– sunkus virusinė liga kepenys, kurios perduodamos per kraują ir lytiniu būdu. Ypač prasta prognozė turi lėtines formas šios ligos- Ilgai besitęsiantis uždegiminis procesas veda prie hepatocitų pakeitimo jungiamasis audinys(ši patologija vadinama), organų disfunkcija, o kai kuriais atvejais net normalių kepenų ląstelių degeneracija į piktybines.
Tačiau nepaisant viso savo sunkumo ir pavojingų pasekmių, virusinis hepatitas B turi vieną didelį pranašumą prieš kitus parenteraliniu būdu (pavyzdžiui, anksčiau) perduodamus hepatitus – tai vakcina, apsauganti nuo šios ligos. Teisingai atlikta imunizacija suteikia beveik 100% garantiją, kad paskiepytas žmogus nesusirgs.
Kam reikalinga hepatito B vakcina?
Užsikrėsti hepatito B virusu nėra taip sunku. Šia liga serga ne tik narkomanai. moterų plaučiai elgesys ir atstovai netradiciniai seksualinė orientacija, kaip daugelis tiki. Vaikas gali užsikrėsti hepatitu B senas vyras, sekėjas sveikas vaizdas gyvenimą, sėkmingas verslininkas, mokytojas, gydytojas – apskritai bet kuris asmuo, turėjęs sąlytį su hepatitu sergančio ar pavojingo viruso nešiotojo krauju. Toks kontaktas gali įvykti odontologijos kabinetas, tatuiruočių salone, manikiūro, pedikiūro, auskarų vėrimo metu, taip pat gydymo įstaigoje atliekant gydomąsias ir diagnostines procedūras.
Ir jei jūs galite atsisakyti manikiūro, tatuiruočių ir auskarų vėrimo, niekas nėra apsaugotas nuo apsilankymo pas odontologą, chirurginių intervencijų ar kraujo perpylimo. Todėl kiekvienas sveiko proto žmogus turėtų pasiskiepyti nuo hepatito B ir būtinai paskiepyti savo vaikus.
Jei kalbame apie absoliutūs rodmenys Norint pasiskiepyti nuo hepatito B, būtina šioms gyventojų grupėms:
- Sergančiųjų hepatitu B artimieji ir viruso nešiotojai – sutuoktiniai, vaikai, tėvai. Infekcija gali atsirasti per lytinius santykius, taip pat kasdieniame gyvenime, kai dalijamasi skustuvai, manikiūro reikmenimis, dantų šepetėliu.
- Homoseksualai.
- Švirkščiamieji narkomanai.
- Žmonės, kenčiantys nuo ligų, kurioms reikalinga hemodializė ar kraujo perpylimas.
- Medicinos darbuotojai.
- Pacientai, sergantys kitais virusiniais hepatitais ir sunkiomis kepenų ligomis. Užsikrėtus kito tipo hepatitu šios ligos gali pablogėti.
- Asmenys, kurie seksualiniuose santykiuose elgiasi netvarkingai.
- Vaikai motinų, užsikrėtusių hepatitu B arba viruso nešiotojų.
Ar naujagimį reikia skiepyti nuo hepatito B?
Šis klausimas kelia nerimą daugeliui naujų tėvų. Kai kurios mamos baiminasi, kad jų naujagimio organizmas dar per silpnas, todėl po vakcinacijos gali išsivystyti komplikacijų, kils problemų su kepenimis. Kiti tėvai tiesiog nesupranta, koks ryšys gali būti tarp jų nekalto kūdikio ir tokio pavojinga liga, Kaip. Panagrinėkime visus šiuos klausimus.
Vakcinos, naudojamos vaikų ir suaugusiųjų vakcinacijai, niekaip neveikia kepenų būklės ir nesukelia jų veiklos sutrikimų. IN vakcinos preparatai nėra nei gyvų, nei negyvų virusų, o tik viriono apvalkalo dalys su antigenais, prieš kuriuos imuninė sistema vėliau gamina antikūnus. Skiepai nuo hepatito B yra labai lengvai toleruojami, todėl netrukus po injekcijos ir vaikas, ir mama pamiršta, kad buvo paskiepyti.
