Žaizdos ir žaizdų žaizdų klasifikacija. Remiantis tuo pačiu metu padarytų nuostolių skaičiumi. Atviras pažeidimas. Žaizdos

Dažnas sužalojimo tipas yra žaizda - tai yra tiesioginis odos ir gleivinių pažeidimas, dėl mechaninio poveikio pažeidžiamas jų anatominis vientisumas.

Sužalojimai turi skirtingas aplinkybes: jie gali būti padaryti atsitiktinai, gauti mūšyje arba atsirasti dėl to chirurginė operacija. Taigi, pažvelkime atidžiau, kokių rūšių žaizdos yra ir kokią pirmąją pagalbą reikia suteikti.

Žaizdų klasifikacija ir jų charakteristikos

Kiekviena trauma turi savo ypatybes, bet yra ir bendrieji ženklai: vidinis ir (arba) išorinis, fizinis skausmas, plyšimas, tai yra žaizdos paviršiaus kraštų nukrypimas.

Priklausomai nuo to, kaip įvyko sužalojimas ir kokiu daiktu jis buvo padarytas, sužalojimas gali būti: duriamas, pjautas, kapotas, suplėšytas. Taip pat yra sumuštų, įkandusių, skalpuotų ar šautinių žaizdų.

Įbrėžimas, opa, erozija, organų plyšimas nepažeidžiant išorinio odos dangalo vientisumo nelaikomi žaizda.

Pirmoji pagalba priklauso nuo žaizdos tipo. Toliau jums bus supažindinti su žaizdų tipais ir ypatumais, jų gydymo būdais ir kokia pirmoji pagalba turėtų būti suteikta atsižvelgiant į žalos tipą.

- turi tokio pobūdžio traumų mažas dydis punkcija, odos pažeidimas yra nežymus, tačiau traumuojantis objektas labai dažnai liečia vidaus organus, nes žaizdos gylis dažniausiai yra didesnis nei jos skersmuo.

Skiriamieji pradurtų sužalojimų požymiai:

• Lygūs įėjimo pradūrimo kraštai;
• Nedidelis paraudimas aplinkui;
• Kraujavimas nėra stiprus;
• Kai smūgiuojantis objektas lieka žaizdoje, jo kraštai pasukami į vidų.

Dūrimo žaizdas dažniausiai sukelia yla, vinis, galandimas, smeigtukas, yla. Kuo ilgesnis įrankis, kuo toliau jis prasiskverbia tiesiai į audinį, tuo didesnė rizika susižeisti. Tokio pobūdžio sužalojimai atsiranda nusikalstamoje aplinkoje, buitiniuose konfliktuose, taip pat neatsargiai elgiantis su aštriais daiktais darbe ar namuose.

– tokio pobūdžio sužalojimas atsiranda dėl aštraus plokščio daikto veikimo. Aiškūs kraštai galima nesunkiai priderinti, todėl žaizda greičiau gyja.

Sužalojimo sunkumas priklausys nuo smūgio jėgos ir smūgiuojančio objekto dydžio. Klinika gali būti kitokia, jei objektas palietė neurovaskulinį pluoštą, yra pažeistos didelės kraujagyslės ir nervinių skaidulų.

Pjaustytų žaizdų požymiai:

• Platus tarpas su skirtingu gyliu;
• Gilus minkštųjų audinių defektas;
• Sunkus kraujavimas;
• Atskiras paviršius;
• Nepakeliamas skausmas.

Nukentėjusysis jaučia dusulį, silpnumą, galvos svaigimą ir galimą sąmonės netekimą. Patologiniams mikroorganizmams prasiskverbus į žaizdą, atsiranda intoksikacijos simptomai: šaltkrėtis, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

– gali būti sužalotas sunkus daiktas aštriomis briaunomis: kirvis, kastuvas, kardas, taip pat gamyboje esančios mašinų dalys. Jie yra reti, tačiau didelė žala dažnai sukelia pacientų negalią.

Susmulkintų žaizdų ypatybės:

• Didelis pažeidimo gylis ir plotas;
• Masyvus objektas sukelia mėlynes ir gretimų audinių dauginimąsi;
• Vidutinio sunkumo žaizda;
• Dažnai pažeidžiami vidaus organai, galima fiziologinė amputacija.

Supjaustytas traumos tipas turi didelė rizika infekcijos ir pūlingos komplikacijos . sukelia pastebimas kosmetinis defektas, normalius audinius pakeičia jungiamieji.

Galūnėse susidaro negrįžtamos kontraktūros, kurių metu neįmanoma sulenkti ir ištiesinti vieno ar kelių sąnarių. Veikimas sumažėjęs Vidaus organai.

– atsiranda užtepus buku daiktu: akmeniu, plyta, pagaliuku, buteliu. Žaizda dažnai būna sekli, tačiau didelės energijos pažeidimai dažnai pažeidžia vidaus organus. Galvos traumos pažeidžia smegenis, krūtinės traumos pažeidžia plaučius ir širdį.

Panašūs straipsniai

Išvaizda sumuštos žaizdos:

• Kraštai ir audiniai susiraukšlėję;
• Sužalojimas atitinka darančio daikto kontūrus;
• Žaizdos paviršius prisotintas krauju;
• Nekraujuoja arba kraujuoja mažai;
• Atvirose vietose esantys indai yra trombuojami.

Jei smūgis smogiamas kampu, audinys sprogsta veikiant jo jėgai, pagrindas yra trikampio formos. Kai taikymo kampas didesnis nei 30°, dauginimasis vyksta tolygiai visame gylyje.

Sumušta žaizda gali atsirasti nukritus ant kieto paviršiaus, stipriai suspaudus ir ištempus audinius arba įvykus eismo įvykiams. Sumuštas žaizdos paviršius blogai gyja, jo vietoje lieka šiurkštus randas.

– atsiranda, kai kietu, buku daiktu pažeidžiama oda ar gleivinės, kartu pažeidžiami raumenys, kraujagyslės ir nervinės skaidulos. Traumos priežastys – autoįvykiai, nelaimingi atsitikimai namuose, darbe, medžioklėje ar žvejyboje.

Plyšusio žaizdos paviršiaus ypatybės:

• Kraštai nelygūs, netaisyklingos formos, susmulkinti;
• Intensyvus kraujavimas, hematomos;
• Sutrikęs jautrumas;
• Skausmingas sindromas yra aiškiai išreikštas.

Nedideli odos ploteliai gali nulupti, pažeista vieta dažnai būna užteršta smėliu, stiklo šukėmis, drabužių gabalėliais. Šie sužalojimai dažnai būna kartu su galūnių lūžiais, krūtinė, stuburas, dubens kaulai, kaukolė.

Sužeistas skrandyje jis dažnai plyšta šlapimo pūslė, blužnis, kepenys.

- tepami gyvūnų ar žmonių, jų išvaizda primena suplyšusį paviršių, tačiau skirtumas yra žandikaulio įspaudų buvimas. Juos visada lydi gausi mikrobų kolonizacija iš burnos ertmės, dažnai sukelianti stabligę ar pasiutligę.

Maži įkandimai pažeidžia tik poodinį sluoksnį, pažeidžia fasciją, raumenis, didelius kraujagysles, raiščius ir kaulus. Kartais atsiranda rimtų defektų, amputacijų: pirštų, rankų ir kt.

Gydymas turėtų būti tiesiogiai nukreiptas į kovą žaizdos infekcija. Gilūs pažeidimai gydomi pagal vietinė anestezija, kartais po bendroji anestezija. Iš žaizdos pašalinami kraujo krešuliai, išpjaunami sužalojimo kraštai ir nekrozinis audinys. Esant didelei pūliavimo rizikai, kai kuriais atvejais siūlai nerekomenduojami, įrengiamas drenažas.

– atsiranda, kai saugos priemonės pažeidžiamos galūnei ar plaukams patekus į judančias mechanizmų mentes, taip pat per transporto nelaimingus atsitikimus, kasdieniame gyvenime dėl netinkamo ar netinkamo buitinės technikos naudojimo.

Skalpingui būdingas didelis odos atsiskyrimas, gilesni sluoksniai ir vidaus organai tiesiogiai nepaveikiami. Šį pralaimėjimą lydi sunkus kraujavimas, nepakeliamas skausmo sindromas, galimas skausmingas šokas. Yra didelė tikimybė, kad atsiras pūlingos-septinės pasekmės ir ryškūs kosmetiniai defektai.

