Botulismus (Botulismus) je těžká intoxikace krmivem (vzácně toxická infekce) charakterizovaná poškozením centrálního nervového systému a projevující se paralýzou hltanu, jazyka, spodní čelist a prudké oslabení tónu kosterní svalstvo. Lidé jsou také náchylní k botulistickému toxinu.
Historický odkaz. Před objevením původce onemocnění byl termín botulismus synonymem pro otravu klobásou (od r. latinské slovo botulus - klobása) a masové konzervy. Německý badatel Justinus Kerner v roce 1820 studoval a popsal klinický obraz lidské nemoci a nazval ji botulismem. Yu. Kerner považoval za příčinu nemoci „klobásový jed“. V roce 1895 Van Ermengem při studiu ohniska otravy jídlem izoloval z mrtvoly zesnulého bacila, jehož objasnění vlastností odhalilo podstatu nemoci. Mikrob byl pojmenován B. Botulinus. Jako lidské onemocnění je botulismus znám již dlouhou dobu (první výskyt byl popsán v roce 1753) informace o botulismu u domácích zvířat pochází z počátku 20. V Rusku byla v letech 1900 a 1912 zaznamenána otrava koní se známkami botulismu. V SSSR popsal botulismus u koní R.V. Konyshev, S.Kh. Dukalov (1932-38).Botulismus různé typy zvířata jsou registrována téměř ve všech zemích světa.
Ekonomické škody. Onemocnění je vzácné. Vyznačuje se ale vysokou mortalitou (90-95 %), a proto způsobuje velké škody na farmách, pokud se objeví.
Etiologie. Původce onemocnění, Clostridium botulinum, je polymorfní, anaerobní, sporotvorná, slabě pohyblivá tyčinka, 3,4-8,6µ dlouhá a 0,3-1,3µ široká, barvitelná všemi anilinovými barvivy a Gram. Optimální teplota kultivace je 30-35°C, optimální pH je 7,4-7,7. Výtrusy jsou oválné, obvykle umístěné na koncích hole, která díky tomu nabývá tvaru tenisové rakety. Je známo šest typů Cl. Botulinum: A, B, C, D, E, F. Typ Ca a Cβ. TypesCl. Botulinum se liší imunologicky: každý typ produkuje svůj specifický toxin, který je neutralizován pouze sérem získaným hyperimunizací zvířat daným toxinem.
Toxin Cl. Botulinum se tvoří v rostlinných a masných krmivech v podmínkách anaerobiózy, vysoké vlhkosti a neutrálního nebo mírně alkalického reakčního prostředí. Optimální teplota pro tvorbu toxinů je 25-38°C. Mikrob se nemnoží v krmivu při kyselé reakci (pH 3-4) a při koncentraci stolní sůl nad 10 %.
Mikroorganismy se dobře vyvíjejí v kapalinách živná média připravené na bázi masa, kaseinu, ryb a dalších bílkovinných substrátů.
Síla toxinu je charakterizována následujícími údaji. Filtrát bujónové kultury některých kmenů, zejména typu A, při subkutánní aplikaci v dávce 1/10 000 000 ml způsobí smrt morčete 1 g tohoto toxinu dokáže zničit 60 miliard myší o hmotnosti 1200 tisíc tun. Podle amerických autorů zabije 28,3 g toxinu (jedna unce) 24 tisíc krav. Pro člověka se smrtelná dávka toxinu rovná 3500 smrtelným dávkám pro myši.
Vegetativní formy patogenu a jeho toxinu poměrně snadno hynou a varem se inaktivují. Toxin nalezený v obilí může přetrvávat měsíce, v bahně po vyčištění mrtvol mrtvého vodního ptactva - až 17 dní.
Spory patogenu jsou obzvláště odolné. Spory některých kmenů neodumírají ani při 6hodinovém vaření. Pro spolehlivou neutralizaci je nutné aplikovat vlhké teplo (120°C) po dobu 10 minut.
Epizootologická data. Botulismus postihuje mnoho druhů zvířat a ptáků. V přírodní podmínky propuknutí botulismu mezi zvířaty jednotlivé druhy jsou způsobeny některými druhy toxinů Cl.botulinum. U koní je botulismus nejčastěji způsoben toxinem typu B, méně často A a C. Velký botulismus dobytek způsobené toxiny typu D a C. Ovce, jako kožešinová zvířata(norci), stejně jako ptáci, jsou citliví na toxin typu C Z malých pokusných zvířat jsou nejcitlivější na botulotoxin různé typy bílé myši, morčata, králíci.
Nebyly žádné rozdíly v citlivosti zvířat na toxin v závislosti na věku.
Šedé krysy, psi, vlci a lišky vykazují relativně vysokou odolnost vůči přirozené infekci.
