Hogyan építsük fel a periosteumot. Csontszövet gyarapítás

Ennek elégtelensége esetén a fogpótlási szerkezet beépítésének helyén.

Az implantátum behelyezéséhez a csontnak megfelelő méretűnek és a szükséges magasságúnak és szélességűnek kell lennie. Ellenkező esetben az eltarthatóság és a szilárdság sokszor alacsonyabb lesz.

Csontnagyobbítás

Csont átültetés az operatív fogászat egyik része, és nagyrészt megelőző intézkedés.

Gyakran használják fogászati ​​​​beültetésre, és az oldalakon hajtják végre felső állkapocs. További csontszövet elősegíti az implantátum megbízható rögzítését és többet garantál hosszútávú szolgáltatások.

Ennek az eljárásnak a végrehajtásához a fogorvos vagy a sebész jóváhagyása csak egy sorozat után szükséges szükséges vizsgálatok. A csontplasztika lehetővé teszi az implantátum behelyezését az állkapocs bármely részébe. A csontátültetési eljárás adhat egy személyt szép mosolyés remek hangulat.

A műtét fő tényezője, hogy a protézishez szükséges területen kevés csont van, a műfogak beültetése lehetetlenné válik. A helyreállított csontszövet térfogata minden esetben eltérő lesz.

Vannak, akik úgy vélik, hogy az állkapocscsont megnagyobbítása meglehetősen egyszerű, és nem komoly eljárás. Valójában ez bizonyos esetekben igaz, de minden nagyon egyéni. Mindenesetre bármelyik műtéti beavatkozás már kockázatot jelent, és a szakemberek a lehető legnagyobb komolysággal közelítenek minden művelethez.

Miért alakul ki csonthiány?

A szövethiány fő oka annak sorvadása, amely a kihúzott fogak területén jelentkezik. A fogak, amikor még egészségesek, működnek, és a rájuk eső terhelés egy részét a csontokra adják. Ez a folyamat működőképes állapotban tartja a csontot, növekszik és növeli a térfogatát.

De közvetlenül a foghúzás után a csontszövet nem érzi a terhelést, ellazul és idővel eltűnik. A csonttérfogat csökkenése az alveoláris állkapocs folyamatának szélességében és magasságában egyaránt előfordul.

A hiány fő okai:

• az állkapocs sorvadása vagy sérülése;
• az állkapocs szerkezeti jellemzői;
• hosszú idő a foghúzás és a beültetés között.

Milyen kiterjesztési módszereket alkalmaznak?

Az emberi állkapocs meglehetősen összetett szerkezetű. A szükséges kezelési módszert az elsorvadt csontterület pontos azonosítása után írják elő.

A fogászati ​​implantátum állkapocscsontjának felépítése a következő technikákkal lehetséges:

Az oszteoplasztika lehet:

• ingyenes– az átültetett rész teljesen elválik az eredeti csonttól;
• szabadon– az átültetett szövet megtartja kapcsolatát az eredeti csonttal.

Ezt az eljárást egy célra használják - a csonthiba megszüntetésére, alakjának és szerkezetének helyreállítására. A regenerációs folyamat serkentésére, a törések utáni felépülésre és a csőcsontokkal kapcsolatos problémák kiküszöbölésére is használják.

Az osteoregeneráció előnyei és hátrányai

Az eljárás nyilvánvaló előnyei közé tartoznak a következők:

• lehetséges a hiányzó szövettérfogat helyreállítása;
• lehetőség új fogak beszerzésére, amelyek szinte teljesen helyettesítik a valódi fogakat;
• A zárt típusú műveletnek köszönhetően az egész folyamat kevésbé traumatikus.

Érdemes megemlíteni a csontplasztika sikertelen eseteit:

• néha a betegben gyulladásos folyamat alakul ki;
• az orrmelléküregek károsodása, amely a jövőben krónikus orrfolyást okoz.

További hátránya, hogy a műtét utáni rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú.

Ezenkívül a páciensnek többnek is meg kell felelnie kötelező követelmények: Kerülje a köhögést vagy tüsszögést, mert ez kimozdíthatja az implantátumot a csontból. A műtét után nem ajánlott kemény, hideg vagy meleg ételeket fogyasztani.

Lehetséges szövődmények

Az ilyen típusú műveleteket szinte mindig a magas szintés a betegek elégedettek. Azonban a beavatkozás során a normától való bármilyen eltérés súlyos problémákhoz vezethet.

Membránok használatakor ritka esetekben előfordulhat, hogy véletlenül feltárul a varratvonal, ami szinte minden esetben súlyos gyulladásos folyamat. Ha gyulladás lép fel a genny kialakulásával, akkor a nyálkahártya alatt található összes mesterséges anyagot teljesen el kell távolítani. Egy idő után új eljárásra lesz szükség.

Ráadásul a csontimplantátumok alkalmazásakor a csontösszetevő körülbelül fele elvész a beültetés során, ami újabb műtét okává válhat. Az sem kivétel, hogy a már beültetett csont feltárulásakor az lehet az oka, hogy az anyag nem gyökerezett meg kellőképpen.

Gyakorlati tapasztalatok

A fogászati ​​implantátum csontnagyobbítása nem a legkellemesebb eljárás, de meglehetősen biztonságos, amint azt az elégedett páciensek számos értékelése is megerősíti.

4 napja volt csontplasztika. Teljesen be van dagadva a pofám, úgy járok, mint a hörcsög. Membránt ültettek be, csontanyagot adtak hozzá, és folyamatosan érzek néhány szemcsét a számban. Maga a műtét nem volt rossz, nem éreztem fájdalmat, de most nagy zúzódásés duzzanat. Beadtam antibiotikumot és hideg vizet kentem, de a duzzanat nem akart elmúlni. Tegnap reggel még a szemem is bedagadt, elég kellemetlen, remélem hamarosan minden jobb lesz.

Elena, 2017.01.27

11 napja volt sinus lift műtétem. Membrán nélkül, de egyszeri implantátum behelyezéssel. Az első héten nagyon idegesítettek a szemek a számban. 5 napig volt egy csomó a fél arcon, többet alsó állkapocs, bár a művelet a tetején volt. Még jó, hogy nem voltak zúzódások. Most már jobban érzem magam, hetente szedek egy antibiotikumot.

