AUTONÓMNA NERVOVÁ SÚSTAVA
SPOLOČNÉ ÚDAJE
Autonómny (autonómny) nervový systém je neoddeliteľnou súčasťou jedného nervového systému, ktorý inervuje krvné cievy a vnútorné orgány, medzi ktoré patrí bunky hladkého svalstva a žľazový epitel. Koordinuje prácu všetkých vnútorných orgánov, reguluje metabolické a trofické procesy vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela a udržuje stálosť vnútorného prostredia tela.
Na základe množstva morfofunkčných charakteristík sa autonómny nervový systém delí na sympatikus a parasympatikus, ktoré v mnohých prípadoch pôsobia ako antagonisti.
Autonómny nervový systém, podobne ako somatický, je rozdelený na centrálnu a periférnu časť.
Stredná časť obsahuje klastre nervové bunky, tvoriace jadrá (centrá), ktoré sa nachádzajú v mozgu a mieche.
Periférna časť autonómneho nervového systému zahŕňa: 1) autonómne vlákna vystupujúce z mozgu a miechy ako súčasť koreňov a spojovacích vetiev;
vegetatívne uzliny; 3) autonómne vetvy a nervy začínajúce od uzlov; 4) autonómne plexy; 5) autonómne nervové zakončenia.
Centrá autonómneho nervového systému
Centrá autonómneho nervového systému sú rozdelené na segmentové a suprasegmentálne (vyššie autonómne centrá).
Segmentové centrá sa nachádzajú v niekoľkých častiach centrálneho nervového systému, kde sa rozlišujú 4 ohniská:
Mesencefalické delenie v strednom mozgu - prídavné jadro (Yakubovich) okulomotorického nervu (III pár).
Bulbar oddelenie V medulla oblongata a most: 1) horné slinné jadro stredného tvárového nervu (VII pár), 2) dolné slinné jadro glossofaryngeálny nerv(IX pár) a 3) dorzálne jadro blúdivý nerv(X pár.
Obe tieto oddelenia patria do parasympatikus stredísk.
Torakolumbálna oblasť - stredno-laterálne jadrá 16 segmentov miecha od 8. krčnej po 3. driekovú vrátane (W 8, G 1-12, P 1-3). Oni sú súcitný stredísk.
Sakrálne oddelenie - intermediálno-laterálne jadrá 3 sakrálnych segmentov miechy od 2. do 4. vrátane (K 2-4) a patria do parasympatikus stredísk.
Vyššie vegetačné centrá(suprasegmentálne) zjednocujú a regulujú činnosť sympatických a parasympatických oddelení, medzi ktoré patria:
1.Retikulárna formácia, ktorých jadrá tvoria centrá životných funkcií (respiračné a vazomotorické centrá, centrá srdcovej činnosti, regulácie metabolizmu a pod.).
2. Cerebellum, v ktorých sa nachádzajú trofické centrá.
Hypotalamus- hlavné subkortikálne centrum pre integráciu vegetatívnych funkcií, je nevyhnutné pri udržiavaní optimálnej úrovne metabolizmu (bielkoviny, sacharidy, tuky, minerály, voda) a termoregulácie.
Striatumúzko súvisí s nepodmienenou reflexnou reguláciou autonómnych funkcií. Poškodenie alebo podráždenie jadier striata spôsobuje zmeny krvný tlak, zvýšená tvorba slín a sĺz, zvýšené potenie.
Najvyšším centrom pre reguláciu vegetatívnych a somatických funkcií, ako aj ich koordináciu je mozgová kôra.
Autonómny reflexný oblúk
Autonómny nervový systém, podobne ako somatický nervový systém, realizuje svoje funkcie na princípe reflexov.
V jednoduchom autonómnom reflexnom oblúku, ako v somatickom, sa rozlišujú tri väzby, a to: 1) receptor, tvorený citlivým (aferentným) neurónom, 2) asociatívne, zastúpený interneurónom a 3) efektor väzba tvorená motorickým (eferentným) neurónom, ktorý prenáša vzruch na pracovný orgán.
Neuróny sú vzájomne prepojené synapsiami, v ktorých sa pomocou mediátorov prenáša nervový impulz z jedného neurónu na druhý.
Senzorické neuróny (janeurón) sú reprezentované pseudounipolárnymi bunkami spinálneho ganglia. Ich periférne procesy končia receptormi v orgánoch. Centrálny proces senzorického neurónu ako súčasť dorzálneho koreňa vstupuje do miechy a nervový impulz prepne na interneurón, ktorej bunkové telo sa nachádza v bočných rohoch (laterálne stredné jadro torakolumbálnych alebo sakrálnych úsekov) sivej hmoty miechy ( IIneurón).
Axon interkalárne neurón opúšťa miechu ako súčasť predných koreňov a dostáva sa do jedného z vegetatívnych uzlov, kde prichádza do kontaktu s motorický neurón (IIIneurón).
Tým sa autonómny reflexný oblúk líši od somatického, Po prvé umiestnenie interneurónu (v bočných rohoch, nie v zadných rohoch), Po druhé, dĺžka a poloha axónu interneurónu, ktorý na rozdiel od somatického nervového systému presahuje miechu, po tretie, skutočnosť, že motorický neurón sa nenachádza v predných rohoch miechy, ale v autonómnych uzlinách (gangliách), čo znamená, že celú eferentnú dráhu je rozdelená do dvoch sekcií : prenodulárna (pregangliová) - interneurónový axón a postnodálne (postgangliové) - axón motorického neurónu autonómneho ganglia.
VEGETATÍVNE UZLY
Uzly autonómneho nervového systému sú konvenčne rozdelené do troch skupín (poradí) na základe topografických charakteristík.
Uzly ja objednať, parastavovce, tvoria sympatický kmeň umiestnený po stranách chrbtice.
Uzly II objednať, prevertebrálne alebo intermediárne, umiestnené pred chrbticou, časť autonómnych plexusov. Uzly 1. a 2. rádu patria do sympatické rozdelenie autonómna nervová sústava.
