Lyties keitimas – rimta operacija, kuri tinka ne visiems. Su amžiumi susijusios problemos, susijusios su lytine tapatybe, dažniausiai išnyksta, tačiau tam tikra dalis suaugusiųjų ir toliau jaučiasi nepatogiai savo kūne.
Viskas prasideda nuo vaikystės. Berniukas dėvi sukneles, o mergina žaidžia futbolą ir mūvi kelnes. Kad apvalkalas atspindėtų vidinę transseksualo esmę, jie imasi šio rizikingo žingsnio – lyties pakeitimo. Nusprendusiųjų operacijai amžiaus vidurkis – 35 metai.
Nepainiokite transseksualumo ir homoseksualumo. Homoseksualai savo kūne jaučiasi normaliai ir, kaip taisyklė, nenori keisti savo lyties.
Kaip vyksta lyties keitimas?
Lyties keitimas visada prasideda gavus psichiatro išvadą, kad asmuo iš tiesų yra transseksualus. Būtina išsitirti ir įvertinti savo sveikatos būklę. Toks ilgas pasiruošimas reikalingas dėl to, kad nieko negalima padaryti, jei po operacijos žmogus staiga gailisi.
Jei lyties keitimas tikrai yra vienintelis būdas, o tai nustato gydytojų komisija, žmogus yra paskirtas hormoniniai vaistai. Moterų mėnesinės iš karto išnyksta, didėja plaukų augimas, o vyrai įgauna moteriškas savybes. Prieš operaciją turi būti pakeista civilinė lytis. Tai, žinoma, gana žemina, kai kurie su gailesčiu žiūri į „apsimetiklius“, o kai kurie juos atvirai niekina.
Visada sunkiau nei moteriai tapti vyru, sėkmingų operacijų procentas šiuo atveju mažesnis. Moterų lytinius organus labai sunku pakeisti vyriškais. Tačiau daugelis žmonių, kuriems reikalinga operacija, įgauna psichinę pusiausvyrą tik ją atlikus.
Izraelyje sprendimo laukimo laikotarpis jau sutrumpintas iki 9 mėnesių. Daugelis šalių prisitaiko prie transseksualų. Leidimų komisiją sudaro keli žmonės: plastikos chirurgas, psichiatras, endokrinologas, ginekologas (vyrams – urologas). Operacija trunka 7-9 valandas. Gydytojai naudoja dalį varpos, kad sukurtų makštį. Lytinės lūpos susidaro iš kapšelio odos. Dėl to vyrai neturi išorinių skirtumų – net ginekologai juos supainioja su moterimis. Žinoma, jei operacija buvo baigta sėkmingai.
Po operacijos rekomenduojama skysta dieta ir daug miego. Iškrovimas įvyksta po 10 dienų. Jei operacija atliekama geroje klinikoje, kraujavimo ir infekcijos rizika yra minimali.
Lyties keitimo operacija
Kai kurie žmonės jaučiasi labai nepatogiai savo kūne. Tokie žmonės vadinami transseksualais. Transseksualizmas yra elgesio sutrikimas. Bet ačiū šiuolaikinė medicina tokie žmonės turi galimybę pakeisti savo gyvenimą. Lyties keitimas yra ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas. O tokiems pacientams reikia etiško ir kruopštaus požiūrio. Lyties pakeitimui reikia daug pinigų, valdžios leidimo ir pereiti, regis, per visus pragaro ratus, nes norinčiųjų pakeisti lytį laukia ne tik kelios skausmingos operacijos, bet ir ilgas popierizmas. Gyvenimo trukmė po operacijos sutrumpėja, iki dienų pabaigos tai patyręs žmogus vartoja hormonus, kurie sukelia smūgį į vidaus organus.
Tailandas pirmauja pagal tokių operacijų skaičių. Tailande lyties keitimo operacijos kaina yra mažiausia. Oficialiai šalyje yra 15 000 transseksualų.
Kodėl žmonės nusprendžia tai daryti? Nes lytis lemia individualumą. Prieš operaciją žmogus turės pereiti kelis pasiruošimo etapus. Per metus žmogus pasiima hormonų ir gyvena kaip kitos lyties atstovas. Leidimas duodamas tik tuo atveju, jei žmogus nuo mažens jaučia seksualinį nesuderinamumą, sukeliantį jam kančias. Tuo pačiu metu „kandidatas“ neturėtų turėti kitų psichikos sutrikimų.
Jei operacija sėkminga, asmuo gauna naujus dokumentus. Adaptacijai labai reikalingas šeimos palaikymas.
Bet kokia operacija kelia kraujavimo ir infekcijos bei mirties nuo anestezijos riziką. Prieš nuspręsdami tai padaryti, turite pasverti visas rizikas, nes kelio atgal nebus.
Hormonų terapija lyties pakeitimui
Transseksualių moterų hormonų terapija apima estrogenų ir antiandrogenų vartojimą. Kai kuriais atvejais taip pat skiriami progestogenai. Iš esmės estrogenai vartojami tablečių pavidalu arba ant odos klijuojamas specialus pleistras, kuriame yra jų. Pakaitinei hormonų terapijai tinkamos tabletės: Diane 35, Logest. Šių vaistų dozė yra individuali. Nekeiskite dozės ir nenutraukite jos vartojimo.
Hormonų terapija pradedama likus 9 mėnesiams iki operacijos ir nutraukiama vieną mėnesį.
Hormonų terapijos skyrimas prasideda nuo kraujo tyrimo, kuriuo nustatomas pradinis hormonų kiekis. Tyrimai atliekami kas 2 mėnesius. Šis dažnis yra minimalus, jei reikia, analizė turėtų būti atliekama dažniau.
Didelę reikšmę MtF transseksualams yra testosterono sumažėjimas arti apatinė riba normas moterims.
Praėjus 6 mėnesiams nuo gydymo moteriškais lytiniais hormonais pradžios, atliekami hemoglobino tyrimai, lipidų profilis ir kepenų fermentai.
Po operacijos kartą per metus reikia pasitikrinti hemoglobino ir laisvojo testosterono kiekį (vyrams, pakeitusiems lytį į moterišką).
Keisti iš vyriškos į moterišką
Dažnas lyties pakeitimas iš vyro į moterį. Chirurgas susiduria su užduotimi suformuoti makštį iš kapšelio audinių. Be to, jos atlieka krūtų didinimą ir suteikia veidui moteriškesnio įvaizdžio keisdamos skruostikaulius ir smakrą, atlieka rinoplastiką.
Prieš operaciją pacientas praeina ilgą (apie 3 metus) pasiruošimo laikotarpį. Tai apima psichologinį prisitaikymą prie naujo lyties vaidmens ir hormonų vartojimą. Nepatvirtintos transseksualumo, homoseksualumo ir vaikystė(iki pilnametystės) – kontraindikacijos keisti vyro lytį į moterį.
Po operacijos pacientas ligoninėje lieka 5-6 dienas.
Išoriniai lytiniai organai formuojami persodinant odą iš varpos ir kapšelio arba naudojant audinį iš sigmoidinės gaubtinės žarnos.
Kodėl lyties keitimo iš vyro į moterį atvejai tapo tokie dažni? IN pastaraisiais metais moterys tampa vis galingesnės, o vyrai iš baisių liūtų virsta katėmis. Bet tai ne tik tai. Mokslininkai įrodė, kad transseksualumo priežasčių reikia ieškoti intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Kartais moteris patiria hormoninis disbalansas. Tai tampa „sąmonės pakeitimo“ priežastimi.
Net ir po to, kai žmogus išgyvena šias daugybę kančių, kartais problemos nesibaigia. Daugeliui stipriosios žmonijos pusės atstovų sunku susidoroti su pasmerkimu, kurį visuomenė jiems nuolat reiškia dėl lyties keitimo. Giminės ir draugai gali būti tiesiog šokiruoti.
Operacijos sėkmė priklauso nuo amžiaus ir sveikatos. Po operacijos pacientas yra prižiūrimas chirurgo.
Per daugelį tokių intervencijų praktikavimo metų medicina sukūrė specialius translyčių pacientų valdymo metodus. Problema ta, kad lytis gali būti psichinė, genitalinė ir fizinė. Operacijos tikslas – panaikinti prieštaravimą tarp biologinės ir psichinės lyties.
Hormonų terapija prieš operaciją slopina antriniai ženklai„originali“ lytis – ta, kurią pacientas nori pakeisti. Pakaitinė hormonų terapija skiriama visam gyvenimui.
Kaip atkuriama makštis? Yra keletas būdų:
- Bausmės inversijos metodas. Makštis iš varpos odos sumodeliuojama per 5 val. Metodas yra paprasčiausias ir plačiai naudojamas. Mažiausiai po operacijos šalutiniai poveikiai Ir greitas atsigavimas gebėjimas dirbti. Metodas nurodomas, jei varpos ilgis didesnis nei 12 cm.