Alexandra, 2017.05.03

A beavatkozás költsége

Az eljárás költsége attól függően változik különféle módszerek, a szükséges anyag mennyisége és minősége.

Így mondjuk 3 fog szövetregenerálásával a csontszövet-nagyobbítás költsége körülbelül 30 ezer rubel lesz, nem számítva az anyagok árát. A membrán ára 10 ezer. A jó minőségű csontanyag ára is 10 ezertől kezdődik.

De a csontblokk átültetési módszer sokkal drágább. Csak az anyag összegyűjtéséért 35 ezret kell fizetnie, a blokk bevezetésének második művelete 50-70 ezer rubelbe kerül, attól függően, hogy a műtétet melyik klinikán végzik. A sinus lift legalacsonyabb ára mindössze 20 ezer.

Végül érdemes azt mondani, hogy jobb, ha nem késlelteti a műveletet, hogy ne súlyosbítsa a problémát. Sok beteg csak a költségek, nem pedig a kockázatok miatt tétovázik. De bölcsen kell gondolkodnia, a minőségi és hosszú távú kezelés most nem olcsó.

A lényeg, hogy a műtétet tapasztalt szakember vezesse, nálunk hiány van belőlük, de ha megpróbálja, találhat magasan képzett orvost.

Viszonylag a közelmúltban jelent meg a fogászati ​​piacon a fogászati ​​implantációs eljárás. Ez egy drága mini-sebészeti műtét, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy visszaszerezze az elvesztett fogat. A mesterséges elem minden szükséges tulajdonsággal rendelkezik: az implantátum erős, megbízható, anatómiailag és élettanilag a lehető legközelebb áll a természetes foghoz.

De nem minden páciens reménykedik, aki fogorvos-sebészhez érkezik implantátum beültetése céljából gyors segítség. Gyakran az ilyen fogászati ​​beavatkozás akadálya a csontszövet hiánya. Ez azt jelenti, hogy az implantátum rögzítéséhez először egy másik problémát kell megoldania - magának a csontszövetnek a felépítését.

Mit jelent a „csonthiány” kifejezés?

Ha egy fog kiesik vagy eltávolításra kerül, az elvesztett fog helyén visszafordíthatatlan folyamat indul be, amit szövetsorvadásnak neveznek. Ez természetes következménye a fogászati ​​egység elvesztésének, az eltávolítást követő egy éven belül a csontszövet maximálisan felszívódik. Ha pedig a páciens implantátumot akart behelyezni, az elsorvadt szövet komoly akadálya lesz terve megvalósításának.

Tehát a beültetési művelet elvégzéséhez legalább 10 mm szilárd szövetalappal kell rendelkeznie. És ha ez nem elég, nem nélkülözheti ezt a csontszövetet újraültetni (vagy felépíteni). Ezáltal megnő a fogpótlás ideje, de e beavatkozás nélkül nem beszélhetünk minőségi beültetésről.

Miért van szükség csontplasztikára (csontszövet augmentációra)?

• ​ biztosítja az implantátum megbízható rögzítését, fontos, hogy a csont ne legyen rövidebb az implantációs elem száránál;
• ​ véd a fogak elmozdulása, valamint a fogak kilazulása, elvesztése és néhány egyéb fogazati változás ellen;
• ​ a torz artikuláció és természetesen az arckifejezés kockázatának megelőzése;
• A rágófunkció rehabilitációja, amely elveszik, amikor csontsorvadás;
• a fogvesztés és a csontsorvadás miatti arckontúrváltozások megelőzése.

Amint láthatja, az okok meglehetősen súlyosak - maga a művelet számos fontos problémát megold a későbbi kiváló minőségű beültetés érdekében.

A csontszövet építésének módszerei

Az augmentáció pontos módja a csont állapotától, a szájüreg egészétől, a páciens egészségétől, a várható eredményektől stb. függ. A fogorvos saját magára is számíthat jó tapasztalat, gyakorlatában összpontosítson bizonyos kiterjesztési módszerek eredményeire.

A probléma megoldásának három módja van.

Általában az első fogorvosi konzultáció alkalmával a páciens alapvető információkat kaphat a közelgő orvosi beavatkozásokról. Milyen hosszabbítási módot választ az orvos, hány látogatást? fogorvosi rendelő lesz szükség, milyen korlátozások várnak a betegre a kezelés során, fennáll-e a szövődmények veszélye - mindezt az orvosnak kell elmondania a betegnek.

Osteoplasztika módszer sinus lift

Számos jelzés van ennek a csontplasztikai módszernek a végrehajtására - a patológiák hiánya a jövőbeni beültetés területén, bizonyos mennyiségű csontszövet áll rendelkezésre, és a beteg egészségi állapota nem utalhat a beültetés ellenjavallatára.
A következő problémákat nem szabad diagnosztizálni:

• arcüreggyulladás;
• törött csont;
• polipok magában a maxilláris sinusban;
• több septa magában a maxilláris sinusban;
• gyakori orrfolyás;
• korábbi műtétek a sinus területén;
• olyan rossz szokás, mint az aktív dohányzás.

A műtét típusai

Nyitott típusú sinus lift	A sinus lift zárt nézete
Összetett műtét, ritka esetekben	Magát a csontágyat elkészítik, és oda szerelik fel a leendő implantációs elem rúdját.
Magába a sinus maxilláris falába lyukat fúrnak, de a nyálkahártya sértetlen marad	Professzionális műszerrel, majd precíz koppintással a sebész egy bizonyos töredéket mélyebbre mozgat, a nyálkahártyát a kívánt távolságra emelve.
A héjat a kívánt magasságra emelik, és a nyitott teret speciális anyaggal töltik meg, amely stimulátorként működik a szövetek növekedésében	A kialakuló nyíláson keresztül behelyezik az oszteoplasztikus komponenst, és ezzel egyidejűleg behelyezik az implantációs rudat.
A sebet lezárják és összevarrják, az orvos mindent visszahelyez az eredeti helyzetébe, ami a beavatkozás során elmozdult	Amíg a szövetek gyógyulnak és az íny formálódik, a páciens ideiglenes műanyag fogsort kínál
Csak amikor a szövet a tervezett paraméterekre nőtt, magát az implantátumot helyezik be a páciensbe.	Az eljárás nem olyan bonyolult, mint nyílt módszer, de lehetséges szövődményei is vannak

Úgy gondolják, hogy a zárt sinus lift nem annyira traumatikus a páciens számára, de ha bármilyen hibát követtek el a műtéti beavatkozások során, kellemetlen következményekkel jár a beteg nem biztosított. Különösen az orrüreg sérülhet meg, ami a gyakori orrfolyás. Maga a szerkezet mélyre süllyedhet, és ez jelzi az eltávolítását. A maxilláris sinus gyulladása is lehetséges, ami a későbbi manipulációk ellenjavallata.

