Erytromycín 100 mg návod na použitie. Možné vedľajšie účinky. Popis a fungovanie lieku

Pri infekciách spôsobených baktériami použite tablety alebo injekčný roztok Erytromycín - návod na použitie lieku obsahuje informácie o účinku v krvi a ľudskom tele. Antibakteriálny liekširoké spektrum má silný účinok, ktorý mu umožňuje rýchlo zabíjať patogénne infekcie, čím eliminuje mnohé choroby.

Antibiotikum Erytromycín

Podľa farmakologická klasifikácia, liek Erytromycín patrí do skupiny makrolidových antibiotík. Účinnou látkou kompozície je erytromycínfosfát s rovnakým názvom, ktorý má negatívny vplyv na bakteriálna bunka, čo potláča jeho rast a rozmnožovanie. Väčšina mikroorganizmov je citlivá na liek, ale niektoré sú rezistentné, takže antibiotikum môže predpísať iba lekár.

Zloženie a forma uvoľňovania

Erytromycín je dostupný vo forme enterosolventných tabliet, prášku na prípravu roztoku (lyofilizát) a masti. Detailné zloženie:

	Pilulky
Popis	Biele, okrúhle, bikonvexné	Pórovitý prášok biely	Biela hustá
Koncentrácia erytromycínu, mg	100, 250 alebo 500 za 1 kus.	100 alebo 200 za 1 fľašu	10 000 jednotiek na 1 g
	povidón, Ricínový olej, krospovidón, oxid titaničitý, stearát vápenatý, celacefát, zemiakový škrob, mastenec		Vazelína, lanolín, syntetické deriváty sodíka
Balíček	10 alebo 20 ks. v kartónovej krabici		Hliníkové tuby 3, 7, 10 alebo 15 g

Farmakodynamika a farmakokinetika

Erytromycín je bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov, ktorý sa viaže na donorovú časť baktérií a narúša tvorbu peptidových väzieb medzi aminokyselinami. Účinná látka blokuje tvorbu bielkovín mikroorganizmami, ale neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín. Prejavujú sa vysoké koncentrácie liečiva baktericídny účinok.

Medicína ukazuje veľký rozsah pôsobenie proti grampozitívnym (stafylokokom, streptokokom), gramnegatívnym (mykoplazma, chlamýdie, treponém) mikroorganizmom. Gramnegatívne bacily (koliformné baktérie, Shigella, Salmonella) sú odolné voči erytromycínu. Liečivo má vysokú absorpciu, ktorá je nezávislá od príjmu potravy. Maximálna koncentrácia účinná látka dosiahne tri hodiny po perorálnom podaní, viaže sa na plazmatické bielkoviny o 80 %.

Biologická dostupnosť erytromycínu je 48 % a hromadí sa v pečeni, slezine, obličkách, žlči a moči. Liečivo je schopné preniknúť do cerebrospinálnej tekutiny, placenty a krvi plodu, pri zápale mozgových blán preniká do mozgového tkaniva. Metabolizmus zložiek prebieha v pečeni, vylučujú sa za 3-4 hodiny, s anúriou za 8-12 hodín žlčou a močom. Pri lokálnom použití je absorpcia a vstup do systémového obehu minimálny

Indikácie na použitie

Podľa návodu na použitie má Erytromycín nasledujúce čítania na použitie:

závažné bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami;
záškrtu;
liečba a prevencia čierneho kašľa;
trachóm, brucelóza;
legionárska choroba;
erytrazma, listerióza;
kvapavka, amébová dyzentéria;
šarlach, konjunktivitída u novorodencov, detská pneumónia;
genitourinárne infekcie, primárny syfilis, nekomplikované chlamýdie;
tonzilitída, sinusitída, otitída, cholecystitída, liečba bolesti v krku;
očné choroby;
bronchitída, tracheitída, zápal pľúc, infekcie sliznice očí;
kožné ochorenia: juvenilné akné, preležaniny, popáleniny, trofické vredy, infikované rany;
prevencia tonzilitídy a faryngitídy u pacientov s reumatizmom, infekčné komplikácie v liečbe a diagnostike.

Ako užívať Erytromycín

Spôsob použitia lieku, frekvencia podávania, dávkovanie závisia od formy uvoľňovania a sú uvedené v pokynoch. Spôsob užívania a priebeh predpisuje lekár, indikácie sú ovplyvnené závažnosťou ochorenia, individuálnych charakteristík pacient. Tablety sú určené na perorálne použitie, roztok - na parenterálne a vonkajšie použitie, masť - na lokálne použitie.

V tabletách

Podľa pokynov sú tablety Erytromycínu určené na perorálne podanie v jednej dávke pre dospelých 250-500 mg denne - 1-2 g pre deti, dávka závisí od hmotnosti a je 30-50 mg / kg po 4 mesiacoch a 20-40 mc/kg predtým. V závažných prípadoch by medzi dávkami malo uplynúť aspoň šesť hodín denná dávka bude do 4 g Presné údaje o spotrebe závisia od typu ochorenia:

		Frekvencia, raz denne	Sadzba v dňoch
Záškrtový kočík
Amébová úplavica
Legionelóza
	500 (250 po troch dňoch)	Každých 6 hodín
Predoperačná príprava čreva		19, 18 a 9 hodín pred operáciou
Prevencia tonzilitídy, faryngitídy	20-50 mg/kg/deň
Prevencia septickej endokarditídy		Hodinu pred operáciou	Po 500 každých 6 hodín
	40-50 mg/kg/deň
Pneumónia u detí
Genitourinárne infekčné choroby u tehotných žien
Nekomplikované chlamýdie

Masť

Je chybou nazývať masť Erytromycínový gél. Podľa pokynov sa aplikuje na postihnuté miesto pri kožných infekciách 2-3 krát denne a pri popáleninách - 2-3 krát týždenne. Priebeh liečby masťou je 1,5-2 mesiacov. Produkt sa aplikuje tenká vrstva, mierne vtiera. Možnosť použitia okluzívneho obväzu určuje ošetrujúci lekár. Predpíše aj presnú dávku, frekvenciu a priebeh antibakteriálna terapia masť.

