Obrovský pigmentový nevus u dieťaťa: príčiny, diagnóza, riziká. Pigmentovaný nevus: typy, liečba. Odstránenie pigmentového nevusu

Existuje veľa rôznych informácií o význame materských znamienok, ich tvare, veľkosti a perspektívach vývoja. Treba teda poznamenať, že čím väčší je krtek alebo nevus, tým viac pozornosti si vyžaduje tento novotvar. Je to spôsobené nielen tým, že takéto novotvary sa najčastejšie objavujú v zornom poli.

Predpokladá sa, že majú väčšie nebezpečenstvo, že sa rozvinú do malígnej formy. Tak či onak, majitelia veľkých névov musia častejšie konzultovať lekára, aby sa nebezpečenstvu dalo včas predísť. V takýchto prípadoch lekár odporúča odstrániť problematický nádor. Niekedy sa však operácie stávajú takmer nemožnými z dôvodu obrovskej oblasti poškodenia koža. Vinníkom takýchto problémov je obrovský pigmentový nevus. Tu je dôležité posúdiť skutočný rozsah problému.

Väčší problém si vyžaduje viac pozornosti

Treba poznamenať, že tento typ novotvary sú len vrodené. Obrovský pigmentový nevus, ktorý sa objavuje u novorodenca, rastie spolu s dieťaťom. Navyše k zvýšeniu dochádza úmerne. Veľkosť takéhoto miesta sa pohybuje od 20 cm. Môže sa objaviť takmer na akejkoľvek časti tela dieťaťa, ale najčastejšie sa „usadí“ na povrchu kože trupu, rúk a nôh.

Prítomnosť malých satelitných pigmentových škvŕn okolo hlavnej škvrny sa tiež považuje za bežný jav. Aj keď spočiatku sú benígne novotvary, V v tomto prípade Hovoríme o potenciálnych prekurzoroch melanómu.

Tento vrodený névus môže byť taký obrovský, že zaberá celý povrch trupu, krku alebo iných častí tela dieťaťa. Takáto škvrna môže zaberať aj polovicu celého povrchu kože. Takéto obrovské pigmentové novotvary sú zvyčajne sprevádzané inými vrodenými poruchami. Môže to byť napríklad hydrocefalus, neurologické poruchy, primárny melanóm pia mater.

Obrysy takéhoto novotvaru môžu byť dosť bizarné a pripomínajú spodky alebo plavky a jeho povrch môže pripomínať kožu zvieraťa. Ako dieťa rastie, tieto oblasti pokožky stmavnú, zhrubnú a samotná pigmentácia stráca svoju jednotnosť.

Je vidieť, že na povrchu takéhoto novotvaru je koncentrácia tuberkulóz, uzlín, bradavíc a trhlín. Jeho zvláštnosťou v 95% prípadov je prítomnosť vlasov. Ako dieťa starne, škvrna prestane hrubnúť a môže mierne zblednúť. Farba takéhoto novotvaru sa zvyčajne pohybuje od šedej po takmer hnedú alebo dokonca čiernu.

Pravdepodobnosť vývoja do malígnej formy je asi 10%.

Ale toto hovoria lekári pigmentová škvrna prvé miesto z hľadiska frekvencie degenerácie. S vekom pravdepodobnosť premeny na malígny novotvar zvyšuje na 40 %.

Dôvody na vznik takéhoto novotvaru sú poruchy počas vnútromaternicového vývoja. To sa môže stať v 2,5-6 mesiaci tehotenstva. Kožná patológia alebo genitourinárna infekcia môže viesť k výskytu obrovského nevusu u dieťaťa. Odráža sa aj vplyv jedov a toxínov na organizmus. nastávajúca matka počas jej tehotenstva.

Fajčenie, ako aj konzumácia nastávajúca matka alkoholické nápoje, výrobky aj s malým obsahom GMO. Poruchy pigmentácie u dieťaťa sa môžu vyskytnúť v dôsledku konzumácie potravín matkou vysoký obsah rôzne prísady vo forme farbív a konzervačných látok. Aj tie neliečené majú negatívny vplyv pohlavné choroby tehotná.

Jeden z najviac nepriaznivé faktory je účinok žiarenia a ultrafialového žiarenia na telo tehotnej ženy.