Kalbant apie ryšį tarp gimusio kūdikio ir rizikos užsikrėsti hepatitu B, tėvų nuostabai, yra vienas. Kiekvienas vaikas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais patiria daugybę medicininių manipuliacijų, net jei jis yra visiškai sveikas. Jei iškyla kokių nors problemų, gali prireikti chirurginės intervencijos, o rizika užsikrėsti hepatitu žymiai padidės. Be to, vaikas gali užsikrėsti šia liga pavojinga liga kasdieniame gyvenime, nes niekada negali būti tikras, kad tavo artimieji neserga (hepatitu B dažnai sužinoma tik tada, kai liga serga jau keletą metų).
Dar vieną svarbus punktas Reikia atsižvelgti į vaikų virusinio hepatito B eigos ypatybes. Jei vaikas šia liga suserga kūdikystėje, tai beveik visada patologinis procesas kepenyse jis tampa lėtinis (imuninė sistema tiesiog nepasirengusi tinkamai kovoti su infekcija). Ir jau iki paauglystė vaikui gali išsivystyti tokie pavojingų komplikacijų hepatitas, pvz., cirozė ir kepenų vėžys.
Todėl skiepijimo ir kartu apsaugos nuo hepatito B nereikėtų atidėti vėlesniam laikui. Tėvai turi suprasti, kad paskiepiję savo kūdikį ankstyva vaikystė, jie suteiks jam imunitetą hepatito B virusui bent artimiausius 10–15 metų.
Kada skiepytis nuo hepatito B
Rusijoje skiepijimas nuo hepatito B yra įtrauktas į nacionalinį skiepų kalendorių. Visi vaikai ir rizikos grupių asmenys skiepijami valstybės lėšomis. Naudojami šie imunizacijos režimai:
- 0-1-6.
- 0-1-2-12.
Vaikams diagramose pateikti skaičiai atitinka amžių mėnesiais. Jei paskiepytas suaugęs asmuo arba vaikas, kuris nebuvo paskiepytas gimdymo namuose, pirmosios vakcinos dozės suleidimo data atitinkamai laikoma 0, antroji turi būti skiriama po mėnesio, o trečioji - po penkių (pagal antrą schemą - po mėnesio, o ketvirtą - po 10 mėnesių po trečio).
Pirmoji schema taikoma įprastinei visų vaikų ir suaugusiųjų vakcinacijai, o antroji – skubioji (pagreitinta) ir naudojama, kai reikia kuo greičiau pasiekti pakankamą imunitetą. Visų pirma, pagal šią schemą gimdymo namuose vaikai skiepijami, jei mamai diagnozuotas hepatitas B arba ji yra hepatito viruso nešiotoja, vartoja vaistus arba nėštumo metu nebuvo ištirta dėl žymenų. virusinis hepatitas. Be to, pagal šią schemą patartina skiepyti vaikus ir suaugusiuosius, kurių šeimoje yra hepatito B viruso ligonis ar nešiotojas.
Kad organizme susidarytų ilgalaikis imunitetas hepatitui B, žmogus turi gauti bent tris vakcinos dozes, todėl nebaigtu skiepijimo kursu negalima laikyti veiksminga prevencija ligų. Net jei po pirmosios ar antrosios vakcinacijos praėjo daugiau nei nustatytas laikotarpis, būtina paskiepyti kitas vakcinos dozes. Nereikia pradėti skiepyti nauju būdu, jei pažeidžiamas skiepijimo grafikas.
Svarbu: Informacija apie imuniteto po vakcinacijos trukmę ir revakcinacijos nuo hepatito B poreikį yra dviprasmiška. Daugybė tyrimų įrodė, kad imunitetas gavus visas paskirtas vakcinos dozes išlieka ilgiau nei 20 metų (galbūt gerokai ilgiau, bet skiepai buvo atlikti ne taip seniai, todėl sunku nustatyti). Daugelis infekcinių ligų specialistų ir vakcinų gamintojų rekomenduoja revakcinaciją kas 5–10 metų tiems, kuriems yra padidėjusi rizika užsikrėsti šia infekcija. rusų tautinis kalendorius Skiepai ir revakcinacija nuo hepatito B nėra reglamentuojami, todėl geriausia visus klausimus, susijusius su revakcinacija, aptarti su gydytoju.