Očná masť

Erytromycínová oftalmologická masť sa aplikuje na spodné viečko trikrát denne. Podľa lekárov si najskôr treba oči vyplachovať roztokom Furacilinu resp bylinkový odvar. Priebeh liečby trvá dva týždne. Pri trachóme sa masť aplikuje za očné viečko až päťkrát denne a kurz sa môže predĺžiť až na päť mesiacov. Počas liečby Erytromycínom sa za povinný postup považuje pitva. hnisavé folikuly lekár.

Riešenie

Prášok na prípravu roztoku sa môže použiť externe alebo intravenózne. Na vonkajšie použitie naneste tekutinu na postihnuté miesta pokožky. Pri parenterálnom - podáva sa intravenózne pomaly alebo po kvapkaní, po zriedení vo vode na injekciu resp soľný roztok rýchlosťou 5 mg na 1 ml rozpúšťadla. Za jednorazovú dávku pre dospelých a dospievajúcich nad 14 rokov sa považuje 0,25-0,5g, denná dávka je 1-2g s odstupom 6 hodín.

Na intravenózne podanie po kvapkách sa prášok zriedi chloridom sodným alebo roztokom dextrózy na koncentráciu 1 mg/ml a podáva sa rýchlosťou 70 kvapiek za minútu. Priebeh liečby trvá 5-6 dní, potom sa pacient prenesie na tablety. Pri dobrej znášanlivosti a bez flebitídy môže liečba trvať až 14 dní, ale nie dlhšie ako stanovené časové obdobie.

špeciálne pokyny

Je užitočné preštudovať si časť v návode na použitie špeciálne pokyny, ktorý vám pomôže orientovať sa vo funkciách užívania lieku:

dlhodobá liečba vyžaduje sledovanie funkcie pečene, pretože cholestatická žltačka sa môže vyvinúť po 7-14 dňoch, najmä u starších pacientov;
niektoré rezistentné kmene baktérií sú citlivé na kombináciu erytromycínu a sulfónamidov;
lieková terapia môže interferovať so stanovením katecholamínov v moči a aktivitou pečeňových enzýmov;
Počas celej liečby liekom je zakázaný príjem alkoholu.

Erytromycín počas tehotenstva

Počas tehotenstva je použitie tabletových foriem lieku indikované v prítomnosti genitourinárnych infekcií spôsobených určitými kmeňmi. Váš lekár vám pomôže určiť predpis lieku. Počas laktácie účinná látka kompozície preniká do materské mlieko, preto by ste počas liečby mali prestať dojčiť dieťa.

Erytromycín pre deti

Podľa návodu na použitie sa erytromycín môže používať u detí na liečbu zápalu pľúc a iných ochorení v dávke nižšej ako u dospelých. Deti vo veku od 4 mesiacov do 18 rokov dostávajú 30-50 mg/kg telesnej hmotnosti denne, prvé tri mesiace - 20-40 mg/kg telesnej hmotnosti denne. Indikácia na použitie liek, dávkovanie a trvanie kurzu určuje lekár.

Liekové interakcie

Návod hovorí, že je to možné liekové interakcie Erytromycín s inými liekmi:

blokátory tubulárnych sekrétov zvyšujú čas eliminácie erytromycínu;
je zakázané kombinovať liek s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom, beta-laktámovými antibiotikami, pretože sú vzájomnými antagonistami;
liek znižuje účinok penicilínov, cefalosporínov, karbopenémov;
zvyšuje koncentráciu teofylínu, karbamazepínu, fenytoínu, bromokriptínu, zvyšuje nefrotoxicitu;
zvyšuje koncentráciu cyklosporínu, znižuje klírens triazolamu, midazolamu, zvyšuje účinok benzodiazepínov;
Terfenadín a Asetmizol zvyšujú riziko arytmie, dihydroergotamín alebo námeľové alkaloidy - zúženie vazospazmov;
spomaľuje elimináciu metylprednizolónu, felodipínu, kumarínových antikoagulancií;
zvyšuje rabdomyolýzu lovastatínu, zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu, znižuje účinok hormonálnej antikoncepcie.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky uvedené v pokynoch:

precitlivenosť, žihľavka, anafylaktický šok, alergie;
nevoľnosť, vracanie, hnačka, dysbakterióza;
orálna kandidóza, pseudomembranózna enterokolitída, žltačka;
gastralgia, pankreatitída, strata sluchu, tinitus;
tachykardia, ventrikulárna arytmia.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania zahŕňajú ochorenie pečene, stratu sluchu a môže sa vyvinúť akútne zlyhanie pečene. Na liečbu sa pacientovi podáva Aktívne uhlie, ovládať jeho dýchací systém. Ak je dávka päťkrát vyššia ako priemerná terapeutická dávka, je indikovaný výplach žalúdka. Hemodialýza, forsírovaná diuréza a peritoneálna dialýza nie sú účinné.