Uzly III objednať tvoria koncové uzly. Sú zase rozdelené na periorgánové a intraorgánové a patria k parasympatikus uzly.
Pregangliové vlákna sú pokryté myelínovým plášťom, vďaka čomu sú biele. Postgangliové vlákna sú bez myelínu a šedej farby.
V uzloch sú tri typy neurónov:
Dogelove bunky prvého typu sú motorické neuróny.
Dogelove bunky druhého typu sú senzorické neuróny. V dôsledku prítomnosti citlivých buniek v uzle sa môžu reflexné oblúky uzavrieť cez vegetatívny uzol - periférne reflexné oblúky.
Dogelove bunky tretieho typu sú asociačné neuróny.
ROZDIELY V AUTÓMNOM NERVOVOM SYSTÉME A SOMATICKOM NERVOVOM SYSTÉME
Autonómny nervový systém sa líši od somatického nervového systému nasledujúcimi spôsobmi:
Autonómny nervový systém inervuje hladké svaly a žľazy a navyše zabezpečuje trofický inervácia všetkých tkanív a orgánov, vrátane kostrových svalov, t.j. inervuje všetky orgány a tkanivá a somatická inervuje iba kostrové svaly.
Najdôležitejšie punc vegetatívna oblasť je ohniskovou povahou umiestnenia centier (jadier) v mozgovom kmeni (mezencefalické a bulbárne oblasti) a mieche (torakolumbálna a sakrálna oblasť). Somatické centrá sú umiestnené rovnomerne (segmentálne) v rámci centrálneho nervového systému.
Rozdiely v štruktúre reflexného oblúka (pozri vyššie).
Činnosť autonómneho nervového systému je založená nielen na centrálnych reflexných oblúkoch, ale aj na periférnych, dvojneurónových, ktoré sa uzatvárajú v autonómnych uzlinách.
Autonómny nervový systém má selektívnu citlivosť na hormóny. Je to spôsobené tým, že prepínanie impulzov v synapsiách sa uskutočňuje pomocou chemickej látky - mediátora.
Autonómny nervový systém je súčasťou periférneho nervového systému a reguluje mimovoľnú činnosť vnútorných orgánov, stav vnútorných orgánov a systémov (inervuje hladké svalstvo ciev a vnútorných orgánov, exokrinné a endokrinné žľazy a parenchým mnohých orgánov, reguluje krvný tlak, objem krvi), zabezpečenie udržiavania stáleho vnútorného prostredia (homeostázy) a jeho smerových zmien v závislosti od vnútorných potrieb organizmu a vonkajších okolností. Pozostáva z dvoch populácií neurónov zapojených do série - pregangliových neurónov a postgangliových neuróny (obr. 6-1).
Činnosť autonómneho systému je regulovaná najmä lokálnymi viscerálnymi reflexmi, ktoré sú uzavreté v mieche alebo mozgu, bez vedomej kontroly zo strany vyššie oddelenia mozog Niektoré funkcie, napríklad činnosť zvieračov konečníka a močového mechúra, sú však pod kontrolou vedomia. Existujú centrálne a periférne časti autonómneho nervového systému.
V centrálnom úseku sa rozlišujú suprasegmentálne (vyššie) a segmentové (nižšie) vegetatívne centrá. Suprasegmentálne centrá sú sústredené v mozgovom kmeni, mozočku, hypotalame, limbických štruktúrach a mozgovej kôre. Segmentálne - v mozgovom kmeni a mieche.
Periférny úsek predstavujú autonómne gangliá, plexy a nervy, ktoré zabezpečujú prenos vzruchu z centrálnych štruktúr do riadených orgánov.
Morfologicky a funkčne sa rozlišujú dve oddelenia autonómneho nervového systému:
Sympatický systém mobilizuje sily tela v núdzových situáciách, zvyšuje plytvanie energetickými zdrojmi; parasympatikus - podporuje obnovu a akumuláciu energetických zdrojov.
Funkcia autonómneho nervového systému môže byť narušená pri rôznych ochoreniach: neurologické, duševné, somatické, endokrinné. V závislosti od mechanizmu, úrovne poškodenia a jeho prevalencie vznikajú polymorfné syndrómy: autonómna dystónia, autonómne zlyhanie, angiotrofalgické syndrómy, syndrómy spojené s poškodením jednotlivých autonómnych ganglií alebo plexov.
Autonómny nervový systém nie je riadený vedomím (odtiaľ jeho iné pomenovanie – autonómny nervový systém).
Autonómny nervový systém teda zabezpečuje udržiavanie stálosti vnútorného prostredia a rýchlo reaguje na akékoľvek vplyvy, ktoré túto stálosť porušujú. Zodpovedá najmä za distribúciu prietoku krvi, udržiavanie perfúzie tkanív a zloženia extracelulárnej tekutiny, reguluje energetický metabolizmus a metabolizmus.
Fyziologické a anatomické vlastnosti autonómna nervová sústava. Autonómny nervový systém (autonómny) je súčasťou nervového systému, ktorý inervuje krvné cievy a vnútorné orgány, koordinuje ich prácu a reguluje metabolické a trofické procesy (čím udržiava homeostázu tela). Delí sa na centrálnu a periférnu a zahŕňa dve časti: sympatikus a parasympatikus. Centrálny autonómny nervový systém zahŕňa zhluky nervových buniek, ktoré tvoria jadrá (centrá), ktoré sa nachádzajú v mozgu a mieche. Periférna časť zahŕňa vegetatívne vlákna, vegetatívne uzliny (ganglia), vegetatívne nervových zakončení.
Fyziologická vlastnosť Autonómny nervový systém je nasledujúci: 1) je súčasťou holistickej reakcie tela; 2) má nízku rýchlosť prenosu nervového signálu; 3) nepodlieha dobrovoľnej kontrole mozgu; 4) má tri druhy vplyvov na prácu orgánov: 5) spúšťanie (spúšťa prácu orgánov, ktoré nepracujú správne); 6) nápravné (posilňuje alebo oslabuje fungovanie orgánov); 7) adaptívno-trofický (zahŕňa metabolický systém zameraný na obnovenie homeostázy).
