26. ŽIV INFEKCIJA IR ĮGYTO IMUNODEFICENTO SINDROMO (AIDS) ODOS ŽENKLAI

26. ŽIV INFEKCIJA IR ĮGYTO IMUNODEFICENTO SINDROMO (AIDS) ODOS ŽENKLAI

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) priklauso retrovirusų šeimai ir turi CD4 limfocitų (T pagalbinių ląstelių) tropizmą, dėl kurio jie miršta ir susilpnėja imunitetas.

Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija, kurios metu slopinamas Imuninė sistema sukelia pasikartojančių infekcinių ligų ir piktybinių navikų vystymąsi.

Epidemiologija. Pagal Pasaulio organizacija sveikatos priežiūra, 2005 m. gruodžio mėn. duomenimis, pasaulyje buvo užregistruota 40,3 mln. ŽIV infekuotų žmonių, iš kurių 4,9 mln. buvo nustatyta 2005 m. Tais pačiais metais mirė 3,1 mln. pacientų, iš kurių 570 000 buvo vaikai iki 15 metų. Mūsų šalis yra viena pirmųjų pasaulyje pagal naujai užregistruotų ŽIV infekcijos atvejų augimo tempą. Oficialus ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius Rusijoje yra 360 000, tačiau tikrasis ŽIV/AIDS užsikrėtusių žmonių skaičius m. Rusijos Federacija, kelis kartus daugiau.

Etiologija ir patogenezė.ŽIV priklauso retrovirusų grupei ir turi ypatingą tropizmą T pagalbinėms ląstelėms, turinčioms CD4 receptorius. Nustatyti du viruso tipai: ŽIV-1 (plačiai paplitęs visame pasaulyje, taip pat ir mūsų šalyje) ir ŽIV-2, išskirtas daugiausia nuo Vakarų Afrikos pacientų.

ŽIV perdavimo būdai yra lytiniai, per kraują, vertikalūs. Pagrindinis kelias yra seksualinis per heteroseksualius ir homoseksualius kontaktus.

Per kraują galima užsikrėsti naudojant bendrus švirkštus (tarp narkomanų), perpilant kraują ar jo preparatus, persodinant organus ir audinius iš ŽIV infekuotų žmonių. Yra žinomi hemofilija sergančių pacientų užsikrėtimo atvejai, kai jiems skiriami vaistai (VIII faktorius ir IX faktorius) iš ŽIV nešiotojų kraujo, taip pat kai pacientui persodinama lavoninė ragena. Vertikaliai infekcija atsiranda gimdoje arba jo metu gimimo laikas, ir taip pat per Motinos pienas. Kiti užsikrėtimo būdai (oru, kraujasiurbiai vabzdžiai) neužregistruoti.

Pagrindinės ŽIV/AIDS rizikos grupės:

švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;

Komerciniai abiejų lyčių sekso paslaugų teikėjai, įskaitant homoseksualus;

Kaliniai kalėjimuose;

Migrantai ir perkeltieji asmenys, taip pat benamiai ir apleisti vaikai.

ŽIV infekcijos stadijos.

1. Nuo užsikrėtimo momento iki seropozityvumo atsiradimo. Infekcija nėra lydima jokių klinikinių apraiškų.

Po 1–6 savaičių inkubacinio laikotarpio gali pasireikšti trumpalaikis temperatūros pakilimas, raumenų ir sąnarių skausmai, galvos skausmai, limfmazgių padidėjimas, astenija. Odos apraiškos pastebimos tik 10-50% ŽIV užsikrėtusių žmonių geltonosios dėmės ar makulopapulinių bėrimų pavidalu, daugiausia ant liemens. Paprastai jų nelydi niežulys ir savaime praeina per 6–8 dienas. Pastebimi aftiniai bėrimai burnos ertmėje, faringitas ir opos ant lytinių organų. 1 mm3 yra daugiau nei 500 CD4 limfocitų.

2. Asimptominė ŽIV infekcijos nešiotojų stadija. Atslūgus ūmiai reakcijai į viruso patekimą, prasideda besimptomė stadija, kartais trunkanti metų metus. ŽIV užsikrėtę žmonės išlaiko savo darbingumą ir atrodo visiškai sveiki, tačiau jiems didesnė tikimybė susirgti įprastomis infekcijomis, įskaitant odos infekcijas. CD4 skaičiaus sumažėjimas iki 400/1 mm 3 rodo greitą ligos progresavimą.

3. Scena klinikinės apraiškos AIDS. Laikotarpis nuo užsikrėtimo ŽIV iki AIDS išsivystymo yra vidutiniškai 8 metai (nuo 1 iki 18 metų).

Kartu su bendrieji simptomai, odos apraiškos yra labiausiai parodomosios ir gali būti diagnostiniai ir prognoziniai ŽIV infekcijos žymenys.

Šiame etape pacientų CD4 limfocitų yra mažiau nei 400 1 mm3.

Bendros klinikinės AIDS apraiškos: kūno svorio netekimas daugiau nei 10% pradinio; viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 1 mėnesį; pasikartojančios viršutinės dalies infekcijos kvėpavimo takų; plaučių tuberkuliozė; neįprasta įprastų infekcijų eiga; oportunistinės infekcijos: pneumocistinė pneumonija, smegenų toksoplazmozė, įvairios etiologijos encefalitas, salmonelių septicemija, smegenų toksoplazmozė, citomegaloviruso sukelta infekcija.

Klinikinės ŽIV infekcijos apraiškos ant odos

Grybelinės odos ir gleivinių infekcijos

Kandidozė burnos ertmės arba ryklės gleivinė, kurią sukelia į mieles panašūs genties grybai Candida, pasireiškia 40% ŽIV užsikrėtusių žmonių. Baltos apnašos ant skruostų, liežuvio ir gerklų gleivinės gali susilieti į pažeidimus su aiškiomis ribomis. Eriteminė kandidozės forma rodo agresyvią ligos eigą. Dažnai diagnozuojamas nuolatinis vulvovaginitas, pasireiškiantis pilkšvai balta trupinimu, niežuliu ir deginimu. Šiek tiek rečiau pastebima onichija, paronichija ir didelių raukšlių kandidozė.

Esant sunkiam imunodeficitui, išsivysto trachėjos, bronchų ir plaučių kandidozė, kuri įtraukta į oportunistinių infekcijų sąrašą.

MikozėsŽIV užsikrėtusių žmonių jie yra plačiai paplitę, sunkūs, sunkiai gydomi ir dažnai kartojasi. Yra išplitusių mikozių formų, įskaitant pityriasis versicolor, taip pat suaugusiųjų galvos odos pažeidimai, kurie retai stebimi normalios imuninės būklės asmenims. Diagnozė pagrįsta klinikiniu vaizdu ir grybienos buvimu mikroskopinio tyrimo metu, taip pat patogeno kultūros, gautos sėjant, identifikavimu.

Gilios mikozės(kriptokokozė, sporotrichozė, chromomikozė ir kt.) už jų endeminių sričių yra oportunistinės infekcijos ir rodo greitą AIDS progresavimą.

Virusinės infekcijos

Klinikinės apraiškos herpes simplex pasitaiko 5-20% ŽIV užsikrėtusių žmonių, nes imunodeficitas prisideda prie viruso suaktyvėjimo, o seropozityvumas herpes simplex virusui (HSV-2) nustatomas 40-95% užsikrėtusių asmenų. Pažeidimai gali užtrukti

dažniausiai didelis plotas ir baigiasi nekroze. Klinikinių apraiškų ypatumai, eigos intensyvumas, taip pat ligos atkryčiai leidžia įtarti AIDS.

Juostinė pūslelinė gali pasitarnauti kaip ŽIV infekcijos žymuo, nes pasireiškia 70-90% ligonių ir pasireiškia pūsliniais bei pūsliniais bėrimais (102 pav.). Pažeidimų lokalizacija galvos ir kaklo srityje rodo agresyvią ŽIV infekcijos eigą. Sunkiausios komplikacijos yra keratitas ir aklumas dėl herpetinių išsiveržimų akių srityje. Imunodeficito fone stebimi herpes zoster atkryčiai (tame pačiame ar kitame dermatome) ir jo lėtinė eiga.

Verrucinė leukoplakija turi apnašų ir karpinių veislių. Pastariesiems, kurių etiologinis veiksnys yra laikomas Epstein-Barr virusas, paprastai pieno baltumo arba baltos spalvos gumbuotų ar karpuotų darinių atsiradimas su dantyti kraštai ant burnos gleivinės. 80% pacientų, kuriems buvo karpinės leukoplakijos („plaukuoto liežuvio“) požymiai, AIDS išsivystė praėjus 7–31 mėnesiui po diagnozės nustatymo.

