Alergija įjungta vaistai, arba alergija vaistams (DA) – padidėjusi imuninė reakcija vartojant tam tikrus vaistus. Šiais laikais alergija vaistams yra aktuali problema ne tik alergiškiems žmonėms, bet ir juos gydantiems gydytojams.
Alergija įjungta vaistai gali pasireikšti bet kam, sužinokite, kaip tai atpažinti ir ką daryti, kad alerginė reakcija sumažėtų?
Alergijos vaistams priežastys. Paprastai alergija vaistams išsivysto tiems, kurie yra linkę į tai dėl genetinių priežasčių.
Alergija vaistams yra dažna problema, o registruojamų šios ligos formų skaičius kasmet tik didėja.
Jei vargina nosiaryklės niežulys, sloga, ašaroja akys, čiaudėja ir skauda gerklę, gali būti, kad yra alergija. Alergija reiškia „padidėjusį jautrumą“ konkrečioms medžiagoms, vadinamoms „alergenais“.
Padidėjęs jautrumas reiškia, kad organizmo imuninė sistema, apsauganti nuo infekcijų, ligų ir svetimkūnių, tinkamai nereaguoja į alergeną. Įprastų alergenų pavyzdžiai yra žiedadulkės, pelėsiai, dulkės, plunksnos, kačių plaukai, kosmetika, riešutai, aspirinas, vėžiagyviai, šokoladas.
Alergijos įjungta vaistai visada prieš prasidedant įsijautrinimo periodui, kai atsiranda pirminis organizmo imuninės sistemos ir vaisto kontaktas. Alergija nepriklauso nuo į organizmą patenkančių vaistų kiekio, t.y., pakanka mikroskopinio vaisto kiekio.
Šienligė. Niežulys nosiaryklėje, sloga, ašarojančios akys, čiaudulys ir gerklės skausmas kartais vadinami alerginiu rinitu ir dažniausiai juos sukelia ore esantys alergenai, tokie kaip žiedadulkės, dulkės ir plunksnos arba gyvūnų pleiskanos. Ši organizmo reakcija vadinama „šienlige“, jei ji yra sezoninė, atsirandanti, pavyzdžiui, reaguojant į pelyną.
Bėrimas ir kitos odos reakcijos. Paprastai tai sukelia kažkas, ką valgėte, arba odos sąlytis su alergiją sukeliančia medžiaga, tokia kaip žagrenio šaknis ar įvairios cheminės medžiagos. Alerginės odos reakcijos taip pat gali pasireikšti reaguojant į vabzdžių įkandimus ar emocinius sutrikimus.
Anafilaksinis šokas. Staigus išplitęs niežėjimas, greitai pasunkėjęs kvėpavimas ir šokas (staigus kraujospūdžio kritimas) arba mirtis. Ši reta ir sunki alerginė reakcija, vadinama anafilaksiniu šoku, dažniausiai pasireiškia reaguojant į tam tikrus vaistus, įskaitant alergijos tyrimus, antibiotikus, tokius kaip penicilinas, ir daugelį vaistų nuo artrito, ypač tolmetiną, ir reaguojant į vabzdžių, tokių kaip bitės ar vapsvos, įgėlimus. Ši reakcija kiekvieną kartą gali stiprėti. Anafilaksinis šokas reikalauja skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jeigu yra galimybė išsivystyti anafilaksiniam šokui, pavyzdžiui, po bitės įgėlimo atokioje vietovėje, kur kvalifikuota medicininė pagalba negali būti suteikta, tuomet būtina įsigyti pirmosios pagalbos vaistinėlę su adrenalinu ir išmokti juo naudotis.
Jei pasireiškia alergija vaistui, pirmiausia reikia nutraukti vaisto vartojimą.
Alergijos gydymo metodai. Geriausias alergijos gydymas – išsiaiškinti priežastį ir, jei įmanoma, vengti sąlyčio su tuo alergenu. Ši problema kartais lengvai išsprendžiama, o kartais ne. Jei, pavyzdžiui, paburksta akys, atsiranda sloga ir kaskart, kai šalia būna katės, išberia bėrimas, tuomet kontakto su jomis vengimas išspręs savo problemas. Jei čiaudite tam tikru metų laiku (paprastai vėlyvą pavasarį, vasarą ar rudenį) arba kasmet, mažai ką galite padaryti, kad neįkvėptumėte žiedadulkių, dulkių ar žolės dalelių. Kai kurie žmonės, norėdami palengvinti savo būklę, būna užsidarę namuose, kur oro temperatūra žemesnė ir mažiau dulkių, tačiau tai ne visada įmanoma.
Saugokitės alergologų, kurie siunčia jus namo su ilgu sąrašu medžiagų, kurių reikia vengti, nes jų odos lopo testai arba alergenų kraujo tyrimai yra teigiami. Net jei vengsite visų šių medžiagų, vis tiek galite sirgti alergija, jei nė viena iš sąraše esančių medžiagų nėra tikslūs alergenai, sukeliantys jūsų alerginės reakcijos simptomus.
Jei norite nustatyti alergijos priežastį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei alergijos priežasties nustatyti nepavyksta, galima rinktis simptominį gydymą. Alergijos simptomus sukelia cheminės medžiagos, vadinamos histaminu (vieno iš uždegimo tarpininkų) išsiskyrimas, o antihistamininiai vaistai yra veiksmingas gydymas. Esant alergijos simptomams, rekomenduojame naudoti vienkomponentinius antihistamininius preparatus (Tavegil, Erius, Suprastinex).
Alerginio rinito negalima gydyti vietiniais nosies užgulimą mažinančiais vaistais (lašais, purškalais ar inhaliacijomis), kurie rekomenduojami laikinam nosies užgulimui dėl peršalimo gydyti. Alergija yra ilgalaikė būklė, kuri trunka savaites, mėnesius ar metus, o šių vietinių dekongestantų vartojimas ilgiau nei kelias dienas gali padidinti nosies užgulimą nutraukus gydymą vaistais, o kartais ir nuolatinį nosies gleivinės pažeidimą. Jei žinote, kad rinorėją sukėlė alergija, nenaudokite be recepto parduodamų purškalų, jei nenaudosite šių vaistų, negalėsite kvėpuoti per nosį.
Vaistai nuo alergijos
Antihistamininiai vaistai: Iš visų rinkoje esančių vaistų nuo alergijos patartina naudoti vienkomponentinius vaistus, kuriuose yra tik antihistamininis preparatas. Antihistamininiai vaistai yra veiksmingiausias alergijos gydymo būdas, kurį galima rasti rinkoje, o naudojant vieno ingrediento vaistus sumažinate šalutinį poveikį.
Alerginių vaistų vartojimo indikacijos yra simptominis šių būklių gydymas:
- ištisus metus (nuolatinis) ir sezoninis alerginis rinitas ir konjunktyvitas (niežulys, čiaudulys, rinorėja, ašarojimas, junginės hiperemija);
- šienligė (šienligė);
- dilgėlinė, įskaitant. lėtinė idiopatinė dilgėlinė;
- Quincke edema;
- alerginės dermatozės, kurias lydi niežulys ir bėrimas.
Išrašant šios klasės tabletes nuo alergijos, svarbu atsiminti, kad pradėjus vartoti vaistą, jo negalima nutraukti iš karto.
Šiuolaikiniai ir efektyviausi antihistamininiai vaistai nuo alergijos: Levocetirizinas(Xyzal, Glencet, Suprastinex, per burną 5 mg per dieną), Azelastinas, Difenhidraminas
Pagrindinis antihistamininių vaistų šalutinis poveikis yra mieguistumas. Jei antihistamininių vaistų vartojimas sukelia mieguistumą, reikia vengti vairuoti automobilį ar valdyti mechanizmus, nes tai yra padidėjusio pavojaus šaltiniai vartojant šiuos vaistus. Net jei šie vaistai nesukelia mieguistumo, jie vis tiek sulėtina jūsų reakcijos laiką. Be to, atminkite, kad mieguistumas smarkiai padidėja vartojant raminamuosius vaistus, įskaitant alkoholinius gėrimus.
Pastaruoju metu buvo sukurti histamino H1 receptorių blokatoriai (2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai), pasižymintys dideliu selektyvumu veikiant H1 receptorius (hifenadinas, terfenadinas, astemizolas ir kt.). Šie vaistai mažai veikia kitas mediatorių sistemas (cholinergines ir kt.), neprasiskverbia pro BBB (neveikia centrinės nervų sistemos) ir ilgai vartojant nepraranda aktyvumo. Daugelis antrosios kartos vaistų nekonkurenciškai jungiasi su H1 receptoriais, o susidaręs ligandų-receptorių kompleksas pasižymi santykinai lėta disociacija, dėl kurios pailgėja gydomojo poveikio trukmė (skiriama vieną kartą per dieną). Daugumos histamino H1 receptorių antagonistų biotransformacija vyksta kepenyse, kai susidaro aktyvūs metabolitai. Daugelis H1-histamino receptorių blokatorių yra aktyvūs žinomų antihistamininių vaistų metabolitai (cetirizinas yra aktyvus hidroksizino metabolitas, feksofenadinas yra terfenadinas).
Antihistamininių vaistų sukeliamo mieguistumo laipsnis priklauso nuo konkretaus paciento ir naudojamo antihistamininio preparato tipo. Iš nereceptinių antihistamininių vaistų, FDA klasifikuotų kaip saugius ir veiksmingus, mažiausiai mieguisti vaistai yra chlorfeniramino maleatas, bromfeniramino maleatas, feniramino maleatas ir klemastinas (TAVEGYL).
Pirilamino maleatas taip pat yra patvirtintas FDA, tačiau yra šiek tiek raminamesnis. Didelį mieguistumą sukeliantys vaistai yra difenhidramino hidrochloridas ir doksilamino sukcinatas, kurie yra migdomųjų medžiagų sudedamosios dalys.
Atsiradus naujiems antihistamininiams preparatams, tokiems kaip astemizolas ir terfenadinas, kurie neturi raminamojo poveikio, bet kurie pasirodė potencialiai pavojingesni už senesnius vaistus, lėmė tai, kad senesni, pigesni ir saugesni antihistamininiai vaistai, tokie kaip chlorfeniramino maleatas, kurie yra aktyvūs, rečiau skiriami daugelio receptinių ir nereceptinių vaistų nuo alergijos sudedamoji dalis. Jei bandysite sumažinti dozę, galite pastebėti, kad gerokai sumažinote raminamąjį vaisto poveikį.
Kitas dažnas antihistamininių vaistų šalutinis poveikis yra burnos, nosies ir gerklės džiūvimas. Retesni yra neryškus matymas, galvos svaigimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas, skrandžio sutrikimas, žemas kraujospūdis, galvos skausmas ir koordinacijos praradimas. Vyresnio amžiaus žmonės, kurių prostatos liauka yra hipertrofuota, dažnai susiduria su sunkumo šlapinimu. Kartais antihistamininiai vaistai sukelia nervingumą, neramumą ar nemigą, ypač vaikams.
Rinkdamiesi antihistamininį preparatą alergijai gydyti, pirmiausia išbandykite mažą chlorfeniramino maleato arba bromfeniramino maleato dozę, kurią galima įsigyti vienkartinėmis formomis. Patikrinkite etiketę, kad įsitikintumėte, jog gaminyje nėra nieko kito.
Jei sergate astma, glaukoma arba dėl padidėjusios prostatos sunku šlapintis, neturėtumėte vartoti antihistamininių vaistų savigydai.
