Imunitetas. Jo rūšys. Imuninės sistemos organai ir jų veikla. Imunitetą veikiantys veiksniai. Kaip sustiprinti savo imuninę sistemą. Kas tai yra: įgimtas imunitetas Natūralus įgytas imunitetas ir

9746 0

Angliškas žodis "imunitetas", apibrėžiantis visus mechanizmus, naudojamus organizmui apsisaugoti nuo pašalinių aplinkos veiksnių, kilęs iš lotyniško termino. "imunas", prasmė "išlaisvintas". Tai gali būti mikroorganizmai ar jų produktai, maistas, cheminės medžiagos, vaistai, žiedadulkės arba gyvūnų žvynai ir pleiskanos. Imunitetas gali būti įgimtas arba įgytas.

Įgimtas imunitetas

Įgimtą imunitetą palaiko visi elementai, su kuriais žmogus gimsta ir kurie visada yra ir yra prieinami pagal poreikį, kad apsaugotų kūną nuo pašalinių agresorių. Lentelėje 1.1 apibendrina ir palygina kai kurias įgimtos ir prisitaikančios imuninės sistemos savybes. Įgimtos sistemos elementai yra kūno membranos ir jo vidiniai komponentai, tokie kaip oda ir gleivinės, kosulio refleksas, kurie yra veiksminga kliūtis pašaliniams veiksniams.

Veiksmingos cheminės kliūtys nuo daugelio mikroorganizmų prasiskverbimo yra rūgštingumas (pH) ir išskiriamos riebalų rūgštys. Kitas neląstelinis įgimtos imuninės sistemos elementas yra komplemento sistema.

1.1 lentelė. Pagrindinės įgimtos ir prisitaikančios imuninės sistemos savybės

Yra daugybė kitų įgimto imuniteto komponentų: karščiavimas, interferonai, kitos baltųjų kraujo kūnelių išskiriamos medžiagos ir molekulės, atpažįstančios patogenines struktūras, galinčias prisijungti prie įvairių mikroorganizmų (Toll tipo receptoriai arba TLR), taip pat serumo baltymai, pvz. B-lizinas, fermentas lizocimas, poliaminai ir kininai.

Visi išvardyti elementai arba tiesiogiai veikia patogeninį objektą, arba sustiprina organizmo reakciją į jį. Kiti įgimtos imuninės sistemos komponentai yra fagocitinės ląstelės, tokios kaip granulocitai, makrofagai ir centrinės nervų sistemos (CNS) mikroglijos ląstelės, kurios dalyvauja sunaikinant ir pašalinant pašalines medžiagas, kurios prasiskverbia į fizines ir chemines kliūtis.

Įgytas imunitetas

Įgytas imunitetas yra labiau specializuotas nei įgimtas imunitetas ir palaiko įgimto imuniteto sukurtą apsaugą. Žvelgiant iš evoliucijos perspektyvos, įgytas imunitetas atsiranda palyginti vėlai ir yra tik stuburiniams gyvūnams.

Nors individas jau gimsta turėdamas galimybę pradėti imuninį atsaką į svetimą invaziją, imunitetas įgyjamas tik kontaktuojant su įsibrovusiu objektu ir būdingas jam; iš čia ir pavadinimas – įgytas imunitetas.

Pradinis kontaktas su svetimu agentu (imunizacija) inicijuoja įvykių grandinę, kuri veda į limfocitų ir kitų ląstelių aktyvavimą, taip pat baltymų sintezę, kai kurie iš jų specifiškai reaguoja prieš svetimą agentą. Šio proceso metu asmuo įgyja imunitetą, leidžiantį atsispirti vėlesniam išpuoliui arba apsisaugoti nuo antrojo susidūrimo su tuo pačiu agentu.

Įgyto imuniteto atradimas lėmė daugelio šiuolaikinės medicinos koncepcijų atsiradimą. Šimtmečius buvo pripažinta, kad žmonės, kurie nemirė nuo mirtinų ligų, tokių kaip buboninis maras ir raupai, vėliau buvo atsparesni ligoms nei žmonės, kurie anksčiau su jomis nesusidūrė.

Galutinis įgyto imuniteto atradimas priskiriamas anglų gydytojui E. Jenneriui, kuris XVIII a. eksperimentiniu būdu sukeltas imunitetas raupams. Jei E. Jenneris eksperimentą atliktų šiandien, jam būtų atimta medicininė licencija, o jis pats taptų sensacingo teismo kaltinamuoju: suleido pūlių nuo karvių raupais susirgusios pienligės pažeidimo – santykinai nepiktybine su raupais susijusia liga. į mažą berniuką.

Tada jis tyčia užkrėtė berniuką raupais. Bet kontaktas su sukėlėju nesukėlė ligos! Dėl apsauginio poveikio sukėlėjo vaccinia (vaccinia iš lotyniško žodžio „vacca“, reiškiančio „karvė“) skyrimo įgyto imuniteto gavimo procesas buvo vadinamas skiepijimu.

Skiepijimo arba imunizacijos teoriją sukūrė L. Pasteur ir P. Ehrlich, praėjus beveik 100 metų po E. Jennerio eksperimento. Iki 1900 metų tapo aišku, kad imunitetą galima sukelti ne tik mikroorganizmams, bet ir jų produktams. Dabar žinome, kad jis gali išsivystyti prieš daugybę natūralių ir sintetinių medžiagų, įskaitant metalus, santykinai mažos molekulinės masės chemines medžiagas, angliavandenius, baltymus ir nukleotidus.

Medžiaga, į kurią įvyksta imuninė reakcija, vadinama antigenas. Šis terminas buvo sukurtas siekiant parodyti, kad medžiaga gali gaminti antikūnus. Žinoma, dabar žinoma, kad antigenai gali generuoti ir antikūnų, ir T ląstelių sukeltą atsaką.

Aktyvi, pasyvi ir įvaikinta imunizacija

Įgytas imunitetas sukeliamas imunizacija, kurią galima pasiekti keliais būdais.

Aktyvioji imunizacija – tai asmens imunizavimas įvedant antigeną.
Pasyvioji imunizacija – tai imunizacija perkeliant specifinius antikūnus iš imunizuoto asmens į neimunizuotą asmenį.
Adoptinė imunizacija – imuniteto perkėlimas perkeliant imunines ląsteles

Įgyto imuninio atsako ypatybės

Įgytas imuninis atsakas turi keletą bendrų bruožų, kurie jį apibūdina ir išskiria iš kitų fiziologinių sistemų, tokių kaip kraujotakos, kvėpavimo ir reprodukcinės sistemos. Tai yra šios funkcijos:

specifiškumas – tai gebėjimas atpažinti tam tikras molekules tarp daugelio kitų ir reaguoti tik į jas, taip išvengiant atsitiktinio nediferencijuoto atsako;
prisitaikymas – gebėjimas reaguoti į anksčiau nematytas molekules, kurių iš tikrųjų gali nebūti Žemėje natūralioje aplinkoje;
atpažinimas tarp „savęs“ ir „svetimo“ yra pagrindinė imuninio atsako specifiškumo savybė; gebėjimas atpažinti svetimas („svetimas“) molekules ir į jas reaguoti bei vengti reaguoti į savas. Šį antigenų atpažinimą ir atpažinimą perduoda specializuotos ląstelės (limfocitai), kurių paviršiuje yra antigenui specifiniai receptoriai;
atmintis – tai gebėjimas (kaip ir nervų sistema) prisiminti ankstesnį kontaktą su svetima molekule ir reaguoti į jį jau žinomu būdu, bet su didele jėga ir greičiu. Terminas „anamnestinis atsakas“ vartojamas imunologinei atminčiai apibūdinti.

Ląstelės, dalyvaujančios įgytame imuniniame atsake

Ilgus metus imunologija išliko empiriniu mokslu, kuriame įvairių medžiagų įvedimo į gyvus organizmus poveikis buvo tiriamas pirmiausia atsižvelgiant į gaunamus produktus. Didelė pažanga padaryta, kai atsirado kiekybiniai metodai, skirti nustatyti šiuos imuninio atsako produktus. 1950 m Po to, kai buvo išsiaiškinta, kad limfocitai yra ląstelės, kurios vaidina svarbų vaidmenį imuniniame atsake, imunologijos akcentai smarkiai pasikeitė ir atsirado nauja sritis – ląstelinė imunologija.

Dabar pripažįstama, kad yra trys pagrindiniai ląstelių tipai, dalyvaujantys įgytame imuniniame atsake, ir norint sukelti visišką imuninį atsaką, būtina sudėtinga jų sąveika. Iš jų dviejų tipų ląstelės turi bendrą limfoidinę pirmtakų ląstelę, tačiau vėliau jų diferenciacija vyksta skirtingomis kryptimis. Viena ląstelių linija bręsta užkrūčio liaukoje ir yra vadinama T ląstelėmis.

