Chr pancreatitis tünetek kezelése diéta. Chr pancreatitis tünetei kezelés diéta A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a kezdeti időszakban

- a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos-destruktív elváltozása, amely külső és intraszekréciós funkciójának megzavarásához vezet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával fájdalom jelentkezik a felső szakaszok has és bal hypochondrium, dyspepsia (hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás), sárgaság bőrés sclera. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megerősítésére enzimvizsgálatokat végeznek. emésztőmirigy, Ultrahang, RCP, hasnyálmirigy biopszia. A terápia alapelvei közé tartozik a diéta betartása, a gyógyszerek (görcsoldó, hiposzekréciós, enzim- és egyéb gyógyszerek) szedése, eredménytelenség esetén a műtéti kezelés.

Általános információ

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás- Ezt gyulladásos betegség hasnyálmirigy hosszan tartó kiújuló lefolyású, melynek fokozatos kóros elváltozása jellemez sejtszerkezet valamint a funkcionális kudarc kialakulása. A gasztroenterológiában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszer összes betegségének 5-10% -át teszi ki. A fejlett országokban ben Utóbbi időben A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás „fiatalodik”, ha korábban a 45-55 évesekre volt jellemző, most a nőknél 35 éves korban van a csúcs.

A férfiak valamivel gyakrabban szenvednek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, mint a nők, az alkohollal való visszaélés miatti hasnyálmirigy-gyulladások aránya 40-ről 75 százalékra nőtt a betegség kialakulásának tényezői között. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a rosszindulatú daganatok előfordulásának növekedését is megfigyelték a hasnyálmirigyben. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a diabetes mellitus megnövekedett előfordulása közötti közvetlen kapcsolat egyre gyakrabban észlelhető.

Okoz

Az alkohol közvetlenül toxikus faktor a mirigy parenchyma számára. Az epekőbetegségben a gyulladás a fertőzés következtében alakul ki epe vezetékek az ereken keresztül a mirigybe nyirokrendszer, epeúti hipertónia kialakulása, vagy az epe direkt visszaáramlása a hasnyálmirigybe.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak a krónikus pancreatitis kialakulásához:

a vér kalciumion-tartalmának tartós növekedése;
hipertriglicerinémia;
Alkalmazás gyógyszerek(kortikoszteroidok, ösztrogének, tiazid diuretikumok, azatioprin);
a hasnyálmirigy szekréciójának elhúzódó pangása (az Oddi záróizom elzáródása a nyombél papilla cicatricialis változásai miatt);
genetikailag meghatározott hasnyálmirigy-gyulladás;
idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladás (nem tisztázott etiológiájú).

Osztályozás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása:

származás szerint: elsődleges (alkoholos, mérgező stb.) és másodlagos (epeúti stb.);
a klinikai megnyilvánulásoknak megfelelően: fájdalmas (visszatérő és állandó), pszeudotumoros (kolesztatikus, portális hipertóniával, részleges nyombélelzáródással), látens (klinikailag nem kifejezett) és kombinált (több klinikai tünet is kifejeződik);
a morfológiai kép szerint(meszesedő, obstruktív, gyulladásos (infiltratív-rostos), induratív (fibro-szklerotikus);
funkcionális kép szerint(hiperenzim, hipoenzim), természeténél fogva funkcionális zavarok megkülönböztethet hiperszekréciós, hiposzekréciós, obstruktív, duktularis (a szekréciós elégtelenséget súlyosság szerint enyhe, közepes és súlyos), hiperinzulinizmust, hipoinzulinizmust (hasnyálmirigy-elégtelenséget) cukorbetegség);

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást lefolyásának súlyossága és szerkezeti rendellenességei (súlyos, középfokú nehézség és könnyedség). A betegség lefolyása során vannak súlyosbodás, remisszió és instabil remisszió szakaszai.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Gyakran előfordul, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása során a mirigy szöveteinek kezdeti kóros változásai tünetek nélkül jelentkeznek. Vagy a tünetek enyhék és nem specifikusak. Amikor az első jelentős exacerbáció bekövetkezik, kóros rendellenességek már elég jelentősek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás exacerbációja során a fő panasz leggyakrabban a felső hasban, a bal hypochondriumban jelentkező fájdalom, amely hevederessé válhat. A fájdalom súlyosan állandó vagy paroxizmális jellegű. A fájdalom kisugározhat a szív vetületének területére. A fájdalom szindrómát dyspepsia (hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás, puffadás) kísérheti. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásakor fellépő hányás gyakori, legyengítő lehet, és nem hoz enyhülést. A széklet instabil lehet, hasmenés váltakozhat székrekedéssel. A csökkent étvágy és emésztési zavar hozzájárul a fogyáshoz.

A betegség előrehaladtával az exacerbációk gyakorisága általában nő. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása mind a mirigy, mind a szomszédos szövetek károsodásához vezethet. Ez azonban évekbe telhet klinikai megnyilvánulásai betegségek (tünetek).

A külső vizsgálat során a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek gyakran észreveszik a sclera és a bőr sárgaságát. A sárgaság árnyalata barnás (obstruktív sárgaság). A bőr sápadtsága száraz bőrrel kombinálva. Vörös foltok („vörös cseppek”) lehetnek a mellkason és a hason, amelyek nyomás hatására nem tűnnek el.

Tapintással a has mérsékelten megduzzad az epigasztriumban, a hasnyálmirigy kiemelkedésének területén, a bőr alatti zsírszövet sorvadása figyelhető meg. A has tapintása esetén fájdalom a felső felében, a köldök körül, a bal hypochondriumban, a gerincoszlop szögében. Néha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást mérsékelt hepato- és splenomegalia kíséri.

Komplikációk

Korai szövődmények: obstruktív sárgaság az epe kiáramlásának zavara miatt, portális hipertónia, belső vérzés a gyomor-bél traktus üreges szerveinek fekélyesedése vagy perforációja, fertőzés és fertőző szövődmények(tályog, parapancreatitis, retroperitoneális szövet flegmonája, epeutak gyulladása).

Szisztémás szövődmények: többszervi patológiák, szervek és rendszerek funkcionális elégtelensége (vese, tüdő, máj), encephalopathia, DIC-szindróma. A betegség előrehaladtával a nyelőcső vérzése, fogyás, diabetes mellitus és rosszindulatú hasnyálmirigy-daganatok léphetnek fel.

Diagnosztika

A diagnózis tisztázása érdekében a gasztroenterológus laboratóriumi vér-, székletvizsgálatokat és funkcionális diagnosztikai módszereket ír elő.

Az exacerbáció során végzett általános vérvizsgálat általában nem specifikus gyulladás képét mutatja. Mert megkülönböztető diagnózis Mintákat vesznek a vérben lévő hasnyálmirigy enzimek (amiláz, lipáz) aktivitásáról. A radioimmunoassay kimutatja az elasztáz és a tripszin aktivitásának növekedését. A koprogram felfedi a felesleges zsírt, ami hasnyálmirigy enzimhiányra utal.

A hasnyálmirigy parenchyma (és a környező szövetek) mérete és szerkezete hasi ultrahanggal, CT-vizsgálattal vagy hasnyálmirigy MRI-vel vizsgálható. Kombináció ultrahangos módszer endoszkópiával - az endoszkópos ultrahangvizsgálat (EUS) lehetővé teszi a mirigy szövetének és a gyomor-bél traktus falainak részletes vizsgálatát belülről.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát alkalmaznak - egy radiopaque anyagot injektálnak endoszkóposan a nyombél papillába.

