Vlastnosti vertikálního porodu, jejich klady a zápory. Vertikální porod

Dříve existoval vertikální porod běžný jev, dnes mnoho lidí vnímá tento typ porodního procesu s určitou mírou strachu. V zemích Afriky, Asie, Jižní Amerika jsou stále rozšířené a obyvatele těchto zemí spíše překvapí nám známý horizontální porod.

V Rusku před několika staletími porodní asistentky zakazovaly ženám „lenošit“ během porodu, požadovaly, aby se hýbaly, chodily a vykonávaly různé věci tělesné cvičení, a to až do okamžiku narození dítěte.

Co je vertikální porod? Jaké jsou jejich výhody a nevýhody? Proč moderní ženy Vybírají si je stále častěji?

Co je vertikální porod?

Mnoho lidí to nechápe tento koncept. Vertikální porod neznamená pro rodící ženu povinnou polohu ve stoje (to je docela nepříjemné), ale má spíše volný charakter. Žena může stát, sedět na speciální židli, klečet nebo dřepovat a měnit zvolenou polohu podle vlastních potřeb.

Celý průběh porodu probíhá za přítomnosti zdravotnického personálu, který je připraven pomoci nebo včas poradit. Pokud se něco pokazí, přijměte obvyklejší horizontální pozice Pro rodící ženu není nikdy pozdě.

Velmi oblíbené jsou v dnešní době také partnerské porody. Je to skvělý způsob, jak zmírnit utrpení.

Obecná metodika

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Vertikální porod se v podstatě neliší od tradičního porodu, s výjimkou polohy rodící ženy. Při porodu ve vodorovné poloze je žena omezena v pohybech a průběh porodu je téměř zcela podřízen porodníkům a lékařům, kteří na porod dohlížejí.

Vertikální poloha znamená větší účast nastávající maminky u porodu a možnost zaujmout polohu, která je pro ni pohodlná. Zdravotnický personál tento proces nutně sleduje, ale přístup k rodící ženě je trochu komplikovaný. Na přání může žena použít speciální křeslo s područkami a otvorem uprostřed, kterým porodník porodí. Jak křeslo vypadá, můžete vidět na fotografii.

V případech, kdy je porod zpožděn a žena zažívá velké množství bolestivé a nepohodlí, sami porodníci často doporučují zaujmout pohodlnější polohu. První doba porodní (kontrakce) se zkracuje v průměru o 2-3 hodiny, pokud je rodící žena aktivní. Tlačení je rychlejší ve stoji, díky gravitaci a schopnosti pohybovat pánví. Indikací k vertikálnímu porodu jsou křečové žíly zevního genitálu nebo onemocnění sítnice (s rizikem odchlípení), vč. vysoký stupeň krátkozrakost.

Kontraindikace pro vertikální porod

Ženám, které již dříve rodily, hrozí rychlý porod, proto je třeba dbát obzvlášť opatrnosti – mohou miminko nechtěně zranit. Kromě toho by nastávající matka měla přemýšlet o tom, zda je připravena na absenci jakékoli anestezie, protože při vertikálním porodu žádná anestezie není. Kontraindikacemi vertikálního porodu jsou nemoci vnitřní orgány u těhotné ženy.

Jak se správně připravit?

Po konzultaci s porodníkem-gynekologem a obdržení povolení od něj k vertikálnímu porodu absolvují nastávající matky speciální přípravné kurzy pro školení správné dýchání. Učí je také cítit a kontrolovat průběh porodu, zvolit správnou polohu, která bude pro rodící ženu pohodlná a nepoškodí dítě.

Zanedbávat byste neměli ani gymnastiku pro těhotné (hlavní sestavu cviků vidíte na fotografii), připraví tělo i svalovou kostru na porod a pomůže vám snáze snášet bolesti. Důležitá je i složka psychologická, takže je potřeba sledovat náladu, naučit se zvládat emoce a eliminovat ze života vše, co vás může rozrušit. Další důležitým faktorem– účast manžela/manželky. Je lepší, když je porod partnerský.

Polohy rodící ženy v průběhu porodu

Během prvních kontrakcí, kdy se děloha teprve začíná otevírat, se rodičce doporučuje, aby byla aktivní: chodila, hýbala se, seděla, opírala se nebo se opírala o manželova ramena. Ve fázi tlačení, kdy porod již začal, žena zaujme polohu, která je pro ni pohodlná – dřepne si, klekne si, drží se podpěry nebo se posadí na speciální židli s otvorem. Možné polohy jsou vidět na fotce.

Vertikálního porodu se často účastní manžel nebo další příbuzní, kteří se mohou také zúčastnit a pomoci ženě porodit. Ke konečné fázi (porodu placenty) dochází rychleji díky intenzivnější kontrakci děložních stěn.

Jak se chovat?

