Koľko stojí odber a uskladnenie pupočníkovej krvi? Prečo je potrebná pupočníková krv?

Snáď žiadny vedecký termín sa tak rýchlo nedostal do povedomia verejnosti a nezískal si dobrú aj zlú slávu. Reklamné slogany tvrdia, že kmeňové bunky sú budúcnosťou a každej tehotnej žene odporúča myslieť na ich zachovanie pupočníkovej krvi vaše dieťa počas pôrodu. Ale má zmysel to robiť?

Z jednej bunky
Každý deň sa stretávame s mnohými Iný ľudia, ale ani si nemyslíme, že každý z nás pochádza z jedného jediného oplodneného vajíčka! Obsahuje nielen informácie o organizme, ale aj schému jeho sekvenčného budúceho vývoja. Počas prvých piatich dní po počatí sa v dôsledku delenia práve tejto bunky vytvorí klbko úplne identických nešpecializovaných buniek. Asi po šiestich až siedmich dňoch vytvorí blastocystu, ktorá delením v priebehu niekoľkých týždňov vytvorí všetky ľudské orgány a tkanivá.

Pod mikroskopom
V blastocyste sa objavujú tri okvetné lístky: ekto-, endo- a mezodermálne. Všetky bunky v tomto štádiu sú „kmeňové“, pretože sú schopné rozdeliť sa a premeniť sa na rôzne tkanivá zo svojho okvetného lístka. Ekto- do kože a nervov, endo- do duté orgány, mezo- do svalov a kostí. To je dôvod, prečo vedci s láskou nazývajú kmeňové bunky „všemohúcimi“.
„S ich pomocou je možné pretvoriť krvotvorné tkanivo, kardiovaskulárne tkanivo a mnoho ďalších typov tkanív. Ide skutočne o revolúciu v medicíne, ktorá mení prístupy k liečbe závažných ochorení,“ hovorí Alexander Prikhodko.

skutočnosť Vedci z celého sveta každoročne dopĺňajú zoznam liečiteľných chorôb.

Tajomstvo samoliečby
Každý z nás má „všemocné“ bunky. V dospelom tele ich produkuje kostná dreň. Toto je hlavný zdroj kmeňových buniek, no zďaleka nie jediný. Tieto bunky sa nachádzajú v tukovom tkanive, koži, svaloch, pečeni, pľúcach, sietnici, teda takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Kmeňové bunky sú určené na obnovu a regeneráciu ľudského tela od okamihu narodenia až po smrť. „Keď v tele dôjde k „zlomu“, ocitnú sa v postihnutej oblasti a „zaplátajú“ dieru,“ vysvetľuje Alexander Prikhodko. Príroda sama zabudovala do ľudského tela unikátny liečebný mechanizmus! Prečo sa nám teda po prekročení tridsiatky na tvári objavujú citeľné vrásky a šediny, búši nám srdce a čoraz častejšie sa obraciame na lekára? Dôvodom je, že ako človek rastie, dochádza ku katastrofálnemu poklesu produkcie kmeňových buniek: pri narodení 1 kmeňová bunka vyskytuje sa u 10 tisíc „obyčajných“ ľudí, o 20–25 rokov - 1 zo 100 tisíc, u 30 - 1 z 300 tisíc. Vo veku 50 rokov zostáva v tele iba 1 kmeňová bunka na 500 tisíc a práve v tomto veku sa spravidla objavujú choroby, ktoré sa ťažko samoliečia a vyžadujú seriózna pomoc z vonka. kmeňových buniek.

Keď dôjde k ochoreniu, kmeňové bunky sa ponáhľajú do postihnutého orgánu a obnovia ho a premenia sa na bunky potrebné pre telo - kosť, pečeň, srdcový sval a dokonca aj mozog.

Sú tak odlišné...
Dnes sa kmeňové bunky delia na embryonálne a dospelé bunky.

Embryonálne kmeňové bunky sa získavajú zo zvyškov materiálu z potratov v 9-12 týždni tehotenstva. Okrem etického a právneho napätia je používanie nevyskúšaného abortívneho materiálu spojené s komplikáciami, ako je infikovanie pacienta vírusom herpes, hepatitída a dokonca aj AIDS.
Najdostupnejším zdrojom kmeňových buniek je kostná dreň. Obsahuje ich maximálnu koncentráciu. V kostnej dreni sa rozlišujú dva typy kmeňových buniek: hematopoetické (hematopoetické), z ktorých sa tvoria úplne všetky krvinky, a mezenchymálne, schopné obnoviť takmer všetky orgány a tkanivá. Kmeňové bunky kostná dreň vziať pod seba lokálna anestézia od ilium dospelý. Potom sa posielajú do špeciálneho laboratória a až potom sa používajú na liečbu.

Späť do minulosti

1908- Ruský hematológ Alexander Maksimov prvýkrát predstavil pojem „kmeňové bunky“.
1932- Švajčiarsky chirurg Paul Nyhanson vstrekol človeku bunky z ovčích embryí, aby stimuloval životnú aktivitu buniek jeho tela.
1976- Profesor Joseph Chertkov so svojím kolegom Alexandrom Friedensteinom objavili základné vlastnosti kmeňových buniek kostnej drene.
1992- Profesor David Harris z University of Arizona zmrazil kmeňové bunky z pupočníkovej krvi svojho novorodeného syna "pre každý prípad."
1998- Americkým výskumníkom J. Thomsonovi a J. Gerhartovi sa podarilo izolovať kmeňové bunky zo štvordňového ľudského embrya.
1998- v USA sa uskutočnila prvá úspešná transplantácia „menovaných“ kmeňových buniek z pupočníkovej krvi na svete dievčaťu s nádorom miechy.
rok 2000- získanie embryonálnych kmeňových buniek bolo uznané za tretiu najdôležitejšiu udalosť vo vývoji biológie 20. storočia po objavení dvojitej špirály DNA a dekódovaní ľudského genómu.
rok 2001- na pultoch sa objavili prvé krémy s biologicky aktívnymi látkami aktívne prísady na báze „syntetických kmeňových buniek“.
2003- na základni Vedecké centrum Pôrodníctvo, gynekológia a perinatológia Ruskej akadémie lekárskych vied vytvára prvú banku kmeňových buniek v Rusku.

"Tekuté" zlato medicíny
Jedinečným „zdrojom“ kmeňových buniek je placentárna krv odobratá z ciev pupočníka a placenty po narodení dieťaťa. Pupočníková krv je určitý objem krvi, ktorý biologicky patrí novorodencovi. Práve vďaka nej v prenatálnom období prebieha látková výmena medzi telom plodu a jeho matkou. Do konca 90. rokov sa placenta a pupočníková krv, ktorá zostala v jej cievach, posielali na „likvidáciu“. Dnes sa postoj k tomu dramaticky zmenil. A z dobrého dôvodu. Alexander Prikhodko vyzdvihuje niekoľko nepopierateľné výhody pupočníková krv: „Obsahuje najväčší počet kmeňových buniek. Majú väčší potenciál ako dospelé ľudské bunky izolované napríklad z kostnej drene. Okrem toho postup odberu pupočníkovej krvi nepoškodzuje ani matku, ani dieťa, je absolútne bezbolestný a bezpečný. A napokon, celý proces zberu, testovania a spracovania je oveľa lacnejší ako získavanie kmeňových buniek inými prostriedkami.“ Ktoré bunky prijme imunitný systém rýchlejšie? Samozrejme, svoj vlastný. Riziko odmietnutia je minimálne.

Poradenstvo Pred konečným výberom v prospech konkrétnej banky kmeňových buniek tam určite choďte a všetko si pozrite sami.

Dátum minimálnej trvanlivosti
Podľa aktuálnych údajov si kmeňové bunky z pupočníkovej krvi po 15 rokoch skladovania plne zachovávajú svoje kvality. Bunky odobraté z kostnej drene sa začali zmrazovať skôr a ako ukazujú štúdie, sú bezpečne skladované 30 rokov! Toto sú však len prvé výsledky – takéto štúdie sa predtým jednoducho neuskutočnili. Vedci sú presvedčení, že pri správnom zmrazení a skladovaní majú bunky neobmedzenú trvanlivosť.

Vážna banka pupočníkovej krvi nie je len „barel dusíka“. Jeho konštrukcia, ktorá bude spĺňať všetky moderné ruské a medzinárodné
požiadavky je zložitá záležitosť. A už vôbec nie lacné. Len veľmi
veľké organizácie.

Kde skladovať?

Existujú dva typy bánk: banky registrov pupočníkovej krvi darcov (75 % z nich na svete) a osobné skladové banky (25 % z nich). Bývalý darcovský materiál skladuje a za úhradu ho odovzdáva pacientom, pre ktorých môže byť vhodný a pre vedecký výskum. V druhom prípade hovoríme o takzvanom osobnom úložisku. To znamená, že k materiálu odobratému z pupočníkovej krvi má prístup iba rodina dieťaťa.
Banka je povinná disponovať vhodnými laboratórnymi zariadeniami a skladovacími podmienkami pre bunkový materiál. Technológia získavania buniek musí byť registrovaná a schválená do lekárske využitie. „Rodičia sa často pýtajú, na ktorú spoločnosť sa obrátiť? Odporúčam CryoCenter Stem Cell Bank alebo Gemabank,“ hovorí Dmitrij Shamenkov.
Hlavným znakom spoľahlivosti banky je prítomnosť licencie od Roszdravnadzor (predtým ministerstvo zdravotníctva), bez ktorej je oficiálna činnosť tejto inštitúcie vo všeobecnosti nemožná.

