Viduriavimas yra sindromas, kai pacientui padažnėja tuštinimasis, išmatos tampa skystos ir dažnos, kartais kartu kruvinos išskyros. U sveikų žmonių Tuštinimosi dažnis yra 1-2 kartus per dieną arba kartą per dvi dienas. Išmatų tūris yra apie 300-400 gramų per dieną.
Kai viduriavimo simptomai išlieka iki 14 dienų, tai vadinama ūminiu viduriavimu. Ir jei viduriavimas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, jie jau kalba apie lėtinio viduriavimo išsivystymą.
Priežastys
Labiausiai galime pabrėžti šiuos dalykus bendrų priežasčių viduriavimo vystymasis:
Ūmus žarnyno infekcijos
- dizenterija;
- salmoneliozė;
- cholera.
Ūminės virusinės ligos
- rotavirusinė infekcija;
- enterovirusinė infekcija;
- adenovirusinė infekcija.
Žarnyno ligos
- opinis kolitas;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- onkologinės žarnyno ligos;
- Krono liga.
Virškinimo procesų sutrikimas su
- pankreatitas;
- celiakija;
- laktozės netoleravimas.
Endokrininės ligos
- diabetas;
- tirotoksikozė.
- giardiazė;
- amebiazė.
Viduriavimas po ilgalaikis naudojimas vaistai:
- antibiotikai;
- vidurius laisvinantys vaistai;
- vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą ir turintys magnio;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Keliautojų viduriavimas - išsivysto smarkiai pasikeitus klimatui, dieta, pasikeitus vandens kokybei.
Žinoma, pagrindinis visas šias ligas vienijantis simptomas yra viduriavimas. Tačiau kiekviena liga turi savo charakteristikos plėtra ir papildomų simptomų. Toliau pažvelkime atidžiau į dažniausiai pasitaikančius iš jų.
Viduriavimo ypatumai sergant įvairiomis ligomis
Ūminės žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, cholera)
Jie išsivysto vartojant užterštą maistą ar vandenį. Dizenterija ir salmoneliozė greitai vystosi, didėja simptomai.
Laisvos išmatos gali siekti 20-30 tuštinimosi per dieną. Tuo pačiu metu pacientas jaučia mėšlungį pilvo srityje. Atsiranda organizmo intoksikacijos požymiai. Kūno temperatūra pakyla iki febrilinio lygio (39-40 laipsnių), didėja bendras silpnumas.
Po tuštinimosi atsiranda klaidingi raginimai iki tuštinimosi, kurį lydi skausmas tiesiosios žarnos srityje – tenezmas. Padidėjus išmatų dažniui, išsivysto dehidratacija. Tai pasireiškia sausumu oda ir gleivinę burnos ertmė, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), sumažėjęs kraujospūdis. Atsiranda stiprus bendras silpnumas.
Sunkiausia žarnyno infekcija yra cholera. Cholera yra viena iš ypatingų pavojingos infekcijos. Kai tai pasirodo, suserga daugybė žmonių, išsivysto pandemijos.
Liga pasižymi ūmiu, staigiu pasireiškimu. Pacientui pasireiškia nekontroliuojamas vėmimas ir gausios, skystos, vandeningos išmatos. Tuštinimosi metu ar po jo nėra pilvo skausmo. Dėl viduriavimo ir vėmimo sunkumo greitai išsivysto kūno dehidratacija, kurią lydi tachikardija, hipotenzija (žemas kraujospūdis), konvulsinis sindromas. Liga dažnai pasireiškia be karščiavimo. Pacientui reikalinga skubi pagalba sveikatos apsauga ir izoliacija.
Ūminės kvėpavimo takų ligos
Viduriavimo sindromas išsivysto su adenovirusu, rotavirusu ir enterovirusinės infekcijos. Sergant visomis šiomis infekcijomis, išsivysto kvėpavimo takų pažeidimui būdingi simptomai: ligoniui pradeda sloga, skauda gerklę, atsiranda kosulys. Atsiranda intoksikacijos simptomų - temperatūra pakyla iki 38,5 laipsnių, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, kūno skausmai.
Virškinimo trakto pažeidimai taip pat vystosi pagal tipą ūminis gastroenteritas- gali būti vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, laisvos išmatos. Gastroenterito simptomai pacientui praeina savaime, o viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo simptomai atsiranda pirmiausia.
Žarnyno ligos
Sergant žarnyno ligomis – opiniu kolitu, Krono liga, onkologinės ligosžarnynas, vystosi uždegiminis procesas gleivinėje, ant gleivinės atsiranda erozijų ir opų. Tai veda prie skysčių, elektrolitų ir baltymų išsiskyrimo į žarnyno spindį.