Vėjaraupiai sukelia tas pats virusas vėjaraupiai, tas pats kaip herpes zoster. Vezikuliniai bėrimai iškart po jų atsiradimo primena vandens lašus ant odos. Pūslelių centre atsiranda bambos formos įdubimai, o pačios pūslelės per 8-12 valandų virsta pustulėmis, o vėliau – pluta. Jiems nukritus po 1-3 savaičių lieka rausvos, šiek tiek įdubusios, suapvalėjusios įdubos, kartais atrofiniai randai. Pirmieji elementai atsiranda ant veido ir galvos odos, vėliau procesas palaipsniui plinta į kamieną ir galūnes. Labiausiai bėrimas yra tarp menčių, šoniniuose kūno paviršiuose, papėdės ir alkūnkaulio duobėse. Dažnai pažeidžiamos gleivinės: gomurys, ryklės, gerklos, trachėja. Galimi bėrimai ant junginės ir makšties gleivinės. Subjektyviai pacientai pastebi

Ryžiai. 102.Juostinė pūslelinėŽIV užsikrėtusiam asmeniui

stiprus niežėjimas. Ligos atsiradimas suaugusiam, ypač rizikos grupei, reikalauja serologinio tyrimo.

genitalijų karpos,Žmogaus papilomos viruso (dažniausiai 6 ir 11 tipų) sukeliami pažeidimai yra minkšti, karpos. Susilieję į didesnius židinius, jie primena žiedinių kopūstų arba gaidžio šukos. Dažniausiai lokalizuota ant vidinio lapo apyvarpė vyrų (103 pav.) arba prie įėjimo į makštį moterims. Didėjant imunodeficitui, kondilomos labai auga ir gali susidaryti labai dideli konglomeratai.

6 tipo herpes virusas nustatomas 90% ŽIV užsikrėtusių žmonių, sergančių vadinamuoju lėtinio nuovargio sindromas arba staigi egzantema geltonosios dėmės ir papulinių bėrimų pavidalu be konkrečių ženklų ir dažniausiai diagnozuojama toksinė kodermija.

Molluscum contagiosum, kurių etiologinis veiksnys yra 2 rūšių raupų virusai, pasireiškia tankiais, dažnai blizgančiais normalios odos spalvos pusrutulio formos mazgeliais, kurių dydis svyruoja nuo 1 mm iki 1 cm, su bambos įdubimu centre. ŽIV užsikrėtę žmonės turi daugybę šimtų elementų, jie pasiekia didelius dydžius ir dažnai paveikia veidą.

Paprastos (vulgarios) karpos sukelia žmogaus papilomos virusas. Lokalizuota gerybinė epidermio hiperplazija papulių arba keratinizuojančių plokštelių pavidalu su šiurkščiu, nelygiu paviršiumi nesukelia jokių diagnozavimo sunkumų. Apraiškų paplitimas ir sunkumas priklauso nuo imunodeficito laipsnio.

Kapoši sarkoma,įtrauktas į kraujagyslinio audinio mezenchiminių navikų grupę, yra patognomoninis ŽIV infekcijos klinikinis pasireiškimas. Klasikiniai epideminės Kapoši sarkomos odos požymiai, taip pat ir sporadiniai, yra dėmės, mazgeliai, apnašos ir į auglį panašūs dariniai. Dėmėti elementai gali užimti nemažą plotą, daugiau nei pacientams, sergantiems sporadine Kapoši sarkoma. Pusrutulio formos mazgeliai ir tankios arba elastingos konsistencijos mazgai, kurių skersmuo nuo kelių milimetrų iki 1-2 cm ar daugiau, yra dermoje ir apima poodį. Švieži elementai raudonai violetiniai arba raudonai violetiniai, senųjų spalva artimesnė raudonai rudai (104 pav.).

Kapoši sarkoma dėl imunodeficito dažniausiai yra viršutinėje kūno dalyje. Bėrimai linkę formuotis apnašas, dažnai pažeidžiančias gleivines, nosies galiuką ir vidines

ankstyvieji organai. Burnos gleivinės bėrimai pastebimi maždaug trečdaliui pacientų, dažniausiai – minkštajame gomuryje, kartais – liežuvyje ar dantenose.

Pacientų gyvenimo trukmė šiame etape priklauso nuo imunodeficito laipsnio ir susijusių oportunistinių infekcijų aktyvumo.

Bakterinės infekcijos

Stafilokokai ir streptokokai odos pažeidimai folikulito, furunkulų, karbunkulų, flegmonų, impetigo, abscesų pavidalu dažniausiai atsiranda užsikrėtus ŽIV. Kurso sudėtingumas ir mažas gydymo antibiotikais efektyvumas turėtų kelti nerimą ir būti serologinių ŽIV tyrimų pagrindu.

SifilisŽIV infekuotiems pacientams pasireiškia dažnesni ir sunkesni delnų ir padų pažeidimai, įskaitant sifilinę keratodermiją, papulopustulinius bėrimus antriniame periode, delnų odos hiperpigmentaciją ir pažastinės sritys. Besivystantis imunodeficitas prisideda prie greito neurosifilio simptomų atsiradimo dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo dėl blyškumo, nepaisant tinkamo gydymo.

Bet koks opinis lytinių organų pažeidimas (sifilis, pūslelinė, šarkroidas) tampa rizikos veiksniu, todėl pacientui turi būti atliktas išsamus serologinis tyrimas, ypač dėl ŽIV.

Niežai dažnai lydi imunodeficitas, vartojant netipinės formos su daugybe hiperkeratotinių bėrimų ant kūno, dideli

Ryžiai. 103. Condylomas acuminata

Ryžiai. 104. Kapoši sarkoma ŽIV užsikrėtusiam asmeniui

raukšlėse, ant kelių ir alkūnių, taip pat ant kaklo. Buvo atvejų Norvegijos niežaiŽIV užsikrėtusiems pacientams. Kitos dermatozės

Seborėjinis dermatitasŽIV užsikrėtusiems žmonėms jis lokalizuotas tiek tipinėse srityse (galvos odoje, nosies ir užpakalinėje raukšlėje, krūtinėje, tarpkapulinėje srityje), tiek ant nosies, skruostų, smakro. ŽIV užsikrėtę žmonės patiria psoriazei būdingus bėrimus. Proceso paplitimas ir sunkumas priklauso nuo imunodeficito laipsnio.

Stafilokokinės infekcijos folikulito, furunkulų, karbunkulų, flegmonų forma, ilgai egzistuojanti ir sunkiai gydoma, gali rodyti susilpnėjusį imunitetą.

Taigi dermatologinės imunodeficito apraiškos leidžia ne tik jį įtarti ir serologiniu tyrimu patvirtinti klinikinę diagnozę, bet ir numatyti AIDS eigą. Liežuvio leukoplakija, burnos ertmės ir ryklės kandidozė, lėtinė juostinė pūslelinė ar jos lokalizacija galvoje, Kapoši sarkoma yra prasta ligos eigos prognozė.

ŽIV infekcijos diagnozė

ŽIV tyrimas turėtų būti pasiūlytas visiems pacientams, kuriems yra įtartinų klinikinių požymių, ir tiems, kuriems gresia pavojus.

ŽIV infekcijos diagnozė dažniausiai atliekama specializuotose įstaigose naudojant jautrią fermentinis imunologinis tyrimas(ELISA) kraujo serumo antikūnams prieš ŽIV-1 nustatyti. Teigiamas atrankos ELISA rezultatas būtinai turi būti patvirtintas konkretesniu testu, pvz., Vakarų imunoblotingu (WB). Antikūnai prieš ŽIV aptinkami 95% pacientų per 3 mėnesius po užsikrėtimo. Neigiami testai, gauti praėjus mažiau nei 6 mėnesiams po įtariamos infekcijos, neatmeta infekcijos.

GydymasŽIV infekcija yra sudėtinga problema ir užsikrečiama tik specializuotose įstaigose. Antiretrovirusinių vaistų deriniai parenkami individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, pagalbinių limfocitų (CD4+) skaičių, gretutinės ligos ir kiti atliekami kombinuoti antivirusiniai vaistai

Jie gydomi ne vienu, o trimis ar daugiau vaistų (timazido, hivido, videx, viracepto ir kt.) įvairiais deriniais, priklausomai nuo viruso atsparumo. Šiuolaikinių farmakologinių vaistų veikimas pagrįstas tam tikrų ŽIV fermentų (atvirkštinės transkriptazės, proteazių ir kt.) slopinimu, kuris neleidžia virusui daugintis.

ŽIV infekcijos prevencija. Pagrindiniai ŽIV infekcijos plitimo būdai yra lytinis kontaktas arba narkomanų dalijimasis švirkštais. Šiuo atžvilgiu pagrindinės prevencinės priemonės:

Visa veikla, skirta kovai su narkomanija;

Gyventojų informavimas apie galimas ŽIV infekcijos prevencijos priemones (saugomi lytiniai santykiai, naudojant tik vienkartinius švirkštus);

Medicininių procedūrų, donorų kraujo, biologinių skysčių ar jų preparatų perpylimo, organų ir audinių transplantacijos saugumo užtikrinimas;

Reguliari informacija iš visų profilių gydytojų apie ŽIV infekcijos kliniką, diagnostiką, epidemiologiją ir prevenciją.

Seborėjinis dermatitas yra liga, kuri atsiranda dėl sunkaus grybelio augimo. Paprastai jie ramiai gyvena šalia klasterių riebalinės liaukos ant odos. Tačiau padidėjęs grybelio dauginimasis sukelia pleiskanų atsiradimą ir dermatito atsiradimą.

Paprastai žmogus ramiai sugyvena su grybeliu. Imuninė sistema kontroliuoja jo kiekį ir viskas yra normalu. Tačiau pakanka paprasto streso, kad padidėtų grybelio koncentracija ir prasidėtų seborėja.

