Rdw platus eritros pasiskirstymas vaikui yra padidėjęs. Sumažėja eritrocitų pasiskirstymo indeksas: ką tai reiškia ir ką daryti? Sumažėjęs RDW: patologija ir norma

Kaip atlikti bendrą kraujo tyrimą ir ko tam reikia?

Šiam testavimui nėra sudėtingų griežtų taisyklių, tačiau yra keletas taisyklių:

• Šiam tyrimui naudojamas kapiliarinis kraujas, kuris paimamas iš piršto. Rečiau, gydytojo nurodymu, galima naudoti kraują iš venos.
• Analizė atliekama ryte. Pacientui draudžiama valgyti maistą ar vandenį likus 4 valandoms iki kraujo mėginio paėmimo.
• Pagrindinės medicinos priemonės, naudojamos kraujui paimti, yra skarifikatorius, vata ir alkoholis.

Paėmimo algoritmas kapiliarinis kraujas Kitas:

• Pirštas, iš kurio planuojama paimti kraują, gydomas alkoholiu. Norint geriau paimti kraujo mėginius, naudinga iš anksto patrinti pirštą, kad būtų užtikrintas geresnis kraujo tekėjimas į jį.
• Piršto odai pradurti naudojamas skarifikatorius.
• Kraujo paėmimas atliekamas naudojant mažą pipetę. Mėginys dedamas į sterilų mėgintuvėlį.

Ką rodo bendras kraujo tyrimas - vaiko ir suaugusiojo bendro kraujo tyrimo iššifravimas, lentelėse pateiktos normos ir nukrypimų nuo normų priežastys.

Kiekvienas per savo gyvenimą yra išgyvenęs kažką panašaus. neskausminga procedūra kaip duoti kraujo iš piršto. Tačiau daugumai gautas rezultatas lieka tik skaičių rinkinys, užrašytas ant popieriaus. Šios analizės paaiškinimai leis kiekvienam pacientui naršyti kraujyje aptiktus nukrypimus ir juos sukėlusias priežastis.

Bendras kraujo tyrimas – hemoglobino kiekis kraujyje.

Šis kraujo komponentas yra baltymas, per kurį deguonis tiekiamas į visus vidaus organus/sistemas. Šio komponento kiekis skaičiuojamas gramais, tai yra 1 litre kraujo.

• Hemoglobino kiekio normos vaikų ir suaugusiųjų kraujyje.

Šis rodiklis priklausys nuo paciento amžiaus ir lyties:

• Priežastys, dėl kurių padidėjo ir sumažintas lygis hemoglobino kiekis vaikams ir suaugusiems.

Padidėjęs hemoglobino kiekis stebimas šiais atvejais:

1. Diagnozuojant širdies ligas.
2. Inkstų ligos.
3. Pacientas turi patologijų, susijusių su hematopoeze.

Žemas hemoglobino kiekis gali atsirasti dėl:

1. Vitamino/geležies trūkumas.
2. Didelis kraujo netekimas.
3. Kraujo vėžys.
4. Anemija.
5. Griežta dieta, kuri privedė prie išsekimo.

Raudonieji kraujo kūneliai bendrame kraujo tyrime.

Nagrinėjamuose komponentuose yra hemoglobino. Pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių tikslas yra pernešti deguonį į Vidaus organai. Dažnai lentelėje vietoj raudonųjų kraujo kūnelių matavimo vieneto galite pamatyti santrumpą RBC.

• Normalus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaikų ir suaugusiųjų kraujyje.

Pateiktą skaičių reikia padauginti iš 1012. Gautas rezultatas bus lygus skaičiui raudonųjų kraujo kūnelių, kurių yra 1 litre. kraujas:

• Naujagimiams 1-ąją gyvenimo dieną: ne mažiau 4,3, ne daugiau 7,6.
• Kūdikiams iki mėnesio šis skaičius mažėja: 3,8-5,6.
• 1-6 mėn.: nuo 3,5 iki 4,8.
• Iki 1 metų: ne didesnis kaip 4,9, ne mažesnis kaip 3,6.
• Nuo 1 iki 6 metų: nuo 3,5 iki 4,5.
• 7-12 metų amžiaus apatinė eilutė leistina norma padidėja iki 4,7.
• Paauglystėje (iki 15 metų): 3,6-5,1.
• Nuo 16 metų (vyrai): ne aukštesnis kaip 5,1, ne mažesnis kaip 4.
• Nuo 16 metų (moterys): nuo 3,7 iki 4,7.

• Vaikų ir suaugusiųjų raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo ir sumažėjimo priežastys.

Veiksniai, provokuojantys raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą/sumažėjimą kraujyje, yra panašūs į tuos, kurie sukelia hemoglobino padidėjimą/sumažėjimą.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Šis parametras tiesiogiai priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių dydžio: nustatant didelis kiekisįvairaus dydžio eritrocitai kraujo mėginyje gali rodyti didelį eritrocitų pasiskirstymo plotį.

• Vaikų ir suaugusiųjų eritrocitų pasiskirstymo kraujyje norma.

Šis rodiklis yra identiškas vaikams ir suaugusiems ir gali svyruoti nuo 11,5 iki 14,5%.

• Padidėjusio ir sumažėjusio eritrocitų pasiskirstymo pločio priežastys vaikams ir suaugusiems.

Fone gali atsirasti nukrypimas nuo nagrinėjamo rodiklio normos prasta mityba, anemija, dehidratacija.

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Šis kraujo parametras padeda gauti informacijos apie raudonųjų kraujo kūnelių dydį. Matuojama femtolitrais / mikrometrais kubeliais. Šis tūris apskaičiuojamas naudojant paprastą formulę, kuriai reikia žinoti hematokrito procentą ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

• Vaikų ir suaugusiųjų raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra normalus.

Nepriklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties, aptariamas kraujo parametras (MCV) paprastai turi būti ne didesnis kaip 95 fL ir ne mažesnis kaip 80 fL.

• Padidėjusių ir sumažėjusių eritrocitų pasiskirstymo pločio rodiklių priežastys.

Normos sumažinimas dažnai atsiranda dėl geležies trūkumo.

Indikatoriaus padidėjimas MCV rodo tam tikrų mikroelementų trūkumą.

Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose – bendras kraujo tyrimas, normos ir nuokrypiai.

Gautas indikatorius (MCH) rodo hemoglobino kiekį, esantį viename raudonajame kraujo kūnelyje. Jis apskaičiuojamas pagal specialią formulę, kuriai reikia žinoti hemoglobino + raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Nurodytas parametras matuojamas pikogramomis. MCH norma yra vienoda vyrams, moterims ir vaikams: 24-33 pg.

Normos sumažinimas dažnai atsiranda dėl to geležies stokos anemija.

Indikatoriaus padidėjimas MCH yra trūkumo rezultatas folio rūgštis/vitaminas B12.

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose – bendras kraujo tyrimas, normos ir nuokrypiai.

