A könyökízület bursitise zúzódásból. Könyök bursitis: a betegség tünetei és kezelése. A betegség gyógyszeres terápiája

Az izom-csontrendszer gyulladásos betegségei között gyakran diagnosztizálják a könyökízület bursitisét. Sok beteg ezt meglepőnek találja, mivel a könyökízületet nem éri annyira megterhelés, mint a csípő-, térd- és bokaízületeket.

De a váll, és különösen a könyök jelentős terhelésnek lehet kitéve, és a terhelés lehet statikus és dinamikus is. Különösen károsak a rendszeresen végzett ciklikus vagy ismétlődő mozgások, amelyek az olecranon (olecranon) és a környező segédképződmények - az ízületi kapszulák - aszeptikus gyulladásához vezetnek. Hogyan nyilvánul meg a bursitis, hogyan diagnosztizálják, és milyen kezelési módszerek vannak a könyökízület bursitisére?

Meghatározás

Bármely bursitis az ízület segédberendezésének, nevezetesen a bursa vagy ízületi tok gyulladása. Ebben az esetben az olecranon intraartikuláris bursa gyulladásáról beszélünk.
Az emberi könyökízület összetett anatómiai szerkezettel rendelkezik. Feladata a kézmozgások függetlenségének biztosítása és egyben azok rendszerezése. A fedőízület (a váll) a maximális szabadságfokú ízület, a vállban három síkban való mozgás lehetséges. A könyökízület 2 szabadsági fokban mozog, flexiót-extenziót, valamint supinációt és pronációt (az alkar befelé és kifelé forgatását) hajtja végre.

Ilyenkor az ízületi kapszulák szinoviális folyadékot választanak ki, ami megkönnyíti az ízületi porcok mozgását, csökkenti a súrlódást, és kívülről is védi az ízületet. A könyökízületben három ilyen táska található.
Bármilyen allergiás, fertőző vagy traumás folyamat megzavarhatja az ízületi folyadék kiválasztását, és az egyik vagy másik intraartikuláris bursa akut vagy krónikus gyulladásának kialakulásához vezethet, és néha több is előfordulhat egyszerre. Nézzük meg a bursitis kialakulásának fő okait.

A betegség okai

A bursitis, mint minden gyulladás, lehet aszeptikus, azaz káros mikroorganizmusok részvétele nélkül, és fertőző. A következő okok vezetnek az aszeptikus bursitis kialakulásához:

• anyagcserezavarok, például kristályos anyagok (urátok) felhalmozódása az ízületi üregben és az ízületi kapszulák szöveteiben. Ezek a bursitis, az ízületi gyulladás és a bursitis terminális urémiával (karbamid). Az ilyen betegségeket kristályos bursitisnek nevezik;
• hosszan tartó statikus feszültség a könyökízületben, támasztékkal a felületen. Ez a helyzet bizonyos szakmájú embereknél fordul elő, vagy ha hosszú ideig mozdulatlan helyzetben maradnak, például ittas állapotban. Ezenkívül előfordulhatnak ellentétes helyzetek az ízület túlzott terhelésével kapcsolatban, például bizonyos sportok során. Tehát létezik a „teniszkönyök” fogalma. A számítógépen való munkavégzés a könyök állandó megtámasztásával nagyon káros;
• Súlyos trauma, például zúzódás, szintén aszeptikus gyulladáshoz vezethet. Itt nincs megsértése a szövetek integritásának, de reaktív aszeptikus gyulladás lép fel váladékkal, aminek következtében a könyökízület gyulladása, majd bursitis alakul ki. A traumás bursitis gyakran krónikus, kisebb behatásokkal, de az ízületi szövetek maradandó károsodásával is kialakul. Ezeknek a mikrotraumáknak hosszú időn keresztül kell bekövetkezniük ahhoz, hogy a tünetek kialakuljanak. A poszttraumás folyamat jellemző a sportolókra;
• Néha az ízületi kapszulák gyulladásának oka allergiás reakció. Ez nem gyakran fordul elő, de előfordul, ha a páciens többértékű allergiában szenved. Ezenkívül allergiás eredetű, kifejezett mérgező duzzanat alakulhat ki például darazsak vagy méhek harapásából.

Fertőző folyamat

Az esetek jelentős részében a könyökízület bursitise fertőző. A fertőzés leggyakrabban vágások, nyílt sebek, vagy távoli gócokból származó fertőzések hematogén és limfogén terjedése révén következik be.

Jellemzően a második fertőzési mód azoknál a betegeknél jellemző, akiknél jelentősen csökkent az immunitás, például kemoterápiában részesülnek, vagy HIV-fertőzésben szenvednek.

A fertőző bursitis lehet specifikus vagy nem specifikus. Az első esetben speciális kórokozókról beszélünk, amelyekre jellemző a csak rájuk jellemző fényes klinikai kép. Ilyen betegségek közé tartozik a tuberkulózis, szifilitikus vagy brucellózisos bursitis. Az utóbbi időben gyakran jelentettek a gonorrhoea kórokozója által okozott ízületi gyulladást és bursitist.

Egy nem specifikus fertőző folyamatban a fertőzés leggyakoribb oka a különféle patogén coccusok, például a hemolitikus streptococcus vagy a Staphylococcus aureus.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az ízületi kapszulák fertőző elváltozásait vírusfertőzés okozhatja, például a könyökízület savós bursitise gyermekeknél adenovírus-fertőzés vagy influenza tünete lehet, bár ritka esetekben.

Ha a gyulladásos folyamat bármely más szervben fellép, és a bursitis egy általános folyamatra adott reakcióként jelentkezik, akkor reaktív bursitisről beszélnek.

Osztályozás

A könyök bursitis helye, a váladék jellege és a gyulladásos folyamat jellege szerint osztályozható. Így a lokalizáció szerint három különböző bursát különböztetünk meg - az olecranon bursát vagy olecranont, intratendinous és supratendinous. Minél közelebb van a bőrfelülethez a táska, annál nagyobb a sérülés veszélye. Ezért az olecranon bursa leggyakrabban bursitisben szenved ebben az ízületben.

A váladék összetételétől függően a bursitis lehet:

• savós;
• vérzéses;
• gennyes;
• fibrines.

Savós bursitisről akkor beszélünk, ha tiszta savós folyadék halmozódott fel a bursában, amely alig különbözik az ízületi folyadéktól. A könyökízület vérzéses bursitise gyakran sérülés után fordul elő, és a bursa üregébe történő belső vérzés megnyilvánulása lehet, amikor a szúrás során vért pumpálnak ki a bursából. Fertőző elváltozások esetén leggyakrabban gennyes bursitis fordul elő, amely a környező szövetek olvadása miatt veszélyes lehet, krónikus elváltozások esetén pedig néha fibrines bursitis. Ebben az esetben gyakran kialakul a tapadási folyamat, amely a betegség krónikus lefolyásával jár.

Néha mészlerakódások fordulhatnak elő az ízületi kapszulában. A mészsók ilyen lerakódása ritkán fordul elő elsődleges folyamatként, és gyakrabban idős korban alakul ki jelentős anyagcserezavarok, például veseelégtelenség és diabetes mellitus hátterében. Ebben az esetben a kalcium sók felhalmozódásáról beszélünk a táska falában és üregében. Ez az ízületi folyadék szekréciójának károsodásához, a szövetek rugalmasságának elvesztéséhez vezet, és nemcsak elsődleges elváltozásként, hanem bármely etiológiájú krónikus és hosszú távú bursitis eredményeként is előfordulhat.

A betegség lehet akut, szubakut vagy krónikus. Az akut bursitis leggyakrabban fertőző és gennyes, a krónikus gyulladás pedig a kötőszövet szisztémás károsodására jellemző, például köszvényes bursitis esetén vagy reumás patológia hátterében.
Ezenkívül a krónikus lefolyás jellemző az aszeptikus elváltozásokra a könyökízület fokozott terhelése hátterében, például foglalkozási megbetegedés esetén. Hogyan néz ki a bursitis, és mi a klinikai képe egy tipikus akut elváltozásnak?

Az akut folyamat klinikája és tünetei

Nézzük meg, hogyan alakul ki a könyökízület tipikus akut bursitise. Vegyük például az akut gennyes gyulladást, melyben feltétlenül orvoshoz kell fordulni, mivel a késlekedés komoly műtéti beavatkozást, esetenként akár az alkar amputációját is okozhatja.

Az ulnaris bursa gennyes gyulladásának legjellemzőbb jelei a következők:

• Néhány nappal a szennyezett seb, karcolás vagy akut fertőző folyamat, például tüdőgyulladás kezdete után vörösség jelenik meg a könyök területén. A bőrpír a gyulladás első tünete;
• Duzzanat lép fel, amikor megpróbálja nyomást gyakorolni a könyökre, vízzel felfújt párnára vagy rugalmas csomóra emlékeztető tömörödést érez. Ez a folyadékgyülem megjelenését jelzi a tasak üregében;
• az akut könyökbursitis a helyi hőérzetben nyilvánul meg: az érintett könyök tapintásra sokkal melegebb, mint az ízület az egészséges oldalon;
• fájdalom. Az érintett könyök „rángatni kezd”, fájdalom jelentkezik, amely mozgással fokozódik.

