– infekcinių ligų grupė įvairių etiologijų, atsirandantis su vyraujančiu pažeidimu Virškinimo traktas, toksinė reakcija ir dehidratacija. Vaikams žarnyno infekcija pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, letargija, apetito stoka, pilvo skausmais, vėmimu, viduriavimu. Vaikų žarnyno infekcijos diagnozė grindžiama klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis (anamneze, simptomais, sukėlėjo išsiskyrimu su išmatomis, specifinių antikūnų kraujyje nustatymu). Vaikų žarnyno infekcijoms gydyti skiriami antimikrobiniai vaistai, bakteriofagai, enterosorbentai; Gydymo laikotarpiu svarbu laikytis dietos ir rehidratuoti.
Bendra informacija
Vaikų žarnyno infekcija yra ūminė bakterinė ir virusinė infekcinė liga, kurią lydi žarnyno sindromas, intoksikacija ir dehidratacija. Struktūroje užkrečiamos ligos pediatrijoje vaikų žarnyno infekcijos užima antrą vietą po ARVI. Vaikų jautrumas žarnyno infekcijoms yra 2,5-3 kartus didesnis nei suaugusiųjų. Maždaug pusė vaikų žarnyno infekcijos atvejų pasireiškia ankstyvame amžiuje (iki 3 metų). Žarnyno infekcija mažam vaikui yra sunkesnė ir gali būti kartu su netinkama mityba, disbakteriozės ir. fermentų trūkumas, sumažėjęs imunitetas. Dažnas infekcijos epizodų pasikartojimas sutrikdo fizinį ir neuropsichinį vaikų vystymąsi.
Vaikų žarnyno infekcijos priežastys
Vaikų žarnyno infekcijas sukeliančių ligų sukėlėjų spektras itin platus. Dažniausi patogenai yra gramneigiamos enterobakterijos (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) ir oportunistinė flora(Klebsiella, Clostridia, Proteus, Staphylococcus ir kt.). Be to, yra žarnyno infekcijų, kurias sukelia virusiniai patogenai (rotavirusai, enterovirusai, adenovirusai), pirmuonys (giardijos, amebos, kokcidijos), grybeliai. Bendrosios savybės visų patogenų, kurie sukelia vystymąsi klinikinės apraiškos, yra enteropatogeniškumas, gebėjimas sintetinti endo- ir egzotoksinus.
Vaikų užsikrėtimas žarnyno infekcijomis vyksta per išmatų ir burnos mechanizmą per mitybą (per maistą), vandenį, kontaktinius ir buities būdus (per indus, nešvarios rankos, žaislai, namų apyvokos daiktai ir kt.). Susilpnėjusiems vaikams, kurių imunologinis reaktyvumas yra mažas, tai įmanoma endogeninė infekcija oportunistinės bakterijos. OKI šaltinis gali būti nešiotojas, pacientas, sergantis ištrinta ar akivaizdžia ligos forma, arba augintiniai. Plėtojant vaikų žarnyno infekciją, didelį vaidmenį vaidina maisto ruošimo ir laikymo taisyklių pažeidimas, infekcijos nešiotojų, pacientų, sergančių tonzilitu, furunkulioze, streptodermija ir kt., patekimas į vaikų virtuves.
Dažniausiai fiksuojami sporadiniai vaikų žarnyno infekcijos atvejai, nors galimi grupiniai ir net epideminiai protrūkiai su maistu ar vandeniu plintančia infekcija. Vaikų sergamumo kai kuriomis žarnyno infekcijomis padidėjimas turi sezoninę priklausomybę: pavyzdžiui, dizenterija dažniau suserga vasarą ir rudenį, rotavirusine – žiemą.
Vaikų žarnyno infekcijų paplitimą lemia epidemiologinės ypatybės (didelis patogenų paplitimas ir užkrečiamumas, didelis atsparumas aplinkos veiksniams), anatominės ir fiziologinės savybės. Virškinimo sistema vaikas (mažas skrandžio sulčių rūgštingumas), netobulumas gynybos mechanizmai(maža IgA koncentracija). Vaikų susirgimą ūmine žarnyno infekcija palengvina normalios žarnyno mikrobiotos sutrikimas, asmens higienos taisyklių nesilaikymas, prastos sanitarinės ir higieninės gyvenimo sąlygos.
klasifikacija
Pagal klinikinį ir etiologinį principą tarp dažniausiai vaikų populiacijoje fiksuojamų žarnyno infekcijų yra šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, colių infekcija (ešerichiozė), jersiniozė, kampilobakteriozė, kriptosporidiozė, rotavirusinė infekcija, stafilokokinė žarnyno infekcija ir kt.
Atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir ypatybes, vaikų žarnyno infekcijos eiga gali būti tipinė (lengva, vidutinio sunkumo, sunkus) ir netipinis (ištrintas, hipertoksiškas). Klinikos sunkumas vertinamas pagal virškinamojo trakto pažeidimo laipsnį, dehidrataciją ir intoksikaciją.
Charakteris vietinės apraiškos Sergant vaikų žarnyno infekcija, tai priklauso nuo vienos ar kitos virškinamojo trakto dalies pažeidimo, todėl išskiriami gastritai, enteritas, kolitas, gastroenteritas, gastroenterokolitas, enterokolitas. Be lokalizuotų formų, kūdikiams ir nusilpusiems vaikams gali išsivystyti apibendrintos infekcijos formos, ligos sukėlėjui išplitus už virškinamojo trakto ribų.
Vaikų žarnyno infekcijos metu išskiriamos ūminės (iki 1,5 mėn.), užsitęsusios (virš 1,5 mėn.) ir lėtinės (virš 5-6 mėn.) fazės.
Simptomai vaikams
Dizenterija vaikams
Po trumpo inkubacinio periodo (1-7 dienos) smarkiai pakyla temperatūra (iki 39-40°C), didėja silpnumas, nuovargis, sumažėja apetitas, galimas vėmimas. Karščiavimo fone pažymima galvos skausmas, šaltkrėtis, kartais kliedesys, traukuliai, sąmonės netekimas. Vaikų žarnyno infekciją lydi mėšlungiškas skausmas pilvo srityje su lokalizacija kairiajame klubiniame regione, distalinio kolito simptomai (sigmoidinės gaubtinės žarnos skausmas ir spazmas, tenezmas su tiesiosios žarnos prolapsu), sfinkterito simptomai. Tuštinimosi dažnis gali svyruoti nuo 4-6 iki 15-20 kartų per dieną. Sergant dizenterija, išmatos yra skystos, jose yra drumstų gleivių ir kraujo priemaišų. At sunkios formos Dėl dizenterijos gali išsivystyti hemoraginis sindromas, iki kraujavimo iš žarnyno.
Mažiems vaikams, sergantiems žarnyno infekcija, vyrauja bendra intoksikacija prieš kolito sindromą, dažniau pasireiškia hemodinamikos, elektrolitų ir baltymų apykaitos sutrikimai. Dažniausią žarnyno infekciją vaikams sukelia Shigella Zona; sunkesnės – Shigella Flexner ir Grigoriez-Shiga.
Salmoneliozė vaikams
Dažniausiai (90% atvejų) išsivysto virškinimo trakto salmoneliozės forma, pasireiškianti gastritu, gastroenteritu, gastroenterokolitu. Būdinga poūmi pradžia, karščiavimas, adinamija, vėmimas, hepatosplenomegalija. Salmoneliozės išmatos yra skystos, gausios, išmatų spalvos, „pelkės purvo“ spalvos, su gleivių ir kraujo priemaišomis. Paprastai ši žarnyno infekcijos forma baigiasi pasveikimu, tačiau kūdikiams ji gali būti mirtina dėl sunkios žarnyno toksikozės.