Kontraindikácie

Podľa pokynov sa liek má používať opatrne pri arytmii (vrátane jej anamnézy), žltačke, zlyhaní pečene a obličiek. Kontraindikácie pri užívaní lieku sú:

precitlivenosť na zložky;
strata sluchu;
kombinácia s terfenadínom alebo astemizolom;
laktácie.

Podmienky predaja a skladovania

Všetky formy erytromycínu sú dostupné na lekársky predpis a skladujú sa mimo dosahu svetla, detí a pri teplotách do 25 stupňov. Čas použiteľnosti pre tablety a masť je dva roky, pre prášok - štyri.

Analógy

Existujú priame a nepriame analógy erytromycínu. Prvé synonymá zahŕňajú identické lieky v zložení a koncentrácii účinnej látky. Nepriame náhrady obsahujú ďalšie zložky, ale majú podobná akcia na tele. Medzi analógy patria:

adimicín;
grunomycín;
Ilozon;
Synerith;
Erigexal;
Eritran;
ericín;
Eriderm.

cena

Liek si môžete kúpiť v lekárňach alebo na internete za ceny, ktoré priamo závisia od formy lieku, koncentrácie účinnej látky a akceptovanej úrovne prirážky. Približné náklady pre Moskvu a Petrohrad budú.

Názov: Erytromycín (Erytromycín)

Indikácie na použitie:
Erytromycín sa používa na (), pneumopleuritídu (kombinovaný zápal pľúcne tkanivo a jeho membrán), bronchiektázie (ochorenie priedušiek spojené s rozšírením ich lúmenu) v akútnom štádiu a iné infekčné ochorenia pľúc spôsobené mikroorganizmami citlivými na antibiotiká; na septické stavy (ochorenia spojené s prítomnosťou vírusov v krvi), erysipel mastitída (zápal mliečnych kanálikov mliečnej žľazy), osteomyelitída (zápal kostná dreň a priľahlé kostného tkaniva), peritonitída (zápal pobrušnice), hnisavý zápal stredného ucha(zápal ušnej dutiny) a iné hnisavé zápalové procesy. Predpisuje sa aj pacientom so syfilisom, ktorí neznášajú penicilínové antibiotiká. Erytromycín nepreniká hematoencefalickou bariérou (bariéra medzi krvou a mozgovým tkanivom), preto sa nepredpisuje na meningitídu (zápal výstelky mozgu).
Erytromycín sa používa lokálne (vo forme masti) na pustulózne kožné lézie, infikované rany, preležaniny (odumretie tkaniva spôsobené dlhodobý tlak na nich v dôsledku ležania) atď., Tiež so (zápal vonkajšej membrány oka), blefaritída (zápal okrajov očných viečok), trachóm.
o ťažké formy infekčné choroby, keď je perorálne užívanie látky neúčinné alebo nemožné, uchýliť sa k intravenózne podanie rozpustná forma erytromycínu - erytromycín fosfát.

Farmakologický účinok:
Podľa spektra antimikrobiálne pôsobenie Erytromycín má blízko k penicilínom. Pôsobí proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky). Pôsobí aj na množstvo grampozitívnych baktérií, brucellu, rickettsie, trachómové patogény ( infekčná choroba oko, čo môže viesť k slepote) a syfilis. Má slabý alebo žiadny účinok na väčšinu gramnegatívnych baktérií, mykobaktérií, malých a stredne veľkých vírusov a húb. Erytromycín je pacientmi tolerovaný lepšie ako penicilíny a možno ho použiť v prípade alergie na penicilíny.
V terapeutických dávkach pôsobí erytromycín bakteriostaticky (zabraňuje množeniu baktérií). Rezistencia na antibiotikum sa vyvíja rýchlo a skrížená rezistencia sa pozoruje s inými antibiotikami zo skupiny makrolidov (oleandomyín). o kombinované použitie so streptomycínom, tetracyklínmi a sulfónamidmi sa pozoruje zvýšenie účinku erytromycínu.

Erytromycínový spôsob podávania a dávkovanie:
Pred predpísaním lieku pacientovi je vhodné zistiť citlivosť mikroflóry, ktorá pacientovi ochorenie spôsobila. Na perorálne podanie sa erytromycín predpisuje vo forme tabliet alebo kapsúl. Jednorazová dávka pre dospelého 0,25 g, s vážnych chorôb- 0,5 g Užívajte 4 - 6 hodín 1 - 1,5 hodiny pred jedlom.
Vyššie jednorazová dávka pre dospelých: 0,5 g perorálne, 2 g denne Deťom do 14 rokov sa predpisuje denná dávka 20-40 mg/kg (v 4 dávkach), nad 14 rokov - v dávke pre dospelých.
Erytromyín zvyšuje plazmatickú koncentráciu karbamazepínu, teofylínu a zvyšuje ich toxický účinok(nevoľnosť, vracanie atď.).

Kontraindikácie erytromycínu:
Liek je kontraindikovaný u jednotlivcov precitlivenosť k nemu a pri závažné porušenia funkcie pečene. Pacientom sa má liek predpisovať opatrne alergické reakcie v anamnéze (anamnéza).

Vedľajšie účinky erytromycínu:
Vedľajšie účinky počas liečby erytromycínom sa pozorujú pomerne zriedkavo (nauzea, vracanie, hnačka). Pri dlhodobom používaní sú možné poruchy funkcie pečene (). V niektorých prípadoch môže byť vysoká citlivosť na produkt s výskytom alergických reakcií.
Pri dlhodobom používaní erytromycínu môžu mikroorganizmy vyvinúť rezistenciu voči nemu.