Kapcsolódó tünetek is előfordulhatnak - láz, hidegrázás és láz, rossz közérzet.

Abban az esetben, ha csak a bursa érintett, előfordulhat, hogy nincs különösebb fájdalom, de amikor a folyamat átterjed az ízületre és a környező lágy szövetekre, a bursitis jeleit az ízületi gyulladás, sőt a panarthritis tünetei váltják fel. Ezután a gennyes gyulladás kiterjedtté válik, és a fájdalom nagyon erőssé válik. A könyökízület bursitisének következményei másodlagos fertőzés esetén szomorúak lehetnek - teljes ízületi gyulladás lép fel, amely fokozatosan ankilózissá alakulhat az ízület rokkantságának és mozdulatlanságának kialakulásával.

Annak érdekében, hogy elkerülje a fájdalmat az ízület legkisebb ütésekor, a beteg kénytelen egészséges kezével cipelni a könyökét, vagy sállal megkötni. Ennek eredményeként az ízület működési zavara lép fel, ami végső soron a mobilitás jelentős korlátozását eredményezi.

A krónikus bursitis jelei finomabbak, váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal járnak, és gyakran nincsenek kifejezett tüneteik, kivéve a fáradtság érzését és a könyök duzzanatát.

Diagnosztika

A könyök bursitis elsődleges diagnózisát bármely orvos elvégezheti, mivel a jelek jellegzetesek és egy adott ízület károsodását jelzik. Hogy melyik orvoshoz fordul kezelésre, az a folyamattól függ: például köszvényes bursitis esetén reumatológushoz, gennyes folyamat esetén sebészhez kell menni. Első lépésként fel kell venni a kapcsolatot a helyi orvossal, aki a megfelelő szakemberhez irányítja a beteget.

A következő módszereket széles körben használják a betegség diagnosztizálására:

• az ízület radiográfiája;
• ha a mély szalagok károsodásának gyanúja merül fel -;
• A könyökízület bursitis miatti szúrása lehetővé teszi a váladék természetének meghatározását, és gyakran a baktériumtenyésztés után a gyulladást okozó kórokozó izolálását.

Az általános klinikai vizsgálatok, mint például a teljes vérkép, gyulladásos elváltozásokat mutathatnak, ha a folyamat súlyos,

Kezelés

Hogyan gyógyítható a könyökízület bursitise, és milyen módszerek léteznek erre?
Az olecranon bursa károsodása konzervatív vagy sebészeti kezelést igényel.
A műtétet leggyakrabban krónikus folyamat vagy kifejezett gennyfelhalmozódás esetén hajtják végre. Először is a szinoviális bursa szúrását végzik el, nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás célokra is. ъ

A gennyet kiszivattyúzzák, a zsákot antibiotikumokkal lemossák, és gyulladáscsökkentő szereket, köztük kortikoszteroid hormonokat adnak be. Néha a szúrást többször is végrehajtják.

Abban az esetben, ha kifejezett gennyes folyamat lép fel, a zsák kinyitása után a vízelvezetést az üregében hagyják. És csak akkor, ha a fenti módszerek hatástalanok, teljes kimetszésre, majd a zsák eltávolítására kerül sor. Ezt a műtétet bursectomiának vagy „a bursa eltávolításának” nevezik.
De leggyakrabban a konzervatív kezelést tabletták, injekciók és népi gyógymódok segítségével végzik.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A mozgásszervi rendszer bármely betegségének otthoni kezelése mindenekelőtt a csoporthoz tartozó gyógyszerek szedését jelenti.

Különböző adagolási formákban használják őket, például Ibuprofen, Nise (Nimesil) - tablettákban és Movalis - intramuszkuláris injekciók formájában.

Mennyi ideig tart az akut fájdalom szindróma kezelése? Általában ezeket a gyógyszereket nem adják hosszú ideig, mivel sokuk negatív hatással lehet a májra és a gyomor nyálkahártyájára. Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében peptikus fekélybetegség szerepel, a gyógyszeres kezelést az omeprazol felírásával kell támogatni. Az NSAID-ok szedésének átlagos időtartama nem haladhatja meg a 10 napot, míg az elején injekciókat alkalmaznak, majd a beteget tablettákra helyezik át.

Hormonok

Egyes esetekben kortikoszteroid gyógyszerek, például Kenalog vagy Diprospan felírása javasolt. Közvetlenül a zacskóba fecskendezik, és hosszan tartó gyulladáscsökkentő hatásúak. Ez a terápia aszeptikus típusú gyulladások, például szakmai tevékenység által okozott krónikus bursitis esetén javasolt. A hosszú távú terápia a kötőszöveti képződmények gyengüléséhez vezethet, ezért a hormonokat hosszú ideig és gyakran nem adják be.

Antibiotikumok

Gennyes bursitis esetén a betegnek széles spektrumú antibiotikumot kell adni. Intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában alkalmazzák. Ha meg lehet határozni a kórokozó mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, specifikus gyógyszert írnak fel.

Az ízületi tok nem gennyes gyulladására antibakteriális szereket alkalmaznak szájon át, tabletták formájában, a fertőzés megelőzésére.

Helyi terápia

A betegség kezelésében helyi gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek aktiválhatják a szöveti anyagcserét, csökkentik a duzzanatot, és fokozzák a szervezet immunválaszát. A Dimexide-kezelés kifejezetten arra a hatásmódra vonatkozik, amely aktiválja és serkenti a szöveti választ. A könyökízület bursitisének kezelésére szolgáló dimexidot a következő módon alkalmazzák: vízzel 1:3 arányban hígított Dimexide oldattal megnedvesített szalvétát viszünk fel a könyökízület területére, és ezt a borogatást körülbelül fél óráig tartjuk. . A kezelés időtartama 10 nap. A kezelés megkezdése előtt ellenőriznie kell az allergiát. Ehhez 50% -os Dimexide oldatot 15 percig a könyök belső felületén kell kitenni.

Bursitis esetén különféle NSAID-okat tartalmazó krémeket és kenőcsöket használnak. Ezek a Fastum - gél, Dolgit - krém, méh- és kígyóméreggel készült termékek. Az Apizartron és a Nayatox vagy a Viprosal hatásosak. A bursitis elleni kenőcsöket éjszaka alkalmazzák, mert lassan felszívódnak és zsíros alapjuk van. A krémek és gélek pedig nappali használatra jók.

Ha a betegnek gennyes bursitise van, műtétet hajtottak végre és csatornákat telepítettek, akkor a gennyes sebek kezelésére a Levomekol vagy Vishnevsky kenőcs, amelyek erős fertőtlenítő hatással bírnak és serkentik a granulációs szövet képződését.

Mikor használhatók a termikus eljárások?

Ha a betegnek krónikus ulnaris bursa gyulladása van a megnövekedett terhelés miatt, akkor gyakran alkalmaznak népi gyógymódokat, mivel a betegség lefolyása hosszú, és a diszfunkció mértéke jelentéktelen lehet. Ebben az esetben termikus eljárások alkalmazhatók. A betegek gyakran kérdezik, hogy bursitis esetén el lehet menni a fürdőbe?

Lehetséges, de nem az akut gyulladás fázisában, hanem amikor jobban érzi magát. A termikus eljárás elősegíti a véráramlást és fokozza a vénás kiáramlást. Ha a betegnek klinikai képe van az akut bursitisről, akkor az olyan eljárások, mint a fürdő vagy a könyökízület masszázsa, fokozott duzzanathoz és fokozott fájdalomhoz vezethet. Ugyanebben az esetben, ha a betegnek a könyökízület krónikus bursitise van, az exacerbáció során ezeknek a módszereknek a használata a betegség visszaesésének kialakulásához vezet.
Ebben a helyzetben le kell hűteni az érintett területet. Erre a célra egy alapolajban 1:10 arányban hígított menta illóolaj alkalmas; hűtőgélek, mint például a Ben-Gay vagy Bom-Benge, metil-szalicilát és mentol alapú; vagy végül egyszerűen a könyökére köthet egy káposztalevelet. Mindez enyhülést és fájdalomcsillapítást okoz.

Gyógyulás és rehabilitáció

Az ízület mobilitásának helyreállítása érdekében a rehabilitációt a fájdalomcsillapítást követő első napokban kell elkezdeni. Az ízület pihenőidejének minimálisnak kell lennie, mivel a mozdulatlanság a környező izmok elsorvadásához és az inak változásához vezet. Az erős fájdalom fellépése utáni első napon feltétlenül le kell függeszteni a végtagot a nyakról, ehhez speciális kötések vannak, vagy rugalmas kötést is használhat. Ha a betegnél krónikus bursitis jelei vannak, és a betegség története elég hosszú, akkor a súlyosbodás során könyökízületre kötést vagy könyökortézist kell használni.