Nagrinėjamas parametras (MCHC) gaunamas matematiniais skaičiavimais, kuriuose naudojamas hemoglobinas + hematokritas. Matavimo vienetas yra %. Normalus hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose svyruoja nuo 30 iki 38%.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių rodiklis gali sumažėti, palyginti su nurodyta norma:

1. Kraujo ligos.
2. Geležies trūkumas.

Tikimybė, kad aptariamas rodiklis padidės, yra nereikšminga.

Eritrocitų nusėdimo greitis atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Šis indikatorius (ESR) gaunamas nusėdus paimtame kraujo mėginyje. Nustatomas pagal raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir formą, matuojamas mm/val. Aptariamam procesui įtakos turi ir baltymų kiekis plazmoje.

• Normalus eritrocitų nusėdimo greitis kraujyje vaikams ir suaugusiems.

Su amžiumi šis parametras reikšmingų pokyčių nepasikeičia, tačiau yra skirtumų:

• 1-oji gyvenimo diena: 2-4.
• Kūdikiams iki mėnesio: nuo 4 iki 8.
• Laikotarpiui iki 6 mėn. ESR norma yra 4-10.
• Nuo 1 iki 12 metų: ne daugiau kaip 12, ne mažiau kaip 4.
• Nuo 13 iki 15 metų apatinė normos riba padidėja iki 15.
• Nuo 16 metų (vyrai): 1-10.
• Nuo 16 metų (moterys): 2-15.

• Vaikų ir suaugusiųjų eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimo ir sumažėjimo priežastys.

Nukrypimas nuo normos aukštyn yra šių reiškinių pasekmė:

• Kūno infekcija.
• Nėštumas.
• Anemija.

ESR sumažėjimas yra kraujo ligų rezultatas.

Leukocitai bendrame kraujo tyrime.

Tai gyvos kūno ląstelės, kurios gaminamos limfmazgiuose ir kaulų čiulpuose ir atlieka kontrolinę funkciją. Svarstomi keli kraujo komponentų tipai: neutrofilai, monocitai, eozinofilai, limfocitai, bazofilai.

• Leukocitų norma kraujyje vaikams ir suaugusiems.

Gautas rezultatas atitiks leukocitų procentą, kuris paprastai yra 1 litre kraujo:

• 1-ąją gyvenimo dieną: nuo 8,5 iki 24,5.
• Kūdikiams iki 1 mėnesio: nuo 6,6 iki 13,8.
• Per pirmuosius šešis mėnesius norma neturi viršyti 12,5 ir negali būti mažesnė nei 5,5.
• Amžiaus diapazone nuo 1 mėn. iki 1 metų: nuo 6 iki 12% vienam litrui kraujo.
• Nuo 1 iki 6 metų: ne daugiau kaip 12, ne mažiau kaip 5.
• 7-12 metų amžiaus: nuo 4,4 iki 10 metų.
• Paauglystėje (po 15 metų): ne aukštesnė kaip 9,5, ne mažesnė kaip 4,4.
• Nuo 16 metų (vyrai/moterys): nuo 4 iki 9.

• Vaikų ir suaugusiųjų leukocitų kiekio padidėjimo ir sumažėjimo priežastys.

Normos padidėjimas gali atsirasti dėl kelių veiksnių įtakos:

• Uždegiminiai reiškiniai organizme. Tai įtraukia pooperacinis laikotarpis, ENT ligos, apatinės kvėpavimo takai, žalą oda dėl sužalojimo/nudegimo. Dėl vėžio bendras bandymas kraujyje taip pat bus rodomas padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
• Nėštumas.
• Menstruacijos.
• Vakcinacija.

Leukocitų kiekis gali sumažėti dėl tokių reiškinių:

• Vitamino B12 trūkumas.
• Kraujo ligos.
• Tam tikra infekcinių ligų grupė: maliarija, virusinis hepatitas, vidurių šiltinė.
• Radiacijos poveikis.
• Sisteminė raudonoji vilkligė.
• Tam tikrų vaistų vartojimas.
• Sąlygos, kuriomis pasireiškia imunodeficitas.

Trombocitai bendrame kraujo tyrime.

Tai mažos, branduolinės ląstelės, kurių viduje yra mikroelementų, užtikrinančių kraujo krešėjimą.

• Normalus trombocitų skaičius vaikų ir suaugusiųjų kraujyje.

Pateiktas skaičius turi būti padaugintas iš 109. Gautas rezultatas atitiks ląstelių, kurios paprastai yra 1 litre kraujo, skaičių:

• 1 diena po gimimo: 180-490.
• Vaikams nuo 1 mėn. iki 1 metų: ne daugiau kaip 400, ne mažiau kaip 180.
• Nuo 1 iki 6 metų: 160-390.
• 7-12 metų amžiaus: ne aukštesnė kaip 380, ne žemesnė kaip 160 metų.
• Paauglystėje (iki 15 metų imtinai): nuo 160 iki 360.
• Nuo 16 metų (vyrai/moterys): nuo 180 iki 320.

• Vaikų ir suaugusiųjų didelio ir mažo trombocitų kiekio priežastys.

Normos padidėjimas gali atsirasti dėl kelių reiškinių:

• Uždegiminės reakcijos (įskaitant pooperacinį laikotarpį).
• Onkologinės ligos.
• Didelis kraujo netekimas.
• Kraujo ligos.

Žemas trombocitų kiekis stebimas šių patologijų fone:

• Darbo defektai kaulų čiulpai.
• Kepenų cirozė.
• Kraujo perpylimas.
• Sutrikimai, susiję su imuninės sistemos veikla.
• Kraujo ligos.

Hematokritas bendrame kraujo tyrime.

Naudojant šį parametrą, raudonųjų kraujo kūnelių tūris lyginamas su kraujo tūriu. Hematokrito vienetas yra procentas.

• Hematokritas kraujyje ir jo norma vaikams ir suaugusiems.

Su amžiumi šis parametras keičiasi:

• Pirmą dieną po gimimo: 40-66%.
• Kūdikiams iki vieno mėnesio: nuo 34 iki 55%.
• 1–6 mėnesių kūdikiams: 32–43 proc.
• Nuo 1 iki 9 metų: 34-41%.
• Nuo 9 iki 15 metų: 34-45%.
• Nuo 16 metų (moterys): ne didesnis kaip 45%, ne mažesnis kaip 35%.
• Nuo 16 metų (vyrai): 39-49%.

• Sumažėjęs ir padidėjęs hematokritas vaikams ir suaugusiems.

Aptariamas kraujo parametras padidėja, kai:

• Širdies/plaučių nepakankamumas.
• Dehidratacija.
• Kai kurios kraujo ligos.

Hematokrito sumažėjimas gali rodyti šiuos reiškinius:

• III-IV nėštumo trimestras.
• Anemija.
• Inkstų nepakankamumas.

Granulocitai bendrame kraujo tyrime.