Ha szükséges tisztázni a mirigy bizonyos enzimek termelő képességét, funkcionális teszteket írnak elő specifikus stimulánsokkal bizonyos enzimek kiválasztására.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A kezelést konzervatív módon, ill műtéti úton a betegség súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől vagy kialakulásától függően.

Konzervatív terápia

Diétás terápia. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek a súlyos exacerbáció időszakában ajánlott tartózkodni az enterális táplálkozástól, amikor székrekedés lép fel, az 5B számú étrendet írják elő. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén szigorúan tilos alkoholt fogyasztani a fűszeres, zsíros, savanyú ételeket, a savanyúságot ki kell venni az étrendből. Cukorbetegséggel szövődött hasnyálmirigy-gyulladás esetén a cukortartalmú termékeket ellenőrizni kell.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását ugyanúgy kezelik, mint akut hasnyálmirigy (tüneti terápia, fájdalomcsillapítás, méregtelenítés, gyulladáscsillapítás, emésztési funkció helyreállítása).
Hasnyálmirigy-gyulladásra alkoholos eredetű Az alkoholtartalmú termékek kerülése kulcsfontosságú tényező a kezelésben, ami enyhe esetekben a tünetek enyhítéséhez vezet.

A reszekció indikációi.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának megelőzése érdekében be kell tartani az orvos étrendre és életmódra vonatkozó összes ajánlását, és rendszeresen (évente legalább 2 alkalommal) vizsgálatot kell végezni. Fontos szerepet játszik a remisszió meghosszabbításában és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek életminőségének javításában. Spa kezelés.

Előrejelzés

Az exacerbációk megelőzésére vonatkozó ajánlások betartása esetén a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás enyhe, és a túlélési prognózisa kedvező. Az étrend megsértése, az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a nem megfelelő kezelés esetén a mirigyszövet degeneratív folyamatai előrehaladnak és fejlődnek. súlyos szövődmények, amelyek közül sok műtétet igényel, és halálos is lehet.

Úgy tűnik, szinte minden felnőtt legalább egyszer hallott erről a betegségről. De a gasztroenterológusok nem tudnak konszenzusra jutni a hasnyálmirigy-gyulladás kérdésében. Gyakori vagy ritka ez a betegség? Könnyű diagnosztizálni vagy sem?

A vas „kemény munkás”

Elvileg nincs vita magának a betegségnek a létezéséről. Mert mindenkinek van hasnyálmirigye. És a munkájában bekövetkezett kudarcok így vagy úgy befolyásolják az egészségi állapotot. Milyen okok miatt „bukhat le” ez a szerv? A kérdés megválaszolásához érdemes megérteni a hasnyálmirigy általános működését.

hasnyálmirigy-elégtelenség

Testünknek ez a viszonylag kis „fogaskereke” nagyon fontos szerepet játszik fontos szerep. Biztosítja az emésztést: a vas naponta körülbelül két liter gyomornedvet termel. A hasnyálmirigynek köszönhetően mindig ellenőrzés alatt áll endokrin rendszer. Itt több mint másfél tucat hormon termelődik, beleértve az inzulint is. A lényeg az, hogy a hasnyálmirigy nagyon gyorsan „csatlakozik” a központihoz idegrendszer következtében nagy mennyiség idegszövet. Ez az előnye. De ez is a mínusza.

„Vas” kudarcok

A hasnyálmirigy magas beidegzésének hátránya, hogy több emésztőszervekérzékeny a különböző típusú gyulladásos folyamatokra. És különösen ez a tulajdonság lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a krónikus stresszt a hasnyálmirigy-gyulladás kockázati tényezőjének nevezzék. Mert ebben a háttérben különböző típusú mirigygyulladások fordulhatnak elő.

A stresszen kívül mi okozhat még hasnyálmirigy-gyulladást? Ha ritkább okokból indulunk ki, akkor érdemes megemlíteni genetikai hajlam vagy öröklődés. Természetesen az alkohol nagyon rossz hatással van a hasnyálmirigyre. És nem vodkát, whiskyt vagy konyakot, mint gondolná az ember. És a hagyományosan „light”-nak számító italok: sör, habzóborok, pezsgő. Szinte ugyanolyan káros hatása van a mirigyre édes alkohol: bor és likőr egyaránt.

A hasnyálmirigy-gyulladás talán leggyakoribb oka szinte minden olyan betegség, amely valamilyen módon kapcsolódik az epeutakhoz. A betegség nagy valószínűséggel azokat érinti, akik epekőben vagy krónikus epehólyag-gyulladásban szenvednek.

Pancreatitis a maszk alatt

Tehát van egy betegség. A kockázati tényezők ismertek. Akkor miért folyik vita a hasnyálmirigy-gyulladás magas vagy alacsony prevalenciájáról? Az a tény, hogy gyakran nagyon nehéz diagnosztizálni. Mert mesterien más betegségeknek „álcázza” magát.

Például, ha a beteg panaszkodik a bal hypochondrium fájdalmáról, az orvosok a belek nehézségeivel magyarázzák állapotát. Ugyanazokat az érzéseket a jobb oldalon gyakran diagnosztizálják problémaként epehólyag. És ha a fájdalomjelek a has közepén - az epigastriumban - koncentrálódnak, akkor nagy valószínűséggel gyomorhurutról beszélünk.

Természetesen bizonyos esetekben ezek a diagnózisok feltétlenül indokoltak. De van egy figyelmeztetés. Ha mindezek a kellemetlen állapotok közvetlenül étkezés után jelentkeznek, ez okot ad a hasnyálmirigy-gyulladásra. Sőt, ha állandó és komoly ingadozások vannak a székletben: a hasmenéstől a székrekedésig. A legalapvetőbb tünet – az úgynevezett „övző” fájdalom – csak minden tizedik betegnél jelentkezik.

Úgy tűnik, most léteznek pontos módszerek diagnosztika Például - ultrahang. Valóban segít a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában? Sajnos nem mindig segít. Mert nem minden orvos ultrahang diagnosztika folyékonyan ismerik a gasztroenterológiai kutatások módszereit. Ezért az ultrahang nem mindig garancia a helyes diagnózisra.

Hogyan kell kezelni?

Ha diagnózist készítenek, az orvos első felírásai gyakran meglepik a pácienst. Például a kezelés egyik fő módszere a diéta. Meglehetősen szívós és nem tűr semmilyen „visszavonulást”. Alatt a legszigorúbb tilalom Minden benne van, amit a legtöbben szeretünk: édes, zsíros, sült. És természetesen minden alkoholos ital teljes tilalma. De vannak előnyei is ennek a „koncentrációs tábor” menünek – nagyon gyorsan le fog fogyni!

Természetesen ez is kötelező drog terápia. Általában ezek emésztési gyógyszerek, például enzimek (például Creon). És a fájdalmas görcsöket enyhítő gyógyszerek (például buscopan).

Amikor nincs betegség, de nem is akarsz elkapni, akkor a megelőzésre kell gondolni. Ehhez fokozatosan át kell váltani egészséges diéta: nem hamburger, sütemény, sült krumpliés sört. És feltétlenül kezelje az epe kiválasztásával kapcsolatos betegségeket. Itt gyakran javasolják az ursodeoxikólsav-készítményeket (például az ursosan), amelyek normalizálják az epe összetételét. És plusz - a motoros készségek javítására szolgáló gyógyszerek (például Itomed).