Korlátozások a páciensre a sinus lift után

Vannak bizonyos orvosi utasítások, amelyeket a betegnek szigorúan be kell tartania. Ha ezeket nem tartják be, komplikációk léphetnek fel, és a beültetés utolsó része nem lehetséges.

Tehát a csontplasztika után a páciensnek:

• minden lehetséges módon kerülje a megfázást;
• ne cigarettázz;
• tagadja meg a fürdőzést, a szauna is tilos;
• megtagadni a légi utazást;
• köhögéskor és/vagy tüsszentéskor tartsa vissza magát, amennyire csak lehetséges;
• Ne egyen szilárd, meleg vagy hideg ételeket.

A korlátozások meglehetősen komolyak, de nem nélkülözheti őket. Ezért a beültetést az úgynevezett „megfázásmentes szezonban” javasolt elvégezni. Mindig fennáll a vírus elkapásának veszélye, de a beteg feladata, hogy minimalizálja ezt a kockázatot.

Az oltványok fajtái

Az oszteoplasztikához természetes bioanyagokat és ennek megfelelően mesterséges anyagokat is használnak. Legalább négyféle graft van aktív használatban.

Így a csontszövet teljes mértékben helyettesíthető:

A gyakorlat azt mutatja, hogy az utolsó lehetőség ad legjobb pontszámok gyógyulás. Vannak helyzetek, amikor a megnövelt anyagot a páciens csípőcsontjából veszik ki.

Kinek ellenjavallt a csontplasztika?

Természetesen nem minden beteg fog beleegyezni abba, hogy szövetnagyobbításon és későbbi beültetésen is átessen. Ebbe a kategóriába tartoznak a gyermekek és serdülők, valamint a számos súlyos betegségben szenvedő betegek.

Tehát az oszteoplasztika ellenjavallt:

• rosszindulatú formációk a fej és a nyak területén;
• tuberkulózis;
• bizonyos vérbetegségek (pl patológiás jellemzők véralvadási);
• dekompenzált szakasz diabetes mellitus 1. fokozat;
• bizonyos immunrendszeri rendellenességek;
• a maxilláris sinusok betegségei.

BAN BEN modern klinikák Minden beteget részletes kérdőívvel látnak el, ahol őszintén fel kell tüntetnie minden betegségét vagy a test jellemzőit. Az orvos nem felelős lehetséges szövődmények bizonyos manipulációk után, ha a beteg nem értesítette őt egészségi állapotáról. Ez rendkívül fontos pont figyelembe véve, hogy a csontplasztika sebészeti beavatkozás.

Természetesen a terhességi időszak, laktációs időszak nem a megfelelő időpont egy ilyen összetett eljáráshoz.

A terhesség az osteoplasztika ellenjavallata

Exacerbációk krónikus betegségek– egyben ok a beültetést egy kedvezőbb időszakra halasztani.

Videó - Csontnagyobbítás beültetés előtt

A fogorvosoknak és pácienseiknek gyakran szembe kell nézniük a csontszövet felhalmozódásával a fogbeültetés során. Ár, vélemények és Részletes leírás Az alábbiakban ismertetjük az eljárásokat.

Ez olyan esetekben fordul elő, amikor egy személy túl sok időt töltött azon, hogy gondolkodjon azon, hogy behelyezzen-e implantátumot. Fogászati ​​egység hiányában kemény szövet túl gyorsan sorvad, ami csontátültetés szükségességéhez vezet.

A páciens csontszövetének hiányáról

Amint egy fog kiesik vagy eltávolításra kerül, egy természetes és visszafordíthatatlan folyamat kezdődik - a szöveti sorvadás. Az orvosok azt mondják, hogy a fogászati ​​egység hiányától számított egy éven belül a reszorpció eléri a maximumot.

Ha a betegnek implantátumot kell beültetnie a sor épségének helyreállításához, akkor a természetes csont hiánya jelentős akadály lesz. Úgy gondolják, hogy a kiváló minőségű beültetéshez legalább 10 mm szilárd alapra van szüksége.

És amikor ez nem elég, akkor a csontszövet átültetési eljárását kell alkalmazni. Ebben az esetben egy speciális műtétet végeznek, amelyben a csontot a szükséges térfogatra építik fel. Ez az eljárás jelentősen megnöveli a fogazat helyreállítási idejét, de kiváló minőségű és tartós eredményt biztosít.

Nagyon fontos pont - a kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében választania kell jó klinika, egy tapasztalt orvos és tartsa be a műtétre való felkészülés minden szabályát.

Miért szükséges az eljárás?

Csontszövet hiányában annak felépítése szükséges. És ez nem csak a későbbi beültetés eseteire vonatkozik, hanem más problémák megoldására is:

• Az implantátum kellően megbízható rögzítéséhez, ha a csont rövidebb, mint a műrúd.
• A fogak elmozdulásának, kilazulásának, elvesztésének és egyéb fogászati ​​betegségek megelőzésére.
• Megakadályozza az arckifejezések és az artikuláció torzulását.
• A rágási funkció helyreállítása, ami elkerülhetetlenül sorvadással jár.
• Megakadályozza az arckontúrok torzulását az állkapocs szűkítése miatt.

Az orvosok az eljárás következő előnyeit emelik ki mesterséges csontanyag hozzáadásakor vagy más módon történő termesztése során:

1. Az állkapocs összes funkciójának teljes helyreállítása, még akkor is, ha az atrófia nagymértékben elérte.
2. Kiváló minőségű beültetést tesz elérhetővé, amelyben a rudak hosszú ideig és megbízhatóan a helyükön maradnak.
3. Vonzóan tér vissza kinézet fogíny, protetika után pedig a teljes fogazat.
4. A rehabilitációs időszakot követően a fogvesztéssel és a csontsorvadással járó kellemetlenségek teljesen megszűnnek.