A könyökízület bursitise esetén a tornaterápia célja az ízület mozgékonyságának helyreállítása, az ízületi folyadék termelésének javítása, a váladékképződés csökkentése a bursa üregében, az ízületi tok vérellátásának javítása, a káros anyagokat tartalmazó vénás folyadék kiáramlása. A fizikoterápiát már az exacerbáció enyhülésének szakaszában kell elvégezni, mindig tapasztalt oktató irányítása mellett. Így a kis mozgásterjedelmű gyakorlatokat kerülni kell, a súlyozást pedig meg kell tiltani.

Megelőzés

A könyök bursitis megelőzésének alapelvei a krónikus és véletlen sérülések elkerülése. A sportolóknak védőkötést, a motorosoknak – könyökvédőt kell viselniük.

Ha mikrotrauma, seb vagy horzsolás történik, azonnal kezelni kell antiszeptikumokkal, például hidrogén-peroxiddal, és kötést kell alkalmazni. A pustuláris betegségeket azonnal kezelni kell, és ha akut ízületi gyulladás jelei jelentkeznek, fel kell venni a kapcsolatot egy reumatológussal, anélkül, hogy megvárná az exacerbációt.

Idős korban nagy hangsúlyt kell fektetni a mozgáshigiéniára, hiszen az életkorral összefüggő ízületi folyadék termelés, valamint az izomszövet vérellátása és táplálkozása csökken. Nem szabad komoly stresszt tapasztalnia, különösen hipotermia esetén. Végül, amikor számítógépen dolgozik, bölcsen fel kell váltania a munkaidőt és a pihenőidőt, amelyek során egy sor gimnasztikai gyakorlatot kell végeznie.

Amikor a könyök bursitist diagnosztizálják, a betegség tünetei és kezelése annak súlyosságától és az egyidejű patológiák jelenlététől függ. Sokan figyelmen kívül hagyják a test első jeleit a problémákról. A mozgás okozta fájdalom és az enyhe duzzanat gyakran nem ad okot aggodalomra. Azonban a korai diagnózis és az időben történő terápia gyorsan gyógyíthatja a bursitist. Krónikus formája csökkenti a munkaképességet és jelentősen rontja az életminőséget.

A betegség leírása

A könyökízület bursitise olyan betegség, amelyet a szinoviális bursa gyulladásos folyamata és a váladék felhalmozódása jellemez. A szinoviális bursa latin neve - bursa synovialis - adta a nevét a betegségnek. Nemzetközi kódja az ICD 10 szerint M 70.3. A bursitis olyan lágyrész-betegségekre utal, amelyek stresszel, túlterheléssel és nyomással járnak együtt.

Az exudátum a gyulladásos reakció kialakulása során keletkező folyadék. Fehérjében gazdag és formált vérelemeket tartalmaz. A szinoviális bursa egy enyhén lapított üreg - egy tasak. Az ízületi felületek szélei közelében vagy tőlük bizonyos távolságra az ízületet alkotó csontokhoz kapcsolódik. A bursa hermetikusan lefedi az ízületet, védve azt a mechanikai igénybevételtől és a fertőző elváltozásoktól. A szinoviális bursát egy kapszula választja el az ízületet körülvevő szövetektől, és ízületi (ízületi) folyadékkal tölti meg.

A szinoviális bursa belseje szinoviális membránnal van bélelve. A szinoviális membrán mátrixa kollagénrostokon és rugalmas hálózatokon alapul. Vékony rostos keretet alkotnak. A szinoviális membrán felső integumentáris rétege az ízületre jellemző szervspecifikus. Sejtjei (synoviocyták) hialuronsavat termelnek. Az ízületi folyadék ezen komponense kenő tulajdonságokat ad neki.

A könyökízület három csontból áll - a humerusból, a sugárcsontból és a singcsontból. Három egyszerű ízületből áll:

• humeroulnáris;
• brachioradiális;
• proximális (a test közepéhez közelebb található) radioulnáris.

A könyökízület a következőket tartalmazza:

• szubkután olecranon bursa;
• radiobrachiális;
• interosseus ulna.

Mindhárom bursa az ízületi tokban található, amely mindhárom csontban közös.

A könyök bursitis provokálja a sók lerakódását az ízületi zsák falán. Az ízületi folyadék jelentős mennyiségű kalciumsót tartalmaz. Segítik a porcok rugalmasságát és elősegítik a mikrotraumák gyors gyógyulását. A gyulladás kialakulásakor a kalcium-sók felhalmozódnak, és sűrű képződmények formájában rakódnak le. A kalcium lerakódása ízületi diszfunkciót okoz.

A bursitis fertőző és aszeptikus típusai

A traumás bursitist trauma okozza. A gyulladásos folyamat közvetlenül a törés után jelentkezik, ill. A betegséget szalagszakadás okozhatja.

A poszttraumás gyulladás a szinoviális zsákban a sérülés okozta változások hátterében alakul ki. A betegséget gyakran a sérülés utáni rehabilitációs szakaszban diagnosztizálják.

A traumás és poszttraumás bursitis aszeptikusnak minősül. Aszeptikus formában a fertőző ágensek nem találhatók az ízületi üregben.

A fertőzött bursitis azután jelenik meg, hogy a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a bursába. Leggyakrabban a gonococcusok és a staphylococcusok az ízületi zsák gyulladását provokálják. A fertőző jellegű könyökízület bursitisének antibiotikumai a terápia kötelező összetevői.

A fertőző bursitis specifikus és nem specifikus. Különleges betegségek közé tartoznak a gonorrhea, a brucellózis, a tuberkulózis és a szifilitikus fertőzések által okozott betegségek. Amikor a könyök bursitist diagnosztizálják, a kezelés módja a fertőzés típusától függ.

A betegség osztályozása formája szerint

A könyökízület bursitisét klinikai lefolyása alapján különböztetjük meg. Ezek akut, krónikus és visszatérőek.

1. A tanfolyam akut formáját élénk tünetek, megnövekedett testhőmérséklet és mérgezés jellemzi. A súlyos gyulladásos reakciók a belső szervek megzavarását okozhatják. A betegség akut formái általában 1-2 héten belül maguktól elmúlnak. Az ismételt sérülések azonban krónikussá tehetik a betegséget.
2. A krónikus folyamatot enyhe tünetek kísérik. Hosszú ideig megfigyelhetők.
3. A visszatérő formában a betegség időszakos exacerbációkkal jelentkezik. Az exacerbációt sérülés, fertőzés vagy fizikai stressz válthatja ki.

A bursitis típusai a váladék jellege szerint

A könyökízület bursitisének további osztályozása van a váladék jellege szerint.

A szinoviális zsák gyulladásai: savós, gennyes, rostos és vérzéses.

Fénykép. Szubkután duzzanat könyök bursitisben

1. A könyökízület savós bursitise a betegség kezdeti szakaszában fordul elő. A gyulladás során nagy mennyiségű váladék szabadul fel. Jellemzői szerint a savós váladék hasonlít az ízületi folyadékra. A felesleges belső folyadék miatt a bursa megduzzad, és egy szubkután daganatra kezd hasonlítani (mint a képen). Néha a duzzadt bursa átmérője meghaladja a 8 cm-t.
2. akkor diagnosztizálják, ha piogén mikroorganizmusokat találnak a váladékban. Behatolhatnak az ízületi üregbe kis horzsolásokkal a bőrön a nyirokcsatornák mentén a piogén fertőzés közeli fókuszából (furuncle, carbuncle). Néha a genny a bursán túl is terjedhet, gennyes ízületi gyulladást vagy cellulitist (a szomszédos szövetek olvadását) okozva.
3. A rostos effúziót fibrin (vérrögöt képező fehérje) jelenléte jellemzi.
4. A vérzéses váladék vöröses árnyalatú, mivel vörösvérsejteket tartalmaz. Behatolnak a folyadékba az elpusztult erekből. A hemorrhagiás bursitis gyakran sérülés következménye.

Vannak vegyes típusú bursitis is (savas-rostos vagy gennyes-vérzéses).

Miért alakul ki a könyök bursitis?

Függetlenül attól, hogy hol fordul elő a könyök bursitis, az okok elsősorban a rendszeres fizikai aktivitáshoz kapcsolódnak. A betegséget általában azoknál az embereknél találják meg, akik nagy terhelést jelentenek az ízületre sportedzés vagy szakmai tevékenység során. A rendszeres fizikai túlterhelést kisebb sérülések kísérik, amelyek idővel kóros folyamatot indítanak el az ízületben.

A betegség olyan embereknél alakul ki, akik kénytelenek monoton műveleteket végrehajtani a könyökízülettel. Ezt diagnosztizálják:

• kertészek;
• rajzolók;
• járművezetők;
• pékek.

