Myositis olyan állapot, amelyben az izmok sokféle tényezőnek való kitettség következtében érintettek. Lehet gyulladás , sérülések , toxikus elváltozások . Ezt a betegséget fájdalom jellemzi, és bizonyos esetekben még az izmokat is érinti. A myositis esetén gyulladásos folyamatok lépnek fel egyszerre egy vagy több vázizomban. Tehát gyulladás alakulhat ki nyak , vissza , mellkas . Ha nagyszámú izomban gyulladás alakult ki, akkor ezt a patológiát általában hívják polimiozitisz . Ha az elváltozás nemcsak az izmokban jelentkezik, hanem a bőr is részt vesz a folyamatban, akkor ezt a betegséget ún. dermatomyositis .
Ezt a betegséget helyi fájdalom jellemzi, amelynek intenzitása egy bizonyos idő elteltével növekszik. A fájdalom felerősödik olyan mozgások során, amelyek során az érintett izmok összehúzódnak. A páciens fájdalmat is érez közben. A betegség során fellépő fájdalom miatt az ízületek mozgása korlátozott. Az izomgyengeség idővel súlyosabbá válik, és az érintett izmok idővel sorvadhatnak. A myositis is kialakulhat krónikus betegség. Ebben az esetben súlyosbodása instabil időjárási körülmények között, hipotermia után éjszaka következik be.
A myositis okai
A myositis típusai
Szakértők határozzák meg különböző típusok myositis. A legtöbb esetben a myositis a hát, a nyak, a vállak széles izmait, ritkábban a fenék izmait érinti. De a legveszélyesebbnek tartják nyaki myositis . Ennél a betegségnél először a nyakban érezhető Tompa fájdalom, a fej hátsó részéig, a vállakig vagy a lapockák közé terjed. Nyaki myositis esetén általában nyaki csigolyák tud normálisan mozogni, de néha mozgáskorlátozások lépnek fel a fájdalom miatt.
Felbukkanás akut gennyes myositis nagyon gyakran gennyes betegségek vagy septicopyemia szövődménye. Előfordulása provokált streptococcus , staphylococcus , Pneumococcus , Egyéb . A betegség ezen formáját az előfordulás jellemzi , , flegmon az izmokban. A myositis ezen formájával a páciens súlyos fájdalmat érez, amely még jobban észrevehetővé válik az izmok mozgása vagy tapintása során.
Betegség miatt fertőző természet megjelenik fertőző, nem gennyes myositis . BAN BEN ebben az esetben a fájdalom és az izomgyengeség sokkal kevésbé kifejezett, mint gennyes myositis esetén.
Mert myositis ossificans izomgyengeség, atrófiás folyamatok az izmokban, kalcium lerakódás jellemzi kötőszöveti. Nál nél az ágyéki izmok myositise Jellemző tünet a sajgó fájdalom a hát alsó részén. Ez a betegség előfordul hosszú időszak, az ágyéki fájdalom gyakori oka. Ebben az esetben a tapintásra némi izomsűrűség és fájdalom jelentkezik.
Polimiozitisz
Nál nél polimiozitisz Nem egy, hanem több izomcsoport érintett. Ezzel a betegséggel nincsenek megnyilvánulások erőteljes fájdalom Azonban súlyos izomgyengeség figyelhető meg. A betegség azzal kezdődik, hogy a beteg számára nehéz lesz megtenni normál cselekvések például a lépcsőzés. Később a nyakizmok atrófiás folyamatai miatt az ember nehezen tudja felfelé tartani a fejét. A betegség utolsó szakaszában sorvadnak rágható , nyelés , részt venni légzési aktus izmok. Ezenkívül a polymyositisben szenvedő betegek néha kialakulnak. Ha a megfelelő kezelési taktikát választja és időben végrehajtja, a beteg teljesen felépül.
Dermatomyositis
Dermatomyositis Különösen gyakran fiatal vagy középkorú nőknél jelentkezik. A betegség valószínű okát az genetikai tényezők . A betegség kialakulásának oka lehet a stressz, a megfázás, a hipotermia, a túl hosszú expozíció napsugarak. A bőrt vörös vagy lila kiütés érinti, amely a kezeken, az arcon és a felsőtesten jelenik meg. Dermatomyositis esetén a beteg panaszkodik a megnyilvánulásokról is gyengeségeit , magas hőmérsékletű , hidegrázás . A személy élesen fogyni kezd. Ennél a betegségnél a tünetek fokozatosan vagy gyorsan fokozódhatnak. Ilyen betegség esetén az izmok gyakran petyhüdtté válnak, a bőr alatt felhalmozódnak a kalcium-sók, amelyek fájdalmat okoznak.
Akut és krónikus myositis
A betegség általában fel van osztva fűszeres És krónikus myositis, szintén megkülönböztetett szakmai És hurutos , gennyes És nem gennyes myositis. Feltéve, hogy a beteget nem kezelték akut stádium A myositis betegség fokozatosan krónikus formát ölthet. Krónikus myositisben a fájdalom hipotermia, időjárási változások vagy éjszaka esetén jelentkezik. A myositis krónikus formája fertőző betegség miatt is előfordul.
A myositis tünetei
Fő tünet ennek a betegségnek olyan fájdalom, amely fájdalomként nyilvánul meg. Mozgás vagy az izmok érintése során a fájdalom felerősödik. Idővel a fájdalom fokozódhat. Ha érzed az izmokat, megtalálod csomók És zsinórok amelyek különösen fájdalmasak. Néha enyhe duzzanat és bőrpír jelentkezik. Ezenkívül myositisben szenvedő betegeknél előfordulhat, fejfájás . Nyaki myositis esetén, amely általában hipotermia miatt következik be, a fájdalom a fej hátsó részébe, a lapockák közé és a vállakba sugárzik.
A rágóizmok myositise az állkapocs görcsös összeszorítását és az izomfeszülést okozza. Néha a beteg egyáltalán nem tud beszélni vagy rágni. Ha nem intézkedik időben történő kezelés, akkor a betegség előrehaladhat, amitől a gyulladás átterjedhet új izomcsoportokra.
A myositis diagnózisa
A myositis diagnosztizálásánál különbséget kell tenni a myositis és a nyaki gerinc gerinc. Ebből a célból elvégzik Röntgen vizsgálat, és azt is meghatározza, hogy a csigolyák mobilitása megmarad-e, és előfordulnak-e degeneratív elváltozások. A szakorvos megvizsgálja a beteg panaszait. Később vérvizsgálatot végeznek: myositis esetén a vérben van fokozott aktivitás izomenzimek, specifikus antitestek vannak jelen. A diagnózishoz elektromiográfiát használnak.
A myositis kezelése
A myositis kezelését a betegség első tüneteinek megjelenése után kell elkezdeni. Sokukat terápiaként használják különböző módszerek, amelyek között vannak elektromos stimuláció
izmok és idegek segítségével és farmakopunktúra
. A komplex terápia során fájdalomcsillapítókat és értágító hatású gyógyszereket használnak. Ha a betegnél gennyes myositist diagnosztizálnak, antibiotikumot írnak fel neki. A myositis ezen formájával néha szükséges: a seb felnyitása, leürítése, majd antiszeptikumokkal történő mosása.