Při výběru jedné nebo druhé metody porodního procesu by si žena měla být jistá svým rozhodnutím, protože pohodlí a psychický stav hrát si důležitá role během porodního procesu. Pokud zvolíte vertikální polohu, pohyby budou volné a prakticky neomezené. Je však nutné poslouchat rady lékařů a porodníků, kteří na proces dohlížejí. Nezapomeňte, že pohodlí a bezpečnost nejsou vždy rovnocenné. Správné dýchání snižuje syndrom bolesti při kontrakcích a urychluje průběh porodu, to se lze naučit na kurzech pro nastávající maminky.

Jaká je výhoda?

Porodní proces ve vertikální poloze má mnoho výhod:

Riziko prasknutí se výrazně snižuje díky tomu, že dítě prochází porodní cesta plynuleji.
Bolestivý syndrom matky je znatelně nižší - jak při kontrakcích, tak při tlačení.
Statisticky riziko poporodní komplikace u miminek je o 30 % nižší než při tradičním porodu.
Rodící žena zažívá menší ztráty krve, protože placenta se rodí rychleji.

Někteří porodníci doporučují dítě po porodu přiložit k prsu (tím se stimuluje děloha), aby se urychlil porod placenty. Děti narozené ve vzpřímené poloze mají menší pravděpodobnost neurologické problémy a rychleji přibírat na váze.

Negativní body

Existují však také negativní stránky. Není třeba se bát, mnohem užitečnější bude je studovat. Hlavní potíže budoucí maminka kdo se rozhodne rodit vertikálně:

Ne každá porodnice má dnes personál připravený přijímat vertikální porody, takže je třeba být připraven na odmítnutí a dál hledat „svou“ porodnici;
rodící žena, která zanedbávala kurzy přípravy k porodu, se může setkat s obtížemi při výběru pohodlné porodní polohy, a to i přesto, že výběr je poměrně pestrý;
ženy citlivé na bolest nebudou moci podstoupit anestezii, zatímco u tradičního porodu není úleva od bolesti odepřena;
vzhledem k tomu, že je značně omezena účast lékařů a možnost vyšetření rodící ženy při vertikálním porodu, mohou nastat situace, kdy pomoc dítěti nebude poskytnuta včas.

Horizontální nebo vertikální: jaké typy si vybrat?

Když přemýšlíte o tom, který porod si vybrat, musíte pečlivě prostudovat všechny výhody a nevýhody, kontraindikace, konzultovat s odborníky, analyzovat vlastní sílu a příležitostí. V takové věci by nemělo docházet k unáhleným rozhodnutím, hlavním úkolem těhotné ženy je shromáždit co nejvíce informací a uvědomit si veškerou odpovědnost, která na ni padá za život dítěte.

Kromě toho se doporučuje používat všechny možné metody příprava: kurzy, videolekce, hodiny gymnastiky, dodržování doporučení lékařů, komunit, setkání s maminkami, které rodily ve vzpřímené poloze a těmi, které to plánují. To vše vám pomůže k rychlému a bezbolestnému porodu bez ohledu na to, který porod byl zvolen.

Naučit se správně dýchat, uvolnit svaly a naučit se vhodné polohy je základem, jak si narození miminka hodně usnadnit. Před výběrem mezi horizontálním porodem nebo porodem ve vertikální poloze se musíte poradit s porodníkem a vybrat vhodnou porodnici. Měli byste si také prostudovat recenze o vertikálním porodu, abyste porovnali zkušenosti rodících žen, které již tímto postupem prošly. Pro přípravu se používají různé postupy:

Polohy při vertikálním porodu

Na rozdíl od horizontálního porodu je u vertikálního porodu věnována velká pozornost intuitivním pocitům ženy. K povolení je ženě nabídnuta speciální židle, na které může zaujmout různé pozice:

Squatting (samostatně as podporou asistenta);
Stojící (s oporou na zábradlí);
Sedící;
V poloze koleno-lokty a její variace.

Všechny dostupné pozice si můžete nastudovat a nacvičit na speciálních kurzech pro budoucí rodiče nebo pod dohledem porodníka-gynekologa. Již v procesu řešení může porodník při porodu doporučit vodorovnou polohu, pokud žádná z poloh nezmírňuje matčino utrpení.

Výhody vertikálního porodu

Při výběru způsobu porodu každá žena studuje klady a zápory vertikální porod. Volba ve prospěch vertikální polohy je způsobena nepopiratelné výhody oproti klasickému evropské ženy způsob porodu:

Oběhový systém rodící ženy je v přirozené poloze, cévy nejsou stlačeny, jako při horizontálním porodu. Tím se snižuje riziko udušení dítěte při průchodu porodními cestami.
Při porodu ve vzpřímené poloze je ženám povolena a doporučena přítomnost milovaného člověka, partner. Může to být manžel, příbuzný nebo přítel. Rodící žena se bude cítit klidnější a jistější, aniž by se cítila osamělá.
Bolestivost kontrakcí a tlačení se snižuje díky možnosti změnit polohu na pohodlnější. Svaly se navíc při pohybu uvolňují, čímž se snižuje odpor těla proti otevření děložního čípku a pánve.
Děložní os se otevírá rychleji, protože Hlavička miminka tlačí na krk.
Ve stoje je pro rodící ženu pohodlnější ovládat tělo a tlačit.
K ruptuře a poranění při vertikálním porodu dochází pouze u 1 % žen.
Děti narozené ve vertikální poloze mají 10krát menší pravděpodobnost porodních poranění než horizontální novorozenci. Lékaři také nemusí používat kleště a další nástroje, aby pomohli dítěti projít porodními cestami. Tato skutečnost snižuje riziko infekce genitourinární systém zranění žen a kojenců.
Na poslední etapa Dochází k porodu placenty. V důsledku toho žena ztratí 2krát méně krve a zkrátí se doba bolestivého postupu.
Pro ženy při porodu s onemocněním srdce, těžkou krátkozrakostí a vaskulárními patologiemi je vertikální porod předepisován mnoha porodníky.

Nevýhody vertikálního porodu

Navzdory působivému seznamu výhod má dodávka na speciální židli také některé nevýhody:

Pro porodníka je obtížné plně kontrolovat průběh porodu. U horizontálního porodu je kontrola kompletní.
Kvůli nedostatku trvalého sledování stavu novorozence si to lékař nemusí všimnout včas nebezpečné patologie, nedostatek srdečního tepu nebo dýchání. Tato skutečnost může být pro miminko fatální.
Vertikální doručení je založeno na intuici a vnitřní pocityženy. Z tohoto důvodu v tato metoda Při porodu se nepoužívá anestezie a jakékoli druhy tišení bolesti.
Pokud má žena abnormální strukturu porodních cest, jsou možné komplikace po vyřešení.
Vertikální porod je mnohem rychlejší. Pokud má porodník nedostatečné zkušenosti, může dojít k poranění novorozence.

Rizika vertikálního porodu jsou spojena se zkušenostmi gynekologa a přítomností určitých typů patologií u ženy. Výskyt komplikací je velmi vzácný a výhody narození ve vzpřímené poloze převažují nad nevýhodami.

O kontraindikacích

V některých případech lékaři zakazují vertikální porod, pokud existují kontraindikace pro ženu nebo plod:

Jakékoli komplikace, patologie těhotenství;
Předčasnost plodu;
Nemožnost přirozený porod kvůli úzké pánvi matky a nutnosti císařského řezu;
Příliš mnoho velká velikost a hmotnost plodu, předpovědi pro nutnost použití kleští;
Porod se provádí naléhavě kvůli hypoxii dítěte.
Pokud má lékař podezření na komplikace u dítěte nebo matky, stejně jako u určitých patologií, bude vertikální porod zakázán.

Vertikální doručování není v Rusku nejběžnější praxí. Pokud porodník-gynekolog pozorování nastávající matka, má zkušenosti s porody takovýchto porodů a poblíž je porodnice S potřebné vybavení, stojí to za zkoušku. Při vertikálním porodu je riziko poranění nižší jak pro plod, tak pro rodící matku. Porod je rychlejší, méně bolestivý a s minimálním zásahem.

Vertikální porod není inovací, ale oživením zkušeností předchozích generací. Po více než dvě století byla hlavní role přidělena lékaři, pro něj je výhodnější horizontální poloha rodící ženy.

Model pro vertikální porod
indikace k jeho provedení: postižení
mléko „přichází“ Jak obnovit

Zapomnělo se na více fyziologický, méně traumatizující a bolestivý proces porodu. Nyní se nabízí stále častěji, pokud neexistují žádné kontraindikace, a nastávající matka vyjadřuje podobnou touhu.

Jak se to stane?

Vertikální porod se samozřejmě provádí ve stoje. Žena sedí na speciální židli, klečí, drží se podpěry nebo si dřepne. Je zvolena pozice, která bude pohodlnější. Navíc tuto polohu můžete kdykoli opustit a lehnout si na porodnické lůžko. Se správným rozhodnutím vám poradí lékař.

Postup je stejný jako obvykle:

první menstruace – kontrakce;
pak tlačení a narození miminka;
Poslední fází je porod placenty.

Při kontrakcích se otevírá děložní čípek a klouby se oddalují pánevní kosti. Tyto procesy samy o sobě jsou relativně bezbolestné. Bolest se objevuje kvůli odporu svalů těla vůči probíhajícím změnám. Pomáhá to zmírnit fyzická aktivitaženy při porodu.

Méně traumatický proces

Nyní se s tímto faktem počítá nejen při vertikálním, ale i horizontálním porodu. Ženě se doporučuje chodit, sedět na fitballu, provádět rotační pohyby pánví a „viset“ na podpěře nebo na ramenou asistenta. Tímto způsobem se svaly uvolní a bolest zmizí.

Zároveň se děložní čípek rychleji roztahuje. Díky aktivitě rodičky první období narození zkrátit o dvě až tři hodiny. Navíc není nutné zavádět stimulanty a léky proti bolesti.

