Nepriama masáž srdca pre dvoch. Chyby pri vykonávaní NMS. Pravidlá vykonávania masáže

Bezproblémová prevádzka srdce je predpokladom pre pokračovanie života. 5 minút po jej zastavení začína odumierať mozgová kôra, preto je mimoriadne dôležité začať s umelou alebo nepriamou srdcovou masážou (ICM) čo najskôr, aj keď si nie ste úplne istí správnosťou svojho konania.

Informácie, kresby, fotografie a videá v tomto článku majú všeobecný vzdelávací charakter a sú určené úplne všetkým ľuďom, ktorí dosiahli plnoletosť. Povieme vám o pravidlách vykonávania nepriama masáž srdce a umelé dýchanie, podľa nové pokyny Európska rada pre resuscitáciu od roku 2015, v naj ťažká situácia keď je osoba poskytujúca pomoc tvárou v tvár osobe, ktorej srdcová činnosť sa zastavila.

Hlavnou úlohou masáže srdca je umelo nahradiť kontrakcie myokardu v prípadoch, keď boli zastavené.

To možno dosiahnuť dvoma spôsobmi:

vykonávanie stláčania hrudníka neodborníkmi, záchranármi alebo záchranným zdravotníckym personálom;
manuálna manipulácia kardiochirurgom priamo na srdci počas operácie.

Masážne manipulácie sú zamerané na udržanie krvného obehu veľké nádoby mozgu, pľúc a myokardu. Správna frekvencia a hĺbka nepriameho vplyvu na srdce cez hrudnú stenu môže poskytnúť 60% uvoľnenie objemu krvi v porovnaní s prietokom krvi, ku ktorému dochádza pri samosťahujúcom sa myokarde.

Tlak napodobňuje kontrakciu srdcového svalu (systolu) a jej zastavenie pri úplnom oslabení hrudníka - relaxáciu (diastolu).

IN základný komplex k resuscitačným opatreniam patrí aj zabezpečenie priechodnosti dýchacieho traktu a vykonávanie umelej pľúcnej ventilácie (ALV). Ich hlavným cieľom je udržať výmenu plynu nútenou obnovou vzduchu.

Na poznámku. Zistilo sa, že hlavným faktorom úspechu resuscitácie sú adekvátne úkony pri stláčaní hrudníka. Ak sa bojíte alebo opovrhujete umelé dýchanie, potom nezabudnite obeti stláčať hrudník podľa pravidiel opísaných nižšie.

Podmienky, za ktorých je možné vykonávať vonkajšiu masáž srdca

Indikácie pre stláčanie hrudníka sú zastavenie srdcového rytmu - začiatok klinická smrť, ktoré sa vyznačujú týmito vlastnosťami:

pretrvávajúca strata vedomia;
nedostatok pulzu;
zastavenie dýchania;
obrovské zreničky, ktoré nereagujú na svetlo.

Na bolesť srdca a/alebo iné symptómy pozorované pri srdcovo-cievne ochorenia, napríklad spomalenie nádychov a výdychov, nepriama masáž a mechanická ventilácia sú zakázané.

Pozornosť. Umelá masáž pre srdce môže „pre budúce použitie“ skončiť buď zastavením jeho práce, alebo výrazným zhoršením stavu chorého.

Ako začať s procedúrou nepriamej masáže myokardu

Predtým, ako budeme hovoriť priamo o samotnej technike masáže srdca, budeme venovať pozornosť prípravným akciám, ktoré budú súčasne slúžiť ako povolenie na jej vykonanie:

Rýchlo skontrolujte scénu, aby ste sa nechytili. podobná situácia, napríklad nedostaňte elektrický šok z holého drôtu.
Skontrolujte vedomie obete. Je zakázané ním silno triasť, udierať ho po lícach, liať naňho vodu, nechať ho šnupať čpavok či čpavok, či strácať čas hľadaním a priložením zrkadla na pery. Pevne stlačte osobu, o ktorej si myslíte, že je bez života, za ruku alebo nohu, opatrne pobehujte a nahlas na ňu volajte.
Ak nereaguje, uistite sa, že obeť leží na tvrdom, rovnom povrchu a otočte ju na chrbát. Ak to nie je potrebné, potom človeka v problémoch nikam nepresúvajte a nenoste.
Postihnutému mierne otvorte ústa a nakloňte k nemu ucho tak, aby ste ho videli hrudník zboku, zhora, ak mozes, tak skus v tomto case nahmatat pulz, kde mozes a vies ako. Po dobu 10 sekúnd skúmajte svoje dýchanie metódou „SOS – počúvajte, cíťte, pozerajte“ (pozri fotografiu vyššie). Tu je to, čo to je:
1. C – počúvajte uchom na zvuky nádychu a výdychu;
2. O – lícom sa snažte cítiť prítomnosť výdychu;
3. C – pozrite sa na hrudník, či sa hýbe alebo nie.

Prečo je potreba srdcovej masáže primárne určená absenciou respiračných cyklov, a nie zástavou srdca?

