Лекарството инсулин Isofan се получава с помощта на генното инженерство, чрез използването на рекомбинантни ДНК технологии. Този тип се различава по средната си продължителност на действие. Използват се инсулинови инжекции за захарен диабеткогато нивата на кръвната захар на човек са ненормални.
Действие на изофан
Инсулин Изофан подобрява усвояването на глюкозата от тъканите и ускорява протеиновия синтез. Гликогеногенезата и липогенезата също се засилват. След прилагане скоростта на производство на глюкоза намалява.
Isofan се използва при захарен диабет от първи и втори тип с частична резистентност и резистентност към хипогликемия. лекарства. Единственото противопоказание е повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството и хипогликемия.
Инсулинът действа с рецепторите на клетъчната мембрана и създава инсулинов рецепторен комплекс. При проникване в клетките този комплекс започва да стимулира синтеза на ензими и други вътреклетъчни процеси. Транспортът на глюкоза се увеличава и нивата на кръвната захар съответно намаляват.
Isophane започва да действа приблизително 1,5 часа след приложението и максимален ефектпостигнато в рамките на 4 часа. Продължителността на действие на лекарството зависи от индивидуалната доза и състава на инсулина, от 11-24 часа.
Недостатъци и странични ефекти
Въпреки положителните лечебен ефектПри някои хора инсулинът Isofan може да причини различни странични ефекти и усложнения. Това се дължи на влиянието върху въглехидратния метаболизъм.
Най-често срещаните нарушения:
- алергична реакция - включва уртикария, намалена кръвно наляганеи треска;
- хипогликемия - характеризира се с възбуда, тревожност, повишен глад и повишено изпотяване;
- хипогликемична кома, диабетна ацидоза;
- коматозно състояние (с нарушено съзнание);
- имунологична реакция;
- локална кожна реакция - зачервяване на кожата, сърбеж, подуване и липодистрофия.
В началния етап на инсулиновата терапия всички симптоми могат да бъдат краткотрайни и да изчезнат след това определено времеслед инжектиране.
В случай на предозиране пациентът развива следните симптоми:
- бледост кожата;
- повишен сърдечен ритъм;
- слабост, главоболие;
- конвулсии;
- зрително увреждане;
- хипогликемична кома;
- чувство на страх;
- тремор.
Първа помощ
Ако човек не загуби съзнание, декстрозата се предписва перорално. Прилага се подкожно или интравенозно хипертоничен разтвордекстроза или глюкагон. В случай на хипогликемична кома, около 40 ml разтвор на декстроза се прилага интравенозно, докато пациентът излезе напълно от кома.
Как да използвате инсулин?
Инжекциите с инсулин Isofan трябва да се извършват 30 или 40 минути преди хранене, за да може лекарството да започне да действа. Инсулинът се прилага подкожно 1 път (2 пъти) на ден, като мястото на инжектиране винаги трябва да се променя на ново. Необходимата доза от лекарството се изчислява от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент. Също така се взема предвид хода на заболяването и нивото на глюкозата в урината.
За деца и хора с висока чувствителност към лекарството дозата трябва да бъде намалена. Когато преминавате към друг инсулин, най-добре е пациентът да бъде хоспитализиран и постоянно да се наблюдават нивата на глюкозата.
Непосредствено преди инжектиране инсулинът се проверява за прозрачност и плътност на разтвора. Противопоказания за употреба са повреда на бутилката, наличие на мътна утайка или кристали в разтвора. Температурата трябва да е стайна. Дозата трябва да се коригира в случай на заболяване щитовидната жлезаи инфекциозни заболявания.
Диабет - сериозно заболяване, които за съжаление не могат да бъдат напълно премахнати. Както е известно, на фона на заболяването се наблюдава нарушение на хормоналната секреция в тъканите на панкреаса. И доста често на пациентите се предписва синтетичен инсулин "Изофан". Това вещество контролира нивата на кръвната захар, като осигурява нормална работацялото тяло.
Разбира се, пациентите се интересуват от всякакви Допълнителна информацияотносно лекарството. Как действа полусинтетичният инсулин "Изофан" на тялото? Инструкции, противопоказания, възможни усложнения по време на терапията са важни точки, които ще бъдат обсъдени в статията.