Tlačení při porodu ve stoje napomáhá gravitace. Pánví je možné pohybovat víceméně volně a usnadnit tak miminku průchod porodními cestami. Tato poloha je sice pro lékaře méně výhodná, takže v případě jakýchkoli komplikací může ženu přenést na lehátko. Je to možné?

Při porodu vsedě nebo ve stoje dochází k rychlejšímu porodu placenty. To je usnadněno samotnou polohou ženského těla a také sáním prsu dítětem. Ztráta krve, která je při tomto procesu nevyhnutelná, je rovněž snížena.

Vše výše uvedené platí pouze relativně. Individuální přístup nutné, protože to, co je pro mnohé dobré, se může pro konkrétní rodící ženu ukázat jako zcela nepřijatelné.

Jsou situace, kdy se vertikální porod nejen navrhuje, ale doporučuje:

možnost odchlípení sítnice u rodící ženy;
kardiovaskulární choroby;
vysoká krátkozrakost.

Většina těchto případů zahrnuje císařský řez. Porod vsedě umožňuje vyhnout se této operaci a jejím následkům pro matku a dítě.

Tento postup má však svá pro a proti.

fyziologická poloha těla;
bolest se snižuje;
Cervix se otevírá rychleji, doba kontrakcí se zkracuje;
tlačení se stává snadnějším;
krevní cévy nejsou stlačeny, vertikální porod zabraňuje nedostatku kyslíku u dítěte;
plod se po porodních cestách pohybuje plynuleji;
jeho hlava je méně zraněná;
rodící žena má méně přestávek;
placenta se rodí rychleji;
krevní ztráta je snížena.

ne každému tato situace vyhovuje;
Pro lékaře je obtížnější kontrolovat proces porodu a provádět porodnické manipulace;
epidurální anestezie není možná;
Je lepší použít speciální židli.

Židle používaná pro vzpřímený porod je podobná stolu s otvorem nebo zářezem uprostřed. K dispozici jsou opěrky nohou a rukou. Žena na něm sedí, pánev a pochva jsou nad otvorem. Jeho prostřednictvím lékař dítě přijme.

Jak dítě vychází

Nyní jsou tu lehátka speciální konstrukce, na kterých můžete rodit vleže i vsedě. Ale pro přirozený porod není přítomnost takového zařízení vždy nutná. Žena si může kleknout, pak lékař přijme dítě zezadu. Můžete dřepovat, ale to je nejméně pohodlné.

Srovnání s horizontálními a kontraindikace

Při rozhodování je potřeba zvážit pro a proti. V první řadě je důležité poradit se s lékařem. Ne každý tuto myšlenku podporuje, protože se ztrácí možnost úplné kontroly nad procesem.

Vertikální porod ale zároveň podporuje stále více porodníků a gynekologů. Oproti horizontálním mají významné výhody:

poloha je pro ženu i plod přirozenější než horizontální;
působí váha miminka a dělohy správným směrem- rychleji otevírá krk, urychluje pokrok dítěte, zatímco při horizontální stlačuje cévy procházející pod ním a žena musí pracovat sama;
Pro ženu je snazší sledovat jejich pokroky a aktivněji se podílet na procesu pod dohledem lékaře.

Kontraindikacemi budou:

nedonošenost;
špatné postavení;
úzká pánev ženy;
velké ovoce;
rychlý porod;
placenta previa;
přítomnost onemocnění vnitřních orgánů u rodící ženy.

Jak se na to připravit

Je lepší se na to připravit posledních měsících těhotenství. Příprava na vertikální porod se provádí téměř ve všech kurzech pro těhotné. Problém ale je, že ne všechny porodnice jsou na poskytování takové porodnické péče připraveny.

Důvodů je několik. Přítomnost speciální židle není zdaleka nejdůležitější z nich. Ve skutečnosti mnoho lékařů, zejména ze staré školy, tuto „inovaci“ vůbec nepodporuje. Ale i když zdravotnický personál ano podobná zkušenost, porodnice musí mít licenci k jejímu užívání.

Prvním krokem po rozhodnutí o nestandardním porodu je tedy výběr porodnice. Pak se musíte poradit s lékařem, je také užitečné seznámit se s pózami předem.

Pozice během porodu jsou následující:

sezení na speciální židli nebo polosed – potřebujete oporu pro nohy a ruce, oblast pánve by se měla nad jamkou prohýbat;
dřep samostatně nebo s podporou - tato poloha je považována za nejlepší pro předávání dítěte, ale může porodní ženu značně unavit;
klečení s oporou nebo bez ní - často se používá pro vertikální porod, je vidět na mnoha fotografiích;
na všech čtyřech – lze použít k relaxaci, zmírnění bolesti a snížení rychlosti procesu.

Je lepší nejen studovat možnosti, ale zkoušet každou z nich. Můžete absolvovat přípravné kurzy. Měl by je vést odborník, nejlépe na doporučení lékaře.

