Kolik stojí odběr a skladování pupečníkové krve? Proč je potřeba pupečníková krev?

Snad žádný vědecký termín se tak rychle nedostal do povědomí veřejnosti a získal si dobrou i špatnou slávu. Reklamní slogany tvrdí, že kmenové buňky jsou budoucností a každé těhotné ženě se doporučuje myslet na uchování pupečníkové krve vaše dítě během porodu. Ale má smysl to dělat?

Z jedné buňky
Každý den se setkáváme s mnoha odlišní lidé, ale ani si nemyslíme, že každý z nás pochází z jednoho jediného oplodněného vajíčka! Obsahuje nejen informace o organismu, ale také schéma jeho sekvenčního budoucího vývoje. Během prvních pěti dnů po početí se v důsledku dělení právě této buňky vytvoří klubko zcela identických nespecializovaných buněk. Zhruba po šesti až sedmi dnech vytvoří blastocystu, která dělením vytvoří v řádu týdnů všechny lidské orgány a tkáně.

Pod mikroskopem
V blastocystě se objevují tři okvětní lístky: ekto-, endo- a mezodermální. Všechny buňky v této fázi jsou „kmenové“, protože jsou schopny se ze svého okvětního lístku dělit a přeměnit se v různé tkáně. Ekto- do kůže a nervů, endo- do duté orgány, mezo- do svalů a kostí. Proto vědci s láskou nazývají kmenové buňky „všemohoucí“.
„S jejich pomocí je možné znovu vytvořit hematopoetickou tkáň, kardiovaskulární tkáň a mnoho dalších typů tkání. Jde skutečně o revoluci v medicíně, která mění přístupy k léčbě závažných onemocnění,“ říká Alexander Prikhodko.

skutečnost Vědci z celého světa každoročně doplňují seznam léčitelných nemocí.

Tajemství sebeléčení
Každý z nás má „všemocné“ buňky. V dospělém těle je produkuje kostní dřeň. Ten je hlavním zdrojem kmenových buněk, ale zdaleka ne jediným. Tyto buňky se nacházejí v tukové tkáni, kůži, svalech, játrech, plicích, sítnici, tedy téměř ve všech orgánech a tkáních těla. Kmenové buňky jsou určeny k obnově a regeneraci lidského těla od okamžiku narození až do smrti. „Když v těle dojde k „zhroucení“, ocitnou se v postižené oblasti a „zalepí“ díru,“ vysvětluje Alexander Prikhodko. Příroda sama zabudovala do lidského těla unikátní léčivý mechanismus! Proč se nám tedy po překročení třicetileté hranice objevují na tváři znatelné vrásky a šedivé vlasy, buší nám srdce a stále častěji se obracíme na lékaře? Důvodem je, že jak člověk roste, dochází ke katastrofálnímu poklesu produkce kmenových buněk: při narození 1 kmenová buňka se vyskytuje u 10 tisíc „obyčejných“ lidí, o 20–25 let - 1 ze 100 tisíc, u 30 - 1 z 300 tisíc. Do 50 let zbývá v těle pouze 1 kmenová buňka na 500 tisíc a právě v tomto věku se zpravidla objevují nemoci, které se těžko samoléčí a vyžadují seriózní pomoc zvenku. kmenové buňky.

Když dojde k onemocnění, kmenové buňky spěchají do postiženého orgánu a obnovují jej a přeměňují se na buňky nezbytné pro tělo - kost, játra, srdeční sval a dokonce i mozek.

Jsou tak odlišné...
Dnes se kmenové buňky dělí na embryonální a dospělé buňky.

Embryonální kmenové buňky se získávají ze zbytků potraceného materiálu v 9.–12. týdnu těhotenství. Kromě etického a právního napětí je používání nevyzkoušeného abortivního materiálu plné komplikací, jako je infikování pacienta virem herpes, hepatitida a dokonce AIDS.
Nejdostupnějším zdrojem kmenových buněk je kostní dřeň. Obsahuje jejich maximální koncentraci. V kostní dřeni se rozlišují dva typy kmenových buněk: hematopoetické (hematopoetické), ze kterých se tvoří naprosto všechny krvinky, a mezenchymální, schopné obnovy téměř všech orgánů a tkání. Kmenové buňky kostní dřeně vzít pod sebe lokální anestezie z ilium dospělý. Poté jsou odeslány do speciální laboratoře a teprve poté použity k léčbě.

Zpátky do minulosti

1908- Ruský hematolog Alexander Maksimov poprvé představil koncept „kmenových buněk“.
1932- Švýcarský chirurg Paul Nyhanson vstříkl člověku buňky z ovčích embryí, aby stimuloval životně důležitou aktivitu buněk jeho těla.
1976- Profesor Joseph Chertkov se svým kolegou Alexandrem Friedensteinem objevili základní vlastnosti kmenových buněk kostní dřeně.
1992- Profesor University of Arizona David Harris zmrazil kmenové buňky z pupečníkové krve svého novorozeného syna "pro každý případ."
1998- Americkým vědcům J. Thomsonovi a J. Gerhartovi se podařilo izolovat kmenové buňky ze čtyřdenního lidského embrya.
1998- v USA byla provedena světově první úspěšná transplantace „pojmenovaných“ kmenových buněk z pupečníkové krve dívce s nádorem míchy.
rok 2000- získání embryonálních kmenových buněk bylo uznáno jako třetí nejdůležitější událost ve vývoji biologie dvacátého století po objevu dvojité šroubovice DNA a dekódování lidského genomu.
rok 2001- na pultech se objevily první krémy s biologicky aktivními látkami aktivní přísady založené na „syntetických kmenových buňkách“.
2003- na základně Science Center Porodnictví, gynekologie a perinatologie Ruské akademie lékařských věd vytváří první banku kmenových buněk v Rusku.

"Tekuté" zlato medicíny
Jedinečným „zdrojem“ kmenových buněk je placentární krev odebraná z cév pupeční šňůry a placenty po narození dítěte. Pupečníková krev je určitý objem krve, který biologicky náleží novorozenci. Právě díky ní dochází v prenatálním období k výměně látek mezi tělem plodu a jeho matkou. Do konce 90. let byla placenta a pupečníková krev zbývající v jejích cévách posílány k „likvidaci“. Dnes se postoj k tomu dramaticky změnil. A z dobrého důvodu. Alexander Prikhodko zdůrazňuje několik nepopiratelné výhody pupečníková krev: „Obsahuje největší počet kmenové buňky. Mají větší potenciál než dospělé lidské buňky izolované například z kostní dřeně. Procedura odběru pupečníkové krve navíc nepoškozuje matku ani dítě, je naprosto bezbolestná a bezpečná. A konečně, celý proces sběru, testování a zpracování je mnohem levnější než získávání kmenových buněk jinými prostředky.“ Které buňky imunitní systém přijme rychleji? Samozřejmě svůj vlastní. Riziko odmítnutí je minimální.

Rada Než učiníte svou konečnou volbu ve prospěch té či oné banky kmenových buněk, určitě tam zajděte a vše si sami prohlédněte.

Datum minimální trvanlivosti
Podle aktuálních údajů si kmenové buňky z pupečníkové krve po 15 letech skladování plně zachovávají své kvality. Buňky odebrané z kostní dřeně se začaly zmrazovat dříve, a jak ukazují studie, jsou bezpečně skladovány po dobu 30 let! Ale to jsou jen první výsledky - takové studie prostě nebyly dříve provedeny. Vědci jsou přesvědčeni, že pokud jsou buňky správně zmrazeny a skladovány, mají neomezenou trvanlivost.

Vážná banka pupečníkové krve není jen „sud dusíku“. Jeho konstrukce, která bude splňovat všechny moderní ruské a mezinárodní
požadavky jsou složitá záležitost. A už vůbec ne levné. Jen velmi
velké organizace.

Kde skladovat?

Existují dva typy bank: banky registrů pupečníkové krve dárců (75 % z nich na světě) a osobní skladovací banky (25 % z nich). Bývalý skladuje dárcovský materiál a převádí jej za úplatu pacientům, pro které může být vhodný a pro vědecký výzkum. V druhém případě hovoříme o tzv. osobním uložení. To znamená, že k materiálu odebranému z pupečníkové krve má přístup pouze rodina dítěte.
Banka je povinna mít pro buněčný materiál odpovídající laboratorní zázemí a podmínky pro skladování. Technologie získávání buněk musí být registrována a schválena lékařské použití. „Rodiče se často ptají, na kterou společnost se obrátit? Doporučuji CryoCenter Stem Cell Bank nebo Gemabank,“ říká Dmitrij Šamenkov.
Hlavním znakem spolehlivosti banky je přítomnost licence od Roszdravnadzor (dříve ministerstvo zdravotnictví), bez níž je oficiální činnost této instituce obecně nemožná.

