Ako nájsť fistulu po operácii? Ligatúrna fistula a iné patológie pooperačnej jazvy: prečo je to nebezpečné? Hnisavá fistula na chirurgickom stehu

Ako sa lieči fistula, ktorá sa objaví po operácii? Predstavíme vám najúčinnejšie metódy liečby ligatúrnych fistúl a tiež vám povieme, prečo sa objavujú.

Akýkoľvek, dokonca aj najjednoduchší chirurgický zákrok na ľudskom tele si spravidla vyžaduje dosť veľa času na hojenie rán. Absolútne všetky operácie končia šitím, čo by malo prispieť k rýchlejšiemu a lepšiemu zotaveniu pacienta.

Ale niekedy, presne v mieste, kde bola otvorená rana šitá, začína silný zápalový proces, ktorý sa vyznačuje začervenaním kože a tvorbou hnisu. To všetko naznačuje, že osoba vyvinula dosť vážnu komplikáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú a kvalitnú liečbu.

Ak nezačnete bojovať s fistulou čo najrýchlejšie, potom je pravdepodobné, že pacient môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.

Čo je fistula po operácii, ako to vyzerá?

V strede švu sa vytvorila fistula

Fistula- je dutý kanál vo vnútri ľudského tela, ktorý spája ľudské orgány s vonkajším prostredím. Tiež fistula môže spojiť vnútornú dutinu s benígnou alebo malígnou formáciou. Táto trubica je spravidla lemovaná epitelom a je kanálom, cez ktorý sa uvoľňuje hnis vytvorený vo vnútri tela po operácii.

Navonok to vyzerá ako obyčajná hlboká rana, okolo ktorej sa zapálila koža. Fistula sa môže objaviť takmer na akejkoľvek časti tela a nie nevyhnutne na mieste, kde bol rez urobený. Existujú prípady, keď zápalový proces prebieha vo vnútri tela po dlhú dobu a človek sa dozvie, že s ním niečo nie je v poriadku, až keď sa na jeho tele objaví charakteristická diera, ktorá uvoľňuje hnisavé masy

Ale nielen hnis sa môže uvoľniť z fistuly, ak sa problém dlho neriešil a postihol vnútorné orgány, potom sa z vytvoreného kanála môžu uvoľniť výkaly, moč a žlč;

Fistula v oblasti kostrče

Okrem toho lekári rozlišujú niekoľko ďalších typov pooperačných fistúl:

Plný. Má dva výstupy naraz, čo prispieva k rýchlejšej úľave od zápalového procesu a hojeniu
Neúplné. Má iba jeden výstup, ktorý sa zvyčajne nachádza vo vnútri brušnej dutiny. To prispieva k intenzívnej proliferácii patogénnej mikroflóry a zvýšeným zápalovým procesom
V tvare pery. V tomto prípade sa fistula spája s dermatologickým tkanivom a svalovým tkanivom. Dá sa odstrániť iba chirurgicky
Granulovanie. Tento typ fistuly je charakterizovaný tvorbou granulačného tkaniva, hyperémiou a pomerne silným opuchom
Rúrkový. Plne vytvorený kanál, ktorý vylučuje hnis, hlien a výkaly

Ligatívna fistula pooperačnej jazvy po pôrode, cisársky rez, apendicitída: príznaky, príčiny

Ligatúrna fistula

Ligatúra- sú to špeciálne lekárske nite, ktoré lekári používajú na vrstvené zošívanie tkanív poškodených pri operácii. Zvyčajne sa pred ich použitím otvorená rana dôkladne ošetrí dezinfekčnými prostriedkami a až potom sa pristúpi k šitiu

Niekedy však takéto akcie nestačia a patogénne baktérie vstupujú do tela spolu s niťou, čo vyvoláva silné hnisanie a tvorbu ligatúrnej pooperačnej fistuly. Spravidla sa po niekoľkých dňoch otvorí a materiál, ktorý bol použitý na zašitie rany, vyjde spolu s hnisom.

Najčastejšie je tento problém spôsobený hodvábnymi vláknami, takže lekári v poslednej dobe začali používať materiál, ktorý sa po minimálnom čase sám rozpustí a nevyžaduje odstraňovanie stehov alebo dodatočné spracovanie.