Anatomická vlastnosť Autonómny nervový systém spočíva v tom, že neuróny, ktoré riadia svaly vnútorných orgánov a žliaz, ležia mimo centrálnej časti autonómneho nervového systému a tvoria zhluky - gangliá. Existuje teda ďalšie spojenie medzi centrálnymi štruktúrami autonómneho nervového systému a efektormi. Úsek vlákna prebiehajúci od centrálnych neurónov ku gangliu sa nazýva pregangliové vlákno a úsek vlákna prechádzajúci z ganglionu k efektoru sa nazýva postgangliové vlákno. Autonómny reflexný oblúk pozostáva z troch väzieb: receptor (citlivé neuróny sa nachádzajú v orgánoch a ich axón ako súčasť dorzálneho koreňa vstupuje do miechy); asociatívne (interkalárny neurón sa nachádza v bočných rohoch miechy a prenáša signál do autonómneho ganglia cez pregangliové vlákno); eferentný (motorický neurón sa nachádza v autonómnom gangliu a cez postgangliové vlákno prenáša vzruchy na pracovný orgán).
Sympatické a parasympatické oddelenia nervového systému majú množstvo rozdielov. Pregangliové vlákna sympatického oddelenia vychádzajú z hrudného a bedrového úseku miechy, vedľa centrálneho úseku sa nachádzajú gangliá a z nich vychádzajú dlhé postgangliové vlákna. Acetylcholín sa podieľa na prenose informácií z pregangliového vlákna do ganglií, ale hlavným neurotransmiterom, ktorý ovplyvňuje efektory, je norepinefrín. Aktivácia sympatického oddelenia spôsobuje ergotropné účinky: zvyšuje sa excitabilita a vodivosť orgánových systémov, metabolické procesy, zrýchlenie dýchania a srdcového tepu, t.j. telo sa prispôsobuje intenzívnej činnosti, aktivuje sa obranyschopnosť organizmu. Dlhé pregangliové vlákna parasympatickej oblasti začínajú v trupe a sakrálne oblasti miecha a gangliá sa nachádzajú v blízkosti efektorov. Neurotransmiter acetylcholín sa podieľa na prenose informácií z pregangliového neurónu do ganglia a z postgangliového neurónu do pracovného orgánu. Aktivácia parasympatického oddelenia vytvára podmienky pre odpočinok a zotavenie. Trofotropné procesy sa zintenzívňujú: zvyšuje sa syntéza tráviace enzýmy a zvyšuje sa sekrécia tráviacich žliaz. Dochádza k zníženiu srdcovej frekvencie a zúženiu zreníc.
Bežne je medzi sympatickým a parasympatikovým oddelením nestabilná rovnováha, ktorej posuny sú spôsobené pôsobením podnetov z vonkajšieho a vnútorného prostredia. Pôsobenie oboch oddelení na tie isté orgány vedie najčastejšie k opačným účinkom, t.j. pôsobia ako antagonisti. V niektorých prípadoch sa v práci oboch oddelení pozoruje synergizmus: počas trávenia sa proteínové zloženie slín zvyšuje (účinok sympatického oddelenia) a zvyšuje sa jeho množstvo (účinok parasympatického oddelenia). Takmer úplné odstavenie sympatického oddelenia nie je nebezpečné pre fungovanie organizmu, ale poruchy vo fungovaní parasympatického oddelenia môžu viesť k vážne následky: regulácia prekrvenia, je narušená teplotná regulácia organizmu, rýchlo nastupuje únava, t.j. človek v tomto stave sa neprispôsobuje dobre zmenám životné prostredie.
Vyššie autonómne centrá mozgu. Centrálna regulácia funkcií autonómneho nervového systému sa uskutočňuje za účasti rôznych častí mozgu. Mozgový kmeň obsahuje vitálne centrá ako dýchacie, vazomotorické, srdcové centrá atď. Jadro blúdivého nervu posiela svoje axóny do väčšiny vnútorných orgánov, inervuje hladké svalstvo aj žľazy (napríklad slinné žľazy). Stredný mozog zabezpečuje postupnosť reakcií aktu jedenia a dýchania. Hlavnou úlohou zostupnej časti retikulárnej formácie kmeňa je zvýšenie aktivity nervových centier spojených s autonómnymi funkciami. Retikulárna formácia má na ne tonizujúci účinok, poskytuje vysoký stupeň ich činnosti. Retikulárna formácia je zároveň schopná regulovať činnosť hypotalamu. Na autonómnej podpore sa podieľa monoaminergný systém mozgového kmeňa (noradrenergné neuróny locus coeruleus, dopaminergné neuróny stredného mozgu a serotonergné neuróny v jadrách mediánu raphe). emocionálne stavy, cyklus spánok-bdenie a modulácia vyš mentálne funkcie. mozoček, majúci rozsiahlu aferentáciu od vonkajšie prostredie podieľa sa na regulácii autonómnej podpory akejkoľvek svalovej aktivity, pomáha aktivovať všetky telesné rezervy k výkonu svalová práca. Striatum podieľa sa na nepodmienenej reflexnej regulácii autonómnych funkcií (slinenie a slzenie, potenie atď.) Limbický systém- „viscerálny mozog“ koriguje vegetatívnu podporu nutričných, sexuálnych, obranných a iných foriem správania, ako aj rôznych emocionálnych stavov. Táto korekcia sa uskutočňuje moduláciou aktivity autonómneho nervového systému, najmä za účasti hypotalamu, ktorý je centrom pre integráciu motorických, endokrinných a emocionálnych zložiek komplexných reakcií adaptívneho správania, centrom regulácie homeostázy a metabolizmu. Hipokampus a amygdala sú aj vyššie parasympatické centrá, ktoré svoj účinok realizujú cez hypotalamus. Amygdala obsahuje neuróny, ktoré zvyšujú aktivitu sympatického nervového systému. Sú aktivované, keď negatívne emócie. Za týchto podmienok sa napríklad zníži koronárny prietok krvi, zvýši sa krvný tlak a zníži sa obsah červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Preto strach, zúrivosť a agresivita, ktoré sú iniciované, keď sú vzrušené neuróny amygdaly, sú často príčinou ťažkej patológie kardiovaskulárneho systému. Thalamus- útvar, ktorý má rozsiahle spojenia so somatickým nervovým systémom a retikulárnou formáciou. Intratalamické spojenia zabezpečujú integráciu zložitých motorických reakcií s autonómnymi procesmi.