Uvoľňovací formulár:
Tablety 0,1 a 0,25 g; tablety s hmotnosťou 0,1 a 0,25 g s enterosolventným povlakom; masť 1%.

Synonymá:
Erytrocin, Ermicín, Eriin, Eritran, Erytrocin, Etromycín, Lubomyin, Pantomycinp, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Eryhexal, Erytromen, Erythroped.

Podmienky skladovania:
Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom.

Pozor!
Pred použitím lieku "erytromycín" Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Pokyny sú poskytnuté len na informačné účely. Erytromycín».

Výrobca: Biosynthesis OJSC

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: Erytromycín

Evidenčné číslo:č. RK-LS-5 č. 019461

Dátum registrácie: 10.12.2012 - 10.12.2017

Inštrukcie

ruský

Obchodné meno

ERYTHROMYCIN

Medzinárodný nechránený názov

Erytromycín

Lieková forma

Enterosolventné tablety 100 mg, 250 mg

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - erytromycín - 100 mg, 250 mg,

Pomocné látky: zemiakový škrob, povidón, polysorbát 80, stearát vápenatý, mastenec,

zloženie škrupiny: acetylftalylcelulóza, lekársky ricínový olej, oxid titaničitý

Popis

Tablety sú okrúhle, bikonvexné, biele alebo takmer biele potiahnuté, na priereze je viditeľná jedna biela vrstva

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Makrolidy

Kód PBX J01FA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Stravovanie nemá vplyv na ústne formy erytromycín vo forme bázy, enterosolventne potiahnutý. Maximálna koncentrácia(Cmax) sa dosiahne po perorálnom podaní za 2-4 hodiny. Väzba na bielkoviny je 18 %.

Biologická dostupnosť - 30-65%. V tele je distribuovaný nerovnomerne. IN veľké množstvá hromadí sa v pečeni, slezine, obličkách. V žlči a moči je koncentrácia desaťkrát vyššia ako koncentrácia v plazme. Dobre preniká do tkanív pľúc, lymfatických uzlín, exsudátu stredného ucha, sekrétu prostaty, spermie, pleurálna dutina ascitická a synoviálna tekutina. Mlieko dojčiacich žien obsahuje 50 % plazmatickej koncentrácie. Zle preniká cez hematoencefalickú bariéru do mozgovomiechového moku (jeho koncentrácia je 10% obsahu liečiva v plazme). Pri zápalových procesoch v mozgových blánách sa mierne zvyšuje ich priepustnosť pre erytromycín.

Preniká placentárnou bariérou a dostáva sa do krvi plodu, kde jeho obsah dosahuje 5 – 20 % obsahu v plazme matky.

Metabolizuje sa v pečeni (viac ako 90 %), čiastočne s tvorbou neaktívnych metabolitov. Polčas (T1/2) je 1,4-2 hodiny, s anúriou - 4-6 hodín Vylučovanie žlčou - 20-30% nezmenené, obličkami (nezmenené) po perorálnom podaní - 2-5%.

Farmakodynamika

Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov, reverzibilne sa viaže na 50S podjednotku ribozómov vo svojej donorovej časti, čím narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu mikrobiálnych proteínov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín). Pri použití vo vysokých dávkach môže spôsobiť baktericídny účinok. Spektrum účinku zahŕňa gram-pozitívne (Staphylococcus spp., produkujúce a neprodukujúce penicilinázu, vrátane Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytický streptokok (skupina Viridans), Bacillus dictionnehraciumbacterium , Corynebacterium minutissimum) a gramnegatívne mikroorganizmy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., vrátane. Legionella pneumophila) a iné mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegatívne bacily sú rezistentné: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ako aj Shigella spp., Salmonella spp. a ďalšie. Do senzitívnej skupiny patria mikroorganizmy, ktorých rast je oneskorený pri koncentrácii antibiotika menej ako 0,5 mg/l, stredne citlivé - 1-6 mg/l, stredne odolné a rezistentné - 6-8 mg/l.

Indikácie na použitie

Záškrt (vrátane prenosu baktérií), čierny kašeľ (vrátane prevencie), trachóm, brucelóza, legionárska choroba, erytrazma, listerióza, šarlach, amébová dyzentéria, kvapavka

Pneumónia u detí, urogenitálne infekcie u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis

Primárny syfilis (u pacientov s alergiou na penicilíny), nekomplikované chlamýdie u dospelých (lokalizované v spodné časti genitourinárny trakt a konečníka) s intoleranciou alebo neúčinnosťou tetracyklínov a pod.

Tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída

Cholecystitída

Tracheitída, bronchitída, zápal pľúc

Pustulózne kožné ochorenia vr. juvenilné akné, infikované rany, preležaniny, popáleniny štádia II-III, trofické vredy

Infekcie sliznice očí

Tonzilitída, faryngitída

Predoperačná príprava čreva, stomatologické zákroky, endoskopia, u pacientov so srdcovými chybami.

Návod na použitie a dávkovanie

Jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov je 0,25-0,5 g, denne - 1-2 g Interval medzi podaním je 6 hodín denná dávka možno zvýšiť na 4 g.

Deti od 4 mesiacov do 18 rokov, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30-50 mg/kg/deň v 2-4 dávkach; pre deti v prvých 3 mesiacoch života - 20-40 mg / kg / deň. V prípade závažnejších infekcií možno dávku zdvojnásobiť.