A nagyszámú szöveg kézi átírására kényszerülő hallgatók és hallgatók az ízületi zsák gyulladására panaszkodnak. A betegség programozókban és zongoristákban fordul elő.

Ebben az esetben általában az olecranon szubkután szinoviális bursa érintett. Azon a helyen található, ahol a bőr a leginkább megfeszül, amikor a könyök hajlított. A radiohumeralis bursa bursitisét ritkábban diagnosztizálják. Ez a gyulladás gyakrabban fordul elő olyan sportolóknál, akik könyökízületet használnak (teniszezők, kosárlabdázók, jégkorongozók, gerelyhajítók, bokszolók).

A betegség kialakulásának valószínűsége az életkorral nő. A kóros folyamatot endokrin, gyulladásos és autoimmun betegségek provokálják, gyakran 45-50 év után:

• köszvény;
• rheumatoid arthritis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• szkleroderma;
• pikkelysömör;
• Crohn-betegség;

Negatívan befolyásolja a szinoviális bursa állapotát:

• elhúzódó hipotermia;
• mérgezés;
• túlsúly;
• allergiás reakciók.

Allergiás reakció során nagyszámú antitest jelenik meg. Az immunválasz akut fázisában gyulladásos mediátorok szabadulnak fel, és megindul a gyulladásos folyamat.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A könyök bursitis fő tünete a duzzanat. Legelsőként jelentkezik, és a leginkább aggasztja a beteget. Néha a betegség egyetlen megnyilvánulása az ízület szinoviális bursája, amely a felesleges váladékból húzódik. A betegség előrehaladtával az ízület megduzzad, és a tokja egyértelműen kifelé domborodik.

A kar nyújtásakor a daganat jól látható a könyök területén. A betegség stádiumától függően a duzzadt bursa kispárna, szilva vagy alma alakjára és méretére hasonlíthat. A gyulladás területén a bőr néha kipirosodik. A vörösség a betegség fertőző vagy autoimmun természetét jelzi.

A könyökízület deformációja arra kényszeríti a beteget, hogy a karját félig hajlított kényszerhelyzetben tartsa. Nem a megnyúlt bursa zavarja annyira, mint inkább a fájdalom. Lehet lövöldözős, fájó vagy lüktető. A fájdalom gyakran a karba sugárzik. Az éjszakai pihenés során felerősödnek. Minél erősebb a gyulladás, annál erősebb a fájdalom. Korlátozza a mozgást, megakadályozza a könyök kiegyenesedését. A motoros aktivitás is károsodik a kalcium sók lerakódása miatt.

Ha a gyulladásos folyamat nem haladta meg a szinoviális bursát, általában nem figyelhető meg a hőmérséklet emelkedése és a mérgezés. A betegség súlyos eseteiben a könyök és a hónalj nyirokcsomói megnagyobbodhatnak és fájdalmassá válhatnak.

A betegség gyógyszeres terápiája

Ha a könyökízület bursitisének gyanúja merül fel, a kezelést a kar immobilizálásával kell kezdeni. Az ízületet nyomásos vagy kendős ortopéd kötésekkel rögzítik. Súlyos sérülések esetén gipszsín használható. Néha egy rövid pihenőidő után a könyökízület fájdalma önmagában csökken, nincs szükség gyógyszeres kezelésre.

Ha a duzzanat kicsi, Vishnevsky kenőcsöt vagy vérkeringést fokozó Finalgon és Fastum szereket alkalmaznak a csökkentésére. A gyógyszert a gyulladt ízületre alkalmazzák. A betegség akut formáiban nem alkalmazható. Fokozott duzzanatot okozhat.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére használják. Ha kis mennyiségű folyadék halmozódott fel a szinoviális zsákban, és nincs erős fájdalom, használjon külső gyógyszereket kenőcsök formájában (Ibuprofen, Diclofenac). A gyulladt ízületre alkalmazzák (ha nincsenek nyílt sebek a bőrön).

Amikor a tünetek súlyossá válnak, a beteg NSAID-okat szájon át szed. A tablettát étkezés után kell bevenni, hogy csökkentse az emésztőrendszerre gyakorolt ​​negatív hatást.

A könyökízület bursitisének kezelése a következők szerint történik:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• Nimesulid.

A terápia első napjaiban intramuszkuláris injekciók is előírhatók. A gyomor-bél traktus patológiáiban szenvedő betegek számára ajánlott. A súlyos fájdalmat NSAID-ok vagy hormonális gyógyszerek intraartikuláris injekcióival szüntetik meg. Ezeket saját kezűleg tilos elvégezni. Az intraartikuláris injekciót csak tapasztalt sebészre lehet bízni. Az antibiotikum-kezelést kizárólag gennyes bursitisre írják fel.

Az akut folyamat leállítása után fizioterápiát alkalmaznak:

• száraz fűtés;
• ultraibolya sugárzás.

Az UHF-eljárásokat a gyógyszeres kezeléssel egyidejűleg végzik. A sugárterápiát néha fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások eléréséhez alkalmazzák.

A gyógyulás felgyorsítása érdekében a betegnek vitaminkomplexet, kalcium-kiegészítőket és immunstimuláló gyógyszereket írnak fel. A kalciumlerakódásokat magnéziumkészítményekkel oldják fel.

Sebészeti kezelés

Súlyos exacerbáció esetén a váladékot fecskendővel távolítják el a bursából (leszívják). Az aspirációt kizárólag steril körülmények között végezzük. A váladék eltávolítása után gyulladáscsökkentő hormonális gyógyszert (Kenalog) fecskendeznek a bursába.

Ha gennyes bursitist észlelnek, az ízületi üreg vízelvezetését használják. A műtét során egy kis bemetszést végeznek a szinoviális bursa falán. A kialakított lyukon keresztül a váladék szabadon távozik. Néha egy csövet helyeznek be a sebbe, hogy ne zárjon be, és ne zavarja a folyadék kiáramlását.

Amíg a vízelvezetés folyik, a beteg megfigyelés alatt van a kórházban. A kiürített üreg öblítése előírható. A vízelvezetés időtartamát és az öblítések számát a kezelőorvos határozza meg a betegség súlyosságától függően.

Előrehaladott esetekben, amikor a kóros folyamat hosszú ideig fejlődik, a szinoviális bursa falai megváltoznak, megvastagodnak és redőket képeznek. A deformált ízület folyamatosan gyulladt, és lehetetlenné teszi a napi tevékenységek elvégzését. Orvosa elmondja Önnek, hogyan kell kezelni a könyök bursitist ilyen esetekben. Bursectomia (a bursa eltávolítása) javasolt. A műtét során a bursát eltávolítják, az olecranon felületét kisimítják és a bőrt összevarrják. A rehabilitációs folyamat során a könyökízületben új bursa képződik.

Ízületeink sok munkát végeznek nap mint nap, és megbirkóznak a mindennapi tevékenységeink során rájuk háruló óriási terhelésekkel. Ilyen magas szintű igénybevétel mellett az ízületek nagyon sokféle patológiának és betegségnek lehetnek kitéve. Az ízületi tokot érintő egyik gyakori betegség a könyökízület bursitise.

A könyökízület a betegség legkedveltebb helye. Az ízületi folyadék, amelyet a speciális ízületi kapszulákat - bursákat - bélelő ízületi sejtek választanak ki, felveszi a csontok és ízületek terhelését, és keni is azokat. A folyadék felhalmozódik az ízületi kapszulákban, és ennek feleslege következtében gyulladás léphet fel, amit bursitisnek neveznek.

A patológia előfordulásának mechanizmusa

A bursa üregben lévő kenőfolyadék tartalma miatt a csontok és szövetek súrlódása a mobilitás során minimálisra csökken. A könyökízületet anatómiailag három ízületi kapszula veszi körül: subcutan, interosseus és radiobrachialis. Nekik köszönhetően az ember nem érez kényelmetlenséget, és bármilyen funkciót végrehajthat a kezével. Normális esetben az ulnaris bursa sima, lapos, és ideális esetben hozzájárul a könyökízület működéséhez. Ha gyulladás lép fel, az ízületi folyadék feleslege jelenik meg a bursában, ami nyomást gyakorol a környező szövetekre és fájdalmat okoz. Ebben az esetben a könyökízület bursitiséről beszélünk.

A betegség okai

Leggyakrabban ez a betegség azokat az embereket érinti, akik több aktív mozgást végeznek a kezükkel, és különösen a könyök hajlítását és nyújtását. Ennek oka lehet bizonyos ismétlődő feladatok vagy bizonyos sportok, például golf, jégkorong vagy tenisz.