- Varpos ir kapšelio odos persodinimo metodas. Ilga operacija leidžia sukurti makštį ir lytines lūpas normalaus dydžio. Operacija ilga – apie 7 valandas. Jei nėra pakankamai medžiagos, galima naudoti dilbio odą. Metodas praktikuojamas su mažu varpos dydžiu.
- Sudėtingiausias metodas yra modeliavimas naudojant sigmoidinės gaubtinės žarnos fragmentą. Po šios operacijos nėra pavojaus, kad makštis susitrauks. Tačiau gali atsirasti pykinimas ir vėlesnių žarnyno komplikacijų.
Keisti iš moteriškos į vyrišką
Lyties pakeitimas iš moters į vyrišką apima pieno liaukų pašalinimą, gimdos padidėjimą ir kiaušintakiai ir varpos sukūrimas. Lyties keitimo procedūra, tiek iš vyro į moterį, tiek iš moters į vyrą, visada vyksta keliose ilgi etapai. Transseksualumo buvimą patvirtina psichiatras. Tada ilgam laikui pacientas vartoja hormonus. Ir tik po to atliekama eilė operacijų.
Pirmiausia pašalinamos pieno liaukos, vėliau – kiaušidės ir kiaušintakiai, vėliau formuojasi sėklidės ir varpa. Reabilitacija po krūties pašalinimo trunka apie 3 savaites.
Kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimo operacija atliekama laparoskopiškai arba pilvo būdu. Reabilitacija po jos trunka apie savaitę.
Chirurginiu būdu galima suformuoti apie 8 cm ilgio varpą sudėtinga operacija. Transplantacijai oda paimama iš šlaunų arba pilvo.
Lyties keitimas vaikams
Daugėja paauglių, kuriems gydytojai padeda keisti lytį. Tokių žmonių smegenų struktūra visada artimesnė kitos lyties atstovams. Kai kurie vaikai bando atsikratyti antrinių lytinių požymių, žaloja save, iš jų šaiposi. Todėl nuo brendimo iki 18 metų tokie paaugliai vartoja vaistus, kad sustabdytų lytinį vystymąsi, o vėliau, suaugę, atlieka lyties keitimo operaciją.
Jei naujagimiui iškrypo lytiniai organai, reikia nedelsiant pasirinkti jo lytį ir jį operuoti. Paprastai hermafroditai paverčiami moterimis. Bet, žinoma, tokie vaikai ateityje tampa nevaisingi.
Priverstinis lyties keitimas
Istorija žino priverstinio lyties keitimo atvejų. Panašūs eksperimentai buvo atlikti nacių koncentracijos stovyklose. Josefas Mengele – gydytojas, naudojęs tūkstančius Aušvico kalinių, atlikdamas žeminančius eksperimentus, nukirsdavęs vaikų kepenų dalis, užsikrėtęs šiltine ir atlikęs priverstines lyties keitimo operacijas.
Deja, kai kuriose šalyse toks žiaurumas vis dar klesti. Dėl Indijos kultūrinių ypatumų šeimai geriau, kai gimsta berniukas. Todėl kai kurie tėvai nustato, kad gydytojai daro nusikaltimą – pakeičia lytį vaikui, kuris gimė neturėdamas abiejų lyčių požymių.
Lyties keitimo klinikos
Lyties keitimas vykdomas Maskvoje ir Sankt Peterburge. Maskvoje paslaugą teikia SM klinika. Čia dirba ilgametę patirtį turintys chirurgai. Klinikoje įrengta moderni operacinė su aukštųjų technologijų įranga, o buvimas ligoninėje pacientui bus patogus. SM-klinika – universali šeimos klinika su skyriumi plastinė operacija. Klinikoje prieš operaciją galima atlikti kūno diagnostiką naudojant MRT, KT, endoskopiją, galima atlikti viską būtini testai. Čia operuojami žmonės iš visos NVS.
Taip pat Maskvoje vyksta lyties keitimas medicinos centras"Medstyle efektas". Jis įsikūręs vaizdingas kampelis miestai. Centre gydytojai visus priima labai dėmesingai ir labiausiai padeda išspręsti opius klausimus. Lyties keitimo operacijas atlieka kandidatai ir mokslų daktarai.
Sankt Peterburge lyties keitimą atlieka Rami klinika. Tai daugiadisciplininė klinika. Čia apie 79% pacientų yra patenkinti chirurgo darbu. Gydytojai nesiims operacijos, nebent turėsite psichiatro pažymą, kad esate transseksualas. Taip pat pusantrų metų prieš operaciją turite vartoti hormonus. Grįžti po lyties keitimo operacijos neįmanoma, todėl pasverkite savo sprendimą.
Tokias operacijas atlieka ir Sankt Peterburgo 9-oji miesto ligoninė. Estetinės ir plastinės chirurgijos skyriuje dirba kvalifikuoti chirurgai. Prieš operaciją reikės 1 metų laikotarpiui užsiregistruoti pas psichiatrą ir gauti pažymą, kad asmeniui diagnozuotas transseksualumas. Pirmiausia atliekama lytinių organų rekonstrukcija, vėliau tiek vyrams, tiek moterims reikalinga mammoplastika. Jei moteris nori pakeisti lytį į vyrišką, jai pašalinama gimda ir kiaušintakiai, uždaroma makštis, sukuriamas kapšelis, varpa ir sėklidės, riebalų nusiurbimo būdu pašalinami poodiniai riebalai iš šlaunų.
Operacija atliekama sulaukus pilnametystės – 21 metų. Jums teks atlikti išsamų psichiatrinį ir somatinį ištyrimą bei 1 metų hormonų terapiją (kartais ir ilgiau).
Lyties keitimas Tailande
Lyties keitimo operacijų lyderis yra Tailandas. Tailando chirurgai turi daug patirties šioje srityje. Tailande lyties keitimo operacija kainuos tris kartus pigiau nei JAV, o kokybė vargu ar nukentės. Tailande lyties keitimo operacija atliekama vyresniems nei 18 metų asmenims. Vyrai dažniau nori pakeisti lytį nei moterys.
Po operacijos pacientas mėnesį praleidžia Tailande reabilitacijai.
Lyties keitimą sėkmingai atlieka Bankoko Patajos ligoninės klinikos gydytojai.
Pradinė lyties keitimo operacijos kaina Tailande yra 5000 USD. IN paskutiniais dešimtmečiais Medicinos turizmas Tailande tapo labai populiarus. Čia žmonės poilsį derina su naudinga veikla.
Plastikos chirurgai Tailande yra savo srities profesionalai. Maža kaina paaiškinta didelė konkurencija. Daugelis chirurgų skaito paskaitas JAV universitetuose. Ligoninės turi puikų aptarnavimą ir švarius kambarius. Tailando klimatas pagreitina atsigavimą po operacijų: čia šilta, šalia – jūra.
Lyties keitimas Rusijoje
Lyties keitimas Rusijoje atliekamas ne visiems. Pirmiausia reikia užsiregistruoti pas psichiatrą iki 3 metų. Šio laikotarpio pabaigoje medicinos komisija turi duoti jam pažymą, kad jis tikrai yra transseksualas. Tik po to galite pradėti hormonų terapiją ir pasiruošimą operacijai. Tai užtrunka dar apie metus.
Jei moteris nori tapti vyru, jai reikia atlikti keletą operacijų: pašalinti krūtis, uždaryti makštį, pailginti klitorį, pašalinti kiaušides, kiaušintakius ir gimdą, sukurti kapšelį, sėklides ir varpą. Dėl to yra mažiausiai trys etapai.
Rusijoje jaunesniems nei 21 metų pacientams lytis nekeičiama. Pagyvenusiems žmonėms, sergantiems alkoholizmu ir vaikams lytis nekeičiama.
Lyties keitimo idėja kyla tarp homoseksualų ir pacientų, sergančių šizofrenija. Todėl patenkinamas tik vienas iš 4 prašymų.
Lyties keitimas Baltarusijoje
Lyties keitimas Baltarusijoje jos piliečiams nemokamas, tačiau užsieniečiams kaina – 3000 USD. Norint pakeisti lytį, reikia ilgai stebėti psichiatro, o paskui pereiti 15 žmonių komisiją: ją sudaro gydytojai ir teisininkai. Apie 50 % pareiškėjų gauna leidimą pakeisti lytį. Minske lyties keitimo operacijas atlieka ukrainiečiai ir rusai.
Lyties keitimas Ukrainoje
Keisti lytį Ukrainoje gali vyresni nei 18 metų asmenys, neturintys vaikų ar šeimų po psichiatrinės apžiūros ir hormonų terapijos. Žmogus turi turėti darbą ir būstą, o ne piktnaudžiauti alkoholiu.
Daugėja norinčių pakeisti lytį. Tačiau nė vienoje pasaulio šalyje niekas nekeičia lyties. Gydytojai pirmiausia išsiaiškina, kam žmogui to reikia. Esant šizofrenijai ir kitiems psichikos sutrikimams, operacijos atsisakoma. Į komisiją, kuri sprendžia, ar atlikti operaciją, ar ne, sudaro gydytojas psichiatras, chirurgas, ginekologas, endokrinologas ir teisininkas.