Odber pupočníkovej krvi
Takmer všetky pôrodné asistentky v Moskve a Moskovskej oblasti už majú skúsenosti s odberom pupočníkovej krvi. Banka, s ktorou sa nastávajúca mamička dohodne, jej vydá špeciálny kontajner alebo ho privezie do pôrodnice. V prípade potreby organizácia pošle špecialistu na odber a konzultáciu. Vám alebo blízkym príbuzným stačí zavolať do vybraného ústavu a oznámiť im, že idete do pôrodnice (prípadne vziať so sebou kontajner a dohodnúť sa s pôrodnicami). Po narodení bábätka sa odoberie krv a prestrihne sa pupočná šnúra. Tento postup nepredstavuje žiadnu hrozbu ani pre dieťa, ani pre matku. Krv sa odoberie do nádoby s antikoagulantom (látka, ktorá zabraňuje zrážaniu) a pošle sa do špecializovaného laboratória na spracovanie. Zákrok majú pôrodníci prepracovaný tak dobre, že sa vykonáva ako pri bežnom pôrode, tak aj pri cisárskom reze, ako aj pri viacpočetných tehotenstvách, pre každé z narodených detí zvlášť.

V určitých prípadoch sa kmeňové bunky z pupočníkovej krvi používajú na liečbu blízkych príbuzných. Existuje veľká šanca, že kmeňové bunky rodičov alebo detí sa budú zhodovať s ich inými deťmi alebo súrodencami.

Problém s cenou
V Moskve sa ceny za konzerváciu kmeňových buniek pohybujú od 45 000 do 96 000 rubľov v závislosti od zvolenej tarify. Prvotná platba zahŕňa platbu za sadu na odber pupočníkovej krvi, postup izolácie kmeňových buniek a testovanie vzorky, kryokonzerváciu buniek, skladovanie do konca aktuálneho roka. Platba za uskladnenie kmeňových buniek je akceptovaná po podpísaní aktu o poskytnutí služby a vystavení certifikátu. Je to 3 000 rubľov mesačne. Možné zľavy a splátky. Ak sa rozhodnete pre zachovanie kmeňových buniek, neváhajte klásť otázky manažérom.

Potenciálni klienti
Lekári dôrazne odporúčajú, aby ste dôkladne zvážili možnosť uchovania kmeňových buniek z pupočníkovej krvi, ak...

Máte v rodinnej anamnéze zhubné ochorenia alebo poruchy krvi.
Rodina už má choré deti, ktoré sa dajú vyliečiť kmeňovými bunkami získanými z pupočníkovej krvi novonarodeného brata či sestry.
Členovia vašej rodiny sú rôznych rás.
Manžel a manželka patria k etnickým menšinám.
Ste rodičmi mnohých detí.
Tehotenstvo vyplynulo z umelého oplodnenia, najmä od anonymného darcu spermií.

RADY Pred uzavretím zmluvy s „osobnou“ bankou poskytnite testy, aby ste sa uistili, že nemáte vírusové infekcie, čo môže byť kontraindikáciou skladovania kmeňových buniek.

Zmrazte ma!
Po spracovaní sa pupočníková krv umiestni do špeciálneho kryobaku alebo troch kryoskúmaviek – „satelitov“. Ich prítomnosť umožňuje v prípade potreby dodatočne testovať vzorku bez rozmrazovania všetkých odobratých buniek.
Každá vzorka buniek má pridelené jedinečné identifikačné číslo. Kmeňové bunky sú uložené v tekutý dusík pri teplote –196 0C. V sklade sú vždy náhradné plechovky s tekutým dusíkom. Ak je potrebné prepraviť vzorku na použitie na klinike v inom meste alebo štáte, vykonávajú to špecializované kuriérske spoločnosti - sú tiež uvedené v zmluve, ktorú podpisuje klient alebo samotná banka.

Na prahu budúcnosti
Napriek škandálu okolo kmeňových buniek sa veda posúva dopredu. Úspechy v rôznych oblastiach molekulárnej bunkovej biológie v posledných rokoch poskytujú vodítka k mnohým mechanizmom nevyhnutným na úspešnú transplantáciu buniek. Výsledky experimentálnych štúdií uskutočnených na zvieratách ukázali veľké potenciálne možnosti, ktoré ponúka využitie tejto technológie. Uchovávaním kmeňových buniek z pupočníkovej krvi vášho dieťaťa možno urobíte krok do budúcnosti. Pre zdravú budúcnosť vášho dieťatka.

Druhá mládež
Kmeňové bunky sa využívajú aj na dnes módnu „revitalizačnú“ procedúru – omladenie organizmu pomocou bunkových injekcií v kombinácii s inými kozmetické procedúry. Priemerná dĺžka trvania Takýto omladzujúci kurz bude v závislosti od zvoleného programu trvať 2,5–3 mesiace. Toto potešenie nie je v žiadnom prípade lacné.
Vedecká komunita je mimoriadne skeptická k technológiám „proti starnutiu“. „Každý, kto nie je príliš lenivý, je zapojený do omladzovania buniek v Rusku. Majte však na pamäti, že súkromné kliniky nemajú a nemôžu mať na túto činnosť licencie!“ - varuje Tamara Dugina.

Ak je krv skladovaná v rôznych kryoskúmavkách, môže sa použiť niekoľkokrát. Kryo vrecko je možné zmraziť a rozmraziť iba raz.

Právne jemnosti
1. V súčasnosti u nás prakticky neexistuje právny rámec, v rámci ktorého by bolo možné kmeňové bunky voľne používať. Viac-menej zákon upravuje použitie buniek kostnej drene a pupočníkovej krvi na liečbu leukémie a niektorých ďalších zriedkavých chorôb. Ostatné metódy sa musia vykonávať buď vo výskumných štátnych špecializovaných ústavoch, alebo v organizáciách, ktoré majú príslušnú licenciu.
2. Akékoľvek nová metóda liečba vrátane použitia kmeňových buniek musí byť riadne schválená regulačnými orgánmi. Metodický základ pre využitie kmeňových buniek je stanovený na rezortnej úrovni (AÚ SAV a Ministerstvo zdravotníctva).
3. Príkaz MZ vymedzuje okruh vedeckých inštitúcií ktorí majú právo získavať a používať bunkové kultúry vo svojich certifikovaných laboratóriách. Preto tie kliniky, ktoré tieto podmienky nedodržiavajú, fungujú na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Ich pacienti nie sú menej ohrození: môžu sa stať obeťami podvodu a podkopať si zdravie. „Optimistické vyhlásenia, že pri použití kmeňových buniek neexistuje žiadne riziko, nie sú opodstatnené. Naopak, negramotné používanie bunkových technológií môže poškodiť ľudské zdravie,“ varuje Dmitrij Šamenkov.

Dievčatá, kto daroval pupočníkovú krv?

IN posledné roky Nastávajúcim mamičkám sa čoraz častejšie odporúča nová lekárska služba – uchovanie pupočníkovej krvi novorodenca, ktorá v budúcnosti ochráni dieťa pred mnohými chorobami. Samozrejme, ako každá matka ste pre svoje dieťa pripravené urobiť čokoľvek, ale ako si môžete byť istí, že to bábätko naozaj potrebuje?

DÔVOD #1.

Krv, ktorá zostane v cievach placenty po narodení dieťaťa, je bohatá na cenné kmeňové bunky, ktoré sa už využívajú pri liečbe viac ako 80 ochorení a podľa odborníkov sa toto číslo čoskoro zvýši minimálne o 7 krát.

Dôvod č. 2.

Transplantácia kostnej drene vs. konzervatívne metódy terapia, zvyšuje účinnosť liečby akútna leukémia od 6-7% do 60-70%. Je dokázané, že 100 ml pupočníkovej krvi obsahuje rovnaký počet krvotvorných buniek ako celý liter kostnej drene.

Dôvod č. 3.

Pravdepodobnosť výberu imunologicky kompatibilnej vzorky darcovskej kostnej drene v prípade onkohematologického ochorenia sa pohybuje od 1 : 1 000 do 1 : 1 000 000 a skladované kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sú 100% vhodné pre dieťa a s 25% pravdepodobnosťou aj pre jeho blízkych príbuzných. .

Dôvod č. 4.

Hľadanie imunologicky kompatibilného darcu kostnej drene trvá mesiace a niekedy aj roky, pričom skladovaná vzorka pupočníkovej krvi bude na požiadanie poskytnutá rodine, aby sa zachovali životne dôležité dôležitý čas. Uchovávanie pupočníkovej krvi je obzvlášť dôležité pre rodiny, ktoré sa prisťahovali z iných regiónov, alebo keď rodičia patria rôznych národností, pretože u ich potomkov treba očakávať obzvlášť vysokú variabilitu HLA antigénov.

Dôvod č. 5.