Kontraindikacijos
Absoliučios kontraindikacijos skiepytis nuo hepatito B yra šios:
Kalbant apie laikinas kontraindikacijas (kai vakcinacija neatšaukiama, o atidedama), tai apima:
- sunki naujagimio būklė;
- bet kokia ūminė liga;
- lėtinės ligos paūmėjimas
Tokiais atvejais vakcina skiriama normalizavus vaiko ar suaugusiojo būklę.
Jie nėra kontraindikacijos skiepytis nuo hepatitoB:
- Nėštumas (planuojanti pastoti moteris turi viską daryti iš anksto būtini skiepai, tačiau jei yra didelė užsikrėtimo rizika, skiepijimas nuo hepatito B negali būti atidėtas iki gimimo).
- Laktacija.
- Neišnešiotumas.
Komplikacijos po vakcinacijos nuo hepatito B
Nepageidaujamos reakcijos po hepatito vakcinos skyrimoBvystosi retai ir dažniausiai būna lengvi:
- vietinis skausmas;
- paraudimas ir nedidelis patinimas injekcijos vietoje;
- trumpalaikis temperatūros padidėjimas;
- silpnumas, negalavimas;
Galimos ir alerginės reakcijos, tačiau jų atsiradimo rizika minimali (šimtos procentų dalys).
Kaip pasiruošti hepatito B vakcinai
Kai kuriose specialus mokymas nereikia. Skiepijimo metu vaikas ar suaugęs turi būti sveikas. Suaugusieji gali būti paskiepyti iš anksto Medicininė apžiūra(jei nėra kontraindikacijų ir gydytojas pateikė rekomendacijas dėl skiepijimo), vaikų negalima skiepyti neapžiūrėjus skiepijimo dieną.
- Būtinybė reguliariai skiepytis nuo hepatito B viruso
- Skiepijimo grafikas
- Skubios vakcinacijos kontraindikacijos ir sąlygos
- Vakcinos sudėtis ir savybės
Skiepai nuo hepatito B padeda apsaugoti organizmą nuo virusų padarytos žalos, kai liga pasireiškia, ji praeina daug greičiau ir lengviau. Virusinis hepatitas B yra labai sudėtinga liga, kuri pažeidžia beveik visas kepenis ir kurią sukelia virusas.
Būtinybė reguliariai skiepytis nuo hepatito B viruso
Hepatito B viruso eigos ypatumai jau seniai lėmė tai, kad jis išplito ir yra galimybė reikšmingai užkrėsti beveik visus gyventojų sluoksnius.
Hepatito B virusas skiriasi:
- padidėjęs atsparumas įvairiems veiksniams;
- galimybė būti viduje skirtingos aplinkos buveinė;
- padidėjęs jautrumas infekcijai.
Vakcina nuo hepatito B gali būti skirtinga, yra didelis skaičius tipų, tačiau jie visi yra keičiami, nes gaminami naudojant tą pačią technologiją.
Nuo hepatito B gerai padeda populiarus beveik kiekvienoje šalyje vartojamas vaistas Engerix. Kiekvieno vaisto, vartojamo prieš hepatito B virusą, poveikio mastas priklauso nuo to, kaip greitai organizmas susiformuoja imunitetas. Iš esmės reikia suleisti 3 vakcinos injekcijas, kad susidarytų imunitetas nuo viruso.
Atliekant įprastą vakcinaciją, naudojamas vaistas, pagamintas naudojant viruso baltymines daleles. Tačiau pačioje vakcinoje nuo virusinio hepatito B nėra virusų, todėl ja užsikrėsti šia liga neįmanoma.
Po įžangos panašus vaistas esami antikūnai prieš virusus pradeda gamintis patys vos per 2 savaites. Vakcina laikoma saugia ir nesukelia šalutiniai poveikiai. Saugumas leidžia jį naudoti apsaugai net ir naujagimiams.
Grįžti į turinį
Skiepijimo grafikas
Hepatito B vakcina švirkščiama po oda dešiniojo dilbio srityje. Skiepijimo grafikas paprastas, nes vaistas skiriamas skirtingais intervalais. Paprastai pirmoji dozė skiriama tris kartus su mėnesio pertrauka, procedūra atliekama vaikui nuo 1 iki 5 mėnesių.