Po prvé Pre bežného človeka je ťažké rýchlo nahmatať „zdravý“ pulz na zápästí aj v bežných situáciách, nehovoriac o extrémnych podmienkach, v ktorých sa okrem slabého búšenia a/alebo príliš zriedkavých úderov odporúča prehmatať srdce rýchlosť na krčnej tepne.
Po druhé, vystrašený človek sa môže báť otvoriť oči obete, aby zistil veľkosť zreníc, vlhkosť a priehľadnosť rohovky, alebo nemusí byť schopný správne posúdiť tieto vlastnosti.
Po tretie, pretože strata dýchania pomerne rýchlo končí zástavou srdca a stratou vedomia. Ak nedýcha, hlavnou vecou je zabezpečiť prístup krvi do mozgu a zabrániť odumretiu jeho kôry.

Technika nepriamej masáže srdca

V súčasnosti nie pre lekárov či záchranárov, ale pre Obyčajní ľudia ktorí sú vzhľadom na súčasné okolnosti nútení poskytnúť pomoc pri naštartovaní srdca a obnovení dýchacích cyklov, sa odporúča nasledujúci postup:

C (circulacion) – vykonávanie cyklu vonkajšej masáže srdca;
A (airwey) – kontrola a zabezpečenie voľného prúdenia vzduchu do pľúc;
V (dýchať) - umelé vetranie pľúca.

Ako správne robiť nepriamu masáž srdca

Poloha rúk osoby, ktorá poskytuje pomoc, by mala byť kolmá na hrudník obete a on sám by mal byť na jej strane.
Dlane by mali byť zložené jedna na druhej a prsty by mali byť zdvihnuté alebo by mali byť prsty prepojené.
Aby nedošlo k poraneniu dolnej končatiny hrudnej kosti - xiphoidný proces, základňa „spodnej“ dlane by mala spočívať v jej strede.
Frekvencia stláčania počas stláčania hrudníka je optimálna frekvencia pre dospelého človeka od 100 do 120 stlačení za sekundu.
Pri tlakoch neohýbajte lakte! K tlaku dochádza v dôsledku gravitácie tela počas jeho naklonenia.
Počet masážnych tlakov v jednom nepretržitom cykle je 30-násobný.
Tlak by mal byť taký, aby dlane „klesli“ o 5-6 cm.

Na poznámku. Je nevyhnutné zabezpečiť, aby pomer času stlačenia a času návratu rúk do východiskovej polohy bol rovnaký. To je mimoriadne dôležité pre naplnenie srdcových komôr dostatočným objemom krvi.

Zabezpečenie prístupu vzduchu do pľúc a umelá ventilácia pľúc

Pretože masáž srdca poskytuje iba pohyb krvi a nemôže zabrániť hypoxii tkanív mozgovej kôry, potom na zabezpečenie výmeny plynov by sa masáž mala kombinovať s mechanickou ventiláciou.

Pred začatím umelého dýchania je potrebné uľahčiť voľný prístup vzduchu do pľúc.

Najprv umiestnite hlavu obete do polohy, ktorá zabráni stiahnutiu jazyka (pozri obrázok vyššie):

zakloňte hlavu dozadu - súčasne tlačte jednou rukou na čelo a druhou zdvihnite krk (1);
tlačiť dopredu spodná čeľusť– prstami zdvihnite spodnú čeľusť a zarovnajte spodné a horné zuby do jednej roviny (2);
otvorte ústa a trochu potiahnite bradu (3);
Skontrolujte polohu jazyka a ak je zaseknutý, vytiahnite ho dvoma prstami.

Potom skontrolujte polohu jazyka a prítomnosť hlienu. V prípade potreby sa jazyk vytiahne 2 prstami ako kliešte a hlien sa zbiera ukazovákom, ktorý pôsobí ako špachtľa.

Dôležité. Pri podozrení na zlomeninu krku sa hlava nehádže späť a pri umelom vdýchnutí, aby sa ďalej nepohybovali stavce, sa snažia silný tlak na ústach.

Techniky a pravidlá mechanického vetrania

Ak sa po prvých 30 rytmických tlakoch na stred hrudnej kosti a obnovení priechodnosti dýchacích ciest srdcová činnosť neobnoví, začne sa striedanie mechanickej ventilácie s technikou z úst do úst a IMS:

Sami sa zhlboka nadýchnite a privrznite nos obete dvoma prstami.
Do 1 sekundy úplne vydýchnite vzduch do jeho úst. V tomto čase prižmúrte oči a pozrite sa na hrudník, aby ste zistili, či sa rozšíril alebo nie.
Pauza na 2-4 sekundy. Bude simulovať pasívny výdych.
Opakujte výdych do úst na sekundu, pričom ovládajte pohyby hrudníka.
Narovnajte sa a začnite robiť 30 stlačení do stredu hrudníka.

Počet umelých vdychov

Nie je potrebné urobiť viac ako 2 výdychy do úst obete. Ich nadmerné množstvo zvyšuje dychový objem, čo vedie k zníženiu v srdcový výdaj a krvný obeh.