Egyes esetekben a bursitist olyan sérülés válthatja ki, amelyben az ütés a könyök szélére esik. A bursitis kialakulásának másik valószínű oka az ízületi betegségek, például az ízületi gyulladás vagy a köszvény, valamint a bursa belsejébe kerülő fertőzés. Amikor az ízületi folyadék megfertőződik a bursa belsejében, akut gennyes bursitis alakul ki.

Osztályozás típus szerint

A váladék természetétől függően a bursitis háromféle lehet:

• savós, amelyben az effúziós folyadék nem fertőzött;
• vérzéses, amelyben vérszennyeződések vannak az ízületi tokban, leggyakrabban a könyökízület sérüléséből eredően;
• gennyes, amelyben az ízületi tok belsejében lévő ízületi folyadék fertőzése következik be.

A gennyes bursitis lehet specifikus és nem specifikus. Egy adott típus szifilitikus, tuberkulózis vagy gonococcus etiológia hátterében fordul elő. Ami a nem specifikus formát illeti, előfordulásának oka a streptococcusok, staphylococcusok és más nem specifikus mikroflóra fertőzése. Gyakran előfordul különféle sérülésekkel, amikor a fertőzés bőrelváltozásokon - horzsolásokon, karcolásokon - keresztül jut be. A fertőzés a szomszédos szövetekből származó nyirokereken keresztül is terjedhet, ha az emberi szervezetben gennyes tályogok, kelések stb.

A lefolyás természetétől függően a betegség a bursitis következő formáira osztható:

• krónikus;
• fűszeres;
• szubakut;
• visszatérő.

Jellemző jelek és tünetek

A könyök bursitis tünetei formájától és okától függően eltérően alakulhatnak ki. Tehát akut esetekben hirtelen jelennek meg és meglehetősen intenzívek. Krónikus formában a tünetek megjelenhetnek és több hétig is fennállnak, majd ismét enyhülnek.

A könyökízület gyulladt ízületi tokjának helyén tömörödés, duzzanat képződik, a szövetek térfogata megnövekszik. Vizuálisan a bursitist meglehetősen nehéz meghatározni, mivel a gyulladás nem látható a bőrön keresztül. Csak néhány esetben, amikor az érintett ízületi kapszulák kívülről közel helyezkednek el, bőrpír jelenik meg rajta, valamint helyi hőmérséklet-emelkedés.

Meghatározható, hogy a betegnél a könyökízület bursitise alakul ki, egy specifikus duzzanat, amely tapintásra lágy állagú. A duzzanat mérete 7-10 centiméter lehet. A páciens kezének minden manipulációját fájdalmas érzések kísérik, általános rossz közérzet is lehetségesés egyes esetekben a testhőmérséklet éles emelkedése. A mozgás azonban, ellentétben a könyökízületi gyulladással, egyáltalán nem korlátozott.

A bursitis gennyes formájában a gyulladásos folyamat a közeli szöveteket is érintheti. Ebben az esetben a betegek lázat okozhatnak. A beteg állapotának akut romlása miatt nagyon gyakran sürgősen kórházba kell helyezni a kórházi kezelés céljából.

Diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban a betegség diagnózisa a tünetek vizsgálatával és tanulmányozásával történik, további kutatási módszerek nélkül. A bursitist leggyakrabban a könyök körül kialakuló specifikus duzzanat jelzi. Bizonyos esetekben azonban szükséges a diagnózis tisztázása, amelyhez szúrás is elvégezhető. Ebben az esetben a szinoviális folyadékot vizsgálatra veszik, hogy tisztázzák a váladék jellegét, és elvégezzük annak bakteriológiai vizsgálatát.

Bizonyos esetekben célszerű röntgenvizsgálatot igénybe venni, amely lehetővé teszi a könyök folyamatának károsodásának vagy az osteophyták jelenlétének meghatározását.

Meglévő kezelések

A könyökízület bursitisének kezelése a fájdalom szindróma megszüntetésére és a gyulladásos folyamat lokalizálására irányul. A kezelési taktikát a gyulladásos folyamat formája határozza meg. A betegség bármely lefolyása esetén a betegek maximális békét kell biztosítaniérintett könyök. Ezt elég hatékonyan meg lehet tenni egy rögzítő kötés használatával. A száraz meleg is nagyon jól segít otthon.

A kórházi kezelés a következő lehet:

• drog terápia;
• fizikoterápia;
• műtéti beavatkozás;
• nem gyógyszeres terápia.

A bursitis gyógyszeres kezelési módszerekkel kezelhető, mind akut, mind krónikus formában. Erre a célra manapság nagyon hatékonyan alkalmazzák a gyulladáscsökkentő szereket, helyileg például a voltarent, az ibuprofent, a diklofenakot. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikum-terápiát is, amely fertőzések jelenlétében szükséges. A gyógyszereket a betegek bizonyos gyulladást okozó mikroorganizmusokkal szembeni érzékenységétől függően választják ki. Amikor a gyulladásos folyamat egyértelműen megnyilvánul, glükokortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyeket a gyulladt bursába fecskendeznek be.

Leggyakrabban gennyes gyulladások, esetenként krónikus formák esetén a műtéti kezelés javasolt. Ebben az esetben a következő típusú műveleteket alkalmazzák:

1. A gyulladt bursa szúrása. Alkalmas a bursitis gennyes formáira. A manipuláció során a gennyes képződést eltávolítják, majd az ízületi kapszulát fertőtlenítőszerrel mossák. Ebben az esetben antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet beadni a bursa üregébe.
2. A gyulladt bursa vízelvezetése. Gennyes bursitis esetén is javallott. Ebben az esetben az üreget egy cső segítségével kinyitják és leürítik. Az eljárást addig végezzük, amíg a gyulladásos folyamat jelei eltűnnek.
3. Bursectomia. A legradikálisabb műtét, melynek során a gyulladt ulnaris bursát kimetsszük. Leggyakrabban ezt a módszert a könyökízület krónikus bursitisére használják, amikor a bursa falai megvastagodnak, ami befolyásolja a beteg életminőségét és megnehezíti a normális létét. Ez a művelet helyi vagy általános érzéstelenítésben végezhető. A műtét után a páciens több napig sínt kap, amely biztosítja a könyökízület pihenését és a seb gyógyulását. Ezt követően a páciens új ízületi kapszulát alakít ki a kötőszövetből.

Hagyományos kezelések sikeresen kombinálható hagyományos módszerekkel, amelyek hatékonyan kezelnek olyan betegségeket, mint a könyökízület bursitis. A kezelés után a betegeknek azt tanácsolják, hogy egy ideig korlátozzák munkaképességüket, és megtagadják a sportolást. A kezelés kedvező kimenetelével a betegek néhány héten belül teljesen felépülnek.

Tartalom

A bőr alatti kötőszövet gyulladása vagy a könyökízület bursitise könnyen kezelhető otthon. Ennek az elváltozásnak a tünetei fokozatosan jelentkeznek, ami megzavarja a diagnózist, ezért ha a kezelést nem kezdik meg, az idővel a kézhasználat elvesztéséhez vezet. A betegség gyakran középkorú férfiaknál alakul ki. A betegség jellemző a diákokra, sportolókra, szakmájukból adódóan túlterhelt emberekre is: órások, irodai dolgozók, könyvelők.

Mi a könyök bursitis

Az olecranont körülvevő szinoviális bursa (bursa) szöveteiben megjelenő gyulladásos folyamatot bursitisnek nevezik. A gyulladás kialakulásának megértéséhez tudnia kell, hogy az ízületek körül folyadékkal teli szinoviális bursa (bursa) található. Normál állapotban ugyanazt a szerepet töltik be, mint a motor kenőanyagai, és megakadályozzák az alkatrészek érintkezését.

Pontosabban, a könyököt az interosseus, subcutan ulnaris és interosseus ulnaris bursae veszi körül. A szinoviális bursák normál állapotban nem teszik lehetővé az ízületi súrlódást mozgás közben. Néha gyulladás lép fel egyszerre több vagy egy bursa üregében, és a könyökízületben nő a folyadék, megváltozik az összetétele, és a kar megduzzad és fájni kezd. Ezt az állapotot bursitisnek nevezik. Gyakoriak a térd-, könyök- és vállízületek betegségei.

Tünetek

A könyök bursitis néha nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, teljesen fájdalommentes, és nem zavarja a karok mozgását. A vizsgálat során az orvos csak egy vagy több formációt észlelhet. A betegség krónikus formája kezelés hiányában jelentkezik. Bármilyen gyulladásos jel könnyen összetéveszthető a köszvénnyel és a sokízületi gyulladással, ezért még akkor is, ha kissé rosszul érzi magát, szakemberhez kell fordulnia. Az Olecranon bursitisnek a következő tünetei vannak:

• bőrpír a könyök körül, hirtelen duzzanat;
• duzzanat előfordulása;
• duzzadt nyirokcsomók;
• duzzanat, amely idővel növekedhet;
• lázas állapot;
• az ízületi mobilitás korlátozása;
• mérgezés, izzadás, fejfájás, étvágytalanság, apátia kíséretében;
• magas testhőmérséklet;
• genny kialakulása;
• súlyos fájdalom a karok hajlítása során;
• az ízületi tok megnagyobbodásával a kar mobilitása korlátozottá válik.