Pirmą kartą vaistas naujagimiui skiriamas per kelias dienas po gimimo. Po to revakcinacija atliekama po 3 mėnesių ir po šešių mėnesių. Ši schema naudojama tik tuo atveju, jei vaikas neturi kontraindikacijų. Jei vaikas gimė nuo jau užsikrėtusios motinos, pirmuosius tris mėnesius po gimimo skiepytis reikia kas mėnesį, o vaikui sulaukus vienerių metų – pakartotinai.
Jei vaikas nebuvo paskiepytas per 24 valandas po gimimo, tada skiepijami vaikai po 10 metų. Nuo hepatito B skiepijami suaugusieji po 20 metų amžiaus.
Suaugusiesiems skiepijama pagal tą pačią schemą kaip ir visų vaikų, tai yra su mėnesio pertrauka.
Šio tipo skiepai nerekomenduojami nėščioms moterims, geriausia tai daryti prieš pastojant. Jei nėščiai moteriai gresia pavojus užsikrėsti virusu, ji turi pasiskiepyti, nes nėštumas nėra priežastis ar kontraindikacija skiepytis.
Jei reikia, žindymo laikotarpiu galima skiepytis.
Grįžti į turinį
Skubios vakcinacijos kontraindikacijos ir sąlygos
Vakcinacija nuo hepatito B neturi rimtų kontraindikacijų. Reikėtų atkreipti dėmesį tik į tuos žmones, kurie turi didelį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims arba alerginės reakcijos.
Tokiu atveju, iškart po tokios vakcinos suleidimo, asmens būklė stebima pusvalandį. Kadangi bet kurioje vakcinoje nuo hepatito yra mielių, jos negalima skiepyti joms ar kepiniams alergiškiems žmonėms.
Nereikėtų skiepytis sergant, ypač pakilus temperatūrai. Tokiu atveju vakcinacija atliekama praėjus maždaug mėnesiui po visiško pasveikimo. Jei žmogus nuolat yra hemodializuojamas, jis nuo hepatito B skiepijamas daugiau nei 3 kartus, intervalas tarp kiekvienos vakcinos skyrimo turėtų būti apie mėnesį.
Skubi imunizacija atliekama tik tuo atveju, jei asmuo turėjo kontaktą su infekcijos nešioju. Reikia skubios vakcinacijos, kuri padėtų atsikratyti dar daugiau stiprus pasireiškimas ligų.
Priklausomai nuo to, kaip įvyko infekcija, vakciną galima įvesti keliais būdais. Jei infekcija atsiranda per lytinius santykius su sergančiu asmeniu, turite skirti papildomą vaistą, kuris padės pagreitinti organizmo apsaugą nuo viruso.
Jei infekcija atsiranda kontaktuojant su sergančiu asmeniu kasdieninėmis priemonėmis, tada pirmiausia turėtumėte nustatyti, ar virusas yra kraujyje. Po to vakcinacija atliekama papildomu vaistu, kuris sustiprina vakcinos poveikį, arba įprastu būdu.
Jei asmuo anksčiau buvo paskiepytas kelis kartus, bet nebuvo visiškai paskiepytas, jam reikia skirti papildomą vakcinos dozę ir vėliau suleisti vaistą, griežtai laikantis grafiko.
Dėl skubi prevencija Vakcina turi būti sušvirkšta pirmą dieną po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu.
Skiepijama tik nuo pirminio virusinio hepatito. Ligos, kurios yra kitų infekcijų komplikacijos (raudonukės virusas, herpesas, AIDS ir kt.), taip pat sukeltos neinfekcinės priežastys nėra skiepijami. Šiuo metu vakcinos nuo hepatito A ir hepatito B gaminamos ir naudojamos visame pasaulyje. Pasiskiepijus nuo hepatito B, atsiranda netiesioginė hepatito D profilaktika, nes šie virusai yra tarpusavyje susiję. Vakcinos nuo hepatito C nėra. Taip yra dėl to, kad antigenas, reikalingas stabiliam imunitetui suformuoti antikūnams gaminti, negali egzistuoti išorinė aplinka ilgas laikas, greitai miršta ir eksperimentinės tokio pobūdžio vakcinos pasižymi itin mažu efektyvumu ir trumpalaikis veiksmai. Vakcinos nuo hepatito šiuo metu taip pat neegzistuoja, tačiau šia kryptimi vykdoma plėtra ir tyrimai. Kinų mokslininkai šiuo klausimu yra aktyviausi – jie išrado vakciną nuo hepatito E, tačiau ji dar nepatvirtinta reikalinga suma buvo išbandytas ir nebuvo išleistas į pasaulio rinkas.