Při porodu je potřeba promyslet všechny polohy

Když začne vertikální porod, žena intuitivně pochopí, který způsob je pro ni výhodnější. Někdy se ukáže, že je lepší ležet na zádech – to může doporučit i lékař, i když nenastanou žádné komplikace.

Zajištění správného přístupu, přípravy, konzultace s lékařem dobrý výsledek pro matku i dítě. Tuto skutečnost potvrzují recenze.

Světlana Lávríková:

Těhotenství jsem prakticky necítila, kromě toho, že jsem šla na testy, a pak dítě začalo tlačit. Dávno předtím, než jsem vůbec otěhotněla, jsem věděla, že budu mít vertikální porod. Nastudoval jsem si spoustu informací na internetu. Musela jsem navštívit několik porodnic a ukázalo se, že to nedělají všude. „Svou“ doktorku jsem našla poté, co jsem k ní několikrát šla na konzultace. Vše mi bylo předem vysvětleno. Cítil jsem se úplně připravený. I když to od začátku bolelo. Díky paní doktorce a porodní asistentce mě celou dobu podporovali. Porodila jsem velmi snadno, až na bolest, jen dvě malé slzičky. Hned druhý den seděla klidně a vzpřímeně. A dítěti se daří skvěle, i když je velké, 4100. Porodní asistentka říkala, že nebýt vertikálního porodu, roztrhalo by se mnohem víc a není pravda, že by všechno šlo tak rychle.

Milena Elizarová:

Poprvé jsem rodila velmi obtížně. Pak jsem se více než měsíc vzpamatovával. A o šest měsíců později jsem zjistila, že jsem znovu těhotná. Bylo to děsivé, ale rozhodli jsme se porodit. Ani jsem nevěděla, co je vertikální porod. Kontrakce šly rychle a mnohem snadněji než poprvé. Pokusy začaly, ale hlava nevyšla. Doktor řekl, vstávej, klekni, budeme rodit ve stoje. Držel jsem se čela postele a dělal, co mi bylo řečeno. Připadalo mi, jako by dítě vycházelo a scházelo dolů samo. Takové úsilí, které jsem vynaložil poprvé, nebylo vůbec nutné. Nyní doporučuji vertikální porod všem, kteří chtějí snadno přivést na svět zdravé miminko. Samozřejmě pokud nenastanou komplikace.

Mnoho technik přirozená úleva od bolesti porod označují preferenci vertikálního porodu před horizontálním porodem. Metoda Lamaze se doporučuje rodit ve vzpřímené poloze, většina moderní lékaři v Evropě, USA a mnoha dalších zemích světa. V Rusku se vertikální porod ještě nerozšířil, ale „ledy se prolomily“, a to je vše více žen jde do porodnice s předběžnou dohodou právě na takový porod.

Co to je a jak takový porod miminka probíhá, si povíme v tomto článku.

co to je?

Jak název napovídá, vertikální porod se od tradičního porodu liší polohou těla matky v prostoru. K porodu dochází, když je žena ve vzpřímené poloze – ve stoje, v podřepu apod. V tomto případě si žena volí polohu těla sama na základě vlastních pocitů a pohodlí.

V tomto způsobu doručení vlastně není nic nového. Takto rodí většina savců na planetě. Mezi lidmi jsou takové rody rozšířeny v Asii, Africe a Jižní Americe.

Móda porodů v přirozené poloze přišla do Evropy z Francie. Právě tam se začaly oficiálně provádět první vertikální porody. Po Francouzích si tuto techniku vyzkoušeli i obyvatelé Holandska a Německa.

Málokdo ví, ale v Rusku profesionální porodní asistentky také donutily rodící ženu vstát a projít se po lázních. Proto má tento způsob porodu velmi dlouhou a velmi hlubokou tradici. Předpokládá se, že vertikální poloha je nejpřirozenější a nejfyziologickější.

V sovětských porodnicích byly ženy při kontrakcích i tlačení nuceny ležet na porodnických lůžkách. Nyní jsou všechny rodící ženy povzbuzovány, aby se během kontrakcí pohybovaly. Ne všichni lékaři ale souhlasí s vertikální polohou při tlačení.

Je třeba poznamenat, že U vertikálního porodu je přítomnost partnera povinná. Buď by to měl být manžel rodící ženy, nebo jiný příbuzný, kterému zcela důvěřuje, nebo zdravotnický pracovník, se kterým je předběžně domluven vertikální porod. Partner přitom v žádném případě není pozorovatel. Je aktivním účastníkem procesu, o kterého se žena může opřít lokty, na koho může viset, pokud je to pro ni výhodné.

Vedení porodu ve vzpřímené poloze vyžaduje od porodníka speciální dovednosti. Pokud je v tomto vyškolen specialista, musí mít příslušnou licenci. Na její dostupnost se určitě informujte při výběru porodnice, pokud je pro ženu prioritou vertikální porod.