Štekať môže mať priamy a nepriamy vplyv na fungovanie vnútorných orgánov, ktoré sa vykonáva za účasti vegetatívnych centier nachádzajúcich sa v rôzne oddeleniaštekať. Potenciálne môže mať kôra akýkoľvek vplyv na autonómne funkcie, ale využíva svoje možnosti v prípade núdze. Spolu s hypotalamom a ďalšími zložkami limbického systému je kôra schopná dlhodobej regulácie práce vnútorných orgánov (na základe rozvoja mnohých autonómnych reflexov), čo prispieva k úspešnej adaptácii tela na nové podmienky. existencie, a to aj pri vykonávaní účtovných, pracovných a domácich činností. Schopnosť kôry vykonávať nielen vzrušujúci, ale aj inhibičný vplyv na subkortikálne autonómne centrá, dáva človeku príležitosť ovládať svoje emócie a výrazne rozširuje hranice sociálnej a biologickej adaptácie.
Hypotalamus ako najvyššie centrum pre reguláciu autonómnych funkcií. Ako je uvedené vyššie, hypotalamus obsahuje neuróny zodpovedné za reguláciu aktivity sympatických a parasympatických centier mozgového kmeňa a miechy, ako aj za sekréciu hormónov hypofýzy, štítna žľaza, nadobličky a pohlavné žľazy. Vďaka tomu sa hypotalamus podieľa na regulácii činnosti všetkých vnútorných orgánov, na regulácii takých integračných procesov, ako je energetický a látkový metabolizmus, termoregulácia, ako aj na formovaní biologických motivácií rôznych modalít (napr. pitný a sexuálny), vďaka čomu je organizovaná behaviorálna aktivita tela zameraná na uspokojenie relevantných biologických potrieb. Už vyššie bolo poznamenané, že podľa hypotézy W. Hessa sa jadrá predného a čiastočne stredného hypotalamu považujú za vyššie parasympatické centrá alebo trofotropné zóny, zatiaľ čo jadrá zadného (a čiastočne stredného) hypotalamu sa považujú za ako vyššie sympatické centrá, alebo ergotropné zóny. Na druhej strane existuje myšlienka difúznej lokalizácie neurónov, ktoré regulujú aktivitu sympatických (alebo parasympatických) neurónov - v každom centre zodpovednom za reguláciu aktivity zodpovedajúcich vnútorný orgán alebo integračný proces, sú prítomné oba typy neurónov. Teraz je známe, že hypotalamus reguluje činnosť kardiovaskulárneho systému; aktivita krvných koagulačných a antikoagulačných systémov; činnosť imunitného systému (spolu s týmusová žľaza) organizmus; vonkajšie dýchanie, vrátane koordinácie pľúcnej ventilácie, s činnosťou kardiovaskulárneho systému a so somatickými reakciami; motorická a sekrečná aktivita tráviaci trakt; metabolizmus voda-soľ, iónové zloženie, objem extracelulárnej tekutiny a ďalšie ukazovatele homeostázy; intenzita tvorby moču; bielkoviny, sacharidy a metabolizmus tukov; bazálny a celkový metabolizmus, ako aj termoregulácia. Hypotalamus hrá dôležitú úlohu v regulácii stravovacieho správania. Bola preukázaná existencia dvoch interagujúcich centier v hypotalame: hlad (laterálne jadro hypotalamu) a sýtosť (ventromediálne jadro hypotalamu). Elektrická stimulácia centra hladu vyvoláva u dobre nakŕmeného zvieraťa akt jedenia, zatiaľ čo stimulácia centra sýtosti prerušuje príjem potravy. Zničenie centra hladu spôsobuje odmietnutie konzumácie potravy (afágia) a vody, čo často vedie k smrti zvieraťa. Elektrická stimulácia laterálneho jadra hypotalamu zvyšuje sekréciu slinných a žalúdočných žliaz, žlče, inzulínu a zvyšuje motorickú aktivitu žalúdka a čriev. Poškodenie centra sýtosti zvyšuje príjem potravy (hyperfágia). Takmer okamžite po takejto operácii zviera začne veľa a často jesť, čo vedie k hypotalamickej obezite. Pri obmedzení jedla sa telesná hmotnosť znižuje, no akonáhle sa obmedzenia odstránia, opäť sa objaví hyperfágia, ktorá klesá až s rozvojom obezity. Tieto zvieratá tiež vykazovali zvýšenú vyberavosť pri výbere jedla, pričom uprednostňovali to najchutnejšie. Obezita po poškodení ventromediálneho jadra hypotalamu je sprevádzaná anabolickými zmenami: mení sa metabolizmus glukózy, zvyšuje sa hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi, znižuje sa spotreba kyslíka a utilizácia aminokyselín. Elektrická stimulácia ventromediálneho hypotalamu znižuje sekréciu slinných a žalúdočných žliaz, inzulínu a motilitu žalúdka a čriev. Môžeme teda konštatovať, že laterálny hypotalamus sa podieľa na regulácii metabolizmu a vnútorná sekrécia, a ten ventromediálny naň pôsobí inhibične.