Hlavným dôvodom vzniku pooperačnej fistuly je infekcia

Hlavné dôvody výskytu fistuly po operácii:

Orgazmus vníma materiál, ktorý bol použitý na zašitie rany, ako cudzie teleso a začne ho odmietať
Dochádza k infekcii samotnej rany, ako aj ligatúry
Predčasné a nekvalitné spracovanie pooperačného stehu
Pacient je príliš starý
Nadváha
Znížená imunita

Známky fistuly:

Okolo rezu v koži sa objaví tesnenie, ktoré pri stlačení začne citeľne bolieť. V niektorých prípadoch sa objavujú výrazné tuberkulózy, ktoré vylučujú infiltrát

V blízkosti infikovanej jazvy bude jasne viditeľné začervenanie. Okrem toho bude pri aplikácii ligatúry vyzerať najjasnejšie

Teplota môže stúpať veľmi prudko. A keďže sa zápalový proces v tele bude neustále zintenzívňovať, nezablúdi na normálnu úroveň

Objaví sa silné hnisanie, ktoré, ak nie je správne liečené, sa zmení na plačúcu pomerne veľkú veľkosť

Otvor fistuly sa môže na chvíľu zahojiť a potom sa s obnovenou silou zapáli.

Dôsledky, ktoré spôsobujú fistuly

Pooperačná fistula môže vyvolať rozvoj sepsy

Samotná pooperačná fistula nie je život ohrozujúca. Ak však pacient nechá všetko voľný priebeh, potom patogénne baktérie, ktoré sa nachádzajú vo vnútri otvoru fistuly, začnú infikovať zdravé orgány a tkanivá, čo vyvolá výskyt dosť vážnych chorôb.

Okrem toho môže telo odmietnuť správne reagovať na liečebnú terapiu, čo môže následne spôsobiť aj dosť vážne komplikácie.

Najčastejšie komplikácie pri liečbe fistuly po operácii:

Absces. Hnisavé hmoty vypĺňajú celú vnútornú dutinu otvoru fistuly
flegmóna. V tomto prípade hnis okrem tkanív začína ovplyvňovať aj tukové tkanivo.
Sepsa. Otvorenie fistuly sa vyskytuje vo vnútri ľudského tela. V tomto prípade sa hnis dostane do vnútorných orgánov pacienta
Horúčka,vyprovokovaný hnisavou hmotou. Teploty môžu stúpnuť na maximálne hodnoty. V tomto prípade môže človek stratiť vedomie a mať ťažkosti s orientáciou v priestore.

Hnisavá fistula na chirurgickom stehu - liečba

Liečba purulentnej fistuly

Ako ste už pravdepodobne pochopili, hnisavá fistula nie je rozsudkom smrti a pri správnej liečbe takmer vždy celkom dobre reaguje na liečbu. Vo väčšine prípadov je však pre priaznivý výsledok zvyčajne potrebná operácia.

Ak sa lekár rozhodne odložiť intervenciu, pacientovi bude predpísaná konzervatívna liečba. Malo by sa však vykonávať aj pod prísnym dohľadom špecialistu a najlepšie v nemocničnom prostredí. Zvyčajne je takáto liečba zameraná na elimináciu patogénnej mikroflóry, ktorá vyvoláva zápal

Pri správnom zvolení terapie sa otvor fistuly celkom rýchlo zahojí a pacient sa bude môcť vrátiť do normálneho života. Na liečbu zapálenej oblasti kože sa zvyčajne používajú lieky, ktoré majú antiseptické, antibakteriálne a baktericídne účinky

Okrem toho musí byť pacientovi predpísané antibiotiká a vitamíny, ktoré pomáhajú udržiavať obranyschopnosť tela na normálnej úrovni. Chcel by som však okamžite povedať, že konzervatívna liečba neposkytuje 100% záruku, že sa fistula znova neotvorí. Preto väčšina lekárov navrhuje netrpieť a okamžite podstúpiť operáciu na odstránenie hnisavého zamerania

Úplne zbaviť sa fistuly môže pomôcť iba chirurgická intervencia.

Po umytí rany sa v nej zvyčajne inštaluje drenáž. V pooperačnom období sa drenáž denne premýva a vymieňajú sa sterilné obväzy. Ak po niekoľkých dňoch množstvo hnisavých hmôt nezačne klesať, pacientovi sú navyše predpísané protizápalové lieky, antibiotiká a vitamín E

Okrem toho je možné použiť obväzy a masti na stimuláciu procesu hojenia. V tomto prípade môže byť napríklad predpísaná troxevazínová masť. Hneď ako sa hnis prestane uvoľňovať, drenáž sa z rany odstráni a pacient sa môže len uistiť, že sa do nej nedostala infekcia a pravidelne meniť obväz

Ľudové lieky na liečbu fistuly

Je povolené liečiť pooperačné ligatúrne fistuly v prívese. Niektoré z nižšie popísaných metód celkom dobre odstraňujú zápal a znižujú množstvo hnisu.