Igaz, vannak hátrányai is az eljárásnak, mint például a hosszú helyreállítási szakasz, maga a műveleti folyamat, és ennek az időnek a részleges korlátozása. A csontszövet felépítése, növelése a beteg és az orvos komplex, hosszú távú és mindig közös munkája. Csak összehangolt cselekvéssel érheti el mindenki pozitív hatásokés a várt eredményt.

Fénykép

Csontszövet-nagyobbítás lehetőségei fogbeültetés során

A csont állapotától, a páciens egészségi állapotától, a várt eredménytől és az orvos gyakorlati képességeitől függően különféle eljárások végezhetők:

1. Irányított szöveti regeneráció, egyébként NTR. A tudományos és technológiai folyamat során az orvos speciális membránt ültet be. Biokompatibilis anyagból készült, és elősegíti a természetes szövetnövekedést. Egy ilyen membrán felszívódhat vagy nem. Felhelyezése után a seb felületét varrják, és egy bizonyos ideig várnak, amíg a csont a kívánt méretre nő.
2. Csonttömb oltás. Csonttömb átültetésekor leggyakrabban a páciens saját csontjának egy darabját használják. Általában az állból veszik. Ez két sebet eredményez, ami az eljárás hátrányának számít. De egy ilyen transzplantáció jobban gyökerezik, és nem okoz kilökődést. Ez a csont speciális csavarokkal van becsavarva Jó helyen, forgáccsal vagy granulátummal tömörítve és membránnal összevarrva. Ez az, ami megakadályozza, hogy kimosódjanak, és hozzájárul a gyors regenerációhoz. A csontblokk beültetés másik hátránya az időtartam és az eljárás többszöri elvégzése. Végül is kezdetben két sérülést okoznak, majd további műveletet hajtanak végre a membrán eltávolítására és a tű beültetésére.

Bármelyik csontátültetési lehetőséget is választják, a műtét bizonyos szakaszokon megy keresztül, amelyekre a páciensnek lelkileg fel kell készülnie:

• Kötelező egészségügyi vizsgálat, az atrófia mértékének meghatározása röntgen segítségével. Vérvizsgálatok vétele fejlett értelmezéssel. Végül is a műtétet csak ellenjavallatok hiányában szabad elvégezni.
• Érzéstelenítés. Leggyakrabban választott helyi érzéstelenítés, de ritka esetekben túlérzékenység illetve a páciens befolyásolhatósága, az orvos választhat és könnyű tábornokérzéstelenítés
• A csonthártya lebenyét bemetsszük, hogy feltárjuk a természetes csont többi részét. Ebben az esetben az orvos emellett diagnosztizálhatja az atrófia állapotát és mértékét. Ennek megfelelően kerül kiválasztásra a bővítéshez szükséges anyag és annak megfelelő mennyisége.
• Ezután maga az eljárás következik, amely a választott plasztikai sebészeti módszertől függően változik.
• Az összes manipuláció után az orvos köteles varrni a csontot a telepített alkatrészekkel és rögzíteni a sebet. Ehhez az eljáráshoz leggyakrabban felszívódó varratokat használnak, így a varratok eltávolítása szükségtelen lesz.

A műtét után a fogorvos mindenképpen tanácsot ad, hogy mit lehet tenni és mit nem. Nagyon fontos, hogy kövesse ezeket az ajánlásokat, hogy elkerülje a következményeket.

Ha a műtét sikeres, a rehabilitációs időszak legfeljebb egy hónapig tart. Az első héten fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentőt is kell szednie.

Sinus lift

Ez a legnépszerűbb eljárás, amelyet kétféleképpen hajtanak végre - nyitott és zárt. Az orvos a csontszövet állapotának diagnózisa alapján dönti el, hogy melyiket jobb választani.

Ebben az esetben a sinus maxilláris mechanikus emelése történik, hogy a szükséges szövet felhalmozódjon alatta. De ezt a módszert csak akkor használják, ha 1-2 mm-rel kell növelni, nem több. Ezenkívül a zárt művelet korlátozása az, hogy egymás után legfeljebb két fog hiányzik.

Ellenkező esetben vagy nyílt beavatkozást végeznek, vagy teljesen más csontátültetési módszert választanak.

A sinus lift indikációi a következők:

• Patológiák hiánya az eljárás helyén.
• Egy bizonyos mennyiségű csontszövet jelenléte a szükséges manipulációk elvégzéséhez.
• A beteg egészségi állapotának diagnosztizálása során nem találtak semmit, ami a műtét után komplikációt okozhatna.

Fontos annak biztosítása is, hogy a betegnek ne legyenek a következő problémái:

1. Több partíció jelenléte magukban az orrmelléküregekben.
2. Polipok a megfelelő területen.
3. Állandó orrfolyás különböző okok miatt.
4. Sinusitis bármilyen formában.
5. Törött vagy gyenge csont.
6. Előző sebészeti beavatkozások V .
7. Rossz szokás a betegben gyakori dohányzás formájában.

Nyisd ki

Nyitott sinus lift van összetett működés, amely csak ben készült extrém esetek. A következő manipulációkat hajtják végre:

• Az orvos lyukat fúr a sinus maxilláris falába, és megpróbálja nem érinteni a nyálkahártyát.
• Maga a héj a kívánt magasságra van emelve.
• Az egész nyitott teret egy speciális anyag tölti ki, amely serkenti a csontszövet növekedését.
• A sebet lezárják és összevarrják, így minden, ami a műtét során elmozdult, visszakerül a helyére.

Csak idővel, amikor a szövet megnőtt a megfelelő méret, beültetés történik.

Zárva

Teljesen más a zárt sinus lift, amelyben az implantátumok közvetlen beültetése a szövetbeültetéssel egyidejűleg válik lehetővé. Az eljárás kényelmes, mert egy menetben hajtják végre. A következő szakaszokat különböztetjük meg:

1. Kezdetben előkészítik a csontágyat, ahová az implantációs rudat behelyezik. Mérete 1-2 mm-rel legyen kisebb, mint a maxilláris sinus.
2. Egy speciális eszközzel és könnyű koppintással az orvos mélyebbre helyezi a kívánt töredéket, ezáltal a nyálkahártyát a kívánt magasságba emeli.
3. A kialakított lyukon keresztül oszteoplasztikus anyagot vezetnek be, és ezzel egyidejűleg behelyezik az implantációs rudat.