Šį kraujo parametrą atstovauja kelios ląstelių grupės: bazofilai, neutrofilai, eozinofilai. Šie granulių kūnai yra nepakeičiami kovos su infekcijomis ir mikrobais dalyviai.

• Granulocitų norma kraujyje vaikams ir suaugusiems.

Yra dvi šio kraujo parametro vaizdavimo parinktys:

• Absoliutus rodiklis. Kraujo tyrimų rezultatų lentelėse jis bus nurodytas kaip GRA#. Šiame kontekste granulocitų norma gali svyruoti nuo 1,2 iki 6,8 * 109 ląstelių 1 litre.
• Granulocitų ir leukocitų procentinis santykis. Paskirta GRA%. Norma neturėtų būti didesnė nei 72%, mažesnė nei 47%.

• Vaikų ir suaugusiųjų granulocitų kiekio kraujyje padidėjimo ir sumažėjimo priežastys.

Esant uždegiminiams reiškiniams organizme, kraujyje padaugėja granulocitų.

Aptariamų elementų kiekis kraujyje gali sumažėti dėl kelių priežasčių:

1. Kaulų čiulpų veiklos sutrikimai, susiję su kraujo ląstelių gamyba.
2. Pacientui diagnozuojama sisteminė raudonoji vilkligė.
3. Tam tikrų vaistų vartojimas.

Monocitai bendrame kraujo tyrime.

Svarbūs imuninės sistemos komponentai. Į jų pareigas įeina organizmui pavojingų mikroorganizmų atpažinimas, kova su jais uždegiminiai židiniai. Jų skaičius ribotas.

• Vaikų ir suaugusiųjų monocitų norma kraujyje.

Pateiktas indikatorius (MON%) atspindi monocitų procentą bendrame leukocitų skaičiuje:

• Kūdikiai iki 1 metų imtinai: 2-12%.
• Nuo 1 iki 15 metų: ne didesnis kaip 10%, ne mažesnis kaip 2%.
• Nuo 16 metų (moterys/vyrai): nuo 2 iki 9%.

• Vaikų ir suaugusiųjų monocitų kiekio kraujyje padidėjimo ir sumažėjimo priežastys.

Normos padidėjimą gali sukelti keli veiksniai:

Monocitų sumažėjimas atsiranda dėl šių reiškinių:

• Gimdymas.
• Pooperacinė reabilitacija.
• Priešnavikinių vaistų vartojimas.
• Uždegiminiai ir pūlingi reiškiniai.

Neutrofilai bendrame kraujo tyrime.

Šios ląstelės padeda organizmui susidoroti su infekcijomis ir pašalinti savo išnykusias mikrodaleles. Pagal struktūrą jie skirstomi į dvi grupes: subrendusias, nesubrendusias.

• Neutrofilų norma vaikų ir suaugusiųjų kraujyje.

Nagrinėjamas rodiklis atspindi juostinių ir segmentuotų neutrovilų procentą bendrame leukocitų skaičiuje. Apsvarstykite juostinių ląstelių normą vaikų ir suaugusiųjų kraujyje:

• 1 dieną po gimimo: 1-17 proc.
• Vaikams nuo 1 mėn. iki 1 metų: nuo 0,5 iki 4%.
• Amžiaus grupė 1-12 metų: 0,5-5%.
• Nuo 13 iki 15 metų: ne didesnis kaip 6%, ne mažesnis kaip 0,5.
• Nuo 16 metų (moterys/vyrai): 1-6%.

Normalus segmentuotų ląstelių kiekis kraujyje yra toks:

• Naujagimiams 1-3 gyvenimo dienomis: ne didesnis kaip 75-80%, ne mažesnis kaip 45%.
• Kūdikiams nuo 1 mėn iki 1 metų: nuo 15 iki 45 proc.
• Amžiaus grupė 1-6 metai: 25-60%.
• Nuo 7 iki 12 metų: ne didesnis kaip 66%, ne mažesnis kaip 34%.
• Paauglystėje (iki 15 metų imtinai): 40-65 proc.
• 16 metų (moterys/vyrai): 47-72%.

• Vaikų ir suaugusiųjų neutrofilų padidėjimo ir sumažėjimo priežastys.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimą gali išprovokuoti šie reiškiniai:

• Kūno infekcija.
• Onkologinės ligos.
• Vakcinacija.
• Uždegiminiai reiškiniai.

Neutrofilų kiekis kraujyje gali sumažėti dėl:

1. Gydymas, kuriuo siekiama pašalinti vėžį: chemoterapija, vaistai. Kitų vaistų, slopinančių organizmo apsaugą, vartojimas.
2. Kaulų čiulpų veikimo klaidos.
3. Švitinimas.
4. "vaikai" užkrečiamos ligos(raudonukės, tymų ir kt.).
5. Skydliaukės gaminamų hormonų perteklius.

Eozinofilai bendrame kraujo tyrime.

Pateiktas rodiklis parodo eozinofilų procentą bendrame leukocitų skaičiuje:

• Pirmąją kūdikio gyvenimo dieną: 0,5-6%.
• Amžiaus intervale nuo 1 mėnesio iki 12 metų: ne daugiau kaip 7%, ne mažiau kaip 0,5%.
• Amžiaus grupė 13-15 metų: ne aukštesnė kaip 6%, ne mažesnė kaip 0,5%.
• Nuo 16 metų (moterys/vyrai): nuo 0 iki 5 proc.

• Vaikų ir suaugusiųjų eozinofilų padidėjimo ir sumažėjimo priežastys.

Šių ląstelių skaičius gali padidėti dėl šių priežasčių:

Eozinofilų sumažėjimą gali sukelti:

• Gimdymas.
• Kūno infekcija (įskaitant pooperacinį laikotarpį).
• Cheminis apsinuodijimas.

Bazofilai bendrame kraujo tyrime.

Tiriant kraują šių ląstelių gali ir neaptikti: mažiausiai imuninės sistemos elementų. Jie susideda iš mikrodalelių, kurios provokuoja uždegiminių reiškinių atsiradimą audiniuose.

• Bazofilų norma vaikų ir suaugusiųjų kraujyje.

Rodo eozinofilų procentą bendrame leukocitų skaičiuje. Bet kokio amžiaus vaikams, vyrams ir moterims, eozinofilų skaičius turi būti 0–1%.

• Vaikų ir suaugusiųjų bazofilų padidėjimo ir sumažėjimo priežastys.

Aptariamas kraujo komponento padidėjimas atsiranda, kai:

• Alerginės sąlygos.
• Hormonų trūkumas: darbo klaidos Skydliaukė, vartojant hormoninius vaistus.
• Vėjaraupiai.
• Limfinės sistemos patologijos.

Bazofilų kiekio sumažėjimą gali sukelti:

• Nėštumas/ovuliacija.
• Padidėjęs hormonų kiekis.
• Stresas.