– atsiranda dėl šaudymo iš ginklo kovinių operacijų metu. Žaizda turi didelis dydis pažeisti audiniai, sunki bendra reakcija, užsitęsęs gijimas, sunkios komplikacijos.

Šautinių žaizdų ypatybės:

• Pažeidžiamas raumenų, nervų ir kraujagyslių vientisumas;
• Yra galūnių, liemens ir galvos kaulų lūžiai;
• Pažeidžiami tuščiaviduriai ir parenchiminiai organai (plaučiai, kepenys, blužnis);
• Dažnai baigiasi mirtimi.

Šautinė žaizda gali būti skeveldros arba kulkos, priklausomai nuo įsiskverbimo pobūdžio – akla, kiaurai ar tangentinė. Aplink žaizdą susidaro nekrozinė negyvų audinių zona.

Žaizdų tipai pagal infekcinio proceso buvimą ir sunkumą

Su bet kokiu sužalojimu į paveiktą zoną patenka įvairūs patologiniai mikroorganizmai, manoma, kad visi atsitiktiniai sužalojimai yra užkrėsti.

Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, žaizdos yra:

Kitos traumų klasifikacijos

Žaizdos pagal sužalojimų skaičių yra: vienkartinės, daugybinės – žaizda padaryta vienu objektu kelis kartus, kombinuota – vienu metu sužalojus kelias anatomines sritis.

Galvos, kaklo, liemens ir galūnių sužalojimai skiriasi priklausomai nuo vietos.

Pagal komplikacijų tipą: sudėtinga ir nesudėtinga.

Žaizdų tipai priklausomai nuo gijimo tipo:

• Gydymas pirminiu tikslu be uždegimo;
• Gydymas antrine intencija su pūliavimu ir granuliavimu;
• Gydymas po šašu.

Žaizdų klasifikacija pagal audinių pažeidimo pobūdį:

• Su minkštųjų audinių pažeidimu;
• Su nervų skaidulų pažeidimu;
• Su arterijų ir didelių venų pažeidimu;
• Su kaulų ir sąnarių struktūrų pažeidimu;
• Su vidaus organų pažeidimais.

Pagal žalos dydį sužalojimai skirstomi į:

• Su nedideliu odos pažeidimo plotu– kraštai vos pastebimi, nekrozės plotas minimalus. Tokios žaizdos yra durtinės, pjautinės ir chirurginės žaizdos;
• Su dideliu pažeidimo plotu– yra daug negyvybingų audinių, dideli kraujavimai, pavyzdžiui, su mėlynėmis, plėšimais, sužalojimais šūviais.

Bendroji pirmoji pagalba esant žaizdoms

Pirmoji pagalba priklauso nuo žaizdos tipo. Dėl bet kokio tipo traumų didelę reikšmę Tai turi . Visų pirma, būtina nustatyti jo tipą. o kraujavimas sustabdomas uždedant tvirtą spaudžiamąjį tvarstį – naudojant. Būtinai kvieskite greitąją pagalbą.

Gydant žaizdą draudžiamos šios manipuliacijos::

Būtina gaminti anti-šoko priemonės: sužeistą vietą patepkite šaltu, imobilizuokite, padėkite nukentėjusįjį į patogią transportavimo padėtį.

Perteikimo metu pirmoji pagalba reikia nuolat kalbėtis su auka, palaikyti su juo žodinį kontaktą. Kai medicinos personalo atvykimas nesitikima greitai, pabandykite nukentėjusįjį į gydymo įstaigą pristatyti patys.

Dabar žinote, kad norint teisingai ir laiku suteikti pirmąją pagalbą, reikia žinoti žaizdų rūšis ir jų požymius.

Gali būti sužalojimų didelė žalažmogaus organizmui, net jei atrodo nekenksmingas. Medicinos srityje yra jų klasifikacija, kuri padeda suteikti tinkamą pagalbą aukoms. Šis straipsnis skirtas tokiai problemai kaip žaizdų tipai ir pirmoji pagalba įvairių tipųžalą.

Kas yra žaizda: apibrėžimas

Kiekvienas tikriausiai yra susidūręs su įvairiomis traumomis ir žino, kaip jos atrodo. Pirmiausia išsiaiškinkime, kas negerai medicinos punktas regėjimas reiškia žaizdas. Žaizdų tipus apžvelgsime šiek tiek vėliau. Visų pirma, ši sąvoka reiškia mechaniniai pažeidimai oda ir gleivinės bei šalia esantys minkštieji audiniai, nervai, raumenys, sausgyslės, kraujagyslės, raiščiai ir kaulai.

Pagrindinis sužalojimo požymis yra odos ir raumenų kraštų atsiskyrimas, ty atsivėrimas, kraujavimas ir skausmas. Keli ar pavieniai sužalojimai gali sukelti šoką dėl kraujo netekimo ir stipraus skausmo, taip pat sukelti įvairių mikrobų infekciją, galinčią pakenkti visam organizmui.

Kas yra žaizdos: žaizdų rūšys

Žaizdų ir sužalojimų klasifikacijoje yra keletas savybių, kurios jungiasi skirtingi ženklai: įsiskverbimo gylis į minkšti audiniai ir organai, žaizdų skaičius, žaizdos kanalo pobūdis, jo lokalizacija, patogeninės mikrofloros buvimas ar nebuvimas žaizdos ertmėje ir daug daugiau. Taigi, išsiaiškinkime, kokių rūšių žaizdos egzistuoja šiandien.

Pirma, visos be išimties žaizdos iš pradžių skirstomos į atsitiktines ir šautines. Atsitiktinės žaizdos yra įtrūkimai, sumušimai, sumušimai, galvos nuplikimas, durtinės ir kapotos žaizdos. Šaunamiesiems ginklams priskiriami tie, kurie paprastai vadinami kulka ir suskaidymu. Antra, priklausomai nuo to, kokia žaizdos kanalo forma būdinga konkrečiam atvejui, jie skirstomi į tangentinius, kiauryminius ir akluosius. Ši žaizdų klasifikacija taikoma visoms – tiek atsitiktinėms, tiek šautinėms žaizdoms.

Trečioji savybė, leidžianti organizuoti tinkamą traumų priežiūrą, yra lokalizacija žmogaus vidaus organų atžvilgiu. Jei yra žala, mes kalbame apie prasiskverbiančią žaizdą. Priešingu atveju – apie neprasiskverbimą. Tokia savybė kaip jų skaičius ant kūno taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Remiantis šiuo rodikliu, jie gali būti pavieniai arba keli.

Be to, žaizdų tipai skirstomi pagal tokius kriterijus kaip infekcijos buvimas ar nebuvimas jų ertmėje. Taigi, yra žaizdų, kurios yra užterštos bakterijomis ir aseptinės (sterilios), užkrėstos ir pūlingos. Aseptiniai formuojami tik jų taikymo operacinėje sąlygomis. Kitais atvejais, priklausomai nuo to, kokio tipo mikrobai pateko į žaizdos ertmę, kalbame apie užkrėstas žaizdas. Pažvelkime į pagrindinius žaizdų tipus, dažniausiai pasitaikančius medicinos praktikoje.

Plyšimai, sutraiškytos žaizdos ir mėlynės: savybės

Ši grupėžaizdos dažniausiai atsiranda dėl transporto, pramoninių ir buitinių traumų. Būdingi bruožai jiems yra didelė audinių, ypač odos, pažeidimo sritis. Sutraiškytos ir plėšytos žaizdos gyja labai prastai ir labai dažnai tampa šoko priežastimi dėl didelio kraujo netekimo ir bendros organizmo intoksikacijos. Paprastai ekspertai jų išskirtinį bruožą vadina dideliu infekcijos laipsniu, dėl kurio gali prireikti didesnių gydytojų priemonių. Sumuštos žaizdos kelia pavojų susižaloti vidaus organus ir sulaužyti kaulus. Šios grupės žaizdos atrodo labai įspūdingai, nes plyšys atsiranda dideliame paviršiuje, o minkštųjų audinių pažeidimai yra dideli.

durtinės žaizdos

Pradurtos žaizdos padaromos aštriais ilgais daiktais: adatomis, peiliais, durtuvais ir kt. Žaizdos kanalo forma yra siaura ir gili. Dažnai tokio tipo pažeidimai pažeidžiami ne tik oda ir raumenys, bet ir nervų skaidulos, kraujagyslės, Vidaus organai. Kraujavimas su tokio tipo žaizdomis paprastai yra menkas, todėl pradurtos žaizdos yra jautrios pūliavimui ir stabligės infekcijai.