Na liečbu záškrtu - 0,25 g 2-krát denne. Kurzová dávka na liečbu primárneho syfilisu - 30-40 g, trvanie liečby - 10-15 dní.

Pri amébovej úplavici, dospelí - 0,25 g 4-krát denne, deti - 30-50 mg / kg / deň; Trvanie kurzu je 10-14 dní.

Na legionelózu - 0,5-1 g 4-krát denne počas 14 dní.

Pri kvapavke - 0,5 g každých 6 hodín počas 3 dní, potom 0,25 g každých 6 hodín počas 7 dní.

Na predoperačnú prípravu čreva na prevenciu infekčných komplikácií - perorálne, 1 g 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred operáciou (spolu 3 g).

Na prevenciu streptokokovej infekcie(pre tonzilitídu, faryngitídu) dospelí - 20-50 mg / kg / deň, deti - 20-30 mg / kg / deň, trvanie kurzu - najmenej 10 dní.

Na prevenciu septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými chybami - 1 g pre dospelých a 20 mg/kg pre deti 1 hodinu pred liečbou resp. diagnostický postup potom 0,5 g pre dospelých a 10 mg/kg pre deti, opakovať po 6 hodinách.

Na čierny kašeľ - 40-50 mg/kg/deň počas 5-14 dní.

Pri pneumónii u detí - 50 mg/kg/deň v 4 rozdelených dávkach počas najmenej 3 týždňov.

Pri urogenitálnych infekciách počas tehotenstva - 0,5 g 4-krát denne počas najmenej 7 dní alebo (ak je táto dávka zle tolerovaná) - 0,25 g 4-krát denne počas najmenej 14 dní.

U dospelých s nekomplikovanými chlamýdiami a intoleranciou tetracyklínov - 0,5 g 4-krát denne po dobu najmenej 7 dní.

Vedľajšie účinky

Niekedy:

Nevoľnosť, vracanie, hnačka, gastralgia, tenesmus, bolesť brucha, hnačka, dysbióza

Strata sluchu a/alebo tinitus (pri užívaní vysokých dávok – viac ako 4 g/deň je strata sluchu zvyčajne reverzibilná po vysadení lieku)

Zriedkavo:

Orálna kandidóza, pseudomembranózna enterokolitída (počas liečby aj po liečbe), dysfunkcia pečene, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, pankreatitída

Tachykardia, predĺženie QT intervalu na EKG, ventrikulárne arytmie vrátane ventrikulárnej tachykardie (piruetového typu) u pacientov s predĺženým QT intervalom, fibriláciou predsiení alebo flutterom

- alergické reakcie: Niekedy- žihľavka, kožná vyrážka, eozinofília, exsudatívny erytém, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza

veľmi zriedka

Anafylaktický šok

Kŕče

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liek

Strata sluchu

Súbežné užívanie terfenadínu alebo astemizolu

Tehotenstvo, obdobie laktácie

Liekové interakcie

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, predlžujú T1/2 erytromycínu.

Nekompatibilné s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom (antagonizmus).

Znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy).

o súčasné podávanie s liekmi, ktoré sa metabolizujú v pečeni (teofylín, karbamazepín, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoín, alfentanil, dizopyramid, lovastatín, bromokriptín), môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie týchto liekov v plazme (je inhibítorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov).

Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu (najmä u pacientov so súbežným užívaním zlyhanie obličiek). Znižuje klírens triazolamu a midazolamu, a preto sa môže zvýšiť farmakologické účinky benzodiazepíny.

Pri súčasnom užívaní s terfenadínom alebo astemizolom - možnosť rozvoja arytmie, s dihydroergotamínom alebo nehydrogenovanými námeľovými alkaloidmi - vazokonstrikcia až spazmus, dysestézia.

Spomaľuje elimináciu (zvyšuje účinok) metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.

Pri súbežnom podávaní s lovastatínom sa zvyšuje rabdomyolýza.

Zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu.

Znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

špeciálne pokyny

Opatrne: arytmie (anamnéza), predĺženie QT intervalu, žltačka (anamnéza), zlyhanie pečene a/alebo obličiek.

Počas dlhodobej liečby je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene.

Symptómy cholestatickej žltačky sa môžu vyvinúť niekoľko dní po začatí liečby, ale riziko rozvoja sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitej liečby. Pravdepodobnosť vzniku ototoxického účinku je vyššia u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj u starších pacientov.

Niektoré rezistentné kmene Haemophilus influenzae sú citlivé na súčasné podávanie erytromycínu a sulfónamidov.

Môže interferovať so stanovením katecholamínov v moči a aktivitou „pečeňových“ transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie pomocou definylhydrazínu).

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Neboli hlásené žiadne účinky erytromycínu na vedenie vozidla alebo obsluhu strojov.

Predávkovanie

Makrolidové antibiotikum

Droga: ERYTHROMYCIN
Účinná látka: erytromycín
ATX kód: J01FA01
KFG: Makrolidové antibiotikum
Kódy ICD-10 (indikácie): A06, A23, A32, A36, A37, A38, A48.1, A50, A51, A54, A56.0, A56.1, A71, H10.2, H66, J02, J03, J04, J15, J20, J32, J35.0, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L08.1, Z29.2
Reg. číslo: P N002882/01
Dátum registrácie: 07.14.09
Vlastník reg. poverenie: SYNTÉZA (Rusko)

DÁVKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

10 kusov. - obaly obrysových buniek (1) - kartónové obaly
10 kusov. - obaly obrysových buniek (2) - kartónové obaly.