Techniky umelého dýchania

Metóda „z úst do úst“ sa nahrádza metódou „z úst do nosa“, ak má osoba poranené ústa alebo ich nedokáže otvoriť. V tomto prípade musíte sledovať tesnosť ventilátora a pre každý prípad si podopierať bradu prstami.

Dôvody neúčinnosti mechanického vetrania

Ak sa hrudník nenafúkne počas prvých umelých vdychov, môže to mať za následok:

nedostatočné utesnenie dýchacieho traktu - nos (alebo ústa) nie je tesne uzavretý;
slabá sila výdychu osoby poskytujúcej pomoc;
prítomnosť hlienu alebo cudzích predmetov v ústach obete.

Čo robiť v prvých dvoch prípadoch je jasné, ale pri pokuse o extrakciu cudzí predmet pomocou veľkých a ukazovák, konajte mimoriadne opatrne, aby ste to nezasunuli ešte hlbšie.

Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u detí

Ak chcete pomôcť deťom, mali by ste si zapamätať niekoľko jednoduchých a ľahko zapamätateľných pravidiel:

Algoritmus na vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie, tempo a frekvencia stláčania pri stláčaní hrudníka pre každého vekové kategórie, od narodenia, je rovnaký, ako aj jeho pomer s mechanickou ventiláciou – 30 ku 2.
U dojča naklonenie hlavy dozadu by malo byť ľahké. Silná deformácia krku u dojčiat vedie k obštrukcii dýchacích ciest!
U dieťaťa vo veku od 1 do 10 rokov sa tlak na stred hrudnej kosti vykonáva iba jednou rukou. U novorodencov a dojčiat sa nepriama masáž srdca vykonáva zväzkami 2 (stredný a prstencový) alebo 3 (+ ukazovák) prstov.
Vzduch je vháňaný do úst a nosa dieťaťa súčasne. Táto technika sa odporúča aj pre staršie deti, pokiaľ ide o veľkosť tvárová lebka umožňuje vytvoriť taký obvod bez narušenia jeho tesnosti.
Buď opatrný! Sila, hĺbka a objem vzduchu počas pasívnej inspirácie by nemali byť veľké, najmä ak sa u dojčaťa vykonáva mechanická ventilácia. Obvykle by sa objem mal rovnať množstvu vzduchu, ktorý sa zmestí „medzi vaše líca“, nasávaného bez zhlboka sa nadýchni, a výdych by mal byť ako úder.

Na poznámku. Odporúčaná sila (hĺbka) tlaku u detí a novorodencov je približne 1/3 priemeru hrudníka. Netreba sa báť lámania kostí. V tomto veku sú ešte ohybné a úplne neskostnateli.

Keď môžete a mali by ste zavolať pomoc

Odkladať začatie vonkajšej masáže srdca je absolútne nemožné, ale kedy vás môže rozptyľovať volanie o pomoc a volanie záchranky?

Prítomnosť ľudí a vek osoby v bezvedomí	Postup
	Volajte nahlas a krátko tým, ktorých vidíte. Urobte to bez toho, aby ste prestali tlačiť na hrudnú kosť. Po ich príchode rýchlo požiadajte o zavolanie sanitky a pokračujte v resuscitácii. Po zavolaní môžu pomôcť, vy napríklad pokračujete v mechanickej ventilácii a oni, striedavo, v IMS.
	Po vykonaní „SOS“ najskôr zavolajte sanitku. V opačnom prípade môže byť všetko vaše úsilie o udržanie prietoku krvi v mozgovej kôre zbytočné, ak sa včas neposkytne odborná lekárska pomoc.
	Žiadne hovory! Najprv urobte 4-5 cyklov IMS + ventiláciu. A až potom zastavte a zavolajte sanitku.

Trvanie IC a akcie vykonané po ňom

V resuscitačných opatreniach je potrebné pokračovať, kým vás neuvoľní lekár alebo záchranár, ktorý príde na zavolanie.

Ak boli vaše akcie úspešné - objavili sa známky života, musíte postupovať podľa protokolu „Akcie po resuscitácii“:

Položte osobu ako na obrázku vyššie. Počas toho sa nebude môcť náhodne prevrátiť na chrbát. To ho zachráni pred udusením zvratkami, ktoré po IMS pomerne často začnú vybuchovať. Pre poistenie si môžete dať pod chrbát vankúš, zrolovanú prikrývku alebo akýkoľvek iný predmet, aj tvrdý, a zvrchu ho prikryť dekou. Poznámka:
1. ľavá dlaň je umiestnená pod lícom, ale je lepšie, aby ľavé predlaktie slúžilo ako vankúš na krk;
2. ľavá noha je ohnutá a koleno spočíva na podlahe;
3. Celé telo nie je jasne umiestnené na boku, ale jeho žalúdok je mierne otočený smerom k podlahe.
Bábätko by ste mali držať v náručí, v polohe na boku, aby ste vždy videli jeho tvár a hrudník.
Za žiadnych okolností nepodávajte lieky, nepite, nejedzte a nedávajte injekcie.
Nenechávajte osobu bez dozoru a sledujte kontinuitu jeho dýchania.