Lehetséges mindent „úgy, ahogy van” hagyni? Természetesen mindenkinek megvan a maga választása. De először is, a hasnyálmirigy-gyulladás szinte teljesen tünetmentes. Ezek közé tartozik a fájdalom, a hasmenés, a székrekedés és a puffadás. Másodszor pedig senki sem garantálja, hogy a betegség nem fejlődik például rosszindulatú formává. És végül nem lesz hasnyálmirigyrák. Vagy nagyon nehéz kezelni bizonyos cukorbetegséget. Tehát jobb, ha nem kockáztat.

Sas Evgeniy Ivanovich – gasztroenterológus, hepatológus, az orvostudományok doktora, professzor, vezető kutató a Szentpétervári Állami Gyermekgyógyászati Egyetem kutatóközpontjában.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigyben kialakuló gyulladásos folyamat. A gyulladás a sérülések és a forrás megszüntetése után is fennáll. Ez hozzájárul a mirigy szisztematikus szövetekkel való helyettesítéséhez, aminek következtében a szerv nem tudja teljes mértékben ellátni fő funkcióit.

Világszerte az elmúlt harminc évben megkétszereződött a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők száma. Oroszországban az elmúlt tíz évben megháromszorozódott a betegek száma. Ráadásul a hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen „fiatalabb”. Most átlagos életkor a betegség diagnózisa 50-ről 39 évre csökkent.

A serdülőknél a hasnyálmirigy-gyulladást négyszer gyakrabban észlelték, és az ebben a betegségben szenvedő nők száma 30%-kal nőtt. Ennek hátterében a hasnyálmirigy-gyulladás százalékos aránya is nőtt (40-ről 75%-ra). rendszeres használat alkohol. Ma minden kórházban sok krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos esetet regisztrálnak.

A krónikus pancreatitis kialakulását befolyásoló tényezők

A betegség előrehaladásának fő felelősei a következők: kolelitiasisés alkoholos italok. De vannak más tényezők is, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását:

Alkohol. Az alkoholfogyasztásból eredő hasnyálmirigy-gyulladás általában férfiaknál fordul elő, és az esetek 25-60%-ában fordul elő.
Epehólyag betegségek. Az epehólyag-problémák miatt megjelenő hasnyálmirigy-gyulladás az esetek 25-40%-ában fordul elő. A nők a leginkább érzékenyek erre.
Betegségek patkóbél.
Fertőzések. Mumpsz vírus (mumpsz), hepatitis C és B.
Különféle sérülések.
Cukorbetegség. Különösen, ha ezt a betegséget vitaminok és fehérjék hiánya kíséri az étrendben.
Mérgező gyógyszerek használata.
Helminths.
Magas vérzsír.
Krónikus mérgezés. Mérgezés arzénnal, ólommal, foszforral, higannyal stb.
Átöröklés.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei

Fájdalom a bal és a jobb hypochondriumban az epigasztrikus régióban. A fájdalom az epigasztriumban koncentrálódik, amikor a gyulladás a hasnyálmirigy fejében lokalizálódik, amikor a teste részt vesz a folyamatban, a bal oldalon, amikor a farka gyulladt - jobb oldalon a bordák alatt.

Fájdalom a hátban. A fájdalom gyakran a hátba sugárzik, és hevederes jellegű.

Szívpanaszok. Ezenkívül a fájdalom néha a szív területére költözik, ami az angina pectoris utánzatát hozza létre.

Fokozatú vagy szisztematikus fájdalom a bal hypochondriumban. Túl fűszeres vagy zsíros ételek fogyasztása után fordul elő.

Mayo-Robson jel. Ez a fájdalom, amely a bal oldalon a bordacsigolya részének egy pontján jelentkezik.

Kach tünete. Esetenként a páciens fájdalmat érez a 8-11 mellkasi csigolya beidegzési területén.

Emésztési zavar. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén ezek a tünetek rendszeresen jelentkeznek. Néha a betegnek teljesen hiányzik az étvágya, és idegenkedést tapasztal a zsíros ételektől.

De ha egy személy a hasnyálmirigy-gyulladás mellett cukorbetegségben is szenved, akkor a tünetek ellentétesek lehetnek - érzés extrém szomjúság vagy éhség. A hasnyálmirigy-gyulladást gyakran kíséri túlzott nyáladzás, hányás, böfögés, hányinger, puffadás és zúgás a hasban. A betegség enyhe formáiban a széklet normális, de súlyos formákban emésztési zavarok és székrekedés váltakozik.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünete a hasmenés, amelyben a széklet zsíros fényű, rossz szagés pépes állagú. Szintén korrológiai vizsgálatok elvégzésekor kitharinorhoea (fokozott rostmennyiség a székletben), steatorrhoea (pl. ürülék sok zsír választódik ki) és creatorrhea (a széklet sok emésztetlen izomrostot tartalmaz).

Ezen kívül a vér szenved, itt érdemes odafigyelni:

hipokróm vérszegénység(a vörösvérsejtek hemoglobinszintje csökken);
ESR(eritrocita ülepedési sebesség) - a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén jelenik meg;
neutrofil leukémia(ritka krónikus proliferatív betegség);
dysproteinémia ( a vérben lévő fehérje mennyiségének arányának megsértése);
hipoproteinémia ( Nagyon alacsony szint fehérjetartalom a vérben).

Cukorbetegség jelenlétében a vizeletben glükóz is kimutatható, valamint magas tartalom vércukorszint. Különösen súlyos esetekben az elektrolit-anyagcsere egyensúlyhiánya figyelhető meg, pl. a vér nátriumszintje alacsonyabb megállapított norma. Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során megnő a tripszin, a lipáz, az antitripszin és az amiláz tartalma a vérben. A mutató a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának akadályozása esetén is növekszik.

A betegség lefolyása

A hasnyálmirigy-gyulladásra végzett vizsgálatok:

Duodenoradiográfia - megmutatja a deformáció jelenlétét a duodenum belső részén, és feltárja a bemélyedéseket is, amelyek a mirigy fejének növekedése következtében jelentkeznek;
Radioizotópos szkennelés és echográfia - jelzi az árnyék intenzitását és a hasnyálmirigy méretét;
Pancreatoangioradiográfia;
CT vizsgálat– nehéz diagnosztikai helyzetekben végezzük.

Szükség lehet a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás külön diagnózisára is epekő betegség, nyombélbetegségek, gyomorbetegségek, krónikus enteritis, valamint az emésztőrendszerben előforduló egyéb patológiák.

A betegség elhúzódó lefolyása

A tanfolyam jellege alapján megkülönböztetik őket:

visszatérő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
pszeudotumoros fájdalmas hasnyálmirigy-gyulladás;
látens hasnyálmirigy-gyulladás (ritka forma).