Kiek kainuoja lyties keitimas?
Lyties keitimas atliekamas daugelyje pasaulio šalių ir, žinoma, tai priklauso nuo to, kiek ši operacija jums kainuos. Operacijos vykdomos Irane, Tailande, Europoje, Rusijoje. Rusijoje operacija kainuos apie 600 000 rublių. Būtina atlikti kelis rekonstrukcijos etapus. 600 000 rublių - tai tik lytinių organų operacija. Vokietijoje kaina gali siekti 30 000 eurų. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į didelę privalomos hormonų terapijos kainą.
Nemokamas lyties keitimas
Rusijoje moterims, norinčioms tapti vyru, faloplastika atliekama nemokamai. Vyrų, kurie tampa moterimis, makšties forma yra nemokama. Apmokamas tik buvimas ligoninėje, hormonų terapija, mammoplastika. Užsienio piliečiams lytis keičiama už tam tikrą mokestį. Operacijos kaina yra apie 600 000 rublių.
Tas pats pasakytina ir apie Baltarusijos Respubliką. Lyties keitimo operacijos Brazilijos piliečiams taip pat atliekamos nemokamai. Tiesa, šioje šalyje psichiatrų stebėjimo laikotarpis labai ilgas – 3 metai. Nuo 2000 metų atlikta 300 lyties keitimo operacijų. Valdžia mano, kad jei transseksualumas yra seksualinės tapatybės pažeidimas, vienintelis galimas gydymas kuri dažnai yra lyties keitimo operacija, tuomet piliečiams nesuteikti teisės keisti lyties nemokamai reiškia ignoruoti Konstituciją. Šiose šalyse medicinos pagalba gyventojams yra nemokama.
Valstybės lėšomis vietiniams izraeliečiams atliekamos lyties keitimo operacijos. 2014 metų duomenimis, leidimo atlikti lyties keitimo operaciją laukia 27 piliečiai.
Sprendimas priklauso jums – galbūt, gerai pagalvoję, suprasite, kad yra daug kitų išeičių iš situacijos, ne tik lyties keitimas.
Seksas po lyties pakeitimo
Lyties keitimas, jei jis atliekamas įprastai, turi mažai įtakos sekso kokybei. Tačiau vis tiek taip nutinka panaši patirtis baigiasi nusivylimu.
Transseksuali mergina nėra vyras. Lytinė tapatybė visada priklauso ne nuo lytinių organų, o nuo smegenų. Transseksualios moterys nėra homoseksualios. Jos yra moterys visomis šio žodžio prasmėmis, gimusios vyriškame kūne. Visi įsimylime ne tik kūną, bet ir sielą. Galima manyti, kad gamta per klaidą įkalino transseksualą priešingos lyties kūne, o operacija jis šią klaidą tik ištaisė, suradęs kelią į harmoniją su savimi ir pasauliu.
Problemų gali kilti tada, kai partnerių norai nesutampa. Transseksualų seksualumas skiriasi nuo vyrų taip pat, kaip ir moterų.
Jei moteris virsta vyru, tuomet iš lytinių organų liekanų formuojamas varpos pagrindas ir kitos operacijos metu prie jo tvirtinamas protezas arba varpa formuojama iš savų audinių. "Užaugęs" varpa tik šiek tiek sumažino jautrumą.
Orgazmas po lyties pakeitimo
Pakeitus lytį įmanomas orgazmas. Tai gali įvykti iš karto arba po kurio laiko, kartais kelerių metų. Dauguma pacientų yra patenkinti rezultatais, kuriuos galima pasiekti.
Lyties keitimas yra rimtas pokytis. Jei turite tokį troškimą, būkite pasirengę neapykantai, agresijai ir kitų, net artimųjų ir draugų, atstūmimui. Būkite pasirengę darbo pakeitimui. Visi reikalingi testai ir egzaminai užtruks nuo pusantrų iki dvejų metų. Tai jums kainuos nemažą centą, apie tūkstantį dolerių. Hormonų terapija pradedama likus 9 mėnesiams iki operacijos ir skiriama visam gyvenimui. Operacija kainuoja 7 000–20 000 USD, tačiau kai kurios šalys savo piliečiams padarė ją nemokamai. Po operacijos teks pasikeisti pasą, diplomą, sveikatos draudimą, pereiti puiki suma biurokratinės procedūros. Dar liko maždaug metai.
Jei dėvėdami moteriškus apatinius patiriate seksualinį pasitenkinimą, tai yra fetišizmas, o ne transseksualumas. Tokiu atveju lyties keisti nereikia.
Pasikeis jūsų libido ir net jūsų orientacija seksualinis potraukis po operacijos. Vartojant hormonus greičiau sutrinka inkstų ir širdies veikla. Tokiais kiekiais esantys hormonai bet kokiu atveju kenkia kūnui, net jei turite puikią sveikatą. Hormonai yra nuodai. Jie negali būti nuodai tik tada, kai jie gaminami natūraliai. Lyties keitimo pagalba nereikia išsisukti nuo problemų gyvenime, nes psichologai ir psichiatrai tai tikrai pastebės, kai jums „nuosprendį“ - operuotis ar ne. Ir jokios problemos negalima išspręsti pakeitus lytį. Jei esate vyras ir norite tapti moterimi, mes jums atsakysime, kad niekada netapsite moterimi visomis prasmėmis dėl nevaisingumo. Visa transformacija trunka 2-5 metus. Kartais prireikia daug veido operacijų, nes hormonai negali tavęs padaryti moterimi, jie gali tik padėti tapti panašia į moterį. Giminaičiai ir draugai visada į tai reaguoja neigiamai, tai yra, išsprendę vieną problemą, galite įgyti daugybę kitų psichologines problemas papildomai. Ir vėl pasibelsite į psichologų ir psichoterapeutų kabinetų slenksčius.
Svarbu žinoti!
Lyties tapatumo sutrikimas yra nuolatinio susitapatinimo su priešinga lytimi būsena, kai žmonės tiki, kad yra biologinės klaidos aukos ir yra griežtai apriboti kūnu, kuris nesuderinamas su jų subjektyviu lyties suvokimu.
Šiek tiek istorijos apie lyties keitimo operaciją
Pirmoji intervencija į transseksualą buvo atlikta Danijoje 1931 m. Tačiau iki šeštojo dešimtmečio vidurio šios operacijos išliko unikalios. Viskas pasikeitė nuo praėjusio amžiaus antrosios pusės. Prancūzijoje atsirado pirmosios specializuotos klinikos, kurios padėjo transseksualams. 1978 metais JAV buvo įkurta tarptautinė chirurgų asociacija, besispecializuojanti lyties keitimo operacijose. SSRS tokia intervencija pirmą kartą buvo atlikta iki 1991 m.
Kaip vyksta lyties pasikeitimas?
Pirmasis pasiruošimo operacijai etapas – vizitas pas psichiatrą, kuris iki būtinus tyrimusįsitikinkite, kad chirurginė intervencija tikrai reikalinga. Jei taip tikrai yra, žmogui bus išduodamas pažymėjimas, kad jis yra transseksualas ir kartu absoliučiai psichiškai sveikas.
Jei operacija yra būtina pilnavertis gyvenimas, nusprendusiam pakeisti lytį žmogui skiriamas hormoninių vaistų kursas. Moterims po tokios hormonų terapijos visiškai sustoja menstruacijos, sustiprėja plaukuotumas, nuslūgsta balsas. Vyrų veido bruožai tampa moteriškesni.
Gydytojų teigimu, pakeisti lytį iš moters į vyrą yra daug sunkiau nei iš vyro į moterį, o sėkmingų operacijų skaičius kelis kartus mažesnis. Tokį faktą lemia tai, kad vyriški lytiniai organai daug lengviau transformuojami į moteriškus – tam iš varpos atkuriama makšties panašumas, o iš kapšelio – lytinės lūpos. Jei tokia operacija atlikta kokybiškai ir pavyks, net ginekologai apžiūros metu negalės atspėti apie lyties pasikeitimą.
Hormonų terapija yra vienas iš svarbiausių pasiruošimo operacijai etapų. Siekiant sumažinti lytinių hormonų kiekį, transseksualioms moterims skiriami antiandrogenai ir estrogenai, kai kuriais atvejais tai būtina. papildomas priėmimas kiti moteriški hormonai. Vyrams, nusprendusiems keisti lytį, labai svarbu testosterono kiekį sumažinti iki minimumo.
Hormonų terapija žmogui turi būti paskirta likus ne mažiau kaip devyniems mėnesiams iki procedūros. Likus mėnesiui iki lyties keitimo operacijos, hormonai nutraukiami.
Indikacijos ir kontraindikacijos chirurginiam pakeitimui iš moters į vyrą
Lyties keitimo operacijos indikacija yra transseksualumas. Transseksualumo buvimas turi būti nustatytas ir patvirtintas kvalifikuoti specialistai.
