Törés
Bárhol és bármikor kaphat nem kívánt sérülést törés formájában.Ez nemcsak elviselhetetlen fájdalom, hanem lassú gyógyulás is. A helyreállítás több hónapig is eltarthat.
Tehát mi a törés, mik a típusai, tünetei, okai és kezelése?
A törés olyan csontkárosodás, amely részben vagy egészben különböző tényezők mechanikai beavatkozása, valamint sérülések által okozott betegségek eredménye. Annak ellenére, hogy a csont a test egyik kemény szövete, nem mindig képes ellenállni a nagy terheléseknek.
A törések okai
- mechanikai sérülések: ütések, autóbaleset, lőtt seb, izomösszehúzódások- csontbetegség
- ásványi anyagok és vitaminok hiánya a csontokban
- élettani állapotok: idős kor, terhesség.
A törések típusai
- Traumás törések- Patológiás (nem traumás) törések.
Leggyakrabban a csonttöréseket ismételten betegség okozza.
Mint például:
Osteogenezis (genetikai betegség)
- osteomyelitis
- csontrák
- csontkefék
- csontáttétek
- hyperparathyroid osteodystrophia.
A törések a szövetkárosodások szerint is osztályozhatók:
Nyitott, amelyek viszont elsődleges nyitott és másodlagos nyílt törésekre oszlanak
- zárt, amelyek szintén teljesre és hiányosra oszlanak.
Csonttörési hibák
- Metafizeális- Diaphyseális
- Epifizeális
Csonttörés 3 területen lehetséges: felső harmadban, középső harmadban, alsó harmadban.
A csont töredezettsége alapján aprított és durván töredezett törések különböztethetők meg. A csontok nem mindig törnek egyenletesen vagy repednek.
Ezért területek szerint 4 csoportra osztják őket:
Keresztirányú törés
- hosszanti törés
- spirális törés
- ferde törés.
Elmozdult törések:
Elmozdult törés (szélesség, hossz, szög)
- elmozdulás nélküli törés.
Klinikai állapot:
Stabil
- instabil.
Töréssel előforduló jelek
A megfelelő végzettséggel nem rendelkező személy nem mindig tudja megállapítani, hogy valóban van-e törés vagy sem. De így vagy úgy, az első jelek még mindig láthatók lehetnek. Először is, ha ezek végtagok (karok, lábak), akkor az érintett területen deformációk láthatók. Duzzanat jelenik meg, amelyet akut fájdalom kísér. Ha a bordák eltörtek, a megfelelő jelek (behúzódás) is láthatóak lesznek.Sérülés közben még maga az áldozat is hallja a csonttörést. Például csípőtörés esetén nehéz lesz hallani egy ilyen hangot, de az immobilizáció már azt jelzi, hogy nem csak a külső, hanem a csontszövet károsodása is lehet. A fájdalom mozgással fokozódik. Egyes esetekben teljes mozdulatlanság. Nyílt töréssel, ez a terület gyorsan megduzzad és vöröses árnyalatot vesz fel (vérzés jelenik meg). Ennek eredményeként sokk jelenik meg. Ez a legveszélyesebb jel. Központi idegrendszeri zavart okozhat (letargia, apátia, a beteg aktivitása vagy „lassúsága”). A vérkeringés károsodott. Az arc elsápad, és fokozott izzadás jelenik meg.
A sérülés végső és megbízható megerősítése egy röntgenfelvétel lesz.
Kezelési módszer
Zárt törés esetén érzéstelenítőt fecskendeznek a seb területére, és gipszkötést alkalmaznak. Nyílt töréssel kicsit nehezebb lesz. Törés után a vérzés leáll az áldozat számára, helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítést alkalmaznak a csont kiegyenesítésére, a töredékeket rögzítik. Egyes esetekben, amikor elmozdulást észlel, súlyt használnak. A kezelés alkalmazásának módja eltérő lehet.Három típusa van: operatív, konzervatív (rögzítés vagy kiterjesztés) és helyettesítő csontszövet.
A lökéshullám-terápiát gyakran használják rehabilitációra. Szakszerű kezelés hiányában a következmények nem feltétlenül biztatóak. A törés típusától függően a következmények is eltérőek lesznek. Ha nem kapja meg időben szükséges segítséget, gennyedhet a törés helyén, vérmérgezést, anaerob fertőzés, vérszegénység, nem megfelelően összenőtt csontok, töredékek bent maradnak, és ezáltal nem csak az ízületekben, hanem a csontokban is akut fájdalmat okoznak.
A kemény motoros funkció károsodik, izomsorvadás jelenik meg.
Konsztantyin Mokanov
– ez a csont épségének teljes vagy részleges megsértése, amely a csontszövet szilárdsági jellemzőit meghaladó ütésből ered. A törés jelei közé tartozik a kóros mobilitás, crepitus (csontroppanás), külső deformitás, duzzanat, korlátozott funkció és súlyos fájdalom, miközben egy vagy több tünet hiányozhat. A diagnózis az anamnézis, a panaszok, a vizsgálati adatok és a röntgen eredmények alapján történik. A kezelés lehet konzervatív vagy sebészi, beleértve az immobilizálást gipszkötéssel vagy csontvázhúzással, vagy rögzítést fémszerkezetek beépítésével.
A törés okai
A csontok integritásának megsértése intenzív közvetlen vagy közvetett expozíció esetén következik be. A törés közvetlen oka lehet közvetlen ütés, esés, autóbaleset, ipari baleset, bűncselekmény stb. különféle csontok, ami bizonyos sérülések előfordulását okozza.
Osztályozás
A csont kezdeti szerkezetétől függően minden törés két nagy csoportra oszlik: traumás és patológiás. A traumás törések egészséges, változatlan csonton, míg a kóros törések valamilyen kóros folyamat által érintett, ennek következtében részben erejét vesztett csonton következnek be. A traumás törés kialakulásához jelentős ütés szükséges: erős ütés, leesés meglehetősen magas magasságból stb. A kóros törések kisebb ütésekkel alakulnak ki: kis ütés, saját magasságból való esés, izom megerőltetés, vagy akár megfordulás az ágyban.
Figyelembe véve a kommunikáció meglétét vagy hiányát a sérült terület és külső környezet minden törés zárt (károsodás nélkül) van osztva bőrés nyálkahártyák) és nyitott (a bőr vagy a nyálkahártyák integritásának megsértésével). Egyszerűen fogalmazva, nyílt törések esetén seb keletkezik a bőrön vagy a nyálkahártyán, és azzal zárt seb hiányzó. A nyílt töréseket pedig elsődleges nyitottra osztják, amelyben a seb a traumás behatás idején keletkezik, és másodlagos nyitottra, amelyben a seb valamivel a sérülés után keletkezik másodlagos elmozdulás és bőrkárosodás következtében. az egyik töredék által.
A károsodás mértékétől függően a következő törések különböztethetők meg:
- Epifizeális(intraartikuláris) – károsodás kíséri ízületi felületek, az ízület kapszula és szalagjainak szakadása. Néha diszlokációval vagy szubluxációval kombinálják - ebben az esetben törésről-diszlokációról beszélnek.
- Metafizeális(periartikuláris) - az epiphysis és a diaphysis közötti területen fordulnak elő. Gyakran érintik őket (a disztális fragmentum a proximálisba van beágyazva). Általános szabály, hogy a töredékek nem mozdulnak el.
