A gyulladásos folyamatok a test bármely területét érinthetik, beleértve a koponyát is - akkor az állkapocsízületet azonnal kezelni kell, mielőtt a változások visszafordíthatatlanná vagy veszélyessé válnának. A temporomandibularis ízület nagyon összetett szerkezet, és ha egészséges, három irányban tud mozogni. Ezeket a mozdulatokat nem csak rágáskor teszi, hanem beszédkor, nyeléskor, akár alvás közben is. A patológia hiányának fontosságát bizonyítja az a tény, hogy ez az ízület 30-40 másodpercenként „működik”, amíg az ember ébren van. Tehát a vele kapcsolatos problémák katasztrofálisan csökkentik a páciens életminőségét.
A betegség okai
Az állkapocs ízületi gyulladását leggyakrabban fertőzés okozza. Az orvostudomány azonban ismeri az ízületi gyulladás aszeptikus kialakulását is, amelyben a mikroorganizmusok nem vesznek részt. A „trigger” egy hibás harapás, amely fogászati műtét során (az állkapocs egyik oldaláról sok fogat távolítanak el), vagy protetikai hibák miatt.
A temporális fertőző gyulladás mandibuláris ízület, amelyre leggyakrabban van szükség, a kórokozó mikroorganizmusok behatolása miatt alakul ki. A fertőzés módjai:
- kapcsolatba lépni módszer: a fertőzés bejut az ízületbe a szomszédos szövetekből;
- hematogén módszer: a baktériumokat a perifériás szervekből és szövetekből szállítják;
- limfogén módja: a mikroorganizmusok nyirokáramlással behatolnak az ízületbe;
- traumás: a gyulladás az állkapocs területén nyílt seb beérkezése után kezdődik.
Kapcsolat arthritis
Ez az út leggyakrabban az állkapocs ízületének gyulladását okozza. A kiváltó ok kontakt arthritis Egy fog is megbetegedhet, ami ha nem kezelik, fogszuvasodás kialakulását idézi elő. Vagy a bölcsességfog csírázásának kóros progressziója. Előfordul, hogy a temporomandibularis ízület gyulladása furunculosissal kezdődik, amely a temporális régióban lokalizálódik. Az állkapocs ízületi gyulladásának kialakulása azonban gyakrabban a fül-orr-gégészeti szervek kezelésének megkezdésével kezdődik: figyelmen kívül hagyott középfülgyulladás, nyál- vagy fülmirigy-gyulladás, helytelen terápia és sok „ártatlan”, „ártalmatlan” betegség.
Hematogén ízületi gyulladás
Az állkapocs ízületi gyulladása hematogén úton is előállítható autoimmun kórképek esetén, például lupus ill.
Az állkapocs ízületi gyulladásának jelei
Ha gyulladás gyanúja merül fel temporomandibularis ízület, a diagnózist megerősítő tünetek a következők lehetnek:
- lüktető karakter A. Intenzitása meredeken növekszik, ha a páciens bármilyen módon mozgatja az állkapcsot, vagy ha megnyomja az állát;
- az ízületi terület duzzanata. Ha az ízületi gyulladás a körülötte lévő lágy szöveteket is érinti, a hám ezen a helyen pirosra fordulhat; nem lehet összehajtani;
- mozgáskorlátozottság: a beteg néha nem tudja fél centiméternél szélesebbre kinyitni a száját, nehéz rágás;
- a mandibuláris ízület gyulladásának tünetei közé tartozik halláskárosodás: növekvő duzzanat miatt hallójárat fokozatosan szűkül. Olyan érzés van, hogy a fül elakadt.
Gyakran a mandibuláris ízület gyulladása esetén a tüneteket a hőmérséklet emelkedése egészíti ki - az érintett területen helyi vagy általános. Néha hidegrázás és szédülés figyelhető meg. A betegség jelei megjelenhetnek az arc egyik oldalán (ez jellemző az osteomyelitisre), vagy mindkettőn - ez a lefolyás jellemző a vérmérgezés, a fertőzések hematogén terjedése és az autoimmun betegségek következtében kialakuló állkapocs ízületi gyulladásra.
Többért késői szakaszok tüneteket kiegészítik ill. Merevsége észrevehetőbbé válik, és különösen észrevehető egy hosszú napi pihenés után. A merevség súlyossága egy perc „bemelegítés” után gyengül - az állkapocs aktív munkája. Meg kell jegyezni, hogy ebben a pillanatban a fájdalom szindróma különösen erős.
Az időseknek és a pubertás korban még nem elért gyermekek szüleinek különös figyelmet kell fordítaniuk az állkapocsízületi problémák legkorábbi jeleire. A lakosságnak ez a két kategóriája különösen nagy valószínűséggel alakul ki. A gyermekeknél az erre való hajlam azzal magyarázható, hogy a kialakulási folyamatok csontszövet Még nincsenek befejezve, és nagyon gyors ütemben haladnak. Ezen túlmenően, a gyerekek nagy a kockázata annak, hogy a normál gyermekkori játék során véletlenül megsérüljenek az állkapcsa.
Az idősek általában már szisztémás krónikus betegségek, és az immunrendszer gyengébben működik.
Diagnosztika
Elvileg az „állkapocs ízületi gyulladás” diagnózisa felállítható súlyos tünetek alapján. Az orvos célja azonban a kialakulásának okainak feltárása, csak akkor lesz sikeres az állkapocsízület kezelése. Ezért teljes orvosi konzultációra lehet szükség, amely magában foglalhatja:
- ortopéd traumatológussal párhuzamosan. Vizsgálatuk kiemelten fontos, mivel ki kell zárni az állkapocstörést, a porc- vagy szalagkárosodást;
- fogorvos: feladata, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az állkapocs ízületi gyulladása nem a beteg fog szövődménye;
- A fül-orr-gégész megvizsgálja a fül-orr-gégészeti szervek állapotát, hogy kizárja az orr-, torok-, fül- és fülbetegségek lehetséges okai közül. az orrot kísérő melléküregek;
- Ha a szervezetben vírusos vagy bakteriális jellegű gyulladásos folyamatokat észlelnek, fertőző betegségek szakemberre lesz szükség. Ha tuberkulózisban szenved, phthisiatricushoz kell fordulnia, és ha van bőrkiütésekés kedvezőtlen vizsgálati eredmények esetén a pácienst dermatovenerológushoz irányítják;
- a reumatológus kezelést ír elő, ha az állkapocs érintett rheumatoid arthritis.
Ha a vizsgálat során a trigeminus ideg problémáinak gyanúja merül fel, kötelező a neurológus látogatása.
Az egyik első műszeres tanulmány a radiográfia lesz. Ez a technika meglehetősen alacsony pontosságú, de olcsó, és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy történt-e törés. A mikrorepedések jelenlétének / hiányának azonosítására tomográfiát, számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.
Az állkapocs ízületi gyulladásának terápiája
Ha a maxillofacialis ízület gyulladásának tünetei beigazolódnak, a kezelés célja a kialakulásának okának megszüntetése, de először a fájdalom szindrómát kell enyhíteni.
Traumás gyulladás
Az első dolog, amire szükség van, az érintett ízület mozdulatlanságának biztosítása. Ezt hivatásos traumatológusnak kell elvégeznie. A páciens állkapcsát heveder alakú kötéssel rögzítik, amely speciális lemezzel van ellátva, amely megakadályozza az állkapcsok záródását. Ez lehetővé teszi az áldozat számára, hogy ételt egyen, még ha csak folyékony formában is. A duzzanat megelőzése érdekében hideg borogatás javasolt; Ugyanakkor az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek megakadályozzák a gyulladásos folyamatok kialakulását és terjedését. A legtöbb esetben szisztémás beadásra is szükség van, mivel a sérülések a szövetek integritásának súlyos megsértésével járnak, ami fájdalmas sokkhoz vezethet.
A duzzanat enyhülése után a gyógyászati kezelési módszereket fizikoterápiával egészítik ki, amelynek célja, hogy megakadályozza az érintett ízület fix konglomerátummá olvadását. Fizioterápiát is alkalmaznak: UHF, elektroforézis, diadinamikus terápia, fonoforézis hidrokortizonnal.
Fertőző gyulladás
Ha az állkapocs ízületi gyulladásának oka a károsító szervezetek hatása, a terápia fő célja a provokáló betegség kezelése. Amíg nem világos, hogy melyik agresszor indította el a gyulladásos folyamatot, az orvos maga írja fel az antibakteriális gyógyszereket széleskörű befolyás. A kórokozó azonosításakor a gyógyszereket olyanokkal helyettesítik, amelyek a leghatékonyabban küzdenek az adott betegséggel.
A terápia részét képezik a nem szteroid gyulladáscsökkentők is, amelyek feladata a gyulladás terjedésének megakadályozása. Gyakran kombinálják antihisztamin komplexekkel, hogy a duzzanat gyorsabban csökkenjen.
Ha konzervatív kezelés hatástalannak bizonyul (általában ez a betegség későbbi szakaszában történik), sebészeti beavatkozást írnak elő. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, az üreget megtisztítják a gennytől, és vízelvezetőt szerelnek fel, amely a felszabaduló folyadékot elvezeti a szövetekből. A posztoperatív kezelés fájdalomcsillapítókból és antibakteriális gyógyszerekből áll. Ha a gyógyulás patológiák nélkül megy végbe, a sebész munkája után 3-4 nappal fizioterápiás eljárásokat írnak elő. A vízelvezetés eltávolításáig a beteg szigorú étrendet ír elő, amely kizárólag folyékony élelmiszerekből áll.
Rheumatoid gyulladás
Az állkapocs ilyen típusú ízületi gyulladását többnyire reumatológus kezeli, bár további orvosok tanácsára lehet szükség. Gyógyszeres kezelés főként a gyulladás és a fájdalom enyhítésére vezethető vissza; A fizioterápiás eljárások támogató és gyorsító hatásként működnek. De a terápia nem korlátozódik csak ezekre a területekre, mivel rheumatoid arthritis esetén nagyon nagy a kialakulásának valószínűsége, ami a mobilitás részleges (és esetenként teljes) elvesztésével fenyeget. Ezt a jelenséget megmagyarázzák kóros növekedés V ízületi üreg szövetek; nem marad rés a csuklórészek elforgatásához. Ezért egy ilyen diagnózisú személynek folyamatosan fejlesztenie kell a beteg ízületet. A gyakorlatok egyszerűek, de rendszeres teljesítményt igényelnek, naponta legalább háromszor, és csak a fájdalom megszűnése és a gyulladás enyhülése után.
A fizikoterápia szakértői négy gyakorlatot tartanak a leghatékonyabbnak:
- az állát a tenyérrel alulról nyomják, a száj lassan kinyílik, legyőzve az ellenállást. Ugyanolyan sebességgel és azonos nyomással a száj bezárul;
- az állát megfogják az ujjakkal, az állkapocs felemelkedik és süllyed. A kéznek a „le-hátra” irányba kell nyomnia;
- az ujjak megnyomják az állkapocs oldalát; az áll balra és jobbra mozog. Ezután nyomást gyakorolunk az ellenkező oldalról, és megismételjük a gyakorlatokat;
- az állát a kéz hátranyomja; Az állkapcsot lehetőleg előre kell tolni.
Minden gyakorlatot háromszor meg kell ismételni. Végrehajtásukkor fájdalom kezdődhet; ha erősek, naponta kevesebb megközelítést kell végezni, csökkenteni kell a nyomás intenzitását, vagy akár több napos szünetet is kell tartania. Ha a fájdalom nem múlik, értesíteni kell a felügyelő orvost az állkapocs állapotáról.
Érdemes még egy pontosítást tenni. Más betegségekhez hasonlóan az állkapocs ízületének gyulladása akutból krónikussá válhat. Ebben az esetben a remissziós időszak kezdete után a kezelés során a fő hangsúly a fizikoterápián van. A már említett elektroforézis és UHF mellett jó terápiás eredményeket Iszapterápiát és paraffinterápiát biztosítanak.
Lehetséges szövődmények
Ha figyelmen kívül hagyja az állkapocs ízületének gyulladásának tüneteit, és nem kezdi meg időben a kezelést (vagy amatőr akciókkal helyettesíti), fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának veszélye.
Nál nél fertőző eredetű az állkapocs ízületi gyulladása, a gyulladás nem múlik el magától. A folyamat során felhalmozódó genny az ízület összetevőinek - porcok, kapszula, szalagok - „olvadásához” vezethet. Ennek eredményeként a dolgok elérhetik az ízület teljes immobilizálásának pontját.
A mikroorganizmusok hematogén és kontaktus terjedésével állkapocs ízületi gyulladásban szenvedő beteg alakulhat ki agyhártyagyulladás. Ez nagyon veszélyes betegség, amely súlyos fejfájásban nyilvánul meg a testhőmérséklet veszélyes szintre (40 0 C és afeletti) emelkedésével, ájulással és fényfóbiával. A sürgős és szakszerű intézkedések megtételének elmulasztása egy személy halálához vezet.
A temporális régió flegmonja. Ez a neve a gennyképződéssel járó gyulladásnak. Lágy szövetekben fordul elő, és azonnali megjelenést igényel műtéti beavatkozás. A flegmon kiváltó oka lehet az állkapocs ízületi gyulladása, de további körülmények nélkül önmagában nem vezet a betegséghez. A flegmon kialakulásához az immunrendszer tartós, hosszan tartó gyengülésére is szükség van, ami az időseknél gyakran előfordul.
Az állkapocs ízületének megfelelő kezelés nélkül hagyott gyulladása a szepszis - behatolás keringési rendszer piogén baktériumok. Ezen keresztül az emberi test minden pontjára eljutnak. A következmény egy hatalmas gyulladásos folyamat, amely gyengeséggel, kórosan túlzott izzadással, fokozott légzéssel és pulzusszámmal, valamint eszméletvesztéssel nyilvánul meg. A betegség legszörnyűbb kimenetele a szeptikus sokk, amely az esetek 50% -ában a beteg halálával végződik.
Ne feledkezzünk meg az ankilózisról. Az ízületi üreget kitöltő összenövések mozdulatlanná teszik az ízületet; kétoldali elváltozás esetén egyoldali elváltozás esetén a száj enyhén kinyitható, ami az arc torzulását eredményezi. A beteg valószínűleg nem hal éhen, a sebészek és a reumatológusok képesek lesznek legalább részleges állkapocs-mobilitást helyreállítani. De a kezelés nagyon hosszú, fájdalmas és drága lesz. És a beteg életminősége nagyon alacsony lesz legalább a kezelés első szakaszának végéig.
És végül a visszaesések. A rosszul megválasztott kúra, az orvosi rendelvények be nem tartása vagy a nem kellően hosszú terápia enyhítheti vagy kisimíthatja a tüneteket. De a gyulladásos fókusz megmarad, és az állkapocs ízületének gyulladása hamarosan újult erővel kezdődik.
Kötelező korai kezdés kezelésük. És a lefolyását olyan szakembernek kell előírnia, aki képes helyesen meghatározni a betegség okát, figyelembe véve annak súlyosságát és a beteg fiziológiájának jellemzőit (életkor, jelenlét). kísérő betegségek, tartósság immunrendszerés még sok más).
A temporomandibularis ízület fájdalma az ízületi gyulladás jellegzetes tünete. A fájdalom egy- vagy kétoldalúan jelentkezhet, és előfordulhat különböző intenzitású, rendszeresen vagy időszakosan figyelni kell. Az állkapocs ízületi gyulladása az életminőség romlásához vezet, mivel képtelenség teljesen kinyitni a szájat, kommunikálni és enni. A betegség krónikus formái hatással vannak az ember fizikai, de pszicho-érzelmi állapotára is, ezért a betegség kezelését nem szabad késleltetni.
Okoz
A patológiát gyakrabban diagnosztizálják idős betegeknél és gyermekeknél. Az első esetben az állapotot a csontszövet degeneratív folyamatai és a kalcium felszívódásának károsodása okozza, az utóbbiban - állandó növekedésés a fejlődés csontszerkezetek.
Az állkapocs ízületi gyulladásának kialakulását több tényező is provokálja. A betegség az állkapocs esése vagy ütése után jelentkezik, aminek következtében gyulladásos folyamatok alakulnak ki a kemény és lágy szövetekben. Az állkapocs sérülése az ízület belső tokjának törése, repedése és szakadása miatt is veszélyes.
A probléma másik gyakori oka a szervezetben lévő fertőzés. A kórokozó részecskék többféle módon behatolhatnak az állkapocs szerkezetébe: közvetlen (sérülés esetén), kontaktus (tályog, középfülgyulladás, gennyes parotitis szövődményei esetén), hematogén (akut vírusos és gombás betegségek esetén). Az utóbbi esetben a fertőzés szifilisz, diftéria, tuberkulózis, mandulagyulladás, gonorrhoea és kanyaró esetén figyelhető meg.
A képen az otitis látható akut forma
Rheumatoid arthritis esetén a betegek 20% -a fájdalmat tapasztal az állkapocs ízületében. A tudósok még nem azonosították a rheumatoid arthritis kialakulásának pontos okait. A hajlamosító tényezők közé tartozik az örökletes hajlam, a krónikus hepatitis és a súlyos vírusfertőzések.
Az állkapocs ízülete is fáj a lupus erythematosus hátterében. A betegség csökkent immunitással és ízületi károsodással jár. A csontstruktúrák nem deformálódnak a patológiában. A gyógyulás után a lupus erythematosus tünetei maguktól eltűnnek.
Reaktív ízületi gyulladás - akut gyulladásállkapocs és egyéb ízületek. Az emésztőrendszer és az urogenitális rendszer fertőzése után alakul ki.
Az anyagcserezavarok miatt egy másik veszélyes betegség is kialakul - a köszvény. A tejsav felhalmozódik a páciens szöveteiben, ami sók felhalmozódásához vezet az ízületekben. Az állapotot akut égő fájdalom kíséri az állkapocscsontokban.
A patológia típusai és tünetei
Az állkapocs ízületi gyulladását az októl függően osztályozzák. A betegség leggyakrabban diagnosztizált fertőző típusa. A patológia veszélyes, mert ha nem kezelik időben, mumpszhoz és mastoiditishez vezet. A mandibuláris ízület fertőző ízületi gyulladását a fej hátsó részébe sugárzó fejfájás kíséri; az érintett terület duzzanata.
Specifikus fertőző ízületi gyulladás alakul ki a csontszerkezetek szifilisz vagy gonorrhoea miatti károsodása következtében.
A betegség traumás formáját gyakrabban diagnosztizálják fiataloknál a traumás sportokban való részvétel miatt. A károsodás jellegzetes jelei: duzzanat és erős fájdalom a sérülés oldalán.
Az orvosok ritkán diagnosztizálnak dystrophiás ízületi gyulladást. A probléma az állkapocs egyenetlen terhelése miatt jelentkezik rágás közben. Jellegzetes jelízületi gyulladás - az arc arányának megváltozása és a helytelen elzáródás.
NAK NEK általános tünetek A gyulladás a következőkre vezethető vissza:
- Lüktető fájdalom. Az érzés intenzitása növekszik, ha mozgatja az ízületet, vagy megnyomja az állát.
- A sérült terület duzzanata. A kóros folyamat előrehalad puha szövetek, bőrpírt és duzzanatot okozva az állkapocs ízülete felett.
- Amplitúdó korlátozás. Probléma esetén a páciens 0,5 cm-nél nagyobbra nem tudja kinyitni a száját.
A temporomandibularis állkapocsízület gyulladásának további tünetei a következők:
- a hallás minőségének romlása a hallójárat fokozatos szűkülése miatt;
- fülledtség és idegen zaj érzése a fülben;
- szédülés és hidegrázás.
Előrehaladott stádiumban a patológiát az állkapocs kattogása és ropogtatása kíséri. A fájdalom és a mozgáskorlátozottság különösen reggel észlelhető. A felmelegedés után a tünet súlyossága gyengül.
A serdülőknek és az időseknek figyelniük kell az ízületi gyulladás első jeleire. Ez az embercsoport különösen nagy kockázatot jelent a temporomandibularis ízületi betegségek kialakulásában.
Kezelés
Mi a teendő, ha megbetegszik? Nem szabad öngyógyítania, mivel lehetetlen megfelelő kezelési rendet kiválasztani a patológia okának azonosítása nélkül. A betegség diagnosztizálásához elegendő, ha egy tapasztalt szakember tanulmányozza a patológia tüneti képét és vizuálisan megvizsgálja a beteget. Vizuális vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít az állkapocs szimmetriájára; a terület fájdalma tapintás közben és mozgástartomány rágás közben.
A röntgensugarak a fogak és az állkapocs szerkezetének betegségeinek diagnosztizálásának leggyakoribb és legelérhetőbb módja.
Ha szükséges, az eljárást a kontraszt fokozás, aminek köszönhetően az állkapocs szerkezetében kóros neoplazmákat azonosítanak.
A maxilláris és mandibuláris ízület arthrosisának diagnosztizálására speciális vizsgálati módszereket alkalmaznak:
- Elektromiográfia.
A TMJ arthritis diagnosztizálása bonyolult, mivel a betegség tüneti képe hasonlít a neuralgiához.
A betegség kezelése az akut stádiumban
Az állkapocs ízületi gyulladásának kezelésében fontos szerepe van az érintett terület pihenésének biztosítása. Az állkapocsra rögzítő kötést helyeznek, amely alá egy tömítést helyeznek el.
A temporomandibularis ízületi fájdalom tüneteinek enyhítésére a betegeknek több napig rögzítő kötést kell viselniük.
A terápia másik célja az érintett területre öntött vértartalom felszívódásának felgyorsítása. Drog terápia az állkapocs ízülete a következőket tartalmazza:
- Vegyen be fájdalomcsillapítót naponta 2 alkalommal.
- UHF naponta 1 alkalommal 3-5 napig.
- Elektroforézis váltakozó gyógyszerekkel (novokain és kálium-jodid).
Ha kellemetlen tünetek nem enyhül, akkor a betegeknek Bernard eljárást írnak fel (2-3 alkalom). A gyulladt területek dinamikus áramoknak vannak kitéve
A fájdalomcsillapítók mellett gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok is előírhatók a patológia jeleinek kiküszöbölésére. Ha az orvos injekciókat javasol az érintett ízületbe, akkor a terápiát kórházi környezetben végzik. A gyógyszer nem megfelelő otthoni alkalmazása az ízületi kapszula megnyúlásához vezethet.
Melyik orvos kezeli a gennyes ízületi gyulladást? Probléma esetén forduljon sebészhez, aki elvégzi sebészet. A műtét lényege a gennyes fókusz felnyitása és levezetése. A fekvőbeteg-körülmények között végzett műtét után a betegnek konzervatív kezelést ajánlanak, amely magában foglalja: UHF, száraz hő, elektroforézis.
Krónikus ízületi gyulladás kezelése
A reumatológus a patológia krónikus formáinak kezelésével foglalkozik. Ugyanez vonatkozik a traumás sérülésállkapcsok. Terápiás intézkedések több elven alapulnak:
- Fizioterápiás eljárások elvégzése: elektroforézis, ultrahangterápia.
- Különleges végrehajtása gimnasztikai gyakorlatok az állkapocs izmainak erősítésére (miogimnasztika).
- Masszírozza a rágóizmokat, hogy felgyorsítsa a vérkeringést a problémás területen.
A komplex kezelést az otolaryngológussal folytatott konzultációt követően végezzük, aki azonosítja a nasopharynx krónikus betegségeit. Megfelelő kezeléssel az állkapocs struktúráiban még visszafordíthatatlan folyamatok is kiküszöbölhetők, az ízületek korábbi funkcionalitásuk helyreállíthatók.
Gyógyszerek kezelésre
A temporomandibularis ízület gyulladásának kezelésére szolgáló gyógyszerészeti szereket szakember választja ki. Amikor a betegség előfordul, a betegek általában a következő gyógyszercsoportokat írják fel:
- Nem szteroid gyógyszerek - Ketorol. Diclofenac, Ibuprofen. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása előtt az orvos figyelmet fordít a gyomor-bélrendszeri betegségek jelenlétére a betegben. Fekélyek vagy gyomorhurut súlyosbodása esetén az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedése tilos. Ebben az esetben a gyógyszereket kenőcsök és gélek formájában írják fel a sérült területek kezelésére. Ha nem tudja nélkülözni a fájdalomcsillapítókat tabletta formájában, akkor az Omez-t vagy az Omeprozolt velük együtt írják fel.
- Vitamin komplexek. A temporomandibularis ízület gyulladása esetén a betegek C- és D3-vitamint (Vigantol, Aquadetrim), valamint kalcium-kiegészítőket (Kalcemin) írnak fel.
- Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a porcszövet további károsodását az alapján hialuronsav, kondroitin-szulfát.
- Az intraartikuláris injekciók eszközei - Diprospan.
A mandibuláris ízületi gyulladás gyógyszeres kezelésének hatása nagyobb lesz, ha fizioterápiás eljárásokkal kombinálják: magnetoterápia, infravörös besugárzás, ozokerit terápia, elektroforézis.
Az ozokerit terápia a paraffin ozokerittel történő felvitelét jelenti a test érintett területére.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos orvoslás felgyorsíthatja a gyógyulást és csökkentheti a duzzanat jeleit. Erre a célra különféle természetes termékekből készült krémeket és kenőcsöket használnak.
A mustárkrém alkalmas az ízület helyi kezelésére. Előállítása során sót (200 g), mustárport (100 g) és paraffint használnak. Az elegyet vízfürdőben melegítjük, és 10 órán át állni hagyjuk. A terméket addig vigyük fel a bőrre, amíg teljesen fel nem szívódik a bőrben. Az eljárást éjszaka ajánlott elvégezni. Reggel mossa le a maradék kenőcsöt.
Krémek alapja:
- propolisz és más méhészeti termékek;
- gyógynövények (cikó, kakukkfű, kamilla);
- jód, ami oldó hatású.
Komplikációk és megelőzés
A TMJ-gyulladás veszélyes szövődményei közé tartozik a tályog, a cellulitisz, az agyhártyagyulladás és a vérmérgezés. Először is, a nekrotikus tömegek felhalmozódnak a lágy szövetekben, majd a véráramon keresztül szétterjednek a testben. Patogén mikroorganizmusok behatolnak az agy membránjaiba és megfertőzik azokat. Különösen gyakran szövődmények alakulnak ki a csökkent immunitás hátterében.
Az állkapocs akut ízületi gyulladásának szörnyű következménye a betegség krónikus formába való átmenete, az ízületi üreg belsejében tapadások kialakulásával. A kalcium-sók lerakódásával egy másik probléma alakul ki - ankilózis, amelyben az ember teljesen elveszíti az állkapocs mobilitását. Az ankylosis nemcsak funkcionális, hanem esztétikai problémákhoz is vezet - az arc deformációja, az állkapocs aszimmetriája.
A betegség megelőzése érdekében azonnal kezelni kell a fül-orr-gégészeti fertőzéseket és fogászati problémák, mivel a TMJ arthritis gyakran a hátterükben alakul ki. Ne felejtse el rendszeresen bevenni vitamin komplexek. A mikroelemek hozzájárulnak normális fejlődés az ízület porcszövete.
A maxillofacialis ízületi gyulladás ritka betegség, ezért diagnózisa jelentősen bonyolult. Miután valaki ok nélkül megsérült vagy fájdalmat tapasztal a mandibula régiójában, ezt az érzést nem köti össze az ízületek károsodásával, ezért ameddig csak lehet, elhalasztja a szakember látogatását. Ennek eredményeként a temporomandibularis ízületi gyulladás krónikussá válik, nehezen kezelhető. Az ízületi gyulladásra figyelmeztető jelek hiányának elkerülése érdekében fontos tudni, hogy mire kell figyelni, ha mozgás közben fáj a szája.
A maxilláris ízület gyulladásának tünetei
Az állkapocs ízületi gyulladásának sajátossága, hogy fokozatosan, fokozódó fájdalomtünetek kíséretében alakulhat ki, vagy hirtelen kezdõdhet éles fájdalommal – ez elsõsorban az emberi szervezet egyéni sajátosságaitól függ.
Tovább kezdeti szakaszban a beteg érzi a betegséget enyhe fájdalom a fülek közelében az alsó állkapocs mozgatása közben - rágás vagy ásítás közben. Az alsó állkapocsban merevség érzés jelentkezik alvás után ill hosszú távú állapot békesség, úgy tűnhet, hogy nem figyel. Kezelés nélkül az egészségi állapot gyorsan romlik, fájdalom jelentkezhet a legkisebb mozdulatot száj, ilyenkor a maxilláris ízületek kattoghatnak.
Ha az állkapocs ízületi gyulladása sérülés következtében alakul ki, a fájdalom akut lesz. Ebben az esetben az ízület közelében duzzanat alakul ki, amely szabad szemmel látható a fül közelében a sérült oldalon. A száj kinyitásakor az arc észrevehető eltolódása oldalra fordulhat.
Nál nél fertőző forma súlyos fájdalom a száj mozgatásakor a fej hátsó részébe sugárzik, a halántékba lő, vagy az egész fejre terjed. Néha az érzések nem járnak azzal a ténnyel, hogy az állkapocs ízületének gyulladása megkezdődött, és úgy gondolják, hogy ez egy banális fejfájás.
A legsúlyosabb forma az állkapocs gennyes gyulladása, amikor genny halmozódik fel az ízületben. Fontos odafigyelni következő tünetek maxillofacialis ízületi gyulladás:
Fontos az állkapocs ízületi gyulladásának korai stádiumban történő felismerése, és időben megkezdeni a kezelést, különben a betegség krónikus formává válik, amely hosszú távú kezelést igényel, és senkinek nincs joga garantálni. pozitív eredmény. A betegség ezen lefolyását kifejezett fájdalmas érzések kísérik a száj mozgatásakor a sérült ízületben folyamatosan kattanás és ropogtatás történik. Külsőleg a maxilláris szakaszok egészségesnek tűnhetnek, de tapintásra fájdalmas érzés jelentkezik.
A TMJ ízületi gyulladás okai
Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tőlem szeretné megtudni, hogyan oldhatná meg problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!
A TMJ ízületi gyulladás idős emberek betegsége, de ez nem jelenti azt, hogy a fiatalok immunisak lennének rá. Az idősebbeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ízületi gyulladás, különösen, ha a betegség már korábban is előfordult. A temporomandibularis ízületi gyulladás két csoportra osztható attól függően, hogy mi volt a betegség kiváltó oka:
- traumás;
- fertőző.
A TMJ fertőző ízületi gyulladása specifikus és nem specifikus. Ezeknek a típusoknak lehet akut formája, vagy krónikus formává alakulhatnak. Az alsó állkapocs gyulladásának okai közé tartozik a három fő betegség egyikének jelenléte a betegben:
- „királyi” betegség - köszvény;
- a maxillofacialis ízületek reumája a múltban és az egész test ízületeinek reuma;
- szisztémás lupus erythematosus.
A betegségek típusai
Nagyon fontos azonosítani az állkapocs gyulladásának kiváltó okát, mert ez határozza meg, hogy melyik szakorvoshoz kell fordulni, és milyen kezelést írnak elő az állcsont ízületi gyulladása esetén. A helytelen diagnózis a terápia hatástalanságához vezet, és ebben az időben a betegség előrehaladott formává válik. Az állkapocs ízületi gyulladásának típusai általában fel vannak osztva attól függően, hogy mi okozta a gyulladásos folyamatot:
Melyik orvoshoz forduljak?
Attól függően, hogy mi okozta az állkapocsgyulladás kialakulását, a diagnózist és a kezelést különböző szakemberek végzik: terapeuta, traumatológus, sebész, fogorvos, reumatológus. Diagnosztikai eszközként elsősorban a módszert használják röntgen vizsgálatés a temporomandibularis régió CT-vizsgálata.
Fő jel akut stádium a gyulladás az állkapocs ízületi résének kiszélesedése, krónikus formában pedig a méretét milliméterben becsülik. A pontos diagnózis felállításához az orvosnak vérvizsgálatot kell előírnia a beteg számára (ebben az esetben Speciális figyelem az ESR-re és a rheumatoid faktorra), valamint a gyulladásos folyamat jeleinek kombinációja a szervezetben (nyirokcsomók méretének növekedése, rheumatoid csomók megjelenése, a kis ízületek kiterjedt károsodása).
Kezelési módszerek
Az orvosi tapasztalatok azt mutatják, hogy az állkapocs ízületi gyulladásának elsősegélynyújtása, függetlenül a TMJ-betegség okától, a beteg terület pihenésének biztosítása. A szakember esőkabát formájú kötést helyez fel, és a fogak közé lemezt helyez a harapás rögzítésére. A kötés viselésének ideje alatt a betegnek csak folyékony étel fogyasztása javasolt, amelyet szívószálon keresztül is elfogyaszthat. A terápiát a TMJ patológiájának okai alapján írják elő, és három fő szakaszból áll:
- visszavonás fájdalom szindróma;
- az állkapocs ízületi gyulladás tüneteinek enyhítése;
- felépülés normál működés temporomandibularis régió.
Gyógyszeres és sebészeti kezelés
A maxillofacialis ízületi gyulladás kezelésének megkezdéséhez az orvos fájdalomcsillapítót vagy novokain blokádot ír elő, a tünet intenzitásától függően. Ön nem írhat fel fájdalomcsillapítókat a kórelőzmény alapján; Előnyben részesül nem szteroid gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatású, és a blokádot csak akkor alkalmazzák, ha más eszközök nem hatékonyak a fájdalom leküzdésében.
Antibiotikumokat írnak fel, ha gennyes vagy fertőző állkapocs ízületi gyulladást diagnosztizálnak, és először vizsgálatot végeznek a kórokozó szervezetek érzékenységének meghatározására egy adott antibiotikum hatására, majd szűken célzott gyógymódot írnak elő. Erre azért van szükség, hogy a valószínűség mellékhatások minimálisra csökkentették.
A kígyó- vagy méhmérget tartalmazó kenőcsök és gélek hatékonynak bizonyultak az állkapocs gyulladásának leküzdésében. Melegítő borogatást alkalmaznak a gyulladt területre, jó fájdalomcsillapító hatásúak, ugyanakkor kezelik az érintett területet és javítják annak mozgékonyságát. A melegítő borogatást diagnózis nélkül nem szabad használni, mert ha kiderül, hogy specifikus TMJ ízületi gyulladásról, fertőző vagy gennyes betegségről van szó, a hő kedvező környezetté válik a baktériumok szaporodásához, ami gyors fejlődéshez vezet. a betegségről.
A maxillofacialis ízület gennyes ízületi gyulladása sebészeti beavatkozást igényel, és ha nem figyelik, életveszélyesnek minősül. A kezelést kórházban végzik a rehabilitációs időszakra, miután a gennyet eltávolították a gyulladt ízületből, a fájdalom enyhítésére melegítő hatású száraz kötszereket lehet használni.
A TMJ rheumatoid arthritisének kezelését gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével végzik. Gyakran felírt hormonterápia. A kezelő sebész előírhatja kiegészítő vizsgálat fogorvosnál, hogy kijavítsák a patológia kialakulásához vezető hibás záródást. Az első fájdalom szindróma enyhülése után komplexet írnak fel testmozgás, amelynek célja az alsó állkapocs ízületi gyulladása utáni normál működés helyreállítása.
Kezelés népi gyógymódokkal
A hagyományos orvoslás között számos módszer létezik az arcízület gyulladásának kezelésére. Főleg a fájdalom és a gyulladás enyhítésére irányulnak, sok közülük semmiképpen sem rosszabb gyógyszerészeti gyógyszerek ezért az orvosok a fő kezeléssel együtt írják fel őket:
A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell a maxillofacialis gyulladások kezelésénél: nem lehet öngyógyítást végezni, nem lehet magad diagnosztizálni, és nem használhatod a hagyományos orvoslást, megtagadva az orvos felírásait. Az otthon elkészített kenőcsök, főzetek és dörzsölések csak kiegészítő intézkedések, amelyek elsődleges terápia nélkül nem képesek teljesen meggyógyítani a beteget.
Az ízületek újbóli gyulladásának megelőzése
A megelőzés mindig jobb, mint hosszú távú kezelés az állkapocs ízületének gyulladása, ezért az ízületi gyulladás kialakulásának megelőzése, valamint a visszaesés elkerülése érdekében a következő intézkedéseket kell tennie:
- ossza el a terhelést a vágókon és oldalfogak: az elülsők az étel leharapására, a hátsók pedig a rágására szolgálnak;
- Egyszerre kell rágnia a jobb és a bal állkapcsot, hogy ne terhelje túl a fogak egyik oldalát;
- ne hagyja figyelmen kívül a helytelen elzáródást, különben ennek köszönhető túlzott terhelés az ízületi betegségek kialakulása nem kerülhető el;
- Ha a múltban az ízület gyulladását észlelték, jobb, ha teljesen kizárják az étrendből a szilárd ételeket - kekszeket, kemény húst, dióféléket.
Vereség porcszövet az állkapocs ízülete meglehetősen ritka. Valójában szó szerint több tucat szakember képes felismerni a betegséget, és szakképzett terápiát ír elő. A maxillofacialis ízületi gyulladás tünetei és kezelése a gyulladásos folyamat kialakulásának okaitól függ.
Mi az állkapocs ízületi gyulladása
Bármely ízületi gyulladást gyulladásos folyamat jellemez. A betegség kialakulását kiváltó okok a következők:- Fertőzés – a múltbeli betegségek katalizátora. A gonorrhoea, az influenza, az ARVI és még a megfázás is gyulladáshoz vezethet.
- Sérülések – törések, zúzódások, sőt a száj hirtelen felnyitása is idővel gyulladást okozhat.
- Reumás folyamatok. Az anyagcsere változásai és zavarai mandibularis vagy maxilláris ízületi gyulladást okozhatnak. A leggyakoribb betegségek a köszvény, a rheumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus.
A temporomandibularis ízületi gyulladás hatékony konzervatív kezelése a betegség tüneteinek és okainak leküzdésére irányul.
Az állkapocs ízületi gyulladásának jelei
Az állkapocs ízületi gyulladásának tünetei a betegség természetétől függően változhatnak. A gyulladás kialakulásának több lehetőségét szokás megkülönböztetni:- Akut forma - az alsó állcsont ízületi gyulladásának kezelésére általában mechanikai sérülés után van szükség. Az akut forma oka lehet éles szájnyitás ásítás közben ill elcsór. Az állkapocs ízületének akut ízületi gyulladása fertőző természet fülgyulladás, mumpsz stb. miatt jelenik meg.
- Krónikus forma - ha a maxilláris ízületi gyulladás gyógyszeres kezelését nem írják elő időben, akkor a betegség előrehaladott stádium. A krónikus ízületi gyulladás gyógyítása meglehetősen problémás, és gyakran sok időt vesz igénybe.
A betegség formájától függetlenül a következő, a patológiára jellemző tünetek figyelhetők meg:
- A merevség - a betegség formájától és progressziójától függően jellemző enyhe korlátozásokkal vagy teljes képtelenséggel fejezhető ki. egyszerű mozdulatok. A gyógyszeres kezelés segít enyhíteni a duzzanatot és fokozatosan helyreállítani az ízület működőképességét.
- Fájdalom-szindróma - bár az állkapocs deformáló ízületi gyulladása a betegség későbbi szakaszában alakul ki, a szerkezet kis változásai már a kezdet kezdetén megfigyelhetők. Erős izomgörcs. A fájdalom a degeneratív folyamatok miatt jelentkezik. A fájdalom a reumatológus látogatásának egyik fő oka. Ha a betegnek súlyos állkapocsfájdalma van, és a kellemetlen érzés általában reggel jelentkezik, ez egyértelmű tünet, amely a temporomandibularis ízület vagy a szomszédos szövetek ízületi gyulladás miatti gyulladását jellemzi.
- Érzések tapintás közben. Maxillofacial ízületérintett ízületi gyulladás könnyen megállapítható külső vizsgálattal a beteg. A sérült terület tapintása során kellemetlen érzések jelentkeznek, amelyek néha lövés fájdalmaiban nyilvánulnak meg.
- A szájnyálkahártya duzzanata is utalhat kapcsolódó betegségekre és gennyesedésre, amely a közönséges nyálkahártya miatt jelentkezik.
- A bőr vörössége - a gyulladásos folyamatot mindig színváltozás jellemzi bőr. Vezetéskor megkülönböztető diagnózis a jelentése árnyék lehet. Így a köszvényes ízületi gyulladást a sötét szilva árnyalatú színváltozás jellemzi, a fertőzés szükségszerűen fekélyek kialakulásában nyilvánul meg.
- Állkapocs deformitás - radiológiai jelek segít a betegség azonosításában még abban is korai fázis. A fényképek az interartikuláris térben bekövetkezett változásokat és a porcszövet enyhe deformációját mutatják. A későbbi szakaszokban röntgendiagnosztikát végeznek a lézió mértékének meghatározására. Szemrevételezéssel az állkapocs észrevehető elmozdulása látható az érintett ízület felé.
- Tömörödések kialakulása - miatt következik be fertőző ízületi gyulladás. röntgensugarak meg tudja mutatni erős felhalmozódás ízületi folyadék, és lehetővé teszik a betegség etiológiájának meghatározását jellemző változásokkal.
Csemege krónikus ízületi gyulladás A temporomandibularis ízület meglehetősen problémás. A fejlesztési szakaszban az összes felírt gyógyszer kizárólag a betegség tüneteinek leküzdésére irányul.
Az állkapocs ízületi gyulladásának egyes tünetei hasonlóak más patológiák tüneteihez. Trigeminus ideggyulladás és ideggyulladás, fogászati problémák – ezek a betegségek hasonló tünetekkel járnak. Ezért a differenciáldiagnózis kötelező.
Hogyan kell kezelni az állkapocs ízületi gyulladását
A temporomandibularis ízület és a szomszédos területek ízületi gyulladásának kezelése kötelező rögzítéssel kezdődik. A gyulladás időszakában biztosítani kell a sérült állkapocs minimális terhelését.Az ízület diszlokációit, subluxációit szakember állítja be, majd köpenyszerű kötéssel rögzíti. További terápia a betegség etiológiájától függ, és a következőket foglalhatja magában:
- Drogblokád. Csillapíthatja az ízületi fájdalmat mindkét mellékelt gyógyszerrel NSAID csoport(gyulladáscsökkentő szerek) és erősebb gyógyszerek. A novokain injekciókat végső megoldásként írják fel. A későbbi szakaszokban, amelyeket tartós gyulladásos eredetű fájdalom jellemez, rövid kortikoszteroid-kúrát írnak elő. A kezelés időtartama nem haladja meg a 2-3 napot.
- Antibiotikumok. A fertőző és rheumatoid arthritis népi gyógymódjaival végzett kezelés nem helyettesítheti a tanfolyamot antibakteriális terápia. Először is meg kell határozni a gyulladásos reagenst. Később szűk spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A szűken célzott gyógyszerek segítenek elkerülni káros hatások A terápia mellékhatásai miatt különösen óvatosnak kell lennie, amikor terhes nők vagy gyermekek ízületi gyulladására ír fel.
- Kezelés kenőcsökkel és borogatással. Ha fáj az ízülete, speciális fűtőanyagok segítségével enyhítheti a fájdalmat. A maxillofacialis ízületi gyulladásra szolgáló kenőcs, amely méh- vagy kígyómérget tartalmaz, gyorsan enyhíti a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat. Melegítő hatásának köszönhetően a kenőcs enyhíti az izomgörcsöket és helyreállítja a mozgékonyságot.
- Az állkapocs ízületének reumás ízületi gyulladása gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását igényli, és ezzel egyidejűleg debridementre is szükség lehet szájüreg. Nehéz esetekben előfordulhat, hogy a harapási hibák megszüntetésére szakosodott fogorvoshoz kell fordulnia.
- Gyakorlatok a mobilitás helyreállítására. Speciális gimnasztika segítségével helyreállíthatja a szájüreg mozgékonyságát a felső állkapocs ízületi gyulladásával. A gyakorlat során ököllel blokkolják az alsó állkapocs mozgását. Csak a felső része segítségével nyithatja ki a száját. A gyakorlatot naponta 2-3 alkalommal csak 2 percig kell elvégezni. A fájdalommentes végrehajtás érdekében a gimnasztikát gyógykenőcsök (vagy kámforolaj) használatával kombinálják.
- Fizioterápiás eljárások, hipotermia, elektroforézis, UHF ülések, mágnesterápia, masszázs, mindezek a módszerek az ízületi gyulladás jó megelőzésére szolgálnak, és a rehabilitációs időszakban használatosak.
Az állkapocs ízületi gyulladásának sebészeti kezelését elsősorban a következmények kiküszöbölésére írják elő gennyes gyulladásés fogászati problémák.
Milyen kockázatokkal jár az ízületi gyulladás a maxillofacialis ízületben?
Mint minden más gyulladásos folyamat, megfelelő kezelés nélkül az ízületi gyulladás is káros hatással lehet a munkára belső szervek. Önkezelés otthon okozhat éles romlás a beteg jóléte.A betegség etiológiájától függően a következő következmények jelentkeznek:
- Rheumatoid arthritis - az elváltozás előrehalad, krónikussá válik, és átterjed a szomszédos ízületekre és szövetekre. Idővel ankylosis figyelhető meg - az állkapocs teljes mozdulatlansága.
- Fertőző ízületi gyulladás - szepszis figyelhető meg. Mivel az állkapocs az agy mellett található, a kezeletlen betegség végzetes.
A TMJ arthritis nevű betegség meglehetősen ritka előfordulásnak számít. És mégis érdemes részletesebben beszélni a típusairól, okairól, tüneteiről és kezeléséről. Kiderült, hogy nem minden orvos tud azonnal diagnosztizálni egy ilyen patológiát, mivel rendkívül ritka, és egyes szakembereknek soha nem fordulnak elő ilyen diagnózisú betegek a teljes gyakorlatukban.
Az éles fájdalom előfordulása, a száj kinyitásának, az étel rágásának képtelensége és egyéb kellemetlen érzések elviselhetetlen szenvedést okoznak az embernek. Ezért fontos, hogy szakszerű segítséget kérjen tapasztalt orvostól a súlyos tünetek gyors enyhítése és a kialakuló gyulladás megszüntetése érdekében.
A TMJ felépítése
A TMJ a temporomandibularis ízület rövidítése. Ennek a készüléknek a felépítése egyedi és eredeti. Két pár csontból áll - a temporális és az alsó állkapocsból. Úgy gondolják, hogy ha valamelyik patológia érinti az egyiket, a második (páros) is hamarosan megbetegszik. Például, ha a jobb oldali ízület sérült, akkor a bal oldalon előbb-utóbb ugyanazok a tünetek jelentkeznek. Szinkronban is működnek.
Szerkezetében különböző elemek egész komplexuma. Az alsó állcsont feje illeszkedik a halántéküregbe, ezáltal erős és mozgatható ízületet képez, amely nagy terhelést képes elviselni. Ezeknek a csontoknak az artikulációját ízületi kapszula borítja és rögzíti nagy mennyiség szalagok Az így kialakított teljes belső üreget pedig egy intraartikuláris lemez osztja tovább, ami növeli az állkapocs mobilitását.
Okoz
Nyilvánvaló, hogy a temporomandibularis ízületi gyulladás a komplex komplexum bármely szerkezeti elemének gyulladásának eredménye. Ez a patológia fiatal betegeket, serdülőket és felnőtteket érint, és szinte soha nem érinti az időseket. Az ICD-10 szerint a betegség a maxillofacialis anomáliák csoportjába tartozik, kódja K07.6.
A modern orvostudomány még nem találta ki, miért fordul elő ez a patológia, mivel nagyon kevés adat áll rendelkezésre róla. Ennek eredményeként klinikai történetek A felhalmozott tapasztalatok és kutatások alapján sikerült felállítani a gyulladásos folyamatot elősegítő tényezők csoportjait:
- Fertőző - a patogén mikroorganizmusok bejutása miatt a temporomandibularis készülék szöveteibe.
- Nem fertőző - gyakran traumás, esések, ütések, törések és egyéb mechanikai sérülések következtében.
Ráadásul fertőző okok eltérő természetűek is lehetnek:
- hematogén - a fertőzés az általános véráramon keresztül jut be a szervezet specifikus vagy nem specifikus betegsége következtében (például diftéria, szalmonellózis, skarlát, aktinomikózis, kanyaró, tuberkulózis, mandulagyulladás stb.);
- érintkezés - amikor a baktériumok a szomszédos fertőzött szervből terjednek (osteomyelitis, otitis, mastoiditis, gennyes mumpsz, flegmon és a parotis régió tályogjai, a hallójárat furunculosisa);
- közvetlen - a mikroorganizmusok közvetlen behatolása a nyitott területbe provokálódik (törések, injekciók, szúrások és egyéb beavatkozások során).
Érdekes tény, hogy a TMJ ízületi gyulladás néha nem azonnal, közvetlenül a szövetek fertőzésekor alakul ki, hanem hosszú idő után, például egy hónappal vagy akár később. A betegség kialakulásához hozzájáruló folyamatokban az orvosok szerint maga a szervezet fehérjéi és patogén baktériumok. Ennek eredményeként olyan immunválasz lép fel, amelyben a védősejtek reagálhatnak saját szöveteikre.
Ezt a betegséget gyakran más hasonló rendellenességek is kísérik - reuma, reumás ízületi gyulladás, szívelégtelenség, sokízületi gyulladás stb. Ugyanakkor bizonyos szervek működésének zavarával kapcsolatos speciális panaszok is megjelennek. Például rheumatoid arthritis esetén a térd, a kéz, csípőizület stb. Ebben az esetben konzultálnia kell egy megfelelő orvossal, és párhuzamosan kell kezelnie az összes kísérő betegséget.
Tünetek
A TMJ ízületi gyulladás megnyilvánulásai, különösen akut formában, világosak és észrevehetők. A főbb jellemzők a következők:
- A fájdalom szindróma hirtelen fellépő éles és intenzív fájdalom. Ha megpróbálja megrágni az ételt vagy kimondani egy szót, ez felerősödik, amit az ember nem tud elviselni. Jellemző az érzések pontos lokalizációja, amikor a beteg pontosan tudja, hol fáj. Mindig ugyanaz a hely, anélkül, hogy távoli területekre terjedne. A fájdalom csak a közeli szervekre terjedhet át - a nyelvre, a fej hátsó részére, a fülre, a halántékra.
- Mozgási nehézségek és az alsó állkapocs merevsége - gyakorlatilag lehetetlen mozgatni. Vannak esetek, amikor egy személy nem tudja kinyitni a száját több mint 0,5 cm Ez részben az erős fájdalom és a természetes pszichológiai védelem, részben pedig a megfelelő izmok működésének romlásától. Jellemző, hogy enyhe szájnyitás esetén is az alsó állkapocs az érintett terület felé mozdul. Ez az egészséges fél jó működésének és a gyulladt felének merevségének köszönhető.
- Hyperemia és ödéma - vagyis a szövetek észrevehető vörössége és a beteg terület duzzanata. A betegség akut formájában nagyon észrevehetőek, de krónikus formában teljesen hiányozhatnak.
- Ha folyadék halmozódik fel az ízületben, ami gyakran előfordul az összes ízület ízületi gyulladásával, akkor a személy panaszkodik belső érzés tágulás.
Ezek mind a szokásos tünetek egyszerű gyulladás TMJ. Néha azonban ezeket másokkal egészítik ki, a megnyilvánulás sajátosságaitól függően - láz, szédülés, megvastagodás, halláscsökkenés stb. Gyakrabban ez gennyes formát jelez, amely megköveteli azonnali fellebbezés a klinikára.
A betegség osztályozása
A TMJ ízületi gyulladás típusainak azonosításakor figyelmet fordítanak az eredetre, és szigorúan az azt okozó okoktól függően adnak nevet. Ebben az esetben ugyanaz a neve, mint a gyulladáshoz vezető tényezők fenti csoportjai (fertőző, traumás, reumás, kontakt, hematogén stb.).
Más esetekben a betegség formáiról beszélnek, meghatározva a tünetek intenzitását és az ízületi gyulladás lefolyását:
- Akut – az összes felsorolt tünet jellemzi, amelyek azonnal erősödnek. Ezt a formát gennyes vagy savós váladék jellemzi, amely emellett lázat, szédülést stb.
- Krónikus - a tünetek homályossága jellemzi, míg a fájdalom inkább sajgó és enyhén kifejezett, az alsó állkapocs merevsége a reggeli órákra jellemző, mozgás közben sajátos roppanás észlelhető. Ennél az opciónál nincs duzzanat vagy bőrpír, és a fokozott fájdalom csak tapintásra, szondázásra vagy független, az állkapocs mobilitásának fejlesztésére tett kísérletekre reagál.
Diagnosztika
Kihez kell fordulni, ki kezeli és mit kell tenni, ha észlelik a betegség ezen jeleit?
Először is, a temporomandibularis ízület gyulladásos folyamata különféle szakorvosokkal - fogorvosokkal, traumatológusokkal (traumatikus okok esetén), reumatológusokkal, ftiziáterekkel (ha a fertőzés tuberkulózissal jár), fül-orr-gégészekkel (fül- és fülkárosodással kapcsolatban) konzultációt igényel. orrjáratok), fertőző betegségek specialistái és néha dermatovenerológusok. Minden az októl és a kísérő betegségektől függ.
Másodszor, a diagnózis pontosabb megállapításához használható diagnosztikai módszerek a következők:
- A röntgent gyakran használják, de nem túl informatív, mivel a lágy szövetek és állapotuk rosszul láthatók a képen. Ez a módszer alkalmasabb a felmerült közvetett jelek vagy szövődmények kimutatására.
- A számítógépes tomográfia (CT) szintén nem tekinthető jó módszernek ebben az esetben. De ez a készülék nagy felbontása és az érintett szövetek és azok különböző területeinek megkülönböztetése érdekében történik.
- Ultrahang diagnosztika (ultrahang) - ennek a módszernek köszönhetően az ízületi üregben lévő folyadék gyorsan észlelhető, ami az ízületi gyulladás teljes jelenlétét jelzi. Igaz, ebben az esetben magukat a lágyszöveteket rosszabbul diagnosztizálják. Negatívum, hogy az állkapocs területének vizsgálata esetén nem lehet a fülbe helyezni a szenzort, hogy szükség esetén megvizsgálja a szükséges részleteket.
- A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a legpontosabb módszer a lágyrészek állapotának, a folyadék jelenlétének és mennyiségének meghatározására, stb. fontos árnyalatok. Ennek a módszernek a hátránya, hogy lassú és drága, egyes városokban pedig elérhetetlen. Azonban ez a legjobb módja ennek a diagnózisnak.
A röntgenfelvétel az ízületi rés észrevehető szűkülését vagy kiszélesedését mutatja (a krónikus vagy akut stádiumtól függően), valamint marginális mintázatokat az ízület fején.
Fontos megkülönböztetni a TMJ arthritis tüneteit más hasonló betegségektől - akut otitisés különféle ízületi betegségek. Erre a célra is használják diagnosztikai módszerek, mint a PCR és ELISA diagnosztika.
TMJ arthritis kezelése
Csak alapítás után valódi ok gyulladás elkezdheti választani hatékony módszerek az ízületi gyulladás megszüntetése. Erre emlékezned kell népi gyógymódok itt nem segítenek, és csak ronthatják a beteg állapotát, ami súlyos szövődményekhez vezethet.
Ezért a fájdalom első tünetei esetén szakemberhez kell fordulni. Ő elvégzi a diagnózist, és meghatározza, hogy pontosan mi zavarja Önt. Ha ezt a betegséget észlelik, konzervatív kezelést feltételeznek:
- Először az alsó állkapcsot próbálják rögzíteni, hogy maximális nyugalmat biztosítsanak neki. Ebből a célból a páciens speciális parittya kötés legalább három napig.
- Ha a provokáló tényező a sérülés, ajánlatos hideg borogatást alkalmazni a fájdalmas területre.
- Ezenkívül nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a gyulladás, duzzanat és fájdalom enyhítésére.
- A kórokozók eltávolításához antibiotikum-kúrát kell alkalmazni.
- Gennyes váladék jelenlétében a patológiás váladék eltávolítása érdekében szövetfelbontást és vízelvezetést végeznek.
- A gyógyulást felgyorsító és a beteg jólétét javító további módszerek a fizioterápia (UHF, elektroforézis, paraffinterápia, ozokeritterápia, masszázs, arctorna, iszapterápia, diadinamikus áramok, lézerterápia stb.).
- A szövetek regenerációjának javítása érdekében előírják speciális gyógyszerek– kondroprotektorok és kortikoszteroid injekciók.
A gyógyszerek szedése mellett tanácsos a szájhigiéniát betartani. És ha patológia miatt a harapás elmozdul, akkor speciális fogsorok is telepíthetők a rögzítésre. Gennyes forma esetén az orvosok ragaszkodnak a sebészeti beavatkozáshoz. Végül is a fertőzés forrásának eltávolításához alaposan meg kell tisztítani.
Hogyan kezeljük a TMJ ízületi gyulladást, ha más betegség, például általános specifikus fertőzés eredménye? A teljesítményért magas hatásfok módszerek és a visszaesés megelőzése, feltétlenül az összes betegség megszüntetésére kell összpontosítani. Az ár a probléma összetettségétől és az előírt konkrét gyógyszerektől és terápiás eljárásoktól is függ.
Mivel a főbb tünetek és okok megszüntetése többnyire gyógyászati jellegű, minden gyógyszer otthon is bevehető. Ennek ellenére az orvos köteles figyelemmel kísérni a kezelést, és rendszeresen ellenőrizni kell a beteg ízület állapotát.
Videó: a temporomandibularis ízületi gyulladás.
Megelőzés és prognózis
Amellett, hogy egy ilyen probléma sokat okoz fájdalmas érzésekés bajok a beteg számára, ez önmagában is súlyos patológia marad. Különféle független intézkedések a fájdalom vagy a feltételezett ok megszüntetésére szövődményekhez és a fertőzés átterjedéséhez vezethetnek a közeli szervekre.
Ha csak a fájdalom megszüntetésével foglalkozik, és nem befolyásolja a gyulladás forrását, akkor az ízületet csontankilózishoz, állkapocs immobilizációjához, visszafordíthatatlan ízületi tokváltozáshoz, halláskárosodáshoz, stb.
De ha a betegség első tünetei esetén azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, felírt gyógyszereket szed, fizikoterápián vesz részt, időben eltávolítja a gennyes gócokat és követi az orvosi ajánlásokat, a prognózis általában jó. A betegség meggyógyul rövid időés nem vezet visszaeséshez. Fontos a gennyes gócok azonnali fertőtlenítése és megelőzése kóros elváltozásokállkapcsok.
Bármi specifikus megelőzés ebben az esetben nem. Elég betartani az ajánlott higiéniai eljárásokat, elkerülni a sérüléseket és kezelni minden észlelt betegséget, még akkor is, ha azok nem a fogakhoz, állkapocshoz vagy nyálkahártyához kapcsolódnak.