Nosies užgulimą mažinantys vaistai: Daugelyje vaistų nuo alergijos yra į amfetaminą panašių medžiagų, pvz., pseudoefedrino hidrochlorido arba sudedamųjų dalių, esančių daugelyje geriamųjų vaistų nuo peršalimo. Kai kurie iš šių šalutinių poveikių (pvz., nervingumas, nemiga ir galimos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos) pasireiškia dažniau, kai vartojami šie alergijos vaistai, nes antialerginiai vaistai paprastai vartojami ilgesnį laiką nei vaistai nuo peršalimo. Be to, nosies užgulimą mažinantys vaistai nepalengvina alergiškiems žmonėms dažniausiai pasireiškiančių simptomų: slogos, niežtinčios, ašarojančios akys, čiaudulio, kosulio, gerklės skausmo. Šie vaistai gydo tik nosies užgulimą, o tai nėra didelė problema daugeliui alergiškų žmonių.
Nosies užgulimą mažinančių vaistų, kuriuos gamintojai rekomenduoja gydyti „be mieguistumo“ (nes juose nėra antihistamininių vaistų) nuo alergijos simptomų, pavyzdžiai yra Afrinol ir Sudafed. Jei turite alergiją, šių vaistų vartoti nerekomenduojame.
Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema
Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema yra dažnos ligos, kurios gali pasireikšti tuo pačiu metu ir gali prireikti panašaus gydymo.
Astma yra liga, susijusi su padidėjusiu plaučių bronchų jautrumu. Priepuoliai, kuriuos gali sukelti įvairūs veiksniai, sukelia mažųjų bronchų lygiųjų raumenų spazmą ir pasunkėjusį kvėpavimą. Dusulį dažniausiai lydi švokštimas, spaudimas krūtinėje ir sausas kosulys. Daugumai astma sergančių žmonių tik retkarčiais sunku kvėpuoti.
Astmos priepuoliai dažniausiai ištinka veikiant specifiniams alergenams, atmosferos užterštumui, pramoninėms cheminėms medžiagoms ar infekcijoms (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, mikoplazmozė, pneumocistis, chlamidijos). Priepuolius gali sukelti fizinis aktyvumas ar mankšta (ypač šaltyje). Astmos simptomus gali pabloginti emociniai veiksniai, o liga dažnai pasireiškia šeimose. Astma sergantys žmonės ir jų šeimos dažnai kenčia nuo šienligės ir egzemos.
Lėtinis bronchitas yra liga, kai plaučius dengiančios ląstelės gamina perteklinį gleivių kiekį, dėl kurio atsiranda lėtinis kosulys, dažniausiai atsikosėjantis gleivėmis.
Emfizema yra susijusi su destruktyviais alveolių sienelių pokyčiais ir jai būdingas dusulys su kosuliu arba be jo. Lėtinis bronchitas ir emfizema yra labai panašūs, o šios dvi ligos kartais sujungiamos į skėtinį terminą „lėtinė obstrukcinė plaučių liga“ arba LOPL. Stridor gali būti stebimas tiek sergant lėtiniu bronchitu, tiek su emfizema.
Lėtinis bronchitas ir emfizema dažniausiai yra ilgalaikio rūkymo rezultatas. Kitos priežastys gali būti pramoninė oro tarša, prasta ekologija, lėtinės plaučių infekcijos (kurios pastaruoju metu apima mikoplazmų, pneumocistitų, kandidozės ir chlamidijų infekcijas) ir paveldimi veiksniai.
Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema gali būti profesinės ligos. Astma yra paplitusi tarp mėsos pakuotojų, kepėjų, medienos apdirbėjų ir ūkininkų, taip pat tarp darbuotojų, kurie yra veikiami specifinių cheminių medžiagų. Lėtinis bronchitas dažnai atsiranda dėl dulkių ir kenksmingų dujų poveikio.
Astma, bronchitas ir emfizema gali būti lengvi. Tačiau kai kuriems pacientams šios ligos gali būti mirtinos arba lemti gyvenimo būdo apribojimus. Pacientams, kenčiantiems nuo šių problemų, skiriami stiprūs vaistai ligos priepuoliams palengvinti arba jų išvengti. Neteisingai vartojami šie vaistai gali turėti pavojingą poveikį sveikatai.
Nebandykite patys diagnozuoti ar gydytis. Astmos, lėtinio bronchito ir emfizemos diagnozę bei gydymą turi nustatyti ir paskirti gydytojas. Dar dvi kvėpavimo pasunkėjimą sukeliančios ligos – stazinis širdies nepakankamumas ir plaučių uždegimas – turi panašius simptomus, o daugelis vaistų, vartojamų astmai ar lėtinei astmai gydyti, gali pabloginti šiomis ligomis sergančiojo būklę. Todėl prieš pradedant bet kokį gydymą vaistais labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę.
Astmos ar lėtinės astmos gydymą, kaip ir diagnozę, turi atlikti gydytojas. Priepuoliai gali būti nepakeliami, o sergantieji dažnai „per daug vartoja vaistus“, ypač kai rekomenduojama dozė nepadeda. Nevartokite didesnės ar mažesnės vaistų nuo astmos ar bronchito dozės, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Vaistus šioms ligoms gydyti turite pasirinkti kartu su gydytoju. Gydytojai paprastai skiria vieną ar daugiau vaistų nuo astmos. Geriausias ūminių astmos simptomų gydymas yra įkvepiama receptorių stimuliatoriaus forma, tokia kaip terbutalinas (BRICANIL). Tie patys vaistai dažniausiai naudojami lėtiniam bronchitui ar emfizemai gydyti.
Kortikosteroidiniai vaistai, tokie kaip geriamasis prednizolonas (DECORTIN) arba inhaliuojamas beklometazonas (BECONASE), flunizolidas (NASALID) ir triamcinolonas (NASACORT), paprastai vartojami, kai sunkių ūminių astmos simptomų nepalengvina terbutalinas. Šie vaistai nenaudojami LOPL, nebent ji pasireiškia kartu su astma.
Teofilinas ir aminofilinas dažniausiai naudojami lėtinės astmos, bronchito ar emfizemos simptomams palengvinti. Aminofilinas yra identiškas teofilinui, tačiau aminofiline yra 1,2-etilendiamino, kuris kai kuriems pacientams sukelia bėrimą. Šiuos vaistus reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta, o gydytojas turi stebėti jų kiekį kraujyje. Šios priemonės padės išvengti šalutinio poveikio ir leis nustatyti optimalią dozę.
Zafirlukastas ir zileutonas yra naujos vaistų nuo astmos grupės – konkurencingų leukotrieno inhibitorių – nariai. Abu šie vaistai yra patvirtinti tik astmos priepuolių profilaktikai žmonėms, sergantiems lėtine astma, bet ne ūminiams astmos priepuoliams gydyti. Tiek zafirlukastas, tiek zileutonas gali pažeisti kepenis ir yra susiję su daugybe potencialiai pavojingų vaistų sąveikų. Šių vaistų vaidmuo gydant astmą dar nenustatytas.
Teisingas inhaliatorių naudojimas
Norėdami gauti didžiausią naudą iš inhaliacijų, vadovaukitės toliau pateiktomis rekomendacijomis. Prieš vartodami kiekvieną dozę, talpyklę gerai suplakite. Nuimkite plastikinį dangtelį, dengiantį kandiklį. Inhaliatorių laikykite tiesiai, maždaug 2,5–3,5 cm atstumu nuo lūpų. Plačiai atidarykite burną. Iškvėpkite kuo giliau (nesukeldami sau per didelio diskomforto). Giliai įkvėpkite spausdami stiklainį rodomuoju pirštu. Baigę įkvėpti, sulaikykite kvėpavimą kuo ilgiau (stenkitės sulaikyti kvėpavimą 10 sekundžių, nesukeldami sau per daug diskomforto). Tai leidžia vaistui pasiekti plaučius prieš juos iškvepiant. Jei jums sunku koordinuoti rankų judesius ir kvėpuoti, apvyniokite lūpas aplink inhaliatoriaus kandiklį.
Jei gydytojas kiekvienam gydymo seansui paskyrė daugiau nei vieną inhaliaciją, palaukite minutę, supurtykite indelį ir pakartokite visas operacijas dar kartą. Jei kartu su kortikosteroidu vartojate ir bronchus plečiančius vaistus, pirmiausia turite vartoti bronchus plečiančius vaistus. Prieš įkvėpdami kortikosteroido, padarykite 15 minučių pertrauką. Tai užtikrins, kad į plaučius būtų absorbuojama daugiau kortikosteroidų.
Inhaliatorių reikia valyti kasdien. Norėdami tai padaryti tinkamai, išimkite skardinę iš plastikinio korpuso. Nuplaukite plastikinį korpusą ir dangtį po šiltu tekančiu vandeniu. Kruopščiai išdžiovinkite. Atsargiai įstatykite skardinę į pradinę vietą, į korpusą. Uždėkite dangtelį ant kandiklio.
Inhaliaciniai steroidiniai vaistai, naudojami astmai gydyti Jungtinėse Valstijose, daugiausia parduodami išmatuotomis dozėmis, esant slėgiui, kurį sukuria propelentas. Chlorfluorangliavandeniliai šiuose preparatuose nenaudojami dėl aplinkosaugos priežasčių. Sausų miltelių inhaliaciniams produktams, kurie aktyvuojami įkvėpus, nereikia propelento, o žmonėms, kuriems sunku koordinuoti rankų judesius ir kvėpuoti, jas patogiau naudoti. Jei jums sunku koordinuoti rankų judesius ir kvėpuoti, pasitarkite su gydytoju dėl perėjimo prie sausų miltelių įkvėpimo formų.
Remiantis medžiaga iš leidinio Sidney M. Wolf „Blogiausios tabletės Geriausios tabletės“, 2005 m.
Pastaba: FDA yra JAV maisto ir vaistų administracija.
Alerginės reakcijos į vaistus yra gana dažna problema. Kasmet užregistruojama vis daugiau panašių alergijos formų. Šiandien medicina leidžia pasiekti efektyvių rezultatų sprendžiant daugelį sunkių ligų. Tinkamai parinkto terapinio gydymo pagalba galite pagerinti vidaus organų veiklą, padidinti imuniteto lygį ir kovoti su įvairiomis ligų komplikacijomis. Žmonės gana dažnai vartoja įvairius vaistus, todėl labai svarbu žinoti, kaip pasireiškia alergija vaistams.
Šio tipo alergija išsivysto kaip organizmo reakcija į įvairių vaistų nurijimą.
Specifinė organizmo reakcija į vaistų poveikį stebima keliose žmonių grupėse.. Taigi į pirmąją grupę patenka tie pacientai, kurie vartoja vaistus įvairioms ligoms gydyti. Ekspertai pažymi, kad daugeliu atvejų alergija vystosi palaipsniui, ilgai vartojant vaistą. Dažniausiai pirmieji alergijos požymiai pastebimi pakartotinai vartojant vaistus. Pertrauką tarp pirmosios ir antrosios dozės organizmas pradeda gaminti antikūnus.
Antrajai grupei priklauso tie žmonės, kurie dėl savo profesinių savybių yra priversti nuolat bendrauti su farmacijos produktais. Šiai žmonių kategorijai priklauso daugelio medicinos srities profesijų atstovai. Kai kuriais atvejais tokia kūno reakcijos forma gali pakeisti darbinę veiklą. Šiandien alergiją vaistams sunku gydyti.
Ekspertai išskiria tris pagrindines narkotikų grupes, kurių vartojimas kelis kartus padidina patologijos riziką. Šiai grupei priklauso sulfonamidai, nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį ir antibiotikai. Specialistų teigimu, būtent antibiotikų vartojimas išprovokuoja sunkiausias organizmo reakcijos apraiškas.
