Bakterinė vaginozė sukelia ligą. Backvaginosis - kas tai? Bavariginozė: simptomai moterims, nuotraukos, priežastys, apžvalgos. Kaip gydyti bakvaginozę? Etiologija ir genezė: priežastys ir kilmė

Bakterinė vaginozė yra liga, susijusi su makšties mikrofloros pusiausvyros pokyčiais. Dažniausiai su šia problema kenčia moterys nuo 25 iki 40 metų. Remiantis statistika, su tokia problema teko susidurti kas aštuntai merginai. Makšties disbiozė nekelia pavojaus paciento gyvybei, tačiau gali sutrikdyti organizmo reprodukcinės sistemos veiklą. Todėl bakterinės vaginozės gydymą reikia pradėti iš karto, kai tik atsiranda pirmieji simptomai.

Ligos ypatybės

Sveikos moters makštyje yra daug įvairių bakterijų. Jie sudaro rūgščią aplinką, kuri, pasirodo, yra nepalanki patogeninės mikrofloros gyvenimui. Dėl to reprodukcinė sistema yra apsaugota nuo uždegimo vystymosi.

Veikiant neigiamiems išoriniams ar vidiniams veiksniams, pieno rūgšties bakterijų skaičius makštyje smarkiai sumažėja, todėl mažėja aplinkos rūgštingumas. Dėl šios priežasties įvairių ligų sukėlėjai, įskaitant bakterinę vaginozę, gali aktyviai daugintis.

Kartais liga pasireiškia latentine forma. Dažniau jį lydi ryškus klinikinis vaizdas. Simptomų sunkumas priklausys nuo naudingų ir patogeninių mikroorganizmų santykio makštyje. Kuo anksčiau bus pradėtas tinkamas gydymas, tuo didesnė tikimybė greitai atkurti sveikatą.

Liga nepriklauso lytiškai plintančių ligų grupei. Tačiau kai kurie bakterinės vaginozės sukėlėjai perduodami lytiniu keliu. Jie netampa pagrindine ligos priežastimi, bet veikia kaip sunkinantis veiksnys.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys

Bakterinės vaginozės priežastys yra makšties mikroorganizmų disbalansas. Neįmanoma nustatyti konkretaus patogeno, kuris išprovokuotų ligos vystymąsi. Dažniau patologijos atsiradimui įtakos turi aktyvus šių mikroorganizmų dauginimasis makštyje:

• Mikoplazmos.
• Megasferos.
• Peptokokai.
• Gardnerellas.
• Leptotrichus.
• Bacteroides.
• Atopobiumas.

Jų patekimas į žmogaus organizmą nesukelia bakterinės vaginozės. Tik esant provokuojantiems veiksniams, vyksta aktyvus jų dauginimasis, o tai lemia problemos atsiradimą.

Veiksniai, nesusiję su liga

Išoriniai veiksniai, nesusiję su moters sveikata, gali paskatinti ligos vystymąsi. Tarp jų yra:

• Pernelyg didelė lytinių organų higiena, dažnas dušas naudojant produktus, turinčius baktericidinių savybių. Tai veda prie daugelio pieno rūgšties bakterijų mirties ir dėl to išsivysto disbakteriozė.
• Intrauterinio prietaiso naudojimas kaip kontracepcijos priemonė. Jei pažeidžiama jo įrengimo technologija, žymiai padidėja uždegiminio proceso plitimo visuose reprodukcinės sistemos organuose rizika.
• Prasta mityba. Didelis riebaus maisto, nesveiko maisto ir alkoholinių gėrimų valgymas išprovokuoja sunkią disbiozę.
• Dėvėti aptemptus sintetinius apatinius. Nenatūralūs audiniai prisideda prie šiltnamio efekto atsiradimo lytiniuose organuose. Dėl to susidaro palanki aplinka aktyviam mikrobų dauginimuisi.
• Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Jei lytiniai organai plaunami per retai, patogeniniai mikroorganizmai gali netrukdomai daugintis. Moterims svarbu po kiekvieno tuštinimosi ištuštinti makštį, kad būtų išvengta infekcijos iš žarnyno.

Ligos gydymas turėtų prasidėti pašalinus provokuojančius veiksnius. Svarbu pratinti save prie tinkamos higienos ir sveiko gyvenimo būdo.

Ligos, sukeliančios vaginozę

Vaginozės priežastys dažnai slypi gretutinių ligų progresavime. Jie sudaro patogias sąlygas patogeniniams mikroorganizmams vystytis. Jie apima:

• Hormoniniai disbalansai. Moteriški hormonai turi didelę įtaką makšties mikroflorai. Su tuo susijęs faktas, kad disbiozė dažnai suserga mergaitės paauglystėje ir moterys, įžengusios į menopauzės fazę. Kūdikį nešiojančios moterys dažnai susiduria su šia problema.
• Staigus imuniteto sumažėjimas. Esant tokiai problemai, organizmas praranda gebėjimą atsispirti patogeninės mikrofloros veiklai, kurios fone vystosi stiprus uždegiminis procesas.
• Makšties ar gimdos kaklelio pažeidimas. Tai dažnai nutinka kritinėse situacijose arba sunkių gimdymų metu.
• Žarnyno disbiozė. Mikrofloros pokyčiai virškinimo sistemoje lemia patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimą į makštį, o tai suteikia impulsą ligos vystymuisi.
• Ligos, kurioms gydyti taikomas ilgalaikis gydymas antibiotikais. Tokių naudojimas išprovokuoja naudingų bakterijų mirtį, o tai skatina pavojingos mikrofloros dauginimąsi.

Taip pat skaitykite temą

Moterų nespecifinio kolpito gydymas

Tokių patologijų buvimas apsunkina gydymą. Reikės ilgalaikio kompleksinio gydymo. Tai turi būti atliekama griežtai prižiūrint specialistui.

Simptomai

Būdingi bakterinės vaginozės simptomai padeda atpažinti ligos vystymąsi. Tarp jų yra šie:

• Sunkaus niežėjimo atsiradimas lytinių organų srityje.
• Padidėjęs noras eiti į tualetą. Šlapinant atsiranda nepakeliamas deginimo pojūtis.
• Nenatūralios išskyros iš lytinių organų. Sekretas yra baltas arba pilkšvo atspalvio. Po sekso jų apimtis gerokai padidėja. Išskyroms būdingas aštrus, atstumiantis kvapas, primenantis vergų aromatą.
• Lytinių santykių metu moteris patiria diskomfortą. Dėl šios priežasties lytinis potraukis palaipsniui mažėja.
• Esant pažengusioms vaginozės formoms, išskyros iš makšties tampa lipnios. Jie tampa gelsvos spalvos, o jų konsistencija tampa tankesnė ir tirštesnė.

Esant sunkinantiems veiksniams, vaginozės simptomai pasireiškia kitą dieną po lytinio akto su patogeninės mikrofloros nešiotoju. Jei liga atsiranda dėl kitų patologijų ar išorinių veiksnių, jos apraiškos jokiu būdu nepriklausys nuo seksualinių kontaktų. 50% atvejų liga visiškai neatsiskleidžia. Reguliarūs ginekologo tyrimai padeda nustatyti jo buvimą.

Jei ūminė vaginozė laiku negydoma, problema tampa lėtinė. Atsižvelgiant į tai, pastebimi reikšmingi hormonų lygio pokyčiai, taip pat makšties gleivinės atrofija. Terapija tokioje situacijoje bus ypač sunki.

Diagnostinės priemonės

Bakterinės vaginozės simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs atitinkamą paciento medicininę apžiūrą. Tai apima šią veiklą:

• Anamnezės rinkimas ir vizualinis patikrinimas. Gydytojas turi ištirti paciento ligos istoriją ir jos gyvenimo būdą, kad nustatytų veiksnius, kurie provokuoja problemą. Įvertinama makšties gleivinių paviršių būklė, būdingų simptomų buvimas, taip pat makšties sekreto konsistencija ir spalva.
• Lyties organų tepinėlio tyrimas. Surenkama biologinė medžiaga, kuri apima ir makšties išskyras. Jis tiriamas mikroskopu ir įvertinamas patogeninių mikroorganizmų skaičius.
• pH-metrija. Šiuo tyrimu nustatomas makšties aplinkos rūgštingumas. Sveikos moters šis skaičius gali svyruoti nuo 3,8 iki 4,5. Žymiai viršijus norminius rodiklius, liga vystosi.
• Amino testas. Makšties išskyros sumaišomos su natrio hidroksidu. Po to įvertinamas gauto mišinio kvapas. Jei jis skleidžia nemalonų žuvies aromatą, daroma išvada apie patologijos buvimą.
• Bakteriologiniai tyrimai. Lytinių organų tepinėlis dedamas į specialią maistinę terpę ir paliekamas kelioms dienoms. Jei tiriamajame mėginyje yra liga, bakterijos pradeda aktyviai daugintis, sudarydamos kolonijas. Jie tampa aiškiai matomi mikroskopu.

Bakterinės vaginozės diagnozę papildo nustatytos patogeninės mikrofloros jautrumo šiuolaikiniams antibiotikams tyrimas. Tai leidžia tiksliau nustatyti vaistus, kurie padės greitai susidoroti su problema.