A tapasztalt szakember által végzett masszázs tanfolyam elvégzése után jó eredmények érhetők el. A betegeket rendszeres fizikoterápiás kezelésekre írják fel. Ebben az esetben azonban a beteg minden mozgását és a terhelés elosztását a kezelőorvosnak szigorúan ellenőriznie kell. Szintén érvényes vákuumterápia
, reflexológia
. Otthon használt száraz hő. Tehát az érintett területet gyapjúsálba lehet csomagolni. Az érintett terület dörzsölésének módszerét a myositis kezelésére is használják. Erre a célra melegítve és vízben oldva alkalmas.
Források listája
- Ezt gyulladásos folyamat a vázizmokban. Bármilyen izmot érinthet. A legjellemzőbb általános tünet az helyi fájdalom izomban (vagy izmokban), mozgással és tapintással növekszik. Idővel a védő izomfeszülés miatt az ízületekben korlátozott mozgástartomány léphet fel. Néhány myositis hosszú lefolyása esetén fokozódik az izomgyengeség, sőt néha az érintett izom sorvadása is előfordul. A diagnózist a panaszok és a vizsgálati eredmények alapján állítják fel. A jelzések szerint felírva további kutatás. A kezelési rendet egyénileg választják ki, és a betegség formájától és az azt okozó októl függ.
Kedvező enyhe, ritkábban közepes súlyosságú myositis alakulhat ki hipotermia, sérülések, izomgörcsök vagy intenzív fizikai aktivitás (különösen edzetlen izomzatú betegeknél). A több órás vagy több napig tartó fájdalom, duzzanat és gyengeség az utóbbi esetben apró könnyek miatt jelentkezik izomszövet. Rendkívül ritka esetekben, általában extrém fizikai megterhelés mellett, lehetséges a rhabdomyosis - az izomszövet nekrózisa - kialakulása. Rhabdomyosis is előfordulhat polymyositis és dermatomyositis esetén.
Bizonyos szakmákban (hegedűsök, zongoristák, számítógép-kezelők, sofőrök stb.) izomgyulladás alakulhat ki a kényelmetlen testhelyzet és a hosszan tartó stressz miatt. bizonyos csoportok izmok. A gennyes myositis oka lehet nyílt sérülés fertőzés bevezetésével, krónikus fertőzés fókuszával a szervezetben vagy helyi fertőzéssel a higiéniai szabályok megsértése miatt az intramuszkuláris injekciók végrehajtása során.
Osztályozás
Figyelembe véve a folyamat természetét a sebészetben, a neurológiában, a traumatológusokban és az ortopédiában, megkülönböztetik az akut, szubakut és krónikus myositist, figyelembe véve a prevalenciát - helyi (korlátozott) és diffúz (általánosított). Ezenkívül a myositisnek számos speciális formája van:
Leggyakrabban helyi folyamat (egy vagy több, de nem sok izom károsodása) a nyak, a hát alsó, mellkasés sípcsontjait. A myositis jellegzetes tünete az Ez egy tompa fájdalom, amelyet az izmok mozgása és tapintása súlyosbít és kísér izomgyengeség. BAN BEN egyes esetekben myositis esetén enyhe bőrpír (hiperémia) és enyhe duzzanat figyelhető meg az érintett területen. Néha myositis is kíséri általános megnyilvánulásai: alacsony fokú láz vagy láz, fejfájás és a fehérvérsejtek számának növekedése a vérben. Az érintett izom tapintása során fájdalmas csomók észlelhetők.
A myositis kialakulhat hevenyen vagy elsődleges krónikus lefolyású. Akut forma krónikussá is válhat. Ez általában kezelés hiányában vagy nem megfelelő kezelés esetén fordul elő. Az akut myositis izomfeszülés, sérülés vagy hipotermia után jelentkezik. Fertőző és toxikus myositis fokozatos megjelenése, kevésbé kifejezett klinikai tünetekkel és elsősorban krónikus lefolyással jellemezhető.
A krónikus myositis hullámokban fordul elő. A fájdalom hosszan tartó statikus terhelés, időjárási változások, hipotermia vagy túlterhelés esetén jelentkezik vagy fokozódik. Izomgyengeség figyelhető meg. A közeli ízületekben korlátozott mozgás (általában csekély) lehet.
A myositis típusai
Nyaki és ágyéki myositis
Dermatomyositis és polymyositis
A dermatomyositis a szisztémás kötőszöveti betegségek csoportjába tartozik. Elég ritka – külföldi kutatók szerint 1 millió lakosonként öt embert érint. Általában 15 év alatti gyermekeket vagy felnőtteket (50 éves és idősebb) érint. Nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál.
Az ilyen myositis klasszikus megnyilvánulásai az tipikus tünetek a bőrből és az izmokból. A medence és a vállöv izomzatának, a hasizmoknak és a nyakhajlítóknak gyengesége figyelhető meg. A betegek nehezen tudnak felállni az alacsony székből, felmászni a lépcsőn stb. A dermatomyositis előrehaladtával a beteg nehezen tudja feltartani a fejét. Súlyos esetekben a nyelő- és légzőizmok károsodhatnak légzési elégtelenség, nyelési nehézség és a hangszín megváltozásával. A dermatomyositis fájdalmas szindróma nem mindig fejeződik ki. Csökken az izomtömeg. Idővel az izomterületeket kötőszövet váltja fel, ín-izom kontraktúrák alakulnak ki.
A bőr oldalán heliotrop kiütések (piros vagy lila kiütések a szemhéjon, esetenként az arcon, a nyakon és a törzsön) és Gottron-jel (rózsaszín vagy vörös pikkelyes plakkok és csomók a végtagok kis és közepes méretű ízületeinek extensor felületén ) figyelik meg. A tüdő, a szív, az ízületek károsodása, gyomor-bél traktusés jogsértések által endokrin rendszer. A betegek körülbelül egynegyede csak izom-megnyilvánulásokat tapasztal. Ebben az esetben a betegséget polymyositisnek nevezik.
A diagnózis a klinikai kép és a biokémiai és immunológiai vérvizsgálatok adatai alapján történik. A diagnózis megerősítésére izombiopsziát lehet végezni. A terápia alapja a glükokortikoidok. A jelzések szerint citosztatikus gyógyszereket (azathioprin, ciklofoszfamid, metotrexát), valamint gyógyszerek funkciók fenntartására irányul belső szervek, az anyagcserezavarok megszüntetése, a mikrokeringés javítása és a szövődmények kialakulásának megelőzése.
Myositis ossificans
Ez nem egy betegség, hanem a kötőszöveti betegségek egy csoportja. Jellemzője a csontosodási területek kialakulása az izmokban. Előfordulhat sérülés eredményeként, vagy veleszületett vagy genetikailag meghatározott. A traumás myositis ossificans viszonylag kedvező lefolyású. Csak a sérülés területén lévő izmok és ízületi szalagok érintettek. Sebészileg kezelik. A műtét végeredménye a sérülés helyétől és mértékétől függ.