Dar blogesnė padėtis pacientams, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu. Kadangi imuninė sistema negali atlikti savo funkcijų, niekas nebegali kontroliuoti grybelio augimo. Dėl to apie 36% ŽIV nešiotojų ir 80% AIDS sergančių pacientų kenčia nuo seborėjinio dermatito. Palyginimui, tik 8 proc. sveikų žmonių kenčia nuo seborėjos.

Padėtį apsunkina ir kiti veiksniai: įtaka aplinką, hormonų disbalansas ir gretutinės ligos.

Paprastai smarkus grybų augimas prasideda ant galvos odos ir veido. Seborėjinės dėmės atsiranda simetriškai ties plaukų augimo riba. Pirmiausia pažeidžiama galva ir veidas. Tada liga gali pereiti į krūtinę. Retais atvejais gali pasireikšti dermatitas pažastyse ir kirkšnyse.

Seborėjinis dermatitas su ŽIV pasireiškia taip:

1. Pleiskanos. Tai pirmasis požymis, kad netrukus pasirodys kiti dermatito simptomai.
2. Paraudimas ir niežulys. Grybai maitinasi ir dauginasi odoje, sukeldami atviro epitelio dirginimą ir paraudimą. Dermatito paveiktos vietos atrodo kaip ryškios raudonos dėmės, kurios labai niežti. Liga pasireiškia šiek tiek kitaip odos raukšlės, pavyzdžiui, už ausų ir ant vokų. Šiuo atveju, be paraudimo, atsiranda patinimas ir gali atsirasti įtrūkimų, kartu su kraujavimu.
3. Lupimasis ir žvyneliai. Palaipsniui seborėjinio dermatito paveiktos odos ląstelės pradeda nykti. Jie nusilupa ir labai niežti. Kai šios negyvos ląstelės prisisotina riebalinių liaukų sekreto, jos tampa gelsvas atspalvis ir formuoti svarstykles. Kuo stipresnis pažeidimas, tuo didesnės svarstyklės. Kai liga pažeidžia visą plaukų kraštą, jie kalba apie vadinamąjį "seborėjinį vainiką".

Laikui bėgant, dermatito pleistrai gali užsikrėsti. Tokiu atveju per svarstykles prasiskverbs puvinys ir kraujas, ir stiprus skausmas ir uždegimas. Infekcija gali pasireikšti ir skirtingai – bėrimo forma. Seborėjinės plokštelės centre atsiras papulė, o bėrimas, panašus į pūsles su skysčiu, apims tam tikrą odos plotą. Atsižvelgiant į ŽIV imuninės sistemos sutrikimus, yra didelis šansasįjungta panaši plėtra seborėjinio dermatito komplikacijos.

Kitas seborėjos palydovas yra spuogai. Dėl to, kad sutrinka riebalinių liaukų veikla, jos pradeda užsikimšti ir aknė. Jie gali atsirasti ne tik ant veido, bet ir ant kaklo bei liemens. Viskas priklauso nuo odos pažeidimo vietos ir laipsnio.

Vaizdo įrašas: dažni odos pažeidimai, susiję su ŽIV infekcija

Prieinamumas ŽIV infekcija dažnai sukelia vadinamosios generalizuotos dermatito formos išsivystymą, ypač vaikams. Tokiu atveju pažeidžiami gilieji odos sluoksniai. Įgauna rausvai gelsvą atspalvį ir išsipučia dideliame plote. Taip pat oda praranda elastingumą ir įtrūkimus. Prasideda kraujavimas, dėl kurio atsiranda antrinių epidermio infekcinių ligų pasireiškimų.

Seborėjinio dermatito gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose dermatitas lengvai painiojamas su vilklige. Vėliau diagnozė nesukelia problemų. Ypač jei žinote apie ŽIV infekcijos buvimą organizme. Norint nustatyti, bus atliekami kraujo ir išmatų tyrimai hormoninis fonasžmogaus ir cukraus kiekis kraujyje. Cukrinis diabetas, kaip ir ŽIV, sutrikdo imuninės sistemos veiklą, taip pat yra viena iš pagrindinių seborėjos priežasčių.

IN kaip paskutinė priemonė Be klasikinių tyrimų, galite naudoti dermoskopijos metodą, kai oda apšviečiama galingu šviesos srautu, siekiant ištirti giliųjų sluoksnių pažeidimo mastą ir ligos išsivystymo laipsnį.

Dermatito gydymas labai priklauso nuo ligos stadijos. Visiškai įmanoma atsikratyti pleiskanų savarankiškai arba padedant kosmetologui. Taip pat gana paprasta išgydyti ligą ankstyvosiose stadijose. Problemos prasideda, jei išsivysto dermatito ir infekcijų komplikacijos.

Bet kokiu atveju seborėjos neįmanoma atsikratyti tik tepalais. Pagrindinė užsikrėtimo ŽIV priežastis yra imuninės sistemos nesugebėjimas susidoroti su grybeliu. Todėl būtina vartoti vaistus, kurie pašalina ligos šaknį, taip pat priemonių rinkinį, siekiant sumažinti simptomų išsivystymo laipsnį:

1. Hiposensibilizuojančios medžiagos ir antihistamininiai vaistai. Tai vaistai, skirti palengvinti simptomus. Jie padeda atsikratyti paraudimo ir patinimo, o geriausia – mažina niežulį. Bet jūs galite juos naudoti ne ilgiau kaip 10 dienų.
2. Priešgrybeliniai vaistai. Jų naudojimas labai priklauso nuo ligos laipsnio. Pradiniuose etapuose galite naudoti tepalus ir priešgrybelinius šampūnus bei dušo želė. Jei pažeidžiamas didelis odos plotas, skiriamos papildomos tabletės.
3. Keratolitikai naudojami pleiskanoms minkštinti ir nušveisti, papildant gydymą.
4. Gliukokortikoidai naudojami uždegimui malšinti. Gana dažnai jie gaminami tame pačiame mėgintuvėlyje su priešgrybeliniais tepalais.
5. Antibiotikai. Juos naudoti būtina tik tuo atveju, jei seborėjinėse plokštelėse atsiranda bakterijų. Pačioje ligos eigos pradžioje vartojama įsotinamoji vaistų dozė, o vėliau jie naudojami kaip tam tikras skydas nuo infekcijos, ypač AIDS atvejais.

Vaizdo įrašas: kaip užsikrečiama ŽIV?

Prevenciniai veiksmai

Gydant seborėjinį dermatitą, svarbu laikytis tam tikrų sveikatos priežiūros priemonių. Jie taip pat gali būti naudojami kaip prevencinė priemonė. Visų pirma, jūs turite išmokti susidoroti su stresu. ŽIV infekcijos sąlygomis tai labai svarbu.

Stresas ir neigiamos emocijos silpnina organizmą labiau nei daugelis ligų. Tai taip pat yra viena iš pagrindinių seborėjos vystymosi priežasčių. Todėl būtina rasti laiko ir išmokti emocinės būsenos valdymo metodų.

1. tinkama mityba;
2. reguliarus fiziniai pratimai ir kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore;
3. visiškas poilsis;
4. raminamųjų ir vaistažolių arbatų vartojimas;
5. meditacija ir psichologinis mokymas.

Verta paminėti atskirai tinkama mityba. Patartina pereiti prie ne tokios griežtos diabeto dietos: kiek įmanoma sumažinti cukraus kiekį maiste, taip pat sumažinti kepenų apkrovą. Todėl patartina nustoti vartoti riebius, keptus, rūkytus ir aštrus maistas. Tai ne tik sustiprins organizmą, bet ir pagerins odos sveikatą bei normalizuos hormonų lygį. Tokiu atveju tikimybė susirgti seborėja labai sumažės, o pati liga bus lengviau išgydoma.

Atskirai verta paminėti alergizuojančius produktus. Dėl to, kad ŽIV naikina imuninę sistemą, seborėją gali sukelti bet koks poveikis odai. Pakanka suvalgyti per daug apelsinų, kad atsirastų bėrimas ir galiausiai išsivystytų seborėjinis dermatitas.

Vaizdo įrašas: imuniteto vaidmuo gydant dermatitą

Kaip ŽIV pasireiškia skirtingais laikotarpiais?

Plėtros priežastys

AIDS yra virusinė liga, kurią sukelia retrovirusų šeimai priklausantis infekcinis agentas.

Virusologai išskiria du ŽIV tipus – 1 ir 2 tipus, virusai skiriasi antigeniniu ir konstrukcines charakteristikas. AIDS sukėlėjas dažniausiai yra 1 tipo ŽIV. Užkrėstam žmogui virusas randamas daugumoje biologinės aplinkos ir ląstelių elementų.

Infekcija perduodama per biologiniai skysčiai– kraujas, įskaitant menstruacinį skystį, motinos pieną, spermą. ŽIV infekcijos rizikos grupės apima:

• Žmonės, kurie užsiima nepatogiu seksu;
• Narkomanas;
• Žmonės, kenčiantys nuo hemofilija;
• Vaikai, kurių motinos buvo užsikrėtusios prieš nėštumą arba nėštumo metu.

AIDS odos apraiškos atsiranda dėl sumažėjusio pacientų imuniteto. Todėl daugelis dermatologinės ligos tokių ligonių eiga netipinė su sunkesniais nei įprastai simptomais.

II. Pirminių ŽIV infekcijos pasireiškimų stadija

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, išsivysto stadija pirminės apraiškosŽIV infekcijos. Ją sukelia tiesioginė paciento organizmo sąveika su imunodeficito virusu ir skirstoma į:

• IIA – ūminė febrilinė ŽIV stadija.
• IIB – asimptominė ŽIV stadija.
• IIB – nuolatinės generalizuotos limfadenopatijos stadija.

