Alerginių reakcijų vystymosi mechanizmas. Specifinės imunoterapijos taisyklės. Kai alergenas patenka į organizmą

Beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra patyręs alerginę reakciją. Kas tai yra?

Alergija yra ūmi reakcija apsaugine sistemaį organizmą nekenksmingas medžiagas.

Šios reakcijos simptomai labai įvairūs – nuo ​​nežymaus odos paraudimo ir bėrimų iki greitai besivystančio patinimo ir mirtina baigtis. Sąvoka alergija apima daugybę skirtingų imuninės ligos. Oda ir gleivinės yra dažniausiai alergijos paveiktos vietos.

Kaip pasireiškia alerginė reakcija?

Kūno reakcija į alergeną vyksta trimis etapais:

• imunologinis;
• patocheminis;
• patofiziologinis.

Pirmajame etape antigenas - alergeno medžiaga - pirmiausia patenka į kūną. Šiuo metu vyksta antikūnų prieš šį antigeną gamyba – sensibilizacija. Šio proceso trukmė yra nuo kelių valandų iki dešimties. Kartais antigenas jau buvo pašalintas iš organizmo, o antikūnai buvo tik sukurti. Natūralu, kad šiuo atveju alerginė reakcija nepasireiškia. Tai atsitiks, kai antigenas vėl pateks. Gaminami antikūnai turi jį sunaikinti ir sudaryti su juo antigeno-antikūno kompleksą.

Terminų žodynas:

Antikūnai yra baltymų molekulės, susidarančios antigenui reaguojant su B ląstelėmis.

Antigenai yra bet kokios molekulės, galinčios specifiškai prisijungti prie antikūnų.

Kitame etape tokie kompleksai pažeidžia įvairių audinių putliąsias ląsteles. Šiose ląstelėse yra neaktyvių uždegimo mediatorių – histamino, serotonino, bradikinino ir panašiai. Dėl komplekso įvedimo jie suaktyvėja ir patenka į bendrą kraujotaką.

Paskutinei stadijai būdingi išoriniai alerginės reakcijos požymiai – raumenų spazmai, padidėjusi sekrecija ir gleivių susidarymas, kapiliarų išsiplėtimas, odos bėrimai. Tai sukelia į kraują patekusių uždegiminių mediatorių įtaka.

Padidėjusio jautrumo tipai priklausomai nuo reakcijos vystymosi greičio

Atsižvelgiant į tai, kaip greitai organizmas, į kurį patenka alergenas, pereina į patofiziologinę stadiją, skirstomi šie alerginių reakcijų ir padidėjusio jautrumo tipai:

• tiesioginis tipas;
• atidėtas;
• lėtas

Esant tiesioginiam tipui, alerginė reakcija išsivysto per kelias minutes. Audiniuose išsivysto ūmus imuninis uždegimas.

Uždelsto tipo alerginė reakcija trunka nuo 1 iki 6 valandų.

Alerginių reakcijų tipai priklausomai nuo vystymosi mechanizmo

Yra penki padidėjusio jautrumo tipai:

1. Anafilaksinis;
2. Citotinis;
3. Imuninės kompleksinės reakcijos;
4. Priklauso nuo ląstelės;
5. Reakcijos, kurių metu po sąveikos su antigenu stimuliuojama ląstelių funkcija.

Pirmojo tipo reakcijose audinių pažeidimai atsiranda dėl reakcijų, atsirandančių dalyvaujant imunoglobulinams E, kartais G, per reagino mechanizmą ląstelės paviršiuje. Šio proceso metu išsiskiriantys uždegimo mediatoriai patenka į kraują ir sukelia lygiųjų raumenų spazmus ar padidėjusį sekreciją.

Šios rūšies yra alerginis rinitas, atopinė bronchinė astma ir dilgėlinė. Sunkiausia 1 tipo padidėjusio jautrumo reakcija yra anafilaksinis šokas, kuris išsivysto nuo kelių sekundžių iki 5 valandų. Dėl gerklų paburkimo, bronchų ir jo sukeltų laringospazmų atsiranda dusulys, o staigus slėgio kritimas gali sukelti kolapsą.

Svarbu! Pasireiškus pirmiesiems anafilaksijos požymiams, skubiai reikia suleisti adrenalino ir prednizolono. Pirmasis neleis išsivystyti patinimui, antrasis slopins alerginę reakciją.

Esant citotoksinio tipo alerginėms reakcijoms, antikūnai susijungia su ląstelėmis ir jas pažeidžia, o kartais sukelia jų lizę (tirpimą). Dėl šios priežasties jie kartais vadinami ląstelių nuodais. Šio tipo padidėjusio jautrumo reakcija yra pagrindinė alergija vaistams, naujagimių hemolizinė liga su Rh konfliktu, hemolizinė anemija.

Įdomu tai, kad citotoksinai ne visada sukelia ląstelių pažeidimus. Kai kiekis yra pakankamai mažas, ląstelių nuodai sukelia stimuliaciją. Šis reiškinys naudojamas kuriant citologinius serumus su terapinis poveikisįvairių tipų alerginėms reakcijoms.

Imuninių kompleksų reakcijas sukelia antigeno-antikūnų kompleksų susidarymas su nedideliu antigenų pertekliumi. Šiuo atveju kompleksai nusėda ant kraujagyslių sienelių, suaktyvindami komplemento sistemą ir sukeldami uždegimą. Sunkiais atvejais uždegimas gali sukelti audinių nekrozę, opų susidarymą, visišką ar dalinę trombozę ir kai kurių tipų alergines reakcijas kraujagyslėse.

Nuo ląstelių priklausomų padidėjusio jautrumo reakcijų tipas taip pat vadinamas uždelstomis. Jie išsivysto per 24-48 valandas po to, kai antikūnas patenka į įjautrintų žmonių organizmą. Reakciją sukelia T limfocitų ir specifinių antigenų sąveika. Pakartotinis antigeno patekimas į organizmą sukelia nuo T ląstelių priklausomų uždegiminių reakcijų ir dėl to alerginių reakcijų.

Uždegiminiai procesai gali būti tiek lokalizuoti, tiek apibendrinti. Būdinga, kad esant tokio tipo alerginei reakcijai, maksimaliai pažeidžiama oda, virškinimo traktas ir kvėpavimo organai. Klinikiniai pavyzdžiai nuo ląstelių priklausomos reakcijos – infekcinė bronchinė astma, bruceliozė, tuberkuliozė.

Penktojo tipo reakcijos savo mechanizmu panašios į citotoksines, kai ląstelių nuodai sukelia ląstelių stimuliaciją. Todėl nemažai mokslininkų šių alerginių padidėjusio jautrumo reakcijų nepriskiria prie atskiro tipo, apsiribodami apibūdindami stimuliacijos reiškinį. Alerginių reakcijų stimuliavimo pavyzdys yra tirotoksikozė, kai veikiant antikūnams atsiranda hiperprodukcija tiroksino.

Alergenų tipai

Priklausomai nuo pobūdžio, galima išskirti tris alergenų tipus:

1. Eksoalergenai (išoriniai antigenai).
2. Autoantigenai.
3. Transplantacijos.

Išoriniai alergenai apima vaistai, maisto alergenai, įvairūs mikroorganizmai ir bakterijos – viskas, kas į organizmą patenka iš išorinė aplinka. Jie sukelia ligas iš egzogeninių alergijų grupės.

Autoantigenai yra paties organizmo antigenai, kurie dėl daugelio priežasčių sukelia alerginę reakciją. Jų sukeliamos ligos priskiriamos autoimuninėms ligoms.

Alerginės reakcijos dažnai būna susijusios su dideliu aktyvumu Imuninė sistema organizmas, kuris savos ląstelės suvokia juos kaip svetimus ir pradeda aktyviai juos gadinti. Gali būti paveikta kaip įvairios sistemos, ir visam kūnui, o tuo pačiu metu klausimas kartais jau neapsiriboja tik oda.

Yra dviejų tipų vystymosi priežastys autoimuninė liga: išorinis (tam tikrų infekcinių ligų sukėlėjų poveikis, radiacija, Ultravioletinė radiacija) ir vidinės (genų mutacijos, kurios yra paveldimos).

Alerginę reakciją gali sukelti ir į recipiento kūną implantuotos transplantacijos. Tokios reakcijos vadinamos „transplantato prieš šeimininką liga“. Jas sukelia tai, kad transplantacijos imuniniai veiksniai yra jautrūs recipiento audiniams ir organams.

Dažniausiai alerginės reakcijos pasireiškia kaulų čiulpų transplantacijos metu. Pažymima, kad esant glaudiems donoro ir recipiento ryšiams, reakcijos atsiradimo rizika su nesusijusia transplantacija padidėja dviem. Mirties dėl tokio tipo alerginių reakcijų tikimybė yra labai didelė.

Alergijos išsivystymo rizikos veiksniai

Yra žmonių grupių, kurioms rizika susirgti alergija yra labai didelė. Veiksniai, didinantys šią tikimybę, yra šie:

• Paveldimumas. Tam tikrų genų buvimas žmogaus genotipe prisideda prie alerginių reakcijų išsivystymo.
• Alerginės reakcijos dėl dažnos sąveikos su buitiniais ir profesionaliais antigenais. Dažniausiai sukelia kontaktinį dermatitą, bet gali sukelti ir rimtesnių alerginių reakcijų.
• Tabako rūkymas. Cigarečių dūmai, patekęs į žmogaus plaučius, pažeidžia gleivinę. Pažeistos gleivinės yra atviri vartai į organizmą mikrobams, kurie gana dažnai savo paviršiumi nešioja ir alergenus, ir alergines reakcijas.
• Dažnos viršutinės dalies ligos kvėpavimo takai. Jie taip pat sukelia organizmo imuninės sistemos susilpnėjimą ir gali sugesti, pavyzdžiui, alerginių reakcijų forma.
• Dažnas maisto produktų, kuriuose yra alergenų, vartojimas. Padidėjusio jautrumo reakciją gali išprovokuoti ir įvairūs priedai – konservantai, dažikliai, esantys maisto produktuose.
• Neteisinga vakcinacija. Vakcinos koncentraciją, tūrį ir vartojimo laiką gali nustatyti tik gydytojas. Jūs neturėtumėte rizikuoti savo sveikata.