Ak z nejakého dôvodu obr materské znamienko sa objaví na koži, liečba má svoje vlastné charakteristiky. Okamžite však treba poznamenať, že pre malý pacient je to skôr o pozorovaní. Chirurgia v tomto prípade je to veľmi nežiaduce. V budúcnosti všetko závisí od okolností a zmien, ktoré so škvrnou nastanú.

Mnohí lekári sa domnievajú, že špeciálne ošetrenie alebo odstránenie je potrebné iba vtedy, keď existuje hrozba vývoja malígna forma nevus.

Jeden z hlavných znakov tento proces je rýchly rast nádoru. Poplachový signál slúži aj ako zmena farby a štruktúry škvrny. S kontaktom na lekára by ste nemali váhať, ak sa u vás objaví svrbenie, bolesť resp lymfatickej tekutiny alebo krv. Keďže takéto novotvary pokrývajú veľké plochy kože, z ktorých niektoré môžu byť vystavené mechanickému namáhaniu, môžu sa zraniť. To určuje aj liečebné postupy.

V tomto prípade sa odporúča opustiť možnosti, ktoré nesú ďalšie zranenia. Nemôže byť použitý chemické metódy liečbe. Kryoterapia a elektrokoagulácia, ako aj použitie rôznych kauterizačných činidiel sú tu kontraindikované. Prijateľná je len ekonomická chirurgická excízia. Vykonáva sa v prípade naliehavej potreby.

V tomto prípade je oblasť lézie eliminovaná spolu s časťou okolitej kože. Šírka tejto časti okolo miesta by mala byť asi 5 mm. Predpokladá sa, že to úplne postačuje na prevenciu zhubný nádor. Ale v tomto prípade je excízia postihnutej oblasti ťažká kvôli veľkej ploche. Preto sa škvrna vyrezáva po etapách. Takejto operácie a jaziev po nej by ste sa nemali príliš báť. Po odstránení celého nádoru sa vykoná štepenie kože.

Keďže v súčasnosti sa spravidla používajú atraumatické šijacie materiály a platia pravidlá estetická chirurgia, pooperačné jazvy stať sa neviditeľným.

Treba tiež poznamenať, že častice odstráneného nevusu sa posielajú na histologické vyšetrenie.

To je nevyhnutné na predpovedanie ďalšieho správania sa tela v mieste odstránenia tejto obrovskej pigmentovej škvrny.

Obrovský pigmentový nevus môže skutočne spôsobiť veľa problémov. Jeho množstvo možné dôvody možno skrátiť. Preto by ste mali obmedziť konzumáciu potravín, ktoré môžu negatívne ovplyvniť váš metabolizmus a výkonnosť. nervový systém. Počas tehotenstva by žena mala prestať fajčiť a alkoholické nápoje. Je tiež dôležité sledovať zdravie pokožky a tela ako celku.

Rodičia sú často vystrašení, keď vidia na koži svojho dieťaťa (zvyčajne v dospievaní) nasledujúci útvar:

alebo takto

Medzitým je to úplne márne. Ide o takzvaný Beckerov névus alebo Beckerovu melanózu. Vyskytuje sa vo veku 12-15 rokov a väčšinou nespôsobuje nič iné ako kozmetické nepríjemnosti. Vyskytuje sa častejšie u chlapcov ako u dievčat. Zobrazí sa hnedá škvrna, ktorá sa zväčšuje, môžu byť okolo nej dcérske škvrny, ktoré časom splývajú s hlavnou. Na pozadí puberty sa na néve v rôznej miere vyvíja výraznejší rast vlasov ako na okolitej koži. Nevus môže rásť aj po puberte, alebo môže prestať rásť. Beckerov névus sa vyznačuje benígnym priebehom, neprechádza do melanómu – vôbec ho netvoria melanocyty, bunky, z ktorých melanóm vzniká. Počet melanocytov v nej je rovnaký ako v okolitej koži a pigmentácia je dôsledkom intenzívnejšieho nasýtenia iných kožných buniek – keratinocytov – melanínom. Ale nie je na tom nič nebezpečné. Pri kozmetických problémoch môžu tieto névy liečiť kozmetológovia, ale ich liečba nie je vždy účinná.