Z finančného hľadiska je toto biologické poistenie opodstatnené, keďže náklady na odber kostnej drene darcu sú v prípade nájdenia vhodného darcu cca 40 000 eur; imunologicky kompatibilná vzorka pupočníkovej krvi zo zahraničia môže stáť 20 000 eur; a skladovanie vlastnej pupočníkovej krvi aj na 60 rokov vrátane nákladov na organizáciu jej odberu, spracovania a analýzy je minimálne 20-krát lacnejšie.

Dôvod č. 6.

V modernej populácii neustále rastie výskyt diabetes mellitus, kardiovaskulárnych ochorení a AIDS. V rokoch 2010-2020 Na Ukrajine sa podľa prognóz lekárov očakáva vrchol výskytu rakoviny. A kmeňové bunky sú vo vedeckom svete považované za novú mocnú zbraň proti rakovine a AIDS. Dôkazom toho je aj fakt, že popredné farmaceutických spoločností, najmä Johnson & Johnson a GlaxoSmithKlein, už začali investovať do biotechnológií, pričom si uvedomili, že nakoniec vytlačia „chemické“ lieky z trhu.

Dôvod č. 7.

Kmeňové bunky sú tiež surovinou pre rast orgánov. Už dnes existujú správy o minipečeňoch pestovaných z kmeňových buniek, tkaniva pankreasu a srdcových chlopní. A v roku 2008 sa svetom rozšírila senzačná správa: 30-ročnej Španielke Claudii Castillo transplantovali priedušnicu vypestovanú z jej vlastných kmeňových buniek.

Dôvod č. 8.

Postup odberu pupočníkovej krvi je absolútne bezpečný pre matku aj dieťa, bezbolestný a možno ho vykonať buď prirodzený pôrod a počas operácie cisársky rez a ľahko sa to robí.

Dôvod č. 9.

Záchrana pupočníkovej krvi je zároveň prvou diagnózou bábätka, pretože pred uložením kmeňových buniek na dlhodobé uskladnenie sa vzorka pupočníkovej krvi vyšetrí na množstvo infekcií, čo v prípade pozitívneho výsledku rodičom umožní včas vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc.

Dôvod č. 10.

Skladovaním pupočníkovej krvi v Rodinnej banke pupočníkovej krvi „GEMAFOND“ máte istotu, že pupočníková krv vášho dieťatka je odoberaná, spracovaná a skladovaná v súlade so skúsenosťami popredných zahraničných bánk pupočníkovej krvi a požiadavkami platnej legislatívy Ukrajiny, a záväzok banky voči vašej rodine je poistený. Kvalifikovaní zamestnanci Rodinnej banky pupočníkovej krvi „GEMAFOND“ sú s vami v kontakte 24 hodín denne, 7 dní v týždni a sú pripravení poskytnúť vám podporu vo všetkých fázach služby.

AKO SA ODBERÁ PRUPOČNÍKOVÁ KRV?

Po narodení dieťaťa lekár prestrihne pupočnú šnúru a pri dodržaní pravidiel asepsy a antisepsy prepichne pupočnú žilu na materskom konci pupočnej šnúry, t.j. bez kontaktu s novorodencom a spája systém na odber pupočníkovej krvi. Odber pupočníkovej krvi neovplyvňuje fyziologický priebeh pôrodu a možno ho vykonávať ako pri bežnom pôrode, tak aj pri cisárskom reze. Celý postup netrvá dlhšie ako 10 minút.

Keď sa rozhodujete, či zachrániť pupočníkovú krv vášho dieťaťa, mali by ste to vedieť

Postup odberu pupočníkovej krvi je bezbolestný a bezpečný
Matka ani novorodenec nie sú ohrození a zákrok si ani nevšimnú, pretože nenarúša prirodzený priebeh pôrodu. Použitá zberná súprava je certifikovaná Ministerstvom zdravotníctva Ukrajiny. Je jednorazový a personalizovaný, vybavený všetkým potrebným príslušenstvom a jednoducho sa používa.
Postup odberu pupočníkovej krvi je technicky nenáročný
Používaná technológia sa príliš nelíši od bežného odberu krvi, už bola testovaná a používaná lekármi vo všetkých pôrodníckych ústavoch v hlavnom meste a vo väčšine regionálnych centier. Výkon je nenáročný a umožňuje pôrodníckemu personálu sústrediť sa na starostlivosť o matku a novorodenca. Vysvetľujúca práca a pravidelné pokyny pre pôrodníkov Osobitná pozornosť.
Postup je individuálny a úplne závisí od priebehu pôrodu.
Rodičov a lekárov sa snažíme čo najviac oslobodiť od akýchkoľvek starostí a ťažkostí spojených s odberom krvi: 24/7 komunikácia, skoré poskytnutie individuálnej súpravy do pôrodnice, inštrukcie lekára, okamžité odoslanie odobratej krvi do laboratória pomocou našej vlastnej prepravnej služby. Priemerný zozbieraný objem plná krv je 40-80 ml menšie vzorky sú povolené aj na osobnú konzerváciu. Množstvo a kvalita zloženie sú individuálne a úplne závisia od priebehu tehotenstva a pôrodu.

Zbierka je prvou a významnou etapou na ceste k zachovaniu vášho „pokladu“

Odobratá krv sa umiestni do termonádoby. Po ukončení pôrodu lekár alebo sestra na pôrodnej sále vyplní sprievodný formulár a zavolá na 24-hodinovú linku spoločnosti. Člen našej prepravnej služby doručí odobratú krv do laboratória na spracovanie. Krv bude doručená čo najrýchlejšie a najjednoduchšie, bez stresu pre rodinu a zdravotnícky personál. Jeden telefonát a je hotovo! Nepracujeme so všetkými, ale len s vami. Kryogénny sklad je špeciálna nádrž naplnená tekutým dusíkom, ktorej prirodzená teplota je 196ºС. Po obdržaní výsledkov testu Vám potvrdíme, že vzorka krvi bola uložená do kryogénneho skladu a po zaplatení Vám poskytneme Depozitný pas. Naša zodpovednosť voči každej rodine je poistená.

Hneď ako vzorka dorazí do laboratória, je spracovaná a kryokonzervovaná v tekutom dusíku na požadovaný čas. Pri extrémne nízkych teplotách (-196º) možno kmeňové bunky skladovať neobmedzene dlho. Potvrdilo to množstvo vedeckých štúdií, najmä Inštrukcie ministerstva zdravotníctva štátu New York uvádzajú, že doba použiteľnosti kmeňových buniek z pupočníkovej krvi v tekutom dusíku nie je nijako obmedzená. Keď je všetko hotové potrebné testy a testy, základné údaje sa hlásia rodine. Vyšetrenie pupočníkovej krvi pred zmrazením je zároveň prvou diagnózou vášho bábätka.

POKROKY V KLINICKEJ APLIKÁCII KMEŇOVÝCH BUNIEK Z PRUPOČNÍKOVEJ KRVI

KMEŇOVÉ BUNKY V KARDIOLOGII/KARDIOCHIRURII

Výsledky 13 randomizovaných Klinické štúdie, na ktorej sa zúčastnilo 811 pacientov, ukazujú efektivitu využitia krvotvorných buniek v r. koronárne ochorenie srdiečka. Ukázalo sa, že po zavedení kmeňových buniek sa infarktová oblasť zníži o 29%. Existujú dôkazy, že kmeňové bunky sa obnovujú poškodené tkanivo srdiečka do 8,5 roka. Vedci z Texaskej univerzity dokonca získali súhlas FDA na použitie transplantácií kmeňových buniek na liečbu ťažké formy zástava srdca. A na svete najmenej 7 centier pracuje na pestovaní srdcových chlopní z kmeňových buniek.

KMEŇOVÉ BUNKY V NEUROLÓGII/NEUROCHIRURGII

Časopis Experimental Neurology (2009) uvádza, že kmeňové bunky z pupočníkovej krvi majú ochranný účinok k neurónom. A na 18. stretnutí Európskej neurologickej spoločnosti v Nice doktorka Tatyana Ionova (Moskva) informovala o úspešných výsledkoch 10-ročnej štúdie skúmajúcej účinnosť imunosupresívnej terapie a transplantácie krvotvorných kmeňových buniek v liečbe roztrúsená skleróza(56 pacientov). Podobné výsledky boli publikované v časopise Multiple Sclerosis (2009).

Štúdie skúmajúce účinnosť liečby u detí mozgová obrna s vlastnou pupočníkovou krvou sa vykonávajú na Duke University, USA. Taktiež pomocou kmeňových buniek dosiahli vedci z Petrohradského Polenovského výskumného ústavu neurochirurgie úspechy pri liečbe detskej mozgovej obrny (19 detí) a radu ďalších ochorení nervového systému u detí.

KMEŇOVÉ BUNKY V TERAPII

V Európe bolo v rámci medzinárodnej štúdie ASTIS zaregistrovaných asi 170 transplantácií krvotvorných kmeňových buniek pre systémovú sklerodermiu. Pokusy na zvieratách ukázali, že kmeňové bunky kostnej drene môžu pomôcť pri regenerácii poškodených obličkových buniek.