Odběr pupečníkové krve
Téměř všechny porodní asistentky v Moskvě a Moskevské oblasti již mají zkušenosti s odběrem pupečníkové krve. Banka, se kterou nastávající maminka uzavře smlouvu, jí dá speciální nádobu nebo ji přiveze do porodnice. V případě potřeby organizace vyšle specialistu na odběr a konzultaci. Vám nebo blízkým příbuzným stačí zavolat do vybraného ústavu a informovat je, že jedete do porodnice (případně vzít s sebou kontejner a domluvit se s porodními asistentkami). Po narození dítěte je odebrána krev a přestřižena pupeční šňůra. Tento postup nepředstavuje žádnou hrozbu pro dítě ani matku. Krev se odebírá do nádobky s antikoagulantem (látka zabraňující srážení) a posílá se ke zpracování do specializované laboratoře. Zákrok je porodníky propracován tak dobře, že se provádí jak při normálním porodu, tak při císařském řezu, tak i v případě vícečetných těhotenství zvlášť pro každé z narozených dětí.

V určitých případech se kmenové buňky z pupečníkové krve používají k léčbě blízkých příbuzných. Je velká šance, že se kmenové buňky rodičů nebo dětí vyrovnají jejich dalším dětem nebo sourozencům.

Emisní cena
V Moskvě se ceny za uchování kmenových buněk pohybují od 45 000 do 96 000 rublů v závislosti na zvoleném tarifu. Prvotní platba zahrnuje platbu za sadu pro odběr pupečníkové krve, proceduru izolace kmenových buněk a testování vzorku, kryokonzervaci buněk, skladování do konce běžného roku. Platba za skladování kmenových buněk je akceptována po podepsání aktu o poskytnutí služby a vystavení certifikátu. Je to 3000 rublů měsíčně. Možné slevy a splátky. Pokud se rozhodnete pro zachování kmenových buněk, neváhejte se zeptat manažerů.

Potenciální klienti
Lékaři důrazně doporučují pečlivě zvážit možnost uchování kmenových buněk z pupečníkové krve, pokud...

Máte v rodinné anamnéze zhoubná onemocnění nebo krevní poruchy.
V rodině jsou již nemocné děti, které lze vyléčit kmenovými buňkami získanými z pupečníkové krve novorozeného bratra nebo sestry.
Členové vaší rodiny jsou různých ras.
Manžel a manželka patří k etnickým menšinám.
Jste rodiči mnoha dětí.
Těhotenství bylo výsledkem umělého oplodnění, zejména od anonymního dárce spermatu.

RADA Před uzavřením smlouvy s „osobní“ bankou proveďte testy, abyste se ujistili, že nemáte virové infekce, což může být kontraindikace uchovávání kmenových buněk.

Zmrazte mě!
Po zpracování je pupečníková krev umístěna do speciálního kryobačku nebo tří kryozkumavek – „satelitů“. Jejich přítomnost umožňuje v případě potřeby dodatečně testovat vzorek bez rozmrazování všech odebraných buněk.
Každému vzorku buněk je přiřazeno jedinečné identifikační číslo. Kmenové buňky jsou uloženy v tekutý dusík při teplotě –196 0C. Ve skladu jsou vždy náhradní kanystry kapalného dusíku. Pokud je potřeba přepravit vzorek pro použití na klinice v jiném městě nebo státě, provádějí to specializované kurýrní společnosti - jsou také uvedeny ve smlouvě, kterou podepisuje klient nebo samotná banka.

Na prahu budoucnosti
Navzdory skandálu kolem kmenových buněk jde věda kupředu. Úspěchy v různých oblastech molekulární buněčné biologie v posledních letech poskytují vodítka k mnoha mechanismům nezbytným pro úspěšnou buněčnou transplantaci. Výsledky experimentálních studií provedených na zvířatech ukázaly velké potenciální možnosti, které nabízí použití této technologie. Uchováváním kmenových buněk z pupečníkové krve vašeho dítěte možná uděláte krok do budoucnosti. Pro zdravou budoucnost vašeho miminka.

Druhé mládí
Kmenové buňky se využívají i k dnes módní „revitalizační“ proceduře – omlazení organismu pomocí buněčných injekcí v kombinaci s jinými kosmetické procedury. Průměrná doba trvání Takový omlazující kurz v závislosti na zvoleném programu zabere 2,5–3 měsíce. Toto potěšení není v žádném případě levné.
Vědecká komunita je k technologiím „anti-aging“ extrémně skeptická. „Každý, kdo není příliš líný, je zapojen do buněčného omlazení v Rusku. Mějte ale na paměti, že soukromé kliniky nemají a nemohou mít licence na tuto činnost!“ - varuje Tamara Dugina.

Pokud je krev skladována v různých kryozkumavkách, lze ji použít několikrát. Kryo sáček lze zmrazit a rozmrazit pouze jednou.

Právní jemnosti
1. V současné době u nás prakticky neexistuje právní rámec, ve kterém by bylo možné kmenové buňky volně používat. Víceméně zákon upravuje použití buněk kostní dřeně a pupečníkové krve k léčbě leukémie a některých dalších vzácných onemocnění. Zbývající metody musí být prováděny buď ve výzkumných státních specializovaných ústavech, nebo v organizacích, které mají příslušnou licenci.
2. Jakékoli nová metoda léčba, včetně použití kmenových buněk, musí být řádně schválena regulačními orgány. Metodické východisko pro využití kmenových buněk bylo stanoveno na úrovni resortu (Akademie věd a Ministerstvo zdravotnictví).
3. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví vymezuje okruh vědeckých institucí kteří mají právo získávat a používat buněčné kultury ve svých certifikovaných laboratořích. Proto ty kliniky, které tyto podmínky nedodržují, fungují na vlastní nebezpečí a riziko. Jejich pacienti nejsou méně ohroženi: mohou se stát obětí podvodu a podkopat si zdraví. „Optimistická prohlášení, že při použití kmenových buněk nehrozí žádné riziko, nejsou oprávněná. Naopak, negramotné používání buněčných technologií může poškodit lidské zdraví,“ varuje Dmitrij Šamenkov.

Holky, kdo daroval pupečníkovou krev?

V minulé roky Nastávajícím maminkám je stále častěji doporučována nová lékařská služba – uchování pupečníkové krve novorozence, která dítě v budoucnu ochrání před mnoha nemocemi. Vy, jako každá maminka, jste samozřejmě připraveni pro své dítě udělat cokoliv, ale jak si můžete být jisti, že to miminko opravdu potřebuje?

DŮVOD #1.

Krev, která po narození dítěte zůstane v cévách placenty, je bohatá na cenné kmenové buňky, které se používají již při léčbě více než 80 onemocnění a podle odborníků se toto číslo brzy zvýší nejméně o 7 časy.

Důvod č. 2.

Transplantace kostní dřeně vs. konzervativní metody terapie, zvyšuje účinnost léčby akutní leukemie od 6-7 % do 60-70 %. Je prokázáno, že 100 ml pupečníkové krve obsahuje stejný počet krvetvorných buněk jako celý litr kostní dřeně.

Důvod č. 3.

Pravděpodobnost výběru imunologicky kompatibilního vzorku dárcovské kostní dřeně v případě onkohematologického onemocnění se pohybuje od 1:1 000 do 1:1 000 000 a skladované kmenové buňky z pupečníkové krve jsou 100% vhodné pro dítě a s 25% pravděpodobností pro jeho blízké příbuzné. .

Důvod č. 4.

Hledání imunologicky kompatibilní dárcovské kostní dřeně trvá měsíce a někdy i roky, přičemž skladovaný vzorek pupečníkové krve bude na požádání předán rodině, aby byly zachovány vitální důležitý čas. Zvláště důležité je uchovávat pupečníkovou krev pro rodiny, které se přistěhovaly z jiných regionů, nebo když rodiče patří různé národnosti, protože u jejich potomků je třeba očekávat zvláště vysokou variabilitu HLA antigenů.

Důvod č. 5.