Visos vaikų ir suaugusiųjų bendrojo kraujo tyrimo normos lentelėse

1 lentelė. Vaikų klinikinės kraujo analizės standartai įvairaus amžiaus

Kaip

2017 m. kovo 6 d. | Elena Kolčina | Komentarų dar nėra

Sumažėjęs arba padidėjęs eritrocitų pasiskirstymo indeksas: ką tai reiškia?

Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė (RDW) yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas, pagrįstas dydžiu. Šis parametras įvertina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujo tyrime. kraujo ląstelėsįvairių dydžių, nukrypstančių nuo normalios vertės. Tai procentinė raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo vizualizacija.

Koks rodiklis laikomas normaliu?

Suaugusiam žmogui šis skaičius paprastai yra 11,5–14,5%.

Mikrocitais laikomi raudonieji kraujo kūneliai, mažesni nei 6,7 mikrono. Makrocitai yra didesni nei 8 mikronai. Šio rodiklio tyrimas yra informatyvus nustatant anemijos tipą. Mikrocitozė analizėje rodo geležies stokos anemiją, mikrosferocitozės vystymąsi, talazemiją, sideroblastinę anemiją. Būdinga makrocitozė stokos anemija(folio rūgšties trūkumas) ir toksiniai pažeidimai kepenys. Bendras padidėjimas anizocitozė stebima esant makrocitinei anemijai, geležies stokos anemijai, kaulų čiulpų pažeidimams, mielodisplastiniam sindromui, hemolizinei anemijai.

Naujagimiams stebima fiziologinė makrocitozė, kuri trunka iki dviejų gyvenimo mėnesių. Lygiagrečiai su anizocitozės indeksu, būtina tirti MCV, kuriame atsižvelgiama į raudonųjų kraujo kūnelių dydį, jų dydį. vidutinis tūris, jų hemoglobino kiekis.

Bendrosios pasiruošimo kraujo tyrimams taisyklės

Norėdami gauti maksimumą patikimi rezultatai, analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu. Intervalas nuo kraujo paėmimo ir paskutinis susitikimas maistas turėtų būti bent dvylika valandų. Leidžiama gerti vandenį.

Tris dienas rekomenduojama neįtraukti: alkoholinių gėrimų, rūkytų maisto produktų, keptų ir riebus maistas. Likus kelioms valandoms iki tyrimo, nepatartina rūkyti ar atlikti testo fiziniai pratimai. Jei įmanoma, turėtumėte vengti vartoti vaistai savaitę prieš kraujo mėginių paėmimą (išskyrus gydymo stebėjimą). Tyrimai neatliekami po fizioterapinių procedūrų, masažo, ultragarso diagnostika, tiesiosios žarnos tyrimas ir radiografija.

Eritrocitų anizocitozės padidėjimas ir sumažėjimas

Geležies stokos anemija laikoma dažniausia eritrocitų pasiskirstymo indekso pokyčių priežastimi.

Tai liga, atsirandanti dėl geležies trūkumo ir kurią lydi sutrikusi hemo sintezė, sukelianti anemiją. įvairaus laipsnio gravitacija.

Ši kraujo patologija yra gana dažna ir sudaro apie 80% visų anemijų. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, vaikams ir paaugliams.

klasifikacija

1. Jaunatvinis – sukeltas geležies apykaitos sutrikimo metu hormoninis disbalansas, intensyvus augimas ir formavimas mėnesinių ciklas merginose.
2. Ūminė pohemoraginė forma yra susijusi su didelio kiekio kraujo netekimu per trumpą laiką.
3. Lėtinė pohemoraginė geležies stokos anemija pasireiškia ilgai netekus kraujo. gausios menstruacijos, hemorojus, dažnas kraujavimas iš nosies, negydomos skrandžio opos, Krono liga, opinis kolitas, divertikulitas).

Pagal sunkumo laipsnį skirstomi į lengvus (Hb per 100-110 g/l), vidutinius (Hb ne mažiau 80 g/l), sunkius (Hb žemiau 75 g/l). Geležies stokos anemijos atsiradimo rizikos grupei priklauso: moterys, žindančios ilgiau nei metus, turinčios ketvirtą ir daugiau vaikų, pacientai, sergantys lėtiniu kraujo netekimu, donorai, vegetarai.

Plėtra šios ligos vyksta keliais etapais. Iš pradžių pastebimas prelatentinis ir latentinis geležies trūkumas, kartu su jo išeikvojimu organuose ir audiniuose. Klinikiniai simptomai atsiranda hemoglobino sintezei reikalingų hemo turinčių pigmentų geležies mažinimo stadijoje.

Klinikinis vaizdas

Pasireiškimas yra nespecifinis aneminis sindromas, pasireiškiantis odos ir gleivinių blyškumu, mieguistumu, silpnumu ir sumažėjusiu darbingumu.

Toliau atsiranda distrofiniai nagų pažeidimai (jų struktūros išsisluoksniavimas, šaukšto formos forma, lėtesnis augimas). Pacientai skundžiasi nuolatiniu burnos džiūvimu, sauso maisto rijimo sunkumais, iškreiptų skonio pomėgių atsiradimu (noras valgyti kreidą, žalią mėsą, žemę), pakitusiu uoslės pojūčiu. Dauguma būdingos apraiškos Jie svarsto: uogienių atsiradimą burnos kampuose ir liežuvio reljefo išlyginimą (papilių išnykimą).

Objektyvaus tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į gelsvai pilką veido atspalvį, odos sausumą ir pleiskanojimą, melsvą sklerą.

Diagnostika

Diagnozės nustatymo pagrindas yra būdingi skundai Ir klinikiniai simptomai, hipochrominė mikrocitinė anemija UAC.

Eritrocitų spalvos indeksas ir hemoglobino prisotinimo lygis taip pat yra žemiau normos. Sunkiai anemijai būdinga ryški anizocitozė (eritrocitų pasiskirstymo indeksas pasislenka mikrocitozės link) ir poikilocitozės išsivystymas. Kaulų čiulpų regeneraciniai parametrai nepablogėja. Retikulocitų skaičius nesumažėja.

Orientacinės yra feritino lygis ir transferino prisotinimo koeficientas (sumažintas).

Konkrečių parametrų įvertinimas

Geležies stokos anemijai būdingas vidutinio eritrocitų skersmens ir tūrio sumažėjimas bei vidutinės RDW vertės padidėjimas.

Išskirtinis bruožas yra geležies turinčių raudonųjų kraujo kūnelių (siderocitų) sumažėjimas.

Atliekant diferencinę diagnostiką su intoksikacija švinu, vertinama eritrocitų bazofilinė skyryba (apsinuodijimo atveju - šiurkštesnė) ir laisvo bazofilinio protoporfirino lygis (padidėjęs, daugiau nei 9,0 µmol/l apsinuodijus švinu).

Geležies trūkumo būklės gydymas

Prioritetas yra pašalinti fonines ligas, kurias lydi lėtinis kraujo netekimas, taip pat normalizuoti mitybą.