Įvairios vakcinos, serumai ir imunostimuliatoriai taip pat gali sukelti specifinę organizmo reakciją. Tokie vaistai susideda iš baltymo, kuris vaidina svarbų vaidmenį antikūnų gamybos procese. Be to, vartojant bet kokius kitus vaistus, kurių sudėčiai yra padidėjęs jautrumas, galima pastebėti alergijos vaistui formą.
Neįmanoma nuspėti, kuris vaistas sukels tokią reakciją.
Alergija nuo tablečių ir vaistų, skirtų išoriniam naudojimui, daugeliu atvejų pasireiškia tiems žmonėms, kurie turi kitų alergijų formų. Be to, pirmųjų simptomų atsiradimui įtakos gali turėti genetika, ligų komplikacijos, netgi grybelis. Vaistų netoleravimas gali atsirasti vartojant vaistus, kurių tikslas – užkirsti kelią alergijos atsiradimui.
Labai svarbu, kad pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, kreiptųsi į specialistą ir nustatytų, kas sukelia šią organizmo reakciją. Kai kuriose situacijose vaisto netoleravimo atsiradimas dažnai painiojamas su perdozavimu, šalutiniu poveikiu ir ligų komplikacijomis.
Alerginės reakcijos į vaisto (svetimos medžiagos-alergeno) patekimą į organizmą esmė yra antikūnų prieš jį susidarymas. Šalutinis vaistų poveikis
Beveik kiekvienas farmacijos produktas turi šalutinį poveikį. Kai kurie vaistai turi silpną poveikį, kiti sukelia daugybę įvairių problemų. Toks organizmo atsakas į vaistus dažniausiai stebimas žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi ir kurių vidaus organų veiklos sutrikimai.
Kai iškyla panaši problema, ekspertai skiria analogus, turinčius tą patį gydomąjį poveikį, bet kitokios sudėties. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis dėl vaisto perdozavimo. Dažniausiai perdozavimą lydi sunkus apsinuodijimas, galvos svaigimas, viduriavimas ir vėmimas.
Kaip liga pasireiškia?
Alergijos vaistams simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriais atvejais, nutraukus vaisto vartojimą, simptomai išnyksta savaime. Ypatingą pavojų kelia tie simptomai, kurie ilgą laiką neišnyksta nutraukus kursą.
Atskirai reikia atkreipti dėmesį į tuos atvejus, kai paciento organizmas pats susidoroja su atsaku į vaistų vartojimą. Be to, kartojant gydymo kursą, po ilgo laiko nepastebėta jokių nemalonių simptomų.
Gydytojai pabrėžia faktą, kad su narkotikų netoleravimu susiję simptomai yra glaudžiai susiję su narkotikų vartojimo forma. Vartojant per burną, alergijos simptomai yra lengvi ir pasireiškia gana retai. Injekcija į raumenis padidina tokios reakcijos riziką. Stipriausios organizmo reakcijos į vaistų vartojimą apraiškos stebimos švirkščiant į veną.
Jei alergijos simptomai pasireiškia per kelias minutes po vaisto vartojimo, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.
Simptomai
Ekspertai suskirsto šios patologijos simptomus į tris atskiras kategorijas, kurių kiekviena skiriasi organizmo reakcijos greičiu. Pirmoji vaistų netoleravimo kategorija apima kūno reakcijas, kurios vystosi lėtai ir pasireiškia praėjus kelioms valandoms po vaisto vartojimo. Šie simptomai apima:
- ūminė dilgėlinės forma;
- anafilaksinis šokas;
- hemolizinio tipo anemija;
- Quincke edema.
Antroji kategorija apima reakcijas, kurios išsivysto per dvidešimt keturias valandas po to, kai vaisto sudėtis patenka į organizmą. Esant tokiai situacijai, gali atsirasti patologija, tokia kaip trombocitopenija, kuriai būdingas greitas trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Šių medžiagų sumažėjimas gali sukelti vidinį kraujavimą.
Alergijos vaistams simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo histamino kiekio kraujyje ir organizmo audiniuose. Daug rečiau pasitaiko agranulocitozė, kurios metu neutrofilų skaičius sumažėja iki kritinio lygio. Sumažėjus šios medžiagos kiekiui organizme, gali susilpnėti imuninė sistema prieš įvairius virusus, bakterijas ir kitus patogenus. Karščiavimas gali atsirasti dėl vaistų netoleravimo.
Trečioji patologijos kategorija apima tuos simptomus, kuriems išsivystyti reikia kelių dienų. Su šia patologija galima pastebėti tokias problemas kaip seruminė liga, alerginė vaskulito forma, poliartritas ir artralgija. Viena baisiausių ir katastrofiškiausių alergijos vaistams apraiškų organizmui yra vidaus organų pažeidimas.
Farmacijos produktų netoleravimas gali būti išreikštas įvairiais simptomais. Ši organizmo reakcijos forma nesusijusi su vaisto sudėtimi ir pasireiškia skirtingiems žmonėms su individualiais simptomais. Dažniausiai alergijos simptomai pasireiškia ant odos dilgėlinės, eritemos, eritrodermos, dermatito ir egzemos pavidalu. Kai kuriais atvejais patologija yra panaši į kvėpavimo takų ligas ir pasireiškia nuolatiniu čiauduliu, ašarojančiomis akimis, raudonomis akimis ir nosies užgulimu.
Sergant alergine dilgėline, ant paciento kūno atsiranda didelių pūslių. Jie gali būti bet kurioje kūno vietoje ir sukelti stiprų niežulį. Nustojus vartoti vaistus, bėrimas tęsiasi trumpą laiką, po kurio palaipsniui išnyksta. Šio tipo dilgėlinės pasireiškimas gali būti pagrindinis tokios patologijos, kaip seruminės ligos, atsiradimo simptomas. Šios ligos metu pacientą ištinka dažni migrenos priepuoliai, labai pakyla kūno temperatūra, pažeidžiami vidaus organai.
Sergant angioedema, ligos simptomai pasireiškia tokiose kūno vietose kaip: burnos gleivinė (įskaitant lūpas), akių vokai ir lytiniai organai. Edema dažniausiai formuojasi tose žmogaus kūno vietose, kur yra palaidų skaidulų. Jei atsiranda gerklų edema, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos. Tokį patinimą lydi balso pasikeitimas, švokštimas kvėpuojant, stiprus kosulys ir bronchų spazmai.
Alergija vaistui gali būti išreikšta kontaktinio dermatito atsiradimu. Ši patologija dažniausiai atsiranda dėl išorinių vaistų vartojimo arba gali būti susijusi su profesine veikla. Sergant šia ligos forma, ant paciento kūno gali susidaryti mažos bėrimo pūslelės ir ašarojančios dėmės. Kiekvienas iš neoplazmų sukelia nepakeliamą niežėjimo jausmą. Nesant tinkamo požiūrio į gydymą, ligos vystymasis gali sukelti egzemos atsiradimą.
Vaistų netoleravimo sukeltas vaskulitas išreiškiamas eritemos ir papulių atsiradimu. Šią ligą taip pat gali lydėti stiprūs sąnarių ir galvos skausmai, taip pat dusulys. Esant sunkioms ligos formoms, galimas inkstų ir virškinimo trakto pažeidimas.
Kiekvienais metais užregistruotų šios ligos formų skaičius tik didėja. Kitas nespecifinis žmogaus organizmo atsakas į vaistų vartojimą yra išreikštas karščiavimu. Staigus kūno temperatūros padidėjimas pasireiškia per savaitę nuo vaisto vartojimo pradžios. Atšaukus kursą, paciento būklė normalizuojasi per tris dienas. Karščiavimas gali būti seruminės ligos požymis. Norint nustatyti tikslią diagnozę, pakanka neįtraukti kvėpavimo takų ligų ir uždegiminių procesų.
Hematologinė alergijos vaistams forma pasireiškia labai retai. Pasak ekspertų, toks klinikinis vaizdas stebimas tik keturiais procentais atvejų. Patologija išreiškiama anemijos, trombocitopenijos ir agranulocitozės forma.
Rizikos grupė, susijusi su tokia organizmo reakcija į vaistų vartojimą, yra žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip bronchinė astma ir alergija kitiems patogenams.
Gydymo metodai
Pažvelkime į pagrindinį klausimą: aš turiu alergiją vaistams, ką turėčiau daryti? Prieš pradedant gydymą, ekspertai rekomenduoja atlikti diferencinę kūno diagnozę, kad būtų išvengta ligų, turinčių panašių simptomų.
Gydant ligas naudojant skirtingoms vaistų grupėms priklausančius vaistus, svarbu nustatyti, kuris vaistas sukėlė alergiją. Tam reikės nuodugniai surinkti anamnezę, ilgai stebėti patologijos simptomus ir jos pasireiškimo pobūdį. Teisingai diagnozei daug įtakos turi tai, ar panašių požymių buvo anksčiau.
Pats alergijos vaistams gydymas atliekamas keliais etapais.. Pirmajame gydymo etape būtina nustatyti ir nutraukti vaistų, kurie veikė kaip sukėlėjas, vartojimą. Toliau reikia pasirinkti priemones, kuriomis būtų galima gydyti nerimą keliančius simptomus. Esant lengvai patologijos formai, kuri nėra lydima edemos atsiradimo, dusulio, ryškių bėrimų ir kraujo sudėties pokyčių, tiesiog reikia nutraukti vaistų kursą ir leisti organizmui pašalinti visus simptomus. savo.
Alergija gali išsivystyti ir vartojant vaistus tiek išoriniam, tiek vidiniam vartojimui. Esant tokiai situacijai, paciento būklės normalizavimas trunka keletą dienų. Esant vidutinio sunkumo patologijai, reikės naudoti specialias priemones. Tokie vaistai yra vaistai, turintys antihistamininį poveikį. Tarp jų tokie produktai kaip Kestin, Claritin ir Zyrtec yra veiksmingesni. Šių vaistų pagalba galite sumažinti niežulio stiprumą, pašalinti patinimą ir kosulį, taip pat išspręsti kitas kvėpavimo takų problemas.
Norint pašalinti odos atsparumo vaistams apraiškas, gali prireikti naudoti vietinius vaistus, turinčius priešuždegiminį poveikį. Norint pašalinti sunkias ligos formas, kortikosteroidai naudojami patinimui, niežėjimui ir uždegiminiams procesams pašalinti.
Jei atsiranda veido patinimas, stiprus dusulys, kvėpavimo sutrikimai ir pirmieji dilgėlinės požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Esant panašiam klinikiniam vaizdui, paciento būklė normalizuojama naudojant adrenaliną, hormonus ir stiprius antihistamininius vaistus. Jei pasireiškia anafilaksinis šokas ir stiprus patinimas, reikia skubios medicinos pagalbos. Vėlavimas suteikti pagalbą gali sukelti mirtį.
Susisiekus su
Bene viena pavojingiausių ligonio gyvybei ir sveikatai ligų yra alergija vaistams. Jo apraiškos dažnai painiojamos su šalutiniu poveikiu, tačiau tai nėra tas pats dalykas. Tokia organizmo reakcija siejama su individualiomis organizmo savybėmis, vadinasi, kalbame apie alergijas.
Kam gresia ligos
Paprastai bet kokio amžiaus pacientai yra labiausiai jautrūs alergijai vaistams. Tačiau dažniausiai organizmo reakcija stebima vyrams po 30 metų.