Gydymas vaistais

Kai tik atsiranda pirmieji vaginozės simptomai, būtina pradėti gydymą. Pagrindinis būdas yra įvairių vaistų vartojimas. Naudojamos šios lėšų grupės:

• Geriamieji antibiotikai. Dažniausiai skiriamos tabletės nuo vaginozės yra metronidazolas, klindamicinas ir tinidazolas. Jie yra aktyviausi prieš anaerobines bakterijas. Vaistų dozę ir vartojimo trukmę pasirenka gydantis gydytojas.
• Vietiniai vaistai. Sergant bakterine vaginoze, pageidautina naudoti kremus ir žvakutes. Tokios formulės leidžia greitai pristatyti veikliąją medžiagą į infekcijos vietą. Jie turi mažiau šalutinių poveikių, palyginti su geriamaisiais vaistais. Klindamicino kremas, Metronidazolo žvakutės, Neo-penotranas, Fluomizinas padeda išgydyti ligą. Žvakutės dažniausiai naudojamos prieš miegą. Kremas suleidžiamas į lytinius organus naudojant specialų aplikatorių.
• Vaistai mikroflorai atkurti. Nugalėję patogenines bakterijas, turite kompensuoti naudingų mikroorganizmų trūkumą. Norėdami tai padaryti, praėjus porai dienų po to, kai baigia vartoti antibiotikus, jie pradeda vartoti probiotikus. Dažnai skiriami Linex, Bifiform, Bifiliz. Norint pasiekti greitą poveikį, laktobacilos naudojamos žvakučių pavidalu.
• Vaistai imunitetui palaikyti. Gydant vaginozę, susilpnėja apsauginės organizmo savybės. Vaistas Viferon arba jo analogai padeda atkurti imunitetą.

Gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, patars dėl specifinių bakterinės vaginozės gydymo būdų. Dėl šios ligos hospitalizuoti nereikia, nes nėra jokios grėsmės paciento gyvybei. Tačiau gydymas turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint specialistui. Pakartotinis tyrimas padės nustatyti pasirinkto režimo efektyvumą. Jei reikia, vaistus reikia pakeisti stipriais analogais.

Liga yra linkusi į recidyvą. Net ir tinkamai gydant, 30% moterų problema atsinaujina po kurio laiko. To išvengti padeda kelių etapų terapijos programa.

Jei moteris serga bakterine vaginoze, tada jos nuolatiniame seksualiniame partneryje randami patogeniniai mikroorganizmai. Kai jie tampa LPI sukėlėjais, vyrui reikės tinkamo gydymo.

• Bakterinė vaginozė arba bakvaginozė, makšties disbiozė, makšties disbiozė yra polimikrobinė infekcinė liga neuždegiminis apatinių lytinių organų sindromas, atsirandantis pažeidžiant sveiką makšties mikrofloros pusiausvyrą ir sumažėjus makšties aplinkos rūgštingumui.

Bakvaginozės paplitimas yra labai didelis. Liga pasireiškė 55,8% vaisingo amžiaus moterų, kurios kreipėsi į ginekologą; 60-70% pacientų, sergančių uždegiminėmis lytinių organų ligomis, ir 35% nėščių moterų. Žarnyno disbiozės derinys su bakterine vaginoze stebimas 71% atvejų.

Bakterinė vaginozė. TLK-10 kodas:

N89 Kitos neuždegiminės makšties ligos.
Paaiškinimas:
Pagal TLK-10 bakterinės vaginozės diagnozės nėra. Bėgant metams šis sindromas buvo kelis kartus pervadintas: iki 1955 metų liga buvo vadinama nespecifiniu vaginitu; nuo 1980 m. - gardnereliozė.

Vėliau buvo nustatyta, kad oportunistinė bakterija Gardnerella vaginalis, laikoma bakvaginozės sukėlėja, randama 47-75% sveikų moterų makšties išskyrose be jokių klinikinių simptomų ir nėra vienintelė ligos „kaltininkė“. Todėl 1981 metais gardnereliozė buvo pervadinta į anaerobine vaginoze, o 1984 metais atsirado modernus pavadinimas – bakterinė vaginozė.

Norint nustatyti vyraujantį infekcijos sukėlėją, naudojamas papildomas TLK-10 kodas:
Q96 Kiti nurodyti bakteriniai veiksniai kaip kituose skyriuose klasifikuojamų ligų sukėlėjai.

Bakterinė vaginozė nėra lytiškai plintanti liga, nėra lytiškai plintanti liga ir nereikalauja profilaktinio seksualinio partnerio gydymo.

Sveika makšties mikroflora

Normalią makšties mikroflorą lemiantis veiksnys yra Doderleino flora. 90–98% jo sudaro laktobacilos (Doderleino bacilos), bifidobakterijos ir nedideliu mastu griežti anaerobai (ypač peptostreptokokai).

Kitų (daugiau nei 40 rūšių) mikroorganizmų, gyvenančių moters makšties erdvėje, dalis paprastai sudaro tik 3-5%.

/nurodytos kliniškai reikšmingiausios mikrobų bendruomenės/

Bakterinės vaginozės ypatybės:

• Staigus peroksido ir rūgštį formuojančių laktobacilų (laktobacilų) sumažėjimas arba išnykimas. Dėl to padidėja makšties aplinkos pH.
• Masinis griežtų (įpareigojančių) anaerobų dauginimasis: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp. ir kt.

Šie mikroorganizmai priklauso normaliai makšties mikroflorai. Tačiau per didelis jų augimas, atsižvelgiant į laktobacilų trūkumą, sumažina rūgšties kiekį makšties turinyje ir sukuria palankią aplinką greitam oportunistinių ir patogeninių infekcijų vystymuisi.

• Gardnerella kolonizacija makštyje.
• Bendros bakterijų koncentracijos makšties išskyrose padidinimas iki 10 9 - 10 11 mikroorganizmų 1 ml (CFU/ml).

Doderleino floros atstovai

Laktobacilos.

Įvairių moterų makšties turinyje yra išskirta daugiau nei 10 skirtingų laktobacilų tipų. Jie gamina pieno rūgštį (dėl makšties epitelio sukaupto glikogeno sunaikinimo), vandenilio peroksidą, lizocimą, stimuliuoja vietinį imunitetą.

Blokuodami paviršinių epitelio ląstelių receptorius, laktobacilos užkerta kelią patogeninių agentų sukibimui. Kolonizuodami gleivinę, jie dalyvauja formuojant apsauginę ekologinę plėvelę ir suteikia makšties biotopo atsparumą kolonizacijai.

Ryški rūgštinė aplinka, kurią sukuria laktobacilos, slopina acidofobinių oportunistinių ir trumpalaikių patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.

Makšties laktobacilų sumažėjimas arba išnykimas prisideda prie infekcinių moterų lytinių takų ligų vystymosi. Bifidobakterijos.

Antrieji naudingos Doderleino floros atstovai taip pat priklauso rūgštis formuojantiems mikroorganizmams. Jie atlieka svarbų vaidmenį palaikant žemą makšties aplinkos pH, gamina alkoholius, lizocimą, bakteriocinus, aminorūgštis, vitaminus, stimuliuoja imuninę sistemą.

Propiono rūgšties bakterijos- naudingi anaerobų atstovai. Aktyviai perdirbdami glikogeną, jie išskiria acto ir propiono rūgštis bei slopina oportunistinės mikrofloros augimą.

Vaisingo amžiaus moterų makšties išskyrų užterštumo tam tikrais mikroorganizmais laipsnis.

Bakterinės vaginozės priežastys

Makšties disbiozės vystymosi mechanizmai vis dar nėra visiškai aiškūs.

Svarbų vaidmenį ligos patogenezėje vaidina:

• Hormoninės būklės pokyčiai.
• Bendrojo ir (arba) vietinio imuniteto pokyčiai, sumažėjęs organizmo atsparumas.
• Dekompensuotas diabetas.
• Antibiotikų, citostatikų, spindulinės terapijos, jonizuojančiosios spinduliuotės vartojimas.

Bakterinės vaginozės rizikos veiksniai:

- Lytinis brendimas, menopauzė, nėštumo patologija, po gimdymo, po aborto, menstruacijų sutrikimai (amenorėja, oligomenorėja).
- Makšties gleivinės hipotrofija ir atrofija.
— Sumažėjęs makšties gleivinės jautrumas lytiniams hormonams.
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
- Urogenitalinio trakto uždegiminiai procesai.
- Gliukokortikosteroidų, antibakterinių, antivirusinių ir chemoterapinių vaistų vartojimas.
- Ilgalaikis, nekontroliuojamas geriamųjų ir intrauterinių kontraceptikų vartojimas.
- Svetimkūniai makštyje ir gimdoje (tamponai, IUD ir kt.)
- Cistos, lytinių takų polipai.
- Chirurginės ginekologinės operacijos.
- Prasta lytinių organų higiena.
— Netinkamas prausimasis, makšties prausimasis, gilus plovimas.
— Prezervatyvų, gimdos gaubtelių, diafragmų, apdorotų spermicidu (nonoksinoliu-9), naudojimas.
- Dažnas seksualinių partnerių keitimas.
- Lėtinis stresas.

Bakterinės vaginozės vystymasis

Veikiant išoriniams ir (ar) vidiniams veiksniams, sutrikdantiems sveiką makšties mikroekosistemos pusiausvyrą, mažėja H2O2 gaminančio laktobacilų telkinio, mažėja pieno rūgšties gamyba, didėja makšties turinio pH.

Didėja griežtų anaerobų telkinio augimas. Šių bakterijų atliekos skyla į lakiuosius aminus, turinčius būdingą „supuvusios žuvies“ kvapą.

Hormoninis disbalansas „progesteronas / estrogenai“ pagreitina makšties epitelio proliferaciją (dauginimąsi). Šių ląstelių receptorių aktyvinimas bakterijoms skatina griežtų anaerobų sukibimą su makšties gleivine ir „raktinių“ ląstelių susidarymą.

• „Clue“ ląstelės yra nuluptos makšties epitelio ląstelės, padengtos gramneigiamomis bacilomis (lazdelės formos bakterijomis, o ne laktobacilomis).

Gausų „rakto“ epitelio šveitimą lydi padidėjęs makšties išskyrų kiekis iki 20 ml per dieną (norma yra 2 ml).

Bakterinės vaginozės simptomai

Netiesioginiai bakvaginozės požymiai:

1. Balkšvai pilkos, kreminės išskyros iš makšties, dažniausiai su įvairaus intensyvumo „žuvies“ kvapu. Nemalonus kvapas išnyksta arba sustiprėja po lytinių santykių, menstruacijų, nusiprausimo ar prausimosi.