Komplikációk:

tályog;
a nyombél papilla és a hasnyálmirigy-csatorna heg-gyulladásos folyamata;
meszesedések (kalcium-sók lerakódása) és ciszták a hasnyálmirigyben;
a lépvéna trombózisa;
a diabetes mellitus súlyos formái;
mechanikus szubhepatikus sárgaság (szklerotizáló hasnyálmirigy-gyulladással fordul elő);
másodlagos hasnyálmirigyrák (a betegség hosszú lefolyásának hátterében fordul elő).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei

A leggyakoribb szövődmények a következők:

fertőző tömítések kialakulása a mirigyben;
a mirigy és az epeutak gennyes gyulladása;
eróziók előfordulása a nyelőcsőben (néha vérzés kíséri);
fekélyek megjelenése a belekben és a gyomorban;
hasnyálmirigyrák;
nyombélelzáródás;
a plazma glükózszintjének erős csökkenése;
szepszis (vérmérgezés);
kinézet szabad folyadék a mellkasban és a hasban;
krónikus ciszták kialakulása;
a vénák elzáródása (ez megzavarja a vér természetes keringését a májban és a lépben);
a hasüregbe nyúló fisztulák kialakulása;
gyulladásos és fertőző folyamatok (a hasban fordulnak elő, kíséretében emelkedett hőmérséklet, folyadék felhalmozódása hasi üreg, rosszul lenni);
megjelenése erős vérzés, tele van eróziókkal és fekélyekkel a nyelőcsőben és a gyomorban a magas vérnyomás a szervek edényeiben;
élelmiszer-elzáródás (hosszan tartó krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akár a hasnyálmirigy alakját is megváltoztathatja, aminek következtében az összenyomódik);
mentális és idegrendszeri rendellenességek(gondolati és intellektuális folyamatok zavara).

Mi a teendő, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit észlelik?

Első lépésként időpontot kell kérni egy gasztroenterológushoz, aki átfogó vizsgálatot ír elő a diagnózis felállításához. Meg kell jegyezni, hogy a kezdeti szakaszban betegség (két-három évtől) sok műszeres adat és eredmény laboratóriumi kutatás normális maradhat. kívül klinikai jellemzők- nem csak egy betegségre jellemzőek.

BAN BEN utóbbi évek Nőtt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban – krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban – szenvedők száma. A betegség elsősorban a középkorúakat és a nyugdíjasokat érinti, elsődleges lehet, és más betegségek hátterében is előfordulhat. A hasnyálmirigy-gyulladás a szerv működésének megzavarásához, a mirigy enzimtartalmú gyümölcslevek termelésének csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul az élelmiszerek savanyításához. A szerv kötőszövete megnő, ráncok, hegek jelennek meg rajta.

1 Megnyilvánulások
2 ok
3 Diagnosztika
4 Kezelés
5 Diéta
6 Megelőzés

Megnyilvánulások

A legtöbb kifejezett tünet betegség a hasi fájdalom. Érdemes megjegyezni, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával sokkal intenzívebb, mint a betegség krónikus formájával. A betegek nehéz ételek vagy alkoholfogyasztás után észreveszik az ilyen Klinikai tünetek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:

fájdalom (általában a bal hypochondriumban);
kellemetlen érzés a hasban;
hányinger;
hányinger;
étvágytalanság, fogyás.

Az emésztés megzavarodik, a széklet pépes lesz, emésztetlen ételdarabokat tartalmaz, puffadás jelentkezik, a fájdalom hevederes, hátba sugárzóvá válik, cukorbetegség alakulhat ki (ekkor fokozódik az étvágy és a szomjúság).

Nehéz nem észrevenni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladását, mivel a fájdalom szinte mindig az étrend felborulásakor jelentkezik, fokozódó jellegű, és esténként felerősödik.

Ennek a betegségnek több formája van:

visszatérő (időszakos exacerbáció fájdalom a has felső részén, lehetséges hányinger, láz, hasmenés);
icterikus (amellett, hogy fájdalom szindróma a bőr sárgulása és a vizelet sötétedése jelenik meg, ami az epeutak összenyomása miatt következik be a megnagyobbodott szerv által);
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet állandó akut fájdalom kísér;
látens - olyan forma, amelyben a fájdalom enyhe, az étrend megsértése után fokozódik, hányinger és hasmenés lehetséges.

Vissza a tartalomhoz

Okoz

A rossz táplálkozás krónikus, visszatérő hasnyálmirigy-gyulladást vált ki.

Krónikus visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás figyelhető meg olyan embereknél, akik nem követik a diétát, sok zsíros ételt fogyasztanak, csípős ételés az alkohol. A hasnyálmirigy gyulladása más betegség következtében is felléphet. A krónikus pancreatitis okai:

szegényes táplálkozás;
alkoholizmus;
sérülések;
a nyombél krónikus betegségei;
átöröklés;
fertőző betegségek;
mérgező gyógyszerek használata.

Vissza a tartalomhoz

Diagnosztika

Körülbelül 90 módszer létezik a mirigy krónikus gyulladásának diagnosztizálására, de nem mindegyik teszi lehetővé a betegség azonosítását az első szakaszokban. A diagnózis nehézségei abból fakadnak, hogy van különböző tünetek, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás formái, és az egészségügyi intézmények nem mindig vannak felszerelve a megfelelő műszaki lehetőségekkel szükséges vizsgálatok betegek.

Mielőtt az orvos eldönti, hogyan kell kezelni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, számos vizsgálatot és vizsgálatot kell végezni:

A teljes vér - a leukociták és a COE száma alapján segít meghatározni a gyulladásos folyamatot a szervezetben.
Biokémiai elemzés vér - a hasnyálmirigy enzimek mennyiségének meghatározására.
Vizelet - megmutatja az amiláz mennyiségét.
Széklet - jelzi, hogy van-e emésztetlen étel.
A hasi ultrahang segít meghatározni a mirigy méretét és szerkezetét.
Endoszkópos vizsgálat.

MRI segítségével pontosabb diagnózis állítható fel, a CT lehetővé teszi a gyomor-bél traktus részletes vizsgálatát, röntgenvizsgálattal pedig az epeutak állapotát lehet megállapítani.

Vissza a tartalomhoz

Kezelés

A kezelési rendet gasztroenterológusnak kell előírnia.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket gasztroenterológusnak kell kezelnie. A terápia célja a szervezet méregtelenítése, eltávolítása krónikus gyulladás, fájdalom, tünetek, az emésztés szabályozása, a vércukorszint szabályozása (cukorbetegség esetén).

A kezelőorvosnak ki kell dolgoznia a kezelési rendet és fel kell vázolnia a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás étrendjét (összeállította minta menü beteg) írják fel szükséges gyógyszereket, a betegség lefolyását figyelemmel kell kísérni.

Elsősegély a fájdalomcsillapításhoz - használat gyógyszereket: „No-shpa”, „Papaverine”, „Novocaine”. Fájdalomcsillapítót orvosnak kell felírnia, mert ezek egy része irritálja a nyálkahártyát. Enzimtartalmú gyógyszereket írnak fel (Festal, Mezim, Creon), ez segít enyhíteni a hasnyálmirigy terhelését. Enyhe antibiotikumokat (ampicillint) írnak fel a beteg szerv fertőzéseinek megelőzésére. Lehetőség van sóoldat felírására és élettani megoldások(felépülés víz egyensúly szervezet).

Ha szövődmények lépnek fel - ciszták, elzáródások a csatornákban, záróizom szűkület, szükséges műtéti beavatkozás. A sebészeti beavatkozások típusai:

sphincterotomia (szükséges, ha a záróizom elzáródott);
kövek kimetszése a hasnyálmirigy-csatornákban;
tályogok, ciszták megnyitása;
a mirigy idegeinek kimetszése, a gyomor kimetszése (részleges);
további epeutak létrehozása (segít a hasnyálmirigy terhelésének enyhítésében);
a megváltozott mirigyszövet eltávolítása;
a buborék eltávolítása.