Remiantis statistika, alergija vaistams moterims diagnozuojama rečiau. Be to:
Polinkis į alergines ligas atsiranda pacientams, sergantiems grybelinėmis infekcijomis ir padidėjusio jautrumo žmonėms. Ši aplinkybė dažnai lemia sunkesnę pagrindinės ligos eigą;
Alergija vaistams dažnai išsivysto sveikatos priežiūros darbuotojams ir žmonėms, kurie liečiasi su vaistais;
Alergija vaistams sukelia labai nepageidaujamas pasekmes, kurios gali baigtis net mirtimi. Kai kuriais atvejais komplikacijos sukelia negalią. Alergija vaistams turi ypatumų, kad priepuoliai nėra panašūs į vaistų poveikį. Ką daryti? Norint stabilizuoti paciento būklę, nereikia didelio vaistų kiekio, pakanka vengti sąlyčio su medžiaga ir simptomai išnyksta. Tačiau pakartotinai paskyrus „probleminį“ vaistą, pacientui vėl atsiranda alergija vaistams, eiga sunkesnė ir su komplikacijomis.
Kodėl atsiranda alergija vaistams?
Kaip žinome iš mokyklos chemijos kurso, dauguma šiuolaikinės farmakologijos produktų yra cheminiai junginiai, kurių struktūra yra paprastesnė nei baltymai. Jie nėra žmogaus imuniteto antigenai. Tačiau tai gali būti grynos formos vaistai arba juose esantys priedai. Be to, skilimo proceso metu gali susidaryti produktai, galintys prisijungti prie organizmo baltymų.
Alergiją vaistams sukelia padidėjusio jautrumo reakcija į susidariusį antigeną. Tam tikros imuninės sistemos ląstelės gali reaguoti į jį kaip į svetimą medžiagą, dėl kurios gali išsivystyti ligos priepuolis.
Kai kurie hormoniniai vaistai, serumai, imunoglobulinai yra medžiagos, galinčios sukelti alerginę reakciją. Be to, alergija vaistui išsivysto priklausomai nuo šių veiksnių:
Vaistų vartojimo būdas;
Vaisto savybės;
Vaisto vartojimo trukmė;
Lėtinių ligų buvimas;
Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais;
Kepenų patologijos gali būti reakcijos, kurios anksčiau nebuvo, priežastis.
Alergija vaistams nepriklauso nuo dozės. Kartais užtenka nedidelio vaisto kiekio, kad žmogus susirgtų. Pavojingiausias dalykas yra anafilaksinis šokas, kuris dažnai išsivysto suleidus į veną.
Ar tai tikrai alergija?
Tuo pačiu metu alerginės reakcijos pasireiškia ne visada. Kartais išsivysto panašios reakcijos, kurios savo klinikiniu vaizdu yra panašios į alergijas. Nustojus vartoti vaistą, jis praeina. Tačiau yra keletas skirtumų, išskiriančių pseudoalergiją.
Reakcija išsivysto po pirmojo vaisto pavartojimo ir nereikalauja sensibilizacijos laikotarpio;
Klinikinis kraujo tyrimas nerodo antikūnų prieš vaistą;
Asmuo niekada anksčiau neturėjo alerginės reakcijos į maistą ar dulkes;
Lėtinių inkstų ir kepenų ligų buvimas;
Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais;
Lėtinė infekcija;
Piktnaudžiavimas narkotikais.
Alergijai vaistams būdingi šie simptomai, kurie skirstomi į tris tipus:
Ūminė reakcija. Kartais priepuolis pasireiškia akimirksniu arba per 60 sekundžių po vaisto patekimo į organizmą.
Ūminė forma būdinga:
Ūminės dilgėlinės atsiradimas;
Quincke edema;
Anafilaksinis šokas;
Ūminis hemolizinės anemijos vystymasis;
Bronchinės astmos paūmėjimas;
Kai kuriais atvejais yra alergija vaistams poūmis tipas:
Simptomai atsiranda pirmą dieną po vaisto vartojimo;
Kraujo tyrimas rodo patologinius pokyčius.
Dažnai pasitaiko užsitęsusi reakcija, kuris gali pasirodyti ilgiau po vaisto vartojimo. Simptomai yra tokie:
Serumo liga;
Alerginės sąnarių ligos;
Vidaus organų pažeidimas;
Padidėję limfmazgiai.
Tikra alerginė reakcija pasižymi tuo, kad nėra specifinių simptomų, susijusių su konkrečiu vaistu. Kartais neprotingas temperatūros padidėjimas, kuris ilgą laiką nepraeina, yra vienintelis ligos pasireiškimas. Be to, vartojant tą patį vaistą, simptomai gali skirtis.
Odos bėrimai būna įvairūs. Gali būti:
Burbulų susidarymas;
Odos paraudimas;
Pityriasis rosea;
Eksudacinė diatezė.
Bėrimas dėmių pavidalu;
Mazgeliai ant odos;
Ar vartojant vaistus visada atsiranda alergija?
Alergija vaistams vaikui Pasirodo, tam, kad pasireikštų ligos simptomai, visai nebūtina vartoti vaistų. Taigi dilgėlinė labai dažnai išsivysto dėl antibiotikų ir cheminių priedų, esančių gyvulių mėsoje. Šiai alergijai būdingi bėrimai, primenantys vabzdžių įkandimus arba nudegimą po sąlyčio su dilgėlėmis.
Quincke edema neturi skausmo ar niežėjimo. Kai atsiranda tokia alerginė reakcija, atsiranda veido patinimas. Pavojingiausios pasekmės – uždusimas ir smegenų patinimas.
Vėliau vartojant vaistą, gali išsivystyti anafilaksinis šokas. Paprastai tokia organizmo reakcija pastebima po 15-30 minučių. Būdingi simptomai yra tokie:
Nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis.
Nepaaiškinamas staigus kraujospūdžio kritimas;
Širdies plakimas;
Skausmas galvoje;
Atrodo, kad man skauda širdį;
Tamsėjimas akyse;
Odos bėrimas;
Lipnus prakaitas;
Laiku nesuteikus pagalbos, pacientas gali mirti.
Alergija vaistui pasireiškia pavojingais simptomais:
Ūminės hemolizinės anemijos apraiškos.Šiai alerginei reakcijai būdingas silpnumas, galvos svaigimas, skleros pageltimas ir tachikardija. Be to, pastebimi simptomai: kepenų ir blužnies padidėjimas, taip pat ūmus skausmas.
Alergija vaistui turi pavojingą pasireiškimą - Lyell sindromą.Šiuo atveju bėrimas pažeidžia odos ir gleivinių sritis. Būklė pasireiškia kaip nekrozė ir odos niežėjimas. Pacientas jaučia stiprų skausmą. Alerginė reakcija pasireiškia praėjus tam tikram laikui po vaisto vartojimo pradžios. Paciento būklė pradeda sparčiai blogėti. Kūnas dehidratuoja, o odos pažeidimus lydi infekcija, kurią lydi šokas. Sindromas yra mirtinas 30-70% atvejų. Jei jis nustatomas vaikui ar pagyvenusiam pacientui, prognozė gali būti nepalanki.
Kokie vaistai dažniausiai sukelia reakcijas?
Jautrio žmogaus imuninei sistemai nėra didelio skirtumo, koks tai vaistas. Alergija vaistams gali pasireikšti net vartojant antihistamininius vaistus. Tačiau yra keletas vaistų grupių, kurios šiuo atžvilgiu „išsiskyrė“:
Antibiotikai, priklausantys penicilinų grupei;
Biseptolis, septrinas ir kiti sulfonamido pagrindu pagaminti vaistai;
Vitaminai;
Serumai;
Vaistai nuo hipertenzijos.
Kokiems vaistams esate alergiškas? Tačiau verta manyti, kad vaistui yra kryžminė alergija, kuri dažnai pasireiškia vaistams, kurių cheminė formulė yra panaši. Pavyzdžiui, jei yra Novocaino simptomų, jie taip pat gali atsirasti vartojant Biseptol.
Dažnai tikroji paciento problema gali būti antihistamininių vaistų sukelta organizmo reakcija. Be to, ji dažnai vėluoja ir pasireiškia net po pusantro mėnesio po gydymo kurso, kai vaistai skiriami pakartotinai. Ką tokiu atveju daryti? Labai svarbu apie vaistų netoleravimą pranešti gydytojui.
Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad jei buvo alergija vaistui, ji gali pasireikšti net po kelerių metų po gydymo kurso. Tai labai svarbu, nes informacija apie vaistų netoleravimą padės gydytojui parinkti vaistus, kurie turi panašų poveikį, bet nėra pavojingi pacientui. Kaip matėte, alergija vaistams labai dažnai turi baisių pasekmių patiems pacientams.
Ligos gydymas
Alergija vaistams suaugusiems Atsižvelgiant į situacijos pavojingumą, atsiradus alergijos simptomams, pacientui negalima skirti vaistų. Ką tada daryti? Todėl reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą arba kuo greičiau susitarti su gydytoju. Visų pirma, visi vaistai nutraukiami.
Gydymui skiriama:
Bendra detoksikacija;
elektrolitinio lygio atstatymas;
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros palaikymas organizme;
Kraujo apytakos normalizavimas.
Jei yra rimtų odos pažeidimų, pacientui reikalingos specialios sąlygos, nes yra galimybė užsikrėsti. Sunku pasakyti, kiek laiko užtruks gydymas. Antibakteriniai vaistai turi būti skiriami atsižvelgiant į paciento ligos istoriją ir kryžminės reakcijos tikimybę.
Pažeistos odos vietos gydomos antiseptikais ir šaltalankių aliejumi. Gleivinei gydyti naudokite ramunėlių nuovirą. Be to, atsižvelgiant į ligos ypatybes, pacientui parenkama speciali dieta. Tuo pačiu metu turėtumėte apriboti rūkytos mėsos, sūraus maisto ir saldžių pyragaičių vartojimą. Norint pagreitinti histamino pašalinimo iš organizmo procesą, reikia gerti daug vandens.
Kaip nustatoma diagnozė?
Gydytojas daro išvadą apie ligą, remdamasis:
Klinikinis vaizdas pradėjus gydymą paskirtu vaistu;
Atsižvelgia į paveldimą polinkį;
Pacientų skundai;
Ankstesnių ligos pasireiškimų istorija.
Kartais gali būti sunku nustatyti ligą. Arba pacientas vartoja kelis vaistus, todėl sunku išsiaiškinti, kuriam iš jų pasireiškė alerginė reakcija. Tokiu atveju skiriami laboratoriniai tyrimai.
Dažniausiai naudojamas ELISA metodas, kurio komplikacijų skaičius yra minimalus. Odos testai nėra skiriami dėl alergijos vaistams išsivystymo, nes yra didelė esamos ligos komplikacijų rizika. Be to, tokio tipo tyrimas draudžiamas vaikams iki 6 metų ir nėščioms moterims.
Ar yra kokia prevencija?
Deja, sunku atsakyti į šį klausimą, nes dažnai neįmanoma numatyti organizmo reakcijos. Visų pirma, reikia atsižvelgti į tai, kad neįmanoma savarankiškai skirti vaistų ir gydytis be gydytojo priežiūros. Dažniausiai tokias situacijas sukelia neraštingas vaistų vartojimas.
Be to, jūs turite suprasti, kad jei jau buvo reakcija į bet kurį vaistą, jūs negalite jo vartoti. Yra tikimybė, kad situacija pasikartos, bet sunkesnė forma.
