LPP dieta. Profilaktinė mityba

Apie didžiulį vaidmenį, kurį ji atlieka tinkama mityba dėl žmogaus kūno, visi žino. Yra net populiarus posakis: „Esame tai, ką valgome“. Maistas visada turi būti apgalvotas, o mityba turi būti subalansuota.

Tačiau yra atvejų, kai mitybai keliami specialūs reikalavimai. Sužinokime apie juos daugiau.

Tinkamai suformuluota dieta didina atsparumą, o optimalus produktų naudojimas ir individualių savybių derinimas apsaugo vidaus organų ir sistemų struktūrą bei veiklą. Taigi kompensacija atsiranda tiems, kurie naudingi veikliosios medžiagos, kurie veikiami nuodų vartojami stipriau. Apribojamas kenksmingų medžiagų pasisavinimas, pagreitėja jų pasišalinimo iš organizmo procesas.

Pažiūrėkime, kaip atskiros medžiagos veikia organizmą.

O baltymai sudaro junginius, kurie gali lengvai ištirpti ir greitai išsiskirti. Tai skatina antikūnų susidarymą.

Naudingos turtingos sudėties varškės savybės yra plačiai naudojamos. Glutamo rūgštis suteikia antifibrozinį poveikį. Pektino dėka iš organizmo lengviau pasišalina sunkieji metalai. Vitaminai visiškai demonstruoja savo detoksikuojančias savybes. Pastebėtas teigiamas poveikis organizmui askorbo rūgštis, taip pat kepenų ir pieno-obuolių dietos. Jie neutralizuoja procesus, kurie pradeda vykti organizme veikiant jonizuojančiai spinduliuotei. Vitaminai, savo ruožtu, gali normalizuoti medžiagų apykaitą, pakitusią dėl mikrobangų lauko. Hiposensibilizuojantis poveikis pasiekiamas vartojant daugiau augalinio aliejaus ir sumažinus natrio chlorido bei angliavandenių vartojimą. Švino toksiškumą galima sumažinti valgant daugiau kalcio.

Terapinė ir profilaktinė mityba riboja riebaus ir sūraus maisto bei pačios druskos vartojimą. Žinoma, kad druska stabdo skysčių išsiskyrimą ir neleidžia pasišalinti toksinams. Todėl terapinė ir profilaktinė mityba daro prielaidą, kad visas šiukšles ir kenksmingas medžiagas galima pašalinti greičiau.

Ši mityba pasiekiama naudojant pieną ir jo darinius, vitaminus ir pektiną.

Dietinis maistas

Terapinės ir prevencinės mitybos organizavimas susideda iš tinkamos dietos sudarymo. Dietinė mityba padeda palaikyti ir stiprinti žmonių savijautą. Deja, labai daug, turinčių gera sveikata, elkitės su maistu su panieka, kol jie sugadins. Dėl Blogas maistas sumažėja darbingumas, silpsta imunitetas, atsiranda lėtinių ligų.

Todėl jau yra daug žmonių jauname amžiuje susirgti gastritu, opomis, cholecistitu ir kolitu. Tuomet jiems gyvybiškai svarbi tampa speciali gydomoji ir profilaktinė mityba.

IN pastaraisiais metais o mūsų šaliai, sekančiai „išsivysčiusiais“ Vakarais, nutukimo problema tampa aktuali. To priežastis yra sėslus gyvenimo būdas gyvenimą, persivalgymą ir prastos kokybės maistą. Dėl to atsiranda antsvorio, o už jų sutrinka širdies, kraujagyslių ir kepenų veikla. Pažeidžiami sąnariai ir stuburas. Rezultatas yra diabetas ir kitos sunkios ligos.

Dieta yra labai svarbi gydymo dalis. Pastaraisiais metais jo aktualumas labai išaugo. Vykdoma profilaktika, o kartu gerėja ir sveikatos būklė, jei liga pasireiškia latentine forma.

Terapinė ir profilaktinė mityba tada veda prie greitas atsigavimas ir jėgų atstatymas. Ūminės formos ligos pamažu tampa lėtinės, o gydomosios priemonės tampa veiksmingesnės. Daugeliu atvejų, net jei jie nėra taikomi vaistai, vienas dietinis valgis turi puikų gydomąjį poveikį.

Tai būtina beveik bet kokiai ligai. Jei kalbame apie vaiko gydymą, dieta turėtų būti ruošiama tik vadovaujant gydytojui.

Pagrindas ir mitybos ypatumai

Terapinės ir profilaktinės mitybos organizavimas grindžiamas jos fiziologinėmis normomis. Jei žmogus serga, būtina patenkinti visus jo organizmo poreikius. Tokiu atveju turi būti paskaičiuotas optimalus pagrindinių medžiagų (angliavandenių, baltymų ir riebalų), kitų elementų (mikroelementų, vitaminų, riebalų rūgščių ir aminorūgščių pavidalu) santykis. Dietinės mitybos metu nustatomos ir apskaičiuojamos maisto pasisavinimo ypatybės, priklausomai nuo sergančios ar sveikos organizmo būklės.

Remiantis apklausa, labiausiai tinkami produktai, taip pat atitinkamas apdorojimas ir režimas. Gydomosios ir profilaktinės mitybos dietos turi būti parenkamos griežtai individualiai ir užtikrinančios darbą Virškinimo traktas, taip pat švelniai veikia pažeistus organus ir skatina viso organizmo atsistatymą, kompensuodama maistinių medžiagų praradimą.

Tokiu atveju reikia atsižvelgti į vietinį ir bendrą poveikį. Esant vietinei įtakai, pažeidžiamas virškinimo traktas ir jutimo organai. Apskritai keičiasi kraujo sudėtis, nervų ir endokrininės sistemos, taip pat vidaus organai ir organizmo sistemos.

Į dietinį maistą įeina pasninko dienos, treniruočių ir kontrastų dienos. Dietos trukmė priklauso nuo ligos ir sunkumo. Be to, jie daro įtaką klimato sąlygos, tradicijos, įpročiai ir individuali netolerancija tam tikros medžiagos.

Įvairios dietos

Dietinė ir gydomoji mityba turėtų būti sudaryta atsižvelgiant į bet kurios maistinės medžiagos fiziologinius svyravimus, nes organizmą labai veikia ir jų trūkumas, ir perteklius. Taigi, baltymai apsaugos, kai bus derinami su fosforu, tačiau veikiant chromui, jo kiekis turi būti sumažintas. Bet kokiu atveju riebalų suvartojimą dietoje reikia sumažinti.

Higienos mokslas šiandien kuria ir tobulina mitybą, atsižvelgdamas į naujas technologijas ir gamybos formas. Šiandien Rusijoje yra 8 racionai darbuotojams šiomis sąlygomis:

su radioaktyviosiomis medžiagomis ir rentgeno spinduliais;
su neorganiniais chloro junginiais, cinanitu, fosgenu ir kt., taip pat koncentruotomis rūgštimis;
su cheminiais alergenais;
su švinu;
su chloruotais angliavandeniliais, seleno, arseno, silicio ir kitais junginiais;
su fosforu;
su benzenu;
su gyvsidabriu, bromintais angliavandeniliais, tiofosu, anglies disulfidu, bario, mangano, berilio ir kt. junginiais.

Dalis darbuotojų dirba tokioje gamyboje, kur gydomosios ir profilaktinės mitybos teikimas pakeičiamas vitaminų preparatais. Ši kategorija apima:

sąlygomis dirbantys darbuotojai aukštos temperatūros ir intensyvus terminis švitinimas;
žmonių, dirbančių nikotino, tabako ir šapalų gamyboje.

Be to, tiems, kurie reguliariai susiduria su toksinėmis medžiagomis, pieno reikia duoti kasdien.

Pienas

Gydomojoje ir profilaktinėje mityboje šis produktas dažniausiai duodamas valgykloje, bufete arba tiesiai į darbo vietą, po pusę litro per dieną.

Tačiau nuo 2009 m. vietoj jų gali būti išleidžiami lygiaverčiai maisto produktai, praturtinti vitaminais. Pieną galima pakeisti fermentuotu pieno produktais, varške, sūriu, kondensuotu arba pieno milteliais, mėsa, liesa žuvis arba vištienos kiaušiniai. Taip pat gali būti tiekiami vitaminų preparatai arba gydomieji ir profilaktiniai gėrimai.

Nedarbo dienomis, atostogomis, komandiruočių metu, dirbant kitose srityse, taip pat esant nedarbingumui ar gulintiems ligoninėje, pieno tiekimas ir gydomoji bei profilaktinė mityba neteikiama.

Išduodamų gaminių savikaina neįtraukiama į darbuotojo pajamas.

Taigi įmonės vadovybė rūpinasi savo personalu (tai yra papildoma paskata Geras pasirodymas darbas) ir padidina jūsų reitingą.

Maistas

Gydomieji ir profilaktiniai maisto produktai gaminami atskirose įmonėse. Pavyzdžiui, Leovit Nutrio gamina želė, sriubas ir kompotus momentinis virimas. Sibtaras gamina javus, ankštinius augalus ir juos sudėtingai apdoroja.

Didelio populiarumo sulaukė sausas baltymų mišinys „Normoprotein“, kuriame nėra riebalų. Jį gali naudoti ir pavojingomis darbo sąlygomis dirbantys darbuotojai, nes jame yra daug vitaminų ir mikroelementų. Sausas mišinys ypač dažnai naudojamas tose gamybos rūšyse, kur būtina vartoti aukštos kokybės baltymus. Ji būna veiksmingomis priemonėmis užkirsti kelią žalingam cheminiam poveikiui žmogaus organizmui, taip pat užkirsti kelią priešligoms po didelio fizinio ir nervinio streso.

Atskirai verta paminėti Ust-Labinsko gamyklą, kurios gaminiams vis labiau pritaria vartotojai.

Krasnodaro vaikų ir gydomosios bei profilaktinės mitybos augalas

Prieš keletą metų Ust-Labinsko pieno kombinatas, esantis Krasnodaro sritis. Vaikų prevencinės mitybos gamykla 1 vadinama, ji tapo viena produktyviausių ir pažangiausių technologijų ne tik Rusijoje, bet ir visoje NVS šalyse.

Čia naudojama žaliava – pienas, kurio atitinka daugiausia aukštos kokybės. Jis yra naujoviškai išvalomas naudojant bakofugaciją ir mikrofiltravimą.

Pirmuoju atveju iš pieno pašalinami negyvi toksinai ir bakterijos, o antruoju, kuris dar vadinamas „šaltuoju pasterizavimu“, iš pieno išskiriami mikroorganizmai, taip apsaugant baltymų struktūrą.

Krasnodaro medicinos mitybos gamykla iš pieno gamina daugybę maisto produktų. Gamintojai savo gaminius vadina „gyvais“ ir rekomenduoja juos vartoti visai šeimai, įskaitant vaikus.