Kiti subręsta kaulų čiulpuose ir yra klasifikuojami kaip B ląstelės. B ir T limfocitų linijų ląstelės skiriasi daugeliu funkcinių savybių, tačiau turi vieną svarbų imuninio atsako gebėjimą, būtent, jos turi specifiškumą antigenui. Taigi imuniniame atsake pagrindines funkcijas – atpažinimą ir atsaką – atlieka limfocitai.

Antigenus pateikiančios ląstelės (APC), tokios kaip makrofagai ir dendritinės ląstelės, yra trečiasis ląstelių tipas, dalyvaujantis įgytame imuniniame atsake. Nors šios ląstelės neturi antigenui specifinių receptorių, kaip ir limfocitai, jos atlieka svarbią funkciją – apdoroja (apdoroja) ir pateikia antigeną specifiniams T limfocitų receptoriams (T-ląstelių receptoriams). Antigenus pateikiančių ląstelių paviršiuje yra dviejų tipų specialios molekulės, dalyvaujančios antigeno pristatyme.

Šios molekulės, vadinamos pagrindinėmis histokompatibilumo komplekso (MHC) I ir II klasių molekulėmis, yra koduojamos genų, kurie taip pat yra atsakingi už persodinto audinio atmetimą arba įsisavinimą, rinkinio. Apdorotas antigenas nekovalentiškai jungiasi prie MHC I arba II klasės molekulių (arba abiejų). Antigenas, esantis ant MHC 1 klasės molekulių, yra pateikiamas ir dalyvauja aktyvuojant vieną iš T ląstelių subpopuliacijų (citotoksinių T ląstelių), o antigenas, apdorotas ir išreikštas APC komplekse su MHC II klasės molekulėmis, aktyvuoja kitą. subpopuliacijos (T pagalbinės ląstelės).

Be to, imuniniuose atsakuose dalyvauja ir kiti ląstelių tipai, tokie kaip neutrofilai ir putliosios ląstelės. Tiesą sakant, jie dalyvauja tiek įgimtame, tiek įgytame imuniniame atsake. Jie daugiausia dalyvauja reakcijos efektorinėje fazėje. Šios ląstelės negali specifiškai atpažinti antigeno. Jų aktyvuoja įvairios medžiagos, vadinamos citokinais, kurias išskiria kitos ląstelės, įskaitant aktyvuotus antigeno limfocitus.

Kloninės atrankos teorija

Imunologijos lūžis buvo plitimas šeštajame dešimtmetyje. Darvino teorija dėl imuninio atsako specifiškumo ląstelių pagrindu. Tai buvo dabar plačiai pripažinta kloninės atrankos teorija, kurią pasiūlė ir išplėtojo Jerne'as ir Burnet (abu Nobelio premijos laureatai) bei Talmage'as. Pagrindiniai šios teorijos postulatai yra apibendrinti toliau.

Imuninio atsako specifiškumas pagrįstas jo komponentų (būtent antigenui specifinių T ir B limfocitų) gebėjimu atpažinti tam tikras svetimas molekules (antigenus) ir reaguoti į jas, kad jas pašalintų. Neatsiejama šios teorijos dalis yra autoreaktyvių limfocitų kloninės ištrynimo (sunaikinimo, pašalinimo) poreikis. Jei tokio mechanizmo nebūtų, nuolat vyktų autoimuninės reakcijos. Laimei, limfocitai su receptoriais, kurie jungiasi su savaiminiais antigenais, pašalinami ankstyvame vystymosi etape, todėl padidėja tolerancija paties organizmo struktūroms (1.1 pav.).

Kadangi, kaip minėta anksčiau, imuninė sistema gali atpažinti daugybę svetimų antigenų, belieka išsiaiškinti, kaip įvyksta reakcija į bet kurį antigeną. Be jau įrodyto postulato, kad autoreaktyvūs limfocitų klonai yra inaktyvuoti, kloninės atrankos teorija daro prielaidą:

kad T ir B limfocitai, turintys didžiulę specifiškumo įvairovę, egzistuoja net iki kontakto su svetimu antigenu;
limfocitai, dalyvaujantys imuniniame atsake, savo paviršiaus membranose turi specifinius antigenui receptorius. Dėl antigeno prisijungimo prie limfocito ląstelė suaktyvėja ir išskiria įvairias medžiagas. B limfocitų atveju receptoriai yra molekulės (antikūnai), kurių specifiškumas toks pat kaip ir antikūnų, kuriuos vėliau gamins ir išskirs ląstelė. T ląstelės turi receptorius, vadinamus T ląstelių receptoriais (TCR). Skirtingai nuo B ląstelių, T limfocitai gamina medžiagas, kurios skiriasi nuo jų paviršiaus receptorių ir yra skirtingos baltymų molekulės, vadinamos citokinais. Jie dalyvauja antigeno pašalinime reguliuodami kitas ląsteles, būtinas veiksmingam imuniniam atsakui sukurti;
Kiekvienas limfocitas savo paviršiuje turi tik vieno specifiškumo receptorių molekules, kaip parodyta Fig. 1.1 B ląstelėms, kas taip pat tinka T ląstelėms.

Atkreiptinas dėmesys į tai, kad yra daug galimų specifiškumo skirtumų, susidarančių dauginimosi ir diferenciacijos proceso metu prieš bet kokį sąlytį su pašaline medžiaga, į kurią turėtų įvykti reakcija.

Reaguojant į svetimo antigeno įvedimą, iš visų turimų veislių (specifiškumo) atrenkamos tos, kurios yra specifinės antigenui ir leidžia surišti (žr. 1.1 pav.). Diagrama, parodyta pav. 1.1 B ląstelėms taip pat tinka T ląstelėms, tačiau T ląstelės turi ne antikūnų receptorius ir išskiria ne antikūnų molekules.

Ryžiai. 1.1. B ląstelių, gaminančių antikūnus, kloninės atrankos teorija

Likę kloninės atrankos teorijos postulatai paaiškina ląstelių antigenų atrankos procesą iš viso turimų ląstelių repertuaro.

Imunokompetentingi limfocitai per savo paviršiaus receptorius jungiasi prie svetimo antigeno ar jo dalies, vadinamo epitopu. Tinkamomis sąlygomis skatinamas jų dauginimasis ir diferenciacija į ląstelių klonus, turinčius atitinkamus identiškus tam tikros antigeno dalies, vadinamos antigeniniu determinantu arba epitopu, receptorius. B-ląstelių klonuose tai lemia lygiai tokio paties specifiškumo antikūnų sintezę. Skirtingų klonų išskiriamų antikūnų kompleksas sudaro polikloninį antiserumą, galintį sąveikauti su keliais antigene esančiais epitopais. T ląstelės bus panašiai atrinktos pagal atitinkamus antigenus arba jų dalis. Kiekviena pasirinkta T ląstelė bus aktyvuota dalintis ir sudaryti to paties specifiškumo klonus. Taigi, esant kloniniam atsakui į antigeną, reaguojančių ląstelių skaičius bus dauginamas, o susidariusios ląstelės išskirs įvairius citokinus. Vėlesnis kontaktas su tuo pačiu antigenu suaktyvins daug tokio paties specifiškumo ląstelių arba klonų. Užuot sintetinusios ir atpalaidavusios antikūnus, tokius kaip B ląstelės, T ląstelės sintetina ir išskiria citokinus. Šie citokinai, kurie yra tirpūs mediatoriai, daro įtaką kitoms ląstelėms, todėl jos auga arba suaktyvėja, kad toliau pašalintų antigeną. Atitinkamai gali būti atpažįstamos kelios viena nuo kitos atskirtos antigeno dalys (epitopai), kad būtų sukurti antikūnai prieš juos, bus stimuliuojami keli skirtingi B ląstelių klonai, kurie savo ruožtu kartu sukurs antigenui specifinį antiserumą, jungiantį antikūnus; skirtingos specifikos (žr. 1.1 pav.). Visi T ląstelių klonai, atpažįstantys skirtingus epitopus tame pačiame antigene, bus suaktyvinti, kad atliktų savo funkciją.
Paskutinis postulatas buvo pridėtas siekiant paaiškinti gebėjimą atpažinti savo antigenus nesukeliant reakcijos.
Cirkuliuojantys autoantigenai, patenkantys į nesubrendusių limfocitų vystymosi vietas prieš prasidedant tam tikram jų brendimo etapui, užtikrina tų ląstelių „išsijungimą“, kurios specifiškai atpažins šiuos autoantigenus ir taip užkerta kelią tolesniam imuninio atsako atsiradimui.

Taip suformuluota kloninės atrankos teorija padarė išties revoliucinį poveikį imunologijai ir pakeitė požiūrį į jos tyrimą.