Laiku suteikta pirmoji pagalba alergijos atveju gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Juk tai gana rimta liga, kurią dažnai lydi pavojingi simptomai.
Todėl pasirodžius gyvybei pavojingiems požymiams, reikėtų kviesti greitąją pagalbą ir imtis reikiamų priemonių prieš jai atvykstant.
Alergija gali turėti skirtingą eigą, ir tai turi tiesioginės įtakos ligos simptomams.
Lengvos alergijos formos dažniausiai pasireiškia šiais tipais:
- ribota dilgėlinė– susideda iš gleivinės ir odos pažeidimo;
- alerginis konjunktyvitas– akių junginės pažeidimas;
- Alerginė sloga– nosies gleivinės pažeidimas.
Sunkus
Sunkios alerginės reakcijos kelia realų pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.
Jie apima:
- anafilaksinis šokas– susideda iš staigaus kraujospūdžio sumažėjimo ir organų mikrocirkuliacijos problemų;
- Quincke edema– pasireiškia kvėpavimo raumenų spazmu ir po to uždusimu, keliančiu realų pavojų gyvybei;
- generalizuota dilgėlinė– kartu su intoksikacijos sindromo išsivystymu.
- nedidelis odos niežėjimas sąlyčio su alergenu srityje;
- ašarojimas ir nedidelis niežėjimas akių srityje;
- neišreikštas riboto odos ploto paraudimas;
- nedidelis patinimas ar patinimas;
- sloga ir nosies užgulimas;
- nuolatinis čiaudėjimas;
- pūslių atsiradimas vabzdžių įkandimo srityje.
Jei atsiranda tokių simptomų, turite atlikti šią veiksmų seką:
- kruopščiai nuplaukite sąlyčio su alergenu vietą šiltu vandeniu - nosį, burną, odą;
- vengti kontakto su alergenu;
- jei alergija yra susijusi su vabzdžių įkandimu, o paveiktoje vietoje lieka įgėlimas, jį reikia atsargiai pašalinti;
- ant niežtinčios kūno vietos uždėkite vėsų kompresą;
- vartoti vaistus nuo alergijos – loratadiną, Zyrtec, Telfast.
Jei žmogaus būklė pablogėja, reikėtų kreiptis į greitąją pagalbą arba pačiam vykti į gydymo įstaigą.
Yra alergijos simptomų, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- kvėpavimo sutrikimai, dusulys;
- spazmai gerklėje, kvėpavimo takų uždarymo jausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- skausmas pilvo srityje;
- užkimimas, kalbos sutrikimai;
- didelių kūno vietų patinimas, paraudimas, niežulys;
- silpnumas, galvos svaigimas, nerimo jausmas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies plakimas;
- sąmonės netekimas.
Esant ūminėms alergijos formoms, atsiranda labai specifinių simptomų, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos.
Tai gana dažna alergijos forma tarp žmonių ir dažniausiai pastebima jaunoms moterims.
Pacientas jaučia poodinio audinio ir gleivinių patinimą. Kai gerklė patinsta, atsiranda kvėpavimo ir rijimo problemų.
Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, žmogus gali mirti nuo uždusimo.
Pagrindiniai angioedemos simptomai yra šie:
- kvėpavimo sutrikimai;
- užkimimas ir kosulys;
- epilepsijos priepuolis;
- asfiksija;
- odos patinimas.
Išsivysčius dilgėlinei, ant odos atsiranda ryškiai rausvos pūslelės, kurias lydi deginimas ir niežėjimas.
Po kelių valandų jie tampa blyškūs ir visiškai išnyksta.
Kartu su šių simptomų atsiradimu atsiranda galvos skausmas ir karščiavimas.
Šis procesas gali tęstis nenutrūkstamai arba gali būti bangų pavidalo kelias dienas. Kai kuriais atvejais tai trunka kelis mėnesius.
Šios būklės simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo alerginės reakcijos sunkumo.
Paprastai anafilaksijai būdingos šios apraiškos:
- raudonas bėrimas kartu su stipriu niežuliu;
- patinimas aplink akis, lūpas ir galūnes;
- kvėpavimo takų susiaurėjimas, patinimas, spazmai;
- pykinimas ir vėmimas;
- gumbelio pojūtis gerklėje;
- metalo skonis burnoje;
- baimės jausmas;
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ir sąmonės netekimą.
Sunkūs odos bėrimai gali pasireikšti kaip egzema.
Šiai būklei būdingas viršutinių odos sluoksnių uždegimas. Paprastai egzemą lydi stiprus niežėjimas ir jos eiga yra ilga su paūmėjimo laikotarpiais.
Taip pat stiprus bėrimas gali pasireikšti atopinio dermatito forma.
Šiai ligai būdingas eritemos vystymasis su ryškiu atskirų odos sričių paraudimu ir stipriu audinių patinimu.
Vėliau dėl tokio dermatito gali atsirasti pūslių, kurias atidarius lieka verkiančios erozijos.
Pirmoji pagalba alergijoms namuose:
Quincke edema
Šios ligos gydymo niekada negalima atidėlioti, nes tai gali ištikti anafilaksinį šoką.
Pirmoji pagalba alerginėms reakcijoms, kurias lydi angioedema, turėtų apimti šias priemones:
- sustabdyti alergeno patekimą į organizmą.
- atsisakymas valgyti.
- antihistamininių vaistų skyrimas. Loratadiną arba cetiriziną galima vartoti per burną, paprastai į raumenis skiriamas suprastinas arba difenhidraminas.
- sorbentų naudojimas. Šiuo atveju tinka enterosgelis, aktyvuota anglis ir smecta. Taip pat galite suteikti žmogui valomąją klizmą.
Jei atsiranda dilgėlinės simptomų, turite veikti pagal šį scenarijų:
- nustoti vartoti vaistus;
- Jei pasireiškia alerginė reakcija į maistą, paimkite sorbentą - baltą anglį arba enterosgelį. Taip pat galite gerti vidurius laisvinantį vaistą ir praskalauti skrandį;
- Jei vabzdys jums įkando, turėtumėte atsikratyti nuodų šaltinio;
- Kai atsiranda kontaktinė alergija, turite pašalinti dirgiklį nuo odos paviršiaus.
Tavegilį, suprastiną ar difenhidraminą galima leisti į veną.
Jei pažeidžiami dideli odos plotai, skiriama prednizolono į veną.
Jei reikiamų vaistų nėra, reikia išskalauti skrandį, atlikti valomąją klizmą, duoti pacientui aktyvuotos anglies.
Be to, sąlyčio su alergenu srityje odą galite sutepti tepalu, kuriame yra hidrokortizono arba prednizolono.
Taip pat turėtumėte atlikti šią veiksmų seką:
- sustabdyti patekimą į alergeną;
- padėkite asmenį taip, kad liežuvis neliptų ir neprarytų vėmalų;
- uždėkite žnyplę virš vabzdžio įkandimo vietos arba naudokite vaistus;
- suleisti adrenalino, mezatono ar norepinefrino į veną arba į raumenis;
- į veną suleisti prednizolono su gliukozės tirpalu;
- Normalizavus kraujospūdį, į veną arba į raumenis sušvirkškite antihistamininių vaistų.
Prieš nustatydami alergeną, galite naudoti vietines priemones alerginiams bėrimams gydyti.
Gydymas turi būti skirtas pašalinti patinimą ir sumažinti odos niežėjimo jausmą.
Norėdami tai padaryti, paveiktas vietas galite sudrėkinti šaltu vandeniu arba naudoti vėsų kompresą.
Norėdami išvengti alerginio bėrimo plitimo, turite apsaugoti paveiktas odos vietas nuo išorinių veiksnių.
Taip pat turėtumėte apriboti paveiktų vietų sąlytį su vandeniu. Labai svarbu, kad oda liestųsi tik su natūraliu medvilniniu audiniu.
Saulė
Jei dėl alergijos saulei netenkama sąmonės, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Prieš atvykstant gydytojams, nukentėjusiajam būtina suteikti pagalbą:
- pabandykite privesti asmenį į sąmonę.
- Svarbu užtikrinti, kad drabužiai būtų laisvi ir nedirgintų odos.
- aprūpinti pakankamai vandens, kad būtų galima papildyti skysčių trūkumą organizme.
- jei temperatūra viršija 38 laipsnius, kaktą, kojas, kirkšnį reikia dėti vėsų kompresą. Jei įmanoma, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus – paracetamolį arba ibuprofeną.
- Jei atsiranda vėmimas, asmuo turi būti pasuktas ant šono.
Sužinokite, kas jie yra
alergijų tipai
Ar verta naudoti Polysorb nuo alergijos? Atsakymas yra čia.
Vabzdžio įkandimas
Alergija bičių įgėlimui pasireiškia maždaug 2% žmonių. Be to, po pirmojo įkandimo reakcija gali nepasireikšti.
Jei yra polinkis į alergiją, žmogui įkandus vabzdžiams gali išsivystyti anafilaksinis šokas.
Tokiu atveju būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą, o prieš jam atvykstant reikia imtis šių priemonių:
- paguldyti ir uždengti žmogų;
- duoti aukai keletą antihistamininių tablečių;
- nesant ryklės ir liežuvio patinimų, galite duoti jam stiprios saldžios arbatos ar kavos;
- sustojus kvėpavimui ar širdies plakimui, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą ir uždarą širdies masažą.
Maisto alergijos pagalbos gairės priklauso nuo reakcijos sunkumo. Atsiradus gyvybei pavojingiems simptomams, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Kitais atvejais galite:
- naudoti sorbentus– baltoji anglis, enterosgelis.
- vartokite antihistamininį vaistą- cetirizinas, desloratadinas, loratadinas.
- esant dideliam odos pažeidimui ir stipriam niežėjimui, naudojami pirmosios kartos antihistamininiai vaistai - suprastinas.
- esant stipriai alergijai, nurodomi hormoniniai vaistai- deksametazonas, prednizolonas.
- tepalai naudojami odos apraiškoms pašalinti– fenistil, bepanten, skin-cap. Sunkiais atvejais galite naudoti vietinius hormoninius vaistus – hidrokortizoną arba prednizolono tepalą.
Pirmoji pagalba alergijoms vaikui apima šių priemonių įgyvendinimą:
- pasodinkite kūdikį vertikaliai – tokia padėtis paprastai palengvina kvėpavimą. Jei svaigsta galva, jis turi būti paguldytas ant lovos. Jei pykina, galvą reikia pasukti į šoną.
- Duokite vaikui bet kokios formos antihistamininių vaistų – sirupo, tablečių, kapsulių. Jei kūdikis negali nuryti arba prarado sąmonę, tabletę reikia susmulkinti, sumaišyti su vandeniu ir supilti į burną.
- Jei vaikas prarado sąmonę, reikia nuolat tikrinti jo pulsą, kvėpavimą, vyzdžius. Jei vaikas nekvėpuoja ar neturi apčiuopiamo pulso, reikia nedelsiant pradėti gaivinimo priemones – dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.
Skubi pagalba, kai atsiranda bėrimų ant veido, yra:
- pažeistos vietos valymas;
- tada ant nuvalytos odos reikia uždėti vėsų kompresą, kurio pagrindą sudaro šalavijų, medetkų ar ramunėlių nuoviras;
- marlę reikia keisti kas dvi minutes;
- bendra procedūros trukmė turėtų būti dešimt minučių;
- po to veidą galima nusausinti ir pabarstyti bulvių ar ryžių krakmolu – šios priemonės padės pašalinti paraudimą ir patinimą;
- procedūra turi būti kartojama keletą kartų per valandą.
