Coxsackie vírus: könnyebb a megelőzés, mint a kezelés. Tünetek, okok, hogyan ne betegedjen meg. Mely szakemberek kezelik a Coxsackie vírusfertőzést? A Coxsackie patogenezise: mi történik a szervezetben

Az enterovírusok által okozott betegségek megelőzése a megfelelőségen alapul Általános szabályok higiénia és minőség-ellenőrzés élelmiszer termékek. Eszközök sürgős megelőzés ez a polio vakcina.

Entero vírusos fertőzés a Coxsackievírus, a poliovírusok és az ECHO által okozott fertőző betegség. A patológia feltűnő A nyirokcsomók, idegrendszer, nyálkahártyák, emésztőrendszeri szervek, szív, szem és izomszövet. Megelőzés enterovírus fertőzés csökkenti az EVI fertőzés kockázatát és megelőzi a súlyos szövődményeket.

Jelenleg nincs specifikus vakcina. Ennek oka az a tény, hogy a természetben több mint 60 enterovírus-törzs létezik, amelyek képesek folyamatosan változni és rezisztenciát kialakítani. gyógyszerek. A felnőtt lakosság mintegy 90%-a tünetmentes vagy a fertőzés hordozója.

Veszélyben vannak a terhes nők, a gyermekek, a serdülők, a súlyos immunhiányos betegek, a szenvedés onkológiai betegségek. A gyermekek nehezen tolerálják a fertőzést, hosszú távú kezelésre van szükség. tüneti terápia, talán fejlesztés súlyos szövődmények. A betegség gyógyítása után az emberi szervezet immunitást fejleszt ki.

Az enterovírus fertőzés nem specifikus megelőzése gyermekeknél a következőket tartalmazza:

• a higiéniai szabályok betartása;
• csapvíz helyett forralt vagy palackozott vizet kell inni;
• A mosogatás friss zöldségekés gyümölcsök étkezés előtt;
• úszni tiszta vízben;
• pusztítsd el a rovarokat, állíts fel csapdákat, szúnyoghálókat;
• ne vásároljon megkérdőjelezhető minőségű élelmiszereket;
• főtt vagy pasztőrözött tej fogyasztása;
• mosdó használata után szappannal kézmosás ill közterületek, evés előtt;
• a test gyógyulása.

Mivel az enterovírus fertőzés fertőzött személlyel való érintkezés útján terjed, a beteget el kell különíteni, és külön edényekkel és személyes higiéniai cikkekkel kell ellátni. Szükséges a dolgokat és az ágyneműt fertőtleníteni, rendszeresen végezni nedves tisztítást hozzáadásával fertőtlenítőszerekés szellőztesse ki a helyiséget. A fertőzött beteget gondozó személyek viseljenek gézmaszkot, és alaposan mossanak kezet szappannal és vízzel.

A vírusok hosszú ideig életben maradhatnak alacsony hőmérsékletek, de at hőkezelés a dolgok és az élelmiszer-kórokozók elpusztulnak. klórtartalmú készítmények, ultraibolya sugárzás káros hatással lehet az enterovírusokra.

A járvány terjedése során kerülni kell a helyszínek látogatását nagy fürt emberek, nyilvános események. Az incidencia fő csúcspontja a nyári-őszi időszakban következik be, az esetek legnagyobb százaléka a 14 év alatti gyermekek. A fertőzés helyi kitörése esetén az évszak nem számít. Ha a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz!

Járványellenes intézkedések

Az enterovírus fertőzés mindenhol előfordul, leggyakrabban óvodákban és iskolákban rögzítik a járványokat. A lokális gócok kialakulásának oka lehet a meg nem felelés egészségügyi szabványok egy adott intézményben a csatornázás és a vízellátás nem megfelelő állapota.

A tervezett tevékenységnek megfelelően az egészségügyi és járványügyi szolgálat munkatársai megvizsgálják a csapvizet és a tározókban lévő vizet enterovírus és mikrobiális szennyeződés jelenlétére. A járványok megelőzése érdekében magyarázó beszélgetéseket tartanak a dolgozók között Élelmiszeriparélelmiszeripari termékek előállításával, szállításával és értékesítésével kapcsolatos.

Az enterovírus fertőzéssel fertőzött gyermekeket az óvodai, iskolai, nyári táborok. Fontos a beteg időben történő felismerése, orvosi vizsgálat elvégzése és a fertőzés konkrét esetének további kivizsgálása.

Enterovírus fertőzés terjedésének észlelése vagy gyanúja esetén az egészségügyi és járványügyi szolgálat az iskolát bezárja, óvoda vagy külön csoport karanténba helyezi a gyerekeket egy elkülönítő osztályba, ahol megvizsgálják a betegeket. Azt, hogy szükség van-e a gyermekek kórházi kezelésére, egy fertőző orvos dönti el.

Az egészségügyi dolgozók figyelemmel kísérik az óvodai dolgozókat, a fertőzött gyermekek szüleit és azokat, akik kapcsolatba kerültek a gyerekekkel. A rosszul érzi magát az óvodába nem engedik, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Minden csoportban, háztartási helyiségekben, konyhában a fertőtlenítést használva végezzük speciális eszközök dupla adagban. Tilos nyilvános rendezvényeket tartani, új gyermekeket fogadni. A szabadtéri sétákat csoportonként külön kell végrehajtani.

Az óvodai intézmény vezetőségének emlékeztetőt kell kiadnia a szülőknek, amelyben feltünteti az enterovírus fertőzés megelőzésének alapvető intézkedéseit és a korai Klinikai tünetek amelyek fertőzés után jelentkeznek.

Megelőző munka a járvány epicentrumában

A járvány forrásának lokalizálása érdekében a fertőzötteket a vállalkozások, óvodák és iskolák dolgozóinak megkérdezésével és vizsgálatával aktívan azonosítják. Az egészségügyi dolgozók háztól-házig felméréseket végeznek a lakosság körében, és ha enterovírus fertőzés gyanúja merül fel, kórházi kezelést végeznek.

A fertőzött beteggel érintkező személyeket 20 napig megfigyelik, és szükség esetén karanténba helyezik. A súlyos betegség tüneteit mutató személyeket enyhe megnyilvánulások (myalgia, hyperthermia, herpangina) miatt kórházi körülmények között helyezik el, elegendő a beteget 10 napig elkülöníteni. Ezt követően a személy nem fertőző másokra, és immunis az enterovírus fertőzésre.

