U infekcí způsobených bakteriemi použijte tablety nebo injekční roztok Erythromycin - návod k použití léku obsahuje informace o účinku v krvi a lidském těle. Antibakteriální lékširoké spektrum má silný účinek, který mu umožňuje rychle zabíjet patogenní infekce a eliminovat mnoho nemocí.
Antibiotikum Erythromycin
Podle farmakologická klasifikace, lék Erythromycin patří do skupiny makrolidových antibiotik. Účinnou látkou kompozice je erythromycin fosfát stejného názvu, který má negativní vliv na bakteriální buňka, potlačení jeho růstu a rozmnožování. Většina mikroorganismů je na lék citlivá, ale některé jsou odolné, takže antibiotikum může předepsat pouze lékař.
Složení a forma uvolnění
Erythromycin je dostupný ve formě enterosolventních tablet, prášku pro přípravu roztoku (lyofilizát) a masti. Detailní složení:
| Pilulky | |||
| Popis | Bílé, kulaté, bikonvexní | Porézní prášek bílý | Bílá hustá |
| Koncentrace erythromycinu, mg | 100, 250 nebo 500 za 1 kus. | 100 nebo 200 za 1 láhev | 10 000 jednotek na 1 g |
| povidon, Ricinový olej, krospovidon, oxid titaničitý, stearát vápenatý, celacefát, bramborový škrob, mastek | Vazelína, lanolin, syntetické deriváty sodíku |
||
| Balík | 10 nebo 20 ks. v kartonové krabici | Hliníkové tuby 3, 7, 10 nebo 15 g |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Erythromycin je bakteriostatické antibiotikum ze skupiny makrolidů, která se váže na donorovou část bakterií a narušuje tvorbu peptidových vazeb mezi aminokyselinami. Účinná látka blokuje tvorbu proteinů mikroorganismy, ale neovlivňuje syntézu nukleových kyselin. Vykazují vysoké koncentrace léčiva baktericidní účinek.
Medicína ukazuje široký rozsah působení proti grampozitivním (stafylokoky, streptokoky), gramnegativním (mykoplazma, chlamydie, treponema) mikroorganismům. Gramnegativní bacily (koliformní bakterie, Shigella, Salmonella) jsou odolné vůči erythromycinu. Lék má vysokou absorpci, která je nezávislá na příjmu potravy. Maximální koncentrace účinná látka dosahuje tři hodiny po perorálním podání, váže se na plazmatické bílkoviny z 80 %.
Biologická dostupnost Erythromycinu je 48 % a hromadí se v játrech, slezině, ledvinách, žluči a moči. Droga je schopna proniknout do mozkomíšního moku, placentou a krví plodu, při zánětu mozkových blan proniká do mozkové tkáně. Metabolismus složek probíhá v játrech, jsou vylučovány za 3-4 hodiny, s anurií za 8-12 hodin žlučí a močí. Při místním použití je absorpce a vstup do systémové cirkulace minimální
Indikace pro použití
Podle návodu k použití má Erythromycin následující čtení k použití:
- závažné bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy;
- záškrt;
- léčba a prevence černého kašle;
- trachom, brucelóza;
- legionářská nemoc;
- erythrasma, listerióza;
- kapavka, amébová úplavice;
- šarla, konjunktivitida u novorozenců, dětský zápal plic;
- genitourinární infekce, primární syfilis, nekomplikované chlamydie;
- tonzilitida, sinusitida, otitida, cholecystitida, léčba bolesti v krku;
- oční choroby;
- bronchitida, tracheitida, pneumonie, infekce sliznice očí;
- kožní choroby: juvenilní akné, proleženiny, popáleniny, trofické vředy, infikované rány;
- prevence tonzilitidy a faryngitidy u pacientů s revmatismem, infekční komplikace v léčbě a diagnostice.
Jak užívat Erythromycin
Způsob použití léčiva, frekvence podávání, dávkování závisí na formě uvolňování a jsou uvedeny v pokynech. Způsob užívání a průběh určuje lékař, indikace jsou ovlivněny závažností onemocnění, individuální vlastnosti trpěliví.
Tablety jsou určeny k perorálnímu použití, roztok - pro parenterální a vnější použití, mast - pro místní použití.
| bude až 4 g. Přesná spotřeba závisí na typu onemocnění: | Frekvence, jednou/den |
||
| Sazba ve dnech | |||
| Záškrtový kočár | |||
| Amébová úplavice | |||
| Legionelóza | 500 (250 po třech dnech) | ||
| Každých 6 hodin | Předoperační příprava střev | ||
| 19, 18 a 9 hodin před operací | Prevence tonzilitidy, faryngitidy | ||
| 20-50 mg/kg/den | Prevence septické endokarditidy | Hodinu před operací |
|
| Po 500 každých 6 hodin | |||
| 40-50 mg/kg/den | |||
| Pneumonie u dětí | |||
| Genitourinární infekční onemocnění u těhotných žen |
Nekomplikované chlamydie
Je chybou nazývat mast Erythromycin gel. Podle pokynů se aplikuje na postiženou oblast při kožních infekcích 2-3krát denně a při popáleninách - 2-3krát týdně. Průběh léčby mastí je 1,5-2 měsíce. Produkt se aplikuje tenká vrstva, lehce vmasírovaný. Možnost použití okluzivního obvazu určuje ošetřující lékař. Ten také předepíše přesnou dávku, frekvenci a průběh antibakteriální terapie mast.