Enterosolventné tablety biela alebo takmer biela, oválna, bikonvexná; Prierez ukazuje jednu bielu vrstvu.

	1 tab.
erytromycín	500 mg

Pomocné látky: zemiakový škrob, polyvinylpyrolidón (povidón), kolidón CL-M (krospovidón), polysorbát 80 (tween 80), stearát vápenatý, mastenec.

Zloženie škrupiny: acetylftalyl celulózy, liečivý ricínový olej, oxid titaničitý.

5 kusov. - obaly obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
5 kusov. - obaly obrysových buniek (4) - kartónové obaly.

NÁVOD NA POUŽITIE PRE ODBORNÍKOV.
Popis lieku bol schválený výrobcom v roku 2007.

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINOK

[I] - Pokyny pre lekárske využitie schválené Farmakologickým výborom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov, reverzibilne sa viaže na 50S podjednotku ribozómov vo svojej donorovej časti, čím narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu mikrobiálnych proteínov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín). Pri použití vo vysokých dávkach môže vykazovať baktericídny účinok. Spektrum účinku zahŕňa gram-pozitívne (Staphylococcus spp., produkujúce a neprodukujúce penicilinázu, vrátane Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytický streptokok (skupina Viridans), Bacillus dictionnehraciumbacterium , Corynebacterium minutissimum) a gramnegatívne mikroorganizmy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., vrátane Legionella pneumophila) a ďalšie mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegatívne tyčinky sú rezistentné: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ako aj Shigella spp., Salmonella spp. a ďalšie. Do senzitívnej skupiny patria mikroorganizmy, ktorých rast je oneskorený pri koncentrácii antibiotika menej ako 0,5 mg/l, stredne citlivé - 1-6 mg/l, stredne odolné a rezistentné - 6-8 mg/l.

FARMAKOKINETIKA

Absorpcia je vysoká. Orálne entericky potiahnuté základné formy erytromycínu nemajú žiadny vplyv na príjem potravy. Cmax sa dosiahne po perorálnom podaní za 2-4 hodiny Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 70-90%.

Biologická dostupnosť - 30-65%. V tele je distribuovaný nerovnomerne. Vo veľkých množstvách sa hromadí v pečeni, slezine a obličkách. V žlči a moči je koncentrácia desaťkrát vyššia ako koncentrácia v plazme. Dobre preniká do tkanív pľúc, lymfatických uzlín, exsudátu stredného ucha, sekrétov prostaty, spermií, pleurálnej dutiny, ascitickej a synoviálnej tekutiny. Mlieko dojčiacich žien obsahuje 50 % plazmatickej koncentrácie. Zle preniká cez BBB do mozgovomiechového moku (jeho koncentrácia je 10 % obsahu liečiva v plazme). Pri zápalových procesoch v membránach mozgu sa ich priepustnosť pre erytromycín mierne zvyšuje. Preniká cez placentárnu bariéru a dostáva sa do krvi plodu, kde jeho obsah dosahuje 5 – 20 % obsahu v plazme matky.

Metabolizuje sa v pečeni (viac ako 90 %), čiastočne s tvorbou neaktívnych metabolitov. T1/2 - 1,4-2 hodiny, s anúriou - 4-6 hodín Vylučovanie žlčou - 20-30% nezmenené, obličkami (nezmenené) po perorálnom podaní - 2-5%.

INDIKÁCIE

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou:

Záškrt (vrátane bakteriálneho nosiča);

Čierny kašeľ (vrátane prevencie);

trachóm;

brucelóza;

legionárska choroba;

erythrasma;

listerióza;

šarlach;

amébová dyzentéria;

kvapavka;

Konjunktivitída novorodencov;

Pneumónia u detí;

Urogenitálne infekcie u tehotných žien spôsobených Chlamydia trachomatis;

Primárny syfilis (u pacientov alergických na penicilíny);

Nekomplikované chlamýdie u dospelých (s lokalizáciou v dolnom urogenitálnom trakte a konečníku) s neznášanlivosťou alebo neúčinnosťou tetracyklínov;

Infekcie orgánov ORL (tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída);

Infekcie žlčových ciest (cholecystitída);

Infekcie hornej a dolnej časti dýchacieho traktu(tracheitída, bronchitída, pneumónia);

Infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulózne kožné ochorenia vrátane juvenilného akné, infikované rany, preležaniny, popáleniny II-III stupňa, trofické vredy);

Infekcie sliznice očí;

Prevencia exacerbácií streptokokových infekcií (tonzilitída, faryngitída) u pacientov s reumatizmom;

Prevencia infekčných komplikácií pri liečebných a diagnostických výkonoch (vrátane predoperačnej prípravy čreva, stomatologických zákrokov, endoskopie, u pacientov so srdcovými chybami).

REŽIM DÁVKOVANIA

Jednorazová dávka pre dospelých a tínedžerov nad 14 rokov je 250-500 mg, denne - 1-2 g Interval medzi dávkami je 6 hodín. ťažké infekcie denná dávka sa môže zvýšiť na 4 g.

Deti z 4 mesiace až 18 rokov v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30-50 mg/kg/deň v 2-4 dávkach; deti v prvých 3 mesiacoch života- 20-40 mg/kg/deň. Pri závažnejších infekciách možno dávku zdvojnásobiť.