Az egészségügyi-járványügyi szolgálat dolgozói vízmintát vesznek laboratóriumi kutatás. A betegek ürüléket, nasopharyngealis tampont és vért vesznek elemzésen. A járvány epicentrumában tilos nyilvános rendezvényeket tartani, nyílt víztestekben fürdeni, uszodában tartani. A képzés felfüggesztése óvodai intézményekés általános iskolás gyerekeknél.

Azokon a helyeken, ahol enterovírusokat észlelnek, a fertőtlenítést virucilid aktivitású gyógyszerekkel végzik. Szükség esetén a csapvizet klórozzák, és kötelező rendszert vezetnek be a forralt vagy palackozott víz ivására. Megerősítik a víz- és csatornarendszerek felügyeletét.

Sürgős megelőzési módszerek

A megelőzés azonnali módszere a gyermekbénulás elleni védőoltás beadása. A működés elve a gyermekek gyomor-bél traktusának kolonizációján alapul egy bizonyos típusú poliovírussal, amely más törzseket is kiszoríthat a szervezetből. A 14 év alatti gyermekeknél orvosi okokból egyszer kerül sor az oltásra.

A járvány epicentrumában lévő gyermekek orrába csepegtethetők Leukocita interferon. A gyógyszer vírusellenes, immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A kompozíciónak köszönhetően hatóanyagok fokozódik immunológiai állapot, nő a szervezet ellenálló képessége a vírusok behatolásával szemben, és csökken a szövődmények kockázata. Az interferont naponta kétszer 5 csepp minden orrjáratba csepegtetik.

Hogyan lehet felismerni az enterovírus fertőzést

A fertőzés levegőben lévő cseppecskék, háztartási érintkezés és széklet-orális úton keresztül történik. A fertőzés forrása lehet még a szennyezett csapvíz, a kedvezőtlen higiéniai körülmények között élés, az állóvízben való úszás, vagy a higiéniai szabályok be nem tartása.

A legtöbb esetben az EVI-fertőzés a enyhe forma vagy gyakorlatilag tünetmentes. Kifejezve klinikai megnyilvánulásai gyenge immunrendszerű gyermekeknél fordul elő.

Az enterovírus fertőzés enyhe formájával a következő tünetek figyelhetők meg:

• láz;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• általános gyengeség, rossz közérzet;
• testfájdalmak, izomfájdalom;
• kiütések megjelenése a lábakon, a kezeken, az arcon és a szájon.

A szórványos enterovírus fertőzésre jellemző háromnapos láz egyéb tünetek nélkül. A beteg jóléte enyhén érintett, a hipertermia 2-4 napig fennállhat. A betegséget nehéz diagnosztizálni, ezért gyakran összetévesztik az ARVI-vel az EVI diagnózisát megerősítik, ha fertőzési kitöréseket észlelnek egy csapatban.

A kiütés foltoknak, hólyagoknak tűnik, és véres foltokat is tartalmazhat. A bőr megnyilvánulásai 1-2 nappal a hőmérséklet emelkedése után jelentkeznek, és maguktól elmúlnak egy kis idő speciális kezelés nélkül.

Az enterovírus fertőzés bonyolult lehet herpetikus torokfájás, hólyagos pharyngitis, conjunctivitis, stomatitis, uveitis, meningoencephalitis, szívbetegség. Egyes esetekben a végtagok parézise lép fel, és a fiúknál a reproduktív szervek érintettek.

Beteg gyermek gondozása

Lappangási időszak a betegség 3-10 napig tart. A patológia kialakulásának első jele a testhőmérséklet 38-39 ° -ra történő emelkedése, amely akár 5 napig is fennáll. A gyermek általános rossz közérzetre panaszkodik, rossz étvágy, fej és izom fájdalom. A hőmérséklet normalizálódása után jellegzetes kiütés képződik a lábfejen, a tenyéren és a szájon (kéz-láb-száj szindróma). A tünetek súlyossága az immunrendszer állapotától függ.

A beteg gyermeket el kell különíteni, az orvos dönti el, hogy szükséges-e a baba kórházi elhelyezése, vagy a terápia végezhető otthon. Ha nincs károsodás a belső szervekben, a központi idegrendszer, a vírusfertőzés enyhe, a gyerekek a járóbeteg kezelés szülők és gyermekorvos felügyelete mellett.

A helyiségben, ahol a beteg tartózkodik, rendszeresen nedves tisztítást kell végezni klórtartalmú készítmény hozzáadásával. tisztítószerek vízbe (formalin 0,3%, hidrogén-peroxid), törölje le az ajtókilincseket fertőtlenítő oldattal. A helyiséget naponta szellőztetni kell. A gyermek személyes tárgyait, higiéniai cikkeit, biliét, játékait fertőtleníteni kell. Az ágyneműt 95°-on kell mosni és forró vasalóval vasalni. A babának egyéni higiéniai cikkekkel, törölközőkkel és edényekkel kell rendelkeznie.

A kezelés időtartama 7-14 nap. Ha a fertőzés nem okoz súlyos szövődmények, a gyermek óvodába vagy iskolába járhat. A központi idegrendszer károsodása esetén a meningoecephalitis után a gyermekek be vannak kapcsolva rendelői megfigyelés az orvosnál.

Az enterovírus fertőzés károsíthatja a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, emésztőrendszer, felső légutak, szem. A járvány és a poliovírusokkal való fertőzés megelőzése segít elkerülni a betegség súlyos szövődményeit. Elegendő egyszerű megelőző intézkedéseket követni, és a betegség első tüneteinek megjelenésekor orvoshoz fordulni.

Gyakran a Coxsackie vírus tüneteit gyermekeknél összetévesztik az ARVI-vel, a skarláttal vagy a bárányhimlővel. Elkerülni negatív következményei fontos, hogy időben diagnosztizálják és megfelelően kezeljék.

A Coxsackie vírusról

A Coxsackie vírus egy enterovírus, amely a szájüreg és a belek nyálkahártyájában szaporodik. Általában a betegségnek van súlyos lefolyású, de nem igényel speciális terápiát.

A Coxsackie vírussal fertőzött betegek átlagos életkora 4-12 év.

4 hónapos korig a babát anyai antitestek védik, serdülőkorban és idősebb korban a fertőzés nagyon ritkán, majd leegyszerűsített formában, kiütés nélkül jelentkezik. Ezért az orvosok nagyon gyakran diagnosztizálják betegeiket ezzel a vírussal akut légúti fertőzésekkel és akut légúti vírusfertőzésekkel.

A Coxsackie vírus fő jellemzője az immunitás kialakulásának hiánya. Ennek megfelelően a gyermekek és felnőttek betegsége sokszor kiújulhat.