Nepamirškite ir antihistamininių vaistų. Jei ant veido atsiranda alergija, galite vartoti tavegilį, suprastiną, loratadiną. Jei reakcija nepraeina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Asmens, linkusio į alergines reakcijas, pirmosios pagalbos vaistinėlėje visada turi būti šie vaistai:
- bendrieji antihistamininiai vaistai - cetirizinas, loratadinas ir kt.;
- antialerginis agentas vietiniam vartojimui - hidrokortizono tepalas, elocom;
- hormoninis priešuždegiminis vaistas ūminiams alergijos priepuoliams malšinti – prednizolonas.
Žmonėms, bent kartą patyrusiems anafilaksinį šoką, medikai rekomenduoja visada su savimi turėti švirkštą su adrenalinu.
Tai leis kitiems padėti asmeniui, kuriam išsivysto sunki alergija.
Esant nesunkiai alerginei reakcijai, pakanka vengti sąlyčio su alergenu.
Norėdami pašalinti bėrimus ir sumažinti patinimą, galite naudoti liaudies gynimo priemones:
- šalavijų nuoviras;
- ramunėlių;
- medetkos.
Jei turite sunkią alergiją, niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis.
Esant tokiai situacijai, turėtumėte skubiai kreiptis į greitąją pagalbą arba nuvežti nukentėjusįjį į ligoninę – bet koks delsimas gali baigtis mirtimi.
Jei išsivysto anafilaksinis šokas ir kitos sunkios alerginės reakcijos, neturėtumėte:
- Palikti žmogų vieną.
- Duokite jam ko nors atsigerti ar valgyti.
- Padėkite bet kokius daiktus po galva, nes tai gali padidinti kvėpavimo nepakankamumą.
- Duokite karščiavimą mažinančių vaistų nuo karščiavimo.
Jei alergija yra susijusi su intraveniniais vaistais, adatos iš venos išimti nereikia. Tokiu atveju pakanka nutraukti vaisto vartojimą ir švirkštu į veną suleisti alergijos vaistą.
Tinkama ir laiku suteikta pagalba alerginei reakcijai gali išgelbėti žmogaus gyvybę.
Todėl, kai pamatysite:
- sunkūs odos bėrimai;
- kvėpavimo sutrikimai;
- kraujospūdžio sumažėjimas
Turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą ir imtis visų būtinų veiksmų prieš atvykstant.
Pastaraisiais metais medikams ypač svarbus tapo farmakoterapijos saugumas. To priežastis – įvairių vaistų terapijos komplikacijų, kurios galiausiai turi įtakos gydymo rezultatams, padaugėjimas. Alergija vaistams yra labai nepageidaujama reakcija, kuri išsivysto patologiškai suaktyvinus specifinius imuninius mechanizmus.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, mirtingumas nuo tokių komplikacijų yra beveik 5 kartus didesnis nei mirtingumas nuo chirurginių intervencijų. Alergija vaistams pasireiškia maždaug 17–20% pacientų, ypač savarankiškai, nekontroliuojamai vartojant vaistus.
Apskritai, alergija vaistams gali išsivystyti vartojant bet kokį vaistą, nepaisant jo kainos.
Be to, pagal atsiradimo mechanizmą tokios ligos skirstomos į keturias rūšis. Tai:
- Neatidėliotina anafilaksinė reakcija. Pagrindinis vaidmuo jų vystymuisi tenka E klasės imunoglobulinams.
- Citotoksinė reakcija. Tokiu atveju susidaro IgM arba IgG klasės antikūnai, kurie sąveikauja su alergenu (bet kuriuo vaisto komponentu) ląstelės paviršiuje.
- Imunokompleksinė reakcija. Tokiai alergijai būdingas vidinės kraujagyslių sienelės pažeidimas, nes susidarę antigeno-antikūnų kompleksai nusėda ant periferinės kraujotakos endotelio.
- Uždelsta ląstelių sukelta reakcija. T-limfocitai vaidina pagrindinį vaidmenį jų vystymesi. Jie išskiria citokinus, kurių įtakoje progresuoja alerginis uždegimas.
Tačiau tokia alergija ne visada pasireiškia tik vienu iš išvardytų mechanizmų. Dažnai pasitaiko situacijų, kai vienu metu sujungiamos kelios patogenetinės grandinės grandys, o tai sukelia įvairius klinikinius simptomus ir jų sunkumo laipsnį.
Alergija vaistams turėtų būti atskirta nuo šalutinių poveikių, susijusių su organizmo ypatumais, perdozavimu ar netinkamu vaistų deriniu. Nepageidaujamų reakcijų atsiradimo principas skiriasi, atitinkamai skiriasi ir gydymo režimai.
Be to, yra vadinamųjų pseudoalerginių reakcijų, atsirandančių dėl mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių ir bazofilų, nedalyvaujant specifiniam imunoglobulinui E.
Dažniausiai alergiją vaistams sukelia šie vaistai:
Be to, tai gali atsirasti ir dėl kai kurių pagalbinių ingredientų, pavyzdžiui, krakmolo, esant padidėjusiam jautrumui grūdams ir pan. Į tai taip pat reikia atsižvelgti vartojant bet kokį vaistą.
Tačiau šios alergijos yra labiau linkusios:
- pacientams, kuriems yra paveldima padidėjusio jautrumo reakcija;
- pacientai, kuriems anksčiau pasireiškė bet kokios etiologijos alergijos apraiškos;
- vaikai ir suaugusieji, kuriems diagnozuota helmintinė infekcija;
- pacientams, kurie viršija gydytojo rekomenduojamą vaisto vartojimo dažnumą, tablečių skaičių ar suspensijos tūrį.
Kūdikiams pasireiškia įvairios imunologinės reakcijos apraiškos, jei maitinanti mama nesilaiko tinkamos dietos.
Alergija vaistams (išskyrus pseudoalerginę reakciją) išsivysto tik po sensibilizacijos laikotarpio, kitaip tariant, imuninės sistemos suaktyvėjimo pagrindiniu vaisto komponentu ar pagalbinėmis medžiagomis. Jautrinimo išsivystymo greitis labai priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Taigi, vaisto užtepimas ant odos arba įkvėpimas greitai sukelia atsaką, tačiau daugeliu atvejų nesukelia paciento gyvybei pavojingų apraiškų.
Tačiau skiriant medicininį tirpalą į veną arba į raumenis, yra didelė tiesioginės alerginės reakcijos, pavyzdžiui, anafilaksinio šoko, rizika, kuri yra ypač reta vartojant tablečių formas.
Dažniausiai alergijai vaistams būdingos apraiškos, būdingos kitų tipų panašioms imuninėms reakcijoms. Tai:
- dilgėlinė, niežtintis odos bėrimas, panašus į dilgėlių nudegimą;
- kontaktinis dermatitas;
- fiksuota eritema, skirtingai nuo kitų alerginės reakcijos požymių, ji pasireiškia aiškiai ribota veido, lytinių organų ir burnos gleivinės dėmėmis;
- spuogų formos bėrimai;
- egzema;
- daugiaformė eritema, kuriai būdingas bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, galimas temperatūros padidėjimas, po kelių dienų atsiranda papuliniai, įprastos rausvos spalvos bėrimai;
- Stivenso-Džonsono sindromas, sudėtingas eksudacinės eritemos tipas, lydimas stipraus gleivinės ir lytinių organų bėrimo;
- epidermolysis bullosa, kurios nuotraukas galima rasti specializuotuose dermatologijos žinynuose, pasireiškia eroziniu bėrimu ant gleivinės ir odos bei padidėjusiu jautrumu mechaniniams pažeidimams;
- Lyell sindromas, jo simptomai yra greitas didelio odos ploto pažeidimas, kartu su bendra intoksikacija ir vidaus organų veiklos sutrikimu.
Be to, alergiją vaistams kartais lydi hematopoezės slopinimas (tai dažniausiai pastebima ilgai vartojant NVNU, sulfonamidus, aminaziną). Taip pat tokia liga gali pasireikšti kaip miokarditas, nefropatija, sisteminis vaskulitas, mazginis periarteritas. Kai kurie vaistai sukelia autoimunines reakcijas.
Vienas iš dažniausių alergijos požymių yra kraujagyslių pažeidimas. Jie pasireiškia įvairiai: jei reakcija pažeidžia odos kraujotakos sistemą, atsiranda bėrimas, inkstų – nefritas, plaučių – plaučių uždegimas. Aspirinas, chininas, izoniazidas, jodas, tetraciklinas, penicilinas, sulfonamidai gali sukelti trombocitopeninę purpurą.
Alergija vaistams (dažniausiai serumui ir streptomicinui) kartais paveikia vainikines kraujagysles. Tokiu atveju susidaro miokardo infarktui būdingas klinikinis vaizdas, instrumentiniai tyrimo metodai padės nustatyti tikslią diagnozę.
Be to, yra toks dalykas kaip kryžminė reakcija, atsirandanti dėl tam tikrų vaistų derinio. Tai daugiausia pastebima tuo pačiu metu vartojant tos pačios grupės antibiotikus, derinant kelis priešgrybelinius vaistus (pavyzdžiui, klotrimazolą ir flukonazolą), nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (aspiriną + paracetamolį).
Diagnozuoti tokią reakciją į vaistus yra gana sunku. Žinoma, turint būdingą alergologinę istoriją ir tipišką klinikinį vaizdą, nustatyti tokią problemą nėra sunku. Tačiau kasdienėje gydytojo praktikoje diagnozės nustatymą apsunkina tai, kad alerginės, toksinės ir pseudoalerginės reakcijos bei kai kurios infekcinės ligos pasižymi panašiais simptomais. Tai ypač pablogėja esamų imunologinių problemų fone.
Ne mažiau sunkumų kyla ir dėl uždelstos alergijos vaistams, kai gali būti gana sunku atsekti ryšį tarp gydymo eigos ir pasireiškusių simptomų. Be to, tas pats vaistas gali sukelti skirtingus klinikinius požymius. Taip pat specifinė organizmo reakcija vyksta ne tik į patį vaistą, bet ir į jo metabolitus, susidariusius dėl transformacijos kepenyse.
Gydytojai nurodo, ką daryti, jei atsiranda alergija vaistams:
- Anamnezės rinkimas apie panašių ligų buvimą giminėje, kitos, ankstesnės alerginės reakcijos apraiškos. Jie taip pat sužinos, kaip pacientas toleravo vakcinaciją ir ilgalaikį gydymą kitais vaistais. Gydytojas dažniausiai domisi, ar žmogus reaguoja į tam tikrų augalų žydėjimą, dulkes, maistą, kosmetiką.
- Žingsnis po žingsnio odos testų formulavimas (lašinimas, tepimas, skarifikavimas, intraderminis).
- Kraujo tyrimai specifiniams imunoglobulinams ir histaminui nustatyti. Tačiau neigiamas šių testų rezultatas neatmeta alerginės reakcijos atsiradimo galimybės.
Tačiau dažniausiai naudojami skarifikacijos testai turi nemažai trūkumų. Taigi, esant neigiamai odos reakcijai, jie negali garantuoti, kad vartojant per burną ar parenteraliniu būdu nebus alergijos. Be to, nėštumo metu tokie tyrimai yra draudžiami, o tiriant vaikus iki 3 metų gali būti gauti klaidingi rezultatai. Kartu vartojant antihistamininius vaistus ir kortikosteroidus, jų informacijos kiekis yra labai mažas.
Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams:
- Visų pirma, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą;
- vartokite antihistamininius vaistus namuose;
- Jei įmanoma, užrašykite vaisto pavadinimą ir pasireiškusius simptomus;
- kreiptis kvalifikuotos pagalbos.