Oční mast
Erythromycin oční mast se aplikuje na dolní víčko třikrát denně. Podle lékařů je třeba nejprve vypláchnout oči roztokem Furacilinu popř bylinný odvar. Průběh léčby trvá dva týdny. U trachomu se mast aplikuje za oční víčko až pětkrát denně, průběh lze prodloužit až na pět měsíců. Pitva je považována za povinný postup během léčby Erythromycinem. hnisavé folikuly doktor.
Řešení
Prášek pro přípravu roztoku lze použít externě nebo intravenózně. Pro vnější použití naneste tekutinu na postižená místa pokožky. Při parenterálním podání - nitrožilně pomalu nebo po kapání, po naředění ve vodě na injekci popř fyziologický roztok v množství 5 mg na 1 ml rozpouštědla. Za jednotlivou dávku pro dospělé a dospívající nad 14 let se považuje 0,25-0,5 g, denní dávka je 1-2 g s odstupem 6 hodin.
Pro intravenózní aplikaci po kapkách se prášek zředí roztokem chloridu sodného nebo dextrózy na koncentraci 1 mg/ml a podává se rychlostí 70 kapek/minutu. Průběh léčby trvá 5-6 dní, poté je pacient převeden na tablety. Při dobré snášenlivosti a bez flebitidy může terapie trvat až 14 dní, ne však déle než po stanovenou dobu.
speciální instrukce
Je užitečné prostudovat část v návodu k použití speciální instrukce, který vám pomůže orientovat se ve funkcích užívání drogy:
- dlouhodobá léčba vyžaduje sledování jaterních funkcí, protože cholestatická žloutenka se může rozvinout po 7-14 dnech, zejména u starších pacientů;
- některé rezistentní kmeny bakterií jsou citlivé na kombinaci erythromycinu a sulfonamidů;
- farmakoterapie může interferovat se stanovením katecholaminů v moči a aktivitou jaterních enzymů;
- Během celé léčby lékem je zakázáno pití alkoholu.
Erythromycin během těhotenství
Během těhotenství je použití tabletových forem léku indikováno v přítomnosti genitourinárních infekcí způsobených určitými kmeny. Váš lékař vám pomůže určit předpis léků. Během laktace účinná látka kompozice proniká do mateřské mléko, proto byste během léčby měla přestat kojit dítě.
Erythromycin pro děti
Podle návodu k použití může být erythromycin použit pro děti k léčbě zápalu plic a jiných onemocnění v dávce nižší než u dospělého. Děti ve věku od 4 měsíců do 18 let dostávají 30-50 mg/kg tělesné hmotnosti denně, první tři měsíce - 20-40 mg/kg tělesné hmotnosti denně. Indikace k použití lék, dávkování a trvání kurzu určuje lékař.
Drogové interakce
Návod říká, že je to možné lékové interakce Erythromycin s jinými léky:
- blokátory tubulární sekrece zvyšují dobu eliminace erythromycinu;
- je zakázáno kombinovat lék s linkomycinem, klindamycinem a chloramfenikolem, beta-laktamovými antibiotiky, protože jsou vzájemnými antagonisty;
- lék snižuje účinek penicilinů, cefalosporinů, karpenemů;
- zvyšuje koncentraci Theofylinu, Karbamazepinu, Fenytoinu, Bromokriptinu, zvyšuje nefrotoxicitu;
- zvyšuje koncentraci Cyklosporinu, snižuje clearance Triazolamu, Midazolamu, zesiluje účinek benzodiazepinů;
- Terfenadin a Asetmizol zvyšují riziko arytmie, Dihydroergotamin nebo námelové alkaloidy – zúžení vazospasmů;
- zpomaluje eliminaci methylprednisolonu, felodipinu, kumarinových antikoagulancií;
- zvyšuje rabdomyolýzu lovastatinu, zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu, snižuje účinek hormonální antikoncepce.
Vedlejší efekty
Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky uvedené v pokynech:
- přecitlivělost, kopřivka, anafylaktický šok, alergie;
- nevolnost, zvracení, průjem, dysbakterióza;
- orální kandidóza, pseudomembranózní enterokolitida, žloutenka;
- gastralgie, pankreatitida, ztráta sluchu, tinitus;
- tachykardie, ventrikulární arytmie.
Předávkovat
Příznaky předávkování zahrnují onemocnění jater, ztrátu sluchu a může se vyvinout akutní selhání jater. K léčbě je pacientovi podán Aktivní uhlí, ovládat svůj dýchací systém. Pokud je dávka pětkrát vyšší než průměrná terapeutická dávka, je indikován výplach žaludku. Hemodialýza, forsírovaná diuréza a peritoneální dialýza nejsou účinné.
Kontraindikace
Dle návodu je třeba lék užívat s opatrností při arytmii (včetně její anamnézy), žloutence, selhání jater a ledvin. Kontraindikace pro užívání léku jsou:
- přecitlivělost na složky;
- ztráta sluchu;
- kombinace s terfenadinem nebo astemizolem;
- laktace.
Podmínky prodeje a skladování
Všechny formy erythromycinu jsou dostupné na předpis a jsou skladovány mimo světlo, děti a při teplotách do 25 stupňů. Doba použitelnosti pro tablety a masti je dva roky, pro prášek - čtyři.