E mikroorganizmus élete során a gyomor-bél traktus károsodása, az agykéreg gyulladása, látási problémák és egyéb szövődmények léphetnek fel.

A Coxsackie vírussal kétféleképpen fertőződhet meg:

• fertőzött személlyel való érintkezéskor a levegőben;
• érintkezés (érintés, a beteg háztartási tárgyainak használata).

Ha egy terhes nő Coxsackie vírussal fertőzött, akkor a magzat méhlepényen keresztüli fertőzésének esélye meglehetősen magas. Azt is érdemes megemlíteni, hogy a betegséget egészségtelen állapotok következtében kaphatja el.

Tipikus példák közé tartoznak az elfogyasztottak mosatlan zöldségekés gyümölcsöt, forralatlan vizet inni vagy lenyelni koszos vízúszás közben.

A Coxsackievírus gyakran gyermekeknél fordul elő oktatási intézmények járványok formájában, különösen nyáron és ősszel.

A kórokozó mikroorganizmus rendkívül ellenálló a tényezőkkel szemben környezet. A Coxsackie vírus fertőzésének lappangási ideje gyermekeknél 2-10 nap.

Mivel a betegség nagyon fertőző, a gyermeket a kezelés teljes időtartama alatt el kell különíteni. Ezért a betegség lappangási időszakában gyakran hirdetnek karantént az óvodákban és az iskolákban.

Tünetek

A Coxsackie vírus jelei nagyon változatosak lehetnek. Az inkubációs időszak a következő tünetekkel végződhet:

• hasmenés;
• kiütések a végtagokon;
• orrdugulás;
• nyelési problémák;
• nehézlégzés;
• puffadás;
• torokfájás;
• hányinger vagy hányás;
• test hipertermia;
• a végtagok zsibbadása;
• súlyos fogyás;
• fütyülés légzéskor;
• látáskárosodás megjelenése;
• depresszió;
• memóriazavar;
• köhögés;
• a szag tompasága;
• görcsök;
• álmatlanság;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• fájdalom szindróma a medence területén.

A klasszikus lefolyásban tünetei egy bizonyos időszakra jellemzőre oszthatók.

Kezdeti időszak

A Coxsackie vírus fertőzés első tünete gyermekeknél az emelkedett hőmérséklet test (hipertermia). Mutatói elérhetik a 39-40 fokot. A hipertermiát fokozatosan megnagyobbodott nyirokcsomók, vörös torok és sárgás bevonat kíséri a nyelven.

A lázat gyengeség, levertség, álmosság, fejfájás és még hányás is kíséri.

Kiütéses időszak

2 nappal a Coxsackie vírussal való fertőzés után vizes tartalmú hólyagok kezdenek képződni az arcokon, a száj körül és a szájpadláson. Felrobbanásuk után vörös sebek jelennek meg. Ebben az időszakban a baba megtapasztalja erőteljes fájdalom, ami miatt nyüszít, és nem hajlandó enni.

A szájüregben való megjelenés után vizes képződmények jelennek meg egy kis beteg karján és lábán. A Coxsackie vírussal fertőzött gyermekeknél a kiütések az ujjak, a lábak és a tenyér között lokalizálódnak. Néha megtalálható az alkarban és a fenékben. A fertőzés elkerülése érdekében ne hagyja, hogy gyermeke megkarcolja a kiütést.

Egyéb tünetek, amelyek egy gyermeknél megfigyelhetők a betegség ezen időszakában:

• hányinger és hányás;
• puffadás és korgás a gyomorban;
• hasmenés (ritkán zárványokkal vérrögök, nyálka vagy genny).

A betegség elhalványulása

Körülbelül 5-10 nap elteltével a betegség enyhülni kezd. Szövődményeket csak az antibiotikus kezelést igénylő, gennyes fekélyek okozhatnak.

Van egy valószínűség újrafertőződés, de a patológia kevésbé észrevehető megnyilvánulásaival.

Coxsackie vírussal járó szindrómák

A Coxsackie vírus egy gyermekben a következő klinikai szindrómákat okozza:

1. Meningeális. A gyermeknek agyhártyagyulladás tünetei vannak (fotofóbia, végtagok érzékenységének elvesztése, fejfájás).
2. Gyomorbajos. Gasztroenteritisz jelei (gyakori vizes széklet, hányás, gyomorfájdalom, puffadás, étvágytalanság) jellemzik.
3. Légzőszervi. Nál nél ez a szindróma a gyermek érzelmi túlzott izgatottság (sírás, ijedtség, erős fájdalom stb.) következtében rövid ideig tartó légzésleállást (apnoét) tapasztal.
4. Részegítő. Amikor méreganyagok kerülnek a gyermek testébe, testfájdalmak, fejfájás, hányás, hányinger, túlmelegedés és ízületi görcsök léphetnek fel.
5. Aszténikus. Nál nél ez a típus pszichopatológiai rendellenesség, a beteg alvási problémákat, fáradtságot, ingerlékenységet és csökkent motoros aktivitást tapasztal.
6. Látászavar szindróma (csökkent látásélesség).

Ezen szindrómák mellett a beteg gyermek járványos izomfájdalmat mutathat, amelyet izom- és mellkasi fájdalom, sápadtság jellemez. bőr, láz, erős izzadásés légszomj.

Az ilyen betegség következménye lehet parézis, végtaggyengeség, sántaság vagy bénulás.

Néha a Coxsackie vírussal fertőzött gyermeknél szív- vagy hepatolienális szindrómák alakulnak ki. Az elsőt mellkasi fájdalom, zavar jellemzi pulzusés légszomj. A másodikat a máj és a lép méretének növekedése jellemzi.