Sunkios, gyvybei pavojingos reakcijos atveju tolesnė terapija atliekama tik ligoninėje.
Nepageidaujamos reakcijos į vaistą simptomų pašalinimo metodai priklauso nuo imuninio atsako sunkumo. Taigi daugeliu atvejų galite apsieiti su histamino receptorių blokatoriais tablečių, lašų ar sirupo pavidalu. Veiksmingiausiomis priemonėmis laikomos Cetrin, Erius ir Zyrtec. Dozė parenkama atsižvelgiant į žmogaus amžių, tačiau dažniausiai suaugusiajam yra 5-10 mg (1 tabletė) arba 2,5-5 mg vaikui.
Jei alerginė reakcija į vaistus yra sunki, antihistamininiai vaistai skiriami parenteraliai, tai yra injekcijų forma. Ligoninėje suleidžiamas adrenalinas ir stiprūs priešuždegiminiai ir antispazminiai vaistai, kad būtų išvengta komplikacijų ir mirties.
Neatidėliotiną alerginę reakciją galima pašalinti namuose, naudojant prednizolono arba deksametazono tirpalus. Jei esate linkęs sirgti tokiomis ligomis, šių produktų turi būti jūsų namų vaistinėlėje.
Norint išvengti pirminės ar pakartotinės alerginės reakcijos į vaistus, būtina imtis šių prevencinių priemonių:
- vengti derinti nesuderinamus vaistus;
- vaistų dozavimas turi griežtai atitikti paciento amžių ir svorį, be to, atsižvelgiama į galimus inkstų ir kepenų sutrikimus;
- vaisto vartojimo būdas turi griežtai atitikti instrukcijas, kitaip tariant, negalima, pavyzdžiui, lašinti praskiesto antibiotiko į nosį, akis ar gerti;
- Infuzuojant tirpalus į veną, reikia stebėti vartojimo greitį.
Jei esate linkęs į alergiją, prieš skiepijimą, chirurgines intervencijas ar diagnostinius tyrimus naudojant rentgeno kontrastines medžiagas būtina profilaktinė premedikacija antihistamininiais vaistais.
Alergija vaistams yra gana dažna, ypač vaikystėje. Todėl labai svarbu atsakingai žiūrėti į vaistų vartojimą, o ne savarankiškai gydytis.
Kartais alergija atsiranda netikėtai ir grėsmingai. Ką daryti tokiais atvejais? Kaip pasireiškia alergija vaistams Kaip nesusipainioti, jei jūsų ar artimųjų gyvybei gresia pavojus? Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, turite ištirti savo priešą. Alergija yra specifinė imuninė reakcija į alergeną, pasireiškianti antikūnų ir imuninių T limfocitų gamyba. Yra daugybė specifinių reakcijų į įvairius dirgiklius tipų. Alergija vaistams išlieka klastingiausia ir pavojingiausia.
Kyla pavojus, kad liga gali pasireikšti ne iš karto, o alergenui kaupiantis organizme. Kitas sunkumas yra alergijos vaistams simptomai. Jie gali būti labai skirtingi, o kartais ir nesusiję su konkretaus vaisto vartojimu. Norint suprasti, kokių priemonių reikia imtis, kad alergija vaistams būtų laiku diagnozuota ir gydoma, reikėtų klasifikuoti alergijos vaistams komplikacijas.
Komplikacijos, atsirandančios dėl narkotikų poveikio, gali būti suskirstytos į dvi grupes:
1. Neatidėliotinos komplikacijos.
2. Uždelsto pasireiškimo komplikacijos: a) susijusios su jautrumo pokyčiais;
b) nesusijęs su jautrumo pokyčiais.
Pirmojo kontakto su alergenu metu negali atsirasti jokių matomų ar nematomų apraiškų. Kadangi vaistai retai vartojami vieną kartą, organizmo reakcija sustiprėja, nes kaupiasi dirgiklis. Jei kalbame apie pavojų gyvybei, tada iškyla greito pasireiškimo komplikacijos. Alergija po vaistų vartojimo sukelia:
- anafilaksinis šokas;
- Quincke edema;
- dilgėlinė;
- ūminis pankreatitas.
Reakcija gali pasireikšti per labai trumpą laiką – nuo kelių sekundžių iki 1–2 valandų. Jis vystosi greitai, kartais žaibo greičiu. Reikia skubios medicinos pagalbos.
Antroji grupė dažniau pasireiškia įvairiomis dermatinėmis apraiškomis:
- eritrodermija;
- eksudacinė eritema;
- į tymus panašus bėrimas.
Atsiranda per dieną ar ilgiau. Svarbu laiku atskirti odos alergijos apraiškas nuo kitų bėrimų, įskaitant tuos, kuriuos sukelia vaikystės infekcijos. Tai ypač aktualu, jei vaikas yra alergiškas vaistui.
Kūnas kaupia "priešo" elementą ir rodo alergijos vaistams simptomus. Atsiradimo rizika padidėja, jei:
– yra genetinis polinkis (alergija vaistams vienoje iš kartų);
– ilgalaikis vieno vaisto (ypač penicilino ar cefalosporino antibiotikų, aspirino turinčių vaistų) ar kelių vaistų vartojimas;
– vaistų vartojimas be gydytojo priežiūros.
Dabar kyla klausimas, ką daryti, jei esate alergiškas vaistams?
Būtina teisingai įvertinti situaciją ir veikti nedelsiant. Dilgėlinė ir Quincke edema iš esmės yra ta pati reakcija. Ant odos pradeda atsirasti daug niežtinčių porceliano baltų arba šviesiai rausvų pūslių (dilgėlinė). Tada išsivysto platus odos ir gleivinių patinimas (Quincke edema).
Dėl edemos pasunkėja kvėpavimas, atsiranda asfiksija. Norint išvengti mirties, būtina:
– nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą;
- išskalauti skrandį, jei vaistas buvo gautas neseniai;
- jei pirmosios pagalbos vaistinėlėje yra vienas iš tokių vaistų kaip "Prednizolonas", "Difenhidraminas", "Pipolfenas", "Suprastinas", "Diazolinas" - išgerkite nedelsiant;
– nepalikite nukentėjusiojo nė minutei, kol atvyks greitoji pagalba;
– odos niežėjimui mažinti, pūslių paviršių patepkite 0,5–1 % mentolio arba salicilo rūgšties tirpalu.
Pavojingiausia organizmo reakcija į alergiją vaistams yra anafilaksinis šokas. Šios formos alergijos vaistams simptomai yra bauginantys. Staigiai sumažėja slėgis, pacientas nublanksta, prarandama sąmonė, atsiranda traukuliai. Svarbu nepanikuoti. Pirmoji pagalba:
- iškviesti greitąją pagalbą;
– pasukite galvą į šoną, atsegkite dantis ir ištraukite liežuvį;
– paguldykite pacientą taip, kad apatinės galūnės būtų šiek tiek aukščiau už galvą;
– tarp vaistų vartojamas vaistas „Adrenalinas“.
Dėl Quincke edemos ir anafilaksinio šoko reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Tai mažiau pavojinga alergija vaistams. Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau prižiūrint gydytojui.
Kaip pasireiškia odos alergija nuo vaistų?
– riboti bėrimai (tam tikrose kūno vietose);
– išplitęs bėrimas (vienodas bėrimas visame kūne);
- bėrimas gali būti niežtintis, mazgelių, pūslių ir dėmėtų pavidalo;
- alerginės eritemos pasireiškimas (odos ir burnos gleivinės pažeidimas aštriomis ribomis). Dėmės apima daugiau vidinių (tiesiklių) kūno paviršių.
Būtina:
- nustokite vartoti vaistą, kuris sukelia alergiją. Jei buvo keli vaistai, pirmiausia reikia atmesti antibiotikus ir vaistus, kurių sudėtyje yra aspirino;
– į vidų vartoti antialerginius vaistus: Diazoliną, Difenhidraminą, Suprastiną.
Nustojus vartoti alergiją sukeliantį vaistą, bėrimas praeina savaime ir papildomos intervencijos nereikia.
Jei retkarčiais atsiranda alergijos vaistams simptomų, reikia naudoti diagnostiką. Jei alergija pasireiškia ūmia būkle, o ligoninė neišvengiama, ten bus nustatyta diagnozė, atliekami tyrimai ir paskirtas gydymo kursas. Esant vangioms formoms, pacientai ne visada skuba kreiptis į medikus, pamiršdami, kad kiekvienas tolesnis susidūrimas su alergenu pasireikš ryškesne ir sunkesnė reakcija.
Žinodami apie iškilusią problemą, būtinai kreipkitės į medicinos įstaigos alergologą. Šiuolaikinė diagnostika pateikia keletą būdų, kaip nustatyti alerginių reakcijų kaltininkus. Informatyviausi iš jų:
- Susieto imunosorbento tyrimas. Paimamas paciento kraujas. Jei serumas reaguoja su alergenu, analizė rodo, kad yra LgE antikūnų.
– Provokuojantys testai. Paciento kraujas sumaišomas su vaistu, kuris gali sukelti alergiją.
Diagnostika svarbi pacientams, kurie anesteziją naudoja pirmą kartą, taip pat pradinio vaisto vartojimo atveju žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas.
Kyla klausimas: jei atsiranda alergija vaistui, kaip ją gydyti, nustačius diagnozę ir nustačius vaistus, kuriems pasireiškė alergija, pereinama prie to paties gydymo? Skiriami šie vaistai:
- kalcio chloridas;
- antihistamininiai vaistai ("Difenhidraminas", "Diazolinas", "Tavegilis");
- gliukokortikoidai ("Deksametazonas", "Hidrokortizonas", "Prednizolonas").
Netradiciniai vaistų alergijos gydymo metodai yra šie:
- akupunktūra;
- hirudoterapija;
– vaistažolių preparatai.
Būtina imtis priemonių greitai pašalinti alerginę reakciją sukėlusį vaistą:
– gerti daug skysčių (geriausia šarminio mineralinio vandens);
– kasdieninės valomosios klizmos;
– enterosorbentų naudojimas;
– valomųjų preparatų skyrimas lašeliniu būdu (hemodezė).
Vitaminus vartoti į raumenis ir į veną patartina tik tuo atveju, jei yra 100% garantija, kad jiems nėra alergijos.
Jei odos alergija nuo vaistų sukelia niežulį, jai pašalinti naudojamos žolelių nuovirų vonios ir sodos kompresai.
Šiuolaikinis pasaulis negali būti vadinamas draugišku aplinkai žmonijai. Kas sekundę į atmosferą patenka kenksmingos cheminės, biologinės ir toksinės kilmės medžiagos. Visa tai neigiamai veikia imuninės sistemos būklę. Imuninės sistemos nepakankamumas sukelia skaudžių pasekmių: autoimunines ligas, alergijos vaistams simptomus ir kitus dirgiklius.
1. Valgydami naminių paukščių ir gyvulių, auginamų šiuolaikiniais pašarais, mėsą, paskieptą vaistais, žmonės net neįtaria, kad kasdien liečiasi su daugeliu vaistų.
2. Dažnas nepateisinamas vaistų vartojimas.
3. Neatidus vaisto vartojimo instrukcijos tyrimas.
4. Savarankiškas gydymas.
6. Stabilizatorių, kvapiųjų medžiagų ir kitų priedų buvimas vaistuose.
Taip pat neturime pamiršti apie galimybę reaguoti į vaistų maišymą.