Pasirodyti nuolatinis skausmas pilvo srityje gali pakilti kūno temperatūra iki 37,5-38,0 laipsnių. Išmatos yra skystos su kraujo priemaiša, taip pat pastebimas pūlių atsiradimas. Dėl lėtinio kraujo netekimo ligoniui išsivysto mažakraujystė (sumažėjęs hemoglobino kiekis). Tiriant žarnyną gali būti aptikti gleivinės uždegimo požymiai (hiperemija, patinimas).
Dirgliosios žarnos sindromo požymių nėra organiniai pažeidimaižarnynas. Vystosi padidėjimas motorinė veiklažarnyno sienelės, padidėja judrumas. Maistas žarnyne prasiskverbia didesniu greičiu ir skystis nespėja įsigerti į žarnyno sieneles. Ši diagnozė yra atskirties diagnozė, tai yra, ji nustatoma, kai nenustatoma kitų ligų. Tai dažnai atsiranda jauname amžiuje, sukelia stresas. Be viduriavimo, gali atsirasti vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), nedidelis skausmas skrandyje.
Virškinimo sutrikimai
Lėtinio pankreatito paūmėjimų metu virškinimo procesas sutrinka dėl nepakankamo kasos fermentų kiekio. Pacientui pasireiškia pankreatitui būdingi požymiai – skausmas bambos srityje arba juosmens skausmas, kuris gali būti itin ryškus. Tokį skausmą lydi vėmimas, kuris pacientui nepalengvina. Atsiranda skystos, gausios išmatos, kurias sunku nuleisti nuo tualeto sienų dėl didelis kiekis riebalai išmatose (steatorėja). Sergant lėtiniu pankreatitu, viduriavimas taip pat yra lėtinis. Simptomų sustiprėjimą lemia pankreatito dietos nesilaikymas, riebių, rūkytų, aštrių, alkoholio turinčių gėrimų vartojimas. At ultragarsinis tyrimas aptinkami kasos uždegimo požymiai, atlikus kraujo tyrimą, gali padidėti amilazės, fermento, atsakingo už kasos uždegimą, kiekis.
Celiakija išsivysto nesant fermento, atsakingo už grūdų skaidymą. Viduriavimas taip pat yra lėtinis.
Netoleruojant laktozės, trūksta fermento laktazės, atsakingo už baltymų virškinimą. karvės pienas. Viduriavimas atsiranda suvalgius pieno produktų.
Endokrinologinės ligos
Sergant endokrinologinėmis ligomis, sutrinka skysčių pasisavinimas ir žarnyno motorika. Padidėja maisto patekimo per žarnyną greitis ir skystis nespėja įsigerti į žarnyno gleivinę.
Keliautojo viduriavimas
Jis vystosi keičiantis mitybai ir vandeniui žmonėms, keliaujantiems į kitas klimato zonas. Tuštinimosi dažnis gali siekti dešimt kartų per dieną, gali pasireikšti vidutinio sunkumo pilvo skausmas. Dažniausiai jis praeina per 5-7 dienas.
Viduriavimas po vaistų vartojimo
Jis skiriasi tuo, kad nutraukus viduriavimą sukeliančių vaistų vartojimą, simptomai praeina savaime. Gali tekti vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą.
Viduriavimo gydymas
Medikamentinis viduriavimo gydymas atliekamas kartu su dieta (žr. toliau).
Skiriami adsorbuojantys vaistai – jie skatina greitą pasišalinimą kenksmingų medžiagų nuo kūno. Jie apima:
- smecta, gerti po 1 paketėlį 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Pirmiausia pakuotės turinys ištirpinamas 100 ml virintas vanduo.
- enterosgelis po 1,5 valgomojo šaukšto 3 kartus per dieną.
Jei dehidratuota:
- rehydron - pakuotės turinį praskieskite 1 litru virinto vandens, vartokite 1 litrą per dieną, kol simptomai visiškai išnyks.
Didinant žarnyno motoriką, naudojami vaistai nuo viduriavimo:
- imodiumas,
- loperamidas
Narkotikai antibakterinis veikimas(Normax, Enterofuril) vartojami griežtai taip, kaip nurodė gydytojas.
- bififormas,
- Linux,
- bifidumbakterinas.
Viduriavimo gydymas nėštumo metu
Nėštumo metu viduriuojant, gydymą reikia pradėti laikantis dietos ir vartojant adsorbentus (Smecta, Enterosgel) įprastomis dozėmis.
