius T-limfocitų grupėje įvertina imunologas. Išskyrus procentais, labai svarbu nustatyti absoliutų konkrečios ląstelių klasės skaičių.
Natūralaus (arba nespecifinio) imuniteto veiksniai:
- procesas fagocitozė.
- lizocimas,
- kitos sistemos (komplementas, citokinai)
Fagocitozės metu kraujo ląstelės sugeria dideles daleles, kurias galima pamatyti įprastu mikroskopu. Tai gali būti bakterijos, dideli virusai, pažeisti ląstelių kūnai ir kt. Neutrofilai (periferiniai kraujo kūneliai) yra pirmoji „apsaugos linija“ nuo bakterijų, grybelių ir pirmuonių įsiskverbimo į organizmą. Šios ląstelės sunaikina negyvas audinių ląsteles, pašalina „senus“ raudonuosius kraujo kūnelius ir valo žaizdos paviršių. Štai kodėl, vertindamas pilną kraujo tyrimą, gydytojas teigia, kad vaiko formulė pasislenka „į kairę“, padidėjus neutrofilų skaičiui, ir mano, kad tai yra uždegiminio proceso požymis. Kitos kraujo ląstelės, dalyvaujančios fagocitozės procese, yra monocitai. Jie atpažįsta tam tikras svetimas medžiagas ir perduoda apie jas signalą T-limfocitams, o šie, savo ruožtu, B-limfocitams. Tada B limfocitai pradeda gaminti antikūnus – imunoglobulinus prieš agentą, apie kurį „pranešė“ fagocitų ląstelė ir T limfocitai.
Veiklos rodikliai Bakterijų ir kitų agentų „valgytojų“ ląstelių (fagos – valgyti, suvalgyti) darbas yra toks: fagocitinis skaičius(paprastai ląstelė sugeria 5-10 mikrobų dalelių), kraujo fagocitinis pajėgumas, fagocitinis indeksas, aktyvių fagocitų skaičius, fagocitozės užbaigimo indeksas(turi būti > 1,0).
Sumažėjęs kraujo ląstelių fagocitinis aktyvumas sukelia lėtinę uždegiminio proceso eigą prieš paties organizmo audinius (autoimuniniai procesai). Kai fagocitozė slopinama, sutrinka imuninių kompleksų naikinimas ir pašalinimas iš organizmo.
Lizocimas yra antibakterinis fermentas, galintis ištirpdyti gramteigiamų mikroorganizmų apvalkalą ir sukelti jų mirtį (lizę). Lizocimą gamina kraujo ląstelės. Normalus jo kiekis kraujyje yra nuo 7 iki 14 mcg/l. Veikdamas gramneigiamas bakterijas, lizocimas reikalauja kito faktoriaus „paramos“. natūralus imunitetas- papildyti sistemas.
Papildymo sistema susideda iš devynių sudėtingų biocheminių junginių, vadinamų komponentais. Pakeitęs bet kurio iš jų koncentraciją, imunologas sprendžia apie galimo imuninės sistemos gedimo vietą.
Kai kuriose imunologijos laboratorijose taip pat nustatomas citokinų sistemos funkcionavimas. Tai gana nauja koncepcija tėvams. Citokinai Tai mažos molekulinės masės baltymų molekulės. Būtent šiai medžiagų grupei priklauso visiems labiau pažįstamos medžiagos interferonai. Pagrindinis organas, kuriame vyksta citokinų klirensas, yra kepenys. Sergant įvairiomis kepenų ligomis, padidėja šios klasės medžiagų kiekis kraujyje ir pasunkėja ligos sunkumas.
Taigi imunitetas yra labai sudėtingas, daugiakomponentis ir kelių lygių sistema. Šios sistemos veikimo metu turi būti aiški ir griežta visų reakcijų seka. Tik tokiu atveju imuninė sistema apsaugo organizmą nuo pašalinių veiksnių.