A progresszív myositis ossificans az örökletes betegség. Spontán kezdődik, és fokozatosan lefedi az összes izomcsoportot. A myositis lefolyása kiszámíthatatlan. Konkrét megelőzés vagy kezelés még nincs. A progresszív izomgyulladással járó halálozás a nyelés csontosodása és mellizmok. Rendkívül ritka - 1 eset 2 millió emberre.
A myositis kezelése
Akut myositis és krónikus myositis exacerbációja esetén a betegnek ágynyugalom és korlátozás javasolt. a fizikai aktivitás. Amikor a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapítókat írnak fel. Fájdalomcsillapítókat használnak a fájdalom leküzdésére, és gyulladáscsökkentő szereket, általában a NSAID csoportok(ketoprofen, ibuprofen, diklofenak stb.). Helyi myositis esetén a melegítő kenőcsök hatásosak. Helyi irritáló hatás Ezek a gyógyszerek ellazítják az izmokat és csökkentik a fájdalom intenzitását. Masszázst (gennyes myositis esetén ellenjavallt), fizioterápiás eljárásokat és fizikoterápiát is alkalmaznak. Gennyes myositis esetén a gennyes fókuszt megnyitják és leürítik, és antibiotikumokat írnak fel.
Myositis: mik a tünetek és a kezelés otthon? - ezt teszik fel az izomfájdalomtól kimerült emberek eltérő természetű. A különböző lokalizációjú „myositis” diagnózisát az orvos azonnal megállapítja a találkozón.
És ez nem meglepő, mivel ez a patológia számos különböző etiológiájú betegséget tartalmaz. Ezt figyelembe véve, ha myositis gyanúja merül fel, a tüneteket és a kezelést minden esetben egyedileg, számos tényező figyelembevételével határozzák meg. Ha myositist észlelnek, az otthoni kezelés képezi a terápia alapját, de a kezelési rendet orvossal kell egyeztetni.
A patológia lényege
Az izom myositis a vázizomzat különböző lokalizációjú gyulladásos betegségeinek egy csoportját foglalja magában. Ezt a patológiát fájdalom-szindrómák, csökkent izomtónus és az izomszövet atrófiája jellemzik. Ebben az esetben a csontváz egy területe érintett (lokális myositis) vagy egyidejűleg különböző izomcsoportok (polimiozitisz). Leggyakrabban a patológia a nyakban, a hát alsó részén, az alsó lábszárban és a mellkasban található. Az azonosított patológia gyakoriságának vezetője a nyaki izmok myositise.
A patológia lefolyása akut és krónikus formában fordulhat elő. A betegség akut formáját általában az izomszövet helyi fertőzése, trauma vagy expozíció okozza külső tényező(például hipotermia). A fájdalom szindróma aktív megnyilvánulása van. A krónikus forma a betegség kezelésének hiánya miatt következik be az akut stádiumban. Néha az ember nem is érzi a patológia krónikus formába való átmenetét, teljesen egészségesnek tartja magát a következő súlyosbodásig. A krónikus formát pedig a váltakozó exacerbációk és remissziós időszakok jellemzik.
A patológia fertőző típusa
Termelni hatékony rendszer A myositis kezelésében fontos a betegség helyes osztályozása a betegség etiológiai mechanizmusa és patogenezise szerint. A patológia előfordulásának etiológiájában több irány van. A leggyakoribb ok izomelváltozások fertőzésnek tekintik. A myositis fertőző formájának fő kórokozója az enterovírusok, az influenza következményeként. A brucellózis, a szifilisz és a tuberkulózis patológiát okozhat. Fontos szerep olyan fertőzésekre adják, mint coli, staphylococcusok és streptococcusok.
A fertőző etiológiai mechanizmus fejlődésének második iránya az autoimmun variáns. Az ilyen károsodások fő felelőse a streptococcusok. A kiváltó mechanizmus lényege, hogy a méreganyagok a kötőszövetben rögzülnek, és az immunrendszer ellenük termel antitesteket, amelyek egyidejűleg megtámadják a kötőizomszövetet (stroma). Ezek a kollagén- és elasztikus struktúrák, inak és rostos membránok sérülnek meg először, majd az izomrostok felé halad a folyamat.
Más típusú patológiák
A betegség speciális formája a myositis ossificans. Ennek a patológiának az oka a káliumsók felhalmozódása az izomszövetben, ami csontosodásukhoz vezet. Ennek a formának az egyik képviselője a traumás típus. Súlyos sérülések az izomszövet csontosodásához vezethetnek: elmozdulások, zúzódások, ficamok. A betegséget nemcsak az okozhatja túlzott terhelések, ami jelentős sérüléseket, de rendszeres túlterhelésből adódó maradandó mikroszkopikus sérüléseket is (sportolók, zenészek) okoz. Külön megkülönböztetik a csontosodási patológia progresszív típusát. A betegséget a mozgásszervi rendszer örökletes és veleszületett rendellenességei okozzák. A betegség első megnyilvánulása gyermekeknél figyelhető meg, de a progresszió fokozatos, és végül a szövetek csontosodásához vezet.
A mérgező myositis belső mérgezés vagy külső mérgezés miatt fordul elő. Így jelentős zavarok során belső (endogén) méreganyagok termelődnek anyagcsere folyamatok, különösen betegségek esetén a szív-érrendszer, máj és vese, valamint endokrin jellegű patológiák esetén ( cukorbetegség, tirotoxikózis). Fényes képviselő külső méreg az alkohol.
Más struktúrák bekapcsolása a folyamatba
Ha más rendszerek gyulladásos reakciói az izomszövet károsodásának folyamatához kapcsolódnak emberi test, akkor kelj fel specifikus betegségek. Amikor egy elváltozást adunk a patológiához bőr, akkor a dermatomyositis nevű betegségről beszélhetünk. Ez a fajta jellemző a 20-35 éves nőkre, de ennek a kombinációnak az etiológiai mechanizmusa nem teljesen ismert.
Általánosan elfogadott, hogy a provokáló okok azok stresszes állapot, gyakori megfázás, hipotermia és túlzott napsugárzás. Amikor ez a myositis kialakul, a tünetek a következők: vöröses vagy lilás kiütés az arcon, a karokon és a felsőtesten; a szemhéjak duzzanata; általános gyengeség; alacsony fokú láz; fogyás; hidegrázás állapota. Ebben az esetben az izomproblémák tónusuk csökkenésében, petyhüdtségében és fájdalmában fejeződnek ki.
Előfordulhatnak olyan esetek, amikor más rendszerek másodlagos részvételét észlelik a folyamatban: idegrostok a neuromyositis és ízületek megnyilvánulásával - myositis ízületi gyulladással kombinálva. Ha a neuromyositis érintett, idegrostok belső izmok és vége idegszakaszok. Az ilyen típusú fájdalom esetén a fájdalom a legsúlyosabb. Egy másik típusú patológia is előfordulhat - polyfibromyositis. Ennél a betegségnél az izmok kötődési pontjai a leginkább érintettek. Ebben az esetben az izom inak megvastagodnak, és összehúzódások alakulnak ki bennük. Ennek eredményeként az izmok nem ellazulnak éjszaka és még az általános érzéstelenítés során sem.