Būtent būdingos išskyros yra pagrindinis pacientų, sergančių bakvaginoze, skundas. Skystos išskyros vėliau gali įgauti gelsvai žalsvą spalvą, tapti lipnios, tirštos ir putoti.

2. Pacientai dažnai jaučia diskomfortą išorinių lytinių organų srityje, skausmingus lytinius santykius (dispareunija).

3. Labai retai pasireiškia lytinių organų niežulys ir deginimas arba skausmingas šlapinimasis (dizurija).

Objektyvūs klinikiniai bakvaginozės simptomai
Amsel kriterijai
1. Gausios, vienodos balkšvai pilkos išskyros iš makšties.
2. „Raktinės“ ląstelės makšties tepinėliuose.
3. Makšties turinio rūgštingumas: pH>4,5.
4. Teigiamas amino testas.

3 iš 4 galimų požymių buvimas patvirtina bakterinės vaginozės diagnozę.

Bakterinės vaginozės diagnozė

1. Apžiūrėkite makšties sieneles naudodami veidrodį.
Bakvaginozės įrodymai yra šie:
- Gausios išskyros (leukorėja), tolygiai dengiančios makšties gleivinę.
- Normali rožinė makšties sienelių spalva nėra uždegimo požymių.

2. Kalposkopija.
Patvirtina, kad nėra makšties gleivinės uždegimo.

3. Mikroskopija: bakterioskopinis tyrimas makšties tepinėlis yra pagrindinis, prieinamiausias ir patikimiausias bakterinės vaginozės diagnostikos metodas.

Bakvaginoze sergančių pacientų tepinėlių mikroskopija atskleidžia:
— Laktobacilų (įvairių dydžių gramteigiamų lazdelių) sumažėjimas arba išnykimas.
- Mišrios nelaktobacilinės mikrofloros padidėjimas.
- „Raktų“ ląstelės. „Raktinių“ epitelio ląstelių kraštai yra nelygūs ir neaiškūs dėl prie jų prilipusių gramų kintamų lazdelių ir kokosų, įskaitant Gardnerella vaginalis, Mobiluncus ir kt., dažnai sunku atskirti vienas nuo kito.
- Daugeliu atvejų: mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Nebūdinga izoliuotai bakterinei vaginozei.

4. Makšties sekreto rūgštingumo (pH) nustatymas naudojant indikatorius.

5. Aminotestas.
Bakvaginoze sergančio paciento makšties išskyras sumaišius ant stiklelio su tokiu pat kiekiu kalio hidroksido tirpalo (KOH tirpalas 10%), atsiranda nemalonus supuvusios žuvies kvapas.

Papildomi bakterinės vaginozės diagnozavimo metodai

Vartojama pagal indikacijas, dažnai pasikartojant ligai.

1. Kultūros egzaminas.
Jį sudaro makšties mikrofloros rūšies ir kiekybinės sudėties nustatymas: Gardnerella v., kitų fakultatyvinių ir privalomų anaerobų, laktobacilų (staigiai sumažėjus jų skaičiui) išskyrimas ir identifikavimas.

2. Molekuliniai biologiniai metodai: PGR ir kt.
Bandymų sistemos aptinka specifinius mikroorganizmų DNR ir (arba) RNR fragmentus (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis ir Ureaplasma spp. ir kt.), įskaitant sunkiai kultivuojamas bakterijas.

Diferencinė diagnostika

Diagnozuojant bakvaginozę reikia išskirti urogenitalinių mikrobų sukeltas virusines infekcijas, kurios plinta lytiškai (gonokokų, trichomonų, chlamidijų ir kitų LPI). Taip pat svarbu atskirti infekcijas, kurias sukelia oportunistiniai veiksniai ir grybeliai (lytinių organų mikoplazmos, fakultatyviniai anaerobiniai ir aerobiniai mikroorganizmai, candida).

Bakterinės vaginozės laipsniai

/Mikroskopinės tepinėlių charakteristikos pagal Mavzyutov A.R./

1 laipsnis

Kompensuota bakvaginozė.

Jai būdingas nedidelis bet kokio mikroorganizmo, įskaitant laktoflorą, kiekis makšties tepinėlyje.

Toks tepinėlis nelaikomas patologija. Neretai jį sukelia per didelis paciento pasiruošimas vizitui pas ginekologą (gilus prausimasis dezinfekuojančiomis priemonėmis), ankstesnis antibakterinis gydymas (plataus spektro antibiotikų vartojimas) ar intensyvi chemoterapija.

2 laipsnis

Subkompensuota bakvaginozė:- laktobacilų skaičiaus sumažėjimas;
— proporcingas kitos mikrobinės floros padidėjimas;
- pavienių (1–5) „raktų“ ląstelių atsiradimas tepinėlyje.

3 laipsnis

Kliniškai akivaizdi bakterinė vaginozė:— beveik visiškas laktobacilų nebuvimas;
— matymo laukas užpildytas „rakto“ langeliais;
— bakterijų florą reprezentuoja įvairios (išskyrus laktobacilas) kultūros įvairiais rūšių deriniais.

Kaip gydyti bakterinę vaginozę

Pirmasis ligos gydymo etapas atliekamas 5-nitroimidazolo arba klindamicino grupės antibakteriniais preparatais, kuriems jautriausios yra anaerobinės bakterijos ir gardnerella.

• Metronidazolas
  Prekiniai pavadinimai: Trichopolum, Metrogil, Flagyl, Klion
• Tinidazolas
  Prekiniai pavadinimai: Fazizhin, Tiniba (500 mg)
• Ornidazolas
  Prekiniai pavadinimai: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid ir kt.
• Klindamicinas
  Prekiniai pavadinimai: Dalatsin, Klindacin

(žr. toliau pateiktą režimą).

Makšties tabletės ir žvakutės nuo bakterinės vaginozės:

Pastaraisiais metais vietiniai kombinuoti makšties preparatai, turintys antibakterinį, priešgrybelinį ir priešuždegiminį poveikį, buvo laikomi perspektyviu bakvaginozės gydymo metodu:

• Polygynax
• Teržinanas
• Vagisept
• Vagiferonas
• Elžina

Naudojimas: viena žvakutė (tabletė) į makštį 10 dienų.

Antrasis gydymo etapas atliekamas visiškai išnaikinus anaerobinę ir oportunistinę mikroflorą. Makšties normocenozės atkūrimas atliekamas vietiniu biologinių produktų skyrimu:

• Laktožinalis
• Acilaktas
• Floragin gelis
• Laktonorm
• Laktobakterinas
• Bifidumbakterinas
• ir kt.

Deja, apatinių biologinių produktų veiksmingumą riboja mažas „svetimų“ laktobacilų padermių išgyvenamumas makštyje.

Norint atkurti normalią makšties mikroflorą, taip pat rekomenduojami intravaginaliniai produktai:

• Laktogelis (pieno rūgštis + glikogenas)
• Multi-Gyn Actigel
• Vaginorm

Jie naudojami tiek bakterinės vaginozės gydymui, tiek profilaktikai.

Esant atrofiniams makšties gleivinės pakitimams, naudojami vietiniai estrogenai (estriolio preparatai):

• Trioginalas
• Orniona, makšties kremas 1%

Pagal indikacijas skiriami antialerginiai vaistai ir vitaminai A, E, C.

Rekomenduojami bakterinės vaginozės gydymo antibakteriniais preparatais metodai

1 schema

Metronidazolas, tabletės 500 mg. 1 tabletė 2 kartus per dieną per burną (per burną).
Gydymo kursas: 7-10 dienų.

2 schema

Tinidazolas 2,0 g (4 tabletės po 500 mg) per burną vieną kartą per dieną.
Gydymo kursas: 3 dienos.

Atsižvelgiant į vietinį infekcijos pobūdį, daugelis specialistų teikia pirmenybę vietiniam bakterinės vaginozės gydymui. Geriausią gydomąjį poveikį parodė intravaginalinės žvakutės ir geliai su metronidazolu arba klindamicinu.

3 schema

3.1 Makšties žvakutės su metronidazolu 500 mg (Flagyl, makšties žvakutės)
Vartoti vieną kartą per dieną, intravaginiškai, naktį.
Kursas: 7-10 dienų.

3.2 Metrogilas (metronidazolas), gelis 1%
Vartoti į makštį 5,0 g (vienas pilnas aplikatorius) 1 kartą per dieną, naktį.
Kursas: 5 dienos.

3.3 Metronidazolo gelis 0,75%. Tepkite 5,0 g į makštį (vienas pilnas aplikatorius) 1 kartą per dieną, naktį.
Kursas: nuo 5 dienų iki 2 savaičių.

4 schema

Dalacinas (klindacinas, klindamicinas), kremas 2%
1 pilnas aplikatorius (5,0 g kremo = 100 mg klindamicino) giliai į makštį 1 kartą per dieną, naktį.
Kursas: 7 dienos

Auksinis bakterinės vaginozės gydymo standartas yra dviejų vaistų derinys: metronidazolas, tabletės, geriamasis + klindamicinas (dalacinas) intravaginaliai.

Alternatyvūs bakterinės vaginozės gydymo būdai

1A schema

Metronidazolas 2,0 g (8 tabletės po 250 mg arba 4 tabletės po 500 mg) vienu metu, vieną kartą per burną.
Gydymo rezultatas:
artimiausias yra geras
toli – nepakankamai gerai

2A režimas Tiberal (Ornidazolas) 500 mg, 1 tabletė per burną 2 kartus per dieną.
Kursas: 5 dienos.

Individualų gydymo režimą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į bakvaginozės sunkumą, gretutines ginekologines ir somatines paciento ligas.