Z finančního hlediska je toto biologické pojištění opodstatněné, neboť náklady na dárcovský vzorek kostní dřeně jsou v případě nalezení kompatibilního dárce cca 40 000 eur; imunologicky kompatibilní vzorek pupečníkové krve ze zahraničí může stát 20 000 EUR; a skladování vlastní pupečníkové krve i po dobu 60 let včetně nákladů na organizaci jejího odběru, zpracování a rozboru je minimálně 20x levnější.

Důvod č. 6.

V moderní populaci se neustále zvyšuje výskyt diabetes mellitus, kardiovaskulárních onemocnění a AIDS. V letech 2010-2020 Na Ukrajině se podle lékařských prognóz očekává vrchol výskytu rakoviny. A kmenové buňky jsou ve vědeckém světě považovány za novou mocnou zbraň proti rakovině a AIDS. Důkazem toho je fakt, že přední farmaceutické společnosti, zejména Johnson & Johnson a GlaxoSmithKlein, již začaly investovat do biotechnologií, protože si uvědomily, že nakonec vytlačí „chemická“ léčiva z trhu.

Důvod #7.

Kmenové buňky jsou také surovinou pro růst orgánů. Již dnes existují zprávy o minijátrech vyrostlých z kmenových buněk, pankreatické tkáně a srdečních chlopní. A v roce 2008 se světem rozšířila senzační zpráva: 30leté Španělce Claudii Castillo byla transplantována průdušnice vypěstovaná z jejích vlastních kmenových buněk.

Důvod #8.

Postup odběru pupečníkové krve je pro matku i dítě naprosto bezpečný, nebolestivý a lze jej provést buď přirozený porod a během operace císařský řez a snadno proveditelné.

Důvod #9.

Záchrana pupečníkové krve je také první diagnózou miminka, protože před uložením kmenových buněk k dlouhodobému uskladnění bude vzorek pupečníkové krve vyšetřen na řadu infekcí, což v případě pozitivního výsledku umožní rodiče, aby včas vyhledali specializovanou lékařskou pomoc.

Důvod #10.

Uchováváním pupečníkové krve v Rodinné bance pupečníkové krve „GEMAFOND“ si můžete být jisti, že pupečníková krev vašeho miminka je odebírána, zpracovávána a skladována v souladu se zkušenostmi předních zahraničních bank pupečníkové krve a požadavky platné legislativy Ukrajiny, a závazek banky vůči vaší rodině je pojištěn. Kvalifikovaní zaměstnanci Rodinné banky pupečníkové krve „GEMAFOND“ s vámi zůstávají v kontaktu 24 hodin denně, 7 dní v týdnu a jsou připraveni vás podporovat ve všech fázích služby.

JAK SE ODBÍRÁ PUPUČNÍ KREV?

Po narození dítěte lékař přestřihne pupeční šňůru a při dodržení pravidel asepse a antisepse propíchne pupeční žílu na mateřském konci pupeční šňůry, tzn. bez kontaktu s novorozencem a spojuje systém pro odběr pupečníkové krve. Odběr pupečníkové krve neovlivňuje fyziologický průběh porodu a lze jej provést jak při normálním porodu, tak i při císařském řezu. Celá procedura netrvá déle než 10 minut.

Když se rozhodujete, zda uložit pupečníkovou krev vašeho miminka, měli byste to vědět

Postup odběru pupečníkové krve je bezbolestný a bezpečný
Matka ani novorozenec nejsou v ohrožení a zákroku si ani nevšimnou, protože nenarušuje přirozený průběh porodu. Použitá sběrná sada je certifikována Ministerstvem zdravotnictví Ukrajiny. Je jednorázový a přizpůsobený, je dodáván se všemi potřebnými doplňky a snadno se používá.
Postup odběru pupečníkové krve je technicky snadno proveditelný
Technologie se příliš neliší od běžného odběru krve, byla již testována a používána lékaři ve všech porodnických ústavech v hlavním městě a ve většině krajských center. Zákrok je snadno proveditelný a umožňuje porodnickému personálu soustředit se na péči o matku a novorozence. Jsou uvedeny vysvětlující práce a pravidelné pokyny pro porodníky Speciální pozornost.
Postup je individuální a zcela závisí na průběhu porodu.
Snažíme se rodiče a lékaře co nejvíce osvobodit od jakýchkoliv starostí a potíží spojených s odběrem krve: 24/7 komunikace, včasné poskytnutí individuální soupravy do porodnice, instrukce lékaře, okamžité odeslání odebrané krve do laboratoře pomocí naší vlastní přepravní služby. Průměrný shromážděný objem plná krev je 40-80 ml menší vzorky jsou také povoleny pro osobní uchování; Množství a kvalita složení je individuální a zcela závisí na průběhu těhotenství a porodu.

Sbírka je první a významná fáze na cestě k uchování vašeho „pokladu“

Odebraná krev se umístí do termonádoby. Po ukončení porodu vyplní lékař nebo sestra na porodním sále průvodní formulář a zavolá na 24hodinovou linku společnosti. Člen naší přepravní služby doručí odebranou krev do laboratoře ke zpracování. Krev bude dodána co nejrychleji a nejsnadněji, bez stresu pro rodinu a zdravotnický personál. Jeden telefonát a je hotovo! Nepracujeme se všemi, ale pouze s vámi. Kryogenní sklad je speciální nádrž naplněná kapalným dusíkem, jehož přirozená teplota je 196ºС. Po obdržení výsledků testu vám potvrdíme, že vzorek krve byl umístěn do kryogenního skladu, a po zaplacení poskytujeme Depozitní pas. Naše odpovědnost vůči každé rodině je pojištěna.

Jakmile vzorek dorazí do laboratoře, je zpracován a kryokonzervován v kapalném dusíku po požadovanou dobu. Při extrémně nízkých teplotách (-196º) lze kmenové buňky skladovat neomezeně dlouho. To bylo potvrzeno řadou vědeckých studií, zejména New York State Department of Health Instructions uvádí, že doba skladování kmenových buněk z pupečníkové krve v tekutém dusíku je neomezená. Když je vše hotovo potřebné testy a testy, základní údaje jsou hlášeny rodině. Vyšetření pupečníkové krve před zmrazením je také první diagnózou vašeho miminka.

POKROKY V KLINICKÉ APLIKACI KMENOVÝCH BUNĚK Z PUPEČNÍ KRVI

KMENOVÉ BUŇKY V KARDIOLOGII/KARDIACHIRURII

Výsledky 13 randomizovaných klinické testy, kterého se zúčastnilo 811 pacientů, ukazují efektivitu využití krvetvorných buněk v koronární onemocnění srdce. Bylo prokázáno, že po zavedení kmenových buněk se infarktová plocha zmenší o 29 %. Existují důkazy, že kmenové buňky se obnovují poškozené tkáně srdce do 8,5 roku. Vědci z Texaské univerzity dokonce získali souhlas FDA k použití transplantací kmenových buněk k léčbě těžké formy srdeční selhání. A na světě nejméně 7 center pracuje na růstu srdečních chlopní z kmenových buněk.

KMENOVÉ BUŇKY V NEUROLOGII/NEUROCHIRURGII

Časopis Experimental Neurology (2009) uvádí, že kmenové buňky z pupečníkové krve mají ochranný účinek k neuronům. A na 18. zasedání Evropské neurologické společnosti v Nice doktorka Tatyana Ionova (Moskva) informovala o úspěšných výsledcích 10leté studie zkoumající účinnost imunosupresivní terapie a transplantace krvetvorných buněk v léčbě roztroušená skleróza(56 pacientů). Podobné výsledky byly publikovány v časopise Multiple Sclerosis (2009).

Studie zkoumající účinnost léčby u dětí dětská mozková obrna s vlastní pupečníkovou krví se provádějí na Duke University, USA. Také pomocí kmenových buněk dosáhli vědci z Petrohradského Polenovského výzkumného ústavu neurochirurgického úspěchu v léčbě dětské mozkové obrny (19 dětí) a řady dalších onemocnění nervového systému u dětí.

KMENOVÉ BUŇKY V TERAPII

V Evropě bylo v rámci mezinárodní studie ASTIS registrováno asi 170 transplantací krvetvorných buněk pro systémovou sklerodermii. Pokusy na zvířatech ukázaly, že kmenové buňky kostní dřeně mohou pomoci regenerovat poškozené ledvinové buňky.