Vaikų imuniteto rodiklių analizė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į ligos dinamiką. Svarbiausia yra įvairių imuniteto komponentų santykio rodikliai, o ne atskiri rodikliai. Jei nustatomi imuninės būklės pokyčiai, imunologas atlieka specialios studijos kraujo, kad būtų galima įvertinti kraujo ląstelių gebėjimą reaguoti į įvairius dirgiklius.
Imunologiniai tyrimai yra būtini renkantis konkretų vaistą dažnai sergančių vaikų gydymui.
Tarp žinomų imunodeficito būklių populiacijoje labiausiai paplitęs selektyvus imunoglobulino A (IgA) trūkumas. Europoje jo dažnis yra 1/400-1/600 žmonių, Azijoje ir Afrikoje pasireiškimo dažnis yra šiek tiek mažesnis.
Selektyvaus imunoglobulino A trūkumo patogenezė
IgA trūkumo molekulinis genetinis pagrindas vis dar nežinomas. Daroma prielaida, kad defekto patogenezė slypi funkciniame B ląstelių defekte, o tai visų pirma rodo IgA ekspresuojančių B ląstelių kiekio sumažėjimas pacientams, sergantiems šiuo sindromu. Įrodyta, kad šiems pacientams daugelis IgA teigiamų B limfocitų turi nesubrendusį fenotipą, išreiškiantį ir IgA, ir IgD. Tikėtina, kad taip yra dėl veiksnių, turinčių įtakos funkciniams IgA B ląstelių ekspresijos ir sintezės aspektams, defektas. Padės tiek citokinų gamybos defektai, tiek B ląstelių reakcijos į įvairius imuninės sistemos mediatorius sutrikimas. Svarstomas citokinų, tokių kaip TGF-b1, IL-5, IL-10, taip pat CD40-CD40 ligandų sistemos, vaidmuo.
Dauguma IgA trūkumo atvejų pasitaiko sporadiškai, tačiau pasitaiko ir šeiminių atvejų, kai defektą galima atsekti per daugelį kartų. Taigi literatūroje aprašyti 88 šeimyniniai IgA trūkumo atvejai. Buvo pastebėtos autosominės recesyvinės ir autosominės dominuojančios defekto paveldėjimo formos, taip pat autosominė dominuojanti forma su nepilna požymio išraiška. 20 šeimų skirtingi nariai selektyvus IgA trūkumas ir bendras kintamasis trūkumas (CVID) pasireiškė vienu metu, o tai rodo bendrą šių dviejų imunodeficito būsenų molekulinį defektą, B. Pastaruoju metu Tyrėjai vis labiau įsitikina, kad selektyvus IgA trūkumas ir CVID yra to paties, dar nenustatyto, genetinio defekto fenotipinės apraiškos. Dėl to, kad IgA trūkumo paveiktas genas nėra žinomas, tiriamos kelios chromosomos, kurių pažeidimai, tikėtina, gali būti susiję su šiuo procesu.
Didžiausias dėmesys skiriamas 6 chromosomai, kurioje yra pagrindinio histokompatibilumo komplekso genai. 8 Kai kurie tyrimai rodo, kad MHC III klasės genai dalyvauja IgA trūkumo patogenezėje.
Ištrynimai trumpas petys Pusėje IgA trūkumo atvejų randama 18 chromosoma, tačiau tiksli daugumos pacientų gedimo vieta nėra aprašyta. Kitais atvejais tyrimai parodė, kad 18 chromosomos rankos delecijos vieta nekoreliuoja su imunodeficito fenotipiniu sunkumu.
Selektyvaus imunoglobulino A trūkumo simptomai
Nepaisant didelio tokio imunodeficito, kaip selektyvus IgA trūkumas, paplitimo, dažnai žmonės su defektu neturi klinikinių apraiškų. Tikriausiai taip yra dėl įvairių imuninės sistemos kompensacinių galimybių, nors šiandien šis klausimas lieka atviras. Esant kliniškai ryškiam selektyviam IgA trūkumui, pagrindinės apraiškos yra bronchopulmoninės, alerginės, gastroenterologinės ir autoimuninės ligos.