Alerginė reakcija – tai žmogaus organizmo gebėjimo reaguoti į aplinkos poveikį pokytis pakartotinai veikiant ją. Panaši reakcija išsivysto kaip atsakas į baltyminio pobūdžio medžiagų poveikį. Dažniausiai jie patenka į organizmą per odą, kraują ar kvėpavimo organus.

Tokios medžiagos yra svetimi baltymai, mikroorganizmai ir jų medžiagų apykaitos produktai. Kadangi jie gali turėti įtakos organizmo jautrumo pokyčiams, jie vadinami alergenais. Jei pažeidžiant audinius organizme susidaro reakciją sukeliančios medžiagos, jos vadinamos autoalergenais arba endoalergenais.

Išorinės medžiagos, kurios patenka į organizmą, vadinamos egzoalergenais. Reakcija pasireiškia vienam ar keliems alergenams. Jei atsiranda pastaroji, tai yra daugiavalentė alerginė reakcija.

Veiksmo mechanizmas sukeliančių medžiagų yra tokia: pradiniame sąlytyje su alergenais organizmas gamina antikūnus arba antikūnus, - baltymines medžiagas, kurios atsparios konkrečiam alergenui (pvz., žiedadulkės). Tai yra, organizmas sukuria apsauginę reakciją.

Pakartotinis to paties alergeno poveikis sukelia atsako pasikeitimą, kuris išreiškiamas arba imuniteto įgijimu (sumažėjęs jautrumas konkrečiai medžiagai), arba padidėjęs jautrumas jo veikimui iki padidėjusio jautrumo.

Suaugusiųjų ir vaikų alerginė reakcija yra alerginių ligų (bronchinės astmos, seruminės ligos, dilgėlinės ir kt.) vystymosi požymis. Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį alergijos vystymuisi, kuri sukelia 50% reakcijų atvejų, taip pat aplinką(pvz., oro tarša), maistas ir ore esantys alergenai.

Kenksmingas medžiagas iš organizmo pašalina imuninės sistemos gaminami antikūnai. Jie suriša, neutralizuoja ir pašalina virusus, alergenus, mikrobus, kenksmingų medžiagų kurie patenka į organizmą iš oro arba su maistu, vėžio ląstelės, miręs po traumų ir audinių nudegimų.

Kiekvienam konkrečiam sukėlėjui priešinasi specifinis antikūnas, pavyzdžiui, gripo virusą šalina anti-gripo antikūnai ir pan.. Dėl nusistovėjusios imuninės sistemos veiklos iš organizmo pasišalina kenksmingos medžiagos: apsaugoma nuo genetiškai svetimi komponentai.

Limfoidiniai organai ir ląstelės dalyvauja pašalinant pašalines medžiagas:

• blužnis;
• užkrūčio liauka;
• Limfmazgiai;
• periferinio kraujo limfocitai;
• kaulų čiulpų limfocitai.

Visi jie sudaro vieną imuninės sistemos organą. Jo aktyvios grupės yra B ir T limfocitai, makrofagų sistema, kurios veikimo dėka imunologinės reakcijos. Makrofagų užduotis yra neutralizuoti dalį alergeno ir absorbuoti mikroorganizmus T- ir B-limfocitai visiškai pašalinti antigeną.

klasifikacija

Medicinoje alerginės reakcijos išskiriamos atsižvelgiant į jų atsiradimo laiką, imuninės sistemos mechanizmų ypatybes ir kt.. Dažniausiai naudojama klasifikacija, pagal kurią alerginės reakcijos skirstomos į uždelstus arba tiesioginius tipus. Jos pagrindas yra alergijos atsiradimo laikas po sąlyčio su patogenu.

Pagal klasifikaciją reakcija:

1. tiesioginis tipas- pasirodo per 15–20 minučių;
2. lėtas tipas- išsivysto per dieną ar dvi po sąlyčio su alergenu. Šio skirstymo trūkumas yra nesugebėjimas aprėpti įvairių ligos apraiškų. Pasitaiko atvejų, kai reakcija pasireiškia praėjus 6 ar 18 valandų po kontakto. Remiantis šia klasifikacija, tokius reiškinius sunku priskirti konkrečiam tipui.

Plačiai paplitusi klasifikacija grindžiama patogenezės principu, tai yra, imuninės sistemos ląstelių pažeidimo mechanizmų ypatumais.

Yra 4 alerginių reakcijų tipai:

1. anafilaksinis;
2. citotoksinis;
3. Artusas;
4. uždelstas padidėjęs jautrumas.

I tipo alerginė reakcija dar vadinama atopine, tiesioginio tipo reakcija, anafilaksine arba reagine. Tai įvyksta per 15-20 minučių. po reagino antikūnų sąveikos su alergenais. Dėl to į organizmą išsiskiria mediatoriai (biologiškai veikliosios medžiagos), kurį galima naudoti norint pamatyti 1 tipo reakcijos klinikinį vaizdą. Šios medžiagos yra serotoninas, heparinas, prostaglandinai, histaminas, leukotrienai ir kt.

Antrasis tipas dažniausiai siejama su alergija vaistams, kurios išsivysto dėl padidėjusio jautrumo vaistams. Alerginės reakcijos rezultatas yra antikūnų ir modifikuotų ląstelių derinys, dėl kurio pastarosios sunaikinamos ir pašalinamos.

3 tipo padidėjęs jautrumas(precitipinas arba imunokompleksas) susidaro dėl imunoglobulino ir antigeno derinio, kuris kartu sukelia audinių pažeidimą ir uždegimą. Reakcijos priežastis – tirpūs baltymai, kurie dideliais kiekiais vėl patenka į organizmą. Tokie atvejai yra skiepai, kraujo plazmos ar serumo perpylimai, užsikrėtimas kraujo plazmos grybeliais ar mikrobais. Reakcijos vystymąsi palengvina baltymų susidarymas organizme auglių, helmintozės, infekcijų ir kitų patologinių procesų metu.

3 tipo reakcijų atsiradimas gali rodyti artrito, seruminės ligos, viskulito, alveolito, Arthuso fenomeno, mazginis periarteritas ir kt.

IV tipo alerginės reakcijos, arba infekcinė-alerginė, ląstelių sukelta, tuberkulino, uždelsta, atsiranda dėl T-limfocitų ir makrofagų sąveikos su svetimo antigeno nešiotojais. Šios reakcijos pasireiškia sergant alerginio pobūdžio kontaktiniu dermatitu, reumatoidiniu artritu, salmonelioze, raupsais, tuberkulioze ir kitomis patologijomis.

Alergijas provokuoja mikroorganizmai, sukeliantys bruceliozę, tuberkuliozę, raupsus, salmoneliozę, streptokokus, pneumokokus, grybelius, virusus, helmintus, naviko ląstelės, pakitę kūno baltymai (amiloidai ir kolagenai), haptenai ir kt. Klinikinės apraiškos reakcijos yra skirtingos, bet dažniausiai infekcinės-alerginės, konjunktyvito ar dermatito forma.

Alergenų tipai

Kol kas nėra vienos alergiją sukeliančių medžiagų klasifikacijos. Jie daugiausia klasifikuojami pagal prasiskverbimo būdą Žmogaus kūnas ir įvykis:

• pramoninis: cheminės medžiagos (dažai, aliejai, dervos, taninai);
• buitinė (dulkės, erkės);
• gyvūninės kilmės (paslaptys: seilės, šlapimas, liaukų išskyros; plaukai ir pleiskanos, daugiausia iš naminių gyvūnų);
• žiedadulkės (žolės ir medžių žiedadulkės);
• (vabzdžių nuodai);
• grybelis (grybeliniai mikroorganizmai, atsirandantys su maistu arba oru);
• (pilnas arba haptenas, ty išsiskiria dėl vaistų metabolizmo organizme);
• maistas: haptenai, glikoproteinai ir polipeptidai, esantys jūros gėrybėse, karvės pienas ir kiti produktai.

Alerginės reakcijos vystymosi etapai

Yra 3 etapai:

1. imunologiniai: jo trukmė prasideda nuo alergeno patekimo momento ir baigiasi antikūnų deriniu su alergenu, kuris vėl atsirado organizme arba išlieka;
2. patocheminis: tai reiškia, kad organizme susidaro mediatoriai - biologiškai aktyvios medžiagos, atsirandančios dėl antikūnų derinio su alergenais arba įjautrintais limfocitais;
3. patofiziologinis: skiriasi tuo, kad atsirandantys tarpininkai pasireiškia darydami patogeninį poveikį visam žmogaus organizmui, ypač ląstelėms ir organams.

Klasifikacija pagal TLK 10

Tarptautinės ligų klasifikacijos duomenų bazė, apimanti alergines reakcijas, yra gydytojų sukurta sistema, skirta patogiam naudojimui ir duomenų apie įvairias ligas saugojimui.

Raidinis ir skaitmeninis kodas yra žodinės diagnozės formuluotės transformacija. TLK alerginė reakcija nurodyta skaičiumi 10. Kodas susideda iš raidžių žymėjimo lotynų kalba ir trijų skaičių, kurie leidžia užkoduoti 100 kategorijų kiekvienoje grupėje.