Šie veiksniai yra kontraindikacijos chirurginiam lyties keitimui:
- lyties disforijos srities specialistų patvirtintos transseksualumo diagnozės trūkumas;
- sunkios psichinės ir sisteminės ligos;
- alkoholizmas;
- homoseksualumas;
- senas arba per jaunas (iki 18 metų).
Kaip pasiruošti: fiziškai ir protiškai
Ir vis dėlto, nepaisant šios praktikos paplitimo visame pasaulyje, neturėtume pamiršti: lytis yra svarbiausias bruožas, lemiantis individualumą. Lyties pasikeitimas yra rimčiausias pokytis, kuris gali nutikti žmogui, todėl lytį reikia keisti labai atsargiai.
Prieš operaciją žmogus ilgai treniruojasi keliais etapais. Diagnozei nustatyti atliekama psichiatrinė ekspertizė. Taip pat reikalinga socialinė adaptacija ir hormoniniai pokyčiai. Lyties keitimo operacija neatliekama, jei psichiatrinė ekspertizė parodo, kad žmogus nėra įsitikinęs savo sprendimu. Nustačius transseksualumo diagnozę, pacientui tenka atlikti metus trunkantį testą: jis turi gyventi kaip priešingos lyties atstovas – tik taip įsitikinsite, kad sprendimas teisingas.
Hormoninis pasirengimas apima hormoninių vaistų vartojimą. Tai būtina, nes transformuotas žmogus visą gyvenimą bus priverstas juos priimti.
Leidimas pakeisti lytį išduodamas tokiomis sąlygomis:
- savo lytinės tapatybės nenuoseklumo suvokimas ankstyvas amžius Ir nuolatinis jausmas seksualinis neatitikimas;
- periodinis sekso terapeuto stebėjimas bent metus;
- apžiūra mėnesį stacionaro sąlygomis;
- savižudybės pavojus dėl vidinio savęs suvokimo ir tikrosios lyties neatitikimo;
- homoseksualumo ir psichinių ligų nebuvimas;
- pakankamo lygio prieinamumas socialinė adaptacija naujomis gyvenimo sąlygomis.
Sėkmingai baigęs mokymus žmogus gauna leidimą pasidaryti lyties keitimo operaciją, o jam tereikia susirasti tinkamą kliniką.
Chirurginis perskirstymas iš moters į vyrą
Lyties keitimas vyksta keliais etapais. Kai kurios operacijos gali būti atliekamos vienu metu, o kitos reikalauja pertraukos tarp kartotinių operacijų.
Krūtų pašalinimo operacija
Ši operacija atliekama pagal bendroji anestezija, pooperacinis laikotarpis vidutiniškai trunka 14 dienų. Procedūra atliekama per periareolinį pjūvį (kai krūtys yra mažos), periferinį pjūvį (naudojamas tais atvejais, kai pacientė turi vidutinio dydžio krūtis) ir vertikalų pjūvį (pašalinti krūtis). didelis dydis). Po šios operacijos turite praeiti ilgą atsigavimo laikotarpį.
Kiaušidžių pašalinimas
Oophorektomija yra kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimo operacija. Tačiau prieš skiriant ooforektomiją, būtina atlikti dvi diagnostikos procedūras: histeroskopiją (gimdos apžiūrą) ir salpingoskopiją (tyrimą). kiaušintakiai). Jie atliekami taikant bendrą anesteziją. Tik gydytojui įsitikinus, kad moteris neturi navikų, ypač onkologinio pobūdžio, atliekama oophorektomija.
Kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimo operacija gali būti atliekama laparoskopija (tai mažiau traumuojanti chirurginė procedūra) arba įprastine pilvo chirurgija. Abiem atvejais operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pooperacinis laikotarpis po laparoskopinės intervencijos vidutiniškai trunka iki 6 dienų. Po pilvo operacijos siūlai išimami 7 dieną, o reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo paciento sveikatos būklės, tačiau bet kuriuo atveju tai užtruks mažiausiai mėnesį.
Moterų lytinių organų chirurginis atstatymas į vyriškus
Metoidioplastika Ji atliekama tiems pacientams, kuriems, taikant hormonų terapiją, klitoris padidėjo daugiau nei 6 centimetrais. Naujoji šlaplė sukuriama iš makšties gleivinės, o vidutinis varpos ilgis po operacijos yra 5 centimetrai. IN pooperacinis laikotarpis Dvi savaites turite naudoti šlapimo kateterį.
Po metoidioplastikos yra labai mažas skaičius pooperacinės komplikacijos, o erogeninės zonos išlaiko savo jautrumą. Be to, tai yra vieno žingsnio operacija. Tačiau varpa po operacijos neturi prasiskverbimo galimybių.
Faloplastika leidžia sukurti estetiniu požiūriu pilną ir tinkamų matmenų varpą. Tuo pačiu metu jis turės didelį jautrumą ir gebėjimą atlikti skvarbų lytinį aktą, kuris pasiekiamas įdedant erekcijos protezą į makštį.
Pažymėtina, kad faloplastika yra ilga ir sudėtinga operacija, kuriai reikia audinių transplantacijos (dažniausiai odos audinys persodinimui imamas arba iš šlaunies, arba iš dilbio, arba pilvo ertmė). Po operacijos būtina naudoti šlapimo kateteris per dvi savaites.
Operacija atliekama trimis etapais:
- Pirmas žingsnis- šlaplės sukūrimas
- antrasis etapas– varpos sukūrimas
- trečiasis etapas– varpos galvutės projektavimas ir kapšelio su dirbtinėmis sėklidėmis sukūrimas.
Paprastai pacientui reikia mažiausiai metų, kol praeina trys etapai.
Po moters lyties keitimo į vyrą operacijos
Pooperaciniu laikotarpiu būtina apriboti fiziniai pratimai. Seksualinis aktyvumas, kol chirurginė sritis visiškai nesugis, nerekomenduojama. Pacientas turi apsilankyti pas gydantį gydytoją, kad stebėtų gijimo eigą.
Lyties pasikeitimas iš vyro į moterį
Paruošimas
Pasirengimo operacijai laikotarpis apima visapusišką kūno apžiūrą ir psichologinį tyrimą. Svarbu, kad žmogus suprastų, kokia sunki operacija jo laukia, kiek procedūrų jam teks atlikti. Jei pacientas išreiškia tvirtą sutikimą, jam skiriama hormonų terapija. Prieš operuojant svarbu įsitikinti, kad organizmas gerai toleruoja visus išrašytus vaistus, nes po operacijos žmogus bus priverstas juos vartoti visą gyvenimą.
Hormoniniai vaistai
Žinoma, kad po lyties keitimo operacijos keičiasi ne tik lytiniai organai, bet ir žmogaus hormoninis fonas. Mažai kas žino, bet būtent hormonų terapija leidžia kuo daugiau transformuotis, o ne pačios chirurginės manipuliacijos kūnu. Vartojant estrogenus, suteikiamas moteriškumas: veidas ir jo bruožai sušvelnėja, suapvalėja, mažėja kūno plaukų augimas, balsas tampa aukštesnis ir melodingesnis.
Vartojant androgenus, veido bruožai šiurkštesni, balsas gilesnis, skatinamas veido ir kūno plaukų augimas. Hormonus reikia vartoti visą gyvenimą. Oficialiai tai vadinama pakaitine hormonų terapija, ją kiekvienam pacientui turi parinkti gydytojas individualiai. Tačiau Rusijoje yra sunkumų skiriant vaistus žmonėms, patyrusiems lyties keitimą, todėl daugelis pacientų vaistus renkasi patys, smarkiai rizikuodami savo sveikata.
Kaip vyksta operacija?
Lyties keitimo operacija – tai procedūra, kurios metu išoriniai lytiniai organai chirurginiu būdu pakeičiami į priešingos lyties atstovus. Svarbu suprasti, kad net jei gydytojo atliekamos manipuliacijos sukuria vizualiai estetiškus ir teisingus lytinius organus, žmogus visam laikui praras savo reprodukcinius gebėjimus. Taip, ir juslinio malonumo gavimas taip pat bus didelis klausimas.
Lyties pasikeitimas iš vyro į moterį vyksta greičiau. Operacijos metu gydytojas pašalina varpą ir formuoja jo atvartus bei žarnyno fragmentus moteriška makštis. Tačiau transformacija iš moters į vyrą trunka mažiausiai metus. Pirmiausia chirurgas pašalina moteriškus organus. dauginimosi sistema. Ir tik po 10-12 mėnesių iš klitorio susiformuoja vyriška varpa.
Kitos procedūros
Po hormonų terapijos ir chirurginės intervencijos lyties transformacijos procesas jau gali būti laikomas baigtu. Tačiau daugelis žmonių nori eiti iki galo, tobulinti savo kūną.
Procedūrų sąrašas apima:
- plaukų šalinimas lazeriu;
- krūtų didinimas implantais;
- veido sričių korekcija užpildais.