Jei dažnai tuštinasi ir vemiate, galite pradėti vartoti rehidroną, kad išvengtumėte dehidratacijos. Rekomenduojama vartoti atkuriamuosius vaistus žarnyno mikroflora(bifiform, linex) įprastomis dozėmis.
Antibakterinius vaistus skiria gydytojas.
Dieta
Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant viduriavimą. Kai kuriais atvejais (su laktozės netoleravimu, celiakija, pakreatitu) viduriavimą galima pašalinti tik laikantis dietos.
Visos priemonės skirtos mechaniniam ir cheminiam poveikiui žarnyno gleivinei mažinti. Rekomenduojame maistą, kuris lengvai virškinamas žarnyne.
Reikėtų vengti
- sūrus, aštrus, rūkytas;
- alkoholiniai gėrimai;
- išsaugojimas;
- gazuoti gėrimai; gėrimai su kofeinu;
- šokolado.
Tyrės sriubos gerai virškinamos. Gleivinei padengti rekomenduojama naudoti želė, ryžių vanduo. Geriau neįtraukti šviežios mielinės duonos, galite valgyti džiovintą duoną (krekerius).
Jei turite laktazės trūkumą, turite vengti pieno produktų.
Sergant celiakija, maisto produktai, pagaminti iš miežių, avižų, rugių ir kviečių, neįtraukiami.
Suaugusio žmogaus organizme, funkcionuojant virškinamajam traktui, gali atsirasti bet kokių sutrikimų ir veiklos sutrikimų, vienas iš jų – viduriavimas. Tai nuolatinis skystų išmatų tuštinimasis. Atsiranda nedidelio apsinuodijimo metu ir prasidėjus pavojingai, tikriausiai nuolatinei ligai. Pirmuoju variantu viduriavimas gali praeiti savaime, praktiškai negydant per 2–3 dienas, tačiau kitais atvejais viduriavimas gali tęstis 4 dienas ar ilgiau, lydimas įvairių pavojingi simptomai(temperatūros padidėjimas, skausmingi pojūčiai virškinimo trakte, bendras letargija). Jei į ligą žiūrite pakankamai rimtai ir jos negydote, viduriavimas išprovokuos dehidrataciją ir sunkiai gydomų ūminių ir lėtinių ligų atsiradimą.
Viduriavimas nėra liga, o simptomatika, rodanti virškinimo trakto ar viso kūno sutrikimus. Todėl neįmanoma pašalinti viduriavimo, prieš tai nežinant, kokie veiksniai jį sukėlė. Viduriavimas yra skystų išmatų išsiskyrimas vieną kartą arba dažnesnis tuštinimasis. Kai toks sutrikimas išnyksta po 2–3 savaičių, tai yra ūminė forma viduriavimas, daugiau nei 21 diena - lėtinis.
Nuolatinio viduriavimo priežastys
Esant normaliai būsenai, žmogaus organizmas suaugęs kasdien arba kitais virškinimo traktui patogiais intervalais gali išskirti iki 300 g išmatų. Išmatų suskystėjimas ir didelis išsiurbimas gali atsirasti dėl staigaus vandens koncentracijos padidėjimo: viduriuojant išmatos yra 90% skystos. Išmatų turinys leidžia nustatyti viduriavimo kilmę:
- žarnyno peristaltikos sutrikimai dažnai neprisideda prie išmatų kiekio padidėjimo per dieną, tai atsitinka dažnai, bet mažomis porcijomis;
- kai sunku pasisavinti medžiagas žarnyno sienelėmis, pastebimas reikšmingas išmatų tūrio padidėjimas dėl nesuvirškinto maisto masės.
Pagrindinės priežastys užsitęsęs viduriavimas suaugusiems:
- virškinimo sutrikimai suvalgius didelį kiekį kartu su „sunkiu“ maistu;
- nedidelis apsinuodijimas;
- jautrumas bet kokiems produktams (alergija, hipolaktazija);
- kai kurių suvartojimas vaistai( vidurius laisvinantis, antacidiniai vaistai, antiaritminiai vaistai, antikoaguliantai);
- psichoemocinės situacijos (nerimas, baimė, išgąstis, kai suaugusio žmogaus viduriavimas yra hormonų antplūdžio pasekmė);
- keliautojo viduriavimas (susijęs su klimato ir mitybos pokyčiais).
Toks viduriavimas paprastai praeina 3 ar 4 dieną, o pacientas tikriausiai susies nuolatinį viduriavimą su minėtais veiksniais. Jei viduriavimas nepraeina per 5 dienas, tai yra rimta priežastis kreipkitės į specialistą.