Į gripą panaši (kvėpavimo takų) žarnyno infekcijos forma pasireiškia 4-5% vaikų. Šioje formoje salmonelių aptinkama gerklėje auginamoje medžiagoje. Jo eigai būdinga karščiavimas, galvos skausmas, artralgija ir mialgija, rinito, faringito, konjunktyvito simptomai. Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos Pastebima tachikardija ir arterinė hipotenzija.
Į šiltinę panaši vaikų salmoneliozės forma sudaro 2% klinikinių atvejų. Jis teka kartu su ilgas laikotarpis karščiavimas (iki 3-4 savaičių), sunkus apsinuodijimas, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimas (tachikardija, bradikardija).
Sepsinė žarnyno infekcijos forma dažniausiai išsivysto vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, turintiems nepalankų premorbidinį foną. Tai sudaro apie 2–3% vaikų salmoneliozės atvejų. Liga yra ypač sunki, ją lydi septicemija arba septikopemija, visų rūšių medžiagų apykaitos, vystymosi sutrikimai. sunkios komplikacijos(pneumonija, parenchiminis hepatitas, otoantritas, meningitas, osteomielitas).
Escherichiozė vaikams
Ši vaikų žarnyno infekcijų grupė yra labai plati ir apima colių infekcijas, kurias sukelia enteropatogeninė, enterotoksigeninė, enteroinvazinė ir enterohemoraginė Escherichia.
Vaikų žarnyno infekcija, kurią sukelia Escherichia, pasireiškia esant žemai temperatūrai ar karščiavimui, silpnumui, vangumui, sumažėjusiam apetitui, nuolatiniam vėmimui ar regurgitacijai, vidurių pūtimui. Būdingas vandeningas viduriavimas (gausios, taškančios išmatos geltona spalva su gleivių priemaiša), greitai sukelia dehidrataciją ir egzikozės vystymąsi. Escherichioze, kurią sukelia enterohemoraginė Escherichia, viduriavimas yra kruvinas.
Dėl dehidratacijos vaikui išsausėja oda ir gleivinės, sumažėja audinių turgoras ir elastingumas, skęsta didelis šriftas ir akių obuoliai, mažėja diurezė, pavyzdžiui, oligurija ar anurija.
Rotavirusinė infekcija vaikams
Paprastai vyksta pagal tipą ūminis gastroenteritas arba enteritas. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 1-3 dienas. Visi žarnyno infekcijos simptomai vaikams išsivysto per vieną dieną, o virškinamojo trakto pažeidimai derinami su katariniais simptomais.
Kvėpavimo sistemos sindromui būdinga ryklės hiperemija, rinitas, gerklės skausmas ir kosulys. Kartu su nosiaryklės pažeidimu atsiranda gastroenterito požymių: laisvos (vandeningos, putojančios) išmatos, kurių dažnis tuštinamasi nuo 4-5 iki 15 kartų per dieną, vėmimas, temperatūros reakcija, bendra intoksikacija. Vaikų žarnyno infekcijos trukmė yra 4-7 dienos.
Stafilokokinė žarnyno infekcija vaikams
Skiriama pirminė stafilokokinė vaikų žarnyno infekcija, susijusi su stafilokoku užteršto maisto valgymu, ir antrinė, kurią sukelia ligos sukėlėjo plitimas iš kitų židinių.
Vaikų žarnyno infekcijos eigai būdinga sunki egzikozė ir toksikozė, vėmimas, padažnėjęs tuštinimasis iki 10-15 kartų per dieną. Išmatos skystos, vandeningos, žalsvos spalvos, su nedidele gleivių priemaiša. Vaikų antrinei stafilokokinei infekcijai gydyti žarnyno simptomai išsivysto prieš pirmaujančią ligą: pūlingą vidurinės ausies uždegimą, pneumoniją, stafilodermiją, tonzilitą ir kt. Tokiu atveju liga gali tęstis ilgai, panašiai kaip bangos.
Diagnostika
Remdamasis ištyrimu, epidemiologiniais ir klinikiniais duomenimis, pediatras (vaikų infekcinių ligų specialistas) gali tik daryti prielaidą apie vaikų žarnyno infekcijos tikimybę, tačiau etiologinis iššifravimas galimas tik remiantis laboratoriniais duomenimis.
Pagrindinis vaidmuo patvirtinant žarnyno infekcijos diagnozę vaikams tenka bakteriologinis tyrimas tuštinimasis, kurį reikia atlikti kuo anksčiau, prieš pradedant etiotropinį gydymą. Esant apibendrintai vaikų žarnyno infekcijos formai, atliekami kraujo pasėliai sterilumui nustatyti, bakteriologinis šlapimo ir smegenų skysčio tyrimas.
Serologiniai metodai (RPGA, ELISA, RSK), leidžiantys nustatyti antikūnų prieš patogeną buvimą paciento kraujyje nuo 5 dienos nuo ligos pradžios, turi tam tikrą diagnostinę vertę. Koprogramos tyrimas leidžia išsiaiškinti proceso lokalizaciją virškinimo trakte.
Vaikų žarnyno infekcijos atveju būtina atmesti ūminį apendicitą, pankreatitą, laktazės trūkumą, tulžies diskineziją ir kitas patologijas. Tuo tikslu vyksta vaikų chirurgo ir vaikų gastroenterologo konsultacijos.
Vaikų žarnyno infekcijos gydymas
Kompleksinis vaikų žarnyno infekcijų gydymas apima terapinės mitybos organizavimą; atliekant geriamąją rehidrataciją, etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą.
Žarnyno infekcija sergančių vaikų mityba reikalauja mažinti maisto kiekį, dažniau maitinti, naudoti apsauginiais faktoriais praturtintus mišinius, naudoti tyrinį, lengvai virškinamą maistą. Svarbus vaikų žarnyno infekcijų gydymo komponentas yra geriamoji rehidratacija gliukozės-fiziologiniu tirpalu ir daug skysčių. Tai atliekama tol, kol sustoja skysčių netekimas. Jei neįmanoma maitintis per burną ir gerti skysčių, skiriama infuzinė terapija: į veną leidžiami gliukozės, Ringerio, albumino ir kt. tirpalai.
Etiotropinė terapija vaikų žarnyno infekcijos gydomos antibiotikais ir žarnyno antiseptikais (kanamicinu, gentamicinu, polimiksinu, furazolidonu, nalidikso rūgštimi), enterosorbentais. Nurodomas specifinių bakteriofagų ir laktoglobulinų (salmonelių, dizenterijos, coliproteus, klebsiella ir kt.), taip pat imunoglobulinų (antirotaviruso ir kt.) naudojimas. Patogenetinė terapija apima fermentų skyrimą, antihistamininiai vaistai; simptominis gydymas apima antipiretinių ir antispazminių vaistų vartojimą. Atsigavimo laikotarpiu būtina koreguoti disbiozę, vartoti vitaminus ir adaptogenus.
Prognozė ir prevencija
Ankstyva diagnozė ir tinkama terapija užtikrina visišką vaikų pasveikimą po žarnyno infekcijos. Imunitetas po ACI yra nestabilus. Esant sunkioms vaikų žarnyno infekcijos formoms, išsivysto hipovoleminis šokas, išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas, plaučių edema, ūminis inkstų nepakankamumas, ūminis širdies nepakankamumas, infekcinis-toksinis šokas.