Форма за освобождаване
Не е тайна, че диабетът е често срещан и опасна болест, което изисква използването различни лекарства, включително инсулин. "Изофан" е търговското наименование на лекарството, което представлява готова смес от полусинтетични хормони. Лекарството се предлага под формата на разтвор за подкожно приложение. Лекарството се продава в стъклени бутилки от 10 ml с доза от 40 IU / ml. За приготвяне на разтвора се използва пречистена вода за инжекции.
Ако има други лекарства със същия състав и свойства като инсулин Isofan. Неговите синоними са "Инсуман", "Протафан" и "Химулин". Струва си да го кажем веднага подобни лекарствасе отпускат само по рецепта или се издават от ендокринолог.
Какви свойства има лекарството?
Инсулинът "Изофан" е полусинтетичен хормон, който има същите свойства като веществото, произведено от човешкия панкреас. Лекарството намалява количеството глюкоза в кръвта чрез засилване на процесите на липогенеза и глюконеогенеза.
Синтетичният хормон взаимодейства с инсулинозависимите рецептори на клетъчните мембрани, активирайки метаболитни процесивътре в клетката. След приема на лекарството се наблюдава активиране на синтеза на определени ензими, включително гликоген синтетаза, пируват киназа и хексокиназа.
Ефектът може да се наблюдава вече 1-1,5 часа след прилагане на разтвора. В зависимост от дозата и характеристиките на тялото на пациента, максималната активност на синтетичния инсулин се наблюдава 4-12 часа след приложението. Ефектът продължава от 11 до 24 часа.
Основни показания за употреба
Лекарството "Инсулин-Изофан" се използва за захарен диабет тип 2 (инсулинозависима форма). Използва се и за временна инсулинова терапия. Понякога подобно лечениесе изисква и при диабет тип 1. Например, прилагането на разтвор се препоръчва на пациенти в случаите, когато те не осигуряват желания ефект.
След известно време е необходим човешки инсулин хирургични интервенции. Това лекарствоИзползва се и при гестационен захарен диабет (тази форма на заболяването се развива при жени по време на бременност). Прилагането на инсулин на бъдещите майки се препоръчва, ако диетичната терапия няма желания ефект.
Полусинтетичен инсулин "Изофан": инструкции за употреба
При диабет тип 2 пациентите се нуждаят от терапия през целия живот. Доза, дневна доза, схема на прием - всичко това се определя от лекуващия ендокринолог. Важно е стриктно да следвате всички препоръки на специалиста. Има няколко Общи правилаизползване на лекарството "Инсулин-изофан".
- Разтворът е предназначен изключително за подкожно приложение. В редки случаи Вашият лекар може да препоръча интрамускулно приложение на лекарството. Интравенозни инжекциизабранено.
- Лекарството не трябва да се прилага на едно и също място.
- Първо трябва да разклатите бутилката няколко пъти, след което да я изтеглите в спринцовката необходимо количестворазтвор (дозата се избира индивидуално).
- Инжектирането трябва да се извърши веднага след напълване на спринцовката.
Флаконите с разтвора се съхраняват в хладилник при температура 2-8 градуса по Целзий. Преди да приложите лекарството, трябва да измерите нивото на кръвната захар. При никакви обстоятелства не трябва да използвате лекарството, ако забележите помътняване на разтвора или образуване на утайка по стените на бутилката.
Има ли противопоказания?
Лекарството има някои противопоказания - тази информация се съдържа в инструкциите за употреба. "Инсулин-изофан" не се предписва на пациенти с хипогликемия. Противопоказанията включват инсулинома, както и свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Струва си да се отбележи, че понякога дори промяната на мястото на инжектиране може да доведе до алергична реакция и други странични ефекти.
Възможни странични ефекти
Това лекарство е необходимо за пациенти с инсулинозависими форми на диабет. Терапията обаче е свързана с някои усложнения. Какви нарушения могат да възникнат от употребата на лекарството "Isofan-Insulin"? Инструкциите съдържат следната информация:
- Към списъка с най чести нарушенияможе да се припише алергични реакции, които са придружени от поява на обрив и копривна треска, рязък спад на кръвното налягане, повишаване на телесната температура и поява на оток.