Ak sa však rozhodnete zbaviť sa problému týmto spôsobom, pred začatím liečby sa určite poraďte s odborníkom. Ak ste totiž svoj stav veľmi zanedbávali, tak je pravdepodobné, že si priebeh ochorenia len zhoršíte.

Takže:

Vezmite rovnaké diely olivového oleja a silnej vodky a premiešajte do hladka. Výslednou zmesou utrite zapálenú oblasť pokožky 3-4 krát denne. Na zvýšenie terapeutického účinku môžete okamžite použiť kapustový list, ktorý bol predtým oparený vriacou vodou. Týmto spôsobom nielen zabijete patogénnu mikroflóru, ale prispejete aj k rýchlejšiemu odtoku hnisu

Na prípravu ďalšieho zázračného lieku budete potrebovať mumiyo a šťavu z aloe. Múmia by mala byť namočená v prevarenej vode, a keď sa zmení na tmavo hnedú, pridajte do nej šťavu z aloe. V tomto roztoku budete musieť navlhčiť sterilný obväz a aplikovať ho na boľavé miesto.

Odvar z ľubovníka bodkovaného na liečbu fistúl

Ak potrebujete čo najrýchlejšie vytiahnuť hnis, použite na to známu bylinku ľubovník bodkovaný. V tomto prípade môžete použiť odvar aj listy. Najprv natrhajte listy ľubovníka, zalejte ich vodou a potom na miernom ohni duste 10-15 minút. Keď vývar trochu vychladne, namočte do neho obväz a listy naň poukladajte v jednej vrstve. Tento obväz pripevnite na fistulu a nechajte ho tam 4 hodiny. Po uplynutí tejto doby sa musí obväz odstrániť, boľavé miesto sa ošetrí peroxidom vodíka a potom sa aplikuje nový.

V boji s fistulou zvnútra vám pomôže odvar z skorocelu. Ak si z tejto rastliny pripravíte odvar a budete ho pravidelne užívať mesiac, látky, ktoré obsahuje, zabijú infekciu nachádzajúcu sa v otvore fistuly a pomôžu zmierniť zápal. Ale keďže tento odvar veľmi zahusťuje krv, bude lepšie, ak dávkovanie určí lekár

Môžete sa pokúsiť zbaviť fistuly obyčajným čiernym chlebom. Vyberte dužinu a jemne ju pokropte vodou. Keď vrchná vrstva trochu zmäkne, priložte chlieb na boľavé miesto a zaistite sterilným obväzom. Tento postup sa musí vykonávať raz denne. Pred každým znamenným chlebom nezabudnite ošetriť ranu peroxidom vodíka. Ak urobíte všetko správne, približne na tretí deň uvidíte, že fistula je úplne vyčistená od hnisu a začína sa hojiť

Masť na liečbu pooperačnej fistuly

Masť s nechtíkom na hojenie fistúl

Celkom dobre sa osvedčili aj domáce mastičky. Pomerne dobre eliminujú pôvodcu infekcie a prispievajú k rýchlejšej obnove dermatologického povlaku. Ale aj v tomto prípade je mimoriadne dôležité byť veľmi opatrný pri aplikácii masti, ako aj pri predbežnom ošetrení rany.

Musíte sa chrániť pred opätovnou infekciou otvoru fistuly. Koniec koncov, ak použijete nesterilné obväzy a použijete výrobok pochybnej kvality, je nepravdepodobné, že by ste zlepšili svoj stav.

Najpopulárnejšie masti:

Doma môžete použiť aj masť, ktorá bude mať protizápalové a hojivé vlastnosti. Na jeho prípravu budete potrebovať borovicovú živicu, prírodný med, maslo, dužinu z aloe a lekársky decht. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakých častiach a privedú sa do homogenity vo vodnom kúpeli. Výsledný produkt sa má aplikovať na predtým dezinfikované oblasti pokožky.