A különböző lokalizációjú patológiák megnyilvánulásának jellemzői
A myositis tünetei a patológia helyétől függenek, de a következő főbb jelek azonosíthatók:
- fájdalom szindróma;
- vörösség;
- duzzanat;
- funkcionális zavarok.
Az izomstruktúrákban jól érezhetőek a szálak, csomók. A fájdalom szindróma jelentősen megnő a mozgással és a fizikai aktivitással. A legfontosabb tünet– az izomerő gyengülése és az izomtömeg csökkenése. A folyamat lokalizációját figyelembe véve bizonyos sajátos körülmények azonosíthatók.
A nyaki myositis a leggyakoribb ilyen típusú patológia, és fájdalmas. Ezenkívül ez a fajta patológia a legveszélyesebbnek tekinthető, mivel a folyamatok a fej és a nyaki gerinc időbeli területére terjednek. Ennek megfelelően a fájdalom szindróma megnyilvánulhat ezeken a területeken. A nyaki myositis átterjedheti a folyamatot a nyelőcsőbe simaizom, ami nyelési problémákhoz vezet, és néha légzési nehézségeket okoz. Ha a betegség elkezdődik, nehéz lesz feltartani a fejet, és hajlamos a mellkasra süllyedni. A méhnyak patológiájának egyik jellemző oka a hipotermia - még egy kis huzat is néha váratlan súlyosbodást okoz. Emellett az etiológiai mechanizmust kiválthatják az extrém amplitúdójú nyaki fordulatok, a kényelmetlen éjszakai testhelyzet és a fizikai túlterhelés.
Izom myositis mellkas környéke Sokkal kevésbé gyakori, és gyakran emberi tevékenység okozza, amely a hosszan tartó, kényelmetlen helyzetben való álláshoz kapcsolódik. Jellegzetes tünetek: mérsékelt fájdalom, általános gyengeség, zsibbadás reggel. Ha hosszú ideig áll, a fájdalom felerősödik.
A hátizmok myositise gyakori azoknál az embereknél, akiknek a munkája hosszú ideig kényelmetlen helyzetben van (például teherautó-vezetők). Fokozott kockázat terhes nőknél. Leggyakrabban a psoas és a trapézizmok érintettek. Az első esetben a fájdalom a hát alsó részén felerősödik hajlításkor. Tapintással egyértelműen érezhető az izomszövet megvastagodása. A trapéz izomban csomók érezhetők. Valamivel ritkábban a suprascapularis és a paraspinalis izmok károsodása észlelhető.
A patológia kezelésének alapelvei
Amikor myositis fordul elő, a kezelést a betegség etiológiai jellemzői, lokalizációja és fejlődési stádiuma határozza meg. Természetesen a kezelési rend egyéni, figyelembe véve az emberi test életkorát és jellemzőit. A kezelést a myositis diagnózisa és típusának megkülönböztetése után írják elő. Az elsődleges diagnózist a tünetelemzés, a vizsgálat és a tapintás eredményei alapján állítják fel. Vér- és vizeletvizsgálatot végeznek a gyulladásos reakció és a fertőzés jelenlétének azonosítására. Az elektromiográfia adja a legteljesebb képet.
A kezelést általában otthon végzik, és a következő problémák megoldására irányul:
- a patológia okainak megszüntetése és a gyulladásos folyamat leállítása;
- a tünetek és mindenekelőtt a fájdalom megnyilvánulásának leküzdése;
- az izomfunkciók helyreállítása és erősítése.
Amikor nyaki myositist diagnosztizálnak, a kezelés célja a gerinc és a fő artéria károsodásának megelőzése. A kezelési taktika azon alapul drog terápia, fizioterápia, mozgásterápia. Otthon különösen fontos a terápia ötvözése a hagyományos orvoslás lehetőségeivel.
A kábítószer hatásai
Kezelés gyógyszereket otthon végezzük szigorúan az orvos által előírt. Általában szisztémás gyógyszereket írnak fel orális adagolásra és külső szereket helyi terápia. Az orális beadásra és injekcióra szánt gyógyszerek leggyakoribb csoportjai a következők:
- nem szteroid gyulladásgátló szerek: Movalis, Celekoxib, Nimesulid, Etoricoxib, Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac, Ketorolac, Indometacin, Peroxicam;
- fájdalomcsillapítók a fájdalom megszüntetésére: Analgin, Antipyrin, Miolgin, Phenacetin, Paracetamol;
- A fertőző myositis antibiotikumát csak orvos írja fel, figyelembe véve az adott kórokozót.
A kezelés fontos szakasza a melegítő és gyulladáscsökkentő kenőcsök alkalmazása. Myositis esetén javasolt a használata a következő eszközöket:
- A Traumeel S egy gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító készítmény, immunstimuláló tulajdonságokkal. A kezelés időtartama 15-30 nap;
- A Gevkamen gyulladáscsökkentő hatású kenőcs;
- A mefenát elhúzódó hatású, nem szteroid kenőcs;
- Az Espol egy melegítő kenőcs gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal, 2-2,5 órán át hatásos;
- A Fastum-gélt ketoprofen alapján állítják elő;
- Roztiran: a kenőcs tartalmaz illóolaj(fenyő, szerecsendió, eukaliptusz), tanfolyam - 4-6 nap;
- Levomentol és ibuprofen alapú enyhítő gél, kezelési idő - 8-12 nap;
- A diklofenak alapú Diclak gél enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot;
- A Dolaren-gél jó behatolási képességgel rendelkezik a bőrön keresztül;
- Apisatron - kenőcs alapján méhméreg;
- A Viprosal egy viperaméreg felhasználásával készült kenőcs;
- A Vipratox egy kígyóméreg alapú gyógyszer.
Külső termékek használatakor először konzultálnia kell orvosával. Emellett fontos elkerülni az allergiás reakciókat, és használat előtt érzékenységi tesztet kell végezni.
Népi jogorvoslatok használata otthoni kezelésre
Nagyon hasznos kiegészítés a gyógyszeres kezelés otthon lehet a népi jogorvoslatok használata. Azonban még ezek használatát is tanácsos egyeztetni orvosával. Az egyik legelső népi módszer a száraz hőnek való kitettség. Az ilyen borogatást az érintett izomra főtt burgonya formájában, törölközőbe csomagolva, vagy melegített sót szövetzsákba helyezve alkalmazzák. Hőhatás után az érintett területet alkohollal vagy gyógynövények alkoholos infúziójával dörzsöljük.
- Melegítő kenőcs: tojássárgája, almaecet (1 evőkanál), terpentin (1 teáskanál) - a készítményt lefekvés előtt bedörzsöljük, gyapjúsállal letakarva egész éjszaka.
- A jódhálót vattacsomóval kell felvinni az érintett területen lévő bőrre.
- Bojtorján: a növény után tegyünk egy levelet, amelyet lefekvés előtt rögzítünk a fájó izomra.
- Borogatás ebből a keverékből: adjunk hozzá 10-15 csepp babér, fenyő vagy homoktövis olaj, a vizet 48-55 0 C-ra előmelegítjük.
- Bodyaga és vaj keveréke egyenlő arányban - dörzsölje le a fájó helyet lefekvés előtt.