Kartu su vaistu pašalinant geležies trūkumą, dieta su padidintas kiekis geležies ir vitamino C, apriboti pieno produktų vartojimą.

Kaip vaistų terapija Veiksmingiausios yra dvivalentės formos (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer). Kas savaitę vertinamas terapijos efektyvumas ir hemoglobino kiekio padidėjimas. Nėščioms moterims į gydymą patartina pridėti folio rūgšties (net jei jos kiekis kraujyje yra normalus).

Svarbu tai atsiminti prevenciniai veiksmaiįspėjus geležies trūkumo sąlygos vaikams būtina pradėti nuo gimdymo. Nuo antrojo nėštumo trimestro visoms moterims reikia skirti palaikomąją geležies preparatų dozę. IN postnatalinis laikotarpis Vaikams, kurie maitinami dirbtiniu būdu ir gimę po daugiavaisio nėštumo, atliekami profilaktiniai kursai.

Folio stokos anemija

Žmogaus organizme atsiranda folio rūgšties trūkumas.

Dažniausiai šia liga serga vaikai, jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, nėščios moterys. Taip pat rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys celiakine enteropatija, Krono liga ir nespecifiniais opinis kolitas, onkologinės žarnyno ligos.

Klinikinis vaizdas

Pacientai skundžiasi silpnumu, dispepsija, pasibjaurėjimu maistui, liežuvio skausmu ir deginimu, glositu.

Objektyviai vertinta: odos blyškumas ir poodinės skleros, tamsiai raudonas liežuvis su išlygintu reljefu. Širdies auskultacijos metu nustatomi aritmija, ekstrasistolės, sistolinis ūžesys viršūnėje.

Diagnostika

IN klinikinė analizė kraujo anemija, makrocitozė ir padidėjęs eritrocitų pasiskirstymo indeksas. Folio rūgšties kiekis yra mažesnis nei normalus, o geležies ir vitamino B12 lygis paprastai yra normalus.

Vertinamas folio rūgšties kiekis serume ir eritrocituose.

Gydymas

Daugumai pacientų folio rūgšties stokos anemijai gydyti pakanka 1–5 mg dozės. Sergant žarnyno ligomis, dozė padidinama iki 15 mg/d.

Minimali paskirto gydymo trukmė yra vienas mėnuo. Gydymas stebimas kas dvi savaites.

Vertinami šie hemogramos rodikliai:

• raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis;
• raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas;
• retikulocitų skaičiaus padidėjimas.

Esant enteropatijoms, būtina skirti reguliarius profilaktinius folio rūgšties preparatų kursus.

Piktybinės žarnyno ligos

Kartu su sunkiu pohemoraginiu geležies trūkumu ir folio rūgšties stokos anemija, ryškiai padidėjus eritrocitų pasiskirstymo indeksui.

Šių rodiklių pokyčiai kartu su klinikiniais simptomais leidžia nustatyti ligą ankstyvosios stadijos ir padidina paciento galimybes išgyventi ir toliau grįžti į visavertį gyvenimą.

Pradinės apraiškos yra nespecifinės ir būdingos visoms neoplazmoms: pastebimi bendros intoksikacijos simptomai (silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, atsisakymas valgyti), progresuojantis svorio mažėjimas. Tada atsiranda dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas), pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, o jei pažeidžiama tiesioji žarna, klaidingi raginimai dėl tuštinimosi. Kartais pacientai atkreipia dėmesį į kraujo juosteles išmatose.

Naviko augimo metu bendrieji simptomai pakitimų į specifinį, būdingą žarnyno vėžiui. Išmatose padidėja kraujo kiekis ir gali atsirasti visiškas dažymas. išmatos. Tai sukelia didelę paciento anemiją. Taip pat dažnai kaitaliojasi ilgalaikis (iki 10 dienų) vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, atsiranda skausmas tuštinimosi metu ir nuolatinis vidurių užkietėjimas. nepilnas ištuštinimas, galbūt jausmas svetimas kūnasžarnyne. Būdingas aštrus bjaurus kvapas taburetė, puikus turinys gleivės, pūlių dryžių atsiradimas, puvimo kvapas iš burnos. Moterims į makštį gali išaugti navikas, po kurio gali išsiskirti pūliai, gleivės ir išmatos.

Diagnostika

Tolesni tyrimai apima:

1. Skaitmeninis tyrimas (informacinis dėl tiesiosios žarnos pažeidimo).
2. Irrigoskopija (kontrastinė, Rentgeno tyrimasžarnos) ir kolonoskopija (aukso standarto tyrimas dėl įtariamų onkologinių žarnyno pažeidimų, leidžia nustatyti naviko vietą ir dydį bei atlikti tikslinę biopsiją).
3. Fiberkolonoskopija su naviko biopsija.
4. Sigmoidoskopija (vizualizuoja tiesiąją žarną ir sigmoidinę gaubtinę žarną);
5. Kompiuterinė tomografija, rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija organai, ultragarsu, EKG, Echo-CG.
6. Moterims tai privaloma makšties tyrimas(galimas makšties skliauto išsikišimas dėl naviko slėgio).
7. Slapto kraujo tyrimas išmatose.

Bendras kraujo tyrimas dėl žarnyno vėžio atskleidžia anemiją, trombocitų skaičiaus sumažėjimą, leukocitozę ir padidėjęs ESR(eritrocitų nusėdimo greitis).

IN biocheminė analizė karbamido ir kreatinino kiekis bus žymiai padidėjęs. Smarkiai padidėja haptohemoglobino kiekis, sumažėja bendrųjų baltymų, kalio ir natrio jonų kiekis.

Gydymo prognozė

Terapijos pasirinkimas ir jo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, naviko vietos ir metastazių buvimo. Išgyvenamumas laiku gydant (1 stadija) yra iki 95%.

Pagrindiniai gydymo metodai

Taikant izoliuotą chemoterapiją ir radiacijos metodai Storosios žarnos vėžio gydymas nėra veiksmingas.

1. 1 stadijoje rekomenduojama iškirpti naviką ir, jei reikia, išoperuoti naviko paveiktą žarnyno sritį. Stebėkite onkologą.
2. 2 stadijos terapija susideda iš rezekcijos, po kurios susidaro anastomozė. Radiacinių (chemoterapinių) metodų derinimas su chirurgija.
3. 3 etape reikalinga kombinuota chemo-radioterapija.
4. 4 etapo gydymas paprastai nėra veiksmingas. Paliatyvi naviko rezekcija naudojama kartu su kombinuotu gydymu.

Žarnyno vėžio prevencija apima mesti rūkyti, normalizuoti mitybą (pakankamas augalinės skaidulos turinčio maisto, šviežių vaisių ir daržovių vartojimas), sveiko svorio, aktyvus gyvenimo būdas, reguliarūs profilaktiniai tyrimai.

RDW indikatorių galima rasti rezultatuose klinikinis tyrimas kraujo. Kaip ir daugelis kitų, RDW yra svarbus diagnozuojant žmonių sveikatą. Pažvelkime į tai atidžiau.