Amíg a szövetek gyógyulása és a fogíny kialakulása zajlik, a páciensnek felajánlható olyan ideiglenes műanyag szerkezetek használata, amelyek utánozzák a fogazatot az állandó implantátumok létrehozásáig és behelyezéséig.

Bár ezt az eljárást egyszerűbbnek, hozzáférhetőbbnek és kevésbé traumásnak tekintik a páciens számára, ha helytelenül hajtják végre, kellemetlen következmények merülhetnek fel:

• Az orrmelléküregek károsodása, ami krónikus orrfolyáshoz vezet.
• A teljes szerkezet esetleges süllyedése, majd kényszer eltávolítása.
• Gyulladás kialakulása a maxilláris területen, amit meg kell gyógyítani, és csak ezt követően ismételjük meg a beültetési eljárást.

Hogy ez ne forduljon elő, a beteg kötelező szigorúan be kell tartania az összes szabályt:

• Ne cigarettázz.
• Tartsa vissza magát tüsszentéskor és köhögéskor, próbálja meg ne tenni ezt, és ne fújja erősen az orrát.
• Elkerül megfázás, mivel ezek súlyos szövődményekhez vezetnek.
• A rehabilitáció során kerülje a szilárd, hideg és meleg ételeket.
• Ne látogassa meg a fürdőt vagy szaunát, ne merüljön víz alatt, és ne vegyen részt semmilyen sportban, ahol fennáll a sérülés veszélye.
• Ne utazzon légi úton.

Milyen anyagokat használnak?

Az ilyen plasztikai sebészet minden változatában graftokat használnak. Lehetnek:

• A beteg csontszövete, a test bármely egészséges részéből kivonva. Válasszon ki egy bordát ilium, de leggyakrabban a felső állkapocs kinövéseit vagy gumóit, valamint az áll egy kis részét használják.
• Allograft – olyan donortól vették, aki egy másik személy. Bár ezekre a célokra általában tetemcsontot vesznek fel, amelyet tovább dolgoznak. Az ilyen transzplantáció hosszabb időt vesz igénybe, és nehezebb gyökeret ereszteni, de minden kockázat szinte kiküszöbölhető.
• Xenograft – állati eredetű kemény szövet. Ez megfizethetőbb lehetőség, de a gyógyulás hosszabb időt is igénybe vehet.
• Az alloplasztok mesterséges anyagok, amelyek teljesen helyettesíthetők élő szövet, ugyanakkor jól meggyökeresednek, és ritkán okoznak elutasítást. Erre a célra a hidroxiapatitot és bármely származékát használják.

Videó: a csontszövet felépítéséről.

Mennyibe kerül a műtét?

Egy ilyen összetett eljárás ára nagymértékben függ magától a klinikától és a plasztikai sebészet választott módszerétől. Ezenkívül az ár tartalmazhatja az összes felhasznált anyagot, valamint a beültetési eljárást is, ha azt például sinus lifttel egyidejűleg végzik.

A moszkvai magánklinikák árai alapján átlagköltség maga a művelet 150 és 450 dollár között változik. De különféle akciókat is találhat, Különleges ajánlatokés kedvezmények. Fontosabb benne ebben az esetben nem az ár, hanem az orvos munkájának minősége.

A csonttérfogat hiánya a foghiány területén az egyik leggyakoribb relatív ellenjavallatok a beültetésre. A statisztikák szerint a fogászati ​​implantátumok 70% -át állcsont-sorvadás esetén helyezik be különböző mértékben kifejezőképesség. A probléma megoldása érdekében sok betegnek ilyen vagy másik típusú csontátültetést írnak fel.

Miért van szükség csontpótlásra?

A természetes fogak gyökerei az állcsont szivacsos részében találhatók, amelyet alveoláris folyamatnak neveznek. Ez az állkapocs terület tele van véredényés az idegek. Az alveoláris folyamatok paraméterei nem állandó értékek, és a hatás hatására változnak különféle tényezők– rágási terhelés intenzitása, traumás foghúzás, endokrin ill szisztémás betegségekízületek és csontok. Nézzük meg, hogyan hat a rágónyomás hiánya az állcsontra a foghúzás miatt.

A természetes fogak gyökerei az állandó rágásterhelésnek köszönhetően jó formában tartják az alveoláris folyamatokat. Egy vagy több fog elvesztésekor a fogazat területén lévő állcsont megszűnik nyomást gyakorolni, és fokozatosan sorvad. A csontvesztés vagy felszívódás több hónappal a foghúzás után kezdődik, és egészen addig folytatódhat teljes veszteség eredeti kötet.

A hiba helyétől függően a csontszövet reszorpciója különböző módon történik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a sűrűség csőszerű csont a felső állkapcson többször alacsonyabb, mint az alsó állkapcson, a felső állkapocs sorvadása alveoláris folyamat sokkal gyorsabban történik. Tehát, ha az alsó állkapocsban 6-12 hónap múlva kezdődik a csontzsugorodás, akkor a felső állkapocsban már 2-3 hónappal a foghúzás után.

A fogorvosok a csontsorvadás következő típusait különböztetik meg:

• Az alveoláris folyamat a szélességében újra felszívódik (vízszintes atrófia).
• Az alveoláris folyamat magasságban szívódik fel (függőleges atrófia).
• A reszorpció szélességben és magasságban egyszerre történik (kombinált atrófia).

A reszorpció irányától, mértékétől és lokalizációjától függően különböző technológiákat alkalmaznak a fogászati ​​implantátum csontszövetének felépítésére. A választott csontátültetési technika pedig meghatározza a csontnagyobbításhoz szükséges oszteoplasztikus anyag típusát.

Anyagok csontszövet-nagyobbításhoz a beültetés során

Az implantológiában az oszteoplasztikus anyagokat granulátumok, csonttömbök és porózus membránok formájában használják. Léteznek ásványi (szintetikus) és biogén (állati) eredetű csontplasztikák.