Pagal kodo numerį 10, atsižvelgiant į ligos simptomus, klasifikuojamos šios patologijos:

1. rinitas (J30);
2. kontaktinis dermatitas (L23);
3. dilgėlinė (L50);
4. nepatikslinta alergija (T78).

Alerginio pobūdžio rinitas skirstomas į keletą potipių:

1. vazomotorinis (J30.2), atsirandantis dėl autonominės neurozės;
2. sezoninis (J30.2), sukeltas alergijos žiedadulkėms;
3. šienligė (J30.2), pasireiškianti augalų žydėjimo metu;
4. (J30.3), kuris yra veiksmo rezultatas cheminiai junginiai arba vabzdžių įkandimai;
5. nepatikslinto pobūdžio (J30.4), diagnozuojama nesant galutinio atsako į tyrimus.

TLK 10 klasifikacijoje yra T78 grupė, kurioje yra patologijos, atsirandančios veikiant tam tikriems alergenams.

Tai apima ligas, kurios pasireiškia alerginėmis reakcijomis:

• anafilaksinis šokas;
• kitos skausmingos apraiškos;
• nepatikslintas anafilaksinis šokas, kai neįmanoma nustatyti, kuris alergenas sukėlė imuninės sistemos reakciją;
• angioneurozinė edema (Kvinkės edema);
• nepatikslinta alergija, kurios priežastis – alergenas – po tyrimo lieka nežinoma;
• būklės, kurias lydi alerginės reakcijos dėl nenustatytos priežasties;
• kitos nepatikslintos alerginės patologijos.

Rūšys

Anafilaksinis šokas yra greita alerginė reakcija, lydima sunkios eigos. Jo simptomai:

1. sumažėjęs kraujospūdis;
2. žema kūno temperatūra;
3. traukuliai;
4. kvėpavimo ritmo sutrikimas;
5. širdies sutrikimas;
6. sąmonės netekimas.

Anafilaksinis šokas stebimas esant antriniam alergeno poveikiui, ypač vartojant vaistus arba juos naudojant išoriniu būdu: antibiotikai, sulfonamidai, analginas, novokainas, aspirinas, jodas, butadienas, amidopirinas ir kt. Ši ūmi reakcija yra pavojinga gyvybei, todėl reikalauja. skubi medicinos pagalba. Prieš tai pacientas turi užtikrinti antplūdį grynas oras, horizontali padėtis ir šiluma.

Kad išvengtumėte anafilaksinio šoko, neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes nekontroliuojamas vaistų vartojimas sukelia sunkesnių alerginių reakcijų. Pacientas turi sudaryti vaistų ir produktų sąrašą sukeliančias reakcijas, ir apie juos praneškite pas gydytoją.

Bronchų astma

Dažniausia alergijos rūšis yra bronchinė astma. Tai paveikia žmones, gyvenančius tam tikroje vietovėje: esant didelei drėgmei ar pramoninei taršai. Tipiškas patologijos požymis yra uždusimo priepuoliai, kuriuos lydi skausmai ir įbrėžimai gerklėje, kosulys, čiaudulys ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Astmą sukelia ore plintantys alergenai: iš ir į pramonines medžiagas; maisto alergenai, sukeliantys viduriavimą, dieglius ir pilvo skausmą.

Ligos priežastis taip pat yra jautrumas grybeliams, mikrobams ar virusams. Jo pradžią signalizuoja peršalimas, kuris palaipsniui virsta bronchitu, kuris savo ruožtu apsunkina kvėpavimą. Patologijos priežastis taip pat yra infekciniai židiniai: kariesas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.

Alerginės reakcijos formavimosi procesas yra sudėtingas: ilgą laiką veikiantys mikroorganizmai aiškiai nepablogina sveikatos, bet tyliai formuoja alerginę ligą, įskaitant ikiastminę būklę.

Patologijos prevencija apima ne tik individualių, bet ir viešų priemonių taikymą. Pirmasis yra grūdinimas, atliekamas sistemingai, mesti rūkyti, sportuoti, reguliariai atlikti namų higieną (vėdinimas, šlapias valymas ir kt.). Viešosios priemonės apima žaliųjų erdvių, įskaitant parko zonas, skaičiaus didinimą ir pramoninių bei gyvenamųjų miesto zonų atskyrimą.

Jei pasireiškia priešastminė būklė, būtina nedelsiant pradėti gydymą ir jokiu būdu nesigydyti.

Po bronchinės astmos dažniausiai pasireiškia dilgėlinė – bet kurios kūno vietos bėrimas, primenantis kontakto su dilgėlėmis pasekmes niežtinčių mažų pūslelių pavidalu. Tokias apraiškas lydi temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir bendras negalavimas.

Ligos trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. Alerginė reakcija pažeidžia kraujagysles, padidina kapiliarų pralaidumą, todėl dėl patinimų susidaro pūslės.

Deginimas ir niežėjimas yra tokie stiprūs, kad pacientai gali subraižyti odą, kol ji nukraujuoja, sukeldami infekciją. Pūslių susidarymą sukelia karščio ir šalčio poveikis ant kūno (atitinkamai išskiriamos karščio ir šalčio dilgėlinės), fizinių objektų (drabužių ir kt., sukeliančių fizinę dilgėlinę), taip pat veiklos sutrikimas. virškinimo trakto(fermentopatinė dilgėlinė).

Kartu su dilgėline atsiranda angioneurozinė edema arba Quincke edema - greito tipo alerginė reakcija, kuriai būdinga lokalizacija galvos ir kaklo srityje, ypač ant veido, staigus pasirodymas ir spartus vystymasis.

Edema yra odos sustorėjimas; jo dydžiai skiriasi nuo žirnio iki obuolio; niežėjimo nėra. Liga trunka nuo 1 valandos iki kelių dienų. Galbūt ji vėl atsiradimas Toje pačioje vietoje.

Kvinkės edema taip pat atsiranda skrandyje, stemplėje, kasoje ar kepenyse, kartu su išskyromis ir skausmu šaukšto srityje. Dauguma pavojingų vietų angioneurozinės edemos pasireiškimai yra smegenys, gerklos ir liežuvio šaknis. Pacientui sunku kvėpuoti, oda tampa melsva. Galimas laipsniškas simptomų padidėjimas.

Dermatitas

Viena iš alerginių reakcijų rūšių yra dermatitas – patologija, panaši į egzemą ir atsirandanti, kai oda liečiasi su medžiagomis, kurios išprovokuoja uždelsto tipo alergiją.

Stiprūs alergenai yra:

• dinitrochlorbenzenas;
• sintetiniai polimerai;
• formaldehido dervos;
• terpentinas;
• polivinilchloridas ir epoksidinės dervos;
• ursols;
• chromas;
• formalinas;
• nikelio.

Visos šios medžiagos yra paplitusios tiek gamyboje, tiek kasdieniame gyvenime. Dažniau jie sukelia alergines reakcijas profesijų atstovams, turintiems sąlytį su cheminėmis medžiagomis. Prevencija apima švaros ir tvarkos gamyboje organizavimą, pažangių technologijų, kurios sumažina cheminių medžiagų žalą sąlytyje su žmonėmis, naudojimą, higieną ir kt.

Alerginės reakcijos vaikams

Vaikams alerginės reakcijos pasireiškia dėl tų pačių priežasčių ir su tais pačiais būdingais simptomais kaip ir suaugusiems. Nuo mažens nustatomi alergijos maistui simptomai – jie atsiranda nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių.

Pastebėtas padidėjęs jautrumas gyvūninės kilmės produktams(, vėžiagyviai), augalinės kilmės(visų rūšių riešutai, kviečiai, žemės riešutai, sojos pupelės, citrusiniai vaisiai, braškės, braškės), taip pat medus, šokoladas, kakava, ikrai, dribsniai ir kt.

IN ankstyvas amžiusįtakoja daugiau formavimąsi sunkios reakcijos vyresniame amžiuje. Kadangi maisto baltymai yra potencialūs alergenai, jų turintys produktai, ypač karvės pienas, greičiausiai sukelia reakciją.

Alerginės reakcijos vaikams, kurias sukelia maistas, yra įvairios, nes gali dalyvauti patologiniame procese skirtingi organai ir sistemos. Dažniausias klinikinis pasireiškimas yra atopinis dermatitas - odos bėrimas ant skruostų, lydimas stiprus niežėjimas. Simptomai pasireiškia per 2–3 mėnesius. Bėrimas plinta į liemenį, alkūnes ir kelius.

Būdinga ir ūminė dilgėlinė – įvairių formų ir dydžių niežtinčios pūslelės. Kartu su juo atsiranda angioedema, lokalizuota ant lūpų, akių vokų ir ausų. Būna ir pralaimėjimų virškinimo organai lydi viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Kvėpavimo sistema vaikui jis nėra paveiktas atskirai, o kartu su virškinimo trakto patologija ir yra rečiau paplitęs Alerginė sloga ir bronchine astma. Reakcijos priežastis – padidėjęs jautrumas kiaušinių ar žuvies alergenams.

Taigi suaugusiųjų ir vaikų alerginės reakcijos yra įvairios. Remdamiesi tuo, gydytojai siūlo daugybę klasifikacijų, kurios remiasi reakcijos laiku, patogenezės principu ir kt. Dažniausios alerginio pobūdžio ligos yra anafilaksinis šokas, dilgėlinė, dermatitas arba bronchinė astma.

Alerginės reakcijos pasireiškia skirtingais simptomais ir gali paveikti tiek vieną, tiek kelias žmogaus organizmo sistemas.