ŽIV požymiai ir simptomai IIA stadijoje (ūminis karščiavimas)

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai IIIA stadijoje

ŽIV infekcijos IIIA stadija yra pereinamasis laikotarpis nuo nuolatinės generalizuotos limfadenopatijos prie su AIDS susijusio komplekso, kuris yra ŽIV sukelto antrinio imunodeficito klinikinis pasireiškimas.

Ryžiai. 11. Juostinė pūslelinė yra sunkiausia suaugusiesiems, kuriems yra stiprus imuninės sistemos slopinimas, kuris, be kita ko, stebimas sergant AIDS.

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai IIIB stadijoje

Šiam ŽIV infekcijos etapui būdinga sunkūs simptomai pažeidimai ląstelinis imunitetas, o kalbant apie klinikines apraiškas, nėra nieko daugiau, kaip su AIDS susijęs kompleksas, kai pacientui išsivysto infekcijos ir navikai, kurių AIDS stadijoje nėra.

• Per šį laikotarpį sumažėja CD4/CD8 santykis, o blastinės transformacijos reakcijos greitis registruojamas nuo 200 iki 500 1 μl. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, kraujo plazmoje padidėja leukopenija, anemija ir trombocitopenija.
• Klinikinis vaizdas būdingas užsitęsęs (daugiau nei 1 mėn.) karščiavimas, nuolatinis viduriavimas, gausus naktinis prakaitavimas, sunkūs intoksikacijos simptomai, svorio netekimas daugiau nei 10 proc. Limfadenopatija tampa generalizuota. Pasirodo pažeidimo simptomai Vidaus organai ir periferinė nervų sistema.
• Aptinkamos tokios ligos kaip virusinės (hepatitas C, dažnas juostinė pūslelinė), grybelinės ligos(burnos ir makšties kandidozė), bakterinės infekcijos bronchų ir plaučių patvarūs ir ilgalaikiai, pirmuonys (be išplitimo) vidaus organų pažeidimai, Kapoši sarkoma lokalizuota forma, plaučių tuberkuliozė. Odos pažeidimai yra labiau išplitę, sunkesni ir ilgiau trunkantys.

Ryžiai. 12. Bacilinė angiomatozė ŽIV sergantiems pacientams. Ligos sukėlėjas yra Bartonella genties bakterija.

Ryžiai. 13. Vyrų ŽIV požymiai vėlyvieji etapai: tiesiosios žarnos ir minkštųjų audinių pažeidimai (nuotrauka kairėje), lytinių organų karpos (nuotrauka dešinėje).

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai IIIB stadijoje (AIDS stadija)

ŽIV infekcijos IIIB stadija atspindi išsamų AIDS vaizdą, kuriam būdingas gilus imuninės sistemos slopinimas ir oportunistinių ligų, kurios pasireiškia sunkiomis formomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, vystymasis.

Eiti į terminalo stadija AIDS atsiranda, kai CD4 limfocitų kiekis sumažėja iki 50 ar mažiau 1 μl. Šiuo laikotarpiu stebima nekontroliuojama ligos eiga ir artimiausiu metu tikimasi nepalankių baigčių. Pacientas yra išsekęs, prislėgtas ir praranda tikėjimą pasveikti.

Kuo mažesnis CD4 limfocitų kiekis, tuo sunkesnės infekcijų apraiškos ir trumpesnė galutinio ŽIV infekcijos stadijos trukmė.

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai galutinėje (paskutinėje) stadijoje

• Ligoniui išsivysto netipinė mikobakteriozė, CMV (citomegalovirusinis) retinitas, kriptokokinis meningitas, išplitusi aspergiliozė, išplitusi histoplazmozė, kokcidioidomikozė ir bartoneliozė, progresuoja leukoencefalitas.
• Ligos simptomai sutampa vienas su kitu. Paciento kūnas greitai išsenka. Dėl nuolatinio karščiavimo, sunkių intoksikacijos simptomų ir kacheksijos pacientas nuolat guli lovoje. Viduriavimas ir apetito praradimas lemia svorio mažėjimą. Vystosi demencija.
• Viremija didėja, CD4 limfocitų skaičius pasiekia kritiškai minimalias reikšmes.

Ryžiai. 16. Galutinė ligos stadija. Bendras nuostolis paciento tikėjimas pasveikimu. Nuotraukoje kairėje – AIDS sergantis pacientas, sergantis sunkia liga somatinė patologija, nuotraukoje dešinėje – pacientas, sergantis įprasta Kapoši sarkomos forma.

ŽIV stadijos

Per visą studijų laikotarpį šios ligos ir ieškant priešnuodžio jai, ne kartą keitėsi ŽIV infekcijos stadijų klasifikacija.

Šiandien yra 5 ŽIV infekcijos proceso etapai:

1. Inkubacinis laikotarpis – tai ligos laikotarpis, kurio pradžia siejama su tuo momentu, kai žmogus užsikrečia virusu, o pabaiga – tuo metu, kai jo imuninė sistema gamina antikūnus. Šio laikotarpio trukmė tiesiogiai priklauso nuo paciento imuniteto - paprastai jis svyruoja nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių.
2. Pirminių pasireiškimų etapas yra ŽIV įvedimo, vystymosi ir plitimo visame paciento kūne laikotarpis. Šis etapas gali trukti nuo 2 savaičių iki pusantro mėnesio – dažniausiai jo trukmė yra pora savaičių.
3. Latentinė (subklinikinė) stadija yra asimptominės imuninės sistemos kovos su virusu laikotarpis. Šis etapas yra ilgiausias – gali trukti nuo 2 iki 10-20 metų.
4. Antrinių ligų stadija (priešAIDS) – tai laikotarpis, kai imuninė sistema jau yra gerokai susilpnėjusi ir suardyta – ji neturi pakankamai jėgų susidoroti su tomis infekcijomis, kurioms žmogus anksčiau turėjo imunitetą.
5. Galutinė stadija (AIDS) – paskutinė, paskutinė stadija, kuriai būdingi negrįžtami procesai žmogaus organizme. Rezultatas šio laikotarpio yra mirtis.

Šiame etape greitai pažeidžiami visi vidaus organai. Viruso eigą gali komplikuoti papildoma infekcija arba onkologinio proceso išsivystymas.

Šioje stadijoje liga nelieka ilgiau nei dvejus metus, nes prasideda paskutinė stadija – AIDS. Tačiau pirmiausia viruso nešiklyje pradeda aktyvuotis šios patologinės apraiškos:

ŽIV infekcijos pavojus yra tas, kad po kelerių metų viruso nešiotojui diagnozuojamas naujas, jau galutinė diagnozė AIDS. Šiuo laikotarpiu žmogus visiškai nusilpsta, sunaikinami jo vidaus organai ir sistemos.

Tokiu atveju mirtis gali atsirasti net nuo banalaus ARVI. Todėl norint pašalinti pagrindinius simptomus ir šiek tiek pailginti gyvenimą, reikalinga skubi terapija.

Be gydymo pacientas, kuriam diagnozuota AIDS, negali gyventi ilgiau nei vienerius metus.

Paskutiniame etape virusas provokuoja papildomų vystymąsi pavojingų ligų(sarkoma, tuberkuliozė, onkologija). Be to, virusas labai paveikia smegenis ir dėl to pastebimai sumažėja paciento intelektualiniai gebėjimai ir pablogėja atmintis.

Reikia atsiminti, kad pagrindinę rizikos grupę sudaro žmonės, kurie vadovauja netvarkingai seksualinis gyvenimas, homoseksualai, narkomanai. Taip pat labai svarbu planuojant vaiką viską išgyventi būtini testai, nes vienas iš ŽIV perdavimo būdų yra užsikrėtimas nuo motinos iki kūdikio.

Todėl ekspertai rekomenduoja atlikti pilna diagnostika kūno, kad būtų galima laiku nustatyti patologijas. Iš tiesų, daugeliu atvejų ŽIV vyrams nustatoma pažengusia forma, o tai žymiai sumažina gyvenimo trukmę ir priartina AIDS diagnozę.

ŽIV aptikimas yra privalomas, nes virusas daugelį metų buvo besimptomis. Vieninteliai įspėjamieji simptomai gali pasireikšti peršalimo simptomais ir taip suklaidinti vyrą.

ŽIV požymiai: vaizdo įrašas

Pirmieji ŽIV požymiai

Pirmieji ŽIV požymiai vaikams

Vaikams, užsikrėtusiems gimdoje, ŽIV infekcija dažnai išsivysto daug greičiau nei vaikams, užsikrėtusiems po vienerių metų. Tokiems jauniems pacientams simptomai pasireiškia jau per pirmuosius 12 jų gyvenimo mėnesių.

Daugeliui vaikų ligos požymiai gali išryškėti tik jiems sulaukus 6-7, o kartais net 10-12 metų.

ŽIV infekcijos požymiai yra šie:

• fizinio vystymosi vėlavimas
• psichomotorinio vystymosi sulėtėjimas
• limfadenopatija
• padidėjusios kepenys ir blužnis (mialgija)
• dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos
• problemų su virškinimo traktu
• odos bėrimai
• CNS sutrikimai
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas
• encefalopatija
• anemija

Kada prasideda pirmieji ŽIV simptomai?