Biomedicínska spoločnosť BioE®, Inc., špecializujúca sa na prácu s kmeňovými bunkami z pupočníkovej krvi, oznámila výrobu buniek z nich pľúcne tkanivo, ktorý je možné použiť v rehabilitačná terapia ochorenia dýchacích ciest: emfyzém, chronická bronchitída, bronchiálna astma, pľúcna fibróza. Transplantácia krvotvorných buniek sa využíva pri autoimunitných črevných ochoreniach (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída). Mnohé štúdie dokazujú účinnosť kmeňových buniek pri liečbe cirhózy pečene.

KMEŇOVÉ BUNKY PRI LIEČBE DIABETES MELLITUS

Počet ľudí s cukrovkou sa zdvojnásobuje každých 10-15 rokov a na Ukrajine ich počet dosahuje približne 5 miliónov ľudí. Pretože existujúce liečby tohto ochorenia sú v posledných rokoch neúčinné, aby sa prekonali cukrovka Kmeňové bunky sú široko skúmané. Dosiahli sa celkom povzbudivé výsledky.

Na Northwestern University v Chicagu bola vykonaná štúdia, ktorej sa zúčastnilo 23 pacientov vo veku 13 až 31 rokov s novodiagnostikovaným diabetom 1. typu. V dôsledku tejto liečby väčšina pacientov dosiahla regresiu diabetes mellitus – inzulín neužívali 19 mesiacov. Boli medzi nimi aj „rekordmani“, u ktorých toto obdobie trvalo až 3 roky. Podobná štúdia sa robí v Poľsku. Na túto tému sa vyjadril prof. Wiesław Jędrzejczak, hlavný hematológ v Poľsku, vykonal od mája 2008 transplantáciu krvotvorných buniek u 5 diabetických pacientov, z ktorých niektorí sú teraz vo fáze zastavenia príjmu inzulínu.

KMEŇOVÉ BUNKY V OFTALMOLOGICKEJ A ORL PRAXI

Vo vedeckej literatúre v posledné desaťročie Publikácií o úspešnom využití kmeňových buniek pri liečbe vrodených chýb zraku, retinitis pigmentosa, atrofii je už dosť. optický nerv, degenerácia sietnice, popáleniny očí. Čínski vedci, najmä biotechnologická spoločnosť Beike Biotech, hlásia mimoriadne úspechy v liečbe vrodených chýb zraku pomocou pupočníkovej krvi.

Vyvíjajú sa prístupy k využívaniu kmeňových buniek pri liečbe hluchoty. Existujú správy o bubienku vypestovanom z kmeňových buniek. A americkí vedci vypestovali ušnicu z kmeňových buniek.

KMEŇOVÉ BUNKY V STOMATOLÓGII

Lekári z King's College London začali s klinickými štúdiami techniky, pri ktorej sa z krvotvorných kmeňových buniek vyrastie zárodok zuba podobný zárodku embrya a implantuje sa do ďasien. Po dvoch mesiacoch nový zub zakorení a preriedi. Očakáva sa, že výskum bude trvať približne 2 roky. A japonským vedcom sa podarilo vypestovať z kmeňových buniek myší zub.

KMEŇOVÉ BUNKY V ORTOPÉDII/TRAUMATOLÓGII

V traumatológii sa primárne využívajú autológne mezenchymálne kmeňové bunky z kostnej drene pacienta, ktoré sa zisťujú aj v pupočníkovej krvi. Stanovenie osteogénneho potenciálu týchto buniek ukázalo, že 500 mg mezenchymálnych kmeňových buniek dokáže vyprodukovať 3 kg kostného tkaniva. Dôležité je, aby potenciál kmeňových buniek bol dostatočný na to, aby sa dal využiť nielen pri čerstvom poškodení chrupavky, ale aj pri degeneratívnom, t.j. je tu perspektíva prekonania artrózy, o ktorej sa dnes uvažuje nevyliečiteľná choroba. Operácie s použitím kmeňových buniek v ortopédii sa vykonávajú v poľskej Lodži. Najmä strieborný medailista z olympiády v Pekingu Szymon Koletski takúto liečbu absolvoval celkom úspešne.

KMEŇOVÉ BUNKY V LIEČBE AIDS

Desať rokov po vývoji antivírusových liekov na liečbu AIDS, ktoré síce pomáhajú chorobu kontrolovať, no vírus z tela nevylučujú, sú vedci odhodlaní použiť ďalšiu zbraň – kmeňové bunky. Je známe, že HIV napáda niekoľko typov krviniek, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Ak ochránite hematopoetickú kmeňovú bunku, z ktorej pochádzajú všetky ostatné krvinky, potom budú chránené všetky bunky. Približne 70 HIV pozitívnych pacientov sa zúčastňuje klinických skúšok, ktoré v súčasnosti prebiehajú v Kalifornii. Podobné štúdie v súčasnosti prebiehajú v Sydney (Austrália).

VLASTNÉ BODY – UŽ UŽ NIE FANTASTICKÉ

Vďaka úspechom moderná veda Pestovanie nových orgánov, ktoré nahradia choré, už nie je niečo zo sci-fi filmov. Vedcom sa už v laboratóriu podarilo vypestovať minipečene, tkanivo pankreasu a srdcové chlopne.

Od roku 2000 do roku 2004 v ženskom lekárska univerzita Tokio (Japonsko) 42 detí s rôzne zlozvyky rozvoj veľkých ciev hrudnej dutiny, boli transplantované tepny vypestované z vlastných kmeňových buniek. Existujú správy o implantácii srdcových chlopní získaných bioinžinierstvom z kmeňových buniek u králikov. A koncom roka 2008 bola 30-ročnej Španielke Claudii Castillo transplantovaná priedušnica, tiež vypestovaná z jej vlastných kmeňových buniek, čím zachránila život matke 2 malých detí.

Úspechy uvedené vyššie klinická aplikácia kmeňové bunky sú len malou časťou svetových úspechov v tejto novej a sľubnej oblasti medicíny. Počet bánk pupočníkovej krvi na celom svete sa neustále zvyšuje a zodpovedajúcim spôsobom sa zvyšuje aj počet klinických štúdií, z ktorých mnohé vykazujú pozoruhodné výsledky. K dnešnému dňu bola pupočníková krv oficiálne študovaná v roku 380 vedeckých projektov, a na základe výsledkov výskumu pupočníkovej krvi už bolo publikovaných asi 25 000 vedeckých článkov.

Uskladnením pupočníkovej krvi vášho novorodenca otvoríte dieťaťu všetky možnosti modernej medicíny. Kmeňové bunky sú budúcnosť! Budúcnosť, ktorá je dostupná už dnes!

„Použitie kmeňových buniek možno považovať za prirodzenú formu „biologického“ zdravotného životného poistenia“

- Vladimír Ivanovič, začnime hneď s ústrednou otázkou: čo sú kmeňové bunky, ako sa líšia od iných buniek tela?

Ide o jedinečnú skupinu buniek v tele, ktoré sa môžu množiť a viesť k vzniku hlavných bunkových zložiek krvi, kostnej drene a imunitného systému. Sú schopné sebareprodukcie a vykonávania potrebných funkcií, t.j. môžu vytvárať bunky takmer všetkých známych ľudských tkanív.

- Aký je zdroj kmeňových buniek pre prípadnú transplantáciu?

Po prvé, kostná dreň (darca alebo autológna 2), po druhé krv pacientky po stimulácii kostnej drene, po tretie krv získaná pri pôrode z pupočnej šnúry a placenty.

- Prečo je použitie buniek z pupočníkovej krvi považované za najsľubnejšie v porovnaní s inými zdrojmi?

Získavanie kmeňových buniek z kostnej drene a periférnej krvi zahŕňa použitie invazívnych (chirurgických) metód alebo zavedenie vysoko aktívnych farmakologických liekov a môže sa vykonávať iba v špecializovaných nemocniciach. Aj tento smer sa dnes rozvíja.

- Aká je výhoda buniek z pupočníkovej krvi?

Sú to bunky už vytvoreného organizmu – dieťaťa, ktoré sa narodilo. Svet už nazbieral obrovské skúsenosti s ich transplantáciou: existuje viac ako 3 000 prípadov, z ktorých približne 90 % je úspešných, vrátane liečby pacientov s malígnymi ochoreniami. Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi majú v porovnaní s bunkami z iných zdrojov množstvo výhod: po prvé, sú „mladé“, t.j. majú najväčší potenciál na delenie a diferenciáciu. Po druhé, pravdepodobnosť infekcie pupočníkovej krvi počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa je minimálna. Podľa štatistík sa herpes vírusy alebo cytomegalovírus nachádzajú v pupočníkovej krvi v menej ako 1% prípadov (v krvi dospelých - viac ako 25%). Po tretie, kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sú menej imunogénne 1 v alogénnych 2 transplantátoch. Úspešnú transplantáciu buniek z pupočníkovej krvi je možné vykonať aj v prípade, že darca a príjemca sú čiastočne inkompatibilní, čo pri použití kostnej drene nie je možné. Po štvrté, ak porovnáme transplantáciu buniek kostnej drene a buniek z pupočníkovej krvi, dávka použitých kmeňových buniek z „mladej“ pupočníkovej krvi je niekoľkonásobne nižšia ako dávka buniek z kostnej drene dospelého človeka s podobným účinkom. .