- Опасна последица от инсулиновата терапия е хипогликемията, състояние, характеризиращо се с намаляване на нивата на кръвната захар. Симптомите могат да включват бледа кожа, ускорен пулс, тревожност, проблеми със съня, постоянно чувствоглад. Такова нарушение обикновено е свързано с неправилна дозировка или неспазване на инструкциите на лекаря. В най-тежките случаи се развива хипогликемична кома.
- Началото на лечението при някои пациенти е свързано със зрително увреждане. Няма нужда да се притеснявате твърде много за това, тъй като в повечето случаи такива странични ефекти изчезват сами.
- Към списъка възможни усложненияможе да се припише имунологични реакции, които също преминават, докато тялото се адаптира към тази форма на инсулин.
- Когато започнете да приемате лекарството, са възможни кожни реакции, включително зачервяване и сърбеж. Те също си отиват сами.
- Въведение също големи дозилекарството е изпълнено психични разстройства. Има повишена раздразнителност, тревожност, промени в поведението и развитие на депресия.
Струва си да се разбере, че инсулинът Isofan трябва да се прилага според схемата, изготвена от лекаря. Пропускането на инжекция е придружено от развитие на диабетна ацидоза.
Инсулин "Изофан": аналози
IN съвременна медицинаЗа контролиране на нивата на глюкозата се използват синтетични човешки инсулини (краткосрочни и средносрочни ефекти), аналози на човешки хормони и смеси. Разбира се, фармацевтичният пазар предлага много лекарства, които помагат за временно премахване на симптомите на диабета.
Списъкът с аналози включва такива лекарства като "Актрафан", "Биогулин", "Диафан". В някои случаи на пациентите се препоръчва да приемат лекарствата "Протафан", "Хумодар", "Пенсулин". Инсулините "Basal" и "Ferein" също се считат за добри. Струва си да се разбере, че хормоните са сериозни лекарства и никога не трябва да ги използвате сами. Само лекар може да избере аналог и да определи дозата. Например, наличието на поне една добавка в разтвор може да причини масивна алергична реакция, включително анафилактичен шок, при някои пациенти.
Информация за взаимодействия с други лекарства
Преди да започнете терапията, трябва да информирате Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Ефектът на синтетичния инсулин се засилва от едновременно приложениесъс сулфонамиди, андрогени и анаболни стероиди, МАО инхибитори, нестероидни противовъзпалителни средства. Хипогликемичният ефект е по-изразен при едновременната употреба на лекарството "Isofan" с кетоконазол, циклофосфамид, хинин, хлорохинин, хинидин и лекарства, съдържащи литий. Между другото, не се препоръчва да се пие алкохол по време на терапията, тъй като етанолът засилва ефекта на синтетичния инсулин.
Естрогени, орални контрацептиви, глюкагон, хепарин, тиреоидни хормони отслабват ефекта на лекарството. Същото може да се каже за никотин, марихуана, морфин, някои диуретици (по-специално тиазидни и бримкови диуретици), трициклични антидепресанти.
Във всеки случай трябва да разберете, че не можете да промените дозата или схемата за прием на инсулин без знанието на Вашия лекар. За появата на влошаване и нежелани реакцииТрябва незабавно да уведомите лекуващия ендокринолог.
руско име
Инсулин изофан [човешки генетично модифициран]Латинското наименование на веществото Insulin-isophane [човешко генно инженерство]
Insulinum isophanum ( род. Insulin isophani)Фармакологична група на веществото инсулин-изофан [човешко генно инженерство]
Нозологична класификация (МКБ-10)
Характеристики на веществото инсулин-изофан [човешко генно инженерство]
Лекарство инсулин средна продължителностдействия. Човешки инсулин, произведен чрез рекомбинантна ДНК технология.
Фармакология
фармакологичен ефект- хипогликемичен.Взаимодейства със специфични рецептори на външната цитоплазмена мембрана на клетката и образува инсулинов рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, вкл. синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза и др.). Намаляването на нивата на кръвната захар се дължи на увеличаване на нейния вътреклетъчен транспорт, повишена абсорбция и асимилация от тъканите и намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб. Стимулира липогенезата, гликогеногенезата, протеиновия синтез.
Продължителността на действие на инсулиновите препарати се определя главно от скоростта на абсорбция, която зависи от няколко фактора (включително доза, път и място на приложение), и следователно профилът на действие на инсулина е обект на значителни колебания, както при различни хора, и за едно и също лице. Средно след подкожно приложение началото на действие е след 1,5 часа, максималният ефект се развива между 4 и 12 часа, а продължителността на действие е до 24 часа.
Пълнотата на абсорбция и началото на действието на инсулина зависи от мястото на инжектиране (корем, бедро, седалище), дозата (обемът на въведения инсулин), концентрацията на инсулин в лекарството и т.н. Той е неравномерно разпределен в тъканите; не прониква през плацентарната бариера и в кърма. Разрушава се от инсулиназата главно в черния дроб и бъбреците. Екскретира се от бъбреците (30-80%).
Приложение на веществото инсулин-изофан [човешко генно инженерство]
Захарен диабет тип 1. Захарен диабет тип 2: етап на резистентност към перорални хипогликемични средства, частична резистентност към тези лекарства (по време на комбинирана терапия), интеркурентни заболявания; захарен диабет тип 2 при бременни жени.
Противопоказания
Свръхчувствителност, хипогликемия.
Странични ефекти на веществото инсулин-изофан [човешко генно инженерство]
Причинени от ефекта върху въглехидратния метаболизъм:хипогликемични състояния (бледност на кожата, повишено изпотяване, сърцебиене, тремор, глад, възбуда, парестезия в устата, главоболие). Тежката хипогликемия може да доведе до развитие на хипогликемична кома.
Алергични реакции:Рядко - кожен обрив, оток на Quincke; изключително рядко - анафилактичен шок.
Други:подуване, преходни нарушения на рефракцията (обикновено в началото на терапията).
Местни реакции: хиперемия, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране; при продължителна употреба- липодистрофия на мястото на инжектиране.
Взаимодействие
Хипогликемичният ефект на инсулина се засилва от: перорални хипогликемични лекарства, МАО инхибитори, АСЕ инхибитори, инхибитори на карбоанхидразата, неселективни бета-блокери, бромокриптин, октреотид, сулфонамиди, анаболен стероид, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литиеви препарати, препарати, съдържащи етанол. Хипогликемичният ефект на инсулина се отслабва от: орални контрацептиви, глюкокортикоиди, хормони на щитовидната жлеза, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресанти, симпатикомиметици, даназол, клонидин, CCB, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под въздействието на резерпин и салицилати е възможно както да се отслаби, така и да се засили действието на инсулина.
Предозиране
Симптоми:хипогликемия.
Лечение:Пациентът може сам да елиминира лека хипогликемия, като поглъща захар или храни, богати на въглехидрати (в тази връзка на пациентите с диабет се препоръчва постоянно да носят със себе си захар, сладкиши, бисквитки или сладък плодов сок). В тежки случаи, когато пациентът загуби съзнание, 40% разтвор на декстроза се прилага интравенозно; IM, SC, IV - глюкагон. След като дойде в съзнание, пациентът се съветва да приеме храна, богата на въглехидрати, за да предотврати повторно развитиехипогликемия.
Пътища на приложение
Предпазни мерки за веществото Insulin-isophane [човешко генетично инженерство]
Необходимо е да смените местата на инжектиране вътре анатомична областза предотвратяване на развитието на липодистрофии.
По време на инсулиновата терапия е необходимо постоянно проследяване на нивата на кръвната захар. Причините за хипогликемия, в допълнение към предозирането на инсулин, могат да бъдат: смяна на лекарството, пропускане на хранене, повръщане, диария, повишена физическа дейност, заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (нарушена функция на черния дроб и бъбреците, хипофункция на надбъбречната кора, хипофизата или щитовидната жлеза), промяна на мястото на инжектиране, както и взаимодействие с други лекарства.
Неправилното дозиране или прекъсването на прилагането на инсулин, особено при пациенти с диабет тип 1, може да доведе до хипергликемия. Обикновено първите симптоми на хипергликемия се развиват постепенно, в продължение на няколко часа или дни. Те включват поява на жажда, повишено уриниране, гадене, повръщане, световъртеж, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, загуба на апетит и миризма на ацетон в издишания въздух. Ако не се лекува, хипергликемията при диабет тип 1 може да доведе до животозастрашаваща диабетна кетоацидоза.
Дозата на инсулина трябва да се коригира при дисфункция на щитовидната жлеза, болест на Адисон, хипопитуитаризъм, нарушена чернодробна и бъбречна функция и захарен диабет при пациенти над 65 години. Промяна в дозата на инсулин може да се наложи и ако пациентът увеличи интензивността на физическата активност или промени обичайната си диета.
Придружаващи заболявания, особено инфекции и състояния, придружени с треска, увеличават нуждата от инсулин.
Преходът от един вид инсулин към друг трябва да се извършва под контрола на нивата на кръвната захар.
Лекарството намалява толерантността към алкохола.
Във връзка с първоначалното предписване на инсулин, промяна в неговия тип или при наличие на значителни физически или психически стресможе да има намаляване на способността за шофиране или работа с различни механизми, както и потенциално заемане с други дейности опасни видоведейности, които изискват повишено внимание и бързина на умствените и двигателните реакции.
Взаимодействия с други активни съставки
Търговски наименования
| Име | Стойността на индекса на Вишковски ® |
Лечението с инсулин има заместителен характер, тъй като основната цел на терапията е да компенсира смущенията във въглехидратния метаболизъм чрез инжектиране под кожата специално лекарство. Това лекарство въздейства на тялото по същия начин като естествения инсулин, произвеждан от панкреаса. В този случай лечението може да бъде пълно или частично.
Сред лекарствата, използвани за диабет, един от най-добрите е инсулинът Isofan. Лекарството съдържа човешки генетично модифициран инсулин със средна продължителност на действие.
Продуктът се предлага в различни форми. Прилага се по три начина - подкожно, мускулно и венозно. Това позволява на пациента да избере оптималния вариант за контролиране на гликемичните нива.
Показания за употреба и търговски наименования на лекарството
Употребата на лекарството е показана при инсулинозависим диабет. Освен това терапията трябва да бъде през целия живот.
Инсулин като изофан, човешко генно инженерно лекарство, се предписва в следните случаи:
- диабет тип 2 (инсулинозависим);
- хирургични процедури;
- резистентност към хипогликемични лекарства, приемани перорално като част от комплексното лечение;
- гестационен диабет (при липса на ефективна диетична терапия);
- интеркурентни патологии.
Фармацевтичните компании произвеждат човешки генетично модифициран инсулин под различни имена. Най-популярни са Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Други видове инсулин Isofan също се използват със следните търговски наименования:
- Инсумал;
- Хумулин (NPH);
- Пенсулин;
- Изофан инсулин NM (Protafan);
- актрафан;
- Insulydd N;
- Biogulin N;
- Протафан-НМ Пенифил.
Струва си да се отбележи, че използването на всеки синоним на изофан инсулин трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.
фармакологичен ефект
Нивото на захарта
Човешкият инсулин има хипогликемичен ефект. Лекарството взаимодейства с цитоплазмените рецептори клетъчната мембрана, образувайки инсулинов рецепторен комплекс. Той активира процесите, протичащи вътре в клетките, и синтезира основните ензими (гликоген синтетаза, пируват киназа, хексокиназа и др.).
Намаляването на концентрацията на захар се осъществява чрез увеличаване на вътреклетъчния му транспорт, намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб, стимулиране на абсорбцията и по-нататъшното усвояване на глюкозата от тъканите. Човешкият инсулин също активира протеиновия синтез, гликогеногенезата и липогенезата.
Продължителността на действие на лекарството зависи от скоростта на абсорбция и тя се определя различни фактори(област на приложение, начин и доза на приложение). Следователно ефективността на инсулина Isofan може да варира както при един пациент, така и при други диабетици.
Често след инжектиране ефектът от лекарствата се наблюдава след 1,5 часа. Най-високият пик на ефективност настъпва 4-12 часа след приложението. Продължителността на действието е един ден.
По този начин пълнотата на абсорбция и началото на действието на лекарството зависи от фактори като:
- зона на инжектиране (седалище, бедро, корем);
- концентрация на активното вещество;
- дозировка.
Човешките инсулинови препарати се разпределят неравномерно в тъканите. Те не проникват през плацентата и не се абсорбират в кърмата.
Те се унищожават от инсулиназата главно в бъбреците и черния дроб, екскретират се от бъбреците в количество от 30-80%.
Указания за употреба и дозировка
Понякога лекарството се прилага интрамускулно. И интравенозният метод за използване на инсулин със средносрочно действие практически не се използва.
Дозировката се изчислява индивидуално за всеки пациент, въз основа на нивото на концентрация на захар в биологични течностии спецификата на заболяването. Обикновено средно дневна дозаварира между 8-24 IU.
Ако пациентите имат инсулинова свръхчувствителност, тогава оптималното дневно количество от лекарството е 8 IU. Ако хормоналната чувствителност е слаба, дозата се увеличава - от 24 IU на ден.
Когато дневният обем на лекарството е повече от 0,6 IU на 1 kg телесно тегло, тогава се прилагат 2 инжекции в различни части на тялото. пациенти, дневна дозакоито са 100 IU или повече, в случай на заместване на инсулин трябва да бъдат хоспитализирани.
Освен това, когато се прехвърля от един вид продукт към друг, е необходимо да се следи съдържанието на захар.
Нежелани реакции и предозиране
Употребата на човешки инсулин може да причини алергични прояви. Най-често това е ангиоедем (хипотония, задух, треска) и уртикария.
Също така превишаването на дозата може да доведе до хипогликемия, проявяваща се със следните симптоми:
- безсъние;
- бледа кожа;
- депресия;
- хиперхидроза;
- страх;
- възбудено състояние;
- ускорен сърдечен ритъм;
- главоболие;
- объркване;
- вестибуларни нарушения;
- глад;
- тремор и така нататък.
Още към странични ефективключват диабетна ацидоза и хипергликемия, които се проявяват със зачервяване на лицето, сънливост, слаб апетити жажда. Най-често такива състояния се развиват на фона на инфекциозни заболявания и треска, когато се пропусне инжекция, дозировката е неправилна и в случай на неспазване на диетата.
Понякога има нарушение на съзнанието. При тежки ситуации се развива предкоматозно и коматозно състояние.
В началото на лечението преходни смущения в зрителна функция. Също така има повишаване на титъра на антиинсулинови тела с по-нататъшно прогресиране на гликемията и имунологични реакции от кръстосано естество с човешки инсулин.
Често мястото на инжектиране се подува и сърби. В същото време подкожно мастна тъканхипертрофии или атрофии. И в началния етап на терапията могат да се появят временни нарушения на рефракцията и подуване.
В случай на предозиране хормонални лекарстваНивата на кръвната захар спадат значително. Това причинява хипогликемия и понякога пациентът изпада в кома.
Ако дозата е леко превишена, трябва да приемате храни с високо съдържание на въглехидрати (шоколад, бял хляб, кифла, бонбони) или пийте много сладка напитка. В случай на припадък, на пациента се инжектира венозно разтвор на декстроза (40%) или глюкагон (s.c., i.m.).
Когато пациентът дойде в съзнание, той трябва да бъде нахранен с храна, богата на въглехидрати.
Суспензията за подкожно приложение не се използва с разтвори на други лекарства. А комбинираната употреба със сулфонамиди, инхибитори на ACE/MAO/карбоанхидразата, НСПВС, етанол, анаболни стероиди, хлорохинин, андрогени, хинин, бромокриптин, пиродоксин, тетрациклини, литиеви препарати, клофибрат, фенфлурамин, кетонозол, циклофосвамид, мебендазол, ом повишава хипогликемията микрофон ефект.
Отслабването на хипогликемичния ефект се улеснява от:
- H1 блокери -хистаминови рецептори;
- глюкагон;
- соматропин;
- епинефрин;
- фенитоин;
- орални контрацептиви;
- епинефрин;
- естрогени;
- калциеви антагонисти.
Пентамидин, бета-блокери, октреотид и резерпин могат да повишат или намалят гликемията.
Предпазните мерки при използване на инсулин Isofan са, че човек с диабет трябва постоянно да променя местата, където ще се прави инжекция с инсулин. В крайна сметка това е единственият начин да се предотврати появата на липодистрофия.
По време на инсулиновата терапия трябва редовно да се проследява концентрацията на глюкоза. Всъщност, в допълнение към съвместната употреба с други лекарства, хипогликемията може да бъде причинена от други фактори:
- и повръщане;
- заместване на лекарства;
- заболявания, които намаляват нуждата от хормони (бъбречни и чернодробна недостатъчност, хипофункция на щитовидната жлеза, хипофизата и др.);
- ненавременно хранене;
- промяна на областта на инжектиране.
Неправилната дозировка или дългите паузи между инсулиновите инжекции могат да допринесат за развитието на хипергликемия, особено при диабет тип 1. Ако терапията не се коригира навреме, пациентът понякога развива кетоацидотична кома.
Освен това е необходима промяна на дозата, ако пациентът е над 65 години или има нарушена функция на щитовидната жлеза, бъбреците или черния дроб. Това е необходимо и при хипопитуитаризъм и болест на Адисон.
Освен това пациентите трябва да знаят, че човешките инсулинови препарати намаляват толерантността към алкохола. На начални етапитерапия, в случай на замяна на лекарството, стресови състояния, силен физическа дейностНе карайте кола или нещо друго сложни механизмиили да участвате в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрацияи бързината на реакциите.
Бременните пациенти трябва да имат предвид, че през първия триместър нуждата от инсулин намалява, а през 2-ри и 3-ти триместър се увеличава. Освен това по време на раждането може да е необходимо по-малко количество от хормона.
ОТНОСНО фармакологични особености Isofana ще разкаже видеото в тази статия.
Нивото на захарта
Последни дискусии.
Включени в препаратите
Русия
Включени в списъка (Постановление на правителството на Руската федерация № 2782-р от 30 декември 2014 г.):ВЕД
ONLS
ATX:A.10.A.C Инсулини и техните аналози със средна продължителност на действие
Фармакодинамика:Лекарството е генно модифициран инсулин със средна продължителност на действие, идентичен на инсулиначовек. Лекарството взаимодейства със специфични рецептори (състоящи се от две алфа и две бета субединици). Бета субединиците имат тирозинкиназна активност, т.е. те фосфорилират вътреклетъчните субстрати. Формираният инсулинов рецепторен комплекс активира вътреклетъчните процеси (увеличаване на вътреклетъчния транспорт на глюкоза, намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб, стимулиране на липогенезата, гликогеногенезата, стимулиране на протеиновия синтез), включително увеличаване на синтеза на някои ключови ензими, като пируват киназа, гликоген синтетаза , хексокиназа и др. Синтезът на глюкозния транспортер (GLUT-4) осигурява усвояването на глюкозата в тъканите; хексокинази - заключване на глюкозата в тъканите; пируват киназа и фосфофруктокиназа - повишено използване на глюкоза (стимулиране на гликолизата); гликоген синтетаза - увеличаване на образуването на гликоген (гликогенеза).
Фармакокинетика:Началото на действие е 30 минути след приложение, максималният ефект е между 2 и 8 часа, продължителността на действие е 24 часа. Скоростта на абсорбция на лекарството зависи от начина на приложение, разпределението е неравномерно. Не прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците под действието на ензима инсулиназа.
Екскретира се от бъбреците (30-80%). Показания:Захарен диабет тип 1.
СЪС захарен диабет тип 2 (инсулинонезависим), включително с пълна или частична резистентност към перорални хипогликемични средства ( комбинирана терапия); за интеркурентни заболявания, хирургични интервенции; по време на бременност (ако диетата е неефективна).
IV.E10-E14.E10 Инсулинозависим захарен диабет
IV.E10-E14.E11 Инсулинонезависим захарен диабет
XV.O20-O29.O24 Захарен диабет по време на бременност
Противопоказания:Хипогликемия.
Свръхчувствителност.
Внимателно:Възраст над 65 години.
Чернодробни и бъбречни заболявания.
Бременност и кърмене:Няма ограничения за лечението на захарен диабет с инсулин по време на бременност, тъй като инсулинът не прониква през плацентарната бариера. При планиране на бременност и по време на нея е необходимо да се засили лечението на захарния диабет. Нуждите от инсулин обикновено намаляват през първия триместър на бременността и постепенно се увеличават през втория и третия триместър. По време и веднага след раждането нуждата от инсулин може драстично да намалее. Малко след раждането нуждите от инсулин бързо се връщат към нивата отпреди бременността. Няма ограничения за лечение на захарен диабет с инсулин по време на кърмене. Въпреки това, може да се наложи намаляване на дозата инсулин, така че е необходимо внимателно проследяване в продължение на няколко месеца, докато нуждите от инсулин се стабилизират.