A na záver tohto článku, aby sme vás presvedčili, že robiť srdcovú masáž a umelé dýchanie nie je veľmi ťažké, pozrite si krátke video s správna technika vykonávanie týchto resuscitačných postupov. Cenou vašej vyrovnanosti, prekonania neistoty a strachu je zachránený ľudský život.

V živote každého človeka môže nastať situácia, keď je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc alebo dokonca vykonať umelé dýchanie. Samozrejme, v takejto situácii je navigácia a robiť všetko správne nielen veľmi dôležité, ale aj veľmi ťažké. Napriek tomu, že v škole každého učia základy prvej pomoci, nie každý si pár rokov po skončení školy bude vedieť čo i len približne zapamätať, čo a ako má robiť.

Väčšina z nás pod pojmom „umelé dýchanie“ znamená resuscitačné opatrenia, ako je dýchanie z úst do úst a stláčanie hrudníka alebo kardiopulmonálna resuscitácia, tak sa na ne pozrime. Niekedy tieto jednoduché akcie pomôžu zachrániť život človeka, takže musíte vedieť, ako a čo robiť.

V akých situáciách je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca?

Na obnovenie jeho funkcie a normalizáciu krvného obehu sa vykonáva nepriama masáž srdca. Preto indikáciou na jeho realizáciu je zástava srdca. Ak vidíme obeť, prvá vec, ktorú musíme urobiť, je uistiť sa vlastnú bezpečnosť , pretože zranený môže byť pod vplyvom jedovatého plynu, ktorý bude ohrozovať aj záchranára. Potom je potrebné skontrolovať funkciu srdca obete. Ak sa srdce zastavilo, musíte sa pokúsiť obnoviť jeho prácu pomocou mechanického pôsobenia.

Ako zistíte, či sa srdce zastavilo? Existuje niekoľko znakov, ktoré nám o tom môžu povedať:

zastavenie dýchania
bledosť koža,
nedostatok pulzu,
absencia srdcového tepu,
žiadny krvný tlak.

Sú to priame indikácie na kardiopulmonálnu resuscitáciu. Ak od zastavenia srdcovej činnosti neuplynulo viac ako 5-6 minút, potom správne vykonaná resuscitácia môže viesť k obnoveniu funkcií ľudského tela. Ak začnete s resuscitáciou po 10 minútach, môže byť nemožné úplne obnoviť fungovanie mozgovej kôry. Po 15-minútovej zástave srdca je niekedy možné obnoviť činnosť tela, ale nie premýšľať, pretože mozgová kôra príliš trpí. A po 20 minútach bez tlkotu srdca zvyčajne nie je možné obnoviť ani autonómne funkcie.

Ale tieto čísla veľmi závisia od teploty okolo tela obete. V chlade vydrží mozgová vitalita dlhšie. V horúčavách sa niekedy človek nepodarí zachrániť ani po 1-2 minútach.

Ako vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu

Ako sme už povedali, akékoľvek resuscitačné opatrenia musia začať zaistením vlastnej bezpečnosti a kontrolou prítomnosti vedomia a srdcového tepu u obete. Je veľmi jednoduché skontrolovať dýchanie, aby ste to urobili, musíte položiť dlaň na čelo obete a dvoma prstami druhej ruky zdvihnúť bradu a zatlačiť dolnú čeľusť dopredu a hore. Potom sa musíte nakloniť k obeti a pokúsiť sa počuť dýchanie alebo cítiť pohyb vzduchu na koži. Zároveň je vhodné zavolať „ ambulancia"alebo sa na to niekoho spýtaj."

Potom skontrolujeme pulz. Na paži, tak ako to testujú na klinike, s najväčšou pravdepodobnosťou nič nepočujeme, takže okamžite pristúpime ku kontrole krčnej tepny. Za týmto účelom položte podložky 4 prstov na povrch krku na strane Adamovho jablka. Tu zvyčajne cítiť tep, ak nie je, pristúpime k stláčaniu hrudníka.

Na implementáciu nepriamej srdcovej masáže položíme základňu dlane do stredu hrudníka osoby a dáme ruky do zámku, pričom lakte držíme rovno. Potom vykonáme 30 stlačení a dva nádychy z úst do úst. V tomto prípade by obeť mala ležať na rovnom, tvrdom povrchu a frekvencia stláčania by mala byť približne 100-krát za minútu. Hĺbka tlaku je zvyčajne 5-6 cm Tento tlak vám umožňuje stlačiť komory srdca a pretlačiť krv cez cievy.

Po vykonaní kompresie je potrebné skontrolovať dýchacie cesty a vdýchnuť vzduch do úst obete a zároveň uzavrieť nosné dierky.

Ako správne vykonávať umelé dýchanie?

