В този раздел на нашия сайт ще намерите описание на активните съставки на основните лекарства, използвани в офталмологията. Освен това в края на страницата са дадени.
Моля, имайте предвид, че ние не предоставяме описание на самите лекарства, а само активните съставки в техния състав. Тази информация може да се използва само от медицински специалисти и не трябва да се използва от пациенти, за да вземат свои собствени решения относно употребата на определен лекарствен продукт.
Източникът на информация са данните фармацевтични компании, справочника на Vidal и Европейската агенция по лекарствата.
Официална информация за употребата на всяко лекарство на територията Руска федерацияВинаги се обръщайте към листовката, включена в опаковката.
Антиглаукомни лекарства
В момента офталмологът има много антиглаукомни лекарства в своя арсенал. При избора лекарствена терапияВзети са предвид фактори като безопасност и ефективност на употребата, механизъм на действие, странични ефекти, противопоказания, поносимост, качество на живот, придържане към лечението и цена.
Циклоплегици и мидриатици
Циклоплегиците и мидриатиците са лекарства, широко използвани в офталмологията за оценка на рефракцията на окото (включително при вземане на експертни решения), изследване на очни структури, които трудно се визуализират и диференциална диагнозанякои заболявания, предоперативна подготовка и за лечебни цели.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Възпалителният процес в окото може да бъде причинен от много заболявания, включително инфекциозни, а също така може да бъде резултат от наранявания и хирургични интервенции. Локалното използване на противовъзпалителни лекарства може да намали неговата активност с минимален риск от развитие странични ефекти. Нестероидни противовъзпалителни средства, произведени за локално приложение, имат минимална системна абсорбция. Някои от тях може дори да не бъдат открити в кръвта след накапване.
Глюкокортикостероиди
Значението на употребата на кортикостероиди в офталмологията не може да бъде надценено. Те често се предписват като част от локално лечениев офталмологията, както като самостоятелно лекарство, така и в комбинация с други лекарства. Когато се предписват правилно, те могат да намалят възпалението и белези, да предотвратят загуба на зрение и да ускорят възстановяването след това минало заболяванеили операция.
За съжаление, списъкът на офталмологичните форми на кортикостероидите в Руската федерация не е голям и не позволява по-селективен подход към тяхното предписване в зависимост от патологията и нейната тежест.
Антимикробни средства
Очните лекарствени форми на антимикробни лекарства се използват широко в офталмологията. Най-често използваните лекарства са от следните групи: аминогликозиди, макролиди, пеницилини, тетрациклини, фениколи, флуорохинолони, фузидини, цефалоспорини. По-долу ще намерите описание на активните съставки на основните антимикробни лекарства.
Правила за поставяне на капки за очи
Конюнктивалният сак на човешкото око постоянно съдържа около 7 μl слъзна течност. Скоростта му на изтичане е около 1 μl на минута, но при накапване (накапване) се удвоява. Обемът на една капка е 30-50 µl. В този случай само 20% се абсорбират вътрешно, а останалата част се измива през назолакрималния канал или дори изтича от окото. По този начин пълното измиване на лекарството от конюнктивалния сак се случва средно в рамките на 5 минути.
Значителна системна абсорбция се осъществява чрез богат кръвоносни съдовеносната лигавица. Това може да доведе до странични ефекти. По този начин едно вливане на 0,5% разтвор на тимолол може да създаде концентрация в кръвната плазма, равна на перорално приложение 10 mg от това лекарство.
Въз основа на горното е необходимо внимателно да се спазват правилата за вливане капки за очиза да се осигури максимално засмукване активно веществои в същото време минимизира риска от странични ефекти.
1) Измийте добре ръцете си със сапун.
2) Ако използвате гел форми, обърнете бутилката и я разклатете. Уверете се, че краят на капкообразувателя не е нацепен или напукан.
3) Избягвайте да докосвате капкомера до окото и околните предмети.
5) С другата си ръка доближете капкомера възможно най-близо до окото, без да го докосвате.
6) Стиснете леко бутилката или тубата, така че освободените 1-2 капки да попаднат в джоба, образуван от долния ви клепач при издърпване назад и очната ябълка.
7) Затворете очи за 2-3 минути и спуснете главата си надолу, сякаш гледате пода. Опитайте се да не мигате и да не стискате клепачите си.
8) Използвайте пръстите си, за да натиснете леко в областта на слъзните отвори, за да забавите изтичането на лекарството със сълзи в носната кухина. Това увеличава количеството лекарство, абсорбирано в окото, с 35%
9) Ако вкарвате повече от едно лекарство, интервалът между вливанията трябва да бъде най-малко 5 минути.
10) Затворете капачката на капкомера. Не го избърсвайте и не изплаквайте.
11) Измийте ръцете си, за да отстраните останалото лекарство.
Необходимо е да се свалят контактните лещи преди поставяне на капки за очи. Те могат да се носят не по-рано от 15 минути след вливането.
Дълго време заболяванията на зрителните органи се лекуват с лекарства, предназначени за терапия вътрешни болести. Беше отбелязан деветнадесети век голяма сумаоткрития, които са свързани с откриване в растения голямо количествосъединения от органична природа.
По-късно те започват да се използват при лечението на офталмологични заболявания. Например през 1832г лечебно растение Atropa Belladonna (Delladonna Belladonna, семейство Solanaceae) е изолирана и веднага намира приложение сред офталмолозите. През 1875 г. е изолиран пилокарпин; и още през 1877 г. експериментално е установено, че той перфектно намалява вътреочно налягане. В резултат на това започва да се използва за лечение на глаукома. Заслужава да се отбележи, че в съвременна офталмологиятой все още не отстъпва позицията си.
Антимикробни средства
ДА СЕ днесЗа използване в офталмологичната практика, много различни състави и доза отлекарства локално действие.
Те включват:
Бацитрацин - еритромицин
- хлорамфеникол (хлорамфеникол) - гентамицин
- хлортетрациклин - норфлоксацин
- ципрофлоксацин - офлоксацин
- сулфацетамид - сулфафуразол
- полимиксин В - тетрациклин
- тобрамин
Когато избирате лекарство, трябва да се ръководите поне от резултатите от медицински преглед, а в идеалния случай и от резултатите от бактериалната култура за антибиотична чувствителност. Сложните офталмологични инфекции, като ендофталмит и язви на роговицата, се лекуват с лекарства, произведени директно в индустриални аптеки. За целта фармацевтът трябва да знае техните времеви параметри за обработка в стерилизатора.
Употреба на наркотици
в медицинска практикаМного чести са инфекциите на кожата, слъзните органи, клепачите и конюнктивата. Всеки пациент има своя собствена тактика на лечение, в зависимост от неговата специфика клинична картина.
Увреждане на назолакрималния канал с възпалителен или гноен възпалителен характер. Среща се както при деца (по-често), така и при възрастни. При кърмачета най-често се свързва със запушване на канала. При възрастни дакриоциститът, както и дакриоканаликулитът, могат да бъдат причинени от: стафилококи, актиномицети, гъбички от рода Candida и актиномицети.
Характерни възпаленияза клепачите също. При ечемик се възпаляват мастните (мейбомин) и/или Moll жлези, разположени по краищата на клепачите. Най-честата причина е Стафилококус ауреус; в този случай се предписва прилагане на компреси и поставяне на антибактериален мехлем зад клепача. Например затоплящ компрес и флоксалов мехлем. Блефаритът е често повтарящо се възпаление на цилиарния ръб на клепачите, характеризиращо се с парене и възпаление, понякога придружено от лющене. Повечето обща причина- също стафилококи. Основата на терапията е - промиване на очите; често се използва и локално антибактериални мехлемив комбинация с капки, при кератит или конюнктивит. Например, капките Okomistin ще бъдат ефективни за измиване на очите. За изплакване можете да използвате и прецедена топла отвара от лайка или добре познатия сънлив черен чай. И като основно лечение те са много подходящи капки за очи tobrex (тобрамицин), които имат както възрастни, така и педиатрични дозирани форми, както и тетрациклинов офталмологичен мехлем. Лекарите често съставят различни комбинации от горните лекарства.
Това е възпаление на лигавицата на клепача и мембраната на колонния епител, покриващ бялото на очите. с различна тежест: от обикновено зачервяване до тежък гноен процес. Той може да бъде от различен произход: бактериални, алергични, вирусни. В допълнение, контактните лещи също играят роля, общо състояниетяло и имунна система, химически и замърсители на въздуха. Нетипични бактериален конюнктивитлекувани емпирично.
Ендофталмит - остро възпаление на абсцес очна ябълка. Ако възпалението обхваща всички мембрани на очната ябълка, това се нарича панофталмит. Ендофталмитът може да бъде причинен от гъбички, бактерии и много по-рядко спирохети. Може да възникне след операция на очите, след наранявания, при пациенти с слаб имунитет. Терапията се състои от операция - витреектомия и антимикробна терапия, при която лекарството се инжектира в стъкловидно тялодиректно.
Антивирусни средства
Те включват:
Идоксуридин - трифлуридин
-видарабин-
- фоскарнет - ганцикловир
- фомивирсен - цидофовир
Приложение
Горните лекарства се предписват за лечение на вирусен кератит и ретинит, както и херпес зостер при очна форма. Няма ефективно лекарство за лечение на възпаление, причинено от аденовирус, но обикновено изчезва от само себе си.
Вирусният кератит е заболяване на роговицата, което засяга епитела или стромата. Най-често се причинява от вирус херпес симплекс(HSV) тип 1. По-рядко - HSV тип 2, цитомегаловирус и Вирус на Епщайн-Бар. Местните лечения ще бъдат ефективни антивирусни средства, например: Zovirax, ацикловир, Oftan Idu, Zirgan. Глюкокортикоидите стимулират репликацията на вируса, поради което лекарствата от тази група са противопоказани при епителен кератит с херпетична природа. Въпреки това, напротив, те се препоръчват в комплексно лечениестромален кератит.
Херпес зостер в очната форма е реактивиране на вируса варицела-зостер (VZV), който се установява в възлите тригеминален нерв. Но тежестта и възможността за влошаване на инфекцията с усложнения се намалява, ако ацикловир се използва системно.
Приложение
- Има няколко лечения за токсоплазмоза. ефективни схеми :
1) триметоприм и / или сулфаметоксазол в комбинация с клиндамицин или без него,
2) клиндамицин, пириметамин, клиндамицин, калциев фолинат, сулфадиазин.
3) монотерапия с клиндамицин.
4) пириметамин, сулфадиазин, калциев фолинат. Успоредно с това извършват системно лечениеглюкокортикоиди, например преднизолон
Накрая
По този начин за всяко очно заболяване има един или няколко ефективни режима на лечение, които се използват широко не само в Руската федерация, но и в чужбина. IN в някои случаичовек трябва да прибегне до хирургична интервенция. Въпреки това, както при всяко друго заболяване, навременната консултация с лекар, както и правилната употреба на лекарства, могат да съкратят продължителността му и да помогнат за избягване на усложнения.
Медикаментозно лечениев офталмологията стана много по-разпространена от хирургията. Това се дължи на техническата сложност на изпълнението хирургични интервенциив областта на очната ябълка и възможните рискове.
В допълнение, много офталмологични патологии, характеризиращи се с нарушение зрителни функции, се коригират успешно с помощта на очила и. Лекарствата в офталмологията могат да се предписват както за лечение, така и за профилактика на заболявания.
Лекарствена терапия
Капките са най-често предписваното лекарство в офталмологиятаЦелта на медикаментозното лечение е премахване патологично състояниеи корекция възможни усложнениязаболявания.
В същото време лекарите предписват лекарства както за лечение, така и за профилактика на заболявания.
Както във всяка друга медицинска област, в офталмологията лекарствената терапия може да се използва заедно с хирургично лечениеза постигане на най-добър терапевтичен ефект.
Предимствата на лекарствената терапия включват достъпност, лекота на използване и ниска вероятност от развитие тежки усложнения. Въпреки това, лекарите рядко трябва да избират между операция и лекарствена терапия, защото сериозно очни заболяванияИма строги показания за лечение.
В допълнение, операцията често дава по-добри резултати. По този начин предимствата и недостатъците на методите на лечение често зависят от конкретната патология.
Разпространението на лекарственото лечение в офталмологията може да се обясни и с по-ниската наличност на ефективни хирургични методилечение. Очната микрохирургия е високотехнологична и скъпа област на медицината.
Групи лекарства в офталмологията
Лекарства в офталмологията За лечение и профилактика очни патологииизползват се различни лекарства фармакологични групи. Най-разпространени са следните групи:
- Антисептиците са вещества, използвани за обработка на повърхността на окото и унищожаване на инфекциозни агенти. В офталмологията се използват антисептични капки и разтвори.
- антибиотици – антимикробни средстванеобходими за лечение бактериална инфекция. Най-често се използват макролиди, тетрациклини и антибиотици от сулфонамидната група. При тежка инфекция може да бъде показано венозно приложение.
- Противогъбичните и антивирусните средства са лекарства за лечение на гъбични и вирусни заболявания.
- Кортикостероидни лекарства. Най-често се предписва за лечение възпалителни заболяванияочна ябълка.
- Антихистамините са лекарства, предназначени за облекчаване на алергични реакции.
- Лекарства за облекчаване на изтичането вътреочна течност. Обикновено се използва за лечение на глаукома, характеризираща се с повишено изтичане на течности в камерите на окото поради нарушено изтичане на течности.
- Противовъзпалителните лекарства са лекарства от различни фармакологични групи, необходими за намаляване възпалителна реакцияв тъканите. В офталмологията се използват стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства.
- Локалните анестетици са разтвори или капки, които намаляват болезнени усещанияв определен район.
- Разширителни съоръжения. Може да се използва в диагностиката - например за офталмоскопия.
- Лекарства, които влияят на тонуса на вътреочните съдове.
- Лекарства за лечение на глаукома и катаракта.
- Овлажняващи капки.
Всяка изброена група лекарства съчетава много лекарства с различна ефективност. За лечение на повечето заболявания се предписват няколко лекарства от различни фармакологични групи.
Методи за прилагане на лекарства
Препарати в офталмологията: гел В областта на превенцията и симптоматично лечениеЗа очни заболявания най-често срещаните са капки и разтвори, които позволяват на активните компоненти на лекарствата бързо и ефективно да се доставят в очните тъкани.
Обикновено това са противовъзпалителни, антихистаминови, овлажняващи или обогатени капки. Капките се използват и за лечение на глаукома и някои инфекциозни заболявания.
Други методи за приложение на лекарства в офталмологията:
- Инжекцията е най инвазивен методприлагане на медикаменти. Това може да бъде инжекция в областта на стъкловидното тяло, подкожната мастна тъкан или конюнктивалната лигавица. Вътреочната инжекция е доста сложна и понякога рискована процедура.
- Орално приложение - доставяне на лекарства в храносмилателните органи през устата. Най-често срещаните и безопасен начинВъведение.
- Сублингвално приложение - абсорбция на лекарства в устната кухинапоследвано от транспортиране на активните компоненти през кръвния поток. В офталмологията този метод се използва сравнително рядко.
В редки случаи се използва и интрамускулно и венозно приложение на лекарства за терапия системни заболяваниязасягащи зрителния апарат.
По този начин лекарствата в офталмологията се използват навсякъде. Лечението с лекарства може да бъде не по-малко ефективно от хирургичното лечение.
Капки за очи (разтвори, суспензии, спрейове) и мехлеми (гелове), очни лекарствени филми са специално предназначени за употреба в офталмологията.
Най-често срещаният начин на приложение лекарствав офталмологията е накапване на капки за очи или мехлеми.
Освен това активно вещество, осигуряване терапевтичен ефект, част лекарства за очивключва различни спомагателни компоненти, които са необходими за поддържане на стабилността на лекарствената форма. Помощните вещества обаче могат да действат като алергени и да имат отрицателно въздействиевърху тъканта на очната ябълка и нейните придатъци.
При използване на офталмологични лекарствени форми е възможно да се развият странични системни ефекти, свързани с реабсорбцията на активното вещество в системното кръвообращение през съдовете на ириса, конюнктивата и назалната лигавица. Тежестта на системните нежелани реакции зависи от индивидуалната чувствителност и възрастта на пациента.
Например, накапването на 1 капка от 1% разтвор на атропин сулфат на дете може да доведе не само до мидриаза и циклоплегия, но и до хипертермия, тахикардия и сухота в устата.
Повечето капки за очи и мехлеми са противопоказани при носене на меки контактни лещи поради риск от натрупване като активен компонент, и консерванти, включени в лекарството.
Ако пациентът продължи да използва контактни лещи, той трябва да бъде предупреден, че те трябва да бъдат отстранени преди накапване на лекарството и да се поставят отново не по-рано от 20-30 минути по-късно. Мехлеми за очитрябва да се използва само по време на нощната почивка от носенето на контактни лещи.
Когато предписвате две или повече различни капки за очи, помнете това лечебен ефектпървото лекарство се намалява с 45%, когато второто лекарство се инстилира след 30 s. Интервалът между инстилациите трябва да бъде най-малко 10-15 минути, оптимално 30 минути.
Схемата за използване на лекарства за очи може да варира. За остри инфекциозни заболяванияочите (бактериален конюнктивит) лекарствата се вливат 8-12 пъти на ден, при хронични процеси (глаукома) - не повече от 2-3 пъти на ден. Мехлемите за очи се прилагат 1-2 пъти на ден.
Срокът на годност на фабрично произведените капки е 2-3 години при съхранение на стайна температурадалеч от пряка слънчева светлина. След отваряне на бутилката лекарството трябва да се използва в рамките на 1 месец.
Мехлемите за очи имат срок на годност около 3 години при същите условия на съхранение.
Принудителните инстилации увеличават количеството лекарство, което влиза в окото. Капките за очи се вкарват 6 пъти на интервали от 10 минути в продължение на 1 час.
Можете да увеличите проникването на лекарството в окото, като поставите памучна вата, напоена с лекарството, или мека памучна вата в конюнктивалния сак. контактни лещинаситен с лекарство.
Възможни са периокуларни инжекции - субконюнктивална, парабулбарна и ретробулбарна инжекция. Когато се инжектира, терапевтичната концентрация на лекарството в очите е много по-висока в сравнение с инстилациите.
В някои случаи лекарствата се инжектират директно в предната камера или в стъкловидното тяло в операционната зала. Прилага се не повече от 0,5-1,0 ml от лекарството.
За лечение на заболявания на ретината и оптичен нервизползва се имплантиране на инфузионна система в субтеноновото пространство. Тази техника е разработена от A.P. Нестеров и С.Н. Башински. Въвеждането на инфузионна система може да се комбинира с директна електрическа стимулация на зрителния нерв. За целта по време на монтажа на инфузионната система в тази зона чрез специален проводник се вкарва електрод за електрическа стимулация на зрителния нерв. Електричествопроменя посоката на йонния поток, което спомага за увеличаване на проникването на лекарства в очната тъкан.
Лекарствата могат да се прилагат чрез фоно- или електрофореза.
Класификация на лекарствата, използвани за лечение на очни заболявания
Лекарства, използвани за лечение на инфекциозни очни заболявания:
Антисептици;
Сулфонамидни лекарства;
Антибиотици и други антибактериални лекарства;
Противогъбични лекарства;
Антивирусни лекарства.
Противовъзпалителни лекарства:
глюкокортикостероиди;
Лечения алергични заболяванияоко:
Мембранни стабилизатори;
Блокери на хистаминовите рецептори;
Вазоконстриктори.
Лекарства, използвани за лечение на глаукома:
Лекарства, които стимулират изтичането;
Средства, които инхибират производството;
Невропротектори.
Лекарства, използвани за лечение и профилактика на катаракта.
Мидриатици:
М-антихолинергици;
Алфа адренергични агонисти.
Местни анестетици.
Диагностични средства.
Овлажняващ и стягащ офталмологични средства(„изкуствена сълза“)
Стимулатори на регенерацията на роговицата.
Лекарства за лечение на фибриноиден и хеморагичен синдром.
Лекарства, използвани при катаракта.
Антисептици.За лечение и профилактика на инфекциозни заболявания на клепачите и конюнктивата се използват широко различни лекарства, които имат антисептични, дезинфекционни и противовъзпалителни ефекти.
Антисептичните лекарства се използват за лечение на ръбовете на клепачите при лечение на блефарит, ечемик, за лечение на конюнктивит, кератит, както и за профилактика инфекциозни усложнения V постоперативен период, при наранявания на конюнктивата, роговицата и чужди телаконюнктивална кухина.
Фармацевтичната индустрия произвежда комбинирани лекарства, които имат антисептично действие и съдържат борна киселина.
0,25% разтвор на цинков сулфат и 2% разтвор борна киселина(Zinci sulfas + Acidum borici) (Русия) се произвежда в епруветки с капкомер от 1,5 ml. Накапвайте по 1 капка 1-3 пъти на ден.
Ophthalmo-septonex (Galena, Чехия) – капки за очи в стъклени бутилки кафявоКапацитет 10 ml с капкомер. В допълнение към 2% разтвор на борна киселина, офталмо-септонекс съдържа карбетопендициниев бромид, кристален грязулен, масло от копър, натриев едетат дихидрат, етанол 96%.
Мирамистин (Miramistinum) (CJSC NPO Biotechnologiya, Русия) - 0,01% разтвор (капки за очи) във флакони от 5 ml и епруветки с капкомер от 1,5 ml (търговски наименования офталмистин, окомистин) - местно лекарство, което има директен ефект върху мембраните на клетките на микроорганизмите.
Мирамистин има изразено антимикробен ефектза грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително болнични щамове с мултирезистентност към антибиотици, хламидия, херпес и човешки имунодефицитен вирус, гъбички (дрожди, дерматофити, аскомицети и други патогенни гъбички).
Лекарството намалява резистентността на микроорганизмите към антибиотици.
Мирамистин има имуноадювантни свойства, подобрява местното защитни реакции, регенеративни процеси, дължащи се на модулация на клетъчните и хуморален имунитет. Лекарството се капе по 1 капка 1-3 пъти на ден.
Повечето антисептични лекарства се приготвят ex temporae и имат кратък срок на годност (3-7 дни). Тези лекарства се използват за лечение на ръбовете на клепачите и измиване на конюнктивалната кухина.
Някои лекарства, съдържащи сребърни соли - 1% разтвор на сребърен нитрат, 2% разтвор на коларгол и 1% разтвор на протаргол - се използват за предотвратяване на бленорея при новородени (накапват се еднократно веднага след раждането на детето). Сребърните препарати са несъвместими с органични вещества, хлориди, бромиди, йодиди. С тях продължителна употребавъзможно е оцветяване на очните тъкани с намалено сребро (аргироза).
Сулфонамидни лекарстваПрепоръчай на антимикробни лекарстваширок спектър на действие. Имат бактериостатичен ефект. Сулфонамидите са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (включително коли, стрептококи, гонококи, пневмококи, шигела, клостридии), както и хламидия, патогени на дифтерия, антракс, чума, протозои (токсоплазма, малариен плазмодий)
В офталмологията се използват сулфацетамид и сулфапиридазин.
Сулфацетамид се предлага под формата на сулфацил натрий (Sulfacil natria) - 20% разтвор (капки за очи); сулфапиридазин (Sulfapyridazinum) - офталмологични филми в комбинация с дикаин и атропин сулфат.
Антибиотици и други антибактериални лекарства
хлорамфеникол (Хлорамфеникол). Широкоспектърен антибиотик. Ефективен срещу много грам-положителни (стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни коки (гонококи и менингококи), различни бактерии (Escherichia coli и Haemophilus influenzae, салмонела, шигела, клебсиела, йерсиния, протей), рикетсии, трепонема и някои големи вируси. Лекарството е активно срещу щамове, резистентни на пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди, слабо активни срещу киселинно-устойчиви бактерии, Pseudomonas aeruginosa, клостридии и протозои. Честотата на вливане е 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.
В Русия се издава под търговско наименование хлорамфеникол (Laevomycetinum)в лекарствена форма 0,25% разтвор (капки за очи) в бутилки от 5 и 10 ml.
Аминогликозиди. Антибактериални лекарства, принадлежащи към групата на аминогликозидите; заемат едно от първите места в лечението на инфекциозни очни заболявания.
Те осигуряват бактерициден ефект, нарушавайки протеиновия синтез в микробната клетка, както и пропускливостта на цитоплазмената мембрана. Рендиране широк обхватантибактериално действие.
За средно тежка инфекциозен процес 1-2 капки от лекарството се капват в конюнктивалния сак на всеки 4 часа или се поставя 1,5 cm лента от мехлема зад долния клепач на засегнатото око 2-3 пъти на ден. При тежък инфекциозен процес разтворът се накапва на всеки час или се прилага мехлемът
Овлажняващи и стягащи продукти за очи (препарати за изкуствени сълзи). Синдромът на сухото око или сух кератоконюнктивит се развива в резултат на редица различни очни заболявания, както и системни заболявания (синдром на Mikulicz, синдром на Sjögren, ревматоиден артрит). Освен това се наблюдава нарушена слъзна секреция с напредването на възрастта и в резултат на влиянието на екзогенни фактори върху слъзната секреция.
За синдрома на сухото око, симптоматична терапия, който се основава главно на попълване на липсващото количество слъзна течност. Използва се като изкуствени сълзи водни разтвориразлични вискозитети или гелообразни заместители на слъзния филм с висок вискозитет.
Веществата, които могат да увеличат вискозитета, включват полусинтетични целулозни производни в концентрации от 0,5% до 1% (метил целулоза, хидроксипропил метил целулоза, хидроксиетил целулоза), поливинил гликол, поливинилпиролидон, производни на полиакрилова киселина, 0,9% разтвор на декстран, карбомер 974R.
Заместителите на сълзите се използват не само при синдрома на сухото око, но и при необичайно положение на клепачите (лагофталм, обръщане на клепачите). Тези лекарства не се препоръчват за употреба при инфекциозни заболявания на клепачите, конюнктивата и роговицата. Честотата на употреба се определя индивидуално.
Стимулатори на регенерацията на роговицата. При заболявания на роговицата с нарушение на нейната цялост, наранявания и изгаряния на окото е необходимо да се ускори нейната регенерация. За тази цел се използват лекарства като 10% метилурацилов мехлем, солкосерил, царевичен нерел, както и лекарства, съдържащи гликозаминогликани, изолирани от роговицата на различни животни (например адгелон). В допълнение, антиоксидантите имат стимулиращ ефект върху регенеративните процеси: дрожди цитохром С (0,25% капки за очи) и еризод.
Лекарствата от тази група се използват в комплексна терапиярадиация, топлина, химически изгарянияконюнктива и роговица, наранявания преден отделочи, ерозивен и дистрофичен кератит. Обикновено тези лекарства се използват 3-6 пъти на ден.
Лекарства, които имат фибринолитичен и антиоксидантен ефект. Много очни заболявания са придружени от развитие на хеморагичен и фибриноиден синдром. За лечението им се използват различни фибринолитични лекарства.
Най-широко използваните ензимни препарати са удължен аналог на стрептокиназата - стрептодеказа и урокиназа. При лечение на вътреочни кръвоизливи от различен произходи дисциркулаторни нарушения в съдовете на ретината, тези лекарства се прилагат парабулбарно по 0,3-0,5 ml (30 000-45 000 FU). В допълнение, стрептодеказа може да се използва под формата на офталмологични лекарствени филми.
Руският кардиологичен научно-производствен комплекс на Министерството на здравеопазването на Руската федерация разработи хемазалофилизиран прах в ампули от 5000 единици, който съдържа рекомбинантна проурокиназа. Лекарството има изразен фибринолитичен ефект; прилага се парабулбарно и субконюнктивално.
Голям интерес домашни лекарства, които освен фибринолитично имат антиоксидантно и ретинопротективно действие, са емоксипин и хистохром.
Емоксипин(Emoxipin) отдавна се използва успешно за лечение на различни заболяванияоко. Има антиоксидантно действие, стабилизира клетъчната мембрана, инхибира агрегацията на тромбоцитите и неутрофилите, има фибринолитична активност, повишава съдържанието на циклични нуклеотиди в тъканите, намалява пропускливостта съдова стена. Емоксипин, който има ретинопротективен ефект, също така предпазва ретината от вредното въздействие на светлината с висок интензитет.
Лекарството се използва за лечение на вътреочни кръвоизливи от различен произход, ангиоретинопатия (включително диабетна ретинопатия); хориоретинални дистрофии, тромбоза централна венаретината и нейните клонове, усложнена миопия. В допълнение, той се използва за лечение и предотвратяване на увреждане на очната тъкан от светлина с висок интензитет ( слънчеви лъчи, лазерно лъчение или лазерна коагулация); в постоперативния период при пациенти с глаукома, с отлепване хориоидея; при дистрофични заболявания на роговицата; наранявания и изгаряния на роговицата.
Лекарството се използва под формата на 1% инжекционен разтвор и капки за очи. Разтворът на емоксипин се прилага субконюнктивално и парабулбарно, а при необходимост и ретробулбарно. Субконюнктивално се прилагат 0,2-0,5 ml (2-5 mg), парабулбарно - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% разтвор. Лекарството се използва веднъж дневно или през ден в продължение на 10-30 дни. Ако е необходимо, лечението може да се повтори 2-3 пъти годишно. 0,5-1 ml 1% разтвор на лекарството се прилага ретробулбарно веднъж дневно в продължение на 10-15 дни.
Хистохром(Hystochrom) - препарат, съдържащ ехинохром (хиноиден пигмент на морски безгръбначни). Хистохромът действа като "прихващач" на свободните радикали, образувани по време на липидната пероксидация. В допълнение към антиоксиданта, лекарството има ретинопротективни и бактерицидни ефекти. Histochrome се използва под формата на 0,02% разтвор (в ампули от 1 ml). Лекарството се прилага субконюнктивално и парабулбарно при лечение на хеморагични и фибриноидни синдроми.