1. karštis;
2. jėgų trūkumas, bendras kūno nuovargis;
3. per didelis prakaitavimas;
4. nuolat linkęs miegoti;
5. emocinės nuotaikos svyravimai;
6. kartais pagelsta oda.

Išsami informacija apie RDW (CV) kraujo tyrimą

Jei nuolat jaučiate minėtus simptomus, geriau kreiptis į gydytoją.

Normalios vertės

Suaugusiųjų ir vaikų norma skiriasi. Nukrypimai gali būti aukštyn arba žemyn ir nurodyti sveikatos sutrikimą.

Esant nukrypimams nuo normalūs rodikliai galima teigti, kad yra daugiau nei 15 proc tam tikros ligos. Be to, kuo didesnis rodiklis, tuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių dydžio neatitikimas.

Padidėjimo priežastys

Rodikliai gali padidėti, jei organizme išsivysto liga ar kita rimta patologija. Pagrindinės priežastys yra šios:

• geležies trūkumas organizme;
• lėtinis kepenų pažeidimas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• Alzheimerio liga;
• onkologija;
• vitaminų B9 ir B12 trūkumas ir kt.

Apie RDW padidėjimo priežastis galima kalbėti ir tada, kai žmogus kenčia įvairių tipų anemija, tai yra anemija. Tai apima anemiją: mikrocitinę, hemolizinę, megaloblastinę ir tt Šis indeksas taip pat leidžia laiku nustatyti geležies stokos anemiją nėštumo metu moterims.

Kiek kainuoja analizė?

RDW indikatorius įtrauktas į rezultatus. Todėl jo kaina nėra brangi. Kainos skiriasi priklausomai nuo regiono, tačiau paprastai skiriasi 200 prieš 600 rublių

Pavyzdžiui, Maskvoje Invitro laboratorija atlieka bendrą kraujo tyrimą 395 rublių

RDW rodiklio analizės vertė yra labai didelė. Jo dėka galite laiku diagnozuoti ligą ir pradėti laiku gydyti. Atminkite, kad tik patyręs gydytojas, remdamasis gautais rezultatais, galės teisingai nustatyti ligos simptomus ir jos atsiradimą. Iššifruojant bet kokią analizę, yra daug subtilybių, kurias žino tik profesionalūs medicinos darbuotojai.

RDW kraujo tyrimas yra geriau žinomas medicinos laboratorijose kaip būdas nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį pagal tūrį. Šis tyrimas leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumą ir intervalą tarp mažų ir didelių. Apimties rodikliai keičiasi tik atsižvelgiant į žmogaus amžių, nes vidutiniškai jie yra vienodo dydžio. Jei būdingi pokyčiai buvo nustatyti daugiau jauname amžiuje, tada to priežastis gali būti piktybiniai navikai.

Taip pat gana daug atvejų, kai raudonieji kraujo kūneliai keičia ne tik dydį, bet ir formą. Norint nustatyti tam tikrų priežasčių buvimą, būtina atlikti RDW-CV ir RDW-SD kraujo tyrimą. Tai padės nustatyti, ar disbalansas yra didelis ar mažas. kraujotakos sistema asmuo ar ne. Norėdami tai padaryti, pakaks atlikti bendrą kraujo tyrimą, kuriame yra tam tikra rodiklių norma.

RDW rodiklių (CV ir SD) norma kraujo tyrime: tyrimas ir interpretacija

Paprasta, visiems gerai žinoma bendra analizė patikrina gana daug skirtingų rodiklių, todėl nesunkiai atpažinsite padidėjusį ar sumažėjusį rodiklį. Visi kraujo komponentai turi savo reikšmę normalus veikimas kraujotakos sistema, todėl jie turi būti nuolat stebimi.

Svarbu, kad būtų nustatyta RDW rodiklių turinio norma. Ką reiškia kiekvienas kraujo tyrimo turinys, gydytojas turi iššifruoti ir nustatyti, ar tas ar kitas rodiklis yra padidėjęs ar sumažėjęs. Priešingu atveju būtina skubiai pradėti gydymą, nes menkiausias pažeidimas gali rodyti ligos požymius.

Nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus, RDW kraujo tyrimas turėtų būti maždaug toks pat. Yra tam tikras standartas, todėl leidžiami tik nedideli nukrypimai. Kalbant apie rezultatus, šis rodiklis svyruoja nuo 11% iki 15%. Jei rezultatas šiek tiek ar net labai padidėjo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją papildoma ekspertizė ir gauti reikiamą gydymą.

Jei norma viršija leistinas vertes ir indikatorius nuleistas, tai taip pat nieko gero. Geriau kreiptis į gydytoją ir išsitirti. Tačiau per anksti nerimauti neverta, nes yra gana daug žmonių, kurie ilgai ir laimingai gyvena su tokiais rezultatais. Tai galima tik paaiškinti individualios savybės kiekvienas žmogus.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas padidėja arba sumažėja: diagnostika ir gydymas

Jei jūsų kraujo tyrimas dėl RDW atskleidžia kai kuriuos nukrypimus, tai yra pirmasis anizocitozės požymis. Nėra mirtina liga, bet verčiau būdingas aprašymas kad kraujo tyrimas atskleidė eritrocitus, kurie žymimi santrumpa RDW.

Laboratorijoje už tiksli analizė kraujo normalumą galima nustatyti tik paskaičiavus eritrocitų pasiskirstymo plotį ir vidutinį eritrocitų tūrį. Šie išsamūs skaičiavimai padės nustatyti tikslų problemos šaltinį ir tiksliai nustatyti RDW aukštį. Paprastai skaičiavimai atliekami naudojant specialią įrangą tikrinant kraujo tyrimą.

Tiksliausią tarifą galima gauti tik apskaičiuojant rankiniu būdu, tačiau, deja, šiandien jis naudojamas labai retai, nes tai labai kruopštus ir daug laiko reikalaujantis darbas. Tada pacientams tektų laukti daugiau nei savaitę rezultatų, nes toks kraujo tyrimas dėl RDW-SD ir RDW-CV yra paprastas, palyginti su daugeliu kitų.

Jei gaunate analizę ir rezultatas yra padidėjęs, neturėtumėte iš karto nusiminti. IN tokiu atveju gali būti keletas priežasčių, kodėl norimos normos nėra. Šis tyrimo rezultatas gali būti padidintas iškart po kraujo perpylimo, o tai dažniausiai tampa pagrindine priežastimi nustatyti sutrikimus.

Taip pat tokį nukrypimą galima pastebėti po operacijos, kai rodiklių lygis yra padidintas ir žmogaus plazma „išgyvena“ adaptacijos periodą. Kitais atvejais tai gali būti besivystančios geležies stokos anemijos požymis arba lėtiniai sutrikimai kepenų funkcija. Kai kuriais atvejais, jei lygis yra padidėjęs, galime kalbėti apie vitamino B-12 ir kitų folio rūgšties darinių trūkumą.