Úloha hypotalamu pri regulácii stravovacieho správania. Za normálnych okolností je hladina cukru v krvi jedným z dôležitých (ale nie jediným) faktorov v stravovacom správaní. Jeho koncentrácia veľmi presne odráža energetickú potrebu organizmu, a rozdiel v jeho obsahu v tepnách a žilovej krviúzko súvisí s pocitom hladu alebo sýtosti. Laterálne jadro hypotalamu obsahuje glukoreceptory (neuróny s glukózovými receptormi vo svojich membránach), ktoré sú inhibované pri zvýšení hladiny glukózy v krvi. Zistilo sa, že ich aktivitu do značnej miery určujú glukoreceptory ventromediálneho jadra, ktoré sú primárne aktivované glukózou. Hypotalamické glukoreceptory dostávajú informácie o hladinách glukózy v iných častiach tela. Toto je signalizované periférnymi glukoreceptormi umiestnenými v pečeni, karotický sínus, stena gastrointestinálny trakt. Glucoreceptory hypotalamu, ktoré integrujú informácie prijaté nervovými a humorálnymi cestami, sa teda podieľajú na kontrole príjmu potravy. Bolo získaných množstvo údajov o účasti rôznych mozgových štruktúr pri kontrole príjmu potravy. Aphagia(odmietnutie jedla) a adipsia(odmietnutie vody) sa pozorujú po poškodení globus pallidus, červeného jadra, tegmenta stredného mozgu, čiernej hmoty, temporálny lalok, mandle. Hyperfágia(žravosť) vzniká po poškodení čelné laloky, talamus, centrálna šedá hmota stredného mozgu. Napriek vrodenej povahe potravinových reakcií mnohé údaje ukazujú, že pri regulácii príjmu potravy dôležitá úloha patrí medzi podmienené reflexné mechanizmy. Na regulácii stravovacieho správania sa podieľa veľa faktorov. Vplyv zraku, vône a chuti jedla na chuť do jedla je dobre známy. Stupeň naplnenia žalúdka tiež ovplyvňuje chuť do jedla. Závislosť príjmu potravy od teploty okolia je dobre známa: nízka teplota stimuluje príjem potravy, vysoká - inhibuje. Konečným adaptačným efektom všetkých mechanizmov zapojených do stravovacieho správania je konzumácia takého množstva jedla, ktoré je vyvážené v kalorickom obsahu so spotrebovanou energiou. To zaisťuje stálu telesnú hmotnosť.
Úloha hypotalamu pri regulácii telesnej teploty. Na úrovni 36,6 °C sa telesná teplota človeka udržiava s veľmi vysokou presnosťou, až na desatiny stupňa. Predný hypotalamus obsahuje neuróny, ktorých aktivita je citlivá na zmeny teploty v tejto oblasti mozgu. Ak sa umelo zvýši teplota predného hypotalamu, zviera zaznamená zvýšenie dychovej frekvencie, rozšírenie periférnych cievy a zvýšená spotreba tepla. Pri ochladzovaní predného hypotalamu sa vyvíjajú reakcie zamerané na zvýšenú produkciu tepla a zadržiavanie tepla: chvenie, piloerekcia (zdvihnutie vlasov), zovretie periférnych ciev. Periférne tepelné a chladové termoreceptory prenášajú informácie o okolitej teplote do hypotalamu a pred zmenou teploty mozgu sa v predstihu aktivujú zodpovedajúce reflexné reakcie. Behaviorálne a endokrinné reakcie aktivované chladom sú riadené zadným hypotalamom, zatiaľ čo reakcie aktivované teplom sú riadené predným hypotalamom. Po odstránení mozgu pred hypotalamom zostávajú zvieratá teplokrvné, ale presnosť regulácie teploty sa zhoršuje. Zničenie predného hypotalamu u zvierat znemožňuje udržanie telesnej teploty.
Tón autonómneho nervového systému. IN prírodné podmienky Sympatické a parasympatické centrá autonómneho nervového systému sú v stave nepretržitej excitácie, nazývanej „tón“. Fenomén konštantného tonusu autonómneho nervového systému sa prejavuje predovšetkým v tom, že pozdĺž eferentných vlákien prúdi k orgánom konštantný tok impulzov s určitou frekvenciou opakovania. Je známe, že stav pary tón sympatický systém najlepšie odráža činnosť srdca, najmä tlkot srdca, a stav tonusu sympatiku je cievny systém, najmä hodnotu krvný tlak(v pokoji alebo pri výkone funkčné testy). Mnoho aspektov povahy tonickej aktivity zostáva málo známych. Predpokladá sa, že tón jadrových formácií sa tvorí najmä v dôsledku prílevu zmyslových informácií z reflexogénnych zón, určitých skupín interoreceptorov, ako aj somatických receptorov. Zároveň nemožno vylúčiť existenciu vlastných kardiostimulátorov – kardiostimulátorov, umiestnených najmä v predĺženej mieche. Povaha tonickej aktivity sympatikovej, parasympatickej a metasympatickej časti autonómneho nervového systému môže súvisieť aj s úrovňou endogénnych modulátorov (priame a nepriame pôsobenie), adrenoreaktivitou, cholinoreaktivitou a inými typmi chemoreaktivity. Tonus autonómneho nervového systému treba považovať za jeden z prejavov homeostatického stavu a zároveň za jeden z mechanizmov jeho stabilizácie.
Ústavná klasifikácia tónu ANS u ľudí. Prevaha tonických vplyvov parasympatických a sympatických častí autonómneho nervového systému slúžila ako základ pre vytvorenie konštitučnej klasifikácie. V roku 1910 Eppinger a Hess vytvorili doktrínu sympatikotónie a vagotónie. Všetkých ľudí rozdelili do dvoch kategórií – sympatikotonikov a vagotonikov. Zvažovali príznaky vagotónie vzácny pulz, hlboké pomalé dýchanie, znížený krvný tlak, zúženie palpebrálnej štrbiny a zreníc, sklon k hypersalivácii a plynatosti. V súčasnosti už existuje viac ako 50 príznakov vagotónie a sympatikotónie (len 16 % zdravých ľudí dokáže identifikovať sympatikotóniu alebo vagotóniu). IN V poslednej dobe A.M. Greenberg navrhuje rozlíšiť sedem typov autonómnej reaktivity: všeobecná sympatikotónia; čiastočná sympatikotónia; všeobecná vagotónia; čiastočná vagotónia; zmiešaná reakcia; všeobecná intenzívna reakcia; všeobecná slabá reakcia.