Az állcsont felépítéséhez a beültetés során a következő típusú csontanyagokat használják:

• Autogén - a páciens donor területéről kivont csontdarab. A defektus területére helyezett csontot autograftnak nevezik.
• Allogén – a csontdonor egy másik személy. Az allograftokat egy személy halála esetén veszik, speciális feldolgozásnak vetik alá, és donor szövetbankokban tárolják. Az etikai problémák ellenére az allograftoknak jelentős előnyük van, megkímélve a pácienst a műtéttől, hogy saját csontszövetét begyűjtse.
• Xenogén – szarvasmarha- vagy sertéscsonton alapuló állati eredetű anyag. Granulátum és csonttömb formájában használják.
• Alloplasztikus - kalcium-foszfát alapú szintetikus eredetű granulátum.

Az oszteoplasztikumok külön csoportját az állati eredetű kollagén membránlemezek alkotják. A membránok fő célja a csonthiány izolálása az íny lágy szöveteitől, és aktívan serkentik az állcsont helyreállítását.

A fogbeültetéshez szükséges csontátültetés típusai

Az elveszett csonttérfogat helyreállítására és az implantátum behelyezésére 4 technológiát alkalmaznak.

1. Az alveoláris folyamat hasadása

A technológia leírása: az alveoláris folyamatot a foghiba területén a gerinc mentén fogvágóval (1) fűrészeljük. A keletkező furatot különböző átmérőjű fúrókkal (2,3) bővítik, majd gyökér alakú implantátumokat csavarnak be (4). A rudak mindkét oldalán fennmaradó üregeket szintetikus vagy természetes oszteoplasztikus töltőanyaggal töltjük fel, felszívódó membránnal fedjük le (5), és varrjuk a fogínylebenyet.

3-6 hónappal a szöveti regeneráció befejezése után műcsonkokat és ideiglenes fogkoronákat helyeznek az implantátumokra.

A fotón: Csontszövet-nagyobbítás beültetés előtt az alveoláris folyamat átvágásával

Javallatok: Ezt a csontátültetési technológiát több fog helyreállítására használják az alveoláris folyamat legalább 2 mm vastag vízszintes reszorpciójával.

Fontos: A módszer lehetővé teszi a csontbeültetés egyidejű elvégzését a fogbeültetéssel, elősegíti a csontszövet gyors regenerálódását, és nem igényel sebészeti beavatkozást az autogén csontanyag összegyűjtéséhez.

2. Csontblokk átültetés

A technológia leírása: a műveletet két szakaszban hajtják végre.

1. Az első szakaszban a donor csontot az áll területéről, a felső állkapocs hiányzó bölcsességfogainak csücskeiből, illetve ritka esetekben a csípőcsontból gyűjtik össze.
2. A második szakaszban az autogén csontanyagot titán csavarokkal helyezik el az állkapocs kívánt területére. Ezt követően a regenerált területet kétrétegű felszívódó membránnal borítják, és egy gumilebeny alá rejtik.

Javallatok: egy vagy több fog helyreállítása súlyos szélességi vagy magassági csontreszorpcióval.

Fontos: A saját csont használata jelentősen növeli a beültetett blokk sikeres regenerációjának esélyét. Az ilyen típusú csontátültetés nem teszi lehetővé az azonnali beültetést. Az implantátum behelyezése csak az első műtét után 6-12 hónappal történik.

3. Irányított csontregeneráció

A technológia leírása: (lásd a folyamatot az alábbi képen) Az ínyt kinyitják (1), majd a területet szarvasmarhacsonton alapuló természetes csontpótló anyaggal fecskendezik be (4). A területet kétrétegű kollagén membrán borítja (5), amely irányítja a csontregenerációt, és összevarrják (6). Felszívódó membrán helyett titánhálós kereten fel nem szívódó fólia is használható.

A fotón: Irányított csontregeneráció egyidejűleg 2 implantátum behelyezésével

Javallatok: a csontszövet szélességben és magasságban mérsékelt és mérsékelt atrófiájára használják.

Fontos: a augmentáció az implantátum behelyezésével egyidejűleg is elvégezhető, és nem igényel műtétet a csontblokk átültetéséhez.

4. Sinus lift

A technológia leírása: A műtét során a fogsebész felemeli a sinus maxilláris alját, és a keletkező üreget szintetikus csonttöltőanyaggal tölti meg. Attól függően, hogy hogyan végzik el a sinus maxilláris aljának korrekcióját, különbséget kell tenni zárt és nyitott sinus lift között.

Javallatok: felső állkapocs az 5-7 fogak rágása a maxilláris sinusok közvetlen közelében.

Fontos: A legtöbb esetben a felső állkapocsba történő beültetést sinus emeléssel egyidejűleg végzik.

A csontszövet-nagyobbítás árai a fogbeültetés során Moszkvában

A művelet költségét a következő tényezők határozzák meg:

• A csontszövet atrófiájának mértéke;
• Válogatott augmentációs technológia;
• Felhasznált anyagok.

Egy kicsit a fogyóeszközök költségeiről:

Nézzünk egy példát arra, hogy az implantátum csontszövetének növelésének költsége hogyan változik a felhasznált anyagok típusától függően.

* A membránt csak bizonyos esetekben használják.

A fogyóeszközökkel nem spórolunk, ügyfeleink sikeres működésének garantálása érdekében kizárólag tapasztalatilag tesztelt, drága anyagokat használunk.

Csontszövet-nagyobbítás költsége a beültetéshez a NovaDent klinikán

Hogyan lehet csontátültetés nélkül

A NovaDent fogászati ​​központ számos alternatívát kínál az ügyfeleknek a csontpótlásra. A szövődmények elkerülése érdekében és megfelelő indikációk esetén az alábbi módokon végezhetünk fogbeültetést csontszövet-nagyobbítás nélkül:

• kompressziós típusú implantátumokat helyezzen be a csont mélyebb rétegeibe;
• hosszú gyökér alakú implantátumok behelyezése a fog síkjához képest szögben vagy a maxilláris sinusok megkerülésével;
• végezzen teljes állkapocs-beültetést négy vagy hat implantátumon.

A kezelési mód kiválasztását a kezelőorvos határozza meg a beteg kezdeti konzultációja és vizsgálata alapján.

A beültetés napjainkban meglehetősen gyakori és igényes szolgáltatás. Az emberek gyakran fordulnak a fogászathoz, hogy implantátumot kérjenek.