Vaikų žarnyno infekcijų prevencijos pagrindas yra sanitarinių ir higienos normų laikymasis: tinkamas laikymas ir karščio gydymas gaminius, saugant vandenį nuo užterštumo, izoliuojant sergančius žmones, dezinfekuojant žaislus ir indus vaikų įstaigose, ugdant vaikų asmeninės higienos įgūdžius. Kai rūpinasi kūdikis mama neturėtų pamiršti pieno liaukų gydymo prieš maitinimą, spenelių ir buteliukų gydymo, rankų plovimo po suvystymo ir kūdikio plovimo.
Vaikams, kurie kontaktavo su sergančiuoju žarnyno infekcija, bakteriologinis tyrimas ir stebėjimas atliekamas 7 dienas.
Remiantis medicinine statistika, vaikai yra jautresni odos ligoms nei suaugusieji. Ir ne tik todėl, kad jie yra mažiau atsargūs ir nė minutės nedvejodami paims į rankas pasiklydusį šuniuką ar entuziastingai ims ieškoti „lobių“ kieno nors išmestoje šiukšlių krūvoje.
Čia yra rizika. Tačiau pagrindinis pavojus yra tas, kad vaikai yra jautresni infekcijoms nei jų motinos ir tėčiai.
Jie neturi tokio „užgrūdinto“ kūno, todėl daugybė suaugusiam žmogui natūralaus aplinkinio pasaulio dalykų sukelia juose skausmingą reakciją.
Gydytojai įspėja: vaikų odos ligas gydyti galima tik gydytojui nustačius tiksli diagnozė. Daugelio ligų simptomai yra panašūs, tačiau reikalingas gydymas skiriasi.
Jei pasirinksite neteisingą kelią, galite gaišti laiką ir pabloginti problemą. Ir vis dėlto, kuo geriau tėvai yra informuoti apie galimus pavojus, tuo didesnė tikimybė, kad jų pavyks išvengti.
Dažnos infekcijos
Infekcinė eritema Iš pradžių tai pasireiškia kaip klasikinis peršalimas. Tada ant veido ir kūno atsiranda bėrimų.
Liga plinta oro lašeliniu būdu, užsikrėtęs asmuo yra ypač pavojingas aplinkiniams Ankstyva stadija liga, kol atsiranda bėrimas.
Vaistus (įskaitant skausmą malšinančius vaistus) skiria gydytojas. Kūdikis turėtų gerti daugiau skysčių ir laikytis lovos režimo. Aktyvūs žaidimai ir mankštos stresas kontraindikuotinas.
Toksinė (infekcinė) eritema. Patarimai tėvams iš Rusijos pediatrų sąjungos:
Vėjaraupiai atsiskleidžia kaip bėrimas, sukeliantis niežulį ir nuolatinį norą kasyti odą, todėl infekcija labai greitai plinta visame kūne.
Paraudimo vietoje susidaro mažos žaizdelės. Vėlesnėse ligos stadijose oda pasidengia pūslelėmis, kurios atsiveria, išsausėja, virsta šašais.
Coxsackie liga turi antrą pavadinimą - „ranka-koja-burna“. Pirmiausia burnoje atsiranda opos, tada pūslės ir bėrimai (ne niežtintis) ant rankų ir kojų, kartais ant sėdmenų. Kūno temperatūra smarkiai pakyla.
Infekcija plinta oro lašeliniu būdu ir per sergančio vaiko vystyklus. Gydytojai pacientui skiria Acetaminofeną, rekomenduoja gerti daugiau skysčių, o suaugusiesiems rūpintis dažniau plauti rankas.
Delnų, pėdų ir burnos liga - Coxsackie enterovirus, patarimai tėvams iš Pediatrician Plus:
Ekspertai jo prigimtį aiškina paveldimumo problemomis ir silpna kūdikio imunine sistema (beje, 80 procentų atvejų yra vaikai iki 7 metų).
Gydymas yra ilgalaikis, nes būtina ne tik atsikratyti išorinės apraiškos dermatitą, bet ir pašalinti atkryčio grėsmę.
Ši problema būdinga mažiems vaikams, ypač jei tėvai juos aprengia per šiltai: vaikas prakaituoja, organizmas į tai reaguoja bėrimu. Jie kovoja su talku ir vaistinių žolelių nuovirais.
Problemos dėl nervų sistemos pokyčių
Šios grupės ligos apima neurodermitas(odos zonų paraudimas ir sustorėjimas, mazgelių susidarymas ant jų – papulės) ir psoriazė(dribsnių plotai skirtingų dydžių ir formos).
Abi ligos yra lėtinės ir sunkiai gydomos vaistais.
Jie dažnai yra „šeima“, perduodami iš kartos į kartą, o jų protrūkį išprovokuoja bet kokia ankstesnė liga, stresas ar imuninės sistemos sutrikimai.
Kaip užkirsti kelią
Straipsnyje nurodėme pavadinimus, apibūdinome ir parodėme, kaip nuotraukoje atrodo dažnos vaikų – naujagimių, ikimokyklinio amžiaus ir vyresnių vaikų – odos ligos, trumpai pakalbėjome apie dermatologinio pobūdžio vaikų ligų gydymą.
Daugelio odos problemų (nepriklausomai nuo jų pobūdžio) galima išvengti, jei vaiką mokysite higienos nuo pat pirmųjų jo gyvenimo metų.
Taip pat reikia palaikyti švarą visuose namuose, vengti alergiją sukeliančio maisto ir stresinių situacijų vaikams.
Jei iškyla problema, turite į ją žiūrėti rimtai ir kuo greičiau kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Susisiekus su
Faktas yra tas, kad vaiko kūnas pirmaisiais gyvavimo metais susiduria su didžiulė suma patogeniniai organizmai. Nors infekcinių ligų sukėlėjai jaunesnio amžiaus turi didelį užkrečiamumą (virulentiškumą). Be to, nukentėjus nuo patologijos, susidaro stiprus imunitetas, kuris neleidžia užsikrėsti pakartotinai.
Štai kodėl dauguma suaugusiųjų neserga: ligos yra tokios užkrečiamos, kad visi spėja jomis susirgti vaikystėje. Apie kokias ligas mes kalbame?
Specifinės vaikystės infekcijos
Vėjaraupiai
– tikra vaikų rykštė ikimokyklinio amžiaus ir ankstyvas mokyklinis laikotarpis. Patologijos sukėlėjas yra trečiojo tipo herpetinis virusas.
Virusas perduodamas oro lašeliais ir pasižymi tokiu dideliu virulentiškumu, kad užsikrėsti užtenka vien buvimo kambaryje su sergančiu žmogumi.
Raupų požymis – gausūs viso kūno bėrimai. Bėrimas atsiranda praėjus 7-21 dienai po to, kai virusas patenka į kraują ir sukelia nepakeliamas niežėjimas, deginimas ir noras subraižyti pažeistą vietą.
Palaipsniui raudonos dėmės virsta papulėmis (spuogeliais), kurios atsidaro ir randėja. Be to, pastebimos šios apraiškos:
- kūno temperatūros padidėjimas,
- skauda kaulus,
- spuogų atsiradimas ant gleivinės.
Patologijos trukmė svyruoja nuo 5 iki 12 dienų, atsižvelgiant į kompetentingą ir visapusišką gydymą. Vėjaraupiai yra tipiška infekcinė odos liga.