Ha nem kezdi meg időben a könyök bursitis kezelését, és továbbra is figyelmen kívül hagyja a szinoviális bursa károsodását, a betegség gennyes formává válik, és a gyulladás helyén szubkután flegmonok és fisztulák jelennek meg. Ha bármelyik tünetet észleli, ne próbálja meg önállóan diagnosztizálni és elkezdeni a kezelést, jobb azonnal segítséget kérni egy szakembertől.

Okoz

A krónikus ulnáris bursitis több okból is előfordulhat:

• cukorbetegség esetén;
• bármilyen jellegű ízületi gyulladás következtében - köszvényes, reumás, pszoriázisos;
• a szinoviális bursa idiopátiás gyulladása miatt;
• ha fertőzés van belül;
• a könyök mechanikai sérülésével;
• a gennyedés oka lehet anyagcserezavarok, legyengült immunitás vagy szteroid gyógyszerek alkalmazása;
• kapott mikrotrauma miatt;
• gennyes gócok (kelések, tályogok, tályogok) jelenlétében.

Osztályozás

A könyök bursitisnek számos formája van, amelyek mindegyikét a fájdalom megjelenésének és intenzitásának sajátos változásai jellemzik. A leggyakoribb osztályozás a betegség következő formáira való felosztása:

• Krónikus. Enyhe fájdalom kíséri, amely hosszú ideig fennáll. Daganat nincs, de egy sűrű, apró képződmény érezhető.
• Fűszeres. A betegség tünetei közé tartozik a mérgezés és a láz. Ezt a formát gyakran traumás bursitisnek nevezik.
• Visszatérő. Akkor fordul elő, ha az érintett terület integritását ismételten megsértik. A visszatérő bursitis tünetei hasonlóak az akut formához.

Ezenkívül előfordul:

• Specifikus bursitis (poszttraumás). Ez a fajta betegség azoknál az embereknél jelentkezik, akik monoton erőmunkát végeznek.
• Nem specifikus. Tuberkulózisban, treponemában és szifiliszben szenvedő betegeknél figyelhető meg.

Az ízületi folyadék összetétele alapján a következők lehetnek:

• Hemorrhagiás bursitis. Az ilyen típusú betegségekkel a vér belép a folyadékba.
• Savós. A legbiztonságosabb forma. Enyhe fájdalom és duzzanat, emelkedett hőmérséklet jellemzi. A savós folyadék felveszi a szérum konzisztenciáját.
• Gennyes. A személy feltörő fájdalmat kezd érezni, és súlyos duzzanat figyelhető meg. A genny jelenléte gyulladásra és kórokozó baktériumok jelenlétére utal. A gennyes bursitis sürgős antibiotikum-kezelést igényel.

Diagnosztikai módszerek

Ha az ulnaris bursa üregének fertőzésének első tüneteit észleli, sürgősen konzultálnia kell egy ortopéd traumatológussal. A betegséget gyakran egyszerű vizsgálattal határozzák meg. Bár vannak esetek, amikor nincs pontos bizonyosság a betegség jelenlétéről, ezért a következő módszereket alkalmazzuk a betegség meghatározására és tisztázására:

• Ultrahang. Ultrahangos vizsgálat segítségével pontosan megtudhatja, hogy mennyi folyadék van a belsejében, és szükség van-e műtétre.
• Az ízületi tok átszúrása. Akkor hajtják végre, ha az orvos nem érti a betegség természetét - gyulladásos vagy fertőző. A szúrás során felvett folyadék segít meghatározni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
• Radiográfia. Röntgenvizsgálat után a szakember biztosan tud mondani a gyulladásos folyadék jelenlétéről.
• MRI. A mágneses rezonancia képalkotást csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor a betegség előrehaladottsági fokának megállapítására van szükség. Az MRI meghatározza az ízületi tok mélységét.

Szúrás

A könyök gennyes akut bursitise esetén az orvos előírhatja a bursa váladék szúrását. Az eljárás során a bursa tartalmát eltávolítják. Ezenkívül a szúrás során kortikoszteroidok és antibakteriális gyógyszerek adhatók be, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. Az eljárás megkezdése előtt a kart 90 fokos szögben meg kell hajlítani. A tűt az oldalsó epicondylus alsó széle és az olecranon külső széle közé vezetjük.

A könyök bursitis kezelése

Ha a patológia egy zúzódás következménye, akkor a betegség önmagában is elmúlik, ha korlátozza a fájó hely mozgását, és Dimexide-dal borogatást alkalmaz. A betegség korai szakaszában meg kell szervezni az ízület pihenését. Más esetekben gyulladáscsökkentő terápiára lesz szükség. Kezdetben a szakember nem szteroid gyógyszereket (Ibuprofen, Diclofenac) írhat fel. Ha a gyulladás oka baktérium, akkor antibiotikumra van szükség. Ha nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, szúrást kell végezni.

Ezenkívül a könyök bursitis kezelése immobilizáló (nyomás, sál, gipsz) kötések alkalmazását foglalja magában. Ha a sérülés nyitott, a sebet sebészeti kezelésnek vetik alá, majd a tetejére antiszeptikus kötést alkalmaznak. A fertőző gyulladást csak szakember kezelheti. A konzervatív terápia ilyen esetekben hatástalan. A gyógyulás után a betegnek fizikoterápiát kell végeznie. Ha a folyamat elhanyagolása miatt a kezelés nem sikeres, akkor műtétet írnak elő.

Gyógyszerek

A könyök súlyos gyulladása esetén a betegséget antibakteriális, antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szerekkel kell kezelni. Ezen kívül homeopátiás kenőcsöket is használnak. A helyi kezelés otthon a Dimexide-dal segít. Az erős fájdalmat glükokortikoidokkal, fájdalomcsillapítókkal és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel csillapítják.

A könyök bursitist fájdalom és súlyos gyulladás kíséri. Az ilyen tünetek enyhítésére az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írhat fel. Mindegyiknek lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. A bursitis esetében a nem szteroid gyógyszereket szisztémásán alkalmazzák. Ez a csoport a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Diklofenak. A termék rektális kúpok és injekciók formájában használható. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. A kúpokat egészben, naponta kétszer 50 mg-ban adják be. A diklofenakot óvatosan kell alkalmazni gyomorbetegségek esetén.
• Ibuprofen. A gyógyszer lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A fájdalom enyhítésére a gyógyszert injekció formájában írják fel. A kezelés időtartama 10 nap. A termék mellékhatásokat okozhat: hányinger, allergiás reakciók, szédülés.

Antibiotikumok a könyök bursitishez

Kezdetben a vérzéses és gennyes bursitis esetén a beteg antibakteriális kezelést ír elő. Az antibiotikumokat az orvosnak kell felírnia laboratóriumi vizsgálatok után - az ízületi üreg tenyésztése a kórokozó azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében. A gyulladásos folyamatot kiváltó fertőzéstől függően a következő antibiotikumok írhatók fel:

• Linkomicin. A termék lassan fejleszti stabilitását és gyorsan eloszlik a szövetekben. A gyógyszer napi adagja 2 g, a kezelés időtartama 2 hét. A gyógyszer szedése ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt, mivel a hatóanyag behatol a placenta gáton.
• Amoxiclav. Kombinált antibiotikum gyógyszer. A penicillinek farmakológiai csoportjába tartozik. Tabletta formában használják. A kezelés átlagos időtartama 14 nap. Az Amoxiclav-ot óvatosan írják fel májelégtelenség és súlyos vesekárosodás esetén.

Kenőcs

A modern gyógyszerpiac nagyszámú kenőcsöt kínál, amelyeket sikeresen alkalmaznak a könyökízület gyulladása ellen. A készítmények speciális komponenseket tartalmaznak, amelyek növelik a kapillárisok áteresztőképességét: paprikakivonat, méh- vagy kígyóméreg, illóolajok. Helyben fokozzák a véráramlást, szöveti hiperémiát okoznak, és jól megbirkóznak az ízületi tok gyulladásának tüneteivel. Minden gyógyszer használható otthon, de csak orvos írhatja fel őket. A leghatékonyabbak a következők:

• Kollagén Ultra. Kenőcs vagy krém külső használatra. A készítményben található szabad aminosavaknak köszönhetően a gyulladás gyorsabban elmúlik a kenőcs használatakor. A kollagén enyhíti a fájdalmat, erősíti a kötőszövetet és megszünteti az izomfeszültséget. Masszázs mozdulatokkal dörzsölje be a kenőcsöt anélkül, hogy megnyomná az érintett területet. Mellékhatás: lehetséges allergia kialakulása.
• Voltaren. A gyógyszert a leghatékonyabbnak tekintik az ízületek és az izmok kóros folyamatainak kiküszöbölésében. A kenőcs gyorsan felszívódik, különösen, ha kötszer alatt alkalmazzák. Ezenkívül a gyógyszer hatása a szövetekre több mint 12 órán át tart, ami segít a Voltaren napi kétszeri használatában. Mellékhatások: szorongás, álmatlanság, fejfájás.