Botulistické mikroby jsou v přírodě rozšířené. Lze je nalézt v půdě, na různé rostliny, ovoce, zelenina, výkaly zvířat a ptáků, v hnijících mrtvolách zvířat. Spory Cl. Botulinum se také nachází v těle žížal a v rozkládající se rostlinné hmotě v pobřežním bahně jezer a rybníků. Patogen se dostává do krmiva různé způsoby: s částicemi půdy, výkaly atd. V podmínkách anaerobiózy, při určité teplotě, vlhkosti, reakci prostředí, v promočeném, zatuchlém, zkaženém (siláž, zapařené krmivo, otruby, plevy, plevy atd.), samoohřevném krmivu (oves, ječmen, pšenice), mikroby množí a tvoří botulotoxiny. Pro všežravce a masožravce představuje nebezpečí zkažené maso a rybí výrobky a také mrtvoly zvířat.
V kontaminovaném krmivu se toxin obvykle nachází v oddělených oblastech, které pachem a vzhled se příliš neliší od zbytku jídla. Vnořené umístění toxinu v potravě je důvodem, že při konzumaci takové potravy nekonzumují všechna zvířata tenhle typ krmit, onemocnět. Typicky k botulismu u zvířat dochází v důsledku požití toxinu, a nikoli v důsledku vývoje mikrobů v těle. Mikroby botulismu v gastrointestinálním traktu střevní trakt zvířata jsou téměř neschopná produkovat toxin. Zároveň má u ptáků v některých případech botulismus charakter toxické infekce. V úrodě ptáků tvoří patogen toxin, který se množí například v larvách much sežraných ptáky.
V přirozených podmínkách k otravě zvířat botulotoxinem dochází nejčastěji přes gastrointestinální trakt.
Patogeneze. Hlavním patogenetickým faktorem onemocnění je toxin. Toxin, který se dostane do těla zvířete s potravou, se nachází v krvi, v tenkém a tlustém střevě, ve žluči a játrech, v moči a někdy i v mozku.
Po průniku začne toxin mít dráždivý účinek na nervových zakončeních v mnoha orgánech a tkáních. Neustálé a silné dráždění receptorů botulotoxinem způsobuje poruchu činnosti mozkové kůry, která vysílá signály ke koordinaci orgánů a systémů těla zvířete. Ke ztrátě koordinace dochází proto, že buňky něk nervových center následkem přebuzení se vyčerpávají a umírají. Vlivem postupného narušování center v prodloužené míše dochází k paralýze hltanu, jazyka, srdce a dalších orgánů. Botulotoxin také působí přímo na periferních nervů, narušující přenos vzruchů z nervových center do motorických center nervových vláken. Je známo, že přenos impulsů z nervu do svalu se provádí pomocí mediátoru (mediátoru) acetylcholinu, který se tvoří v zakončeních motorický nerv. Botulotoxin, stejně jako kurare, inhibuje uvolňování acetylcholinu. To vede k postupnému vypínání a uvolňování svalů. U velkých zvířat prudký pokles pohybem je narušen svalový tonus, dochází k celkovému uvolnění těla a postupně narůstá asfyxie.
Klinické příznaky. Inkubační doba v závislosti na množství toxinu vstupujícího do těla zvířete se pohybuje od několika hodin do 18-20 dnů. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje 1-3 dny poté, co zvíře požije toxickou potravu. Závažnost a trvání onemocnění závisí na množství a síle toxinu, který se dostal do těla. Trvání ohniska botulismu je obvykle 8-12 dní a maximální počet pacientů je pozorován v prvních třech dnech. Nemoc se rozvíjí s normálním nebo dokonce nízká teplota těla. Akutní průběh onemocnění u všech druhů zvířat trvá od 1 do 3-4, méně často 6-10 dnů. V hyperakutních případech onemocnění nastává smrt během několika hodin.
Klinické příznaky jsou lépe studovány u koní, u kterých je větší pravděpodobnost rozvoje botulismu než u jiných velkých druhů zvířat. Při relativně pomalém rozvoji onemocnění se v následujícím sledu objevují známky botulismu. Koně vykazují letargii při žvýkání, slintání, časté zívání. Někdy musíte pozorovat krátkodobou mírnou koliku. Během tohoto období nemoci se jazyk koně, vyjmutý z tlamy, pomalu stahuje zpět. Po nějaké době (10-20 hodin) se u koně rozvine hltanová paralýza. Kůň si zachová plnou chuť k jídlu a jeho žízeň se ještě zesílí. Potrava nabízená koni se průběžně žvýká, ale vypadává z tlamy. Jak nemoc postupuje, žvýkání je pro koně stále obtížnější a dochází k paralýze jazyka. Nejprve špička jazyka vyčnívá z dutiny ústní, poté jazyk vypadne, je skřípnutý mezi zuby a vředovatí. Další vývoj onemocnění způsobuje paralýzu dolní čelisti a horní víčka. Proces žvýkání se pro koně stává téměř nemožným. Dolní čelist klesá. K tomu obvykle dochází krátce předtím, než zvíře zemře.