Tačiau suaugusiųjų užsitęsusio viduriavimo priežastys yra daug rimtesnės:
- infekcija mikroorganizmais, virusais;
- uždegiminės virškinimo trakto ligos;
- funkcinis organų nepakankamumas (bet kokių fermentų trūkumas);
- neaiškios kilmės virškinamojo trakto ligos (Krono liga);
- toksinų padarytos žalos.
Viduriavimo simptomai
Tokiose situacijose neužteks tiesiog sustoti užsitęsęs viduriavimas: Būtina diagnozuoti ir taikyti tinkamą gydymą, dažnai būnant ligoninėje. Apie klinikiniai požymiai ligos, jos yra lengvos. Tai reiškia įprastą virškinimo sutrikimą, kai, be užsitęsusių laisvų išmatų, atsiranda spazminio skausmo pojūčiai pilvo viduje ir dispepsija (virimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas).
Kas iš televizijos reklamos nežino, ką daryti, jei suaugusieji viduriuoja? Išgerkite „stebuklingą“ piliulę, kuri akimirksniu sustabdys viduriavimą! Tačiau bet kuris gydytojas pasakys, koks yra „gydymas“. geriausiu atveju nepadės, o blogiausiu – pakenks. Pirma, vaistai nuo viduriavimo jie neveikia akimirksniu, jie tik sumažina, ir, antra, tokių vaistų vartoti draudžiama sergant daugeliu ligų. Ką daryti, kai kankina laisvos išmatos?
Viduriavimas nėra liga, o simptomas, rodantis problemą virškinimo trakto arba visame kūne. Todėl neįmanoma išgydyti viduriavimo, nežinant, kas jį sukelia. Viduriavimas apibrėžiamas kaip laisvos išmatos pasišalinimas vieną kartą arba padažnėjus žarnyno judesiams. Jei toks pažeidimas praeina per 2–3 savaites, mes kalbame apie apie ūmų viduriavimą, per 21 dieną – lėtinis.
IN geros būklės sveiko suaugusio žmogaus organizmas kasdien arba kitais tam tikram virškinamajam traktui patogiais intervalais išskiria 100–300 g susidariusių išmatų. Išmatų suskystėjimas ir pagreitintas išsiurbimas atsiranda dėl staigaus vandens kiekio padidėjimo: viduriuojant išmatos yra 90% skystos. Išmatų kiekis rodo viduriavimo etiologiją:
- žarnyno motorikos sutrikimai paprastai nepadidina paros išmatų kiekio, jis išsiskiria dažnai, bet mažomis porcijomis;
- jei problema yra medžiagų pasisavinimas per žarnyno sienelę, dėl nesuvirškinto maisto masės labai padidėja išmatų tūris.
Pagrindinės suaugusiųjų laisvų išmatų priežastys:
Toks viduriavimas dažniausiai praeina per 3-4 dienas, o prasidėjusį viduriavimą pacientas greičiausiai galės susieti su ankstesniais įvykiais.
Tačiau suaugusiųjų viduriavimo priežastys gali būti rimtesnės:
- infekcija bakterijomis, virusais, pirmuoniais (dizenterija, salmoneliozė, žarnyno gripas);
- uždegiminės virškinimo sistemos ligos (gastritas, hepatitas, opos);
- funkcinis organų nepakankamumas (tam tikrų fermentų trūkumas);
- virškinimo trakto ligos nežinoma etiologija(Krono liga);
- toksinė žala (apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu).
Tokiais atvejais neužtenka tik sustabdyti viduriavimą: reikia diagnozuoti ir atlikti kvalifikuotą gydymą, dažnai stacionare. Kalbant apie klinikinės apraiškos viduriavimas, jie gali būti lengvi. Tai pasakytina apie įprastą virškinimo sutrikimą, kai be laisvų išmatų gali pasireikšti mėšlungis pilve ir dispepsiniai simptomai (virimas, pilvo pūtimas ir kt.).
Kada apsinuodijimas maistu Skausmą lydi silpnumas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, atsisakymas valgyti, gali pakilti temperatūra. Panašius simptomus lydi žarnyno infekcijos ir virusinės ligos.
Nerimą keliantys požymiai, į kuriuos reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, yra dehidratacijos simptomai. Sausa oda ir gleivinės, suskilinėjusios lūpos, ekstremalus troškulys, retas šlapinimasis, šlapimas patamsėja esant varginančiam viduriavimui, o ši būklė kelia didelį pavojų: padažnėja pulsas, arterinis spaudimas griūva, gali prasidėti raumenų mėšlungis.