Hlavnou výhodou týchto buniek (s „pomenovaným“ skladom) je absolútna genetická identita s tkanivami dieťaťa, z ktorého pupočníkovej krvi boli získané, a čiastočná - vo vzťahu k telu matky a blízkych príbuzných. V tomto prípade prichádzajú do úvahy moderné bunkové technológie a predovšetkým využitie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi prirodzená forma„biologické“ zdravotné poistenie života a zdravia človeka a jeho rodinných príslušníkov.

Okrem toho sa zmrazené kmeňové bunky môžu ukázať ako nevyhnutný základ pre nové, zatiaľ neznáme spôsoby liečby mnohých chorôb. Po získaní sa bunky môžu skladovať desiatky rokov a v prípade potreby ich možno iba vybrať z kryogénneho uskladnenia a rozmraziť, bez straty času hľadaním (nie vždy úspešného) kompatibilného darcu. Časový faktor je tu teda ďalšou výhodou.

- Vladimir Ivanovič, na celom svete sú bunkové technológie už nejaký čas oblasťou vedeckého a praktického záujmu. Aký je stupeň výskumu problému kmeňových buniek v ruskej vede Ktoré vedecké centrá pracujú na tomto probléme?

V našej krajine študuje kmeňové bunky mnoho výskumných ústavov, vrátane Hematologického výskumného centra akademika A.I. Na oddelení transplantácií kostnej drene je tam veľmi silný tím, ktorý sa zaoberá aj aplikovaným aspektom kmeňových buniek, vlastne zachraňovaním ľudí.

Naše Centrum pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu je priekopníkom bunkovej terapie v Ruská medicína: Ešte v 80-90-tych rokoch 20. storočia sme na pokyn ministerstva zdravotníctva vyvinuli tento problém a dosiahli dobré výsledky štúdiom embryonálnych buniek, teda buniek odobratých z embrya po potrate. V súčasnosti prebieha aktívny a produktívny výskum kmeňových buniek z pupočníkovej krvi.

- Vo vašom centre bola vytvorená jedna z prvých ruských bánk kmeňových buniek z pupočníkovej krvi. Čo prispelo k jej vzniku?

Faktom je, že táto činnosť sa vo svete vykonáva už viac ako 15 rokov. Transplantácia kmeňových buniek z pupočníkovej krvi sa tam podľa zahraničných lekárov využíva pomerne široko na liečbu asi 100 chorôb. My v Rusku ešte nemáme toľko skúseností, začíname ich vytvárať a hromadiť. Pri vytváraní našej banky boli zohľadnené skúsenosti podobných inštitúcií existujúcich v USA, Anglicku a Nemecku.

- Vami vytvorené „CryoCenter“.- Je to úplne komerčná štruktúra?

Áno, teraz bola na našom základe vytvorená prvá komerčná banka kmeňových buniek v Rusku; V blízkej budúcnosti sa plánuje vytvorenie ďalších dvoch bánk – v Moskve a Petrohrade. Ale v budúcnosti počítame s vytvorením podobného štátna banka, ako na Západe, kde štát dáva peniaze na odber a skladovanie kmeňových buniek a ak ich niekto potrebuje použiť na liečbu, najmä na zhubné nádory, tak si túto pupočníkovú krv objedná nemocnica z banky: sa vyberie rovnakým spôsobom, ako sa vyberie darcovské srdce alebo pečeň. Nemocnica za to zaplatí banke a dostane požadovanú vzorku.

- Ako sú regulované činnosti „CryoCentra“?

Všetky postupy a procesy odberu a skladovania pupočníkovej krvi sú regulované Ministerstvom zdravotníctva a sú v súlade s medzinárodnými štandardmi takých organizácií, ako je International Stem Cell Association a International Association of Cell Therapy. Ide o organizácie, ktoré existujú približne 10 rokov a vydávajú takmer všetky regulačné dokumenty súvisiace s prácou s kmeňovými bunkami.

- Proti akým chorobám sú ľudia poistení a mnohými spôsobmi?- jeho rodinné kmeňové bunky?

Tieto bunky môžu byť použité pri liečbe veľké množstvá dedičné aj získané choroby. Napríklad kedy vážnych chorôb krvi sú nevyhnutné na nahradenie krvotvorného tkaniva pacienta. Môžu sa použiť na liečbu akútnych a chronické choroby kardiovaskulárny, endokrinný, centrálny nervový systém (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, diabetes mellitus), s genetické poruchy, zhubné nádory, ochorenia pohybového aparátu, s ťažké zranenia. Navyše je možné, že v blízkej budúcnosti s rozvojom nových bunkových technológií sa rozsah použitia kmeňových buniek môže výrazne rozšíriť.

- Boli počas tohto obdobia práce s kmeňovými bunkami identifikované negatívne trendy pri ich používaní na liečbu?

Zatiaľ sme sa s tým nestretli, zaznamenali sme len pozitívne výsledky, výskum pokračuje. Niektorí vedci tvrdia, že to, čo sa môže pokaziť, je diferenciácia transplantovanej kmeňovej bunky v tele: kmeňová bunka sa diferencuje na 200 typov buniek, ktoré existujú v našom tele. Sú to kosti, srdce, nervy, svaly a všetky ostatné. Táto bunka je taká jedinečná, že sa dokáže sformovať do čohokoľvek. Našou úlohou je zabezpečiť, aby tieto kmeňové bunky dostali určitý impulz, ktorý by im umožnil diferencovať sa na tkanivo, ktoré chceme. Aj keď to nemôžeme urobiť, iba ich zavádzame do tela a samotné telo dáva impulz na diferenciáciu. Ak napríklad dôjde k mŕtvici, potom zavedieme bunky do oblasti mozgu, kde došlo ku krvácaniu, a tam sa tieto bunky začnú transformovať na nervové bunky. Ak dôjde k infarktu, aplikujeme ich buď vnútrožilovo alebo priamo do srdca – začnú sa vytvárať a nahrádzať kardiomyocyty 3 .

- Čo môžete povedať o štúdiu embryonálnych buniek, ktoré sú tiež klasifikované ako kmeňové bunky?

Embryonálne bunky sú pre vedu úrodným objektom, ich potenciál je obrovský. Ale otázka ich použitia dnes ani nie je nastolená. A tu nejde ani tak o morálny a etický aspekt spojený s používaním abortívneho materiálu, o ktorom sa najmä na Západe veľa hovorí. Faktom je, že mechanizmus ich diferenciácie ešte nie je jasne identifikovaný, takže najprv ich treba dobre preštudovať a potom premýšľať o ich použití: veľmi vážne študujú embryonálne bunky, ale dajú sa použiť možno v 30- 40 rokov, keď sa ich naučia ovládať, a tento problém je rovnako globálny ako problém rastu rakovinové bunky. V zásade sú mechanizmy ich fungovania takmer rovnaké.

- Vráťme sa k otázke používania zmrazených kmeňových buniek inými členmi rodiny. Aká je pravdepodobnosť, že kmeňové bunky uložené v banke by im mohli byť užitočné?

Pokrvní príbuzní majú veľkú šancu byť imunologicky kompatibilní, t.j. od matky, súrodencov dieťaťa, ktorých bunky sú uložené v banke kmeňových buniek. Potom dieťa vystupuje ako darca 4 a imunologicky kompatibilní príbuzní vystupujú ako príjemcovia 5. Najlepšie šance Dvojčatá a deti tých istých rodičov s mnohými deťmi môžu byť kompatibilné.

- Je táto pravdepodobnosť štatisticky potvrdená?

Štatisticky je relatívne nízka: v prípade malígnych ochorení - od 1 prípadu z 500 ľudí po 1 prípad z 5 000.

- Na čom je založená kompatibilita buniek darcu a príjemcu? Čo sa môže stať, ak kmeňové bunky nie sú pre pacienta vhodné?

O úspechu transplantácie rozhoduje presnosť výberu kompatibilného páru darca-príjemca pre určité antigény (proteíny) takzvaného histokompatibilného komplexu, t.j. vlastnosť orgánu, tkaniva alebo buniek darcu, ktoré telo príjemcu neodmietne. Pred transplantáciou je potrebné vykonať takzvanú HLA typizáciu – tá určuje stupeň kompatibility. V ideálnom prípade je to 6 zhôd zo 6 možných (dieťa zdedí 3 gény po matke, 3 po otcovi). Ak existujú viac ako tri nezhody, transplantácia nebude za žiadnych okolností úspešná. Buď bude transplantát odmietnutý imunitným systémom príjemcu, alebo, čo je ešte horšie, sa rozvinie choroba štepu proti hostiteľovi 6 .

- O probléme, ktorý vznikol v súvislosti s vývojom nových bunkových technológií, sa na Západe aktívne diskutuje.- výchova detí „na objednávku“, t.j. Keď je v rodine choré dieťa, rodičia porodia ďalšie, aby pomocou kmeňových buniek ošetrili pacienta. Ako sa môžete vyjadriť k tomuto problému?

Sú to zatiaľ ojedinelé prípady. Ale sú opodstatnené. Pretože keď matka prvýkrát porodila, nebolo možné bunky zachrániť a teraz jej dieťa potrebuje pomoc.