Otázka tónu autonómneho (autonómneho) nervového systému vyžaduje dodatočný výskum, najmä vzhľadom na veľký záujem o medicínu, fyziológiu, psychológiu a pedagogiku. Predpokladá sa, že tón autonómneho nervového systému odráža proces biologickej a sociálnej adaptácie človeka na rozdielne podmienky biotop a životný štýl. Posúdenie tonusu autonómneho nervového systému je jednou z ťažkých úloh fyziológie a medicíny. Existovať špeciálne metódyštúdie autonómneho tónu. Napríklad pri vyšetrovaní kožných autonómnych reflexov, najmä pilomotorického reflexu alebo reflexu „husej kože“ (spôsobuje ho bolestivé alebo studené podráždenie kože v oblasti trapézového svalu), pri normotonickom type reakciou u zdravých ľudí dochádza k tvorbe „husej kože“. Pri postihnutí bočných rohov, predných koreňov miechy a hraničného sympatického kmeňa tento reflex chýba. Pri štúdiu potného reflexu alebo aspirínového testu (požitie 1 g aspirínu rozpusteného v pohári horúceho čaju) zdravý človek Objaví sa difúzne potenie (pozitívny aspirínový test). Ak je poškodený hypotalamus alebo dráhy spájajúce hypotalamus so sympatickými neurónmi miechy, difúzne potenie chýba (negatívny aspirínový test).
Pri posudzovaní cievnych reflexov sa často vyšetruje lokálny dermografizmus, t.j. vaskulárna odpoveď na mŕtvicu podráždenie kože predlaktia alebo iných častí tela rukoväťou neurologického kladiva. Pri miernom podráždení kože sa u normotenzných pacientov po niekoľkých sekundách objaví biely pruh, čo sa vysvetľuje spazmom povrchových kožných ciev. Ak sa podráždenie aplikuje silnejšie a pomalšie, potom sa u normotenzných pacientov objaví červený pruh obklopený úzkym bielym okrajom - ide o lokálny červený dermografizmus, ktorý sa vyskytuje v reakcii na zníženie sympatických vazokonstrikčných účinkov na cievy kože. So zvýšeným tónom sympatického oddelenia spôsobujú oba typy podráždenia iba biely pruh(lokálny biely dermografizmus) a so zvýšeným tónom parasympatický systém, t.j. s vagotóniou spôsobujú u ľudí oba typy podráždenia (slabé aj silné) červený dermografizmus.
Ortostatický reflex Prevel spočíva v aktívnom prenášaní predmetu z horizontálna poloha vo vertikálnej polohe, s počítaním impulzov pred začiatkom testu a 10 - 25 s po jeho ukončení. Pri normotonickom type reakcie sa srdcová frekvencia zvyšuje o 6 úderov za minútu. Vyššia pulzová frekvencia indikuje sympaticko-tonický typ reakcie, zatiaľ čo mierne zvýšenie pulzu (nie viac ako 6 úderov za minútu) alebo konštantný pulz indikuje zvýšený tón parasympatické oddelenie.
Pri štúdiu bolestivého dermografizmu, t.j. Pri podráždení pokožky ostrým špendlíkom sa na koži normotenzných pacientov objaví červený pruh široký 1 - 2 cm, obklopený úzkymi bielymi čiarami. Tento reflex je spôsobený znížením tonických sympatických vplyvov na cievy kože. Nenastáva však pri poškodení vazodilatačných vlákien smerujúcich do cievy ako súčasť periférneho nervu, alebo pri poškodení depresorovej časti bulbárneho vazomotorického centra.
sa nachádzajú v:
A- Stredný mozog.
B- V medulla oblongata.
In- Paravertebrálne gangliá.
D- V torakolumbálnej časti miechy.
D - Bočné rohy sakrálnej miechy.
Odpoveď: A, B, D.
15. Kde sa nachádzajú motorické neuróny?
A- V miechových uzlinách.
B- V zadných rohoch miechy.
B- V predných rohoch miechy.
D- V bočných rohoch miechy.
D- V intramurálnych gangliách.
Odpoveď: B, D.
16. Cerebellum plní nasledujúce funkcie:
A- Úloha centra sympatického nervového systému.
B- Úloha analyzátora všetkých zmyslových informácií.
B- Koordinácia pohybov.
D- Regulácia rovnováhy tela v priestore.
Odpoveď: B, G.
17. Molekulárna vrstva mozgovej kôry obsahuje:
A-malé asociatívne fusiformné neuróny
B- tangenciálne plexusy nervových vlákien
B- rozvetvenie dendritov buniek podložných vrstiev
G- veľké hviezdicové neuróny
Odpoveď: A, B, C.
18. V zložení cestu nahor miecha zahŕňa:
A- axóny neurónov vlastných jadier zadný roh
B- nervové vlákna miechový nerv
B-axóny neurónov hrudného jadra
G- nervové vlákna periférneho nervu
Odpoveď: A, B.
19. „Koše“ okolo piriformných Purkyňových neurónov tvoria:
A- Lezecké vlákna.
B- Axóny granulových buniek.
B- Dendrity hviezdicových buniek molekulárnej vrstvy.
D- Axóny hviezdicových buniek molekulárnej vrstvy.
D-axóny košíkových buniek.
Odpoveď: G, D.
20. Neuróny šedej hmoty miechy sa vyvíjajú z:
A - okrajová zóna nervovej trubice
B- zóna pláštenky
B-gangliová platňa
G-neuroblasty
Odpoveď: B, G.
21. Aferentná informácia vstupuje do malého mozgu cez:
A- Machové vlákna.
B- Axóny Purkyňových buniek.
B- Lezecké vlákna.
G - Axóny granulových buniek.
Odpoveď: A, B.
22. V ktorých častiach mozgu sú neuróny usporiadané podľa typu obrazovky?
A-mozgová kôra.