Vaikų medicininės mitybos gamykla 1 gamina daug produktų, kuriuos vaikai labai mėgsta. Todėl jie ypač populiarūs tarp jaunosios kartos.

Normos

Specialūs reikalavimai keliami gydomiesiems ir profilaktiniams maisto produktams. Pavyzdžiui, būtina pateikti išsamią informaciją apie faktinį gaminiuose esančių veikliųjų medžiagų kiekį. Biomedicininės vertės požiūriu turi būti atliktas mitybos vertinimas. Produktai yra laboratoriškai išbandyti, siekiant įsitikinti, kad juose nėra jokių žalingas poveikis tavo sveikatai. Norint išleisti prekę į pardavimą, ji turi atitikti visus medicininius-biologinius ir sanitarinius-epidemiologinius reikalavimus.

Fiziologiniai standartai yra pagrįsti pagrindinės taisyklės racionali mityba. Tai yra vidutinės vertės, atitinkančios geriausius konkrečių gyventojų grupių poreikius. Jie yra mitybos pagrindas gydymo įstaigose ir dietinėse valgyklose.

Normos skiriasi priklausomai nuo jo amžiaus, darbinės veiklos pobūdžio, kūno būklės ir klimato. Ypač svarbu porcijos dydžiui turi energijos sąnaudų darbo metu. Priklausomai nuo fizinio aktyvumo intensyvumo, norma skirstoma į 5 grupes.

Be fiziologijos, dietinė mityba grindžiama higiena ir biochemija, ty žiniomis apie medžiagas, kurios sudaro produktus, taip pat subalansuotos mitybos palaikymu. Taip pat atsižvelgiama į esamų ligų priežastis ir formas bei virškinimo ypatybes.

Ypatingas dėmesys skiriamas gaminimo technologijai. Medicininė mityba yra dalis kompleksinė terapija. Racionalus gydymas liga be jos tampa neįmanoma. Medicininė mityba gali būti pagrindinis gydymo būdas, pavyzdžiui, jei yra įgimtų tam tikrų maistinių medžiagų pasisavinimo sutrikimų. Tai taip pat tampa viena iš dalių visapusiškas priemones pavyzdžiui, sergant tokiomis ligomis kaip virškinimo trakto ligos, diabetas, nutukimas ir pan. Gydomoji ir profilaktinė mityba gali padėti sustiprinti įvairių tipų terapiją ir užkirsti kelią ligų komplikacijų vystymuisi. Tai taikoma lėtiniam hepatitui, podagrai, urolitiazei ir kitoms ligoms. Hipertenzijos atveju mityba yra vienas iš pagrindinių gydymo ir profilaktikos metodų. At spindulinė liga, nudegimų, infekcijų, tuberkuliozės ir pooperaciniu laikotarpiu gydomoji mityba padeda gijimo procesui ir ligos perėjimui į lėtinę formą. Standartai nustatomi remiantis tarptautine ligų klasifikacija.

Įvairių ligų mitybos ypatybės

Be tam tikrų darbo sąlygų, amžiaus ir panašių veiksnių, numatytos skirtingos dietos įvairios ligos. Normas galima padalyti iš 10 didelės grupės, kurios metu yra keletas specifinių dietų.

Mityba sergant virškinimo sistemos ligomis.
Mityba sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.
Mityba sergant inkstų ir šlapimo takų ligomis.
Mityba esant endokrininės sistemos problemoms.
Mityba sergant ligomis, susijusiomis su medžiagų apykaitos sutrikimais.
Mityba sergant reumatu.
Mityba nuo infekcijų.
Mityba pacientams, kuriems atliekama operacija.
Medicininė mityba.

Dietos pirmuoju atveju yra labai įvairios. At ūminis gastritas Iš pradžių rekomenduojama gerti tik skysčius vandens pavidalu, arbatą su citrina ar erškėtuogių užpilu. Toliau dieta parenkama švelniausiu režimu. At lėtinė eiga ligos, dietos terapija kaip tokia nereikalinga, tačiau vis tiek reikia laikytis racionalios mitybos principų. Esant opai, mityba turi būti griežta, o skrandžio pašalinimo metu skiriamas dažnas maistas, kuriame yra daug baltymų ir mažai angliavandenių. Žarnyno ligas dažniausiai lydi vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Priklausomai nuo to, jis priskiriamas reikalinga dieta. Sergant kepenų ligomis, apribokite baltymų, riebalų arba abiejų suvartojimą. Jei turite problemų su tulžies pūslė ir kasos, pirmiausia nurodoma švelni dieta.

Bendra dietos taisyklė širdies ir kraujagyslių ligų yra riboti vartojimą Valgomoji druska. Taip pat reikia sumažinti suvartojamo cukraus kiekį.

Ta pati taisyklė galioja sergant inkstų ir šlapimo takų ligomis. Atsižvelgiant į ligą, gali būti skiriamas baltymų suvartojimo padidinimas arba, atvirkščiai, sumažinimas.

Sergant endokrininės sistemos ligomis, mityba yra įvairi, tačiau reikia laikytis griežto valgymo režimo.

Metabolizmo sutrikimai daugeliu atvejų yra netinkamos mitybos pasekmė. Todėl turėtumėte pereiti prie sveiko maisto ir valgyti teisingai.

Sergant reumatu ir reumatoidiniu artritu, baltymų suvartojimas paprastai padidinamas, o riebalų ir angliavandenių kiekis lieka normalus.

Infekcijų metu reikia tinkamai maitintis, tačiau šiek tiek sumažinant angliavandenių suvartojimą.

Pacientams, patyrusiems traumas, nudegimus, prieš ir pooperaciniu laikotarpiu baltymų suvartojimas padidinamas. Be to, maistas turi būti tyrės ir želė pavidalo.

Atskirai reikėtų paminėti pagyvenusius žmones, taip pat nėščias moteris ir maitinančias motinas. Senatvėje baltymų, ypač gyvulinės kilmės, poreikis mažėja. Jie taip pat sumažina angliavandenių suvartojimą. Turėtumėte būti atsargūs su riebiu maistu.

Nešiojant vaiką ir žindymo laikotarpiu ypač svarbi tinkama mityba. Paprastai valgomoji druska iš viso neįtraukiama į racioną arba ribojamas jos vartojimas. Sveikoms nėščioms moterims maisto apribojimų nėra. Žindymo laikotarpiu atsiranda papildomų energijos sąnaudų. Todėl šiuo laikotarpiu, kaip ir nėštumo metu, reikia daugiau kalorijų.

Išvada

Taigi paaiškėja, kad gydomoji ir profilaktinė mityba atlieka didžiulį vaidmenį žmogaus sveikatai. Tai gali sumažinti riziką susirgti ligomis atliekant specialią profesinę veiklą, pagreitinti sveikimą ir reabilitaciją po ligų. Be to, gydomasis ir profilaktinis kūdikių maistas padės vaikui geriau vystytis fiziškai ir protiškai.

Terapinės ir profilaktinės mitybos skyrimo tikslas- darbuotojų sveikatos stiprinimas ir profesinių ligų prevencija.

DILI pagrindas yra fiziologiniai mitybos standartai. Priklausomai nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuos organizme sukelia žalingas veiksnys, gali keistis vidutinės žmogaus pagrindinių maistinių ir biologiškai aktyvių medžiagų poreikių reikšmės.

Terapinės ir profilaktinės mitybos svarba:

· bendro organizmo atsparumo didinimas maisto pagalba;

· atskirų maisto komponentų priešnuodžių savybių panaudojimas;

· nuodų apykaitos pagreitėjimas arba sulėtėjimas priklausomai nuo pradinių medžiagų ar jų biotransformacijos produktų toksiškumo;

· mitybos įtaka toksinių medžiagų pasišalinimo iš organizmo pagreitinimui;

absorbcijos procesų sulėtėjimas toksiškos medžiagos virškinimo trakte;

· kompensacija už padidėjusias išlaidas maistui ir biologiškai aktyvioms medžiagoms, susijusioms su nuodų įtaka;

· įtaka labiausiai paveiktų organų būklei.

Terapinės ir profilaktinės mitybos rūšys:

1. daviniai;

2. vitaminai;

3. pienas ir pieno rūgšties produktai;

4. pektinas ir pektino turintys produktai .

1. Racionas

Racionų ruošimas ir paskirstymas asmenims organizuojamas veikiančios valgyklos (dietinės valgyklos, valgyklų mitybos skyriai), aptarnaujančios pramonės įmonę, pagrindu.

Šiuo metu yra sukurti ir patvirtinti 8 AAP racionai, kurie paprastai suteikiami prieš pradedant darbą karštų pusryčių ar pietų pavidalu. Darbas sąlygomis aukštas kraujo spaudimas(kesonuose, medicininio slėgio kamerose, nardymo operacijų metu) davinys duodamas paleidus.

Dieta Nr.1 naudojami darbams, susijusiems su atviromis radioaktyviosiomis medžiagomis kasybos ir perdirbimo įmonėse bei jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniuose.

Į dietą įtrauktas maistas, kuriame gausu lipotropinių medžiagų (metionino, cisteino, fosfatų, vitaminų), skatinančių riebalų apykaitą. Didelio biologinio aktyvumo maisto produktų (pieno produktai, kepenys, kiaušiniai) įtraukimas į racioną padidina bendrą organizmo atsparumą. Produktai naudojami su didelis kiekis pektinas (daržovės, vaisiai).

Dieta Nr.2 skirtas darbuotojams, dirbantiems su sieros ir azoto rūgščių, šarminių metalų, chloro ir fluoro junginių, cianido junginių, fosgeno ir kitų cheminių medžiagų gamyba. Dieta apima daržoves, pieno produktai, žuvis, augalinis aliejus ir kiti produktai, aprūpinantys organizmą gyvuliniais baltymais ir polinesočiosiomis riebalų rūgštimis. Ši dieta yra šarminė.

Dieta Nr.2a. Dieta skirta darbuotojams, turintiems sąlytį su chromu ir jo junginiais. Hiposensibilizuojanti dieta, kuri susilpnina arba sulėtina organizmo reakciją į cheminius alergenus, gerina medžiagų apykaitą, didina organizmo atsparumą. Angliavandenių kiekis maiste ribojamas, o bendras riebalų kiekis didėja. Prekių rinkinys parenkamas atsižvelgiant į didelis kiekis sieros turinčios aminorūgštys serotonino, histamino ir tiramino metilinimo procesams sustiprinti. Ribotas kiaušinių, jūros ir vandenyno žuvų, pupelių, braškių, aviečių, šokolado, kakavos, prieskonių ir ekstrahavimo medžiagų naudojimas. Rekomenduojami virti ir garuose ruošti patiekalai.

Dieta Nr.3. Skirta profesijoms, kurios susiduria su neorganiniais švino junginiais keraminių dažų, lakų ir dažų gamyboje, spalvotojoje metalurgijoje švino gamyboje. Į dietą įeina rauginto pieno produktai ir kasdien gaunamos šviežios daržovės. Be dietos, duodama 150 mg askorbo rūgšties, 2 g pektino arba 300 ml sulčių su minkštimu.

Dieta Nr.4. Skirta darbuotojams ir darbuotojams, gaminantiems benzeno ir jo homologų nitro ir amino junginius, chlorintus angliavandenilius, arseno junginius, telūrą, gyvsidabrį, stiklo pluoštą, dirbant aukštos temperatūros sąlygomis. Atmosferos slėgis. Pagrindinis dietos tikslas – didinti kepenų atsparumą ir hematopoetinė sistema. Į dietą įeina pienas ir pieno produktai, augalinis aliejus. Ribojamas patiekalų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų, žuvies ir grybų sriubų, padažų ir padažų, taip pat rūkytos mėsos ir marinuotų agurkų naudojimas.

Dieta Nr.4a. Jis naudojamas fosforo rūgšties, fosforo anhidrido, geltonojo ir raudonojo fosforo, fosforo trichlorido, fosforo oksichlorido gamyboje. Dieta riboja ugniai atsparių riebalų, kurie skatina fosforo pasisavinimą žarnyne, naudojimą.

Racionas Nr.4b. Jis naudojamas anilino, ksilidinų, anilino ir toluidino druskų, dinitrobenzeno, nitrobenzeno, aminoazobenzeno ir kt.

Dieta Nr.5. Jis naudojamas anglies disulfido, kalio permanganato, bario druskų, mangano, etilenglikolio, organinių fosforo pesticidų, polimerinių ir sintetinių medžiagų ir kt. gamyboje. Maisto sudėtis didina bendrą organizmo atsparumą, saugo centrinę nervų sistemą ir kepenys nuo toksinių medžiagų poveikio.

2. Vitamininiai preparatai

Vitaminų preparatai skiriami aukštos temperatūros ir intensyvios šilumos spinduliuotės veikiamiems darbuotojams (aukštakrosnių, plieno, geležies lydinių, valcavimo, vamzdžių gamybos juodosios metalurgijos, kepinių gamyboje), taip pat dirbantiems tabako, cukraus ir nikotino gamyboje. Vitaminų paskirstymas atliekamas siekiant papildyti jų nuostolius darbo metu dėl padidėjusių drėgmės nuostolių.

Vitaminai C, B1 ir PP turėtų būti naudojami kristaliniu pavidalu (naudojant draže ir tablečių pavidalu, padidėja jų kaina ir darbuotojams sunku kontroliuoti jų suvartojimą). Jie dedami vandeninių tirpalų pavidalu į pirmąjį ir trečiąjį patiekalus. Retinolio dedama į pagrindinių patiekalų garnyrą po 2 mg vienam asmeniui. Galima išpilstyti vitaminus tablečių ir dražių pavidalu.

3. Pienas ir pieno produktai

Pienas didina bendruosius funkcinius organizmo gebėjimus, sušvelnina radioaktyvių ir toksinių medžiagų poveikį kepenims, mineralinėms ir baltymų metabolizmas, viršutinių kvėpavimo takų gleivinė.

Pieno išpylimas vykdomas kenksmingomis sąlygomis, tai yra, kai viršijama leistina koncentracija ir leistinus lygius. Darbuotojams ir darbuotojams, kurie gauna DPP pieno ar pieno rūgšties produktų pavidalu, jie išduodami valgyklose ar bufetuose arba specialiai tam skirtose patalpose (pieno išdavimo punktuose ar cechų filialuose). Pieno ir rauginto pieno produktų dalijimas turi būti organizuojamas nemokamai per darbo dieną po 0,5 litro pamainai. Pieną pakeisti pinigine kompensacija, taip pat dalinti per kelias pamainas ir namuose draudžiama.

Lygiaverčiai maisto produktai, kuriuos galima tiekti vietoj pieno, yra fermentuoti pieno produktai. Į racioną jie įtraukiami nuolat kontaktuojant su neorganiniais spalvotųjų metalų junginiais. Darbuotojai, dalyvaujantys antibiotikų gamyboje ar perdirbime, aprūpinami fermentuotais pieno produktais, praturtintais probiotikais (bifidobakterijomis, pieno rūgšties bakterijomis) arba paruoštais jų pagrindu. nenugriebto pieno kolibakterinas.

4. Pektinas

Darbuotojams kontaktuojant su neorganiniais švino junginiais, pektinas duodamas 2 g jo praturtintų augalinės kilmės maisto produktų pavidalu: drebučiai, uogienės, marmeladai ir sulčių produktai iš vaisių ir (ar) daržovių; arba natūralių vaisių arba daržovių sultys su minkštimu 300 ml. Šių maisto produktų paskirstymas turi būti organizuojamas prieš pradedant darbą.

LPP sistemoje Rusijos Federacija apima šiuos teisės aktus ir dokumentus:

Rusijos Federacijos darbo kodeksas (222 straipsnis);

Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas ir Socialinis vystymasis RF 2009 m. vasario 16 d. N 46n „Dėl pramonės šakų, profesijų ir pareigų, kuriose darbas suteikia teisę, sąrašo patvirtinimo nemokamas kvitas gydomoji ir profilaktinė mityba, susijusi su ypač kenksmingomis darbo sąlygomis, gydomosios ir profilaktinės mitybos racionai, nemokamo platinimo standartai vitaminų preparatai ir Nemokamo gydomosios ir profilaktinės mitybos platinimo taisyklės“.

„Ypač kenksmingiems“ darbams teisės aktai numato nemokamą gydomąją ir profilaktinę mitybą (Rusijos Federacijos darbo kodekso 222 straipsnis). Teikiant tokią mitybą, siekiama kuo labiau sumažinti ypač nepalankių veiksnių, kurie egzistuoja tokiame darbe, poveikį ypač pavojingą darbą dirbančių žmonių organizmui. „Žalinguose“ darbuose vietoj gydomosios ir profilaktinės mitybos darbuotojams duodama pieno ar kitų panašių produktų sveikatai atkurti.

Jeigu žmogus dirba darbą su ypač pavojingomis darbo sąlygomis, tai toks maistas jam yra duodamas nepriklausomai nuo to, kokią organizacinę ir teisinę formą turi organizacija, valstybinė ar privati, nes vienintelis veiksnys, turintis įtakos, ar toks maistas duodamas ar ne maitinimas yra atliekamas darbo pobūdžiu, o jei jis ypač žalingas, jo žala turi būti kompensuojama, be kita ko, specialiu maistu.

Tokio maisto tiekimas yra griežtai reglamentuotas galiojančių teisės aktų, kontroliuojamas valstybės ir profesinių sąjungų.

Tokio maisto tiekimo pagrindas yra gamybos ir darbuotojų pareigybių įtraukimas į specialų sąrašą (patvirtintas Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. vasario 16 d. įsakymu, toliau – Sąrašas). Pavyzdžiui, chemijos gamybos, spalvotosios metalurgijos, elektros ir radiotechnikos gamybos, darbo su radioaktyviosiomis medžiagomis ir kt. darbuotojai turi teisę į gydomąjį ir profilaktinį maitinimą.

Tokio maisto skirstymą reglamentuoja Nemokamo gydomojo ir profilaktinio maitinimo platinimo taisyklės (patvirtintos Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. vasario 16 d. įsakymu Nr. 46n, toliau – Taisyklės), kuriose sprendžiami gydomosios ir profilaktinės mitybos tvarkos, dažnumo ir paskirstymo laiko klausimai.

Visiška atsakomybė už gydomosios ir profilaktinės mitybos išdavimą atitinkamiems darbuotojams ir visų reikalavimų laikymąsi būtinų taisyklių yra priskirtas išimtinai darbdaviui (Taisyklių 17 punktas). „Rospotrebnadzor“ darbo inspektoriai ir teritorinės įstaigos prižiūri, kaip darbdavys laikosi Taisyklių iš valstybės pusės, o profesinių sąjungų organizacijos – iš darbuotojų pusės (Taisyklių 18 punktas).

Kaip tinkamai paskirstyti gydomąją ir profilaktinę mitybą

Jei organizacija atlieka atitinkamą darbą ir visi ar dalis darbuotojų dirba pareigose iš Sąrašo, organizacija turi tinkamai užtikrinti, kad darbuotojai būtų aprūpinti gydomuoju ir profilaktiniu maitinimu, kompensuojantį poveikį ypač žalingi veiksniai dėl darbuotojų sveikatos. Pirmąjį žingsnį žengia darbdavys, samdydamas darbuotojus ypač pavojingiems darbams atlikti. Pirmiausia su šiuo faktu turi būti susipažinę darbuotojai, turintys teisę gauti tokį maistą. Tai vyksta tiesiogiai įdarbinimo metu (Taisyklių 15 punktas). Supažindinimo metu darbuotojams paaiškinamos organizacijoje galiojančios darbuotojų gydomosios ir profilaktinės mitybos teikimo taisyklės.

Pagrindinis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti išduodant tokį maistą, yra tai, kad jis darbuotojams būtų teikiamas tik tomis dienomis, kai jie realiai dirba ypač pavojingus darbus bent pusę paros, taip pat profesinės ligos be hospitalizavimo laikotarpiu. (Taisyklių 5 punktas).

Yra keletas šios taisyklės išimčių, kai darbuotojai vis tiek aprūpinami tokiu maistu, pavyzdžiui (Taisyklių 6 punktas):

pamaininiai darbuotojai;
darbuotojai valo ir ruošia įrangą darbui iš Sąrašo;
darbuotojai, kurie tapo neįgalūs dėl darbų iš Sąrašo atlikimo (per vienerius metus nuo neįgalumo fakto nustatymo);
darbuotojai, kurie atlikdami darbus iš Sąrašo susirgo profesine liga ir dėl to buvo laikinai perkelti į kitą darbą;
moterų, kurios atliko darbus iš Sąrašo, yra nėštumo ir gimdymo atostogose arba dėl nėštumo perkeltos į lengvą darbą.

Jei darbuotojai (moterys motinystės atostogose; nėščios moterys, perkeltos į kitą darbą; neįgalieji) neturi galimybės gauti maisto savo darbo vietoje, leidžiamas maisto pristatymas į namus. Norėdami tai padaryti, jums reikia pažymos iš darbdavio sveikatos tarnybos, o jei jos nėra, iš Rospotrebnadzor teritorinės įstaigos (Taisyklių 10 punktas).

Kada teikiamas gydomasis maistas?

Paprastai toks maistas ypač pavojingus darbus dirbantiems darbuotojams turi būti aprūpintas karštais pusryčiais prieš jiems pradedant dirbti nurodytą darbą (Taisyklių 7 punktas). Sunkiai pasiekiamuose regionuose, kur neįmanoma sutvarkyti valgyklos ypač pavojingus darbus atliekantiems darbuotojams, darbuotojams prieš darbo dienos pradžią suteikiamas specializuotas pamainos racionas.

Išimtiniais atvejais maistas gali būti patiekiamas per pietus, o ne per pusryčius. Norėdami tai padaryti, turite gauti išankstinį darbdavio medicinos ir sanitarijos tarnybos sutikimą, o jei jo nėra, - su Rospotrebnadzor teritorine įstaiga.

Kai kuriems Sąraše (Sąrašo 8 skilties 2, 3 poskyriai ir 9 skilties 6, 7 poskyriai) nurodytiems darbuotojams kaip dietinės (gydomosios ir profilaktinės) mitybos produktų dalis duodami tik vitaminai pavojingomis darbo sąlygomis.

Kokiu laikotarpiu darbuotojams neturėtų būti skiriama gydomoji ir profilaktinė mityba?

Taisyklėse patikslinama, kad dirbant ypač pavojingus darbus toks maistas neteikiamas tomis dienomis, kai darbuotojai faktiškai nedirba ypač pavojingų darbų, pavyzdžiui (Taisyklių 8 punktas):

darbuotojų nedarbo dienos;
darbuotojo atostogų laikotarpis;
laikotarpis, per kurį darbuotojai yra komandiruotėse;
dienos, kuriomis darbuotojai mokosi (su pertrauka nuo darbo);
darbuotojų, atliekančių darbą, susijusį su viešųjų ir valstybės užsakymų vykdymu, laikotarpiai;
darbuotojų nedarbingumo dienos, jeigu tai nėra profesinė liga;
darbuotojų buvimo gydymo įstaigose (įskaitant sanatorijas) dienų.

Jei darbuotojas, turintis teisę į gydomąjį ir profilaktinį maitinimą, jo negauna laiku (ne dėl darbdavio kaltės), vėliau nei jos, nei kompensacijos už ją gauti negalima (Taisyklių 11 punktas).

Kaip organizuoti gydomosios ir profilaktinės mitybos paskirstymą

Toks maistas ruošiamas remiantis parengtomis gydomosiomis ir profilaktinės mitybos dietomis (Sąrašo priedai Nr. 2 ir 3). Kai kuriems iš jų numatytas papildomas aprūpinimas specialiais vitaminais.

Remiantis parengtais racionais, kiekvienai dienai sudaromi savaitės meniu išdėstymai ir patiekalų kartoteka, kurią patvirtina Rospotrebnadzor.

Pieno išdavimo ir gydomosios bei profilaktinės mitybos tvarka

Taisyklės numato, kad darbuotojams, kuriems teikiama gydomoji ir profilaktinė mityba, pienas (ar lygiaverčiai produktai) neduodama, o tai reiškia, kad jų bendras skirstymas nenumatytas įstatyme.

^ 3 TEMA. GYDYMO IR PREVENCIJOS PAGRINDAI

MITYBA (BOB)

3.1. Terapinės ir profilaktinės mitybos ypatybės ir medicininiai bei biologiniai aspektai

3.2. Terapinė ir profilaktinė mityba pavojingomis darbo sąlygomis

3.3. Gydomoji ir profilaktinė mityba ypač kenksmingomis darbo sąlygomis

3.4. DILI dietų charakteristikos

3.5. BOB patiekalų gaminimo technologijos pagrindai

3.1. Savybės ir biomedicininiai aspektai

terapinė ir profilaktinė mityba

Intensyvi visų pramonės šakų plėtra, naujų medžiagų gamybos plėtra, naujų technologijų (ne visada saugių) kūrimas lėmė, kad daugėja žmonių, dirbančių pavojingose pramonės šakose. Darbo metu darbuotojai gali susidurti su kenksmingais gamybos veiksniais. Tai potencialiai pavojingi pramonėje naudojami cheminiai junginiai (tirpikliai, rūgštys, šarmai, lakai, dažikliai, angliavandeniliai, sunkieji metalai, vaistai(pavyzdžiui, antibiotikai) ir kt.); taip pat fizinio poveikio veiksniai (triukšmas, vibracija, magnetiniai ir garso laukai, padidėjęs atmosferos slėgis ir kt.). Išvardyti veiksniai neigiamai veikia tiek individualias gyvybės palaikymo sistemas, tiek apskritai žmogaus, dirbančio pavojingose ir ypač pavojingose pramonės šakose, organizmą.

Šiuo atžvilgiu aktuali profesinių ligų prevencija. Apsaugos nuo neigiamo poveikio priemonių sistemoje ypatinga vieta skiriama medicininėms ir biologinėms priemonėms, tarp kurių svarbią vietą užima gydomoji ir profilaktinė mityba. Juo siekiama išsaugoti gamybos darbuotojų sveikatą ir užkirsti kelią profesinėms ligoms, susijusioms su kenksmingų gamybos veiksnių įtaka žmogaus organizmui.

Gydomosios ir profilaktinės mitybos pagrindas – racionali mityba, atsižvelgiant į ksenobiotikų (svetimų junginių) apykaitą organizme ir atskirų maisto komponentų, kurie veikiant cheminiams ir fiziniams veiksniams turi apsauginį poveikį, vaidmenį. Todėl gydomoji ir profilaktinė mityba turėtų būti diferencijuojama atsižvelgiant į kenksmingų ir ypač kenksmingų gamybos veiksnių patogenetinius veikimo mechanizmus.

Profesiniai pavojai ir pavojai apima agresyvias chemines medžiagas, fizinius veiksnius (triukšmą, vibraciją, radiaciją, magnetiniai laukai, ultragarsas ir infragarsas, lazerio spinduliuotė), taip pat biologiniai įtakos veiksniai. Jie sukelia darbuotojus specifinės ligos (profesinės ligos): profesinės ligos, kurias sukelia pramoninių dulkių poveikis (dulkių bronchitas, rinitas ir kt.); profesinės ligos, kurias sukelia fizinių darbo aplinkos veiksnių poveikis (radiacijos, triukšmo ir vibracijos ligos); profesinės ligos, kurias sukelia biologinių veiksnių poveikis; profesinės ligos, atsiradusios dėl cheminių veiksnių poveikio (intoksikacija).

Pagrindinis toksinų prasiskverbimo į organizmą būdas yra kvėpavimo sistema, per kurią nuodingos medžiagos prasiskverbia dujinėje būsenoje, aerozoliuose ir dulkėse. Per kvėpavimo takus jie patenka į kraują, aplenkdami kepenis. Per oda riebaluose tirpios medžiagos (esteriai, organiniai fosforo junginiai ir tt) Įeinantys tokiu atveju medžiagos gali būti skystos, dujinės ir kietos būsenos. Kai kurios nuodingos medžiagos nėra visiškai neutralizuojamos, bet sudaro saugyklą (švinas, gyvsidabris, fosforas ir kt.).

Labiausiai paplitusios profesinės ligos atsiranda dėl cheminių reagentų poveikio. Oro užterštumo toksinėmis priemaišomis laipsnį lemia daugybė veiksnių (gamybos veiklos pobūdis, meteorologinės sąlygos ir kt.) Dauguma organinių ir neorganinių pramoninių junginių neigiamai veikia organizmą.

Priklausomai nuo to, kuri medžiaga turi neigiamą poveikį, formuojama tinkama mityba, galinti sustiprinti antitoksines organizmo savybes, įvedami produktai, galintys neutralizuoti toksinus.

^ Profesinės alerginės ligos paplitęs regionuose, kuriuose yra aukštas pramonės išsivystymo lygis (pastebimas nuolatinis jų augimas - bronchų astma, alerginis bronchitas, dermatitas, rinopatija ir kt.). Manoma, kad taip yra dėl alergizuojančio pramoninių cheminių junginių poveikio.

Daroma prielaida, kad „veikimo slenkstis“ būdingas visoms medžiagoms (tam tikromis sąlygomis medžiagos turės savo alergines savybes). Pramoniniai cheminiai junginiai, patekę į organizmą, sudaro kompleksus su baltymais („visaverčiais antigenais“), kurie gali sukelti alergiją žmonėms.

Kita vertus, alergijos atsiradimas siejamas su specifinių fermentų sistemų, kurios neutralizuoja organizmui kenksmingas medžiagas, veiklos sutrikimu.

Dažniausiai alergija pasireiškia žmonėms, dirbantiems su chromu (tri- ir šešiavalenčiu, ty chromitu, chromatu ir bichromatu). Chromo junginiai naudojami juodųjų ir spalvotųjų metalų metalurgijoje, chemijos, elektrochemijos ir radiotechnikos, tekstilės ir odos pramonėje, taip pat fotografijoje, ruošiant dažus ir kt. Šešiavalentis chromas turi didesnį gebėjimą prasiskverbti pro ląstelių membranos ir stipresnis jautrinantis aktyvumas, palyginti su trivalenčiu chromu.

Kiti pramoniniai cheminiai alergenai yra nikelis, formaldehidas, polimerinės medžiagos jo pagrindu (formaldehido dervos), dervos, antibiotikai, berilio, mangano, platinos junginiai.

Ligos dulkių etiologija susiję su anglies ir kitų kietųjų naudingųjų iškasenų (rūdos, smėlio, šlako) gavyba, taip pat jų perdirbimu. Kalnakasių organizmo reakcija į nepalankių veiksnių įtaką kasyklos (karjero) gamybos aplinkoje priklauso nuo jų biologinio veikimo ypatybių, poveikio intensyvumo, taip pat individualios savybės kūnas.

Dulkių etiologijos profesinės ligos yra pneumokoniozė, konuberkuliozė ir lėtinis dulkių bronchitas. Labai svarbu vystantis šioms ligoms yra įkvepiamų dulkių masė ir jų poveikio laikas (pavojingiausios yra iki 0,5 mikrono dalelių dydžio dulkės, kurios gali prasiskverbti į alveoles; didesnės dulkių dalelės pažeidžia daugiausia viršutinius kvėpavimo takus) .

Pokyčių plaučiuose pobūdis taip pat priklauso nuo mineralinių ir kitų priemaišų kiekio dulkėse (kristalinio silicio dioksido anglies kasybos metu; kalcio karbonato, kai susidaro kreidos, marmuro ir kalkakmenio nuosėdos). Jei jų lygis dirbant didelio dulkių kiekio sąlygomis viršija 10-20%, dulkių žalingas poveikis padidėja.

Šiuo atveju dietos suformuluotos taip, kad maksimaliai padidintų detoksikuojančių fermentų aktyvumą (vartokite visaverčius baltymus ir vitaminus) ir pagreitintų chimo prasiskverbimą per virškinimo traktą (dėl maistinių skaidulų).

Nustatyta, kad veikiant elektromagnetiniai laukai Gali išsivystyti lėtinės ligos, kurioms būdingi nervų sistemos pokyčiai (asteno-vegetacinis sindromas), širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniai sutrikimai (neurovaskulinė hipo- ar hipertenzija), taip pat kraujo sudėties pokyčiai (polinkis į leukemiją) ir. galimi endokrininės sistemos sutrikimai.

Elektromagnetinių laukų sukeliamų ligų profilaktikoje svarbų vaidmenį atlieka lipotropinės medžiagos ir vandenyje tirpūs vitaminai, kurie skatina pažeistų organų ir sistemų veiklą.

^ Oro temperatūra yra V varomasis veiksnys, lemiantis gamybos aplinkos sąlygas. Aukšta temperatūra būdinga aukštakrosnėms, konverteriams, valcavimo, liejyklų, kalimo, terminių cechų, taip pat daugeliui tekstilės, gumos, drabužių, Maisto pramone, plytų ir stiklo gamyboje, kasyklose.

Sumažėjusi temperatūra stebima nešildomose darbo vietose šaltuoju metų laiku (sandėliuose, šaldytuvuose), taip pat dirbant lauke. Temperatūros įtaka žmogui padidina oro judėjimą, taip pat jo drėgmę.

Ilgas buvimas nepalankiomis mikroklimato sąlygomis (su nuolatiniu termoreguliacijos sistemų įtempimu) gali sukelti nuolatinius fiziologinių organizmo funkcijų pokyčius – širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, centrinės nervų sistemos slopinimą, visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimus.

Siekiant išvengti šių pasekmių, dietos energinė vertė mažinama 5 proc., stebimas baltymų suvartojimas (organizmas jautrus ir baltymų pertekliui, ir trūkumui). Riebalų kiekis neturi viršyti 30 % visos dietos energetinės vertės (viena vertus, skaidant riebalus susidaro didelis kiekis (108 % suvartojamų riebalų masės) egzogeninio vandens, kita vertus, išsiskiria didelis energijos kiekis). Dėl to, kad angliavandeniai yra lengvai transformuojami ir skatina darbą virškinimo liaukos, jų skaičius sudaro 57-59% visos dietos energetinės vertės.

Atidžiai stebėkite vandens ir druskos pusiausvyrą organizme (numatoma gėrimo tvarka - dozuojamas gėrimas, pradedant burnos skalavimu, po to kas 25-30 minučių gerti po 100 ml vandens (esant dideliems vandens nuostoliams, dozė didinama iki 250 ml)). Neribotas, netvarkingas gėrimas duoda blogesnių rezultatų. Be gėlo ir gazuoto vandens, naudojami 0,3-0,5% gazuotos valgomosios druskos tirpalai. Nurodytas specializuotų gėrimų naudojimas.

Duonos giros pagrindu sukurtas baltyminis-vitamininis gėrimas, praturtintas kepimo mielėmis, druskomis, vitaminais ir pieno rūgštimi. Karštose parduotuvėse rekomenduojama vartoti gėrimą „Corvasol“ (vandens ir druskos nuostolių koregatorius), kuriame, be valgomosios druskos, yra ir kalio bei magnio chloridų, taip pat natrio bikarbonato. Nurodytas arbatos, ypač žaliosios ilgosios arbatos, naudojimas. Jis skatina sekreciją virškinimo trakto ir normalizuoja vandens-druskos apykaitą. Arbatos katechinai prisideda geresnis įsisavinimas askorbo rūgštis. Patartina naudoti kompotus, nuovirus, išrūgas, spalvotą pieną (chala, ayran). Alus ir kava nenaudojami, nes alus slopina procesus smegenų žievėje (skatina traumą), o kava pablogina organizmo temperatūros reakciją.

Darbas pas žemos temperatūros padeda susilpninti odos jautrumą, periferinės nervų sistemos, raumenų ir sąnarių ligas. Be sanitarinių ir techninių prisitaikymo procesų priemonių, būtina tinkamai organizuoti karštus patiekalus (racione yra riebalų, padidintas kiekis vitaminai C, A, D; praturtinimas kalcio, magnio, cinko druskomis).

^ Jonizuojanti radiacija veikia dirbant su įvairiomis natūraliomis ir dirbtinėmis radioaktyviosiomis medžiagomis (uranu, radžiu, toriu, radioaktyviais izotopais). Savaiminė branduolių transformacija cheminiai elementai, lydimas radioaktyviųjų spindulių (-, -,  spindulių, neutronų, rentgeno spindulių) išskyrimo, sukelia patologinius procesus organizme (ūmią ar lėtinę spindulinę ligą). Radioaktyviosios medžiagos gali patekti per plaučius, odą ir virškinimo traktą; Susidarę radionuklidai tampa radioaktyviosios spinduliuotės šaltiniu.

Spindulinės ligos profilaktikoje kartu su organizacinėmis, techninėmis ir sanitarinėmis priemonėmis didelę vietą užima racionali mityba (cistino, kuris gali turėti apsauginį poveikį dėl -SH grupės, įvedimas; pektinų, fosfatidų ir kai kurios aminorūgštys (metioninas, glutamo rūgštis), kurios sudaro chelatinius kompleksus su radionuklidais ir pašalina juos iš organizmo padidėjusį kalcio ir jodo suvartojimą;

^ Aplinkos slėgis gali būti padidintas arba sumažintas (priklausomai nuo darbo pobūdžio). Padidėjęs slėgis atsiranda povandeninių ir požeminių darbų metu. Profesinės ligos galimos, jei perėjimas nuo normalaus prie padidėjusio atmosferos slėgio ir atgal nėra pakankamai lėtas. Patologiniai reiškiniai sukelia dekompresinę (kesono) ligą (kraujo dujų ir kūno audinių perėjimą iš ištirpusios būsenos į laisvą (dujinę) būseną dėl greito perteklinio slėgio sumažėjimo).

Dekompresinių ligų profilaktikos pagrindas yra DILI dietos, kurios užtikrina kraujotakos, centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto (ypač kepenų) ir kraujodaros organų, klausos, kvėpavimo apsaugą. Tai įmanoma vartojant maistą, kuriame gausu lipotropinių medžiagų, kalio, nerafinuotų augalinių riebalų, askorbo rūgšties.

Sumažintas aplinkos slėgis galimas atliekant skrydžio kėlimo operacijas, taip pat atliekant įvairias kasybos operacijas. Slėgio sumažinimo dydis priklauso nuo aukščio, kuriame atliekamas darbas. Kuo didesnis aukštis, tuo didesnė hipoksija organizme. Ilgalaikė hipoksijos būsena sukelia centrinės nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų, virškinimo trakto ir kitų organų veiklos sutrikimus; kraujyje didėja nepakankamai oksiduotų toksinių produktų koncentracija.

Be bendrųjų techninių priemonių, svarbu organizuoti subalansuotą mitybą (mažinamas baltymų suvartojimas, padidinama PUFA ir vitaminų dalis maiste (iki 200%); rodomi liofilizuoti produktai (svoriui mažinti). raciono, nuolat išlaikant aukštą maistinę ir biologinę vertę), taip pat aštraus skonio ir kvapo patiekalus (apetitui skatinti – ne mažiau kaip 3-4 litrai per dieną).

Vibracija atsiranda kaip fizinio poveikio veiksnys metalo apdirbimo, kasybos, inžinerijos ir kitose pramonės šakose. Veikiant vibracijai, atsiranda vibracinė liga – pakinta širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistema, sutrinka virškinimo liaukų veikla, sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita; yra didelė neurorefleksinių sutrikimų rizika.

Ryškiausią prevencinį poveikį daro dieta, turinti daug metionino ir vitaminų C, B1, B2, B6, PP. Įrodytas teigiamas tonizuojančių gėrimų (kavos, ženšenio ir eleuterokokų ekstraktų) poveikis organizmui vibracinės ligos metu.

Triukšmas taip pat turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Triukšmo šaltiniai yra varikliai, siurbliai, kompresoriai, turbinos, plaktukai, trupintuvai, staklės, bunkeriai ir kiti įrenginiai su judančiomis dalimis. Triukšmo poveikio mechanizmas yra sudėtingas ir nevisiškai suprantamas. Triukšmo įtakoje atsiranda centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos, klausos analizatoriaus, fermentų sistemos, baltymų, angliavandenių, riebalų ir vitaminų apykaitos funkcinių pokyčių.

IN moksliniai tyrimaiįrodyta, kad veikiant triukšmui, kurio triukšmo lygis didesnis nei 100 dB, trūksta vitaminų C, P, B 1, B 2, B 6, PP, E; įtakoja redokso procesų intensyvumą, mažina kapiliarų ir ląstelių membranų atsparumą.

Apsauginis dietos poveikis buvo pastebėtas padidinus šių vitaminų, gyvulinių baltymų kiekį ir mažą angliavandenių kiekį.

Kai kurie nagrinėjami profesiniai pavojai ir pavojai daro neigiamą poveikį beveik iš karto po kenksmingo veiksnio poveikio žmogaus organizmui. Tokį poveikį gana lengva įvertinti.

Ypatingą pavojų kelia ksenobiotikų ir kitų kenksmingų veiksnių „ilgalaikis poveikis“. Tai apima mutageninį, embriotinį, kancerogeninį ir kitokį poveikį. Tokį poveikį gana sunku objektyviai įvertinti dėl įvairių cheminių poveikio struktūrų, kontakto trukmės ir patekimo būdų, taip pat organizmo jautrumo nuodams (priklausomai nuo lyties, amžiaus, individualių savybių). Problemą apsunkina bendras šių veiksnių poveikis, kuris gali turėti sinergetinių savybių vienas kito atžvilgiu.

Apskritai mitybos mokslo pažanga turėtų prisidėti kuriant DILI dietas, kurios turi veiksminga prevencija profesines ligas, padidėjusį efektyvumą, ilgesnę darbuotojų ir darbuotojų gyvenimo trukmę.

Dėl to, kad bet kurioje dietoje yra įvairių medžiagų, kurie turi apsauginį poveikį organizmui, prie jų reikėtų pasilikti plačiau.

^ 3.2. Terapinė ir profilaktinė mityba

pavojingomis darbo sąlygomis

Darbuotojai, dirbantys gamyboje esant pavojingoms darbo sąlygoms, aprūpinami pienu ir pieno rūgšties produktais; pektino, pektino turinčių produktų ir vitaminų.

Pienas ir pieno produktai platinami dėl to, kad jie yra prevenciniai produktai, didinantys organizmo atsparumą nepalankūs veiksniai gamybos aplinka. Pienas duodamas asmenims, dirbantiems nuolatinio kontakto su kenksmingais fiziniais veiksniais sąlygomis gamybos veiksniai ir toksinių medžiagų gamybos, perdirbimo ir naudojimo metu. Jie sukelia kepenų veiklos sutrikimus, baltymų ir mineralų apykaitą, stiprų viršutinių kvėpavimo takų gleivinių dirginimą.