- Diaphyseális– a csont középső részén képződnek. A leggyakrabban. A legnagyobb változatosság jellemzi őket - a viszonylag egyszerűtől a súlyos, többszörösen töredezett sérülésekig. Általában a töredékek elmozdulásával jár. Az elmozdulás irányát és mértékét a traumatikus hatás vektora, a töredékekhez tapadt izmok vontatása, a végtag perifériás részének súlya és néhány egyéb tényező határozza meg.
A törés jellegét figyelembe véve megkülönböztetünk keresztirányú, ferde, longitudinális, spirális, aprított, polifokális, zúzott, kompressziós, ütközési és avulziós töréseket. V- és T-alakú sérülések gyakrabban fordulnak elő a metaphysealis és az epiphysealis zónában. A szivacsos csont integritásának megsértése esetén általában megfigyelhető az egyik fragmentum behatolása a másikba és a csontszövet összenyomódása, amelyben a csontanyag elpusztul és összetörik. Egyszerű töréseknél a csont két részre oszlik: disztális (perifériás) és proximális (centrális). Polifokális (kettős, hármas stb.) sérülések esetén két vagy több nagy töredék képződik a csont mentén.
Minden törést a lágyrészek többé-kevésbé kifejezett pusztulása kísér, amelyet mind a közvetlen traumás hatások, mind a csontdarabok elmozdulása okoz. Általában vérzések, lágyszöveti zúzódások, helyi izomszakadások és kis erek szakadásai fordulnak elő a sérülés területén. A fentiek mindegyike a csontdarabokból származó vérzéssel együtt hematóma kialakulását okozza. BAN BEN egyes esetekben az elmozdult csontdarabok károsítják az idegeket és a nagy ereket. Az idegek, az erek és az izmok összenyomása is lehetséges a töredékek között.
A törés tünetei
A csontok integritásának megsértésének abszolút és relatív jelei vannak. Abszolút jelek a végtag deformációja, crepitus (csontroppanás, amely a fül alapján megkülönböztethető, vagy az orvos ujjai alatt a tapintás során meghatározható), kóros mobilitás és nyílt sérülések esetén - a sebben látható csontdarabok. A relatív tünetek közé tartozik a fájdalom, duzzanat, hematoma, diszfunkció és hemarthrosis (csak intraartikuláris törések esetén). A fájdalom a mozdulatkísérletekkel és az axiális terheléssel fokozódik. A duzzanat és a hematóma általában a sérülés után egy idő után jelentkezik, és fokozatosan fokozódik. A diszfunkció a mozgáskorlátozottságban, a támogatás lehetetlenségében vagy nehézségében fejeződik ki. A sérülés helyétől és típusától függően előfordulhat, hogy az abszolút vagy relatív jelek egy része hiányzik.
A helyi tünetek mellett a nagy és többszörös törésekre jellemző általános megnyilvánulásai traumás sokk és vérveszteség okozta a csonttöredékekből származó vérzés és a sérült közeli erek. Tovább kezdeti szakaszban izgalom van, a saját állapota súlyosságának alábecsülése, tachycardia, tachypnea, sápadtság, megfázás ragacsos verejték. Bizonyos tényezők túlsúlyától függően a vérnyomás csökkenhet, ritkábban enyhén emelkedhet. Ezt követően a beteg letargikussá, letargikussá válik, a vérnyomás csökken, a kiürült vizelet mennyisége csökken, szomjúság és szájszárazság figyelhető meg, súlyos esetekben eszméletvesztés és légzési zavarok léphetnek fel.
Komplikációk
A korai szövődmények közé tartozik a bőrelhalás, amelyet a csontdarabok belülről származó közvetlen károsodás vagy nyomás okoz. Amikor a vér felhalmozódik a szubfasciális térben, a kompresszió következtében subfascialis hipertóniás szindróma lép fel neurovaszkuláris kötegés a végtag perifériás részeinek vérellátási és beidegzési zavara kíséri. Egyes esetekben e szindróma vagy egyidejű károsodás miatt fő artéria A végtag elégtelen vérellátása, a végtag gangrénája, az artériák és a vénák trombózisa alakulhat ki. Az ideg sérülése vagy összenyomódása parézishez vagy bénuláshoz vezethet. Nagyon ritkán a zárt csontsérüléseket bonyolítja a hematóma gennyedése. Leggyakoribb korai szövődmények nyílt törések a seb suppuration és osteomyelitis. Többszörös és kombinált sérülés esetén zsírembólia lehetséges.
Késői szövődmények a törések a töredékek szabálytalan és késleltetett összeolvadása, a fúzió hiánya és pseudarthrosis. Intraartikuláris és periartikuláris sérüléseknél gyakran heterotop para-artikuláris csontosodások alakulnak ki, és poszttraumás arthrosis alakul ki. A poszttraumás kontraktúrák minden típusú törésnél kialakulhatnak, mind intra-, mind extraartikulárisan. Oka a végtag elhúzódó immobilizációja vagy az ízületi felületek inkongruenciája a töredékek nem megfelelő összeolvadása miatt.
Diagnosztika
Mivel az ilyen sérülések klinikai képe nagyon sokrétű, és bizonyos tünetek bizonyos esetekben hiányoznak, a diagnózis felállításakor nagy figyelmet fordítanak nemcsak a klinikai képre, hanem a traumatikus hatás körülményeinek tisztázására is. A legtöbb törést egy tipikus mechanizmus jellemzi, például amikor eséskor hangsúlyt fektet a tenyérre, gyakran előfordul a sugár törése tipikus hely, lábcsavaráskor - bokatörés, magasból a lábakra vagy a fenékre eséskor - a csigolya kompressziós törése.
A betegvizsgálat alapos vizsgálatot tartalmaz lehetséges szövődmények. A végtagok csontjainak károsodása esetén ellenőrizni kell a pulzust és az érzékenységet a gerinc és a koponya törése esetén, a bordák sérülése esetén a reflexek és a bőr érzékenysége; a tüdőt végzik stb. Speciális figyelem eszméletlen vagy súlyos állapotban lévő betegeknek adják alkoholos mérgezés. Komplikált törés gyanúja esetén szakorvosi (idegsebész, érsebész) konzultáció, ill. további kutatás(például angiográfia vagy echoEG).
A végső diagnózis a radiográfia alapján történik. A törés röntgensugaras jelei közé tartozik a sérülési területen kiürülési vonal, a töredékek elmozdulása, a kérgi réteg törése, a csont deformációi és a csontszerkezet változásai (tisztulás a lapos csontok töredékeinek elmozdulásával, tömörítés kompressziós és ütközött törések). Gyermekeknél a felsorolt radiológiai tünetek mellett epiphysiolysis esetén a növekedési zóna porcos lemezének deformációja, zöldpálcika-töréseknél pedig a kérgi réteg korlátozott kitüremkedése figyelhető meg.
Törések kezelése
A kezelés történhet sürgősségi osztályon vagy traumatológiai osztályon, és lehet konzervatív vagy sebészeti. A kezelés célja a töredékek legpontosabb összehasonlítása a későbbi megfelelő fúzió és a sérült szegmens funkciójának helyreállítása érdekében. Ezzel együtt sokk esetén intézkedéseket tesznek az összes szerv és rendszer működésének normalizálására a belső szervek vagy fontos anatómiai képződmények károsodása esetén, műtéteket vagy manipulációkat végeznek integritásuk és normál működésük helyreállítása érdekében.