Infekciniai simptomai
Kai kurie tyrimai rodo, kad infekcijos kvėpavimo takai dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra IgA trūkumas ir sumažėjęs sekrecinis IgM arba jo visai nėra. Neatmetama galimybė, kad tik IgA trūkumo ir vieno ar kelių IgG poklasių derinys, kuris 25% atvejų pasireiškia pacientams, kuriems yra IgA trūkumas, sukelia sunkias bronchopulmonines ligas.
Dažniausios ligos, susijusios su IgA trūkumu, yra viršutinės ir apatines dalis Iš esmės infekcijų sukėlėjai tokiais atvejais yra mažo patogeniškumo bakterijos: Moraxella catharalis, Streptococcus pneumonija, Hemophilus influenzae, dažnai šiems pacientams sukelia otitą, sinusitą, konjunktitą, bronchitą ir pneumoniją. Yra pranešimų, kad dėl klinikinis pasireiškimas IgA trūkumas reikalauja vieno ar kelių IgG poklasių trūkumo, kuris pasireiškia 25% IgA trūkumo atvejų. Toks defektas sukelia sunkias bronchopulmonines ligas, tokias kaip dažna pneumonija, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, lėtinis bronchitas, bronchektazės. Nepalankiausiu laikomas kombinuotas IgA ir IgG2 poklasio trūkumas, kuris, deja, yra dažniausias.
Pacientai, turintys selektyvų IgA trūkumą, dažnai kenčia nuo įvairių virškinimo trakto ligos tiek infekcinė, tiek neinfekcinė genezė. Taigi, infekcija yra dažna tarp šių pacientų Gardia Lamblia(giardiazė). Kiti taip pat dažni žarnyno infekcijos. Tikriausiai sumažėjo sekrecinio IgA, kuris yra dalis vietinis imunitetas, sukelia dažnesnę infekciją ir mikroorganizmų dauginimąsi žarnyno epitelyje, taip pat dažną pakartotinę infekciją po adekvatus gydymas. Pasekmė lėtinė infekcijažarnynas dažnai yra limfoidinė hiperplazija kartu su malabsorbcijos sindromu.
Virškinimo trakto pažeidimai
Laktozės netoleravimas taip pat būdingas selektyviam IgA trūkumui nei bendrajai populiacijai. Įvairūs viduriavimai, susijusius su IgA trūkumu, mazginę limfoidinę hiperplaziją ir malabsorbciją paprastai sunku gydyti.
Pažymėtinas dažnas celiakijos ir IgA trūkumo derinys. Maždaug 1 iš 200 celiakija sergančių pacientų turi šį imunologinį defektą (14,26). Šis ryšys yra unikalus, nes kol kas nenustatyta, kad celiakinė enteropatija būtų susijusi su jokiais kitais imunodeficitais. Aprašytas IgA trūkumo derinys su autoimuninėmis virškinamojo trakto ligomis. Tokios sąlygos kaip lėtinis hepatitas, tulžies cirozė, sunki anemijos forma, opinis kolitas ir enteritas.
Alerginės ligos
Dauguma gydytojų mano, kad IgA trūkumą lydi padidėjęs beveik viso spektro dažnis alerginės apraiškos. Tai Alerginė sloga, konjunktyvitas, dilgėlinė, atopinis dermatitas, bronchinė astma. Daugelis ekspertų teigia, kad šiems pacientams bronchinė astma yra atsparesnė, o tai gali būti dėl dažnų infekcinių ligų išsivystymo, sunkinančių astmos simptomus. Tačiau šia tema nebuvo atlikta jokių kontroliuojamų tyrimų.