Reabilitacija
Reabilitacijos laikotarpis po lyties pakeitimo iš vyro į moterį arba atvirkščiai apsunkinamas fizinio atsigavimo laikotarpis po chirurginės intervencijos ir psichologinis prisitaikymas prie naujo lyties vaidmens. Jei pasiruošimas operacijai buvo atliktas teisingai, o asmuo, paguldytas į operaciją, neturi somatinės patologijos, kuris gali trukdyti atsigavimo laikotarpiui, bus minimalus kontraindikacijų skaičius.
Fiziologinė rizika
Rizika, susijusi su translyčių asmenų perėjimu, gali būti suskirstyta į psichologinę ir fiziologinę. Fiziologinė apima visas komplikacijas, kurios gali kilti po operacijos.
Būtent:
- apsinuodijimas krauju;
- hematomos;
- audinių infekcija;
- randai;
- audinių jautrumo praradimas;
- patinimas;
- kraujavimas.
Beveik visos šios komplikacijos yra grįžtamos. Tai yra, kurį laiką žmogus turės susidurti su fiziniu diskomfortu ir pooperaciniais sunkumais, tačiau po reabilitacijos laikotarpio žmogaus savijauta visiškai normalizuosis. Paprastai chirurgas pateikia pacientui rekomendacijas, kurių laikydamiesi galite sumažinti visas nepageidaujamų pasekmių operacijos. Jei atsiranda komplikacijų, turite kuo greičiau apie jas pranešti gydytojui arba medicinos personalui.
Psichologinės rizikos
Nepaisant to, kad lyties keitimas iš vyro į moterį ar keitimas atgal yra norimas įvykis šiam žingsniui apsisprendusio žmogaus gyvenime, neretai adaptacijos prie naujo lyties vaidmens laikotarpis atveda žmogų į emocinę krizę. Pasitaiko atvejų, kai žmogus vėl kreipėsi į medikus su prašymu grąžinti jam ankstesnę lytį. Pasitaiko ir savižudybių atvejų.
Lyties keitimo tendencijos visame pasaulyje
Šiais laikais lyties keitimo operacijos yra gana dažnas reiškinys. Pavyzdžiui, Didžiojoje Britanijoje 2000–2010 m. 853 vyrai pateko po chirurgo peiliu, kad taptų moterimis. Tačiau tik 12 moterų buvo operuotos, kad taptų vyrais. 2000 metais buvo atliktos tik 54 lyties keitimo operacijos, o pernai šis skaičius išaugo iki 143.
Vidutinis asmens, kuriam atliekama lyties keitimo operacija, amžius yra 42 metai. Palyginimui, JAV kasmet atliekama nuo 100 iki 500 lyties keitimo operacijų. Tačiau Tailandas ir Iranas išlieka lyderiais pagal chirurginių intervencijų skaičių.
Irano Islamo Respublika gyvena pagal šariato įstatymus, tačiau nuo 1979 m. Islamo revoliucijos dvasinio lyderio ajatolos Khomeini dekretu buvo leista atlikti lyties keitimo operacijas. Dažniausiai vyrai, atradę homoseksualių polinkių, operuojami. Bendras gyvenimas su tos pačios lyties asmeniu Irane yra nusikaltimas ir baudžiamas mirtimi, todėl vietiniai gėjai sutinka pavirsti moterimis.
Chirurgija šioje šalyje laikoma priimtina alternatyva ir gyvenimo būdu. „Islamas gali išgydyti tuos, kurie nori pakeisti lytį“, – sako Hoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, Irano dvasininkas, atsakingas už lyčių problemų sprendimą. Jo nuomone, tokia operacija yra tokia pat nereikšminga „nuodėmė“, kaip ir kviečių pavertimas miltais, o miltų – duona.
Irano piliečiui, kad gautų siuntimą į kliniką, turi būti diagnozuotas transseksualas, po kurio jis gauna leidimą dėvėti moteriškus drabužius. Irane lyties keitimo operacija kainuoja apie 5000 USD, tačiau jei pacientas neturi nurodytos sumos, valstybė apmoka iki 50 proc.
Po operacijos moteriai išduodamas naujas gimimo liudijimas, o kadangi transseksualios moterys dažnai turi problemų įsidarbinant, valstybė joms suteikia paskolą nuosavam verslui plėtoti.
Dėl šios politikos Irano chirurgai tai daro daugiau operacijų keičiant lytį nei gydytojų bet kurioje kitoje šalyje (išskyrus Tailandą), o transseksualų skaičius Irane, remiantis kai kuriais šaltiniais, siekia apie 20 tūkst.
Tailandas pirmauja pagal lyties keitimo operacijų skaičių. Remiantis budistų įsitikinimais, kathoi ir ladyboy'ai (taip ten vadinami transseksualai arba iš dalies pakeistos lyties transvestitai) yra tik nelaimingos sielos, baudžiamos už savo poelgius. praėjusį gyvenimą tokiu ekstravagantišku būdu. Beje, ten jie priklauso trečiosios lyties asmenims. Lyties keitimo operacijos kaina yra viena mažiausių pasaulyje, jos lygis labai aukštas Medicininė priežiūra.
Didelis lyties keitimo populiarumas tarp jaunų tailandiečių rimtai susirūpino vyriausybe dėl galimybės demografinė krizė. Oficialiai šalyje gyvena apie dešimt tūkstančių transseksualų, tačiau realiai – kelis kartus daugiau. Iš esmės šie žmonės užsiima sekso turizmo sritimi ir atneša gerą pelną valstybei neišsenkančio turistų srauto pavidalu.
Daugelis šeimų tyčia siunčia berniukus į komisiją užsidirbti pinigų, paversdamos juos mergaitėmis: jų figūros labiausiai atitinka europietiškus moterų standartus – plonos, ilgakojos ir pan. Tailandietės turi skirtingą kūno sudėjimą ir negali „daug uždirbti“.
Nepaisant to, parlamentas neseniai įvedė keletą operacijų apribojimų. Dabar visi piliečiai, norintys pakeisti lytį, turi sulaukti 18 metų, atlikti privalomą psichiatrijos komisiją ir daugiau nei metus laukti sprendimo dėl leidimo operuotis. Per šį laiką kandidatai privalo dėvėti priešingos lyties drabužius.
Įžymūs žmonės, pakeitę lytį
- Andreasas Kriegeris - sportininkas iš VDR
- Seserys Wachowski yra kino režisierės
- Dana International – Izraelio dainininkė
- Balian Buschbaum – Vokietijos sportininkas, transseksualus vyras
- Brandonas Teena yra neapykantos nusikaltimo auka.
- Chazas Bono – Cher sūnus, LGBT teisių aktyvistas, rašytojas, aktorius ir muzikantas
- Billy Tipton – amerikiečių pianistas, saksofonininkas ir džiazo muzikantas
- Thomas Beaty - pirmasis "nėščias vyras"
- Kim Petras – vokiečių dainininkas
- Andrea Pejic – Australijos modelis
- Elliotas Fletcheris – aktorius, muzikantas, LGBT teisių aktyvistas
Lyties keitimas ir religija
1989 m. Islamo teisės akademija pagal Islamo pasaulio lygą nusprendė, kad lyties keitimas, kurį atlieka vyras, pasiekęs pilną brendimą, taip pat moteris, pasiekusi visišką brendimą, yra haram (draudžiama). Šie veiksmai priklauso didelėms nuodėmėms. Asmuo, padaręs tokį veiksmą, turi būti nubaustas, nes tai prilygsta Visagalio kūrinio pakeitimui.
Vaikų gimimas
Moterys, pakeitusios savo lytį į vyrišką, tam tikromis aplinkybėmis gali pastoti. Norėdami tai padaryti, asmuo turi išlaikyti gimdą ir nustoti vartoti hormoniniai vaistai. Yra žinomi keli panašių atvejų nėštumas. Pavyzdžiui, Austrijoje lytį pakeitusi moteris pagimdė vaiką. Lyties keitimo operacijos metu ji išlaikė gimdą. Vaikas pastojo natūraliai.
Lyties keitimas, vyriškas ir moteriškas, yra rimtas veiksmas, kurį darant svarbu suprasti, kad kelio atgal gali ir nebūti. Žinoma, galima atlikti antrą operaciją ir sugrąžinti lyties organus į buvusią išvaizdą bei nebevartoti hormoninių vaistų. Bet bet kokia intervencija turi įtakos žmogaus sveikatai, todėl pakartotinė operacija gali turėti kontraindikacijų. Be to, grįžus prie ankstesnės lyties reprodukcinės funkcijos ir lytinių organų jautrumas nebus grąžintas.
Instrukcijos
Pusantrų ar dvejų metų vartokite hormonus ir išsitirkite savo organizmo hormonų lygį. Kreipkitės į psichologą. Registruokitės pas endokrinologą, seksologą ir psichiatrą. Iš pastarojo gaukite diagnozę F64.0 („Transeksualizmas“), reikalingą būsimai operacijai ir dokumentų pakeitimui.