Ez mindenekelőtt annak a ténynek köszönhető, hogy az embereknek problémái vannak természetes fogaikkal, és néha a fogak egyszerűen hiányoznak, és idővel elkezdenek kihullani. Minden embernek megvan a maga fogászati ​​problémája.

Van, akinél romlani kezdenek a fogak, másoknak kiesnek, másoknak pedig folyamatosan előrehalad a fogszuvasodás. A fogbeültetés az működési mód természetes fog helyreállítása, amelyet fogászati ​​tűvel szerelnek fel.

Az implantátum játszik fontos szerepés a foggyökér funkcióját látja el. Kicsit később koronát helyeznek fel a fogra, amely teljesen helyettesíti a természetes fogat, és nem különbözik korábbi fogaitól. Gyakran előfordul, hogy csontszövet felépítésére van szükség.

Orvosként azt fogom mondani, hogy kezelnie kell a fogakat és korrigálnia kell azokat. Manapság az orvostudomány számos módszert kínál a fogak szépítésére.

Ha sürgősen át kell alakítania a fogait, akkor ezt tökéletes megoldás. Rendkívül kényelmes, vékony, a telepítés néhány percet vesz igénybe. A mosolyod hibátlan lesz!

Nézzük meg közelebbről, mi az oka az ilyen szövetek hiányának, valamint hogy milyen szakaszai vannak a kiterjesztésének, és milyen módszereket használnak ma

Nagyon gyakran az emberek olyan problémával kezdenek szembesülni, mint a csontszövet hiánya. Ezenkívül az ilyen szövetek egyszerűen sorvadhatnak. Általában a páciensek és a fogorvosok akkor találkoznak ezzel a problémával, amikor a páciens implantátum beszerelését tervezi.

Ilyen helyzetben az orvosnak nagyon nehéz dolga van, mert alternatívát kell találnia a probléma megoldására. Ha a csontszövet térfogata valóban csökken, fennáll a károsodás veszélye és veszélye maxilláris sinusok. Természetesen a fogorvosok más megoldásokat keresnek a probléma megoldására.

Az implantátumok csontplasztika nélkül, sinus liftingnek nevezett műtéten keresztül helyezhetők be. Ahhoz azonban, hogy bármilyen szerkezetet beültessünk egy személy szájüregébe, megfelelő magasságú és szélességű csontszövetre van szükség.

Ha egyáltalán nincs csontszövet, akkor az implantátum nem illeszkedik szilárdan, és instabil lesz. Ebből persze az következik, hogy az implantátum nem tart sokáig. Ha a betegnek még mindig nincs elegendő csontszövete, akkor növelni kell.

A csonthiány okai

Mi az oka annak, hogy az emberekben nincs elég csontszövet?

Mitől függ ez?

Természetesen az implantátum beültetése előtt szükséges a megfelelő előkészítés. Ez megköveteli teljes körű vizsgálat szájüreg valamint a csontszövet és annak állapotának ellenőrzése.

Ha már megvolt kihúzott fogak, akkor mindenképpen ellenőrizni kell a csontszövet jelenlétét azon a helyen, ahol korábban a fogakat eltávolították.

Hosszabbítás az alsó állkapcson

Mielőtt elkezdené a csontszövet felépítéséről beszélni, meg kell értenie, hogy az állkapocs alsó részén és a felső részén is meg kell érteni, hogy az építkezés megtörténik.

Nézzük meg a csontszövet felépítésének jellemzőit az állkapocs alsó részén:

• A nehézség az hogy az állkapocs alsó részén a mandibulacsatorna nagyon közel helyezkedik el egymáshoz, amelyen keresztül a legfontosabb szervek: idegek, artériák és vénák.
• Ha a csontszövet magassága egy adott területen tíz mm-nél kisebb, akkor nagy a kockázata az implantátumok csontszövetének károsodásának. Ezért, ha a beteg ragaszkodik a beültetéshez, akkor műtéten kell átesnie a csontszövet felépítése érdekében.
• A szükséges magasság növelése szükséges telepíteni és már bevezetni a tervezést.
• Kivételes helyzetekben modellezést végezni 3D-ben. Ezt a műveletet a segítségével hajtják végre komputertomográfiaés nagyon kevés időt vesz igénybe. Ez nagy előny. Ne feledje azonban, hogy ez a művelet nagyon drága.

Fehér és egészséges fogakat szeretne?

Még a fogak gondos ápolása mellett is idővel foltok jelennek meg rajtuk, elsötétednek és sárgulnak.

Ezenkívül a zománc elvékonyodik, és a fogak érzékennyé válnak a hideg, meleg, édes ételekre vagy italokra.

Ilyen esetekben olvasóink javasolják a használatát a legújabb gyógymód- Denta Seal fogkrém feltöltő hatással.

A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Kiegyenlíti a sérüléseket és kitölti a mikrorepedéseket a zománc felületén
• Hatékonyan távolítja el a lepedéket és megakadályozza a fogszuvasodás kialakulását
• Visszaadja a fogak természetes fehérségét, simaságát és fényét

Hosszabbítás a felső állkapcson

A csontszövet felépítése során a felső állkapocsban bizonyos nehézségek is felmerülhetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orrmelléküregek és a maxilláris sinusok nagyon közel helyezkednek el. Egy legyengült csonton fekszenek, és természetesen ebben az esetben a hosszabbítás rendkívül szükséges.

Nagyon óvatosan kell felemelni, és még inkább le kell húzni az orrmelléküregeket és a maxilláris sinusokat. A legjobb, ha egy ilyen műveletet csak egy magasan képzett orvosra - egy sebészre - bízik.

Fel kell hívni egy arc-állcsont-sebészt, aki ezt a műveletet a lehető leggondosabban el tudja végezni. Ne felejtsük el, hogy sok ideg van a szájüregben és a fogakban, és a szabálysértésekkel járó műveletek végrehajtása, valamint a taktika be nem tartása katasztrofális következményekkel járhat.

Ezért arcát és fogait csak magasan képzett orvosokra bízza.

Ha úgy dönt, hogy szinuszemelést végez, akkor meg kell értenie:

1. Ezt az eljárást egyszer hajtják végre helyi érzéstelenítéssel.
2. A művelet időtartama körülbelül 40 perc.

Ha valamilyen okból nem tolerálja az érzéstelenítés egyik formáját sem, figyelmeztesse erről kezelőorvosát, és előre beszéljen meg minden részletet.