Autoimuninė patologija
Autoimuninė patologija paveikia ne tik virškinimo trakto pacientams, kuriems yra IgA trūkumas. Dažnai šie pacientai kenčia nuo reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės ir autoimuninių citopenijų.
Anti-IgA antikūnai randami pacientams, kuriems yra IgA trūkumas, daugiau nei 60 proc. Šio imuninio proceso etiologija nėra visiškai suprantama. Šių antikūnų buvimas gali sukelti anafilaksines reakcijas, kai šiems pacientams perpilama IgA turinčių kraujo produktų, tačiau praktikoje tokių reakcijų dažnis yra gana mažas ir yra apie 1 atvejis iš 1 000 000 suleistų kraujo produktų.
Selektyvaus imunoglobulino A trūkumo diagnozė
Tiriant humoralinis imunitetas Vaikams gana dažnai tenka susidurti su sumažėjusiu IgA kiekiu dėl normalūs rodikliai IgM ir IgG. Yra laikinas IgA trūkumas, kurių IgA koncentracija serume paprastai yra 0,05–0,3 g/l. Dažniau ši būklė stebima vaikams iki 5 metų ir yra susijusi su imunoglobulinų sintezės sistemos nebrandumu.
At dalinis IgA trūkumas Serumo IgA lygis, nors ir mažesnis nei su amžiumi susiję svyravimai (mažiau nei du sigmos nuokrypiai nuo normos), vis tiek nenukrenta žemiau 0,05 g/l. Daugelis pacientų, kuriems yra dalinis IgA trūkumas, turi normalus lygis sekrecijos IgA seilėse ir yra kliniškai sveiki.
Yra žinoma, kad apsaugos nuo vietinės virusinės infekcijos Kvėpavimo ir virškinimo trakto veikla pirmiausia priklauso nuo specifinio sekrecinio IgA kiekio organizme, o ne nuo IgG buvimo serume enteropatogeniniams ar pneumotropiniams virusams.
Stabili konstrukcija, ryškus afinitetas gleivinės paviršiui, vyraujantis kiekis pieno liaukos sekrecijoje lemia sekrecinio IgA biologinį vaidmenį saugant organizmą nuo neigiamo įvairių patogeninių veiksnių, įskaitant virusus, poveikio.
IgA sintetinamas dimerine forma lamina propria ląstelėse ir prisijungęs prie epitelio ląstelėse susintetinto imunoglobulino receptoriaus, pernešamas į gleivinės paviršių. Kai IgA patenka į žarnyno spindį, receptorius dalinai suskaidomas, todėl IgA lieka receptoriaus fragmentas, kuris vadinamas sekreciniu komponentu.
Taigi, sekrecinis IgA yra dviejų tipų ląstelių – plazmos ir epitelio – bendradarbiavimo produktas.
Sekretorinis IgA susidaro ne tik dimerine, bet ir tetramerine forma, o tai sustiprina jo virusų neutralizavimo gebėjimą. Sekrecinis komponentas apsaugo IgA nuo skilimo proteolitiniais fermentais, o tai lemia reikšmingus jo pranašumus prieš kitų klasių antikūnus. Sekrecinis IgA neutralizuoja virusą ne tik žarnyno spindyje, bet ir jo transportavimo į ląstelę metu. IgA dimeras gali neutralizuoti virusą žarnyno pogleivinėje, o vėliau, prisijungęs prie receptoriaus, pernešti jį į žarnyno spindį.
Dimeriniai imunoglobulinai A klasė(US IgA), sujungtas per j grandinę į vieną struktūrą su sekreciniu komponentu, yra unikalus imunoglobulinų ant gleivinės evoliucinio prisitaikymo efektyviam funkcionavimui pavyzdys nuolatinio įvairaus pobūdžio antigenų poveikio sąlygomis.