U nemocných koní se kosterní svaly postupně uvolňují. Koně se pohybují neochotně a obtížně, jejich chůze se stává nestabilní. Ke konci nemoci kůň již nemůže stát a lehne si. Nemocní koně také postupně ztrácejí hlas (rečení je tiché, chraplavé). Při klinickém vyšetření jsou sliznice očí, nosu a úst nejčastěji hyperemické, někdy ikterické, ke konci onemocnění cyanotické. Dýchání u nemocných zvířat je rychlé a mělké, nozdry jsou trychtýřovitě rozšířené. Při delším průběhu onemocnění (7-8 dní) se u některých koní vyvine pneumonie nebo gangréna plic jako komplikace v důsledku aspirace potravinové masy. Puls nemocných koní ve vrcholu nemoci dosahuje 80-100 tepů za minutu. V činnosti srdce zaznamenáváme arytmii a rozvoj srdeční slabosti. Botulismus je od samého počátku onemocnění charakterizován oslabením střevní motility, přeměnou v přetrvávající střevní atonii, zácpou, v důsledku čehož jsou stolice vypuzovány po malých částech, sputum je tvrdé a pokryté hlenem. U nemocných koní se močení zpomaluje. Ne zvýšená teplota než kůň zemře, tělo klesne pod normál. Citlivost na vnější podráždění zůstává. Rohovkové, palpebrální, ušní, ocasní a další reflexy jsou zachovány. V ve vážném stavu a také před smrtí zvířete se snižuje citlivost kůže na píchnutí jehlou.
Při vyšetření krve zaznamenáváme zpomalení ESR a mírné zvýšení počtu červených krvinek, což souvisí s dehydratací organismu. Počet leukocytů je v normálních mezích.
U skotu a malého skotu je klinický obraz botulismu téměř stejný jako u koní. slaví se únava, pohybové potíže, poruchy polykání, zácpa, oslabená srdeční činnost, deprese. U krav a volů může být botulismus někdy chronický a může trvat až 33 nebo dokonce 60 dní. Zvíře trpící botulismem zažívá trvalou stagnaci a progresivní vyhublost.
Botulismus je u prasat velmi vzácný. Při klinickém vyšetření zaznamenáváme ztrátu hlasu, hojné slinění, poruchu koordinace pohybů, částečnou a úplnou slepotu. Kvůli paralýze žvýkacích svalů a hltanu je krmení nemožné. Smrt prasat nastává během několika hodin nebo 2-3 dnů.
Ptáci (kuřata, kachny, husy) s botulismem prožívají letargii, neradi přijímají potravu a vodu, obtížně se pohybují a sedí více rozcuchaní. Zaznamenávají se poruchy trávení (průjem, zácpa), stejně jako paralýza niktační membrány. Postupně dochází k ochrnutí křídel, dále krku a nohou. Pták sedí, neudrží hlavu nahoře a sklopí ji dolů a zobákem se opře o zem. Tato poloha u ptáků je charakteristická pro ptáky trpící botulismem.
Z kožešinových zvířat trpí botulismem v přirozených podmínkách pouze norci. Botulismus u norků se projevuje depresemi, uvolněním všech svalů, ztrátou pohyblivosti a prudkým rozšířením očních štěrbin a zornic. Zvířata upadnou do kómatu a zemřou. Obnova je vzácná.
Patologické změny. Posmrtné změny nejsou typické. Při pitvě se někdy zjistí žloutenka podkoží a svalové aponeurózy. Při proříznutí cév vytéká hustá tmavě červená krev. Žaludek obvykle obsahuje malé množství krmné hmoty, střevní sliznice je katarálně zanícená, mírně hyperemická, místy se vyskytují drobná krvácení. Dvojtečka středně naplněné potravními hmotami, v konečníku jsou husté, hlenem pokryté výkaly. Krvácení je intenzivnější v hltanu a epiglottidě. Parenchym ledvin, jater, sleziny je většinou bez viditelné změny. Plíce jsou oteklé v komplikovaných případech, je pozorován obraz charakteristický pro pneumonii a gangrénu plic. V hlavě a mícha – přetížení. Na histologické vyšetření nejzávažnější léze se nacházejí v mozkovém kmeni (medulla oblongata, pons). V prodloužené míše je pozorována degenerace gangliových buněk a také změny nervových drah až po rozpad myelinu. U jiných neuro-mozkových onemocnění u koní nejsou podobné léze nervových drah pozorovány.
Diagnóza. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu epidemiologické a klinické údaje (ztráta motorického svalového tonu, paralýza jazyka a dolní čelisti, porucha polykání, normální teplota, zachování reflexů a vědomí). Je prokázána souvislost mezi onemocněním a konzumací určitých krmiv zvířaty. U botulismu je maximální uvolňování nemocných zvířat pozorováno v prvních třech dnech ohniska, netrvá déle než 8-12 dní. Intravitální diagnózu lze potvrdit laboratorními testy zbytků potravy, obsahu žaludku, moči a krve nemocných zvířat na přítomnost toxinu. Moč a krev se vstřikují podkožně morčatům nebo myším v dávce 1 až 5 ml. K určení typu patogenu se používá reakce neutralizace toxinu s typově specifickými antitoxickými séry.
Diferenciální diagnostika. U koní je nutné vyloučit dodatečně infekční encefalomyelitidu, atypické formy stachybotryotoxikózy, otravy pelyňkem, u skotu - a acetonemii, u ptáků - a.