Ką daryti viduriuojant suaugusiesiems - pirmoji pagalba
Norėdami išvengti dehidratacijos, prarastas kūno vandenį ir druskas reikia kompensuoti gerti daug skysčių: geriausia vartoti rehidratuojančius tirpalus (Regidron ir analogus), jei jų nėra, galite gerti fiziologinis tirpalas, sūdytas vanduo, ramunėlių arbata. Dehidratacijos prevencija turėtų prasidėti iš karto, kai paaiškėja, kad laisvos išmatos nėra pavienis atvejis.
Ypač jei viduriavimas yra gausus ir nuolatinis, tęsiasi keletą dienų, kartu su vėmimu. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į kraujo buvimą išmatos. Gali pasireikšti su dizenterija, nespecifine opinis kolitas, .
Priklausomai nuo nustatytos diagnozės, gydytojas parinks specifinis gydymas, bet yra Bendrosios taisyklės, kurie yra skirti laikantis bet kokių viduriavimo atvejų. Tai dietinis maistas, vartojant adsorbuojančius vaistus, fermentus.
Dieta nuo viduriavimo suaugusiems
Dietos pobūdis akivaizdžiai turi įtakos žarnyno judėjimui. Daugelis produktų suteikia dirginantis poveikis apie peristaltiką, o viduriuojant reikia pamiršti juos iki visiško pasveikimo. Tai prieskoniai žalios daržovės, slyvos ir kiti vidurius laisvinantys vaistai.
Kai kurie maisto produktai turi fiksuojantį poveikį, todėl pirmosiomis dietos dienomis turėtumėte apsiriboti šiais patiekalų rinkiniais:
- kvietinės duonos krekeriai;
- daržovių tyrės;
- gleivinga košė;
- neriebios mėsos ir žuvies tyrės (virtos, virtos);
- arbata, mėlynių želė, paukščių vyšnių vaisių užpilas, ryžių užpilas.
Dietą galite pradėti „pasninko“ dieną: gerkite tik stiprią saldžią arbatą (8-10 puodelių per dieną).
Jei viduriavimą sukelia laktozės ar glitimo netoleravimas, dieta yra pagrindinis ir dažnai vienintelis gydymo veiksnys. Šioms ligoms jis skiriamas terapinė mityba, visiškai neįskaitant produktų, kurių sudėtyje yra pieno cukraus ir grūdų baltymo glitimo.
Dieta yra svarbi: valgyti reikia dažnai (kas 3 valandas) ir mažomis porcijomis.
Dietos reikia laikytis viso gydymo metu ir vėliau, tačiau po pirmųjų „sunkių“ dienų galite pašalinti apribojimus ir išplėsti dietą, laikydamiesi šių principų:
Taigi mes išvardijame draudžiamus produktus:
- bet kokia kepta mėsa;
- subproduktai;
- turtingi sultiniai;
- riebi žuvis, virta bet kokiu būdu, ir liesa žuvis, jei ji kepta, konservuota, rūkyta;
- pienas, riebi grietinėlė;
- kiaušinienė, kietai virti kiaušiniai;
- bet kokios formos kopūstai, burokėliai, aštrios šakninės daržovės, ropės, ridikai, agurkai;
- konservuotos daržovės;
- grybai;
- rūgščios uogos ir vaisiai;
- pyragaičiai ir duona;
- gazuoti gėrimai, gira, šalti gėrimai.
Ką tuomet galima valgyti nuo viduriavimo suaugusiems? Pateikiame apytikslį patiekalų, iš kurių rekomenduojama sudaryti dietinį meniu, sąrašą:
- garuose virtų kotletų iš Malta mėsa, mėsos tyrės(gali būti iš "vaikiškų" stiklainių), suflė;
- virta žuvis (pavyzdžiui, pollakas, menkė), žuvies rutuliukai, garuose virti kotletai;
- grūdų, virtų vandenyje, į gatavą košę galite įpilti šiek tiek pieno ir gabalėlį sviesto;
- ryžių pudingas;
- tyrės sriubos su daržovių arba silpnu mėsos sultiniu;
- virti makaronai;
- rauginto pieno gėrimai;
- šviežios varškės;
- omletas, minkštai virti kiaušiniai;
- virtos, keptos arba tyrės daržovės: bulvės, moliūgai, cukinijos, šparaginės pupelės;
- kepti vaisiai, kompote, šiek tiek šviežios uogos braškių;
- drebučiai ir putėsiai iš uogų ir vaisių;
- skrebučiai iš balta duona, džiovinimas, sausainiai kaip "Maria";
- vanduo, arbata, kompotas, kakava be pieno.