Начин на употреба и дозировка:Дозата се определя индивидуално от лекуващия лекар. Средната дневна доза е от 0,5 до 1 IU/kg. Също така е възможно интрамускулна инжекция. Температурата на лекарството по време на приложение трябва да бъде стайна температура.
Инжектирайте подкожно 1-2 пъти на ден, 30-45 минути преди закуска (променете мястото на инжектиране всеки път) от 8 единици до 24 единици 1 път на ден.
Интравенозно приложениеИнтермедиерният инсулин е забранен!
Странични ефекти:От външната страна имунна система: алергични реакции (кожен обрив, оток на Quincke, анафилактичен шок).
Причинени от ефекта върху въглехидратния метаболизъм:хипогликемични състояния (
бледност, повишено изпотяване, сърцебиене, нарушения на съня, тремор, втрисане, глад, възбуда, парестезия в устата, главоболие, намалена зрителна острота). Тежката хипогликемия може да доведе до хипогликемична кома.Местни реакции:подуване и сърбеж на мястото на инжектиране, хиперемия при продължителна употреба, липодистрофия;
Предозиране:Симптоми:хипогликемия.
Лечение:Пациентът може сам да елиминира лека хипогликемия, като поглъща захар или храни, богати на въглехидрати (в тази връзка на пациентите с диабет се препоръчва постоянно да носят със себе си захар, сладкиши, бисквитки или сладък плодов сок). В тежки случаи, когато пациентът загуби съзнание, 40% разтвор на декстроза се прилага интравенозно; интрамускулно, подкожно, интравенозно -. След като дойде в съзнание, пациентът се съветва да яде храна, богата на въглехидрати, за да се предотврати повторната поява на хипогликемия.
Взаимодействие:Перорални хипогликемични лекарства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, неселективни бета-блокери, анаболни стероиди, клофибрат, фенфлурамин, инхибитори на моноаминооксидазата,
инхибитори на карбоанхидразата, сулфонамиди, тетрациклини, литиеви препарати, препарати, съдържащи, засилват хипогликемичния ефект на инсулина.Орални контрацептиви, тиреоидни хормони, хепарин, симпатикомиметици, блокери калциеви канали, глюкокортикоиди, тиазидни диуретици, трициклични антидепресанти, блокери на H1-хистаминовите рецептори, диазоксид, отслабват хипогликемичния ефект на инсулина.
Резерпинът и салицилатите могат както да засилят, така и да намалят хипогликемичния ефект на инсулина.
Специални инструкции:Необходимо е да се промени мястото на приложение на лекарството, за да се избегне липодистрофия. По време на приема на лекарството е необходимо да се следи нивото на кръвната захар.
Причините за хипогликемия, в допълнение към предозирането на инсулин, могат да бъдат: смяна на лекарството, пропускане на хранене, повръщане, диария, повишена физическа активност, заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (нарушена функция на черния дроб и бъбреците, хипофункция на надбъбречната кора, хипофизата жлеза или щитовидна жлеза), смяна на мястото на инжектиране, както и взаимодействие с др лекарства.Неправилното дозиране или прекъсването на прилагането на инсулин, особено при пациенти с диабет тип 1, може да доведе до хипергликемия. Обикновено първите симптоми на хипергликемия се развиват постепенно, в продължение на няколко часа или дни. Те включват поява на жажда, повишено уриниране, гадене, повръщане, световъртеж, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, загуба на апетит и миризма на ацетон в издишания въздух. Ако не се лекува, хипергликемията при диабет тип 1 може да доведе до животозастрашаваща диабетна кетоацидоза.
Дозата на инсулина трябва да се коригира при дисфункция на щитовидната жлеза, болест на Адисон, хипопитуитаризъм, нарушена чернодробна и бъбречна функция и захарен диабет при пациенти над 65 години. Промяна в дозата на инсулин може да се наложи и ако пациентът увеличи интензивността на физическата активност или промени обичайната си диета.
Придружаващите заболявания, особено инфекциите и състоянията, придружени с висока температура, повишават нуждата от инсулин.
Лекарството намалява толерантността към алкохола.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и други технически средства
При прехвърляне на пациент на този инсулин е възможно временно намаляване на скоростта. психомоторни реакции.
При първото използване на инсулин, промяна на вида му или при наличие на значителен физически или психически стрес може да се намали скоростта на психомоторните реакции и способността за концентрация.
Бъдете предпазливи.
Инструкции