A gyógynövényes kezelés szakemberrel való konzultációt igényel.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére népi jogorvoslatokat alkalmaznak, de még itt is szükség van szakemberrel való konzultációra. A gyógynövényes főzetek segítenek a helyreállításban emésztési funkció, fokozza az epe áramlását, enyhíti a gyulladást.

Az immortelle, a kamilla, a tansy és a pitypang gyökereinek infúziós főzete (1 evőkanál 1 liter vízhez) javítja az epe kiválasztását. 30 perc után kell bevenni. étkezés után 1 pohár. Az útifűlé (1 teáskanál étkezés előtt) segít enyhíteni a gyulladást, inni 30 napig. 2-3 hónapos szünet után a kurzust meg kell ismételni.

Emlékeznünk kell arra, hogy a betegségek elleni küzdelemben a homeopátia hosszú ideig tart, ezért inkább a megelőzésre és a szervezet karbantartására használják.

A masszázs jótékony hatással van a hasi szervekre; légzőgyakorlatok. A gyakorlatokat az orvos dolgozza ki, a masszázs intenzitását fokozatosan kell növelni. Amikor az exacerbáció fázisa alábbhagy, remisszió következik be, a betegek fizikoterápiát írnak elő. A kellemetlen érzések enyhítésére elektroforézist novokainnal és elektromos hanggal hőhatásokkal végeznek.

Ásványvizek és ásványvizes fürdők ivása előírt (időtartam 10-15 perc, tanfolyam 8-10 fürdő). Az iszapöv segít javítani a hasnyálmirigy működését (minden második nap 15 percig, tanfolyam - 8-10 alkalom). A fizioterápia ellenjavallt a betegség akut stádiumában lévő betegek számára.

Vissza a tartalomhoz

Diéta

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diétája rendkívül fontos, terápiás és megelőző hatása is van. Az exacerbáció első napjaiban tilos a betegnek glükózt adni, ami segít fenntartani a testet. 3-4 nap elteltével elkezdheti fogyasztani a sótlan, folyékony ételeket, amelyekben gazdag... C-vitamin, B-vitaminok.

Kizárva az étrendből: zsíros, sós, savanyú, füstölt és sült ételek, pácok, szóda, alkohol, kávé, fekete kenyér. Apránként kell enni, napi 6-8 alkalommal. Használható: gyümölcslé(nem savanyú) áfonyalé, csipkebogyó főzet, víz (2-2,5 liter naponta). Egy hét elteltével a termékeknek gazdagabbá kell válniuk fehérjében, szénhidrátban, bevezethet zsírokat, változatossá teheti az étlapot. Az ételt őrölni kell, és melegen (de nem forrón) kell fogyasztani.

Folyamatosan ellenőrizni kell az elfogyasztott zsír mennyiségét (80 g/nap), ki kell zárni a zsírt az étrendből tiszta forma. Fogyasszunk napi 110/120 fehérjét, melynek 60%-a állati eredetű (sovány hús, túró, tojás, hal), csökkentsük a só- és cukorbevitelt.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára hasznos a zselé fogyasztása a betegség bármely szakaszában. Abból kell elkészíteni természetes termékek(bogyók, szárított gyümölcsök, zabpehely), amelyek nem tartalmaznak színezéket. A kissel beburkolja a gyomor falát, csökkenti a váladékot, megelőzi a hasnyálmirigy-gyulladást, véd a túlzott savasságtól, segít megszabadulni a kellemetlen érzésektől és normalizálja a székletet.

Vissza a tartalomhoz

Megelőzés

A gyógyszeres kezeléssel kezelt krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a jövőben megelőző intézkedések nélkül nem fejt ki hosszú távú hatást. Megfelelő táplálkozás krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és teljes kudarc az alkohol és a dohányzás segít meghosszabbítani a remissziós időszakot.

Időszerű és helyes terápia betegségek gyomor-bél traktus megóvja a beteget a további szövődményektől. Érdemes minden nap ellátogatni friss levegő, testmozgás, vitaminok és támogató gyógyszerek szedése. Kerülnünk kell a stresszt a fizikai aktivitás, étkezzen helyesen, pihenjen, és a szervezet megerősödik, és képes lesz ellenállni káros hatások rajta.

Mögött elmúlt évtizedek Kétszeresére nőtt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása. Ennek oka a környezet, a táplálkozás, az életszínvonal és az alkoholizmus romlása. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása más betegségek hátterében is előfordulhat.

Ezért szükség van a gyomor-bélrendszeri betegségek azonnali kezelésére, az étrend betartására és az egészséges életmódra. Az akut pancreatitis krónikussá válásának megelőzése érdekében a következőket kell betartani: mintaétrend felnőtteknél hasnyálmirigy-gyulladásra, és szakorvosok által felírt gyógyszereket szedjen.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Sok beteg számára az orvos bejegyzése a járóbeteg-diagramon halálos ítéletet jelent, amelyben az orvos „krónikus” szóval egészíti ki a kórtörténetben szereplő betegség nevét. Egy ilyen megfogalmazásban nincs semmi megnyugtató.

Konkrét tulajdonság krónikus betegségek Közismert tény, hogy a betegségek évekig tartanak egy betegben, és folyamatos kezelést igényelnek, amely sajnos csak a tüneteket enyhíti, és meggátolja a beteg egészségi állapotának romlását, de nem gyógyítja meg teljesen. Ezt a fajta betegséget a remisszió és a visszaesés időszakai jellemzik. Általában, krónikus forma nem gyógyítható, szakorvos visszatartó terápiát ír elő. Az állítások a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak is megfelelnek. Előtt részletes tanulmány sajátosságait diagnosztizálni, megszüntetni a betegséget, meg kell értenie a terminológiát. Tanulmányozzuk a betegség sajátosságait.

A hasnyálmirigy-gyulladás sajátosságai

A hasnyálmirigy-gyulladás egy gyulladásos betegség, amely az emberi hasnyálmirigyben fordul elő. A szerv a hasüregben található, és két funkcióval rendelkezik:

Endokrin (belső). A mirigy hormonokat termel, amelyek közül a fő az inzulin. A hormon fontos a szervezet cukorszintjének szabályozásában.
Exokrin (külső). A funkció felelős a hasnyálmirigy-lé termeléséért és a szükséges mennyiségben a gyomorba való eljuttatásáért. A gyümölcslé olyan enzimeket tartalmaz, amelyek biztosítják az elfogyasztott élelmiszerben található fehérjék, szénhidrátok és zsírok lebontását és felszívódását.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a fejlődés formájától függ (ödémás, parenchymás, szklerotizáló, kalkulus).

A betegség jelentése az, hogy a hasnyálmirigy-csatorna leállítja az ellátást gyomornedv, a szerv begyullad. A létermelés folytatódik, és enzimelválasztási zavarok figyelhetők meg. A lúgos szerkezetű enzimek általában akkor kezdenek hatni, amikor elhagyják a mirigyet, így biztonságban tartják a szervszöveteket. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az enzimaktiválás folyamata megszakad, és az anyagok a szerven belül kezdenek hatni.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy a lében található enzimek, amelyek nem találnak kiutat, közvetlenül korrodálják a gyulladt belső szervet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás más krónikus betegségek hátterében alakul ki emésztőrendszer. A betegség akutból krónikus formává alakul. A betegség tünetei és kezelése a gyulladás okaitól függ.