- Főzet: fűzfa kérgéből készítjük (2 evőkanál 0,5 liter vízre), vízfürdőben melegítjük.
- Fenyőfőzet: a tűleveleket összetörjük és 45-60 percig vízben főzzük, majd teljesen kihűtjük.
A legnépszerűbbnek hagyományos módszerek A következő eljárások a következők:
- káposztalevél borogatás alkalmazása;
- dörzsölje az érintett területet almaecettel;
- italt vegyen keverék formájában almaecet mézzel;
- borz vagy nutria zsír borogatása hozzáadott sóval.
Az otthoni kezelés során fontos a béke és megfelelő táplálkozás. Ki kell zárni az alkoholos italokat, a fűszeres és sós fűszereket, zsíros ételek. Javasoljuk, hogy az E- és B-vitaminban gazdag ételeket vegye fel a menübe: hüvelyesek, saláta, kukorica, homoktövis, zeller, napraforgó olaj.
A myositis az izombetegségek nagy csoportja, amely tönkreteheti az ember életét. Időben történő észlelésés a hatékony otthoni kezelés segít megszabadulni ezektől a problémáktól.
Mi történt myositis? Mik az okok és a tünetek myositis? Mennyire hatékony myositis kezelésére otthon?
Myositis- egy vagy több vázizom gyulladása, amely izomfájdalomban és izomgyengeségben nyilvánul meg. Vannak akut és krónikus myositis, valamint korlátozott (lokális) és diffúz (általánosított). Abban az esetben kóros folyamat sok izom érintett, a polymyositis kialakulásáról beszélnek. A polimiozitisz a myositis egyik legsúlyosabb formája.
A myositis okai
De leggyakrabban a myositis helyi hipotermia és statikus izomfeszülés, valamint szokatlan fizikai aktivitás (különösen hidegben), feszült izmok zúzódása (sport közben) következtében alakul ki. Myositisúszás közben fellépő súlyos görcsök után, sőt hosszan tartó kényelmetlen testhelyzetben való tartózkodás következtében is megjelenhet.
Van egy olyan betegcsoport, akiknél a myositis miatt alakul ki szakmai tevékenység- ezek sofőrök, PC-kezelők, zongoristák, hegedűsök, i.e. olyan emberek, akik mindennap hosszú órákat dolgoznak kényelmetlen helyzetben.
A myositis tünetei
Myositis az érintett izmok fájdalmában nyilvánul meg, amely fokozatosan erősödik. A myositis okozta fájdalom az érintett izmok összehúzódását igénylő mozdulatokkal és tapintással is erősebbé válik. A fájó izmok feszültek, ami megnehezíti a közeli ízületek mozgatását. Az érintett izmokban gyengeség vagy sorvadás alakulhat ki - térfogatuk csökken.
Által klinikai lefolyás myositis van osztva akut és krónikus. A krónikus myositis lehet akut myositis vagy krónikus fertőzés következménye.
Enyhe esetekben a fájdalom általában néhány nap múlva elmúlik, ha meleget, pihenést, gondoskodást és fájdalomcsillapítót kapunk. Azonban, ha az olyan kedvezőtlen tényezők hatása, mint a hideg vagy a túlzott fizikai stressz továbbra is fennáll, lehetséges gyakori visszaesések myositis átmenet krónikus formába. Ahol myositis olyan súlyos lehet, hogy egy személy hosszútávú elveszti munkaképességét.
A myositis típusai (nyaki myositis, ágyéki myositis stb.)
A myositis leggyakoribb típusai a nyaki és ágyéki, bár előfordul a vállizmok, a karok, a lábak, sőt a rágóizmok myositise is.
A nyaki myositis a nyaki vállöv izomzatának akut gyulladása, amely bárkinél, akár teljesen előfordulhat. egészséges ember, stressz, hipotermia, szerencsétlen helyzetben történő alvás vagy kényelmetlen helyzetben végzett munka következtében. Leggyakrabban méhnyak myositis néha huzat váltja ki – kevesen panaszkodtak, hogy a nyakuk „kifújt”. Nyaki myositis esetén a nyak területén tompa izomfájdalom lép fel, amely „sugározhat” a fej hátsó részébe, a vállakba és a lapockák közé. A nyaki csigolyák mozgékonysága általában normális marad, de korlátozott lehet bizonyos izomcsoportok vagy inak megfeszítésekor jelentkező fájdalom miatt.
A nyaki myositis általában reggel alvás után, egy-két nappal a korábban említett traumás hatások után jelentkezik. Ez idő alatt a „hideg” gyulladt izomrostok megduzzadnak, reflexgörcsük lép fel, ami az idegvégződések irritációját és erős fájdalmat okoz.
Az ideggyulladás szinte mindig aszimmetrikus: az egyik oldalon erősebb a fájdalom, mint a másikon. Függetlenül attól, hogy hova ért a gyulladásos folyamat, a myositis fájdalma mindig nagyon erős: a beteg egyáltalán nem tudja elfordítani a fejét vagy mozgatni gyulladt karját.
Az ágyéki izmok myositise - gyakori okágyéki fájdalom. A betegség jellemző hosszú tanfolyam. Az ágyéki izmok fájdalma nem olyan intenzív, mint a lumbágó esetén, többnyire fáj. Az izmok feszesek, érintéskor és nyújtáskor fájdalmasak. Azoknál a betegeknél krónikus fertőzésekés anyagcserezavarok, az ágyéki izmok myositise kombinálható ízületi fájdalommal.
A myositis kezelése
A myositis kezelése okától függ. Ha a myositist bármilyen fertőző, autoimmun ill gyulladásos betegség, akkor az alapbetegség kezelési kúráját kell elvégezni. Fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszereket használnak.
Ha a myositis hipotermia vagy izomtúlterhelés következtében jelentkezik, akkor mindenekelőtt az érintett izmok pihentetését kell biztosítani, maximum ágynyugalom. Általában fájdalomcsillapítókat írnak fel.
A legnagyobb szerep azonban a myositis kezelése melegen játszik. Myositis esetén száraz hő javallott, a fizioterápiás eljárások és az érintett izmok masszírozása hatásos (ha nincs ellenjavallat!). Szintén fontos a beteg gondozása, a terápiás gyakorlatok, a beteg megfelelő táplálkozása, elegendő mennyiségű könnyen emészthető fehérje bevezetésével.
Helyieknek myositis kizárólagosan jó hatást terápiát ad a NANOPLAST forte terápiás gyulladáscsökkentő tapasz segítségével. Ez a gyógyszer javítja az izomtrofizmust, helyi melegítő hatással rendelkezik, segít csökkenteni az izomfeszültséget, és jelentősen csökkenti a fájdalom intenzitását.
Myositis: kezelés NANOPLAST forte terápiás tapasszal
Terápiával myositis kezelése alkalmaz különféle eszközökkel, mint például az NSAID-ok, fájdalomcsillapítók stb. Mindezek a gyógyszerek hatásosak, de hosszan tartó használat esetén károsíthatják a szervezetet. Ezért nagyon fontos a mellékhatások minimalizálása és a myositis kezelésének hatékonyságának növelése. Ezen egy új generációs gyógyszer segíthet - a fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő gyógyászati tapasz NANOPLAST forte.