Alergijos formų įvairovė paaiškinama padidėjusio jautrumo rūšimi ir alergenų savybėmis.

Šiuo metu yra 4 alerginių reakcijų tipai, kurių kiekvienas turi savo vystymosi mechanizmą ir pasireiškia tam tikromis klinikinėmis apraiškomis.

Žmogaus imuninė sistema ir alergijos, koks ryšys?

Žmogaus imuninė sistema atlieka vieną iš esmines funkcijas– užtikrina ląstelinę ir stambiamolekulinę organizmo pastovumą, bet kuriuo gyvenimo momentu apsaugodama jį nuo visko svetimo.

Imuninė sistema taip pat naikina netipines ląsteles, kurios atsiranda organizme dėl įvairių patologinių procesų.

Žmogaus imuninė sistema turi sudėtingą struktūrą ir susideda iš:

• Atskiri organai – blužnis ir užkrūčio liauka;
• Limfoidinio audinio salos, esančios skirtingos vietos kūnas. Limfmazgiai, žarnyno mazgai ir ryklės limfoidinis žiedas susideda iš limfoidinio audinio;
• Kraujo ląstelės – limfocitai ir specialios baltymų molekulės – antikūnai.

Kiekviena imuninės sistemos dalis atlieka savo darbą. Vieni organai ir ląstelės atpažįsta antigenus, kiti prisimena jų struktūrą, o kiti prisideda prie antikūnų, reikalingų svetimoms struktūroms neutralizuoti, gamybos.

Fiziologiškai organizme bet koks antigenas, pirmą kartą patekęs į organizmą, priverčia imuninę sistemą prisiminti savo struktūrą, ją analizuoti, prisiminti ir gaminti antikūnus, kurie ilgą laiką kaupiasi kraujo plazmoje.

Kitą kartą atvykus antigenui, iš anksto susikaupę antikūnai jį greitai neutralizuoja, o tai neleidžia vystytis ligoms.

Be antikūnų, T-limfocitai dalyvauja organizmo imuniniame atsake, jie išskiria fermentus, turinčius antigenus naikinančių savybių.

Alerginė reakcija atsiranda pagal imuninės sistemos reakcijos į antigenus tipą, tačiau tokia reakcija eina patologiniu vystymosi keliu.

Žmogaus kūnas beveik nuolat susiduria su šimtais įvairių medžiagų. Jie patenka per kvėpavimo ir virškinimo sistemas, o kai kurie prasiskverbia per odą.

Daugumos šių medžiagų imuninė sistema nesuvokia, tai yra, jos yra atsparios joms nuo gimimo.

Teigiama, kad alergija atsiranda, kai yra padidėjęs jautrumas vienai ar kelioms medžiagoms. Dėl to imuninė sistema pradeda alerginių reakcijų ciklą.

Tikslaus atsakymo apie imuniteto pokyčių priežastis, tai yra apie alergijos priežastis, vis dar nesulaukta. Pastebėtas jautrių žmonių skaičiaus padidėjimas paskutiniais dešimtmečiais.

Alergologai šį faktą sieja su tuo, kad šiuolaikinis žmogus labai dažnai susiduria su naujais dirgikliais, dauguma iš kurių jis gaunamas dirbtiniu būdu.

Sintetinės medžiagos, dažikliai, vaistai ir maisto papildai, konservantai, įvairūs skonio stiprikliai – visa tai svetimos imuninės sistemos dariniai, kuriems gaminasi didžiulis kiekis antigenų.

Daug mokslininkų plėtra Alergija siejama su tuo, kad žmogaus organizmas yra perkrautas.

Antigeninis imuninės sistemos organų prisotinimas, įgimtos kai kurių organizmo sistemų struktūros ypatybės, lėtinės patologijos ir užkrečiamos ligos, stresas ir helmintų infekcijos yra imuninės sistemos sutrikimo provokatoriai, kurie gali tapti pagrindine alergijos priežastimi.

Pirmiau minėtas alergijos vystymosi mechanizmas susijęs tik su egzoalergenais, tai yra, išoriniais dirgikliais. Tačiau yra ir endoalergenų, tai yra, jie gaminami organizmo viduje.

Žmonių kai kurios struktūros natūraliai nesąveikauja su imunine sistema, tai užtikrina normalų jų funkcionavimą. Pavyzdys yra akies lęšiukas.

Bet kai infekcinis pažeidimas ar traumos, sutrinka natūrali lęšiuko izoliacija, imuninė sistema naują objektą suvokia kaip svetimą ir pradeda į jį reaguoti, gamindama antikūnus. Tai suteikia impulsą vystymuisi tam tikros ligos.

Endoalergenai dažnai gaminami, kai dėl nušalimo, nudegimų, radiacijos ar infekcijos pakinta normalių audinių struktūra. ląstelių lygis. Patologiškai pakitusi struktūra tampa svetima imuninei sistemai, o tai sukelia alergiją.

Visos alerginės reakcijos turi vieną vystymosi mechanizmą, susidedantį iš kelių etapų:

• IMUNOLOGINĖ STAPIJA. Jam būdingas pirmasis antigeno įsiskverbimas į organizmą, o imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus. Šis procesas vadinamas sensibilizavimu. Antikūnai susidaro po tam tikro laiko, per kurį antigenai jau gali pasišalinti iš organizmo, todėl pirmą kartą kontaktuojant su alergenu alerginė reakcija dažniausiai neišsivysto. Tačiau tai neišvengiamai atsiranda dėl vėlesnio antigenų įsiskverbimo. Antikūnai pradeda atakuoti antigenus, todėl susidaro antigeno-antikūnų kompleksai.
• PATOCHEMINIS STAPAS. Antigeno-antikūnų kompleksai pradeda veikti vadinamąsias putliąsias ląsteles, pažeisdami jų membraną. Stiklo ląstelėse yra granulių, kurios yra neaktyvios stadijos uždegiminių mediatorių sandėlis. Tai bradikininas, histaminas, serotoninas ir daugelis kitų. Pažeidus putliąsias ląsteles, suaktyvėja uždegiminiai mediatoriai, kurie taip patenka į bendrą kraujotaką.
• PATOFIZIOLOGINIS ETAPAS– uždegiminių mediatorių įtakos audiniams ir organams rezultatas. Išsivysto alergijos simptomai – išsiplečia kapiliarai, ant kūno, didelis skaičius atsiranda gleivių ir skrandžio išskyrų, patinimų ir bronchų spazmų.

Tarp imunologinių ir patocheminių etapų laiko intervalas gali būti minutės ir valandos arba mėnesiai ir metai.

Patocheminė stadija gali išsivystyti labai greitai. Tokiu atveju visos alergijos apraiškos atsiranda staiga.

Alerginių reakcijų klasifikavimas pagal tipą (pagal Jell ir Coombs)

Medicinoje alerginės reakcijos skirstomos į 4 tipus. Jie skiriasi vienas nuo kito vystymosi mechanizmu ir klinikinis vaizdas.

Panašią klasifikaciją sukūrė Coombs, Gell 1964 m.

Paryškinti:

1. Pirmasis tipas yra anafilaksinės arba reagino reakcijos;
2. Antrasis tipas yra citolitinės reakcijos;
3. Trečias tipas – imunokompleksinės reakcijos;
4. Ketvirtasis tipas yra ląstelių sukeltos reakcijos.

Kiekvienas alerginės reakcijos tipas turi savo vystymosi mechanizmą ir tam tikras klinikines apraiškas. Skirtingi tipai alergijos atsiranda kaip gryna forma, ir gali būti bet kokiu būdu derinami tarpusavyje.

1 tipo alerginė reakcija

Pirmojo tipo alerginė reakcija atsiranda, kai E (IgE) ir G (IgG) grupės antikūnai sąveikauja su antigenais.

Susidarę kompleksai nusėda ant putliųjų ląstelių ir bazofilų membranų, o tai savo ruožtu lemia biologiškai aktyvių medžiagų – uždegiminių mediatorių – išsiskyrimą.

Jų poveikis organizmui sukelia klinikinius alergijos pasireiškimus.

Laikas, per kurį atsiranda 1 tipo anafilaksinės reakcijos, trunka kelias minutes arba kelias valandas po to, kai alergenas patenka į organizmą.

Pagrindiniai reakcijos komponentai padidėjęs jautrumas 1 tipas – alergenai (antigenai), reaginai, bazofilai ir putliosios ląstelės.

Kiekvienas iš šių komponentų atlieka savo funkciją, sukeldamas alergines reakcijas.

Alergenai

Daugeliu atvejų anafilaksinių reakcijų provokatoriai yra augalų mikrodalelės, baltymai, maisto produktai, vaistai, įvairių rūšių grybų sporos ir daugybė kitų. organinės medžiagos.

Vykdomi tyrimai dar neleido iki galo suprasti, kokios fizinės ir Cheminės savybės turėti įtakos tam tikros medžiagos alergiškumui.

Tačiau tiksliai nustatyta, kad beveik visi alergenai sutampa su antigenais pagal 4 charakteristikas, tai yra:

• Antigeniškumas;
• Specifiškumas;
• Imunogeniškumas;
• Valencija.

Labiausiai atliktas tyrimas žinomų alergenų leido suprasti, kad jie visi atstovauja multiantigeninei sistemai su keliais alergiją sukeliančiais komponentais.

IgE lygis sveikų žmonių serume neviršija 0,4 mg/l. Išsivysčius alergijoms, jų lygis žymiai padidėja.

IgE antikūnai yra labai citofiliški bazofilams ir putliosioms ląstelėms.

IgE pusinės eliminacijos laikas ir vėlesnis pašalinimas iš organizmo yra 2-3 dienos, jei jie jungiasi su bazofilais ir putliosiomis ląstelėmis, tada šis laikotarpis siekia kelias savaites.