Labai dažnai visų lyčių ir amžiaus žmonių liga prasideda visiškai besimptomiai, o kartais jos simptomus galima lengvai supainioti su kitomis, mažiau pavojingomis infekcinėmis ligomis.

Kitais atvejais pirmieji ŽIV infekcijos požymiai gali pasirodyti praėjus 2-6 mėnesiams po užsikrėtimo. Panašūs simptomai parodys pradžią ūminė fazė ligų.

Išorinės ŽIV apraiškos

Dažniausias ŽIV infekcijos požymis bet kokios lyties ir amžiaus paciento organizme yra padidėję limfmazgiai. Be to, paprastai padidėja ne viena limfmazgių grupė, o keli iš karto - ant kaklo, kirkšnių, pažastų, alkūnių.

Palpuojant tokie mazgai neskauda ir turi normali spalva. Limfmazgiai gali padidėti nuo 2 iki 6 cm.

Kalbant apie bėrimus ir neoplazmus, kurie labai dažnai atsiranda ŽIV infekcijos metu, jie gali būti tokio pobūdžio:

• rožinis bėrimas
• bordo navikai
• kandilomų
• papilomos
• pūslelinė
• gleivinės uždegimas
• opos ir erozijos burnoje
• uždegimas makštyje
• dilgėlinė
• makulopapulinis bėrimas
• seborėjinis dermatitas
• bėrimas su kraujagyslių pokyčiais
• piodermatitas
• kerpės
• psoriazė
• rubrofitija
• molluscum contagiosum
• plaukuota leukoplakija
• Kapoši sarkoma

Herpes su ŽIV

90% visų gyventojų yra užsikrėtę herpeso virusu gaublys. Apie 95% užsikrėtusiųjų nežino apie šio viruso buvimą savo organizme, o tik 5% užsikrėtusiųjų jaučia akivaizdžius simptomus – pūslinius darinius veido odoje, lytiniuose organuose, gleivinėse.

Jei paciento organizme taip pat yra ŽIV infekcija, herpeso virusas gali pasireikšti taip:

Kaip atpažinti ŽIV atliekant bendrą kraujo tyrimą?

Atliekant bendrą kraujo tyrimą paties žmogaus imunodeficito viruso nenustatoma, tačiau galima nustatyti daugybę organizmo pokyčių.

Jei asmuo yra užsikrėtęs ŽIV bendra analizė kraujas gali užregistruoti šias sąlygas:

• Limfocitozė – tai padidėjusi limfocitų koncentracija kraujyje dėl imuninės sistemos nuo ŽIV stiprėjimo; charakteristika Ankstyva stadija ligų.
• Limfopenija - T-limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas dėl imuninės sistemos susilpnėjimo kovojant su virusu; atsiranda ūminės fazės pabaigoje.
• Trombocitopenija yra trombocitų, atsakingų už kraujo krešėjimą, kiekio sumažėjimas.
• Neutropenija yra neutrofilų (granuliuotų leukocitų), kurie yra atsakingi už pradinį kovos su patogeniniais agentais kraujyje, koncentracijos sumažėjimas.
• Anemija – sumažėjęs hemoglobino kiekis.
• Didelis ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
• Padidėjęs mononuklearinių ląstelių kiekis (netipinės ląstelių formos).

Ką daryti, jei diagnozuotas ŽIV?

Dauguma nešiotojų pastebi polinkį pažeisti kepenis ir kvėpavimo takus. Remiantis tuo, organizmas negali atsispirti pneumocistiui, citomegalovirusui ir tuberkuliozės bakterijoms.

Hepatitas B ir C taip pat ypač pavojingi nusilpusio imuniteto atveju.

1. Nepagrįstas baimės jausmas.
2. Skausmingas sindromas širdies raumens srityje.
3. Nemotyvuota baimė.
4. Kardiopalmusas.
5. Astenijos priepuoliai.

Viruso įtakoje nervų ląstelės atsiranda reikšmingų pokyčių, kurie provokuoja atsiradimą įvairūs simptomai. Pavyzdžiui, negalima ignoruoti šių apraiškų:

• nuolatinis bejėgiškumo jausmas;
• mažas fizinio aktyvumo lygis;
• nebūdingas dirglumas;
• galvos skausmo priepuoliai;
• miego sutrikimas;
• bendras silpnumas organizme.

Ligos simptomai

Užsikrėtęs žmogus ne iš karto supranta, kad jo organizme suaktyvėja ŽIV virusas. Tada, priklausomai nuo proceso vystymosi stadijos, pasireiškimas pirmasis įspejamieji ženklai. Vidutiniškai pastebėti nebūdingus simptomus užtrunka nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių.

Pavyzdžiui, daugelis vyrų po kelių mėnesių pradeda jausti simptomus. ūmūs simptomai. Užkrėstas asmuo gali skųstis pakilusi temperatūra, nedidelis šaltkrėtis, gerklės skausmas ir padidėję limfmazgiai.

Visi šie požymiai yra klaidinantys, todėl norėdami užblokuoti simptomus, vyrai pradeda vartoti antivirusiniai vaistai. Tačiau neatsižvelgiama į tai, kad šiuo laikotarpiu palpuojant galima pajusti peršalimui nebūdingą kepenų padidėjimą.

Tai turėtų paskatinti jus nedelsiant kreiptis į gydytoją bendroji diagnostika kūnas.

ŽIV infekcijos požymiai vyrui ir ja užsikrėtusiai moteriai paprastai nesiskiria. Maždaug po 1-2 mėnesių vyras gali jausti šiuos simptomus:

• Kūno temperatūros pokyčiai (nebūdingi šuoliai).
• Nuolatinis šaltkrėtis.
• Labai dažnai vyras pastebi raumenų silpnumą ar skausmą.
• Padidėję limfmazgiai.
• Galvos skausmas.
• Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.

• Nevirškinimas (dažnas viduriavimas).
• Gerklės skausmas.
• Odos bėrimas.
• Pienligės ir burnos opų požymiai.
• Skausmas sąnarių srityje.
• Sutrikusi koncentracija.

Nerimą keliantis ŽIV simptomas vyrui yra bėrimas ant kūno.

2 lentelė. Bėrimo pobūdis

Be to, vyras nuolat jaučia nuovargį, savo fizinė veikla. Galima depresijos pradžia. Palpacijos metu gydytojas pastebės kepenų padidėjimą.

Svarbu, kad jei vyrui atsiranda tokių ŽIV infekcijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite gydymą būtina ekspertizė ir pradėti gydymą antivirusiniais vaistais, be kurių gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja.

Diagnostikos metodai

Netipinė odos ligų eiga yra pagrindas siunčiant pacientą atlikti ŽIV testą.

Laboratorinė diagnostika atliekama trimis etapais:

• Pirma, nustatomas užsikrėtimo faktas;
• Toliau nustatomas proceso etapas ir diagnostika antrinė liga sukeltas ŽIV infekcijos.
• Paskutinis tyrimo etapas yra reguliarus stebėjimas klinikinė eiga liga ir gydymo veiksmingumas.

Gydymo metodai

Gydant AIDS dermatologines apraiškas, taip pat taikomas intensyvus antiretrovirusinis gydymas.

Odos ligos, susijusios su ŽIV infekcija, gydomos taikant tam tikrai ligai gydyti pritaikytus metodus. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad odos ligosŽIV fone yra sunkesnės, gali prireikti didinti vartojamų vaistų dozes ir pratęsti gydymo kursus.

Intensyvi antiretrovirusinė terapija atliekama kartu su odos ligų gydymu. Vaistą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Šiandien ŽIV infekcijos gydymo režimas apima:

• Didanozinas, Zalcitabinas, Zidovudinas yra vaistai, vartojami pirmuosiuose gydymo etapuose.
• Stavudinas, Saquinaviras, Indivinaras - vaistai suaugusiems pacientams gydyti vėlyvose ligos stadijose;

Be antiretrovirusinių vaistų skyrimo, gydant AIDS, antivirusinius, antimikrobinius, priešgrybelinius ir priešnavikiniai vaistai. Tai būtina siekiant užkirsti kelią komplikacijų, įskaitant odos ligas, vystymuisi.

Vyrams šios ligos išgydyti neįmanoma. Tačiau jei ŽIV nustatoma pradinėse vystymosi stadijose (nepriklausomai nuo simptomų buvimo) ir laiku pradedamas gydymas, pacientas turi galimybę pratęsti savo gyvenimą.

Kaip terapija pacientui skiriami antivirusiniai vaistai, kurių pagrindinė užduotis yra sulėtinti ligos vystymąsi. Be to, jam reikia vartoti imunostimuliuojančius vaistus. Be to, gydomi gretutinių patologijų simptomai.

Prevencija

ŽIV infekcijos prognozė priklauso nuo ligos nustatymo stadijos. Ankstyvas antiretrovirusinių ir simptominė terapija leidžia žymiai pratęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

ŽIV infekcijos prevencija apima saugaus sekso taisyklių žinojimą ir taikymą bei narkotikų vartojimo vengimą. Atliekant įvairias medicinines procedūras, reikia naudoti tik vienkartinę arba sterilizuotą įrangą.

Norint išvengti viruso perdavimo iš sergančios motinos vaikui, žindyti draudžiama.