A betegség ritka formái

De a Coxsackie vírus nem mindig fejlődik megfelelően klasszikus séma. Néha a betegség lefolyását az egyes szervek károsodása kíséri. A betegség következő atipikus formái léteznek:

1. Savós agyhártyagyulladás, amelyet súlyos feszültség kísér nyakszirti izmok. E változások miatt nehéz lesz felemelni a baba fejét a fertőzés első óráiban.
2. Herpangina. A betegség ezen formájával fekélyek képződnek a baba manduláin, amelyek nyeléskor súlyos fájdalmat okoznak.
3. Enterovírus exanthema kiütés kíséretében.
4. Enterovírusos kötőhártya-gyulladás, amelyben a gyermek fényfóbiát és könnyezést tapasztal. A szemhéjakon pontozott vérzések alakulnak ki.
5. Májgyulladás. A Coxsackie vírus megfertőzi a májat, és kis beteg gyomorégést, hányingert, hipertermiát és elnehezülést észlelnek a has jobb oldalán.
6. Enterovírus gastroenteritis, amely a gyomor-bél traktus rendellenessége miatt fordul elő.
7. Szívelváltozások. A szív minden nyálkahártyáján hólyagok képződnek. A gyermek mellkasi fájdalmat, szapora szívverést, vérnyomáscsökkenést és súlyos gyengeséget tapasztal.
8. Encephalomiocarditis. A betegség gyakran koraszülötteknél fordul elő. Az agy és a szív károsodásaként jelentkezik, görcsök, cianózis, légszomj vagy kidudorodó fontanel kíséretében. Sajnos a legtöbb esetben ez a patológia halállal végződik.
9. Poliomyelitis-szerű forma. Ebben a betegségben a vírus rendellenességekhez vezet agyi tevékenység, a lábak parézise vagy bénulása. Ha a fertőzés átterjed a légúti ill szív-és érrendszer, akkor nagy a halál valószínűsége.

Kezelés

A Coxsackie vírus kezelése felnőtteknél és gyermekeknél a fájdalmas tünetek megszüntetésére és a szövődmények megelőzésére irányul. Megszabadulni a betegségtől átfogó módon:

• tünetek megszüntetése;
• az immunrendszer stimulálása;
• toxinok eltávolítása a szervezetből;
• a víz és elektrolit egyensúly helyreállítása;
• sok folyadék adása;
• ágynyugalom betartása.

A kezelést általában otthon végzik, teljesen elszigetelten a többi gyermekkel való érintkezéstől (iskolák, óvodák, klubok, sportklubok stb.).

A betegség tüneteinek megszüntetése és a Coxsackie vírus kezelése gyermekeknél az alábbiak szerint történik:

1. Sok folyadék fogyasztása hasmenés, hányás vagy hipertermia kezelésére. Enteroszorbensek (Regidron, Enterosgel) szerepelhetnek a kezelésben.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan vagy Ibuprofen szedése a láz csökkentésére és az izomfájdalmak megszüntetésére.
3. Alfa-adrenerg agonisták (Sanorin, Naphthyzin, Tizin Xylo) alkalmazása orrfolyás vagy orrdugulás esetén.
4. Felszámolás helyi megnyilvánulások betegségek. Mindenekelőtt a gyermek testén kialakult fekélyeket Furacilin oldattal kell kezelni. És használjon speciális pasztillákat, spray-ket, pasztillákat is illóolajok(Tantum-Verde, Faringosept stb.) vagy érzéstelenítő gélek (Cholisal, Kalgel).
5. A bőrkiütéseket rendszeresen kezelni kell briliánzölddel, Fukortsinnal, kamilla főzetével vagy viszketésgátló szerekkel (Zyrtec, Suprastin).

Mit kell még alkalmazni a Coxsackie vírus kezelésére gyermekeknél? Célszerű a betegség leküzdésére irányuló intézkedések komplexumába belefoglalni diétás élelmiszer. A kezelés ideje alatt a gyermeknek zúzott vagy folyékony ételt kell adni szobahőmérsékleten.

Ritka esetekben a fagylalt vagy egy hűsítő ital némileg tompíthatja a szájfekély okozta fájdalmat. A sót és a citrusféléket mindenképpen ki kell zárnia az étrendjéből. Csak súlyosbíthatják a fájdalom szindrómát.

Ezenkívül a kezelés során a babának fel kell adnia a cumit, és át kell térnie a kanállal történő táplálásra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy felszívódáskor a fájdalom a szájban felerősödik.

Az alapvető gyógyszerek mellett szelén, kalcium, cink és magnézium alapú vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkkel is kezelhető babája.

A kezelőorvosnak el kell magyaráznia, hogyan és milyen adagokban kell kezelni a gyermeket. Csak szakember tudja megítélni egy kis beteg állapotát, és megfelelő gyógyszereket írhat elő.

Mikor van szükség kórházi kezelésre?

Néha az enterovírus fertőzés tünetei néhány napig nem enyhülnek, sőt súlyosbodnak. Aztán sok anya kíváncsi, hogyan kell kezelni a Coxsackie vírust gyermekeknél ebben a helyzetben.

A válasz egyszerű: a gyermeknek kórházi kezelésre lesz szüksége. A fekvőbeteg-ellátás indikációi a következők:

• hipertermia 3 napig;
• a baba testének kiszáradása, amelyet a vizelés hiánya, a nyálkahártya szárazsága és a gyermek álmossága kísér;
• szívelégtelenség jelei, kifejezve cianózisban, légszomjban és kispontos vérzésekben;
• vírus okozta agykárosodás veszélye, amelyet delírium, nyakmerevség, mozgáskoordinációs problémák, mozgás- és alsó végtagok érzékenysége jellemez.

A betegség súlyos esetei azonnali antibiotikum-kezelést igényelnek.

Ellenkező esetben előfordulhat bakteriális szövődmények. Az antibiotikum mellett a gyermek immunstimulánsokat is kap (Polyoxidonium, Interferon stb.).

És ha agyhártyagyulladás alakul ki, a gyermeknek 5% -os glükóz és kalcium-glükonát intravénás infúzióra lehet szüksége, diuretikumok (Furosemide, Lasix) egyidejű adásával.

Megelőzés

Az enterovírus fertőzéssel való fertőzés teljes megelőzése lehetetlen. De követheted egyszerű szabályok, amely megvédheti a gyermeket a Coxsackie vírussal való megfertőződéstől.

Egy fiatal anya megkereste a DELFI Riportert azzal a kéréssel, hogy segítsen kitalálni. „Tény, hogy mostanra az óvodákban elterjedtek a vírusok, és sokan szenvednek a Coxsackie-vírustól. Köteles ebben az esetben az óvoda bevezetni a karantént? - érdeklődik a nő.

„Az a helyzet, hogy ma már sok óvodában a gyerekek szenvednek a Coxsackie vírustól, ami hasmenéssel, száj körüli kiütésekkel, bőrkiütésekkel és lázzal jár óvoda” – írja Alena „Ebben a tekintetben van egy kérdésem, hogy van-e még olyan, hogy karantén, és ki irányítja a helyzetet, mert minden reggel úgy viszi a babát a kertbe, mint a Kálváriára? akkor egész nap ülsz a munkahelyeden és azon izgulsz, hogy megfertőződik-e vagy nem, senki nem mondja meg, hogy lesz-e valami fertőtlenítés, vagy karantén szerintem az óvodákban az egészségügyi ellenőrzés téma sok szülő számára releváns.”