Výhody a nevýhody

Porod v poloze na zádech je bolestivější a spojený s zvýšená rizika dítě utrpělo porodní trauma. Může za to gravitace – těžká děloha s plodem tlačí na páteř, stlačuje aortu a dolní dutou žílu. To zvyšuje pravděpodobnost rozvoje hypoxie u plodu, což vede k narušení hladiny krevní tlak u rodící ženy. Vertikální porod, opět podle gravitace, nezpůsobuje porušení cévy. Sledování pomocí CTG při porodu potvrzuje, že stav plodu při vertikálním porodu je vždy příznivější než při klasickém porodu na zádech.

Bolest při porodu ve vzpřímené poloze se snižuje snížením gravitační zátěže na záda. Proto potřeba léková úleva od bolesti klesá. I relativně šetrná epidurální anestezie má vliv na plod. U vertikálního porodu se nepoužívá. Vzácně je také potřeba užívat stimulační léky – kontrakce ve vzpřímené poloze jsou zřídka nekoordinované nebo oslabené.

Podle odborníků trvá doba kontrakcí při klasickém porodu asi o tři hodiny déle než při vertikálním porodu. Cervikální dilatace přichází děloha rychlejším tempem, opět díky gravitačním polím a tlaku z hlavičky dítěte.

Tlačení ve vzpřímené poloze je méně bolestivé ve fázi tlačení v průběhu porodu, dítě je vytlačováno nejen porodními silami, ale také gravitací. Děti se zraňují méně často, protože pohyb je měkčí a jemnější, protože žena dobře cítí svaly hráze a pánevního dna. Doba samotného tlačení se prodlužuje asi o půl hodiny, ale pomalejší odchod miminka zajišťuje nízkou pravděpodobnost zranění.

Třetí doba porodní při vertikálním porodu probíhá většinou rychleji – placenta se pod vlivem gravitace snáze vyloučí. Tím se sníží krevní ztráty přibližně o 200 ml. Zotavení po takových porodech je rychlejší nejen pro matku, ale i pro dítě. Adaptační schopnosti těchto dětí jsou hodnoceny výrazně výše než u dětí narozených při klasickém porodu nebo v důsledku císařského řezu.

Pokud má žena krátkozrakost, má v anamnéze odchlípení sítnice nebo má srdeční onemocnění, pak dříve existovala pouze jedna cesta ven - císařský řez, protože tlačení se u takových žen nedoporučuje. Dnes s takovými indikacemi se vertikální porody celkem úspěšně provádějí bez újmy na zdraví matky a dítěte.

Přes všechny výše uvedené výhody má tento způsob doručení také nevýhody:

Pro porodníka je obtížnější sledovat stav plodu, provádět CTG během tlačení a měřit srdeční tep dítěte;
Epidurální anestezii nelze použít, protože Spodní část tělo částečně ztratí citlivost, žena nebude schopna ovládat své pocity;
pokud má perineum anatomické vady, zvyšuje se pravděpodobnost ruptur, zatímco ve vzpřímené poloze nemohou porodníci prakticky nic udělat, aby zabránili poranění rodičky;
ve vzpřímené poloze se zvyšuje pravděpodobnost rychlého porodu, což může vést k poranění plodu;
za jakýchkoliv nepředvídaných okolností nebo obtíží je pro porodníka obtížnější poskytnout pomoc ženě, která je ve vzpřímené poloze.

Pro koho jsou kontraindikovány?

Porod ve vzpřímené poloze má řadu kontraindikací, a proto nemusí být povolen všem těhotným ženám. Ženy by tedy neměly rodit vertikálně v následujících situacích:

výrazné patologické stavy těhotenství;
porod začal předčasně;
dítě je v pánevní, příčné nebo jiné patologické prezentaci;
žena má klinicky úzkou pánev;
hlava dítěte je velká;
žena má chronická onemocnění vnitřní orgány.

I když je povolen vertikální porod, lze rozhodnutí kdykoliv změnit a v případě komplikací bude žena převedena do klasické polohy. pracovní činnost, pokud lékaři potřebují použít kleště nebo jiné vybavení.

Jak se připravit?

Příprava na porod ve vzpřímené poloze vyžaduje zvláštní pečlivost. Určitě se musíte naučit uvolňovat svaly a správně dýchat při kontrakcích a tlačení. Kurzy budete muset absolvovat s partnerem. Ukáže cviky pro dva na přijatelných pózách a podpoře, které je vhodné nacvičit doma. Při vertikálním porodu může žena používat fitball.

Příprava bude vyžadovat sběr potřebné dokumenty nejen pro rodící ženu, ale i pro jejího partnera - Bez seznamu výsledků testů a lékařských zpráv partnerku do porodnice prostě nepustí. Musíte se také pečlivě seznámit s „rozsahem“ porodnic a perinatálních center, vyhledat lékaře, který je zastáncem vertikálního porodu, a podepsat výměnný lístek s lékařským ředitelem nebo vedoucím lékařem vybraného porodnického ústavu.