Be dietos, svarbu tinkamai organizuoti gėrimo režimas. Į organizmą patenkantis skystis turi būti kelių litrų tūrio, kad būtų visiškai kompensuotas vandens praradimas dėl viduriavimo.
Kadangi mikroelementai išplaunami su laisvomis išmatomis, grynas vanduo Nelabai tinka gerti. Geriau vartoti gliukozės-druskos gėrimus, kurie papildys elektrolitų praradimą ir išlaikys normalus lygis cukraus kiekis kraujyje, o druska skatina skysčių susilaikymą organizme.
Egzistuoti specialūs vaistai rehidratuojantiems gėrimams ruošti tai Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, bet jei jų nėra, skystį galite pasigaminti patys, praskiesdami jį litru vandens:
Vietoj kalio chloridasĮ tirpalą galite įpilti džiovintų abrikosų nuoviro ir šviežiai spaustų apelsinų sulčių. Jums reikia gerti mažomis porcijomis, bet nuolat visą dieną.
Vaistai suaugusiųjų viduriavimui gydyti
Kaip svarbus patarimas Pažymėtina, kad suaugusio žmogaus viduriavimas, kuris nepraėjo per 3 dienas, yra priežastis kreiptis į gydytoją. Lėtinis viduriavimas gali rodyti buvimą rimtos ligos, tai pasitaiko net sergant kai kuriomis vėžio formomis.
Taip pat verta kreiptis į gydytoją, jei viduriuojant temperatūra pakyla virš 38, atsiranda virškinimo sutrikimui ar apsinuodijimui nebūdingų požymių: bėrimas, odos ir akių pageltimas, tamsus šlapimas, miego sutrikimai. Nuolatinis nepakeliamas skausmas pilve neturėtų būti norma (spazminis skausmas prieš tuštinimąsi ir jo metu yra priimtinas).
Juoda arba žalias viduriavimas, vėmimas, sumaišytas su šviežiu ar krešuliu (tamsiu) krauju, alpimas, stiprios dehidratacijos požymiai rodo situacijos kritiškumą: būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.
Viduriavimas yra nekenksmingas, bet labai nemalonus reiškinys kiekvieno žmogaus gyvenime. Diskomfortas, kurį sukelia laisvos išmatos ir nemalonus pilvo skausmas, su tinkamas gydymas, beveik visada praeina per 2-3 dienas. Po jo jaučiamas tam tikras organizmo nusilpimas, kuris praeina per kelias dienas. Bet jei duota nemalonus reiškinys jau vyksta daugiau nei trys dienų arba sustojus ir palengvėjus vėl pasikartoja, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi užsitęsęs viduriavimas rodo organizme vykstančius nepalankius procesus.
Šoko simptomai
Pasitaiko, kad užsitęsus viduriavimui ligoniui pasireiškia vadinamieji šoko sindromai. Šią būseną labai lengva patikrinti jaučiant pulsą, matuojant spaudimą, žiūrint bendra forma serga. Jei jis turi šaltas prakaitas, o oda blyški ir pradeda svaigti galva, tada atsiranda šoko simptomų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes be jo pagalbos efektyvus gydymas Niekas to pacientui neskirs. Prieš atvykstant gydytojui, paciento kojos turi būti pakeltos aukštyn ir duoti daug skysčių. Paskyrus atitinkamą receptą, visi simptomai gali išnykti per vieną ar dvi dienas.
Dieta ilgalaikiam viduriavimui
Svarbiausia yra skystis, kurį pacientas turi gerti po 1 stiklinę kas 1,5–2 valandas. Per dieną išgertas kiekis neturi būti mažesnis nei 3 litrai. Jokiu būdu negalima gerti alkoholinių ar gazuotų gėrimų, taip pat kavos, pieno ir sulčių. Būtina gerti mažais gurkšneliais, nes nusilpusiam skrandžiui toks skysčio tiekimas nesukels streso ir nesukels spazmo, o tai apsunkins situaciją. Jei toks gėrimo režimas nepadeda, į jį reikia įvesti rehidratacijos vaistų, kurie sugers patogenines bakterijas.
Maitinimas viduriavimo metu turėtų būti 5 kartus per dieną. Tačiau ypatinga maisto įvairovė neskatinama. Todėl dietos pagrindas turėtų būti bananai, krekeriai, kepti obuoliai, ryžiai. Per kelias dienas galite palaipsniui pridėti liesos mėsos. Verta visiškai išbraukti iš savo raciono riebų, aštrų, keptą, saldų maistą, kuris gali paneigti atliktą darbą.