Tymai
Ne mažiau užkrečiama liga. Dažniausiai ja serga 3-6 metų pacientai. Infekcijos sukėlėjas – specialus RNR virusas – perduodamas oro lašeliniu būdu.
Nuotrauka: pagrindiniai tymų simptomai Pirmosios apraiškos yra panašios į tipinį bronchitą arba viršutinės dalies pažeidimą kvėpavimo takai. Pastebėjus:
- temperatūros padidėjimas iki 36,5-38,5 laipsnių,
- kosulys,
- gleivinės paraudimas ir oda.
Po kelių dienų ant odos susidaro bėrimas. Požymis, leidžiantis atskirti tymus nuo kitų ligų, yra specialios Belsky-Filatovo dėmės ant burnos gleivinės (baltos dėmės, apsuptos raudonu apvadu).
Ligos trukmė yra apie savaitę ar dvi. Specializuotų vaistų gydymui nėra. Naudojami antiseptikai, priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai.
Raudonukė
Tipiška virusinė liga, kuria serga ir kūdikiai, ir paaugliai. Tai pasireiškia lengva forma. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 3 savaites. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu.
Klinikiniame paveiksle dominuoja židinio apraiškos. Praėjus 3-5 dienoms nuo inkubacinio laikotarpio pabaigos, veido odoje atsiranda gausus bėrimas, kuris laikui bėgant plačiai išplinta ir pažeidžia odos raukšles, daugiausia nugaros, pilvo, sėdmenų, rankų ir kojų srityse.
Pirmieji ligos požymiai yra:
- kūno temperatūros padidėjimas,
- galvos skausmas,
- jaučiasi silpnas ir priblokštas.
Raudonukę galima apriboti nustatant limfadenitą (limfmazgių uždegimą).
Specifinio gydymo nėra. Pakankamas suvartojimas antibakteriniai vaistai ir karščiavimą mažinančių vaistų, jei reikia. Liga praeina po 5-7 dienų.
skarlatina
- ūminė bakterinio profilio infekcinė liga (išprovokuota streptokokų). Trumpas inkubacinis periodas(kelias dienas) ir ryškus klinikinis vaizdas padaryti šią ligą itin pavojingą.
Nuotrauka: pagrindiniai skarlatinos simptomai Simptomai išreiškiami ir apibūdinami:
- hipertermija,
- odos bėrimo susidarymas,
- antrinės krūtinės anginos atsiradimas,
- liežuvio tekstūros pasikeitimas: jis tampa tamsiai raudonas ir grūdėtas.
Liga pasižymi agresyvia eiga. Sunkiais atvejais nurodoma gydymas ligoninėje. Terapijoje pirmenybė teikiama antibiotikams.
Kokliušas
Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bakterinė infekcija. Liga pasireiškia ryškiu kosuliu ir dusuliu. At sunki eiga liga, gali išsivystyti bronchų spazmas, kvėpavimo takų sutrikimas. Tokiu atveju nurodomas stacionarinis gydymas. Pagrindiniai simptomai atsiranda sunkios hipertermijos fone.
Terapija atliekama prižiūrint pediatrui arba infekcinių ligų specialistui. Ligos prognozė priklauso nuo laiku pradėto gydymo.
Kiaulė
Ji murma. Turi labai kintamą amžiaus intervalai. Perduodamas oro lašeliais. Būdingas vyraujantis liaukinių audinių pažeidimas. kentėti seilių liaukos, kasa ir kt.
Procesas prasideda nuo bendrų simptomų atsiradimo: galvos skausmas, silpnumas, nuovargis.
3-5 ligos dieną atsiranda stiprus patinimas seilių liaukos. Pastebėjus skausmo sindromas, kuris sustiprėja kalbant, kramtant ar judinant galvą. Pasibaigus ligai, susidaro stabilus visą gyvenimą trunkantis imunitetas.
Poliomielitas
Pavojinga nervų sistemos patologija. Sukelia audinių pažeidimus nugaros smegenys. Paprastai tai vyksta tik su reiškiniais bendras apsinuodijimas. Po kelių savaičių ir net mėnesių įsivaizduojamos savijautos fone išsivysto galūnių parezė ir paralyžius.
Priklausomai nuo pažeidimo aukščio ir vietos, galima imobilizuoti tiek rankas, tiek kojas. Laikui bėgant atsiranda atitinkamų raumenų atrofija ir visiškas pažeistos galūnės funkcijos praradimas.
Pneumokokinė infekcija
Kaip rodo pavadinimas, jis išsivysto dėl organizmo užsikrėtimo pneumokoku. Galimas plaučių pažeidimas ausų būgneliai. Dažniausia pneumonijos forma yra pneumokokinė pneumonija. Neįmanoma atskirti nuo įprastos pneumonijos – reikalinga skreplių analizė.
Dauguma jų gydomi ligoninėje. Skambučiai:
- stiprus kosulys,
- dusulys,
- uždusimas,
- temperatūros kilimas iki febrilinio lygio.
Haemophilus influenzae infekcija
Griežtai tariant, tai nėra vaikų liga, nes retai palieka ilgalaikį imunitetą. Jam būdingos įvairios formos, priklausomai nuo Haemophilus influenzae bakterijos pažeidimo vietos.
Dažniausi simptomai yra pneumonija ir meningitas. Liga yra lydima būdingų simptomų.
Vaikų ligų eigos ypatumai
Vaikų infekcinių ligų požymiai yra šie:
- Trumpesnis inkubacinis laikotarpis.
- Šviesos srautas. Vaikų infekcinių ligų eigos ypatumai pasižymi mažu apraiškų intensyvumu.
- Tuo pačiu metu klinikinis vaizdas, priešingai, stebimas, taip sakant, „visoje savo šlovėje“.
Pasibaigus ūminiam periodui, liga visiškai neatsitraukia, o toliau pasireiškia lėtine, latentine forma. Imunitetas yra vienintelis dalykas, kuris apsaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo.
Vaikų ligos, kurios gali pasireikšti suaugus
Meningokokinė infekcija
Tai nesukelia stabilaus imuniteto susidarymo, todėl liga gali užklupti žmogų kelis kartus. Sukėlėjas yra meningokokas.
Liga prasideda nuo tipiškų apibendrintų reiškinių:
- galvos skausmas,
- nosiaryklės ir apatinių kvėpavimo takų pokyčiai.
Daugiausia pažeidžiamos smegenys ir jų membranos. Vaikams liga yra mažiau agresyvi. Įprasto veikimo metu Imuninė sistema meningokokinė infekcija pasireiškia lengvais katariniais simptomais.
Galimas gydymas namuose. Naudojami plataus spektro antibiotikai. Griežtai parodyta lovos poilsis. Sunkiais atvejais reikalinga skubi hospitalizacija.
Infekcinė mononukleozė
Nespecifinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas. Būdingas bendras viso kūno pažeidimas.
- Yra karščiavimas (su karščiavimo termometro rodmenimis),
- pakitimai nosiaryklėje, apatiniuose kvėpavimo takuose, blužnyje, kepenyse.
Nepaisant sudėtingo patologijos pobūdžio, jos eiga tiek vaikystėje, tiek suaugus yra gana lengva.
Ūminės kvėpavimo takų ligos
Pasenęs pavadinimas. Dabartinis pavadinimas yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Savotiška „šiukšlių“ diagnozė, kurią visais nesuprantamais atvejais nustato bendrosios praktikos gydytojai ir pediatrai. Tiesą sakant, tai yra visa grupė viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligų, kurias sukelia virusinis patogenas.
Liga vyksta pagal klasikinį „šalčio“ modelį. Specifinis imunitetas nesivysto.