Jei atsiranda alergija vaistams, ką daryti, kad tai nepasikartotų? Klaidingai manoma, kad vienintelis būdas apsisaugoti nuo alergijos vaistams yra nutraukti jas sukeliančių vaistų vartojimą. Imuninės sistemos stiprinimas buvo ir tebėra svarbi priemonė kovojant su alergijomis. Kuo stipresnė imuninė sistema, tuo mažesnė tikimybė susirgti šia pavojinga liga.
Prevencinės priemonės apima:
– Grūdinimas.
Kūno kultūros ir sporto užsiėmimai.
– Tinkama mityba.
– Jokių žalingų įpročių.
- Jei bet kokiems vaistams buvo alerginių apraiškų, tai turi būti nurodyta medicininiame įraše.
– Antihistamininių vaistų vartojimas prieš vakcinaciją.
– Žinant, kad esate alergiškas vaistams ar bet kokiai kitai alergijos formai, geriau visada su savimi turėti antihistamininių vaistų. Jei esate linkęs į šoką ar Kvinkės edemą, kišenėje visada turėkite adrenalino ampulę ir švirkštą. Tai gali išgelbėti gyvybę.
– Prieš naudodami anestetikus, paprašykite odontologo atlikti tyrimą.
Jei laikysitės šių patarimų, alergijos vaistams simptomai nepasikartos.
Jeigu automobilių entuziastas savo geležinį arklį pradės pilti nekokybišku benzinu, automobilis tarnaus neilgai. Kažkodėl daugelis iš mūsų nesusimąstome, ką dedame į savo lėkštę. Subalansuota mityba ir švarus vanduo yra raktas į stiprią imuninę sistemą ir gebėjimą atsisveikinti ne tik su maistu, bet ir alergija vaistams. Bet kokia liga apie ją sužinojusį žmogų ištinka šokas. Laikui bėgant tampa aišku, kad daugumą mūsų ligų reikia ne tiek gydyti, kiek keisti gyvenimo būdą. Alergija vaistams nėra išimtis. Šiuolaikiniame pasaulyje, o ypač posovietinėje erdvėje, dėmesio savo sveikatai trūksta tinkamo lygio. Tai sukelia nepageidaujamas ir kartais mirtinas pasekmes. Pigiau ir lengviau užkirsti kelią ligai, nei vėliau leisti pinigus ir pastangas jai gydyti. Dabar, kai žinome, kaip pasireiškia alergija vaistams, pažįstant priešą iš matymo, lengviau su juo kovoti. Būk sveikas.
Alergija vaistams yra dažna problema, o registruojamų šios ligos formų skaičius kasmet tik didėja.
Dėl vaistų plėtros medicina išmoko susidoroti su daugeliu ligų.
Vartojant juos kurso metu, gerėja bendra savijauta, vidaus organų veikla, vaistų dėka smarkiai pailgėjo gyvenimo trukmė, sumažėjo galimų komplikacijų skaičius.
Tačiau ligų gydymą gali apsunkinti alerginė reakcija į gydymui naudojamą vaistą, kuri pasireiškia skirtingais simptomais ir reikalauja pasirinkti kitą priemonę.
Specifinės reakcijos į farmacinius vaistus gali pasireikšti dviejų kategorijų žmonėms.
Pirmoji grupė.
Pacientams, gydomiems vaistais nuo bet kokios ligos. Alergija atsiranda ne iš karto, o pakartotinai vartojant ar vartojant vaistą. Laikotarpiu tarp dviejų vaisto dozių organizmas tampa jautresnis ir susidaro antikūnai, pavyzdžiui, alergija Amoksiklavui.
Antroji grupė.
Profesionaliems darbuotojams, kurie yra priversti nuolat liestis su vaistais. Šiai kategorijai priklauso slaugytojai, gydytojai ir vaistininkai. Sunki, sunkiai gydoma alergija vaistams daugeliu atvejų priverčia keisti darbinę veiklą.
Yra keletas vaistų grupių, kurių vartojimas kelia didelę alergijos riziką:
- Antibiotikai sukelia dažniausiai ir sunkiausius alergijos vaistams simptomus, visa informacija čia priešuždegiminiai vaistai;
- Vakcinos, serumai, imunoglobulinai. Šios vaistų grupės turi baltymų bazę, kuri jau savaime veikia antikūnų gamybą organizme.
Žinoma, alergija gali išsivystyti ir vartojant kitus vaistus – tiek išoriniam, tiek vidiniam vartojimui. Iš anksto žinoti jo pasireiškimo neįmanoma.
Daugelis žmonių yra linkę į alergijos specifines reakcijas į įvairius vaistus, nes jie serga kitomis alergijos formomis, turi paveldimą polinkį, taip pat serga grybelinėmis infekcijomis.
Dažnai vaistų netoleravimas registruojamas vartojant antihistamininius vaistus, skirtus kitoms alergijos formoms pašalinti.
Alergiją vaistams būtina atskirti nuo šalutinio poveikio ir simptomų, atsirandančių viršijus dozę.
Šalutinis poveikis būdingas daugeliui farmacinių vaistų.
Dėl ryškaus šalutinio poveikio reikia skirti vaisto analogą. Tyčinis ar netyčinis dozės perteklius sukelia organizmo apsinuodijimą, šios būklės simptomus lemia vaisto komponentai.
Esant alergijai vaistams, simptomai pacientams pasireiškia skirtingai. Nutraukus vaistų vartojimą, jie gali praeiti savaime arba, priešingai, pacientui reikalinga skubi pagalba.
Taip pat atsitinka, kad žmogaus organizmas gali pats susidoroti su nespecifine reakcija ir po kelerių metų, vartojant panašų vaistą, simptomai neaptinkami.
Vaisto komponentų gebėjimas sudaryti antigeno ir antikūnų kompleksą taip pat priklauso nuo jų vartojimo formos.
Vartojant per burną, alerginė reakcija pasireiškia minimaliu skaičiumi švirkščiant į raumenis, padidėja alergijos tikimybė, o intraveninė vaistų injekcija pasiekia piką.
Be to, kai vaistas suleidžiamas į veną, alergijos simptomai gali pasireikšti akimirksniu ir reikalauti greitos ir veiksmingos medicininės priežiūros.
Alerginės reakcijos paprastai skirstomos į tris grupes pagal vystymosi greitį.
Pirmajai reakcijų grupei priskiriami bendros žmogaus savijautos pokyčiai, atsirandantys iškart po vaisto patekimo į organizmą arba per valandą.
Jie apima:
- Anafilaksinis šokas;
- Quincke edema;
- Ūminė dilgėlinė;
- Hemolizinė anemija.
Antroji reakcijų grupė vystosi visą dieną, vaisto komponentams patekus į organizmą.
- Trombocitopenija yra trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Mažas trombocitų skaičius padidina kraujavimo riziką.
- Agranulocitozė yra kritinis neutrofilų sumažėjimas, dėl kurio sumažėja organizmo atsparumas įvairių tipų bakterijoms.
- Karščiavimas.
Trečioji nespecifinių vaistų reakcijų grupė išsivysto per kelias dienas ar savaites.
Paprastai šiai grupei būdingos šios sąlygos:
- Serumo liga.
- Alerginis vaskulitas.
- Poliartritas ir artralgija.
- Vidaus organų pažeidimas.
Alergija vaistams pasireiškia įvairiais simptomais. Tai nepriklauso nuo vaisto sudedamųjų dalių ir gali pasireikšti visiškai skirtingais simptomais skirtingiems žmonėms.
Išsivysčius alergijai, dažnai pastebima dilgėlinė, eritrodermija, eritema, vaistų sukeltas dermatitas ar egzema.
Arba jei paskyrė gydytojas, vaistas nesukelia intoksikacijos ir turi teigiamą poveikį. Pavyzdžiui, sumažina skausmą, pašalina infekcijas ir gerina širdies veiklą. Be teigiamos reakcijos, vaistai turi ir kitokį poveikį, galintį neigiamai paveikti žmogaus organų veiklą – alergines reakcijas.
Alergijos vaistams simptomus galima suskirstyti į tris grupes. 1 tipo simptomai yra ūminės reakcijos, atsirandančios iš karto arba per valandą po vaisto vartojimo. Tarp jų yra anafilaksinis šokas, Kvinkės edema, bronchinės astmos priepuolis, ūminė dilgėlinė ir anemija. 2 grupės simptomai apima reakcijas, kurios atsiranda per 24 valandas po vaisto vartojimo. Tokiu atveju pakitimai žmogui gali būti subtilūs ir gali būti nustatyti tik atlikus kraujo tyrimus. Užsitęsusios alerginės reakcijos gali būti priskirtos 3 grupei. Jie išsivysto praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo ir yra patys sudėtingiausi. 3 tipui priklauso seruminė liga (bėrimas, niežulys, karščiavimas, hipotenzija, limfadenopatija ir kt.), alerginės kraujo ligos, įvairių kūno dalių sąnarių ir limfmazgių uždegimai.
Alergijos vaistams ypatybės
Alergija vaistams būdinga į priepuolį panašia pradžia. Be to, tas pats vaistas po kiekvienos dozės gali sukelti skirtingas alergines reakcijas, kurios skiriasi ne tik rūšimi, bet ir intensyvumu.
Alerginės odos apraiškos yra viena iš labiausiai paplitusių reakcijų. Ant odos gali susidaryti dėmėti, mazginiai, pūsliniai bėrimai, kurie gali būti panašūs į pityriasis rosea, egzemą ar eksudacinę diatezę. Dažniausi simptomai yra angioneurozinė edema ir dilgėlinė, kurios dažnai yra vienintelės alerginės reakcijos į tam tikrą vaistą apraiškos. Dažniausiai dilgėlinė gali atsirasti dėl penicilino vartojimo.
Jei pasireiškia alergija vaistams, pacientas turi kreiptis į savo gydytoją, kad jis paskirtų kitą vaistą. Prieš konsultaciją turite nutraukti vaistų vartojimą. Esant sunkiems alergijos simptomams, galite naudoti antihistamininius vaistus (pavyzdžiui, Claritin, Zyrtec, Flixonase). Jei pacientui pasireiškia anafilaksinio šoko požymiai, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda didelis bėrimas ar bronchinė astma.
Alergija vaistams gali pasireikšti ne tik į tai linkusiems žmonėms, bet ir daugeliui sunkiai sergančių žmonių. Be to, moterys yra labiau linkusios į alergiją vaistams nei vyrai. Tai gali būti absoliutaus vaistų perdozavimo pasekmė tais atvejais, kai skiriama per didelė dozė.
Instrukcijos
Nusiprauskite po dušu ir ant uždegusios odos uždėkite šaltą kompresą.
Dėvėkite tik tokius drabužius, kurie nedirgins jūsų odos.
Atsipalaiduokite ir stenkitės išlaikyti žemą aktyvumo lygį. Norėdami sumažinti odos niežėjimą, naudokite tepalą ar kremą, skirtą apsaugai nuo saulės. Taip pat galite vartoti antihistamininį vaistą.
Kreipkitės į specialistą arba kvieskite greitąją pagalbą, ypač atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Jei pasireiškia anafilaksija (sunki alerginė reakcija, organizmas pradeda didėti jautrumas, dilgėlinė), stenkitės išlikti ramūs, kol atvyks gydytojas. Jei galite nuryti, išgerkite antihistamininių vaistų
Jei sunku kvėpuoti ir kvėpuojate, naudokite adrenaliną arba bronchus plečiančius vaistus. Šie vaistai padės išplėsti kvėpavimo takus.
Daugelis alerginių reakcijų į vaistus praeina savaime per kelias dienas.