Pózy a židle

Neexistují žádné konkrétní doporučené polohy pro vertikální porod. Jejich krása spočívá právě v tom, že si rodící žena může zvolit libovolnou polohu těla, pokud je jí to příjemné. Ženy nejčastěji dřepnou, postaví se na všechny čtyři, zaujmou polohu koleno-lokty a visí partnerovi na krku. Pózy by se měly předem nastudovat a doma nacvičit, ale raději si předem nevybírejte své preferované – porod si určitě udělá své úpravy.

V období tlačení je pozice v podřepu považována za nejúčinnější. Během kontrakcí může žena libovolně měnit polohy, jak se jí zlíbí. Téměř všechny ale budou vyžadovat fyzickou podporu partnera nejen při kontrakcích, ale i v období tlačení.

Pro vertikální porod existuje speciální židle. Na něm může žena zaujmout jakoukoli polohu, ale ne ležet. Pánev je neustále zavěšena. Takové vybavení je celkem jednoduché, ale ne každá porodnice ho v současnosti má.

Nevýhodou židle je její výška. Je trochu nízká a pro lékaře to není příliš pohodlné - musíte sedět ve skrčené poloze nebo klečet. Tato variabilita v požadovaném chování způsobuje, že vertikální porod není mezi porodníky a gynekology nejoblíbenější.

Dnes, s rozvojem placené medicíny, existuje mnoho lidí, kteří chtějí vydělat peníze na touze páru porodit tak, jak chtějí. Ne všechny porodnice souhlasí s přijímáním vertikálních porodů, to je stále fakt. Stále více se ale objevuje soukromých klinik, které takové služby nabízejí za nemalé peníze. Navíc často „specialisté“ takových klinik nejenže nemají licenci k provádění vertikálních porodů, ale někdy ani lékařské vzdělání.

S takovými šarlatány se můžete často setkat v přípravných kurzech na vertikální porod. V řadě regionů Ruska došlo konfliktní situace, ve kterém organizátoři a učitelé vertikálních porodních škol neměli zdravotnické vzdělání a poškozovali své klienty, kteří za hodiny platili nemalé peníze. Při výběru kurzů a porodnice by si žena i její partner měli dát pozor. Je to o o zdraví dvou – matky a dítěte. Určitě se musíte ujistit, že máte licenci a informovat se o kvalifikaci lékaře.

Obsah:

Stále oblíbenější v Nedávno Vertikální porod nastává, když žena neleží, ale buď stojí nebo sedí, přičemž si vybírá pro sebe nejpohodlnější polohu. Jako každá inovace, i tento způsob doručení si již získal své zapálené fanoušky a zlomyslné odpůrce.

Má to svá pro a proti, která by se měla předem posoudit a zvážit, než se rozhodne, zda takto rodit. Čím více je pár informován, tím snazší pro něj bude odmítnout nebo souhlasit s vertikálním porodem.

V Evropě a Rusku dnes probíhají debaty o tom, který porod je lepší: vertikální nebo horizontální – a proč najednou všichni začali přecházet na nová cesta dodávka. Ve skutečnosti to není objev, protože za starých časů a dokonce i v zemích Asie a Afriky ženy rodily ve stoje (resp. jako poslední možnost, sedící). O inovacích a tradicích tedy není třeba mluvit. A přesto je přechod na vertikální porod způsoben následujícími faktory (což jsou jejich nepopiratelné výhody).

Nedochází ke stlačování cév, dítěti je zajištěn kyslík a riziko je sníženo na minimum.
Vertikální porod se vždy provádí s partnerem, což usnadňuje stav mladé matky: může držet svého manžela (matku, přítele) za ruku, mluvit a zbavit se bolestivých pocitů.
Rodící žena volí polohu, která je pro ni pohodlná, což snižuje bolestivost kontrakcí. Může změnit polohu těla, kdykoli se jí zachce.
Vertikální porod podle statistik málokdy končí podáním léků proti bolesti, což má pozitivní vliv na vývoj miminka.
Děložní čípek se rychle otevírá, když na něj tlačí hlavička dítěte. V důsledku toho dochází k hladkému a rychlému otevření děložního hltanu.
Vertikální porod je o několik hodin kratší než horizontální porod.
Tlačení je méně bolestivé, protože gravitace pomáhá dítěti pohybovat se porodními cestami.
Je jednodušší tlačit ve stoje než vleže.
Ve fázi tlačení jsou zapojeny svaly pobřišnice, pánve, nohou a zad, takže tlačení je produktivní, hladké a měkké.
Zvětšuje se velikost pánve a porodních cest, což dítěti usnadňuje cestování.
Stejné statistiky ukazují, že k poranění rodících žen při horizontálních porodech dochází v 5 % případů a při vertikálních porodech pouze v 1 %.
Ruptury při tomto způsobu porodu jsou velmi vzácné.
Při vertikálním porodu je vyloučeno použití kleští k vyjmutí dítěte z dělohy.
Počet komplikací u miminek po vertikálním porodu se odhaduje pouze na 3,5 % a v důsledku horizontálního porodu se toto číslo zvyšuje přesně 10x a činí 35 % (nejčastěji se jedná o kefalhematom - nádor na hlavičce v důsledku tzv. hromadění krve).
Porod se odehrává mnohem rychleji.
Téměř okamžitý porod placenty snižuje krevní ztráty až na 100-150 ml (místo obvyklých 300-400).
Pravděpodobnost infekce dělohy je velmi nízká.

Existují dokonce lékařské indikace pro vertikální porod. Zejména se jedná o vysoký stupeň myopie (krátkozrakost) a patologie srdce nebo cév. V tomto případě je tento způsob porodu výbornou alternativou císařského řezu, který je nežádoucí. Zdá se, že je vše dokonalé, ale nebylo tomu tak! Přijmout správné řešení, je třeba zvážit pro a proti: studium opačná strana medaile, tedy nevýhody vertikálního porodu.

Přes stránky historie. Podle starých ruských zdrojů porodní asistentky nutily ženy rodit ve stoje, takže technika vertikálního porodu je stará jako svět.

Nedostatky

Nevýhod je mnohem méně než výhod, ale neměli byste se z této skutečnosti radovat. Ignorování každého z mínusů hrozí vážné následky pro zdraví a vyrovnaný život matky i dítěte. Mezi nevýhody vertikálního porodu patří:

nekvalitní sledování postupu plodu podél porodních cest porodníkem-gynekologem: je to prostě nepohodlné;
V souladu s tím není příležitost neustále sledovat srdeční tep dítěte: pokud existují problémy, pomoc nemusí přijít včas;
neschopnost zmírnit bolest;
pokud má struktura hráze u ženy patologie, existuje vysoké riziko hlubokých ruptur, kterým by se dalo předejít, kdyby rodící žena ležela;
opakované vertikální porody, které mohou mít za následek porodní trauma dítě.

Je pár připraven podstoupit takové riziko, preferuje vertikální porod? Za zamyšlení stojí i fakt, že většina porodnic není na tento způsob porodu vybavena. Zejména chybí speciálně navržené křeslo, které je dostupné ve všech nemocnicích v zahraničí. Mezi nevýhody patří mimo jiné velký počet kontraindikace.

Takhle to je! Není to tak dávno, co bylo v zahraničí vynalezeno speciální křeslo pro vertikální porod. Jsou v něm promyšleny ty nejmenší nuance: žena je na něm pohodlná a pohodlná, narozené dítě spadne do speciální díry, která zabraňuje jeho zranění. A přesto je tu chyba: pro gynekologa je velmi nepohodlné sledovat dráhu dítěte a stav ženského perinea s takovým zařízením.

Kontraindikace

Pokud se pár rozhodl porodit vertikálně, lékař jim to může zakázat, pokud má rodící žena kontraindikace tato metoda dodávka. Tyto zahrnují:

komplikace jakéhokoli druhu (jak pro mladou matku, tak pro dítě);
předčasný porod;
úzká pánev (klinická nebo anatomická);
potřeba porodnických kleští;
vážná onemocnění;
fetální hypoxie;
velká velikost hlavy dítěte;
potřeba disekce hráze.

Vertikální porod po císařském řezu také vyvolává debaty: někteří lidé si myslí tuto operaci kontraindikací tohoto způsobu porodu druhého dítěte. Jedním z důvodů je riziko prasknutí švů. Většina lékařů však nevidí císařský řez zákaz narození dítěte v důsledku takového postupu. Tak či onak rozhodují budoucí rodiče a specialisté (lékaři) to schvalují nebo odmítají. Pokud jsou za vámi všechny pochybnosti, musíte se na tak důležitou událost umět náležitě připravit.

Zajímavý fakt. Ve Švýcarsku byl již dlouho postaven pomník ženě, která porodila dítě vertikálně.

Fáze přípravy

Příprava na vertikální porod nezahrnuje nic nadpřirozeného. Prakticky se neliší od obvyklých a scvrkává se na následující činnosti:

Vyzkoušejte fitball, který vás naučí, jak uvolnit svaly.
Zvládněte techniky.
Prostudujte si všechny možné polohy, které jsou v rámci této techniky použitelné (samotný dřep; dřep s partnerem; dřep s oporou; na čtyřech; na kolenou; porodní poloha koleno-loket; polosed, sed).
Rozhodněte se, kdo bude vaším porodním partnerem.
Absolvujte speciální kurzy.
Najděte si vybavenou kliniku a lékaře se zkušenostmi v této věci.
Během těhotenství buďte pod neustálým dohledem gynekologa.

Pokud už má gynekolog sledující mladou maminku zkušenosti s vertikálním porodem a dokonce jí doporučí rodit tímto způsobem, stojí za to vyzkoušet. Pokud existuje byť jen sebemenší pochybnost, je lepší odmítnout. V Rusku je stále příliš málo klinik vybavených pro tento způsob porodu a personál porodnic na ně ještě není připraven. Možná se takto po velmi krátké době narodí většina miminek, ale zatím je to příliš daleko od bezpečné a bezbolestné praxe.