Žarnyno infekcijos
Dizenterija, salmoneliozė, escherichiozė, rotavirusai, enterovirusai ir kt. nėra vaikų ligos. Jais dažniausiai serga jaunesni pacientai dėl higienos taisyklių nepaisymo.
Žarnyno infekcines patologijas lydi:
- intensyvi hipertermija,
- dispepsiniai simptomai,
- viduriavimas,
- tenezmas ( klaidingi raginimai ištuštinti vidurius).
Per visą ligos laikotarpį paciento išmatos laikomos biologiškai pavojingomis.
Hepatitas A
Taip pat populiariai žinomas kaip „gelta“. Jį išprovokuoja virusinis patogenas. Inkubacinis laikotarpis yra apie mėnesį. Vystydamasi liga praeina tris fazes.
Pirmoji fazė pasireiškia karščiavimu ir dispepsinių simptomų atsiradimu (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas), bendros intoksikacijos simptomais.
Antrajai fazei būdingas akių ir odos skleros pageltimas. Taip pat šlapimo ir išmatų pigmentacijos pokyčiai. Karščiavimas ir bendrosios apraiškos atsitraukti. Skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Reabilitacijos fazėje visi simptomai išnyksta ir paciento būklė normalizuojasi.
Atsižvelgiant į gydymą, ligos trukmė yra apie 2-3 savaites. Hepatitas A laikomas gana lengva liga, nes retai sukelia komplikacijų. Po gydymo virusas lieka šeimininko kepenų ląstelėse ir toliau egzistuoja latentinėje formoje.
Visos aprašytos ligos tik sutartinai vadinamos vaikų ligomis. Tačiau dėl patogenų savybių juos gali toleruoti ir suaugusieji panašios patologijos, žmonės serga nuo pat pirmųjų gyvenimo metų. Nepriklausomai nuo patologijos pobūdžio, gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
Užkrečiamos ligos yra gana įvairios, gali būti ūmios ir lėtinės, nekenksmingos ir pavojingos, o yra ir tokių, kuriomis serga tik vaikai. Patogenai – virusai ar bakterijos, patekę į palankią aplinką, pradeda savo „ardomąją veiklą“. Ir čia svarbu nedelsiant nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Vaikystėje sirgus tam tikromis infekcijomis, imunitetas joms išlieka visą gyvenimą.
Kokios infekcinės ligos yra vaikų ligos?
Tymai
Tymai yra labai užkrečiama liga, kurios virusas, judėdamas oro srautu, greitai plinta. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo savaitės iki 20 dienų. Iš pradžių jie atrodo kaip peršalimas. Karščiavimas, sausas kosulys, sloga, stiprus galvos skausmas, paraudusios akys. Maždaug 4-ą ligos dieną vaiką išberia bėrimas, kuris, prasidėjęs už ausų, akimirksniu išplinta po visą kūną.
Net burnos ertmėje yra mažų pilkų taškelių. Temperatūra išliks tol, kol nustos atsirasti bėrimas. Nukritus temperatūrai, bėrimas praranda spalvą, vaikas jaučiasi geriau. Ši liga sukuria „spragą“ vaiko imunitete, padidindama kitų infekcijų, tokių kaip pneumonija, bronchitas, stomatitas ir vidurinės ausies uždegimas, riziką.
Raudonukė
Labai panašus į tymus. Inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Tie patys raudoni bėrimai, temperatūra iki 38 laipsnių, kosulys, nosies užgulimas. Tačiau sergant raudonuke kaklo ir pakaušio limfmazgiai uždegami ir padidėja. Vaikas raudonukę toleruoja lengviau nei tymus. Po trijų dienų bėrimas išnyksta be pėdsakų. Po raudonukės komplikacijų nėra.
Virusinis kiaulytė (parotitas)
Infekcija patenka per kvėpavimo takus. Inkubacinis laikotarpis yra nuo savaitės iki 20 dienų. Požymiai: temperatūra 38-39 laipsniai ir galvos skausmas. Kiaulytės „atakos“ vietos – centrinės nervų sistema, pažeidžiamos ir seilių liaukos, kasa, berniukams – sėklidės (sunkiais atvejais tai gali sukelti tolesnį nevaisingumą).
Vaikui sunku kramtyti refleksus. Meningitas gali būti rimta kiaulytės komplikacija. Svarbu neatsisakyti vakcinacijos nuo virusinio kiaulytės.
skarlatina
Skarlatina yra streptokokinė infekcija. Užkrečiama nuo pirmos ligos dienos. Inkubacinis laikotarpis yra trumpas, iki vienos savaitės. Vėmimas, gerklės skausmas, karščiavimas – atsiranda staiga. Atsiranda bėrimas, lokalizuotas ant skruostų, pilvo ir kirkšnies sritis, pažastys. Galimos komplikacijos – vidurinės ausies uždegimas, limfadenitas, nefritas.
Difterija
Ligos priežastis – infekcija difterijos bacila, kuri prasiskverbia pro tonziles. Nuo užsikrėtimo iki ligos simptomų atsiradimo praeina iki 10 dienų. Nuo tonzilito skiriasi tonzilių išvaizda: sergant difterija, jos pasidengia pilka plėvele.
Pradinei ligos stadijai būdinga 40 laipsnių temperatūra. Vaikas kenčia nuo gerklės, galvos ir pilvo skausmų. Liga yra labai pavojinga, kelianti grėsmę vaiko gyvybei! Kombinuota DTP vakcina priskyrė šią ligą retų ligų kategorijai.
Poliomielitas
Virusinė infekcija, perduodama per purvą ir orą. Inkubacinis laikotarpis gali trukti visą mėnesį, bet paprastai 10-12 dienų. Simptomai yra panašūs į bet kurią kitą infekcinę ligą, tačiau Pagrindinis bruožas- galūnių skausmas. Gali atsirasti kojų ar rankų ir net liemens paralyžius. Norėdami to išvengti rimta liga vaikai skiepijami.
Vėjaraupiai
Pirmasis ligos pasireiškimas yra bėrimas, kuris atrodo kaip mažos pūslelės. Lengva užsikrėsti, kaip ir gydyti. Praktiškai nėra žmogaus, kuris nuo to nebūtų nukentėjęs. Inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Ligos eiga lengva, be komplikacijų.
Prie infekcinių ligų priskiriamos ir ūminės žarnyno infekcijos, tokios kaip dizenterija ir salmoneliozė, kurias sukelia patogeninė mikroflora. Bendras ligos vaizdas atrodo taip: aukšta temperatūra, skausmas žarnyne, putojančios išmatos.
Žarnyno infekcijos
Virusinės žarnyno infekcijos yra ankstyvo gyvenimo ligos. Tai rotavirusas, turintis kvėpavimo takų uždegimo požymių, ir enterovirusinės (meningito, miokardito) infekcijos. Žarnyno infekcijų gydymas visų pirma apima mikrofloros atkūrimą.
Kvėpavimo takų ligos
Ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos( , ) pataikė Kvėpavimo sistema vaikas, prisidedantis prie organizmo intoksikacijos su galimomis komplikacijomis bakterinė etiologija. Vaikai dažnai serga ARVI, nėra stabilaus imuniteto tokioms ligoms. Bet su amžiumi kvėpavimo takų ligos tampa retesni. ARVI fone bet koks lėtinė liga prieinamas vaikui.
Vaikų infekcinės ligos gali atsirasti susilpnėjusio imuniteto fone. Todėl rekomenduojama palaikyti vaiko kūną naudingų vitaminų Ir tinkama mityba. Jei aptinkamas bet kurios ligos požymis, reikia pradėti gydymą.