Priame umelé dýchanie je vydychovanie vzduchu z vašich pľúc do pľúc inej osoby. Zvyčajne sa to robí súčasne s nepriamou srdcovou masážou a to všetko sa nazýva kardiopulmonálna resuscitácia. Je veľmi dôležité správne vykonávať umelé dýchanie, aby sa vzduch dostal do dýchacieho traktu zranenej osoby, inak môže byť všetko úsilie márne.

Ak sa chcete nadýchnuť, musíte položiť jednu z dlaní na čelo obete a druhou rukou musíte zdvihnúť bradu, posunúť čeľusť dopredu a hore a skontrolovať priechodnosť dýchacích ciest obete. Aby ste to urobili, musíte zovrieť nos obete a na sekundu dýchať vzduch do úst. Ak je všetko normálne, jeho hrudník sa zdvihne, akoby sa nadýchol. Potom musíte vypustiť vzduch a znova sa nadýchnuť.

Ak šoférujete auto, s najväčšou pravdepodobnosťou áno špeciálne zariadenie na vykonávanie umelého dýchania v autolekárničke. Veľmi to uľahčí resuscitáciu, no aj tak je to náročná záležitosť. Aby ste udržali silu počas stláčania hrudníka, musíte sa snažiť držať ich rovno a neohýbať lakte.

Ak to vidíte počas resuscitácie obete arteriálne krvácanie, potom ho určite skúste zastaviť. Je vhodné zavolať niekoho na pomoc, pretože robiť všetko sami je dosť ťažké.

Ako dlho je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia (Video)

Zatiaľ čo o spôsobe resuscitácie je viac-menej jasné, nie každý pozná odpoveď na otázku, ako dlho by mala trvať. Ak sa zdá, že resuscitácia nie je úspešná, kedy ju možno zastaviť? Správna odpoveď je nikdy. Je potrebné vykonávať resuscitačné opatrenia do príchodu sanitky alebo do vyjadrenia lekárov, že preberajú zodpovednosť alebo v r. najlepší možný scenár kým obeť neprejaví známky života. Medzi známky života patrí spontánne dýchanie, kašeľ, pulz alebo pohyb.

Ak spozorujete dýchanie, ale osoba ešte nenadobudla vedomie, môžete zastaviť resuscitáciu a uložiť postihnutého do stabilnej polohy na boku. To pomôže zabrániť prilepeniu jazyka, ako aj prenikaniu zvratkov do dýchacieho traktu. Teraz môžete pokojne preskúmať prítomnosť obete a čakať na lekárov a sledovať stav obete.

KPR možno zastaviť, ak je osoba, ktorá to robí, príliš unavená na to, aby pokračovala. Je možné odmietnuť resuscitačné opatrenia, ak obeť zjavne nie je životaschopná. Ak obeť ťažké zranenia, ktoré sú nezlučiteľné so životom alebo nápadné kadaverózne škvrny, resuscitácia nemá zmysel. Okrem toho by sa resuscitácia nemala vykonávať, ak je príčinou neprítomnosť srdcového tepu nevyliečiteľná choroba, napríklad onkologické.

Ľudský život je plný nečakaných situácií. Jedným z nich môže byť objavenie osoby, ktorá potrebuje núdzovú pomoc. Aby sme sa vedeli správne správať, nezaškodí sa oboznámiť s tým, ako sa vykonáva nepriama masáž srdca a umelé dýchanie. Takéto opatrenia môžu zachrániť život človeka.

Prvá pomoc – kedy je potrebná?

Stav, pri ktorom sa zastaví činnosť obehového systému, sa nazýva klinická smrť. Môže sa vyskytnúť, keď je osoba zasiahnutá elektrickým prúdom, utopená a podobne. Hlavným dôvodom je obštrukcia dýchacích ciest spôsobená ich stláčaním a zablokovaním.

Prvé známky bolestivý stav cítiť sa v priebehu 10-15 sekúnd. Tie obsahujú:

nedostatok rytmických pohybov stien krčnej tepny;
strata vedomia;
konvulzívne svalové kontrakcie.

O niečo neskôr sa objavia ďalšie príznaky zastavovania obehových procesov - rozširujú sa zreničky, mizne fyziologická reakcia na ostré svetlo, dýchavičnosť, kŕčovité nádychy 2-6 za 60 sekúnd, koža získava netypickú farbu (zemito sivá).

Dôležité! Za predpokladu, že sa v štruktúrnych prvkoch mozgu nevyvinú nezvratné procesy, môžu sa obnoviť všetky telesné funkcie. Podľa lekárov je telo životaschopné ešte 6 minút. Hlavná vec je mať v tomto krátkom čase čas na masáž srdca a umelé dýchanie.