Dauguma svarbus vaidmuo nuolat diagnozuojama ir atliekami įvairūs tyrimai infekcijai nustatyti. Visi žmonės, dovanojantys kraują, organus, spermą ar audinius, turi būti ištirti.

Kiekvienam žmogui svarbu žinoti apsaugos nuo infekcinių ligų taisykles ir kasmet atlikti nemokamas tyrimas naudojant specialūs testai arba analizės.

Žinodami, kaip užsikrečiama ŽIV, gydytojai pabrėžia kai kuriuos jo prevencijos principus:

1. Venkite atsitiktinio seksualinio kontakto, o kontakto atveju būtinai naudokite barjeriniai metodai kontracepcija. Tai svarbu daryti nepriklausomai nuo lytinio akto tipo, nes įrodyta, kad ŽIV galima užsikrėsti ne tik per tradicinį, bet ir per analinį ar oralinį seksą.
2. Venkite naudoti naudotų adatų ir švirkštų. Dėl šios taisyklės nepaisymo liga plačiai paplitusi tarp narkomanų, kurie injekcijoms naudoja vieną bendrą švirkštą.
3. Perėjimo metu medicininės apžiūros ar gydymas, svarbu visada naudoti vienkartinius arba sterilius instrumentus. Tas pats pasakytina apie grožio salonai, kur visi prietaisai turi būti sterilizuoti.

ŽIV infekcija pavojinga, nes pirmiausia pažeidžia žmogaus imuninę sistemą, todėl jo organizmas negali susidoroti net su peršalimu.

Be to, ŽIV neišvengiamai sukelia įgytą imunodeficito sindromą – ligą, kuri yra nepagydoma ir baigiasi mirtimi per trumpą laiką.

Prieinamais žodžiais apie ŽIV infekcijos prevenciją. Dr. Makarovos paskaita:

Viruso klastingumas slypi tame, kad jo neįmanoma aptikti savarankiškai. Taip pat ilgas laikas jis gali neduoti būdingi simptomai, todėl vyras gali nesuprasti, kad yra nešiotojas ir šiuo metu toliau užkrėsti kitus.

Tik specialūs laboratoriniai tyrimai, atlikti praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo, gali aptikti virusą organizme, nes anksčiau rezultatas gali pasirodyti neigiamas, nepaisant jo buvimo organizme.

Todėl kiekvienam vyrui nuo 18 iki 45 metų, gyvenančiam aktyvų lytinį gyvenimą, svarbu maždaug kartą per metus duoti kraujo ŽIV tyrimui.

Jei infekciją galima aptikti Pradinis etapas jo vystymuisi, specialios antivirusinės terapijos dėka vyras turi visas galimybes pratęsti savo gyvenimą.

Įrašo peržiūros: 7 668

Užsikrėtęs ŽIV, žmogus daugelį metų gali nejausti į organizmą patekusio viruso simptomų. Pusei užsikrėtusiųjų pirmosiomis užsikrėtimo savaitėmis atsiranda bėrimas, tačiau šis požymis neturi diagnostinės vertės.

Už nugaros praėjusį dešimtmetį Medicina pasiekė daug laimėjimų. Gydytojai „augina“ organus, atsirado naujų vaistų ir technologijų, padaryta pažanga gydant Parkinsono ir Alzheimerio ligas. Tačiau vis dar nėra veiksmingo etiotropinio vaisto nuo AIDS ir ŽIV, kuris galėtų išvalyti organizmą nuo viruso. Gydymas tik slopina patogeno aktyvumą. Štai kodėl reguliariai laboratorinė diagnostika, nes infekcijos simptomai yra nespecifiniai. Silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas, bėrimas pasireiškia rečiau sergant ŽIV.

Trumpai apie AIDS ir ŽIV

ŽIV yra žmogaus imunodeficito virusas. Priklauso retrovirusams, pažeidžia imuninės sistemos ląsteles ir laikui bėgant visiškai „nupjauna“ limfocitų grandį. ŽIV dauginasi T4 limfocituose (pagalbinėse ląstelėse). Imuninė sistema, susidūrusi su virusu, mobilizuojasi ir pradeda gaminti vis daugiau naujų „gynėjų“. Tuo tarpu ŽIV paveikia juos ir, atitinkamai, dauginasi dar greičiau. Susidaro užburtas ratas.

Viruso dalelių dauginimosi procesas yra cikliškas. Kiekviename etape jų atsiranda vis daugiau, o gynybos sistema tampa silpnesnė. Limfocitų koncentracijos sumažėjimas natūraliai mažina imunitetą. Dėl to užsikrėtęs asmuo pradeda sirgti oportunistinėmis (antrinėmis) infekcijomis, su kuriomis jis paprastai susidorotų be problemų.

Baisu ne pats ŽIV, o jo dauginimosi pasekmės. Žmogus miršta nuo gretutinių ligų. Jie yra sunkūs, sunkiai gydomi ir kartojasi.

ŽIV infekcijos metu yra keletas periodų:

• inkubacija – nuo ​​užsikrėtimo iki pirmųjų pasireiškimų;
• pirminės apraiškos, panašios į gripą;
• latentinė stadija – besimptomė;
• antrinės ligos;
• AIDS yra galutinis laikotarpis.

AIDS diagnozė reiškia, kad oportunistinės infekcijos tapo negrįžtamos. Imuninė sistema negali su jais susidoroti net ir vaistų pagalba.

ŽIV požymiai įvairiais etapais

Iškart po užsikrėtimo 1-6 mėnesius nėra jokių klinikinių apraiškų. Inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo užsikrėtusio asmens imuninės sistemos stiprumo. Šiuo metu ŽIV jau naikina pirmąsias T ląsteles, tačiau tyrimai nepadės nustatyti infekcijos – specifiniai antikūnai prieš retrovirusą organizme dar nesusiformavo.

Pirminių pasireiškimų stadijoje pacientas taip pat dažnai nežino apie ŽIV infekciją. 30-50% užsikrėtusiųjų pasireiškia į gripą panašūs simptomai:

• karščiavimas;
• skauda sąnarius;
• sausas kosulys;
• nusilenkimas;
• prakaitavimas, ypač naktinis;
• išmatų sutrikimas;
• galvos skausmas.

Per 2–4 savaites liga praeina, o ŽIV užsikrėtęs žmogus mano, kad pasveiko. Kadangi simptomai yra nespecifiniai, žmogus pagalbos nesikreipia.

Pusėje atvejų pacientui ant kūno atsiranda egzanteminio tipo bėrimas. Jie primena sifilinius ar tymų bėrimus. Papulinis bėrimas ant tamsios odos gali būti vos pastebimas arba violetinis. Lupimasis nesivysto. Bėrimas palaipsniui išnyksta savaime. Rečiau ŽIV sukelia opas burnoje, kirkšnyje ir konkretų kraujavimą po oda (kraujavimą).

Scena paslėpta srovė gali trukti dešimtmečius. T-limfocitų pamažu mažėja, tačiau patologijų simptomų vis dar nėra. Šiuo laikotarpiu ŽIV gali būti nustatytas serologiškai – pagal kraujyje esančius antikūnus.

4 stadijoje organizmas jau yra toks nusilpęs, kad negali atsispirti oportunistinėms infekcijoms. Jie pasireiškia šiomis formomis:

• žarnyno;
• su gleivinės pažeidimu;
• odos;
• plaučių;
• su nervų sistemos pažeidimu.

Moterims yra didesnė rizika užsikrėsti ŽIV nuo seksualinio partnerio nei vyrams. Pirma, spermatozoidų išsiskiria daugiau nei makšties sekretų. Antra, makšties gleivinė yra jautresnė ŽIV nei varpos galvutė. Trečia, moterims tai sunkiau atlikti intymi higiena nei vyrai. Sperma ilgai išlieka ant makšties gleivinės ir su ja į organizmą patenka virusinės dalelės.

Moterų ir vyrų ŽIV pasireiškimai paprastai yra panašūs. Tačiau dailiosios lyties atstovėms dažnai išsivysto kandidozė dėl infekcijos, citomegalovirusinė infekcija, lytinių organų vėžys. Vyrams tipiškesnė "odos" patologijos forma yra Kapoši sarkoma.

ŽIV bėrimas

Odos bėrimai su ŽIV negali būti vadinami nei būdingu, nei ankstyvu infekcijos požymiu. Įjungta pradiniai etapai jie ne visada atsiranda. Paprastai ŽIV infekcijos odos apraiškos yra šios:

• oportunistinės infekcijos;
• alergija antiretrovirusinio gydymo (ART) vaistams.

Su ŽIV susiję dilgėlinė gali išnykti savaime. Jei paraudimas nedidelis, gydytojas nepataria keisti ART vaisto. Padės sumažinti niežėjimą antihistamininiai vaistai. Tačiau kai alergija yra sunki, vaistas pakeičiamas analogu.

Oportunistinių infekcijų metu atsiradusius odos pažeidimus lemia patogenas:

• grybai;
• virusai;
• bakterijos.

ŽIV bėrimai yra įvairūs:

• piodermatitas - odos pažeidimas bakterijomis;
• dermatomikozė - grybelinės infekcijos;
• seborėjinis dermatitas;
• herpetinio (virusinio) tipo egzantema ir enantema;
• paraudimas dėmių pavidalu, telangiektazijos (kraujagyslių tinklai), kraujavimas su kraujagyslių pažeidimu;
• onkologiniai odos navikai.