Supjaustytos ir pjaustytos žaizdos

Sužalojimai, padaryti aštriais, ilgais, smailiais daiktais, klasifikuojami kaip supjaustyti arba kapoti. Jie skiriasi nuo kitų tuo, kad yra gausus veninis ar arterinis kraujavimas, tačiau tuo pačiu gana greitai ir lengvai gyja. Ši grupė išsiskiria ir tuo, kad pažeistų audinių kraštai yra lygūs. Pagrindinis skirtumas tarp sukapotos žaizdos ir įpjautos yra aštraus daikto smūgio į audinį gylis ir jėga. Taigi pjautinės žaizdos dažniausiai būna negilios, tai yra paviršutiniškos. Kitiems būdingas gilus raumenų ir net kaulų pažeidimas. Susmulkintos žaizdos gyja šiek tiek ilgiau nei pjautinės dėl to, kad, be minkštųjų audinių, reikia atkurti ir skeleto kaulus.

Įkandimai ir nuodingos žaizdos

Specialistai pagrindiniu įkandimų požymiu vadina didelio masto ir giluminius audinių pažeidimus. Jie taip pat išsiskiria dideliu žaizdos paviršiaus užterštumu žmonėms neįprastais biologiniais produktais: seilėmis ar nuodais. Dėl to jie labai dažnai komplikuojasi puvimo procesais ir ūmia gretimų audinių ar viso kūno infekcija. Roplių, nariuotakojų ir daugelio vabzdžių padarytos užnuodytos žaizdos dažnai būna lydimos toliau išvardyti simptomai: stiprus ir užsitęsęs skausmas, patinimas ir spalvos pasikeitimas oda, pūslių susidarymas ant odos įkandimo vietoje, taip pat bendros nukentėjusiojo būklės pablogėjimas.

Šautinės žaizdos

Šautinės žaizdos vienoje sąvokoje apjungia visus sužalojimus, gautus kulkoms, granatos nuolaužoms, minoms, kapsulėms ar kitoms žalingoms dalelėms prasiskverbti į kūną. Ši traumų grupė savo ruožtu skirstoma į prasiskverbiančius ir neprasiskverbiančius, kiaurai, akluosius ir tangentinius. Priklausomai nuo to, kiek giliai į kūną įsiskverbė kulka ar skeveldros, gali lūžti kaulai, plyšti kraujagyslės ir raumenų raiščiai. Šautinės žaizdos įėjimo anga visada yra daug mažesnė nei išėjimo anga. Aplink jį visada yra parako ar kitų sprogmenų pėdsakai mažos aureolės pavidalu.

Kodėl žaizdos ir žaizdos pavojingos?

Beveik visų rūšių žaizdos yra pavojingos žmogaus gyvybei ir sveikatai. Visų pirma, tai yra dėl patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į jų ertmę. Net esant nedideliam infekcijos lygiui žaizdoje, mikroorganizmai gali daugintis, nes joje yra maistinė terpė - visiškai arba iš dalies negyvas audinys. Būtent infekcijos vystymasis žaizdos ertmėje kelia pagrindinę grėsmę žmonių sveikatai.

Pjaustytose, susmulkintose ir pradurtose žaizdose yra mažiausia rizika susirgti antrine infekcija, nes jose esantys audiniai sunaikinami ir nekrozė vyksta tose vietose, su kuriomis tiesiogiai liečiasi sužalojimą padaręs objektas. Be to, esant tokioms traumoms, kraujas laisvai teka iš žaizdos ertmės, o tai prisideda prie jos savaiminio valymo. Dėl kitų priežasčių durtinės žaizdos užsikrečia rečiau: jų kraštai paprastai gana sandariai užsidaro, vadinasi, žaizda neatsiskleidžia ir infekcija negali laisvai prasiskverbti į jos ertmę iš išorės.

Didžiausią pavojų infekcijos plitimui kelia plėštinės, sutraiškytos žaizdos, šautinės ir įkandimo žaizdos. Dėl didelio jiems būdingo pažeidimo ploto, taip pat dėl ​​to, kad jų ertmėje esantys audiniai yra praktiškai negyvybingi, rizika susirgti anaerobinėmis ir kitomis infekcijomis yra labai didelė. Daugybė aklųjų kišenių, užpildytų raumenų audinio fragmentais ir kraujo krešuliais, gali tapti puikia maistinė terpėį jas patekusioms bakterijoms. Dėl to gali atsirasti pūlinys net už žaizdos ribų ir sukelti sepsį. Plyštos žaizdos, lydimos odos atvarto nuplėšimo (vadinamosios skalpuotos žaizdos), laikomos vienomis ilgiausiai gyjančių, tačiau dėl nedidelio pažeidimo gylio šiek tiek sumažėja rizika užsikrėsti jose.

Bendrosios pirmosios pagalbos traumų atveju taisyklės

Kiek teisingi bus veiksmai, kai ant kūno atsiras bet kokios rūšies ir pobūdžio žaizda tolesnis gydymas ir paciento sveikatos atkūrimas. Yra skaičius Bendrosios taisyklės dėl pirmosios pagalbos suteikimo tokioms traumoms. Visų pirma, verta suprasti, kad neatidėliotinas gydymas antiseptikais yra garantija, kad žaizdoje bus mažiau mikroorganizmų. Visai kitas klausimas – kaip tai padaryti teisingai. Taigi, pažvelkime į pirmosios pagalbos pagrindus:

1. Kaip priemonę nuvalyti žaizdos paviršių, geriausia naudoti vandenilio peroksidą arba kitą aseptinį skystį, kuriame nėra alkoholio, nes jo prasiskverbimas į audinį gali nudeginti ir sudirginti.
2. Jodo tinktūra, briliantinė žaluma ir kiti alkoholio pagrindu pagaminti produktai gali būti naudojami tik žaizdą supančioms odos vietoms gydyti.
3. Jei iš žaizdos kraujuoja, svarbu jį sustabdyti uždedant žnyplę ar tvirtą tvarstį ir tik tada gydyti žaizdą antiseptikais.
4. Vata negali būti naudojama kaip izoliacinė medžiaga, skirta tepti tiesiai ant žaizdos, nes jos pluoštai gali sukelti papildomą infekciją. Tam geriausia naudoti tvarstį arba audinio gabalėlius.
5. Net ir įkandus mažam gyvūnui be akivaizdžių odos pažeidimų, odą reikia gydyti antiseptiku ir nedelsiant kreiptis į specialistą, nes kyla pavojus užsikrėsti pasiutlige.
6. Jei žaizdoje yra nešvarumų ar kitų svetimkūnių, tokiu atveju nebandykite jų pašalinti, geriau nukentėjusįjį vežti į artimiausią ligoninę.
7. Judančios aukos su žaizdomis pilve ir krūtinėje turi būti labai atsargios, geriausia tai daryti neštuvais.

Priešingu atveju, teikiant pirmąją pagalbą, būtina pasikliauti sužalojimo rūšimi.

Pirmoji pagalba žaizdoms, atsiradusioms dėl įpjovimų, pradūrimų ir sumušimų

Svarbu iš pradžių izoliuoti sumuštas, susmulkintas ir pjautas žaizdas ir sustabdyti kraujavimą, uždedant žnyplę arba tvirtą tvarstį tiesiai virš žaizdos vietos. Svarbus momentasŠio proceso metu audinių suspaudimo trukmė yra ne daugiau kaip 20 minučių. Ekspozicija per ilga šios rūšies gali sukelti kūno dalies nekrozę. Uždėję turniketą ir sustabdę kraujavimą, galite aseptine technika išvalyti žaizdą nuo matomo užteršimo ir uždėti tvarstį.

Pirmoji pagalba šautinėms žaizdoms

Pati šautinė žaizda yra labai pavojinga, nes ji dažnai sukelia didelio masto audinių sunaikinimą kūno viduje. Susižalojus galūnes svarbu jas kuo labiau imobilizuoti uždedant įtvarą, nes kyla kaulų lūžių pavojus. Jei esate sužeistas skrandyje ar krūtinėje, nukentėjusysis taip pat turi būti ramus. Šautines žaizdas nemėginkite išlaisvinti nuo amunicijos skeveldrų, pakanka jas uždengti švaria šluoste ir, jei kraujuoja, uždėti žnyplę ar tvirtą tvarstį.