Léčba. Léčba nemocných zvířat obvykle začíná výplachem žaludku roztokem sody bikarbóny (30 g sody na 15 litrů vody). Používají se silná projímadla. Koně se podává arecolin v dávce 0,03 -0,06 g. Současně se používají teplé klystýry k vyprázdnění konečníku. Poté, co arecolin začne působit, potřebuje kůň podat 12-15 litrů vody nosohltanovou sondou. Pokud to není možné, podávejte intravenózně solný chlorid sodný (2 litry několikrát denně). Arecoline lze použít pouze na samém počátku onemocnění a jako profylaktikum pro zvířata, která pozřela podezřelou potravu, ale ještě neonemocněla.
Z symptomatické prostředky, k udržení výživy těla, zejména při vleklých případech onemocnění, je nutné užívat intravenózní podání 40% roztok glukózy. Srdeční činnost je podporována podáváním kofeinu. Ústní dutina promyje roztokem manganistanu draselného.
K pročištění gastrointestinálního traktu by pták infikovaný botulismem a podezřelý z otravy měl pravidelně dostávat hořkou sůl. Míchá se s moučným krmivem v dávce 200-500g na 100 kuřat.
Specifická terapie u zvířat s botulismem se provádí pomocí antibotulinového séra. Sérum je účinné pouze tehdy, je-li podáváno na samém počátku onemocnění při velké dávky. Pro koně terapeutická dávka musí být minimálně 600 tis. AE na intravenózní injekci. Pokud je použité sérum bivalentní (proti typům A a B), zvyšte dávkování na 900 tisíc AE nebo více.
Imunita a imunizace. Imunita vůči botulismu je antitoxická. Zvířata mohou být aktivně imunizována proti botulismu toxoidem. To bylo poprvé založeno v roce 1925. Meson a Stern. V roce 1935 Bennett a Hall imunizovali desítky tisíc ovcí v Austrálii toxoidem typu C.
U nás se hojně využívá očkování proti botulismu norka, které se každoročně používá k imunizaci klecových zvířat ve věku 45 dní a starších. U očkovaných zvířat se 12-15 dní po vakcinaci vytvoří antitoxická imunita, která přetrvává déle než jeden rok.
Preventivní a kontrolní opatření. Při přípravě a skladování krmiva není dovoleno jeho kontaminaci částicemi zeminy, mrtvolami hlodavců nebo ptačím trusem. Mokré, zkažené, plesnivé potraviny by se neměly krmit ani po usušení. Při přípravě siláže je třeba pečlivě dodržovat agrotechnická pravidla. Vlhčené krmivo (otruby, plevy, směsné krmivo) je nutné zkrmovat ihned po přípravě. Krmivo pro zvířata (kadávery, zkažené konzervy) lze zvířatům podávat až po důkladném varu po dobu 2 hodin. Speciální pozornost by měl být podáván k prevenci botulismu u vodního ptactva během horkého období. Je nutné vyčistit malé bahnité oblasti nádrží od hnijící rostlinné hmoty.
Během propuknutí botulismu lze antibotulinové sérum použít nejen pro terapeutické účely, ale také pro účely profylaktické.
Botulismus - akutní otrava jídlem psi, způsobené toxinem produkovaným anaerobním sporotvorným bacilem Clostridium botulini.
Onemocnění je charakterizováno poškozením centrálního nervového systému, parézou a paralýzou svalů a také poruchou trávicího traktu.
Toxin tohoto mikroorganismu je nejsilnější z jedů. Vzniká za anaerobních podmínek v rostlinných a masných krmivech při teplotě 25-38°C v neutrálním i mírně alkalickém prostředí.
Etiologie.
Clostridium botulini je velká, přisedlá anaerobní tyčinka tvořící spory, která se barví podle Grama. Optimální teplota růstu je 19-37 °C. Existuje šest typů patogenů botulismu: A, B, C, O, E a P, nejtoxičtější jsou A, B a C.
Základy biologická vlastnost původce botulismu - schopnost tvořit se v kulturách, potravinářské výrobky toxin, který je velmi perzistentní a může přetrvávat měsíce.
Toxin se ničí varem, ale sporové formy patogenu jsou velmi stabilní, vydrží vařit 6 hodin a teprve autoklávování je zničí po 20 minutách, 10% roztok kyseliny chlorovodíkové zabíjí spory po 1 hodině a 50% formalín zabíjí po 24 hodinách.
Epizootologie.
Kromě psů jsou nejčastěji postiženi koně, skot, ptáci a kožešinová zvířata (norci). Mezi laboratorními zvířaty jsou na toxin zvláště citlivé bílé myši a morčata, která umírají, když je podána i jedna miliontina mililitru toxinu.
Zdrojem infekce je maso a rostlinná potrava. V přirozených podmínkách se psi nakazí požitím potravy obsahující toxin a spory patogenu.
Vlastnosti toxin - nerovnoměrné rozložení v krmivu, což vysvětluje otravu ne všech zvířat, která jedla stejné krmivo, a také výskyt nových ohnisek onemocnění. Enzootdya nemá přesně definovanou sezónnost, ale přesto je onemocnění častější v létě, kdy jsou podmínky pro kažení potravin nejpříznivější.