Najprv musíte osobu otočiť na chrbát, potom sa aplikuje predkordiálny úder. Musíte zatriasť hrudníkom čo najsilnejšie, tým sa reštartuje srdcový sval. Úder sa vykonáva okrajom zaťatej päste z výšky 30 cm. Cieľom by mal byť bod nachádzajúci sa na spodnej 1/3 hrudnej kosti, to je 2-3 cm nad výbežkom, ktorý končí hrudnou kosťou. Pohyb by mal byť krátky, čo najostrejší, s lakťom nasmerovaným pozdĺž tela osoby. Ak robíte všetko správne, je možné obnoviť všetky funkcie tela v priebehu niekoľkých sekúnd. S absenciou pozitívny efekt mali by ste prejsť na vážnejšie opatrenia, aby ste vedeli, ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca.

Etapy

Po prvé, osoba si ľahne na povrch, ktorý by mal byť plochý a tvrdý. Jeho oblečenie/opasok sa rozopne, dýchacie pohyby nič by nemalo zasahovať.
Posuňte prednú čeľusť pacienta dopredu, otvorte mu ústa plochý objekt(napríklad lyžice). Dutina sa musí zbaviť zvratkov, úlomkov zubov, hlienu atď. (ak existujú).
Nakloňte hlavu osoby dozadu, pričom si položte ruku/vankúš pod krk, aby ste zabezpečili neobmedzený priechod vzduchu. Potom priložte pery k perám obete a vdýchnite do nej vzduch. Aby ste znížili jeho únik, musíte uzavrieť nosové priechody. Ak máte po ruke sterilnú hadičku, môžete skúsiť zaviesť techniku z úst do hadičky umiestnením do hrdla osoby v bezvedomí.
Výdych nastáva sám.

Pozor! Trvanie jednej insuflácie by malo byť 2-krát kratšie ako výdych, ku ktorému dochádza. Do 60 sekúnd stačí urobiť 12 úderov. Ak sa spontánne dýchanie začne obnovovať, umelé dýchanie nie je potrebné zastaviť aspoň na ďalšie 3 minúty.

Nepriame účinky na srdcový sval

Na internete je ľahké nájsť videá umelého dýchania a stláčania hrudníka. Je známe, že podľa vnútorné orgány plyn obsiahnutý vo vzduchu sa distribuuje v dôsledku rytmickej kontrakcie. Princíp nepriamej expozície spočíva v tom, že krv môže byť bezpečne vypudená z orgánových dutín.

Pravidlá masáže:

povrch, na ktorom je obeť položená, musí byť tvrdý, ten, kto vykonáva resuscitáciu, by mal byť na boku;
musíte oprieť dlane vystretých rúk o spodnú 1/3 podlhovastého plochá kosť umiestnený v strede hrudníka. Sú vtláčané rytmicky a trhavo, využívajúc váhu vlastného tela a námahu.

Žiaľ, pri masáži sa môže zlomiť rebro, no v tomto prípade treba pokračovať priložením dlaní na hrudník. Rýchlosť dopadu na hrudník je 50-60 otrasov/min. Súčasne sa vykonáva umelé dýchanie, na každé 3-4 tlaky sa vykoná 1 nádych.

Známky účinnosti pomoci a čo by sa nemalo povoliť?

Ak vykonávate srdcovú masáž a umelé dýchanie, indikátorom oživenia obete je pocit dlaňou resuscitátora spontánne nastávajúcich šokov srdcového svalu. To znamená, že môžeme skončiť s mechanickými vplyvmi. Ale je lepšie pokračovať v poskytovaní prvá pomoc pred príchodom sanitky. Ak do 40 minút, za predpokladu správna resuscitácia neobjavili sa žiadne známky života, opatrenia na obnovenie životných funkcií tela sú zastavené. Ale ak existujú nejaké pochybnosti, že smrť nastala, nie je potrebné prestať. Niekedy si ani skúsený odborník nemôže byť 100% istý, že resuscitácia bola zbytočná.

Príznaky biologickej smrti zahŕňajú: objavenie sa „mačacej zrenice“ (zúži sa podobne ako vertikálna štrbina), zmena farby kože, úplná absencia pulz

Ak sa ocitnete v úlohe resuscitátora, musíte zostať úplne pokojní, nerozčuľovať sa a premýšľať o každom svojom konaní. Pamätajte, že osoba v problémoch vás môže nakaziť infekčná choroba, teda o prostriedkoch osobnú ochranu nemožno zabudnúť. Za žiadnych okolností by ste nemali začať s resuscitačnými opatreniami bez toho, aby ste ho vybrali z úst. cudzie telesá, zvracanie, hlien. Je nevyhnutné predĺžiť spodnú čeľusť obete. Musíte mu narovnať hlavu, ale nie prehnane, pretože si môžete spôsobiť zúženie dýchacích ciest.

Jednoducho nemáte morálne právo prestať poskytovať resuscitačnú starostlivosť až do príchodu záchranky, ak neexistujú jasné indikátory biologickej smrti. Nenechávajte obeť samu so smrťou.

Ako urobiť masáž srdca?

Poskytnutie prvej pomoci obeti rôznych vplyvov predpokladá vedieť vykonať masáž srdca, aby sa človek v pravý čas zachránil pred smrťou. Koniec koncov, zástava srdca znamená smrť v priebehu niekoľkých minút. Samozrejme, nie každý má možnosť niekoho v živote zachrániť, ale vedieť, ako vykonávať masáž srdca, je potrebné najmä pre tých, ktorí sú z povahy svojej práce spojené s nebezpečenstvom.