Je však dôležité nezamieňať tento benígny nevus medzi sebou. S obrovským melanocytovým nevusom. Na rozdiel od Beckerovho névu je tento névus prítomný už pri narodení a vyskytuje sa maximálne u 1 % novorodencov. S pribúdajúcim vekom sa môže zakryť aj srsťou a netrénovanému oku sa môže pri pohľade na tínedžera alebo dospelého s týmto nevusom javiť približne rovnako ako Beckerov nevus.
Na rozdiel od Beckerovho névu je však obrovský névus veľmi vážnym rizikovým faktorom pre vznik melanómu. Autor: rôzne zdroje v 5 - 40% prípadov sa tento névus stáva malígnym počas života - objavujú sa v ňom ložiská melanómu a je dosť ťažké ich vystopovať - ​​névus má polymorfnú štruktúru a len neustále sledovanie onkológom a pravidelná dermatoskopia možné zachytiť tieto melanómy v skorých štádiách.

Na fotografii je 6-ročné dievča, ktoré zomrelo približne v tomto veku na metastatický melanóm. Počas jej života sa objavili viaceré primárne nádory; rôznych oblastiach obrovský névus, boli zaznamenané a odstránené, ale v určitom okamihu sa jednému z nich podarilo stať sa príčinou metastatického procesu. Fotografie zobrazujú jazvy po excízii melanómov. Na prednom povrchu sú podobné jazvy hrudník, ale nechcem to ukázať svojou tvárou.

Pamätajte, že ak má vaša rodina dieťa Páči sa ti to nevus, k nemu od samého nízky vek Je indikované celoživotné pozorovanie u onkológa. Prítomnosť takéhoto nevusu nie je v žiadnom prípade rozsudkom smrti, nie všetky névy sa stanú malígnymi. Ale v takejto úplne možnej udalosti stačí len adekvátne pozorovanie a včasná liečba pomôže zachrániť jeho život.

Niekoľko ďalších fotografií obrovského nevusu na zapamätanie.

Definícia. Vrodené benígne melanocytové névy, ktoré u novorodencov a malých detí tvoria 5 % alebo viac plochy povrchu tela, a s dospievania majú veľkosti od 20 cm alebo zaberajú celú anatomickú oblasť alebo jej väčšinu.
V súčasnosti sa verí, že obrovské vrodené névy sú gamartómy, ktoré majú neuroektodermálny pôvod a zložitú štruktúru.

Prvky vyrážky obrovského vrodeného nevusu. Plaketa vyvýšená nad úrovňou kože. Satelitné névy sa často nachádzajú okolo hlavnej lézie. Vzor kože je narušený. Uzly a papuly sa často nachádzajú na povrchu nevusu a spravidla sú drsné, tmavé vlasy. Tvar je okrúhly, oválny alebo ozdobný. Hranice sú hladké a pravidelné alebo nerovnomerné.

Farba. Zvyčajne tmavo pigmentovaná formácia.

Palpácia. Zvyčajne má mäkkú konzistenciu.

Lokalizácia obrovského vrodeného nevusu. Symetrické alebo jednostranné na akúkoľvek oblasť pokožky, zaberajúce veľké plochy.

Klinické odlišná diagnóza . Neexistujú žiadne diagnostické ťažkosti v dôsledku typického klinický obraz. Pri miernej elevácii plakov nad úroveň kože sa odlišujú od Beckerovho névu, ktorý vzniká v r. detstva alebo neskôr. Okrem toho je na jeho povrchu často viac vlasov ako vo vrodenom melanocytárnom néve.

Priebeh a prognóza obrovského vrodeného névu. Niektoré publikácie uvádzajú, že melanómy (kožné alebo intraorgánové) sa vyvinú približne u 5 % pacientov s obrovskými névmi. Okrem toho sa približne polovica prípadov vyskytuje v prvých rokoch života alebo počas prvých 10 rokov života. Podľa iných údajov počas života dochádza k malígnej transformácii na kožný melanóm u 1/3 pacientov s obrovskými vrodenými névmi.

Počas prvých 20 rokov života s rizikom 6,3 %. Pri lokalizácii névov v hlave a chrbtici je potrebné vykonať magnetickú rezonanciu na vylúčenie neurologických lézií u pacientov. Vykonávaním táto štúdia u 43 pacientov s uvedenými lokalizáciami boli v 7 prípadoch zistené lézie CNS: lézie mozgových blán, cerebelárny astrocytóm, cysta. Z toho 6 pacientov zaznamenalo patologické neurologické symptómy počas prvých 18 mesiacov života.