Příznaky.
Inkubační doba trvá od 12-34 hodin do 2-3 dnů.
Průběh onemocnění je akutní.
Nemocní psi odmítají jídlo, jsou letargičtí a prožívají zvýšená žízeň, tělesná teplota je normální. Psi se často vyprazdňují; výkaly jsou polotekuté, páchnoucí a někdy obsahují nestrávené kousky potravy a krvavý hlen.
Nemoc se rychle rozvíjí a objevuje se časté zvracení, v tomto případě se nejprve vyhodí jídlo, pak žluč, dokonce i smíchaná s krví. S vývojem klinické příznaky onemocnění, jsou pozorovány bolesti břicha, zvířata stonají a někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty a slabosti.
Střídají se období vzrušení a úzkosti komatózní stav. V budoucnu se může vyvinout paralýza zadní končetiny, svaly těla se uvolní, zvířata mají potíže s pohybem, je uvedeno nejistá chůze.
Ke konci onemocnění dochází k častějšímu tepu a dýchání, zpomaluje se močení a vyprazdňování, slábne peristaltika. Úmrtnost je 30-60%.
Patologické změny nejsou charakteristické.
Viditelné sliznice jsou světlé, s namodralým nádechem, někdy ikterické. Sliznice střev a žaludku jsou katarálně zanícené, hyperemické, místy mají bodkovité nebo pruhované krvácení. Všechno vnitřní orgány plnokrevný. Plíce jsou oteklé. Zvláštní krvácení se vyskytuje v tkáních mozku a ledvin. Játra jsou plná krve, na povrchu a řezu jsou nažloutlá místa. V komplikovaných případech jsou zaznamenány známky pneumonie. Zjišťuje se městnání v mozku a míše, histologické vyšetření mozkové tkáně odhalí degenerativně-nekrotické změny.
Diagnóza.
Přiděluje se na základě výsledků biologického testu a biologická definice toxin.
Vzorky podezřelého krmiva, obsah žaludku uhynulých zvířat a krev pacientů se posílají do laboratoře k testování na botulismus.
Moč, krev a výtažky z krmiva jsou injekčně podávány morčatům nebo bílým myším. Tato zvířata obvykle umírají v prvních třech dnech, ve vzácných případech později, kdy charakteristické vlastnosti botulismus (ochrnutí, zejména svalů břišní stěna a zadní končetiny).
Biologická metoda stanovení botulotoxinu v krmných směsích a v těle zvířat je hlavní, nejspolehlivější a povinné pro konečnou diagnózu.
Diferenciální diagnostika:
· Paralýza plemene Coonhound, Idiopatická polyradikuloneuritida, Paralýza Coonhounda (idiopatická polyradikuloneuritida) - může nastat po požití raka, systémovém oslabení organismu nebo po očkování; příčina je obvykle neznámá; Postižení hlavového nervu je obvykle omezeno na obličejovou obrnu ( obličejový nerv) a faryngeální/laryngeální paréza; nejsou žádné známky autonomního nervového systému; může se také objevit difuzní hyperestezie; může být také zvýšeno množství bederních proteinů v mozkomíšním moku; Elektromyografie (EMG) ukazuje difúzní denervační potenciály (po 5-7 dnech);
· Paralýza kousnutí klíštětem – v USA: postižení hlavových nervů je méně časté nebo mírné; nejsou žádné známky autonomního nervového systému; rychlé zotavení po odstranění klíštěte nebo insekticidním ošetření (během 24-72 hodin); v Austrálii: postižení hlavového nervu a se známkami autonomního nervového systému; závažné klinické příznaky mohou pokračovat i po odstranění klíštěte;
· Myasthenia gravis, Myasthenia Gravis – celková slabost způsobená fyzickou aktivitou, vedoucí ke kolapsu; rychlé zotavení po krátké období rekreace; často megaesophagus, ale postižení jiných hlavových nervů má za následek omezenou až středně těžkou parézu facialis a hltanu/laoinxu; míšní reflexy jsou normální, pokud je pacient v ústavní péči;
LÉČBA: léky:
· Antitoxin typu C nebo polyvalentní obsahující antitoxin typu C; není účinný po průniku toxinu dříve nervová zakončení, ale je schopen zabránit dalšímu šíření nebo absorpci;
· Laxativa a emetika – pokud krátce po jídle;
· Antibiotika nejsou příznivá; gastrointestinální kolonizace stále nenastává;
Neuromuskulární potenciátory (např. aminopyridin (4-aminopyridin), diaminopyridin (diaminopyridin), guanidin (guanidin) a anticholinesterázové léky(např. neostigmin) dosud nebyly prokázány jako účinné nebo neškodné.
Kontrola komplikací
- Respirační obtíže - intenzivní péče s maximální monitorovací schopností;
- Potíže s polykáním - krmení nasogastrickými sondami, zajistit přítomnost peristaltických látek;
- Pacienta často otáčejte, používejte dobré polštáře jako prevenci proleženin;
- Pasivní a aktivní fyzikální terapie - minimalizuje kontrakce šlach a svalovou atrofii;
KONTRAINDIKACE / MOŽNÉ INTERAKCE
Aminoglykosidy, prokainpenicilin, tetracykliny, fenothiaziny a léky obsahující hořčík mohou potencovat neuromuskulární blokádu.