Biomedicínská společnost BioE®, Inc., specializující se na práci s kmenovými buňkami z pupečníkové krve, oznámila výrobu buněk z nich plicní tkáně, který lze použít v rehabilitační terapie onemocnění dýchacích cest: emfyzém, chronická bronchitida, bronchiální astma, plicní fibróza. Transplantace krvetvorných buněk se využívá u autoimunitních střevních onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida). Mnoho studií prokazuje účinnost kmenových buněk při léčbě jaterní cirhózy.

KMENOVÉ BUŇKY PŘI LÉČBĚ DIABETES MELLITUS

Počet lidí s cukrovkou se zdvojnásobuje každých 10-15 let a na Ukrajině jejich počet dosahuje asi 5 milionů lidí. Vzhledem k tomu, že stávající léčby tohoto onemocnění jsou v posledních letech neúčinné, aby je bylo možné překonat diabetes mellitus Kmenové buňky jsou široce zkoumány. Byly získány celkem povzbudivé výsledky.

Na Northwestern University v Chicagu byla provedena studie, které se zúčastnilo 23 pacientů ve věku 13 až 31 let s nově diagnostikovaným diabetem 1. typu. V důsledku této léčby dosáhla většina pacientů regrese diabetes mellitus – 19 měsíců neužívali inzulín. Byli mezi nimi „rekordmani“, u kterých toto období trvalo až 3 roky. Podobná studie se provádí v Polsku. Prof. Wiesław Jędrzejczak, hlavní hematolog v Polsku, provedl od května 2008 transplantaci krvetvorných buněk u 5 diabetických pacientů, z nichž někteří jsou nyní ve fázi zastavení příjmu inzulinu.

KMENOVÉ BUŇKY V OFTALMOLOGII A ORL PRAXI

Ve vědecké literatuře v poslední dekáda Publikací o úspěšném využití kmenových buněk v léčbě vrozených zrakových vad, retinitis pigmentosa, atrofie bylo vydáno dostatek zrakový nerv, degenerace sítnice, popáleniny očí. Čínští vědci, zejména biotechnologická společnost Beike Biotech, hlásí zvláštní úspěchy v léčbě vrozených zrakových vad pomocí pupečníkové krve.

Přístupy k využití kmenových buněk v léčbě hluchoty se vyvíjejí. Existují zprávy o bubíncích vyrostlých z kmenových buněk. A američtí vědci vypěstovali boltec z kmenových buněk.

KMENOVÉ BUŇKY V STOMATOLOGII

Lékaři z King's College London zahájili klinické studie techniky, při níž se z krvetvorných kmenových buněk vypěstuje zubní zárodek podobný zárodku embrya a implantuje se do dásní. Po dvou měsících nový zub zakoření a ztenčí. Předpokládá se, že výzkum potrvá přibližně 2 roky. A japonským vědcům se podařilo vypěstovat myší zub z kmenových buněk.

KMENOVÉ BUŇKY V ORTOPEDII/TRAUMATOLOGII

V traumatologii se primárně využívají autologní mezenchymální kmenové buňky z kostní dřeně pacienta, které jsou detekovány i v pupečníkové krvi. Stanovení osteogenního potenciálu těchto buněk ukázalo, že 500 mg mezenchymálních kmenových buněk může produkovat 3 kg kostní tkáně. Důležité je, aby potenciál kmenových buněk byl dostatečný k tomu, aby se dal využít nejen u čerstvého poškození chrupavky, ale i u degenerativních, tzn. existuje vyhlídka na překonání artrózy, o které se dnes uvažuje nevyléčitelná nemoc. Operace s použitím kmenových buněk v ortopedii se provádějí v polské Lodži. Zejména stříbrný medailista z olympiády v Pekingu Szymon Koletski takovou léčbu celkem úspěšně absolvoval.

KMENOVÉ BUŇKY V LÉČBĚ AIDS

Deset let po vývoji antivirotik pro léčbu AIDS, která sice pomáhají nemoc kontrolovat, ale virus z těla nevylučují, jsou vědci odhodláni použít další zbraň – kmenové buňky. Je známo, že HIV napadá několik typů krevních buněk, které jsou součástí imunitního systému. Pokud ochráníte hematopoetickou kmenovou buňku, ze které pocházejí všechny ostatní krvinky, pak budou chráněny všechny buňky. Klinických studií, které v současnosti probíhají v Kalifornii, se účastní asi 70 HIV pozitivních pacientů. Podobné studie v současnosti probíhají v Sydney (Austrálie).

TĚLA NA MÍRU – JIŽ NENÍ FANTASTICKÉ

Díky úspěchům moderní věda Pěstování nových orgánů, které nahradí ty nemocné, už není něco ze sci-fi filmů. Vědcům se již v laboratoři podařilo vypěstovat minijátra, tkáň slinivky a srdeční chlopně.

Od roku 2000 do roku 2004 v ženském lékařská univerzita Tokio (Japonsko) 42 dětí s různé neřesti rozvoj velkých cév hrudní dutiny, byly transplantovány tepny vyrostlé z vlastních kmenových buněk. Existují zprávy o implantaci srdečních chlopní získaných bioinženýrstvím z kmenových buněk u králíků. A koncem roku 2008 byla 30leté Španělce Claudii Castillo transplantována průdušnice, rovněž vypěstovaná z jejích vlastních kmenových buněk, a zachránila tak život matce 2 malých dětí.

Výše uvedené úspěchy klinická aplikace kmenové buňky jsou jen malou částí světových úspěchů v této nové a slibné oblasti medicíny. Počet bank pupečníkové krve po celém světě trvale roste a tomu odpovídá i počet klinických studií, z nichž mnohé vykazují pozoruhodné výsledky. K dnešnímu dni byla pupečníková krev oficiálně studována v roce 380 vědecké projekty, a na základě výsledků výzkumu pupečníkové krve již bylo publikováno asi 25 000 vědeckých článků.

Záchranou pupečníkové krve vašeho novorozence otevřete svému dítěti všechny možnosti moderní medicíny. Kmenové buňky jsou budoucnost! Budoucnost, která je k dispozici již dnes!

„Využití kmenových buněk lze považovat za přirozenou formu „biologického“ lékařského životního pojištění“

- Vladimíre Ivanoviči, začněme hned ústřední otázkou: co jsou kmenové buňky, jak se liší od ostatních buněk těla?

Je to jedinečná skupina buněk v těle, která se může množit a dát vznik hlavním buněčným složkám krve, kostní dřeně a imunitního systému. Jsou schopny sebereprodukce a vykonávat potřebné funkce, tzn. mohou tvořit buňky téměř všech známých lidských tkání.

- Jaký je zdroj kmenových buněk pro případnou transplantaci?

Za prvé kostní dřeň (dárce nebo autologní 2), za druhé krev pacientky po proceduře stimulace kostní dřeně, zatřetí krev získaná při porodu z pupeční šňůry a placenty.

- Proč je použití buněk z pupečníkové krve považováno za nejslibnější ve srovnání s jinými zdroji?

Získávání kmenových buněk z kostní dřeně a periferní krve zahrnuje použití invazivních (chirurgických) metod nebo zavedení vysoce účinných farmakologických léků a lze jej provádět pouze ve specializovaných nemocnicích. I tento směr se dnes rozvíjí.

- Jaká je výhoda buněk z pupečníkové krve?

Jsou to buňky již vytvořeného organismu – dítěte, které se narodilo. Svět již nashromáždil obrovské zkušenosti s jejich transplantací: existuje více než 3 tisíce případů, z nichž přibližně 90 % je úspěšných, včetně léčby pacientů se zhoubnými onemocněními. Kmenové buňky z pupečníkové krve mají oproti buňkám z jiných zdrojů řadu výhod: za prvé jsou „mladé“, tzn. mají největší potenciál pro dělení a diferenciaci. Za druhé, pravděpodobnost infekce pupečníkové krve během intrauterinního vývoje dítěte je minimální. Herpes viry nebo cytomegalovirus se podle statistik nachází v pupečníkové krvi v méně než 1 % případů (v krvi dospělých – více než 25 %). Za třetí, kmenové buňky z pupečníkové krve jsou méně imunogenní 1 v alogenních 2 transplantacích. Úspěšnou transplantaci buněk z pupečníkové krve lze provést i v případě, že dárce a příjemce jsou částečně nekompatibilní, což při použití kostní dřeně není možné. Za čtvrté, porovnáme-li transplantaci buněk kostní dřeně a buněk z pupečníkové krve, je dávka použitých kmenových buněk z „mladé“ pupečníkové krve několikanásobně nižší než dávka buněk z kostní dřeně dospělého člověka s podobným účinkem. .