R. Koiko, D. Sunshine, E. Benjaminas

Kūno imuniteto buvimas yra būtina apsauga, kuri veikia kaip imunitetas pašaliniams agentams, įskaitant infekcinius agentus.

Poreikis turėti imunitetą yra prigimtinis. Gebėjimas priešintis atsiranda dėl paveldimo faktoriaus. Tuo pačiu negalima ignoruoti įgyto gebėjimo apsaugoti organizmą, kuris sukuria barjerą įvairių rūšių bakterijoms ir virusams prasiskverbti ir daugintis organizme, taip pat apsaugo nuo jų gaminamų produktų poveikio. Tačiau imunitetas nebūtinai yra apsauga nuo patogeninių veikliųjų medžiagų. Galų gale, bet kokio svetimo mikroorganizmo patekimas į organizmą gali sukelti imunologinę reakciją, dėl kurios agentas bus veikiamas apsauginio poveikio ir vėliau sunaikinamas.

Skirtumas tarp imuniteto slypi kilmės įvairovėje, pasireiškimo požymiuose, mechanizme ir kai kuriose kitose ypatybėse. Priklausomai nuo šaltinio, imunitetas yra:

Įgimtas;
Įsigytas;

Pagrindinės skiriamosios imuniteto savybės yra: genezė, išvaizdos forma, mechanizmas ir kiti veiksniai. Priklausomai nuo jo atsiradimo, imunitetas gali būti įgimtas arba įgytas. Pirmasis skirstomas į rūšis ir natūralų tipą.

Imunologija

Sąvoka „imunitetas“ siejama su organizmo gebėjimu ir funkcijomis sukurti natūralią kliūtį svetimos kilmės neigiamiems veiksniams patekti į jį, taip pat pateikia metodus, kaip atpažinti svetimą įgimtame imunitete. Yra mechanizmų, kaip kovoti su tokiais kenksmingais organizmais. Kovos su pavojingais patogenais metodų įvairovę lemia imuniteto tipai ir formos, kurios išsiskiria savo įvairove ir būdingomis savybėmis.

Priklausomai nuo kilmės ir formavimosi, apsaugos mechanizmas gali būti įgimto pobūdžio, kuris taip pat skirstomas į kelias kryptis. Yra nespecifinis, natūralus, paveldimas tipas – natūralus organizmo gebėjimas priešintis. Esant tokio tipo imunitetui, žmogaus organizme susiformavo apsauginiai faktoriai. Jie prisideda prie kovos su neaiškios kilmės agentais nuo pat žmogaus gimimo. Šio tipo imuninė sistema apibūdina žmogaus gebėjimą būti atspariam visų rūšių ligoms, kurioms gali būti pažeidžiamas gyvūno ar augalo kūnas.

Įgyto tipo imunitetui būdingas apsauginių faktorių buvimas, susiformavęs per visą gyvenimo laikotarpį. Nenatūrali kūno gynybos forma skirstoma į natūralią ir. Pirmojo gamyba prasideda po to, kai žmogus yra veikiamas įtakos, dėl kurios jame pradeda gamintis specialios ląstelės - antikūnai, kurie neutralizuoja šios ligos sukėlėją. Dirbtinė apsaugos rūšis siejama su tuo, kad organizmas nenatūraliu būdu gauna iš anksto paruoštas ląsteles, kurios buvo įvestos į vidų. Atsiranda, kai aktyvi tam tikra viruso forma.

Kokybiškos savybės

Gyvybinė funkcija, kurią atlieka įgimta imuninė sistema, yra reguliarus organizmo antikūnų gamyba natūraliai. Jie skirti suteikti pirminį atsaką į pašalinių agentų atsiradimą organizme. Svarbu suprasti pagrindinius skirtumus tarp įgimto ir įgyto imuniteto. Gana svarbi natūralaus organizmo atsako reakcijos forma savybė yra komplemento sistemos buvimas. Tai yra vadinamasis kompleksas, kuris numato baltymo buvimą kraujyje, kuris užtikrina aptikimą ir pirminę apsauginę reakciją į pašalinius veiksnius. Tokios sistemos tikslai yra atlikti šias funkcijas:

Opsonizacija yra sudėtingų elementų sujungimo pažeistoje ląstelėje procesas;
Chemotaksė – tai signalų susiliejimas dėl cheminės reakcijos, kuri pritraukia kitus imuninius agentus;
Membranotropinis žalingas kompleksas, kuriame baltymų deriniai komplemente yra atsakingi už apsauginės opsonizacijos agentų membranos sunaikinimą;

Dominuojanti natūralaus organizmo reakcijos tipo savybė yra pirminės apsaugos pasireiškimas, kurį įtakoja įgimto imuniteto molekuliniai veiksniai, dėl kurių organizmas gauna duomenis apie jam nežinomos svetimos kilmės ląsteles. Vėliau dėl šio proceso susidaro įgyta reakcija, kuri kai kuriais nežinomų organizmų atpažinimo atvejais bus pasirengusi neutralizuoti nepritraukdama pašalinių apsauginių veiksnių.

Formavimo procesas

Kalbant apie imunitetą, jis yra kaip pirminiai požymiai kiekviename organizme ir yra nustatytas genetiniame lygmenyje. Jis turi išskirtinių įgimto imuniteto bruožų, taip pat turi galimybę būti perduodamas paveldimu būdu. Žmogus ypatingas tuo, kad turi vidinį organizmo gebėjimą atsispirti daugeliui ligų, kurių pažeidžiamos kitos gyvos būtybės.

Įgimtos apsaugos formavimo procese pagrindinis dėmesys skiriamas intrauterinio vystymosi laikotarpiui ir vėlesniam kūdikio maitinimo po gimimo etapui. Antikūnai, perduodami naujagimiui, yra labai svarbūs, todėl atsiranda pirmieji apsauginiai kūno požymiai. Jei natūralūs formavimosi procesai yra trikdomi arba trukdomi, tai sukelia sutrikimus ir sukelia imunodeficito būseną. Yra daug tokių veiksnių, kurie neigiamai veikia vaiko kūną:

spinduliuotė;
cheminės kilmės medžiagų poveikis;
patogeniniai mikrobai vystymosi metu gimdoje.

Įgimtos organizmo apsaugos požymiai

Kokia įgimto imuniteto paskirtis ir kaip vyksta apsauginės reakcijos procesas?

Visų požymių, apibūdinančių įgimtą imunitetą, kompleksas lemia ypatingą organizmo atsparumo svetimų agentų invazijai funkciją. Tokios apsauginės linijos sukūrimas vyksta keliais etapais, kurie pritaiko imuninę sistemą reaguoti į patogeninius mikroorganizmus. Pirminiai barjerai yra odos epitelis ir gleivinė, nes jie atlieka atsparumo funkciją. Dėl patogeninio organizmo patekimo atsiranda uždegiminis procesas.

Svarbi apsauginė sistema yra limfmazgių darbas, kurie kovoja su ligų sukėlėjais dar jiems nepatenkant į kraujotakos sistemą. Negalima nepaisyti kraujo savybių, kurios reaguoja į infekciją, patenkančią į organizmą, veikiant specialiais susiformavusiais elementais. Tuo atveju, kai kenksmingų organizmų žūtis kraujyje neįvyksta, pradeda formuotis infekcinė liga ir pažeidžia vidines žmogaus sistemas.

Ląstelių vystymasis

Apsauginė reakcija, priklausomai nuo apsaugos mechanizmo, gali būti išreikšta humoraliniu arba ląsteliniu atsaku. Kurių derinys yra visapusiška apsaugos sistema. Kūno reakcija skysčių ir tarpląstelinės erdvės aplinkoje vadinama humoraline. Šį įgimto tipo imuninės sistemos veiksnį galima suskirstyti į:

specifiniai – B – limfocitai formuoja imunoglobulinus;
nespecifiniai – gaminami skysčiai, kurie neturi antibakterinių savybių. Tai apima kraujo serumą, lizocimą;

Tai apima komplimentų sistemą.

Pašalinių medžiagų absorbcijos procesas veikiant ląstelės membranai vadinamas fagocitoze. Kitaip tariant, reakcijoje dalyvaujančios molekulės skirstomos į:

T limfocitai turi ilgą gyvenimo trukmę ir yra suskirstyti į skirtingas funkcijas. Tai apima reguliatorius, natūralius žudikus;
I grupės limfocitai – atsakingi už antikūnų gamybą;
neutrofilai - išsiskiria antibiotikų baltymų, turinčių neutrofilu, buvimu, o tai paaiškina jų migraciją į uždegimo vietą;
eozinofilai - dalyvauja fagocitozės procese ir yra atsakingi už helmintų neutralizavimą;
bazofilai – skirti reaguoti į dirgiklio atsiradimą;
monocitai yra specialios paskirties ląstelės, kurios transformuojasi į įvairių tipų makrofagus ir atlieka tokias funkcijas kaip gebėjimas suaktyvinti fagocitozės procesą ir reguliuoti uždegimą.