Keď sa v oblasti nachádzajú obri dolných končatín je možné, že sa pod ním rozvinie atrofia podkožného tukového tkaniva bez zmien v kostiach a svalové tkanivo. Existujú publikácie o kombinácii obrovského névu u novorodencov s poškodením placenty u rodiacej ženy.

Liečba obrovského vrodeného nevusu. Obrovské vrodené névy je vhodné odstrániť čo najskôr, pretože riziko vzniku melanómu je vysoké už v prvých 3-5 rokoch života pacienta. Liečbu vykonáva onkologický chirurg pomocou excízie a plastickej korekcie. Často však nie je možné vykonať operáciu kvôli veľkosti a / alebo umiestneniu tvorby pigmentu.

Existuje názor na možnosť použitia dermabrázie na odstránenie obrovských névov. Častejšie sa však verí, že túto manipuláciu a iné zásahy môžu ďalej vyvolať rozvoj kožného melanómu.

Synonymá: vrodený pigmentový névus, vrodený melanocytový névus, vrodený nebunkový névus, obrovský chlpatý pigmentový névus.

Vo všeobecnosti sú vrodené nebunkové névy spočiatku benígne pigmentované nádory pozostávajúce z névových buniek. Ich výskyt je dôsledkom poruchy diferenciácie melanoblastov, pravdepodobne sa vyskytuje medzi 10. a 25. týždňom vnútromaternicového vývoja. Tieto novotvary sa detegujú buď pri narodení, alebo sa objavia počas prvých mesiacov života (takzvané „neskoré“ vrodené névy) a ich veľkosť sa výrazne líši od malých, sotva viditeľných až po gigantické. Ich hlavnou črtou, bez ohľadu na veľkosť, je ich sklon k malignancii: všetky sú potenciálnymi prekurzormi melanómu. Avšak, frekvencia transformácie vrodené névy pri melanóme, ako bolo opakovane uvedené vyššie, priamo závisí od ich veľkosti.

Prevalencia vrodených névov je pomerne vysoká. Majú ich 2 % všetkých bielych novorodencov. Veľkosť drvivej väčšiny týchto novotvarov nepresahuje 3 cm Väčšie névy sa vyskytujú nie častejšie ako 1 z 2 000 novorodencov, Nevi s veľkosťou 10 cm alebo viac sú registrované u 1 z 20 000 dojčiat a samotné obrovské névy sa vyskytujú u 1. v 500 tis. Medzitým v literatúre možno nájsť informácie o výrazne vyššom výskyte vrodených nebunkových névov. Niektorí vedci sa napríklad domnievajú, že výskyt obrovských pigmentových névov v populácii je 1-2%.

Obrovský pigmentový névus je špeciálny prípad vrodeného nebunkového névu.

Vrodené névy môžu byť reprezentované makulárnymi, nodulárnymi, papulárnymi alebo bradavičnatými prvkami. Ich farba sa mení od rôznych odtieňov hnedej po modrú a čiernu. Tvar môže byť pravidelný alebo nepravidelný, hranice môžu byť jasné alebo rozmazané. Povrch si môže zachovať kožný vzor alebo môže byť zmenený – hrboľatý, zvrásnený, zložený, laločnatý, papilomatózny, takmer hladký (strata kožného vzoru sa pozoruje, keď névus napadne retikulárnu vrstvu dermis – takzvaný hlboký vrodený nebunkový névus) . Na povrchu nevusu môžu rásť vlasy. Konzistencia pripomína bežnú pokožku: mäkká, poddajná, niekedy elastická. Hustá konzistencia sa pozoruje ako výnimka v desmoplastickom type vrodeného necelulárneho nevusu. Veľkosti sú veľmi odlišné. Na tomto základe sú vrodené névy veľmi konvenčne rozdelené na malé (menej ako 1,5 cm), stredné (5-10 cm), veľké (10-20 cm) a obrie (viac ako 20 cm). Počet prvkov vrodeného nevusu u jednej osoby sa tiež líši. Častejšie ide o jeden nádor, ale 5% pacientov má niekoľko ložísk naraz a spravidla jedno z nich je veľké. Viacnásobné malé névy sú relatívne zriedkavým výskytom a zvyčajne sa vyskytujú v kombinácii s obrovským névom v určitej vzdialenosti od neho (nevomatóza). Obľúbená lokalizácia - Spodná časť trup, vrchná časť chrbát, hrudník, proximálne časti končatiny. Obrovský pigmentový névus často zaberá významnú časť povrchu kože - celú anatomické oblasti- a nachádza sa na trupe (vo forme plaviek, vesty), končatinách, krku (vo forme goliera), hlave, niekedy symetricky.