Skarlatina – pikantiška bakterinė liga, kuri pasižymi savo išvaizda tik tarp žmonių. Ligos eiga itin sunki, infekcinė patologija reikalauja savalaikio gydymo. Skarlatinos sukėlėjas yra A grupės β-hemolizinis streptokokas, Streptococcus pyogenes...
Skarlatina yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti smulkių ląstelių bėrimu. Vaikams infekcija užsikrečiama oro lašeliniu būdu, ši patologija taip pat perduodama kontaktiniu ir buitiniu būdu užteršus buities daiktus. Skarlatinos požymiai vaikams...
Tiesą sakant, vakcinos nuo skarlatinos nėra. Susirgus šia liga, nukentėjusysis susiformuoja imunitetui ligai, tačiau yra galimybė atkryčiui. Skiepai nuo skarlatina atliekami gimdymo namuose, tai ne specialiai nuo šios patologijos, o vakcina, kuri...
Skarlatina yra užkrečiama liga, kuri greitai perduodama per buitinį kontaktą ir oro lašeliais. Infekcinė patologija greitai paveikia daugybę žmonių, kuriems pasireiškia intoksikacijos požymiai ir kiti šiai ligai būdingi simptomai. Anksčiau...
Vėjaraupiai - dermatologinė liga, pasireiškiantis nedideliu odos bėrimu. Kiekvienas vaikas kartą gyvenime kenčia nuo šios ligos. Vėjaraupiai praeina be komplikacijų, jei spuogeliai nėra subraižyti. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Be spuogų, galbūt...
Vėjaraupiai yra saugūs tik vaikams, nepageidautina sirgti šia liga suaugus, nes ji gali būti mirtina. Spuogų atsiranda ant kiekvieno kūno, tačiau jei jų daug, reikėtų susirūpinti savo sveikata ir gauti visas reikalingas...
Dažna vaikystės infekcija kūdikiams atneša daug rūpesčių, palengvina jų vartojamų kūdikių kančias skirtingomis priemonėmis išoriniam naudojimui. Poksklin išpopuliarėjo nuo vėjaraupių. Pastaruoju metu dažnai skiriama, gelis yra modernus...
Vaikų infekcinės ligos žinomos nuo seniausių laikų. Rašytiniai šaltiniai apie Mesopotamiją, Kiniją, Senovės Egiptas(II-III a. pr. Kr.) nurodo vaikų stabligės, poliomielito, raudonligės, kiaulytės ir karščiavimo atvejų aprašymą. Tik XX amžiuje buvo pradėta skiepyti tokių ligų profilaktika. Istoriškai infekcinės ligos, kurios dažniausiai pasireiškia vaikams, vadinamos vaikų ligomis.
Taigi, vaikystės infekcijos Tai grupė infekcinių ligų, kurios dažniausiai užregistruojamos vaikams Amžiaus grupė, yra perduodami iš sergančio vaiko sveikam vaikui ir gali įgyti epidemijos plitimą (tai yra, įgyti protrūkį ar masinį pobūdį).
Kokia gali būti vaikų infekcijų klasifikavimo į atskirą grupę priežastis? Dėl didelio paplitimo pirmasis susidūrimas su infekcijos sukėlėju įvyksta vaikystėje. Retais atvejais vaikui pavyksta išgyventi iki pilnametystės, neužsikrėtus ligoniais ar šių infekcinių ligų sukėlėjų nešiotojais. Po to buvusi liga Susiformuoja stabilus (kartais visą gyvenimą trunkantis) imunitetas, todėl dauguma suaugusiųjų šiomis ligomis daugiau neserga.
Dėl artimų kontaktų vaikų amžiaus grupėje vienam žmogui susirgus beveik visada užsikrečia ir kiti.
Kokios infekcijos vadinamos vaikų infekcijomis?
1. Tradicinės vaikų ligos su aerogeniniu infekcijos mechanizmu (raudonukė, vėjaraupiai, kokliušas, difterija, tymai, skarlatina, kiaulytė, poliomielitas, pneumokokinė infekcija, hemophilus influenzae)
2. Infekcijos, kurios pasireiškia tiek vaikų amžiaus grupėje su galimybe išsivystyti protrūkiams grupėmis, tiek tarp suaugusiųjų, turinčių įvairius infekcijos mechanizmus (meningokokinė infekcija, infekcinė mononukleozė, ūminės kvėpavimo takų ligos, ūminės žarnyno infekcijos, ūminis virusinis hepatitas A).
Vaikas gali užsikrėsti beveik bet kuria infekcine liga per atsitiktinį kontaktą su sergančiu asmeniu. Išimtis yra pirmieji kūdikio gyvenimo metai, kai jo kraujyje cirkuliuoja motinos antikūnai prieš daugelį ligų, kurie apsaugo jo organizmą nuo infekcijos susidūrus su infekciniu sukėlėju.
Vaikų infekcijų priežastys
Infekcijos šaltinis yra žmogus. Tai gali būti kliniškai išreikšta ligos forma, besimptomė ligos forma arba infekcinio patogeno nešiotojas.
Vienas iš Dažnai užduodami klausimai tėvai: kada pacientas užsikrečia ir kiek laiko gali užsikrėsti?
Vaikų infekcijų užkrečiamas laikotarpis
| Liga | Infekcinio laikotarpio pradžia | Ar vaikas užkrečiamas ligos metu? | Ar vaikas yra užkrečiamas po to, kai išnyksta nusiskundimai (pasveikimas) |
| Laikotarpis, per kurį galite užkrėsti kitus (infekcinis laikotarpis) | |||
| Raudonukė | 3-4 dienos iki simptomų atsiradimo | visas bėrimo laikotarpis + 4 dienos | |
| Tymai | 4 dienos iki simptomų atsiradimo | visas bėrimo laikotarpis + 4 dienos | |
| Vėjaraupiai | nuo pirmųjų ligos simptomų | visas bėrimo laikotarpis + 5 dienos | |
| skarlatina | nuo pirmųjų ligos simptomų | pirmosiomis ligos dienomis | neužkrečiama |
| Kokliušas | dieną prieš pasireiškiant simptomams | 1 savaitė ligos = 90-100% „užkrečiamumas“, 2 savaitės = 65%, 3 savaitės. = 35 % 4 savaites = 10 % |
daugiau nei 4 savaites |
| Difterija | prasidėjus ligai – pirmieji simptomai | 2 savaitės | daugiau nei 4 savaites, „vežėjo“ laikotarpis daugiau nei 6 mėnesius |
| Kiaulytė (parotitas) | 1-2 dienos iki pirmųjų simptomų | iki 9 ligos dienų | neužkrečiama |
| Poliomielitas | 1-2 dienos iki pirmųjų nusiskundimų | 3-6 savaites | |
| Hepatitas A | nuo 3 iki 23 dienų | visas geltos laikotarpis, 1 mėn | mėnesių |
| Dizenterija | nuo pirmųjų ligos simptomų | visą ligos laikotarpį | 1-4 savaites, mėnesius |
| Salmoneliozė | nuo pirmųjų ligos simptomų | visą ligos laikotarpį | 3 savaites, vėliau daugiau nei metus 1 – 5% pacientų |
Infekcijos mechanizmas nuo tradicinių vaikų infekcijų – aerogeninių ir infekcijos kelias: ore. Nosiaryklės gleivės, bronchų išskyros (skrepliai), seilės yra užkrečiamos kosint, čiaudint ar kalbėdamas, pacientas jas gali purkšti smulkaus aerozolio pavidalu 2-3 metrų atstumu nuo savęs. Visi vaikai, esantys šalia sergančiojo, yra kontaktinėje zonoje. Kai kurie patogenai gerai plinta per atstumą. Pavyzdžiui, tymų virusas šaltuoju metų laiku gali plisti per vėdinimo sistemą viename pastate (tai yra, pacientai gali būti, pavyzdžiui, iš to paties įėjimo į namus). Epidemiologinę reikšmę turi ir kontaktinis bei buitinis užsikrėtimo kelias (namų apyvokos daiktai, žaislai, rankšluosčiai). Šiuo atžvilgiu viskas priklauso nuo patogenų atsparumo metu išorinė aplinka. Tačiau, nepaisant to, pavyzdys yra didelis užsikrėtimo vėjaraupiais lygis per kontaktą ir buitinį kontaktą, kai virusas išorinėje aplinkoje išlieka tik 2 valandas. Skarlatinos ir difterijos sukėlėjai yra labai atsparūs išorinei aplinkai, todėl reikšmingas ir kontaktinis bei buitinis kelias. Taip pat sergant kai kuriomis ligomis užsikrečiama fekaliniu-oraliniu keliu (pavyzdžiui, žarnyno infekcijos, hepatitas A, poliomielitas), o perdavimo veiksniai gali būti ir namų apyvokos daiktai – žaislai, baldai, indai ir užteršti maisto produktai.