Piodermatitas

Kai imunodeficitas jau yra ryškus, jie pradeda daugintis ant odos oportunistinės bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. gerai apsauginės jėgos Kūnas yra kontroliuojamas šių mikroorganizmų. Tačiau užsikrėtus ŽIV, suaktyvėja patogeniniai agentai. Būdingos piodermatito apraiškos yra pustulės – pūlingo turinio spuogeliai, primenantys spuogus.

Strepto ir stafilokokai taip pat sukelia folikulitą (pūliavimą plaukų folikulai). Su ŽIV yra susiję furunkuliai, karbunkulai, veido, krūtinės ir nugaros impetigo.

Piodermija su ŽIV yra nuolatinė ir sunkiai gydoma. Infekuotiems žmonėms yra 3 tipai:

• vegetatyvinis;
• difuzinis;
• chankriformas.

Vegetacinė piodermija vystosi odos raukšlėse. Išoriškai bėrimas primena plokščias kondilomas. At difuzinė forma pažeidimai susilieja, oda melsva, su erozijomis, pūlingomis plutelėmis, žvyneliais. Bėrimas dažniausiai yra juosmens srityje. Chancriform piodermija yra opos ir erozijos ant sėdmenų, lytinių organų ir apatinės lūpos srityje. Vaikams iki 13 metų dažnai atsiranda pasikartojančių abscesų.

Sudėtingais atvejais ŽIV užsikrėtusiems žmonėms pažeidžiama ne tik oda. Ardomas raumenų sluoksnis, išsivysto nekrozė ir toksemija (bakterijų toksinai patenka į kraują).

Dermatomikozės

Dažniausios su AIDS susijusios ligos yra: grybelinės infekcijos oda. Nuolatinė kandidozė yra pirmasis sumažėjusio imuniteto požymis. Patologiją sukelia Candida. Pažeidžiama lytinių organų sritis, šalia išangės, aplink burną ir pažastyse. Pirma, susidaro paraudimas ir pūslės su pūlingu-seroziniu turiniu. Jie susilieja ir atsidaro, susidaro erozijos ir įtrūkimai su balta danga. Kandidozės židiniai yra skausmingi ir sukelia deginimo pojūtį. Šia mikoze serga 85 proc.

Gali išsivystyti ŽIV infekcija pityriasis versicolor.

Sukėlėjas yra Malassezia grybelis. Tos pačios rūšies atstovas sukelia ir seborėjinį dermatitą – veido ir galvos odos lupimąsi, verkiančias pluteles ir šašus. Grybelis atrodo kaip monetos dydžio sausos dėmės. Jų paviršius sluoksniuotas, niežtintis, padengtas žvynais. Laikui bėgant dėmės susilieja, jų spalva keičiasi nuo šviesiai kreminės iki rudos. Procesą apsunkina folikulitas.

Pelėsinis grybelis Alternaria provokuoja Alternaria pūtimą. Ant rankos ar kojos odos susidaro vienas mazgelis. Iš pradžių neskausmingas, tankus, bet laikui bėgant virsta pūliniu. Supūliavimas atsidaro ir po pūlinga pluta susidaro opa. Patologija dažnai siejama su leukemija (kraujo vėžio forma).

Kriptokokai, sporotrichai ir histoplazmos ŽIV sukelia gilias mikozes su vidaus organų pažeidimais. Šių grybelinių infekcijų odos pažeidimai yra nespecifiniai, polimorfiniai ir dažnai būna kartu su opų, fistulių ir nekrozės sričių atsiradimu.

Virusiniai bėrimai

Kas 4-as ŽIV užsikrėtęs pacientas kenčia nuo herpetinių bėrimų. Jie yra platūs, pūslės susilieja ir susidaro opos iki 30-50 cm. Bėrimai pažeidžia ne tik veidą, bet ir kūną, yra labai skausmingi. Erozijos ryškiai raudonos, ilgai negyja, sunkiai gydomos, linkusios nekrotizuotis. Net vartojant aciklovirą nuo ŽIV, visiškas išgydymas neįvyksta. Herpes pažeidžia ne tik odą, bet ir vidaus organus.

Sergant AIDS, karpos greitai ir aktyviai formuojasi ant paciento kūno. Taip pasireiškia žmogaus papilomos viruso infekcija. Dažnai ŽIV užsikrėtusiems žmonėms tai yra susijusi su herpesu. Kelios karpos pažeidžia veidą, galūnes, kirkšnies sritį ir lytinius organus.

ŽIV užsikrėtusiems pacientams pūslelinė ir vėjaraupiai yra sunkesni.

Ūminis vėjaraupių laikotarpis trunka iki kelių mėnesių. Po pasveikimo yra didelė atkryčio rizika. Vėjaraupiais pažeidžiama ne tik oda, bet ir gleivinės.

Odos bėrimai su juostinė pūsleline yra lokalizuoti išilgai nervų. Bėrimas yra labai skausmingas. Pirma, jis apima galvos odą, veidą ir palaipsniui nusileidžia į kūną ir galūnes. Bėrimas niežti. Atrodo kintamai. Pirmiausia yra virusinė egzantema(raudonos dėmės), tada pūslės ir būdingi „spuogeliai“ (pustules), užpildyti pūlingu turiniu.

Neoplazmos

Daugiau nei 90% ŽIV užsikrėtusių žmonių iki 35 metų kenčia nuo Kapoši sarkomos. Tai agresyvus piktybinis kraujagyslinio audinio navikas. Sergant Kapoši sarkoma, ant kūno atsiranda tamsios kaštoninės dėmės ir apnašos. Ant burnos gleivinės iš pradžių susidaro raudoni, neskausmingi enantemai (dėmės), palaipsniui jie virsta mazgais.

Liežuvio leukoplakija yra gerybinė degeneracija, galinti sukelti piktybinius navikus. Leukoplakija yra su ŽIV susijusi liga. Liežuvis, skruostų ir lūpų gleivinės padengtos baltais dariniais, primenančiais karpas. Iš pradžių vietos neskausmingos, gali būti nedidelis deginimo pojūtis. Laikui bėgant atsiranda kandidozė arba herpeso viruso infekcija.

Kiti bėrimų tipai

Jei ŽIV infekcijos odos apraiškos yra susijusios su kraujagyslių pažeidimu, daugybinis vorinių venų. Sumušimai ant paciento kūno atsiranda net ir be fizinio poveikio.

ŽIV infekcija pažeidžia ne tik odą ir gleivines, bet ir nagus bei periungualinius gūbrius. Vystosi onichija ir paronichija.

Pažeidus nagą, pasikeičia jo spalva ir storis. Nagas tampa purvinas, nuobodus ir nelygus. Ligą sukelia grybeliai.

Skirtingai nuo onichijos, paronichija gali išprovokuoti streptokokus ir stafilokokus. Pirmiausia aplink nagą atsiranda eritema (paraudimas), vėliau niežulys, o paspaudus pirštą išsiskiria pūliai.

ŽIV infekcijos diagnozė

ŽIV diagnozė atliekama tik laboratoriškai. Norėdami patvirtinti arba paneigti infekciją, turite atlikti kraujo tyrimą. IN inkubacinis periodasŽIV gali būti aptiktas tik PGR.

Nuo latentinės iki galutinės stadijos ELISA (imunofluorescencinė analizė), RIA (radioizotopų metodas) ir agliutinacijos reakcijos yra informatyvios. Šie metodai leidžia aptikti ne patį virusą, o specifinius antikūnus, susidariusius organizme kovojant su ŽIV.

ŽIV gydymo principai

ŽIV ir AIDS atveju jie slopina virusą ir kovoja su oportunistinėmis infekcijomis. Kaip antiretrovirusinio gydymo dalis naudojami 2 grupių vaistai:

• atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai – nukleozidiniai (NATI) ir nenukleozidiniai (NNATI);
• proteazės inhibitoriai.

Šie fermentai dalyvauja viruso dalelių dauginimosi procese. Juos slopindami galite sustabdyti ŽIV dauginimąsi. Tačiau atsparumas vaistams išsivysto, todėl vaistus reikia derinti. ŽIV monoterapija yra nepriimtina, paprastai gydytojas skiria 3 ar 4 vaistus iš skirtingų grupių:

• 2 atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (ne nukleozidai) + 1 nukleozidas;
• 3 NATI;
• 2 atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (ne nukleozidiniai) + 1 proteazės inhibitorius.

Antiretrovirusinis gydymas yra visą gyvenimą. Pacientas neturėtų nustoti vartoti vaistų, nes jie tik slopina ŽIV replikaciją. Visiškai atsikratyti viruso kūno neįmanoma.

Dažniausiai skiriami nenukleozidiniai vaistai:

• Viramune;
• Delavirdinas;
• Nevarapinas;
• Ifaverints.

Nukleozidiniai agentai naudojami:

• Stavudinas;
• zalcidabinas;
• lamivudinas;
• Ziagen.

Proteazės inhibitoriai, skirti ŽIV gydyti:

• indinaviras;
• ritonaviras;
• amprenaviras;
• lopinaviras;
• tipranaviras;
• Nelfinaviras.

Ne visus vaistus nuo ŽIV organizmas gerai toleruoja. Šalutiniai poveikiai Viramune, Ziagen, Tipranavir ir Amprenavir yra skiriami papulių ir niežtinčių bėrimų pavidalu.

