Povojnové roky s reštaurovaním Národné hospodárstvo boli poznačené zavedením množstva zásadne nových foriem lekárskej starostlivosti.
V roku 1946 boli Ľudové komisariáty zdravotníctva ZSSR a RSFSR reorganizované na ministerstvá zdravotníctva. Dôležitým a účelným organizačným opatrením bola konsolidácia ambulancií a nemocníc do jednotných liečebno-preventívnych ústavov (1947-1949), čo prispelo k posilneniu materiálno-technickej základne, zlepšeniu ukazovateľov výkonnosti nemocníc a zvýšeniu kontinuity zdravotná starostlivosť. Pri zlučovaní liečebno-preventívnych zariadení vo viacerých regiónoch však došlo k chybným výpočtom.
Spolu s ďalším rastom liečebných ústavov a zvyšovaním počtu lekárov sa veľká pozornosť venovala zlepšovaniu organizácie lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo.
V povojnových rokoch sa sanitárna a epidemiologická služba rýchlo rozvinula, prudko vzrástol počet sanitárnych a epidemiologických staníc, zintenzívnili sa práce na ochrane zdrojov vody, povodí a pôdy a koordinácia priemyselných a občianskych stavebných projektov so zdravotníckymi úradmi.
V 50. rokoch 20. storočia vzrástla úloha Akadémie lekárskych vied ako vyššej vedeckej liečebný ústav krajiny a jej výskumných ústavov. Tieto roky sa niesli v znamení dôležité objavy ktorí výrazne prispeli k zlepšeniu zdravotnej starostlivosti. Najmä boli vyvinuté a začali sa používať chirurgické metódy liečbe srdcových chýb boli dokončené práce na odstránení malárie ako hromadného ochorenia.
Boli navrhnuté nové metódy konzervácie krvi, originálne krvné náhrady, vakcíny a séra na prevenciu a liečbu množstva infekčných ochorení, spôsoby využitia v lekárska prax rádioaktívne izotopyštudovala sa patogenéza chorôb z ožiarenia, položili sa základy kozmickej medicíny. Veľká pozornosť sa venovala vytvoreniu veľkých nemocníc s kapacitou 600 a viac lôžok, ako aj organizácii špecializovanej lekárskej starostlivosti.
Ekonomický rast krajiny a vedecký technický pokrok v strede. Šesťdesiate roky sa stali základom pre výrazné zlepšenie ukazovateľov verejného zdravotníctva, určili nové úlohy zdravotníctva a vytvorili priaznivé podmienky na posilnenie jeho materiálno-technickej základne. Existovali vzájomne prepojené a vzájomne závislé procesy integrácie a diferenciácie medicínskych poznatkov. V praktickom zdravotníctve sa to dotklo predovšetkým diferenciácie terapeutických výkonov a vyčlenenia kardiológie, reumatológie, pneumológie, gastroenterológie, nefrológie a pod. do samostatných odborností.
IN vidiecke oblasti V týchto rokoch prebehla významná reorganizácia lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo – plošné vytváranie centrálnych okresných nemocníc, organizovanie špecializovaných oddelení v nich (liečebné, chirurgické, detské a pod.). Špecializácia lekárskej starostlivosti sa dotkla aj ambulancií.
Do zdravotníckej praxe vstúpili nové účinné vakcíny proti detskej obrne a osýpkam, nové spôsoby liečby zápalu pľúc a toxickej dyspepsie.
70. roky 20. storočia znamenali významnú etapu vo vývoji a skvalitňovaní terapeutickej starostlivosti. Do prevádzky vstúpili stovky nových výkonných ambulancií, ktoré spĺňajú moderné požiadavky na viac ako 500 návštev za zmenu, výstavba veľkých multidisciplinárnych nemocníc s kapacitou 1000 lôžok, urgentných príjmov s 800-900 lôžkami s jednotkami intenzívnej starostlivosti, veľká onkológia ambulancie atď.
Vysoká kvalifikovanú pomoc vidiecke obyvateľstvo začalo zabezpečovať predovšetkým centrál okresné nemocnice, z ktorých mnohé poskytovali ambulantnú (poradenskú) pomoc nielen vidieckemu obyvateľstvu oblasti služieb, ale aj obyvateľom miest.
Približne v tom čase sa začala výstavba veľkých vedeckých liečebných centier. diagnostické centrá onkologické, kardiologické, pôrodnícko-gynekologické, alergologické, gastroenterologické, pneumologické profily, chronické hemodialyzačné strediská a pod.
Všetky zdravotnícke služby odviedli v týchto rokoch veľkú preventívnu prácu. Stále viac kontingentných zdravých ľudí zakryté dispenzárne pozorovanie. Každý rok rozsah preventívnych (skríningových) lekárske prehliadky s cieľom skorá diagnóza A včasná liečba spoločensky významné choroby, najmä tuberkulóza, zhubné nádory, choroby kardiovaskulárneho systému Na báze veľkých multidisciplinárnych nemocníc sa začalo s vytváraním dobre vybavených diagnostických centier s vysokokvalifikovanými odborníkmi.
Uvedomujúc si zbytočnosť ďalšieho extenzívneho rozvoja zdravotníctva, začalo ministerstvo zdravotníctva venovať veľkú pozornosť práci na optimalizácii štruktúry siete nemocníc a ambulancií, racionálne využitie lôžkovej kapacity, jej vedecky podloženej profilácie, ako aj zabezpečenia kontinuity liečby pacientov na klinike a v nemocnici.
Napredovanie zdravotníctva priamo súviselo s ďalším prehlbovaním špecializácie lekárskej starostlivosti, ktorá odrážala hlavný vektor vývoja medicíny v týchto rokoch. Avšak ďalší vývoj toto zložitý proces vyžadovalo určité podmienky, vhodné organizačné formy a značné materiálne náklady, ktoré nie sú v podmienkach financovania zdravotnej starostlivosti reziduálne vždy možné.
Za tieto roky sa urobilo veľa pre posilnenie materiálno-technickej základne zdravotníckych zariadení a ich vybavenie modernými diagnostickými prístrojmi. Avšak, napriek rozhodnutiam, výstavba štandard zdravotníckych zariadení, najmä vo vidieckych oblastiach, boli nedostatočne financované a nedodržali sa termíny ich uvedenia do prevádzky.
Historickou etapou vo vývoji štátneho zdravotníctva bolo prijatie Základov legislatívy v zdravotníctve (1969). ktorý formuloval práva a povinnosti orgánov verejnej moci, verejné organizácie a občanov v oblasti zdravotníctva. Ochrana materstva a detstva sa stala prioritou v zdravotníctve našej krajiny.
Koncom 70. rokov 20. storočia sa zdravotníctvo začalo čoraz častejšie potýkať s ťažkosťami spojenými predovšetkým s nedostatočným financovaním a z toho vyplývajúcimi rôznymi negatívnych javov. Do roku 1980 bola krajina na prvom mieste na svete, pokiaľ ide o zásobovanie zdravotníckym personálom, ale nepomer medzi zdravotníckym a pomocným zdravotníckym personálom zostal. Tento pomer sa nepodarilo dostať na plánovanú úroveň 1:4. Sieť lekárskych fakúlt sa pomaly rozširovala a pre zlepšenie systému prípravy zdravotníkov sa urobilo len málo.
Začiatkom 80. rokov politické vedenie štátu stanovilo ministerstvu zdravotníctva grandióznu úlohu – pokryť dispenzárnym pozorovaním celé obyvateľstvo krajiny. Postupom času sa však ukázalo, že na prechod na univerzálnu lekársku prehliadku nie sú sily a prostriedky a účinnosť jej implementácie v takomto rozsahu nebola dostatočne podložená. Preto sa od realizácie tejto myšlienky v plnom rozsahu muselo upustiť. Zároveň v spoločnosti medzi zdravotníkmi došlo k zrelému pochopeniu potreby radikálnych zmien v zdravotníctve.
Potreba reformy zdravotníctva sa prejavila už v 70. rokoch 20. storočia, keď sa začali zreteľne prejavovať trendy v zhoršovaní zdravotného stavu obyvateľstva. Reforma zdravotníctva sa však z viacerých dôvodov začala až v druhej polovici 80. rokov zavedením nového ekonomického mechanizmu. V súvislosti s narastajúcim rozporom medzi rozsahom úloh, pred ktorými stojí zdravotníctvo krajiny a úrovňou financovania priemyslu, sa uskutočnilo množstvo ekonomických experimentov na rozšírenie práv vedúcich zdravotníckych úradov a inštitúcií a na využitie ekonomických stimulov v prácu inštitúcií.
Súčasťou tohto času boli aj pokusy o brigádnickej forme organizácie a odmeňovania zdravotníckeho personálu a zintenzívnenie využívania lôžkových kapacít vo veľkých nemocniciach. Žiaľ, táto práca nebola dokončená, aj keď zohrala určitú úlohu pri vývoji nových ekonomické prístupy na manažment zdravotnej starostlivosti.
O.P. Shchepin, V.A. Medik
Pokračovaním v téme ZSSR a analýze „vtedy teraz“ som sa nemohol zastaviť pri medicíne. Pretože toto je priemysel, ktorý je teraz v troskách, ale potom...
Na chorobe nie je nič príjemné. Každý z nás však musí z času na čas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. A, bohužiaľ, stretnutie s osobou, ktorá zložila Hippokratovu prísahu, nie vždy odchádza pozitívne emócie. Aká však bola situácia s lekárskou starostlivosťou počas Sovietskeho zväzu?
Navrhujem porovnať úroveň a kvalitu medicíny v ZSSR a Rusku.
Dá sa dlho argumentovať, hodnotiť sovietske obdobie vo vývoji nášho štátu. Dúfame však, že otázky týkajúce sa Vysoká kvalita medicína a vzdelanie nevznikajú pre nikoho. Už sme diskutovali o vzdelávacom systéme ZSSR a moderného Ruska a dnes navrhujeme hovoriť o medicíne.
Hlavnou črtou systému zdravotníctva ZSSR bola jeho preventívna orientácia, ktorá umožnila mnohým predchádzať vážnych chorôb alebo ich diagnostikovať na počiatočné štádiá. Navyše prakticky od nuly bola vytvorená rozsiahla sieť vládnych agentúr pracujúcich pre potreby zdravotnej starostlivosti. Zahŕňali nielen nemocnice, kde boli pacienti prijímaní, ale aj sanatóriá a rezortné inštitúcie, ako aj rôzne výskumných ústavov. Prirodzene, celé zdravotníctvo Sovietskeho zväzu si vyžadovalo obrovské finančné investície od štátu a ten ich aj dostal, pričom tieto peniaze plne kompenzoval zdravím občanov obrovskej krajiny.
Zdravotnícky systém ZSSR a následne Ruska má hlboké korene a je založený na zemstve a armáde terénna medicína. Bohužiaľ, skúšky, ktoré postihli našu vlasť, viedli k rýchlym skokom vo vývoji nových technológií a liečebných metód, ktoré umožnili rýchly návrat zranených vojakov zo služby. V povojnovom období sa hlavné sily zdravotníctva ZSSR venovali budovaniu rozsiahlej siete pokrývajúcej celé územie krajiny.
Nespornou výhodou systému zdravotnej starostlivosti ZSSR je jednoduchosť získania lekárskej starostlivosti. Nebolo potrebné žiadne predregistračné stretnutie ani ďalšie papierovanie, ako napríklad povinné poistenie zdravotné poistenie. Každý občan Sovietskeho zväzu mal právo na kvalifikovanú pomoc, ktorá bola navyše úplne bezplatná. Samozrejme, vždy existovali malé známky pozornosti voči lekárovi, ale aj v ich neprítomnosti si človek mohol byť istý, že diagnóza bola správna a pomoc bola poskytnutá v súlade so všetkými normami a požiadavkami.
V prípade potreby sa mohol spoľahnúť každý v núdzi Kúpeľná liečba kdekoľvek v Sovietskom zväze. Prirodzene, buď to bolo úplne zadarmo, alebo si pacient musel zaplatiť minimálnu sumu na pokrytie menších nákladov.
Za ďalšiu výhodu sovietskeho zdravotníctva možno považovať systém očkovania, ktorý pokrýval celú krajinu bez výnimky. Všade sa vyžadoval úplný súbor očkovaní: pri uchádzaní sa o prácu, štúdiu alebo návšteve nemocnice kvôli problémom, ktoré priamo nesúvisia s očkovaním. Samozrejme, existovali výnimky z pravidiel, ktoré sa objavili vďaka vďačnosti vo forme sladkostí/kvetov, ale väčšina obyvateľov našej krajiny dodržiavala požiadavky lekárov a bola riadne zaočkovaná. V súčasnosti môže očkovanie odmietnuť ktokoľvek. Takéto odmietnutia píšu najmä mladé matky, ktoré veria, že očkovanie môže poškodiť iba zdravie dieťaťa.
Perestrojka, ktorá by mala viesť k zmene systému riadenia štátu, viedla k zničeniu všetkého. Prirodzene, na hrane sa ocitlo aj zdravotníctvo, ktoré takmer úplne prišlo o financie od štátu. Museli sme ho vytvoriť nanovo pomocou pozostatkov jeho bývalej veľkosti a čo z neho vzíde, je na vás, aby ste sa rozhodli.
Základom poskytovania lekárskej starostlivosti v modernom Rusku je povinné zdravotné poistenie, ktoré by mal mať každý občan našej obrovskej vlasti. Tento papier a Najnovšia verzia- plastová karta potvrdzuje, že platbu za zdravotnú starostlivosť vykoná zdravotná poisťovňa, ktorá poistku vydala. Žiaľ, zoznam služieb, ktoré je možné v rámci tejto politiky poskytovať, je značne obmedzený a zahŕňa len núdzové opatrenia, prípadne zdravotnú starostlivosť, ktorá si nevyžaduje zložité zásahy, a aj to len vo verejných zdravotníckych zariadeniach.
Dostávať lekársku starostlivosť v súkromí lekárske kliniky, ktoré sa množia alarmujúcim tempom, musíte si v poisťovniach kúpiť dobrovoľné zdravotné poistenie, ktorého cena závisí od služieb, ktoré potrebujete. Prirodzene, s radosťou vás prijmú iba v súkromnej ambulancii, ktorá podpísala príslušnú zmluvu s vašou poisťovňou.
Keď už hovoríme o súkromných nemocniciach. V ZSSR takáto koncepcia v zásade neexistovala. Áno, existovali samostatné kliniky, do ktorých sa obyčajní smrteľníci nedostali, a obsluhovali ich výlučne rodinní príslušníci straníckej elity. V súčasnosti je ťažké vypočítať počet súkromných nemocníc rôznych odborností. Môže sa zdať, že v Rusku by to malo byť veľké množstvo lekári rôznej kvalifikácie. Ale to nie je pravda. Len lekári, ktorí pracujú v vládne inštitúcie Vo voľnom čase brigádujú v súkromných ambulanciách. Je prirodzené, že hlavný dôvod o takomto „hobby“ možno uvažovať platy, ktoré sú výrazne vyššie ako v práci vo verejnej nemocnici.
Napriek tomu stále viac Rusov uprednostňuje liečbu v súkromných nemocniciach vysoká cena služby. Pre mnohých je rýchlosť a kvalita služieb dôležitejšia ako peniaze. Reforma medicíny v Rusku, ktorá prebieha už niekoľko rokov, navyše vedie výlučne k zníženiu kvality poskytovanej lekárskej starostlivosti a k zvýšeniu úmrtnosti pacientov. Neexistuje žiadna odpoveď na otázku, prečo je tento trend pozorovaný. Podľa šéfa ruského ministerstva zdravotníctva ide o prirodzený proces, ktorý možno vysvetliť len nárastom celkového počtu dôchodcov v Rusku a určite nie reformou zdravotníctva.
V súčasnosti má mnoho moderných nemocníc elektronické fronty, čo by malo podľa tvorcov uľahčiť proces návštevy potrebného lekára. Ale to je len nápad. V praxi vzniká obrovské množstvo problémov. Po prvé, „bežnými klientmi“ rôznych nemocníc sú dôchodcovia, ktorí majú k technológiám extrémne ďaleko a o internete ani nehovorme. Po druhé, ľudia, ktorí sa objavia „len sa opýtať“, nikam nezmizli a ich vzhľad výrazne posúva čas pridelený systémom.
Prirodzene, v modernom Rusku existujú aj pozitívne trendy vo vývoji medicíny: veľa moderné vybavenie, stavajú sa nové nemocnice, opravujú a rekonštruujú sa existujúce. A vôbec, úroveň poskytovanej lekárskej starostlivosti sa oproti minulým rokom výrazne zvýšila. Ale v v tomto prípade, to nie je zásluha systému ako takého. Ide len o to, že technologický pokrok sa nezastaví a každý mesiac sa objavujú nové objavy, ktoré umožňujú zachrániť ľudstvo pred hroznými chorobami. Dúfame, že všetky najnovšie poznatky budú bezodkladne použité ruský systém zdravotníctvo, a nebude musieť Ešte raz vyzbierať milióny rubľov po celej krajine, aby odviezli do zahraničia ďalšie dieťa, ktorého pomoc ruskí špecialisti odmietli.
V ktorom období rozvoja našej krajiny bola podľa vás lekárska starostlivosť kvalifikovanejšia?
zdravotníctvo v ZSSR
Zdravotníctvo je systém štátnych a verejných opatrení na ochranu zdravia obyvateľstva. V ZSSR a ostatných socialistických štátoch je starostlivosť o zdravie obyvateľstva národnou úlohou, na realizácii ktorej sa podieľajú všetky zložky štátneho a sociálneho systému.
V predrevolučnom Rusku neexistovala žiadna štátna zdravotnícka organizácia. Otváranie nemocníc, ambulancií a iných liečebných ústavov bolo realizované rôznymi rezortmi a organizáciami bez jednotného štátneho plánu a v množstvách, ktoré boli mimoriadne nedostatočné pre potreby ochrany verejného zdravia. Významné miesto v lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo (najmä mestské) zaujímali súkromní lekári.
Po prvýkrát úlohy v oblasti ochrany zdravia pracovníkov vypracoval V.I. Program strany, ktorý napísal V.I. Lenin a prijal druhý kongres strany v roku 1903, predložil požiadavky na osemhodinový pracovný deň, úplný zákaz detskej práce, zákaz práce žien v nebezpečných odvetviach, organizácia detských jaslí v podnikoch, bezplatná zdravotná starostlivosť pre pracovníkov na účet podnikateľov, štátne poistenie pracovníkov a zavedenie vhodného hygienického režimu v podnikoch.
Po Veľkej októbrovej socialistickej revolúcii program strany prijatý na VIII. zjazde v roku 1919 určil hlavné úlohy strany a sovietskej vlády v oblasti ochrany zdravia ľudí. V súlade s týmto programom boli vytvorené teoretické a organizačné základy sovietskeho zdravotníctva.
Hlavnými princípmi sovietskeho zdravotníctva boli: štátny charakter a plánovanie preventívny smer, univerzálna dostupnosť, bezplatná a kvalitná lekárska starostlivosť, jednota lekárskej vedy a zdravotníckej praxe, účasť verejnosti a širokých más pracovníkov na činnosti zdravotníckych orgánov a inštitúcií.
Z iniciatívy V.I. Lenina sa V. zjazd strany rozhodol rozhodne vykonať také opatrenia v záujme pracovníkov, ako je zlepšenie zdravia obývaných oblastí, organizovanie. Stravovanie na vedeckom a hygienickom základe, prevencia infekčné choroby, tvorba sanitárnej legislatívy, organizovaný boj proti tuberkulóze, pohlavné choroby, alkoholizmus a iné sociálne choroby, poskytovanie všeobecne dostupnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a liečby.
24. januára 1918 podpísal V.I. Lenin dekrét o vytvorení Rady lekárskych vysokých škôl a 11. júla 1918 dekrét o zriadení ľudového komisariátu zdravotníctva.
Leninove dekréty o pôde, o znárodnení veľkého priemyslu, o osemhodinovom pracovnom dni vytvorili politické, ekonomické a sociálno-hygienické predpoklady na zlepšenie materiálny blahobyt robotníkov a roľníkov, a tým posilniť ich zdravie, zlepšiť pracovné a životné podmienky. Vyhlášky o zdravotnom poistení, o znárodnení lekární, o Rade vysokých škôl, o vytvorení Ľudového komisariátu zdravotníctva a mnohé ďalšie pozdvihli zdravotné problémy na úroveň celoštátnych, celoštátnych úloh. V.I. Lenin podpísal viac ako 100 dekrétov o organizácii zdravotníctva. Poskytujú poradenstvo vo všetkých dôležitých oblastiach zdravia pracovníkov. Odrážajú politiku komunistickej strany a sovietskej moci pri riešení najdôležitejšie problémy zdravotná starostlivosť.
Rozvoj hospodárstva a kultúry, neustála starosť sovietskeho štátu o blaho a zdravie obyvateľstva prispievajú k priaznivému priebehu demografických procesov v ZSSR, ktorého počet obyvateľov vzrástol do roku 1976 oproti roku 1913 o viac ako 96 miliónov ľudí. Rast mestského obyvateľstva odráža zmeny v štruktúre výroby (rast priemyslu a poľnohospodárska mechanizácia). Prevaha žien v populácii (136,8 milióna žien a 118,7 milióna mužov k 1. januáru 1976) bola spôsobená najmä vyšším vekom a bola spôsobená najmä dôsledkami vojny. Rozdiel v počte mužov a žien sa postupne zmenšuje: do roku 1976 bol počet mužov a žien do 45 rokov vrátane takmer rovnaký. Podiel starších ľudí v populácii sa zvýšil. Zároveň podiel mladých ľudí (do 20 rokov) naďalej výrazne prevyšuje podiel starších ľudí (60 rokov a viac), čo je priaznivý demografický znak.
Procesy prirodzeného pohybu obyvateľstva v ZSSR sa v porovnaní s predrevolučným Ruskom vyznačujú poklesom pôrodnosti a poklesom úmrtnosti pri zachovaní pomerne vysokých mier prirodzeného prírastku. V porovnaní s rokom 1913 je výrazný pokles pôrodnosti (45,5 na 1 tisíc obyvateľov v roku 1913 a 18,1 v roku 1975) spojený najmä s nárastom počtu starších ľudí; Určitú úlohu pri znižovaní pôrodnosti zohráva aktívne zapojenie žien do výroby. Zvlášť výrazný pokles pôrodnosti v 60. rokoch. spojené s následkami vojny, keďže pôrodnosť v rokoch 1941-46 bola mimoriadne nízka. Od roku 1970 s nástupom povojnovej generácie do plodného veku sa pôrodnosť stabilizovala a postupne sa začína zvyšovať.
Celková úmrtnosť v ZSSR v rokoch sovietskej moci klesla viac ako 3-krát (9,3 na 1000 obyvateľov v roku 1975 oproti 29,1 v roku 1913), dojčenská úmrtnosť - takmer 10-krát (27,9 na 1000 živonarodených detí v roku 1974 oproti r. 268,6 v roku 1913). Mierny nárast celkovej úmrtnosti v 70. rokoch. čiastočne spôsobené zmenami vo vekovej štruktúre obyvateľstva. Dá sa to zistiť porovnaním ukazovateľov štandardizovaných podľa vekovej štruktúry populácie a analýzou vekovo špecifických mier úmrtnosti. V dôsledku poklesu úmrtnosti v ZSSR sa priemerná dĺžka života výrazne zvýšila v porovnaní s predrevolučným obdobím (70 rokov v rokoch 1971-72 oproti 32 v rokoch 1896-97).
Zlepšené životné podmienky a opatrenia prijaté sovietskym štátom na ochranu zdravia detí prispeli k neustálemu zvyšovaniu úrovne fyzického rozvoja predstaviteľov všetkých vrstiev obyvateľstva ZSSR. Už v 30. rokoch. v ZSSR nebol rozdiel v úrovni fyzického rozvoja detí a mládeže z rodín robotníkov a zamestnancov. Opatrenia prijaté štátom na odstránenie sanitárnych dôsledkov Veľkej vlasteneckej vojny v rokoch 1941-45 prispeli k tomu, že do roku 1956 boli ukazovatele fyzického rozvoja vyššie ako v predvojnových rokoch.
Organizácia zdravotnej starostlivosti.
Politika sovietskeho štátu v oblasti zdravotníctva bola formulovaná v 2. programe RCP (b), prijatom na 8. zjazde v roku 1919. Medzi prioritné úlohy patrilo zlepšenie osídlenia, ochrana pôdy, vôd , vzduch, rozvoj verejného stravovania na vedeckej a hygienickej báze, tvorba sanitárnej legislatívy, poskytovanie verejne dostupnej bezplatnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu a pod.. V rokoch 1. päťročnice (1929-32), náklady na zdravotníctvo a telesnú výchovu vzrástli oproti roku 1913 takmer 4-násobne. Do roku 1940 sa počet lekárov zvýšil takmer 6-krát, zdravotníckych pracovníkov - viac ako 10-krát, kapacita lôžok - 3,8-krát
Počas Veľkej vlasteneckej vojny v rokoch 1941-1945 sa všetko úsilie v zdravotníctve sústredilo na pomoc chorým a raneným vojakom a predchádzanie epidémiám v armáde a na domácom fronte. Činnosť zdravotníckych zariadení prispela k víťazstvu sovietskeho ľudu nad fašizmom: viac ako 72% ranených a 90% chorých bolo vrátených do služby; Prvýkrát v histórii vojen sa podarilo ochrániť tyl a armádu pred epidémiami. Vojna spôsobila sovietskemu zdravotníctvu obrovské škody vo výške 6,6 miliardy rubľov; Bolo zničených a zničených 40 tisíc nemocníc, kliník a iných zdravotníckych zariadení. Mobilizácia ekonomického potenciálu krajiny a hrdinská práca sovietskeho ľudu prispeli k rýchlej obnove materiálnej základne zdravotníctva: v roku 1947 jeho hlavné ukazovatele dosiahli predvojnovú úroveň. V roku 1950 v porovnaní s rokom 1940 vzrástol počet lekárov o 71 %, zdravotníckych pracovníkov o 52 %, nemocničných lôžok o 28 %. Od roku 1940 do roku 1975 sa výdavky na zdravotnú starostlivosť zvýšili viac ako 13-krát.
Základné princípy sovietskej zdravotnej starostlivosti boli ďalej rozpracované v Programe CPSU prijatom na 22. zjazde strany (1961). Problematike zdravotníctva a lekárskej vedy sa venuje množstvo uznesení ÚV KSSZ a sovietskej vlády (napr. uznesenie ÚV KSSZ a Rady ministrov ZSSR zo 14. januára 1960 „O opatreniach na ďalšie zlepšenie lekárskej starostlivosti a ochrany zdravia obyvateľstva ZSSR“ a 5. júla 1968 „O opatreniach na ďalšie zlepšenie zdravotníctva a rozvoj lekárskej vedy v krajine“). Schválením Najvyššieho sovietu ZSSR v roku 1969 Základy legislatívy ZSSR a zväzových republík o zdravotnej starostlivosti boli zakotvené princípy a formy lekárskej starostlivosti obyvateľstvu – bezplatná, všeobecne dostupná, kvalifikovaná, preventívna, materská a zdravotná starostlivosť. zdravie detí, hygienická a protiepidemická služba a pod. Zdôrazňuje sa, že za zdravotnú starostlivosť sú zodpovedné všetky štátne orgány a verejné organizácie. Predpokladajú sa opatrenia na ďalšie zlepšenie zdravotnej starostlivosti: pokračovanie výstavby veľkých špecializovaných a multidisciplinárnych nemocníc, kliník a ambulancií s cieľom zlepšiť kvalitu lekárskej starostlivosti a lepšie poskytnúť obyvateľom všetky jej typy; rozšírenie siete ambulancií a hygienicko-epidemiologických staníc; zvýšenie počtu nemocničných lôžok a pod. (ukazovatele vývoja zdravia v rokoch 1940-75).
Chorobnosť. 1 Svetová vojna 1914-18, občianska vojna a vojenská intervencia v rokoch 1918-1920 vytvorili mimoriadne zložitú sanitárnu a epidemiologickú situáciu. Podľa neúplných údajov od roku 1917 do roku 1922 trpelo týfusom asi 20 miliónov ľudí, od roku 1919 do roku 1923 - asi 10 miliónov; v rokoch 1918-19 bolo evidovaných asi 65 tisíc prípadov cholery; V roku 1919 hrozila epidémia pravých kiahní, zvýšil sa výskyt malárie a iných infekcií. V týchto podmienkach sa boj proti infekčným chorobám považoval za jeden z hlavných problémov domácej politiky Sovietsky štát. Vykonané sanitárne a protiepidemické opatrenia, zlepšenie životných podmienok, zlepšenie osídlenia v krátka doba umožnila výrazne znížiť výskyt infekčných ochorení a eliminovať obzvlášť nebezpečné infekcie. Už v roku 1922 sa výskyt týfusu znížil o viac ako 2-krát v porovnaní s rokom 1919 av roku 2927 - o 89-krát. Po roku 1927 mala sporadický charakter (určitý vzostup v rokoch 1942-45 bol zaznamenaný najmä na územiach oslobodených po dočasnej nacistickej okupácii). Výskyt recidivujúceho týfusu prenášaného všami sa do roku 1927 znížil viac ako 100-krát; do roku 1938 bola prakticky zlikvidovaná. 10. apríla 1919 podpísal V.I. Lenin výnos Rady ľudových komisárov o povinnom očkovaní proti kiahňam. V dôsledku masovej imunizácie proti kiahňam boli kiahne v ZSSR úplne vyhubené v rokoch 1936-37. V predrevolučnom Rusku bolo ročne zaregistrovaných 5 až 7 miliónov prípadov malárie. V roku 1920 bol zorganizovaný Ústredný ústav protozoálnych chorôb, v roku 1921 - Ústredná komisia proti malárii pod Ľudovým komisariátom zdravotníctva, pod vedením ktorej bol vyvinutý vedecky podložený program na odstránenie malárie v ZSSR. Do roku 1930 sa jej výskyt v porovnaní s predrevolučným obdobím znížil viac ako 3-krát. Od roku 1963 nie je malária v krajine registrovaná ako rozšírená choroba. Významné úspechy sa dosiahli aj v boji proti iným infekčným chorobám: v roku 1971 oproti roku 1913 klesol výskyt antraxu 45-krát, brušného týfusu a paratýfusu takmer 40-krát, čierneho kašľa (1975) 53-krát; Záškrt, detská obrna a tularémia sa stali zriedkavými.
Od 50-tych rokov Štruktúra chorobnosti a príčin smrti v ZSSR sa stala typickou pre ekonomicky vyspelé krajiny. Charakteristické šírenie srdcovo-cievnych ochorení a malígnych novotvarov súvisí najmä so „starnutím“ populácie. Pokrok v medicíne zabezpečil predĺženie dĺžky života pacientov s patológiou srdca a krvných ciev, čo prispieva k určitej „kumulácii“ takýchto pacientov. Pokročilejšia diagnostika zase vedie k úplnejšiemu odhaleniu chorôb. Najbežnejšie sú ateroskleróza, hypertenzia, ischemickej choroby srdce, reuma. Medzi infekčnými ochoreniami dominuje chrípka a iné respiračné infekcie, ktoré sú jednou z hlavných príčin dočasnej invalidity. Črevné infekcie, najmä dyzentéria, spravidla nemajú epidemické šírenie. Infekčné choroby dýchacích ciest a tráviaceho traktu majú výrazný sezónny charakter. Medzi detskými infekciami sú zaznamenané osýpky, šarlach, čierny kašeľ a mumps; počet ochorení neustále klesá. V štruktúre nehôd popredné miesto zahŕňajú nevýrobné zranenia, v niektorých prípadoch spojené s intoxikáciou. Zdravotnícky personál. V roku 1913 bolo v Rusku 28,1 tisíc lekárov, z ktorých väčšina žila vo veľkých mestách. Na 5 656 ľudí pripadal jeden lekár. Nerovnomerné rozloženie lekárov viedlo k tomu, že obyvateľstvo mnohých oblastí bolo prakticky zbavené lekárskej starostlivosti. Na území súčasnej Tadžickej SSR a Kirgizskej SSR pripadal 1 lekár na 50 tisíc obyvateľov, v Uzbeckej SSR - na 31 tisíc, v Kazašskej SSR - na 23 tisíc obyvateľov. Do roku 1975 sa počet lekárov v porovnaní s rokom 1913 zvýšil 30-krát a ponuka lekárov vzrástla 18-krát (pozri tabuľku 1). ZSSR je na prvom mieste na svete z hľadiska počtu lekárov a ich poskytovania obyvateľstvu. V predrevolučnom Rusku väčšina obyvateľov nemohla využívať špecializovanú lekársku starostlivosť, pretože to bolo možné iba vo veľkých mestách. V roku 1975 v porovnaní s rokom 1940 vzrástol počet terapeutov a sanitárov a protiepidemických lekárov viac ako 4-krát, chirurgov - 6,9-krát, pôrodníkov-gynekológov, pediatrov, oftalmológov - takmer 5-krát, neurológov - takmer 7-krát, rádiológov a rádiológov - viac ako 10 krát. Zabezpečenie obyvateľstva lekárskymi špecialistami vo väčšine republík únie dosiahlo úroveň celej únie.
V roku 1913 to bolo 46-tisíc zdravotníckych pracovníkov (vrátane tzv. podnikových záchranárov a pôrodných asistentiek). Do roku 1976 sa počet zdravotníckych pracovníkov zvýšil 55-krát (pozri tabuľku 1). Zabezpečenie obyvateľstva zdravotníckymi pracovníkmi v niektorých zväzových republikách (napríklad ukrajinskej, estónskej) je vyššie ako celoštátna úroveň.
ZSSR zaujíma popredné miesto vo svete v produkcii lekárov, lekárnikov a zdravotníkov. V predrevolučnom Rusku promovalo 17 lekárskych fakúlt univerzít a lekárskych ústavov ročne 900 lekárov. Do roku 1975 sa počet študentov medicíny zvýšil 36-krát a počet lekárov promovaných viac ako 50-krát. Na území každej zväzovej republiky je vyššie a stredné lekárstvo vzdelávacích zariadení, produkcia špecialistov uspokojuje potreby obyvateľstva na zdravotnícky personál. Medzi študentmi lekárskej fakulty sú zástupcovia viac ako 100 národností. Vytvorila sa sieť ústavov a fakúlt pre zdokonaľovanie lekárov (v roku 1974 to bolo 13 ústavov a 18 fakúlt). Lekári absolvujú špecializáciu alebo nadstavbové školenie aspoň raz za 3-5 rokov.
Hygienická a epidemiologická služba. V rokoch 1913-14 sanitárnej organizácie existovalo v 73 mestách a 40 provinciách Ruska, pracovalo 257 lekárov, bolo tu 28 sanitárnych a hygienických laboratórií; Hygienické úrady Zemstvo vykonávali najmä štatistické práce. V ZSSR bola vytvorená jednotná štátna hygienická a protiepidemická služba. Už v roku 1918 bola v rámci Ľudového komisariátu zdravotníctva organizovaná sanitárno-epidemiologická sekcia a v zdravotníckych oddeleniach výkonných výborov miestnych sovietov (od roku 1919) boli organizované sanitárno-epidemiologické podsekcie; Dekrét Rady ľudových komisárov RSFSR „O sanitárnych orgánoch republiky“ (1922) ustanovil jednotnú organizáciu sanitárnych záležitostí a definoval úlohy, práva a povinnosti sanitárnych orgánov. Rýchle tempo rozvoja sanitárnej a protiepidemickej organizácie si vyžiadalo školenie kvalifikovaného personálu a rozširovanie siete špeciálne inštitúcie. V roku 1936 boli otvorené prvé sanitárne a hygienické fakulty na liečebných ústavoch; v roku 1939 boli schválené predpisy o hygienicko-epidemiologických staniciach ako ucelených a vedúcich ústavoch hygienicko-epidemiologickej služby. Do roku 1940 sanitárna a protiepidemická organizácia pokrývala viac ako 12,5 tisíc lekárov, 1 943 sanitárnych a epidemiologických staníc, 1 490 sanitárnych a bakteriologických laboratórií, 787 dezinfekčných staníc, bodov a oddelení (pozri tabuľku 2). Odstránenie následkov Veľkej vlasteneckej vojny v rokoch 1941-45 a hospodársky rozvoj ZSSR určili nové požiadavky na prácu sanitárnych orgánov a vyžiadali si zmeny v ich štruktúre. V roku 1948 bola zavedená povinná organizácia hygienicko-epidemiologických staníc na všetkých územných zdravotných úradoch (republikovom, krajskom, krajskom, mestskom, okresnom); v roku 1963 bolo prijaté uznesenie Rady ministrov ZSSR „O štátnom sanitárnom dozore v ZSSR“. Základy legislatívy ZSSR a zväzových republík o zdravotníctve (1969) a Nariadenia o štátnom sanitárnom dozore v ZSSR (1973) poskytujú sanitárnej a protiepidemickej službe široké právomoci na ochranu vonkajšieho prostredia pred znečistením, dohľad nad priemyslom , výstavba, verejné stravovanie, zásobovanie vodou, terénne úpravy, plánovanie osídlených oblastí a pod.V ZSSR uvádzanie priemyselných podnikov do prevádzky bez liečebné zariadenia; pre všetky znečisťujúce látky vonkajšie prostredie boli stanovené maximálne prípustné koncentrácie, ktoré sú zahrnuté v záväzných normách a pravidlách; výstavba akéhokoľvek zariadenia a plánovanie obývaných oblastí sa vykonáva v súlade s hygienickými normami a pravidlami; Poriadky sanitárneho lekára sú povinné pre všetky štátne a verejné organizácie, inštitúcie a jednotlivých občanov. Hygienická služba organizuje preventívne očkovania obyvateľstva, vykonáva protiepidemické opatrenia pri hrozbe vzniku a šírenia infekčných ochorení, ako aj sanitárne a karanténne opatrenia a pod.
Buržoázna tlač, ako by sa dalo očakávať, sa snaží nedotýkať sa zdravotníctva, no táto otázka je mimoriadne dôležitá najmä pre tých, ktorí sa snažia o zlepšenie. životné podmienky, pretože dobré zdravie je základom slušného života. Pri porovnávaní socialistickej a kapitalistickej spoločnosti je potrebné jasne ukázať rozdiel v systémoch zdravotnej starostlivosti, pretože všetkým socialistickým štátom záleží na zdraví obyvateľstva, stavajú zdravotníctvo na jedno z prvých miest a vytvárajú verejné zdravotníctvo systémy najvyššej kvality – na rozdiel od akéhokoľvek kapitalistického štátu. Stačí sa pozrieť na dnešnú situáciu vo svete, čím sa môžu kapitalistické krajiny pochváliť v zdravotníctve. Podľa oficiálnych štatistík zomrie každý rok 40 miliónov ľudí na choroby spôsobené podvýživou. Zároveň množstvo finančných prostriedkov potrebných na poskytnutie minimálnej kvalitnej lekárskej starostlivosti každému človeku na planéte predstavuje približne 3 % ročného globálneho vojenského rozpočtu. Takto môžete jasne vidieť, aký je dekadentný monopolný kapitalizmus!
Dnes, vďaka pokrokom v medicíne a technológiách, máme schopnosť poskytnúť vynikajúcu lekársku starostlivosť každému. Nie je dôvod klásť prekážky výborný zdravotný stav všetci občania. Okrem toho právo na dobré zdravie by malo byť jedným z nich základné práva osoba. Namiesto toho sa stretávame s radmi a nedostatkom lekárov a nemocničných postelí.
Otázky, ktoré som mal zvážiť, boli: Aká bola politika sovietskej vlády v oblasti zdravotnej starostlivosti? Aké sú jej úspechy? Ako to bolo organizované? lekárska služba v ZSSR? Ako sa to vyvinulo? V nasledujúcich kapitolách sa pokúsim na tieto otázky odpovedať.