ROZVOJ:
MOŽNÉ KOMPLIKACE
- Respirační selhání a smrt v těžkých případech;
- Aspirační pneumonie způsobená regurgitací nebo falešným polykáním;
- suchá keratokonjunktivitida;
- Při dlouhodobém skladování: plicní atelektáza a infekce; proleženiny; zvýšené množství sedimentu v moči;
BOTULISMUS U PSŮ
Botulismus je akutní otrava krmivem zvířat způsobená toxinem produkovaným anaerobním sporotvorným bacilem Clostridium botulinus.
Onemocnění je charakterizováno poškozením centrálního nervového systému, parézou a paralýzou svalů a také poruchou trávicího traktu.
Toxin tohoto mikroorganismu je nejsilnější z jedů. Vzniká za anaerobních podmínek v rostlinných a masných krmivech při teplotě 25-38°C v neutrálním i mírně alkalickém prostředí.
Etiologie. Cl. botulinus je velký, přisedlý anaerobní bacil tvořící spory, který se barví podle Grama. Optimální teplota růstu je 19-37 °C. Existuje šest typů původců botulismu: A, B, C, D, E a F, nejtoxičtější jsou A, B a C.
Hlavní biologickou vlastností původce botulismu je schopnost tvořit toxin v plodinách a potravinářských produktech, který je velmi stabilní a může přetrvávat měsíce.
Toxin se ničí varem, ale sporové formy patogenu jsou velmi stabilní, vydrží vařit 6 hodin a teprve autoklávování je zničí po 20 minutách, 10% roztok kyseliny chlorovodíkové zabíjí spory po 1 hodině a 50 % formalínu je zabije po 24 hodinách
Epizootologie. Kromě psů jsou nejčastěji postiženi koně, skot, ptáci a kožešinová zvířata (norci). Mezi laboratorními zvířaty jsou na toxin zvláště citlivé bílé myši a morčata, která umírají, když je podána i jedna miliontina mililitru toxinu.
Zdrojem infekce je maso a rostlinná strava. V přirozených podmínkách se psi nakazí požitím potravy obsahující toxin a spory patogenu.
Charakteristickým rysem toxinu je jeho nerovnoměrné rozložení v krmivu, což vysvětluje otravu ne všech zvířat, která jedli stejné krmivo, a také výskyt nových ohnisek onemocnění. Enzootika není vyloženě sezónní, ale onemocnění je stále častější v létě, kdy jsou podmínky pro kažení potravin nejpříznivější.
Příznaky. Inkubační doba trvá od 16-24 hodin do 2-3 dnů. Průběh onemocnění je akutní. Nemocní psi odmítají potravu, jsou letargičtí, mají zvýšenou žízeň a jejich tělesná teplota je normální. Psi se často vyprazdňují; výkaly jsou polotekuté, páchnoucí a někdy obsahují nestrávené kousky potravy a krvavý hlen.
Onemocnění se rozvíjí rychle, dochází k častému zvracení a nejprve je vyvržena potrava, poté žluč, dokonce i s příměsí krve. S rozvojem klinických příznaků onemocnění jsou pozorovány bolesti břicha, zvířata stonají a někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty a slabosti.
Období vzrušení a úzkosti vystřídá koma. V budoucnu se může vyvinout paralýza zadních končetin, svaly těla se uvolní, zvířata se obtížně pohybují a je zaznamenána vratká chůze.
Ke konci onemocnění dochází k častějšímu tepu a dýchání, zpomaluje se močení a vyprazdňování, slábne peristaltika. Úmrtnost je 30-60%.
Patologické změny necharakteristický. Viditelné sliznice jsou světlé, s namodralým nádechem, někdy ikterické. Sliznice střev a žaludku jsou katarálně zanícené, hyperemické, místy mají bodkovité nebo pruhované krvácení. Všechny vnitřní orgány jsou plné krve. Plíce jsou oteklé. Zvláštní krvácení se vyskytuje v tkáních mozku a ledvin. Játra jsou plná krve, na povrchu a řezu jsou nažloutlá místa. V komplikovaných případech jsou zaznamenány známky pneumonie. Zjišťuje se městnání v mozku a míše, histologické vyšetření mozkové tkáně odhalí degenerativně-nekrotické změny.
Diagnóza. Stanovuje se na základě výsledků biotestu a biologického stanovení toxinu. Vzorky podezřelého krmiva, obsah žaludku uhynulých zvířat a krev pacientů se posílají do laboratoře k testování na botulismus. Moč, krev a výtažky z krmiva jsou injekčně podávány morčatům nebo bílým myším. Tato zvířata hynou většinou v prvních třech dnech, ve vzácných případech později, s charakteristickými příznaky botulismu (ochrnutí zejména svalů břišní stěny a zadních končetin). Biologická metoda stanovení botulotoxinu v krmných směsích a v těle zvířat je hlavní, nejspolehlivější a povinná pro konečnou diagnózu.