A myositis kezelésében nagyon hatékony a NANOPLAST forte terápiás tapasz, amely lehetővé teszi a fájdalom és gyulladás enyhítését, javítja a vérkeringést a myositis által érintett területen, valamint csökkenti a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők adagját.
Izomgyulladás esetén a NANOPLAST forte terápiás tapaszt a gyulladásos területre - a nyakra, a hátra vagy a hát alsó részére - alkalmazzák a fájdalom helyétől függően. Általában reggel 12 órán keresztül javasolt a tapasz használata, de éjszaka is használható. Használati tanfolyam a myositis 3-5 nap.
A nagy hatékonyság, az egyedülálló összetétel, a hosszú távú (akár 12 óra!) terápiás hatások, a könnyű használat és a megfizethető ár a NANOPLAST forte-t a myositis kezelésében választott gyógyszerré teszik.
Minden élet a mozgáshoz kapcsolódik, ami biztosított különféle csoportok izmok. Ha funkciójuk károsodik, az ember életminősége jelentősen romlik - nem tud teljes mértékben gondoskodni magáról és követni szokásos napi rutinját. Szerencsére ezek a betegségek meglehetősen ritkák. Ezek közül a leggyakoribb a myositis. N.A. professzor statisztikái szerint. Mukhina, 100 ezer lakosra legfeljebb 1 esetet figyeltek meg.
A myositis bizonyos izomcsoportok gyulladása, amely valamilyen károsító tényező hatására alakul ki. Tovább kezdeti szakaszaiban, csak a végtagok gyengeségeként vagy elnehezüléseként nyilvánul meg, hétköznapi fáradtságnak vagy influenzának „álcázva”. Néhány nap vagy hét elteltével azonban a beteg nem tud felkelni az ágyból az izmok mozdulatlansága miatt. A myositis és annak időben történő felismerése megfelelő kezelés lehetővé teszi a kóros folyamat megszüntetését és a korábbi életminőség helyreállítását.
A myositis osztályozása és okai
A betegségnek számos formája van, amelyek előfordulási mechanizmusában, tüneteiben és kezelési taktikájában különböznek. A tizedik átdolgozásban Nemzetközi osztályozás betegségeket a fenti kritériumok figyelembevételével rendszereztem. A fő megkülönböztető jegy azonban, amely a myositis formájára utal a beteg megkérdezésekor is, a fejlődés oka.
Akut fertőző myositis
Jelenleg elég ritka. Az akut fertőző myositis két okból alakulhat ki:
- vírusok – korábbi vagy más betegség után, amelynek kórokozója vírus volt. Meg kell jegyezni, hogy a myositis leggyakrabban azután alakul ki (a beleket érinti), mivel a véren keresztül az izomszövetbe vándorol;
- baktériumok - ezeknek a mikroorganizmusoknak az izmokba való bejutása fertőző myositis kialakulásához vezet. A következő módokon tudnak behatolni:
- a környezetből a lágyrészek mély károsodása miatt ( mély vágás, nyílt törés, helytelenül beadott intramuszkuláris injekció, és így tovább);
- más szervek fertőző fókuszából (amikor a baktériumok bejutnak a vérbe vagy szepszis alakul ki);
- a környező szövetekből (zsírszövet flegmonával,).
Akut fertőző myositis általában kedvező pálya– a gyógyulás 2 héten belül megtörténik (kivétel a myositis kialakulása a szepszis hátterében).
Intersticiális myositis
Ez a myositis egy speciális formája, amely az izmok közötti kötőszövet (interstitium) károsodása miatt alakul ki. Ezt leggyakrabban akkor figyelik meg, amikor a mikobaktériumok (Koch bacillusok) a tüdőből a véráram mentén más szövetekbe jutnak. Megtelepednek az interstitiumban, és granulomákat képeznek - a kórokozók és az immunsejtek sűrű, helyet foglaló képződményeit. Gyulladásos reakció a kötőszövetből átjut a környező izmokra és myositis alakul ki.
Traumás myositis ossificans
Ez a myositis a végtag bármely olyan sérülése (törés, diszlokáció, áthatoló sérülés stb.) után alakulhat ki, amely miatt az izomszövetben vérzés lép fel. Ha a vér 7-10 napon belül nem bomlik le, a helyén fokozatosan kialakul egy „csontosodás” terület, amely folyamatosan sérti az izmot és gyulladást okoz.
„Tipikus” traumás myositis
A professzionális sportok gyakran a myositis okai. A tipikus lokalizációk a következők:
Polymyositis és dermatopolymyositis
Ezek a formák nagyon hasonlítanak egymásra, az egyetlen dolog jelentős különbség– dermatopolymyositis esetén az izmokkal együtt a bőr is súlyosan érintett. E betegségek kialakulásának pontos oka nem tisztázott, de az öröklődés szerepe bizonyított. Az immunrendszer bizonyos jellemzői mellett a limfociták „hibázhatnak”, és antitesteket termelhetnek a test normál szövetei ellen (ezt autoimmun folyamatnak nevezik).
Fiatalkori dermatomyositis
Ennek a formának a lefolyása nagyon hasonlít a klasszikus dermatomyositishez. A különbség a betegek életkorában rejlik (a juvenilis forma 5-15 éves gyermekeket érint), és az eredmény - a betegség súlyosabb, és gyakrabban figyelhető meg az izmok „csontosodása” (csontosodás). Tipikus lokalizációja a nyaki myositis.
Dermatomyositis neoplazmákban
Myositis előfordulhat a rosszindulatú daganatok. Ennek oka a paraneoplasztikus szindróma kialakulása - egy meglehetősen ritka jelenség, amelynek következtében az immunrendszer sejtjei nemcsak a daganatokat támadják meg, hanem a normál sejteket (beleértve az izomsejteket is)
Szakmai myositis
A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának legújabb változatában ezt a típust nem különítik el külön, mivel traumás myositisről van szó. A foglalkozási patológusok azonban elválasztják másoktól. Az állami szervezetek azon dolgozói számára, akiknek a szakmája napi fizikai aktivitással jár (és akiknek izomgyulladásban szenvednek), szociális jellegű és munkaszervezési juttatásokat biztosítanak (szünetszám növelése, műszakok csökkentése, kevesebb munkára való átállás). munkaterhelés).
A myositis tünetei
A myositis lefolyása és tünetei jelentősen eltérnek a különböző formák betegségek, ami lehetővé teszi azok diagnosztizálását már a vizsgálat és a kikérdezés szakaszában. Nemcsak az izomkárosodásra fontos odafigyelni, hanem a környező szövetek (bőr, izomrostok, csontok) állapotára is, hiszen ezek elváltozásai is a myositis jelei lehetnek.
Az akut fertőző myositis tünetei
Ez a betegség legkedvezőbb formája. Általában az influenza vagy más akut légúti vírusfertőzések tünetei előzik meg:
- láz;
- csökkent/étvágytalanság;
- gyengeség;
- helyi tünetek (orrfolyás, torok- vagy orrfájás, bármilyen jellegű köhögés és így tovább).