Vishnevsky kenőcs a könyökízület bursitisére

A jól ismert kenőcs összetétele ricinusolajat, xeroformot és kátrányt tartalmaz. A gyógyszer hatékony antiszeptikus, antimikrobiális és gyulladásgátló szer. Ezenkívül a Vishnevsky kenőcs kiváló keverék a gyulladásos folyamat kezelésére, mert gyorsan oldja a váladékot. Bursitis esetén ez a gyógymód szerkezetének köszönhetően jól felszívódik a bőrbe. A kenőcs könnyen alkalmazható, és különféle borogatásokat készíthet. Ez a gyógyszer képes gyógyítani a genny felhalmozódásával járó betegséget. Ellenjavallat - súlyos allergiás hajlam.

Táplálkozási jellemzők

Ahhoz, hogy segítse a szervezetet a betegség leküzdésében, C-, A-, E-vitamint tartalmazó ételeket kell fogyasztania, és több zselatint kell fogyasztania (legalább heti háromszor). Ezért többet kell ennie:

• növényi eredetű termékek: gabonafélék, káposzta, viburnum, sárgarépa, cékla, homoktövis, ribizli, citrusfélék, diófélék;
• A kocsonyás halat, zselét, zselét, zselét is beillesztheti az étrendbe;
• állati eredetű termékek: marhahús, csirke, máj, hal, tenger gyümölcsei, tejtermékek.

Műtéti beavatkozás

Bursitis esetén a műtétet szélsőséges esetekben végezzük, amikor minden hagyományos módszer hatástalan. Általában sebészeti kezelésre van szükség gennyes-vérzéses gyulladás, visszatérő vagy tartós savós bursitis esetén. A műtét során bizonyos helyzetekben eltávolítható a gennyes váladék vagy a bursa egy része, előrehaladott betegség esetén pedig az egész bursa. A következő módszerek léteznek:

• vízelvezetés;
• a táska átszúrása;
• bursectomia.

Kezelés népi gyógymódokkal

A bursitis miatt nem lehet öngyógyítani, mert... ez komplikációkhoz vezet. Minden terápiát orvosával kell egyeztetni. A népi gyógymódok ugyan nem tudják teljesen gyógyítani a betegséget, de enyhíthetik a kötőszöveti gyulladás tüneteit. Általában a könyök bursitis otthoni kezelése magában foglalja az aloe léből és mézből készült kenőcs használatát. Elkészítéséhez növényi lé, több rész alkohol és méz szükséges. Az összes összetevőt alaposan összekeverjük, és naponta kétszer alkalmazzuk az érintett területre. Néhány népszerűbb recept:

• Só borogatás. Elkészítéséhez fel kell oldani egy nagy kanál sót 0,5 liter vízben, meg kell nedvesíteni egy ruhát az oldattal, és a fájó helyre kell helyezni. Tekerje be a tetejét fóliával és meleg sállal. Az eljárás időtartama körülbelül 8 óra. Ez a kezelés jó a felesleges folyadék eltávolítására a gyulladt bursából.
• Hagyma keverék mosószappannal és mézzel. A recept elkészítéséhez egy közepes hagymára, egy szappanra és 500 g mézre lesz szüksége. Minden összetevőt alaposan össze kell keverni, és borogatásként kell használni. Három hétig lefekvés előtt kell elvégezni.

Megelőzés

A bursitis elkerülése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

• időben elnyomja a gyulladást;
• kerülje a nehéz terheket;
• fertőtlenítse a karcolásokat, horzsolásokat és kisebb sebeket antiszeptikumokkal;
• tartsa be az étrendi táplálkozást;
• időben korrigálja a deformált ízületeket;
• gyakorlat;
• használjon speciális kötszereket.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

Bursitis– az ízületi tokban kialakuló gyulladásos betegség. Ebben a helyzetben az olecranon intraartikuláris bursa gyulladását értjük. Minden ízület közelében vannak bursae, amelyek belsejében folyadék van. Szükségesek a lengéscsillapításhoz (ízületi felületek leválasztásához) és az ízületek védelméhez a különféle sérülésektől.

A leginkább traumás terület a térd, ezt követi a könyökízület. Ez utóbbiban 3 zsák található, amelyek mindegyike tartalmaz bizonyos mennyiségű folyadékot (ulnaris subcutan, interosseus ulnaris, interosseous).

Könyök bursitis az egyik ilyen táska gyulladásának nevezik. Az ICD-10-ben ez a betegség 70-71 kóddal van rendelve.

Okoz

A következő okok járulnak hozzá a könyök bursitis kialakulásához és progressziójához:

1. A bursitis kialakulásához vezető fő tényező az bármilyen ízületi gyulladás(rheumatoid, köszvényes, pszoriázisos). A kellően súlyos gyulladás következtében folyadék felhalmozódása képződik magában a porcban vagy a szinoviális bursában, ami a könyök bursitis kialakulásának oka.
2. A fertőzés bejutása a szervezetbe gyakran bursitishez vezet. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a periartikuláris szövet a bursa közelében deformálódott, és káros mikroorganizmusok és baktériumok vannak a sebben. A könyökízület bursitise panaritiumot okozhat. Ilyen fertőző gyulladás esetén az ujjak és a csontok lágy szövetei érintettek. Egyes esetekben a fertőzés „belülről” kerülhet a szinoviális bursába, azaz. vérrel (hematogén úton) vagy nyirok útján (limfogén úton) terjed.
3. A bursitis kialakulásának ritka tényezője az mikrotrauma. Ugyanazon mozdulatok ismételt megismétlése miatt a könyökízület megsérül. Ez a betegség leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknek a munkájuk során könyöküket kemény felületre támasztják. Ilyenek például a sakkozók, a diákok, a gravírozók, a rajzolók. Az ilyen emberek ki vannak téve a subcutan ulnaris bursa gyulladásának, és a teniszezők például nagyobb valószínűséggel tapasztalják az interosseus ulnaris bursa patológiáját. Ezt az eltérést a könyök terheléseloszlásának sajátosságai okozzák, amiből az következik, hogy a mikrotraumák előfordulási helyei eltérőek.
4. Egyes esetekben a vásárlás után mechanikai sérülés A könyök bursitis nem azonnal, hanem egy idő után alakul ki. Ez akkor fordul elő, ha egy személy megüti vagy ráesik egy adott testrészre. Rendkívül ritka, hogy a könyök bursitis eredete nem állapítható meg.

Között is a könyökízület gyulladásának okai kiemelni néhány krónikus betegséget (cukorbetegség stb.). Az anyagcsere-folyamat kudarca, az alacsony immunitás és a szteroid gyógyszerek alkalmazása szintén a könyökízület bursitisének kialakulásához vezethet.

Osztályozás

Mint a legtöbb gyulladásos betegség, a könyök bursitis is lehet akut, szubakut és krónikus. Fontos, hogy a bursitis minden típusát megkülönböztetjük attól függően, hogy melyik bursa deformálódott. A sérült bursában lévő folyadék minősége is fontos.

Így a bursitis következő típusait különböztetjük meg:

• savós;
• vérzéses;
• gennyes;
• szálas;
• vegyes.

A könyök bursitis tünetei

Akut jelek savós-homorrhagiás vagy savós bursitis a könyökízület a következőket tartalmazza:

• enyhe fájdalom, duzzanat, bőrpír, megnövekedett hőmérséklet a gyulladás területén;
• mozgási nehézség a könyök területén;
• szemmel észrevehető és puha tapintású gömb alakú kiemelkedés fordulhat elő;
• általában a test állapota változatlan marad, azonban egyes betegeknél a testhőmérséklet emelkedik, rossz közérzet és általános gyengeség figyelhető meg.

A tünetek között gennyes bursitis A könyökízület szakértői megjegyzik:

• éles, rángatózó vagy feltörő fájdalom;
• minél erősebb a gyulladás, annál észrevehetőbb a fájdalom;
• a könyök érintésre felforrósodik, megduzzad, túl sok vér van a bőrben (hiperémia), ujjakkal történő megnyomáskor a fájdalom élesen fokozódik;
• súlyos nehézségek a könyökízület mozgatásakor, a körülötte lévő nyirokcsomók megnagyobbodtak;
• Megjelennek a mérgezésre jellemző tünetek: testszerte gyengeség, fáradtság, fejfájás, ingerlékenység, túlzott izzadás, a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik.