Jei išmatos nesustoja per 48 valandas ir jų gausa nemažėja, o skausmingi spazmai tęsiasi, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Gal būt, šią būseną sukeltas apsinuodijimo. Juk toks užsitęsęs viduriavimas gali sukelti ne tik vandens ir druskų pusiausvyros sutrikimą bei dehidrataciją, bet ir aritmiją, dėl kurios gali atsirasti širdies problemų. Kai kuriais atvejais ilgalaikis viduriavimas reikalauja hospitalizacijos. Tik į gydymo įstaiga galima atlikti pilnas tyrimas pacientą ir nustatyti negalavimo priežastį. Būna situacijų, kai dėl stipraus organizmo nusilpimo ligonis negali pats gerti ar valgyti, visiškai praranda apetitą. Tokiais atvejais ligoninės suteikia specialias intravenines infuzijas, kurios palaiko stabilią paciento būklę. Be to, neturėtume pamiršti, kad vaistus, palengvinančius žarnyno susitraukimus, galima vartoti tik prižiūrint gydytojui.
Tais atvejais, kai vaikas ilgai viduriuoja, per 24 valandas reikia apsilankyti pas gydytoją. Pavojus labiau gresia mažiems pacientams, nes jų organizmas dar neturi pakankamas kiekis skysčių. Todėl per didelis praradimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip traukuliai ir sunki anemija.
Bet kokio amžiaus ir lyties žmonės gali nukentėti nuo žarnyno sutrikimų, kuriuos lydi viduriavimas. Ilgalaikė būklė pažeidimai mobiliojo, siurbimo ar refleksinė funkcija su dažnais žarnyno judesiais yra labiausiai pavojingai atrodantis ligų. Šio tipo negalavimas dažniau pasireiškia suaugusiems, o tai paaiškinama tam tikru gyvenimo būdu ir blogais įpročiais.
Jei viduriavimas nesiliauja dvi savaites ir ilgiau, atsiranda dehidratacija, kraujotakos sutrikimai, dėl kurių atsiranda komplikacijų ir pablogėja paciento būklė. Panašus pasireiškimas suaugusiems rodo nepriklausoma liga arba rimtesnės patologijos buvimas. Lėtinio viduriavimo priežastys gali būti kelios:
2. Neinfekcinės priežastys dažnas viduriavimas dėl šių veiksnių:
- Vaistai, antibiotikai, vidurius laisvinantys vaistai.
- sindromas padidėjęs aktyvumas Skydliaukė, kuriame yra stimuliuojantis poveikis žarnyno motorikai.
- Imunoglobulino trūkumas, AIDS.
- Žarnyne kaupiasi angliavandeniai, kurie fermentuojasi, todėl susidaro riebalų ir pieno rūgštys. Šio viduriavimo priežastis yra per didelis naudojimas maiste sojos ir karvės pienas.
- Kasos ligos, lėtinis pankreatitas, fermentų trūkumas, atsirandantis su įgimta patologija– celiakija.
- Viduriavimo priežastis – žarnyno gleivinės uždegimas.
- Viduriavimas atsiranda dėl navikų susidarymo, cistinė fibrozė, mažina kraujotaką.
3. Kitos suaugusiųjų viduriavimo priežastys yra alkoholizmas ir IBS. Be to, yra keletas veiksnių, susijusių su storosios ir plonosios žarnos patologijomis:
- Kolitas: mikroskopinis, išeminis, opinis.
- Sienų išsikišimas – divertikuliozė.
- Padidėjęs jautrumas: nematodai, maisto alergijos, celiakija, gastroenteritas.
Dėl kokių simptomų reikėtų kreiptis į specialistą?
Pirmasis suaugusiųjų ligos simptomas yra dažnos laisvos išmatos, tačiau skirtingų šaltinių tai gali lydėti kiti simptomai:
1. Kada klinikinis vaizdas – dažnas viduriavimas, nuolatinis noras tuštintis su vidurių pūtimu, perpylimo jausmu, pilvo pūtimu ir skausmu.
2. Eksudacinio tipo viduriavimui būdingas tuštinimasis su krauju ir pūliais.
3. Esant osmosiniam sindromui, išmatose yra didelis skaičius nesuvirškintas maistas.
4. Kitais atvejais išmatų tūris iki 500 ml/d.
5. Kartu su tokiais simptomais gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, pakilusi temperatūra, šaltkrėtis, silpnumo jausmas.