Hlavní výhodou těchto buněk (s „pojmenovaným“ úložištěm) je absolutní genetická identita s tkáněmi dítěte, z jehož pupečníkové krve byly získány, a částečná - ve vztahu k tělu matky a blízkých příbuzných. V tomto případě lze uvažovat o moderních buněčných technologiích a především využití kmenových buněk z pupečníkové krve přírodní forma„biologické“ zdravotní pojištění života a zdraví člověka a jeho rodinných příslušníků.

Zmrazené kmenové buňky se navíc mohou ukázat jako nepostradatelný základ pro nové, dosud neznámé způsoby léčby mnoha nemocí. Jakmile jsou buňky získány, mohou být skladovány po desetiletí, a pokud je to nutné, mohou být pouze vyjmuty z kryogenního úložiště a rozmraženy, aniž by se ztrácel čas hledáním (ne vždy úspěšného) kompatibilního dárce. Takže faktor času je zde další výhodou.

- Vladimíre Ivanoviči, na celém světě jsou buněčné technologie již nějakou dobu sférou vědeckého a praktického zájmu. Jaký je rozsah výzkumu problému kmenových buněk v ruské vědě Která vědecká centra se tímto problémem zabývají?

V naší zemi studuje kmenové buňky mnoho výzkumných ústavů, včetně Hematologického výzkumného centra akademika A. I. Vorobyova. Na oddělení transplantací kostní dřeně je tam velmi silný tým, který se zabývá i aplikovaným aspektem kmenových buněk, vlastně zachraňováním lidí.

Naše centrum pro porodnictví, gynekologii a perinatologii je průkopníkem buněčné terapie v Ruská medicína: Již v 80. až 90. letech 20. století jsme na pokyn ministerstva zdravotnictví tento problém rozvinuli a získali dobré výsledky studiem embryonálních buněk, tedy buněk odebraných z embrya po potratu. V současné době probíhá aktivní a produktivní výzkum kmenových buněk z pupečníkové krve.

- Ve vašem Centru byla vytvořena jedna z prvních ruských bank kmenových buněk z pupečníkové krve. Co přispělo k jeho vzniku?

Faktem je, že tato činnost je ve světě provozována již více než 15 let. Transplantace kmenových buněk z pupečníkové krve se tam podle zahraničních lékařů poměrně široce využívá k léčbě asi 100 nemocí. My v Rusku ještě nemáme tolik zkušeností, začínáme je vytvářet a hromadit. Při vytváření naší banky byly zohledněny zkušenosti podobných institucí existujících v USA, Anglii a Německu.

- „CryoCenter“ vámi vytvořené- Je to čistě komerční struktura?

Ano, nyní byla na naší základně vytvořena první komerční banka kmenových buněk v Rusku, kterou jsme zorganizovali z prostředků sponzorů. V blízké budoucnosti se plánuje vytvoření dalších dvou bank – v Moskvě a Petrohradu. Do budoucna ale počítáme s vytvořením podobného státní banka, jako na Západě, kde stát dává peníze na odběr a skladování kmenových buněk, a pokud má někdo potřebu je použít k léčbě, zejména zhoubných novotvarů, tak nemocnice tuto pupečníkovou krev objedná u banky: se vybírá stejným způsobem jako dárce srdce nebo jater. Za to nemocnice zaplatí bance a obdrží požadovaný vzorek.

- Jak jsou regulovány činnosti „CryoCentra“?

Veškeré postupy a procesy odběru a uchovávání pupečníkové krve jsou regulovány Ministerstvem zdravotnictví a také odpovídají mezinárodním standardům takových organizací, jako je International Stem Cell Association a International Association of Cell Therapy. Jedná se o organizace, které existují asi 10 let a vydávají téměř všechny regulační dokumenty související s prací s kmenovými buňkami.

- Proti jakým nemocem a mnoha způsoby jsou lidé pojištěni?- jeho rodinné kmenové buňky?

Tyto buňky lze použít při léčbě velké množství dědičných i získaných onemocnění. Například kdy vážná onemocnění krve jsou nezbytné k náhradě pacientovy krvetvorné tkáně. Lze je použít k léčbě akutních a chronická onemocnění kardiovaskulární, endokrinní, centrální nervový systém (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, diabetes mellitus), s genetické poruchy, zhoubné útvary, onemocnění pohybového aparátu, s těžká zranění. Navíc je možné, že v blízké budoucnosti s rozvojem nových buněčných technologií se rozsah použití kmenových buněk může značně rozšířit.

- Byly za toto období práce s kmenovými buňkami identifikovány negativní trendy při jejich použití k léčbě?

Zatím jsme se s tím nesetkali, zaznamenali jsme jen pozitivní výsledky, výzkum pokračuje. Někteří vědci říkají, že to, co se může pokazit, je diferenciace transplantované kmenové buňky v těle: kmenová buňka se diferencuje na 200 typů buněk, které existují v našem těle. Jsou to kosti, srdce, nervy, svaly a všechny ostatní. Tato buňka je tak jedinečná, že se může zformovat do čehokoliv. Naším úkolem je zajistit, aby tyto kmenové buňky dostaly určitý impuls, který by jim umožnil diferencovat se na tkáň, kterou chceme. Zatím to nemůžeme udělat, zatím je pouze zavádíme do těla a tělo samo dává podnět k diferenciaci. Pokud například dojde k mrtvici, zavedeme buňky do oblasti mozku, kde došlo ke krvácení, a tam se tyto buňky začnou přeměňovat na nervové buňky. Pokud dojde k infarktu, aplikujeme je buď nitrožilně, nebo přímo do srdce – začnou se tvořit a nahrazovat kardiomyocyty 3 .

- Co můžete říci o studiu embryonálních buněk, které se také řadí mezi kmenové buňky?

Embryonální buňky jsou pro vědu plodným objektem; jejich potenciál je obrovský. Ale otázka jejich použití dnes ani není vznesena. A nejde zde ani tak o morální a etický aspekt spojený s používáním abortivního materiálu, o kterém se zejména na Západě hodně mluví. Faktem je, že mechanismus jejich diferenciace nebyl dosud jasně identifikován, takže je nejprve třeba je dobře prostudovat a pak přemýšlet o jejich použití: velmi vážně studují embryonální buňky, ale lze je použít třeba ve 30- 40 let, kdy se je naučí ovládat, a tento problém je stejně globální jako problém růstu rakovinné buňky. V zásadě jsou mechanismy jejich fungování téměř stejné.

- Vraťme se k otázce používání zmrazených kmenových buněk ostatními členy rodiny. Jaká je pravděpodobnost, že by jim kmenové buňky uložené v bance mohly být užitečné?

Pokrevní příbuzní mají velkou šanci být imunologicky kompatibilní, tzn. od matky, sourozenců dítěte, jejichž buňky jsou uloženy v bance kmenových buněk. Dítě pak vystupuje jako dárce 4 a imunologicky kompatibilní příbuzní jako příjemci 5. Nejlepší šance Dvojčata a děti stejných rodičů s mnoha dětmi mohou být kompatibilní.

- Je tato pravděpodobnost statisticky potvrzena?

Statisticky je to poměrně nízké: v případě maligních onemocnění - od 1 případu z 500 lidí po 1 případ z 5 000.

- Na čem je založena kompatibilita dárcovských a recipientních buněk? Co se může stát, když kmenové buňky nejsou pro pacienta vhodné?

Úspěšnost transplantace je dána přesností výběru kompatibilního páru dárce-příjemce pro určité antigeny (proteiny) tzv. histokompatibilního komplexu, tzn. vlastnost orgánu, tkáně nebo buněk dárce, aby nebyly tělem příjemce odmítnuty. Před transplantací je nutné provést tzv. HLA typizaci – ta určuje míru kompatibility. V ideálním případě je to 6 shod ze 6 možných (dítě zdědí 3 geny po matce, 3 po otci). Pokud dojde k více než třem neshodám, transplantace nebude za žádných okolností úspěšná. Buď bude transplantát odmítnut imunitním systémem příjemce, nebo, což je ještě horší, dojde k rozvoji reakce štěpu proti hostiteli 6 .

- O problému, který vyvstal v souvislosti s vývojem nových buněčných technologií, se na Západě aktivně diskutuje.- výchova dětí „na objednávku“, tzn. Když je v rodině nemocné dítě, rodiče porodí další, aby pomocí kmenových buněk léčili pacienta. Jak se můžete k tomuto problému vyjádřit?

Jde zatím o ojedinělé případy. Ale jsou oprávněné. Protože když matka poprvé porodila, nebylo možné buňky zachránit a nyní její dítě potřebuje pomoc.

- Pojďme tedy nyní k naléhavé otázce, kdy a jak přesně dochází k odběru a skladování pupečníkových kmenových buněk?

Procedura odběru pupečníkové krve trvá jen několik minut a je naprosto bezpečná pro matku i dítě. Nijak neovlivňuje průběh porodu a lze jej provádět během normální porod a při císařském řezu.

Děje se to takto: narodí se miminko, přestřihne se pupeční šňůra a pupečníková krev se odebere speciálně vyškoleným personálem v porodnici do sterilní nádobky s antikoagulačním roztokem 3 . Dále je odebraná pupečníková krev ihned doručena do specializované laboratoře, kde se z ní kmenové buňky izolují. Od okamžiku příjmu pupečníkové krve do zahájení izolace kmenových buněk nemůže uplynout více než 12-24 hodin (s výhradou správného skladování). Během následujících 24 hodin se počet životaschopných kmenových buněk výrazně sníží.

- Jaká dávka krve se odebírá?

Vše, co lze během porodu nasbírat, je od 40 do 150 ml. Průměrný objem pupečníkové krve, který lze odebrat, je přibližně 80–85 ml. Je jich více: 120, 130, 140 ml. To už záleží na vlastnostech matky, na délce těhotenství, na váze dítěte - takové čistě biologické parametry. Jak více krveČím více buněk bude izolováno, tím může být transplantace provedena efektivněji. Faktem je, že transplantace se provádí na základě počtu buněk k hmotnosti pacienta. Podle toho, čím více buněk zachráníme, tím starší je věk a hmotnost pacienta, kterému je lze úspěšně transplantovat. Pokud bychom nasbírali 100-120 ml, tak tyto buňky k transplantaci dospělému člověku jistě stačí.

- Dá se dohodnout s rodící ženou, že zástupkyně CryoCentra pojede s kontejnerem do porodnice, kterou si vybere?

K odběru pupečníkové krve dochází zatím pouze v porodnice Vědecké centrum pro porodnictví, gynekologii a perinatologii Ruské akademie lékařských věd, ale v blízké budoucnosti bude s naší bankou spolupracovat několik dalších porodnic. Zpočátku jsme připraveni vyslat na odběr krve naše proškolené zaměstnance, ale je lepší, když to zvládnou porodníci a sestry na místě.

- Kde a jak se izolují kmenové buňky z pupečníkové krve? Proč je izolovat a proč nemůžete odebranou krev jen uchovávat?

Faktem je, že obsah kmenových buněk v pupečníkové krvi je relativně malý – méně než 1 % všech leukocytů. Červené krvinky a další krevní elementy jsou zbytečným balastem. V procesu izolace kmenových buněk prochází krev postupným zpracováním, jehož výsledkem je uvolnění přebytečné plazmy, téměř všech červených krvinek a většiny zralých bílých krvinek. Izolované kmenové buňky jsou obsaženy v autologní 8 plazmě, takže zde nejsou žádné složky cizí pro lidské tělo. Tato metoda je drahá, ale nejúčinnější.

Izolace kmenových buněk a jejich analýza se provádí pouze za použití jednorázového spotřebního materiálu, ve speciální „čisté“ místnosti vybavené přívodem sterilního vzduchu. Je to jediné místo, kde vzorek krve přichází do kontaktu s vnějším prostředím. Ve všech ostatních případech se uchovává v hermeticky uzavřené nádobě. V laboratořích všechny tkzv Technické specifikace mezinárodní standard GMP.

- Jaké testy se dělají?

Nejprve se určí počet buněk (doslova je počítáme jednu po druhé); za druhé, - krevní skupina, Rh faktor novorozence, i když to bylo provedeno v porodnici - opakujeme, aby nedošlo k chybám. Zde zjišťujeme životaschopnost buněk před zmrazením (musíme se ujistit, že po izolaci jsou všechny živé), stejně jako kontrolujeme sterilitu z hlediska bakteriální a plísňové infekce. Žádný vzorek kmenových buněk nebude odeslán ke skladování se zbytkem, aniž by byl ve vztahu k nim považován za „čistý“. nebezpečných infekcí. Během doby potřebné k získání výsledků testu jsou vzorky kmenových buněk uchovávány v „karanténním“ úložišti, aby se zabránilo kontaktu s jinými vzorky.

- Jaká je technologie pro skladování izolovaných buněk?

Kmenové buňky jsou baleny v několika ampulích - v případě potřeby vám to umožní použít počet buněk, které v tuto chvíli potřebujete, a zbývající buňky uložit pro budoucí potřeby s ohledem na rychlý vývoj nové buněčné technologie. Každá ampule s buňkami je umístěna v hermeticky uzavřeném plastovém pouzdře, které poskytuje dodatečnou ochranu obsahu a označení. Malé satelitní ampule jsou uloženy společně s hlavními, které se v případě potřeby před transplantací odstraní; a proti nim jsou kontrolovány všechny potřebné parametry. Zmrazování buněk probíhá ve speciálních instalacích - programových mrazicích boxech, kde je kapalný dusík dodáván po částech a kde teplota postupně klesá z pokojové teploty až na -90°C, podle speciálního programu bez teplotních výkyvů. Poté již mohou být převedeny do kapalného dusíku. Mraznička současně vykresluje graf poklesu teploty, což je dalším potvrzením správnosti tohoto postupu. Tento graf je následně uložen do složky se všemi daty charakterizujícími buněčný vzorek. A poté jsou buňky uloženy v bezpečném skladu v kapalném dusíku při teplotě -196 °C – právě při této teplotě si zachovávají životaschopnost a biologickou aktivitu po neomezenou dobu.

- Jak dlouho buňky vydrží?

Téměř neomezený čas. Naše smlouva je koncipována na 15 let – toto období určuje většina bank kmenových buněk existujících na světě, ale lze ji v případě potřeby prodloužit.

- Jak bude buněčné úložiště reagovat na náhlý výpadek proudu, různé typy nehod a katastrofy způsobené člověkem?

Na vybudování takové místnosti v našem Centru bylo vynaloženo mnoho peněz. Jedná se o trezor vyrobený z kovu, a pokud všude zuří požár, podle technických požadavků vydrží trezor i moderní zařízení v něm umístěné několik hodin, vzorky nic neohrožuje. Pokud dojde k výpadku proudu, autonomně uloží vzorky krve, protože je zde elektrický generátor.

- Podstupuje těhotná žena, která se rozhodne zachránit pupečníkovou krev svého dítěte, nějaká vyšetření a proč?

Pokud je infikována krev matky, pak může infikovat krev pupečníkové, proto je třeba přibližně 30 dní před očekávanou dobou porodu nebo těsně před porodem dodatečně vyšetřit krev matky na přítomnost patogenů virových a bakteriálních infekcí, které jsou zdraví nebezpečné: HIV, hepatitida, cytomegalovirus, toxoplazmóza, syfilis, virus lidské T-buněčné leukémie. Pokud jsou testy negativní, má se za to, že měsíc před porodem se již rodička prakticky nemůže nakazit AIDS nebo hepatitidou, ale kontrolujeme pupečníkovou krev získanou při porodu, testy opakujeme, a dokud se nepřesvědčíme o jejich čistota, naše buňky jsou v karanténě.

- V jakých případech nelze pupečníkovou krev použít k transplantaci?

Existují absolutní a relativní kontraindikace. Absolutními kontraindikacemi jsou: pozitivní výsledky testů na alespoň jednu z uvedených chorob u matky; bakteriální popř plísňové infekce pupečníkovou krev nebo izolované kmenové buňky.

Relativní: nízký obsah kmenových buněk v důsledku malého objemu získané pupečníkové krve nebo jejích individuálních vlastností.

- Kolik bude stát odběr krve a její uskladnění, stejně jako předběžné testy na matce a testování výsledného buněčného materiálu?

Při stanovení ceny je několik složek: administrativní náklady (balíček dokumentů, individuální sada pro odběr pupečníkové krve, odběr pupečníkové krve atd.), laboratorní testy krve matky a pupečníkové krve, izolace a skladování kmenových buněk včetně testování a zmrazení, celkem 2350 eur. Uložení buněk na každý další rok stojí dalších 100 eur. Pokud se pupečníková krev ukáže jako infikovaná a nevhodná k dalšímu použití, náklady na léky jsou zadrženy a dohodnuté množství je vráceno pacientovi. Ale přesto jsou náklady na izolaci a skladování autologních kmenových buněk z pupečníkové krve desítkykrát nižší než na vyhledávání a nákup podobných, ale dárcovských (alogenních) - náklady na jeden vzorek pupečníkové krve poskytnuté mezinárodními registrovými bankami k transplantaci jsou od 18 000 do 25 000 USD.

Olga Moldavskaya hovořila s Vladimirem Kulakovem.

1 Imunogenicita – schopnost způsobit některé komplikace, včetně reakce štěpu proti hostiteli,

2 Alogenní - orgány, tkáně nebo buňky pocházející z jiného organismu než pacienta.

3 Kardiomyocyty jsou buňky srdečního svalu, které způsobují kontrakci srdce.

4 Dárce - pacient, který poskytuje své orgány, tkáně nebo buňky k transplantaci.

5 Příjemce - pacient, kterému je transplantace provedena.

6 Onemocnění štěpu proti hostiteli je závažné, někdy život ohrožující onemocnění, které je komplikací transplantace. Souvisí s imunologickou inkompatibilitou tkání dárce a příjemce. Buňky imunitního systému, vytvořené z transplantovaných kmenových buněk dárce, vnímají oslabené tělo příjemce jako „cizince“ a začnou s ním bojovat.

Dnes, ne-li každý, pak velmi mnoho lidí slyšelo o kmenových buňkách. Téma zajímá především budoucí rodiče, kteří jsou na cestě k rozhodnutí o záchraně krve z pupeční šňůry svého novorozeného miminka. Zdraví dítěte může přímo záviset na správnosti jejich výběru.

Pojďme si říct, proč je pupečníková krev skladována ve speciálních bankách. Kromě toho zvážíme jeho vlastnosti a způsoby aplikace.

Co je pupečníková krev?

Toto jméno je dáno krvi, která je odebrána z pupeční šňůry a placenty dítěte bezprostředně po narození. Jeho hodnota spočívá ve velké koncentraci kmenových buněk, které mají mnoho pozitivních vlastností.

Co jsou kmenové buňky

Buňky pupečníkové krve se nazývají kmenové buňky. Jsou hlavními „stavebními kameny“ ve struktuře imunitního systému těla. Kmenové buňky mají navíc takové zajímavá vlastnost, jako možnost rozdělení v celém životní cyklus. To pomáhá obnovit jakoukoli tkáň v těle. A kmenové buňky se dokážou diferencovat na naprosto jakékoli jiné, kterých je více než dvě stě.

Jak probíhá odběr pupečníkové krve?

Jak tedy odebírat pupečníkovou krev? Okamžitě stojí za zmínku, že tento postup je zcela bezbolestný pro matku i její novorozené dítě. Kromě toho nepředstavuje žádné nebezpečí.

Ihned po porodu se do pupeční žíly zavede jehla, kterou krev samospádem proudí do speciálního vaku. Již obsahuje tekutinu, která zabraňuje srážení. Celkem vyjde od 50 do 250 ml krve, která obsahuje od 3 do 5 procent kmenových buněk.

Po průchodu placenty porodník odstřihne přibližně 10–20 centimetrů pupeční šňůry a vloží ji do speciálního obalu.

Všechny biomateriály musí být doručeny do laboratoře do 4-6 hodin. Tam se zpracovávají, zmrazují a skladují.

Skladovatelnost kmenových buněk a jejich použití

Záchrana pupečníkové krve je proces, který musí probíhat v souladu se všemi nezbytnými pravidly a předpisy. Koneckonců na tom závisí „životnost“ kmenových buněk.

Při správném skladování může tato doba činit desítky let, což potvrzuje i fakt, že první krevní banka byla otevřena již v roce 1993. Od té chvíle až do naší doby byly uloženy první kmenové buňky odebrané z pupečníkové krve.

O tom, že tento biomateriál bude v budoucnu 100% vhodný i pro samotné dítě, nemůže být pochyb. Studie navíc ukázaly, že cennou tekutinu mohou používat i rodiče, bratři a sestry. Přitom pravděpodobnost, že se krev bude ideálně shodovat, je do 25 %.

Kmenové buňky u dospělého

Po přečtení výše popsaných informací může vyvstat otázka: proč je nutné sbírat kmenové buňky od novorozeného dítěte? Opravdu nejsou přítomny v těle dospělého? Samozřejmě existuje. Ale!

Hlavním rozdílem je koncentrace kmenových buněk v krvi. S věkem jejich počet neustále klesá. Výsledky výzkumu to pomohou potvrdit: u novorozenců je 1 kmenová buňka na 10 tisíc buněk těla, v dospívání - na 100 tisíc a po 50 letech - na 500 tisíc. Snižuje se přitom nejen jejich množství, ale i kvalita. Kmenové buňky z pupečníku jsou mnohem aktivnější než ty získané z kostní dřeně. Hlavním důvodem je jejich mládí.

Proč je nutné zachraňovat krev z pupeční šňůry?

Moderní medicína pokročila daleko a dokáže hodně. Stále však existují nemoci, na které dosud nebyl vynalezen lék. Právě v takových případech může být východiskem ze situace použití pupečníkové krve, přesněji řečeno kmenových buněk v ní obsažených. Mohou to být například onemocnění imunitního systému. Patří sem i případy, kdy je potřeba obnova nebo krev a biomateriál se používá k rychlé regeneraci tkání po rozsáhlých popáleninách nebo ranách.

I když se miminko narodilo zcela zdravé, nezaručuje to, že kmenové buňky nebude potřebovat po celý život. Kromě toho je lze použít i k léčbě blízkých příbuzných. Proto se ještě před porodem vyplatí zamyslet se nad problematikou odběru pupečníkové krve, aby bylo zajištěno, že pokud se něco stane, je možné obnovit zdraví nejen dítěte, ale i toho zbytku.

Léčba pupečníkovou krví

Výše bylo zmíněno, že pupečníková krev a kmenové buňky, které obsahuje, jsou skutečným všelékem, jak se zbavit mnoha závažných onemocnění. Ale bez konkrétních příkladů zůstanou taková slova jen prázdnými zvuky. Připomeňme si proto některá nejčastější onemocnění (ačkoli jich je celkem více než 80), kterých se lze díky použití takového biomateriálu zbavit. Pro usnadnění budou všechny rozděleny do vzájemně souvisejících skupin.

Nemoci krve:

lymfom;
hemoglobinurie;
refrakterní a aplastická anémie;
srpkovitá anémie;
Waldenström;
paroxysmální noční hemoglobinurie;
pikantní a ;
Fanconiho anémie;
makroglobulinémie;
myelodysplazie.

Autoimunitní onemocnění:

revmatoidní artritida;
dětská mozková obrna;
poranění míchy;
mrtvice;
Alzheimerova choroba;
systémová sklerodermie;
onemocnění nervového systému;
Parkinsonova choroba.

Onkologická onemocnění:

neuroblastom;
rakovina (prsa, ledvin, vaječníků, varlat);
Ewingův sarkom;
rhabdomyosarkom;
nádor na mozku;
thymom.

Další vrozená a získaná onemocnění:

metabolické poruchy;
imunodeficience;
diabetes;
svalová dystrofie;
cirhóza jater;
AIDS;
histiocytóza;
amyloidóza.

Speciální indikace a kontraindikace pro uchovávání krve z pupeční šňůry

Jsou situace, kdy je třeba věnovat otázce uchování pupečníkové krve zvláštní pozornost. To platí pro případy, kdy:

rodinní příslušníci jsou zástupci různých národností;
kdokoli v rodině byl diagnostikován s onemocněním krve nebo maligním onemocněním;
v rodině je mnoho dětí;
rodina již má nemocné děti;
těhotenství nastalo po IVF;
Existují podezření, že v budoucnu může nastat potřeba použití kmenových buněk.

Stává se ale také, že zachraňování kmenových buněk je zakázáno. K tomu dochází v případech pozitivního výsledku na přítomnost onemocnění, jako je hepatitida B a C, syfilis, HIV-1 a HIV-2, leukémie T-buněk.

Jak účinná je léčba kmenovými buňkami?

Vědci již dlouho vědí o prospěšných funkcích, které má pupečníková krev. A dnes probíhá aktivní výzkum využití kmenových buněk k léčbě různé nemoci. Stojí za zmínku, že jsou docela úspěšné a v blízké budoucnosti se díky pupečníkové krvi bude možné zbavit mnoha nemocí. Navíc v laboratoři lze z kmenových buněk vypěstovat nový plnohodnotný orgán! Tento objev posunul medicínu daleko dopředu a postavil ji takříkajíc na novou etapu evoluce.

kmenové buňky a co dělá?

Jakmile bylo učiněno rozhodnutí o zachování pupečníkové krve, zbývá vyřešit pouze jednu otázku: kde bude skladována? Existují speciální místa pro takové účely? Odpověď je samozřejmě ano.

Banka kmenových buněk z pupečníkové krve je místem, kde bude takto cenný biologický materiál uložen při dodržení všech potřebných norem. Existují dva registry: jmenný a veřejný.

V prvním případě krev z pupeční šňůry dítěte patří jeho rodičům a pouze oni s ní mohou nakládat. V takové situaci si ale budou muset všechny služby od sběru a zpracování až po skladování platit sami.

Kmenové buňky z veřejného registru může v případě potřeby využít kdokoli.

Výběr banky kmenových buněk

Při výběru banky pro ukládání kmenových buněk se musíte zaměřit na několik důležité body. Podívejme se na každou z nich podrobněji.

Životnost banky. V tomto ohledu je vše logické, protože čím déle organizace funguje, tím více jí klienti důvěřují, a to především díky důvěře v její stabilitu. Zaměstnanci takové banky mají navíc většinou bohaté zkušenosti s prací s pupečníkovou krví.
Dostupnost licence. Toto je povinná položka. Banka musí mít povolení ke sběru, přepravě a skladování kmenových buněk, které vydal zdravotní výbor.
Institucionální základna. Nejlepší je vybrat banku, která se nachází na základě výzkumného ústavu nebo lékařské instituce. To jim zaručí, že budou splňovat všechny podmínky pro práci s biologickým materiálem a jeho skladování.
Dostupnost potřebné vybavení. Banka musí být vybavena dvojitou odstředivkou a také přístroji Sepax a Macopress.
Dostupnost automatického řídicího systému pro kryogenní skladovací zařízení. To pomůže kontrolovat teplotu v místnosti se vzorky pupečníkové krve a také přijímat zprávy o jejich uložení pro umístění do speciálního archivu.
Dostupnost kurýrní služba. Je to nutné, aby zaměstnanci banky mohli rychle přijít do porodnice, odebrat pupečníkovou krev a dodat ji do laboratoře. Zachování životaschopnosti kmenových buněk přímo závisí na efektivitě jejich práce.
Provádění vědeckého výzkumu v oblasti buněčných technologií bankou. Tento bod není o nic méně důležitý než všechny ostatní. Kromě toho musí banka spolupracovat s lékařskými institucemi a předními výzkumnými ústavy města.
Dostupnost 24hodinové ostrahy. Tento bod nevyžaduje další vysvětlení.

Mimo jiné si můžete dále upřesnit, zda má banka zkušenosti s využíváním kmenových buněk pro léčebné účely. Mít kladnou odpověď bude jen další plus.

Tak jsme se seznámili s otázkou „co je pupečníková krev“. Jeho použití, jak vidíme, je indikováno k léčbě závažných onemocnění, kdy léky již nejsou účinné. Ale každopádně o tom, zda odebírat pupečníkovou krev svého novorozence či ne, rozhodují pouze jeho rodiče.

Na konci dvacátého století byla díky rozvoji buněčných technologií pupečníková krev uznána jako cenný biologický materiál, jehož každý mililitr má nyní „cenu zlata“. Výzkumy prokázaly, že pupečníková krev je cenným zdrojem krvetvorných kmenových buněk, které mají schopnost obnovovat krvetvorný a imunitní systém lidského těla. Do roku 1988 byly takové buňky extrahovány pouze z kostní dřeně nebo periferní krve dospělého člověka. To s sebou ale nese určité riziko pro jeho zdraví spojené s Celková anestezie(anestezie) a ztráta krve.

Jakou hodnotu mají kmenové buňky z pupečníkové krve?

Je již řadu let vědecky i prakticky dokázáno, že pomocí krvetvorných (krvotvorných) kmenových buněk může člověk obnovit krvetvorné a imunitní systém, u kterých došlo k poruchám v důsledku nemoci, chemoterapie nebo jiných důvodů. V současné době se kmenovými buňkami z pupečníkové krve léčí více než 85 dědičných a získaných onkohematologických onemocnění.

Kmenové buňky z pupečníkové krve mají oproti buňkám z jiných zdrojů řadu důležitých výhod.

Mládí. V průběhu života člověk stárne a je vystaven nepříznivým vlivům vnější prostředí a ekologie. Kmenové buňky získané z pupečníkové krve jsou mnohem mladší než podobné buňky z kostní dřeně, protože jsou zachovány na samém počátku života a ještě nebyly vystaveny různým škodlivým faktorům.

Množství. Počet a koncentrace kmenových buněk v pupečníkové krvi je vyšší než v kostní dřeni a periferní krvi. Například 100 ml pupečníkové krve obsahuje stejný počet kmenových buněk jako 1 litr kostní dřeně.

Bezpečnost sběru. Proces odběru pupečníkové krve je jednoduchý, netrvá déle než 3 minuty, nezpůsobuje nepohodlí a je bezpečný pro matku i dítě.

Potenciál a aktivita. Vědci se domnívají, že počet buněčných dělení je omezený. Navíc, protože kmenové buňky z pupečníkové krve jsou odebírány v jedné z nejranějších fází lidského života, jejich schopnost se dělit a stát se potřebné pro tělo buňky jsou velmi vysoké.

Kompatibilita. Vaše vlastní krev je pro dítě vždy 100% vhodná. S vysokou pravděpodobností (více než 25 %, což je velmi vysoké hodnocení) bude vyhovovat i jeho sourozencům.

Bezpečnost použití. Použití vlastních kmenových buněk je bezpečné a nezpůsobuje imunitní komplikace. Povinnými podmínkami pro použití kmenových buněk z pupečníkové krve jsou přítomnost indikací k použití a absence kontraindikací transplantace.

Hospodárný. Najít vhodného dárce kostní dřeně může být obtížné a nákladné. Pokud je pupečníková krev odebraná v době narození miminka uložena v bance kmenových buněk, je kdykoliv k dispozici.

Aplikace kmenových buněk z pupečníkové krve

Rozvoj buněčných technologií výrazně rozšiřuje možnosti použití kmenových buněk. Podle statistik je dnes celkový počet klinických studií probíhajících ve světě s využitím buněčných technologií asi 4000. Například v USA, Německu, Číně a dalších zemích klinické testy o použití buněk z pupečníkové krve pro léčba dětské mozkové obrny(dětská mozková obrna), získaná hluchota, autismus, cukrovka I. typu a další nemoci.

Banky pupečníkové krve

Pro osobní skladování kmenových buněk existují dárcovské a soukromé banky.

Banka dárců pupečníkové krve je vládní agentura. Vede evidenci přijatých vzorků, zapisuje je do mezinárodní databáze dárců a provádí trvalé uložení přijatého materiálu. Pokud je kompatibilní, může jej použít jakákoli osoba, která je kandidátem na transplantaci kmenových buněk.

Osobní skladovací banky provádějí personalizované uchovávání kmenových buněk z pupečníkové krve odebraných při narození miminka a využívat je může pouze samotné dítě nebo členové jeho rodiny.

Rozhodnutí o záchraně či nešetření pupečníkové krve při porodu mohou učinit pouze budoucí rodiče, je to dobrovolná volba každé rodiny. Hlavní je mít na paměti, že kmenové buňky z pupečníkové krve můžete odebírat pouze jednou za život – v době narození miminka. Proto je důležité učinit toto rozhodnutí předem.

Jak probíhá odběr pupečníkové krve?

Odběr pupečníkové krve – absolutně bezpečný postup pro matku a dítě, protože krev se odebírá z již přerušené pupeční šňůry a nedochází ke kontaktu s dítětem a ženou. Jedná se o bezpečnou a jednoduchou metodu „sklízení“ kmenových buněk, která je v současnosti schválena ve vyspělém světě. Bezprostředně po narození dítěte zdravotnický personál odebírá krev pomocí speciálního, jednorázového, sterilního systému. Poté ve speciální nádobě co nejvíce krátký čas(ne déle než 48 hodin), je sáček krve doručen do banky kmenových buněk z pupečníkové krve k dalšímu zpracování (izolace kmenových buněk, laboratorní testování, analýzy) a dlouhodobému skladování při ultra nízkých teplotách (–150 .. .–196 °C).