ŽIV ir AIDS prevencija

Vykdomas didžiulis švietėjiškas darbas siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai. Tai jaunimo lytinis švietimas, sveikos gyvensenos propagavimas, plati informacija apie užsikrėtimo kelius ir patologijos eigos ypatumus. Kadangi yra pavojus užsikrėsti per medicinos instrumentus, didesnis dėmesys skiriamas medicinos personalo mokymui. Rengiamos sanitarinės ir epidemiologinės normos bei taisyklės, reglamentuojamas darbas su vienkartiniais ir daugkartiniais instrumentais.

Svarbus AIDS prevencijai ankstyva diagnostika Ir ambulatorijos stebėjimas visų ŽIV užsikrėtusių žmonių. Taip pat aktyvus viruso nešiotojų nustatymas rizikos grupėse. Šiai kategorijai priklauso švirkščiamųjų narkotikų vartotojai, jų seksualiniai partneriai, moterų plaučiai elgesį, gydytojus ir asmenis, kuriems buvo perpiltas kraujas. Nėščios moterys nėštumo metu turi būti tikrinamos dėl ŽIV bent 2 kartus. Infekuotų moterų ART sumažina vaisiaus infekcijos riziką nuo 40% iki 2%.

AIDS nepagydomas.

Tačiau laiku sužinojęs apie ŽIV infekciją, žmogus gali pratęsti savo gyvenimą dešimtmečiais, neprarasdamas jo kokybės. Šiandien visoje šalyje veikia dešimtys AIDS centrų. Ten galite anonimiškai ir nemokamai pasitikrinti dėl ŽIV! Šios galimybės nereikėtų pamiršti. Netgi žmonės, kurie nelaiko savęs rizikuojančiais, nėra apsaugoti nuo ŽIV infekcijos.

Mikozinės ligos;

Kraujagyslių pokyčiai;

Piodermatitas;

Seborėjinis dermatitas;

Virusiniai pažeidimai;

Papuliniai bėrimai ir kt.

Mikotiniai pažeidimai

Šio tipo ligos ŽIV užsikrėtusiems žmonėms dažniausiai pasireiškia rubrofitoze ir kandidoze. Tokios patologijos kaip pityriasis versicolor arba atleto pėdos kirkšnies. Visoms šioms ligoms būdingi ŽIV vystymosi požymiai greitas plitimas, formuojasi dideli pažeidimai, lokalizuoti viso kūno odoje ir pažeidžiantys veidą ir galvos odą, rankas ir pėdas. Visiems jiems būdingas atsparumas taikomosioms gydymo priemonėms, sunki eiga, nuolatiniai atkryčiai.

Kandidozė. Ši liga dažniausiai pažeidžia burnos ertmę ir būdinga suaugusiems, užsikrėtusiems ŽIV. Kitais atvejais tai labai reta. Charakteristikos tai yra taip:

• daugiausia pažeidžiamos burnos ertmės, lytinių organų ir peri-analinės srities gleivinės;
• dažniau stebimas jauniems vyrams;
• dėl greito ligos vystymosi atsiranda platūs skausmingi židiniai, dažnai erozija ir išopėjimas.

ŽIV infekcijos rubrofitozė dažnai pasireiškia neįprastai. Klinikinis šios ligos vaizdas gali būti panašus į seborėjinį dermatitą, daugiaformę eksudacinę eritemą, padus ir delnus pažeidžiančią keratodermą. Be to, tai gali būti daugybė bėrimų, kurių elementai yra plokščių papulių pavidalu. Naudojant mikroskopinis tyrimas atskleidžiamas didelis grybienos kiekis.

Tinea versicolor pasireiškia atskirais bėrimo elementais, kurių skersmuo siekia 5 cm, dėmių pavidalu, kurios vėliau virsta apnašomis ir papulėmis.

Virusiniai pažeidimai

Tokios ligos dažnai stebimos ŽIV užsikrėtusiems žmonėms.

Herpes simplex užsikrėtus ŽIV dažniausiai lokalizuojasi genitalijose ir gretimose srityse bei burnos ertmėje. Jiems būdinga įvairių elementų gausa, nuolatiniai ligos atkryčiai, dažnai be remisijų, atsiranda opos, erozijos ir stiprūs skausmai. Analizuojant paveikto paviršiaus atspaudą, atskleidžiamos Tzanck ląstelės. Dėl dažnų herpeso paūmėjimų ant burnos gleivinės susidaro negyjančios erozijos. Išopėjimas gali atsirasti dėl lytinių organų ir išangės srities pažeidimų, pastarieji dažnai pasitaiko homoseksualams.

Taip pat gali būti stebima nespecifinė ŽIV bėrimo lokalizacija. Vaisto "Acikloviras" vartojimas greitai sukelia atsparumą jam.

Juostinė pūslelinė. Ši liga gali būti pirmasis ankstyvas, o kartais ir vienintelis ŽIV infekcijos pasireiškimas. Ypatingas klinikinis tikrumas, rodantis ryšį tarp juostinės pūslelinės ir ŽIV infekcijos, įgyjamas esant nuolatinei limfadenopatijai. Dažnai stebima išplitusi patologija. Jei yra juostinės pūslelinės atkryčių, galime kalbėti apie paskutinę ligos stadiją.

Citomegalovirusas. Ši ŽIV infekcijos patologija dažnai sukelia įvairius audinių ir organų pažeidimus. Matomi paviršiai, tokie kaip oda ir gleivinės, pažeidžiami retai, o pažeidimai ant jų yra laikomi požymiu. prasta prognozė apie ligos eigą.

Molluscum contagiosum sergant ŽIV, dažniausiai būna neįprastos lokalizacijos – suaugusiųjų veide, jam būdingi reguliarūs atkryčiai, taip pat greita plitimas.

Plaukuota leukoplakija. Šios ligos požymių atsiradimas yra blogas prognostinis simptomas.

Genitalijų kondilomos ir vulgaris karpos tokiais atvejais jie skiriasi dažni atkryčiai ir spartus augimas.

Piodermatitas

Šios ligos, atsirandančios esant ŽIV infekcijai, gali pasireikšti įvairiai. Dažniausiai stebimi folikulai yra panašūs į spuogus arba nepilnamečių spuogų. Gali pasireikšti įvairių formų impetiga arba streptokokinė ektima. Būdingos ŽIV apraiškos yra piokokinės ligos su lėtinė eiga: difuzinė, vegetacinė ir chankriforminė piodermija.

Bėrimas su kraujagyslių disfunkcija

Odos ir gleivinių bėrimai, kuriems būdingas normalus kraujagyslių funkcionavimas, pasireiškia hemoraginiu bėrimu, daugybe telangietazijų, tankiai dengiančių krūtinę, arba eriteminėmis dėmėmis.

Seborėjinis dermatitas

Šia liga serga daugiau nei pusė ŽIV užsikrėtusių žmonių ankstyvosiose stadijose. Palaipsniui, slopinant imuninę sistemą, stebimas ligos perėjimas į progresuojančią formą. Klinikiniu požiūriu bėrimo išvaizda gali labai skirtis ir galimi tiek griežtai riboti elementai, tiek apibendrinti pažeidimai. Patologijos eiga dažniausiai progresuoja ir bėrimas plinta į šiai dermatitui nebūdingas vietas: pilvo, šonų, tarpvietės, galūnių odą.

Papulinis bėrimas

Išskirtinis tokio bėrimo požymis ŽIV yra maži dydžiai, nepakitusi odos spalva ar šiek tiek rausvas atspalvis, lygus paviršius, pusrutulio forma, sutankinta konsistencija. Bėrimai stebimi atskirų elementų pavidalu be polinkio susilieti. Lokalizacija: kaklas, viršutinė kūno dalis, galūnės, galva. Bėrimas gali būti pavaizduotas tiek vienu, tiek iš kelių šimtų elementų. Dažniausiai tai lydi stiprus niežėjimas.

Išskirtiniai dermatozių eigos bruožai sergant ŽIV

Galite pasirinkti charakterio bruožai odos ligų eiga sergant ŽIV:

• atsparumas vaistams;
• didėjantis progresas;
• sunkus kursas;
• kartu su limfadenopatija;
• neįprastos lokalizacijos ir kitos klinikinės apraiškos.

Kapoši sarkoma

Vienas iš būdingos ligos rodantis, kad yra ŽIV infekcija – Kapoši sarkoma. Praktikoje šios patologijos yra dviejų tipų: odos ir visceralinės.

Kapoši sarkomai, kuri atsiranda sergant ŽIV, būdingi šie klinikiniai požymiai:

• nukentėjo jauni žmonės;
• bėrimo elementai yra ryškios spalvos;
• neįprasta lokalizacija;
• greita sklaida;
• progresuojanti eiga, per trumpą laiką liga paveikia Limfmazgiai ir daug vidaus organų.

Toks Kapoši sarkomos išsivystymas įvyksta maždaug per pusantrų metų. Remiantis požymių visumu, ŽIV infekcijai būdingą ligos formą lengva atskirti nuo klasikinio patologijos tipo.

Kai ŽIV pereina į galutinę stadiją arba su pačiu AIDS, atsiranda anksčiau pastebėtų infekcijų komplikacija, taip pat daugybiniai navikai, pasireiškiantys įvairiomis formomis ir tipais.

ŽIV bėrimas: nuotr

3. ŽIV bėrimo ant veido nuotrauka