Ďalším účinným prostriedkom je masť z čerstvých kvetov nechtíka lekárskeho. Musia byť pevne zložené do pollitrovej nádoby a naplnené roztaveným bravčovým tukom alebo maslom. Produkt nechajte na tmavom mieste lúhovať 10-12 hodín. Potom ho preložíme do hlineného hrnca a dusíme 48 hodín v rúre pri teplote 70 stupňov. Po vychladnutí masť preložíme do nádoby so vzduchotesným uzáverom a uložíme na chladné a tmavé miesto. Otvor fistuly môžete jednoducho namazať výsledným produktom alebo z neho vyrobiť liečivé obväzy.

Ako už bolo spomenuté trochu vyššie, najlepší spôsob, ako sa zbaviť pooperačnej fistuly, je úplne ju vyrezať. Aj keď je tento postup dosť bolestivý a má dosť dlhú dobu rekonvalescencie, ochráni vás pred rozvojom komplikácií, ako je sepsa a flegmóna.

Etapy operácie:

Po prvé, otvor fistuly a celá koža okolo neho sa ošetria antiseptickými prostriedkami.
Potom sa do oblasti rany vstrekujú anestetické látky
V ďalšom štádiu sa rana opatrne rozreže a odstráni sa z nej všetok hnis a zvyšky ligatúry.
Potom sa všetko dobre umyje, nainštaluje sa drenáž a uzavrie sa sekundárnym stehom.
V tomto prípade nie sú cievy šité, pretože to môže viesť k vytvoreniu ďalšej fistuly

Po chirurgickom zákroku bude postihnutá oblasť pokožky vyžadovať osobitnú starostlivosť. Ranu bude určite potrebné ošetriť dezinfekčnými roztokmi (napríklad furatsilínom) a zabezpečiť, aby bola vždy čistá a suchá. Ak je aj po operácii viditeľná nadmerná granulácia v mieste fistuly, musí sa okamžite kauterizovať.

Video: Ligatúrna fistula perinea

Prospektívna štúdia zistila, že viac Infikovaných je 62 000 operačných rán. Stupeň infekcie rany sa výrazne líši v závislosti od stupňa kontaminácie operačného poľa. Riziko infekcie rany v sterilných chirurgických podmienkach (na operačnej sále nie je infekcia, nedochádza k porušeniu aseptických postupov, neotvára sa vnútorný orgán) je menej ako 2%, zatiaľ čo v nesterilných podmienkach je to 40%. alebo viac.

Pred operáciou sa povrch kože ošetrí hexachlorofénom do prevencia infekcie chirurgických rán, no zároveň holenie chĺpkov v mieste chirurgického zákroku zvyšuje riziko infekcie. Ošetrenie operačného poľa 5 minút pred operáciou bolo rovnako účinné ako 10 minút pred operáciou. Riziko infekcie rany sa zvýšilo s predĺženým pobytom v nemocnici, ako aj s predĺženým chirurgickým zákrokom.

Okrem toho súbežná apendektómia zvyšuje riziko infekcie rany u pacientov po vykonaní „čistých“ operácií. Zistilo sa, že pravdepodobnosť infekcií rany možno znížiť skrátením predoperačnej hospitalizácie, ošetrením miesta chirurgického zákroku hexachlorofénom, zmenšením plochy holenia, dobrou chirurgickou technikou, maximálne skrátením operačného času, umiestnením drénov mimo operačnej rany a vzdelávanie chirurgov o častých infekciách rany. Dodržiavanie týchto pravidiel viedlo k prudkému zníženiu frekvencie infekcií rán – z 2,5 na 0,6 % za 8 rokov.

Hoci infekcia rany pri väčšine gynekologických operácií pod 5 %, čo odráža „čistotu“ väčšiny z nich, je riziko infekcie rany u pacientok so zhubnými nádormi pohlavných orgánov vyššie.

Príznaky infekcie ranyčasto sa vyskytujú po operácii, zvyčajne po 4 dňoch, a zahŕňajú horúčku, erytém, citlivosť, induráciu a hnisavý výtok z rany. Príčinou infekcií rán zistených v dňoch 1-3 sú zvyčajne streptokokové a klostridiové infekcie. Liečba infekcií rany je zvyčajne mechanická: otvorenie infikovanej oblasti rany nad fasciou, čistenie okrajov rany, ak je to potrebné.

Udržiavanie operačná rana zahŕňa sanitáciu a výmenu gázového obväzu 2- až 3-krát denne, čo podporuje rast granulačného tkaniva v mieste defektu po sekundárnej operácii s postupným zjazvovaním. Použitie špeciálnej vakcíny na veľké rany urýchľuje hojenie a znižuje počet obväzov. Čistota a granulácia rany často pomáha skrátiť čas potrebný na úplné sekundárne hojenie.