- Poďme teda teraz k naliehavej otázke, kedy a ako presne prebieha odber a skladovanie kmeňových buniek z pupočníkovej šnúry?

Procedúra odberu pupočníkovej krvi trvá len niekoľko minút a je absolútne bezpečná pre matku aj dieťa. Nijako neovplyvňuje priebeh pôrodu a môže sa vykonávať počas normálny pôrod a pri cisárskom reze.

Stáva sa to takto: narodí sa bábätko, prestrihne sa pupočná šnúra a pupočníková krv sa odoberie špeciálne vyškoleným personálom v pôrodnici do sterilnej nádobky s antikoagulačným roztokom 3 . Ďalej je odobratá pupočníková krv ihneď doručená do špecializovaného laboratória, kde sa z nej izolujú kmeňové bunky. Od okamihu prijatia pupočníkovej krvi do začiatku izolácie kmeňových buniek nemôže uplynúť viac ako 12 – 24 hodín (za predpokladu správneho skladovania). Počas nasledujúcich 24 hodín sa počet životaschopných kmeňových buniek výrazne zníži.

- Aká dávka krvi sa odoberá?

Všetko, čo sa dá zbierať počas pôrodu, je od 40 do 150 ml. Priemerný objem pupočníkovej krvi, ktorý je možné odobrať, je približne 80 – 85 ml. Je ich viac: 120, 130, 140 ml. To už závisí od vlastností matky, od dĺžky tehotenstva, od hmotnosti dieťaťa - také čisto biologické parametre. Ako viac krvičím viac buniek sa izoluje, tým sa môže transplantácia vykonávať efektívnejšie. Faktom je, že transplantácia sa vykonáva na základe počtu buniek na hmotnosť pacienta. Podľa toho, čím viac buniek zachránime, tým starší je vek a hmotnosť pacienta, ktorému ich možno úspešne transplantovať. Ak by sme odobrali 100-120 ml, tak tieto bunky určite stačia na transplantáciu dospelému jedincovi.

- Dá sa dohodnúť s rodiacou ženou, že zástupkyňa CryoCentra pôjde s kontajnerom do pôrodnice, ktorú si vyberie?

K odberu pupočníkovej krvi dochádza zatiaľ len v pôrodnica Vedecké centrum pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu Ruskej akadémie lekárskych vied, no v blízkej budúcnosti bude s našou bankou spolupracovať niekoľko ďalších pôrodníc. Najprv sme pripravení poslať na odber krvi našich vyškolených zamestnancov, ale je lepšie, ak to môžu urobiť pôrodníci a sestry priamo na mieste.

- Kde a ako sa izolujú kmeňové bunky z pupočníkovej krvi? Prečo ich izolovať a prečo nemôžete len skladovať zozbieranú krv?

Faktom je, že obsah kmeňových buniek v pupočníkovej krvi je relatívne malý - menej ako 1% všetkých leukocytov. Červené krvinky a iné krvné elementy sú zbytočným balastom. V procese izolácie kmeňových buniek sa krv podrobuje postupnému spracovaniu, výsledkom čoho je uvoľnenie prebytočnej plazmy, takmer všetkých červených krviniek a väčšiny zrelých bielych krviniek. Izolované kmeňové bunky sú obsiahnuté v autológnej 8 plazme, takže v ňom nie sú žiadne zložky cudzie pre ľudské telo. Táto metóda je drahá, ale najúčinnejšia.

Izolácia kmeňových buniek a ich analýza sa vykonáva len s použitím jednorazového spotrebného materiálu v špeciálnej „čistej“ miestnosti vybavenej prívodom sterilného vzduchu. Toto je jediné miesto, kde vzorka krvi prichádza do kontaktu s vonkajším prostredím. Vo všetkých ostatných prípadoch sa uchováva v hermeticky uzavretej nádobe. V laboratóriách všetky tzv Technické špecifikácie medzinárodný štandard GMP.

- Aké testy sa robia?

Najprv sa určí počet buniek (doslova ich počítame jednu po druhej); po druhé, - krvnú skupinu, Rh faktor novorodenca, aj keď to bolo urobené v pôrodnom centre - opakujeme, aby nedošlo k chybám. Tu určujeme životaschopnosť buniek pred zmrazením (musíme sa uistiť, že po izolácii sú všetky živé), ako aj kontrolu sterility z hľadiska bakteriálnej a plesňovej infekcie. Žiadna vzorka kmeňových buniek nebude odoslaná na uskladnenie so zvyškom bez toho, aby sa považovala za „čistú“. nebezpečné infekcie. Počas doby potrebnej na získanie výsledkov testu sa vzorky kmeňových buniek uchovávajú v „karanténnom“ sklade, ktorý zabraňuje kontaktu s inými vzorkami.

- Aká je technológia uchovávania izolovaných buniek?

Kmeňové bunky sú balené v niekoľkých ampulkách - v prípade potreby vám to umožní použiť počet buniek, ktoré sú momentálne potrebné, a zvyšné si uložiť pre budúce potreby, berúc do úvahy rýchly vývoj nové bunkové technológie. Každá ampulka s bunkami je umiestnená v hermeticky uzavretom plastovom obale, ktorý poskytuje dodatočnú ochranu obsahu a označenia. Malé satelitné ampulky sa skladujú spolu s hlavnými, ktoré sa v prípade potreby pred transplantáciou odstránia; a porovnávajú sa s nimi všetky potrebné parametre. Bunky sa zmrazujú v špeciálnych inštaláciách - programových mrazničkách, kde je tekutý dusík dodávaný po častiach a kde teplota postupne klesá z izbovej teploty na -90°C, podľa špeciálneho programu bez teplotných výkyvov. Potom sa už môžu preniesť do tekutého dusíka. Mraznička súčasne vykresľuje graf poklesu teploty, čo je ďalším potvrdením správnosti tohto postupu. Tento graf sa následne uloží do priečinka so všetkými údajmi charakterizujúcimi bunkovú vzorku. A potom sú bunky uložené v bezpečnom sklade v tekutom dusíku pri teplote -196 °C - práve pri tejto teplote si zachovávajú životaschopnosť a biologickú aktivitu na neobmedzený čas.

- Ako dlho vydržia bunky?

Takmer neobmedzený čas. Naša zmluva je navrhnutá na 15 rokov – toto obdobie určuje väčšina bánk kmeňových buniek existujúcich na svete, ale v prípade potreby sa dá predĺžiť.

- Ako bude bunkové úložisko reagovať na náhly výpadok prúdu, rôzne druhy nehôd a katastrofy spôsobené človekom?

Na vybudovanie takejto miestnosti v našom Centre bolo vynaložených veľa peňazí. Ide o trezor vyrobený z kovu a ak všade zúri požiar, podľa technických požiadaviek trezor a v ňom umiestnené moderné vybavenie vydrží niekoľko hodín, vzorky nič neohrozuje. Ak dôjde k výpadku prúdu, bude autonómne uchovávať vzorky krvi, keďže sa tu nachádza elektrický generátor.

- Absolvuje tehotná žena, ktorá sa rozhodne zachrániť pupočníkovú krv svojho dieťaťa, nejaké vyšetrenia a prečo?

Ak je krv matky infikovaná, môže infikovať pupočníkovú krv, preto približne 30 dní pred očakávaným pôrodom alebo bezprostredne pred pôrodom je potrebné dodatočne vyšetriť krv matky na prítomnosť patogénov vírusových a bakteriálnych infekcií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie: HIV, hepatitída, cytomegalovírus, toxoplazmóza , syfilis, vírus ľudskej T-bunkovej leukémie. Ak sú testy negatívne, predpokladá sa, že mesiac pred pôrodom sa už rodička prakticky nemôže nakaziť AIDS alebo hepatitídou, ale skontrolujeme pupočníkovú krv získanú pri pôrode, testy opakujeme a kým sa nepresvedčíme, kvôli ich čistote sú naše bunky v karanténe.

- V akých prípadoch sa pupočníková krv nemôže použiť na transplantáciu?

Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie. Absolútnymi kontraindikáciami sú: pozitívne výsledky testov na aspoň jednu z uvedených chorôb u matky; bakteriálne resp plesňová infekcia pupočníkovej krvi alebo izolovaných kmeňových buniek.

príbuzný: nízky obsah kmeňových buniek v dôsledku malého objemu získanej pupočníkovej krvi alebo jej individuálnych vlastností.

- Koľko bude stáť odber krvi a jej uskladnenie, ako aj predbežné testy na matke a testovanie výsledného bunkového materiálu?

Pri určovaní ceny je viacero zložiek: administratívne náklady (balík dokumentov, individuálna súprava na odber pupočníkovej krvi, odber pupočníkovej krvi atď.), laboratórne testy materská krv a pupočníková krv, izolácia a uskladnenie kmeňových buniek vrátane testovania a zmrazenia spolu 2 350 eur. Skladovanie buniek na každý ďalší rok stojí ďalších 100 eur. Ak sa pupočníková krv ukáže ako infikovaná a nevhodná na ďalšie použitie, náklady na lieky sa zadržia a dohodnuté množstvo sa vráti pacientovi. Ale predsa len, náklady na izoláciu a skladovanie autológnych kmeňových buniek z pupočníkovej krvi sú desaťkrát nižšie ako na vyhľadávanie a nákup podobných, ale darcovských (alogénnych) - náklady na jednu vzorku pupočníkovej krvi, ktorú poskytujú medzinárodné registrové banky na transplantáciu, sú od 18 000 do 25 000 USD.