Bazofilai ir putliosios ląstelės

Bazofilai sudaro 0,5–1,0% visų kraujyje cirkuliuojančių baltųjų kraujo kūnelių. Bazofilams būdingas buvimas didelis skaičius elektronų tankio granulės, turinčios biologiškai aktyvių medžiagų.

Stiklo ląstelės yra struktūrinis vienetas beveik visi organai ir audiniai.

Didžiausia putliųjų ląstelių koncentracija yra odoje, virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų gleivinėse, aplink kraujagysles ir limfinės kraujagyslės.

Šių ląstelių citoplazmoje yra granulių su biologiškai aktyviomis medžiagomis.

Bazofilai ir putliosios ląstelės suaktyvėja, kai susidaro antikūnų ir antigenų kompleksas. O tai savo ruožtu sukelia uždegiminių mediatorių, atsakingų už visus alerginių reakcijų simptomus, išsiskyrimą.

Alerginių reakcijų tarpininkai

Visi tarpininkai, atsirandantys iš putliųjų ląstelių, skirstomi į pirminius ir antrinius.

Pirminės susidaro dar prieš degranuliaciją ir yra granulėse. Svarbiausi iš jų alergijos vystymuisi yra histaminas, neutrofilų ir eozinofilų chemotaksinai, serotoninas, proteazės ir heparinas.

Antriniai mediatoriai pradeda formuotis po to, kai ląstelės yra veikiamos antigeninės aktyvacijos.

Antriniai tarpininkai apima:

• Leukotrienai;
• Trombocitus aktyvinantis faktorius;
• Prostaglandinai;
• bradikininai;
• Citokinai.

Antrinių ir pirminių uždegimo mediatorių koncentracija anatominėse srityse ir audiniuose nėra vienoda.

Kiekvienas iš tarpininkų atlieka savo funkciją alerginių reakcijų vystymuisi:

• Histaminas ir serotoninas padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, mažina lygiųjų raumenų.
• Neutrofilų ir eozinofilų chemotaksinai skatina vienas kito gamybą.
• Proteazės aktyvina gleivių gamybą bronchų medis, sukelia bazinės membranos irimą kraujagyslėse.
• Trombocitus aktyvinantis faktorius sukelia trombocitų agregaciją ir degranuliaciją, padidindamas plaučių audinio lygiųjų raumenų susitraukimą.
• Prostaglandinai padidina plaučių raumenų susitraukiamumą, sukelia trombocitų agregaciją ir vazodilataciją.
• Leukotrienai ir bradikininai didina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir plaučių raumenų susitraukimą. Šis poveikis trunka daug ilgiau nei sukeliamas histamino ir serotonino.
• Citokinai dalyvauja sisteminės anafilaksijos atsiradime ir sukelia simptomus, atsirandančius uždegimo metu. Daugelis citokinų palaiko uždegimą, atsirandantį vietiniu lygiu.

Anafilaksinės (reagino) padidėjusio jautrumo reakcijos sukelia gana didelę alergijų grupę, tai yra:

• Atopinė bronchinė astma;
• Dilgėlinė;
• Šienligė;
• Egzema;

Pirmojo tipo alerginės reakcijos labiau būdingos vaikams.

Antrasis alerginių reakcijų tipas

Citotoksinės reakcijos išsivysto IgM arba IgG sąveikos su antigenu, esančiu ant ląstelės membranos, metu.

Tai sukelia komplemento sistemos aktyvavimą, tai yra organizmo imuninį atsaką. O tai savo ruožtu sukelia nepakitusių ląstelių membranų pažeidimą, tai sukelia jų sunaikinimą – lizę.

Citologinės reakcijos būdingos:

• , pasireiškiantis pagal trombocitopenijos tipą, leukocitopeniją, hemolizinę anemiją.
• Hemolizinė liga naujagimiai;
• Kraujo perpylimo reakcijos pagal alergijos tipą;
• Autoimuninis tiroiditas;
• Nefrotoksinis nefritas.

Antrojo tipo reakcijų diagnozė pagrįsta citotoksinių antikūnų, priklausančių IgM ir IgG1-3 klasėms, aptikimu kraujo serume.

Trečioji alerginių reakcijų rūšis

Imuninių kompleksų reakcijas sukelia imuniniai kompleksai (IK), susidarantys antigenui (AG) sąveikaujant su specifiniais antikūnais (AB).

Dėl imuninių kompleksų susidarymo fagocitai juos sulaiko ir pašalina antigeną.

Tai dažniausiai įvyksta esant dideliems imuniniams kompleksams, susidariusiems, kai yra AT perteklius, palyginti su AG.

Imuniniai kompleksai su mažo dydžio, susidarė per pakeltas lygis Ag yra silpnai fagocituojami ir sukelia imunopatologinius procesus.

Antigeno perteklius atsiranda, kai lėtinės infekcijos, po ilgo kontakto su išoriniais antigenais, jei organizmas yra nuolat autoimunizuojamas.

Imuninių kompleksų sukeltos reakcijos sunkumas priklauso nuo šių kompleksų kiekio ir jų nusėdimo audiniuose lygio.

Imuniniai kompleksai gali kauptis kraujagyslių sienelėse, inksto glomerulų bazinėje membranoje, sinovinėje bursoje. sąnariniai paviršiai, smegenyse.

3 tipo padidėjusio jautrumo reakcija sukelia uždegimą ir degeneracinius pokyčius imuninių kompleksų paveiktuose audiniuose.

Dažniausios ligos, kurias sukelia trečiojo tipo alerginės reakcijos:

• Reumatoidinis artritas;
• Glomerulonefritas;
• Alerginis alveolitas;
• Daugiaformė eksudacinė eritema;
• Pasirinktos rūšys alergija vaistams. Dažniausi šio tipo padidėjusio jautrumo kaltininkai yra sulfonamidai ir penicilinas.

Imuninės kompleksinės reakcijos lydi meningito, maliarijos, hepatito ir helmintozės vystymąsi.

3 tipo padidėjusio jautrumo reakcijos vystosi keliais etapais.

Po imuninių kompleksų nusodinimo komplemento sistema surišama ir aktyvuojama.

Šio proceso rezultatas – tam tikrų anafilatoksinų susidarymas, kurie savo ruožtu sukelia putliųjų ląstelių degranuliaciją, išsiskiriant uždegiminiams mediatoriams.

Histaminai ir kitos biologiškai aktyvios medžiagos didina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir skatina polimorfonuklearinių leukocitų išsiskyrimą iš kraujotakos į audinį.

Veikiant anafilatoksinams, neutrofilai susikaupia imuninių kompleksų nusėdimo vietoje.

Neutrofilų ir imuninių kompleksų sąveika sukelia pastarųjų aktyvavimą ir polikatijoninių baltymų, lizosomų fermentų ir superoksido radikalų išsiskyrimą.

Visi šie elementai sukelia vietinį audinių pažeidimą ir stimuliuoja uždegiminė reakcija.

MAK, membranos atakos kompleksas, susidarantis aktyvuojant komplemento sistemą, taip pat dalyvauja ląstelių sunaikinime ir audinių skaidyme.

Visas trečiojo tipo alerginių reakcijų vystymosi ciklas sukelia funkcinius ir struktūrinius audinių ir organų sutrikimus.

Ketvirtasis alerginių reakcijų tipas

Ląstelių sukeltos reakcijos atsiranda reaguojant į tarpląstelinių bakterijų, virusų, grybelių, pirmuonių, audinių antigenų ir daugelio cheminių medžiagų bei vaistų poveikį.

Vaistai ir chemikalai sukelia ketvirtą alerginių reakcijų tipą, dažniausiai per antigeninį makromolekulių ir organizmo ląstelių modifikavimą galiausiai įgyja naujų antigeninių savybių ir tampa alerginių reakcijų taikiniais bei induktoriais.

Ląstelių sukeliamos reakcijos paprastai yra svarbi apsauginė organizmo savybė, apsauganti žmogų nuo neigiamo pirmuonių ir ląstelėse esančių mikrobų poveikio.

Antikūnų apsauga neveikia šių patogeninių organizmų, nes neturi prasiskverbti į ląsteles.

Metabolinio ir fagocitinio aktyvumo padidėjimas, atsirandantis 4 tipo reakcijų metu, daugeliu atvejų sukelia mikrobų, sukeliančių tokią imuninės sistemos reakciją, sunaikinimą.

Tais atvejais, kai patogeninių formų neutralizavimo mechanizmas tampa neproduktyvus, o patogenas ir toliau yra ląstelėse ir veikia kaip nuolatinis antigeninis dirgiklis, uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos virsta lėtinė forma.

Pagrindiniai 4 tipo alerginės reakcijos komponentai yra T-limfocitai ir makrofagai.

Pataikė cheminė medžiagaį odą ir kitus organus veda prie jos susijungimo su odos baltymų struktūromis ir formuojasi makromolekulės, turinčios alergeno savybėmis.

Vėliau alergenus absorbuoja makrofagai, suaktyvėja T-limfocitai ir vyksta jų diferenciacija bei proliferacija.

Pakartotinis jautrintų T limfocitų kontaktas su tuo pačiu alergenu sukelia jų aktyvavimą ir skatina citokinų bei chemokinų gamybą.

Jų įtakoje makrofagai telkiasi ten, kur yra alergenas, skatinamas jų funkcinis gebėjimas ir medžiagų apykaitos aktyvumas.

Makrofagai pradeda gaminti ir į aplinkinius audinius išskirti deguonies radikalus, lizinius fermentus, azoto oksidą ir daugybę kitų biologiškai aktyvių medžiagų.