A tisztázásért DELFI A riporter megkereste az Egészségügyi Minisztériumot. 890. számú ("Az óvodai nevelési-oktatási intézmények higiénés követelményei") számú kabinetrendelet kimondja, hogy az óvoda nem fogad fertőző betegségek tüneteivel rendelkező gyermekeket(hasmenés, hányás, kiütések, emelkedett (több mint 37,5°C) testhőmérséklet, a gyermek viselkedésének megváltozása - álmosság, étkezési megtagadás, szapora szívverés és légzés), kivéve, ha egy gyermek vagy egy családból származó gyermekek felügyelete biztosított. , illetve a beteg gyermek elkülönítése külön helyiségben történő elhelyezésével és orvosi felügyelet biztosításával biztosítható. Megállapítást nyert az is, hogy tilos a fejtetűs gyermekek befogadása.

„Ha a gyermeknél fertőző betegség tünetei jelentkeznek, a nevelési-oktatási intézmény dolgozói kötelesek haladéktalanul tájékoztatni a szülőket arról, hogy a gyermekek nem járhatnak óvodába, azokban az óvodai nevelési-oktatási intézményekben viszont, ahol a nap 24 óráját töltik, helyiséget kell biztosítani a gyermekek rövid távú elkülönítése fertőzés esetén” – mondja Oscar Schneiders, az Egészségügyi Minisztérium szóvivője.

Az óvodáknak belső ügyrendet kell kialakítaniuk, amely jelzi, hogy az óvoda és a szülők hogyan járnak el, ha a gyermeknél fertőző betegséget diagnosztizálnak. A szülőknek ismerniük kell ezeket a szabályokat.

A járványbiztonságról szóló törvény 36. cikkének (1) bekezdése szerint, ha ben oktatási intézmény Ha olyan fertőző betegséget észlelnek, amely nem minősül veszélyesnek, a karanténról az intézmény vezetője dönt. A Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ járványügyi szakemberei csak akkor írnak elő karantént arról beszélünk a regisztrált veszélyesekről fertőző betegségek. A Coxsackie vírus okozta betegségek (az agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás kivételével) nem szerepelnek ebben a listában, így a karanténról az óvoda vezetője dönt.

A Coxsackie vírus által okozott betegségek listája megtalálható a Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ honlapján ezen a linken: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/ apraksti/enterovirusu-meningits

A Coxsackie vírusok az enterovírusok nagy csoportjába tartoznak, és különféle, többnyire enyhe klinikai megnyilvánulásokat okozhatnak. Leggyakrabban egy fertőzött személy váladékával, például nyállal, nyálkahártyával vagy széklettel való érintkezés útján fertőződhet meg. Akkor is megfertőződhet, ha a páciens bőrén lévő kiütés tartalmával érintkezik. A betegek általában a betegség első hetében jelentenek veszélyt másokra, viszont a vírus két hétig szabadulhat fel.

Specifikus kezelés nincs, csak tüneti. Megelőző intézkedésként ajánlatos alaposan szappannal kezet mosni, különösen a beteggel vagy az általa megérintett felületekkel való érintkezés után. Nem tanácsos piszkos kézzel megérinteni a szemét, az orrát és a száját, valamint kerülni kell a fertőzött személlyel való szoros érintkezést (csókolás, ölelés, evés ugyanabból az edényből). A gyakran használt tárgyakat (gyerekjátékok, kilincsek) és felületeket fertőtleníteni kell.

Ami? A Coxsackievírus egy 30 aktív enterovírusból álló csoport, amelyek szaporodnak gyomor-bél traktus gyermek. A vírus okozta járványok úgy terjedtek, mint bélbetegségek gyerekek között fiatalabb kor. A betegséget először az amerikai kisvárosban, Coxsackie-ban diagnosztizálták, és köszönöm magas szint a fertőző betegségek gyorsan elterjedtek az egész világon.

Ezeket a vírusokat „gyermekkori” vírusoknak tekintik, mivel főként 3-10 éves gyermekeket érintenek. A Coxsackie vírus kitörését a szorosan érintkező emberek jelentős számú veresége jellemzi, a klinikai tünetek hullámzó lefolyása akár 21 napig is eltarthat. A cikkben megvizsgáljuk: milyen vírus ez, a betegség okai és tünetei, milyen kezelés hatékony a Coxsackie vírus számára, valamint a gyermekek megelőzésének fő módszerei.

Mi az a Coxsackie vírus?

A Coxsackievírus egy vírusos fertőzés, amely a herpetikus vírusok családjába tartozik, amelyek élő és szaporodnak emésztőrendszer személy. A Coxsackie gyakran kéz-láb-száj szindrómával jelentkezik. A szindróma nevét a test ezen részeit borító tipikus kiütésekről kapta. Tünetei a jól ismert szájgyulladáshoz hasonlítanak, gyomor influenza, néha a betegséget tévesen akut gyermekbénulásként diagnosztizálják.

98%-ban fertőző – ha a beteggel vagy dolgaival való szoros kapcsolatról beszélünk.

A Coxsackie vírus által kiváltott betegség vagy a vírushordozás kialakulásának fő kockázati kategóriája a 3-10 éves gyermekek, újszülötteknél, valamint a kezelés alatt álló csecsemők. természetes táplálkozás A szervezetben stabil immunvédelmi mechanizmusok alakulnak ki, amelyek megakadályozzák a betegség kialakulását.

A serdülőkben és a felnőtt lakosságban a Coxsackie vírus a szervezetbe való belépés után nem váltja ki az aktív klinikai tünetek kialakulását, és látens lefolyású, az immunitás későbbi kialakulásával.

A betegség terjedésének módjai és fő okai

A Coxsackie egy betegség koszos kezek. A fertőzések 97%-a táplálék útján történik – kézen, edényen, mosatlan gyümölcsön, csapvízen keresztül. Éppen ezért a vírus elsősorban a kisgyermekeket érinti, akiknél még nem alakult ki erős higiénés készség (kézmosás, nyers, kezeletlen víz ivása). A betegségre leginkább érzékeny kategória az óvodás és általános iskolás korú gyermekek.

Egy személy megfertőződhet egy másik beteg személytől, és gyakran egy vírushordozótól is. Az emberek gyakran kapják el a fertőzést törökországi, ciprusi vagy más nyaralóhelyi szállodákban.

A betegség első napjaiban a Coxsackie vírus maximálisan a nasopharyngealis nyálkahártyában koncentrálódik, míg aktív szaporodása az emberi bél lumenében történik, ami feltételeket teremt a vírus széklet-orális úton történő átviteléhez. A mikroorganizmus közvetlen fertőzése akkor következik be, amikor szennyezett élelmiszert és vizet fogyasztanak.