Malé a stredne veľké névy pri narodení môžu byť veľmi bledé, takmer neviditeľné a objavujú sa postupne počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov (neskorý névus). Rastú pomalšie ako samotné dieťa, takže časom sa ich relatívna veľkosť znižuje a intenzita farby sa naopak zvyšuje; Existuje tendencia k rastu vlasov, najmä v puberta. Ako obrovský nevus rastie, jeho pigmentácia sa stáva heterogénnou a povrch sa stáva bradavičnatým, niekedy s prítomnosťou uzlín. Rast vlasov sa pozoruje v 95% prípadov a obzvlášť často sa pozoruje v neskorom detstve, keď obrovský nevus prestane zahusťovať a stáva sa bledším. Vývoj vrodených névov nebol úplne študovaný. Je známe len to, že sa vyskytujú aj u veľmi starých ľudí, vo veku, keď všetky získané nebunkové névy už vymizli.

Mikroskopia. Podľa histologickej štruktúry sú vrodené nevi najčastejšie klasifikované ako epidermálne, dermálne alebo zmiešané, menej často - modré, vretenovité a iné typy. Na rozdiel od získaných melanocytových névov sa vrodené pigmentové névy vyznačujú tým zvýšený obsah melanocyty v bazálnej vrstve epidermis a ich absencia v papilárnej vrstve dermis, zatiaľ čo agregáty buniek dermálneho névu sa nachádzajú v spodných vrstvách dermis. Prítomnosť névových buniek v dolnej tretine retikulárnej vrstvy dermis alebo v podkožnom tukovom tkanive jasne naznačuje, že skúmaný névus je vrodený.

Ešte jeden charakteristický znak vrodené névy spočíva v tom, že nevocyty sa nachádzajú v kožných príveskoch - merokrinných kanáloch potné žľazy, vlasové folikuly, mazové žľazy. Možno ich nájsť v trsoch nervové vlákna, vo svaloch, ktoré zdvíhajú vlasy, v stenách krvných ciev. Histologická štruktúra obrie névy sa navyše vyznačujú tým, že bunky névu prenikajú do svalov, kostí, dura mater atď. To môže vysvetliť kombináciu obrovského vrodeného nebunkového névu s leptomeningeálnou melanocytózou, léziami pia mater a pavúkovitej mater, klinicky sa prejavujú fokálnym neurologické symptómy, obštrukčný hydrocefalus, epilepsia, neurofibrómy atď.

Odlišná diagnóza. Klinicky sú malé vrodené nebunkové névy na nerozoznanie od získaných. Ich jediným rozdielom je veľkosť: formácia väčšia ako 1,5 cm sa interpretuje ako vrodený nevus. Vrodené névy treba odlíšiť od dysplastických, modrých, bradavičnatých, komedonálnych névov a neurofibromatózy.

Malignizácia. Celoživotné riziko vzniku melanómu z malých vrodených névov je 1-5%. Obrie névy majú vyšší malígny potenciál a pravdepodobnosť ich premeny na melanóm počas života je 6-20 a podľa niektorých údajov - 40%.

Tento druh krtkov je ťažké zameniť s obyčajnými malými krtkami. Nevi sa objavujú kdekoľvek na tele a rastú do gigantických rozmerov. Keďže majú charakteristiku vzhľad, potom diagnostika tohto ochorenia nie je náročná. Aj keď je novotvar benígny, stále je potrebné ho odstrániť, pretože vždy existuje nebezpečenstvo, že sa môže vyvinúť do malígnej formy.

Jedzte rôzne dôvody, pre ktoré nie je vždy možné zbaviť sa nevusu. V tomto prípade musí pacient pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie, aby sledoval rast a vývoj formácie.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa benígna postava môže stať malígnym:

• ak je rast zranený alebo pomliaždený;
• keď je nevus vystavený žiareniu, či už je to slnko alebo žiarenie;
• ak je poškodený chemickými prostriedkami.