B- mozočková kôra.
B- mozgový kmeň.
G- Hypotalamus.
Odpoveď: A, B.
23. Aké štruktúry tvoria synapsie s Purkyňovými bunkami?
A- Axóny granulových buniek.
B- Dendrity hviezdicových buniek.
B- Lezecké vlákna.
G- machové vlákna.
Odpoveď: A, B.
Všetko je pravda okrem:
1. Štruktúry miechy zahŕňajú všetko okrem:
A - pseudounipolárne neuróny,
B - synaptické kontakty,
B satelitné bunky
G- Kapsula spojivového tkaniva
2. Pyramídové kortikálne neuróny sú charakterizované všetkým okrem:
A - kónický tvar,
B- rôzne veľkosti,
B - vertikálne stúpajúci apikálny dendrit,
G - početné bazálne dendrity,
D - tvoria 90% všetkých neurónov v mozgovej kôre
3. Orgány periférneho nervového systému zahŕňajú (všetky okrem):
A- gangliá,
B - nervové plexusy,
B - nervové zakončenia,
G-periférne nervy
D - miecha.
4. Štruktúry, ktoré tvoria synapsie s Purkyňovými bunkami, zahŕňajú všetky okrem:
A- axóny granulárnych buniek
B- axóny hviezdicových buniek
B-lezecké vlákna
G- axóny košíčkových buniek
D- machové vlákna
5. Cerebelárne glomeruly obsahujú všetky štruktúry okrem:
A-terminály dendritov granulárnych buniek
B-dendrity hviezdicových buniek
B axóny Golgiho buniek
G- zakončenie machových vlákien
D- procesy astrocytov
6. Cerebellum (všetky sú pravdivé okrem):
A - vonkajšia vrstva - molekulárna
B- axóny Purkyňových buniek sa posielajú do Biela hmota
Bunky B-koša sa nachádzajú v molekulárnej vrstve
D-glomerulus cerebellum je obklopený kapsulou spojivového tkaniva
7. Axóny granulových buniek tvoria synapsie s dendritmi (všetky sú pravdivé okrem):
A-Purkyňove bunky
B-košové bunky
B-hviezdicové bunky
G-Golgiho bunky
D-pyramídové bunky
8. Renshawove bunky (všetky sú správne okrem):
A- interneuróny v mieche
B-forma inhibičné synapsie na perikarya motorických neurónov
B- prijímajú signál z rekurentnej vetvy axónov α-neurónov
G-kolaterály axónov zasahujú do bielej hmoty a vracajú sa späť do šedej hmoty
9. Štruktúra intramurálneho nervového ganglia (všetky sú správne okrem):
A- pseudounipolárne neuróny
B-eferentné neuróny
B-dlhé axónové bunky
G-equicane bunky
D- multipolárne neuróny
10. Morfofunkčné charakteristiky nervové centrum(všetko je pravda okrem):
A - existujú sieťové, jadrové a sieťové typy
B- obsahuje pseudounipolárne neuróny
B- jeho neuróny majú veľké množstvo synaptické spojenia
G-reguluje a upravuje nervové impulzy
D-axóny jeho hlavných neurónov majú podobné projekcie
11. Vyvíjajú sa z neurálnej lišty (všetky sú pravdivé okrem):
A- Citlivé neuróny miechových ganglií.
B- Neuróny sympatických ganglií.
B- Chromafinné bunky.
G-Motoneuróny miechy.
D- Melanocyty.
12. Periférny nerv obsahuje (všetky sú pravdivé okrem):
A- Endoneurium.
B - Krvné cievy.
B- Perineurium.
G- nervy nervov.
D- mezotel
10. Axóny granulových buniek tvoria synapsie s dendritmi (všetky sú pravdivé okrem):
A - Purkyňove bunky.
B- Golgiho bunky zrnitej vrstvy.
B- Košíkové bunky.
G- Hviezdicové bunky.
D-Betzove bunky.
11. Aké typy nervových vlákien sa nachádzajú v mozgovej kôre (všetky sú správne okrem):
A-Asociatívne.
B- Komisurálny.
B- Projekcia.
G-Bryophytes.
Na porovnanie
1. Úseky miechy: Obsahujú neuróny:
1. zadné rohy A - asociatívne
2.bočné rohy B - aferentné
3 predné rohy B - eferentné
Odpoveď: 1-A, 2-A, 3-B.
2 . Spojte neuróny miechy s ich funkciami:
1. zviazané A- tvoria spojenia v rámci šedej
látok
2. radikulárne B-formové spojenia s periférnymi
oddelenia
3. vnútorné B-formové spojenia medzi segmentmi
miechy a prekrývajúcich sa častí
Odpoveď: 1-B, 2-B, 3-A.
3. Porovnajte typy neurónov podľa vrstiev cerebelárnej kôry:
1. molekulárne neuróny A-koša
2.gangliové B - malé a veľké hviezdicovité neuróny
3.granulárne Purkyňove B bunky
Centrá autonómneho nervového systému
Anatomické útvary súvisiace s autonómnym nervovým systémom. Syndróm poškodenia bočných rohov miechy. Hornerov syndróm.
Syndróm Cauda equina (čiastočný, úplný).
Konský chvost (cauda equina)(korene zo segmentov miechy L II - S Y) asymetria symptómov
· periférna paralýza dolných končatín;
· dysfunkcia panvových orgánov podľa periférneho typu;
· narušenie všetkých typov citlivosti periférneho typu na dolných končatinách a v perineu;
radikulárna bolesť v nohách
Segmentové centrá:
n Mesencefalické delenie - akcesorické jadro (Yakubovich) a nepárové stredné jadro (III pár).
n Bulbar oddelenie : 1) horné slinné jadro (VII pár), 2) spodné slinné jadro (IX pár) a 3) dorzálne jadro (X pár).
n Torakolumbálna oblasť - intermediálno-laterálne jadrá segmentov miechy od 8. krčnej po 3. driekovú vrátane (C8 - L3).
n Sakrálne oddelenie - stredno-laterálne jadrá segmentov miechy (S2-S4)
n Retikulárna formácia - dýchacie a vazomotorické centrá, centrá srdcovej činnosti, regulácia metabolizmu a pod.).
n Cerebellum - trofické stredy.
n Hypotalamus - hlavné subkortikálne centrum -
(úroveň metabolizmu, termoregulácia).
n Striatum - nepodmienená reflexná regulácia autonómnych funkcií.
n Najvyšší stred regulácia autonómnych a somatických funkcií, ich koordinácia je mozgová kôra .