Princíp masáže

Keď človek stratí vedomie, je úplne uvoľnený, táto vlastnosť svalov sa využíva pri masáži. Umožňuje posunutie kostí hrudníka tak, že srdce je stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou. V tomto momente je krv vytlačená zo srdca. Potom sa srdce roztiahne a dostane sa doň časť krvi z ciev. Potom je opäť kompresia, krv sa tlačí do ciev. Takto je podporovaný tlkot srdca a zásobovanie tela kyslíkom. Pri masáži sa srdce podnieti k práci a začne pracovať samostatne. Ak sa tak nestane, zaznamená sa smrť.

Masážna technika

Nepriama masáž srdca by sa mala vykonávať v spojení s umelým dýchaním. Najprv musíte zraneného položiť na rovnú vodorovnú plochu, vždy tvrdo. Ak sa nenájde, musíte pod hrudnú kosť dať niečo tvrdé. Všetko oblečenie z hrudníka musí byť odstránené. Ten, kto bude robiť masáž, by sa mal skloniť nad obeťou. Musíte nájsť miesto na masáž, sú to dva prsty pod mäkkým koncom hrudnej kosti. Na toto miesto musíte položiť ruky takto: spodná časť dlane jednej ruky, na nej pod uhlom 90 stupňov - druhá dlaň, jej spodná časť. V tejto polohe musíte vyvinúť tlak na hrudník obete. Musíte urobiť 15 tlakov a potom dvakrát vdýchnuť časť vzduchu do úst, pričom priškrtíte nos obete. Potom sa všetko opakuje toľkokrát, kým srdce nezačne pracovať. To je práve technika srdcovej masáže, ktorá pri správnom prevedení môže obeti zachrániť život.

Vlastnosti masáže srdca

Aplikujte tlak na spodnú časť hrudnej kosti bez dotyku vrchná časť a rebrá kvôli vysokej pravdepodobnosti zranenia. Jeden tlak by mal trvať 1 sekundu, potom bude mať krv čas prejsť cez srdce. Po zatlačení musíte držať ruky na hrudnej kosti na pol sekundy a potom ich musíte odstrániť. U malých detí by sa masáž mala vykonávať jednou rukou a tlak by sa mal vykonávať dvakrát tak často. Najlepšie je, ak sú dvaja záchranári, jeden robí umelé dýchanie a druhý masáž srdca.

Účinnosť masáže

Účinnosť masáže možno pocítiť, keď obeť začne cítiť pulz pri každom tlaku aplikovanom na srdce. Malo by sa hľadať na krku, v oblasti krčnej tepny. Ďalším ukazovateľom účinnosti je zúženie zreníc, zníženie cyanózy slizníc a kože, ako aj výskyt nezávislého dýchania.

Dátum uverejnenia článku: 02.08.2017

Dátum aktualizácie článku: 18.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: čo je nepriama masáž srdca, prečo, komu a kto ju môže robiť. Je možné ublížiť človeku vykonaním tohto postupu a ako to skutočne pomôcť.

Nepriama masáž srdca je tzv resuscitačná udalosť núdzová starostlivosť, zameraný na nahradenie a obnovenie zastavenej srdcovej činnosti.

Tento postup je najdôležitejší pre záchranu života človeka, ktorému sa zastavilo srdce a nachádza sa v stave klinickej smrti. Preto každý človek musí byť schopný robiť masáž srdca. Aj keď nie ste špecialista, ale aspoň približne viete, ako má tento zákrok prebiehať, nebojte sa ho urobiť.

Pacientovi neublížite, ak urobíte niečo, čo nie je celkom správne, a ak neurobíte nič, povedie to k jeho smrti. Hlavná vec je uistiť sa, že naozaj nie sú žiadne údery srdca. V opačnom prípade dokonca aj dokonale vykonaná masáž spôsobí škodu.

Podstata a význam masáže srdca

Účelom srdcovej masáže je umelo obnoviť a nahradiť srdcovú činnosť, ak sa zastaví. Dá sa to dosiahnuť stláčaním dutín srdca zvonku, čím sa napodobňuje prvá fáza srdcovej činnosti – kontrakcia (systola) s ďalším zoslabovaním tlaku na myokard, čím sa napodobňuje druhá fáza – relaxácia (diastola).

Táto masáž môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: priamou a nepriamou. To prvé je možné len vtedy, ak chirurgická intervencia keď je priamy prístup do srdca. Chirurg ho vezme do ruky a vykoná rytmické striedanie stláčania a relaxácie.

Nepriama masáž srdca sa nazýva nepriama, pretože nedochádza k priamemu kontaktu s orgánom. Kompresia sa aplikuje cez hrudnú stenu, keďže srdce sa nachádza medzi chrbticou a hrudnou kosťou. Efektívny tlak na túto oblasť je schopný uvoľniť asi 60% objemu krvi do ciev v porovnaní s nezávisle sa sťahujúcim myokardom. Krv tak bude môcť cirkulovať cez najväčšie tepny a vitálne dôležité orgány(mozog, srdce, pľúca).