Visi šie elementai neigiamai veikia audinius ir organus, sukelia uždegimą ir vietinį degeneracinį-destrukcinį procesą.

Alerginės reakcijos, priklausančios 4 tipui, kliniškai pradeda reikštis praėjus maždaug 48-72 valandoms po alergeno patekimo į organizmą.

Per šį laikotarpį suaktyvėja T limfocitai, alergenų kaupimosi vietoje kaupiasi makrofagai, suaktyvėja patys alergenai ir gaminasi audiniams toksiški elementai.

Ląstelių sukeltos reakcijos lemia tokių ligų vystymąsi kaip:

• Kontaktinis dermatitas;
• Alerginis konjunktyvitas;
• Infekcinis-alerginis rinitas ir bronchinė astma;
• Bruceliozė;
• Tuberkuliozė;
• Raupsai.

Šio tipo padidėjęs jautrumas taip pat pasireiškia transplantato atmetimo metu organų transplantacijos metu.

SVARBU ŽINOTI: ir kaip gydyti šią ligą.

Kas yra uždelsto ir tiesioginio tipo alergijos?

Alergijos paprastai skirstomos priklausomai nuo to, kiek laiko užtruko:

• Tiesioginio tipo alerginėms reakcijoms būdingas simptomų atsiradimas beveik iš karto po sąlyčio su alergenu.
• Uždelstas alergijos tipas pasižymi tuo, kad simptomai atsiranda ne anksčiau kaip praėjus dienai po kontakto su dirginančia medžiaga.

Pirmiausia reikia suskirstyti alergijas į šias dvi rūšis veiksminga schema gydymas.

Tiesioginio tipo alergija

Šios reakcijos skiriasi tuo, kad antikūnai daugiausia cirkuliuoja biologiniuose organizmo skysčiuose. Alergija atsiranda praėjus kelioms minutėms po pakartotinio sąlyčio su alergiją sukeliančia medžiaga.

Po pakartotinio kontakto organizme susidaro antigeno-antikūnų kompleksai.

Tiesioginis alergijos tipas pasireiškia pirmojo, antrojo ir iš dalies trečio tipo alerginėmis reakcijomis, susijusiomis su klasifikacija pagal Jell ir Coombs.

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos pereina visus vystymosi etapus, tai yra imunologinius, patocheminius ir patofizinius. Jie išsiskiria greitu perėjimu vienas į kitą.

Nuo kontakto su dirgikliu momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina nuo 15 minučių iki dviejų ar trijų valandų. Kartais šis laikas užtrunka vos kelias sekundes.

Greito tipo alergiją dažniausiai sukelia:

• Vaistai;
• Augalų žiedadulkės;
• Maisto produktai;
• Sintetinės medžiagos;
• Priemonėmis buitinė chemija;
• Gyvūnų seilių baltymai.

Neatidėliotinos alergijos apima:

• Anafilaksinis šokas;
• rinokonjunktyvitas;
• Bronchinės astmos priepuolis;
• Dilgėlinė;
• Maisto alergijos;
• Quincke edema.

Tokios būklės kaip anafilaksinis šokas ir angioedema reikalauja vartoti vaistus pirmosiomis jų vystymosi minutėmis.

Tipiškų uždelsto tipo alerginių reakcijų atveju pasirinkite specifinis gydymas.

Išvada

Alerginių reakcijų skirstymas į tipus leidžia pasirinkti tinkamą pacientų gydymo taktiką. Tiksliai nustatyti reakcijos tipą galima tik atlikus atitinkamus kraujo tyrimus.

Diegimo atidėjimas tiksli diagnozė neverta, nes laiku pradėtas gydymas gali užkirsti kelią lengvos alergijos perėjimui prie sunkesnių.

Uždelstos alerginės reakcijos yra reakcijos, kurios atsiranda praėjus kelioms valandoms ar net dienoms po kontakto su alergenu. Tipiškiausias šios alerginių apraiškų grupės pavyzdys buvo tuberkulino reakcijos, todėl kartais visa uždelsto tipo alerginių reakcijų grupė vadinama tuberkulino tipo reakcijomis. Uždelsta alergija yra bakterinė alergija, kontaktinio tipo alerginės reakcijos (kontaktinis dermatitas), auto alerginės ligos, transplantato atmetimo reakcijos ir kt.

Bakterijų alergija

Uždelsta bakterinė alergija gali pasireikšti profilaktiškai skiepijant ir sergant tam tikromis infekcinėmis ligomis (tuberkulioze, difterija, brucelioze, kokos, virusinėmis ir grybelinėmis infekcijomis). Jei alergenas yra užtepamas ant įjautrinto ar užsikrėtusio gyvūno skarifikuotos odos (arba suleidžiamas į odą), atsakas prasideda ne anksčiau kaip po 6 valandų, o maksimalus pasiekia po 24–48 valandų. Sąlyčio su alergenu vietoje atsiranda hiperemija, odos sustorėjimas, o kartais ir nekrozė. Nekrozė atsiranda dėl daugelio histiocitų ir parenchiminių ląstelių mirties. Suleidus mažas alergeno dozes, nekrozės nebūna. Histologiškai, kaip ir visų rūšių uždelsto tipo alerginėms reakcijoms, bakterinėms alergijoms būdinga mononuklearinė infiltracija (monocitai ir dideli, vidutiniai ir maži limfocitai). Klinikinėje praktikoje Pirquet, Mantoux, Burnet ir kitų uždelstos odos reakcijos yra naudojamos siekiant nustatyti kūno jautrumo laipsnį konkrečios infekcijos metu.

Lėtos alerginės reakcijos gali pasireikšti ir kituose organuose, pavyzdžiui, ragenoje ir bronchuose. Įkvėpus tuberkulino aerozolio į BCG jautrintas jūrų kiaulytes, pasireiškia stiprus dusulys, histologiškai stebimas plaučių audinio infiltracija polimorfonuklearinėmis ir vienabranduolinėmis ląstelėmis, kurios išsidėsčiusios aplink bronchioles. Jei tuberkuliozės bakterijos patenka į jautrintų gyvūnų plaučius, įvyksta stipri ląstelių reakcija su ekscentriniu irimu ir ertmių susidarymu (Koch fenomenas).

Kontaktinė alergija

Kontaktinę alergiją (kontaktinį dermatitą) sukelia įvairios mažos molekulinės masės medžiagos (dinitrochlorbenzenas, pikrilo rūgštis, fenoliai ir kt.), pramoninės cheminės medžiagos, dažai (ursolis – nuodingųjų gebenių veiklioji medžiaga), plovikliai, metalai (platinos junginiai) , kosmetika ir tt Daugumos šių medžiagų molekulinė masė neviršija 1000, t.y. jos yra haptenai (neišsamūs antigenai). Odoje jie susijungia su baltymais, tikriausiai per kovalentinį ryšį su baltymų laisvosiomis amino ir sulfhidrilo grupėmis ir įgyja alergiją sukeliančių savybių. Gebėjimas derintis su baltymais yra tiesiogiai proporcingas šių medžiagų alergeniniam aktyvumui.

Įjautrinto organizmo vietinė reakcija į kontaktinį alergeną taip pat pasireiškia maždaug po 6 valandų, o maksimumą pasiekia po 24-48 valandų. Reakcija vystosi paviršutiniškai, epidermyje atsiranda mononuklearinė infiltracija ir susidaro mažos ertmės, kuriose yra vienabranduolių ląstelių epidermyje. Epidermio ląstelės išsigimsta, sutrinka bazinės membranos struktūra ir atsiranda epidermio atsiskyrimas. Giliųjų odos sluoksnių pokyčiai yra daug silpnesni nei kitų rūšių uždelsto a tipo vietinių reakcijų.

Autoalergija

Uždelstoms alerginėms reakcijoms taip pat priskiriama didelė grupė reakcijų ir ligų, atsirandančių dėl vadinamųjų autoalergenų, t.y. alergenų, atsirandančių pačiame organizme, pažeidžiamos ląstelės ir audiniai. Autoalergenų pobūdis ir susidarymo mechanizmas skiriasi.

Kai kurie autoalergenai organizme yra galutinio pavidalo (endoalergenai). Kai kurie kūno audiniai (pavyzdžiui, lęšio audinys, Skydliaukė, sėklidės, pilkoji smegenų medžiaga) filogenezės procese pasirodė izoliuoti iš imunogenezės aparato, todėl imunokompetentingos ląstelės juos suvokia kaip svetimkūnius. Pasirodo, kad jų antigeninė struktūra dirgina imunogenezės aparatą ir prieš juos gaminasi antikūnai.

Didelę reikšmę turi antriniai arba įgyti autoalergenai, kurie susidaro organizme iš savo baltymų, veikiant bet kokiems žalingiems aplinkos veiksniams (pavyzdžiui, šalčiui, aukštai temperatūrai, jonizuojančiai spinduliuotei). Šie autoalergenai ir prieš juos susidarantys antikūnai atlieka tam tikrą vaidmenį radiacijos, nudegimų ir kt. patogenezėje.

Kai paties organizmo antigeniniai komponentai yra veikiami bakterinių alergenų, susidaro infekciniai autoalergenai. Tokiu atveju gali atsirasti kompleksinių alergenų, išlaikančių antigenines komplekso komponentų savybes (žmogaus ar gyvūno audinys + bakterijos) ir tarpiniai alergenai su visiškai naujais. antigeninės savybės. Kai kurių neurovirusinių infekcijų atveju labai aiškiai matomas tarpinių alergenų susidarymas. Ryšys tarp virusų ir jų užkrėstų ląstelių pasižymi tuo, kad viruso nukleoproteinai jo dauginimosi metu itin glaudžiai sąveikauja su ląstelės nukleoproteinais. Atrodo, kad tam tikrame dauginimosi etape virusas susilieja su ląstele. Taip susidaro ypač palankios sąlygos formuotis stambiamolekulinėms antigeninėms medžiagoms – viruso ir ląstelės sąveikos produktams, kurie yra tarpiniai alergenai (pagal A.D. Ado).