Be to, įdėti finalą ir teisinga diagnozė, būtina pacientui skirti raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo histogramos tyrimą pakartotiniu atveju, nes jų modifikacija ir pasiskirstymas gali keistis gana dažnai ir greitai.

Kokiais atvejais reikalinga pakartotinė analizė?

IN modernios laboratorijos skaičiavimui naudokite pažangesnius analizatorius. Šiuo atveju patikrinimas atliekamas pagal kelis parametrus. Būtent taip RDW-SD ir RDW-CV nustatomas atliekant kraujo tyrimą.

Jei tyrimo rezultatai normalūs, pakartotinio tyrimo nereikia. Priešingu atveju, jei lygis yra padidėjęs, tyrimas turi būti kartojamas, kad gydytojas galėtų nustatyti tikroji priežastis toks padidėjimas.

Norėdami nustatyti, ar RDW indikatorius padidintas ar sumažintas, turite praeiti veninio kraujo nedideliais kiekiais. Gana dažnai kraujas imamas iš piršto, pavyzdžiui, iš vaikų.

Visos medžiagos surenkamos specialiu vamzdeliu ir dedamos į izoliuotą indą iki išsamaus tyrimo. Jei kraujas vežamas į laboratoriją, tada Vakuuminė lempa. Tyrimo procedūra nesukelia stiprus skausmas, tačiau po kurio laiko punkcijos vietoje gali susidaryti nedidelė hematoma. Tai dažniausiai pasitaiko tiems, kurių hemoglobino arba cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs. Nereikia dėl to jaudintis, nes tai yra įprastas ir dažniausiai pasitaikantis dalykas reabilitacijos laikotarpis nesukelia jokių komplikacijų.

Galima skausmingi pojūčiai gali būti pašalintas, jei imdami medžiagą patrinsite piršto pagalvėlę, šiek tiek spausdami. Dažniausiai tai daroma mažiems vaikams, jei jiems teko imti kraujo tyrimą iš venos. Identifikuoti tikslus žemėlapis apžiūra, visi rezultatai siunčiami gydytojui ir tik jis nustato ir prireikus paskiria gydymą. Žinoma, pirmiausia atkreipiamas dėmesys tiesiai į rodiklių lygio padidėjimo priežastį, o vėliau į reakcijas, kurios įvyko atsižvelgiant į tokius rezultatus.

Vienas iš svarbius veiksnius atliekant bendrą kraujo tyrimą, naudojamas eritrocitų pasiskirstymo indeksas (RDW). Tai yra rodiklis nustato raudonųjų kraujo kūnelių formą ir dydį. Šie raudonieji kraujo kūneliai atlieka transportavimo funkcija, padedantis tiekti deguonį į visus audinius ir organus, pašalinant anglies dvideginį ir ląstelių sukauptus toksinus. Paprastai jų dydžiai yra maždaug vienodi, todėl tam tikromis sąlygomis jie gali greitai sulipti, sudarydami kraujo krešulius.

raudonieji kraujo kūneliai gali rodyti patologijų buvimą organizme, ypač jei jų matmenys labai skiriasi vienas nuo kito. Kokiais atvejais pasiskirstymo indeksas mažinamas, ką tai rodo ir kaip tai pasireiškia, išsiaiškinsime toliau.

U sveikas žmogus raudonųjų kraujo kūnelių turi identiška forma, tankis ir spalva. Nukrypimų atvejais, ypač kai autoimuninės ligos ir onkologija, gedimas įvyksta mikroląsteliniame lygmenyje, kai naujai susidariusios ląstelės negauna pakankamai tam tikrų komponentų ir iš tikrųjų negali atlikti savo funkcijų. Čia išsivysto anemija – patologinė būklė, kai organizmas negauna reikalingas kiekis deguonies, tai yra, sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių metabolinė funkcija.

Tyrimo metu nustatomas eritrocitų pasiskirstymo indeksas. IN Kai kuriais atvejais, jei įtariama tam tikra liga, analizuojant galima nustatyti tik šį indeksą. Daugeliu atvejų RDW plotis nustatomas kartu su, nes šie rodikliai (tūrio ir kiekio atžvilgiu) yra tarpusavyje susiję ir padeda nustatyti anemijos tipą. Faktas yra tai, kad norint visiškai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių būklę, svarbu ne tik jų forma, bet ir kiekis kraujyje. Ir jeigu padidėjęs našumas pasitaiko 1 iš 10 000 žmonių, tada sumažėjusios reikšmės pasirodo labai retai ir visada rodo rimtų problemų su sveikata.

Kraujo tyrimas RDW nustatyti gali būti atliekamas tiek įprastai (medicininių tyrimų metu), tiek pagal indikacijas, kai yra įtarimų dėl kraujodaros funkcijos sutrikimų. IN privalomas analizė atliekama prieš operaciją, vaikystėje ir nėštumo metu.

Kodėl reikalingas RDW?

Kaip minėta pirmiau, šis indeksas leidžia įvertinti kokybinę raudonųjų kraujo kūnelių sudėtį, atsižvelgiant į jų matmenis.

Bet ką tai duoda? Reikalas tas, kad uh raudonieji kraujo kūneliai yra panašūs vienas į kitą kaip broliai dvyniai, kuri leidžia jiems tinkamu laiku pakeisti vienas kitą arba sulipti į blastules. Jei ląstelės didėja, didėja ir jų mitybos poreikis, todėl jų gyvenimo trukmė trumpėja. Tai savo ruožtu turi įtakos bendram raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui kraujyje ir žmonių sveikatai.

Kuo daugiau ląstelių miršta, tuo daugiau geležies išsiskiria, o tai savo ruožtu užkrauna didesnę naštą kepenims, kurios sutriks ir negalės susidoroti su šių medžiagų apdorojimu.

Užduokite klausimą klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojui

Anna Poniaeva. Baigė Nižnij Novgorodą medicinos akademija(2007-2014) ir klinikinės laboratorinės diagnostikos rezidentūra (2014-2016).

RDW indeksas yra tiesiogiai susijęs su anizocitoze. patologinis procesas, kurioje pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių forma, o tai turi įtakos jų tūriui ir dydžiui. Anizocitozė yra kompleksas cheminis procesas, dėl ko kenčia visos kraujo ląstelės.

Kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą šia tema

Kaip tai nustatoma?

Eritrocitų pasiskirstymo indeksas skaičiuojamas procentais, kurio norma svyruoja nuo 11,5 iki 14,8.

Jis nustatomas naudojant matematinę formulę, kaip modifikuotų raudonųjų kraujo kūnelių, viršijančių didžiausią leistiną tūrį, ir visos raudonųjų kraujo kūnelių masės santykį.