Indikácie: kto skutočne potrebuje tento postup

Najdôležitejšie pri masáži srdca je určiť, či to človek potrebuje alebo nie. Existuje len jedna indikácia - úplná. To znamená, že aj keď má pacient v bezvedomí vážne poruchy rytmu, ale aspoň určitá srdcová činnosť je zachovaná, je lepšie od zákroku upustiť. Stlačenie kontrahujúceho srdca môže spôsobiť jeho zastavenie.

Výnimkou sú prípady závažnej fibrilácie komôr, pri ktorých sa zdá, že sa chvejú (asi 200-krát za minútu), ale nevykonajú jedinú úplnú kontrakciu, ako aj slabosť sínusového uzla a pri ktorých je srdcový tep menší ako 25 úderov za minútu. Ak sa takýmto pacientom nepomôže, stav sa nevyhnutne zhorší a dôjde k zástave srdca. Preto im možno dať aj nepriamu masáž, ak sa nedá inak pomôcť.

Zdôvodnenie uskutočniteľnosti tohto postupu je popísané v tabuľke:

Klinická smrť je štádium umierania po zastavení srdcovej činnosti trvajúce 3–4 minúty. Po tomto čase dochádza v orgánoch (predovšetkým v mozgu) k nezvratným procesom - biologická smrť. Preto jediný raz keď potrebujete urobiť masáž srdca, nastáva obdobie klinickej smrti. Aj keď neviete, kedy sa vám zastavilo srdce a nie ste si istí, či došlo k tlkotu srdca, hľadajte iné príznaky zástavy srdca.

Postupnosť akcií, ktoré tvoria techniku nepriamej srdcovej masáže, zahŕňa:

1. Zistite, či má pacient pulz a srdcový tep:

Nahmatajte anterolaterálne povrchy krku prstami v projekcii umiestnenia krčných tepien. Neprítomnosť pulzácie naznačuje zástavu srdca.
Počúvajte uchom alebo fonendoskopom do ľavej polovice hrudníka.

2. Ak máte pochybnosti o neprítomnosti srdcového tepu, pred vykonaním stláčania hrudníka zistite ďalšie príznaky klinickej smrti:

3. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, pokojne začnite stláčať hrudník podľa techniky:

Položte pacienta na chrbát, ale iba na tvrdý povrch.
Otvorte pacientovi ústa, ak je v nich hlien, zvratky, krv alebo cudzie telesá, vyčistite ich ústna dutina prsty.
Zakloňte hlavu obete dobre dozadu. Tým sa zabráni stiahnutiu jazyka. V tejto polohe je vhodné ho zafixovať umiestnením akéhokoľvek vankúša pod krk.
Postavte sa napravo od pacienta na úroveň hrudníka.
Položte ruky oboch rúk na hrudnú kosť v bode, ktorý sa nachádza dva prsty nad dolným koncom hrudnej kosti (hranica medzi strednou a dolnou tretinou).
Ruky by mali ležať týmto spôsobom: oporný bod jednej ruky je mäkká časť dlane v oblasti vyvýšenia palec a malíček tesne pod zápästím. Položte sekundovú ruku na tú, ktorá sa nachádza na hrudi, a prepnite ich prsty do zámku. Prsty by nemali ležať na rebrách, pretože počas masáže môžu spôsobiť zlomeniny.
Zohnite sa nad obeťou tak, aby ste so správne umiestnenými rukami akoby spočívali na hrudnej kosti. Paže by mali byť rovné (lakte ohnuté).

Technika stláčania hrudníka by mala byť nasledovná:

Aspoň 100-krát za minútu.
Tak, aby bol vtlačený 3–5 cm.
Aplikujte kompresiu nie ohýbaním a narovnávaním lakťov, ale vyvíjaním tlaku na celé telo. Vaše ruky by mali byť akousi prevodovou pákou. Takto sa neunavíte a budete môcť masírovať toľko, koľko potrebujete. Tento postup vyžaduje veľa sily a energie.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Nepriama masáž srdca môže trvať asi 20 minút. Po každej minúte zhodnoťte, či sa objaví pulz krčných tepien. Ak sa po tomto čase srdcová činnosť obnoví, ďalšia masáž sa neodporúča.

Súčasne s masážou srdca nie je potrebné vykonávať umelé dýchanie, ale je to možné. Správna technika prevedenie v tomto prípade: po 30 tlakoch urobte 2 nádychy a výdychy.

Predpoveď

Účinnosť stláčania hrudníka je nepredvídateľná – od 5 do 65 % vedie k obnoveniu srdcovej činnosti a záchrane ľudského života. Prognóza je lepšia, ak sa vykonáva u mladých ľudí bez sprievodné ochorenia a poškodenie. Ale zástava srdca bez nepriamej masáže 100% končí smrťou.