Ląsteles stimuliuojantys veiksniai

Naujausiose PSO ataskaitose nurodoma, kad beveik pusė pasaulio gyventojų organizme neturi pakankamai svarbių imuninių ląstelių – natūralių žudikų – ląstelių. Dėl to padaugėja pacientų infekcinių ir onkologinių ligų nustatymo atvejų. Tačiau medicina sparčiai vystosi, jau sukurtos ir plačiai naudojamos priemonės, galinčios paskatinti žudikų ląstelių veiklą.

Tarp tokių medžiagų naudojami adaptogenai, pasižymintys bendromis stiprinamomis savybėmis, imunomoduliatoriai ir didžiausio veiksmingumo laipsnio perdavimo fakto baltymai. Panašaus tipo, padedančio stiprinti įgimtą imunitetą, galima rasti kiaušinio trynyje arba priešpienyje.

Šios stimuliuojančios medžiagos yra įprastos ir naudojamos medicinos tikslams, dirbtinai išskirtos iš natūralių šaltinių. Šiandien pernešimo faktoriaus baltymai yra prieinami ir atstovaujami medicininiuose preparatuose. Koks yra poveikio pobūdis? Ją sudaro pagalba DNR sistemai, apsauginio proceso, pagrįsto žmogaus imuniteto ypatumais, paleidimas.

Ištyrus imuniteto bakterijoms atsiradimo ir susidarymo pobūdį, tipų skirtumus, tampa aišku, kad normaliam organizmo funkcionavimui jis turi būti. Būtina atskirti įgimtus ir įgytus požymius. Abu veikia kartu, o tai padeda organizmui kovoti su į jį patekusiais kenksmingais mikroelementais.

Kad opozicija būtų stipri, o apsauginės funkcijos būtų atliekamos efektyviai, būtina iš gyvenimo pašalinti nesveikus įpročius ir stengtis laikytis sveikos gyvensenos, kad būtų išvengta „stipriųjų“ ir „stipriųjų“ veiklos sunaikinimo galimybės. veikiančios“ ląstelės.

Šiuo atveju svarbus požiūrio sudėtingumas. Visų pirma, pokyčiai turėtų turėti įtakos jūsų gyvenimo būdui, mitybai, tradicinių imuniteto stiprinimo metodų taikymui. Prieš virusinei infekcijai užmušant kūną, turėtumėte pasiruošti galimam priepuoliui. Grūdinimo procedūros čia reikalingos kaip paprastas apsaugos būdas.

Taip pat praktikuojamas vaikščiojimas be batų, tačiau tai nebūtinai yra vaikščiojimas gatve. Jie prasideda čia, bet ne ant ledinių grindų. Tai taip pat laikoma grūdinimo principu, nes veiksmu siekiama pradėti apsauginius procesus organizme, veikiant aktyvacijos taškus pėdose, o tai atgaivina imuninės sistemos ląsteles.

Yra daug būdų ir metodų, kaip natūraliai paruošti organizmą galimam išorinių veiksnių poveikiui. Svarbiausia, kad procedūros nebūtų kontraindikuotinos dėl ligų, kurios kartu su grūdinimo metodais gali neigiamai paveikti kūną.

Turinys

Apsauginė reakcija arba imunitetas – tai organizmo reakcija į išorinį pavojų ir dirgiklius. Daugelis žmogaus organizmo veiksnių prisideda prie jo gynybos nuo įvairių patogenų. Kas yra įgimtas imunitetas, kaip vyksta organizmo gynyba ir koks jo mechanizmas?

Įgimtas ir įgytas imunitetas

Pati imuniteto samprata siejama su evoliuciniu būdu įgytu organizmo gebėjimu neleisti į jį patekti pašaliniams veiksniams. Kovos su jais mechanizmas yra skirtingas, nes imuniteto tipai ir formos skiriasi savo įvairove ir savybėmis. Pagal kilmę ir susidarymą apsauginis mechanizmas gali būti:

įgimti (nespecifiniai, natūralūs, paveldimi) – apsauginiai žmogaus organizmo veiksniai, susiformavę evoliuciškai ir padedantys kovoti su svetimkūniais nuo pat gyvenimo pradžios; Ši apsaugos rūšis taip pat lemia rūšiai būdingą žmonių imunitetą ligoms, būdingoms gyvūnams ir augalams;
įgyti – apsauginiai faktoriai, kurie susiformuoja per gyvenimą, gali būti natūralūs ir dirbtiniai. Po poveikio susidaro natūrali apsauga, dėl kurios organizmas gali įsigyti antikūnų prieš šį pavojingą agentą. Dirbtinė apsauga apima paruoštų antikūnų (pasyvių) arba susilpnintos viruso formos (aktyvių) patekimą į organizmą.

Įgimto imuniteto savybės

Gyvybiškai svarbi įgimto imuniteto savybė yra nuolatinis natūralių antikūnų buvimas organizme, kurie suteikia pirminį atsaką į patogeninių organizmų invaziją. Svarbi natūralaus atsako savybė yra komplimentų sistema, kuri yra kraujyje esančių baltymų kompleksas, užtikrinantis atpažinimą ir pirminę apsaugą nuo pašalinių veiksnių. Ši sistema atlieka šias funkcijas:

opsonizacija – tai komplekso elementų prijungimo prie pažeistos ląstelės procesas;
chemotaksė – signalų rinkinys per cheminę reakciją, kuris pritraukia kitus imuninius agentus;
membranotropinio pažeidimo kompleksas – komplemento baltymai, kurie ardo apsauginę opsonizuotų agentų membraną.

Pagrindinė natūralaus atsako savybė yra pirminė gynyba, kurios dėka organizmas gali gauti informaciją apie jam naujas svetimas ląsteles, dėl ko susidaro jau įgytas atsakas, kuris, toliau susidūrus su panašiomis patogenų, bus pasirengę visapusiškai kovai, nedalyvaujant kitiems apsauginiams veiksniams (uždegimui, fagocitozei ir kt.).

Įgimto imuniteto susidarymas

Kiekvienas žmogus turi nespecifinę apsaugą, ji yra genetiškai fiksuota ir gali būti paveldima iš tėvų. Ypatingas žmonių bruožas yra tai, kad jie nėra jautrūs daugeliui ligų, būdingų kitoms rūšims. Įgimtam imunitetui formuotis svarbus vaidmuo tenka intrauteriniam vystymuisi ir žindymui po gimdymo. Motina savo vaikui perduoda svarbius antikūnus, kurie padeda pagrindą jo pirmajai gynybai. Natūralios apsaugos formavimosi pažeidimas gali sukelti imunodeficito būseną dėl:

radiacijos poveikis;
cheminiai agentai;
patogenai vaisiaus vystymosi metu.

Įgimto imuniteto veiksniai

Kas yra įgimtas imunitetas ir koks jo veikimo mechanizmas? Įgimto imuniteto bendrųjų veiksnių rinkinys yra skirtas sukurti tam tikrą organizmo gynybos liniją nuo pašalinių veiksnių. Ši linija susideda iš kelių apsauginių barjerų, kuriuos organizmas sukuria patogeninių mikroorganizmų kelyje:

Odos epitelis ir gleivinės yra pagrindiniai barjerai, turintys atsparumą kolonizacijai. Dėl patogeno įsiskverbimo išsivysto uždegiminė reakcija.
Limfmazgiai yra svarbi gynybos sistema, kuri kovoja su patogenais prieš jiems patenkant į kraujotakos sistemą.
Kraujas – infekcijai patekus į kraują, išsivysto sisteminis uždegiminis atsakas, kurio metu naudojamos specialios kraujo ląstelės. Jei mikrobai kraujyje nežūva, infekcija išplinta į vidaus organus.

Įgimtos imuninės ląstelės

Priklausomai nuo gynybos mechanizmų, yra humoralinis ir ląstelių atsakas. Humoralinių ir ląstelinių veiksnių derinys sukuria vieningą gynybos sistemą. Humoralinė gynyba yra organizmo reakcija skystoje aplinkoje, tarpląstelinėje erdvėje. Įgimto imuniteto humoraliniai veiksniai skirstomi į:

specifiniai - imunoglobulinai, kuriuos gamina B limfocitai;
nespecifiniai – liaukų išskyros, kraujo serumas, lizocimas, t.y. skysčiai, turintys antibakterinių savybių. Humoriniai veiksniai apima komplimentų sistemą.