Az elsősegélynyújtás szakaszában a fájdalomcsillapítást és az ideiglenes immobilizálást speciális sínek vagy rögtönzött tárgyak (például táblák) segítségével végzik. Nál nél nyílt törések Ha lehetséges, távolítsa el a szennyeződést a seb körül, fedje le a sebet steril kötéssel. Nál nél intenzív vérzésérszorítót alkalmazzon. Intézkedéseket tesznek a sokk és a vérveszteség leküzdésére. A kórházba történő felvételkor a sérülés helyének blokádját hajtják végre, alatta repozíciót végeznek helyi érzéstelenítés vagy Általános érzéstelenítés. A repozíció lehet zárt vagy nyitott, vagyis a műtéti metszésen keresztül. Ezután a töredékeket gipszöntvényekkel, csontvázhúzással, valamint külső vagy belső fémszerkezetekkel rögzítik: lemezek, csapok, csavarok, kötőtűk, kapcsok és kompressziós-elterelő eszközök.
A konzervatív kezelési módszerek immobilizációra, funkcionálisra és vontatásra oszthatók. Az immobilizációs technikákat (gipszkötést) általában nem elmozduló vagy enyhén elmozduló törések esetén alkalmazzák. Egyes esetekben a gipszet összetett sérülésekre is alkalmazzák a végső szakaszban, a csontváz eltávolítása után, ill sebészi kezelés. Funkcionális technikák főként a csigolyák kompressziós törésére szolgálnak. A csontváz vontatását általában instabil törések kezelésére alkalmazzák: aprított, spirális, ferde, stb.
A konzervatív módszerek mellett létezik nagy mennyiség sebészeti módszerek törések kezelése. Abszolút jelzések műtét előtt jelentős eltérés van a töredékek között, kizárva az összeolvadás lehetőségét (például patella vagy olecranon törés). A fúzió stimulálására lézerterápiát, táv- és alkalmazási mágnesterápiát, váltakozó és egyenáramot alkalmaznak.
A gyógytorna az egyik lényeges összetevők törések kezelése és rehabilitációja. A kezdeti szakaszban a gyakorlatokat a hiposztatikus szövődmények megelőzésére használják, az edzésterápia fő feladata a reparatív anyagcsere-folyamatok stimulálása, valamint a kontraktúrák megelőzése. A fizikoterápiás orvosok vagy rehabilitációs szakemberek egyénileg állítanak össze edzésprogramot, figyelembe véve a sérülés jellegét és időtartamát, a beteg életkorát és általános állapotát. Tovább korai szakaszaiban alkalmaz légzőgyakorlatok, gyakorlatok izometrikus izomfeszüléshez és aktív mozgásokhoz egészséges végtagszegmensekben. Ezután a beteget megtanítják mankóval járni (terhelés nélkül vagy a sérült végtag terhelésével), majd a terhelést fokozatosan növelik. A gipsz eltávolítása után intézkednek a komplexen koordinált mozgások, izomerő és ízületi mozgékonyság helyreállításáról.
Funkcionális módszerek alkalmazásakor (például a gerinc kompressziós töréseinél) az edzésterápia a vezető terápiás technika. A pácienst speciális gyakorlatokra tanítják, amelyek célja az izomfűző megerősítése, a gerinc dekompressziója és a motoros minták kialakítása, amelyek megakadályozzák a sérülés súlyosbodását. Először a gyakorlatokat fekve, majd térden, majd álló helyzetben végezzük.
Ezenkívül minden típusú törés esetén masszázst alkalmaznak a vérkeringés javítására és aktiválására anyagcsere folyamatok a károk területén. Az utolsó szakaszban a betegeket utalják Spa kezelés, jódos-brómos, radon, nátrium-klorid, fenyősó és fenyő gyógyfürdőt ír fel, valamint végez helyreállítási tevékenységek speciális rehabilitációs központokban.
A felnőtt csontváz több mint kétszáz csontot tartalmaz (a csecsemőknek több van, de néhány csont összeolvad). És mindegyik csont eltörhet. El tudod képzelni, hányféle törést és elsősegélynyújtási módszert kell megtanulniuk az orvostanhallgatóknak? Természetesen egy cikk hatálya nem teszi lehetővé, hogy figyelembe vegyük a csontsérülések minden típusát. Itt tájékoztatást kap a törések fő típusairól, azok jeleiről és az áldozat elsősegélynyújtásáról, mielőtt az orvos megérkezik.
Nyílt és zárt törések jelei
Törés- ez a csont integritásának teljes vagy részleges megsértése mechanikai sérülés következtében.
A törések lehetnek nyitottak vagy zártak, a köztük lévő különbségek a következők:
- nál nél zárt sérülés a bőr nem sérült, a csonttöredékek a lágy szövetek vastagságában találhatók;
- nyílt sérülésekkel csonttöredékek törnek át a környezőn puha szövetekés bőr.
Zárt töréseknél a sérülés helyén gyorsan súlyos vérzés jelentkezik. A fájdalom intenzitása a jelentéktelentől az elviselhetetlenig terjedhet, nemcsak a sérült végtag mozgásától, hanem a testhelyzet változásától is felerősödik. Maga a végtag meghosszabbodik vagy lerövidül, és teljesen nem megfelelő helyeken hajlítani kezd. A terület tapintásakor csonttöredékek csikorgó hangja észlelhető. Az érintett végtag teljesen elveszíti funkcióját.
Nyílt törések esetén a sérülést külső vérzés kíséri, súlyos - károsodás esetén nagy hajók, minor - amikor a kicsik felszakadnak; V nyílt seb csonttöredékek láthatók.
A törés tüneteinek azonosítása után azonnal elsősegélyt kell nyújtani.
Kulcscsonttörés: típusok, tünetek és elsősegélynyújtás
A kulcscsont középen vagy a végén eltörhet.
Kétféle kulcscsonttörés létezik:
- egyenes - nyújtott karra eséskor fordulnak elő;
- közvetett - akkor fordul elő, amikor a vállízületeket oldalról összenyomják.
Központi törés esetén a töredék felfelé és hátra, perifériás törés esetén pedig lefelé és előre. A csont deformálódik, bemozdul különböző irányokba. A sérülés helye megduzzad, tapintásra csonttöredékek ropogását észlelik. A kart a vállízülettel együtt befelé fordítjuk, leengedjük és előre toljuk. A kulcscsonttörés másik tünete a supraclavicularis üreg ellaposodása.
Mielőtt segítséget nyújtana kulcscsonttörés esetén, az áldozat érzéstelenítőt, például 2 ml ketorolt kap. A gyógyszer hatása fokozható, ha egyidejűleg suprastint, difenhidramint vagy bármely más antihisztamint adnak be. Jó fájdalomcsillapító hatás érhető el, ha a törés helyét 1-2% -os novokainoldattal (legfeljebb 10-15 ml) fecskendezik be. Ezután kulcscsonttörés esetén elsősegélynyújtáskor a sérült végtagot a kar sálra akasztásával vagy a testhez kötéssel rögzítik.
Az áldozatot ülő helyzetben szállítják az ügyeletre.
A válltörés típusai és jelei, elsősegélynyújtás
A válltörésnek három típusa van: a csont felső harmada, középső harmada és alsó harmada.