Rūpinkitės savo sveikata, nes hormonai, skirti transseksualams, ypač feminizuojantiems, yra rimti šalutiniai poveikiai ir yra pavojingi organizmui. Iš dalies kompensuoti šiuos reiškinius vartodami vitaminus ir sveiku būdu gyvenimą, be alkoholio ir rūkymo.
Ateikite į pokalbį su mokamus leidimus biologinės lyties korekcijos operacijoms išduodančios ir reikiamą licenciją turinčios komisijos vadovu. Šalyje yra tik dvi tokios komisijos – Maskvoje ir Sankt Peterburge. Jo nurodymu per dvi ar tris savaites iš komisijos psichologo atlikite kelis mokamus psichiatrinius tyrimus. Gaukite komisijos skambutį. Jo data priklauso nuo atliktų testų rezultatų.
Apsilankykite komisijoje ir gaukite leidimo sertifikatą. Atsisakymas įvyks tik tuo atveju, jei jūsų tyrimų rezultatai bus prasti, o psichiatrams ir psichologams kils abejonių dėl pirminės F64.0 diagnozės teisingumo. Kontraindikacijos yra psichikos ligos, alkoholizmas, narkomanija, homoseksualumas, asocialus gyvenimo būdas, matomų ženklų atliekant PHT.
Prisijunkite prie transseksualų forumų. Stebėkite plastinės chirurgijos klinikas Maskvoje ir Sankt Peterburge ir sužinokite, kur geriausia operuotis. Jei turite pinigų, užsienio pasą ir, pageidautina, anglų kalbos žinių, tuomet geriau eikite į vieną iš Tailando klinikų. Su komisijos pažyma pasirinktam chirurgui arba paskambinkite jam.
Susitarkite dėl neplaninės operacijos tipo, datos, laiko ir kainos. Tokios operacijos neatliekamos nemokamai. Jie gali jūsų atsisakyti tik rimtais atvejais lėtinė liga. Pavyzdžiui, ŽIV, hepatitas C, kepenų cirozė, cukrinis diabetas sunkioje formoje. Tačiau dažniausiai jie neatsisako, o priima papildomų priemonių atsargumo priemonės.
Ne anksčiau kaip prieš dvi savaites iki operacijos atlikite klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą, koagulogramą, bendra analizėšlapimas, taip pat ŽIV, sifilio, hepatito B ir C tyrimai. Jei operacija atliekama, pavyzdžiui, taikant bendrąją nejautrą, arba mastektomija, pieno liaukų pašalinimas naudojant FtM (perėjimas iš moters į vyrą), tada reikia ir nauja elektrokardiograma. Kraujo grupės tyrimas atliekamas, jei apie tai nėra įrašo savo pase.
Jei operacija bus atliekama kirkšnies srityje, skustuvu pašalinkite visus galimus plaukus. Dieną prieš tai galite lengvai pavakarieniauti, tačiau aštuonias valandas prieš operaciją nevalgykite ir negerkite. Kai kurie gydytojai taip pat rekomenduoja laikinai sustabdyti hormonų vartojimą, tačiau tai nėra būtina.
Pateikite chirurgui komisijos leidimo pažymėjimą ir klinikos, kurioje atlikote priešoperacinius tyrimus, ataskaitą. Pasirašykite sutartį, sumokėkite pinigus. Pavyzdžiui, dvišalės orchiektomijos ir kastracijos MtF (perėjimas iš vyriškos lyties į moterį) kaina yra 30 tūkstančių rublių. Makšties plastikos kaina – per 200 tūkst.
Jei operacija atliekama pagal vietinė anestezija, kaip ir dvišalė orchiektomija, tada atidžiai klausykite chirurgo nurodymų. Norėdami patikrinti savo būseną, atsakykite į klausimus. Naudojant FtM, viskas – mastektomija, histerektomija (gimdos ir kiaušidžių pašalinimas) ir faloplastika (dirbtinės varpos sukūrimas iš savo odos) – atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Atlikę operaciją palikdami stalą būkite atsargūs. Jei nedelsdami einate namo, kaip paprastai daroma po orchiektomijos, norėdami sutaupyti pinigų, daugiausia MtF, paprašykite, kad kas nors iš jūsų šeimos ar draugų jums padėtų iš anksto. Po operacijos būtinai išgerkite ar suvalgykite ką nors lengvo – jogurto, kefyro, bananų. Pirmąsias dvi dienas stebėkite lovos poilsis.
Jei operacija sudėtingesnė, pabandykite kelias dienas likti mokamoje ligoninėje. Dėl naujo paso ir atlikto lyties keitimo teisinio pripažinimo nebus galima patekti į bendrą nemokamą palatą. Išsiaiškinkite ir surašykite visas chirurgo rekomendacijas dėl operuotos vietos gydymo. Pavyzdžiui, kaip bougienage atliekant vaginoplastiką.
pastaba
Transseksualumas žmoguje atsiranda iš prigimties, o vėliau nėra pašalinamas ar gydomas. Hormoniniai ir chirurginė terapija Iš dalies pašalinamas tik pagrindinis jos simptomas – disforija. Tai neatitikimas tarp asmens išvaizdos (biologinės ar paso lyties) ir jo lyties (psichinio) turinio – pastarojo atžvilgiu.
Svarbi sąlyga norint gauti komisijos išvadą yra vadinamasis išėjimas. Išvertus iš anglų kalbos - „atidarymas“. Tai reiškia, kad MtF transseksualė, gimusi iš vyriškos biologinės lyties ir turinti tik vyriškus dokumentus, turi gyventi visuomenėje kaip moteris bent metus. Su tinkamu vardu ir moteriška išvaizda. O FtM transseksualas privalo gyventi kaip vyriškos išvaizdos vyras.
Be transseksualių operacijų Rusijoje beveik neįmanoma pakeisti dokumentų, susirasti darbą ir pragyvenimo šaltinį.
Būtinai gaukite chirurgo pažymą apie operaciją ir klinikos licencijos kopiją. Po pasveikimo turite atvykti su jais į registro įstaigą, kad pakeistumėte gimimo liudijimą ir vardą. Po to iš registro įstaigos gausite dar vieną pažymą – pasikeisti pasą ir visus kitus dokumentus.
Šimtai tūkstančių žmonių jaučiasi nepriklausomi tai lyčiai, su kuria gimė, o kai kurie imasi veiksmų ją pakeisti.
Žmonės, norintys praleisti savo gyvenimą kaip priešingos lyties atstovai, yra žinomi kaip transseksualai arba transseksualūs žmonės. UCLA teisės departamento Williams instituto ataskaitoje apskaičiuota, kad šiuo keliu eina apie 700 000 amerikiečių. Tačiau nežinoma, kiek gali būti transseksualų.
Yra žinoma, kad fizinis lyties pasikeitimas yra sudėtingas procesas, ir ne visi to siekia. Kai kurie žmonės renkasi tik hormonų terapiją. Kiti eina toliau, atlieka sudėtingas operacijas.
Žemiau pateikiami keli žingsniai, kurių reikia imtis norint pakeisti lytį.
Daugelis gydytojų reikalauja, kad pirmiausia pasikalbėtumėte su psichologu ar kitais sveikatos priežiūros specialistais. psichinė sveikata kurie specializuojasi lyčių klausimais.
Pirmiausia gydytojas patvirtins, kad turite lyties disforiją, kuri anksčiau buvo vadinama „lytinės tapatybės sutrikimu“. Žmonės su šiuo sutrikimu mano, kad jie turėtų būti priešingos lyties, todėl jie kenčia.
Po to gydytojas užtikrins, kad suprastumėte, ką reikia daryti, įskaitant lyties keitimo operacijos riziką ir apribojimus, ir įvertins jūsų gebėjimą informuoto sutikimo ne hormoninis gydymas ir galbūt operacija.
„Jie taip pat gali įvertinti, kiek jų pacientai turi socialinį tinklą, kuris juos palaikys, arba nustatyti, ar pacientams pakanka vidinė stiprybė susitvarkyti patiems“, – sako Jamisonas Greenas, Pasaulio profesinės transseksualų sveikatos asociacijos (WPATH) prezidentas.
Greenas sako, kad dauguma žmonių apsilanko du ar tris kartus. Jei viskas bus gerai, gydytojas nukreips jus pas endokrinologą ar hormoninio gydymo specialistą.
2 žingsnis: hormonų terapija
Hormonai kontroliuoja tai, ką gydytojai vadina antrinėmis seksualinėmis savybėmis. Tai, pavyzdžiui, kūno plaukai, raumenų masė, krūtų dydis.
Moterys, kurios tampa vyrais, vartoja vyriškus hormonus arba androgenus. Dėl šių hormonų jie atrodo vyriškesni. Šis gydymas:
- pagilina balsą;
- lavina raumenis ir jėgą;
- padidina plaukų augimą ant veido ir kūno;
- padidina klitorį.