Jautrumas vaikų infekcijoms yra gana didelis. Žinoma, specifinė profilaktika (vakcinacija) atlieka savo darbą. Jo dėka susidaro imunologinis individų sluoksnis, atsparus tymams, kiaulytei, poliomielitui, kokliušui, difterijai. Tačiau neskiepyti vaikai, kuriems gresia pavojus, išlieka gana pažeidžiami. Vaikų infekcijoms būdingi dažni kolektyviniai infekcijos protrūkiai.
Vaikų infekcijų eigos ypatumai
Vaikų infekcinės ligos turi aiškų ciklą. Yra keli laikotarpiai
ligos, kylančios viena iš kitos. Yra: 1) inkubacinis laikotarpis; 2) prodrominis laikotarpis; 3) ligos aukščio laikotarpis; 4) sveikimo laikotarpis (ankstyvas ir vėlyvas).
Inkubacinis periodas– tai laikotarpis nuo vaiko kontakto su infekcijos šaltiniu iki ligos simptomų atsiradimo. Šiuo laikotarpiu vaikas vadinamas kontaktiniu vaiku ir yra karantine (prižiūrimas medicinos darbuotojai). Karantinas gali būti minimalus arba maksimalus. Paprastai karantino laikotarpis nustatomas iki maksimalaus inkubacinio laikotarpio. Per šį laikotarpį stebėkite savo sveikatą susisiekti su vaiku– matuoti temperatūrą, stebėti, ar nepasireiškia intoksikacijos simptomai (silpnumas, galvos skausmai ir kt.).
Vaikų infekcijų inkubacinis laikotarpis
Raudonukė nuo 11 iki 24 dienų
Tymai nuo 9 iki 21 dienos
Vėjaraupiai nuo 10 iki 23 dienų
Skarlatina nuo kelių valandų iki 12 dienų
Kokliušas nuo 3 iki 20 dienų
Difterija nuo 1 valandos iki 10 dienų
Kiaulytė (parotitas) nuo 11 iki 26 dienų
Poliomielitas nuo 3 iki 35 dienų
Hepatitas A nuo 7 iki 45 dienų
Dizenterija nuo 1 iki 7 dienų
Salmoneliozė nuo 2 valandų iki 3 dienų
Kai tik atsiranda vienas iš skundų, prasideda antrasis laikotarpis - išankstinė nuojauta, kuris tiesiogiai susijęs su ligos pradžia. Daugeliu atvejų vaikų infekcijų ligos pradžia yra ūmi. Vaiką nerimauja temperatūra, intoksikacijos simptomai (silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmai, nuovargis, prakaitavimas, apetito praradimas, mieguistumas ir kt.). Temperatūros reakcija gali skirtis, tačiau daugumai vaikų - tinkamas tipas karščiavimas (maksimaliai vakare ir mažėjant ryte), karščiavimo aukštis gali skirtis priklausomai nuo vaikų infekcijų sukėlėjų patogeniškumo, infekcinės dozės ir paties vaiko organizmo reaktyvumo. Dažniau tai yra karščiuojanti temperatūra (daugiau nei 38°), kurios pikas būna pirmos ar antros ligos dienos pabaigoje. Prodrominio periodo trukmė skiriasi priklausomai nuo vaikų infekcinės ligos tipo, tačiau vidutiniškai 1-3 dienos.
Ligos aukščio laikotarpis būdingas specifinis simptomų kompleksas (tai yra simptomai, būdingi konkrečiai vaikystės infekcijai). Specifinių simptomų atsiradimą lydi nuolatinis karščiavimas, kurio trukmė skiriasi priklausomai nuo įvairių infekcijų.
Specifinis simptomų kompleksas yra tam tikrų simptomų nuoseklus pasireiškimas. Kokliušo atveju tai yra specifinis sausas ir paroksizminis kosulys su keliais trumpais kosulio priepuoliais ir giliu švokštimu (reprise). Dėl kiaulytės (kiaulytės) tai paausinių, submandibulinių ir poliežuvinių seilių liaukų uždegimas (paausinės srities patinimas, skausmas liečiant, veido paburkimas, skausmas pažeistoje vietoje, burnos džiūvimas). Difterijai būdingas specifinis burnos ir ryklės pažeidimas (padidėjusios tonzilės, patinimas ir būdingos fibrininės pilkšvos dangos atsiradimas ant tonzilių). Sergant hepatitu A, didžiausias laikotarpis pasireiškia gelta. Poliomielitas yra būdingas nervų sistemos pažeidimas.
Tačiau vienas iš dažniausių vaikų infekcijų pasireiškimų yra bėrimas (infekcinė egzantema). Būtent bėrimas yra vaikų infekcijų „gąsdinanti vizitinė kortelė“ ir reikalauja teisingo dekodavimo. Bėrimas gali atsirasti staiga arba etapais.
Sergant raudonuke, bėrimas turi smulkių dėmių, o vėliau makulopapulinį pobūdį, atsirandantis daugiausia ant galūnių ir liemens tiesiamųjų paviršių – nugaros, apatinės nugaros dalies, sėdmenų, odos fonas nepakitęs. Iš pradžių atsiranda ant veido, o per dieną išplinta į kūną. Dingsta be pėdsakų.
Sergant tymais, pastebimas makulopapulinis bėrimas, būdinga mažėjanti bėrimų seka (1 bėrimo diena - veidas, galvos oda, viršutinė krūtinės dalis, 2 bėrimo diena - liemuo ir viršutinė rankų pusė, 3 bėrimo diena - Apatinė dalis rankos, apatinės galūnės, o veidas pabąla), bėrimai linkę susilieti, išnykus išlieka odos pigmentacija. Kartais bėrimas su raudonuke primena tymus. Esant tokiai situacijai, gydytojui padeda specifinis simptomas - Filatovo-Kopliko dėmės (ant viduje skruostų balkšvai žalsvos papulės, atsirandančios 2-3 ligos dieną).