Medicína v predrevolučnom Rusku
Stavitelia socializmu v ZSSR zdedili systém lekárskej starostlivosti v žalostnom stave. V Rusku neexistoval centrálny zdravotnícky orgán, ktorý by koordinoval zdravotné problémy, prevažná väčšina obyvateľstva žila v extrémnej chudobe, nemal dostatok lekárov (v niektorých oblastiach bol len jeden lekár na 40 000 ľudí) a veľká časť obyvateľstva áno. nedostane vôbec žiadnu lekársku starostlivosť. Napriek tomu v Rusku existovalo lekárske hnutie, ktoré sa stalo základom pre vybudovanie socialistického zdravotníctva.
Štart organizovaný systém Zdravotníctvo v Rusku začal Peter I., ktorý založil prvé nemocnice v Rusku (v roku 1706 v Moskve a v roku 1715 v Petrohrade), pozýval zahraničných lekárov a otvoril aj Akadémiu vied (v roku 1724) na prípravu ruských lekárov. Katarína II. pokračovala v práci Petra I., otvorila niekoľko nemocníc a prvú ruskú nemocnicu pre duševne chorých (v roku 1776). však Ruská medicína bol stále veľmi zaostalý. Dusná cárska byrokracia sťažovala odbornú lekársku starostlivosť pre slobodných roľníkov a prakticky nedostupnú pre nevoľníkov a robotníkov.
V roku 1884 sa v Rusku prvýkrát objavili zemstvá - orgány miestnej samosprávy. Zemstvo bolo provinčné zhromaždenie zaoberajúce sa miestnymi otázkami vrátane zdravotníctva. Ovládali ich jednotliví vlastníci pôdy, buržoázia a slobodní roľníci, pričom každá skupina mala tretinu hlasov. Systém medicíny zemstvo po prvýkrát umožnil roľníkom získať lekársku starostlivosť a vytvoril sieť lekárskych miest vo vidieckych oblastiach. Henry Sigerist, autor knihy Socializovaná medicína v Sovietskom zväze, opisuje zemstvá ako inštitúcie, ktoré „vydláždili cestu“ sovietskej medicíne vytvorením siete lekárskych pracovísk po celej krajine, ktorá však nebola dostatočne rozsiahla a potrebovali samotné lekárske miesta. zlepšenie.
Systém lekárskej starostlivosti zemstvo hovorí viac o dobrých úmysloch ako o skutočnej túžbe poskytovať kvalitnú lekársku starostlivosť. Bola podfinancovaná a ani zďaleka sa nedokázala vyrovnať s problémami sama. Vykorisťovateľské triedy, ktoré mali väčšinu hlasov, neboli ochotné výrazne prispieť k sociálnej sfére lekárske organizácie. Na druhej strane lekári zemstva boli plní entuziazmu a boli vedení úprimným záujmom a starosťou o otázky verejného zdravia - svoj život zasvätili službe ľuďom. Ak by sa zaujímali o osobné bohatstvo, mohli to urýchliť prácou súkromných lekárov pre bohatých občanov. (Mimochodom, veľký ruský spisovateľ a dramatik A.P. Čechov bol svojho času lekárom zemstva.) Jedným z popredných lekárov zemstva bol slávny N.A. Semashko, ktorý sa neskôr stal prvým ľudovým komisárom najlepšieho zdravotníckeho systému na svete.
Postoj boľševikov k zdraviu
Do programu CPSU (b) boli zahrnuté tieto body:
„Ako základ pre svoje aktivity v oblasti ochrany verejného zdravia, rus Komunistická strana Boľševici považovali za mimoriadne dôležité zaviesť komplexné opatrenia na podporu zdravia a sanitárnych opatrení, aby sa zabránilo výskytu chorôb. V súlade s tým si RCP(b) stanovuje za svoju bezprostrednú úlohu:
1. Prijať rozhodné a komplexné hygienické opatrenia v záujme pracujúcich ľudí, ako napríklad:
a) zlepšenie stavu verejných miest (ochrana pôdy, vody a vzduchu pred znečistením),
b) organizáciu verejného stravovania na vedeckom základe s prihliadnutím na hygienické požiadavky
c) vykonávanie opatrení na predchádzanie prepuknutiu a šíreniu infekčných chorôb
d) vytvorenie zákonníka o zdravotnej starostlivosti.
2. Bojujte s sociálne choroby- tuberkulóza, pohlavné choroby, alkoholizmus atď.
3.Urobte profesionálne lekárske a farmaceutické služby bezplatné a dostupné pre každého.
Hlavnými princípmi systému lekárskej starostlivosti navrhnutých bolševikmi sú univerzálna prevencia, zdravé podmienky práca a život, sociálne poistenie a zdravotná výchova. Hlavným trendom sovietskeho zdravotníctva od samého začiatku bola skôr prevencia chorôb ako liečba. Slovami N.A. Vinogradov, ktorý napísal knihu „Verejné zdravie v Sovietskom zväze“: „Sovietsky štát si dal za cieľ nielen liečiť choroby, ale aj im predchádzať, robí všetko pre to, aby vytvoril také životné a pracovné podmienky, aby sa choroby nevyskytovali sa stane nemožným." Tento prístup k zdravotnej starostlivosti je samozrejme logický – každé dieťa bude súhlasiť s tým, že prevencia chorôb je lepšia ako liečba. Záujmom vládnucej triedy je však vyťažiť čo najväčší zisk na úkor robotníckej triedy, pričom poskytovať pracovníkom kvalitné sociálne a zdravotné služby potrebné na udržanie vysokej životnej úrovne a zdravia je nemožné. A to nie je len ekonomická, ale aj organizačná otázka. Za socializmu všetci ľudia, vládne orgány, spoločnosť – všetci sa snažia o spoločný cieľ – zlepšiť život ľudí – umožniť jeho organizáciu a plánovanie. Ale v kapitalistickej spoločnosti sú veci úplne iné.
Zavedenie teórie do praxe
Krátko po revolúcii v roku 1917 sa Rusko ponorilo do priepasti občianskej vojny. Epidémie zúrili a úmrtnosť sa zvýšila. V júni 1918 bol vytvorený Ľudový komisariát zdravotníctva a „prvýkrát v histórii medicíny bol vytvorený jednotný správny orgán začal riadiť zdravotníctvo celého štátu“ (Sigerist). Prvou úlohou bolo skrotiť epidémie, ktoré sa rýchlo šírili krajinou a spôsobovali obrovské škody na morálke vojakov mladého socialistického štátu. Na 7. celoruskom zjazde sovietov, ktorý sa zišiel v decembri 1919, Lenin vyhlásil: „...A tretia pohroma sa k nám stále blíži – voš, týfus, ktorý decimuje naše vojská. ... Súdruhovia, všetka pozornosť venovaná tejto problematike. Buď vši porazí socializmus, alebo socializmus porazí vši!“
V extréme drsné podmienky, nedostatok vody, mydla, šatstva, komisariát zdravotníctva, plniac svoje čestné poslanie, podnikal plánované, systematické akcie. Hlavná pozornosť sa venovala rozširovaniu siete zdravotníckych staníc, udržiavaniu priestorov v hygienických podmienkach, zlepšovaniu systému zásobovania vodou, poskytovaniu verejných kúpeľov pre obyvateľstvo a boju proti týfus. V apríli 1919 bolo očkovanie povinné. Účinok bol obrovský: napríklad v Petrohrade množstvo chorôb kiahne klesol z 800 mesačne na 7. Potom lekári, ktorí boli vzdelaní za Ruského impéria, nadobudli presvedčenie, že sovietska vláda chráni zdravie ľudí a väčšina z nich sa zapojila do boja o prežitie socialistického štátu, namiesto útek.
Hrala zdravotná výchova dôležitá úloha v boji proti moru. V roku 1920 sa na prednáškach a besedách o hygiene zúčastnilo 3,8 milióna vojakov Červenej armády a v rokoch 1919 a 1920 bolo vyrobených 5,5 milióna plagátov, brožúr a brožúr, ktoré boli distribuované len medzi vojakov. Podobné zdravotnícke vzdelávacie kampane sa uskutočnili medzi širokou populáciou
V roku 1922 boli imperialistické armády porazené vďaka úsiliu mladej krajiny o zlepšenie zdravia svojich občanov. S koncom vojny sa objavil nový slogan - „Od boja proti epidémiám k zlepšeniu práce“.
Po vojne
Hoci situácia po Občianska vojna nebol ani zďaleka jednoduchý, systém zdravotnej starostlivosti sa počas Novej hospodárskej politiky sústavne zlepšoval. Do roku 1928 sa počet terapeutov zvýšil z 19 785 na 63 219, investície do zdravotníctva sa zvýšili zo 128,5 milióna na 660,8 milióna rubľov ročne, počet lôžok v nemocniciach sa zvýšil zo 175 000 na 225 000 a v jasliach z 11 256 000 na viac počas prvého päťročného plánu sa dosiahol hmatateľný pokrok. Ľudia sa zvyčajne domnievajú, že päťročné plány plánovali výlučne priemyselnú výrobu a nijako neovplyvnili blahobyt ľudí - tak ich opisujú buržoázne učebnice histórie. Tento uhol pohľadu je neuveriteľne ďaleko od pravdy. Päťročné plány ovplyvnili všetky aspekty života v krajine Sovietov: ekonomický, sociálny a kultúrny. Plány neboli nariadené zhora, ale boli dôkladne prediskutované na miestnej úrovni a boli založené na údajoch zozbieraných samotnými pracovníkmi. Pokiaľ ide o zdravotnú starostlivosť, prvý päťročný plán sa zaoberal najmä uľahčením prístupu k nej Zdravotnícke služby: bolo potrebných viac lekárskych miest, nemocničné lôžka, zdravotné sestry a lekárov. Plán vychádzal z úplnej správy regionálnych zdravotníckych úradov, nemocníc, kolektívnych fariem a tovární o tom, čo je potrebné a čo sa dá dosiahnuť. Za štyri roky realizácie prvej päťročnice sa počet lekárov zmenil zo 63 000 na 76 000, počet lôžok v nemocniciach sa zvýšil o viac ako polovicu a počet jaslí z 256 000 na 5 750 000. Bolo založených 14 nových lekárske ústavy a 133 lekárskych fakúlt.
Po sprístupnení zdravotníckych zariadení všetkým sovietskym občanom bola druhá päťročnica zameraná na zlepšenie kvality poskytovanej lekárskej starostlivosti. Jedným z hlavných cieľov bolo zlepšiť sa lekárske vzdelanie a následne zvýšenie štandardov pre lekárov. Boli založené nové lekárske a vedecko-výskumné ústavy, medzi ktorými bol obrovský Ústav experimentálnej medicíny, otvorený z iniciatívy I. V. Stalin, V.M. Molotová, K.E. Vorošilov a A.M. Gorkij. Zdravotná výchova medzi robotníkmi a roľníkmi bola naďalej hlavnou frontou v boji za zlepšenie zdravia. CM. Mantonová, britská vedkyňa, ktorá navštívila ZSSR v roku 1951, podrobne opísala rozšírenú zdravotnú výchovu v ZSSR vo svojej knihe Sovietsky zväz dnes. Všimla si, že všetci lekári musia utrácať najmenej 8 hodín mesačne na školenie v oblasti prevencie a reakcie verejnosti v parkoch, prednáškových sálach a rekreačných strediskách; na školách bola zabezpečená preventívna a hygienická výchova; plagáty a brožúry poskytujúce základné odporúčania pre všeobecné otázky lekársku starostlivosť bolo možné nájsť všade v rôznych inštitúciách Sovietskeho zväzu.
Do konca druhej päťročnice bol položený pevný základ pre socialistický systém zdravotnej starostlivosti. Medicína v ZSSR bola kvalitou oveľa lepšia ako ktorákoľvek iná na svete.
Podľa Britov Všeobecná skúška Zistil to prieskum domácností z roku 1989 na 1000 ľuďoch chronické choroby sú dvakrát častejšie medzi nekvalifikovanými pracovníkmi ako medzi profesionálnymi pracovníkmi, ako sú lekári alebo právnici, a samozrejme, ak by sa štúdia týkala nezamestnaných, údaje by boli ešte desivejšie. Táto štatistika nie je náhodná, no zároveň nie je ukazovateľom, ktorý chudobní ľudia majú zlá dedičnosť. Jednoducho zdôrazňuje skutočnosť, že robotnícka trieda je nútená žiť v nechutných podmienkach, ktoré neprospievajú dobrému zdraviu. Ak človek nemá dostatok peňazí, je nútený žiť v chudobných podmienkach. Samospráva ulice nečistí a ľudia si vystačia s odvozom smetí len raz do týždňa; vykurovanie je drahé, takže ľudia musia zanedbávať svoje zdravie, aby ušetrili na účtoch; zdravé jedlo stojí viac; teplé oblečenie stojí za to veľké peniaze, platba za teplú vodu je vysoká, čistiace prostriedky- drahé, hodiny telocvične sú drahé, liečba je drahá; vzduch je znečistený, ulice sa nečistia, autobusy a vlaky sa čistia len zriedka, a preto to všetko prispieva k šíreniu chorôb. Nie je preto prekvapujúce, že zdravie národa je na tom tak zle.
Správa pre "Stalin Society". Pripravil Carlos Ruhl vo februári 2000.
východ. stalinsocietygb.wordpress.com/2017/01/18/h ealth-in-the-ussr/
Za úpravu ďakujem Vasilijovi Pupkinovi.
Zatiaľ polovica. Druhá polovica sa upravuje a samotný koniec útrpne čaká na dokončenie. Poviem, že článok, čím ďalej, tým lepšie. Inými slovami, pokračovanie...