Autoalerginių ligų atsiradimo mechanizmai yra gana sudėtingi. Kai kurios ligos, matyt, išsivysto dėl fiziologinio kraujagyslių-audinių barjero sutrikimo ir natūralių ar pirminių autoalergenų, kurių organizmas neturi, išsiskyrimo iš audinių. imunologinė tolerancija. Tokios ligos yra alerginis tiroiditas, orchitas, simpatinė oftalmija ir kt. Tačiau dažniausiai autoalergines ligas sukelia paties organizmo audinių antigenai, pakitę veikiant fiziniams, cheminiams, bakteriniams ir kitiems veiksniams (įgytiems ar antriniams autoalergenams). . Pavyzdžiui, autoantikūnai prieš savo audinius (citotoksinų tipo antikūnai) atsiranda gyvūnų ir žmonių kraujyje ir audinių skysčiuose, kai spindulinė liga. Šiuo atveju, matyt, vandens jonizacijos produktai (aktyvieji radikalai) ir kiti audinių irimo produktai lemia baltymų denatūravimą, paverčiant juos autoalergenais. Prieš pastarąjį gaminami antikūnai.

Taip pat žinomi autoalerginiai pažeidimai, kurie išsivysto dėl to, kad paties audinio komponentų antigeniniai determinantai yra panašūs į egzoalergenus. Įprastų antigenų determinantų buvo aptikta širdies raumenyje ir kai kuriose streptokokų padermėse, plaučių audinyje ir kai kuriose bronchuose gyvenančiose saprofitinėse bakterijose ir kt. Imunologinė reakcija, kurią sukelia egzoalergenas dėl kryžminių antigeninių savybių, gali būti nukreipta prieš jį patį. audinių. Tokiu būdu gali pasireikšti kai kurie alerginio miokardito, infekcinės bronchinės astmos formos atvejai ir, galiausiai, daugelis autoimuninių ligų yra pagrįstos limfoidinio audinio disfunkcija, vadinamųjų uždraustų klonų, nukreiptų prieš. paties organizmo audiniai. Šios ligos apima įgytą sisteminę raudonąją vilkligę hemolizinė anemija ir kt.

Speciali pažeidimų grupė, savo mechanizmu panaši į autoalergines reakcijas, susideda iš eksperimentinių ligų, kurias sukelia citotoksiniai serumai. Tipiškas tokių pažeidimų pavyzdys yra nefrotoksinis glomerulonefritas. Nefrotoksinį serumą galima gauti, pavyzdžiui, pakartotinai po oda sušvirkštus sumaltos triušio inkstų emulsijos jūrų kiaulytėms. Jei sveikam triušiui sušvirkščiamas jūrų kiaulytės serumas, kuriame yra pakankamas kiekis antiinkstinių citotoksinų, jam išsivysto glomerulonefritas (proteinurija ir gyvūnų mirtis nuo uremijos). Priklausomai nuo suleistos antiserumo dozės, glomerulonefritas pasireiškia greitai (24-48 val.) po serumo suleidimo arba po 5-11 dienų. Taikant fluorescencinių antikūnų metodą, nustatyta, kad pagal šiuos laikotarpius inkstų glomeruluose ankstyvosios stadijos atsiranda svetimas gama globulinas, o po 5-7 dienų – autologinis gama globulinas. Tokių antikūnų reakcija su svetimu baltymu, fiksuotu inkstuose, yra vėlyvojo glomerulonefrito priežastis.

Homografto atmetimo reakcija

Kaip žinoma, tikrasis persodinto audinio ar organo įsisavinimas galimas tik autotransplantacijos arba homotransplantacijos būdu identiškiems dvyniams. Visais kitais atvejais persodintas audinys ar organas atmetamas. Transplantacijos atmetimas yra uždelstos alerginės reakcijos rezultatas. Jau praėjus 7-10 dienų po audinių transplantacijos, o ypač smarkiai po transplantato atmetimo, galima gauti tipišką uždelstą reakciją į donoro audinių antigenų injekciją į odą. Limfoidinės ląstelės vaidina lemiamą vaidmenį kuriant organizmo atsaką į transplantaciją. Persodinus audinį į organą su blogai išvystyta drenažo limfine sistema (akies priekinė kamera, smegenys), persodinto audinio naikinimo procesas sulėtėja. Limfocitozė yra ankstyvas prasidedančio atmetimo požymis ir eksperimentinis krūtinės fistulės įdėjimas limfinis latakas recipiente, leisdamas tam tikru mastu sumažinti limfocitų skaičių organizme, pailgina homografto gyvenimą.

Transplantato atmetimo mechanizmą galima pavaizduoti taip: dėl svetimo audinio transplantacijos recipiento limfocitai tampa jautrūs (tampa pernešimo faktorių ar ląstelinių antikūnų nešėjais). Tada šie imuniniai limfocitai migruoja į transplantatą, kur yra sunaikinami ir išskiria antikūnus, kurie sukelia persodinto audinio sunaikinimą. Kai imuniniai limfocitai liečiasi su transplantato ląstelėmis, taip pat išsiskiria tarpląstelinės proteazės, kurios sukelia tolesnius medžiagų apykaitos sutrikimus transplantate. Audinių proteazės inhibitorių (pavyzdžiui, s-aminokaprono rūgšties) skyrimas recipientui skatina persodintų audinių įsisavinimą. Limfocitų funkcijos slopinimas fiziniais veiksniais (jonizuojančia spinduliuote). limfmazgiai) arba cheminių (specialių imunosupresinių medžiagų) poveikį, taip pat pailgina persodintų audinių ar organų gyvenimą.

Uždelsto tipo alerginių reakcijų mechanizmai

Visos uždelsto tipo alerginės reakcijos vystosi pagal bendrą planą: pradinėje įjautrinimo stadijoje (netrukus po alergeno patekimo į organizmą) regioniniuose limfmazgiuose atsiranda daug pironinofilinių ląstelių, iš kurių, matyt, susidaro imuniniai (įjautrinti) limfocitai. Pastarieji tampa antikūnų nešiotojais (arba vadinamuoju „transfer faktoriumi“), patenka į kraują, iš dalies cirkuliuoja kraujyje, iš dalies nusėda kraujo kapiliarų endotelyje, odoje, gleivinėse ir kituose audiniuose. Vėliau susilietus su alergenu, jie sukelia alergeno-antikūno imuninio komplekso susidarymą ir vėlesnį audinių pažeidimą.

Antikūnų, dalyvaujančių uždelstos alergijos mechanizmuose, prigimtis nėra visiškai suprantama. Yra žinoma, kad pasyvus uždelsto alergijos perkėlimas kitam gyvūnui įmanomas tik naudojant ląstelių suspensijas. Su kraujo serumu toks perkėlimas praktiškai neįmanomas, reikia pridėti bent nedidelį kiekį ląstelių elementų. Tarp ląstelių, susijusių su uždelsta alergija, limfoidinės serijos ląstelės yra ypač svarbios. Taigi limfmazgių ląstelių ir kraujo limfocitų pagalba galima pasyviai toleruoti padidėjusį jautrumą tuberkulinui, pikrilchloridui ir kitiems alergenams. Kontaktinis jautrumas gali būti pasyviai perduodamas su blužnies, užkrūčio liaukos ir krūtinės ląstos limfinio latako ląstelėmis. Žmonėms, sergantiems įvairiomis limfoidinio aparato nepakankamumo formomis (pavyzdžiui, limfogranulomatoze), uždelsto tipo alerginės reakcijos neišsivysto. Eksperimentų metu gyvūnų švitinimas rentgeno spinduliais prieš prasidedant limfopenijai slopina alergiją tuberkulinui, kontaktinį dermatitą, homotransplantato atmetimo reakciją ir kitas uždelsto tipo alergines reakcijas. Kortizono skyrimas gyvūnams dozėmis, kurios sumažina limfocitų kiekį, taip pat regioninių limfmazgių pašalinimas, slopina uždelstų alergijų vystymąsi. Tokių antikūnų buvimą ant limfocitų liudija ir tai, kad uždelsta alergija turintys limfocitai sugeba ant savęs fiksuoti alergeną. Dėl įjautrintų ląstelių sąveikos su alergenu išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios gali būti laikomos uždelsto tipo alergijos tarpininkais. Svarbiausi iš jų yra šie:

1. Makrofagų migraciją slopinantis faktorius . Tai baltymas, kurio molekulinė masė yra apie 4000-6000. Jis slopina makrofagų judėjimą audinių kultūroje. Sušvirkštas į odą sveikam gyvūnui (jūrų kiaulytei), sukelia uždelstą alerginę reakciją. Aptinkama žmonėms ir gyvūnams.

2. Limfotoksinas - baltymas, kurio molekulinė masė yra 70 000-90 000 Jis sukelia limfocitų sunaikinimą arba augimo ir dauginimosi slopinimą. Slopina DNR sintezę. Aptinkama žmonėms ir gyvūnams

3. blastogeninis faktorius - baltymas. Sukelia limfocitų transformaciją į limfoblastus; skatina timidino pasisavinimą limfocituose ir aktyvina limfocitų dalijimąsi. Aptinkama žmonėms ir gyvūnams.

4. Jūrų kiaulytėms, pelėms ir žiurkėms buvo nustatyti kiti veiksniai, kurie yra uždelsto tipo alerginių reakcijų tarpininkai, kurie žmonėms dar nebuvo nustatyti, pvz.odos reaktyvumo faktorius , uždegiminis oda,chemotaksinis faktorius ir kai kurie kiti, kurie taip pat yra skirtingos molekulinės masės baltymai.

Kai kuriais atvejais cirkuliuojantys antikūnai gali atsirasti per uždelsto tipo alergines reakcijas kūno skysčiuose. Tačiau šie antikūnai nėra atsakingi už uždelsto tipo sensibilizacijos esmę ir nedalyvauja įjautrinto organizmo audinių pažeidimo ir naikinimo procese autoalerginių procesų, bakterinės alergijos, reumato ir kt. Pagal jų reikšmę organizmui , jie gali būti klasifikuojami kaip liudininkų antikūnai (tačiau A. D. Ado antikūnų klasifikacija).

Užkrūčio liaukos įtaka alerginėms reakcijoms

Užkrūčio liauka įtakoja uždelstų alergijų susidarymą. Ankstyva timektomija gyvūnams sukelia cirkuliuojančių limfocitų skaičiaus sumažėjimą, limfoidinio audinio involiuciją ir slopina uždelstos alergijos vystymąsi baltymams, tuberkulinui, sutrikdo transplantacijos imuniteto susidarymą, tačiau mažai veikia kontaktinę alergiją dinitrochlorbenzenui. Užkrūčio liaukos funkcijos nepakankamumas pirmiausia paveikia limfmazgių parakortikinio sluoksnio būklę, t. y. sluoksnį, kuriame uždelstos alergijos metu iš mažų limfocitų susidaro pironinofilinės ląstelės. Atliekant ankstyvą timektomiją, būtent iš šios srities limfocitai pradeda nykti, o tai sukelia limfoidinio audinio atrofiją.

Timektomijos poveikis uždelstai alergijai pasireiškia tik tuo atveju, jei užkrūčio liauka pašalinama ankstyvose gyvūno gyvenimo stadijose. Gyvūnams praėjus kelioms dienoms po gimimo arba suaugusiems gyvūnams atlikta timektomija neturi įtakos homotransplantato įsisavinimui.

Tiesioginio tipo alergines reakcijas taip pat kontroliuoja užkrūčio liauka, tačiau užkrūčio liaukos įtaka šioms reakcijoms yra ne tokia ryški. Ankstyva timektomija neturi įtakos plazmos ląstelių susidarymui ir gama globulino sintezei. Timektomiją lydi cirkuliuojančių antikūnų slopinimas ne prieš visus, o tik prieš kai kurių tipų antigenus.

Alerginė reakcija reiškia imuninės sistemos patologiją. Jis turi vystymosi mechanizmą, būdingą kelioms veislėms. Alerginių būklių klinikinės apraiškos yra labai įvairios.

Organizmo imuninė sistema iš dalies atlieka savo darbą per antigenų-antikūnų reakcijas, kurios skatina svetimų molekulių naikinimą. Tačiau yra ir patologiniai mechanizmai imuninis atsakas, vienas iš kurių yra alerginė reakcija. Dėl šios imuninės veiklos formos atsiranda patologinių alerginių būsenų, dėl kurių pažeidžiami organai ir sutrinka jų veikla.

Alergijos priežastys

Alergijai būdingas imuninio atsako mechanizmo skirtumų nebuvimas. Svarbu tai, kad jam būdingas neadekvatus reakcijos stiprumo ir provokuojančio veiksnio santykis. Alerginėms ligoms būdingas nenormalus jautrumas įvairioms medžiagoms ir dalelėms, kurios gali sukelti imuninį atsaką.

Norint nustatyti alerginių būklių priežastis, reikia suprasti alergenų prigimtį. Yra du didelės grupės alergenai – endoalergenai, kurie yra vidinės kilmės, ir egzoalergenai, patenkantys į organizmą iš išorės. Abi grupės gali sukelti alerginių ligų vystymąsi.

Alerginių reakcijų ir jų simptomų tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• paveldimas polinkis;
• patologinės imuninės sistemos būklės;
• perkeltas sunkios ligos, kuris turėjo įtakos imuninės sistemos veiklai;
• klimato kaita, mitybos įpročiai, gyvenimo būdas.

Išvardyti veiksniai, tiek kartu, tiek individualiai, gali išprovokuoti visų rūšių alergines reakcijas.

Alerginių būklių vystymosi mechanizmas

Visų tipų alerginėms reakcijoms būdingas panašus mechanizmas, kurio struktūroje reikėtų išskirti kelis etapus, būtent:

1. Imunologiniai. Jam būdingas pirminis kūno jautrinimas, kai jis liečiasi su antigeninėmis struktūromis. Prasideda antikūnų sintezė. Kai alergenas vėl patenka į organizmą, susidaro sudėtingos antigenų-antikūnų struktūros ir išprovokuojami tolesni proceso etapai.
2. Patocheminis. Susidarę imuniniai kompleksai gali turėti žalingą poveikį putliųjų ląstelių membraninėms struktūroms. Dėl to į kraują išsiskiria mediatorių molekulės, tarp kurių yra serotoninas, bradikininas ir histaminas.
3. Patofiziologinis. Jai būdingi klinikiniai simptomai, kuriuos išprovokuoja mediatorių veikimas audinių struktūroms. Patologijos simptomai yra bronchų spazmai, virškinimo trakto motorikos stimuliavimas, gleivinių hiperemija ir oda, bėrimas, čiaudulys, kosulys, ašarojančios akys.

Alerginių reakcijų tipai

Pagrindiniai alerginių reakcijų tipai skiriasi jų vystymosi priežastimis ir būdingi simptomai. Galimos šios parinktys:

1. 1 tipo alerginė reakcija. Anafilaksinės arba tiesioginės reakcijos. Šio tipo alergija apima imunoglobulinų E ir G reakciją su antigenine struktūra, po kurios stebimas imuninių kompleksų nusėdimas ant putliosios ląstelės membraninių struktūrų. Išsiskiria histaminas, sukeliantis klinikiniai simptomai. 1 tipo alerginė reakcija išsivysto per kelias minutes ar valandas. Šiai grupei priklauso tokios patologijos kaip dilgėlinė, anafilaksinis šokas, Kvinkės edema, alergija maistui, alerginis rinitas.
2. 2 tipo alerginė reakcija. Citotoksinis arba citolitinis. Vidinės kilmės M ir G alergenus atakuoja antikūnai. Rezultatas yra ląstelės struktūros sunaikinimas ir jos mirtis. Sąlygų grupė gali būti hemolizinė anemija, trombocitopenija, toksinės-alerginės būklės.
3. 3 tipo alerginės reakcijos arba imunokompleksas. Jie taip pat vadinami Artuso fenomenu. Dėl šios būklės išsivystymo imuniniai kompleksai nusėda ant kraujagyslių endotelio pamušalo, o tai provokuoja jo pažeidimą. 3 tipo alerginėms reakcijoms būdingas lėtesnis vystymasis. Šiai grupei priklauso: alerginis konjunktyvitas, seruminė liga, reumatoidinis artritas, glomerulonefritas, hemoraginis vaskulitas ir kai kurios kitos patologijos. 3 tipo alerginės reakcijos išprovokuoja sunkias ligas, kurias reikia gydyti ligoninėje prižiūrint gydytojui.
4. 4 tipo alerginės reakcijos. Vėlyvas padidėjęs jautrumas, uždelstas tipas. Progresuoja praėjus dienai po alergijos priepuolio. Jis įgyvendinamas dalyvaujant T-limfocitams, kurie gamina limfokinus patologiniame procese. Šio tipo patologijos yra kontaktinis dermatitas, rinitas ir bronchinė astma.

Gana dažna patologijų grupė yra 1 tipo alerginė reakcija. Turėtumėte būti dėmesingi klinikiniams simptomams, užkirsti kelią sąlyčiui su alergenais ir laiku imtis priemonių, kad sustabdytumėte pirmąsias apraiškas. patologinis procesas. Taip išvengsite neigiamų pasekmių, įskaitant sunkias avarinės sąlygos reikia skubios medicininės pagalbos. 1 tipo alerginė reakcija gali sukelti anafilaksinį šoką arba Quincke edemą, o tai kelia grėsmę paciento gyvybei.

Simptomai ir būklių pavyzdžiai su įvairių tipų Alerginės reakcijos aiškiai parodytos lentelėje.

Verta paminėti, kad alergijos rūšys taip pat yra bendros ir vietinės. 3 tipo alerginės reakcijos, tai yra Arthuso fenomenas, taip pat alerginės odos ligos yra vietinio pobūdžio. Dažni tipai alergijos pasireiškia tiesioginėmis reakcijomis. 3 tipo alerginės reakcijos yra sudėtingos būklės, kurias reikia nuolat stebėti.

Terapinė taktika, susijusi su įvairių variantų alerginės sąlygos gali skirtis. Gydymo kursas gali apsiriboti receptu antihistamininiai vaistai, o gal ir reikalauti stacionarinis gydymas desensibilizuojančiomis priemonėmis. Kai kuriais atvejais patartina atlikti alergenų specifinė imunoterapija, kuri leidžia iki minimumo sumažinti ligos apraiškas. Svarbu, kad gydymo kursą kiekvienu konkrečiu atveju vis dėlto nustatytų kvalifikuotas gydantis gydytojas alergologas diagnostinės priemonės. Norint veiksmingai pašalinti klinikinius simptomus, reikia laikytis visų specialistų rekomendacijų. Reikėtų vengti kontakto su alergiją sukeliančiomis medžiagomis, dalelėmis ir produktais.

Vaizdo įrašas