Oneskorená metóda hojenie primárnej rany možno použiť na zníženie pravdepodobnosti zranenia. Stručne o tejto metóde: pred začatím chirurgického zákroku je operačná rana ponechaná otvorená nad fasciou. Vertikálny prerušovaný steh sa aplikuje cez kožu a podkožie vo vzdialenosti 3 cm od okraja, bez toho, aby spájal okraje rany. Bezprostredne po operácii sa rana sleduje, kým rana nezačne dobre granulovať.

Potom je možné spoj spojiť v blízkosti okrajov kožešité alebo pripevnené. Pri použití metódy oneskoreného hojenia primárnej rany sa ukázalo, že u vysokorizikových pacientov klesá celková miera infekcie rany z 23 na 2,1 %.

Infekcia pňa vagínu po hysterektómii je charakterizovaná erytémom, induráciou a citlivosťou pahýľa. Niekedy dochádza k hnisavému výtoku z hornej časti vagíny. Parametritída je často obmedzená a nevyžaduje liečbu. Horúčka, leukocytóza a bolesť v panvovej dutine môžu byť spojené so závažným zápalom uvoľneného tkaniva pošvového pahýľa, ktorý často zasahuje až do parametria. V takýchto prípadoch je indikovaná terapia širokospektrálnymi antibiotikami proti gramnegatívnym, grampozitívnym a anaeróbnym mikroorganizmom.

Ak v kult vagínu je v ňom rozsiahle hnisanie alebo sú v ňom zaznamenané kolísavé masy, treba ho dôkladne preskúmať, otvoriť tupým nástrojom a nechať otvorený na odvodnenie.

Sme radi, že vám môžeme predstaviť prvú sociálnu sieť priaznivcov zdravého životného štýlu na ruskojazyčnom internete a plnohodnotnú platformu na zdieľanie skúseností a vedomostí vo všetkom, čo súvisí so slovami „zdravie“ a „medicína“.

Našou úlohou je vytvárať na stránke atmosféru pozitivity, láskavosti a zdravia, ktorá vám zdvihne náladu, zlepší vaše zdravie a zabráni vám, pretože informácie a myšlienky sa premieňajú na materiálne udalosti! ;-)

Snažíme sa vytvoriť vysoko morálny portál, na ktorom sa bude radovať pobyt rôznym ľuďom. Uľahčuje to skutočnosť, že monitorujeme akcie všetkých používateľov. Zároveň chceme, aby stránka bola dosť objektívna, otvorená a demokratická. Tu má každý právo na vyjadrenie osobného názoru, na vlastné hodnotenie a komentovanie akýchkoľvek informácií. Okrem toho môže ktokoľvek odoslať článok, správy alebo akýkoľvek iný materiál do väčšiny sekcií stránky.

Projekt "Na vaše zdravie!" je umiestnený ako portál o zdraví, nie o medicíne. Medicína je podľa nás veda o tom, ako sa dostať z konkrétnej choroby a zdravie je výsledkom životného štýlu, pri ktorom neochoriete. Čím ste zdravší, tým je menej pravdepodobné, že ochoriete. Naše telo je navrhnuté tak, že pri správnej životospráve by sme vôbec nemali ochorieť. Zlepšujme si teda zdravie namiesto štúdia chorôb. Webov o medicíne je pomerne veľa, no podľa nás sú určené skôr pre zdravotníkov ako pre bežných ľudí. Snažíme sa s vami hovoriť o zdraví. Nechceme veľa písať o chorobách a metódach ich liečby - o tom už bolo napísané dosť. Namiesto toho sa zameriame na to, ako sa vyhnúť chorobe.

Zaujímame sa o zdravý životný štýl a chceme žiť šťastne až do smrti. Veríme, že ani vám nie je ľahostajná téma zdravej dlhovekosti. Preto, ak chcete byť obklopení zdravými ľuďmi a tými, ktorí sa o to snažia, táto stránka vám pomôže vyriešiť tento problém. Medzi naše plány patrí vytvorenie aktívnej komunity ľudí vedúcich zdravý životný štýl a v tejto súvislosti vám s radosťou ponúkame tieto príležitosti:

vytvorte si vlastnú stránku s osobnými fotografiami, blogom, fórom, kalendárom a ďalšími sekciami

Robte, čo sa vám páči, a my sa vám pokúsime poskytnúť všetko, čo k tomu potrebujete. Snažíme sa, aby táto stránka bola pre vás čo najpohodlnejšia. Pred nami je ešte veľa nového a zaujímavého.