Olga Moldavskaja sa rozprávala s Vladimírom Kulakovom.

1 Imunogenicita – schopnosť spôsobiť niektoré komplikácie, vrátane reakcie štepu proti hostiteľovi,

2 Alogénne – orgány, tkanivá alebo bunky pochádzajúce z iného organizmu ako pacienta.

3 Kardiomyocyty sú bunky srdcového svalu, ktoré spôsobujú kontrakciu srdca.

4 Darca – pacient, ktorý poskytuje svoje orgány, tkanivá alebo bunky na transplantáciu.

5 Príjemca – pacient, ktorému sa transplantácia vykonáva.

6 Ochorenie štepu proti hostiteľovi je závažné, niekedy život ohrozujúce ochorenie, ktoré je komplikáciou transplantácie. Súvisí s imunologickou nekompatibilitou tkanív darcu a príjemcu. Bunky imunitného systému, tvorené z transplantovaných kmeňových buniek darcu, vnímajú oslabené telo príjemcu ako „cudzieho“ a začnú s ním bojovať.

Dnes, ak nie každý, tak mnohí počuli o kmeňových bunkách. Téma je zaujímavá najmä pre budúcich rodičov, ktorí sú na ceste k rozhodnutiu o záchrane krvi z pupočnej šnúry svojho novorodenca. Zdravie dieťaťa môže priamo závisieť od správnosti ich výberu.

Povedzme si, prečo sa pupočníková krv uchováva v špeciálnych bankách. Okrem toho zvážime jeho vlastnosti a spôsoby aplikácie.

Čo je pupočníková krv?

Toto meno sa dáva krvi, ktorá sa odoberá z pupočnej šnúry a placenty dieťaťa ihneď po narodení. Jeho hodnota spočíva vo veľkej koncentrácii kmeňových buniek, ktoré majú mnoho pozitívnych vlastností.

Čo sú kmeňové bunky

Bunky z pupočníkovej krvi sa nazývajú kmeňové bunky. Sú hlavnými „stavebnými kameňmi“ v štruktúre imunitného systému tela. Okrem toho majú kmeňové bunky napr zaujímavá vlastnosť, ako možnosť delenia v celom rozsahu životný cyklus. To pomáha obnoviť akékoľvek tkanivo v tele. A kmeňové bunky sú schopné diferencovať sa na absolútne akékoľvek iné, ktorých je viac ako dvesto.

Ako sa odoberá pupočníková krv?

Ako by sa teda mala odoberať pupočníková krv? Okamžite stojí za zmienku, že tento postup je úplne bezbolestný pre matku aj pre jej novonarodené dieťa. Okrem toho nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Ihneď po pôrode sa do pupočnej žily zavedie ihla, ktorou krv gravitačne prúdi do špeciálneho vaku. Už obsahuje tekutinu, ktorá zabraňuje zrážaniu. Celkovo vyjde od 50 do 250 ml krvi, ktorá obsahuje od 3 do 5 percent kmeňových buniek.

Po prechode placenty pôrodník odstrihne približne 10-20 centimetrov pupočnej šnúry a vloží ju do špeciálneho obalu.

Všetky biomateriály musia byť doručené do laboratória do 4-6 hodín. Tam sa spracujú, zmrazia a uskladnia.

Čas použiteľnosti kmeňových buniek a ich použitie

Záchrana pupočníkovej krvi je proces, ktorý musí prebiehať v súlade so všetkými potrebnými pravidlami a nariadeniami. Koniec koncov, „životnosť“ kmeňových buniek závisí od toho.

Pri správnom skladovaní môže toto obdobie trvať aj desiatky rokov, čo potvrdzuje aj fakt, že prvá krvná banka bola otvorená už v roku 1993. Od tohto momentu až do našich čias boli uložené prvé kmeňové bunky odobraté z pupočníkovej krvi.

O tom, že tento biomateriál bude v budúcnosti 100% vhodný aj pre samotné dieťa, nemôže byť pochýb. Štúdie navyše ukázali, že cennú tekutinu môžu užívať aj rodičia, bratia a sestry. Zároveň je pravdepodobnosť, že krv bude ideálna zhoda, do 25%.

Kmeňové bunky u dospelého človeka

Po prečítaní vyššie opísaných informácií môže vzniknúť otázka: prečo je potrebné zbierať kmeňové bunky od novorodenca? Naozaj sa v tele dospelého človeka nenachádzajú? Samozrejme, že existuje. Ale!

Hlavným rozdielom je koncentrácia kmeňových buniek v krvi. S vekom ich počet neustále klesá. Výsledky výskumu to pomôžu potvrdiť: u novorodencov je 1 kmeňová bunka na 10 tisíc buniek tela, v dospievaní - na 100 tisíc a po 50 rokoch - na 500 tisíc. Zároveň klesá nielen ich množstvo, ale aj kvalita. Kmeňové bunky z pupočníka sú oveľa aktívnejšie ako tie, ktoré sa získavajú z kostnej drene. Hlavným dôvodom je ich mladosť.

Prečo je potrebné zachraňovať krv z pupočnej šnúry?

Moderná medicína pokročila ďaleko a dokáže veľa. Stále však existujú choroby, na ktoré ešte nebol vynájdený liek. Práve v takýchto prípadoch môže byť východiskom zo situácie použitie pupočníkovej krvi, presnejšie kmeňových buniek v nej obsiahnutých. Môžu to byť napríklad ochorenia imunitného systému. Patria sem aj prípady, keď je potrebná obnova alebo krv a biomateriál sa používa na rýchlu regeneráciu tkaniva po rozsiahlych popáleninách alebo ranách.

Aj keď sa dieťatko narodilo úplne zdravé, nezaručuje to, že kmeňové bunky nebude potrebovať počas celého života. Okrem toho sa môžu použiť aj na liečbu blízkych príbuzných. Preto sa ešte pred pôrodom oplatí zamyslieť sa nad problematikou odberu pupočníkovej krvi, aby sa zabezpečilo, že ak sa niečo stane, je možné prinavrátiť zdravie nielen dieťaťu, ale aj ostatným.

Liečba pupočníkovou krvou

Vyššie bolo spomenuté, že pupočníková krv a kmeňové bunky, ktoré obsahuje, sú skutočným všeliekom na zbavenie sa mnohých závažných ochorení. Ale bez konkrétnych príkladov zostanú takéto slová len prázdnymi zvukmi. Pripomeňme si preto niektoré z najčastejších chorôb (aj keď ich je celkovo viac ako 80), ktorých sa možno vďaka použitiu takéhoto biomateriálu zbaviť. Pre pohodlie budú všetky rozdelené do vzájomne súvisiacich skupín.

Choroby krvi:

lymfóm;
hemoglobinúria;
žiaruvzdorná a aplastická anémia;
kosáčiková anémia;
Waldenström;
paroxyzmálna nočná hemoglobinúria;
pikantné a ;
Fanconiho anémia;
makroglobulinémia;
myelodysplázia.

Autoimunitné ochorenia:

reumatoidná artritída;
mozgová obrna;
poranenie miechy;
mŕtvica;
Alzheimerova choroba;
systémová sklerodermia;
choroby nervového systému;
Parkinsonova choroba.

Onkologické ochorenia:

neuroblastóm;
rakovina (prsníka, obličiek, vaječníkov, semenníkov);
Ewingov sarkóm;
rabdomyosarkóm;
nádor na mozgu;
tymóm.

Iné vrodené a získané choroby:

metabolické poruchy;
imunodeficiencie;
cukrovka;
svalová dystrofia;
cirhóza pečene;
AIDS;
histiocytóza;
amyloidóza.

Špeciálne indikácie a kontraindikácie na uchovávanie krvi z pupočnej šnúry

Sú situácie, kedy je potrebné venovať osobitnú pozornosť otázke uchovávania pupočníkovej krvi. Platí to pre prípady, keď:

rodinní príslušníci sú zástupcovia rôznych národností;
komukoľvek v rodine boli diagnostikované ochorenia krvi alebo malígne ochorenia;
v rodine je veľa detí;
rodina už má choré deti;
tehotenstvo nastalo po IVF;
Existujú podozrenia, že v budúcnosti môže vzniknúť potreba použiť kmeňové bunky.

Stáva sa však aj to, že zachraňovanie kmeňových buniek je zakázané. K tomu dochádza v prípadoch pozitívneho výsledku na prítomnosť chorôb, ako je hepatitída B a C, syfilis, HIV-1 a HIV-2, leukémia T-buniek.

Aká účinná je liečba kmeňovými bunkami?