Pre liečba prenosu záškrtu- 250 mg 2-krát denne. Kurz dávka pre liečba primárneho syfilisu- 30-40 g, trvanie liečby - 10-15 dní.

o amébová dyzentériadospelých- 250 mg 4-krát denne, deti- 30-50 mg/kg/deň; Trvanie kurzu je 10-14 dní.

o legionelóza- 500 mg-1 g 4-krát denne počas 14 dní.

o kvapavka- 500 mg každých 6 hodín počas 3 dní, potom 250 mg každých 6 hodín počas 7 dní.

Pre predoperačná príprava čreva na prevenciu infekčných komplikácií- perorálne, 1 g 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred operáciou (spolu 3 g).

Pre prevencia streptokokovej infekcie (pri tonzilitíde, faryngitíde) dospelí - 20-50 mg/kg/deň, deti- 20-30 mg / kg / deň, trvanie kurzu - najmenej 10 dní.

Pre prevencia septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými chybami- 1 g za dospelých a 20 mg/kg - pre deti, 1 hodinu pred terapeutickým alebo diagnostickým postupom, potom 500 mg - na dospelých a 10 mg/kg pre deti, opäť po 6 hodinách.

o čierny kašeľ- 40-50 mg/kg/deň počas 5-14 dní. o zápal pľúc pri deti- 50 mg/kg/deň v 4 dávkach počas najmenej 3 týždňov. o genitourinárne infekcie počas tehotenstva- 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní alebo (ak je táto dávka zle tolerovaná) - 250 mg 4-krát denne počas najmenej 14 dní.

U dospelých, o nekomplikovaná intolerancia chlamýdií a tetracyklínu- 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní.

VEDĽAJŠÍ ÚČINOK

Hypersenzitívne reakcie: alergické kožné reakcie (žihľavka, iné formy vyrážky), eozinofília; zriedkavo - anafylaktický šok.

Nevoľnosť, vracanie, gastralgia, tenesmus, bolesť brucha, hnačka, dysbakterióza; zriedkavo - orálna kandidóza, pseudomembranózna enterokolitída (počas liečby aj po liečbe), porucha funkcie pečene, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, pankreatitída, strata sluchu a/alebo tinitus (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g/deň, sluch strata po vysadení lieku je zvyčajne reverzibilná).

Zriedkavo - tachykardia, predĺženie QT intervalu na EKG, ventrikulárne arytmie vrátane ventrikulárnej tachykardie (piruetového typu) u pacientov s predĺženým QT intervalom.

KONTRAINDIKÁCIE

precitlivenosť;

Strata sluchu;

Súbežné užívanie terfenadínu alebo astemizolu;

Obdobie laktácie.

S pozor: arytmie (anamnéza); predĺženie QT intervalu; žltačka (anamnéza); zlyhanie pečene; zlyhanie obličiek.

TEHOTENSTVO A LAKTÁCIA

Vzhľadom na možnosť prechodu do materského mlieka by ste sa počas užívania erytromycínu mali vyhýbať dojčeniu.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene.

Niektoré rezistentné kmene Haemophilus influenzae sú citlivé na súčasné podávanie erytromycínu a sulfónamidov.

Môže interferovať so stanovením katecholamínov v moči a aktivitou pečeňových transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie pomocou definylhydrazínu).

PREDÁVKOVAŤ

Symptómy: dysfunkcia pečene, až po akút zlyhanie pečene, strata sluchu.

Liečba: aktívne uhlie, starostlivé sledovanie stavu dýchací systém. Výplach žalúdka je účinný pri päťnásobne vyššej dávke, ako je priemerná terapeutická dávka. Hemodialýza, peritoneálna dialýza a forsírovaná diuréza sú neúčinné.

DROGOVÉ INTERAKCIE

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, predlžujú T1/2 erytromycínu.

Nekompatibilné s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom (antagonizmus).

Znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbopenémy).

Pri súčasnom užívaní s liekmi, ktoré sa metabolizujú v pečeni (teofylín, karbamazepín, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoín, alfentanil, dizopyramid, lovastatín, bromokriptín), môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie týchto liekov v plazme (je inhibítorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov ).

Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu (najmä u pacientov so súčasným zlyhaním obličiek). Znižuje klírens triazolamu a midazolamu, a preto môže zvýšiť farmakologické účinky benzodiazepínov.

Spomaľuje elimináciu (zvyšuje účinok) metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.

Pri súčasnom užívaní s lovastatínom sa zvyšuje rabdomyolýza.

Zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu.

Znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

PODMIENKY DOVOLENKY V LEKÁRŇACH

Liek je dostupný na lekársky predpis.

PODMIENKY A DOBA SKLADOVANIA

Zoznam B. Skladujte na suchom mieste, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Čas použiteľnosti - 2 roky Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Erytromycín (tablety) je liek zo skupiny makrolidov.

Aké je zloženie lieku Erytromycín (tablety)?

Antibiotikum je reprezentované bielym a okrúhle tablety, sú pokryté enterosolventným potiahnuté filmom, bikonvexné. Účinnou látkou farmaceutického produktu je erytromycín v dávkach 100 a 250 miligramov.

Pomocné látky lieku Erytromycín vo forme tabliet sú nasledovné: povidón, mastenec, krospovidón, stearát vápenatý a zemiakový škrob. Škrupinu tvoria tieto zložky: celacefát, ricínový olej a oxid titaničitý. Liek je umiestnený v blistrových baleniach.