Metronidazolo ir klindamicino veiksmingumas yra maždaug toks pat. Tačiau klindamicino vartojimas yra mažiau tikėtinas dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Gydymo metu ir per 24 valandas po metronidazolo vartojimo nutraukimo Draudžiama gerti alkoholį.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu – gydymo ypatybės

Bakvaginozės gydymas nėščioms moterims reikalauja individualaus požiūrio renkantis dozes ir gydymo režimus. Geriamuosius antibiotikus galima vartoti tik nuo 2 nėštumo trimestro, griežtai prižiūrint laboratorinei diagnostikai specializuotoje gydymo įstaigoje.

Bakterinės vaginozės antibakterinio gydymo režimai nuo 2 nėštumo trimestro:

1. Metronidazolas, tabletės 500 mg.
Gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną per burną. Gydymo kursas: 7 dienos.

2. Metronidazolas, tabletės 250 mg.
Gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną per burną. Kursas: 7 dienos.

3. Klindamicinas, kapsulės 300 mg.
Gerti po 1 kapsulę 2 kartus per dieną. Kursas: 7 dienos.

Bakterinės vaginozės prognozė

Liga tiesioginės grėsmės paciento gyvybei nekelia. Gydymas vyksta namuose ( hospitalizacijai indikacijų nėra).

Terapinis poveikis stebimas praėjus 14 dienų po gydymo pabaigos: ginekologo apžiūra + pakartotinis tepinėlis.

Jei rezultatas yra nepakankamas, gydytojas pasirenka alternatyvius vaistus ar metodus.

Nepaisant to, kad liga yra „nekenksminga“, svarbu laiku pradėti gydymą ir prevenciją.

Galimos bakterinės vaginozės komplikacijos:

- Savaiminis abortas (persileidimas).
— Nėštumo patologija: vidinė amniono infekcija.
— Gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio patologija: priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas, priešlaikinis gimdymas, endometritas ir (arba) sepsis po cezario pjūvio.
- Rizika susilaukti mažo svorio kūdikių.
- Infekcinių komplikacijų rizika po ginekologinių operacijų ar abortų.
— Pavojus susirgti uždegiminėmis dubens organų ligomis: peritonitu, dubens organų abscesais po intrauterinių kontraceptikų įvedimo, po invazinių manipuliacijų.
— Gimdos kaklelio displazijos (neoplazijos) išsivystymo rizika. Skaitykite išsamiai:.
- Padidėjęs jautrumas lytiniu keliu plintančioms infekcijoms, įskaitant ŽIV, lytinių organų pūslelinę.

Bakterinės vaginozės pasikartojimo rizika

Dažnas bakvaginozės pasikartojimas stebimas moterims, kurių imuninė ir (arba) endokrininė būklė sutrikusi. Tokiems pacientams reikia patarimo:
- ginekologas-endokrinologas,
- endokrinologas,
- gastroenterologas.

Praktika rodo, kad profilaktinis seksualinio partnerio gydymas turi mažai įtakos paciento bakvaginozės epizodų pasikartojimui. Seksualinio partnerio apžiūra ir gydymas yra privalomi, jei yra klinikinių balanopostito, uretrito ar kitų urogenitalinių ligų simptomų.

Tradiciniai bakterinės vaginozės gydymo metodai

Tarp netradicinių ginekologinių ligų gydymo metodų „mėgstamiausia“ tradicinių gydytojų priemonė išlieka plovimas vaistažolių tirpalais.

Bakterinės vaginozės atveju tokios procedūros yra nepageidaujamos ir netgi pavojingos. Jie provokuoja naudingos makšties laktofloros išplovimą, patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų patekimą į gimdos kaklelio kanalą, alergines reakcijas ir gleivinių uždegimus.

Leidžiamos procedūros:

Mikrodušavimas vandeniniu 2-3% boro rūgšties tirpalu:

1 arbatinį šaukštelį boro rūgšties farmacinių miltelių (parduodama maišeliuose) ištirpinkite 1 puodelyje verdančio vandens. Saunus. Steriliu švirkštu į makštį suleiskite 100 ml šviežiai paruošto drungno tirpalo. Procedūrą atlikite kartą per dieną savaitę.

Mikroplovimas ir plovimas vandeniniu kalio permanganato (kalio permanganato) tirpalu:

Paruoškite silpnai koncentruotą (vos pastebimą rausvą spalvą) kalio permanganato tirpalą. Nuplaukite ir nusiprauskite kartą per dieną savaitę.

Mikrošvirkštas ir plovimas vandenilio peroksido tirpalu:

1 valgomąjį šaukštą vandenilio peroksido tirpalo išoriniam naudojimui 3 % (vandenilio peroksido 3 %, parduodamas vaistinėse) praskiesti 500 ml ką tik virinto drungno vandens. Nuplaukite ir nusiprauskite kartą per dieną savaitę.

Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai. Kreipkitės į specialistą.

Bakterinės vaginozės prevencija

• Kontroliuojamas antibakterinių ir kitų vaistų vartojimas.
• Tinkama ginekologinių (įskaitant su amžiumi susijusių dishormoninių) ligų diagnostika ir gydymas.

Tinkamai gydant ginekologines ir endokrinines patologijas, normalizuojasi glikogeno (pagrindinio laktobacilų mitybos komponento) kiekis makšties epitelyje, vystosi normali makšties mikroflora.

• Lytinių organų higiena.
• Seksualinė higiena, ištikimybė vienam partneriui.
• Mesti blogus įpročius (rūkymas ir kt.)
• Imuninės ir neuroendokrininės būklės normalizavimas.
• Fizinis aktyvumas: kova su spūstimis dubens srityje.

Išsaugokite straipsnį sau!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Puiku! Į žymes

Bakterinė vaginozė yra makšties mikroekologijos pažeidimas. Tai dažniausia vaisingo amžiaus moterų būklė.

Bakterinės vaginozės vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:

• antibakterinių vaistų vartojimas;
• ilgalaikis intrauterinių kontraceptikų vartojimas;
• tablečių kontraceptikų vartojimas;
• ankstesnės urogenitalinio trakto uždegiminės ligos;
• hormoninis disbalansas kartu su menstruacijų sutrikimais;
• vietinio imuniteto būklės pasikeitimas;
• mažų jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikis;
• streso poveikis organizmui.

60% moterų, sergančių bakterine vaginoze, nustatomi storosios žarnos mikroekologijos sutrikimai (žarnyno disbiozė).

Bakterinės vaginozės apraiškos

Pagrindinis simptomas yra skundai dėl išskyrų su nemalonaus kvapo, kurią pastebi tik 50% moterų. Išskyros dažnai būna vidutinio sunkumo, rečiau gausios, o kai kuriais atvejais gali ir visai nebūti. Bakterinės vaginozės išskyros yra pilkšvai baltos spalvos, vienalytės, be gabalėlių, turi specifinį „žuvies kvapą“, kuris gali būti pastovus, jo nebūti arba atsirasti menstruacijų ir lytinių santykių metu.

Šių simptomų trukmė gali būti metų. Ilgai trunkančio proceso metu išskyros įgauna gelsvai žalią spalvą, tampa tirštesnės, dažnai primena sūrią masę, turi putojimo savybę, yra šiek tiek klampios, lipnios, tolygiai pasiskirsto makšties sienelėmis.

Kiti nusiskundimai, daugiausia niežulys ir šlapinimosi sutrikimai, yra reti: jų gali visai nebūti arba atsirasti periodiškai. Dažnai moterys, sergančios bakterine vaginoze, skundžiasi gausiu mėnesinių kraujavimu, skausmu pilvo apačioje, adneksitu.

Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais kai kurie pacientai nerodo jokių ligos apraiškų.

Vulvos ir makšties dirginimas yra retas, o tai skiria bakterinę vaginozę nuo kandidozės ir trichomonozės, kurias dažniausiai lydi stiprus niežėjimas.

Diagnostika

Preliminari bakterinės vaginozės diagnozė gali būti nustatyta jau ginekologinės apžiūros metu. Po tyrimo paimamos išskyros iš užpakalinio apatinio makšties skliauto.

Diagnozė gali būti nustatyta, jei yra 3 iš 4 išvardytų požymių:

• specifinis išmetimo pobūdis;
• rūgštingumas >4,5 (normalus 3,8-4,5);
• teigiamas amino testas;
• „raktų“ ląstelių buvimas. Vadinamosios „raktinės ląstelės“ yra subrendusios epitelio ląstelės (paviršinis makšties epitelio sluoksnis), kurių visame paviršiuje tankiai ir dideliais kiekiais prisitvirtinę mikrobai.

Diagnozei nustatyti neužtenka atlikti vieno iš 4 testų.

Bakterinės vaginozės gydymas

Bakterinės vaginozės atveju optimalios laikomos vietinės terapinės priemonės. Geras gydomasis poveikis pasireiškia vaistams iš nitroimidazolų grupės (metronidazolo, trichopolo, metrogilio ir kt.), kurie skiriami į makštį tablečių, tamponų ar žvakučių pavidalu.

Yra įvairių kompleksinio bakterinės vaginozės gydymo schemų, kurias sudaro tabletėse išrašytų nitroimidazolų ir vietinio poveikio priemonių (1% vandenilio peroksido, antiseptinio tirpalo "tomicidas", benzalkonio chlorido junginių ir kt.), kurie naudojami makšties drėkinimui, naudojimas. .

Skiriant nitroimidazolų tablečių pavidalu, būtina atsižvelgti į galimą šalutinį poveikį, pvz., virškinimo trakto sutrikimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą.

Sunkiais bakterinės vaginozės atvejais pagrindinis gydymo principas yra plataus veikimo spektro antibiotikų naudojimas bendrai makšties gleivinės sanitarinei priežiūrai (klindamicinas, oleandomicinas, cefalosporinai).

Skiriant plataus veikimo spektro antibakterinius vaistus, gali pasireikšti daug šalutinių poveikių, įskaitant kitų ertmių (žarnyno ir kt.) disbiozę.

Bakterinės vaginozės gydymo efektyvumas vertinamas pagal subjektyvių apraiškų išnykimą, klinikinių ligos simptomų dinamiką, laboratorinių rodiklių normalizavimą. Pirmasis kontrolinis klinikinis ir laboratorinis tyrimas turi būti atliktas praėjus savaitei po gydymo pabaigos, o antrasis – po 4-6 savaičių.