A vírus bejutása és aktiválódása közötti időt lappangási időszaknak nevezzük. A Coxsackie vírus esetében ez 2-10 nap. Az inkubációs időszak után jön akut forma betegségek. Látható tünetek jelentkeznek - láz, emésztési zavarok, kiütések a tenyereken, kiütések a szájon belül.

Hogyan fertőződhet meg?

keresztül fertőződhet meg a vírussal vizet inniés a víz az úszómedencékben, valamint a szennyezett élelmiszereken keresztül. Az enterovírusok gyorsan terjednek, ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. Elég, ha egy beteg meglátogatja a WC-t, nem mossa meg a kezét és háztartási eszközöket használ a fertőzés terjedéséhez az egész házban.

Megvédheti gyermekét a fertőzésektől, és a kezdetektől fogva végezheti a megelőzést. Ezért az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy minden szülő engedje meg gyermekének, hogy csak vásárolt szűrt vizet igyon, a gyümölcsöket és zöldségeket pedig fogyasztás előtt alaposan mossa meg. Ez a Coxsackie vírus fertőzésének megelőzése lesz.

Fontos! A beteget el kell különíteni egészséges gyerekekés a felnőttek. Célszerű, hogy az izolálás körülbelül 1-1,5 hétig tartson.

A fertőzés kimenetelét a vírus típusa és a beteg testének személyes jellemzői határozzák meg:

1. A személy teljesen felépül (minden vírusrészecske megsemmisül).
2. A folyamat krónikussá válik (neuronok és belső szervek korlátlan ideig tárolja a vírust).
3. A beteg vírushordozóvá válik.

Hogyan halad a fertőzés?

Az enterovírus fertőzések fő jellemzői:

• ez szinte mindig akut kezdet;
• a fertőzés általában hevesen folytatódik, a beteget lefektetik;
• az enterovírusok megnyilvánulásai nagyon változatosak lehetnek;
• a gyógyulás viszonylag gyorsan megtörténik;
• Komplikációk meglehetősen ritkán alakulnak ki;
• A legveszélyesebb vírus a B csoportú Coxsackievirus.

Intézkedések specifikus megelőzés(oltás) a Coxsackie vírus ellen a mai napig nem dolgoztak ki.

Az ilyen típusú betegségek mellett az enterovírusos betegségek lefolyásának különböző formái és változatai léteznek.

A Coxsackie vírusok két nagy csoportra oszthatók:

• A típusú vírus (agyhártyagyulladást és fertőző betegségek torok);
• B típusú vírus (gyulladásos és degeneratív változások agy, izmok és szív).

Tanfolyami lehetőségek: enyhe, közepes és súlyos.

A betegség súlyossága elsősorban a létfontosságú károsodás mértékétől függ fontos szervek(agy és membránjai, szív, máj), valamint a mérgezés súlyossága.

Ezenkívül az enterovírus fertőzések lefolyása lehet:

• sima – a gyógyulás 10-20 napon belül megtörténik;
• hullámos;
• visszatérő;
• szövődményekkel.

A betegség formái:

• elszigetelt - csak egy szindróma jelenlétében;
• kombinált – amikor a vírus több szervet és rendszert érint.

A Coxsackie vírus tünetei és fotók

Az inkubációs időszak a fertőzés pillanatától az első jelek megjelenéséig kiütések formájában körülbelül 10 nap. Más tünetek is megjelennek, mint például:

• A testhőmérséklet éles emelkedése 38 fokra vagy magasabbra;
• bevonatos nyelv;
• általános gyengeség;
• torokfájás;
• táplálkozási zavarok;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.

Az alábbi fotón jellegzetes vonásait Coxsackie vírus:

Bármely tünet túlsúlyától függően több is létezik klinikai formák ennek a betegségnek:

• Herpangina vagy enterovírus hólyagos. Ez egy fertőzés, amely fekélyek kialakulását provokálja a mandulákon és puha szájpadlásÉs hátsó fal torok.
• Epidemiás myalgia— a vezető tünet a fájdalom kialakulása minden izomcsoportban.
• Az idegrendszer patológiája- az agy membránjainak károsodása ( savós agyhártyagyulladás). A fertőzés súlyosabb formája súlyos fejfájás és súlyos mérgezés kialakulásával. A Coxsackie vírus egyes szerotípusai a lábizmok átmeneti bénulásához vezethetnek (emlékeztető).
• Enterovírusos láz– hiánya jellemzi specifikus tünetek, csak a testhőmérséklet emelkedése és rossz Általános egészség gyermek.
• Enterovírus exanthema– A fertőzés fő megnyilvánulása a bőrkiütés megjelenése.

A vörös hólyagok teljes gyógyulása után figyelhető meg 6-7 nap, és a kiütések - 10-12 után. A szövődmények előfordulása a kezelés minőségétől és az orvossal való időben történő konzultációtól függ. Jobb, ha megkérdezi orvosát, hogyan kell kezelni a Coxsackie vírust. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a lázat és a fájdalmat Paracetamollal vagy Ibuprofennel enyhítsék.

Coxsackievírus gyermekeknél

A betegség könnyen összetéveszthető bárányhimlő vagy allergia. A vírusnak számos tünete van, és különböző országokban is megtalálható. Lappangási időszak, vagy a fertőzéstől a betegség első tüneteiig eltelt idő a Coxsackie vírussal általában 3-6 nap, ritkábban 2-10 nap. A gyermeknek már ebben az időszakban rossz az étvágya, letargikussá és álmossá válhat, és szeszélyes lehet.

A Coxsackie vírus tünetei gyermekeknél:

• láz;
• fejfájás változó mértékben intenzitás;
• súlyos gyengeség;
• hidegrázás;
• hányinger;
• hányás;
• hurutos jelenségek - orrfolyás, fájdalom vagy fájdalom az oropharynxben;
• csökkent étvágy;
• izomfájdalom (myalgia);
• gyors fáradékonyság;
• szívverés;
• A legfiatalabb korcsoport- hamis krupp.

Nagyon gyakran a Coxsackie vírust összekeverik az allergiás kiütésekkel (beleértve az antibiotikumokat is) vagy a bárányhimlővel, mivel ezeknek a betegségeknek a klinikai megnyilvánulásai hasonlóak.

A Coxsackie vírus a herpanginás fotón látható gyermekeknél úgy néz ki, mint egy speciális plakk az íveken nádormandulák, uvula, a garat hátsó fala.