Fagocitozė yra pašalinių agentų įsisavinimo procesas, vykstantis per ląstelių veiklą. Ląstelės, dalyvaujančios organizmo atsake, skirstomos į:

T limfocitai yra ilgaamžės ląstelės, kurios yra suskirstytos į limfocitus, atliekančius skirtingas funkcijas (natūralūs žudikai, reguliatoriai ir kt.);
B limfocitai – gamina antikūnus;
neutrofilai – turi antibiotikų baltymų, turi chemotaksinių receptorių, todėl migruoja į uždegimo vietą;
eozinofilai – dalyvauja fagocitozėje ir yra atsakingi už helmintų neutralizavimą;
bazofilai - atsakingi už alerginę reakciją reaguojant į dirgiklius;
monocitai yra specialios ląstelės, kurios virsta įvairių tipų makrofagais (kauliniu audiniu, plaučiais, kepenimis ir kt.) ir atlieka daug funkcijų, įskaitant. fagocitozė, komplimento suaktyvinimas, uždegiminio proceso reguliavimas.

Įgimtų imuninių ląstelių stimuliatoriai

Naujausi PSO tyrimai rodo, kad beveik pusei pasaulio gyventojų trūksta svarbių imuninių ląstelių – natūralių ląstelių žudikų. Dėl šios priežasties žmonės dažniau serga infekcinėmis ligomis ir vėžiu. Tačiau yra specialių medžiagų, kurios skatina žudikų ląstelių veiklą, įskaitant:

imunomoduliatoriai;
adaptogenai (bendrai stiprinančios medžiagos);
Transfer faktoriaus baltymai (TP).

Šio tipo įgimtų imuninių ląstelių stimuliatoriai yra veiksmingiausi priešpienyje ir kiaušinio trynyje. Šie stimuliatoriai yra plačiai naudojami medicinoje, jie buvo išskirti iš natūralių šaltinių, todėl pernešimo faktoriaus baltymai dabar yra laisvai prieinami vaistų pavidalu. Jų veikimo mechanizmas yra skirtas atkurti DNR sistemos pažeidimus, sukurti žmogaus rūšies imuninius procesus.

Vaizdo įrašas: įgimtas imunitetas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Tai fermentas, naikinantis (lizuojantis) bakterijų membranų, ypač gramteigiamų, mukopolisacharidus. Jo yra ašarose, seilėse, kraujyje, kvėpavimo takų gleivinėse, žarnyne ir įvairiuose organų audiniuose. Žmogaus organizme lizocimo (gramais 1 kg kūno svorio) daugiausiai yra leukocituose (10) ir ašarose (7), mažiau – seilėse (0,2) ir kraujo plazmoje (0,2). Lizocimas vaidina svarbų vaidmenį vietiniame imunitete. Jis veikia bendradarbiaudamas su sekreciniais imunoglobulinais. Įrodyta, kad gimus kraujo serume yra didelis lizocimo kiekis, kuris net viršija suaugusio žmogaus lygį.

Properdinas

Tai vienas iš svarbių faktorių, užtikrinančių organizmo stabilumą. Jis dalyvauja alternatyviame papildomos reakcijos aktyvavimo kelyje. Prodidino kiekis gimimo metu yra mažas, tačiau tiesiogine prasme per pirmąją gyvenimo savaitę jis greitai didėja ir išlieka aukštas visą vaikystę.

Interferonui teikiama didelė reikšmė nespecifinei apsaugai. Pagal pagrindines gaminančias ląsteles jų yra keletas. Yra dvi interferonų grupės: I tipas (interferonas-α, interferonas-β ir interferonas-ω) ir II tipas - interferonas-γ. I tipo interferonai yra „imuniniai“ interferonai, susiję su antivirusine ir priešnavikine apsauga. II tipo interferonas (interferonas-γ) yra „imuninis“ interferonas, aktyvuojantis T ir B limfocitus, makrofagus ir NK ląsteles.

Anksčiau buvo manoma, kad interferoną-α („leukocitų“ interferoną) gamina mononukleariniai fagocitai. Dabar nustatyta, kad DC2 tipo limfoidinės dendritinės ląstelės yra daugiausia atsakingos už šio tipo sintezę. Interferonas-β arba „fibroblastinis“ sudaro baltymų struktūras, labai panašias į interferoną-α. Interferonas-γ arba imuninis interferonas savo struktūroje turi labai mažai bendro su pirmaisiais dviem. Jis atsiranda (gaminamasi) T limfoidinėse ląstelėse (Thl ir CD8+ citotoksiniuose limfocituose) ir NK ląstelėse. Interferonai pagrįstai gali būti priskiriami nespecifiniams apsauginiams veiksniams, nes jų indukciją gali sukelti labai platus infekcinių agentų ir mitogenų spektras, o po indukcijos pasiekiamas atsparumas taip pat yra plataus nespecifinio pobūdžio.

Interferonai turi savybę slopinti infekcinių ir onkogeninių virusų dauginimąsi. Jie turi rūšinį specifiškumą ir mažą antigeninį aktyvumą. Jų susidarymas organizme dažniausiai vyksta lygiagrečiai su viruso prasiskverbimu ir karščiavimo reakcijos pradžia. Juos gamina ląstelės, kurias pirmiausia veikia virusai. Aktyviausi interferono gamintojai yra leukocitai. Interferonai veikia tarpląstelinėje viruso dauginimosi stadijoje. Visų pirma buvo įrodyta, kad interferonai gali blokuoti viruso replikacijai reikalingos RNR susidarymą.

Gebėjimas formuoti interferoną iš karto po gimimo yra didelis, tačiau 1 metų vaikams jis mažėja, o su amžiumi tik palaipsniui didėja, maksimaliai pasiekdamas 12-18 metų. Su amžiumi susijusios interferono susidarymo dinamikos ypatumai yra viena iš padidėjusio mažų vaikų jautrumo virusinei infekcijai ir jos sunkesnės eigos, ypač ūminių kvėpavimo takų infekcijų, priežasčių.

Papildymo sistema

Komplemento sistema susideda iš trijų lygiagrečių sistemų: klasikinės, alternatyvios (properdino posistemės) ir lektino. Šių sistemų kaskadinis aktyvinimas turi daugiakryptę funkciją. Suaktyvinti komplemento sistemos komponentai sustiprina bakterijų ląstelių fagocitozės ir lizės reakcijas tiek nepriklausomu nespecifinės imuninės gynybos būdu, tiek kartu su antigenui specifinių antikūnų veikimu. Sistema susideda iš 20 baltymų komponentų, 5 membraną reguliuojančių baltymų ir 7 membraninių receptorių. Klasikinio kelio nespecifinis aktyvavimas vyksta veikiant C reaktyviam baltymui ir į tripsiną panašiems fermentams, alternatyvų kelią aktyvuoja endotoksinai ir grybelių antigenai. Lektino aktyvacijos kelią inicijuoja manozę surišantis baltymas – kraujo lektinas, kuris struktūriškai panašus į komplemento komponentą C1q. Mikrobų manozės paviršiaus kontaktas su kraujo lektinu sukelia C3-konvertazės (C4β2a) susidarymą klasikiniu komplemento sistemos aktyvavimo keliu. Komplemento sistema daugiausia vystosi nuo 8 iki 15 nėštumo savaičių, tačiau iki gimimo bendras komplemento kiekis virkštelės kraujyje yra lygus tik pusei jo kiekio motinos kraujyje. C2 ir C4 komponentus sintetina makrofagai, C3 ir C4 – kepenyse, plaučiuose ir pilvaplėvės ląstelėse, C1 ir C5 – žarnyne, C inhibitorius – kepenyse.

Komplemento sistemos baltymai gali panaudoti abipusio aktyvavimo kaskadines reakcijas, maždaug panašias į kaskadines reakcijas kraujo krešėjimo sistemos baltymuose, fibrinolizės arba kininogenezės sistemoje. Pagrindiniai klasikinio aktyvavimo kelio sistemos dalyviai yra įvardijami kaip sistemos „komponentai“ – raidė „C“; alternatyvaus aktyvinimo kelio dalyviai vadinami „faktoriais“. Galiausiai buvo nustatyta komplemento sistemos reguliuojančių baltymų grupė.

Kraujo serumo komplemento sistemos komponentai, faktoriai ir reguliuojantys baltymai

Pirmąjį komplemento komponentą sudaro trys subkomponentai: C1q, C1r ir Cβ. Komplementų komponentai kraujyje yra pirmtakų pavidalu, kurie nesijungia su laisvais antigenais ir antikūnais. Sąveika tarp C1q ir agreguotų imunoglobulinų B arba M (antigeno + antikūnų kompleksas) suaktyvina klasikinį komplementarų atsako kelią. Kita komplemento aktyvinimo sistema yra alternatyvus būdas, pagrįstas propedinu.