Dėl moteriškų hormonų vyrai gali atrodyti moteriškesni. Šis gydymas:
- sumažina raumenų masė ir jėga;
- perskirsto riebalinis audinys kūnai;
- padidina krūties audinį;
- lėtina plaukų augimą ant veido ir kūno, todėl jie retėja;
- mažina testosterono lygį.
Kai kurie fiziniai pokyčiai prasidėti greičiau nei per mėnesį, nors gali prireikti daugiau nei 5 metų laiko maksimalus efektas. Pavyzdžiui, vyrai, norintys tapti moterimis, gali tikėtis, kad jų krūtys per 2–3 metus padidės iki A dydžio, o kartais ir didesnės.
Dr Green pabrėžia, kad hormonų terapija ne tik keičia jūsų išvaizda, bet taip pat gali dramatiškai ir greitai sumažinti lyties disforijos jausmą.
„Per kelias savaites nuo hormonų terapijos pradžios žmonės pradeda jaustis ramesni, mažiau patiria stresą ir bijo“, – sako Greenas. – Kai kas sako, kad jaučiasi normaliai, subalansuotai. Žinoma, šie jausmai yra labai subjektyvūs“.
Chirurgas Shermanas Leisas iš Transseksualų chirurgijos centro Filadelfijoje teigia, kad hormonų terapija vis dėlto kelia pavojų.
"Prieš pradėdami gydymą, turime įsitikinti, kad pacientai yra sveiki, - sako Leisas, - ir turime būti tikri, kad jie vartoja pakankamai hormonų, kad būtų veiksmingi, bet ne per daug, kad tai taptų pavojinga.
Hormonų terapija gali padidinti hipertenzijos riziką kraujo spaudimas, svorio padidėjimas, miego apnėja, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, širdies ligos, nevaisingumas, pagumburio navikai smegenyse, trombozės vystymasis ir kitos sunkios ligos.
Nėriniai taškai. Turėtumėte reguliariai ir dažnai tikrintis, ypač pirmaisiais gydymo mėnesiais, kad įsitikintumėte, jog tinkamai prisitaikėte prie hormonų terapijos režimo.
Be to, kai kurie žmonės, pradėdami hormonų terapiją, jaučia nerimą ir abejonių. Todėl svarbu tęsti psichologo ar psichiatro bei endokrinologo ar hormonų terapijos specialisto konsultacijas.
3 žingsnis: chirurgija
Jamisonas Greenas ir Shermanas Leisas teigia, kad beveik 75% žmonių, pakeitusių lytį, niekada nesiryžta operacijai.
Kai kuriems iš jų tai yra išlaidų klausimas. Visas asortimentas chirurginės procedūros gali kainuoti dešimtis tūkstančių dolerių, o draudimo apsauga skiriasi. Ir daugeliui žmonių pakanka hormonų terapijos, kad sumažintų lyties disforijos jausmą.
Tais atvejais, kai vien hormonų terapijos nepakanka, galima pasirinkti operaciją. Tačiau tai sunkus ir, priklausomai nuo operacijos, negrįžtamas pasirinkimas. Tiek pacientai, tiek jų chirurgai turi būti tikri, kad tai teisingas sprendimas.
Prieš atliekant lyties keitimo operaciją, žmonėms rekomenduojama gydytis 12 mėnesių. Šios operacijos apima žmogaus lytinių organų atkūrimą, kad jie būtų panašūs į priešingos lyties atstovus. Taip pat gali būti pašalintos lytinės liaukos.
„Norime, kad mūsų pacientai vartotų hormonus pagal bent jau per 1 metus nuo sprendimo, kaip jie identifikuojasi kaip savo lytį“, – sako Leis.
Rekomendacijos ne tokios griežtos dėl kitų procedūrų, pavyzdžiui, krūtų implantų vyrams ar mastektomijų moterims. Retais atvejais, žmonėms persigalvojus, tokių operacijų rezultatai gali būti atvirkštiniai: vyrams implantus galima tiesiog išimti, o moterims – atkurti naujas krūtis.
Kaip ir bet kuri operacija, lyties keitimo procedūros turi savo riziką. Vyrams, norintiems tapti moterimis, gali kilti komplikacijų:
- Odos audinio (dažniausiai varpos arba kapšelio), kuris naudojamas makšties ir vulvos susidarymui, mirtis.
- Šlaplės susiaurėjimas, kuris gali blokuoti šlapimo nutekėjimą ir pažeisti inkstus.
- Fistulės arba nenormalūs ryšiai tarp šlapimo pūslės ar žarnyno ir makšties.
Moterims, kurios nusprendžia tapti vyrais, gali kilti komplikacijų:
- Šlapimo takų susiaurėjimas, užsikimšimas arba fistulė.
- Naujojo varpos audinių nekrozė.
Vyrai, norintys tapti moterimis, gali turėti makšties formą, kuri gali būti naudojama seksui.
Dėl didelė rizika komplikacijų per naujos varpos sukūrimo operacijas (faloplastika), nedaug moterų, nusprendusių pakeisti lytį, tai daro. Vietoj to, jie dažnai pašalina tik kiaušides ir gimdą. WPATH gairės įspėja moteris, svarstančias lyties keitimą, kad faloplastika „apima kelis skirtingus chirurginius etapus ir dažnai sukelia techninių sunkumų, dėl kurių gali prireikti papildomų intervencijų“.
Leys apskaičiavo, kad iš 15 vyrų, kuriems atliekama operacija, kuria siekiama pakeisti savo lytinių organų struktūrą, tik 1 moteris nusprendžia tai padaryti.
„Tai ne todėl, kad nėra daug moterų, norinčių tai daryti“, - sako Lace. "Taip yra todėl, kad jie negauna tokios pat geros kosmetinės ar funkcinės naudos."
Gyvenimas po lyties pakeitimo
Sherman Leis ir Jamison Green teigia, kad tik 1 iš 100 žmonių apgailestauja dėl lyties keitimo operacijos. Tačiau tai nereiškia, kad jiems nereikia nuolatinės pagalbos. Kartu su tolesnė medicininė priežiūra jiems reikia konsultacijos, kad išspręstų bendrus klausimus pavyzdžiui, depresija ir nerimas.
„Jei susiduriate su socialinėmis problemomis, labai svarbu turėti ką nors išmanančio pasikalbėti“, – sako Jamisonas Greenas.
Stengiamės pateikti Jums ir Jūsų sveikatai aktualiausią ir naudingiausią informaciją.
Šiek tiek istorijos apie lyties keitimo operacijas. Pirmoji intervencija į transseksualą buvo atlikta Danijoje 1931 m. Tačiau iki šeštojo dešimtmečio vidurio šios operacijos išliko unikalios. Viskas pasikeitė nuo praėjusio amžiaus antrosios pusės. Prancūzijoje atsirado pirmosios specializuotos klinikos, kurios padėjo transseksualams. 1978 metais JAV buvo įkurta tarptautinė chirurgų asociacija, besispecializuojanti lyties keitimo operacijose. SSRS tokia intervencija pirmą kartą buvo atlikta iki 1991 m.
"Trečioji lytis"
Šiais laikais lyties keitimo operacijos yra gana dažnas reiškinys. Pavyzdžiui, Didžiojoje Britanijoje 2000–2010 m. 853 vyrai pateko po chirurgo peiliu, kad taptų moterimis. Pagal statistiką, Vidutinis amžiusžmonių, kuriems atliekama lyties keitimas – 29 m.
Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atliekama nuo 100 iki 500 lyties keitimo operacijų. Tačiau Tailandas išlieka lyderis pagal chirurginių intervencijų skaičių. Čia galite sutikti rekordinį skaičių jaunų damų, kurios kažkada buvo berniukai, ir atvirkščiai. Tailande transseksualams buvo suteikta atskira lytis – trečioji. Remiantis budistų įsitikinimais, transseksualai yra nelaimingos sielos, kurios taip ekstravagantiškai baudžiamos už praėjusio gyvenimo poelgius. Lyties keitimo operacijos kaina Tailande yra viena mažiausių pasaulyje, ten labai aukštas medicininės priežiūros lygis. Oficialiai šalyje gyvena apie dešimt tūkstančių transseksualų, tačiau realiai – kelis kartus daugiau.
Yra žinoma, kad Irano Islamo Respublika gyvena pagal šariato įstatymus. Nepaisant to, lyties keitimo operacijos ten buvo leidžiamos nuo 1979 m. Dažniausiai vyrai, turintys homoseksualių polinkių, ryžtasi operacijai. Už bendrą gyvenimą su tos pačios lyties asmeniu Irane baudžiama mirtimi, todėl gėjai sutinka virsti moterimis.
Irane lyties keitimo operacija kainuoja apie penkis tūkstančius dolerių, tačiau jei pacientas neturi nurodytos sumos, tuomet valstybė apmoka iki 50 proc. Po operacijos naujai nukaldintai „moteriai“ išduodamas naujas gimimo liudijimas, o kadangi transseksualios moterys turi problemų įsidarbinant, valstybė suteikia joms paskolą nuosavam verslui plėtoti.