Remiantis gebėjimu vietinei molekulių sintezei sekrecinis komponentas, taip pat dimerinė IgA vietoje esančių plazmos ląstelių forma, gleivinės audiniai gali būti suskirstyti į tris pagrindines klases.
Gleivinėse humoralinio imuninio atsako indukcinė ir produktyvi fazės yra erdviškai atskirtos labiau nei kitose imuninės sistemos dalyse.
Ląstelinės ir humoralinės transformacijos, susijusios su IgA atsiradimas išorinėse paslaptyse, pateiktos paveiksle.
Piene ir, matyt, kitose išorinėse išskyrose IgA molekulės ateina iš dviejų pagrindinių šaltinių. Didžiąją dalį IgA, išskiriamo seilėse, ašarų ir pieno liaukų sekretuose, taip pat virškinimo ir kvėpavimo takuose, sudaro plazmos ląstelės. Tačiau IgA, randamas įvairiose išorinėse išskyrose, gali būti ir sisteminės kilmės. Gaminami kai kurių organų gleivinių ląstelių, jie patenka į kraują ir pernešami į kitų organų gleivines.
Antigenas, prasiskverbęs į Pejerio pleistrą, aktyvina T ir B limfocitus, kurie Autorius limfinis latakas
patenka į mezenterinį limfmazgį, o po to į kraują, blužnį, vėl į kraują ir selektyviai lokalizuojasi visų gleivinių ir egzokrininių sekrecinių liaukų limfinėse dariniuose – pieno, seilių ir ašarų. Šiuo atveju T limfocitai yra lokalizuoti daugiausia tarp gleivinės epitelio ląstelių, suteikdami ląstelinį imuninį atsaką, o B limfocitai yra lamina propria, kur jie diferencijuojasi į plazmines ląsteles ir sintezuoja IgA.
Apie 90% plazmos ląstelių yra lamina propria gamina IgA, būnant limfmazgiai tokių ląstelių dalis yra tik 2-5%.
Išskirtinis šiuo apie kepenų vaidmenį. Yra įtikinamų įrodymų, kad hepatocitai selektyviai jungiasi ir vėliau perneša IgA į tulžį, taip sustiprindami žarnyno IgA sekrecijos sistemą.
Galima kepenų funkcija taip pat yra antigeno-IgA kompleksų pašalinimas iš cirkuliuojančio kraujo su tulžimi į žarnyną. Studijuoja antivirusinis imunitetasįtikinamai įrodė, kad kvėpavimo takų ir virškinimo trakto apsaugos nuo vietinių virusinių infekcijų laipsnis tiesiogiai koreliuoja su specifinio sekrecinio IgA lygiu, o ne su serumo antikūnų lygiu. Pagrinde antivirusinis veikimas Sekrecinis IgA yra atsakingas už viruso inaktyvavimą.
Ką rodo imunoglobulino E tyrimas? Išsiaiškinkime šiame straipsnyje.
Gydytojai pastaruoju metu vis dažniau skiria įvairius kraujo tyrimus. Daugelis jų yra labai informatyvūs.
Žmogaus kūnas beveik nuolat yra po Neigiama įtaka išoriniai veiksniai. Jie, savo ruožtu, veikia visų sistemų ir organų veiklą. Imunitetas suteikia apsaugos priemones nuo patogeninių mikroorganizmų.
Jei imuninėje sistemoje viskas veikia tinkamai, tada organizmas sugeba susidoroti su išorinėmis grėsmėmis be pasekmių žmonių sveikatai. Norint nustatyti ir įvertinti žmogaus atsparumą išoriniams patogenams, skiriamas imunoglobulino tyrimas.
Šiame straipsnyje mes stengsimės suprasti tokio tipo rodiklių dekodavimą ir normas imunologinė analizė kraujo.
Reikia tyrimų
Kaip minėta aukščiau, imunoglobulino kraujo tyrimas leidžia įvertinti organizmo gebėjimą apsisaugoti nuo žalingas poveikis iš išorinė aplinka. Duomenys apie sudėtingą organizmo gynybinės sistemos būklę vadinami „imunine būsena“.