Vyrábajú sa tablety oválneho tvaru, sú tiež biele, ale účinná látka erytromycín je prezentovaná v množstve 500 miligramov. Pomocné komponenty: zemiakový škrob, Tween 80, navyše polyvinylpyrolidón, Kollidon CL-M, ako aj mastenec a stearát vápenatý.

Aký je účinok lieku Erytromycín (tablety)?

Bakteriostatické antibiotikum Erytromycín patrí do skupiny makrolidov, narúša tvorbu takzvaných peptidových väzieb a blokuje syntézu bielkovín v mikroorganizmoch. Keď je liek predpísaný vo vysokých dávkach, vykazuje baktericídny účinok.

Liekúčinný proti nasledujúcim baktériám: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Chlamydia spp., Brucella spp., Corynebacterium diphtheriae, Rickettsia spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella spp., Mycoplasma spp., Haeemmophilyticus spp., Enponemophilyus influenzae, Listeria monocytogenes.

Absorpcia antibiotík je pomerne vysoká. 2-4 hodiny po užití tabliet sa dosiahne maximálna koncentrácia. Väzba na bielkoviny nepresahuje 90%. Biologická dostupnosť sa pohybuje od 30 percent do 65. Makrolid je v tele distribuovaný nerovnomerne.

Liečivo sa hromadí najmä v pečeni, slezine a tiež v tkanive obličiek. Maximálna koncentrácia sa dosiahne v moči a tiež v žlči. Erytromycín preniká do pľúc, pleurálnej dutiny, Lymfatické uzliny, Okrem toho v synoviálna tekutina a tak ďalej. Viac ako 90 percent sa metabolizuje v pečeni. Vylučovanie prebieha žlčou a obličkami.

Aké sú indikácie na použitie lieku Erytromycín (tablety)?

Liek Erytromycín je indikovaný na použitie v bakteriálne infekcie spôsobené mikroflórou citlivou na makrolidy, uvediem tieto choroby:

brucelóza;
záškrtu;
listerióza;
Čierny kašeľ;
Pneumónia u detí;
kvapavka;
trachóm;
erythrasma;
šarlach;
amébová dyzentéria;
Konjunktivitída novorodencov;
Urogenitálne infekcie spôsobené Chlamydia trachomatis u tehotných žien;
cholecystitída;
Primárny syfilis;
Otitis, sinusitída a tonzilitída;
Nekomplikované chlamýdie s intoleranciou na tetracyklíny;
pneumónia, tracheitída a bronchitída;
Infekčná lézia oko;
Infekcie mäkkých tkanív a kože;
Prevencia streptokokovej infekcie u ľudí s reumatizmom.

Okrem toho je tabletový Erytromycín predpísaný na prevenciu infekčných komplikácií počas diagnostiky alebo lekárske postupy(predoperačná príprava, endoskopia, stomatologické zákroky).

Aké sú kontraindikácie používania Erytromycínu (tablety)?

Uvediem prípady, keď návod na použitie lieku Erytromycín (tablety) zakazuje jeho použitie na liečbu:

Precitlivenosť na liek;
Dojčenie;
Strata sluchu;
Liek nie je predpísaný spolu s terfenadínom a astemizolom.

Makrolid sa má používať opatrne, ak má pacient arytmiu, žltačku a tiež vážne poškodenie pečene a obličiek. Redakčný tím www.! Po prečítaní tohto návodu na použitie si pozorne preštudujte aj oficiálny papierový leták priložený k lieku. V čase vydania môže obsahovať dodatky.

Aké sú použitia a dávkovanie Erytromycínu (tablety)?

Tablety erytromycínu sa predpisujú perorálne. Typicky je jedna dávka 250-500 miligramov a denná dávka by nemala presiahnuť jeden alebo dva gramy, s výnimkou ťažkých infekcií, kedy je možné liek predpísať v množstve 4 gramy.

Na prepravu záškrtu je pacientovi predpísané 250 mg lieku dvakrát denne. Kurzová dávka na liečbu primárneho syfilisu môže byť 40 gramov lieku, trvanie liečby je až 15 dní. Pred použitím makrolidu by sa mal pacient poradiť s ošetrujúcim lekárom.

Predávkovanie erytromycínom (tablety)

Príznaky predávkovania erytromycínom: strata sluchu, možná dysfunkcia pečene. V takejto situácii sa žalúdok pacienta najskôr umyje a potom symptomatická liečba.

Ktoré z erytromycínu (tablety) vedľajšie účinky?

Uvediem zoznam možných vedľajších účinkov pri používaní erytromycínu: alergické prejavy, až anafylaktický šok, nauzea a vracanie sú charakteristické, objavuje sa tenesmus (bolestivé nutkanie na defekáciu), je zaznamenaná gastralgia, riedka stolica, vzniká dysbakterióza, nie je vylúčená orálna kandidóza, okrem toho pankreatitída, pseudomembranózna enterokolitída, žltačka, ako aj strata sluchu a tinitus.

špeciálne pokyny

Počas dlhodobej liečby erytromycínom sa odporúča sledovať funkciu pečene.

Ako nahradiť erytromycín (tablety), aké analógy by som mal použiť?

Erytromycínová masť, Ermitsed, okrem toho sú analógmi Erytromycín-Fereín, Erytromycín-AKOS, Gryunamycínový sirup, Erytromycín, Erytromycín fosfát, Erifluid, Erytromycín-LekT, Eomycín, ako aj Ilozon.

Záver

Antibiotiká by sa mali užívať len podľa pokynov lekára.