A Coxsackie vírus által okozott betegség gyermekeknél kétféle formában fordulhat elő:

• tipikus;
• atipikus.

A betegség tipikus formái elváltozások formájában jelentkeznek:

• izolált (enterovírusos mandulagyulladás, exanthema vagy láz, hepatitis, izomfájdalmak és gasztroenteritisz);
• idegrendszer (sóros meningitis, encephalitis, bénulás és encephalomyocarditis újszülötteknél);
• szív (endocarditis, pericarditis és szívizomgyulladás);
• urogenitális rendszer (orchitis, epididimitisz, cystitis);
• szem (uveitis - gyulladás érhártya, kötőhártya-gyulladás).

Következtében kezdeti jelek sok hasonlóságot mutatnak az akut légúti vírusfertőzésekkel, a diagnózis néha ezzel a folyamattal ér véget, majd helytelen kezelési döntéseket hoznak. Ez rontja az összképet. De 1-2 nap elteltével más jelenségek jelennek meg a tenyéren és a talpon - kiütések felnőtteknél és gyermekeknél (a hólyagok átmérője 3 mm).

Gyakran megfigyelhető a kéz-láb-száj szindróma is - egyidejűleg kiütés jelenik meg a száj, a tenyér és a láb nyálkahártyáján.

Sürgősen fel kell hívni a gyermekorvost, ha a gyermeknél:

• A bőr sápadtsága;
• Kék elszíneződés megjelenése a testen, a fülek közelében, az ujjak között;
• A kiszáradás jeleinek megjelenése: letargia, száraz ajkak, csökkent vizeletürítés, fokozott álmosság, delírium, szédülés;
• Erős fejfájás;
• Az étkezés megtagadása;
• Hosszú láz.

Ha a fertőzés súlyosan fejlődik, sürgős kórházi kezelésre van szükség.

A gyermekek kezelése magában foglalja:

• ágynyugalom a mérgezés teljes időtartama alatt,
• diéta a elegendő mennyiségben folyadékok és vitaminok,
• sok vizet inni,
• súlyos hasmenés és hányás esetén rehidratáló oldatokat vegyen be.

A beteg gyerekeket 2 hétig karanténban tartják. A kezelés prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A betegség után tartós specifikus immunitás alakul ki.

Lehet, hogy az orvosnak újra meg kell vizsgálnia a Coxsackie vírus jelenlétét a szervezetben. Ez ritkán fordul elő, de néha gyermekeknél a betegség további gyulladást okoz. A fertőző fertőzés jelei a kiszáradás, amikor a gyermek torokfájás miatt nem hajlandó lenyelni. Ha újszülötte megtagadja az ételt vagy a vizet, nedvesítse meg a mellbimbókat a szokásosnál jobban, és hívja orvosát.

Megelőzés céljából Speciális figyelem címre kell küldeni:

• Ivóvíz (és a medencében is, ahol a gyermek kortyolhat úszás közben);
• Élelmiszer (az extrém hőség nem kedvez hosszú távú tárolásétel);
• Védje a gyermekeket a naptól és a hőgutától.

Coxsackie vírus felnőtteknél

A Coxsackievírus ritka felnőtteknél orvosi eset. Minél idősebb egy személy, annál kisebb a valószínűsége, hogy elkap egy ilyen fertőzést. A vírus behatolási útvonala minden életkorban azonos.

Ha a Coxsackievírus A típusú fertőzése következik be, és minden rendben van az immunrendszerrel, a fertőzés gyakran tünetmentes. Néha a következő tünetek figyelhetők meg:

• egyes bőrterületek vörössége;
• rózsaszínes színű kis papuláris kiütés;
• rövid távú láz.

B típusú vírus esetén felnőtteknél a következő tünetek lehetségesek:

• bőrpír, bőrkiütés megjelenése;
• étvágytalanság;
• hő;
• torokfájás;
• köhögés;
• orrfolyás;
• hasmenés.

Mert Általános egészség Egy felnőtt számára a betegség nem jár veszélyes jelenségekkel vagy következményekkel. A megfelelő megközelítéssel a testen lévő kiütés gyorsan elmúlik, és nem hagy következményeket az általános belső egészségre nézve.

Lehetséges szövődmények

A Coxsackie vírus általában gyorsan elmúlik, és nem hagy következményeket. De ritka esetekben komplikációk alakulnak ki:

• a test kiszáradása;
• tüdőödéma;
• Vashiányos vérszegénység;
• cukorbetegség;
• súlyos formák és szívizomgyulladás.

Diagnosztika

Melyik orvoshoz forduljak az első tünetek megjelenésekor? Ha valakinél a Coxsackie vírus kialakulásának gyanúja merül fel, azonnal kérjen segítséget orvosoktól, például fertőző betegségek szakemberétől vagy epidemiológusától.

Az enterovírus fertőzést a következők alapján diagnosztizálják:

• a gyermek vizsgálata;
• vérvizsgálat a kórokozó RNS és az ellene lévő antitestek kimutatására;
• széklet elemzése, lemosás az orrnyálkahártyáról, kaparás a bőrről vagy a kötőhártyáról (az elváltozás helyétől függően).

Hogyan kell kezelni a Coxsackie vírust

Ha a betegség szövődmények nélkül halad, akkor ugyanúgy kezelik, mint a szokásos akut légúti vírusfertőzéseket. Általában elegendő az otthoni kezelés. Patogenetikai és tüneti terápiát végeznek:

1. Ha a gyerek magas láz, akkor lázcsillapítót kell szedni: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
2. Az immunitás növelése érdekében immunmodulátorok alkalmazása javasolt: interferonok vagy immunglobulinok.
3. Lázcsillapítók - rossz hőmérséklet-tolerancia esetén (ibuprofen, paracetamol). Normál tűrés mellett a hőmérséklet nem csökken (hőmérséklet emelkedés - védekező reakció szervezet, amely segít a vírus szaporodásának szabályozásában és korlátozásában).
4. Antiszeptikumok: szódát és szódát használnak a száj kezelésére. sós öblítések, bőr kezelésére - fucorcin, briliáns zöld. A viszketés csökkentésére - fürdők szódával. Felírhatnak még: Tantum-Verde, Hexoral.
5. Antihisztaminok, helyi ill általános akció viszketés csökkentésére - Vitaon Baby, Fenistil gél, Suprastin, Zyrtec.
6. Antibiotikumok: alkalmazás antibakteriális gyógyszerek a Coxsackie vírus esetében csak bakteriális komponens hozzáadásával megengedett, és a szerek előnyben részesítik széleskörű antimikrobiális aktivitás.
7. Az immunrendszer támogatásához biztosítani kell a megfelelő vitamin- és ásványianyag-utánpótlást, melyeket vény nélkül kapható kiegészítőkként árulnak a patikákban. Pozitív hatás tovább immunrendszer Az echinacea, a shiitake gombák és a goji bogyók szintén jótékony hatásúak.

Kezelés bőrkiütések szintén nem hajtják végre. Javasoljuk, hogy védje a kiütés elemeit a karcolástól, és ne fürödjön a teljes gyógyulásig. Helyi terápia nál nél bőrformák betegséget nem írnak elő.

Ha egy gyermek vagy felnőtt kiszáradást tapasztal, érdemes odafigyelni arra, hogy a szervezetnek a normál működéséhez szükséges mennyiségű vizet vegyen be.

Táplálás

• Táplálkozzon kis adagokban, de gyakran (napi 5-6 alkalommal).
• Kerülje a sós, fűszeres és savanyú ételeket.
• Készítsen ételeket gőzöléssel, sütéssel vagy forralással.
• Vegyen be étrendjébe a vitaminokban gazdag ételeket (gyümölcsök, zöldségek).

A betegséget népi gyógymódokkal kezelheti:

1. Öblítés szájüreg kamilla főzet.
2. Igyál teát fahéjjal és mézzel. Csillapítja a torokfájást.
3. Egyél több fokhagymát, amely ellenáll a vírusfertőzésnek.

A Coxsackie vírus megelőzése gyermekeknél és felnőtteknél

A Coxsackie vírus megelőzése segít elkerülni a betegséget:

• Séta és WC látogatás után szappannal kell kezet mosni.
• Csak tisztított ivóvizet igyunk.
• Az élelmiszereket forrásban lévő vízzel kell kezelni.
• Ne használjon közös evőeszközöket: minden családtagnak legyen saját csésze, kanala és villája.

Ha valaki a családban megfertőződik Coxsackie vírussal, gondoskodjon róla, hogy külön személyi higiéniai eszközöket kapjon, ami csökkenti a fertőzés átvitelének esélyét. egészséges emberek. Ne felejtse el gondosan megőrizni a tisztaságot a házban. A személyes higiéniai termékeket, például betéteket, pelenkákat, törlőkendőket, stb. használat után azonnal meg kell semmisíteni.

Bármely betegség megelőzése a mértékétől függ védekező mechanizmusok. Meg kell keményíteni a gyermeket, gyakrabban látogatni friss levegőés étkezzen helyesen, hogy az immunitása normális maradjon.

Jó estét!!! Nálunk van egy ilyen helyzet. Szeptember 1-től óvodába viszem az unokámat. A meny második gyermekét várja. Egészen véletlenül tudtam meg a szüleimtől, hogy a csoport fele elkapta a Coxsackie vírust. Vagyis a betegségek egy hónapja kezdődtek, és egyre nagyobb lendületet kapnak. Attól a naptól kezdve az unokámat nem vitték a kertbe. De még mindig beteg lett. Terhes menyem és én is. Arra a felháborodásomra, hogy miért nem jelentették a pedagógusok a betegséget az első gyerekek megbetegedése után, azt mondták, hogy a pedagógusok nem kötelesek tájékoztatni a szülőket. Kérlek magyarázd el nekem, ez így van?! Nem értek semmit. Ha a tanárok nem maradnak csendben, elkerülhetjük a betegséget. A terhesség rövid, nem ismert, hogy milyen hatással lesz a babára. Előre is köszönöm!

Válasz: információiból arra a következtetésre juthatunk, hogy sok a jogsértés egészségügyi szabályokatóvodai nevelésben („SP 3.1.2950-11. Enterovírus (non-polio) fertőzés megelőzése”, „MU 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Fertőző betegségek megelőzése. Bélfertőzések" stb.). Konkrétan az SP 3.1.2950-11 6.3-6.9. pontja kimondja:

- járványellenes előkészítési kötelezettség és megelőző intézkedések, amely magában foglalja: korlátozások bevezetését (elsősorban gyermekcsoportokban), a járványügyi helyzet romlása esetén a tanórai foglalkozások felfüggesztését az általános évfolyamon stb.

- a betegek aktív azonosítása kikérdezéssel és vizsgálattal a gyerekek csoportba történő délelőtti felvételekor (szervezett gyermekeknél), valamint háztól-házig (háztól-házig) fordulók során;

— a kapcsolatfelvételek napi orvosi megfigyelése a vizsgálati eredményeknek a vonatkozó orvosi dokumentumokba (megfigyelési lapokba) történő beírásával;

- az EVI-s beteg (vagy e betegségre gyanús személy) gyermekcsoportba történő elkülönítése után korlátozó intézkedések végrehajtása, beleértve: a karanténcsoport részvételének megtiltása a gyermekszervezet általános kulturális rendezvényein; a karanténcsoport számára a csoportos elkülönítés elvének megfelelően a helyszínen és a csoportba való visszatéréskor séták szervezése; a karanténcsoportban lévő gyermekek elkülönítésének elvének betartása az étkezés megszervezése során; stb.

Azaz, amikor a Coxsackie vírus kórokozójával történt enterovírus fertőzés (EVI) első esetét észlelik egy óvodai csoportból származó gyermeknél, az óvodában intézkedéscsomagot kell végrehajtani a fenti dokumentumokkal összhangban, beleértve a szülők felmérését az óvodai gyermekek délelőtti fogadása során. E tekintetben a Rospotrebnadzort haladéktalanul értesíteni kell, ha ezt az egészségügyi és járványügyi hatóságot korábban nem tájékoztatták.

Ha bizonyítja, hogy unokája betegségének oka az óvodai nevelési-oktatási intézményben történt fertőzés és a kötelező elmulasztás egészségügyi intézkedések az óvodai nevelési intézményben (beleértve a szülők reggeli felmérését is), akkor az óvodai nevelési-oktatási intézménytől behajthatja az ilyen betegség káros következményeiért kártérítést. Az alapok teljesek pénzügyi felelősség mögött káros hatások az óvodai dolgozók hibájából bekövetkezett betegségből, az erkölcsi kár megtérítéséről a Ptk. 151., 1068., 1101. stb., az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve, valamint a 15. szakasz. 28. cikk, 8. és 9. pont, 1. rész, 4. pont, 4. rész, 1. sz. 41. § és 1. része. 68 Szövetségi törvény 2012. december 29-én kelt N 273-FZ „Az oktatásról az Orosz Föderációban”.

Vlagyimir Korzsov, ügyvéd.