Prevenciniai vaistai nuo hepatito A ir hepatito B yra įtraukti federalinė programa suaugusiųjų ir vaikų skiepai. Tačiau jas galima tik rekomenduoti, paaiškinti visą būtinybę, o pats žmogus, vadovaudamasis tam tikrais principais ir argumentais, turi teisę pasirinkti, suleisti jam ar ne.
Skiepijimas nuo hepatito A
- Ūminis virusinis arba infekcija arba paūmėjus lėtinei ligai (galima skiepytis praėjus 2 savaitėms po pasveikimo arba prasidėjus remisijai);
- Alergijos nuo hepatito A vakcinacijos istorija.
Skiepijimo nuo hepatito A tipai
Vakcinaciją nuo Botkino ligos sudaro nužudyti virusai (antigenai). ši liga. Reaguodamas į jų vartojimą, žmogus gamina antikūnus, kurie gali kovoti su gyvais virusais, kai jie patenka į organizmą. Tokio imuniteto trukmė svyruoja nuo 7 iki 20 metų, priklausomai nuo individualios savybės kiekvieno žmogaus limfocitų sistema.
Šiuo metu žinomos kelios vakcinacijos, kurias gamina įvairios įmonės:
- „Havrix 720“ (vaikams) ir „Havrix 1440“ (suaugusiesiems), Belgija;
- „Waqta“, JAV;
- Avaxim, Prancūzija;
- „GEP-A-in-VAK“, Rusija.
Vakcinos nuo hepatito A skyrimo schema ir ypatumai
Dažniausiai skiepijama pečių (dilbio) srityje, rečiau – šlaunų srityje. Belgijos vakcina leidžiama vartoti vaikams nuo 1 metų, amerikiečiams ir prancūzams - nuo dvejų metų ir Rusijos produkcija nuo 3 metuku.
Havrix beveik visada skiriamas vieną kartą, revakcinacija nereikalinga. Toks imunitetas išlieka 7-10 metų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš hepatitą A ir, jei reikia, pakartotinai pasiskiepyti.
„Vakta“ ir „Avaxim“, sušvirkštus vieną kartą, palaiko aukštą imunitetą 6–8 mėnesius, todėl būtina pakartotinė vakcinacija (pakartotinis vakcinos skyrimas praėjus 1 mėnesiui po pirmosios). Tokiu atveju reikiamos koncentracijos antikūnai kraujyje cirkuliuoja mažiausiai 10 metų.
"GEP-A-in-VAK" vaikams skiriamas 0,5 ml dozėmis, o suaugusiems - 1 ml. Pirmoji vakcinacija suteikia imunitetą nuo vienerių iki dvejų metų. Revakcinuojant praėjus 6 mėnesiams po pirmosios vakcinacijos, paciento atsparumo Botkino ligai trukmė pailgėja iki 10-20 metų.
Komplikacijos ir reakcijos po vakcinacijos
Komplikacijos arba reakcijos po vakcinacijos atsiranda 5–7% visų vakcinuotų pacientų:
- Temperatūros kilimas iki 37,8-38°C;
- Kūno silpnumas suaugusiems arba letargija vaikams;
- mieguistumas;
- Injekcijos vieta yra tvirta, šilta, raudona ir skausminga;
- Anafilaksinis šokas.
Visose situacijose reikalingas sveikatos priežiūros specialisto įsikišimas, kad savigydos ir savigydos metu neatsirastų sunkių alergijų ar kitų pasekmių.
Skiepijimas nuo hepatito B
Virusinis hepatitas B yra gana rimta liga dažnai vystantis komplikacijoms, tokioms kaip kepenų cirozė, lėtinis ligos variantas, progresuojantis iki kepenų nepakankamumas. Gana lengva užsikrėsti šia liga ten, kur lankosi daug žmonių (grožio salonuose, gydymo įstaigos ir pan.), visai nebūtina gyventi asocialaus gyvenimo būdo.
Siekiant užkirsti kelią epidemijos vystymuisi šiuo klausimu, atliekamos vakcinacijos. Medicinos darbuotojai privalo perspėti galimos pasekmės hepatito B, skiepų nuo šios ligos prieinamumą, jų skyrimo grafiką ir galimybes. Tačiau Pastaruoju metu skiepijimas tapo išimtinai savanoriška procedūra ir atliekama tik gavus paciento sutikimą.
