Šiuolaikinių bakteriologinių laboratorijų statyba. Sanitarinė bakteriologinė laboratorija. Darbo ir elgesio laboratorijoje taisyklės

Bendra informacija

Bakteriologinės laboratorijos, kaip savarankiški struktūriniai padaliniai, organizuojamos sanitarinėse-epidemiologinėse stotyse (SES), infekcinių ligų ligoninėse, bendrosiose ligoninėse, kai kuriose specializuotose ligoninėse (pvz., tuberkuliozės, reumatologijos, odos ir venerinių ligų) bei klinikose.

SES bakteriologinės laboratorijos tiria aplinkos objektų bendrą bakterinį užterštumą, taip pat aplinkos objektų užterštumą sąlyginai patogenine ir patogenine mikroflora: orą, vandenį, dirvą, maistą; atlieka organizuotų grupių ir asmenų tyrimus dėl žarnyno grupės patogeninių bakterijų, korinebakterijų difterijos, kokliušo, parapertusso, meningokoko nešiojimo. Mikrobiologinės laboratorijos darbas kartu su kitais VVD padaliniais turi specifinį uždavinį – aplinkos gerinimą ir gyventojų sergamumo mažinimą.

Gydymo įstaigų bakteriologinėse laboratorijose atliekami tyrimai, būtini infekcinės ligos diagnozei nustatyti ir patikslinti, padedant teisingai parinkti specifinį gydymą ir nustatyti paciento išrašymo iš infekcinės ligoninės laiką. Bakteriologijos laboratorijose atliekami tyrimai:

• išskyros iš žmogaus organizmo: šlapimas, išmatos, skrepliai, pūliai, taip pat kraujas, smegenų skystis ir lavoninė medžiaga;
• aplinkos objektai: vanduo, oras, dirvožemis, maistas, išplovimai iš įrangos, rankų ir kt.

Bakteriologinės laboratorijos patalpos ir darbo vietos įranga

Mikrobiologinio darbo specifika reikalauja, kad laboratorijai skirta patalpa būtų izoliuota nuo ligoninės palatų, gyvenamųjų kambarių, maitinimo skyrių. Bakteriologinėje laboratorijoje yra: bakteriologinių tyrimų laboratorijos ir ūkinės patalpos; autoklavas arba sterilizavimas atliekų ir užterštų indų dezinfekcijai; įrengta plovimo patalpa indams plauti; terpės viryklė maistinėms terpėms ruošti, užpildyti, sterilizuoti ir laikyti; Vivariumas eksperimentiniams gyvūnams laikyti; medžiaga atsarginiams reagentams, indams, įrangai ir buitinei įrangai laikyti.

Išvardintos ūkinės patalpos, kaip savarankiški struktūriniai vienetai, yra didelių bakteriologinių laboratorijų dalis. Mažose laboratorijose paruošimo ir sterilizavimo patalpos sujungiamos į vieną patalpą; Specialios patalpos eksperimentiniams gyvūnams laikyti nėra.

Laboratorinėms patalpoms, kuriose atliekami visi bakteriologiniai tyrimai, skiriamos šviesiausios, erdviausios patalpos. Sienos šiuose kambariuose iki 170 cm aukščio nuo grindų nudažytos šviesiomis spalvomis aliejiniais dažais. Grindys išklotos relinu arba linoleumu. Šio tipo apdaila leidžia valant patalpą naudoti dezinfekuojančius tirpalus.

Kiekviename kambaryje turi būti kriauklė su tekančiu vandeniu ir lentyna dezinfekcinio tirpalo buteliukui.

Viename iš kambarių įrengta stiklinė dėžė su išankstine dėže darbams atlikti aseptinėmis sąlygomis. Į dėžę dedamas stalas sėjai ir taburetė, o virš darbo vietos sumontuotos baktericidinės lempos. Prieškambaryje yra spintelė sterilioms medžiagoms laikyti. Laboratorijos patalpoje įrengti laboratoriniai stalai, spintos ir lentynos įrangai, indams, dažams, darbui reikalingiems reagentams laikyti.

Darbui labai svarbus teisingas gydytojo – bakteriologo ir laboranto darbo vietos organizavimas. Prie langų sumontuoti laboratoriniai stalai. Dedant juos reikia stengtis, kad šviesa kristų į priekį arba iš dirbančiojo šono, geriausia į kairę pusę, bet jokiu būdu ne iš užpakalio. Patartina, kad patalpose analizei, ypač mikroskopijai, būtų langai orientuoti į šiaurę arba šiaurės vakarus, nes darbui reikalinga vienoda išsklaidyta šviesa. Darbui skirtų stalų paviršiaus apšvietimas turi būti 500 liuksų. Kad būtų lengviau dezinfekuoti, laboratorinių stalų paviršius padengtas plastiku, o kiekviena ant jo esanti darbo vieta – veidrodiniu stiklu.