Léčba. Pokud je zjištěn botulismus, podezřelá jídla jsou ze stravy psa odstraněna. Nemocným zvířatům je podáno projímadlo a vyvoláno zvracení. Za tímto účelem by měl být pilokarpin podáván subkutánně v dávce 0,002-0,01 g Po působení laxativa se sondou podává voda s glukózou. Při oslabení srdeční činnosti se používá kafrový olej nebo kofein. Doporučují se teplé klystýry a také výplach žaludku 2% roztokem jedlé sody.
Charakteristický terapeutický účinek má antibotulinové sérum A a B, které se používá v lékařská praxe, i když údaje o terapeutický účinek séra jsou nekonzistentní.
U botulismu je imunita antitoxická. V současné době byla stanovena možnost imunizace psů specifickým toxoidem, který se získá ošetřením toxinu 0,35-0,5% roztokem formaldehydu při teplotě 37 °C po dobu 25-35 dnů.
Preventivní a kontrolní opatření. Preventivní opatření ve vztahu k botulismu je poskytovat zvířatům kvalitní krmivo. Nedávejte psům plesnivé nebo shnilé krmivo. Nádobí je nutné důkladně očistit a opláchnout od zbytků jídla a zabránit kontaminaci jídla špínou. Můžete krmit pouze neškodným masem a rybím krmivem bez zápachu hniloby a zkažení.
(Botulinus) – těžká intoxikace krmivem (vzácně toxická infekce). Vyskytuje se s příznaky poškození nervové soustavy a projevuje se parézami motorických svalů.
Historický odkaz. Před objevením bakterie Botulinus byl termín „botulismus“ synonymem pro otravu klobásou (z latinského slova botulus - klobása) a masovými konzervami.
Patogen - Cl. Botulinum patří do rodu Clastridium, čeledi. Bacilaceae. Poprvé byl izolován Van Ermengenem (1896) během propuknutí botulismu u lidí po konzumaci šunky. Později bylo zjištěno, že patogen se dělí na 6 typů (srovary): A, B, C, D, E, lišících se antigenní strukturou toxinů, které produkují. Mikroorganismus produkuje 2 druhy exotoxinů, z nichž hlavním je neurotoxin (nejsilnější známý jed organického původu). Je tvořen všemi druhy patogenů. Sekundární toxický faktor– hemaglutinin (hemolyin).
Původcem je velká, polymorfní, pohyblivá tyčinka 3,4-8,6 mikronů dlouhá a 0,3-1,3 mikronů široká. Tyčinky s výtrusy, které vypadají jako tenisová raketa. Mladé kultury jsou Gramově barveny pozitivně,
Foto 1. Původcem onemocnění je sporotvorný anairob.
a jak stárneme, objevují se gramnegativní buňky. Optimální teplota kultivace je 30-35°C, optimální pH je 7,4-7,7 Mikroorganismus se dobře vyvíjí v tekutých živných půdách vyrobených z masa, kaseinu, ryb a dalších proteinových substrátů. Hlavní vlastností patogenu je schopnost tvořit toxiny v plodinách a potravinářských výrobcích. Tvorba toxinů v produktech za příznivých podmínek začíná po jednom až dvou dnech a dosahuje maxima za 9–10 dní. Zajímavé je, že obsah soli až 6-8%, stejně jako kyselá reakce prostředí, zabraňuje proliferaci mikroba a tím i hromadění toxinu.
Vegetativní forma patogenu a jeho toxin poměrně snadno odumírají a varem se inaktivují. Spory jsou velmi odolné vůči teplotám a dalším vlivům, udržují si životaschopnost i při krátkodobém zahřátí na 120°C
Epizootologická data. V tomto ohledu se nabízí otázka jak
Kdy a jaký druh zvířete dostane botulismus? Je třeba poznamenat, že v experimentu je možné vyvolat onemocnění jakýmkoli typem B. Botulinus u všech druhů teplokrevných zvířat a ptáků. V přírodě se však každý živočišný druh vyznačuje určitým typem B. Botulinus. U koní se tedy onemocnění vyskytuje z toxinů vylučovaných typem B (je třeba poznamenat, že koně jsou na botulismus ze zvířat nejcitlivější). Objevila se zpráva, že v Africe byl botulismus koní způsoben typem E, ale ukázalo se, že je to způsobeno vysoké teploty Vědci se mýlili, typ se ukázal být S.
Foto 2. Klinický obraz botulismus v biologickém testu na myši.
U skotu - typy D a C, u ovcí a ptáků - typ C. Jaký typ podle vás způsobuje botulismus u králíků, morčat a bílých myší? Ukazuje se, že existují všechny typy. Některá zvířata jsou odolná vůči botulismu.
Šedé krysy, psi, vlci a lišky vykazují relativně vysokou odolnost vůči přirozené infekci. Všichni zástupci studenokrevných zvířat jsou prakticky imunní vůči botulismu.