Olvasóink történetei!
„Speciális és fontos eseményekre használom a héjakat, miközben fogászati ​​kezeléseket és fogpótlásokat végzek.

Rögzítés előtt megnedvesítem a lemezt vízzel és a fogamhoz nyomom. Univerzális méret. Nagyon kényelmesek, egyáltalán nem zavarják a szájat és jól néznek ki."

Szövetnagyobbítás parodontitis esetén

A parodontális szövet gyulladása esetén a csontszövet térfogata csökken, és az egész folyamat általában a fogvesztés veszélyét okozza. Ilyen helyzetben a módszert alkalmazzák komplex kezelés, amely magában foglalja a csontok regenerálódását.

A parodontitis során végzett csontszövet-nagyobbítás esetén a páciensnek nem kell attól tartania, hogy egyszer csontritkulásban szenvedhet. Ezenkívül a páciens a csontszövet magasságát a kívánt szintre növeli.

Korábban foglalkoztunk a parodontitis kérdésével.

A csontszövet növekedésének szakaszai

A csontszövet-nagyobbítás meglehetősen felelősségteljes operatív szolgáltatás.

Annak érdekében, hogy könnyebben megértse és könnyebben észlelje ezt a műveletet, nézzük meg, milyen szakaszokból áll ez a művelet:

Az érzéstelenítés elmúltával a beteg érezheti erőteljes fájdalom. Ezt magától értetődőnek kell venned, mert megvan az egész sebészet. Hallgass azonban a belső állapotodra.

Ha megérti, hogy a fájdalom túl sokáig tart, természetesen komoly jelentőséget kell tulajdonítania ennek, és mégis orvoshoz kell fordulnia.

Bővítési módszerek

Persze meg kell jegyezni, hogy van nagyszámú csontszövet építésének módjai. A fogászat fejlődik, és nap mint nap új módszerek és technológiák születnek, amelyek szerint a fogorvosok dolgoznak.

Egyes orvosok betartják az egy adott módszerrel való munka elveit, míg mások inkább kísérleteznek. Ezért természetesen minden egyéni. Nézzük meg mindegyik felépítési módszert külön-külön.

Alveoláris gerinc hasadása

Ebben az esetben az alveoláris gerinc függőleges hosszanti típusát fűrészeljük. Szike és vestibularis töredék segítségével is boncolják. Erre azért van szükség, hogy rés keletkezzen, amelybe az implantátum további kitágítása érdekében egy tűt nehézség nélkül be lehet helyezni.

Autológ csontátültetés

Az autotranszplantáció egy csontblokk átültetésére szolgáló eljárás, melynek célja a csontszövet térfogatának növelése és a szükséges térfogat elérése. Ezt az implantátum jövőbeni sikeres telepítéséhez is használják.

Gátmembránok alkalmazása

Ez a módszer az egyik legújabb, amely lehetővé teszi a csontszövet megőrzését a fog eltávolítása után is. Ezt a technikát ma már széles körben elterjedt és alkalmazza a fogorvos.

Ez a technika különösen igényes plasztikai műtétek során. Vagyis a technika lehetővé teszi nemcsak a lebenyműtét elvégzését a parodontológiában, hanem meglehetősen nagy mennyiségű csontszövet helyreállítását is.

Erre a szolgáltatásra nagy a kereslet közvetlenül a fog kihúzása után. A technika lehetővé teszi az emberi csontszövet teljes megőrzését.

A csontszövet irányított regenerálása granulátummal

Azokban az esetekben, amikor a csontszövet nem rendelkezik elegendő magassággal, mesterséges anyagot, azaz csontot öntenek a meglévő lyukakba. Ennek az anyagnak a rögzítéséhez membránt kell felhelyezni.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy az implantátumok azonnal behelyezhetők és nagyon jól gyökereznek. Ez a módszer a legkevésbé traumás. Ezért van rá kereslet.

Sinus lift

Ezt a módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a felső állkapocsban található csont hossza nem rendelkezik elegendő térfogattal vagy magassággal. Pontosan ebben a helyzetben folyamodnak ehhez a művelethez. Kétféle működési mód létezik: zárt és nyitott.

Az orvos dönti el, hogy miként operálják meg, az alapján, hogy mi a helyzet, mennyire előrehaladott minden, és mennyi munkát kell még veled végezni.

A csontszövet növelésének költsége

Amint már megérti, meglehetősen sokféle művelet létezik. Mindegyik módszer nagyon felelősségteljes. Bármilyen típusú csontszövet-növelő műtét költsége elsősorban az elvégzendő műtét mennyiségétől és az alkalmazott technikától függ.

Ez elsősorban attól is függ, hogy mitől fogászati ​​Klinika ilyen műveletet tervez. Átlagosan a költség eléri a 18 000 rubelt.

Természetesen, amikor az üzemeltetés áráról beszélünk, azt is szem előtt kell tartani, hogy az árpolitika régiótól és várostól függ. Minden régió saját maga határozza meg árait, amelyeket a polgárok és a leendő betegek megfelelően elfogadnak.

Általánosságban persze érdemes megjegyezni, hogy a csontszövet-nagyobbítás nem olcsó műtét. A művelet végrehajtásának egyes módszerei elérik a 10 ezer rubelt, egyes módszerek sokkal drágábbak/olcsóbbak. Minden a beteg konkrét helyzetétől és állapotától függ.

Lehetséges szövődmények

Természetesen, mint minden más helyzetben, a műtétnek is megvannak a maga kockázatai és szövődményei:

1. Mindenekelőtt a működési protokoll be nem tartása ahhoz a tényhez vezet, hogy fertőző betegségek, amelyek ezt követően membránszakadáshoz vezetnek.
2. A krónikus tünetek is súlyosbodhatnak gennyes arcüreggyulladás vagy arcüreggyulladás.
3. Lehetséges, hogy a maxilláris sinusok begyulladnak.

Gondosan be kell tartani a műtéti protokollt, és a protokollnak és minden szabálynak megfelelően operálni kell a beteget. Mindenféle duzzanatnak és fájdalomnak el kell múlnia ezután három nap a művelet időpontjától. Ha a fájdalom nem múlik el, akkor ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon.