Trávenie v tenkom čreve. Absorpcia v tenkom čreve. Absorpčná funkcia tenkého čreva

Trávenie začína v ústach a žalúdku, ale hlavné procesy absorpcie potravy prebiehajú v tenké črevo. Táto časť tráviaci trakt sa delí na tri časti: dvanástnik, jejunum a ileum.

Celková dĺžka tenkého čreva je 6,5 m. Dvanástnik má dĺžku 25 cm. Práve v ňom sa premiešava obsah žalúdka (chýmu) s tráviacimi šťavami. Jejunum, ktoré je dlhé 2,5 m, sa spája s ileom, ktoré tvorí zvyšok tenkého čreva. Medzi sekciami nie je jasná hranica, hoci jejunum má hrubšie steny a väčší priemer (asi 3,8 cm) ako ostatné.

Potrava sa pohybuje cez črevá pomocou peristaltiky (vlnitá svalové kontrakcie). Proces trávenia pokračuje v celom tenkom čreve. Hlavná funkcia Jejunum a ileum pozostáva z absorpcie produktov trávenia do tela.

Tráviace šťavy

Tráviace šťavy dvanástnika obsahujú hydrogénuhličitan sodný. Neutralizuje kyselinu produkovanú žalúdkom a vytvára alkalické prostredie, priaznivé pre črevné enzýmy.

Šťavy pochádzajú z dvoch zdrojov. Žľazy umiestnené v stenách dvanástnika produkujú enzýmy maltáza, sacharáza, enteropeptidáza a zmes črevných enzýmov nazývaná erepsín. Druhým zdrojom štiav je pankreas, ktorý okrem endokrinná funkcia, vyrába tri tráviaci enzým: lipáza, amyláza a trypsinogén, ktorý sa v čreve premieňa na trypsín. Tieto enzýmy spoločne pokračujú v štiepení bielkovín, cukrov a tukov na jednoduché látky.

Trávenie bielkovín, tukov a sacharidov

Niektoré bielkoviny sa v žalúdku štiepia na peptidy (malé reťazce aminokyselín, ktoré tvoria bielkoviny). V tenkom čreve enteropeptidáza aktivuje pankreatický trypsín. Pomocou tohto enzýmu sa bielkoviny aj peptidy štiepia na aminokyseliny. Erepsín sa tiež podieľa na rozklade peptidov.

Trávenie tukov prebieha pomocou solí nachádzajúcich sa v žlči. Produkuje sa v pečeni a hromadí sa v žlčníka. Žlč vstupuje do dvanástnika cez žlčovodu. Žlčové soli premeniť tuky na emulziu. Tým sa zväčšuje plocha, na ktorú môže pôsobiť lipáza, ktorá rozkladá tuky mastné kyseliny a glycerín.

Škrob, ktorý nereagoval s enzýmami v slinách, sa enzýmom amyláza premieňa na maltózu. Maltóza sa potom vplyvom maltázy premieňa na glukózu. Sacharóza sa pomocou sacharózy rozkladá na glukózu a fruktózu.

Ako sa vstrebávajú živiny?

Sliznica jejuna a ilea je hlavným povrchom pre vstrebávanie produktov trávenia. Celkový objem tekutiny, ktorý sa každý deň absorbuje v črevách, môže dosiahnuť 9 litrov. Z toho asi 7,5 litra absorbuje tenké črevo.

Vnútorný povrch jejuna a ilea je pokrytý malými prstovitými výbežkami - klkami, ktoré vyčnievajú približne 1 mm do čreva. Účelom týchto klkov je zväčšiť povrch, na ktorom môžu byť živiny absorbované.

Steny každého klka sú tvorené dlhými epitelovými bunkami. Vo vnútri klkov je sieť malých kapilár a jedna mliečna nádoba - hadička, ktorá sa k nej pripája lymfatický systém telo.

Epitelové bunky absorbujú tráviace produkty a litre vody, čím prenášajú aminokyseliny a cukry do krvi. Mastné kyseliny a glycerol sú premieňané epitelovými bunkami na tuky, ktoré sú posielané do mliečnych ciev vo forme belavej emulzie.

Patológia, ktorá charakterizuje veľký rozsah poruchy absorpcie zložiek výživy počas rôzne štáty, sa nazýva malabsorpčný syndróm alebo malabsorpcia. Môže ísť o akékoľvek ochorenie sprevádzané problémami s rozkladom a vstrebávaním jedného alebo viacerých vitamínov, minerálov či stopových prvkov v črevách. Častejšie sa nerozkladajú tuky, menej často sa nerozkladajú bielkoviny, sacharidy, draslík a sodík. Z vitamínových a minerálnych prvkov sa ťažkosti so vstrebávaním najčastejšie vyskytujú pri železe a vápniku.

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt patológie - od genetických po získané. Prognóza terapie závisí od štádia a závažnosti základného ochorenia a od včasnosti diagnostiky.

Čo je syndróm intestinálnej malabsorpcie?

Malabsorpčný syndróm užitočné látky do čriev je diagnostikovaná na choroby tráviaceho systému. Častejšie sa malabsorpcia prejavuje vo forme:

nedostatok disacharidázy;
celiakia;
cystická fibróza;
exsudatívna enteropatia.

Komplex symptómov je sprevádzaný poruchou vstrebávania jednej alebo viacerých zložiek výživy tenkým črevom, čo vedie k poruchám metabolizmu. Choroby môžu byť spôsobené:

morfologické zmeny na sliznici epitelu tenkého čreva;
poruchy v systémoch produkcie prospešných enzýmov;
dysfunkcia intestinálnej motility a/alebo transportných mechanizmov;
črevná dysbióza.

Problémy s absorpciou môžu byť spôsobené dedičnosťou.

Problémy s absorpciou sa rozlišujú:

Primárny typ, kvôli dedičnosti. Vyvíja sa v dôsledku genetických zmien v štruktúre sliznice epitelu tenkého čreva a predispozície k fermentopatii. Primárna malabsorpcia je zriedkavé ochorenie, charakterizovaný vrodeným nedostatkom transportných enzýmov produkovaných tenkým črevom. Tieto látky sú potrebné na štiepenie a následné vstrebávanie monosacharidov a aminokyselín, ako je napríklad tryptofán. U dospelých je syndróm často spôsobený dedičnou intoleranciou na disacharidy.
Sekundárny alebo získaný typ. Akútne alebo akútne infekcie môžu spôsobiť poškodenie čriev. chronických ochorení akékoľvek orgány pobrušnice.Črevné lézie spôsobuje celiakálna enteropatia, Crohnova alebo Whippleova choroba, exsudatívna enteropatia, divertikulóza s divertikulitídou, nádory tenkého čreva, rozsiahla resekcia. Zhoršenie malabsorpcie je možné s poškodením orgánov tvorby žlče, pankreasu a jeho funkcie vonkajšej sekrécie. Syndróm je charakterizovaný jeho výskytom na pozadí zapojenia tenkého čreva do akéhokoľvek patologického procesu.

Príčiny ochorenia

Akýkoľvek defekt, ktorý vedie k dysfunkcii tráviaceho systému, môže narušiť proces rozkladu potravy s absorpciou potrebných zložiek v požadovanom množstve:

Symptómy

Z črevnej strany sa prejavujú príznaky malabsorpcie:

hnačka;
steatorea;
nadúvanie s dunením;
pásová alebo paroxysmálna bolesť v brušnej oblasti, ktorej povaha závisí od príčiny spojenej so zhoršenou absorpciou;
zvýšenie množstva kašovitej alebo vodnatej stolice s nepríjemný zápach, ktorý sa pri cholestáze mastí alebo sa prelína s tukom, pri steatorei sa sfarbuje.

Na strane centrálneho nervového systému sú symptómy spojené s poruchami metabolizmu vody a elektrolytov:

všeobecná slabosť;
apatické stavy;
silná a rýchla únava.

Zhoršená absorpcia vitamínov a minerálov zodpovedá špecifickým príznakom v podobe kožných prejavov:

vysychanie kožného epitelu;
tvorba pigmentových škvŕn;
jednoduchá alebo atopická dermatitída;
bodové sčervenanie kože;
krvácania pod kožu.

Okrem iného sa zistilo, že pacienti majú:

opuch, ascites;
strata vlasov;
náhla strata hmotnosti;
svalové bolesti a kŕče.

Diagnostika

Testy krvi, moču a stolice vám umožňujú urobiť si obraz choroby.

Ak existuje podozrenie na rozvoj malabsorpčného syndrómu, prvé diagnostické metódy sú všeobecné testy krv, výkaly, moč:

Krvný test na základe anemických príznakov ukáže nedostatok železa alebo vitamínu B12 a predĺžený protrombínový čas bude indikovať nedostatok vstrebávania vitamínu K.
Biochémia krvi ukáže množstvo vitamínov a albumínov.
Štúdium výkaly, vytvorený realizáciou koprogramu. Analýza odhalí prítomnosť vlákien svalové tkanivo, nestrávený tuk a škrob. pH stolice sa môže zmeniť.
Test na steatoreu sa robí pri podozrení na malabsorpciu mastných kyselín.
Funkčné testy na zistenie porúch črevnej absorpcie: D-xylózové testy a Schillingov test na posúdenie vstrebávania vitamínu B12.
Bakteriologické vyšetrenie výkalov.
vykonávané na identifikáciu interintestinálnych anastomóz, divertikulov, striktúr, slepých slučiek, v ktorých voľné tekutiny a plyny.
Ultrazvuk, MSCT a MRI, ktoré plne vizualizujú orgány brušná dutina, čo uľahčuje diagnostiku existujúcich patológií spôsobujúcich malabsorpciu.
Endoskopické vyšetrenie vzoriek odobratých v tenké črevo na zistenie Whippleovej choroby, amyloidózy, lymfangiektázie, ako aj na vykonanie histologických a bakteriologických testov.
Dodatočné štúdie umožňujú posúdiť stav funkcií vonkajšej sekrécie pankreasu a diagnostikovať prítomnosť/neprítomnosť deficitu laktózy.

Absorpciou sa rozumie súbor procesov, v dôsledku ktorých sa zložky potravy obsiahnuté v tráviacich dutinách prenášajú cez bunkové vrstvy a medzibunkové cesty do vnútorných obehových prostredí tela - krvi a lymfy. Hlavným orgánom absorpcie je tenké črevo, hoci niektoré zložky potravy sa môžu absorbovať v hrubom čreve, žalúdku a dokonca ústna dutina. Živiny prichádzajúce z tenkého čreva sa prenášajú krvou a lymfou do celého tela a potom sa podieľajú na intermediárnom (intermediárnom) metabolizme. Za deň sa v gastrointestinálnom trakte absorbuje až 8–9 litrov tekutiny. Z toho približne 2,5 litra pochádza z jedla a nápojov, zvyšok je tekutina zo sekrétov tráviaceho systému.

Odsávanie väčšiny živiny vzniká po ich enzymatickom spracovaní a depolymerizácii, ku ktorej dochádza tak v dutine tenkého čreva, ako aj na jeho povrchu v dôsledku trávenia membrány.

Už 3–7 hodín po jedle zmiznú všetky jeho hlavné zložky z dutiny tenkého čreva. Intenzita absorpcie živín v rôznych častiach tenkého čreva nie je rovnaká a závisí od topografie zodpovedajúcich enzymatických a transportných aktivít pozdĺž črevnej trubice (obr. 2.4).

Existujú dva typy transportu cez črevnú bariéru do vnútorného prostredia tela. Sú to transmembránové (transcelulárne, cez bunku) a paracelulárne (bypass, idúce cez medzibunkové priestory).
Hlavným typom dopravy je transmembránový. Bežne možno rozlíšiť dva typy transmembránového prenosu látok cez biologické membrány: makromolekulárne a mikromolekulárne. Makromolekulárny transport sa týka prenosu veľkých molekúl a molekulárnych agregátov cez bunkové vrstvy. Tento transport je prerušovaný a realizuje sa predovšetkým prostredníctvom pinocytózy a fagocytózy, spoločne nazývanej „endocytóza“.

Vďaka tomuto mechanizmu sa do tela môžu dostať proteíny, vrátane protilátok, alergénov a niektorých ďalších zlúčenín, ktoré sú pre telo významné.

Hlavným typom je mikromolekulárny transport, v dôsledku ktorého sa produkty hydrolýzy živín, hlavne monomérov, rôznych iónov, prenášajú z črevného prostredia do vnútorného prostredia organizmu. lieky a iné zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Transport uhľohydrátov cez plazmatickú membránu črevných buniek prebieha vo forme monosacharidov (glukóza, galaktóza, fruktóza atď.), bielkovín – najmä vo forme aminokyselín, tukov – vo forme glycerolu a mastných kyselín.

Pri transmembránovom pohybe látka prechádza cez membránu mikroklkov kefkového lemu črevných buniek, vstupuje do cytoplazmy, potom cez bazolaterálnu membránu do lymfatického a cievyčrevných klkov a ďalej do spoločný systém obehu.

Cytoplazma črevných buniek slúži ako kompartment tvoriaci gradient medzi kefovým lemom a bazolaterálnou membránou.

Pri mikromolekulárnom transporte je zasa zvykom rozlišovať pasívny a aktívny transport. Pasívny transport môže nastať v dôsledku difúzie látok cez membránu alebo vodné póry pozdĺž koncentračného gradientu, osmotického alebo hydrostatického tlaku. Urýchľuje sa v dôsledku prietokov vody pohybujúcich sa cez póry, zmien gradientu pH, ako aj transportérov v membráne (v prípade uľahčenej difúzie ich práca prebieha bez spotreby energie). Výmenná difúzia zabezpečuje mikrocirkuláciu iónov medzi bunkovou perifériou a jej okolitým mikroprostredím. Uľahčená difúzia sa realizuje pomocou špeciálnych transportérov - špeciálnych proteínových molekúl (špecifických transportné proteíny), uľahčujúce prienik látok cez bunkovú membránu bez spotreby energie v dôsledku koncentračného gradientu.

Aktívne transportovaná látka sa pohybuje cez apikálnu membránu črevnej bunky proti jej elektromechanickému gradientu za účasti špeciálnych dopravných systémov, fungujúce ako mobilné alebo konformačné transportéry (nosiče) so spotrebou energie. Týmto spôsobom sa aktívny transport výrazne líši od uľahčenej difúzie.

Transport väčšiny organických monomérov cez membránu kefového lemu črevných buniek závisí od sodíkových iónov. To platí pre glukózu, galaktózu, laktát, väčšinu aminokyselín, niektoré konjugované žlčové kyseliny ako aj pre množstvo iných zlúčenín. Hnacia sila Ako taký transport slúži koncentračný gradient Na+. V bunkách tenkého čreva sa však nenachádza len transportný systém závislý od Ma+, ale aj nezávislý od Ma+, ktorý je charakteristický pre niektoré aminokyseliny.

Voda sa vstrebáva z čriev do krvi a prúdi späť podľa zákonov osmózy, ale väčšina z nich- od izotonické roztokyčrevný chymus, keďže v čreve sa hyper- a hypotonické roztoky rýchlo riedia alebo koncentrujú.

K absorpcii sodíkových iónov v čreve dochádza jednak cez bazolaterálnu membránu do medzibunkového priestoru a ďalej do krvi, jednak cez transcelulárnu cestu. Počas dňa sa do tráviaceho traktu človeka s potravou dostane 5–8 g sodíka, 20–30 g tohto iónu sa vylúči tráviacimi šťavami (t.j. spolu 25–35 g). Niektoré ióny sodíka sa absorbujú spolu s iónmi chlóru, ako aj pri opačne smerovanom transporte draselných iónov vplyvom Na+, K+ ATPázy.

K absorpcii dvojmocných iónov (Ca2+, Mg2+, Zn2+, Fe2+) dochádza po celej dĺžke gastrointestinálneho traktu a Cu2+ - hlavne v žalúdku. Dvojmocné ióny sa absorbujú veľmi pomaly. K absorpcii Ca2+ dochádza najaktívnejšie v dvanástniku a jejunum za účasti mechanizmov jednoduchej a uľahčenej difúzie, aktivovaných vitamínom D, pankreatickou šťavou, žlčou a radom ďalších zlúčenín.

Sacharidy sa vstrebávajú v tenkom čreve vo forme monosacharidov (glukóza, fruktóza, galaktóza). K absorpcii glukózy dochádza aktívne s výdajom energie. V súčasnosti je už známa molekulárna štruktúra transportéra glukózy závislého od Na+. Je to proteínový oligomér s vysokou molekulovou hmotnosťou s extracelulárnymi slučkami a väzbovými miestami pre glukózu a sodík.

Proteíny sa cez apikálnu membránu črevných buniek vstrebávajú najmä vo forme aminokyselín a v oveľa menšej miere vo forme dipeptidov a tripeptidov. Rovnako ako u monosacharidov, energiu na transport aminokyselín poskytuje sodíkový kotransportér.

V kefovom lemu enterocytov existuje najmenej šesť transportných systémov závislých od Na+ pre rôzne aminokyseliny a tri systémy nezávislé od sodíka. Peptidový (alebo aminokyselinový) transportér, podobne ako transportér glukózy, je oligomérny glykozylovaný proteín s extracelulárnou slučkou.

Čo sa týka absorpcie peptidov, alebo takzvaného transportu peptidov, v skoré termíny Počas postnatálneho vývoja prebieha absorpcia intaktných bielkovín v tenkom čreve. V súčasnosti sa uznáva, že vo všeobecnosti je absorpcia intaktných proteínov fyziologickým procesom nevyhnutným na selekciu antigénov subepitelovými štruktúrami. Avšak na pozadí všeobecného príjmu potravinových bielkovín hlavne vo forme aminokyselín má tento proces veľmi malú nutričnú hodnotu. Množstvo dipeptidov môže vstúpiť do cytoplazmy transmembránovou cestou, ako niektoré tripeptidy, a štiepiť sa intracelulárne.

Transport lipidov prebieha inak. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom a glycerol vznikajúce pri hydrolýze potravinových tukov sa takmer pasívne prenášajú cez apikálnu membránu do enterocytu, kde sa resyntetizujú na triglyceridy a uzatvárajú sa do lipoproteínového obalu, ktorého proteínová zložka je syntetizovaná v enterocyte. Vzniká tak chylomikrón, ktorý je transportovaný do centrály lymfatickej cievyčrevných klkov a v celom hrudnom systéme lymfatický kanál potom vstupuje do krvi. Mastné kyseliny so stredne dlhým a krátkym reťazcom vstupujú do krvného obehu okamžite, bez resyntézy triglyceridov.

Rýchlosť absorpcie v tenkom čreve závisí od úrovne jeho krvného zásobenia (ovplyvňuje procesy aktívneho transportu), úrovne intraintestinálneho tlaku (ovplyvňuje procesy filtrácie z črevného lúmenu) a topografie absorpcie. Informácie o tejto topografii nám umožňujú predstaviť si znaky deficitu absorpcie pri enterálnej patológii, postresekčných syndrómoch a iných poruchách gastrointestinálneho traktu. Na obr. Obrázok 2.5 znázorňuje schému monitorovania procesov prebiehajúcich v gastrointestinálnom trakte.

Z dvanástnika prechádzajú natrávené látky potravy najčastejšie do tenkého čreva a potom do ileum. Ďalšie trávenie živín nachádzajúcich sa v chyme prebieha v tenkom čreve.

Časť črevná šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov, ktoré môžu katalyzovať rozklad živín. Ale hlavnou funkciou tenkého čreva je absorpcia.

V hrubom čreve je veľmi malé enzymatické spracovanie potravy. Nachádza sa v hrubom čreve veľké číslo baktérie. Niektoré z nich rozkladajú rastlinnú vlákninu, keďže ľudské tráviace šťavy neobsahujú enzýmy na jej trávenie. Vitamín K a niektoré vitamíny B sú produkované v hrubom čreve baktériami.

Napriek tomu, že k absorpcii dochádza aj v iných častiach tráviaceho traktu, napríklad alkohol a čiastočne glukóza sa dobre vstrebávajú v žalúdku a voda sa vstrebáva v hrubom čreve, je v tenkom čreve so štruktúrou špeciálne prispôsobenou tak dochádza k hlavným procesom vstrebávania živín.

Vnútorný povrch ľudského čreva je tvorený záhybmi a dosahuje 0,65-0,70 m2. Stáva sa ešte väčším vďaka výbežkom podobným prstom - klkom: na ploche 1 cm2 je 2000-3000 klkov. Vzhľadom na prítomnosť klkov, oblasť vnútorný povrchčrevá sa zvyšuje na 4-5 m2, t.j. 2-3 násobok povrchu ľudského tela. Vilózny epitel má zasa veľké množstvo výrastkov – mikroklkov, ktoré ešte viac zväčšujú absorpčnú plochu tenkého čreva.

Absorpcia je komplexná fyziologický proces, ku ktorému dochádza najmä v dôsledku aktívna prácačrevné epiteliálne bunky.

Proteíny sa vstrebávajú do krvi vo forme vodné roztoky aminokyseliny. Keďže deti sa vyznačujú zvýšenou priepustnosťou črevnej steny, prirodzené mliečne bielkoviny sa z čriev vstrebávajú v malých množstvách, bielok. Nadmerný príjem nestrávených bielkovín do tela dieťaťa je príčinou rôznych typov. kožné vyrážky, svrbenie a iné nepriaznivé účinky. Keďže je u detí zvýšená priepustnosť črevnej steny, cudzie látky a črevné jedy, ktoré vznikajú pri hnilobe potravy, produkty neúplného trávenia môžu prechádzať z čriev do krvi, čo vedie k rôznym typom toxikózy, hoci niektoré z nich škodlivé produkty sú neutralizované v pečeni, ktorá slúži ako špeciálna bariéra.

Sacharidy sa do krvi vstrebávajú najčastejšie vo forme glukózy. Tuky sa vstrebávajú najmä do lymfy vo forme mastných kyselín a glycerolu. V hrubom čreve sa najčastejšie vstrebáva voda, ale môžu sa vstrebať aj sacharidy, ktoré sa v prípade potreby využívajú umelá výživa(klystíry).

Dôležitou funkciou čreva je jeho pohyblivosť. Potravinová kaša sa vplyvom motorickej činnosti čreva mieša s tráviacimi šťavami, pohybuje sa črevom a navyše sa zvyšuje vnútročrevný tlak, čím sa podporuje vstrebávanie niektorých zložiek z črevnej dutiny do krvi a lymfy.

Pohyblivosť je produkovaná pozdĺžnymi a kruhovými svalmi čreva, ktorých kontrakcie spôsobujú dva typy črevných pohybov - segmentáciu a peristaltiku.

I. Kozlová

"Črevná absorpcia"- článok zo sekcie

Odsávanie je funkcia zažívacie ústrojenstvo, ktorá spočíva v vstrebávaní živín telom z potravy. Proces je zabezpečený aktívnym alebo pasívnym transportom látok cez stenu orgánov gastrointestinálny trakt. K absorpcii dochádza po celom povrchu tráviaceho systému, ale v niektorých úsekoch je najaktívnejší. Najmä intenzita procesu je najvyššia v a.

Črevo je hlavným miestom vstrebávania živín. Táto funkcia je jednou z najdôležitejších úloh tela.

Absorpcia v tenkom čreve

Tenké črevo sa považuje za hlavnú oblasť vstrebávania živín. V žalúdku a dvanástnikŽiviny sa rozkladajú na najjednoduchšie zložky, ktoré sa následne vstrebávajú v tenkom čreve.

Tu sa absorbujú tieto látky:

Aminokyseliny. Látky sú súčasťou proteínových molekúl.
Sacharidy. Veľké molekuly sacharidov (polysacharidy) nachádzajúce sa v potravinách sa rozkladajú na jednoduché molekuly – glukózu, fruktózu a iné monosacharidy. Prechádzajú cez črevnú stenu a dostávajú sa do krvi.
Glycerol a mastné kyseliny. Tieto látky sú súčasťou všetkých tukov, živočíšnych aj rastlinných. K ich absorpcii dochádza veľmi rýchlo, pretože zložky ľahko prechádzajú cez črevnú stenu. Absorpcia cholesterolu prebieha rovnakým spôsobom.
Voda a minerály. Hlavným miestom absorpcie vody je hrubého čreva, však aj v oddeleniach tenkých črevo ide aktívna absorpcia tekutín a základných mikroelementov.

Absorpcia v hrubom čreve

Hlavné produkty absorpcie v hrubom čreve sú:

Voda. Tekutina voľne prechádza cez membrány buniek, ktoré tvoria stenu orgánu. Proces prebieha podľa zákona osmózy a závisí od koncentrácie vody v sliznici hrubého čreva. Vďaka správnej distribúcii tekutiny a solí voda aktívne vstupuje do tela a vstupuje do krvi.
Minerály. Jeden z základné funkcie hrubého čreva je absorpcia minerály. Môžu to byť soli draslíka, vápnika, horčíka, sodíka a iné životne dôležité dôležité mikroelementy. Veľký význam Majú tiež fosfáty - deriváty fosforu, z ktorých si telo syntetizuje hlavný zdroj energie, ATP.

Malabsorpcia v čreve

Niektoré choroby môžu narúšať vstrebávanie vitálnych látok dôležité komponenty- sacharidy, aminokyseliny, základné prvky tuky, vitamíny a mikroelementy. Nedostatočný príjem týchto látok do tela spúšťa kaskádu biologické reakcie ktoré vedú k zhoršeniu stavu pacienta.

Príčiny

Všetky príčiny malabsorpcie možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

Získané poruchy. Sekundárne zmeny črevnej absorpcie nie sú vlastné genetickému materiálu pacienta. Sú spúšťané nejakým faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje stav tráviaceho systému a vedie k narušeniu procesu vstrebávania živín.
Vrodené poruchy. Takéto stavy sú charakterizované geneticky naprogramovanou absenciou akýchkoľvek enzýmov, ktoré rozkladajú živiny. Takže pri intolerancii laktózy človeku chýba enzým, ktorý túto látku rozkladá, a preto sa v tele nevstrebáva. Takéto ochorenia sa nazývajú fermentopatie.

Sekundárne príčiny sú zase rozdelené do skupín v závislosti od toho, aké patológie vyvolali tráviace poruchy. Môže to byť nielen poškodenie gastrointestinálneho traktu, ale aj patológie iných orgánov:

gastrogénne poruchy – žalúdočné patológie;
pankreatogénne príčiny – ochorenia pankreasu;
enterogénne príčiny – poškodenie čriev;
hepatogénne poruchy - príčiny spojené s poruchou funkcie pečene;
endokrinná dysfunkcia - zmeny vo fungovaní štítnej žľazy;
Iatrogénne faktory - poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí medikamentózna terapia niektoré lieky (NSAID, cytostatiká, antibiotiká), ako aj po ožiarení.

Symptómy

TO celkové príznaky zhoršená absorpcia zahŕňa:

hnačka, zmena charakteru stolice;
ťažkosť a príznaky, ktoré sa vyskytujú po jedle;
zvýšená slabosť, únava;
bledosť;
strata váhy.

V závislosti od toho, aké látky telo neabsorbuje, klinický obraz choroby môžu byť doplnené. Pri nedostatku vitamínov sa teda objavuje porucha zraku, kožné prejavy a iné príznaky nedostatku vitamínov. Lámavé nechty a vlasy, bolesti kostí naznačujú nedostatok vápnika. V dôsledku nedostatočného príjmu železa sa u pacienta rozvinie anémia. Nedostatok draslíka môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca. Nedostatok vitamínu K môže viesť k zvýšenému sklonu ku krvácaniu.

Všeobecné spektrum porúch závisí od závažnosti podvýživy tela, povahy príčinný faktor ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia.

V každom prípade je malabsorpcia pre telo vážnym traumatickým faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje jeho funkčnú aktivitu. Preto, ak sa tento stav zistí, je potrebné urýchlene podstúpiť liečbu.