Kiekvienam laboratorijos darbuotojui yra skirta atskira 150x60 cm ploto darbo vieta.

Darbo ir elgesio laboratorijoje taisyklės

Bakteriologinio darbo bruožas – nuolatinis laboratorijos darbuotojų kontaktas su infekcine medžiaga, patogeninių mikrobų kultūromis, užsikrėtusiais gyvūnais, paciento krauju ir išskyromis. Todėl visi bakteriologinės laboratorijos darbuotojai privalo laikytis šių darbo taisyklių, kurios užtikrina darbo sterilumą ir neleidžia užsikrėsti laboratorinėmis infekcijomis:

1. Į bakteriologijos laboratorijos patalpas negalima patekti be specialios aprangos – chalato ir baltos kepuraitės ar skarelės.
2. Į laboratoriją negalima įsinešti pašalinių daiktų.
3. Draudžiama iš laboratorijos išeiti su chalatais arba ant chalato užsidėti viršutinį chalatą.
4. Bakteriologijos laboratorijos patalpose griežtai draudžiama rūkyti, valgyti, laikyti maisto produktus.
5. Visos medžiagos, patenkančios į laboratoriją, turi būti laikomos užterštomis.
6. Išpakuojant siunčiamą infekcinę medžiagą reikia būti atsargiems: gavus stiklainius su medžiaga tyrimams iššluostyti išorę dezinfekuojančiu tirpalu ir padėti ne tiesiai ant stalo, o ant padėklų ar kiuvetėse.
7. Skysčių, kuriuose yra patogeninių mikrobų, perpylimas atliekamas per indą, užpildytą dezinfekuojančiu tirpalu.
8. Apie kiekvieną nelaimingą atsitikimą, susijusį su stikliniais indais, kuriuose yra infekcinės medžiagos, arba išsiliejus skystai infekcinei medžiagai, nedelsiant reikia pranešti laboratorijos vadovui arba jo pavaduotojui. Kūno dalių, darbo vietos objektų ir paviršių, užterštų patogenine suknelės medžiaga, dezinfekavimo priemonės atliekamos nedelsiant.
9. Tiriant infekcinę medžiagą ir dirbant su patogeninėmis mikrobų kultūromis, būtina griežtai laikytis bakteriologinėje praktikoje visuotinai priimtų techninių metodų, kurie neleidžia rankomis liestis su infekcine medžiaga.
10. Užkrėstos medžiagos ir nereikalingi pasėliai turi būti sunaikinti, jei įmanoma, tą pačią dieną. Įrankiai, naudojami dirbant su infekcinėmis medžiagomis, iškart po panaudojimo dezinfekuojami, kaip ir darbo vietos paviršius.
11. Atliekant bakteriologinius darbus, būtina griežtai stebėti rankų švarą: baigus darbus su infekcine medžiaga jos dezinfekuojamos. Dienos pabaigoje darbo vieta sutvarkoma ir kruopščiai dezinfekuojama, o tolimesniam darbui reikalingos infekcinės medžiagos ir mikrobų kultūros laikomos rakinamame šaldytuve arba seife.
12. Bakteriologinių laboratorijų darbuotojai privalomai skiepijami nuo tų infekcinių ligų, kurių sukėlėjų galima rasti tiriamuose objektuose.

Laboratorinių patalpų valymas

Mikrobiologijos laboratorija turi būti švari. Higieninis laboratorijos patalpų valymas turi būti atliekamas reguliariai. Užtikrinti visišką laboratorijos sterilumą labai sunku ir ne visada būtina, tačiau galima žymiai sumažinti mikroorganizmų skaičių ore ir ant įvairių laboratorijos patalpų paviršių. Tai pasiekiama praktiškai taikant dezinfekcijos metodus, tai yra naikinant infekcinių ligų sukėlėjus aplinkos objektuose.

Grindys, sienos ir baldai mikrobiologinėje laboratorijoje jos išsiurbiamos ir nušluostomos įvairiais dezinfekuojančiais tirpalais. Dulkių siurbimas užtikrina, kad objektai yra nuvalyti nuo dulkių ir iš jų pašalinama nemaža dalis mikroorganizmų. Nustatyta, kad dulkių siurblio šepetėliu 4 kartus perbraukus per daikto paviršių, nuo jo pasišalina apie 47 proc. mikroorganizmų, o perėjus 12 kartų – iki 97 proc. Dažniausiai naudojami dezinfekciniai tirpalai yra 2-3% sodos (natrio bikarbonato) arba Lizolio (fenolio preparatas su žalio muilo) tirpalu, 0,5-3% vandeninis chloramino tirpalas ir kai kurios kitos dezinfekavimo priemonės.

Oras Laboratorijoje lengviausia dezinfekuoti vėdinant. Ilgalaikis patalpų vėdinimas pro langą (ne trumpiau kaip 30-60 min.) lemia staigų mikroorganizmų skaičiaus sumažėjimą ore, ypač kai yra didelis temperatūros skirtumas tarp lauko oro ir patalpos oro. Veiksmingesnis ir dažniausiai naudojamas oro dezinfekcijos būdas – švitinimas UV spinduliais, kurių bangos ilgis nuo 200 iki 400 nm. Šie spinduliai pasižymi dideliu antimikrobiniu aktyvumu ir gali sukelti ne tik vegetatyvinių ląstelių, bet ir mikrobų sporų mirtį.

Literatūra

• „Mikrobiologija su mikrobiologinių tyrimų technologija“ Labinskaja.

Wikimedia fondas. 2010 m.

Didžioji medicinos enciklopedija

Specialiai suprojektuoti greitosios medicinos pagalbos automobiliai arba transporto priemonės, pritaikytos teikti medicininę ir sanitarinę priežiūrą, vežti sergančius, sužeistuosius, medicinos personalą ir medicininę įrangą. Prie pagrindinių tipų...... Medicinos enciklopedija

Prof. Loefleris 1892 m. aprašė epizootiją, kurią jis pastebėjo Greifsvalde tarp baltųjų pelių, skirtų įvairiems eksperimentams. Šios epizootijos sukėlėjas tyrimo metu pasirodė esąs specifinis mikroorganizmas, kurį Leffleris ir... ... Enciklopedinis žodynas F.A. Brockhausas ir I.A. Efronas

Sveikatos priežiūros sistemos įstaigos arba gydymo struktūriniai padaliniai ir profilaktikos ar sanitarinės įstaigos, skirtos įvairiems medicininiams tyrimams atlikti. Į šią grupę neįeina moksliniai...... Medicinos enciklopedija

Talpyklos analizė yra biomedžiagos tyrimas inokuliuojant į maistinę terpę. Tyrimas populiarus dėl gana didelio patikimumo. Taip, rezultatų gavimo trukmė neatitinka ekspresinių metodų. Tačiau norint padidinti patikimumą, reikėjo paaukoti laiką.

Biomedžiagos analizei paimamos iš vietinės infekcijos vietos. Tai apima burnos ertmę, nosies ertmę, ausis ir akis. Manoma, kad labiausiai paplitęs yra šlapimo tyrimas.

Talpyklos analizė leidžia, naudojant įvairius tyrimus, išsiaiškinti patogeninių bakterijų buvimą organizme. Jis naudojamas tais atvejais, kai visi kiti tyrimai negali suteikti pakankamai duomenų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai yra įtarimų dėl uždegiminių ir infekcinių ligų atsiradimo organizme.

Šis tyrimas bus atliekamas sėjant iš mėginio gautą medžiagą į specialią maistinę terpę. Jau dabar gydytojas pagal gautus duomenis galės tiksliai diagnozuoti, ar jame nėra įvairių ligų sukėlėjų. Tai pasiekiama dėl to, kad maistinėje terpėje bakterijos aktyviai dauginasi, o patogenines atskirti nebėra sunku.

Šio tipo tyrimai gali būti atliekami tik siekiant išsiaiškinti, su kokiomis bakterijomis reikės kovoti gydymo metu. Tai leis jums pasirinkti efektyviausius vaistus, taip pat stebėti gydymo eigą.

Talpyklos analizė, be kruopštaus patogeninių bakterijų buvimo tyrimo, leidžia nustatyti jų koncentraciją, o tai taip pat svarbu renkantis kontrolės metodą ir tolesnę prevenciją.

Kaip vyksta tyrimas

Įvairių tipų bakteriologiniai tyrimai, įskaitant rezervuarų analizę, visų pirma yra sudėtingos gautų mėginių analizės. Būtent iš to jie bus suskirstyti į skirtingas studijų sritis. Pagrindas bus nustatyti ligos tipą, susijusias bakterijas ir kurį organą paveikė infekcija, kokiame etape ji yra tam tikru momentu.

Jei norint ištirti, kaip progresuoja akių liga, būtina atlikti bakteriologinį pasėlį, reikia tirti specialiais tamponais, paimant mėginį kiekvienai akiai atskirai. Be to, siekiant didesnio tikslumo, pacientą reikia įspėti, kad likus 6 valandoms iki mėginio paėmimo jis turėtų nustoti vartoti vaistus ir neatlikti jokių procedūrų. Tai leis gauti kuo tikslesnę informaciją tiksliai diagnozuoti ligą arba stebėti jos gydymo efektyvumą.

Jei diagnozuojamas pūlingas konjunktyvitas, tyrimas turi būti atliekamas naudojant sausą ir sterilų tamponą, su kuriuo paimama medžiaga tolimesniam bakteriologiniam pasėliui. Norėdami tai padaryti, turėsite surinkti pūlingas išskyras, esančias ant apatinio voko vidinio paviršiaus. Be to, tai daroma judant link vidinio akies kampo. Be to, reikia atsiminti, kad blakstienos neturėtų liesti tampono.

Jei pati liga paveikė akies kraštą, tada pincetu pašalinkite visas esamas pūlių pluteles. Taip yra dėl to, kad mėginys bakteriologiniam pasėliui imamas tiesiai iš opos, kuri bus ypač arti blakstienų pagrindo.

Bakteriologinė laboratorija

Bakteriologinė laboratorija kaip savarankiškas padalinys buvo atskirtas 1996 m.

Vadovas – medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos bakteriologas Polikarpova Svetlana Veniaminovna

PRIORITETINĖS VEIKLOS SRITYS

Bakteriologinėje laboratorijoje atliekami šių tipų tyrimai:

Bakteriologinis kraujo (hemokultūros) ir smegenų skysčio tyrimas;
- bakteriologinis skreplių, trachėjos aspirato, bronchų plovimo vandens tyrimas;
- bakteriologinis išskyrų iš įvairių uždegimo židinių tyrimas: tonzilitas, faringitas, otitas, sinusitas ir kt.;
- bakteriologinis taškelių, efuzijų, eksudatų tyrimas;
- bakteriologinis išskyrų iš ryklės ir nosies gleivinės tyrimas dėl sąlyginai patogeniškos mikrofloros;
- bakteriologinis šlapimo tyrimas bakteriurijos laipsniui nustatyti;
- bakteriologinis lytinių organų sekreto tyrimas dėl oportunistinės mikrofloros;
- junginės išskyrų bakteriologinis tyrimas;
- išmatų tyrimas dėl patogeninės žarnyno floros;
- bakteriologinis išmatų tyrimas dėl disbakteriozės;
- bakteriologinis motinos pieno tyrimas;
- kokybinis B grupės streptokoko antigeno nustatymas;
- kokybinis antigeno nustatymas Helicobacter pylori žmogaus išmatose;
- kokybinis toksinų A ir B antigeno nustatymas Clostridium difficile žmogaus išmatose;
- izoliuotų mikroorganizmų jautrumo/atsparumo antibiotikams įvertinimas.

PASIEKIMAI

Bakteriologinėje laboratorijoje atliekami tyrimai, siekiant išskirti, nustatyti ir nustatyti iš įvairių biomedžiagų išskirtus patogeninius ir sąlygiškai patogeniškus mikroorganizmus, jautrumą antibiotikams.

Klasikinės klinikinės mikrobiologijos principais pagrįstos laboratorijos darbe įdiegti nauji tyrimo metodai, kurie yra pagrįsti naujausiais molekulinės genetikos technologijų pasiekimais.

Bakteriologinėje laboratorijoje atliekami mikrobiologiniai tyrimai, atitinkantys šiuolaikinius Rusijos ir tarptautinius standartus.

Kasmet laboratorijos darbuotojai atlieka daugiau nei 10 000 ligoninių skyrių, 6 000 pacienčių ir naujagimių, gimdymo namuose, daugiau nei 5 000 LPK ir Rytų administracinio rajono klinikų pacientų, atlieka daugiau nei 45 000 mikrobiologinių tyrimų per metus. metų.

Laboratorijos pagrindu sukurta ir nuolat modernizuojama „Automatizuota mikrobiologo, epidemiologo ir chemoterapeuto darbo vieta“, kuri apima dvi programas: MIKROBAS-AUTOMATAS ir MIKROBIOLOGINĖS STEBĖJIMO SISTEMA „MIKROBAS“ (SMM). Programos leidžia spręsti pagrindinius ligoninės mikrobiologinės tarnybos uždavinius: nuolat stebėti mikrobų kraštovaizdį ir jo atsparumo antibiotikams lygį, skirti tinkamą antibiotikų terapiją bei laiku nustatyti su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų (SAI) atvejus.

Siekiant užtikrinti tinkamą mikrobiologinių tyrimų kokybę, į laboratoriją įvedami:

• Kokybės vadybos sistema pagal standartą GOST R ISO 15189 -15

„Medicinos laboratorijos. Ypatingi reikalavimai kokybei ir kompetencijai“;

• Pagrindai LEAN technologijos (Lean production) – požiūriai į laboratorijų valdymą, kuriais siekiama pagerinti darbo kokybę mažinant nuostolius: materialinius, finansinius, laiko;
• Sistema 5S- taupus gamybos įrankis – darbo erdvės sutvarkymas, siekiant sukurti optimalias sąlygas operacijoms atlikti, palaikyti tvarką, švarą, tvarkingumą, taupyti laiką ir energiją.

Nuo 2014 metų laboratorija dalyvauja tarptautinėje Centrinės Azijos ir Rytų Europos šalių atsparumo antibiotikams stebėsenos programoje, kurią organizuoja PSO(JK NEQAS) Laboratorija dalyvauja išoriniame laboratorinių tyrimų kokybės vertinime kaip ekspertinė laboratorija skyriuje „Klinikinė mikrobiologija“ (FSVOK).

Daugelį metų ligoninėje bakteriologai atlieka sertifikavimo tobulinimo ciklus „Šiuolaikiniai klinikinės mikrobiologijos tyrimo metodai“ darbuotojams, turintiems vidurinį medicininį išsilavinimą iš Maskvos medicinos įstaigų.

AUKŠTOSIOS TECHNIKOS

• Molekulinių genetinių metodų diegimas infekcinių ligų diagnostikoje – realaus laiko polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas;

• pagrindinių bakterijų atsparumo antibakteriniams vaistams išsivystymo ir plitimo mechanizmų nustatymas naudojant fenotipinius ir genotipinius metodus;

• imunochromatografinių ekspresinių metodų (IMCT) naudojimas infekcinių ir uždegiminių ligų sukėlėjų etiologinei diagnostikai;

• sukurti ir įdiegti elektroninį ekspertinių išvadų modulį, skirtą bakteriologams, gydantiems gydytojams, klinikiniams farmakologams mikroorganizmų jautrumo antimikrobiniams vaistams nustatymo ir atsparumo mechanizmų nustatymo rezultatams interpretuoti.

MOKSLINĖ VEIKLA

Per katedros egzistavimą laboratorijoje buvo baigtos 2 kandidatinės disertacijos. Skyriaus darbuotojai nuolat skaito pranešimus tarptautiniuose, visos Rusijos, miestų kongresuose, konferencijose, simpoziumuose ir seminaruose, nuolat publikuoja mokslinius ir praktinius leidinius.

Bakteriologijos laboratorija bendradarbiauja:

• FSBI „Federalinis epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų centras“

juos. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos garbės akademikas N. F. Gamaleja“;

• Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos FGAU „Vaikų sveikatos mokslo centras“;
• Rusijos medicinos mokslų akademijos federalinė valstybės biudžetinė įstaiga "Medicininių genetinių tyrimų centras";
• Federalinė biudžetinė įstaiga Rospotrebnadzoro centrinis epidemiologijos tyrimų institutas;
• FBUN Maskvos epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų institutas pavadintas. G. N. Gabrichevsky Rospotrebnadzor;
• Maskvos valstybinio medicinos ir odontologijos universiteto reprodukcinės medicinos ir chirurgijos skyrius, pavadintas A. I. Evdokimovo vardu (MGMSU);

Mokslinis darbas vykdomas šiose srityse:

• su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų (HAI) mikrobiologinė diagnostika ir prevencija. Mikrobų ekologija sveikatos priežiūros įstaigose.
• pacientų, sergančių cistine fibroze, apatinių kvėpavimo takų infekcijų mikrobiologinės diagnostikos ypatumai;
• tirti enterobakterijų atsparumo antimikrobiniams vaistams mechanizmus;
• greitos B grupės streptokokų nešiojimo nėščioms moterims ir naujagimiams algoritmų kūrimas.

STRAIPSNIAI, KONFERENCIJOS

2016 m

LABORATORINĖ ĮRANGA

Šiuo metu bakteriologinė laboratorija aprūpinta modernia įranga:

• Automatinis kraujo pasėlių analizatorius VersaTREK(TREK Diagnostic Systems) – galimybė diagnozuoti sepsį per trumpiausią įmanomą laiką – 90% teigiamų rezultatų nustatomi per pirmąsias 24 valandas. Maksimalus tyrimo protokolo laikas yra 5
• Bakteriologinis analizatorius mikroorganizmų jautrumui nustatyti ir nustatyti Feniksas 100(BD) - vidutinis laikas identifikavimo rezultatui gauti yra 6-8 valandos, vidutinis laikas gauti antimikrobinio jautrumo rezultatą yra 12-16 valandų.
• Pusiau automatinis analizatorius iEMSSkaitytojas(ThermoLabsystems), kuri leidžia ne tik identifikuoti ir nustatyti mikroorganizmų jautrumą, bet ir išspręsti daugybę praktinių ir mokslinių-praktinių problemų: nustatyti šlapimo ir kitų biomedžiagų mikrobinį užterštumą, atlikti laboratorinį antibakterinės terapijos efektyvumo stebėjimą, įvertinti baktericidinį kraujo serumo aktyvumą, taip pat tirti kinetinių mikrobų augimo modelius.

Laboratorijos darbe įdiegta laboratorinė informacinė sistema „ALICE“ kiekviena bakteriologo darbo vieta yra kompiuterizuota.

KOLEKTYVAS

Pivkina Nadežda Vasiljevna

Aukščiausios kategorijos gydytojas bakteriologas, turi profesinį perkvalifikavimą pagal specialybę „Bakteriologija“. Tarptautinės klinikinių mikrobiologų ir antimikrobinių chemoterapeutų asociacijos (IACMAC) narys, Laboratorinės medicinos federacijos (FLM) narys. Jis yra daugelio mokslinių straipsnių apie klinikinės mikrobiologijos problemas bendraautoris. Darbo patirtis pagal specialybę nuo 1992 m.

Timofejeva Olga Gennadievna

Aukščiausios kategorijos bakteriologė stažavosi pagal specialybę „Bakteriologija“ ir išklausė aukštesnio lygio mokymus tema „PGR analizė klinikinės diagnostikos laboratorijose“. Laboratorinės medicinos federacijos (FLM) narys. Šiuo metu rašo daktaro disertaciją. Turi publikacijų klinikinės mikrobiologijos problemomis. Darbo patirtis pagal specialybę nuo 1996 m.

Bondarenko Natalija Aleksandrovna

Pirmos kategorijos bakteriologas, Laboratorinės medicinos federacijos (FLM) narys. Jis yra daugelio mokslinių straipsnių apie klinikinės mikrobiologijos problemas bendraautoris. Darbo patirtis pagal specialybę nuo 1988 m.

Balina Valerija Vladimirovna

Bakteriologas, klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojas. Ji atliko praktiką pagal specialybę „Klinikinė laboratorinė diagnostika“ ir turi profesinį perkvalifikavimą pagal specialybę „Bakteriologija“. Išlaikytas kvalifikacijos kėlimas tema „Molekuliniai genetiniai metodai diagnozuojant infekcines ligas“. Laboratorinės medicinos federacijos (FLM) narys. Darbo patirtis pagal specialybę nuo 2013 m.

Slaugos personalas

Laboratorijoje dirba:

• 1 medicinos technologas
• 1 medicinos laborantas
• 5 medicinos laborantai
• 1 laborantė
• Visi darbuotojai turi aukščiausią kvalifikacinę kategoriją.

Dirbant su infekcinių ligų sukėlėjais, laboratorijos patalpos turi būti atskirame pastate arba izoliuotos nuo ligoninės palatų ir maitinimo skyrių. Diagnostinės laboratorijos turi turėti du įėjimus: vienas skirtas darbuotojams, kitas – medžiagai tyrimams pristatyti. Leidžiama gauti medžiagą per perdavimo langą. Laboratorijos patalpos yra suskirstytos į „užterštos“ ir „švarios“ zonas ir išsidėsčiusios kaip atliekami tyrimai.

Į „švarią“ laboratorijos sritį įeina:

1. Kambarys viršutiniams drabužiams.
2. Paruošiamasis darbo kambarys (paruošimo kambarys, plovimo kambarys maistinių medžiagų paruošimui ir išpilstymui ir kt.)
3. Sterilizacija.
4. Patalpa su šaldytuvu auginimo terpei ir diagnostiniams preparatams laikyti.
5. Kambarys poilsiui ir valgymui.
6. Patalpa darbui su dokumentais.
7. Komunalinės patalpos.
8. Tualetas.

„Užkrečiamoje“ zonoje yra:

1.Patalpa tyrimams pateiktos medžiagos priėmimui ir registravimui.

3.Patalpos bakteriologiniams tyrimams atlikti.

4.Patalpos serologiniams tyrimams atlikti.

5. Patalpa liuminescencinei mikroskopijai.

6. Patalpa zooentomologiniam darbui.

7. Termostato kambarys ir autoklavas.

Patalpose, kuriose dirbama su gyvais organizmais, įrengtos baktericidinės lempos.

Medicininės mikrobiologijos laboratorijos užduotis - infekcinių ligų diagnostika. Norėdami tai padaryti, patogenas išskiriamas ir nustatomas organizmo imuninis atsakas į mikroorganizmų patekimą (serologinė diagnostika). Be to, nustatomi patogeninių (ligą sukeliančių) mikroorganizmų nešiotojai. Yra laboratorijų, kurios atlieka virusologinius tyrimus. Specialiose sanitarinėse ir bakteriologinėse laboratorijose atliekami išorinės aplinkos ir įvairių objektų mikrobinio užterštumo laipsnio tyrimai.

Laboratorijos kambarys skirtas mikrobiologiniams tyrimams. Jis turėtų būti erdvus ir šviesus. Sienos dažytos šviesiais aliejiniais dažais, grindys padengtos linoleumu, laboratoriniai stalai dengti plastiku arba stiklu, kurį patogu valyti ir dezinfekuoti. Laboratorijoje įrengti darbo stalai gydytojui ir laborantui, vieta beicavimo preparatams, termostatas, šaldytuvas, centrifuga, mikroskopas, spintos, kriauklė su karšto ir šalto vandens tiekimu, dujiniai degikliai (jeigu yra). nėra dujų, jie veikia su alkoholio degikliais).

Laboratorijos patalpų skaičius nustatomas pagal laboratorijos darbo apimtį. Didelėse laboratorijose darbui su įvairių tipų patogenais skiriamos atskiros patalpos.

Darbalaukis dedamas šalia lango, kad šviesa kristų iš šono arba tiesiai. Ant stalo dedamas degiklis, bakteriologinės kilpos, stiklainiai su dezinfekuojančiu tirpalu ir vata.

Prieš pradedant darbą, viskas, kas reikalinga studijoms, padedama ant stalo. Degiklis montuojamas darbuotojo dilbio atstumu, t.y. tokioje padėtyje, kuri pašalina nereikalingus judesius darbo metu. Prieš pradedant darbą sureguliuojamas liepsnos dydis degiklyje ir tinkamas švytėjimas.

Temperatūra termostate atliekant įprastinius tyrimus turi būti 37°C. Didelėse laboratorijose gali būti įrengta speciali šiluminė patalpa. Temperatūra registruojama kasdien.

Ryžiai. 1 Džiovinimo krosnelė

Šaldytuve laikomos kai kurios maistinės terpės, diagnostiniai preparatai, kraujas, tulžis ir kt.

Centrifuga naudojama tankioms dalelėms atskirti nuo skysčio (pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai nuo serumo).

Spintelėse yra trikojų, indų, sausų maistinių medžiagų, reagentų ir kt.

Prie kriauklės turi būti indas su dezinfekuojančiu tirpalu rankoms gydyti ir pirmosios pagalbos vaistinėlė su pirmosios pagalbos reikmenų rinkiniu.

Boksas – tai griežtai izoliuota patalpa mikrobiologiniam darbui atlikti ypatingo sterilumo reikalaujančiomis sąlygomis. Oro tręšimas atliekamas naudojant baktericidines lempas. Dezinfekuoto tam tikros temperatūros ir drėgmės oro tiekimas į dėžę per tiekimo ir ištraukiamąją ventiliaciją yra geriausias būdas užtikrinti būtinas darbui sąlygas. Paprastai dėžėje dirba du žmonės. Į dėžę jie patenka pro priekinę dėžę, kurioje persirengia (skratą, šlepetes, kepurę, kaukę) ir į dėžę patenka pro antras duris.

Bokse nekalbama, vengiama nereikalingų judesių.

Maistinių medžiagų paruošimo patalpa turi būti šalia plovimo ir sterilizavimo patalpos. Šioje patalpoje turi būti kriauklė su karšto ir šalto vandens tiekimu, distiliatorius, viryklė (dujinė arba elektrinė), spintos ar lentynos sausoms maistinėms terpėms, cheminiams reagentams ir steriliems indams laikyti.

Skalbimas– indų plovimo ir apdorojimo patalpa, kurioje turi būti kriauklė (su šaltu ir karštu vandeniu) ir viryklė. Plovimo patalpoje yra stalai, lentynos, indų plovimo įranga: plovikliai, šepečiai, skudurai.

Sterilizavimo patalpoje yra švarių indų, auginimo terpių ir atliekų dezinfekavimo prietaisai: autoklavai, džiovinimo spintos ir kt.

Jei yra atskira ruošimo patalpa, ji naudojama gaminimui, indų pakavimui ir kitiems pagalbiniams darbams.

Registre ar jį pakeičiančioje patalpų dalyje gaunama tyrimams gauta medžiaga ir registruojama bei išduodamos mikrobiologinio tyrimo išvados.

Vivarium– patalpa eksperimentiniams gyvūnams laikyti, prieinama tik didelėse laboratorijose.

Laboratorijos istorija

Laboratorija datuojama Odos ligų klinikos įkūrimo laikais, kai 1911 metais Maskvos universiteto Odos ligų klinikoje buvo organizuota laboratorija. Pirmuoju laboratorijos laborantu buvo paskirtas rezidentas N.A.Černogubovas.

1930 metais laboratorijai vadovavo G.V.Vygodčikovas, kuris 1926 metais įkūrė bakteriologijos skyrių. 1970 metais Laboratorija tapo Centralizuotos klinikinės diagnostikos laboratorijos dalimi.

Šiuo metu tai yra Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto klinikinio centro Laboratorijos ir hemotransfuzijos komplekso struktūrinis diagnostikos padalinys. I. M. Sechenovas.

Tarpklinikinė bakteriologinė laboratorija yra viena didžiausių klinikinės mikrobiologijos laboratorijų Maskvoje.

Laboratorijai vadovauja aukščiausios kategorijos gydytojas medicinos mokslų kandidatas
Olga Alekseevna Morozova, tel.: 8-499-245-38-71

Personalo sudėtis

Laboratoriją sudaro:

• 9 bakteriologai, iš jų 6 aukštos kvalifikacijos, 2 dr.
• 11 medicinos laborantų, iš kurių 5 turi aukščiausią kvalifikacinę kategoriją.

Visi medicinos ir slaugos darbuotojai yra sertifikuoti dirbti pagal savo specialybę.

Laboratorijos struktūra

Laboratorijos struktūra apima šias funkcines grupes:

• Uždegiminių procesų mikrofloros tyrimai.
• Žarnyno infekcijos.
• Oru plintančios infekcijos.
• Sanitarinė ir bakteriologinė.
• Laboratorinė odos ir venerinės patologijos diagnostika

Laboratorijoje atliekami Devichye Pole, Klinikinės diagnostikos centro ir tarpklinikinių skyrių stacionarinių ir ambulatorinių universitetinių ligoninių medžiagos mikrobiologiniai diagnostiniai ir prevenciniai tyrimai. Nemažai darbų atliekama sanitarinėje ir bakteriologinėje kontrolėje universiteto klinikose. Vykdomi sutartiniai ir komerciniai darbai.

Laboratorinė įranga.

Laboratorija aprūpinta modernia analitine ir bendra laboratorine įranga:

• Automatinė maistinių medžiagų terpės paruošimo ir užpildymo sistema „MasterClave 09, APC 320/90“ (AES, Prancūzija),
• II biologinės saugos klasės NU-437 laminarinės srauto spintos (NuAire, JAV),
• CO2 inkubatoriai NU-5500 (NuAire, JAV),
• Termostatai MIR 262 (Sanyo, Japonija),
• Autoklavai MLS (Sanyo, Japonija),
• Sauso oro sterilizatoriai FED 115 (Binder, Vokietija).

Išskirtų mikroorganizmų rūšims nustatyti ir jų jautrumui antibakteriniams vaistams nustatyti naudojamas automatinis mikrobiologinis analizatorius „WalkAway 96 Plus“ (Siemens, Vokietija) ir didelio tikslumo bei didelio našumo masės spektrometras MALDI-TOF (Bruker Daltonik, Vokietija). naudojamas. Kiekvienai iš izoliuotų enterobakterijų padermių atliekamas išplėstinio spektro b-laktamazių (ESBL) buvimo tyrimas. Kraujo mėginių sterilumui ištirti naudojamas bakteriologinis kraujo pasėlių analizatorius „Bactec 9050“ (Becton Dickinson, JAV). Mėginių auginimas, siekiant nustatyti anaerobinę infekciją, atliekamas anaerostatuose, naudojant specialias importuotas maistines terpes.

Visi tyrimo metodai ir naudojami reagentai yra sertifikuoti.

Klinikinių medžiagų mėginiai renkami tik į sterilius vienkartinius plastikinius indus.
Laboratorijoje veikia profesionali tinklinė mikrobiologinių tyrimų stebėsenos programa „Mikrobas-2“, leidžianti analizuoti gautus rezultatus, nustatyti antibiotikų aktyvumą, konkrečios uždegiminės nozologijos etiologinę struktūrą, nustatyti ligoninių padermes.

Mokslinė veikla.

Klinikinės mikrobiologijos laboratorijos specifika išreiškiama dideliu jos darbo medžiagų poreikiu klinikų moksliniuose tyrimuose. Bendradarbiaujant su klinikiniais padaliniais, laboratorija per metus išleidžia ne mažiau kaip 4 publikacijas.

Laboratorija yra licencijuota ir dalyvauja Federalinėje išorinio kokybės vertinimo sistemoje.
Licencijos Nr.FS-77-01-007170 2015 m. rugsėjo 16 d.