Imunoglobulinų koncentracija kraujyje nustatoma naudojant du imunologinio tyrimo metodus: fermentinį imuninį tyrimą, arba ELISA, ir radioimuninį tyrimą, arba RIA. Kiekvienas iš šių metodų apima naudojimą skirtingi tipai testavimo sistemos.
Kraujo donorystė imunoglobulino kiekiui nustatyti yra laikoma privaloma, jei planuojama audinių ar organų transplantacija. Jei indikacija yra imunoglobulino tyrimas vaikui, šis tyrimas yra labai svarbus. Jei pacientui skiriamas gydymas onkologinės ligos, tada preliminariai tiriamas ir imunoglobulinų lygis. Tai daroma siekiant ateityje matyti rodiklius dinamikoje.
Indikacijos imunoglobulino analizei
Po gydymo imunosupresiniais vaistais taip pat būtina duoti kraujo už Šis tipas tyrimai. Taip yra dėl to, kad šie vaistai neigiamai veikia žmogaus imunitetą. Be to, indikacijos kreiptis į tokio tipo imunologinę analizę yra šios:
Tiems, kuriems diagnozuotas ŽIV
Pacientams, sergantiems ŽIV tyrimai labai gerai veikia imunoglobulinus svarbus vaidmuo. Tai leidžia kuo tiksliau nustatyti imuninės sistemos sutrikimo sunkumą ir atrinkti labiausiai optimalus metodas terapija.
Jeigu Bendroji sveikata sumažėjęs per ilgą laiką, būtina atlikti imunoglobulinų kraujo tyrimą, kad būtų galima įvertinti paciento imuninę būklę. Toks tyrimas apima kelis skirtingus rodiklius. Jų visuma arba kiekvieno reikšmė atskirai leidžia suprasti, kaip teisingai tai veikia apsaugine sistema kūnas kaip visuma ir atskiri organai.
Imunoglobulinų tipai ir savybės
Norėdami visiškai suprasti imunoglobulinų tyrimų rodiklius, supraskime jų paskirtį ir paskirtį žmogaus organizme:
1. Imunoglobulinas A (IgA). Tai antikūnai, atsakingi už atsparias gleivinės savybes infekcinės grupės antigenams. Imunoglobulinas A sudaro apie penktadalį visų antikūnų. IgA apsaugo organizmą nuo infekcinių patogenų kvėpavimo, urogenitalinės ir virškinimo sistemose.
3. Imunoglobulinas G (IgG). Atsakingas už antrinio imuniteto ir antitoksinių organizmo savybių formavimąsi. Šie antikūnai atstovauja dauguma visų imunoglobulinų (maždaug 70-75%). IgG taip pat suteikia vaikui intrauterinę apsaugą, nes turi galimybę prasiskverbti pro placentos barjerą.
4. Imunoglobulinas M (IgM). Antikūnai, kurie pirmieji kovoja su įvairių ligų sukėlėjais infekciniai procesai. Antikūnų sintezė prasideda iškart nuo to momento, kai organizmas užsikrečia kenksmingomis bakterijomis.
Ką rodo imunoglobulino tyrimas?
Diagnozuojant žmogaus imuninės sistemos sutrikimus svarbus kiekvienas individualus tyrimo rodiklis. Duomenys, gauti atliekant kraujo tyrimą, leidžia gydytojui patvirtinti arba atmesti tam tikrą diagnozę. Imunologas, aiškindamas imunoglobulino analizę, taiko visuotinai priimtas tyrimo duomenų interpretavimo taisykles. Šios vertės laikomos normaliu antikūnų kiekiu kraujyje:
1. Imunoglobulinas A - 0,9-4,5 g/l. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad vaikams iki 6 mėnesių norma yra mažesnė.