Původce botulismu je rozšířený v životní prostředí, Ale místo výskytu jeho stanovištěm je gastrointestinální trakt zvířat, zejména býložravců, stejně jako měkkýšů a ryb. Přemnožením se mikroorganismy dostávají do výkalů s vnější prostředí kde jsou spory
klostridium dlouho zůstat životaschopné. Zdrojem patogenu jsou také šedé krysy, v jejichž mrtvolách se v důsledku rozšířily
Foto 3. Koně jsou nejvíce náchylní k botulismu (zdrojem onemocnění může být voda).
Během celoživotního přenosu patogenu se botulistický toxin hromadí.
Patogeneze. Hlavním patogenetickým faktorem onemocnění je toxin. Může se hromadit ve významných množstvích v různých krmných substrátech (siláž, zhutněné zrno, nakrájené maso atd.), kontaminované sporami patogenu, za příznivých teplotních faktorů a za podmínek anaerobiózy. Jakmile je v těle s jídlem, toxin z gastrointestinálního traktu proniká do krve a selektivně ovlivňuje nervový systém, působící na neurony míšních center a medulla oblongata. Na
Foto 4. V takových produktech se může hromadit botulistický toxin
tím je narušen přenos vzruchu z nervu do svalu, což vede k paralýze hltanu, dýchacích a srdečních svalů.
Foto 5 Klinika botulismu norků
Klinické příznaky . Inkubační doba v závislosti na množství požitého toxinu se pohybuje od několika hodin do 18-20 dnů. Téměř všechna nemocná zvířata umírají. Příznaky onemocnění jsou stejné – nejistá chůze, slintání, prolaps jazyka, zrychlené a mělké dýchání. Paralýza kosterního svalstva je pozorována u norků.
Diagnostika a diferenciální diagnostika na základě o analýze epidemiologických, klinických údajů a výsledků laboratorní výzkum zbytky potravy, obsah žaludku, krev a parenchymální orgány. Jak vyloučit vzteklinu? U vztekliny většinou dochází ke kousnutí a na klinice je zvíře rozrušené a agresivní.
Imunita a léky specifická prevence . U nás používají vakcínu proti botulismu norka, která se každoročně používá k imunizaci zvířat buněčným botulismem.
Foto 6. V případě botulismu u psů je nutné vyloučit vzteklinu. Jak rozlišit, viz v textu?
Prevence a opatření varování před botulismem Je stanoven soubor opatření k zamezení možnosti zavlečení původce botulismu do krmiv (siláž, mleté maso apod.) a k vytvoření podmínek vylučujících tvorbu toxinů.
Botulismus— akutní toxikoinfekce krmiva; nastává, když jsou divoká zvířata krmena domácím masem nebo velrybím masem kontaminovaným bacily botulismu (klobásový jed). To se děje na kožešinových farmách. Srstnatá zvířata z čeledi mustelid jsou velmi citlivá na botulismus. Smrt norka na botulismus je známá v mnoha zemích: Německo, Dánsko, Norsko, Finsko, Francie, Švédsko, Bělorusko atd.
Původce botulismu je bacil klobásového jedu - Clostridium botulinum. Tento mikrob se nachází především v půdě bohaté na humus (černozemě) a v bahně pobřežní zóny teplých moří a oceánů.
Bacillus je tlustá tyčinka se zaoblenými konci, 4-6 mikronů dlouhá, 0,3-1,2 mikronů široká, neaktivní, tvoří spory. Existuje několik typů botulistických bacilů; u typů A a B jsou výtrusy umístěny na koncích a jsou velmi silné u typů C, D, E se výtrusy tvoří i na koncích palic, jsou však menší a choulostivější; Spory botulistických bacilů jsou stabilní: při vaření umírají po 5-6 hodinách, při teplotě 105 ° C - po 2 hodinách, při 120 ° C jsou neutralizovány po 10-20 minutách; 10% roztok kyseliny chlorovodíkové je zabije po 1 hodině; PROTI ethylalkohol trvají 2 měsíce.
Botulinové bacily produkují toxiny v mase, rybách, uzeninách, konzervách ovoce a zeleniny a siláži. Toxiny jsou velmi jedovaté: 0,000001 g zabije morče. Toxin je smrtelný, když je užíván s jídlem. Toxin lze neutralizovat při teplotě 80 °C za 50-60 minut a při 100 °C během 10-15 minut. Bacillus botulismus je považován za patogenní saprofyt, ale je třeba připomenout, že se množí v konzervách, nejčastěji v zelenině, ovoci, nakládaných houbách a ve vnitřnostech zvířat.
V podmínkách kožešinových farem tedy není možné krmit zvířata masným a rostlinným krmivem kontaminovaným humózní půdou, odpadky, třtinou a bahnem. Mrtvoly zvířat, která zemřela na botulismus, musí být spálena nebo pokryta bělidlem a pohřbena hluboko (až 2 m). Na kožešinových farmách, kde se chovají norky, je hlavním hospodářským zvířatům (a v případě potřeby pracovnímu stádu) podávána speciální vakcinace proti botulismu, aby se zabránilo onemocnění.
Literatura: Goreglyad Kh. Nemoci volně žijících zvířat. Mn., „Věda a technika“, 1971. 304 s. od nemocných.