Okoz

A gyulladás fő oka a csatorna megzavarása és a stagnálás. hasnyálmirigylé. Ha korábban az orvosok gyakrabban diagnosztizáltak „krónikus hasnyálmirigy-gyulladást” időseknél, főleg nőknél, most a betegség a bolygó lakosságának különböző nemű és korcsoportjait érinti. Az előfordulási arány növekedése a legtöbb emberben rejlő helytelen életmóddal függ össze.

Kockázati csoport

A betegség gyakoribb az idősek körében. Az életkor előrehaladtával a szervezetben lelassulnak a természetes folyamatok, beleértve a hasnyálmirigy munkáját is. A gyulladások nagy százaléka alkohol- és kábítószer-függőségben szenvedőknél fordul elő. Gyakori használat az alkohol exacerbációs rohamokat okoz. Időnként ismétlődő támadások krónikus formává válhatnak. Az alkohollal való visszaélés a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását okozza.

Fokozott figyelmet fordítanak az egészségre azoknak az embereknek, akiknek örökletes hajlamuk van a betegségre. A tudósok a megjelenést javasolják genetikai mutációk. Az örökletes hajlam sebezhetővé teszi a hasnyálmirigyet. A veszélyes iparágakban végzett munka növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Sokkal könnyebben gyógyítható a betegség, ha kiiktatja életéből a gyulladást kiváltó kockázatokat.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Fontos, hogy az ebbe a csoportba tartozó emberek megértsék, sokkal nagyobb a megbetegedési kockázatuk. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése nehezebb. Feltétlenül kerülni kell a betegség kialakulását provokáló tényezőket:

Hosszan tartó stressz;
Fertőzések;
Gyógyszerek szedése mérgezést okozva test;
Böjt, diéták;
Sérülések;
Gyorskaját enni.

A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása gyakran más krónikus betegségek hátterében alakul ki: gyomorhurut, gyomorfekély, epehólyag-gyulladás és mások. A kolecisztitisz különösen veszélyes.

A betegség tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sok éven át tartó betegség. Az exacerbáció és a remisszió időszakai jellemzik. A kezdeti szakaszban nehéz meghatározni a diagnózist. A betegek általános rossz közérzetre hivatkoznak, és nem kérnek segítséget orvostól. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei könnyebben észlelhetők a betegség súlyosbodása során. Ekkor a tünetek hasonlóak az akut forma klinikai képéhez.

Fogyás. A beteg látható ok nélkül fogy, a testsúly visszanyerése nehézkes.
Fájdalom az epigasztrikus régióban és a hasüreg bal felső részén. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom tompa és fájó.
A természetes emésztési folyamatok felborulnak. A beteg hányingert tapasztal, amelyet gyakran hányás, gyomorégés és elnehezülés kísér.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását fokozott tünetek jellemzik. Az exacerbációk során a tünetek könnyebben észrevehetők. Jellegzetes vonás bélrendszeri rendellenességet kell figyelembe venni. Hiány miatt elegendő mennyiségben a gyümölcslé nem bontja le kellőképpen az ételt. A széklet bűzös lesz és zsíros lesz.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban megsértést észlelnek endokrin funkció belső szerv. Emiatt a szervezet nem termel elegendő mennyiségű hormont, beleértve az inzulint is. Az inzulin hiánya a szervezetben cukorbetegséghez vezet.

Diagnózis és kezelés

Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit észlelik, azonnal forduljon orvoshoz. Fontos megérteni a betegség súlyosságát. Ha késlelteti a kezelést, lehetséges visszafordíthatatlan következményekkel jár ami a beteg halálához vezet. Ezenkívül ennek a betegségnek a hátterében mások is felmerülnek, amelyek nem kevésbé veszélyesek. És egy betegség terápiáját a szervezet sokkal könnyebben tolerálja, mint több egyidejű kezelését.

Időpont egyeztetés szakemberrel

Ha gyulladásra gyanakszik, először forduljon terapeutához. Az orvos összegyűjti az anamnézist és általános klinikai képet készít. Amikor a terapeuta „krónikus hasnyálmirigy-gyulladást” diagnosztizál, a páciens által kifejezett tüneteket és panaszokat további vizsgálatok igazolják. A megfigyelt tünetek az emésztőrendszer legtöbb betegségére jellemzőek. Ebben rejlik a diagnózis felállításának nehézsége. Ezért a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa alapos kutatást igényel. A diagnózis szakaszai:

Anamnézis felvétel, panaszok meghallgatása;
a beteg vizuális vizsgálata;
Tapintás (tapintás) a határok meghatározásához belső szervek;
Laboratóriumi kutatás;
Instrumentális kutatás.

Az utolsó két szakaszt tekintik meghatározónak a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában. Ezért nézzük meg őket részletesebben. A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a beteg vérének, vizeletének és székletének vizsgálatát. Legnagyobb hatékonyság laboratóriumi diagnosztika akkor szerez, ha kutatást végeznek, amikor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumban van. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza az enzimek szintjét az emberi szervezetben, különösen az amilázban. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban ennek az enzimnek a szintje jelentősen megemelkedik az exacerbáció kezdete után 2-3 órával. A lipáz szintje a szervezetben növekszik és megmarad megnövekedett érték legfeljebb két hétig.

Jelentős mennyiségű információt nyújt az általános és biokémiai vérvizsgálat. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladással diagnosztizált betegeknél a leukociták szintje emelkedik. Ez mindenkire jellemző gyulladásos folyamat. A biokémiai elemzés kimutatja a fehérjék csökkenését a vérben. A székletben lévő zsír mennyiségét szintén fontos mutatóként ismerik el a betegség diagnosztizálásában.

Számos jel segít a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában:

Az aorta pulzálása a szegycsont alatt nehezen tapintható;
Zúzódások kialakulása a hasüreg egyes területein;
Amikor megérinti a hasnyálmirigy területét, fájdalmas érzések;
Fájdalom a gerinc és a bal oldali bordák közötti terület tapintásakor.

A betegség diagnózisát és kezelését nagyobb pontossággal határozzák meg a használata révén orvosi felszerelés. A berendezést széles körben használják műszeres diagnosztikai módszerekben.

Műszeres diagnosztika

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban segítségével diagnosztizálják instrumentális módszerek diagnosztika A leggyakoribb módszert ismerik ultrahangvizsgálat. A belső szervek vizualizálásának ez a módszere segít meghatározni a szervszövet méretét és szerkezetét.

A krónikus gyulladás visszhangja az ultrahangvizsgálat során:

a szerv egyenetlen kontúrja;
ciszták jelenléte;
A mirigy fokozott echogenitása;
Kövek jelenléte a csatornában;
A csatorna kitágulása egyenetlen lebenyekben.

A radiográfiás módszert a kezelőorvos írja fel a páciensnek, hogy meghatározza a kövek jelenlétét a hasnyálmirigyben és a csatornákban. A számítógépes tomográfia segít információt szerezni a belső szervek szöveti nekrózisáról, és azonosítja a daganatokat és a cisztákat.