Dėl visos komplemento sistemos aktyvavimo pasireiškia jo citolitinis poveikis. Paskutiniame komplemento sistemos aktyvavimo etape susidaro membranos atakos kompleksas, susidedantis iš komplemento komponentų. Membranos atakos kompleksas prasiskverbia į ląstelės membraną ir sudaro 10 nm skersmens kanalus. Kartu su citolitiniais komponentais C3a ir C5a yra anafilatoksinai, nes jie sukelia histamino išsiskyrimą putliosiose ląstelėse ir sustiprina neutrofilų chemotaksę, o C3c sustiprina komplemento pakrautų ląstelių fagocitozę. Alternatyvus komplemento sistemos aktyvavimo būdas užtikrina virusų ir pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių pašalinimą iš organizmo.

Komplemento sistema atlieka apsauginę funkciją, tačiau taip pat gali prisidėti prie paties organizmo audinių pažeidimo, pavyzdžiui, sergant glomerulonefritu, sistemine raudonąja vilklige, miokarditu ir kt. Bendras papildomas aktyvumas išreiškiamas hemoliziniais vienetais. Komplemento sistemos aktyvumas naujagimiams yra mažas ir, kai kuriais duomenimis, sudaro apie 50% suaugusiųjų aktyvumo (tai taikoma C1, C2, C3, C4). Tačiau pirmąją gyvenimo savaitę komplemento kiekis kraujo serume sparčiai didėja, o nuo 1 mėnesio amžiaus nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Šiuo metu aprašyta nemažai ligų, kurios yra pagrįstos genetiškai nulemtu įvairių komplemento komponentų trūkumu. Paveldėjimas dažnai yra autosominis recesyvinis (C1r, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C3β inhibitorius); tik C1 inhibitorių trūkumas yra autosominis dominuojantis.

C1 inhibitorių trūkumas kliniškai pasireiškia angioedema, kuri dažniausiai būna neskausminga. Tokiu atveju, kaip taisyklė, nėra odos paraudimo. Jei patinimas lokalizuotas gerklėje, jis gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą dėl obstrukcijos. Jei panašus vaizdas atsiranda žarnyne (dažniausiai plonojoje žarnoje), tada pacientas jaučia skausmą, vėmimą (dažnai su tulžimi), dažnai vandeningas išmatos. Esant C1r, C2, C4, C5 nepakankamumui, atsiranda klinikinių apraiškų, būdingų sisteminei raudonajai vilkligei (SRV sindromui), hemoraginiam vaskulitui (Henocho-Schönleino liga), polimiozitui ir artritui. C3, C6 kiekio sumažėjimas pasireiškia pasikartojančiomis pūlingomis infekcijomis, įskaitant pneumoniją, sepsį ir otitą.

Toliau apžvelgsime įvairių ligų, susijusių su komplemento sistemos veiksnių, komponentų ar reguliuojančių baltymų trūkumu, rizikos struktūras.

Fagocitozė ir natūralus imunitetas

Fagocitozės doktrina siejama su I. I. Mechnikovo vardu. Fagocitozė yra filogenetiškai viena iš seniausių organizmo gynybos reakcijų. Evoliucijos procese fagocitinė reakcija tapo žymiai sudėtingesnė ir patobulinta. Atrodo, kad fagocitozė yra ankstyvas vaisiaus apsaugos mechanizmas. Nespecifinę imuninę sistemą atstovauja fagocitai, cirkuliuojantys (polimorfonukleariniai leukocitai, monocitai, eozinofilai), taip pat fiksuoti audiniuose (makrofagai, blužnies ląstelės, žvaigždiniai kepenų retikuloendoteliocitai, plaučių alveoliniai makrofagai, limfmazgiai, makrofagai). smegenų ląstelės). Šios sistemos ląstelės atsiranda gana ankstyvose vaisiaus vystymosi stadijose – nuo 6 iki 12 nėštumo savaitės.

Yra mikrofagai ir makrofagai. Mikrofagai yra neutrofilai, o makrofagai yra didelės mononuklearinės ląstelės, fiksuotos arba cirkuliuojančios, susijusios su monocitais. Kiek vėliau vaisiui susidaro makrofagų reakcija.

Leukocitų, turinčių polimorfinius branduolius, pusinės eliminacijos laikas yra tik 6-10 valandų. Jų funkcija sumažinama iki piogeninių bakterijų, kai kurių grybų ir imuninių kompleksų surinkimo ir tarpląstelinio virškinimo. Tačiau norint įgyvendinti šią funkciją, reikalingas visas kompleksas veiksnių, reguliuojančių ir „vadovaujančių“ arba nukreiptų į polimorfonuklearinių leukocitų migraciją. Į šį kompleksą įeina adhezinės molekulės: selektinai, integrinai ir chemokinai. Tikrasis mikroorganizmų naikinimo procesas atliekamas įtraukiant oksidazės sistemas, įskaitant superoksidus ir peroksidus, taip pat hidrolizinius granulių fermentus: lizocimą ir mieloperoksidazę. Trumpi peptidai, vadinami „defensinais“, taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Jų molekulė susideda iš 29-42 aminorūgščių. Defenzinai prisideda prie bakterijų ląstelių ir kai kurių grybų membranų vientisumo pažeidimo.

Visą vaisiaus laikotarpį, net ir iš periferinio virkštelės kraujo, naujagimių leukocitų gebėjimas fagocituotis ir mažas judrumas.

Jei naujagimių fagocitų absorbcijos gebėjimas yra pakankamai išvystytas, tai galutinė fagocitozės fazė dar nėra tobula ir susiformuoja vėliau (po 2-6 mėnesių). Tai visų pirma susiję su patogeniniais mikroorganizmais. Vaikams pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius nefermentinių katijoninių baltymų, dalyvaujančių paskutinėje fagocitozės stadijoje, kiekis yra mažas (1,09+0,02), vėliau jis didėja (1,57±0,05). Katijoniniams baltymams priskiriamas lizocimas, laktoferinas, mieloperoksidazė ir kt. Visą gyvenimą fagocitozės procentas, pradedant nuo 1-o gyvenimo mėnesio, šiek tiek svyruoja, siekia apie 40. Paaiškėjo, kad pneumokokai, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae neveikia. , kuris tikriausiai yra , ir paaiškina didesnį vaikų, ypač mažų vaikų, sergamumą pneumonija sunkesne eiga, kuri dažnai sukelia komplikacijų (plaučių destrukcija). Be to, buvo atskleista, kad stafilokokai ir gonokokai netgi išlaiko gebėjimą daugintis fagocitų protoplazmoje. Tuo pačiu metu fagocitozė yra labai veiksmingas antiinfekcinės gynybos mechanizmas. Šį efektyvumą taip pat lemia didelis absoliutus tiek audinių, tiek cirkuliuojančių makrofagų ir mikrofagų skaičius. Kaulų čiulpai per parą gamina iki (1...3)x10 10 neutrofilų, pilnas jų brendimo laikotarpis apie 2 savaites. Infekcijos metu gali žymiai padidėti neutrofilų leukocitų gamyba, sumažėti brendimo laikotarpis. Be to, infekcija sukelia kaulų čiulpuose nusėdusių leukocitų, kurių skaičius yra 10–13 kartų didesnis nei cirkuliuojančiame kraujyje, „įdarbinimą“. Stimuliuojamo neutrofilo aktyvumas pasireiškia medžiagų apykaitos procesų restruktūrizavimu, migracija, adhezija, trumpų grandinių baltymų - defensinų - krūvio išsiskyrimu, deguonies „sprogimu“, objekto absorbcija, formavimusi. virškinimo vakuolė (fagosoma) ir sekrecinė degranuliacija. Fagocitozės aktyvumą didina opsonizacijos efektas, kuriame bendradarbiauja pats fagocitas, fagocitozės objektas, ir baltymai, turintys opsonizuojančių savybių. Pastarųjų vaidmenį gali atlikti imunoglobulinas G, C3, C reaktyvusis baltymas ir kiti „ūmios fazės“ baltymai - haptoglobinas, fibronektinas, rūgštinis α-glikoproteinas, α2-makroglobulinas. Komplemento sistemos faktoriaus H opsonizuojantis vaidmuo yra labai svarbus. Šio faktoriaus trūkumas yra susijęs su nepakankamu naujagimių fagocitinės apsaugos veiksmingumu. Kraujagyslių endotelis taip pat vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant fagocitozės reakcijas. Jo dalyvavimo šiame procese reguliatoriai yra adhezijos molekulės: selektinai, integrinai ir chemokinai.

Ilgaamžius audinių makrofagus, gautus iš monocitų, daugiausia aktyvuoja interferonas-γ ir T-limfocitai. Pastarieji reaguoja su kryžminiu fagocitų membranos antigenu CD40, todėl vyksta azoto oksido, CD80 ir CD86 molekulių sintezės ekspresija, taip pat susidaro interleukinas 12. Būtent šios grandinės yra būtinos norint pateikti antigenas specifinio ląstelinio imuniteto formavimosi grandinėje. Taigi šiuo metu fagocitozės sistema negali būti laikoma tik evoliuciškai primityvia pirminės nespecifinės gynybos linija.