Dėl šios politikos Irano chirurgai atlieka daugiau lyties keitimo operacijų nei bet kur kitur pasaulyje (išskyrus Tailandą). Transseksualių asmenų Irane yra apie dvidešimt tūkstančių.
Pirmoji mūsų lyties keitimo operacija buvo atlikta dar sovietiniais laikais. Ukrainoje lyties keitimo operacijos kaina piliečiams oficialiai nemokama – valstybinėse gydymo įstaigose. Komercinėse klinikose tai kainuos nuo 2 tūkstančių dolerių. Tačiau, nepaisant mažos kainos, daugelis pacientų nori keisti lytį ne Ukrainoje, o Rusijoje ar Tailande.
Kūno modifikavimo chirurgijos tipai
- Krūtų korekcija. Pašalinamas krūties audinys ir odos perteklius; speneliai juda.
- Redukcinė mammoplastika. Kai kurie krūties audiniai pašalinami, kad krūtinė atrodytų kaip vyro.
- Vaginektomija. Makštis pašalinama.
- Kolpokleizė. Makštis uždaroma chirurginiu būdu.
- Metoidioplastika. Klitoris pailgėja, kad susidarytų mažas varpas.
- Faloplastika. Varpa sukuriama naudojant audinius iš kitų kūno dalių.
- Kiaušidžių pašalinimas. Kiaušidės ir kiaušintakiai pašalinami.
- Histerektomija. Gimda pašalinama
- Salpingo-oophorektomija. Gimda pašalinama kartu su priedais.
- Skrotoplastika. Susidaro kapšelis ir sėklidės.
Taip pat galimos tokios operacijos kaip ištrynimas poodiniai riebalai(riebalų nusiurbimas) ir implantų įdėjimas į blauzdas, krūtinę ir smakrą, kad šios kūno dalys atrodytų vyriškai.
Lyties keitimo operacijų rūšys
Yra dviejų tipų chirurginis lyties keitimas:
- lyties keitimo operacija iš vyro į moterį – MtF (vyras į moterį),
- lyties keitimo operacija iš moters į vyrą – FtM (Female to Male).
Antrasis tipas yra daug rečiau paplitęs, nes reikia sudėtingesnių chirurginių intervencijų. Be to, antrojo tipo (FtM) lyties keitimas yra brangesnė procedūra.
Kaip vyksta moterų lyties keitimas?
Lyties keitimo operacija, jei nori tapti vyru, vyksta keliais etapais:
- pašalinamos pieno liaukos, pakeičiama spenelio forma;
- atsikratyti gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių;
- makštis susiuvama arba pašalinama;
Praėjus kuriam laikui po minėtų manipuliacijų, varpa atkuriama. Kad jų išvaizda labiau atitiktų jų lytį, kai kuriems pacientams reikia riebalų nusiurbimo, veido operacijos ir blauzdos operacijos.
Nuo berniuko iki mergaitės
Lyties keitimo operacijos metu vyrui pašalinamas varpas, lytinių organų srityje suformuojama makštis. Jis susidaro iš varpos ir kapšelio audinių arba odos atvartų iš kitų kūno dalių ir žarnyno fragmento. Prieš atliekant sėklidžių pašalinimo operaciją, reikalinga ilgalaikė hormonų terapija, siekiant sumažinti testosterono ir jo darinių kiekį. Pašalinus sėklides, sustoja vyriškų hormonų gamyba, todėl galima sumažinti vartojamų vaistų kiekį. Po operacijos pacientė vartoja moteriškus lytinius hormonus (estrogenus), kad pakeistų kūno kontūrus ir padidėtų pieno liaukos.
Indikacijos chirurginiam pakeitimui iš vyro į moterį
Transseksualumas laikomas indikacija chirurginiam lyties keitimui. Operacija turi būti atlikta prieš tai ilgas laikotarpis psichologinis prisitaikymas prie naujo lyties vaidmens.
Yra keletas būdų, kaip nustatyti, ar transseksualumas yra tikra problema konkrečiam pacientui. Psichologinė ataskaita turi patvirtinti, kad pacientas yra tinkamas psichinė būsena ir neserga įvairiomis psichikos ligomis.
Kontraindikacijos chirurginiam pakeitimui iš vyro į moterį
Kontraindikacijos chirurginiam lyties keitimui yra šios:
- kvalifikuotų specialistų patvirtintos transseksualumo diagnozės nebuvimas;
- alkoholizmas;
- homoseksualumas;
- sunkaus buvimas sisteminės ligos, įskaitant psichinius;
- amžius iki 18 metų;
- vyresnio amžiaus.
Lyties keitimo operacijos kaina Rusijoje
Kaip ir visame pasaulyje, Rusijoje negalite tiesiog pakeisti savo lyties apsilankę pas plastikos chirurgą. Norėdami pakeisti lytį, pacientas turi turėti pažymą su diagnoze „transseksualumas“, kurią išduoda psichikos sveikatos klinika po dvejų metų paciento stebėjimo. Be to, pacientas turi būti vyresnis nei 21 metų ir neturėti kontraindikacijų. Beje, Rusijos Federacijoje lyties keitimo operacijos homoseksualams neatliekamos.
Lyties keitimas nėra tik vienas dalykas pilna operacija. Tai visas kompleksas efektų – hormonų terapija, krūtų mažinimas ar didinimas, veido korekcija ir, žinoma, faloplastika (varpos formavimas perėjimui iš moters į vyrą) arba makšties formavimas (perėjimui iš vyro į moterį). ). Kai kurie žingsniai, tarp jų ir paskutinis, dėl vienokių ar kitokių priežasčių gali būti praleisti, tačiau po daugybės įsikišimų žmogus dažniausiai vis tiek pakeičia dokumentus, išduoda pasą su kita lytimi ir vardu.
Psichiatro konsultacijos Rusijoje vidutiniškai kainuoja apie 15 tūkstančių rublių. Pati operacija vidaus klinikose kainuos 550 tūkstančių rublių. Tačiau mažai žmonių ryžtasi tokiai rimtai operacijai Rusijoje, atrodo, patikimesni.
Lyties keitimo operacijos užsienyje kaina
Plastinė chirurgija lyties keitimui Tailande
Tailande plastinė operacija dėl lyties keitimo yra labai populiarūs, todėl vietiniai gydytojai jau, galima sakyti, „supjovė dantis“ savo tautiečiams. Be to, dabar nemažos lėšos investuojamos į lyties keitimo plastinės chirurgijos plėtrą ir teikiama valstybės parama. Perkama moderniausia aparatūra, nuolat statomos naujos klinikos, pritraukiami puikūs specialistai iš viso pasaulio. Faktas yra tai, kad Tailando sveikatos apsaugos ministerija atkreipė dėmesį į lyties keitimo operacijų populiarumą ir apskaičiavo, kad šioje srityje jos gali labai gerai uždirbti. Statistikų skaičiavimais, pelnas gali siekti 200 milijardų batų per metus, o tai reiškia apie 184 milijardus Rusijos rublių!
Dėl šios padėties Tailando valdžia nusprendė savo šalyje atidaryti naują turizmo šaką. Į specialų turistinį medicinos paketą bus įtrauktas nakvynė prabangiame viešbutyje, apsipirkimo turas, visų reikalingų specialistų konsultacija, pati operacija ir pooperacinis gydymas. Dabar lyties keitimo operacijos kaina Tailande svyruoja nuo 7 iki 10 tūkstančių dolerių. Taigi prioritetai yra akivaizdūs. Todėl lyties korekcija Tailande yra geras sprendimas.
- Vokietija. Ji nuo seno garsėja plastinės chirurgijos klinikomis, nes šios chirurginės intervencijos populiarumas kasmet auga. Didėja žmonių susidomėjimas plastine chirurgija, atitinkamai didėja ir plastikos chirurgų paslaugų paklausa.
- JAV. Pagrindinės operacijos kaina – apie 40 000 JAV dolerių. Krūties pašalinimo operacija kainuos apie 4000 USD; Makšties uždarymas ir šlaplės pailginimas jums kainuos maždaug tiek pat. Sukurti varpą kainuoja apie 7000 JAV dolerių.
- Austrija. Beje, Austrijoje galima atlikti ne itin brangią operaciją. Paslauga jums kainuos nuo 13 000 iki 20 000 JAV dolerių, tai yra viso komplekso bendra kaina.
- Kazachstanas. Lyties keitimo operacija kainuoja nuo 450 tūkst. Kaip sakė UAB " Mokslo centras Dzharbusynovo vardo urologija“, per 20 metų su tokiu prašymu į juos kreipėsi 12 žmonių – aštuoni vyrai ir keturios moterys.
Skirtingų šalių operacijų kainų lentelė
| Šalis | Vidutinis |
| 893 445 RUB | |
| 532 996 RUB | |
| Rumunija | 121 508 RUB |
| 1 072 134 RUB | |
| Gruzija | 428 853 RUB |