Šiandien laboratorijos kompiuterinėmis technologijomis nustato nukrypimo nuo normos procentą be rankinių skaičiavimų. Išvestis pateikta kaip histograma, kuriame rodoma kreivė, rodanti galimus raudonųjų kraujo kūnelių pakitimus.

Nuo ko priklauso rezultatai?

Normos nustatomos priklausomai nuo amžiaus, lyties ir buvimo fiziologiniai procesai atsirandantys organizme. Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais norma laikoma 11,5-18,7 proc. Po metų skaitmeninės vertės linkusios į visuotinai priimtą normą - 11,5–14,5%. Moterims jis gali pasikeisti viršutinis limitas iki 15,5 proc., tai paaiškinama dažnais pokyčiais hormonų lygis: nėštumas, žindymas, hormoninių vaistų vartojimas kontraceptiniai vaistai, menopauzė

Kraujas imamas ryte (iki 9 val.) tuščiu skrandžiu. Svarbu, kad prieš kraujo paėmimą žmogus nevartotų jokių vaistų ir būtų subalansuotos.

Indekso variantai

Išsamiau ištyrus eritrocitų pasiskirstymo indekso rodiklį apsvarstykite du kiekius:

1. RDW-SD – nustato standartinis nuokrypis nuo normos, išreikštos femtolitrais. Rodiklis niekaip nesusijęs su MCV, nes parodo didžiausių ir mažiausių langelių skirtumo kiekybinę reikšmę.
2. RDW-SV – parodo, kiek raudonųjų kraujo kūnelių tūris skiriasi nuo vidutinio. Apibrėžtas kaip procentais visų deformuotų ląstelių iki visos eritrocitų masės.

Ką reiškia žemos vertės?

Kadangi neįmanoma visiškai įvertinti RDW be MCV, reikėtų apsvarstyti visas galimybes žemesnes vertes su ryšiu tarp šių dviejų indeksų:

1. RDW mažas, o MCV žemesnis nei vidutinis – kepenų ir blužnies problema.
2. RDW žemas, o MCV didesnis nei įprastai – prieinamumas onkologinės ligos, daugiausia su metastazėmis kaulų čiulpuose.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo lygio sumažėjimas iš esmės negali pasireikšti, jei įvertinsime šį rodiklį biologiniu požiūriu. Todėl į Medicininė praktika jei 99,9% atvejų nustatomos gana mažos vertės, pacientui siūloma pakartotinai duoti kraujo, prieš tai įvykdžius visas sąlygas:

• 24 valandas prieš kraujo paėmimą nerūkyti ir nevartoti alkoholio;
• prieš tyrimą nevartokite vaistų;
• apriboti sūraus ir rūkyto maisto vartojimą dieną prieš.

Tuo atveju, kai RDW tikrai yra žemesnis už normalų, kaip patvirtina nepatenkinama jo „kolegos“ MCV analizė, tai gali rodyti tokių ligų vystymąsi, Kaip:

1. Mikrocitinė anemija – bendrinėje kalboje „anemija“, kai dėl netaisyklingos formos raudonieji kraujo kūneliai greitai miršta, nesuteikdami jokios biologinės vertės organizmui.
2. Piktybiniai navikai – dažniausiai susiję su tokiomis ligomis kaip mastopatija, kaulų čiulpų vėžys ir plaučių vėžys.
3. Išsami hemolizė yra procesas, kurio metu raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami prieš jiems pasiekiant tikslą. Dėl to išsiskiria aktyvus hemoglobinas.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, kurios gali paskatinti vystymąsi panašus pasireiškimas kaip sumažintas RDW:

1. Didelis kraujo netekimas dėl traumos ir patologinio kraujavimo. Pavojingiausi yra gimdos ir skrandžio vidinis kraujavimas, kurio metu kraujas netenkamas sparčiu tempu, sumažinant galimybes išgyventi.
2. Dažnas chirurginės intervencijos, ypač pašalinus organą ar jo dalį.
3. Neteisinga medžiagų apykaita, kai suvartotas maistas nėra visiškai virškinamas ir pasisavinamas, o iš dalies arba visiškai veikiamas rūgimo ir puvimo procesų.
4. Hormoninis disbalansas, kuris labiau būdingas pusei gyventojų.
5. Geležies ir B grupės vitaminų trūkumas organizme.
6. Kraujo patologijos, kurioms būdingas greitas destruktyvūs procesai, dėl ko raudonieji kraujo kūneliai visiškai praranda savo biologines funkcijas.

Kaip tai pasireiškia?

Pacientas, kurio RDW yra mažas, turės visus anemijos simptomus:

• greitas nuovargis;
• dažnas galvos svaigimas, ypač esant staigiems judesiams;
• nuolatinis nuovargis net po ilgo poilsio;
• stiprus dusulys, be jokios priežasties atsirandantis sausas kosulys;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija);
• skatinimas kraujo spaudimas(jei turite antsvorio).

Toks klinikinės apraiškos pakankamai lengva paaiškinti. Mažos ląstelės atneša mažiau deguonies į audinius ir organus, nuo kurių pastarieji pradeda kentėti, nes visi natūralūs biologiniai procesai (oksidacija ir redukcija) nevyksta be deguonies. Didieji paprastai nesugeba išlaikyti deguonies molekulių savo paviršiuje, todėl išsivysto mikrocitinė anemija.

Jie nukentės pirmieji nervų ląstelės, atsakingas už visus impulsus organizme, būtent čia ir pasireiškia minėti simptomai.

Ką daryti?

Konsultacijos su gydytoju metu greičiausiai jis paprašys pakartotinai atlikti tyrimą, nes eritrocitų pasiskirstymo indeksas beveik niekada nesumažėja. Tai reiškia, kad visos ląstelės yra idealios savo parametrais, o tai iš esmės negali būti. Jei atmetami visi veiksniai, galintys turėti įtakos rezultatų netikslumui, ir indikatorius kartojamas, atlikite pilnas tyrimas organizmą, ypatingą dėmesį skiriant onkologiniams tyrimams.

Prevencija

Šio proceso galima išvengti laikantis paprastų taisyklių:

1. Valgykite subalansuotą mitybą, įskaitant daug šviežios daržovės, vaisiai ir liesa mėsa.
2. Dažniau būkite lauke.
3. Gyventi aktyvų gyvenimo būdą.
4. Nepamirškite įprastų medicininių patikrinimų, kur, remiantis statistika, dažniausiai nustatomos rimtos patologijos, neturinčios išorinių požymių.

Taigi raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas rodo jų dydį vienas kito atžvilgiu, o tai leidžia nustatyti jų dydį biologinė vertė. Sumažėjęs našumas yra labai reti, tačiau gali visiškai parodyti buvimą įvairios ligos. Indeksas nustatomas ties bendra analizė kraujo, bet turi visą jėgą tik kartu skaičiuojant su MCV indeksu, kurio rodikliai yra tarpusavyje susiję.

Šis procentas yra santykinis, todėl daugeliu atvejų jis nėra skaičiuojamas atliekant išsamų kraujo tyrimą.