Vaikai gali patirti pirminius ir antrinius fagocitozės sutrikimus. Pirminiai sutrikimai gali paveikti ir mikrofagus (neutrofilus), ir makrofagus (monobranduolines ląsteles). Jie gali būti perduodami iš kartos į kartą, t.y. paveldimi. Fagocitinės reakcijos sutrikimų perdavimas gali būti susijęs su X chromosoma (lėtinė granuliomatine liga) arba autosominiu, dažnai recesyvinio tipo, kuris pasireiškia baktericidinių kraujo savybių sumažėjimu.

Paprastai fagocitinių reakcijų sutrikimai pasireiškia padidėjus limfmazgiams, dažnoms odos ir plaučių infekcijoms, osteomielitui, hepatosplenomegalijai ir kt. Šiuo atveju vaikai ypač linkę į ligas, kurias sukelia Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans (pienligė).

Fagocitinių ląstelių morfologinių požymių santykinio ir absoliutaus skaičiaus, citocheminių savybių – mieloperoksidazės, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės aktyvumo ir funkcinių savybių (pavyzdžiui, mikro- ir makrofagų judrumo) tyrimas gali būti argumentas. prielaida, kad patologinio proceso pagrindas yra fagocitozės pažeidimas. Antrinis fagocitozės sutrikimas, dažniausiai įgytas, išsivysto gydant vaistais, pavyzdžiui, ilgai vartojant citostatinius vaistus. Tiek pirminiai, tiek antriniai fagocitozės sutrikimai gali būti apibrėžti kaip vyraujantys chemotaksės, adhezijos ir tarpląstelinio objekto skilimo sutrikimai. Paveldimi ar įgyti po sunkių ligų ar apsinuodijimų, fagocitozės sistemos sutrikimai gali lemti tam tikrų ligų dažnio padidėjimą ir jų klinikinių pasireiškimų unikalumą.

Įgimtas imunitetas apibūdinamas kaip paveldimas. Įgimtos imuninės ląstelės (monocitai/makrofagai, dendritinės ląstelės, natūralios žudikų ląstelės, granulocitai) neturi klasikinių antigenų atpažinimo receptorių, leidžiančių atpažinti atskirus antigeno epitopus, nesudaro atminties svetimoms medžiagoms. Tuo pačiu metu, naudojant specialias receptorių struktūras (modelius), jie gali atpažinti molekulių grupes, apibūdinančias bendrą patogeno molekulinę mozaiką. Tokį atpažinimą lydi greitas ląstelių aktyvavimas, o tai lemia jų gebėjimą ir pasirengimą atlikti apsaugines efektorines funkcijas. Tačiau šie procesai labai skiriasi nuo tų, kurie vystosi formuojantis adaptaciniam imunitetui. Įgimtų imuninių efektorių aktyvacija atsiranda dėl tiesioginio pašalinio šaltinio poveikio jų receptoriams, todėl nereikia plėtoti ląstelių sąveikos, efektorinių ląstelių dauginimosi ir brendimo procesų. Priešingai nei įgimtas imunitetas, adaptyvusis imunitetas nesusiformuoja be šių procesų išsivystymo. Svarbi įgimto imuniteto pasekmė yra rūšiai būdingas atsparumas (imunitetas) tam tikroms infekcijoms. Kadangi imunitetas pagal apibrėžimą negali būti nespecifinis, pasenęs ir dabar nevartojamas įgimto imuniteto sinonimas yra „nespecifinis imunitetas“.
Adaptyvusis imunitetas iš esmės skiriasi nuo įgimto imuniteto. Adaptyvusis imunitetas yra vienintelė subtilios specifinės organizmo gynybos nuo plačiausio spektro genetinių svetimybių forma, nėra paveldima, formuojasi tik esant genetiškai svetimiems antigenams ir yra tarpininkaujama per humoralinius ir ląstelinius faktorius. Adaptyviojo imuniteto ląstelių faktoriai išreiškia (neša paviršiuje) antigeno atpažinimo receptorius ir formuoja atmintį apie svetimą medžiagą, su kuria jie liečiasi. Kaip jau minėta, iš esmės svarbūs adaptyvaus imuniteto mechanizmai apima ląstelių sąveikos procesus, efektorinių ląstelių pirmtakų dauginimąsi ir jų diferenciaciją. Esminiai skirtumai tarp įgimto ir įgyto (adaptyviojo) imuniteto pateikti lentelėje. 8.1.

Apsauginiai įgimto imuniteto veiksniai skirstomi į dvi pagrindines grupes (8.2 lentelė). Vienas iš jų – „Įgimto arba natūralaus atsparumo veiksniai“, kurių susidarymas ir funkcionavimas nepriklauso nuo svetimų antigenų patekimo į organizmą, antigeninės medžiagos struktūros ar formos. Be to, šių veiksnių neaktyvuoja antigenai. Tiesą sakant, tokie veiksniai yra fiziologiniai barjerai, apsaugantys organizmą nuo antigeninės agresijos. Jie veikia visą kovą su infekcija, tačiau didžiausias veiksnių veiksmingumas pasireiškia per pirmąsias 3-4 valandas po organizmo užsikrėtimo. Tai daugiausia fiziniai ir cheminiai veiksniai. Jie neturi įtakos adaptacinio imuniteto formavimuisi.