Gydymo ir stebėjimo metu reikia rekomenduoti naudoti barjerines kontracepcijos priemones (prezervatyvus).

Šiuo metu vienas iš veiksmingų vaistų nuo bakterinės vaginozės yra makšties kremas dalacinas, vartojamas kartą per dieną 3 dienas. Gydymo kursas yra 3 dienos. Vienas pilnas aplikatorius atitinka vieną vaisto dozę.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų vartojant pirmiau minėtus vaistus, reikėtų pažymėti makšties kandidozę. Norint to išvengti, kartu su gydymo pradžia būtina skirti priešgrybelinius vaistus – nistatiną 2000 mg per parą per burną. Veiksmingiausias vaistas ne nėščioms moterims yra flukonazolas. Tuo pačiu metu makšties kandidozės gydymui nėštumo metu plačiai naudojami vaistai, tokie kaip klotrimazolas, pimafucinas, gino-pevarilis, dafnedžinas ir kt.

Kitas veiksmingas bakterinės vaginozės gydymo būdas yra antiseptinis vaistas povidono jodas (Betadine).

Prognozė

Taikant visus aukščiau išvardintus gydymo metodus, gali atsirasti recidyvų, kurie pasireiškia įvairiu laiku po gydymo. Matyt, taip yra dėl to, kad antibiotikų terapija, pašalindama patogenus, dažnai nesudaro sąlygų greitai atsistatyti naudingoms bakterijoms.

Atsižvelgiant į tai, per 10 dienų po pagrindinio gydymo kurso į terapijos kompleksą būtina įtraukti tokius biologinius produktus kaip acilaktas, bifikolis, bifidum- ir laktobakterinas, nes jie turi specifinį poveikį, kuriuo siekiama atkurti normalų laktobacilų santykį. makštyje ir taip užkertant kelią šios ligos atkryčių dažniui.

Daugelis dailiosios lyties atstovių bent kartą gyvenime susidūrė su tokia problema kaip bakterinė vaginozė (arba gardnereliozė). Tai nemaloni liga, kuri kelia grėsmę ne tik klinikinėmis apraiškomis, bet ir galimomis komplikacijomis. Kokia tai liga, kas lemia jos atsiradimą, kaip ji pasireiškia ir ar galima su ja kovoti?

Reprodukcinio amžiaus moterys yra jautrios gardnereliozei. Todėl ligos vystymosi priežastis dažnai siejama su lytiniu perdavimu. Fiziologinė makšties aplinka yra rūgštinė. Būtent esant tokiai mikroflorai patogeniniai patogenai, prasiskverbę pro lytinius kanalus, negali turėti neigiamos įtakos sveikatai.

Natūralią makšties aplinką reprezentuoja laktobacilos – trumpos storos lazdelės, kurios tirpdo glikogeną. Ląstelės nėra matomos vizualiai, jų skaičių galima nustatyti tik naudojant mikroskopą. Norint išlaikyti stabilų pH lygį, laktobacilų koncentracija turi būti ne mažesnė kaip 98%. Bakterinė vaginozė yra polimikrobinė liga.

Spontanišką makšties rūgštingumo lygio ir laktobacilų skaičiaus sumažėjimą sukelia ne vienas sukėlėjas, o jų derinys. „Bakterinės vaginozės“ apibrėžimas paaiškinamas ligos vystymosi ypatybėmis. Patogeninis procesas vyksta dalyvaujant daugybei aerobinių ir anaerobinių mikroflorų. Patologijos ypatybė yra leukocitų nebuvimas (ląstelių, kurios padaugėja tik uždegimo metu).

Kaip jis vystosi

Makšties fiziologinė aplinka pakeičiama patogeniniais mikroorganizmais, veikiant daugybei nepalankių veiksnių. Jie yra susiję su intervencijomis į reprodukcinės sistemos organus, gyvenimo būdą ir mitybos įpročius.

Nuo to momento, kai pasikeičia makšties mikroflora (į ją patekus Gardnerella) ir iki pirmųjų požymių atsiradimo, gali praeiti nuo kelių dienų iki 2-3 mėnesių ar net šešių mėnesių. Itin retais atvejais inkubacinis laikotarpis trukdavo ilgiau nei 1 metus. Šiuo atveju lemiamas veiksnys yra moters imuniteto būklė. Kuo silpnesnės apsauginės organizmo savybės, tuo ryškesni ir anksčiau pasireiškia patologijos simptomai.

Rizikos veiksniai

Didelė tikimybė, kad bakterinė vaginozė išsivysto moterims, kurioms aktualūs šie dalykai:

1. Dažnas stresas, psichoemocinės problemos
2. Naujausios chirurginės intervencijos ar instrumentinės diagnostikos procedūros urogenitalinio trakto organuose
3. Cistinės neoplazmos Urogenitalinės sistemos organuose (nepriklausomai nuo skaičiaus, dydžio, vietos, vystymosi priežasties)
4. Vaistų, kurių sudėtyje yra nonoksinolio-9 (pavyzdžiui, Patentex oval, Nonoxynol) naudojimas
5. Būklė po neseniai gimusio gimdymo (ypač komplikuotų)
6. Dėvėti apatinius, pagamintus iš sintetinių audinių
7. Menstruacinio ciklo susidarymas (hormoninių pokyčių laikotarpis neigiamai veikia makšties gleivinės būklę, todėl ji tampa pažeidžiama)
8. Nekontroliuojamas arba nepateisinamai ilgalaikis hormoninių, priešuždegiminių ir priešgrybelinių vaistų vartojimas. Tai ypač pasakytina apie antibiotikų vartojimą.
9. Ankstesnė spindulinė arba chemoterapija (navikinėms ligoms gydyti)
10. Nekokybiška mityba, sekinančių dietų laikymasis
11. Žemos kokybės ploviklių naudojimas

Rizikos grupei susirgti gardnerelioze yra moterys, kurios pernelyg dažnai prausiasi, neatlieka higienos procedūrų ir yra hipotermiškos. Latekso netoleravimas, padidėjęs jautrumas lubrikantams, spermicidiniams kremams neigiamai veikia makšties gleivinės būklę.

Simptomai

Pagrindiniai bakterinės vaginozės vystymosi požymiai:

1. Išskyros iš makšties. Jiems būdingas aštrus žuvies kvapas, žalsvai geltonas atspalvis, gausumas (jų kiekis 20 kartų didesnis nei įprastai). Konsistencija tiršta, lipni, putojanti. Sekrecija padidėja po lytinių santykių, dušo, menstruacijų.
2. Stiprus skausmas lytinio akto metu, kuris skatina jį nutraukti. Diskomfortas yra ūmus, deginantis ir išlieka tam tikrą laiką po intymumo.
3. Nemalonūs pojūčiai šlapinantis (skausmas, dirginimas šlaplės viduje).
4. Nemiga, diskomfortas pilvo apačioje menstruacijų metu, nesusijęs su ciklu.
5. Aštrus, pūlingas žuvies kvapas iš šlapimo, pakitęs jo atspalvis.

Apžiūros metu makšties gleivinės spalva ir būdingi uždegiminio proceso požymiai (patinimas, paraudimas) nepastebimi. Kūno temperatūra išlieka normos ribose, o dėl tipinių intoksikacijos požymių (šaltkrėtis, silpnumas) nesiskundžiama. Todėl, neįtardama ligos buvimo, moteris nesikreipia į gydytoją arba tai daro pavėluotai.

Priežastys

Ekspertai nustato šias bakterinės vaginozės vystymosi priežastis:

• Hormoninio lygio pokyčiai. Jis stebimas brendimo, nėštumo, menopauzės ir po abortų metu.
• Žarnyno disbiozė (jo natūralios mikrofloros sutrikimas). Vystosi dėl storosios ar plonosios žarnos uždegimo arba ankstesnės intoksikacijos. Mikrofloros sutrikimą palengvina varginančios dietos laikymasis ir badavimas.
• Atrofiniai makšties gleivinės pokyčiai (daugiausia pasireiškia menopauzės metu).
• Nuolatinis tamponų naudojimas menstruacijų metu. Jie skatina intravaginalinį kraujo sąstingį ir sukuria palankias sąlygas uždegimui.
• Dekompensuoto cukrinio diabeto buvimas. Patologija prisideda prie reguliaraus makšties gleivinės dirginimo.

Rizika susirgti gardnerelioze padidėja, jei moteris yra pasileidusi arba pernelyg ilgai naudoja intrauterinį prietaisą. Kūne esantis uždegimo šaltinis padidina infekcinės patologijos tikimybę.

Laipsniai

Ginekologijoje naudojama tam tikra bakterinės vaginozės klasifikacija. Pagal tai, pagal simptominių pasireiškimų sunkumą, liga skirstoma į kompensuotą, subkompensuotą ir kliniškai išreikštą.

Kompensuota

Jai būdingas laktobacilų nebuvimas makštyje, todėl kyla pavojus, kad natūrali mikroflora bus pakeista patogenais. Tokie rodikliai nereiškia patologinės būklės. Jie dažnai siejami su pernelyg kruopščiu lytinių takų higieniniu gydymu prieš apsilankymą pas ginekologą. Ypač jei moteris intymiai zonai valyti naudojo antiseptinius preparatus ar labai koncentruotus prausiklius. Be to, šio tipo bakterinė vaginozė pasireiškia vėžio navikuose - dėl spinduliuotės ir chemoterapijos.

Subkompensuota

Jai būdingas laktobacilų skaičiaus sumažėjimas, o tai rodo natūralios makšties mikrofloros sutrikimą. Nėra lytinių takų gleivinės patinimo ar paraudimo. Todėl pakitimus galima nustatyti tik laboratoriniu būdu. Leukocitai - 15-20 viename regėjimo lauke, o tai laikoma vidutinio sunkumo. Padaugėja kitų mikrobų floros.