Zaregistrujte sa a pozvite na stránku svojich kolegov, priateľov a blízkych, aby ste s nimi boli neustále v kontakte a vymieňali si skúsenosti. Zostaňte v kontakte, diskutujte o všetkých novinkách a zaujímavostiach z oblasti zdravia.

Ostaň s nami!

Pooperačná fistula Lekári to považujú za jednu z komplikácií po operácii.

Prvým krokom pacienta je informovať ošetrujúceho lekára. Pooperačná fistula je ľahko rozpoznateľná, je to jednoducho diera v koži, z ktorej vyteká tekutina.

V žiadnom prípade nečakajte, kým sa rana sama nezahojí.

Príčiny pooperačnej fistuly

Lekári pomocou sond zistia jeho spojenie s okolitými orgánmi.

V prípade labiformných fistúl sa vo väčšine prípadov používa chirurgická liečba, pretože konzervatívna liečba je v tomto prípade zbytočná.

Tubulárna fistula V niektorých prípadoch sa môže samo zavrieť, ale stane sa to až po zastavení výboja.

Epitelizované fistuly a ich liečba

Epitelizované fistuly sú už vytvorené, vo vnútri sú v podstate pokryté kožou a nemôžu sa samy uzavrieť, preto je možné epitelizované fistuly liečiť iba pomocou chirurgického zákroku, ktorý navyše eliminuje patologické ložisko, ktoré iniciovalo výskyt fistuly, vyreže sa dráha fistuly a epitel pokrývajúci jej povrch.

Často sa stáva, že infekcia, ktorá postupuje dovnútra, hľadá cestu von. Stáva sa to najmä po operácii. Pozrime sa, prečo sa to deje a ako sa výsledná fistula po operácii lieči.

Fistula - čo to je?

Fistula je kanál, ktorý spája telesné dutiny alebo duté orgány navzájom alebo s vonkajším prostredím. Je vystlaný epitelom, cez ktorý vyteká hnis, alebo je kanálik vystlaný granulačným tkanivom. Ak sa tak nestane, potom sa vytvorí hnisavá fistula.

Takýto proces môže byť výsledkom nejakého zápalového procesu v tele alebo dôsledkom chirurgického zákroku.

Typy fistúl

V závislosti od toho, kde sa fistula nachádza, sa delia na:

Žalúdočná fistula.
Rektálne.
Rektovaginálna fistula.
Duodenálny.
Bronchiálny.

Fistula môže byť úplná alebo neúplná. Úplný má dva otvory a je liečený rýchlejšie, pretože neúplný, ktorý má jeden otvor, ďalej rozvíja zápalový proces, zvyšuje sa počet baktérií.

Fistula môže byť labiformná alebo tubulárna. Labiformné sa môžu liečiť iba chirurgickým zákrokom.

Ak vezmeme do úvahy proces tvorby, potom granulačná fistula je taká, ktorá ešte nie je úplne vytvorená, zatiaľ čo tubulárna je už lemovaná epitelom a je úplne vytvorená.

Aké sú dôvody výskytu fistuly po operácii?

Existuje niekoľko dôvodov pre tento jav:

Posledný bod je najčastejším dôvodom, prečo sa po operácii objaví fistula. Existuje na to aj niekoľko vysvetlení:

Nesterilný šijací materiál.
Reakcia tela na cudzie teleso.

Fistula na stehu po chirurgickom zákroku tvorí zhutnenie samotnej nite stehu, fibrózneho tkaniva a kolagénových vlákien.

Ako rozpoznať vzhľad fistuly po operácii?

Keďže ide predovšetkým o zápalový proces, nie je ťažké rozpoznať fistulu po operácii na základe jej charakteristických symptómov. Oni sú:

Ak sa objavia takéto príznaky, musíte okamžite navštíviť lekára, inak sa infekčný proces môže rozšíriť do vašich orgánov alebo spôsobiť otravu krvi.

Diagnóza fistuly

Diagnostika fistuly po operácii nie je náročná, pretože ju možno vidieť vizuálne, ak je vonkajšia. Lekár po vypočutí pacienta a jeho vyšetrení venuje pozornosť predovšetkým:

Množstvo a kvalita výtoku.
Veľkosť fistuly, jej farba.
Ak je fistula medziorgánová, potom venujte pozornosť práci susedných orgánov, najmä ak dôjde k zmenám.