Ha a csont felső harmada eltörik (kb vállízület) az áldozat erős vállízületi fájdalomra panaszkodik, amely a legkisebb mozdulattal és érintéssel is felerősödik. Maga az ízület duzzadt. A fájdalom csökkentése érdekében egy személy behajlítja a karját a könyökízületés a testhez szorítja, megtámasztva egészséges kéz. Kiegészítő funkció Törés esetén előfordulhat a töredékek ropogása, ami néha az ízületi terület tapintásakor érezhető.
Ha az áldozat későn (több mint egy nappal a sérülés után) kér segítséget, zúzódás jelenik meg a könyökízület területén vagy akár az alkaron.
A középső harmad törése károsíthatja a váll mentén futó ideget. Ebben az esetben az áldozaton a törés klasszikus jelei mellett (például a váll megrövidülése és deformációja, kóros csontmozgás, jól észrevehető töredékropogás) idegkárosodás jelei is vannak: a kéz passzívan lóg, csak passzívan lehet kiegyenesíteni, aktív mozgások lehetetlenek. A középső harmadban a válltörés másik jele az elrablás képtelensége hüvelykujj kezek.
A csont alsó harmadában bekövetkezett törés esetén a kiálló olecranon folyamat jól körvonalazódik, amely felett meghatározzák a visszahúzódási területet. A könyökízület megduzzad és élesen fájdalmassá válik. A sérülés helyén a töredékek ropogását észlelik.
A felső harmadban törött váll elsősegélynyújtása előtt 2 ml 50% -os analgin oldatot kell beadni fájdalomcsillapítás céljából (a gyógyszer hatása fokozható, ha egyidejűleg suprastint, difenhidramint vagy bármely más antihisztamint adnak be). A kar egy sálra van felfüggesztve, erős fájdalom esetén kötéssel rögzítjük a testhez.
Ha a váll középső része eltörik, az áldozat karját szállító sínnel rögzítik (helyett lécek, egyenes botok és faágak, megerősítés stb. használhatók).
A sínt az egészséges lapocka felől az ujjak tövéig alkalmazzák. A kar a könyökízületnél derékszögben be van hajlítva. Fájdalomcsillapítás céljából 2 ml 50%-os analgin oldatot vagy 5 ml baralgin oldatot kell beadni.
Az alsó harmadban lévő válltörés elsősegélynyújtása abból áll, hogy érzéstelenítés után rögzítik a kart egy szállító sínnel, a könyököt 90-100°-os szögben hajlítják.
Az alkartörés típusai, tünetei és elsősegélynyújtás
Sokféle alkartörés létezik. Amikor az olecranon eltörik, az ízület hátsó felülete megduzzad és sima lesz, ha a személy megpróbálja egyenesen tartani a karját, és az egészséges karjával a testhez nyomja; Aktív hajlítás a könyökízületnél lehetséges, de a nyújtás nem.
A koronoid folyamat törésekor duzzanat jelenik meg, a maximális hajlítás korlátozott, és más mozgások nem károsodnak. Az alkar ilyen törésének tünete az ulnaris fossa kontúrjainak simasága.
Törés felső szakaszok sugár kinyújtott karra esés következtében jelentkezik. Az áldozat nem tudja teljesen kiegyenesíteni a karját, éles fájdalom akkor jelenik meg, amikor megpróbálja kifelé fordítani az alkarját.
Egy törésnél singcsont a könyökízület aktív hajlítása és kiterjesztése lehetséges, más mozgásokat korlátozott mennyiségben hajtanak végre.
A sugár törésével az aktív mozgások szinte lehetetlenek az erős fájdalom miatt.
Mindkét csont törése is lehetséges. Általában az alkarnak adott közvetlen ütés, az alkar és a kéz gépek mozgó alkatrészeibe való behúzása vagy autóbaleset következtében következik be. Ebben az esetben az alkar észrevehetően deformálódik (míg egy csont törésekor a deformáció nem olyan hangsúlyos), a csontok abnormálisan mozgékonyak, és amikor a sérült végtagot érezzük, a töredékek határozott ropogását érezzük.
Az érzéstelenítő (2 ml 50%-os analgin oldat, 2 ml ketorol, 5 ml baralgin) beadása után a sérült végtagra szállító sínt helyezünk a váll alsó harmadától a kéz tövéig, a kart behajlítva. a könyökízületnél 90-100°-os szögben. A duzzanat csökkentése érdekében az alkartörés elsősegélynyújtásakor hideget használnak.
Kéztörések típusai, jelei és elsősegélynyújtás
A kéztöréseknek három fő típusa van:
- a kéztőcsontok törése;
- a kézközépcsontok törése (I kézközépcsontok és II-V kézközépcsontok);
- a phalangusok törése (fő, középső és köröm).
A kéztörések fő jelei az akut fájdalom, a kéz (vagy csukló) deformációja (elmozdulás esetén), duzzanat és roppanás. Törésekre köröm phalanges vérzések jelennek meg a körmök alatt.
A törött kéz elsősegélynyújtása a sérült terület érzéstelenítéséből és rögzítéséből áll. A sérült kezébe egy kis labdát (palackot, ócskavas anyagból készült hengert) adnak, az ujjait félig hajlított állapotban kötik be. Ezután a kezét egy sálra akasztják.
A csípőtáji törések típusai, tünetei, segítségnyújtás
Csípőtörés több helyen előfordulhat. A combcsontnak a medencéhez való csatlakozásán átmenő törések az egyik oldalra eséskor következnek be. Az ilyen típusú csípőtörést nagyon erőteljes fájdalom a zónában csípőizület, a végtag kifelé fordul, így a láb külső széle párhuzamos lesz az ágy felületével. A sérülés helyén gyorsan duzzanat alakul ki, és vérzés jelentkezik. A láb felemelésének legkisebb kísérletekor nagyon erős fájdalom jelentkezik. A láb rövidülése nem jellemző az ilyen típusú törésekre. A törés további jele az éles fájdalom a csípőízületben, amikor a sarok kopogtat.
Nyaktöréssel combcsont a fájdalom sokkal kisebb, mint az előző esetben, de az áldozat nem tudja önállóan felemelni a lábát, miközben az orvos felemeli, gyakorlatilag nem okoz fájdalmat. A csípőtörésnek ezt a tünetét „beszorult saroknak” nevezik. A sarok kopogtatása enyhe fájdalmat okoz.
A térdízülethez közelebb eső combcsont törése közvetlen ütéssel, hajlított térdre eséssel vagy egyenes lábakra eséssel lehetséges. A sérülést erős fájdalom jellemzi a területen térdízület. Maga az ízület megnagyobbodik és deformálódik a vérzés és a csontdarabok elmozdulása miatt. Minden aktív vagy passzív mozgási kísérlet fokozott fájdalommal jár, és gyakran a töredékek ropogását okozza.
A fájdalom csillapítására 2 ml 50%-os analgin oldat beadása után sínt helyeznek a sérült végtagra. A csípőtörés elősegítése érdekében a bokákat puha anyaggal (vatta) csavarják be, és két sínt helyeznek a lábra – az egyiket belül, a másik - kívülről, nemcsak a lábat, hanem a törzset is megragadja; a sínek be vannak kötve, felülről - közvetlenül a mellkasra.
Az alsó lábszár csontjainak törései: típusai, jelei, elsősegélynyújtás
Kétféle sípcsonttörés létezik: Gyakrabban előfordul a láb mindkét csontjának törése, ritkábban - csak az egyik (tibia vagy fibula). A sérülés mechanizmusa közvetlen (erős ütés a sípcsontra, nehéz tárgyak esése a lábra) és közvetett (a sípcsont éles elforgatása rögzített lábbal).
A csonttöredékek elmozdulásával járó töréseket meglehetősen könnyű diagnosztizálni. Velük jól látható a deformáció és a csonthossz csökkenése. A sérülés helye élesen fájdalmas, duzzadt, gyorsan megjelenik a vérzés. A törés tapintásakor a töredékek csikorgó hangja észlelhető. Az áldozat saját lábának felemelésére tett kísérlete kudarcba fulladt.
Az egyik csont törését sokkal nehezebb diagnosztizálni. Ebben az esetben az alsó láb alakja gyakorlatilag változatlan marad, és az áldozat szabadon felemeli a lábát. Ebben az esetben a sérülés helyének tapintása segít. A törés helyén a sípcsonttörés jele észlelhető, például helyi fájdalom, amely a láb passzív és aktív mozgásával, valamint a sarok kopogtatásával fokozódik. Egyes esetekben itt vérzés lép fel.
Fájdalomcsillapítás céljából 2 ml 50%-os analgin oldatot fecskendeznek be. Ezután a törött láb elsősegélynyújtásakor az áldozat a comb felső harmadától a lábujjak végéig sínt kap.
Boka- és lábsérülések, sürgősségi ellátás
Rándulás bokaízület jellemzi a duzzanat gyors növekedése ezen a területen a vérzés és az ízület mozgatása során jelentkező erős fájdalom miatt. Néha a sérülést bonyolítja a láb hátának egyik csontjának törése. Ebben az esetben az alapja tapintásakor akut fájdalom lép fel.
Az oldalsó malleolus törése is fájdalmat és duzzanatot okoz, de a legnagyobb fájdalom közvetlenül a boka területén található.
Mindkét boka törése a lábfej subluxációjával nagyon súlyos sérülés. Az ízület nagyon megduzzad, a lábfej oldalra tolódik. Bármilyen passzív és aktív mozgás akut fájdalmat okoz, és bizonyos esetekben a betegek a töredékek ropogását érzik.
Törés calcaneus a sarok térfogatának növekedése és kifelé való elmozdulása jellemzi. Gyakran előfordul, hogy a lábboltozat ellaposodik. Fájdalom jelentkezik, amikor a fájó lábra próbálnak támaszkodni, a sarok tapintásakor és a bokaízület mozgatásakor is.
A boka és a láb sérüléseinek sürgősségi ellátása magában foglalja a sín felhelyezését a térdízülettől a lábujjakig. A fájdalomcsillapítást 2 ml 50% -os analgin oldattal végezzük intramuszkulárisan.
A medencetörés jelei és az elsősegélynyújtás
Hasonló sérülések fordulnak elő, amikor a medence összenyomódik, amikor magasból esik, és amikor ezt a területet erős ütés éri (autóval történő elütéskor). Az egyik csont egyszeri, izolált törése, komplikációmentesen, legtöbbször anélkül múlik el komoly következmények testre, ami nem mondható el a medencecsontok többszörös töréséről. Az ilyen típusú sérülések gyakran súlyosak belső vérzés, a húgyutak gyakran károsodnak ( hólyag, húgycső). A legtöbb esetben ez súlyos traumás sokkot okoz.
A medencecsontok törésének jele a sérülés helyén jelentkező erős fájdalom, amely a szemérem és a gerincek tapintásakor még jobban felerősödik. csípőcsontok. Idővel vérzés jelentkezhet a külső nemi szervek területén. Jellegzetes jel törés - a „beragadt sarok” tünete, amely a sérülés oldalán jelenik meg. Ebben az esetben az áldozat nem tudja felemelni a sarkát az ágyról.
Mielőtt segítséget nyújtanának a medencecsontok töréséhez, az áldozatot merev hordágyra helyezik a hátára. A térdeket széttárjuk, és egy párnát helyezünk alá (a „béka” pozíció). Nem szükséges sín. Ha a hordágy puha, akkor az áldozatot hason szállítják. Fájdalomcsillapítók (analgin, baralgin) beadása szükséges.
A bordatörés típusai, tünetei és elsősegélynyújtás
Kétféle csípőtörés létezik: izolált és többszörös bordatörés. A sérülés okai leggyakrabban egy erős mellkasi ütés, esés stb. Minél idősebb az ember, annál nagyobb a valószínűsége a mellkasi sérülés miatti törésnek, mivel az életkorral egyre kevésbé rugalmas.
A törés helyén azonnal éles fájdalom jelentkezik, amely légzési mozgásokkal fokozódik. A bordatörés másik tünete a mellkas mobilitásának csökkenése a sérülés oldalán. A mellkas tapintásakor meg lehet határozni a legnagyobb fájdalom helyét és érezni a töredékek ropogását. Az áldozat gyakran és felületesen lélegzik, és a lehető legkevesebbet próbál mozogni.
Többszöri bordatörés esetén, amikor egy vagy több csont két helyen megsérül, belégzéskor a törések által határolt terület lesüllyed, kilégzéskor pedig éppen ellenkezőleg, kidudorodik, bármilyen paradoxon hangzik is. Ez az állapot nagyon gyorsan a légzésfunkció, majd a vérkeringés megsértéséhez vezet.
A bordatörések elsősegélynyújtása kötelező érzéstelenítéssel kezdődik analgin oldattal (2 ml 50% -os oldat). Ezután az áldozatot szorosan bekötik mellkas(széles kötéssel, törülközővel, lepedővel stb.) és elvitték a traumatológiai központba.
Gerinctörés: típusok, tünetek és az elsősegélynyújtás módja
A gerinctöréseknek két fő típusa van: a nyaki csigolyák sérülései, valamint a mellkasi, ill. ágyéki régiók.
A nyaki csigolyák károsodása akkor következik be, amikor a nyak élesen meg van hajlítva vagy túlnyúlva. Fejre eséskor, búvároknál, autósérüléseknél figyelhetők meg, különösen olyan esetekben, amikor az autó ülései nincsenek felszerelve fejtámlákkal. Egyes áldozatokat gerincvelő-károsodás bonyolítja változó mértékben gravitáció.
A sérülés elsősorban erős nyaki fájdalomként nyilvánul meg. Annak érdekében, hogy legalább egy kicsit csökkentse, az ember megtámasztja a fejét a kezével, és kerüli az elfordulást és hajlítást. Ha a gerincvelő épsége megsérül, a karok és lábak teljes bénulása következik be. Az ilyen típusú gerinctörések fő tünete az aktív mozgások lehetetlensége és minden típusú érzékenység elvesztése. Ráadásul fejlődik akut késés vizelet.
A mellkasi és ágyéki gerinc sérülései leggyakrabban hátra eséskor, ritkábban ütközés, magasból esés vagy túlzott hajlítás következtében keletkeznek. A törés jele a megfelelő területen fellépő fájdalom, amely a sérülés helyének tapintásakor felerősödik. A sérült csigolya kiálló folyamata gyakran jól látható.
Az elsősegélynyújtás során, ha a legcsekélyebb gyanú is felmerül a gerinctörésnek, semmi esetre se fordítsunk meg, ne vigyünk embert a megszokott módon, mert ez a csigolyák elmozdulását és a gerincvelő károsodását okozhatja. A gerinctörés elsősegélynyújtása előtt az ilyen szövődmények elkerülése érdekében az áldozatot úgy kell elmozdítani, hogy a fej és a nyak egy síkban maradjon a törzstel. Először a hátára fordítják. Ehhez legalább három emberre van szükség: az egyik a beteg fejét és nyakát fogja, a második a törzset, a harmadik pedig a lábakat. A forgatás szinkronban történik. Ezt követően rögzíteni kell az áldozat karját és lábát. A karokat a mellkasra helyezzük és a csuklónál megkötjük, a lábakat nyújtjuk, a térdeket és a bokákat megkötjük.
A gerinctöréses személy szállításához szilárd hordágyra vagy fa pajzsra van szükség (rögtönzött eszközökből használhat táblákat, szekrényajtókat, rétegelt lemezeket, ónt, műanyagot, lapos pala stb.). A gerinctörés elsősegélynyújtásakor a hát alsó részén előre egy párnát helyeznek el (ruhákból, törölközőkből stb.). Ők hárman fel is emelik az áldozatot, szinkronban. Ebben a pillanatban a negyedik személy a hordágyat a páciens alá mozgatja, majd ugyanilyen szinkronizált módon leengedi. Beteg embert leültetni szigorúan tilos! Szállítás előtt a fejet hengerrel vagy gumikörrel is rögzítenie kell.
Ezt a cikket 7664 alkalommal olvasták.
A törések a csontok anatómiai integritásának megsértését jelentik. Akkor fordulnak elő, ha olyan traumás erőnek vannak kitéve, amely meghaladja a csontszövet erejét. A törés jelei segítenek a betegség diagnosztizálásában és felírásában időben történő kezelés. Egyes esetekben a sérülés tünetei homályosak és szükségesek megkülönböztető diagnózis más típusú sérülésekkel (ficamok, zúzódások, szalagszakadások). Sérülés után röntgenvizsgálatot kell végezni a törés azonosítására vagy a csontkárosodás megcáfolására a traumás erő hatásának területén. A cikk későbbi részében elmondjuk, hogyan lehet meghatározni a törést, és felsoroljuk a főbbeket Klinikai tünetek a csontok integritásának megsértése.
A törés abszolút és relatív tünetei
A törések minden klinikai tünete 2 csoportra osztható: abszolút és relatív. Az abszolút vagy határozott jelek csontkárosodást jeleznek, és lehetővé teszik a diagnózis felállítását a tünetek alapján. Ebben az esetben a röntgenvizsgálatot nem a sérülés megerősítésére vagy cáfolatára írják elő, hanem a csontszövet károsodásának természetét és a lehetséges szövődményeket. A relatív vagy valószínű jelek törésre utalnak, de előfordulnak csonthiány nélküli lágyrészkárosodással is. A diagnózis megerősítéséhez röntgenfelvételt kell készíteni a sérülés helyén.
A végtag természetellenes helyzete törés során
A törés abszolút jelei:
- a sérült végtag megrövidülése vagy meghosszabbodása az egészséges végtaghoz képest (a csontdarabok jelentős elmozdulása esetén fordul elő);
- nál nél nyílt sérülések bőrhiba képződik, csonttöredékek találhatók a seb alján;
- patológiás (nem jellemző) mobilitás a károsodás területén;
- Amikor megpróbálja mozgatni a sérült végtagot, vagy megtapintja a sérülés helyét, crepitus jelenik meg, ami a csontdarabok roppanása.
A törés abszolút tünetei nyílt sérülésekkel és csontkárosodással járnak, amelyet a töredékek elmozdulása vagy csontdarabok képződése kísér.
A törés relatív jelei:
- fájdalom traumatikus tényezőnek való kitettség során és sérülés után, amely a sérült végtag mozgatásakor fokozódik;
- fájdalom szindróma növekszik a törés helyének tapintásakor vagy axiális terhelés hatására (a csont hossza mentén);
- deformáció a sérülés területén, amely a csontdarabok elmozdulása vagy az ödéma és a hematóma kialakulása miatt alakul ki;
- a végtag nem fiziológiás helyzete, az önálló helyreállítás képtelensége normál helyzetben karok vagy lábak;
- a sérült végtag vagy testrész motoros működésének károsodása;
- ödéma kialakulása a sérülés területén, ami az ízület körvonalainak simításához és a végtag megvastagodásához vezet;
- hematoma kialakulása zárt töréssel, ami a végtag deformálódásához és a bőr kék elszíneződéséhez vezet;
- A sérülés területén az idegek károsodása érzékszervi károsodást okoz.
Duzzanat és vérzés a törés helyén
Azonosítása megbízható és valószínű tünetek törés segít azonosítani a sérülés természetét, vagy további műszeres vizsgálatokat ír elő a helyes diagnózis felállításához.
Helyi klinikai tünetek
A sérülés helyén kialakuló klinikai megnyilvánulások egy traumás faktor hatásának és a lágy szövetek (izmok, erek, idegek) csonttöredékeinek későbbi károsodásának eredményeként jelentkeznek. Ide tartozik a fájdalom, duzzanat, vérömlenyképződés vagy hemarthrosis, végtagdeformáció, beidegzészavar, vér- és nyirokkiáramlás romlása.
Fájdalom szindróma
A változó súlyosságú fájdalom a csonttörés első és állandó jele. Súlyos károsodás esetén nagy csőszerű csontok, gerinc, ízületek, a fájdalom szindróma rendkívül intenzív, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy sérülés után azonnal orvosi segítséget kérjenek. A fissura típusú inkomplett törések esetén a fájdalom gyenge, sajgó, mozgással erősödik. Az ilyen betegek nem fordulnak azonnal orvoshoz, és továbbra is normális életmódot folytatnak. Ez szövődmények kialakulásához vezet, és rontja a törések gyógyulását.
A seb alján csont látható - nyílt törés
A fájdalom intenzitása az egyéni fájdalomérzékenységi küszöbtől függ. A labilis lelkivilágú emberek nem tolerálják fájdalmas érzések, ami növeli a traumás sokk kialakulásának kockázatát. Alkohol alatti áldozatok ill kábítószer-mérgezés sérüléskor gyengén éreznek fájdalmas ingereket. Ilyen esetekben a fájdalom intenzitása nem mindig tükrözi a csontkárosodás súlyosságát.
Erős intenzitású fájdalom szindróma akkor fordul elő, amikor az idegek integritása megzavarodik, és ezt követően zavarokhoz vezethet különféle típusokérzékenység. A gyerekek általában élesen érzik a fájdalmat, és reagálnak az előfordulására. Időseknél a fájdalom kevésbé kifejezett még súlyos sérülések kialakulása esetén is.
Duzzanat, vérzés, hemarthrosis
A sérülés után néhány órán belül megtörténik a kontúrok kisimulása, a végtag megvastagodása. Ez a károsodott vérkeringés és a nyirokkiáramlás miatt következik be, ami duzzanatot okoz a törés területén. Az ödéma a test izomzattal nem borított részein a legkifejezettebb, ahol a bőr alatti zsír jól fejlett.
A csontsérülés következtében gyakran előfordulnak vérzések:
- bőr alatti,
- szubperiosteális,
- izomközi,
- szubfasciális,
- intraartikuláris (hemarthrosis).
Intraartikuláris törés okozta hemarthrosis
A bőr alatti hematómák a sérülés után egy órán belül kialakulnak, és könnyen azonosíthatók a sérülés területének vizsgálatával. A fűtől bizonyos távolságban intermuscularis és subfascialis vérzések alakulhatnak ki a kiömlött vér mozgása miatt a fascia vagy az izomrostok között. A hemarthrosis az ízületi tok megnyúlását okozza, növeli a térfogatát és megzavarja motoros funkció karok vagy lábak. A hematómák flegmon képződésével gennyesedhetnek, ami megnehezíti a kóros folyamat lefolyását és súlyosbítja általános állapot beteg.
A végtag deformitása
A sérült kar vagy láb deformációja nyílt törésekkel és zárt sérülésekkel jár, amelyeket csontdarabok elmozdulása kísér. A csont anatómiai integritásának megsértése zúzott vagy szilánkos sérülésekkel, valamint a töredékek jelentős elmozdulásával történik a nagy izmok vontatása hatására. A végtagok alakjában és térfogatában bekövetkező változásokat elősegíti az ízületi hematómák és vérzések kialakulása.
A beidegzés, a vér- és nyirokkiáramlás zavara
Csontfragmensek vagy hematóma általi összenyomás Perifériás idegekérzékenység elvesztéséhez vezet és motoros tevékenység végtagok. A neurológiai tünetek jellege alapján megállapítható, hogy mely idegtörzseket károsítja a kóros folyamat. Az erek és a nyirokpályák összenyomódása okozza torlódásés károsodott véráramlás (ischaemia).
A károsodott vér- és nyirokkiáramlás klinikai tünetei:
- a bőr sápadtsága, márványos bőrminta;
- a helyi hőmérséklet csökkenése, hideg végtagok;
- duzzanat;
- csökkent fájdalomérzékenység;
- trofikus rendellenességek (száraz bőr, a körmök megsemmisülése);
- gyenge pulzáció vagy pulzus hiánya a karok vagy lábak perifériás ereiben.
A csontkárosodást röntgenfelvétel igazolja
A véráramlás és a mikrocirkuláció megsértése a végtag motoros aktivitásának romlását okozza, és súlyos esetekben gangréna kialakulásához vezet.
Általános klinikai tünetek
Az általános jelek a test mérgezésének megnyilvánulása a csontok és a lágy szövetek pusztulásával. A mérgezési tünetek intenzitása a sérülés súlyosságától, a beteg életkorától, a belső szervek és lágyszövetek egyidejű károsodásától, valamint az elsősegélynyújtás időpontjától függ. egészségügyi ellátásés kezelés. A betegek fokozott testhőmérsékletet, gyengeséget és gyors fáradékonyság, csökkent étvágy, hidegrázás, izomfájdalom, fejfájás, hányinger.
Röntgen jelek
A törések diagnosztizálása segítségével történik röntgen vizsgálat a csontok közvetlen és oldalirányú vetületében. Röntgenfelvételen felismerhető a csonthiba, a törésvonal iránya, a csontdarabok elmozdulása, a csontdarabok kialakulása, a kóros folyamat lokalizációja. Komplex diagnosztikai esetekben számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást írnak elő. Ezek a vizsgálati technikák lehetővé teszik a csontok, köztük az ízületeket alkotó csontok integritásának megsértésének pontosabb megjelenítését és a lágyrészek károsodásának meghatározását. Törések diagnózisa klinikai adatok alapján és instrumentális módszerek vizsgálata hozzájárul a hatékony kezelési taktika kiválasztásához.
Klinikai és radiológiai jelek a csontsérülések segítenek időben azonosítani a töréseket, és a kóros folyamat súlyosságának megfelelően terápiát végezni.
A törés olyan sérülés, amely során az ember csontjai deformálódnak. Anatómiai épségük a külső hatások miatt megbomlik. A csontszövetek károsodnak, ha fizikai erejük kisebb, mint a traumatikus tényező ereje. Leggyakrabban gyermekek és idősek szenvednek ezektől a sérülésektől. A törések osztályozása segít az orvosoknak helyesen diagnosztizálni a sérülés típusát.
Törések és tüneteik
Egyes esetekben a károsodás súlyos szövődményekhez vezethet: szepszis, vérzés, belső szervek sérülései csontdarabokból, traumás sokk stb. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb segítséget nyújtsunk az áldozatnak.
A sérülés korfüggősége
Csecsemőkorban és gyermekkor A csontszövet még nem túl erős és nagyon rugalmas. Emiatt a gyermek csontváza sebezhetőbb a külső tényezők hatására, mint egy felnőtté. Ráadásul a gyermekek sérüléseinek magas előfordulása összefüggésbe hozható aktív életmódjukkal és azzal, hogy önfenntartási ösztönük még mindig gyengén fejlett. Gyermekeknél kétféle sérülés fordul elő leggyakrabban: epiphysiolysis (a csontdarabok a növekedési zónában különülnek el) és subperiostealis törés.
Az idős emberek testében sajátos változások kezdődnek. Az életkor előrehaladtával a kalcium sók fokozatosan kimosódnak a csontszövetből, csontritkulás alakul ki, és a csontok elveszítik természetes erejüket. Idős korban megnő az elesés veszélye, mert agyi keringés zavart, ezért szédülés léphet fel. A mozgáskoordináció is károsodik.
A fiatalok leggyakrabban a téli szezonban és a túlzott fizikai aktivitás során szenvednek ilyen sérüléseket.
Létezik nemzetközi osztályozás betegségek, amelyeknél a törések a 19. osztályba tartoznak. Ezek mérgezések, sérülések és egyéb károk, amelyek következmények fizikai hatás kívülről.
Fő tünetek
Nem könnyű azonnal megállapítani az áldozat csontvázkárosodását. De van néhány, ami alapján felismerhetők:
- Természetellenes mobilitás.
- A végtag méretének és alakjának növekedése.
- Erős fájdalom mozgás közben.
- Zúzódás és duzzanat a sérülés helyén.
- Bizonyos típusú mozgások elvégzésének képtelensége (a végtag működésének zavara esetén).
Sérülés után a csontszövet nem pusztul el teljesen. A trauma törésekhez, repedésekhez, szélső és perforált törésekhez vezethet. Ezen túlmenően ütős törés is előfordulhat, amely teljes törésnek minősül. Főleg a csontmetafízisek helyén figyelhető meg. Az ilyen típusú károsodások esetén a csont egyik része szorosan illeszkedik a másikba.
Osztályozás
A helyes diagnózis felállítható a törések típusainak osztályokra való felosztásával. Köszönet meglévő osztályozás csontváz sérülések, könnyen felszedhető optimális módszer terápia végzése és elvégzése további előrejelzés. A csontszövet károsodását a csonttöredékek típusa, töredékeinek elmozdulása, a csontszöveti hibák alakja, a károsodás oka stb. szerint osztják fel.
A sérülés okai
Mindenekelőtt az orvosok azonosítják a törés etiológiáját, amely lehet patológiás vagy traumás. Patológiai típusok:
- Csont elvékonyodása műtét után.
- Az áldozat csontritkulásban, csontcisztákban és súlyos krónikus betegségekben szenved.
- Osteogenesis imperfecta.
- Rosszindulatú és jóindulatú daganatok.
A traumás sérüléseket közvetlen és közvetett sérülésekre osztják. Közvetlenek miatt keletkeznek erős ütések, esések, erőszakos cselekmények stb. Ide tartoznak még lőtt sebek(ebben az esetben a törés nyitottnak minősül). Ha a befolyás helye külső tényező nem esik egybe a törésképződés helyével, közvetettnek nevezzük.
Csontdarabok kommunikációja
Attól függően, hogy a csonttöredékek hogyan kommunikálnak környezet, 2 féle törés létezik. Ha a törés helyén seb keletkezik, az nyitottnak minősül. Ha a külső szövetekben nincs sérülés, akkor zárva van.
a - zárt törés, b - nyitott Nyílt törések esetén a lágyszövetek és a bőr károsodnak, és az áldozaton seb keletkezik, amely kommunikál a külső környezettel. Ez vérzéshez vezet, és fennáll a veszélye annak, hogy kórokozók kerüljenek a sebfelületre. Vannak elsődleges és másodlagos.
A csontszövet elsődleges hibájával a sérülés idején seb képződik. Egy idő után másodlagos is előfordulhat, ha az áldozatot oda szállítják egészségügyi intézmény hibás volt, vagy a csonttöredékek szakképzetlen áthelyezése során azok éles részei elszakították az izomszövetet, véredényés epidermisz.
Lehet:
- Kombinált. A csonthibák mellett az áldozat zsigeri szervei is megsérültek.
- Kombinált. A sérülés kémiai, sugárzási és mechanikai tényezők hatására következett be.
- Többszörös. Több csont is eltört egyszerre.
- Egyetlen. Egy csont eltört.
- Teljes. A sérült csont végeit teljesen elválasztják, és elmozdulnak.
- Befejezetlen. A csontdarabok a helyükön maradnak. Ilyen sérülések közé tartoznak a törések, repedések, perforált és marginális törések.
Gyakran vannak olyan típusú csonttörések, amelyek a töredékek elmozdulásával járnak - a legösszetettebb és veszélyes sérülések. A kezelés és a helyreállítási folyamat nagyon hosszú időt vesz igénybe. A csontdarabok elmozdulásakor súlyos szövődmények alakulhatnak ki: csökken az érzékenység, bénulás, vérzés lép fel (zárt és nyitott), a végtagok beidegzése megzavarodik. Ha a nagy erek sérülnek és izom, akkor vérzéses vagy fájdalmas sokk lép fel, amely akár az áldozat halálához is vezethet.
Elhelyezkedés
A törések helyüktől függően a következők:
- Az epiphysiolysis egy csontsérülés a növekedési zónákban lévő gyermekeknél.
- Epifizeális - az ízületek üregeiben található.
- Metaphyseal - az ízületi területen.
- Diaphysealis – sérülések a hosszú csontok végei között.
- Lenyomat (ütődött) – szivacsos vázelemek törése.
- Külön megkülönböztetik a csőszerű csontok károsodását.
Az epifízis sérülés lényegében nemcsak törés, hanem elmozdulás is. Emiatt sokkal nehezebb a beteg kezelése, és a felépülési időszak is nagyon hosszú ideig tart. Különös figyelmet kell fordítani az epiphysiolysis eseteire, mivel nem megfelelő terápia esetén a csontváz növekedési zónái idő előtt bezáródnak. Ez észrevehetően abban nyilvánul meg, hogy idővel a sérült végtag jelentősen rövidebb lesz, mint az egészséges.
Törésvonal alakja
A töréseket a csontszövet károsodási vonala szerint is felosztják. A sérülés lehet:
- Csavar.
- Hosszirányú.
- Átlós.
- Ferde.
Keresztirányú törések esetén a sérülés stabilnak tekinthető. A csontdarabok elmozdulása leggyakrabban nem fordul elő. Más esetekben a csont sérülés után elmozdul, mert izomszövet húzza.
Az aprított típusú törést egy vagy több éles töredék elválasztása jellemzi a csontból, amelyek bejutnak a lágyszövetbe. Ilyen károsodás esetén a betegnek műtétre és hosszú rehabilitációs időszakra lesz szüksége. Az ilyen sérülés lehet nagy vagy kicsi töredezett.
Segítség a töréseknél
Az elsősegélynyújtás törések esetén nagyon fontos lépés. Gyorsan és pontosan kell megadni. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy mikor különböző típusok A sérülések különböző manipulációkat igényelnek. Milyen típusú törések vannak, és hogyan kell helyesen viselkedni, hogy ne sértse meg az áldozatot?
Zárt végtag törés
Először is rögzíteni kell a sérült végtagot sín segítségével, amelyet saját maga is elkészíthet. Ha nincs kéznél megfelelő anyag, akkor egyet Az alsó végtag szorosan áttekerheti egy másikba, és a felsőt felakaszthatja sállal, sállal vagy kendővel.
Ezeknek a műveleteknek köszönhetően a sérült végtag immobilizálódik. Ezzel elkerülhető az áldozat állapotának romlása a szállítás során. Ezenkívül tanácsos jégkockát vagy más hideg tárgyat tenni a sérülés helyére, hogy enyhítse a duzzanatot és érzéstelenítőt adjon a betegnek.
Nyitott végtag törés
A nyílt típusú törés nagyon veszélyes. Az áldozat végtagja erősen deformálódott és gyakran kinyílik erős vérzés. A sebfelületet a lehető leggyorsabban fertőtlenítőszerrel kell kezelni, és steril kötéssel le kell fedni. Természetesen, mint a zárt törésnél, a végtagot rögzíteni kell.
Semmilyen körülmények között ne próbálja meg saját maga kiegyenesíteni a sérült területet. Ezt az eljárást csak szakképzett szakember végezheti röntgenfelvétel után. Ilyen sérülésekkel a beteg traumás sokkot tapasztalhat. Ennek elkerülése érdekében meg kell adni a személyt gyógyszerkészítmény, amely segít enyhíteni a fájdalmat és a lehető leggyorsabban eljuttatni a sürgősségi osztályra.
Állkapocscsont törés
A fő az arc ovális deformációja. Az embernek nehéz nyelni is, és a beszéde is zavarossá válik.
Az áldozatnak vízszintes helyzetben kell lennie. Ebben a formában kórházba kell vinni. Szállítás közben a törött állkapcsot óvatosan megfoghatja a kezével, vagy előre megkötheti.
Csigolyatörés
A legveszélyesebbek a gerinc sérülései. Ezt a sérülést követően egy személy részleges vagy teljes bénulást okozhat. Egyes esetekben a gerincvelő is megsérülhet, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. A gerinctörés első tünetei bizonyos mozgások elvégzésének képtelensége és erős fájdalom.
Az áldozatot a lehető legnagyobb mértékben rögzíteni kell, és kemény felületre kell helyezni vízszintes helyzetben. Ha nincs hordágy, használhat deszkákat, ajtókat stb. Semmilyen körülmények között ne húzza a karjánál vagy a lábánál fogva – ez a gerincvelő súlyos károsodásához vezethet. Ezt követően a beteget a lehető leggyorsabban és körültekintően egészségügyi intézménybe kell szállítani.
Bordatörések
A törések egyik leggyakoribb típusa. Ha valakinek van, akkor fájdalmat fog tapasztalni, amikor Mély lélegzetet, köhögés, tüsszögés és hirtelen mozdulatok. Ha az áldozat légzése során vért és habot termel, fulladásos rohamok és extrém szomjúság, ami azt jelenti, hogy megsérült belső szervek. A leggyakoribb sérülés a tüdőben.
Sérülés után az áldozatot fekvő vagy félig ülő helyzetbe kell hozni, és érzéstelenítést kell adni. Ezután a betegnek ki kell lélegeznie, ebben a helyzetben a mellkasa be van kötve.