Leukocitozės fone atsiranda vadinamosios „raktinės“ ląstelės. Jų skaičius regėjimo lauke yra iki 5. Pagrindiniai šio laipsnio makšties kandidozės simptomai yra niežulys ir skausmas intymumo metu. Be to, padaugėja išskyrų iš makšties ir atsiranda nemalonus kvapas.

Kliniškai ryškus

Būdingas visiškas laktobacilų nebuvimas ir anaerobų buvimas. Tiriant tepinėlį mikroskopu, „raktinės“ ląstelės užima visą laboratorijos techniko matymo lauką. Pagrindinės būklės apraiškos yra daug išskyrų iš makšties, niežulys lytinių takų viduje. Patogeninis sekretas, kurio tūris padidėja po lytinių santykių, klijuoja makšties sieneles.

Savybės nėščioms moterims

Bakterinė vaginozė yra viena iš ligų, kurios keliamą pavojų vaisiui ginekologai rekomenduoja atlikti išsamų išankstinį tyrimą. Pagrindinės ligos pasekmės vaikui ir būsimai mamai:

1. Intrauterinis vaisiaus pažeidimas. Patogeninės floros poveikio vaikui pasekmės yra jo vystymosi anomalijos. Netinkamai formuojasi organai – ypač širdis, nervinis vamzdelis, raumenų ir kaulų sistema, kaukolės kaulai.
2. Persileidimas. Infekcinis procesas skatina gimdos spazmus, kurie prisideda prie apvaisinto kiaušinėlio atmetimo. Pirmieji būklės požymiai yra skausmas apatinėje pilvo dalyje, kraujingų išskyrų atsiradimas iš lytinių takų.
3. Vaisiaus užšalimas. Bakterinė vaginozė yra patologinis procesas, turintis itin neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui. Infekcija sutrikdo kūdikio aprūpinimą krauju, sukelia intoksikaciją, kuri sukelia intrauterinę mirtį. Pirmieji būklės požymiai yra tamsios kruvinos išskyros iš lytinių takų, kūno temperatūros padidėjimas iki didelių skaičių. Ginekologinės apžiūros metu nustatomas gimdos dydžio ir gestacinio amžiaus neatitikimas.

Dažnai bakterinė vaginozė gali sukelti polihidramnioną ar oligohidramnioną, išeminį-gimdos kaklelio nepakankamumą ir placentos nepakankamumą. Taip pat gardnereliozės komplikacijos yra per anksti prasidėjęs gimdymas arba vaiko infekcija jam praeinant per gimdymo kanalą. 2% atvejų bakterinė vaginozė yra susijusi su preeklampsijos išsivystymu nėštumo metu ir priešlaikiniu membranų plyšimu.

Jei patologija atsiranda nėštumo metu, būklė tampa sudėtingesnė dėl gydymo pasirinkimo problemų. Sunkumas yra tas, kad antibiotikai ir kiti priešuždegiminiai vaistai nėštumo metu yra draudžiami.

Galimos komplikacijos

Bakterinė vaginozė gali sukelti uretritą, cistitą, kolpitą, cervicitą, o sunkiausiais atvejais – endometritą. Išvardijami šlapimo pūslės, šlaplės, makšties, gimdos kaklelio kanalo ir vidinio gimdos sluoksnio uždegimai. Dėl lėtinio ir dažnai paslėpto šių organų uždegimo išsivysto nevaisingumas, tačiau didelė ir negimdinio nėštumo rizika. Nėštumo metu atsirandantis makšties aplinkos pažeidimas padidina rimtų komplikacijų riziką.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Bakterinę vaginozę gydo ginekologas. Tačiau lemiamas veiksnys yra pagrindinė patologijos priežastis. Jei ligą sukelia cukrinis diabetas, reikės papildomai apsilankyti pas endokrinologą. Jei bakterinė vaginozė yra susijusi su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, turėtumėte kreiptis į venerologą. Jei gardnereliozė yra žarnyno disbiozės pasekmė, reikia kreiptis į gastroenterologą.

Diagnostika

Iš pradžių gydytojas apklausia ir apžiūri pacientą. Iš anamnezės jis sužino apie virškinimo problemų buvimą, seksualinio partnerio pasikeitimą, naujų intymių produktų naudojimą. Svarbi ir akušerinė istorija – reikia informuoti gydytoją, jei nėštumo ar gimdymo metu atsirado komplikacijų. Apžiūros metu ant ginekologinės kėdės uždegimo požymių nenustatoma.

Tyrimo tikslas yra pašalinti ligas su panašiais simptomais, o tada nustatyti organų pažeidimo laipsnį ir komplikacijų buvimą. Panašūs požymiai atsiranda sergant ureaplazmoze, pienlige (makšties kandidoze) ir trichomonoze. Paciento apžiūra leidžia lengvai atskirti infekcinę patologiją. Standartinis diagnostikos procedūrų rinkinys:

1. Mikroskopinis makšties tepinėlio tyrimas. Labiausiai atskleidžiantis tyrimo tipas. Aptinka visus makšties mikrofloros pokyčius.
2. Gliukozės, bendrųjų klinikinių ir biocheminių parametrų kraujo tyrimas.
3. Bendras šlapimo tyrimas (mėginyje aptinkama daug leukocitų).
4. Šlapimo (kultūros) bakteriologinis tyrimas.
5. PGR diagnostika (patologijos sukėlėjo - Gardnerella nustatymas).

Jau remiantis tepinėlio rezultatais tampa aišku, kad sutrikusi makšties mikroflora. Nustatyta, kad pieno rūgšties bakterijų beveik nėra, leukocitų kiekis atitinka normą arba nežymiai jį viršija, o išskyrų pH didesnis nei 4,5. 95% atvejų klinikiniam vaizdui patikslinti pakanka išvardytų tyrimų tipų.

Papildomos diagnostikos rūšys priklauso nuo pagrindinės bakterinės vaginozės priežasties savybių. Gali būti, kad prireiks pilvo ertmės ir dubens echoskopijos. Diagnozė atliekama gydymo išvakarėse, praėjus 2 savaitėms nuo jo pradžios ir 1 mėnesiui po jo pabaigos.

Gydymas

Gardnereliozė negydoma chirurginiu būdu – pakanka kompleksinio, bet konservatyvaus požiūrio. Be infekcinio patogeno pašalinimo, būtina atkurti makšties pH. Ilgalaikiam atsigavimui nemenką reikšmę turi organizmo imuninių gebėjimų stiprinimas.

Siekiant sustabdyti bakterinę vaginozę, pacientui skiriama:

1. Priešuždegiminių vaistų vartojimas (nustatyta 1 arba 2 iš šių variantų). Metronidazolas (Trichopol) 1 tabletė. 2 r. per dieną, terapinio kurso trukmė yra 10 dienų. Klindamicinas (150 mg) – 1 tabletė. 4 rub. per dieną. Gydymo trukmė 1-1,5 savaitės. Tiberal (500 mg) – 1 tabletė. du kartus per dieną, iki 5 dienų iš eilės.
2. Makšties žvakučių, turinčių priešuždegiminį, priešgrybelinį, antibakterinį poveikį, naudojimas. Tai apima Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Skiriama 1 žvakutė 1 r. per dieną, po kruopštaus intymios higienos. Terapinis kursas yra 10 dienų.
3. Žarnyno mikrofloros atkūrimas. Paskirkite Linex (2 kapsules, 3 kartus per dieną, 3 savaites iš eilės) arba Hilak Forte (1 šaukštelis 100 ml vandens, 3 kartus per dieną, 3 savaites).
4. Vitaminų terapija. B grupės vaistai skiriami atskirai arba kompleksų pavidalu (įskaitant Neurobex, Neurorubin). Terapinis kursas, vartojant vaistus į raumenis, yra 10 dienų.
5. Dietinis maistas. Atsisakymas valgyti saldumynus, rūgštus, aštrus, sūrus, rūkytas maistas ir patiekalai. Draudžiama vartoti alkoholį ir kofeiną. Jei bakterinę vaginozę sukelia žarnyno disbiozė, nepageidaujamas maistas yra keptas ir riebus maistas bei ankštiniai augalai.

Pašalinus patogeninius mikroorganizmus, makšties mikrofloros normalizavimas rodomas naudojant tokius vaistus kaip Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel ar jų analogai skiriami į makštį.

Gydymo metu būtina palaikyti seksualinį poilsį. Taip pat svarbu visapusiškai laikytis higienos priemonių (ypač po apsilankymo tualete ir menstruacijų metu). Reikėtų prisiminti, kad bakterinis vaginitas gali užkrėsti vyrą intymumo metu ir sukelti partnerio seksualinės sveikatos komplikacijų. Todėl jis turi būti gydomas tuo pačiu metu, kreipiantis į urologą.

Prognozė

Jei pašalinsite ne tik gardnereliozę, bet ir jos vystymosi priežastį, sveikatos atkūrimo perspektyva yra palanki. Kai patologija užsitęsia, kyla grėsmė moters reprodukcinei funkcijai. Apskritai ligą galima lengvai pašalinti, tačiau su sąlyga, kad gydymą skiria gydytojas ir pacientas laikosi visų jo rekomendacijų.

Prevencija

Siekiant išvengti bakterinės vaginozės vystymosi, padės šios rekomendacijos:

• Vitaminų vartojimas (ypač ne sezono metu)
• Apsauga nuo hipotermijos
• Padoraus seksualinio gyvenimo palaikymas
• Apribojimas nuo streso
• Atsisakyti aborto kaip optimalaus gimstamumo kontrolės būdo
• Vidurių užkietėjimo profilaktika – vengti sauso maisto, mažų valgių
• Alternatyvaus kontracepcijos metodo pasirinkimas (jei netoleruojate latekso)
• Laiku koreguoti žarnyno mikrofloros būklę
• Pilnas higienos priemonių įgyvendinimas
• Gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas, reguliarūs vizitai pas endokrinologą (jei yra paveldimas polinkis sirgti cukriniu diabetu).
• Sveiko proto požiūris į intymių produktų naudojimą
• Eksperimentinio požiūrio į higienos prekių pasirinkimą atsisakymas

Pernelyg didelis tamponų naudojimas menstruacijų metu sukelia makšties gleivinės dirginimą. Todėl rekomenduojama periodiškai naudoti tarpiklius. Lygiai taip pat svarbu nedelsiant pašalinti urogenitalinio trakto ligas, neleidžiant patologijoms tapti lėtinėmis. Taip pat turėtumėte tinkamai spręsti dušo ir vaistų vartojimo problemą.