Miután eltűnnek (1-2 napon belül), a karok és lábak izomzatának myositisének kezdeti megnyilvánulásai: gyengeség vagy nehézség; fájdalom, mindkét oldalon ugyanaz. Általában kifejezettebbek a vállban és a csípőben, mint a végtagok távolabbi részein (láb/csukló).
A betegség rendkívül gyorsan fejlődik. Néhány napon belül (súlyos esetekben egy) a hát, a mellkas és a nyak izmainak myositis tünetei jelentkeznek. A beteg teljesen mozdulatlanná válik. A betegség megkülönböztető jellemzője, hogy a reflexek (térd, könyök stb.) teljesen megmaradnak. A fájdalom szindróma is kifejezett - az izmok bármilyen tapintása szenvedést okoz a betegnek.
Hogyan ellenőrizhető térdreflex Házak? Ha nincs gumikalapács a házban vagy lakásban, használhatja erre a célra a tenyere szélét. A reflex tesztelése előtt ellenőrizze, hogy a beteg karja vagy lába teljesen ellazult-e. A legkényelmesebb a térdreflexet a „lábról lábra” helyzetből előidézni - ehhez közepes erővel 2-4 cm-rel alább kell ütni. térdkalács(a négyfejű ín mentén, ami kézzel is tapintható).
Milyen gyorsan fejlődik ki az izomkárosodás, olyan gyorsan múlik el. A mozgásképesség elvesztése után 6-10 óra elteltével (ritkán akár 24 óráig) a nyaki izmok myositise kezelés nélkül kezd eltűnni. Átlagosan minden tünet 2-3 napon belül visszafejlődik. Súlyos esetekben a beteg egy hétnél tovább nem tud felkelni, ilyenkor az izomkárosodás akár 2-3 hétig is eltarthat.
Az intersticiális myositis tünetei
Leggyakrabban ez a forma a tuberkulózis vagy a tuberkulózis hátterében alakul ki. A betegség krónikus, gyakran akut tünetek nélkül jelentkezik, és lassan halad. Atipikus lokalizáció jellemzi. Például az ilyen betegeknél gyakrabban alakul ki a mellkasi vagy a nyaki gerinc myositise, anélkül, hogy a végtagok izmait érintené.
A következő tünetek jellemzőek az intersticiális myositisre:
- mérgező fájdalom, közepes vagy alacsony intenzitású, amelynek meghatározott helye van, és nem vándorol;
- tapintással nemcsak az izomfájdalmat, hanem a tömörítés korlátozott területeit is meghatározhatja;
- a beteg ritkán érez súlyos gyengeséget az érintett izmokban. Általában az izomfunkciók megmaradnak, és a mozgások enyhén korlátozottak.
A myositis tünetein kívül a betegeknél az alapbetegség jelei is jelentkeznek, amelyekre a diagnózis során figyelni kell. Tuberkulózis esetén ez szabálysértés normál légzés(köhögés köpet, légszomj) és általános fogyás. A szifilisz az első időszakban a nemi szervek területén jelentkező helyi tünetekkel (kemény chancre tömörödések vagy fekélyek formájában) nyilvánul meg.
A traumás myositis ossificans tünetei
A sérülés után hosszú ideig (néhány hónaptól egy évig) a myositis ossificans rejtetten előfordulhat. Gyakran a betegek keresik orvosi ellátás, miután felfedezett egy sűrű területet a lábán vagy a karon, amely sűrűségében csonthoz hasonlít. A fájdalom szindróma különböző módon fejezhető ki - ez a formáció helyétől és méretétől függ. Ha felületesebben fekszik, jobban megsérti az izomszövetet és fájdalmat okoz. Ha közelebb van a csonthoz, a beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget.
Izomgyengeség ritkán figyelhető meg traumás myositis esetén. Általános tünetek(láz, fogyás, csökkent/étvágytalanság) szintén hiányoznak.
A polimiozitisz tünetei
A polimiozitisz többféleképpen alakulhat ki. A lakosság fiatalabb csoportjában (20-25 év alatt) gyakran akutan kezdődik. A páciens hirtelen gyengeséget és fájdalmat érez az izmokban a felső ill alsó végtagok, általános tünetek jelentkezhetnek: enyhe láz (38 o C-ig), fejfájás, étvágyhiány/csökkenés. Az idős embereket a polimiozitisz enyhe megjelenése jellemzi, amely a karokban vagy a lábakban izomfájdalomként nyilvánul meg.
Ezt követően fájdalom jelentkezik a legyengült izmokban. Általában húzó jellegűek, közepes intenzitásúak, és az érintett izom teljes felületén terjednek. Tapintásakor és a fizikai aktivitás a fájdalom szindróma erősödik.
Ha a beteg megfelelő kezelést kap, a betegség nagyon lassan halad előre. Előfordulhatnak nyaki izomgyulladás jelei, a mellizom vagy a lapocka károsodása. A kezek és lábak funkcionális diszfunkciója csak az esetek 5-10%-ában alakul ki.
További tünetek jelentkezhetnek:
- enyhe hámlás, repedés, bőrpír az érintett izmok felett;
- átmeneti ízületi fájdalom (különböző helyeken jelenik meg, és a kezeléssel gyorsan eltűnik);
- légzési nehézség (légszomj hosszan tartó fizikai munka vagy járás során), a rekeszizom gyengesége miatt.
Leggyakrabban a polymyositis nem vezet életveszélyes állapotokhoz.
A dermatomyositis tünetei
A dermatomyositis első tünete leggyakrabban bizonyos izmok (általában a vállak, lapockák, csípő és fenék) feletti bőrkiütések. A kiütés átterjedhet az ízületekre, a nyakra és az arcra is ( felső szemhéjak, orrszárnyak). Jellegzetes megjelenése van:
- piros vagy élénk rózsaszín;
- a bőr felszíne fölé emelkedik (ritkábban lapos, egyenletes, lekerekített foltok formájában);
- a kiütés folyamatosan hámlik.
Ezt követően fokozatosan gyengeség és izomfájdalom jelentkezik. Általában a dermatomyositis későbbi lefolyása hasonló a polimiozitishez. Megkülönböztető tulajdonság előfordulhat - a kezek állandó sápadtsága és „hidegség” érzése.
A myositis ezen formája általában tünetmentes (különösen a cysticercosisban és a teniahrynchiosisban). A Trichinella lárvák aktivitásának időszakában a beteg kellemetlen érzést tapasztalhat az érintett izmokban. A végtag gyengesége és diszfunkciója szinte soha nem figyelhető meg.
A myositis tünetei neoplazmákban
A rosszindulatú daganatok hátterében a myositis tünetei dermatomyositis (sokkal gyakrabban) vagy polymyositis formájában fejeződnek ki. Ezenkívül a beteg gyakran tapasztal általános kimerültséget/fogyást; enyhe láz(kb. 37 o C), amely hetekig és hónapokig fennáll; étvágytalanság és fáradtság.
A myositis diagnózisa
A myositis jelenlétének megerősítéséhez és formájának meghatározásához a beteg kikérdezése és vizsgálata nem elegendő. Ebből a célból végeznek kiegészítő vizsgálat műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerek alkalmazásával.