Pirmoji pagalba apsinuodijusioms žaizdoms

Nuodingų roplių ir vabzdžių padarytos traumos yra pavojingos tiek pačios, tiek viso kūno būklei. Pirmoji pagalba tokio tipo žaizdoms turėtų būti suteikta kuo greičiau. Jei žaizdoje yra įgėlimas (pavyzdžiui, nuo bitės), svarbu jį atsargiai pašalinti, atsargiai, kad nesuspaustumėte nuodų maišelio. Po to galite gydyti žaizdą alkoholio turinčiais antiseptikais. Jei įkandimo vietoje jaučiamas didelis patinimas, stiprus deginimas ar skausmas arba bėrimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Gyvatės įkandimai apdorojami antiseptikais ir uždengiami švariu tvarsčiu. Kai kurie specialistai rekomenduoja tokias žaizdas patepti šaltu ir naudoti žnyplę, kad išvengtumėte greito nuodų plitimo per kraują.

Dėl bet kokios rūšies sužalojimo reikia kreiptis į kliniką, net ir suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, nes tai padės išvengti įvairių pavojų, taip pat pagreitins visišką pasveikimą.

Žaizdos paprastai vadinamos mechaniniu odos, taip pat po ja esančių audinių ir vidaus organų pažeidimu. Žinoma, kiekvienas iš mūsų yra susipažinęs su šiuo reiškiniu. Kas vaikystėje negaudavo mėlynių ir įbrėžimų? Kas gi neužtepęs gysločio lapo ant atsitiktinio įbrėžimo? Kuris vaikas neturėjo nuluptų kelių, visada išteptų briliantine žaluma? Tada mes net negalėjome įsivaizduoti, kad žaizdos yra sudėtingas medicinos mokslas, kuris įsisavino puiki suma jų veislių. Yra net visa žaizdų klasifikacija. Jie išsiskiria žalos pobūdžiu, mikrobinės floros buvimu ir komplikuojančių veiksnių buvimu. Norint suprasti šią problemą, būtina plačiau pakalbėti apie šiuolaikinės medicinos požiūrį į žaizdų prigimtį.

Kokia yra žaizdų klasifikacija ir jų savybės?

Žaizdos, padarytos žmogui, gali labai skirtis įvairiais būdais. Pavyzdžiui, galite palyginti chirurginę žaizdą ir peilio žaizdą, gautą gatvės muštynėse. Aišku, kad abiejų traumų charakteristikos bus visiškai skirtingos. Pirmuoju atveju infekcijos galimybė yra atmesta. Chirurginės žaizdos dedamos steriliomis sąlygomis. Antruoju atveju yra didelė mikrobinės infekcijos tikimybė. Chirurginė žaizda, kaip taisyklė, turi įpjautą pobūdį. Peilio žaizda galima pjaustyti arba kapoti. Be to, skiriasi ir galimų komplikacijų rizikos laipsnis.

Operacijos metu chirurgas griežtai kontroliuoja pjūvio gylį, plotį ir skaičių pažeistas audinys. Spontaniškai gali paveikti ne tik odą, bet ir raumenų audinys, ir Dėl to jie gali atsiverti kraujui patekus į krūtinę ar pilvo ertmę. Tai jau kelia rimtą pavojų gyvybei. Kaip matote, yra daug ženklų, skiriančių vieną žaizdą nuo kitos. Tai yra pagrindas juos skirstyti į tipus. Daugeliu atvejų žaizdos klasifikuojamos pagal žalos pobūdį

Įpjautos žaizdos

Traumatologija yra sukaupusi daug žinių apie reagavimo į įvairius sužalojimus būdus. Medicininėje literatūroje, kaip taisyklė, išsamiai pateikiamos kiekvienos žaizdos savybės, klasifikacija ir pirmoji pagalba konkrečiu atveju. Įpjautos žaizdos dažniausiai laikomos paprasčiausiais sužalojimais. Audinys aplink pjūvį pažeidžiamas mažiau nei esant kitų tipų žaizdoms. Todėl jie išlaiko gyvybingumą, yra atsparesni infekcijoms ir greičiau gyja. Dėl plataus išėjimo neįvyksta stiprus kaupimasis pūliai žaizdos viduje. Šis faktas taip pat vaidina teigiamą vaidmenį diagnozuojant:

• lengva nustatyti pjovimo gylį,
• galima apžiūrėti pažeistus audinius.

Pradurtos žaizdos

Šio tipo pažeidimams būdingas gilus žaizdos kanalas su santykinai maži dydžiai išorinė skylė. Diagnozuoti vidaus organų pažeidimus yra daug sunkiau nei su plyšimu. Be to, sunku nustatyti vidinio kraujavimo buvimą. Infekcijos atveju normalus gijimas tampa labai sudėtinga. neturi pakankamai produkcijos, atsiranda nepalankūs uždegiminiai procesai.

Sumuštos žaizdos

Jokia žaizdų klasifikacija neapsieina be šio tipo. Praktiškai mėlynės yra labai dažnos. Su tokiais sužalojimais paprastai nėra sunkus kraujavimas. Indai išilgai žaizdos kraštų susmulkinami dideliame plote. Tai veda prie greito kraujo krešulių susidarymo.

Šautinės žaizdos

Neįtraukus šios veislės, žaizdų klasifikacija būtų neišsami. Su tokiais sužalojimais situaciją dažnai apsunkina buvimas paciento kūne svetimas kūnas. Jei pažeidimas yra per didelis, jo savybės bus panašios į durtinės žaizdos.

Žaizda laikomas trauminis gleivinės ir odos, taip pat gretimų audinių ir net kaulų sužalojimas. Nors iš pirmo žvilgsnio nedidelis sužalojimas, žaizdos gali padaryti didelę žalą žmogaus organizmui.

Pagrindiniai požymiai, padedantys nustatyti žaizdos buvimą:

• kraujavimo ir trūkumo atsiradimas;
• skausmas;
• sutrinka paveikto organo funkcija;
• šoko būsena, atsirandanti po didelio kraujo netekimo.

Diegimo asistentas veiksminga pagalba aukos – tai žaizdų klasifikacija, nurodanti žaizdų sužalojimų tipus ir kaip suteikti pirmąją pagalbą tam tikros rūšies atveju.

klasifikacija

Ši klasifikacija apima charakteristikas, kurios apjungia šiuos simptomus: įsiskverbimo gylio dydis, sužalojimo skaičius, pobūdis ir vieta, ar pažeistoje vietoje yra patogeninės mikrofloros ir kt.

Žalos pobūdis gali būti atsitiktinis arba tyčinis (pavyzdžiui, šūvis).

Yra šių tipų atsitiktinės žaizdos:

1. Nudurtas– jis gaunamas traumuojant žmogaus sąlytį su pakankamai ilgu daiktu – peiliu, mezgimo adata ar galandimo smaigaliu. Išskiriami šie požymiai: nedidelis pažeidimas su dideliu gyliu, mažas įėjimo angos dydis, išorinio kraujavimo nebuvimas, giliai gulinčių organų pažeidimas. Šis tipas yra labai klastingas, nes pirmosiomis valandomis simptomai nėra ryškūs, o žaizdos savybės prisideda prie patogeninės mikrofloros įsiskverbimo, o tai sukelia pūlingą ir stabligės vystymąsi. Štai kodėl šis tipas reikalingas iškart po gavimo.
2. Iškirpti taikomas veikiant žaizdai aštriu objektu, kuris turi ilgą smailią formą - peilius, skustuvus, stiklinius daiktus. Savybės: minimalus audinių sunaikinimas, didelis kraujavimas, lengvas skausmas. Visa tai ši žaizda gyja labai palankiai. Lygūs žaizdos kraštai sudaro geras sąlygas gydyti paviršinę ir negilią žaizdą.
3. Gauk sukapota žaizda galima gauti bendraujant su sunkiu ir aštriu daiktu – kardais, šakėmis, grėbliais. Tokiai žaizdai būdingi: gilūs įsiskverbimai, žiojimai, sumušimai ir smegenų sukrėtimai. Taip pat gali būti, kad yra reikšmingas skausmo sindromas. Remiantis tuo, šio tipo žaizdos turi sudėtingą gydymo techniką, todėl gali išsivystyti infekcijos.
4. Sumušta žaizda gali atsirasti, kai oda paliečiamas platus bukas daiktas – kirvis ar kardas, arba nukritus. Šis tipas išsiskiria įbrėžimų buvimu, netaisyklingos formosžaizdos ir ji dantyti kraštai, platus tarpas. Skausmas yra ryškus dėl to, kad yra didelis pažeidimo plotas, tačiau kraujavimas yra nereikšmingas dėl neatidėliotinos kraujagyslių trombozės.
5. Suplyšusi taikoma pramonės, buities ir transporto sužalojimai. Tokią žaizdą galite gauti, jei objektas stipriai paveikia odą. Plyšinė žaizda pasižymi: dideliu kraujo netekimu, bendras apsinuodijimas kūnas, blogas gijimas. Žaizda dažniausiai yra netaisyklingos formos su nelygiais kraštais ir užpildyta kraujo krešuliais. Ypatybė, išskirianti šią rūšį iš kitų, yra didelio laipsnio infekcijos rizika, dėl kurios reikia medicininės intervencijos.
6. skalpuota žaizda reiškia odos ir poodinio audinio atsiskyrimą. Asmuo patiria šoko būseną ir didelį kraujo netekimą.
7. Dėl to atsiranda gyvūno įkandimas įkandimo žaizda. Pagrindiniai jo bruožai laikomi: gilių odos pažeidimų buvimas, didelis užsikrėtimas toksiškomis išskyromis ar seilėmis. Roplių, nariuotakojų ir daugelio kitų rūšių vabzdžių padarytos žaizdos pasireiškia ilgai trunkančiu ir stipriu skausmu, patinimu ir regos odos spalvos pasikeitimu. Taip pat žymiai pablogėja bendra būklė auka. Žiurkių, pelių, voverių ar kačių padarytos žaizdos sukelia ligą, vadinamą žiurkių liga. Susižeidus, įvykus sąlyčiui su lapėmis ar šunimis, susergama pasiutlige.
8. Prie jų susidarymo prisideda nuodingų gyvačių ar vabzdžių įkandimai užnuodyta žaizda.Įkandimo metu nuodai patenka į žmogaus organizmą ir sukelia daugybę cheminių reakcijų. Dauguma didelis pavojus nešioja žaizdą, atsiradusią įkandus nuodingai gyvatei. Gyvačių nuodai yra skaidrus pasirinkimas gelsvos spalvos ir rūgštus. Dėl šios traumos galūnė padvigubėja, oda tampa raudonai mėlyna, susidaro skausmingas patinimas. Ženklai taip pat gali apimti galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas ir viduriavimas.

Žaizdos yra šautinės žaizdos. Šis tipas gaunamas prasiskverbus kulkai, minai ar strėlės formos elementui. Ši trauma gali būti skvarbus arba neprasiskverbiantis, kiauras, aklas arba tangentinis. Žaizdų gijimas labai nepalankus dėl aukštas laipsnis infekcija.

Tokios žaizdos išsiskiria papildoma klasifikacija:

• mažas greitis šautinė žaizda atsiranda veikiant mažo kalibro ginklams arba šaudant iš toli.
• didelio greičio žaizda atsiranda nuo šūvio. Tokiais atvejais padaroma didelė žala.
• Dėl šautinės žaizdos susidaro daug atskirų žaizdų. Jei šūvis buvo paleistas iš nedidelio atstumo, gali būti, kad smūgio bangos įtakoje gali įvykti smegenų sutrenkimas.

Žaizdos klasifikuojamos pagal žaizdos kanalo formą, kuri atrodo taip:

• įėjimo ir išėjimo angų buvimas yra būdingas kiaurai žaizdai;
• akloje žaizdoje pastebima tik įėjimo anga;
• esant tangentinei žaizdai, pažeidžiami tik paviršiniai audiniai, nėra prasiskverbimo į kūno ertmę;
• su gilia žaizda pažeidžiami nervai, kraujagyslės, kaulai, vidaus organai ir sausgyslės;
• tangentinė žaizda atsiranda, jei žaizdos objektas padarė tik paviršinius pažeidimus arba iš dalies palietė organą.

Žaizdų tipai ir jų charakteristikos egzistuoja pagal tokius kriterijus kaip jų santykis su kūno ertme. Pagal šią klasifikaciją nustatomi šie žaizdų tipai:

• prasiskverbia, gauna tokius sužalojimus dėl membranos parietalinio sluoksnio vientisumo pažeidimo ir prasiskverbimo į žmogaus kūną. Šis tipas yra ypač pavojingas, nes gali sukelti gausų vidinį kraujavimą ir sutrikdyti gyvybines funkcijas. svarbias funkcijas ir sunkių pūlingų komplikacijų atsiradimas;
• pažeistų membranų nebuvimas būdingas neprasiskverbiančiai žaizdai.

Kitas požymis yra mikrofloros buvimas ar nebuvimas žaizdoje. Jie skirstomi į šiuos tipus:

• aseptine žaizda laikoma chirurginė žaizda, kuri atsiranda maksimaliai steriliomis sąlygomis. Tokiose žaizdose praktiškai nėra mikrofloros, todėl infekcinis procesas nepasireiškia, o tai leidžia žaizdai greitai užgyti;
• Žaizda, į kurią pateko mikrobai, bet nėra infekcinio proceso, laikoma užteršta bakterijomis. Šis tipas apima atsitiktinę žaizdą.
• Žaizda laikoma užkrėsta, kai atsiranda bendra arba vietinė infekcija. Žaizda laikoma pūlinga, jei yra pūliavimo procesas.

Sužalojimo sunkumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus. Galite nustatyti tą ar kitą laipsnį naudodami:

1. Išorinės žaizdos dydis.
2. Gyliai.
3. Žmogaus kūno pažeidimo pobūdis.
4. Besivystančių komplikacijų buvimas ar nebuvimas.

Pirmoji pagalba

Sužinoję, kokios gali būti žaizdos, turėtumėte atkreipti dėmesį į taisykles skubi pagalba, nes būtent jos efektyvus įgyvendinimas prisidės prie greito pasveikimo.

1. Nuvalykite žaizdos paviršių vandenilio peroksidu arba kitu aseptiniu skysčiu, kuriame nėra alkoholio, kad nepaliktų nudegimų.
2. Oda, kuri supa žaizdą, apdorojama jodo arba briliantinės žalios spalvos tinktūra.
3. Kitas žingsnis – perdengti sterilus padažas. Sustabdyti kraujavimą padės turniketas arba spaudžiamasis tvarstis. Draudžiama naudoti vatą kaip izoliacinę medžiagą, rekomenduojama naudoti tvarstį arba paprastą medvilninį audinį.
4. Griežtai draudžiama gydyti žaizdą, kurioje yra dirvožemio ar panašių medžiagų. Tokiais atvejais būtina nukentėjusįjį nuvežti pas specialistą.
5. Rekomenduojami tokie veiksmai: užtepti ledą, suteikti nuskausminamųjų ir suteikti nukentėjusiajam patogią padėtį, palaikyti su juo žodinį kontaktą.
6. Atlikus visus ankstesnius veiksmus, sužeistąjį reikia pristatyti į artimiausią medicinos įstaigą, kur jam bus atliktas chirurginis gydymas.

ŽAIZDŲ SAMPRATA IR RŪŠYS. PIRMA TEIKIAMA

MEDICININĖ PRIEŽIŪRA

SANTRAUKA

ĮVADAS………………………………………………………………………………….3

1. Žaizdos. Sužalojimo klasifikacija, etiologija, mechanizmas…………………..5

2. Žaizdų komplikacijos…………………………………………………………….9

3. Pirmosios pagalbos teikimas………………………………….13

IŠVADA………………………………………………………………..18

LITERATŪROS SĄRAŠAS………………………….20

ĮVADAS

Kadangi žaizdos sudaro didžiąją dalį kūno sužalojimų, jų gydymas yra pirmosios pagalbos traumų atveju pagrindas. Žmogus gali susižaloti bet kurioje aplinkoje ir bet kada – namuose, darbe, mokykloje, gatvėje ir pan.

Žaizda

Klinikinis vaizdasžaizdos priklauso nuo žaizdos pobūdžio, žaizdos sviedinio, žaizdos dydžio, ertmių ir vidaus organų pažeidimų, kraujagyslių, nervų ir kaulų vientisumo pažeidimo.