2. Imunoglobulinas E - 30-240 mcg/l.
3. Imunoglobulinas G - 7-17 g/l.
4. Imunoglobulinas M - 0,5-3,5 g/l.
Priklausomai nuo analizės metu laboratorijoje naudojamo metodo, normalios vertės gali svyruoti. Normalios ribos paprastai pateikiamos rezultatų lentelėje, kad gydytojui būtų lengviau jas interpretuoti.
Rezultatą įtakojantys veiksniai
Skaitant imunoglobulino tyrimo rezultatus, būtina atsižvelgti į paciento amžių.
Kiti veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama interpretuojant rezultatus:
- vaistai, kurie buvo išgerti dieną prieš kraujo paėmimą;
- pacientų skundai;
- ligos, kurios pateikiamos ne tik paties paciento, bet ir jo artimiausių giminaičių anamnezėje.
Reikia atsiminti, kad fiziologiniai pokyčiai gali iškreipti rodiklius, todėl prieš analizę reikia pasikonsultuoti su specialistu. tinkamas pasiruošimas duoti kraujo.
Nukrypimai nuo normos
Gavęs rezultatus bendra analizė imunoglobulinų atveju daugelis pacientų negali suprasti, ką reiškia nukrypimai nuo normalių verčių. Dėl šios priežasties rezultatų aiškinimą turėtų atlikti gydantis gydytojas.
Padidėjęs imunoglobulino A lygis gali rodyti kepenų ligą lėtinė forma, autoimuninės ligos, glomerulonefritas ir mielomos patologija.
Sunkus apsinuodijimas etilo alkoholis gali išprovokuoti imunoglobulino A koncentracijos padidėjimą.
IgA lygis sumažėja kepenų cirozės, apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis ir spindulinės ligos fone dėl gydymo imunosupresantais. Vaikams iki 6 mėnesių šis skaičius taip pat sumažėja.
Imunoglobulino A lygis nukrypsta nuo normos, jei atsiranda vidaus sistemų ir organų sutrikimų. Priešingai, imunoglobulinas E pakyla arba sumažėja veikiamas išorinių dirgiklių, būtent alergenų.
Normalaus imunoglobulino G lygio viršijimas būdingas tokioms ligoms kaip mieloma, ŽIV, reumatoidinis artritas, Infekcinė mononukleozė ir kitos autoimuninės ligos.
IgG lygis gali sumažėti dėl fiziologinių pokyčių, pavyzdžiui, vaikams iki 6 mėnesių amžiaus. Be to, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis laikomas veiksniais, mažinančiais imunoglobulinų G ir M, spindulinė liga ir antidepresantų terapija. IgM turi tendenciją didėti ūminių infekcinių ligų, vaskulito, autoimuninių patologijų ir kepenų ligų fone.
Ar reikia papildomo tyrimo?
Jei imunoglobulino E analizė rodo, kad rodikliai yra normos ribose, tai rodo, kad imuninė sistema veikia be gedimų.
Sumažėjus ar padidėjus rodikliams, reikalingas tolesnis tyrimas, siekiant patikslinti diagnozę ir specialisto kontrolę. Jei aptinkama kokių nors imuninės sistemos veikimo patologijų, vaistų terapija, kuriuo siekiama sustiprinti apsaugines savybes ir pašalinti gedimo priežastį.
Kvalifikuotas imunologas turėtų interpretuoti bendrojo imunoglobulino E analizės duomenis, nes tik specialistas gali teisingai interpretuoti nukrypimus nuo normos ir nustatyti papildomų tyrimų kryptį.
Reikia atsiminti, kad tam tikros aplinkybės ir sąlygos gali iškreipti imunoglobulino tyrimo rezultatus. Tai apima: revakcinaciją, chemoterapiją, intoksikaciją, karščiavimą, lėtinės ligosūminėje stadijoje ir kt.