Normál mutatók:
leukociták - 4,0-9,0*10 9 /1l;
neutrofilek – 2,0-5,5*10 9 /1l (az összes leukociták számának 47-72%-a;
Eozinofilek – 0,02-0,3*10 9 /1l (a teljes leukociták számának 0,5-5%-a).
- – ügyeljen a CK-frakció MB (kreatin-foszfokináz enzim) szintjére, amelynek emelkedése az izomszövet károsodását jelzi; C-reaktív protein, ami az autoimmun gyulladás jele;
Normál mutatók:
CPK-MB – 0-24 U/l, CRP – 0,78-5,31 ng/mlA myositis formájának meghatározásához átfogóan értékelni kell a beteg állapotát és a diagnosztikai intézkedések adatait.
Kezelés
A myositis kezelését a betegség formája határozza meg. A sikeres terápia érdekében az izomgyulladásos folyamat megállítása/késleltetése, okának megszüntetése és a beteg megfelelő fájdalomcsillapítása szükséges az életminőség javítása érdekében.
Akut fertőző (gennyes) myositis kezelése
A myositis ezen formájával a legfontosabb a betegség okának azonnali megszüntetése. Ha az izomban még nem alakult ki gennyes fókusz (flegmon vagy tályog), akkor korlátozhatja magát az antibiotikumok felírására:
- Penicillinek (amoxicillin, karbenicillin, ampicillin) - ha a beteg a betegség előtt 3 hónappal nem szedett antibakteriális gyógyszereket;
- A penicillinek védett változatai (Amoxiclav) - ha a beteg a következő 3 hónapban penicillint szedett;
- A makrolidok (azitromicin, eritromicin) a legjobb megoldás a baktériumok penicillinek elleni immunitásának megszüntetésére (beleértve a védetteket is). 5 évesnél fiatalabb gyermekek myositisének kezelésére célszerű a Josamycin antibiotikumot használni, amelynek minimális számú mellékhatása van.
Ezen gyógyszerek valamelyikének felírása lehetővé teszi, hogy megbirkózzon bakteriális fertőzés, ami a myositis oka. A fejlesztés érdekében Általános állapot súlyos mérgezésben szenvedő beteg (38 o C feletti láz, súlyos gyengeség, étvágytalanság és így tovább) ajánljuk:
- intravénás csepegtető infúziók (cseppek) a sóoldat(nátrium-klorid) 1,5-2 liter térfogatban;
- sok lúgos folyadék fogyasztása ( ásványvíz Essentuki, Naftusya, Arzni);
- NSAID-ok kombinációs szedése (paracetamol; Antigrippin, Coldrex, Teraflu oldatok).
Amikor tályog/flegmon képződik, szükséges műtéti beavatkozás a gennyes fókusz megszüntetésére.
Dermatomyositis és polymyositis kezelése
A myositis ezen formáinak kialakulásának fő oka a szervezet immunitásának „hibája” (autoimmun folyamat). Ezért a betegeknek csökkenteni kell az immunrendszer működését. Ebből a célból glükokortikoszteroid hormonokat írnak fel prednizolon vagy metilprednizolon formájában. Az adagot egyénileg választják ki, és folyamatosan módosítják, a terápia hatásától függően, ezért állandó orvosi ellenőrzés szükséges.
Citosztatikumok vagy glükokortikoszteroidok? Jelenleg vannak különféle sémák a kezelés kezdete. Az első esetben az összes terápiát hormonokkal (prednizolon) végzik, kezdve nagy adagokés fokozatosan csökkentve a karbantartásig (folyamatos használatra). A másodikban az elsőként használt gyógyszer egy citosztatikum (olyan gyógyszer, amely gátolja az immunsejtek növekedését), nagy mennyiség mellékhatások, de jobb hatékonyság. Az orvos használhatja ezen kezelési rendek egyikét, mivel nincs egyértelmű megoldás a myositis ezen formáinak kezelésére.
A kezelés hatása átlagosan 4-6 héttel a Prednizolon megkezdése után jelentkezik. Ha a beteg izomereje visszatér, és a fájdalom elmúlik, akkor távozik minimális adagélethosszig tartó felvételire. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, növelje az adagot, vagy váltson át citosztatikumokra (metotrexát, azatioprin, ciklosporin).
Intersticiális myositis kezelése
Az intersticiális myositis tüneteinek megszüntetése érdekében az alapbetegség megfelelő kezelése szükséges. Ehhez a beteget egy speciális osztályra vagy rendelőbe küldik (ha tuberkulózis van jelen), ahol a szakember által előírt terápiás tanfolyamon esik át.
Traumatikus myositis ossificans kezelése
Az bebizonyosodott konzervatív kezelés nincs hatással a myositis ezen formájának lefolyására. Ezért ki kell várni, és meg kell várni, amíg a csontképződés véglegesen kialakul, és meg kell határozni, hogy ez nem befolyásolja-e a páciens szokásos életmódját. Ha a betegnek meg kell szabadulnia tőle, megteszik műtéti eltávolítás csontosodás. A műtét indikációi:
- a közeli ízület károsodása;
- egy nagy ideg/ér összenyomása;
- rendszeres izomsérülés.
A kezelés utáni prognózis kedvező, a betegség visszaesése nincs.
Myositis kezelése neoplazmákban
Ennek a formának a kezelésében a fő pont a daganat kezelése, amelyet az onkológus határoz meg. A myositis tüneteinek csökkentése érdekében hormonokat (prednizolont vagy metilprednizolont) alkalmaznak.
Foglalkozási myositis kezelése
A foglalkozási myositis kezelésére integrált megközelítést alkalmaznak, amely a fizioterápiás eljárások kombinációján alapul. farmakológiai gyógyszerek. Jelenleg a betegeknek a következő intézkedéseket javasolják:
Fizioterápiás:
- az érintett izmok felmelegítése és vérkeringésük javítása (paraffinfürdők, galvánáramok, UHF) - jó hatással van a hát myositisére;
- szanatóriumi-üdülő kezelés – lehetőleg ásványforrások vagy azzal a lehetőséggel.
Gyógyászati:
- B 6 (piridoxin) és B 12 (folsav) vitaminok szedése;
- NSAID-ok (Ketorolac, Ibuprofen stb.) a fájdalom enyhítésére.
A myositis olyan betegség, amely a test egyik legfontosabb szövetét - az izmokat - érinti. Nagyszámú faj megnehezíti a diagnózist, azonban laboratóriumi és instrumentális módszerek a vizsgálatok lehetővé teszik a myositis konkrét típusának meghatározását a betegség korai szakaszában. A kezelést minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiválasztani, a betegség formájától, a tünetek súlyosságától és a betegség lefolyásától függően. Célja nemcsak a tünetek csökkentése, hanem az ok megszüntetése is. Ha az orvosoknak sikerül maradéktalanul elvégezniük a terápia mindkét szakaszát, a beteg örökre elfelejtheti a myositist. Sajnos a betegség egyes formái nem kezelhetők teljes gyógyulás, de még velük is meg lehet őrizni a páciens tisztességes életminőségét.