Bakterinė vaginozė – polimorfinės kilmės ginekologinė patologija, kurią galima pašalinti be operacijos. Net ir laikantis konservatyvaus požiūrio, gydymas turėtų būti visapusiškas – be vaistų, būtina laikytis dietos, higienos ir seksualinio poilsio. Patologija sukelia komplikacijų tik esant ilgalaikiam nedėmesiui savo sveikatai. Visų pirma, kai moteris ilgą laiką nesilanko pas ginekologą ir neturi jokio supratimo apie ligos buvimą. Jei patologiją sukėlė endokrininiai ar virškinamojo trakto sutrikimai, teks apsilankyti pas šių profilių gydytojus.

Vaizdo įrašas: kaip išgydyti bakterinę vaginozę

Beveik devyniasdešimt procentų mikrofloros sudaro laktobacilų bacilos, kurios neleidžia kolonizuotis patogeniniams mikroorganizmams ir stebi oportunistinės mikrofloros kiekį. Be to, bacilos gamina medžiagas, kurios turi antibakterinį poveikį.

Jei makšties aplinkos rūgštingumas kinta link šarminimo, susidaro palankios sąlygos aktyviai daugintis oportunistiniams mikroorganizmams. Apskritai mūsų kūnas griežtai kontroliuoja makšties mikroflorą ir tai daro naudodamas šiuos mechanizmus:

• hormoninė sistema. Jei keičiasi hormoninis fonas, atitinkamai keičiasi ir ląstelių paviršiuje esančių receptorių skaičius, būtent prie šių receptorių prisitvirtina kenksmingos bakterijos. Taip pat tai yra hormoninė sistema, kuri kontroliuoja makšties gleivinės atsinaujinimo procesą;
• imunitetas. Ši apsauginė sistema kontroliuoja oportunistinės mikrofloros skaičių, o imunoglobulinai neleidžia kenksmingoms bakterijoms prisitvirtinti prie ląstelių ir prasiskverbti giliau;
• laktobacilos. Šie naudingi mikroorganizmai sukuria rūgštinę aplinką, kurioje patogeninės bakterijos tiesiog negali aktyviai daugintis.

Kas yra bakterinė vaginozė

Tai moterų lytinių organų liga, pasireiškianti specifinėmis išskyromis iš makšties, turinčio nemalonų kvapą. Paprastais žodžiais tariant, tai yra makšties disbiozė. Skirtingai nuo vaginito, su bakterine vaginoze nėra uždegiminių požymių.

Nors pati liga nėra lytiškai plintanti infekcija, ankstyvas seksualinis aktyvumas, pasileidimas ir neapsaugoti lytiniai santykiai gali reikšmingai paveikti bakterinės vaginozės atsiradimą.

Ši liga pagrįsta kiekybinės makšties mikrofloros sudėties pasikeitimu. Naudingų bakterijų skaičius mažėja, o oportunistinė mikroflora pradeda aktyviai daugintis.

Kiekvienu konkrečiu atveju klinikinis ligos vaizdas gali skirtis – nuo ​​besimptomės eigos iki ryškios klinikinės nuotraukos su dideliu diskomfortu, niežuliu ir išskyros.

Vaginozės priežastys

Kalbant apie konkretų patogeną, jo tiesiog nėra. Ištisi polimikrobiniai kompleksai sukelia ligos atsiradimą, tarp kurių yra mikoplazma ir gardnerella.

Makšties disbiozės priežastys gali būti daug. Apsvarstykite pagrindinius provokuojančius veiksnius:

• hormonų lygio pokyčiai, pavyzdžiui, po aborto, menopauzės ar nėštumo metu;
• bendro ar vietinio imuniteto susilpnėjimas;
• endokrininis sutrikimas;
• prastas intymios higienos taisyklių laikymasis;
• makšties ar gimdos kaklelio deformacijos;
• dažnas muilo naudojimas skalbimo metu ir piktnaudžiavimas dušu;
• svetimkūnių buvimas makštyje;
• hormoninių preparatų, taip pat imunosupresantų vartojimas;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas arba ilgalaikis intrauterinių kontraceptikų vartojimas;
• sunkios stresinės situacijos;
• uždegiminiai šlapimo ir reprodukcinės sistemos procesai;
• žarnyno disbiozė;
• ilgalaikis ar nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas.

Iš karto verta paminėti, kad liga neturi būdingų simptomų. Dažnai jos vienintelis simptomas yra gausios išskyros iš makšties su nemalonu žuvies kvapu.

Pačioje patologinio proceso vystymosi pradžioje išskyros būna baltos arba pilkšvos spalvos. Ilgai užsitęsus ligos eigai, jie gali įgyti tirštą konsistenciją su geltonai žaliu atspalviu. Savo išvaizda jie primena varškę, putoja, tampa lipnūs ir klampūs.

Nėra uždegiminio proceso požymių, tokių kaip patinimas ir hiperemija su vaginoze, tai yra skiriamasis bruožas nuo vaginito. Ligą dažnai lydi šie patologiniai procesai: cervicitas, erozija, randai. Maždaug penkiasdešimt procentų atvejų pacientams pasireiškia vaginitas.

Dažniausi ligos požymiai yra šie simptomai:

• gausios pilkšvai baltos vienodos kreminės konsistencijos išskyros, kurios tolygiai pasiskirsto ant makšties sienelių;
• diskomfortas intymumo metu;
• skausmas tarpvietės srityje;
• šlapinimosi sutrikimai.

Jei liga trunka ilgiau nei dvejus metus, atsiranda šie simptomai:

• išskyros keičia spalvą ir konsistenciją, primena sūrio masę;
• leukorėja tampa tamsiai žalia;
• patogeninė flora prisijungia prie infekcinio proceso, dėl kurio atsiranda makšties uždegimas, pasireiškiantis patinimu ir paraudimu;
• leukorėją nuo makšties sienelių galima lengvai pašalinti naudojant vatos tamponą;
• dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
• niežulys vulvos srityje.

Bakterinės vaginozės rūšys

Yra keletas bakterinės vaginozės klasifikacijų. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, liga skirstoma į šias grupes:

• besimptomis;
• monosimptominis;
• polisimptominis.

Atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį, liga yra:

• aštrus;
• lėtinis;
• pasikartojantis.

Priklausomai nuo sunkumo, bakterinė vaginozė pasireiškia šiomis formomis:

• kompensavimo stadija. Kompensuotas tipas pasireiškia šiek tiek sumažėjusiu laktobacilų skaičiumi. Šiame etape įvyksta mikroorganizmų, patekusių į organizmą iš išorės, kolonizacija;
• subkompensuota stadija. Žymiai sumažėja laktobacilų ir suaktyvėja oportunistiniai mikroorganizmai;
• dekompensacijos stadija. Laktobacilų visiškai nėra. Yra ryškūs klinikiniai simptomai ir toks patologinis procesas reikalauja ilgalaikio terapinio gydymo.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu

Dažnai liga diagnozuojama nėštumo metu. Remiantis statistika, šia liga serga kas penkta moteris.

Nėščiosioms keičiasi hormonų lygis, nusilpsta imuninė sistema, todėl susidaro palankios sąlygos ligai vystytis. Kalbant apie pasireiškimus nėštumo metu, moteris taip pat vargina tirštos, putojančios išskyros su nemalonu pasenusios žuvies kvapu.

Bakterinė vaginozė kelia pavojų tiek motinai, tiek besivystančiam vaisiui:

• Ankstyvosiose stadijose gali įvykti savaiminis abortas;
• liga, kuri išsivysto antrame ar trečiame trimestre, gresia užkrėsti vaisius, o tai gali sukelti priešlaikinį vandens plyšimą;
• priešlaikinis gimdymas;
• komplikacijos gimdymo metu;
• pūlingos-septinės komplikacijos pogimdyminiu laikotarpiu.

Nėščioms moterims gydyti geriau naudoti vietinius, o ne sisteminius vaistus. Paprastai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra metronidazolo. Tokie vaistai naudojami makšties tablečių ar gelių pavidalu. Nėščiosioms gydytojai taip pat skiria šiuos vaistus: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Minėtos priemonės skiriamos nuo antrojo nėštumo trimestro, kadangi pirmąjį trimestrą formuojasi gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos. Jei motinai ar vaikui kyla reali grėsmė, gydytojas gali nuspręsti antimikrobines medžiagas skirti anksčiau.

Moterims mikroflorai atkurti taip pat skiriami vaistai, kuriuose yra laktobacilų. Jie gali būti naudojami tiek viduje, tiek douching forma. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Prognozė

Nepaisant gydymo, kai kuriais atvejais recidyvai gali pasireikšti bet kuriame gydymo etape. Greičiausiai taip yra dėl to, kad patogeninę mikroflorą veikiantys antibiotikai trukdo greitai sukurti palankias sąlygas aktyviam naudingų bakterijų dauginimuisi.

Dėl šios priežasties kompleksinė terapija turėtų apimti probiotikų preparatus. Jų veiksmais siekiama atkurti natūralią mikrofloros pusiausvyrą, kuri bus gera atkryčių prevencija.

Diagnostika

Informatyviausias diagnostikos metodas – mikroskopinis ginekologinio tepinėlio tyrimas. Mikroskopu specialistas aptinka pagrindines ląsteles – tai aiškus gardnereliozės požymis. Taip pat atliekamas bakteriologinis tyrimas, kuris padės nustatyti patogeną.