Na zistenie dĺžky a smeru kanála fistuly sa používa sondovanie a rádiografia.

Je tiež potrebné urobiť sériu testov, ktoré potvrdia typ fistuly. Žalúdočná bude vykazovať prítomnosť kyseliny chlorovodíkovej a močová zase prítomnosť solí kyseliny močovej.

Stáva sa, že šev môže začať hnisať dlho po operácii, takže musíte zistiť dôvod tohto javu.

Ak sa po operácii objaví fistula, ako ju liečiť?

Liečba fistúl

Pre úspešnú liečbu je najprv potrebné:

Spravidla sa rana začína hojiť. Ak sa tak nestane, je možná chirurgická intervencia, pri ktorej sa odstráni nadbytočná granulácia a oblasti môžu byť kauterizované.

Najnovšou metódou je liečba fistuly po operácii pomocou ultrazvuku. Táto metóda sa považuje za najšetrnejšiu, ale nie je rýchla.

V závažných prípadoch, ak sa vytvorilo niekoľko fistúl, je indikovaná úplná excízia pooperačnej jazvy. Infikovaný šijací materiál sa odstráni a umiestni sa nový steh.

Pooperačná intervencia

Ak sa vám stále nepodarilo vyliečiť fistulu a museli ste sa uchýliť k chirurgickým metódam, potom po operácii na odstránenie fistuly dôjde k uzdraveniu v priebehu niekoľkých týždňov. Rana sa zahojí rýchlejšie, ak jej poskytnete úplný odpočinok a náležitú starostlivosť.

Po operácii rektálnej fistuly lekár spravidla predpisuje diétu, aby sa rana hojila rýchlejšie. Po takýchto operáciách sú potrebné lieky proti bolesti a antibiotiká. Rana sa zahojí do mesiaca, akákoľvek fyzická aktivita je vylúčená.

Prognóza liečby je zvyčajne dobrá a pacient sa úplne uzdraví.

Tradičné metódy liečby

Samozrejme, ľudia sa vždy snažia vyliečiť chorobu doma. Existuje niekoľko receptov na liečbu fistúl ľudovými prostriedkami. Tu sú niektoré z nich.

Stojí za zmienku, že ak sa po operácii vytvorila fistula, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekárov a ľudové lieky sú doplnkom k hlavnému chodu.

Prevencia fistúl

Aby sa zabránilo vzniku fistúl po operácii, je potrebné:

V prvom rade dodržujte pravidlá asepsie počas operácie.
Všetky nástroje a šijací materiál musia byť sterilné.
Pred šitím rany je potrebné ranu ošetriť.
Cievny doping by sa mal vyskytnúť s malým postihnutím tkaniva.
Na prevenciu infekcií predpíšte antibakteriálne lieky.
Je potrebné liečiť všetky infekčné choroby, čím sa zabráni vzniku fistúl.

Vzhľad fistuly na tele osoby, ktorá nedávno podstúpila operáciu, je akousi komplikáciou procesu obnovy poškodených epiteliálnych tkanív, keď k regenerácii ich buniek nedochádza alebo sa vyskytuje pomalým tempom. Takýto patologický stav operovanej oblasti tela ovplyvňuje veľa faktorov, ale vo väčšine prípadov je to vstup infekčných mikroorganizmov do rany, ktoré vyvolávajú hnisavý zápalový proces, ako aj výrazne oslabený imunitný systém pacienta. .

Pooperačná fistula je priechodný kanál, ktorý je vo vnútri dutý a spája orgány nachádzajúce sa v pobrušnici s okolím. Na základe svojej etiológie a symptómov sa patológia považuje za mimoriadne nebezpečnú, pretože zabraňuje stabilnému hojeniu rán. To zvyšuje pravdepodobnosť, že mikróby, vírusy a plesňové infekcie preniknú do vnútorných orgánov, čo môže spôsobiť mnohé sekundárne ochorenia rôznej závažnosti. Po operácii je jeho tvorba spojená s nedostatočnou normálnou dynamikou hojenia pásového stehu.

Samotná podstata vzniku fistuly je taká, že vzniká v akútnej fáze zápalu, kedy hnisavé hmoty nahromadené v podkoží prerazia epitel, prirodzene odtečú a vyjdú von, čím sa vytvorí diera v brušnej dutine alebo na akejkoľvek inej časti tela. Najčastejšie fistuly v brušnej dutine a dolných končatinách sa vyskytujú v lekárskej praxi. Je to spôsobené fyziologickou a anatomickou stavbou ľudského tela.