6. Raumenų mėšlungis.
7. Svorio ir apetito netekimas, stiprus troškulys, susijęs su dehidratacija.
Diagnostika
Daugeliu atvejų pilnas suaugusiojo viduriavimo gydymo tyrimo vaizdas gali būti sudarytas remiantis kraujo tyrimų, išmatų pasėlio ir biopsijos rezultatais. Konkrečios diagnozės nustatymas nustatomas pagal šių tipų tyrimus:
2. Paimamas kraujas geležies, vitamino B12, hormonų, elektrolitų ir gliukozės kiekiui tirti. Gydymui svarbu nustatyti celiakiją ir albumino koncentraciją kepenyse.
3. Kartais prireikia atlikti žarnyno histologinę diagnozę, kuri apima sigmoidoskopiją zoniniam tyrimui ir kolonoskopiją pilnai organo analizei.
4. Rentgeno spinduliai daromi siekiant nustatyti koprostazės buvimą ir kilpų išsiplėtimą.
Viduriavimo gydymas
Norėdami išgydyti viduriavimą, turite suprasti, kad dažnos laisvos išmatos yra veikiau simptomas, kaip atskira liga. Todėl gydymas atliekamas priklausomai nuo patogenezės. Kai kurie metodai yra bendri visoms priežastims, tačiau yra skirtingų metodų.
1. Antibakteriniai vaistai.
2. Viduriavimas įvairių tipų suaugusiems taip pat galima išgydyti bakteriniais preparatais:
- Produktas Baktisubtil yra kultūra naudingų bakterijų pridedant kalcio karbonato. Kursas yra 10 dienų, po vieną kapsulę du kartus per dieną.
- Po to antibakterinis gydymasŽarnyno mikroflorai atkurti skiriami Enetrol, Bifecol, Linex. Toks gydymas gali trukti mažiausiai mėnesį.
- Patogenų augimą užkerta kelią toks produktas kaip Hilak-Forte, kuris yra koncentruota kompozicija, kurioje yra medžiagų apykaitos produktų: laktozės, amino rūgščių.
3. Viduriavimui gydyti kaip sutraukiantys ir apgaubiantys adsorbentai skiriami šie vaistai:
- Gleivinį barjerą palaikanti ir atkurianti medžiaga – Smecta. Produktas gerai apsaugo žarnyną nuo mikroorganizmų ir turi apgaubiantį poveikį.
- Tirpalas, galintis surišti toksinus, adsorbuoti patogenus ir pašalinti juos iš organizmo neįsigerdamas į audinius – Kaopectate. Skiriamas įvairios kilmės lėtiniam viduriavimui. Svarbu nevartoti vaisto kartu su antibiotikais, reikia padaryti dviejų valandų pertrauką.
- Tannacomp pasižymi sutraukiančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Tinka ne tik viduriavimui gydyti, bet ir jo profilaktikai.
Gydytojai taip pat dažnai skiria loperamido hidrochlorido, kuriame yra opiatų receptorių, kurie mažina žarnyno motoriką ir gali veiksmingai gydyti viduriavimą. Vaistas mažina sekreciją ir didina absorbciją, tačiau yra draudžiamas sergant opiniu kolitu ir ūminė dizenterija. Hormonas somatostatinas skatina greitą skysčių ir elektrolitų pasisavinimą, mažina peptidų kiekį ir tuštinimosi dažnį bei potraukį.
Dieta
Būtina sąlyga sėkmingas gydymas viduriavimas - mitybos taisyklių laikymasis. Produktai turi slopinti tuštinimąsi ir sumažinti skysčių bei elektrolitų atmetimą. Maistas turi atitikti patologiniai pokyčiaižarnyno, todėl leidžiama valgyti tik švelnų maistą. Patiekalai ruošiami garuose ir sutrinami. Griežtai draudžiama:
- Ankštiniai augalai ir pieno produktai.
- Vynuogės ir slyvos.
- Cukrus, saldūs produktai.
- Riebus maistas, rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai, konservai, alkoholis.
Likę produktai skiriami atsižvelgiant į ligos ypatybes ir jos genezę. Svarbus veiksnys bus atsigavimas vandens balansas ir mikroelementų, todėl būtina įtraukti pektiną, baltymus ir kalį. Tai obuolių ir bananų tyrės, virta mėsa, kietai virti kiaušiniai, bulvės.
Kai gydytojai susiduria su užduotimi, kaip gydyti lėtinį viduriavimą, jie turi išsiaiškinti ligos priežastį. Yra daug įvairių patologijų kompleksinė diagnostika, galintis nustatyti net paslėptą etiologiją. Tolesnis gydymas priklauso nuo išsamaus tyrimo vaizdo. Kai kuriais atvejais šis procesas užtrunka gana ilgai, nes užsitęsęs viduriavimas pavojinga patologija, reikalaujantis specialistų dėmesio.