Skiepijimo nuo hepatito B indikacijos
Skiepytis nuo hepatito B rekomenduojama kiekvienam žmogui, tačiau labiausiai rizikuojantiems žmonėms to reikia:
- ligoninių, klinikų ir odontologų darbuotojai;
- Socialiniai darbuotojai;
- Žmonės, dirbantys su vaikais (auklėtojos, auklės, mokytojai);
- Vaikai;
- Asocialaus gyvenimo būdo žmonės (narkomanai, alkoholikai, valkatos ir kt.);
- Pacientai, kuriems atliekama hemodializė;
- Visi hepatitu B sergančio paciento šeimos nariai;
- Kraujo ar jo komponentų (plazmos, albumino) perpylimas.
Kontraindikacijos skiepytis nuo hepatito B
Kontraindikacijos skiepyti nuo hepatito B gali būti suskirstytos į tas, kurios yra skirtos kūdikiams ir suaugusiems. Naujagimiams draudžiama skiepytis keliais atvejais:
- kūdikio svoris mažesnis nei 2 kg;
- naujagimio gelta (kai bilirubino kiekis didesnis nei 200 mmol/l);
- Pirminis imunodeficitas;
- Mama alergiška produktams, kuriuose yra mielių (kepiniams, girai, alui);
- Meningitas;
- Autoimuninės ligos;
- Infekcija.
Kontraindikacijos suaugusiųjų vakcinacijai:
- Alergijos vakcinai istorija;
- Ūminė infekcinė liga arba lėtinės ligos paūmėjimas;
- Progresuojanti patologija nervų sistema.
Skiepijimo nuo hepatito B tipai
Skiepų nuo hepatito B pasirinkimas yra gana didelis, jie yra keičiami, yra vienodos sudėties ir skiriasi tik įmonėse ir kilmės šalyse:
- Engerix V, Belgija;
- Regevak V, Rusija;
- Biovac, Indija;
- Euvax V, Pietų Korėja;
- Hepatito B mielių rekombinantinė vakcina, Rusija;
- Eberbiovakas, Kuba;
- H-B-Vax ||, JAV;
- Serumo institutas, Indija;
- Šanvakas, Indija;
- Sci-D-Vac, Izraelis.
Hepatito B vakcinos poveikis
Hepatito B vakcina yra sintetinis hepatito B viruso antigenas (HBsAg), auginamas mielių kultūrose ir adsorbuotas aliuminio hidroksidu. Sušvirkštus rekomenduojamą dozę, paciento organizmas gamina šio viruso antikūnus, pasiekia 10 TV/l titrą ir sukuria stabilų ir ilgalaikį imunitetą.
Vakcinos skyrimo vaikams ir suaugusiems ypatumai
Hepatito B vakcina švirkščiama į raumenis. Vartojimas po oda nėra veiksmingas, nes neleidžia vaistui patekti į sisteminę kraujotaką reikiama koncentracija. Vaikai iki 3 metų skiepijami į šlaunį, vyresni vaikai ir suaugusieji – į petį.
Yra keletas sukurtų įvedimo schemų šis vaistas. Veiksmingiausia skiepyti pirmąja vakcina, praėjus mėnesiui po jos, atlikti pirmą revakcinaciją, o po 6 mėnesių – antrą revakcinaciją.
Kada padidėjusi rizika sulaužymas šio tipo hepatito, galima ir kita schema, leidžianti per trumpesnį laiką susikurti imunitetą. Pirmoji revakcinacija atliekama praėjus mėnesiui po vakcinacijos, antroji – po 2 mėnesių, trečioji – po metų.
Taip pat yra ir kita administravimo schema, ji naudojama gana retai, dažniausiai anksčiau chirurginė intervencija asmenyje su didelė rizika ligos vystymąsi. Pirmoji revakcinacija atliekama praėjus 7 dienoms po vakcinacijos, antroji – po 21 dienos, trečioji – po metų.