Darbo pamainai (nepriklausomai nuo jos trukmės) išduodama 0,5 litro pieno. Darbuotojai ir darbuotojai, perkelti į 5 dienų darbo savaitę su dviem poilsio dienomis, gauna savaitinį pieno pašalpą, skaičiuojamą už 6 darbo dienas.

Pienas darbuotojams ir darbuotojams duodamas dienomis faktinis vykdymas dirbti gamybinėse patalpose, cechuose, teritorijose ir kituose padaliniuose, kuriuose yra kenksmingų darbo sąlygų, jeigu pagal darbo įsakymus ar darbo grafikus šiais darbais bus užsiimama ne mažiau kaip pusę darbo dienos (pamainos).

Pienas darbuotojams ir darbuotojams neduodamas jų faktinio nebuvimo įmonėje, įstaigoje ar organizacijoje dienomis, neatsižvelgiant į priežastis, taip pat darbo dienomis kitose srityse, kuriose pienas nėra tiekiamas. Pienas neišduodamas vienai ar kelioms pamainoms iš anksto, taip pat ankstesnėms pamainoms, taip pat darbuotojams, gaunantiems LPP racioną dėl ypač kenksmingų darbo sąlygų. Draudžiama vietoj pieno leisti pinigus, parduoti pieną namuose, pakeisti pieną kitais maisto produktais. Dirbant antibiotikų gamyboje ir perdirbime vietoj šviežio pieno duodami tik fermentuoti pieno produktai. Darbams, susijusiems su neorganinių švino junginių poveikiu, rekomenduojama 0,5 litro fermentuotų pieno produktų ir 2 g pektino (vietoj anksčiau rekomenduotų 8-10 g) konservuotų augalinių maisto produktų pavidalu. , vaisių sultys ir jomis praturtinti gėrimai. Pektinu praturtintas sultis galima pakeisti natūraliomis vaisių sultimis (300 g) su minkštimu. Reikalingas pektinu praturtintų maisto produktų, vaisių sulčių ir gėrimų svoris apskaičiuojamas pagal faktinį pektino kiekį.

Darbuotojai prieš pradėdami darbą turėtų pasiimti maisto produktus, praturtintus pektinu, vaisių sultis, gėrimus, taip pat natūralias vaisių sultis su minkštimu, o fermentuotus pieno produktus – darbo dieną. Šios rekomendacijos apsinuodijimo švino junginiais prevencijai gali būti taikomos ir dirbant su kitais sunkiaisiais metalais.

Nemokamas tik vitaminų dalinimas atliekamas darbuotojams, veikiamiems aukštos temperatūros, intensyviai infraraudonoji spinduliuotė, tabako dulkės.

Plieno lydymui ir karštam metalų valcavimui, taip pat duonos pramonėje (plikytojai, kepėjai) kasdien skiriama 2 mg vitamino A, 3 mg vitamino B1 ir B2, 20 mg vitamino PP, 150 mg vitamino C. nikotino turinčių dulkių, 2 mg vitamino B1 ir 150 mg vitamino C kasdien.

Vandenyje tirpūs vitaminai pateikiami vandeniniame tirpale, kuris dedamas į paruoštus pirmuosius patiekalus ir gėrimus. Riebaluose tirpūs vitaminai iš anksto ištirpinama riebaluose ir pridedama kaip aliejaus tirpalas į garnyrus. Kai kuriais atvejais vitaminai skiriami tablečių arba dražių pavidalu.

^ 3.4. Terapinė ir profilaktinė mityba

ypač pavojingomis darbo sąlygomis

Ypatingai pavojingų pramonės šakų įmonėse asmenims suteikiami nemokami maisto daviniai. Yra apytiksliai 6 dienų LPP karštų pusryčių meniu išdėstymai pagal dietas, produktų pakeičiamumo standartai ruošiant sveiko maisto pusryčius, priminimai darbuotojams, gaunantiems LPP karštus pusryčius.

Pradedant eksploatuoti naujas įmones, privaloma atsižvelgti į būtinybę išduoti gydomąjį ir profilaktinį maitinimą šių įmonių, gamybinių patalpų ir cechų darbuotojams, inžineriniams ir techniniams darbuotojams bei darbuotojams, nepaisant to, kad esamos įmonės, gaminančios panašius produktus, AAP neišduoda. .

Gydomoji ir profilaktinė mityba – tai racionali mityba, apimanti specialios, kryptingos mitybos elementus, skirtą padidinti organizmo atsparumą tam tikriems profesiniams pavojams, taip pat riboti kenksmingų medžiagų kaupimąsi organizme ir sustiprinti jų pasišalinimą iš organizmo.

Terapinė ir profilaktinė mityba gerina darbingumą, apsaugines funkcijas organizmo sistemos (odos, virškinimo trakto, plaučių ir kt.), užkertant kelią žalingų gamybos veiksnių prasiskverbimui ar įtakai, teigiamai veikia organizmo savireguliacijos reakcijas, nervų, imuninę ir endokrininė sistema, gerina medžiagų apykaitą ir savijautą. Tai pasiekiama įtraukiant į dietą maisto produktų, kurie pagerina raginio sluoksnio sintezę, funkciją riebalinės liaukos oda, normalizuojasi odos pralaidumas, viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto gleivinė, gerėja žarnyno motorika, slopinama puvimo žarnyno mikrofloros veikla ir kt.

Terapinė ir profilaktinė mityba skatina toksinių medžiagų biotransformaciją oksidacijos, metilinimo, deamininimo ir kitais biocheminiais procesais, kad susidarytų mažai toksiški medžiagų apykaitos produktai arba, priešingai, slopina šias reakcijas, jei atsiranda medžiagų apykaitos produktų, kurie yra toksiškesni nei pirminiai. Gydomoji ir profilaktinė mityba padeda sustiprinti nuodų ar jų nepalankių medžiagų apykaitos produktų surišimo ir pašalinimo į organizmą procesus.

Detoksikacijos mechanizmai įvairūs: nuodų jungimasis su natūraliais junginiais (metioninu, cistinu, glicinu, tulžies rūgštimis, nukleino rūgštimis, vitaminais); neutralizavimas fermentų sistemomis; taip pat surišimas su maisto produktuose esančiomis medžiagomis (pavyzdžiui, pektinai turi savybę surišti sunkiųjų metalų druskas ir radionuklidus bei pašalinti juos iš organizmo).

Gydomoji ir profilaktinė mityba gerina organų ir sistemų, kuriuos veikia žalingi veiksniai, būklę. Pavyzdžiui, veikiant veiksniams, turintiems įtakos nervų sistemai, į dietą patenka vitaminai B1 ir PP, kurie turi teigiamą poveikį. Dėl žalingų veiksnių, turinčių įtakos šlapimo sistemai, baltymų kiekis maiste yra ribotas, mineralinės druskos, ekstraktai, kad nebūtų perkrauta šios sistemos veikla.

Terapinė ir profilaktinė mityba padidina antitoksinę kepenų funkciją, ypač esant medžiagų, kurios pirmiausia veikia kepenis (į dietą įtraukiamos lipotropinės medžiagos).

Taigi, DILI kompensuoja maistinių medžiagų trūkumą, atsirandantį veikiant kenksmingiems veiksniams, ypač tų, kurios organizme nesintetinamos (nepakeičiamos riebalų ir amino rūgštys, vitaminai, mineraliniai elementai).

Gydomoji ir profilaktinė mityba teikiama darbuotojams, inžinerijos ir technikos darbuotojams bei darbuotojams tomis dienomis, kai jie faktiškai dirba tam tikrose pramonės šakose, profesijose ir užima pareigas; darbininkai, inžineriniai ir technikos darbuotojai bei pramonės, profesijų ir pareigybių darbuotojai ligos dienomis, kai laikinai netenka darbingumo, jei liga yra profesinio pobūdžio ir sergantis asmuo neguldomas į ligoninę; neįgalus dėl profesinės ligos kurie vartojo gydomąją ir profilaktinę mitybą prieš pat neįgalumo atsiradimą dėl darbo pobūdžio, iki invalidumo pabaigos, bet ne ilgiau kaip 6 mėnesius nuo jo nustatymo dienos; darbuotojai, inžineriniai ir technikos darbuotojai bei darbuotojai, turintys teisę gauti nemokamą gydomąją ir profilaktinę maitinimą ir laikinai perkelti į kitą darbą dėl pirminių profesinės ligos simptomų dėl darbo pobūdžio – ne ilgiau kaip 6 mėnesiai; moterys, dirbančios prieš motinystės atostogas einant profesijas ir pareigas, kurios suteikia joms teisę į nemokamą medicininę ir profilaktinę mitybą visą motinystės atostogų laiką; nėščios moterys dėl medikų išvados perkeltos į kitą darbą, siekiant pašalinti sąlytį su sveikatai kenksmingais produktais iki nurodytų atostogų; gydomoji ir profilaktinė mityba teikiama visą laikotarpį prieš motinystės atostogas ir jų metu; kai žindančios motinos ir moterys, auginančios vaikus iki 1 metų, dėl nurodytų priežasčių perkeliamos į kitą darbą, gydomoji ir profilaktinė mityba teikiama visą maitinimo laikotarpį arba vaikui sukanka 1 metai.

Gydomasis ir profilaktinis maitinimas neteikiamas: nedarbo, atostogų dienomis, komandiruočių, ne tarnybos metu studijų, darbo kitose srityse, valstybinių ir visuomeninių pareigų vykdymo, laikinos negalios dėl bendrųjų ligų laikotarpiais, būnant ligoninėje ar sanatorijoje gydytis, taip pat buvimo ambulatorijoje laikotarpiu.

Terapinė ir profilaktinė mityba teikiama karštų pusryčių ar pietų pavidalu prieš pradedant darbą. Kai kuriais atvejais, susitarus su gydymo įstaiga leisti paskirstyti šiuos pusryčius ar pietus per pietų pertrauką arba kaip du kartus per dieną. Darbuotojams, dirbantiems aukšto slėgio sąlygomis (kesonuose, slėgio kamerose), išleidus iš oro, skiriamas gydomasis ir profilaktinis maistas.

Jeigu įmonės valgykloje raciono už vaistinį preparatą gauti neįmanoma (dėl sveikatos priežasčių ar gyvenamosios vietos atokumo), tai teisę turintiems darbuotojams, laikinojo nedarbingumo laikotarpiu arba neįgaliesiems dėl profesinės veiklos. liga, vaistinį preparatą parsinešti į namus gatavų patiekalų pavidalu suteikia tik turint atitinkamus sertifikatus. Ši AAP raciono išdavimo namuose paruoštų patiekalų forma tvarka taip pat taikoma maitinančioms motinoms ir moterims, turinčioms vaikų iki 1 metų amžiaus, perkeliant jas į kitą darbą, siekiant pašalinti sąlytį su produktais. kenksmingas sveikatai.