Dôvody na vzdelanie

V modernej chirurgii sa všeobecne uznáva, že dlhodobé nehojenie sa povrchu rany vzniknutej po operácii je komplikáciou, ktorá si vyžaduje medikamentóznu a niekedy aj chirurgickú liečbu. Aby bola účinná, je mimoriadne dôležité určiť faktor, ktorý prispieva k rozvoju patologického stavu stehu. Identifikujú sa nasledujúce príčiny pooperačných fistúl rôznej lokalizácie a závažnosti:

nesprávna starostlivosť o ranu, nedostatok antiseptického ošetrenia roztokmi špeciálne navrhnutými na tento účel (chlórhexidín, miramistín, peroxid vodíka, jódocerín), zriedkavá výmena obväzového materiálu;
vstup patogénnej mikroflóry priamo v čase operácie, ak sa používajú chirurgické nástroje a nite, ktoré prešli nedostatočnou sterilizáciou, alebo sa počas rehabilitačného procesu vyskytne infekcia;
boli použité nekvalitné nite na šitie, čo viedlo k negatívnej reakcii tela a ich odmietnutie začalo rozsiahlym zápalom a tvorbou hnisavých hmôt;
znížený imunitný stav pacienta, keď bunky zodpovedné za potlačenie aktivity patogénnej mikroflóry nie sú schopné vyrovnať sa s funkčnou zodpovednosťou, ktorá im bola pridelená a do rany sa dostávajú aj nie nebezpečné kmene mikroorganizmov, čo vedie k hnisavému poškodeniu epitelu vytvorenie dutého drenážneho kanála (fistuly);
nadmerná telesná hmotnosť, keď hrubá vrstva tukového tkaniva vylučuje normálnu regeneráciu epiteliálnych buniek (rezná oblasť tela sa jednoducho fyzicky nemôže zahojiť, pretože tuk vyvíja konštantný statický tlak na ranu);
senilný vek pacienta (pacienti, ktorí majú už 80 rokov a viac, veľmi zle znášajú nielen samotný chirurgický zákrok, ale aj obdobie rekonvalescencie organizmu, pretože bunky zodpovedné za tvorbu vláknitého tkaniva, z ktorého vytvorí sa jazva po šití, rozdeľte sa príliš pomalým tempom);
lekárska nedbanlivosť a ponechanie chirurgických nástrojov v brušnej dutine (takéto prípady sa periodicky vyskytujú v rôznych krajinách sveta a ich výskyt je spojený s nedostatočnou starostlivosťou zdravotníckeho personálu priamo v čase operácie).

Včasným odstránením týchto príčinných faktorov je možné zabezpečiť stabilné zotavenie ľudského tela v pooperačnom období, ako aj zabrániť rozvoju zápalových procesov.

Ako liečiť fistulu po operácii?

Výskyt pooperačného kanála, cez ktorý prúdi hnisavý obsah, nie je pre pacienta rozsudkom smrti. Hlavná vec je začať liečbu patológie včas, aby fistula nespôsobila výskyt sprievodných ochorení infekčnej povahy. Na tento účel sú pacientovi predpísané nasledujúce liečebné opatrenia.

Antibiotiká

Umývanie švu

Celá rana pásika a výsledná fistula sa denne čistia antiseptickými roztokmi. Najčastejšie sa pripisuje peroxidu vodíka s koncentráciou 3%, chlórhexidínu, miramistínu, jodocerínu, mangánovej vode. Postup sa vykonáva 2-3 krát denne na čistenie tkanív hnisavých sekrétov a mikróbov.

Chirurgický debridement

Pomerne často fistula tvorí jazvu pozostávajúcu z vláknitého tkaniva, ktoré nie je schopné zrastať. Výsledkom je diera, ktorá už nie je schopná sa sama zahojiť. Na odstránenie tejto patológie chirurg odreže okraje fistuly, aby sa začal nový proces regenerácie exponovaných tkanív.

Pred operáciou sa antibiotiká používajú na zabezpečenie úplnej eliminácie infekčného zápalu. V opačnom prípade operácia povedie iba k rozšíreniu priemeru fistuly. Opísaná komplexná liečba nehojacej sa rany zabezpečuje postupné hojenie zapálenej rany s odľahčením drenážneho kanála.