Az endoszkópia a szerv vizuális vizsgálatának módszere videokamerával. Ez egy meglepően informatív módszer. A digitális endoszkóp segítségével rendkívül tiszta képet kaphat a belső szervekről, és felmérheti azok állapotát. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az endoszkópia lehetővé teszi a gyulladás más belső szervekre gyakorolt hatásának tanulmányozását.

A kezelés sajátosságai

A hasnyálmirigy-gyulladást tanulmányozó orvos a gasztroenterológiára specializálódott. Ezért a „hogyan kell kezelni a hasnyálmirigyet” kérdéssel gasztroenterológushoz fordulnak. Számos módszert fejlesztettek ki a betegség kezelésére. A választás a betegség sajátosságaitól és formájától függ. Az előírt kezelés fő célja a szövődmények kockázatának csökkentése. Ezért a terápia célja a fájdalom enyhítése és az exacerbációk megelőzése. A kezelés módja a betegség stádiumától is függ.

Az exacerbáció során először a fájdalom szindróma enyhül. Az exacerbációk során a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a legjobb, ha kórházban van, az orvosok állandó felügyelete mellett. Az első napokban a betegeknek csak bizonyos folyadékok megengedettek. Amikor az exacerbáció elmúlik, a kezelés intenzitása csökken, és a további kezelés a beteget felírják helyettesítő terápia. A lényeg a fogadás enzimkészítmények. A fájdalom szindróma görcsoldó szerek segítségével csökken. Ezenkívül az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek csökkentik a gyomorszekréciót.

A gyógyszeres kezelés mellett a terápia a megfelelést is magában foglalja bizonyos szabályokat táplálás. A betegnek most diétát kell követnie, és élete végéig fel kell keresnie egy gasztroenterológust.

Diéta hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladással diagnosztizált beteg egész életében folytatja a kezelést. Ez aggaszt speciális diéta amelyeket be kell tartani a szövődmények elkerülése érdekében. Az akut forma első napjaiban a szakértők nem javasolják az ételt. Tápanyagok szondán keresztül kerülnek a szervezetbe. Csak saját maga használhatja ásványvíz gáz nélkül, csipkebogyó főzet. Ezenkívül megengedett a zselészerű ételek és olyan ételek fogyasztása, amelyek nem okozzák a hasnyálmirigy-lé kiválasztását.

Amikor az exacerbáció elmúlik, a beteg megkezdheti a szedést szénhidrát termékek homogén konzisztencia. Ezek a zabkása, pürésített levesek és hasonlók. Tíz nappal a támadás után a betegnek ajánlott használni tejtermékekés párolt sovány húst.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megköveteli a táplálkozási szabályok betartását egész életen át. A betegnek kerülnie kell a zsíros, fűszeres, sült étel. Teljesen zárja ki az alkoholt, a gombát, a pékárut és az édességeket. Fontos figyelembe venni az étkezés módját is. Kis adagokat kell használni. Ez segít elkerülni a hasnyálmirigy szükségtelen stresszét. Az étrend és a táplálkozási szabályok betartása, valamint az orvos által előírt terápia a válasz a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének kérdésére.

Az egészséges táplálkozás, valamint a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása a hasnyálmirigy-betegségek megelőzésének fontos módja. Emlékezzen erre, hogy kizárja magát a kockázati csoportból. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást nehéz kezelni, erkölcsi és anyagi költségeket is igényel. Könnyebb elkerülni a betegségeket, ha betartja a szabályokat egészséges képélet.

Ezenkívül a megelőzés segít elkerülni a többi veszélyes betegségek. Ezért egészséges emberek Mielőtt kíváncsi, hogyan kell kezelni a betegséget, részletesebben tanulmányoznia kell a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésének módszereit.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képe - leírás

A krónikus pancreatitis (CP) klinikai képe meglehetősen változó.

Sajátos jellemzőit számos tényező határozza meg, különösen a kóros folyamat szakasza.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a kezdeti időszakban

Ebben az esetben a kezdeti időszak meglehetősen hosszú, tíz éven belüli időszakot jelent.

Nem a dyspeptikus szindróma kerül előtérbe, hanem a fájdalom szindróma. A fájdalom gyakran étkezés után jelentkezik vagy fokozódik. Elmagyarázzák:

megnövekedett nyomás a csatornákban a váladék kiáramlásának károsodása hátterében;
az idegvégződések irritációja maga a gyulladás és a hasnyálmirigy térfogatának növekedése következtében.

Lokalizációjuk az érintett területtől függ. Ha a hasnyálmirigy feje megsérül, a has felső része fáj a jobb oldalon; amikor a mirigy teste megsérül, a köldök felett kellemetlen érzés jelentkezik; ha a gyulladás a hasnyálmirigy farkát érinti, kényelmetlenség a bal oldali bordák alatt kezdődik.

A fájdalom gyakran sugárzik - a test más részein érezhető, például a lapocka, a váll, a mellkas területén.

A fájdalom intenzitása meglehetősen magas lehet - sok beteg már a CP korai szakaszában hozzászokik a rendszeres használathoz erős drogok, gyorsan enyhülést nyújtva.

A szenvedés elkerülése érdekében a betegség áldozatai egyre ritkábban kezdenek enni. Az alultápláltság miatt elveszítik egészséges súly, legyengül, gyorsan elfárad.

Időnként megjegyezzük, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás úgynevezett fájdalommentes formája fordul elő. Végig a HP-jével hosszútávú szivárgások rejtve.

A CP megnyilvánulásai az exokrin elégtelenség szakaszában

A hasnyálmirigy-gyulladás második szakaszában fő probléma dyspepsia lép fel - gyomorban és bélben egyaránt. A dyspeptikus tüneteket a gasztrointesztinális motilitás szabályozásáért felelős motilin polipeptid hormon elégtelen termelése okozza.

A betegek aggódnak a következők miatt:

túlzott nyálfolyás;
hányinger és hányás;
böfögő levegő;
puffadás;
székletzavar (vagy hasmenés, vagy hasmenés és székrekedés felváltva).

Egy személy élelmiszerfogyasztás korlátozására irányuló vágyát már nem a félelem magyarázza, hanem az étel ízének hiánya.

A fájdalom egy bizonyos ideig kevésbé kifejezett lesz.

A CP lefolyása a szövődmények megjelenése után

A régóta fennálló folyamatot általában súlyosbítja néhány új kóros elváltozások(Az igazság kedvéért azonban meg kell mondani, hogy néha megtalálhatók korai időszak). Mindegyik mást hoz a klinikai képbe.

Íme csak néhány példa.

Az olyan szövődmények, mint a szűkületek, pszeudociszták és kövek a hasnyálmirigy-csatornában, megváltoztatják a fájdalom szindróma természetét – így szinte állandósul.

A szigetrendszer irritációja esetén a hipoglikémia klinikája kezdődik (olyan állapot, amelyet a nyirok és a perifériás vér glükózkoncentrációjának erős csökkenése okoz) - izzadás, sápadtság, remegés, szorongás, nyomásemelkedés.

A mirigy fejében kialakuló ödéma vagy fibrózis néha kialakulásához vezet obstruktív sárgaság minden szabványos funkciójával együtt.

A betegség egyéb szövődményei

Tegyük hozzá, hogy a CP tüneteit nagymértékben meghatározza az ember életmódja. A hasnyálmirigy-gyulladással diagnosztizált betegnek szigorúan be kell tartania az ajánlott étrendet, és tartózkodnia kell attól rossz szokások- alkoholizmus, dohányzás.

krónikus pancreatitis tünetei

Amikor elkezdett fájni a jobb oldalam, eleinte nem voltam túl óvatos. Ahogy mondani szokták, ha fáj, elmúlik... Minden esetre úgy döntöttem, hogy több napos diétát folytatok: kizárom az étrendből a zsíros, fűszeres, édes, tojást stb. Nem segített. Bok tovább nyafogott. Ijesztő volt, és végre időpontot kértem ultrahangra.

A hasnyálmirigy nem volt rendben. „A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumban van” – írta következtetésében az orvos.

Nem lehetett sejteni a betegség okait. Jobban szerettem a szendvicseket „egészséges” ételekkel. füstölt kolbász, minden nap ettem reggelire fűszerekkel ízesített rántottát, ittam kávét... Ráadásul túlterheltem a munkahelyemen. Természetesen a szervezetnek előbb-utóbb reagálnia kellett a kedvezőtlen tényezők kombinációjára.

Felmerült a kérdés, hogy mi legyen a következő lépés. A szakkönyvek a gyógynövényes kezelést javasolták, de ez egy hosszú folyamat, és szerettem volna minél gyorsabban enyhíteni a fájdalmas állapoton. Unokatestvér azt tanácsolta, hogy forduljak orvoshoz, akit városunk legjobb gasztroenterológusának nevezett.

Alig pillantott meg az ultrahangos eredményeket tartalmazó lapra, az orvos azt mondta, hogy készüljek fel... Miután túléltem ezt a nagyon kellemetlen eljárást, megtudtam, hogy a hasnyálmirigy-gyulladáson kívül „az egész gyomromat felemésztette a gyomorhurut”. Ez egyáltalán nem lepett meg, hiszen korábban napi majdnem egy kilogramm almát ettem, és mint tudod, van benne sav... Egyszer már sikerült a gyomorhurutot meggyógyítanom ezüsttel átitatott vízzel. Ezt mondtam az orvosnak. – Tessék, igya meg az ezüst vizet – mondta. Aztán adott egy darab papírt és egy tollat, és elkezdte diktálni az ajánlásait.

Ezentúl csak zabkását kellett ennem (amit már két hete csináltam). És rendszeresen vegyen be számos gyógyszert.

A legdrágább gyógyszerre vonatkozó utasítások 10 napon belüli gyógyulást garantálnak. Lelkesen kezdtem követni az utasításokat.

Valójában ennek a gyógyszerészeti csodának a bevétele után a fájdalom a jobb hypochondriumban egy-két órára alábbhagyott. De aztán újra megjelent. Továbbra is követtem a diétát, és nem ettem semmit, kivéve a gabonaféléket és az alacsony zsírtartalmú túrót. Sóhajtva mentem el tálcák mellett olcsó őszi zöldségekkel, gyümölcsökkel: ez is lehetetlen volt... Amikor elfogyott a gyógyszer, kijelentettem: nem segített!

Ezt követi azon barátok és ismerősök megkérdezése, akik vagy maguk szenvedtek hasonló betegségben, vagy szeretteiktől tudtak róla. Mindenki mást tanácsolt. Csak egy dologban értünk egyet: diétát kell tartani.

Vettem egy könyvet a hasnyálmirigy-gyulladásról. Mindenféle szörnyűséget írt le azokról az emberekről, akik túl sokat étkeztek egy bulin, majd majdnem belehaltak akut gyulladás hasnyálmirigy. A könyv azt is elmondta, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyíthatatlan betegség, és a kezeléssel csak átmeneti javulást lehet elérni. De a legszomorúbb az, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket szigorúan elrendelték, hogy életük végéig kizárjanak két dolgot: a kávét és az alkoholt. Szenvedő alacsony vérnyomás, koffein nélkül mászkáltam, mint egy álmos légy, és a lakomák alatt szomorúan öntöttem a poharamba szénmentes ásványvizet, mert csak ilyen vizet szabad inni a súlyosbodás idején...

Idővel a fájdalom valamiért nem a borda alatt, hanem a jobb lapocka alatt kezdődött. Szintén megadta magát jobb vállés a nyak. Ha megálltam beszélgetni valakivel, nehéz volt kiállnom, mert sajgó fájdalom a test jobb oldalán. Én sem tudtam sokáig ülni (például a munkahelyemen). Csak az mentett meg, hogy többnyire otthon dolgoztam, szabad beosztásban.

Igaz, a jelenlegi fájdalmas állapotomnak is megvoltak a maga előnyei. Először is sokat fogytam – tíz kilogrammot. A régen alig férőhelyek most lehullottak rólam, és kénytelen voltam frissíteni a ruhatáram. Akik nem tudtak a betegségemről, azt mondták nekem: „Olyan jól nézel ki!” Sokan mondták, hogy fiatalabbnak nézek ki. Ez persze kellemes volt, de milyen áron jöttek nekem ezek a pozitív változások!

Közben továbbra is lázasan kutattam a „csoda” gyógymódok után a betegségemre. Néhány barátom tanácsolta, néhányat könyvekből vagy az internetről olvastam. Vagy a fagyasztóból hideg zacskót tett a hasára (a hasnyálmirigy-gyulladást hideggel kezelik), majd a gyógyszertárban vásárolt speciális teát főzött, vagy főzetet készített belőle. kukorica selyem, aztán gőzölt zabot ittam... Minden általában egy forgatókönyv szerint történt. Miután megkapta " népi gyógymódok„A fájdalmas érzések két-három órára, fél napra megszűntek, de változatlanul újra visszatértek. A tablettáknak gyakorlatilag nem volt hatása.

Talán ha szigorúan betartanám az étrendet, az végül meghozná az eredményt. De egy szigorú diétán nem lehet örökké ülni, és megengedtem magamnak egy buliban teát és pitét, aztán egy csokit, aztán egy sonkás szendvicset... És bár általában „helyesen” ettem, a gyógyulás nem következett be. Kezdett úgy tűnni, hogy ez soha nem fog megtörténni, és életem hátralévő részét úgy kell leélnem, hogy a testem jobb oldalán lévő fájdalomtól szenvedek.

Úgy döntöttem, hogy „minden esetre” kipróbálom a cikóriát. Nem vettem észre észrevehető hatást, de reggel kávé helyett továbbra is ittam– íze mégis némileg hasonlít a kávééhoz, ami mára számomra elérhetetlen.

Négy hónap telt el. Addigra már lemondtam a tablettákról, gyógynövény infúziók stb. Csak folytattam a diétát és... cikóriát ittam. És hirtelen... nem emlékszem, melyik pillanatban, a fájdalom elmúlt. De nemcsak elment, de nem is tért vissza!

Hát nem egészen. Ha túlzásba viszem az „ócska” ételeket, oldalfájásom lehet – nem sokáig. Egy napra, maximum kettőre. Ne felejtsd el, hogy a betegségem gyógyíthatatlan. De most mindent megeszek. Ismét tíz kilogrammot híztam, és aggódom, hogyan fogyjak le. De a lényeg az, hogy a hasnyálmirigy gyakorlatilag nem zavar. Nem tudom, hogy a cikória hozzájárult-e ehhez, vagy a diétának köszönhetően minden elment magától. De történetem ismét megerősíti: soha nem szabad elveszíteni a reményt a gyógyulásban.