Remdamasis vien klinikiniais simptomais, specialistas gali įtarti vaginozės buvimą, tačiau tiksli diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų duomenimis. Ginekologas atlieka tyrimą, kurio metu nustato ligai būdingas išskyras.

Bakterinė vaginozė vyrams

Daugelis ekspertų mano, kad vyrų atžvilgiu nekorektiška vartoti patį posakį „bakterinė vaginozė“, nes tai yra makšties disbakteriozė. Tačiau šio sutrikimo sukėlėjai – Gardnerella – gali išprovokuoti patologinio proceso vystymąsi vyriškame kūne.

Gardnereliozės sukėlėjai gali prasiskverbti per lytinius santykius. Skirtingai nuo moters kūno, gardnerellas nėra natūralūs vyriško kūno gyventojai. Būtent dėl ​​šios priežasties vyrų liga traktuojama kaip lytiškai plintanti infekcija.

Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas lengvai prasiskverbia į vyro kūną ir lygiai taip pat greitai pašalinamas po dviejų ar trijų dienų. Kartais gali pasireikšti lėtinis nešiojimas, kai nėra klinikinių apraiškų. Vienintelis pavojus yra tas, kad vyras gali nežinoti apie nešiotoją, bet vis tiek užkrės Gardnerella savo partnerei.

Kartais šie mikroorganizmai gali prasiskverbti į šlaplę lytinio akto metu ir sukelti vangų uždegiminį procesą. Esant tokiai situacijai, iš varpos atsiranda žalių išskyrų. Kas vyro praktiškai netrukdo. Ir kartais tai gali sukelti uretritą, pasireiškiantį skausmu ir deginimu šlapinantis, tai, žinoma, reikalauja medicininės terapijos.

Kaip perduodama bakterinė vaginozė?

Bakterinė vaginozė nėra lytiniu keliu plintanti liga!

Apskritai ligos sukėlėjai, ypač Gardnerella, gali būti perduodami lytiniu keliu, tačiau tai nesukels disbakteriozės, nes nedideliais kiekiais šie mikroorganizmai yra natūralios mikrofloros dalis. Jei imuninė sistema normali, tai organizmo gynybiniai mechanizmai tiesiog neleis oportunistiniam organizmui prisitvirtinti prie ląstelės paviršiaus, juo labiau įsiskverbti giliau.

Kokį vaidmenį ligos atsiradime vaidina neapsaugoti lytiniai santykiai? Esmė čia visai ne apie infekciją, o apie tai, kad dažnas lytinių partnerių pasikeitimas sutrikdo natūralią mikrofloros pusiausvyrą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Apsvarstykite priežastis, dėl kurių galite kreiptis į specialistą:

• infekcinis procesas kilo pirmą kartą. Gydytojas padės nustatyti etiologinį veiksnį ir pasakys apie būdingus simptomus, taip pat pasakys, kaip su jais elgtis;
• Liga pasitaiko ne pirmą kartą, tačiau šį kartą simptomai kitokie;
• turite naują seksualinį partnerį. Lytiniu keliu plintančių ligų požymiai yra panašūs į bakterinę vaginozę;
• padidėjusi temperatūra ir nemalonus kvapas iš makšties;
• Nepaisant savarankiško gydymo, pasveikimas nepasirodė.

Kaip gydyti bakterinę vaginozę?

Moterų bakterinė vaginozė gydoma dviem pagrindiniais etapais:

1. Atkuria fiziologines makšties savybes, stiprina organizmo apsaugą, normalizuoja hormonų lygį ir kovoja su patogenais.
2. Natūralios makšties mikrofloros pusiausvyros atkūrimas.

Be pagrindinio gydymo, pacientui skiriami imunokorekciniai ir desensibilizuojantys vaistai. Nepatartina gydyti seksualinio partnerio.

Vaistai nuo bakterinės vaginozės

Vaistai vartojami po gydytojo recepto. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Eubiotikai

Apsvarstykite gydymo režimą su veiksmingais eubiotikais:

• Baktisubtil. Viena kapsulė geriama valandą prieš valgį tris keturis kartus per dieną;
• Hilak forte. penkiasdešimt lašų tris kartus per dieną;
• Linux. Gerkite dvi tabletes tris kartus per dieną.

Žvakutės nuo bakterinės vaginozės

Makšties žvakutės veikia tiesiogiai patologinio proceso vietoje. Veiklioji medžiaga praktiškai nėra absorbuojama į kraują, o tai reiškia, kad ji sukelia minimalų šalutinį poveikį.

• Ecofemin. Vaisto sudėtyje yra gyvų laktobacilų. Žvakutės skiriamos du tris kartus per dieną dešimt dienų;
• Bifidumbakterinas. Sudėtyje yra bifidobakterijų. Pakanka dešimt dienų prieš miegą suleisti vieną žvakutę;
• Heksikonas. Sudėtyje yra chlorheksidino. Ypatinga Hexicon savybė yra ta, kad jis neigiamai veikia patogeninius mikroorganizmus, nepaveikdamas pieno rūgšties bakterijų. Žvakutės vartojamos vieną ar du kartus per 10 dienų.

Bakterinės vaginozės gydymo režimas

Pirmiausia pažvelkime į standartinį gydymo sisteminiais vaistais režimą:

• Ornidazolas. Vienkartinė dozė yra 500 mg. Produktą reikia vartoti du kartus per dieną vieną savaitę;
• Metronidazolas. Naudojimo schema yra lygiai tokia pati;
• Klindamicinas. Vienkartinė dozė – 300 mg. Tabletes reikia gerti du kartus per dieną septynias dienas.

Dabar pakalbėkime apie vietinių narkotikų vartojimo schemą:

• Neo-Penotran. Septynias dienas du kartus per dieną į makštį įkišama žvakutė;
• Teržinanas. Viena žvakutė įvedama giliai į makštį du kartus per dieną penkias dienas;
• Klindamicino kremas. Visas aplikatorius švirkščiamas prieš miegą septynias dienas.

Kaip gydyti vaginozę namuose

Pažvelkime į keletą būdų, kaip gydyti ligą namuose:

• jei liga tik pradėjo vystytis, prausimasis gali būti gera pagalba. Kaip tirpalas tinka pieno arba boro rūgštis. Procedūrai skirtas skystis turi būti šiltas, bet jokiu būdu ne karštas. Pakanka vieno ar dviejų dušų per dieną;
• Tamponus galite naudoti intravaginaliai. Jie mirkomi askorbo arba pieno rūgštyje. Tamponai taip pat tepami metronidazolo tepalais. Tamponas paliekamas makštyje dvidešimt minučių, po to jo negalima nuplauti. Būtina atlikti dešimt tokių procedūrų, tačiau efektas matomas jau po trečio panaudojimo.

Liaudies gynimo priemonės nuo bakterinės vaginozės

Gydymas netradiciniais metodais trunka ilgiau, bet yra saugiausias. Bet tai su sąlyga, kad jie naudojami teisingai. Liaudies gynimo priemonės nėra alternatyva gydymui nuo narkotikų, o tik pagalbinė pagalba. Jie gali būti naudojami gavus gydytojo leidimą.

Pažvelkime į efektyviausius receptus:

• sėdimos vonios. Šios procedūros trukmė yra penkiolika minučių. Jie greitai pašalina niežėjimą. Joms atlikti prireiks dviejų stiklinių vaistažolių užpilo, kuris sumaišomas su dešimčia litrų šilto vandens. Užpilus galima ruošti iš šių vaistinių augalų: ąžuolo žievės, ramunėlių, pelyno, jonažolių, medetkų, kiaulpienių ir kt.;
• infuzijos, skirtos vartoti per burną. Paimkite šiuos ingredientus lygiomis dalimis: elecampane šaknis, beržo lapus, mėtų, ramunėlių, saldymedžio, čiobrelių. Vienas valgomasis šaukštas susmulkintų žaliavų užpilamas puse litro verdančio vandens. Produktas turi stovėti šešias valandas. Po to, kai jis įtemptas, infuzija yra paruošta naudoti. Gydymas trunka tris mėnesius. Gerti po pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį;
• vatos tamponai sumirkomi antpile ir įkišti į makštį. Vaistui paruošti reikės: zefyro šaknų, jonažolių, pievinės žolės, kiaulpienių lapų, mėlynių ir medetkų. Komponentai imami lygiomis dalimis, užpilami verdančiu vandeniu ir produktas turi būti infuzuojamas keletą valandų.

Prevencija

Kiekvienai moteriai, ypač jau gydytoms nuo gardnereliozės, svarbu laikytis paprastų, bet veiksmingų profilaktikos priemonių:

• tinkamas intymios ir seksualinės higienos taisyklių laikymasis;
• atsitiktinių lytinių santykių metu naudoti barjerines kontracepcijos priemones;
• laiku gydyti Urogenitalinės sistemos uždegiminius procesus;
• tinkamas miegas ir stresinių situacijų įveikimas;
• subalansuota mityba;
• racionalus antibiotikų vartojimas;
• hormonų lygio normalizavimas;
• žarnyno disbiozės vystymosi prevencija;
• reguliarūs vizitai pas ginekologą.

Taigi, bakterinė vaginozė yra liga, kurios metu sutrinka natūrali makšties gleivinės mikrofloros pusiausvyra. Jo atsiradimą gali sukelti daugybė priežasčių, tarp kurių yra hormonų lygio pokyčiai ir susilpnėjęs imunitetas. Vienas pagrindinių ligos požymių – gausios baltai pilkos išskyros iš makšties su žuvies kvapu.

Bakterinę vaginozę turi gydyti gydytojas. Viskas prasideda nuo diagnostinio tyrimo ir tikslios diagnozės. Griežtas gydymo režimo laikymasis, prevencinės priemonės, taip pat provokuojančių veiksnių pašalinimas padės atsikratyti ligos kartą ir visiems laikams!