Odkedy má obrovská veľkosť, potom je schopný zaberať veľké plochy na tele. Lokalizácia môže byť na krku, hlave, končatinách, trupe. Okrem obrovského nevusu môžu existovať aj malé nevi, ktoré sa nachádzajú v určitej vzdialenosti od neho.

Jeho povrch je nerovný a jeho farba sa pohybuje od sivohnedej až po čiernu. V priebehu času sa koža oblasti zahusťuje a pigmentácia sa stáva silnejšou. Okrem toho môže byť farba v rôznych oblastiach odlišná. Jeho povrch sa stáva bradavičnatým, hrboľatým a heterogénnym. Najčastejšie sa na týchto miestach objavujú vlasy. U detí je možné pozorovať, ako sa rast pigmentu zmenšuje, pretože takýto nový rast je spomalený. Počas dospievania pigmentácia sa môže oslabiť a zhrubnutie sa zníži.

Prečo je vrodený obrovský nevus taký nebezpečný?

Hlavným nebezpečenstvom je, že sa môže vyvinúť do melanómu. Novotvar sa stáva malígnym u 13% pacientov, a preto zostáva hrozba prerastania.

Aby ste pochopili, že benígny rast sa stáva malígnym, musíte venovať pozornosť nasledujúcemu:

• bolesť pri stlačení na mieste;
• nádor sa zväčšuje;
• v postihnutej oblasti sa cíti svrbenie;
• obrys a farba nevusu sa menia;
• na povrchu sa môžu objaviť erózne oblasti a kôry;
• erózie krvácajú.

Samozrejme, ak je névus zranený, neznamená to, že sa definitívne rozvinie do melanómu, ale v takejto situácii by ste sa mali poradiť s lekárom.

Obrovský komedonoidný névus je zriedkavý a vyznačuje sa zmenami v oválnom resp okrúhly tvar vo forme jaziev. Vyzerajú ako rozšírené póry mazových žliaz.

Na diagnostiku ochorenia sa vykonávajú tieto postupy:

• vyšetrenie lekárom;
• škrabanie z povrchu;
• laboratórny výskum;
• Počítačová diagnostika;
• nevus sa odstráni, po ktorom sa tkanivo pošle na vyšetrenie.

Liečba nevusu

Odstránenie je jediný istý spôsob, ako proti nemu bojovať. Aby nedošlo k prípadu znovuzrodenia benígne vzdelanie do malígneho, je lepšie odstrániť
ešte v detstve. Okrem toho sa môže zväčšiť, čo sťažuje jeho odstránenie.

Keď je dieťaťu diagnostikovaný nevus, zvážia sa klady a zápory. Porovnajte sa navzájom všeobecný stav zdravie, veľkosť miesta, jeho umiestnenie a ďalšie vlastnosti. Na základe týchto indikátorov sa stáva, že nie je možné odstrániť nevus, takže lekári ho budú v budúcnosti sledovať.

Pri odstránení nádoru môže byť osobe pridelené zdravotné postihnutie.

Pred odstránením sa vykoná diagnostika. Miesto sa odstráni odrezaním a zachytením zdravej oblasti kože obklopujúcej nevus. Ak je veľký, operácia sa vykonáva v niekoľkých etapách. Po operácii bude oblasť rezu odoslaná na vyšetrenie.

Na doplnenie oblasti kože, ktorá bola postihnutá nádorom, môže byť pokrytá kožou pacienta odobratou z inej oblasti alebo kožou darcu.

Ak sa u človeka už vyvinul nevus, potom je čas dodržiavať niekoľko odporúčaní na zníženie rizika rozvoja malígnej formácie:

1. Minimalizujte vystavenie postihnutej oblasti priamemu slnku, najmä preto, že spálenie od slnka je neprijateľné. Každý, kto má krtky, by si ich mal zakryť oblečením alebo prelepiť.
2. Často používajte hydratačné krémy, názov a značku krému je lepšie zistiť u dermatológa.
3. Vyhnite sa zraneniu, ak sa bude opakovať, objaví sa zápal a je možná rakovina kože.
4. Kontakt s chemikáliami je neprijateľný.
5. Neustály dohľad lekára.
6. Keď sa teda objaví nevus, je potrebné starostlivo sledovať jeho vývoj a ak máte pochybnosti o jeho povahe, okamžite sa poraďte s lekárom.