Sokkal tovább tart, mint az akut, szivárog krónikus könyök bursitis, a következő tünetekkel rendelkezik:

• enyhe fájdalom mozgás közben;
• kellemetlen érzés a könyökízületben;
• a mozgás az ízületben szinte nem nehéz;
• a gyulladásos zóna sűrű képződménynek tűnik.

Elsősegély

Ha a betegnek akut, nem gennyes bursitise van, a következőképpen kell segíteni neki:

• A duzzanat csökkentése érdekében szoros nyomókötést kell alkalmazni, amely nem zavarja az artériás keringést.
• Kössünk rögzítő sálat (ortézist), hogy támogassuk a kart a gyulladt területtel.

Ez tiltott hajtsa végre ezeket a műveleteket gennyes könyök bursitissel, mert nyomás alatt fennáll a genny bejutásának veszélye a közvetlen közelében található szövetekbe, erekbe. Az ilyen típusú betegségek esetén a könyök bursitis kezelésére ajánlott gyógyszereket használni.

Diagnosztika

A pácienst ortopéd sebész vizsgálja meg, aki könnyen felállítja a helyes diagnózist. A gyulladás terjedésének mértékének megértése és a lehetséges szövődmények kiküszöbölése érdekében azonban a következő típusú diagnosztika létezik:

• radiográfiaízület, amely segít azonosítani a kóros folyamat létezését az ízületben;
• Ultrahang az ízület tisztázza a gyulladt bursa méretét és helyét, valamint a benne lévő váladék mennyiségét;
• Az ízület MRI-jét a mély ízületi kapszulák bursitisének diagnosztizálására használják.

A betegség kimutatása lefolyásának korai szakaszában lehetővé teszi a könyök bursitis megfelelő kezelésének időben történő megkezdését.

Következmények

Fontos megjegyezni, hogy a könyök bursitis szövődményei sokkal nehezebben gyógyíthatók, mint maga a betegség. A szövődmények közé tartozik a falak megolvadása az ízületi üregben és a kórokozó tömeg elterjedése a közeli területekre. A szakember időben történő segítségének hiánya és a könyök bursitis súlyos stádiumba hozása hozzájárul a különféle szövődmények kialakulásához.

A táblázat a betegség lehetséges következményeit mutatja be:

A könyök bursitis kezelése

A könyökízület krónikus vagy akut bursitisének otthoni kezelése során gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac alkalmazhatók. A kórokozó mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével kiválasztott antibakteriális gyógyszerek is segítenek.

Mert enyhe formák kezelése betegségek esetén gyulladáscsökkentő hatású gélek és kenőcsök használhatók. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy csak akkor segíthetnek, ha kombinálja őket a fent említett gyógyszerekkel.

A glükokortikoid gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha a gyulladásos folyamat kifejezett. A gyulladt ízületi kapszulába fecskendezik.

Ne felejtse el, hogy csak szakképzett orvos írhat fel gyógyszereket. Súlyos szövődmények kockázatát jelentheti, ha önállóan vagy gyógyszerész segítségével próbálja kiválasztani a gyógyszereket.

Fiziológiai terápia

A könyök bursitis akut stádiumának leküzdése után a fizioterápia hozzáadódik a kezelési eljárások rendszeréhez. A fájdalom szindróma már az első eljárások során alábbhagy. A következő fiziológiai eljárások hasznosak lehetnek a bursitisben szenvedők számára:

• masszázs;
• mágnesterápia;
• lézerterápia;
• iszapkezelés;
• paraffin melegítés;
• bischofit pakolások;
• fizikoterápia.

A könyök bursitis otthoni kezelése során ajánlott étrendet követni. Ki kell zárni a nagy mennyiségű sót az élelmiszerekből, és minimálisra kell csökkenteni a húsleves fogyasztását, de a főtt húst be kell venni az étrendbe, mert ez a termék hasznos lesz a kezelés során. Gyümölcsök és zöldségek napi fogyasztása is javasolt.

Népi jogorvoslatok

Néha a könyök bursitisben szenvedő emberek a speciális kenőcsök és gélek (Voltaren, Dimexide, Indomethacin, Diclofenac, Traumeel S) mellett népi gyógymódokat is alkalmaznak.

Az otthon használt, megfelelően kiválasztott hagyományos orvoslás fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású lehet.

A megfelelő hatás érdekében ezeket az eljárásokat rendszeresen kell elvégezni, időtartamuk több hét.

Propolisz tinktúrával préseljük össze:

1. 20 gr. Keverje össze a propoliszt 1 pohár kiváló minőségű vodkával.
2. Keverje össze a kapott folyadékot, és hagyja 1 hétig főzni.
3. 7 nap elteltével a kapott terméket gézre vagy kötszerre kell felhordani, és 5-10 percig kell alkalmazni az érintett területre.

Ismételje meg a kezelést naponta több héten keresztül.

Káposztalevél borogatás. A módszer nemcsak bursitis, hanem ízületi gyulladás esetén is hasznos lehet:

1. A lepedőt ki kell mosni, és a szálkás részt ki kell vágni.
2. Ezután vágni vagy verni kell, amíg a lé meg nem jelenik.
3. Ezt követően vigye fel a lepedőt a gyulladt területre, kötözze be, majd szigetelje le puha ruhával. A káposztalevél csökkenti a fájdalmat, és mintegy „kihúzza” a gyulladást.
4. Körülbelül 30 perc múlva a lap kiszárad és forró lesz, most ki kell cserélni egy frissre.

Ez a termék folyamatosan használható, mert... nem árt.

Akut könyök bursitis esetén bojtorján főzet enyhítheti a gyulladást.

Elkészítés és felhasználás módja:

1. 2 evőkanál. Forraljon fel evőkanál finomra vágott bojtorján gyökeret 1 literben. vizet 5 percig.
2. A főzetnek 10-15 percig kell állnia, majd borogatást kell alkalmazni a gyulladásos területre.
3. A legjobb hatás elérése érdekében a gyulladt ízületet meleg helyre kell helyezni: csavarja be egy gyapjúsálba, és hagyja felmelegedni másfél órán keresztül.

Ismételje meg ezeket a lépéseket naponta egy hónapig.

Méz és aloe kenőcs

A könyökízület gennyes bursitise esetén a melegítés tilos, ezért ez a kenőcs ideális a betegség ezen formájának kezelésére.

1. A kenőcs elkészítéséhez össze kell keverni 3 tk. zsenge aloe pép 1 evőkanál. l. folyékony méz és 2 csepp teafa-éter.
2. Helyezze a massza felét gézre vagy kötszerre, és vigye fel a gyulladt területre. Ne szigetelje és ne tekerje be a fájó ízületet.
3. 50 perc elteltével ki kell cserélni a borogatást, és ugyanannyi ideig meg kell tartani az újat.

Az eljárást az eredménytől függően legfeljebb 20 alkalommal kell megismételni. A mézből és az aloéból készült kenőcs elősegíti a könyökön lévő mikrorepedések és sebek gyógyulását, valamint enyhíti a duzzanatot.

Vannak ellenjavallatok, szakemberhez kell fordulni.

A betegség korai felismerése, valamint a könyök bursitis megfelelő kezelése segít megőrizni az ízület egészségét. Képes megbirkózni a betegséggel átfogó megközelítés a kezeléshez, amely gyógyszerek alkalmazásából, hagyományos orvoslásból és fizioterápiából áll. A könyök bursitis gyakran krónikus betegséggé válik, amelyet jelentős fájdalom kísér, ezért a kezelés késleltetése teljesen lehetetlen.

Sebészet

Jellemzően a könyök bursitis kezelése csak gyógyszerek alkalmazását jelenti. Ha szövődmények lépnek fel, és genny jelenik meg az ízületi tokban, a betegnek műtéti beavatkozásra lehet szüksége. A pácienst kiszivattyúzzák a folyadékból, és gyulladáscsökkentő és antibakteriális szereket fecskendeznek az ízületbe. Néha szükségessé válik a deformált bursa eltávolítása. A bursitishez kapcsolódó minden típusú műtét nem bonyolult, és a betegek hamarosan visszatérhetnek normál életritmusukba.

A bursitis megelőzése

A következő intézkedések vannak a bursitis kialakulásának megelőzésére:

• a munka- és pihenőidő szigorú betartása;
• a fizikai aktivitás megfelelő elosztása;
• a fertőző betegségek gyors és minőségi kezelése;
• a patológia kezelése a kezdeti szakaszban fontos a gennyes szakasz megjelenésének megelőzése érdekében;
• kerülje a testrészek sérülését, ahol az ízületi kapszulák találhatók;
• védőfelszerelés használata sérülésveszély esetén;
• fertőtlenítsen hidrogén-peroxiddal vagy fertőtlenítőszerrel minden sérülést: karcolások, vágások, horzsolások, horzsolások.

A bursitis meglehetősen súlyos betegség. Ha nem figyelsz időben a tünetekre könyök bursitisés ne kezdje el a kezelést, fennáll a szövődmények és a betegség súlyos formáinak kockázata.