Kitais atvejais paruoštas gydomasis ir profilaktinis maistas į namus neduodamas. Jie nekompensuoja ir neskiria raciono PPD už praeitį ir laiku negavus gydomojo ir profilaktinio maitinimo.

^ 3.5. DILI dietų charakteristikos

Dietų, skirtų DILI, sudėtis pagrįsta įvairių maisto komponentų gebėjimu detoksikuoti veikiant cheminiams junginiams arba susilpninti žalingą fizinių veiksnių poveikį.

Prevencinis dietų dėmesys užtikrinamas atsižvelgiant į racionalios mitybos principus (bet kuri dieta pagal savo energetinę vertę ir cheminę sudėtį bendrai su bendra kasdienine mityba turi tenkinti konkrečios profesinės gyventojų grupės poreikius. energijai ir atskiriems maisto komponentams).

AAL racionai ruošiami ir skirstomi griežtai laikantis patvirtintų kiekvieno raciono maisto rinkinio ir cheminės sudėties standartų (9 lentelė). Nesant jokio produkto, leidžiama jį pakeisti pagal pakeičiamumo normas, nes dietos yra tikslingai kuriamos atsižvelgiant į kenksmingų veiksnių poveikį. Be kiekvienos dietos, skiriami tam tikri vitaminų preparatai.

Asmenims, gaunantiems nemokamus karštus pusryčius, kartu su pusryčiais skiriami vitaminai. Išduodant vitaminus asmenims, vartojantiems tik vitaminų preparatus, atsižvelgiama į tai, kad vartojant draže ir tabletes, padidėja jų savikaina ir tampa sunku kontroliuoti jų suvartojimą darbuotojams, ty vitaminų kristalai ištirpsta vandeniniame tirpale, dedama į paruoštus patiekalus (arbatą, kavą ar pirmąjį patiekalą). Kasdien ruošiamas vitaminų tirpalas taip, kad arbatiniame šaukštelyje (4 ml) būtų reikiama vieno iš jų dozė arba visų kartu. Vitaminas A ištirpinamas riebaluose, kurie pilami ant 2 patiekalų garnyrų po 2 mg (arba 6600 TV) vienam žmogui.

Vitaminų tirpalai ruošiami prižiūrint gydytojui arba slaugytojai. Pagal poreikį ištirpinamas tam tikras vitaminų kiekis karštas vanduo pagal poreikį (kadangi saugojimo metu vitaminas C sunaikinamas).

9 lentelė

PPP dietų struktūra

Produktų pavadinimas (bruto), energija maistinių medžiagų vertė ir kiekis, g	Dieta	Dieta	Dieta	Dieta	Dieta	Dieta	Dieta
Mėsa	76	150	81	100	100	111	100
Žuvis	20	25	-	25	50	40	35
Kepenys	30	25	40	20	-	20	25
Kiaušiniai (vnt.)	¾	1/4	-	1/3	1/4	1/4	1
Kefyras (pienas)	200 (70)	200	156	200	200	142	200
Grietinė	10	7	32	-	20	2	10
Varškė	40	80	71	80	110	40	35
Sūris	10	25	-	-	-	-	-
Sviestas	20	15	13	10	15	18	17
Daržovių aliejus	7	13	20	5	10	13	15
Gyvuliniai riebalai	-	5	-	5	-	-	-
Bulvė	160	100	120	100	150	170	125
Kopūstas	150	-	-	-	-	100	-
Daržovės	90	160	274	160	25	170	100
Cukrus	17	35	5	35	45	15	40
Ankštiniai augalai	10	-	-	-	-	-	-
ruginė duona	100	100	100	100	100	75	100
Kvietinė duona	-	100	100	100	100	75	100
Kvietiniai miltai	10	15	6	15	15	16	3
Bulvių miltai	1	-	-	-	-	-	-
Grūdai, makaronai	25	40	15	35	15	18	20
Krekeriai	5	-	-	-	-	-	-
Švieži vaisiai, sultys	135	-	73	100	-	70	-
Spanguolė	5	-	-	-	-	-	-
Pomidorų pasta	7	2	-	5	3	8	3
Arbata	0,4	0,5	0,5	0,5	0,5	0,1	-
Druska	5	5	4	5	Į dietą įeina radioprotekcinės medžiagos (sieros turinčios aminorūgštys, pektinas, kalcis, hidroksi rūgštys, vitaminai ir. mineralai) ir lipotropinis poveikis (metioninas, cistinas, fosfatidai, PUFA, vitaminai). Radioprotektoriai (maistinės skaidulos, esančios ankštiniuose augaluose (ypač sojos pupelėse), kopūstuose, morkose, vaisiuose (ypač obuoliuose), slyvose, uogose ir sultyse su minkštimu) suriša radionuklidus ir pašalina juos iš organizmo. Lipotropinės medžiagos skatina riebalų apykaitą kepenyse ir padidina jų antitoksinę funkciją. Šiuo atžvilgiu dieta Nr. 1 yra pienas-kiaušinis-kepenys (kadangi baltymų ir lipotropinių medžiagų šaltiniai yra mėsa, žuvis, kiaušiniai ir pieno produktai – varškė, kefyras, pienas). Dieta apima padidintą bulvių kiekį. Ugniai atsparūs riebalai neįtraukiami į racioną (augaliniai ir sviestiniai aliejai maisto gaminimo technologijoje naudojami ribotai). Sriubos ruošiamos daugiausia su pienu arba daržovėmis, o grūdai – su daržovių sultiniu. Mėsa ir žuvis verdama, o išvirus leidžiama kepti. Dieta Nr.2 Dieta skirta dirbantiems neorganinių rūgščių, šarminių metalų, chloro ir fluoro junginių, fosforo turinčių trąšų, cianido junginių gamyboje. Maistas praturtintas visaverčiais baltymais (dėl mėsos, žuvies, pieno produktų), PUFA (augalinio aliejaus kiekis padidintas iki 20 g), kalciu (pieno produktais) ir kitomis medžiagomis, kurios stabdo kenksmingų cheminių medžiagų kaupimąsi organizme. . Dietoje yra daug daržovių ir vaisių (kopūstų, cukinijų, moliūgų, agurkų, salotų, obuolių, kriaušių, slyvų, vynuogių, aronijos), bulves ir žalumynus, kuriuose gausu vitamino C ir mineralinių elementų, dėl to dieta šarminama. Dieta Nr.2a Dieta skirta asmenims, veikiamiems alerginių medžiagų (chromo ir chromo turinčių junginių). Dieta silpnina arba lėtina organizmo įsijautrinimo procesus, gerina medžiagų apykaitą, didina organizmo atsparumą neigiamam aplinkos poveikiui, siekiant išlaikyti sveikatą ir didinti darbingumą. Maiste ribojamas angliavandenių (ypač sacharozės) kiekis, šiek tiek padidinamas augalinių riebalų kiekis, baltymų kiekis atitinka fiziologinius standartus. Baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis paros davinys pagal energetinę vertę yra 12:37:51. Naudoti virimui: Produktai, kurių sudėtyje yra baltymų su padidintu sieros turinčių aminorūgščių kiekiu, tačiau santykinai mažai histidino ir triptofano (varškė, jautiena, triušiena, vištiena, karpis ir kt.); Produktai, kuriuose gausu fosfatidų (triušiena, kepenys, širdis, grietinė, nerafinuoti augaliniai aliejai); Produktai, kuriuose gausu vitaminų C, P, PP, U, N, K, E, A; žiemos-pavasario laikotarpiu mityba papildomai praturtinama vitaminais, ypač tais, kurių nepakanka natūraliuose produktuose (išskyrus vitaminus B 1 ir B 6); Produktai, kuriuose gausu kalio, magnio ir sieros (pienas ir rauginto pieno produktai, grūdai, stalo mineraliniai hidrokarbonato-sulfato-kalcio-magnio vandenys, pvz., narzanas ir kt.); Produktai, neleidžiantys aplinkos pH pereiti prie acidozės (pieno produktai, vaisiai, uogos); Produktai, kurie slopina triptofano oksidacijos ir dekarboksilinimo į serotoniną, histidino į histaminą, tirozino į tiraminą procesus, tačiau sustiprina šių biogeninių aminų metilinimo procesus organizme į neaktyvią būseną (produktai, kuriuose yra mažai laisvųjų aminorūgščių, su nedideliu užteršimu mikroorganizmais, taip pat neturi imunogeninių ksenobiotikų). Dieta apsiribojama maisto produktais, kuriuose yra daug oksalo rūgšties (rūgštynės, špinatai, rabarbarai, portulakos), nes tai skatina kalcio išsiskyrimą; maisto produktai, turintys daug chloro ir natrio (rūkyti ir sūrios žuvies, marinuotos daržovės, čederio ir rokforo sūriai); produktai, kuriuose gausu jautrinančių medžiagų (aštrios ekstraktinės medžiagos, esančios stipriuose mėsos ir žuvies sultiniuose, padažuose jų pagrindu; ovalbumino, ovomukoido ir ovomucino kiaušinėliai; kai kurių žuvų aminai - tunas, menkė, skumbrė, skumbrė, lašiša; -laktoalbuminas ir - pieno laktoglobulinas; termostabilus pomidorų glikoproteinas; maistas, kuriame gausu glikozidų (česnakai, krienai, salierai, prieskoniai ir žolelės; ankštiniai augalai, bananai, apelsinai, mandarinai, braškės, miško braškės, avietės, kakava, šokoladas, krabai, inkstai, plaučiai); medžiagos, susidariusios dėl Maillard reakcijos ir karamelizacijos; cheminiai heptenai – pesticidai, konservantai, dažikliai, kvapiosios medžiagos; maistas, kuriame gausu histaminų ir kitų biologiškai aktyvių aminų; produktai, užteršti histaminą formuojančiais mikrobais – tam tikromis padermėmis coli, Cl. perfringes, Str. faecalis, Str. faceium, Str. duranai; konditerijos gaminiai(kreminės bandelės, biskvito pyragėliai, pyragaičiai, pyragaičiai). Jie rekomenduoja įvairią mitybą be įvairių sudėtingų padažų, prieskonių ar sudėtingų maisto mišinių. Į dietą įeina sriubos, daugiausia su pienu arba daržovėmis ir dribsniais, virti silpnuose mėsos ir žuvies sultiniuose. Patiekalai ruošiami virti (vandenyje, garuose), taip pat kepami ir troškinami (be išankstinio kepimo). Patartina naudoti tinkamą mechaninį ir terminį virimą (kratymas, plakimas, šaldymas), nes tai skatina baltymų, turinčių antigenines jautrinančias savybes, denatūravimą. Apie dietos gydomųjų ir profilaktinių savybių veiksmingumą didelę įtaką aprūpinti maitinimu namuose (kiekybinis ir kokybinis produktų komplektas). Esant nesąmoningam žmonių, dirbančių jautrinančių medžiagų gamyboje, požiūriui į mitybą, teigiamas veiksmas dieta Nr.2a smarkiai sumažinama. Dietai būdinga išsamesnė cheminė sudėtis: be to, kas nurodyta, gyvūniniai baltymai sudaro 34 g; augaliniai aliejai - 23 g; triptofanas - 0,6 g; sieros turinčios aminorūgštys (metioninas + cistinas) - 2,4 g; lizinas - 3,2 g; fenilalaninas + tirozinas - 3,5 g; histidinas - 1,2 g. Dieta Nr.3 Dieta Nr.3 nurodoma dirbant su neorganiniais švino junginiais. Prevencinį dietos akcentą užtikrina padidėjęs pektino kiekis (padidintas daržovių, vaisių, uogų, sulčių su minkštimu suvartojimas, ypač termiškai neapdorotų daržovių patiekalai - salotos, vinaigretės; želė konditerijos gaminiai su pektinu rekomenduojami (papildomai duodama pektino (2 g) arba lygiaverčio sulčių su minkštimu (300 ml)). Dietoje yra padidėjęs kalcio kiekis. Tai pasiekiama įtraukiant į racioną pieno ir pieno rūgšties produktų. Kalcis sumažina švino depo susidarymo organizme riziką ir skatina švino pasišalinimą. Dieta pasižymi mažu lipidų kiekiu, įskaitant augalinius aliejus ir gyvulinius riebalus. Dieta Nr.4 Dieta skiriama dirbant su benzeno ir jo homologų amino ir nitro junginiais, chloruotais angliavandeniliais, arseno ir gyvsidabrio junginiais, telūru, fosforu, fosforo rūgštimi; jonų mainų dervos, stiklo pluoštas; taip pat dirbant aukšto atmosferos slėgio sąlygomis. Į dietą įeina maisto produktai, kuriuose gausu lipotropinių medžiagų, tai yra tie, kurie didina kepenų ir kraujodaros organų neutralizuojančią funkciją (pienas ir pieno produktai, augaliniai aliejai, grikiai ir. avižiniai dribsniai, liesos mėsos gaminiai ir žuvis (jūros gėrybės)). Dieta riboja ugniai atsparių riebalų (jautiena, ėriena, kiauliena), kepto ir aštraus maisto bei maisto produktų, kuriuose gausu ekstraktų ir glikozidų, taip pat rūkytos mėsos, marinatų ir marinuotų agurkų vartojimą. Pirmenybė teikiama vegetariškoms sriuboms (dribsnių, pieno, daržovių sultinio), patiekalai ruošiami virti ir kepti. Racionas Nr.4b Dieta skirta darbuotojams, gaminantiems lakus, tirpiklius, dažus ir organinės sintezės produktus, kurių pagrindą sudaro benzeno aminonitro junginiai ir jo homologai. Šių junginių poveikis veikia kepenis, inkstus, odą, centrinę ir periferinę nervų sistemas, taip pat odą, gleivines ir kraują, todėl susidaro methemoglobinas (tai sukelia hipoksiją). Cikliniai aromatiniai angliavandeniliai turi kancerogeninių savybių. Į dietą įeina duona iš kvietinių ir ruginių miltų, grūdų (miežių, ryžių, sorų, grikių); liesa mėsa (jautiena, kiauliena, triušiai); padidėjęs subproduktų kiekis, nes juose gausu B grupės vitaminų (kepenys, širdis); pienas ir pieno produktai; nerafinuotas augalinis aliejus, žuvis; plačiai naudojamos įvairios daržovės (salotos, kopūstai, morkos); pomidorų pasta; bulvės, vaisiai, uogos, vaisių ir daržovių sultys. Ugniai atsparūs riebalai (įskaitant riebų maistą), aštrūs ir sūrūs užkandžiai, konservai, dešros ir burokėliai (nes juose yra nitritų ir betainų, kurie turi methemoglobiną formuojantį poveikį) neįtraukiami į racioną. Dieta Nr.5 Racionas skiriamas asmenims, dirbantiems su anglies disulfidu, tetraetilšvinu, manganu, beriliu, bariu, gyvsidabrio druskomis, pesticidais, izopreno junginiais ir sunkiais skysčiais. Išvardytos medžiagos turi toksinis poveikis nervų sistemai (centrinei ir periferinei). Apsauginis dietos poveikis grindžiamas daug lecitino turinčių produktų - kiaušinių produktų, grietinės, grietinėlės - vartojimu (riebalų turinčiuose pieno produktuose lecitinas yra baltymų-lipidų komplekse, kuris sudaro riebalų rutuliukų apvalkalą), taip pat dėl fosfatidų ir PUFA įtraukimo į dietą.

Profesinių pavojų prevencijos srityje pagrindinis dalykas yra darbo sąlygų gerinimas, įmonių techninis ir sanitarinis-higieninis tobulinimas, taip pat griežtas saugos taisyklių laikymasis.

Kartu su aplinkos gerinimu didelę reikšmę turėti priemones, skirtas padidinti organizmo atsparumą neigiamam fizinių ir cheminių gamybos sąlygų veiksnių poveikiui. Tarp šių veiklų vienai pirmųjų vietų tenka gydomoji ir profilaktinė mityba.

Terapinė ir profilaktinė mityba skirta padėti ne tik padidinti bendras pasipriešinimas kūno ir organų bei sistemų funkcinius gebėjimus, bet ir sumažinti toksinių medžiagų pasisavinimą bei greitai jas pašalinti iš organizmo. Yra trys gydomosios ir profilaktinės mitybos rūšys: gydomosios ir profilaktinės mitybos dietos, vitaminų preparatai ir pienas. Darbuotojai, susidūrę su ypač kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, gauna vieną iš penkių gydomųjų ir profilaktinių racionų.

Racionas Nr.1 skirtas dirbantiems su radioaktyviomis medžiagomis ir jonizuojanti radiacija. Mityboje gausu maisto produktų, kuriuose yra lipotropinių medžiagų (metionino, lecitino), kurios skatina riebalų apykaitą kepenyse ir didina jų antitoksinę funkciją (pienas, pieno produktai, kepenys, kiaušiniai).

Racionas Nr.2 naudojamas dirbant su fluoro junginiais, šarminiais metalais, chloru ir jo neorganiniais junginiais, chromo junginiais, cianido junginiais, azoto oksidais ir fosgenu.

Prevencinis dietos pobūdis užtikrinamas ją praturtinus visaverčiais baltymais (mėsa, žuvis, pienas), polinesočiosiomis riebalų rūgštimis (augalinis aliejus), kalciu (pienas ir sūris), kurie stabdo įvairių cheminių junginių kaupimąsi organizme.

Dieta Nr. 3 skirta darbuotojams, veikiamiems neorganinių švino junginių. Į dietą įeina maistas, kuriame gausu pektino ir tetacino, kurie pagreitina švino pasišalinimą iš organizmo.

Racionas Nr. 4 naudojamas dirbant su benzeno ir jo homologų nitro ir amino junginiais, chloruotais angliavandeniliais, arseno, telūro ir fosforo junginiais. Dietos tikslas – padidinti kepenų ir kraujodaros aparato funkcionalumą. Dietoje yra maisto produktų, kuriuose gausu lipotropinių medžiagų (pienas ir pieno produktai, augaliniai aliejai), kurie teigiamai veikia kepenų veiklą. Apriboti patiekalus, kurie apsunkina kepenų funkciją (kepta mėsa, žuvies sriubos, padažai ir kt.), dirbant su fosforu – riebalais, kurie pagerina jo pasisavinimą iš žarnyno.

Racionas Nr.5 skirtas dirbantiems su tetraetilšvinu, tiofosu, neorganiniais gyvsidabrio junginiais, mangano ir bario junginiais.

Šios dietos veiksmas skirtas nervų sistemos apsaugai (kiaušinio trynio lecitinas, polinesočiasis riebalų rūgštis augalinis aliejus) ir kepenys (visaverčiai varškės, liesos mėsos, žuvies, kiaušinių baltymai).

Visose dietose sumažinamas natrio chlorido, sūraus ir riebaus maisto bei ugniai atsparių riebalų kiekis. Gaminant benzeną, chlorintus angliavandenilius ir arseną, rekomenduojama gerti daug skysčių.

Darbuotojai, veikiami aukštos temperatūros ir intensyvios šilumos spinduliuotės, taip pat dulkių, kuriose yra nikotino, yra aprūpinami nemokamais vitaminais. Juodosios metalurgijos įmonėse karštojo metalo valcavimo cechuose, kepyklos kepyklos gamintojams kasdien skiriama 2 mg vitamino A, 3 mg vitamino B1, 3 mg vitamino B2, 20 mg vitamino PP ir 150 mg vitamino C. tabakas, tabako ir nikotino gamyba Tie, kurie susiduria su nikotino turinčiomis dulkėmis, kasdien gauna 2 mg vitamino B1 ir 150 mg vitamino C.

Pienas ar kiti lygiaverčiai produktai plačiai naudojami gydomojoje ir profilaktinėje mityboje. Pienas, būdamas apsauginiu produktu, didina bendrus funkcinius organizmo gebėjimus ir sušvelnina reaktyvių bei toksinių medžiagų poveikį kepenims, viršutinių kvėpavimo takų gleivinėms, gerina baltymų ir mineralų apykaitą.

Dirbant su neorganinių švino junginių poveikiu, vietoj pieno rekomenduojama 0,5 l fermentuotų pieno produktų ir 2 g pektino spirituoto arba konservuoto pavidalo. augaliniai produktai, vaisių sultys ir gėrimai. Pektinu praturtintas sultis ir gėrimus galima pakeisti 300 g natūraliomis vaisių sultimis su minkštimu. pieno.

Pienas dalijamas įmonių valgyklose ir bufetuose (dirbtuvėse), taip pat specialiuose pieno išdavimo punktuose (ar jų filialuose). Prietaisas, įranga ir jų turinys turi atitikti sanitarines taisykles. Gydomieji maisto produktai išduodami prieš pradedant darbą.

Kai kuriais atvejais leidžiama išduoti per pietų pertrauką.

Atliekamas gydomosios ir profilaktinės mitybos stebėjimas medicinos darbuotojaiįmonių medicinos ir sanitarijos padaliniai bei SES. Medicinos ir sanitarijos padalinys tiesiogiai stebi dietų teisingumą, maisto ruošimą, karštų pusryčių (pietų) ir vitaminų preparatų paskirstymą, atlieka sanitarinį ir švietėjišką darbą, skatinantį gydomąją, profilaktinę ir racionalią mitybą.

Plačiau apie temą Terapinė ir profilaktinė mityba:

Organizuotų gyventojų grupių mitybos medicininė kontrolė. Terapinė, profilaktinė ir gydomoji mityba