Tinkamas žaizdos gydymas apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo ir kelis kartus sutrumpina jos gijimo laiką.

Todėl kiekvienas asmuo privalo turėti galimybę suteikti pagalbą tiek sau (savipagalba), tiek kitam nukentėjusiajam (abipusė pagalba). Tai nesudėtinga procedūra, todėl mokantis pirmosios pagalbos priemonių pirmiausia yra jos įsisavinimas.

Pirmas sveikatos apsauga

Tikslas – atskleisti „žaizdos“ sąvoką, apsvarstyti žaizdų klasifikaciją ir ištirti pirmosios pagalbos teikimo ypatybes skirtingi tipaižaizda Objektas – žaizdos, žaizdų rūšys; P daiktas – pirmosios pagalbos teikimas esant įvairių tipų žaizdoms.

Užduotys:

1. Išplėskite „žaizdos“ sąvoką, apsvarstykite žaizdų tipų klasifikaciją.

2. Nustatyti pagrindines traumų komplikacijas.

3. Išstudijuokite pirmosios pagalbos įvairių tipų žaizdoms ypatumus.

Santrauką sudaro įvadas, trys pastraipos, išvados ir literatūros sąrašas.

1. Žaizdos. Sužalojimo klasifikacija, etiologija, mechanizmas

Žaizda yra odos ar gleivinių vientisumo pažeidimas.

Žaizda – tai odos, gleivinių (paviršinės žaizdos), apatinių audinių ir vidaus organų (giliųjų žaizdų) vientisumo pažeidimas.

Žaizdos, kurioms buvo padaryta papildoma fizinė, biologinė ar cheminiai veiksniai(nušalimas, nudegimas, sunkus elektromagnetinė radiacija, mikrobinis užterštumas, agresyvus cheminių medžiagų, jonizuojanti radiacija ir kt.) vadinami kombinuotais.

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo pobūdį, yra:

· Įpjautos žaizdos, padarytos aštriais daiktais (pavyzdžiui, skustuvu, peiliu). Žaizdų kraštai lygūs ir lygūs. Žaizda nėra gili, ji dygsta. Žaizdos dugnas yra šiek tiek sunaikintas, nebent tai yra dideli indai ir nervai, pavyzdžiui, kakle. Įpjautos žaizdos yra palankiausios gijimui.

· Sukapotos žaizdos, padarytos aštriu, bet sunkiu daiktu (kirviu, kardu), savo klinikine nuotrauka primena pjautines žaizdas. Išskirtinis bruožas– reikšmingesnis žaizdos dugno sunaikinimas. Dažniausiai pažeidžiamos gretimos sausgyslės, raumenys ir net kaulas.

· Pradurtos žaizdos, atsiradusios dėl sužalojimo aštriais ir plonais ilgais daiktais (peiliu, galąstuvu, yla ir kt.). Tai dažnai itin pavojingos žaizdos, nes maža, kartais smailia žaizda nedyla, nekraujuoja ir greitai pasidengia pluta. Tuo pačiu metu sužeistas daiktas gali pažeisti plaučius, žarnyną, kepenis, o po kurio laiko galima anemija, pneumotoraksas ar peritonitas.

· Sumuštos žaizdos, atsiradusios dėl buko daikto (lazdelės, butelio) poveikio. Žaizdos kraštai sutraiškyti, kaip ir pačios žaizdos audiniai. Pastarieji permirkę krauju, tamsios spalvos, nekraujuoja arba šiek tiek kraujuoja. Matomos kraujagyslės yra trombuotos.

· Plyšimai, atsirandantys, kai gana aštrus daiktas slysta odos paviršiumi papildomai spaudžiant jį. Žaizda netaisyklingos formos, su skalpo tipo atvartais, kraujuoja. Pagrindinio audinio sunaikinimas priklauso nuo jėgos, veikiančios sužeidžiantį sviedinį. Paprastai plyštų žaizdų, taip pat ir sumuštų, gijimo procesas užsitęsė dėl sunaikintų audinių nekrozės ir žaizdos supūliavimo.

· Apsinuodijusios žaizdos, atsirandančios į jas patekus toksinėms medžiagoms (gyvačių nuodai, toksinės medžiagos).

· Šautinės žaizdos, kurios nuo visų kitų skiriasi žaizdos sviedinio savybėmis, žaizdos kanalu ir žaizdos proceso eiga.

Atsižvelgiant į žalos priežastis, žaizdos skirstomos į

· operacinės;

· atsitiktinis.

Žaizdos klasifikuojamos pagal mikrobinį užterštumą:

· antiseptikas;

· užterštos mikrobais.

Svarbu atsižvelgti į žaizdų vietą ( pilvas, galva, galūnės ir kt.) ir pažeistų vidaus organų (kepenų, žarnyno, plaučių, blužnies ir kt.) ir audinių (kaulų, raumenų, nervų, sąnarių, kraujagyslių) tipas.

Kalbant apie uždaras žmogaus kūno plokštumas (kaukolė, krūtinė, pilvas, sąnarys), yra:

· prasiskverbimas – sužalojimai, dėl kurių pažeidžiama vidinė serozinė membrana, dengianti ertmę (dura mater, parietalinė pleura, parietalinė pilvaplėvė, sinovinė membrana);

· neprasiskverbiančios žaizdos.

Klinikinis žaizdų vaizdas priklauso nuo žaizdos pobūdžio, žaizdos sviedinio, žaizdos dydžio, ertmių ir vidaus organų pažeidimo, kraujagyslių, nervų ir kaulų vientisumo pažeidimo. Tai susideda iš:

· vietiniai simptomai(skausmas, žaizdos plyšimas, kraujavimas, pažeisto segmento funkcijos sutrikimas);

· bendrieji simptomai (besivystančios traumos komplikacijos požymiai, pvz., anemija, šokas, peritonitas ir kt.).

Švarioje žaizdoje su geras kontaktas Tarp kraštų jie klijuojami. Negyvi ląstelių elementai ir bakterijos rezorbuojasi, daugėja jungiamojo audinio ląstelių, kurios laikui bėgant virsta randu. Jis tvirtai sujungia buvusios žaizdos sieneles – taip žaizda gyja pirminiu ketinimu.

Jei tarp žaizdos sienelių buvo diastazė arba išsivystė pūlinga infekcija, žaizda gyja lėtai, palaipsniui užpildant granulėmis iš jos dugno. Tai gydymas antriniu ketinimu.

Taigi , atskleidėme „žaizdos“ sąvoką, išnagrinėjome žaizdų klasifikaciją, traumų etiologiją ir mechanizmą. Žaizda yra odos, gleivinių, apatinių audinių ir vidaus organų vientisumo pažeidimas. Žaizdos išsiskiria pagal audinių pažeidimo pobūdį (pjautinės; kapotos; durtinės; sumuštos; plėšytos; apsinuodijusios; šautinės žaizdos); dėl žaizdos pažeidimo priežasčių (chirurginės, atsitiktinės žaizdos); dėl mikrobinio užteršimo (antiseptiniais mikrobais užterštos žaizdos); uždarų žmogaus kūno plokštumų atžvilgiu (skvarbios, neprasiskverbiančios žaizdos). Žaizdos, patyrusios papildomą fizinių, biologinių ar cheminių veiksnių (nušalimų, nudegimų, stiprios elektromagnetinės spinduliuotės, mikrobinės taršos, agresyvių cheminių medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės ir kt.) poveikį, vadinamos kombinuotomis.

2. Žaizdų komplikacijos

Kad ir kokia būtų trauma, ji visada pavojinga žmogui dėl dviejų priežasčių: kraujavimas iš žaizdos ir žaizdos pūlinys .

Su bet kokiu sužalojimu pažeidžiamos kraujagyslės, dėl kurių tai lydi kraujavimas . Tada, kai iš žaizdos išteka kraujas, kalbame apie išorinį kraujavimą (su giliai pjautomis ir kapotomis žaizdomis).

Esant šautinėms ir durtinėms žaizdoms, pastebimos vidaus organų žaizdos, atsirandančios atsitrenkus į bet kokį buką daiktą, blužnies, kepenų, inkstų ir didelių kraujagyslių plyšimai. Visais tokiais atvejais kalbame apie vidinis kraujavimas, t.y. kraujavimas kūno ertmėje.

Kraujavimas gali būti gausus ir pavojingas gyvybei arba nedidelis. Paryškinti arterinis kraujavimas kuris atsiranda, kai pažeidžiamos arterijos, kapiliarinis, atsiranda, kai pažeidžiamos smulkios kraujagyslės, venų , kuris atsiranda, kai pažeidžiamos venos.

At intensyvus kraujavimas nuo žaizdos (pvz., pažeidus arterijas) būtina atlikti Skubios priemonės laikinai ir vėliau visiškai sustabdyti kraujavimą. Sunkiausios kraujavimo komplikacijos yra:

· su gyvybe nesuderinamas kritinis kraujo netekimo tūris;

širdies tamponada dėl vidinio kraujavimo (kraujo kaupimasis perikarde),

· esant intrakranijiniams kraujavimams, smegenų suspaudimui ir kt.;

· gyvybiškai svarbių audinių ir organų (smegenų audinių, širdies, plaučių) aprūpinimo krauju nutrūkimas dėl kraujo krešulių susidarymo pagrindinėse kraujagyslėse, oro embolijos atveju.

Žaizda dažniausiai užsikrėtę piogeninėmis bakterijomis . Yra žinoma, kad ant odos paviršiaus yra milijonai bakterijų; tuo pačiu metu jų skaičius 1 mm² neplautos odos siekia 200 mln. Netikėtai sužeidus odą peiliu, akmeniu, skeveldra ar adata, į žaizdą patenka milijardai bakterijų, sukeliančių pūlingą. uždegiminis procesas, kuris apsunkina gydymą žaizdų gijimo metu; V panašių atvejųžaizdos gyja subjaurotais randais. Verta žinoti, kad neteisingai gydant žaizdą (neplautomis rankomis, naudojant užterštus tvarsčius), dar labiau padidėja žaizdos užkrėtimas mikrobais.

Mikrobai prasiskverbia į audinių ir kraujagyslių storį bloga įtaka ne tik dėl savalaikio žaizdos gijimo, bet ir apie visą kūną.

Paprastai žaizda užsikrečia piogeninėmis bakterijomis, tačiau pasitaiko ir kitų bakterijų užsikrėtimo atvejų. Žaizdos užsikrėtimas stabligės bacilomis, kurios į žaizdą patenka iš dulkių, dirvožemio ir išmatų, yra labai pavojingas. Tokiais atvejais pasireiškia stabligės liga, pasireiškianti kaklo raumenų susitraukimais, sunku ryti ir kramtyti, susitraukia stuburo ir perioraliniai raumenys, galiausiai – kvėpavimo raumenų spazmai ir uždusimas. Įtarus stabligę, reikia nedelsiant pradėti gydymą – antraip neišvengiamai ištiks nukentėjusiojo mirtis. Stabligė dažniausiai atsiranda dėl transporto ir žemės ūkio traumų. Labiausiai efektyvus būdas kova su šia liga yra profilaktinė vakcinacija serumas prieš stabligę.

Žaizdų proceso metu, gydant pūlingas žaizdas, patartina išskirti šiuos etapus:

1) uždegimas,

2) granuliacinio audinio susidarymas ir brendimas,

Etapų nustatymas, nepaisant specifinės jų sekos, yra sąlyginis, nes neįmanoma nubrėžti griežtos linijos tarp vieno etapo pabaigos ir kito pradžios. Granuliuojantis audinys paprastai atsiranda per 48 valandas. Nuslūgus uždegiminė reakcija prasideda transformacijos, fibroblastų dauginimosi, naujų audinių formavimosi procesas – reparatyvinės regeneracijos procesas. Viso uždegiminės reakcijos metu, pradedant nuo audinių pažeidimo momento, stebimi proliferaciniai arba produktyvūs reiškiniai (ląstelinių elementų dauginimasis). Šie reiškiniai ypač ryškūs vėlesnėse uždegimo stadijose. Augant granuliaciniam audiniui, formuojasi ir bręsta jungiamasis audinys, uždegiminiai reiškiniai nyksta, epitelizuojasi nuo žaizdos kraštų iki jos dugno.

Dujų gangrena atsiranda, kai žaizda užsikrečia mikrobais, kurie dauginasi užkrėstose žaizdose negaudami oro. Tuo pačiu metu, spaudžiant žaizdos vietą, girdimas krepėjimas (krepšėjimas), kurį sukelia atsirandantys dujų burbuliukai. Pacientas turi staigus padidėjimas temperatūra, pažeista oda parausta.

Taigi , pavojus sužeistųjų sveikatai ir gyvybei gali būti skirstomas į tiesioginius, kylančius traumos momentu arba iškart po jo, ir vėlyvuosius – po daugelio valandų ir dienų. Todėl teikiant skubi pagalba o gydymo proceso metu būtina nustatyti konkrečiam laikotarpiui pavojingiausias aplinkybes ir užkirsti kelią galimos komplikacijos. Neatidėliotinus mirtinus pavojus po sužalojimo sukelia realus gyvybiškai svarbių organų ir sistemų anatominio vientisumo ir funkcionavimo pažeidimas (bendra organizmo reakcija šoko forma, dar dažniau dėl didžiulis kraujo netekimas). Vėlesniu laikotarpiu didžiausias pavojus žaizdos baigčiai ir gyvybei yra žaizdos vystymasis infekcinis procesas kai gali atsirasti antrinių anatominiai pokyčiai ir funkciniai sutrikimai, galimas pūlingo žaizdos turinio patekimas į kraują – bendra infekcija (sepsis), vystymasis dujų gangrena, stabligė. Tinkamai ir laiku negydoma žaizda gali būti mirtina aukai.

3. Pirmosios pagalbos teikimas

Kadangi žaizdos sudaro didžiąją dalį kūno sužalojimų, jų gydymas yra pirmosios pagalbos traumų atveju pagrindas.

Pirmoji pagalba - skubių paprastų priemonių rinkinys, skirtas išgelbėti žmogaus gyvybę, taip pat užkirsti kelią galimoms avarijos komplikacijoms, kurias tiesiogiai įvykio vietoje atlieka pats nukentėjusysis arba kitas šalia buvęs asmuo.

Tai labai paprasta procedūra, todėl nagrinėjant pirmosios pagalbos priemones pirmiausia yra jos įsisavinimas. Tinkamas apdorojimasžaizda apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo ir beveik tris kartus sumažina gijimo laiką.

Žaizdą nuo infekcijos geriausia apsaugoti uždėjus tvarstį ir laikantis šių nurodymų:

· Nelieskite žaizdos rankomis, nes ant rankų odos yra ypač daug mikrobų;

· tvarsliava, naudojama žaizdai uždaryti, turi būti sterili.

Žaizdai gydyti reikia marlės, vatos, tvarsčio ir kai kurių kitų dezinfekavimo priemonė. Savaime suprantama, kad žaizdas tvarstyti reikia švariomis, nuplautomis rankomis.

Žaizdų priežiūra – tai plaukų skutimas ir odos aplink žaizdą valymas nuo nešvarumų ir pašalinių dalelių alkoholiu, eteriu, jodu ar kitais antiseptikais suvilgytais kamuoliukais. Pačią žaizdą patartina gydyti 1-2% vandenilio peroksido tirpalu, taip pat steriliu muilu ar druskos tirpalais.

Jei žaizda labai stipriai kraujuoja, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Tada jie pradeda tvarstyti žaizdą. Jei nėra dezinfekuojamojo tirpalo, tiesiog uždenkite žaizdą sterilia marle, tada užtepkite vatos sluoksnį ir sutvarstykite žaizdą.

Jei turite kokių nors dezinfekavimo priemonių – benzino, jodo tinktūros, vandenilio peroksido – tada oda aplink žaizdą Du kartus ar tris kartus nuvalykite marle arba vata, sudrėkinta dezinfekuojančiu tirpalu. Šis gydymas yra veiksmingesnis kovojant su bakterijų įsiskverbimu į žaizdą iš aplinkinių odos vietų.

IN kaip paskutinė priemonė kai nėra marlės ar tvarsčio, paviršinė žaizda galima uždengti ir sutvarstyti švaria nosine. Nubrozdinimai nuplaunami vandenilio peroksidu ir sutvarstomi. Ant servetėlių uždedamas tvarstis, kuris laikytų servetėles. Paprastai tam naudojamas tvarstis. Jei jo nėra, servetėlę galima pritvirtinti lipniojo tinko juostelėmis.