Kita įgimtų imuninių veiksnių grupė yra „veiksniai, kurie formuoja ikiimuninio uždegimo procesą“. Jiems atstovauja humoraliniai ir ląsteliniai veiksniai, kurie taip pat susidaro ir veikia nepriklausomai nuo svetimų antigenų patekimo į organizmą, tačiau gali būti aktyvuojami jų veikiami ir įtakoja tiek specifinio adaptacinio imuninio atsako susidarymą, tiek jo funkcijas. . Šie veiksniai taip pat veikia visą organizmo kovą su infekcija, tačiau didžiausias jų veiksmingumas pastebimas praėjus 72–96 valandoms po užsikrėtimo. Plėtodami ikiimuninio uždegimo procesus ir kartu formuodami ankstyvą indukuojamą atsaką, šie faktoriai ir įgimtos imuninės sistemos apsauginių reakcijų kaskada lokalizuoja mikroorganizmus uždegimo vietoje, neleidžia jiems plisti visame kūne, absorbuoja ir naikina. juos. Apdorojant absorbuoto antigeno daleles ir pateikiant jas antigenus atpažįstantiems adaptyvaus imuniteto iniciatoriams, ląsteliniai įgimto imuniteto veiksniai suteikia pagrindą, kurio pagrindu formuojasi specifinis adaptyvus imuninis atsakas, t.y. antroji gynybos linija. Be to, dalyvaudami adaptacinio imuniteto reakcijose, šie veiksniai padidina jo efektyvumą. Pagrindiniai šių veiksnių skirtumai pateikti lentelėje. 8.2.
Kaip jau minėta, specializuoto imuninio atsako susidarymas baigiasi apsauginėmis reakcijomis, sunaikinamas antigenas ir pašalinamas iš organizmo. Tai lydi uždegiminių procesų užbaigimas.
Charakterizuojant įgimto imuniteto veiksnius, būtina atkreipti dėmesį į jiems būdingą daugiakomponentiškumą, skirtingą audinių lokalizaciją, genetiškai kontroliuojamą individualų lygį.
Apskritai visi šie procesai realizuojami organizmo reakcijose į bet kokius antigenus. Tačiau jų dalyvavimo laipsnį, veiksmų sunkumą ir veiksmingumą lemia daugybė parametrų. Tarp jų pagrindiniai yra antigeno struktūrinės ypatybės, jo patekimo į organizmą pobūdis (mikrobo prasiskverbimas per pažeistą odą arba per gleivines, ląstelių, audinių ar organų transplantacija, intraderminė, į raumenis ar intraveninė injekcija). įvairių rūšių tirpūs ar korpuskuliniai antigenai ir kt.), specifinio organizmo reaktyvumo genetinė kontrolė.
Vienas iš stiprių veiksnių, skatinančių uždegimo vystymąsi, yra pačius mikroorganizmus aktyvinantys komponentai, tokie kaip gramneigiamų bakterijų lipopolisacharidas (LPS), gramteigiamų bakterijų lipoteiko rūgštys, gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų peptidoglikanas. , kurio minimalus komponentas yra muramilo dipeptidas, mananai, bakterijų DNR, virusų dvigrandė RNR, grybeliniai gliukanai ir kt. Šias struktūras atpažįsta reziduojantys makrofagai, suaktyvina įgimto imuniteto ląstelinius faktorius ir sukelia uždegiminį atsaką. . Kiti produktai, aktyvinantys įgimto imuniteto ląstelinius komponentus, įskaitant. mažų kraujagyslių endotelio ląstelės – tai komponentų (histamino, trombino, IL-1, TNFα ir kt.), kuriuos gamina pažeistas audinys mikrobų įsiskverbimo vietose, veikimas.
Galingas veiksnys, lemiantis ikiimuninio uždegimo vystymąsi, yra vėlesnis uždegiminio eksudato judriųjų makrofagų, subręstančių iš kraujyje cirkuliuojančių monocitų, dalyvaujančių uždegiminiame židinyje, aktyvavimas. Fagocitų aktyvavimą užtikrina ne tik dalelių atpažinimas kaip svetimkūnis, antigeno paėmimas ir absorbcija, bet ir tirpių produktų – citokinų – susidarymas ir sekrecija, atsirandanti dėl šių procesų vystymosi. Išskiriami citokinai, bakterijų komponentai ir audinių pažeidimo produktai aktyvina plokščiąsias kraujo kapiliarų endotelio ląsteles, kurios įgauna aukštojo (kubinio) endotelio formą. Endotelio ląstelių aktyvavimą lydi daugybės citokinų, pirmiausia chemokinų, kurie pasižymi chemoatraktantų savybėmis ir yra būtini leukocitų diapedezei (įsiskverbimui) per kraujagyslių sieneles į besivystančio uždegimo židinį, sintezė ir sekrecija. Rezultatas yra vietinės kraujagyslių reakcijos vystymasis, kurio pagrindiniai etapai apima:
pradinis trumpalaikis (nuo kelių sekundžių iki kelių minučių) kraujotakos sulėtėjimas, galiausiai didėjantis audinių pažeidimas ir uždegiminių mediatorių susidarymas;
vėlesnis kapiliarų sienelių pralaidumo padidėjimas, kraujagyslių išsiplėtimas, limfos ir kraujotakos padidėjimas, plazmos baltymų transportavimas, leukocitų emigracija iš kraujotakos į uždegimo židinį, uždegiminių ląstelių padidėjusi citokinų sekrecija, vietinės edemos formavimasis ir aktyvi hiperemija;
padidėjęs uždegimas eksudatu impregnuotame audinyje, veikiant citokinams fibrinogeno pavertimas fibrinu, kurio tinklas trombozuoja limfinius latakus ir neleidžia mikrobams plisti už uždegimo vietos. Tai palengvina laipsniškas pasikeitimas nuo padidėjusio kraujo tekėjimo prie veninio kraujo stagnacijos susidarymo su venulių tromboze, užtikrinant uždegiminio židinio atskyrimą nuo aplinkinių audinių. Atsiranda klasikiniai uždegimo požymiai – patinimas, paraudimas, skausmas, karščiavimas kartu su kūno temperatūros padidėjimu, o tai taip pat padeda išvalyti organizmą nuo uždegimą sukėlusios mikrofloros.
Leukocitų emigracija iš kraujagyslių į audinius (diapedezė)
Ląstelių emigracijos iš kraujagyslės per kraujagyslės sienelės endotelį į audinį procesas vadinamas diapedeze. Tai pati svarbiausia reakcija, kurios dėka ląstelės gali migruoti į pažeisto audinio vietas ir suformuoti uždegimo židinį, lokalizuoti patogeną ir jį sunaikinti. Diapedezės procesas iliustruojamas žemiau, naudojant neutrofilų pavyzdį (8.1 pav.).

Pradinėms šio proceso stadijoms būdingas riedančių kraštinių neutrofilų judėjimas (riedėjimo efektas) mažomis kraujagyslėmis išilgai nepažeistų endotelio ląstelių paviršiaus. Šių ląstelių sąveiką su endotelio ląstelėmis sukelia adhezijos molekulės (P-selektinas, CD62P), kurios atsiranda ant endotelio ląstelių, veikiamos bakterijų ar pažeistų audinių produktų. P-selektinas dažniausiai randamas ląstelių granulėse, tačiau aktyvuotas jis juda į membranos paviršių. P-selektino sąveika su membranos fagocitų adhezijos molekulėmis - L-selektinu (CD62L) - yra mažo afiniteto (mažo stiprumo), nes L-selektinas lengvai pašalinamas iš neutrofilų membranos. Todėl neutrofilas ir toliau rieda išilgai endotelio ląstelių išilgai kraujagyslės, tačiau jo judėjimo greitis mažėja.
Visiškas neutrofilų judėjimo sustojimas apibūdina antrojo adhezijos etapo susidarymą, kurį sukelia endotelio ląstelių lipidų sekrecija - trombocitus aktyvuojantis faktorius - PAF (trombocitus aktyvuojantis faktorius). Šis veiksnys suaktyvina neutrofilus ir jų paviršiuje sukelia integrino CD11a/CD18, žinomo kaip LFA-1 antigenas (su limfocitų funkcija susietas antigenas-1, 1 tipo adhezijos antigenas, susijęs su limfocitų funkcija), ekspresiją. Dėl to atsirandantys konformaciniai neutrofilų membranos pokyčiai padidina šio receptoriaus afinitetą ligandui ICAM-1 (CD54), kurį išreiškia endotelio ląstelės. Integrinas CD11a/CD18 (LFA-1) taip pat jungiasi prie endotelio ląstelių ligando ICAM-2 (CD102), tačiau šis membranos glikoproteinas daugiausia ekspresuojamas ramybės būsenos endotelio ląstelėse. Neutrofilų sukibimą su endotelio ląstelėmis sustiprina mieloidinių ląstelių ligandas PSGL-1 (P-selektino glikoproteino ligandas-1) arba SELPLG (Selectin P ligand) – CD162, kuris jungiasi prie endotelio ląstelių P-selektino. Ligandų ir receptorių sąveika stabilizuoja neutrofilų sąveiką su endotelio ląstelėmis, o neutrofilas pratęsia pseudopodijas ir jų pagalba migruoja tarp endotelio ląstelių iš kraujagyslės į audinį. Neutrofilų receptoriai ir ligandai, kurių jungimasis lemia neutrofilų emigracijos iš kraujagyslės procesą ir uždegimo židinį, pavaizduoti fig. 8.2,

Neutrofilų emigracijos procese iš kraujagyslės svarbų vaidmenį atlieka aktyvuotų makrofagų, endotelio ląstelių ir pačių neutrofilių išskiriami citokinai. Makrofagų gaminamas IL-1 arba TNFα aktyvina endotelio ląsteles ir skatina E-selektino (CD62E), kuris jungiasi su leukocitų glikoproteinus ir padidina ląstelių adheziją, ekspresiją. Kadangi selektinai yra angliavandenius surišantys baltymai, jų sąveika su membranos glikoproteinais vyksta per galinį šakotąjį angliavandenį (trisacharidą) - sialilą Lewisą (Le, CD15), kuris yra glikolipidų ir daugelio ląstelės membranos glikoproteinų dalis. Veikiant IL-1, didėja ir endotelio ląstelių IL-8 gamyba, kuri turi chemotaktinių savybių ir skatina naujų neutrofilų migraciją į uždegiminį židinį. TNFα stimuliuoja IL-1 sekreciją endotelio ląstelėse, o tai sustiprina uždegiminį procesą, sukelia vazodilataciją, padidina prokoaguliantų aktyvumą, trombozę, padidina adhezijos baltymų ekspresiją ir chemotaktinių faktorių gamybą.
Monocitai ir neutrofilai, migruojantys į uždegimo vietą iš periferinio kraujo, fagocituoja įsiveržusius ir besidauginančius mikrobus taip pat, kaip sunaikintos pažeisto audinio ląstelės ir uždegimo vystymosi metu mirštančios ląstelės. Monocitai diferencijuojasi į makrofagus, padidindami fagocitinių ląstelių skaičių uždegimo vietoje ir išlaikydami jų išskiriamų įvairių savybių citokinų spektrą, t. baktericidinis. Esant masinei infekcijai, uždegimo židiniuose susidaro pūlingos masės, kuriose yra audinių nuolaužų, gyvų ir negyvų leukocitų, gyvų ir negyvų bakterijų, fibrino likučių, limfos, serumo.
Reikėtų pažymėti, kad priešimuninio uždegimo pobūdį ir jo sunkumą daugiausia lemia jį sukėlusio mikroorganizmo pobūdis. Taigi, kai organizmas yra užkrėstas mikobakterijomis ir grybeliais, išsivysto granulomatinio uždegimo procesai, o alergiją sukelia uždegimas, kuriame vyrauja eozinofilų įsiskverbimas į pažeistus audinius, pvz., lizocimams atsparios gram- teigiamų bakterijų, sukelia ūminį uždegiminį atsaką be negrįžtamo audinių pažeidimo. Vaistų naudojimas padeda išvalyti ir išgydyti uždegimą.