Filatovo dėmės sergant tymais
Sergant vėjaraupiais matome vezikulinį bėrimą (vezikulinį), kurio elementai išsidėstę paraudimo fone. Iš pradžių tai dėmė, paskui pakyla, susidaro pūslelė su seroziniu audiniu. skaidrus skystis, tada burbulas išdžiūsta, skystis dingsta ir atsiranda pluta. Būdingi bėrimai su pasikartojančiu temperatūros pakilimu kas 2-3 dienas. Laikotarpis nuo bėrimo atsiradimo iki visiško plutos nukritimo trunka 2-3 savaites.
Sergant skarlatina, hiperemiškame odos fone (paraudimo fone) atsiranda gausus, ryškus bėrimas. Bėrimas intensyvesnis odos raukšlių srityje (alkūnės, pažastys, kirkšnies raukšlės). Nasolabialinis trikampis blyški ir be bėrimų. Išnykus bėrimui, lupimasis trunka 2-3 savaites.
Meningokokinei infekcijai (meningokokemijai) būdingas hemoraginis bėrimas, iš pradžių mažas, o vėliau susiliejantis „žvaigždžių“ pavidalu. Bėrimas dažniausiai atsiranda ant sėdmenų, kojų, rankų ir akių vokų.
Be bėrimo, bet kuriai vaikystės infekcijai būdinga limfadenopatija (padidėjusi tam tikros grupės limfmazgiai) . Dalyvavimas Limfinė sistema– neatskiriama dalis infekcinis procesas dėl infekcijų. Sergant raudonuke, padidėja užpakalinės gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai. Sergant tymais, padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai, sergant vėjaraupiais – už ausies ir gimdos kaklelio, o sergant skarlatina – priekiniai kaklo limfmazgiai. Sergant mononukleoze, stipriai padidėja užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai (vaikui pasukus galvą matosi limfmazgių paketai).
Atsigavimo laikotarpis (atstatymas) būdingas visų infekcijos simptomų išnykimas, pažeistų organų ir sistemų funkcijų atkūrimas ir imuniteto susidarymas. Ankstyvas sveikimas trunka iki 3 mėnesių, vėlyvas – iki 6-12 mėnesių, rečiau ilgiau.
Kitas vaikų infekcijų bruožas yra įvairovė klinikinės formos. Paryškinti
pasireiškiančios formos (su būdingais ligos simptomais) lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios, ištrintos formos, subklinikinės (besimptomės), abortinės formos (infekcijos eigos pertraukimas).
Numatomas vaikų infekcijų sudėtingumas taip pat kelia pavojų spartus vystymasis sunkus
komplikacijų. Tai gali būti: infekcinis toksinis šokas ligos pradžioje ( kritinis kritimas spaudimas, kuris dažniau stebimas sergant meningokokine infekcija, skarlatina), neurotoksikozė su aukštos temperatūros(besivystanti smegenų edema), staigus sustojimas kvėpavimas ar apnėja kokliušo metu (dėl slopinimo kvėpavimo centras), sindromas tikras krupas sergant difterija (dėl stipraus toksinio burnos ir ryklės patinimo), virusiniai pažeidimai smegenys (raudonukės encefalitas, tymų encefalitas, vėjaraupių encefalitas), dehidratacijos sindromas (ūminiu žarnyno infekcijos), bronchų obstrukcinis sindromas, hemolitikoureminis sindromas, DIC sindromas.
Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, būtina išlaikyti kritišką požiūrį į vaiko būklę ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Vaikų infekcijų simptomai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją
1) Karščiavimo temperatūra (38° ir daugiau).
2) Sunkūs simptomai intoksikacija (letargija, vaiko mieguistumas).
3) bėrimo atsiradimas.
4) Vėmimas ir stiprus galvos skausmas.
5) Bet kokių simptomų atsiradimas esant aukštai temperatūrai.
Vaikų infekcijų diagnozė
Preliminarią diagnozę nustato pediatras. Svarbu: paciento kontaktas su kitais užsikrėtusiais pacientais, duomenys apie skiepus (skiepijimus), būdingi simptomai infekcijos.
Galutinė diagnozė nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus.
- Nespecifiniai metodai (bendra analizė kraujas, šlapimas, išmatos, biocheminiai kraujo tyrimai, kraujo elektrolitų tyrimai), instrumentiniai metodai diagnostika (jei reikia, rentgenografija, ultragarsas, MRT)
- Specifiniai patogenų ir/ar jų antigenų nustatymo metodai (virusologiniai, bakteriologiniai, PGR), taip pat antikūnams prieš patogenus kraujyje nustatyti (ELISA, RNGA, RTGA, RA, RPGA ir kt.).
Pagrindiniai vaikų infekcijų gydymo principai
Gydymo tikslas yra atsigavimas mažas pacientas o sutrikusios organų ir sistemų funkcijos atkuriamos sprendžiant šias užduotis:
1) kovoti su patogenu ir jo toksinais;
2) gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijų palaikymas;
3) vaiko organizmo imunologinio reaktyvumo (atsparumo) didinimas;
4) vaikų infekcijos komplikacijų prevencija.
Gydymo tikslai pasiekiami vykdant šias veiklas:
1. Laiku aptikimas ir, jei reikia, sergančio vaiko hospitalizavimas, sukuriant jam apsauginį režimą - lovos režimą sunkios ir vidutinės būklės atveju, gera mityba, gėrimo režimas.
2. Priežastinė terapija ( specifiniai vaistai kuriais siekiama slopinti infekcijos sukėlėjo augimą arba sunaikinimą). Priklausomai nuo infekcijos, skiriami antibakteriniai vaistai, antivirusiniai vaistai. Neteisingas diagnozės aiškinimas ir etiotropinio gydymo paskyrimas ne pagal profilį gali sukelti infekcijos paūmėjimą ir komplikacijų vystymąsi.
3. Patogenetinė terapija daugiausia siejama su infuzinė terapija tam tikros krypties tirpalai (gliukozės-fiziologiniai tirpalai, koloidai, plazmos ir kraujo preparatai), taip pat specifiniai parenteriniai vaistai (proteazės inhibitoriai, gliukokortikosteroidai ir kiti), imunomoduliatoriai.
4. Sindrominis gydymas atliekamas esant bet kokiai infekcijai (karščiavimą mažinantys, vėmimą mažinantys, kraujagysles sutraukiantys, atsikosėjimą lengvinantys vaistai, vaistai nuo kosulio, antihistamininiai vaistai ir daugelis kitų).
Kaip apsisaugoti nuo infekcijų vaikystėje?
1) Vaiko organizmo stiprinimas ir atsparumo infekcijoms didinimas (higiena, grūdinimasis, pasivaikščiojimai gryname ore, gera mityba)
2) Laiku konsultuotis su gydytoju, atsiradus pirmiesiems infekcijos simptomams
3) Specifinė vaikų infekcijų profilaktika – skiepai. Nuo daugelio vaikų infekcijų buvo pradėta skiepyti Nacionalinis kalendorius skiepai nuo tymų, raudonukės, difterijos, poliomielito, parotitas, Hepatitas B). Šiuo metu yra sukurtos vakcinos nuo kitų infekcijų ( vėjaraupiai, meningokokinė infekcija, pneumokokinė infekcija, hemophilus influenzae infekcija). Tėvų nepaisymas įprasto vaikų skiepijimo be konkrečių medicininių priežasčių sukuria pažeidžiamą neimuninių vaikų sluoksnį, pirmiausia jautrų infekcinių ligų sukėlėjų infekcijai.
Infekcinių ligų gydytojas N. I. Bykova