Žaizda neleidžiama

· nuplauti vandeniu, o juo labiau spiritu ar jodo tinktūra;

· padengti jokiais milteliais, taip pat netepti jokiu tepalu;

· vata tiesiai ant žaizdos.

Jei iš žaizdos išsikiša kokie nors audiniai – smegenys, žarnynas – tada jie uždengiami švaria marle, bet jokiu būdu neatsitraukia.

1 - laikinas

2 - žandikaulis

3 - mieguistas

4 - radialinis

5 - petys

6 - pažastinis

7 - šlaunikaulis

8 - blauzdikaulis

Ryžiai. 1. Slėgio taškai arterijoms kraujavimo metu

Esant intensyviam išoriniam kraujavimui, reikalingas skubus skaitmeninis spaudimas arterinis indas tiesiai virš žaizdos vietos tiksliai ten, kur ji yra arčiausiai kaulo.

Arterijų spaudimas kraujavimui sustabdyti taikomas tik trumpą laiką, reikalingą pasirengimui uždėti žnyplę arba sukti (1 pav.).

Sustabdyti kapiliarinį ir silpną veninį kraujavimą, taikyti minkštas tvarstis, pakelta galūnės padėtis.

At užterštos žaizdos reikalinga stabligės profilaktika: norint išvengti anafilaksinės reakcijos, pirmiausia po oda suleidžiama 0,1 ml serumo prieš stabligę, po 40 minučių - dar 0,1 ml, o po 40 minučių likusį kiekį (iki 1 ml) suleidžiama į raumenis.

Didelės galūnių žaizdos, užterštos dirvožemiu, mėšlu, taip pat žaizdos, kurių kraujotaka sutrikusi dėl didelių indų plyšimo ar ilgo žnyplės naudojimo ir pan., kelia pavojų dėl galimo gangrenos išsivystymo visam gyvenimui. Antigangreninių serumų mišinys ištirpinamas 100-150 ml fiziologinio tirpalo ir pirmiausia į raumenis suleidžiama 1-2 ml, o po 2-3 valandų, jei nėra alerginės reakcijos, likęs kiekis.

Taigi , nagrinėjome pirmosios pagalbos teikimo traumų atveju ypatumus. Tinkamas žaizdos gydymas apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo ir beveik tris kartus sutrumpina gijimo laiką. Apsaugoti žaizdą nuo infekcijos geriausiai galima uždėjus tvarstį laikantis šių taisyklių: nelieskite žaizdos rankomis, nes ant rankų odos yra ypač daug mikrobų; tvarsliava, naudojama žaizdai uždaryti, turi būti sterili. Jei žaizda labai stipriai kraujuoja, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Tada jie pradeda tvarstyti žaizdą. Žaizdos negalima skalauti vandeniu, juo labiau alkoholiu ar jodo tinktūra; padengti jokiais milteliais, taip pat netepti jokiu tepalu; vata tiesiai ant žaizdos.

IŠVADA

Žaizda reiškia bet kokį žmogaus kūno gleivinės ar odos ir pagrindinių audinių pažeidimą.

Žaizdos išsiskiria pagal audinių pažeidimo pobūdį (pjautinės; kapotos; durtinės; sumuštos; plėšytos; apsinuodijusios; šautinės žaizdos); dėl žaizdos pažeidimo priežasčių (chirurginės, atsitiktinės žaizdos); dėl mikrobinio užteršimo (antiseptiniais mikrobais užterštos žaizdos); uždarų žmogaus kūno plokštumų atžvilgiu (skvarbios, neprasiskverbiančios žaizdos).

Žaizdos, patyrusios papildomą fizinių, biologinių ar cheminių veiksnių (nušalimų, nudegimų, stiprios elektromagnetinės spinduliuotės, mikrobinės taršos, agresyvių cheminių medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės ir kt.) poveikį, vadinamos kombinuotomis.

Pavojai sužeistųjų sveikatai ir gyvybei gali būti skirstomi į tiesioginius, kylančius traumos metu arba iškart po jo, ir vėlyvus, po daugelio valandų ir dienų. Todėl teikiant skubią pagalbą ir gydymo metu būtina nustatyti konkrečiam laikotarpiui pavojingiausias aplinkybes ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Neatidėliotinus mirtinus pavojus po sužalojimo sukelia realus gyvybiškai svarbių organų ir sistemų anatominio vientisumo ir funkcionavimo pažeidimas (bendra organizmo reakcija šoko pavidalu, dar dažniau dėl didžiulio kraujo netekimo).

Vėlesniu laikotarpiu didžiausias pavojus žaizdos baigčiai ir gyvybei yra žaizdos infekcinio proceso išsivystymas, kai gali atsirasti antrinių anatominių pakitimų ir funkcinių sutrikimų, galimas pūlingo žaizdos turinio proveržis į kraują. - bendra infekcija (sepsis), dujų gangrenos išsivystymas, stabligė. Tinkamai ir laiku negydoma žaizda gali būti mirtina aukai.

Pirmoji medicinos pagalba – tai visuma neatidėliotinų paprastų priemonių, kuriomis siekiama išgelbėti žmogaus gyvybę, taip pat išvengti galimų avarijos komplikacijų, kurias tiesiogiai įvykio vietoje atlieka pats nukentėjusysis arba kitas šalia buvęs asmuo.

Tinkamas žaizdos gydymas apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo ir beveik tris kartus sutrumpina gijimo laiką. Apsaugoti žaizdą nuo infekcijos geriausiai galima uždėjus tvarstį.

Apsaugoti žaizdą nuo infekcijos geriausiai galima uždėjus tvarstį laikantis šių taisyklių: nelieskite žaizdos rankomis, nes ant rankų odos yra ypač daug mikrobų; tvarsliava, naudojama žaizdai uždaryti, turi būti sterili.

Jei žaizda labai stipriai kraujuoja, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Tada jie pradeda tvarstyti žaizdą.

Žaizdos negalima skalauti vandeniu, juo labiau alkoholiu ar jodo tinktūra; padengti jokiais milteliais, taip pat netepti jokiu tepalu; vata tiesiai ant žaizdos.

NAUDOTŲ NUORODOS SĄRAŠAS

1. Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. – Pskovas, 2003. – 292 p.

2. Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasova. – 2 tomais: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.

3. Pagrindai prevencinė medicina ir pirmoji pagalba: Pamoka/ L. V. Vysochina, V. N. Kleimenovas, A. I. Pagal generolą red. M.G. Romantsova. Kaliningras. univ. - Kaliningradas, 1996. - 103 s

4. Traumatologija: nacionalinis vadovas / red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.

5. Enciklopedinis žodynas medicinos terminai. – M. – 1591 p.

Traumatologija: nacionalinis vadovas / red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P. 76.

Traumatologija: nacionalinis vadovas / red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P.76-77

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasova. – 2 tomuose: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.: P.18

Traumatologija: nacionalinis vadovas / red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P.77

Prevencinės medicinos ir pirmosios medicinos pagalbos pagrindai: Vysochina, V.N.Kleimenovas, A.I. Pagal generolą red. M.G. Romantsova. Kaliningras. univ. - Kalininradas, 1996. - 103 p.: P. 59

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. – Pskovas, 2003. – 292 p.: P. 234

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasova. – 2 tomais: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.: P.19

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. – Pskovas, 2003. – 292 p.: P. 234

Traumatologija: nacionalinis vadovas / red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P.77

Prevencinės medicinos ir pirmosios medicinos pagalbos pagrindai: Vysochina, V.N.Kleimenovas, A.I. Pagal generolą red. M.G. Romantsova. Kaliningras. univ. - Kalininradas, 1996. - 103 p.: P.60

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. – Pskovas, 2003. – 292 p.: P.242

Prevencinės medicinos ir pirmosios medicinos pagalbos pagrindai: Vysochina, V.N.Kleimenovas, A.I. Pagal generolą red. M.G. Romantsova. Kaliningras. univ. - Kalininradas, 1996. - 103 p.: P.60

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasova. – 2 tomais: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.: P.24

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. – Pskovas, 2003. – 292 p.: P.243

Prevencinės medicinos ir pirmosios medicinos pagalbos pagrindai: Vysochina, V.N. Kleimenovas, A.I. Pagal generolą red. M.G. Romantsova. Kaliningras. univ. - Kalininradas, 1996. - 103 p.: P.61

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. – Pskovas, 2003. – 292 p.: P.236

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasova. – 2 tomais: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.: P.22

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasova. – 2 tomais: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.: P.25