Diferenciálne charakteristiky hlavných častí autonómneho nervového systému
| Známky | Časti | |
| súcitný | parasympatikus | |
| Hlavné funkcie | ergotropný- zameraný na vegetatívno-metabolickú podporu rôznych foriem adaptívneho cieľavedomého správania (duševná a fyzická aktivita, realizácia biologických motivácií - potravinová, sexuálna, motivácie strachu a agresivity). | trofotropný– zamerané na udržanie dynamickej stálosti vnútorného prostredia organizmu (jeho fyzikálno-chemických, biochemických, enzymatických, humorálnych a iných konštánt). |
| budiaci vysielač | adrenalín | acetylcholín |
| brzdový sprostredkovateľ | ergotamín | atropín |
| iné meno | adrenergný | cholinergný |
| s prevahou excitability | zrýchlený pulz, tachypnoe, svetlé oči a rozšírené zreničky, sklon k arteriálnej hypertenzii, triaška, strata hmotnosti, zápcha, úzkosť, zvýšený výkon, najmä v večerný čas, iniciatíva so zníženou koncentráciou a pod. | spomalená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak, sklon k mdlobám, obezita, úzke zrenice, apatia, nerozhodnosť, výkonnosť je lepšia ranné hodiny |
| Lokalizácia v hypotalame | zadné úseky | predné úseky |
* autonómne (sympatické a parasympatické neuróny ) umiestnené v bočných rohoch a sú to visceromotorické bunky;
* bočné rohy miechy naúroveň C YIII - Th I – cilio-spinálne centrum.
Axóny tiel sympatických neurónov ako súčasť predných koreňov opúšťajú miechový kanál a vo forme spojovacej vetvy prenikajú do prvých hrudných a dolných krčných uzlín sympatického kmeňa. Vlákna bez prerušenia končia v bunkách horného cervikálneho sympatického ganglia. Postgangliové vlákna sa prepletajú okolo steny vnútorného krčnej tepny, cez ktoré sa dostávajú do lebečnej dutiny a potom sa pozdĺž očnej tepny dostanú do očnice a končia v hladkom svalstve, pri kontrakcii ktorého sa zrenica rozšíri. Okrem toho sú sympatické vlákna v kontakte so svalom, ktorý rozširuje palpebrálnu štrbinu a s hladké svaly vlákno obežnej dráhy. Keď sú impulzy putujúce pozdĺž sympatických vlákien vypnuté, objaví sa triáda symptómov ( Claude-Bernard-Hornerov syndróm): zúženie zrenice (mióza), zúženie palpebrálnej štrbiny (ptóza), retrakcia očná buľva(enoftalmus);
* hraničné pilierové uzly- bolesť pálivej povahy, bez presných hraníc, periodicky sa zhoršujúca, parestézia, hypoestézia alebo hyperestézia, výrazné poruchy pilomotorickej, vazomotorickej, sekrečnej a trofickej inervácie.
* Zvláštny význam mať lézie štyri krčné sympatické uzliny : horný, stredný, prídavný a hviezdicový. Porážka horný krčný uzol sa prejavuje najmä ako porušenie sympatickej inervácie oka (Bernard-Hornerov syndróm). Bolesť sa šíri do polovice tváre a dokonca aj do celej polovice trupu. Porážka hviezdicový uzol prejavuje sa bolesťou a poruchami citlivosti v Horná končatina A horná časť hrudník. V prípade porážky:
* horné hrudné uzliny bolesť a kožné prejavy, v kombinácii s vegetatívno-viscerálnymi poruchami (ťažkosti s dýchaním, tachykardia, bolesť v srdci). Zvyčajne sú prejavy výraznejšie vľavo.
* dolné hrudné a bedrové uzliny prejavuje sa porušením kožno-vegetatívnej inervácie dolnej časti tela, nôh a vegetatívno-viscerálnych porúch orgánov brušná dutina;
* gangliá - pterygopalatínové, ciliárne, ušné, submandibulárne a sublingválne.
22. Čuchový nerv (I): príznaky poškodenia. Zraková dráha (II): príznaky poškodenia na rôznych úrovniach.
Párujem – OLfactory NERVE.
Bunka prvého neurónu (receptory) čuchovej dráhy sa nachádza v sliznici horného nosového priechodu v regióne. horná mušľa a nosná priehradka. Primárnymi čuchovými centrami sú čuchový trojuholník, septum pellucida a substantia perforatum. Kortikálnym čuchovým centrom je hipokampálny gyrus v spánkovom laloku.
Pre človeka nie je ostrosť čuchu významná, ale znižuje ju ( hyposmia) alebo jej nedostatok (anosmia) je často sprevádzaný poklesom chuťové vnemy a v dôsledku toho - znížená chuť do jedla. Znížený čuch môže byť vrodenou vlastnosťou, ale môže sa vyskytnúť pri poškodení čuchových dráh, ako aj pri ochoreniach nosovej dutiny. V niektorých prípadoch dochádza k exacerbácii čuchu - hyperosmia napríklad pri niektorých formách hystérie a niekedy u závislých od kokaínu, dysosmia(perverzie čuchu) – v tehotenstve, pri otravách chemikálie, s psychózou. Pri dráždení kortikálneho konca čuchového analyzátora, t.j. vzniká časová oblasť čuchové halucinácie. Konvulzívny záchvat môže začať najmä prekurzormi vo forme pocitu nejakého zápachu (čuchová aura).