Vedci už dlho vedia o prospešných funkciách, ktoré má pupočníková krv. A dnes prebieha aktívny výskum využitia kmeňových buniek na liečbu rôzne choroby. Stojí za zmienku, že sú celkom úspešné a v blízkej budúcnosti sa vďaka pupočníkovej krvi bude dať zbaviť mnohých chorôb. Navyše v laboratóriu možno z kmeňových buniek vypestovať nový plnohodnotný orgán! Tento objav posunul medicínu ďaleko dopredu a postavil ju takpovediac na novú etapu evolúcie.

kmeňové bunky a čo robí?

Po rozhodnutí o uchovaní pupočníkovej krvi zostáva už len jedna otázka: kde sa bude skladovať? Existujú špeciálne miesta na takéto účely? Odpoveď je, samozrejme, áno.

Banka kmeňových buniek z pupočníkovej krvi je miestom, kde bude takýto cenný biologický materiál uložený pri dodržaní všetkých potrebných noriem. Existujú dva registre: nominálny a verejný.

V prvom prípade krv z pupočnej šnúry dieťaťa patrí jeho rodičom a len oni s ňou môžu nakladať. No v takejto situácii si budú musieť všetky služby od zberu a spracovania až po uskladnenie platiť sami.

Kmeňové bunky z verejného registra môže v prípade potreby použiť ktokoľvek.

Výber banky kmeňových buniek

Pri výbere banky na uchovávanie kmeňových buniek sa musíte zamerať na niekoľko dôležité body. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Životnosť banky. V tomto smere je všetko logické, pretože čím dlhšie organizácia funguje, tým viac jej klienti dôverujú, a to najmä vďaka dôvere v jej stabilitu. Zamestnanci takejto banky majú navyše väčšinou bohaté skúsenosti s prácou s pupočníkovou krvou.
Dostupnosť licencie. Toto je povinná položka. Banka musí mať povolenie na odber, prepravu a skladovanie kmeňových buniek, ktoré vydal zdravotnícky výbor.
Inštitucionálna základňa. Najlepšie je vybrať si banku, ktorá sa nachádza na základe výskumného ústavu alebo lekárskej inštitúcie. To im zaručí, že budú spĺňať všetky podmienky na prácu s biologickým materiálom a jeho skladovanie.
Dostupnosť potrebné vybavenie. Banka musí byť vybavená dvojitou odstredivkou, ako aj zariadeniami Sepax a Macopress.
Dostupnosť automatického riadiaceho systému pre kryogénne skladovacie zariadenia. To pomôže kontrolovať teplotu v miestnosti so vzorkami pupočníkovej krvi, ako aj prijímať správy o ich uložení na umiestnenie do špeciálneho archívu.
Dostupnosť kuriérskou službou. Je to potrebné na to, aby zamestnanci banky mohli rýchlo prísť do pôrodnice, odobrať pupočníkovú krv a dodať ju do laboratória. Zachovanie životaschopnosti kmeňových buniek priamo závisí od efektívnosti ich práce.
Vedenie vedeckého výskumu v oblasti bunkových technológií bankou. Tento bod nie je o nič menej dôležitý ako všetky ostatné. Okrem toho musí banka spolupracovať s lekárskymi inštitúciami a poprednými výskumnými ústavmi mesta.
Dostupnosť 24-hodinovej ochrany. Tento bod si nevyžaduje ďalšie vysvetlenie.

Okrem iného si môžete bližšie ujasniť, či má banka skúsenosti s využívaním kmeňových buniek na liečebné účely. Mať kladnú odpoveď bude len ďalším plusom.

Zoznámili sme sa teda s otázkou „čo je pupočníková krv“. Jeho použitie, ako vidíme, je indikované na liečbu závažných ochorení, keď lieky už nie sú účinné. Ale v každom prípade o tom, či odobrať pupočníkovú krv svojho novonarodeného dieťaťa alebo nie, rozhodujú len jeho rodičia.

Na konci dvadsiateho storočia, vďaka rozvoju bunkových technológií, bola pupočníková krv uznaná ako cenný biologický materiál, ktorého každý mililiter má dnes „cenu zlata“. Výskumy ukázali, že pupočníková krv je cenným zdrojom krvotvorných kmeňových buniek, ktoré majú schopnosť obnovovať krvotvorný a imunitný systém ľudského tela. Do roku 1988 sa takéto bunky extrahovali iba z kostnej drene alebo periférnej krvi dospelého človeka. To však nesie určité riziko pre jeho zdravie spojené s celková anestézia(anestézia) a strata krvi.

Akú hodnotu majú kmeňové bunky z pupočníkovej krvi?

Je už mnoho rokov vedecky a prakticky dokázané, že pomocou krvotvorných (krvotvorných) kmeňových buniek si človek dokáže obnoviť krvotvorné a imunitný systém, u ktorých sa vyskytli poruchy v dôsledku choroby, chemoterapie alebo iných dôvodov. V súčasnosti sa kmeňovými bunkami z pupočníkovej krvi lieči viac ako 85 dedičných a získaných onkohematologických ochorení.

Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi majú oproti bunkám z iných zdrojov množstvo dôležitých výhod.

mládež. Počas života človek starne a je vystavený nepriaznivým vplyvom vonkajšie prostredie a ekológia. Kmeňové bunky získané z pupočníkovej krvi sú oveľa mladšie ako podobné bunky z kostnej drene, pretože sú zachované na samom začiatku života a ešte neboli vystavené rôznym škodlivým faktorom.

Množstvo. Počet a koncentrácia kmeňových buniek v pupočníkovej krvi je vyššia ako v kostnej dreni a periférnej krvi. Napríklad 100 ml pupočníkovej krvi obsahuje rovnaký počet kmeňových buniek ako 1 liter kostnej drene.

Bezpečnosť zberu. Proces odberu pupočníkovej krvi je jednoduchý, netrvá dlhšie ako 3 minúty, nespôsobuje nepohodlie a je bezpečný pre matku i dieťa.

Potenciál a aktivita. Vedci sa domnievajú, že počet bunkových delení je obmedzený. Navyše, pretože kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sa odoberajú v jednej z najskorších fáz života človeka, ich schopnosť deliť sa a stať sa potrebné pre telo bunky sú veľmi vysoké.

Kompatibilita. Vaša vlastná krv je pre dieťa vždy 100% vhodná. S vysokou pravdepodobnosťou (viac ako 25%, čo je veľmi vysoká miera) bude vyhovovať aj jeho súrodencom.

Bezpečnosť používania. Používanie vlastných kmeňových buniek je bezpečné a nespôsobuje imunitné komplikácie. Povinné podmienky na použitie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi sú prítomnosť indikácií na použitie a absencia kontraindikácií na transplantáciu.

Ekonomický. Nájsť vhodného darcu kostnej drene môže byť náročné a drahé. Ak je pupočníková krv odobratá v čase narodenia bábätka uložená v banke kmeňových buniek, je kedykoľvek k dispozícii.

Aplikácia kmeňových buniek z pupočníkovej krvi

Rozvoj bunkových technológií výrazne rozširuje možnosti použitia kmeňových buniek. Podľa štatistík je dnes celkový počet klinických štúdií prebiehajúcich vo svete s využitím bunkových technológií okolo 4000. Napríklad v USA, Nemecku, Číne a ďalších krajinách Klinické štúdie o použití buniek z pupočníkovej krvi na liečba detskej mozgovej obrny(detská mozgová obrna), získaná hluchota, autizmus, cukrovka I. typu a iné ochorenia.

Banky pupočníkovej krvi

Na osobné uchovávanie kmeňových buniek existujú darcovské a súkromné banky.

Banka darcov pupočníkovej krvi je vládna agentúra. Eviduje prijaté vzorky, zapisuje ich do medzinárodnej databázy darcov a vykonáva trvalé uloženie prijatého materiálu. Ak je kompatibilný, môže ho použiť každá osoba, ktorá je kandidátom na transplantáciu kmeňových buniek.

Osobné skladovacie banky uskutočňujú personalizované skladovanie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi odobratých pri narodení bábätka a môže ich využívať iba samotné dieťa alebo členovia jeho rodiny.

Rozhodnutie o záchrane pupočníkovej krvi pri pôrode môžu urobiť len budúci rodičia, je to dobrovoľná voľba každej rodiny. Hlavná vec je mať na pamäti, že kmeňové bunky z pupočníkovej krvi môžete odobrať iba raz za život - v čase narodenia dieťaťa. Preto je dôležité urobiť toto rozhodnutie vopred.

Ako sa odoberá pupočníková krv?

Odber pupočníkovej krvi – absolútne bezpečný postup pre matku a dieťa, keďže krv sa odoberá z už prerušenej pupočnej šnúry a nedochádza ku kontaktu s dieťaťom a ženou. Ide o bezpečnú a jednoduchú metódu „zberu“ kmeňových buniek, ktorá je v súčasnosti schválená vo vyspelom svete. Ihneď po narodení dieťaťa zdravotnícky personál odoberá krv pomocou špeciálneho, jednorazového, sterilného systému. Potom v špeciálnej nádobe čo najviac krátky čas(nie viac ako 48 hodín) je vak krvi doručený do banky kmeňových buniek z pupočníkovej krvi na ďalšie spracovanie (izolácia kmeňových buniek, laboratórne testovanie, analýzy) a dlhodobé skladovanie pri ultranízkych teplotách (–150 .. .–196 °C).