Analogy
Existují přímé a nepřímé analogy erythromycinu. První synonyma zahrnují identická léčiva ve složení a koncentraci účinné látky. Nepřímé náhražky obsahují další složky, ale mají podobná akce na těle. Mezi analogy patří:
- adimicin;
- Grunomycin;
- Ilozon;
- Synerith;
- Erigexal;
- Eritran;
- Ericin;
- Eriderm.
Cena
Lék můžete zakoupit v lékárnách nebo na internetu za ceny, které jsou přímo závislé na formě léku, koncentraci účinné látky a přijímané úrovni přirážky. Přibližné náklady pro Moskvu a Petrohrad budou.
Název: Erythromycin (Erythromycinum)
Indikace pro použití:
Erythromycin se používá pro (), pneumopleuritida (kombinovaný zánět plicní tkáně a jeho membrán), bronchiektázie (onemocnění průdušek spojené s rozšířením jejich průsvitu) v akutním stadiu a další infekční onemocnění plic způsobená mikroorganismy citlivými na antibiotika; na septické stavy (onemocnění spojená s přítomností virů v krvi), erysipel, mastitida (zánět mlékovodů mléčné žlázy), osteomyelitida (zánět kostní dřeně a sousední kostní tkáně), peritonitida (zánět pobřišnice), purulentní otitis(zánět ušní dutiny) a jiné hnisavé zánětlivé procesy. Předepisuje se také pacientům se syfilidou, kteří netolerují penicilinová antibiotika. Erytromycin neproniká hematoencefalickou bariérou (bariéra mezi krví a mozkovou tkání), proto se nepředepisuje na meningitidu (zánět výstelky mozku).
Erythromycin se používá lokálně (ve formě masti) na pustulární kožní léze, infikované rány, proleženiny (odumření tkáně způsobené dlouhodobý tlak na nich v důsledku ležení atd., také se (zánět vnější membrány oka), blefaritida (zánět okrajů víček), trachom.
Na těžké formy infekční onemocnění, kdy je perorální užívání látky neúčinné nebo nemožné, se uchýlit k intravenózní podání rozpustná forma erythromycinu - erythromycin fosfát.
Farmakologický účinek:
Podle spektra antimikrobiální působení Erythromycin má blízko k penicilinům. Působí proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky). Působí také na řadu grampozitivních bakterií, brucellu, rickettsie, patogeny trachomu ( infekční nemoc oko, což může vést ke slepotě) a syfilis. Má slabý nebo žádný účinek na většinu gramnegativních bakterií, mykobakterií, malých a středně velkých virů a plísní. Erythromycin je pacienty snášen lépe než peniciliny a lze jej použít v případech alergie na peniciliny.
V terapeutických dávkách působí erytromycin bakteriostaticky (zabraňuje množení bakterií). Rezistence na antibiotikum se vyvíjí rychle a je pozorována zkřížená rezistence s jinými antibiotiky ze skupiny makrolidů (oleandomyin). Na kombinované použití se streptomycinem, tetracykliny a sulfonamidy je pozorováno zvýšení účinku erythromycinu.
Erythromycin způsob podání a dávkování:
Před předepsáním přípravku pacientovi je vhodné zjistit vnímavost mikroflóry, která pacientovi onemocnění způsobila. Pro perorální podání je erythromycin předepsán ve formě tablet nebo kapslí. Jednotlivá dávka pro dospělého 0,25 g, s vážná onemocnění- 0,5 g Užívejte 4 - 6 hodin 1 - 1,5 hodiny před jídlem.
Vyšší jednorázová dávka pro dospělé: 0,5 g perorálně, 2 g denně Dětem do 14 let se předepisuje denní dávka 20-40 mg/kg (ve 4 dávkách), starším 14 let - v dávce pro dospělé.
Erythromyin zvyšuje plazmatické koncentrace karbamazepinu, theofylinu a zvyšuje je toxický účinek(nevolnost, zvracení atd.).
Kontraindikace erythromycinu:
Lék je kontraindikován u jednotlivců přecitlivělost k němu a při závažná porušení jaterních funkcí. Lék by měl být předepisován pacientům s opatrností alergické reakce v anamnéze (anamnéza).
Nežádoucí účinky erythromycinu:
Nežádoucí účinky při léčbě erytromycinem jsou pozorovány poměrně vzácně (nauzea, zvracení, průjem). Při dlouhodobém užívání jsou možné poruchy jaterních funkcí (). V některých případech může být vysoká citlivost na produkt s výskytem alergických reakcí.
Při dlouhodobém užívání erythromycinu si na něj mohou mikroorganismy vyvinout rezistenci.
Formulář vydání:
Tablety 0,1 a 0,25 g; tablety 0,1 a 0,25 g s enterosolventním potahem; mast 1%.
Synonyma:
Erythrocin, Ermicin, Eriin, Eritran, Erythhrocin, Ethromycin, Lubomyin, Pantomycinp, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Eryhexal, Erytromen, Erythroped.
Podmínky skladování:
Seznam B. Na místě chráněném před světlem.
Pozornost!
Před použitím léku "Erythromycin" Měli byste se poradit se svým lékařem.
Pokyny jsou poskytovány pouze pro informační účely. Erythromycin».
Výrobce: Biosyntéza OJSC
Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace: Erythromycin
Evidenční číslo:č. RK-LS-5 č. 019461
Datum registrace: 10.12.2012 - 10.12.2017
Instrukce
- ruština
Jméno výrobku
ERYTHROMYCIN
Mezinárodní nechráněný název
Erythromycin
Léková forma
Enterosolventní tablety 100 mg, 250 mg
Sloučenina
Jedna tableta obsahuje
účinná látka - erythromycin - 100 mg, 250 mg,
Pomocné látky: bramborový škrob, povidon, polysorbát 80, stearát vápenatý, mastek,
složení pláště: acetylftalylcelulóza, lékařský ricinový olej, oxid titaničitý
Popis
Tablety jsou kulaté, bikonvexní, bílé nebo téměř bíle potažené, na průřezu je viditelná jedna bílá vrstva
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriální léky pro systémové použití. Makrolidy
Kód PBX J01FA01
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Absorpce je vysoká. Stravování nemá žádný vliv ústní formy erythromycin ve formě báze, enterosolventní. Maximální koncentrace(Cmax) je dosaženo po perorálním podání za 2-4 hodiny Vazba na proteiny je 18 %.
Biologická dostupnost - 30-65%. V těle je distribuován nerovnoměrně. V velké množství hromadí se v játrech, slezině, ledvinách. Ve žluči a moči je koncentrace desetkrát vyšší než koncentrace v plazmě. Dobře proniká do tkání plic, lymfatických uzlin, středoušního exsudátu, sekretu prostaty, sperma, pleurální dutina ascitická a synoviální tekutina. Mléko kojících žen obsahuje 50 % plazmatické koncentrace. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou do mozkomíšního moku (jeho koncentrace je 10 % obsahu léčiva v plazmě). Při zánětlivých procesech v mozkových plenách se mírně zvyšuje jejich propustnost pro erytromycin.
Proniká placentární bariérou a dostává se do krve plodu, kde jeho obsah dosahuje 5-20 % obsahu v plazmě matky.
Metabolizováno v játrech (více než 90 %), částečně s tvorbou neaktivních metabolitů. Poločas (T1/2) je 1,4-2 hodiny, s anurií - 4-6 hodin. Vylučování žlučí - 20-30% beze změny, ledvinami (nezměněno) po perorálním podání - 2-5%.
Farmakodynamika
Bakteriostatické antibiotikum ze skupiny makrolidů, reverzibilně se váže na 50S podjednotku ribozomů ve své donorové části, což narušuje tvorbu peptidových vazeb mezi molekulami aminokyselin a blokuje syntézu mikrobiálních proteinů (neovlivňuje syntézu nukleových kyselin). Při použití ve vysokých dávkách může způsobit baktericidní účinek. Spektrum účinku zahrnuje grampozitivní (Staphylococcus spp., produkující a neprodukující penicilinázu, včetně Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytický streptokok (skupina Viridans), Bacillus diffactraciumbacterium , Corynebacterium minutissimum) a gramnegativní mikroorganismy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., vč. Legionella pneumophila) a další mikroorganismy: Mycoplasma spp. (včetně Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Gramnegativní bacily jsou rezistentní: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, stejně jako Shigella spp., Salmonella spp. a další. Do citlivé skupiny patří mikroorganismy, jejichž růst je opožděný při koncentraci antibiotika nižší než 0,5 mg/l, středně citlivé - 1-6 mg/l, středně odolné a rezistentní - 6-8 mg/l.
Indikace pro použití
Záškrt (včetně přenosu bakterií), černý kašel (včetně prevence), trachom, brucelóza, legionářská nemoc, erythrasma, listerióza, šarla, amébová úplavice, kapavka
Pneumonie u dětí, urogenitální infekce u těhotných žen způsobené Chlamydia trachomatis
Primární syfilis (u pacientů s alergií na peniciliny), nekomplikované chlamydie u dospělých (s lokalizací v spodní části genitourinárního traktu a konečníku) s intolerancí nebo neúčinností tetracyklinů apod.
Tonsilitida, zánět středního ucha, sinusitida
Cholecystitida
Tracheitida, bronchitida, pneumonie
Pustulózní kožní onemocnění, vč. juvenilní akné, infikované rány, proleženiny, popáleniny stadia II-III, trofické vředy
Infekce sliznice očí
Tonzilitida, faryngitida
Předoperační příprava střeva, stomatologické výkony, endoskopie, u pacientů se srdečními vadami.
Návod k použití a dávkování
Jednotlivá dávka pro dospělé a dospívající starší 14 let je 0,25-0,5 g denně - 1-2 g u závažných infekcí denní dávka lze zvýšit na 4 g.
Děti od 4 měsíců do 18 let, v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti infekce - 30-50 mg/kg/den ve 2-4 dávkách; pro děti v prvních 3 měsících života - 20-40 mg/kg/den. V případě závažnějších infekcí může být dávka zdvojnásobena.
Pro léčbu záškrtu přepravy - 0,25 g 2krát denně. Dávka kurzu pro léčbu primární syfilis - 30-40 g, trvání léčby - 10-15 dní.
Pro amébovou úplavici, dospělí - 0,25 g 4krát denně, děti - 30-50 mg / kg / den; Délka kurzu je 10-14 dní.
Na legionelózu - 0,5-1 g 4krát denně po dobu 14 dnů.
U kapavky - 0,5 g každých 6 hodin po dobu 3 dnů, poté 0,25 g každých 6 hodin po dobu 7 dnů.
Pro předoperační přípravu střev k prevenci infekčních komplikací - perorálně 1 g 19 hodin, 18 hodin a 9 hodin před operací (celkem 3 g).
Pro prevenci streptokokové infekce(u tonzilitidy, faryngitidy) dospělí - 20-50 mg/kg/den, děti - 20-30 mg/kg/den, délka kúry - minimálně 10 dní.
K prevenci septické endokarditidy u pacientů se srdečními vadami - 1 g pro dospělé a 20 mg/kg pro děti 1 hodinu před léčbou popř. diagnostický postup poté 0,5 g pro dospělé a 10 mg/kg pro děti, opakovat po 6 hodinách.
Na černý kašel - 40-50 mg/kg/den po dobu 5-14 dnů.
Pro pneumonii u dětí - 50 mg/kg/den ve 4 dílčích dávkách po dobu nejméně 3 týdnů.
Pro urogenitální infekce během těhotenství - 0,5 g 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů nebo (pokud je tato dávka špatně snášena) - 0,25 g 4krát denně po dobu nejméně 14 dnů.
U dospělých, s nekomplikovanými chlamydiemi a intolerancí tetracyklinů - 0,5 g 4x denně po dobu minimálně 7 dnů.
Vedlejší efekty
Někdy:
Nevolnost, zvracení, průjem, gastralgie, tenesmus, bolest břicha, průjem, dysbióza
Ztráta sluchu a/nebo tinnitus (při použití ve vysokých dávkách – více než 4 g/den je ztráta sluchu obvykle reverzibilní po vysazení léku)
Zřídka:
Orální kandidóza, pseudomembranózní enterokolitida (jak během léčby, tak po léčbě), dysfunkce jater, cholestatická žloutenka, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, pankreatitida
Tachykardie, prodloužení QT intervalu na EKG, ventrikulární arytmie, včetně komorové tachykardie (piruetového typu), u pacientů s prodlouženým QT intervalem, fibrilací síní nebo flutterem
- alergické reakce: Někdy- kopřivka, vyrážka, eozinofilie, exsudativní erytém, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza
velmi zřídka
Anafylaktický šok
Křeče
Kontraindikace
Přecitlivělost na lék
Ztráta sluchu
Současné užívání terfenadinu nebo astemizolu
Těhotenství, období kojení
Drogové interakce
Léky, které blokují tubulární sekreci, prodlužují T1/2 erytromycinu.
Inkompatibilní s linkomycinem, klindamycinem a chloramfenikolem (antagonismus).
Snižuje baktericidní účinek beta-laktamových antibiotik (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy).
Na souběžné podávání s léky, které jsou metabolizovány v játrech (teofylin, karbamazepin, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromokriptin), může dojít ke zvýšení koncentrace těchto léků v plazmě (jedná se o inhibitor mikrosomálních jaterních enzymů).
Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu (zejména u pacientů se souběžným podáváním selhání ledvin). Snižuje clearance triazolamu a midazolamu, a proto se může zvýšit farmakologické účinky benzodiazepiny.
Při současném užívání s terfenadinem nebo astemizolem - možnost rozvoje arytmie, s dihydroergotaminem nebo nehydrogenovanými námelovými alkaloidy - vazokonstrikce až křeče, dysestézie.
Zpomaluje vylučování (zvyšuje účinek) methylprednisolonu, felodipinu a kumarinových antikoagulancií.
Při současném podávání s lovastatinem se zvyšuje rabdomyolýza.
Zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu.
Snižuje účinnost hormonální antikoncepce.
speciální instrukce
Opatrně: arytmie (anamnéza), prodloužení QT intervalu, žloutenka (anamnéza), selhání jater a/nebo ledvin.
Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat laboratorní parametry jaterních funkcí.
Příznaky cholestatické žloutenky se mohou vyvinout několik dní po zahájení léčby, ale riziko rozvoje se zvyšuje po 7-14 dnech nepřetržité léčby. Pravděpodobnost rozvoje ototoxického účinku je vyšší u pacientů s renální a jaterní insuficiencí, stejně jako u starších pacientů.
Některé rezistentní kmeny Haemophilus influenzae jsou citlivé na současné podávání erythromycinu a sulfonamidů.
Může interferovat se stanovením katecholaminů v moči a aktivitou „jaterních“ transamináz v krvi (kolorimetrické stanovení pomocí definylhydrazinu).
Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy
Nebyly hlášeny žádné účinky erythromycinu na řízení nebo obsluhu strojů.
Předávkovat
Droga: ERYTHROMYCIN
Účinná látka: erythromycin
ATX kód: J01FA01
KFG: Makrolidové antibiotikum
Kódy ICD-10 (indikace): A06, A23, A32, A36, A37, A38, A48.1, A50, A51, A54, A56.0, A56.1, A71, H10.2, H66, J02, J03, J04, J15, J20, J32, J35.0, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L08.1, Z29.2
Reg. číslo: P N002882/01
Datum registrace: 14.07.09
Majitel reg. pověření: SYNTÉZA (Rusko)
DÁVKOVACÍ FORMA, SLOŽENÍ A BALENÍ
10 kusů. - obaly obrysových buněk (1) - kartonové obaly
10 kusů. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
Enterosolventní tablety bílá nebo téměř bílá, oválná, bikonvexní; Průřez ukazuje jednu bílou vrstvu.
| 1 karta. | |
| erythromycin | 500 mg |
Pomocné látky: bramborový škrob, polyvinylpyrrolidon (povidon), collidon CL-M (krospovidon), polysorbát 80 (tween 80), stearát vápenatý, mastek.
Složení pláště: acetylftalyl celulózy, léčivý ricinový olej, oxid titaničitý.
5 kusů. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
5 kusů. - obaly obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
Popis léku byl schválen výrobcem v roce 2007.
FARMACHOLOGICKÝ ÚČINEK
[I] - Pokyny pro lékařské použití schválený farmakologickým výborem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Bakteriostatické antibiotikum ze skupiny makrolidů, reverzibilně se váže na 50S podjednotku ribozomů ve své donorové části, což narušuje tvorbu peptidových vazeb mezi molekulami aminokyselin a blokuje syntézu mikrobiálních proteinů (neovlivňuje syntézu nukleových kyselin). Při použití ve vysokých dávkách může vykazovat baktericidní účinek. Spektrum účinku zahrnuje grampozitivní (Staphylococcus spp., produkující a neprodukující penicilinázu, včetně Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytický streptokok (skupina Viridans), Bacillus diffactraciumbacterium , Corynebacterium minutissimum) a gramnegativní mikroorganismy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., včetně Legionella pneumophila) a další mikroorganismy: Mycoplasma spp. (včetně Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Gramnegativní tyčinky jsou rezistentní: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, stejně jako Shigella spp., Salmonella spp. a další. Do citlivé skupiny patří mikroorganismy, jejichž růst je opožděný při koncentraci antibiotika nižší než 0,5 mg/l, středně citlivé - 1-6 mg/l, středně odolné a rezistentní - 6-8 mg/l.
FARMAKOKINETIKA
Absorpce je vysoká. Orální enterosolventní základní formy erythromycinu nemají žádný vliv na příjem potravy. Cmax je dosaženo po perorálním podání za 2-4 hodiny Komunikace s plazmatickými proteiny je 70-90 %.
Biologická dostupnost - 30-65%. V těle je distribuován nerovnoměrně. Ve velkém množství se hromadí v játrech, slezině a ledvinách. Ve žluči a moči je koncentrace desetkrát vyšší než koncentrace v plazmě. Dobře proniká do tkání plic, lymfatických uzlin, exsudátu středního ucha, sekretu prostaty, spermií, pleurální dutiny, ascitické a synoviální tekutiny. Mléko kojících žen obsahuje 50 % plazmatické koncentrace. Špatně proniká přes BBB do mozkomíšního moku (jeho koncentrace je 10 % obsahu léčiva v plazmě). Při zánětlivých procesech v membránách mozku se mírně zvyšuje jejich propustnost pro erytromycin. Proniká placentární bariérou a dostává se do krve plodu, kde její obsah dosahuje 5-20 % obsahu v plazmě matky.
Metabolizováno v játrech (více než 90 %), částečně s tvorbou neaktivních metabolitů. T1/2 - 1,4-2 hodiny, s anurií - 4-6 hodin Vylučování žlučí - 20-30% nezměněno, ledvinami (nezměněno) po perorálním podání - 2-5%.
INDIKACE
Bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou:
Záškrt (včetně bakteriálního nosičství);
Černý kašel (včetně prevence);
trachom;
brucelóza;
legionářská nemoc;
erythrasma;
listerióza;
Spála;
amébová úplavice;
Kapavka;
Konjunktivitida novorozenců;
Pneumonie u dětí;
Urogenitální infekce u těhotných žen způsobené Chlamydia trachomatis;
Primární syfilis (u pacientů alergických na peniciliny);
Nekomplikované chlamydie u dospělých (s lokalizací v dolním genitourinárním traktu a konečníku) s intolerancí nebo neúčinností tetracyklinů;
Infekce orgánů ORL (tonzilitida, zánět středního ucha, sinusitida);
Infekce žlučových cest (cholecystitida);
Infekce horní a dolní části dýchací trakt(tracheitida, bronchitida, pneumonie);
Infekce kůže a měkkých tkání (pustulární kožní onemocnění, včetně juvenilního akné, infikované rány, proleženiny, popáleniny II-III stupně, trofické vředy);
Infekce sliznice očí;
Prevence exacerbací streptokokových infekcí (tonzilitida, faryngitida) u pacientů s revmatismem;
Prevence infekčních komplikací při léčebných a diagnostických výkonech (včetně předoperační přípravy střeva, stomatologických výkonů, endoskopie, u pacientů se srdečními vadami).
REŽIM DÁVKOVÁNÍ
Jedna dávka pro dospělí a dospívající starší 14 let je 250-500 mg, denně - 1-2 g Interval mezi dávkami je 6 hodin. těžké infekce denní dávku lze zvýšit na 4 g.
Děti z 4 měsíce až 18 let v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti infekce - 30-50 mg/kg/den ve 2-4 dávkách; děti v prvních 3 měsících života- 20-40 mg/kg/den. U závažnějších infekcí může být dávka zdvojnásobena.
Pro léčba přenosu záškrtu- 250 mg 2krát denně. Kurz dávka pro léčba primární syfilis- 30-40 g, doba léčby - 10-15 dní.
Na amébová úplaviceDospělí- 250 mg 4krát denně, děti- 30-50 mg/kg/den; Délka kurzu je 10-14 dní.
Na legionelóza- 500 mg-1 g 4krát denně po dobu 14 dnů.
Na kapavka- 500 mg každých 6 hodin po dobu 3 dnů, poté 250 mg každých 6 hodin po dobu 7 dnů.
Pro předoperační příprava střeva k prevenci infekčních komplikací- perorálně, 1 g 19 hodin, 18 hodin a 9 hodin před operací (celkem 3 g).
Pro prevence streptokokové infekce (pro tonzilitidu, faryngitidu) dospělí - 20-50 mg/kg/den, děti- 20-30 mg/kg/den, trvání kurzu - minimálně 10 dní.
Pro prevence septické endokarditidy u pacientů se srdečními vadami- 1 g za Dospělí a 20 mg/kg - pro děti, 1 hodinu před terapeutickým nebo diagnostickým výkonem, poté 500 mg - pro Dospělí a 10 mg/kg pro děti znovu po 6 hodinách.
Na Černý kašel- 40-50 mg/kg/den po dobu 5-14 dnů. Na zápal plic na děti- 50 mg/kg/den ve 4 dávkách po dobu nejméně 3 týdnů. Na genitourinární infekce během těhotenství- 500 mg 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů nebo (pokud je tato dávka špatně snášena) - 250 mg 4krát denně po dobu nejméně 14 dnů.
U Dospělí, na nekomplikovaná intolerance chlamydií a tetracyklinu- 500 mg 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů.
VEDLEJŠÍ ÚČINEK
Hypersenzitivní reakce: alergické kožní reakce (kopřivka, jiné formy vyrážky), eozinofilie; zřídka - anafylaktický šok.
Nevolnost, zvracení, gastralgie, tenesmus, bolest břicha, průjem, dysbakterióza; vzácně - orální kandidóza, pseudomembranózní enterokolitida (jak během léčby, tak po léčbě), porucha funkce jater, cholestatická žloutenka, zvýšená aktivita jaterních transamináz, pankreatitida, ztráta sluchu a/nebo tinitus (při použití vysokých dávek - více než 4 g/den, sluch ztráta po vysazení léku je obvykle reverzibilní).
Vzácně - tachykardie, prodloužení QT intervalu na EKG, ventrikulární arytmie včetně komorové tachykardie (piruetového typu) u pacientů s prodlouženým QT intervalem.
KONTRAINDIKACE
přecitlivělost;
Ztráta sluchu;
Současné užívání terfenadinu nebo astemizolu;
Doba laktace.
S Pozor: arytmie (anamnéza); prodloužení QT intervalu; žloutenka (historie); selhání jater; selhání ledvin.
TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ
Vzhledem k možnosti přechodu do mateřského mléka byste se během užívání erythromycinu měli vyhnout kojení.
SPECIÁLNÍ INSTRUKCE
Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat laboratorní parametry jaterních funkcí.
Příznaky cholestatické žloutenky se mohou vyvinout několik dní po zahájení léčby, ale riziko rozvoje se zvyšuje po 7-14 dnech nepřetržité léčby. Pravděpodobnost rozvoje ototoxického účinku je vyšší u pacientů s renální a jaterní insuficiencí, stejně jako u starších pacientů.
Některé rezistentní kmeny Haemophilus influenzae jsou citlivé na současné podávání erythromycinu a sulfonamidů.
Může interferovat se stanovením katecholaminů v moči a aktivitou jaterních transamináz v krvi (kolorimetrické stanovení pomocí definylhydrazinu).
PŘEDÁVKOVAT
Příznaky: dysfunkce jater, až po akutní selhání jater, ztráta sluchu.
Léčba: aktivní uhlí, pečlivé sledování stavu dýchací systém. Výplach žaludku je účinný při podání dávky pětkrát vyšší, než je průměrná terapeutická dávka. Hemodialýza, peritoneální dialýza a forsírovaná diuréza jsou neúčinné.
DROGOVÉ INTERAKCE
Léky, které blokují tubulární sekreci, prodlužují T1/2 erytromycinu.
Inkompatibilní s linkomycinem, klindamycinem a chloramfenikolem (antagonismus).
Snižuje baktericidní účinek beta-laktamových antibiotik (peniciliny, cefalosporiny, karbopenemy).
Při současném užívání s léky metabolizovanými v játrech (teofylin, karbamazepin, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromokriptin) může dojít ke zvýšení koncentrace těchto léků v plazmě (je inhibitorem mikrosomálních jaterních enzymů ).
Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu (zejména u pacientů se současným selháním ledvin). Snižuje clearance triazolamu a midazolamu, a proto může zvýšit farmakologické účinky benzodiazepinů.
Při současném užívání s terfenadinem nebo astemizolem - možnost rozvoje arytmie, s dihydroergotaminem nebo nehydrogenovanými námelovými alkaloidy - vazokonstrikce až křeče, dysestézie.
Zpomaluje vylučování (zvyšuje účinek) methylprednisolonu, felodipinu a kumarinových antikoagulancií.
Při současném užívání s lovastatinem se zvyšuje rabdomyolýza.
Zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu.
Snižuje účinnost hormonální antikoncepce.
PODMÍNKY DOVOLENÉ Z LÉKÁREN
Lék je dostupný na lékařský předpis.
PODMÍNKY A DOBA SKLADOVÁNÍ
Seznam B. Skladujte v suchu, chraňte před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C.
Doba použitelnosti - 2 roky Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Erythromycin (tablety) je lék ze skupiny makrolidů.
Jaké je složení léku Erythromycin (tablety)?
Antibiotikum je zastoupeno bílým a kulaté tablety, jsou pokryty enterosolventním potažené filmem, bikonvexní. Účinnou látkou farmaceutického přípravku je erythromycin v dávkách 100 a 250 miligramů.
Pomocné látky přípravku Erythromycin tablety jsou následující: povidon, mastek, krospovidon, stearát vápenatý a bramborový škrob. Skořápka je tvořena následujícími složkami: celacefát, ricinový olej a oxid titaničitý. Lék je umístěn v blistrech.
Vyrábí se tablety oválného tvaru, jsou také bílé, ale účinná látka erythromycin je prezentována v množství 500 miligramů. Pomocné komponenty: bramborový škrob, Tween 80, dále polyvinylpyrrolidon, Kollidon CL-M, stejně jako mastek a stearát vápenatý.
Jaký je účinek léku Erythromycin (tablety)?
Bakteriostatické antibiotikum Erythromycin patří do skupiny makrolidů, narušuje tvorbu tzv. peptidových vazeb a blokuje syntézu bílkovin v mikroorganismech. Když je lék předepsán ve vysokých dávkách, vykazuje baktericidní účinek.
Lékúčinný proti následujícím bakteriím: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Chlamydia spp., Brucella spp., Corynebacterium diphtheriae, Rickettsia spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella spp., Mycoplasma spp., Haeemophilyticus spp., Treponemaphilus influenzae, Listeria monocytogenes.
Absorpce antibiotik je poměrně vysoká. 2-4 hodiny po užití tablet je dosaženo maximální koncentrace. Vazba na bílkoviny nepřesahuje 90 %. Biologická dostupnost se pohybuje od 30 procent do 65. Makrolid je v těle distribuován nerovnoměrně.
Droga se hromadí především v játrech, slezině a také v ledvinové tkáni. Maximální koncentrace je dosaženo v moči a také ve žluči. Erythromycin proniká do plic, pleurální dutiny, Lymfatické uzliny, Kromě toho v synoviální tekutina a tak dále. Více než 90 procent se metabolizuje v játrech. Vylučování probíhá žlučí a ledvinami.
Jaké jsou indikace pro použití léku Erythromycin (tablety)?
Lék Erythromycin je indikován k použití v bakteriální infekce způsobené mikroflórou citlivou na makrolidy, uvedu tato onemocnění:
brucelóza;
Záškrt;
listerióza;
Černý kašel;
Pneumonie u dětí;
Kapavka;
trachom;
erythrasma;
Spála;
amébová úplavice;
Konjunktivitida novorozenců;
Urogenitální infekce způsobené Chlamydia trachomatis u těhotných žen;
cholecystitidu;
primární syfilis;
Otitis, sinusitida a tonzilitida;
Nekomplikované chlamydie s intolerancí tetracyklinů;
Pneumonie, tracheitida a bronchitida;
Infekční léze oko;
Infekce měkkých tkání a kůže;
Prevence streptokokové infekce u lidí s revmatismem.
Kromě toho je tableta Erythromycin předepsána pro prevenci infekčních komplikací během diagnostické nebo lékařské procedury(předoperační příprava, endoskopie, stomatologické výkony).
Jaké jsou kontraindikace užívání Erythromycinu (tablety)?
Uvedu případy, kdy návod k použití léku Erythromycin (tablety) zakazuje jeho použití k léčbě:
Přecitlivělost na lék;
Kojení;
Ztráta sluchu;
Lék není předepisován společně s terfenadinem a astemizolem.
Makrolid by měl být používán s opatrností, pokud má pacient arytmii, žloutenku a také při těžkém poškození jater a ledvin. Redakční tým www.! Po přečtení tohoto návodu k použití si také pečlivě prostudujte oficiální papírový leták doprovázející lék. Může obsahovat dodatky v době vydání.
Jaké jsou použití a dávkování Erythromycinu (tablety)?
Tablety erythromycinu se předepisují perorálně. Typicky je jedna dávka 250-500 miligramů a denní dávka by neměla přesáhnout jeden nebo dva gramy, s výjimkou závažných infekcí, kdy lze lék předepsat v množství 4 gramy.
Při přenosu záškrtu je pacientovi předepsáno 250 mg léku dvakrát denně. Kurzová dávka pro léčbu primární syfilis může být 40 gramů léku, doba léčby je až 15 dní. Před použitím makrolidu by se měl pacient poradit s ošetřujícím lékařem.
Předávkování erythromycinem (tablety)
Příznaky předávkování erythromycinem: ztráta sluchu, možná dysfunkce jater. V takové situaci se nejprve umyje žaludek pacienta a poté symptomatická léčba.
Které z erythromycinu (tablety) vedlejší efekty?
Uvedu, jaké vedlejší účinky jsou možné při použití Erythromycinu: alergické projevy, až do anafylaktický šok charakteristické jsou nevolnost a zvracení, objevuje se tenesmus (bolestivé nutkání k defekaci), je zaznamenána gastralgie, řídká stolice, rozvíjí se dysbakterióza, není vyloučena orální kandidóza, kromě toho pankreatitida, pseudomembranózní enterokolitida, žloutenka, stejně jako ztráta sluchu a tinnitus.
speciální instrukce
Během dlouhodobé léčby erythromycinem se doporučuje sledovat jaterní funkce.
Jak nahradit Erythromycin (tablety), jaké analogy bych měl použít?
Erythromycinová mast, Ermitsed, dále jsou analogy Erythromycin-Ferein, Erythromycin-AKOS, sirup Gryunamycin, Erythromycin, Erythromycin fosfát, Erifluid, Erythromycin-LekT, Eomycin a také Ilozon.
Závěr
Antibiotika by měla být užívána pouze podle pokynů lékaře.