Jei praleidote revakcinaciją, val terminas vaistas turi būti vartojamas kuo greičiau. Jei per 5 mėnesius nėra pakartotinio skiepijimo, vakcinacija laikoma negaliojančia ir turi būti pradėta iš naujo. O jei praleidote paskutinę revakcinaciją, pirmąsias dvi reiktų kartoti. Pirmoji vakcinacija imunitetą suteikia tik trumpam, o jis yra gana silpnai išreikštas.
Vaikai pirmą kartą skiepijami per pirmąsias 12 valandų po gimimo arba iškart po to, kai pašalinamos laikinos kontraindikacijos. Toliau pagal standartinę schemą.
Sušvirkštus vakciną, 2-3 dienas reikia apriboti jos poveikį drėgmei. Jei į vidų patenka nedidelis kiekis vandens, injekcijos vietą reikia nuvalyti minkštu rankšluosčiu, o ne trinti.
Reakcijos po vakcinacijos
Beveik visais atvejais nėra jokios reakcijos į hepatito B vakciną, ji lengvai toleruojama. Tačiau yra išimčių žmonėms, turintiems padidėjęs jautrumas prie vaisto:
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Vartojimo vietos paraudimas, padidėjusi vietinė temperatūra, tankaus mazgo susidarymas;
- Bendras silpnumas;
- Padidėjęs prakaitavimas;
- Šaltkrėtis;
- Išmatų sutrikimas;
- Niežulys injekcijos vietoje;
- Galvos skausmas;
- Raumenų skausmas;
- Smulkiagrūdžiai bėrimai.
Kūrimo pradžios laikas reakcijos po vakcinacijos svyruoja nuo kelių valandų po vartojimo iki dviejų dienų. Jų trukmė 1-2 dienos.
Komplikacijos po vakcinacijos
Komplikacijos po vakcinacijos nuo hepatito B išsivysto itin retai, ne daugiau kaip 0,001% visų vakcinacijos atvejų. Pagrindiniai:
- Dilgėlinė;
- Įvairių tipų bėrimai;
- Quincke edema;
- Anafilaksinis šokas.
Suaugusiųjų ir naujagimių skiepijimas nuo hepatito B – tai vakcinacijos priemonių rinkinys, kuris yra veiksmų seka, skatinanti natūralią imuninę sistemą apsisaugoti nuo šio viruso. Sušvirkštus vakciną, žmogaus organizmas pradeda gaminti antikūnus (anti-HB), kurie neleidžia vystytis ligai. Antikūnai organizme išlieka keletą metų ir kovos su infekcija, jei žmogus ateityje susidurs su virusu.
Ar įmanoma apsisaugoti nuo infekcijos?
Taip. Geriausias būdas Norint išvengti hepatito B, reikia skiepytis nuo hepatito. Hepatito B vakcina yra saugi ir veiksminga ir paprastai susideda iš 3-4 fazių per 6 mėnesius.
Kokie yra hepatito B vakcinacijos etapai?
Vakcinacija – tai veiksmų serija, skatinanti natūralią imuninę sistemą apsisaugoti nuo hepatito. Sušvirkštus vakciną, žmogaus organizmas pradeda gaminti antikūnus (anti-HBs), kurie neleidžia vystytis ligai. Antikūnas yra kraujyje randama medžiaga, kuri susidaro reaguojant į organizmą įsiveržusį virusą. Antikūnai organizme išlieka keletą metų ir kovos su infekcija, jei žmogus ateityje susidurs su hepatito B virusu.
Ar vakcina rekomenduojama žmonėms, keliaujantiems į užsienį?
Rizika užsikrėsti hepatito B virusu turistams, kurie lankosi kitose šalyse, paprastai yra maža, nors keliauti į kai kurias šalis gali būti nesaugu. Tai taikoma regionams, kuriuose yra vidutinio sunkumo arba aukštas lygis ligų.
Kaip atliekama vakcinacija?
Vakcinacija paprastai atliekama 3 ar 4 injekcijų serijomis per 6–12 mėnesių laikotarpį. Yra schemų:
(0-1 mėn.-6 mėn.) - reguliari schema;
(0-1 mėn.-2 mėn.-12 mėn.) - pagreitinta schema;
(0-7 dienos-21 diena-12 mėnesių) - skubios imunizacijos režimas.
Ar vakcinos veiksmingos?
Taip, hepatito B vakcinos yra labai veiksmingos užkertant kelią infekcijai. Gavus visas tris vakcinos dozes, kūdikiai, vaikai ir suaugusieji yra apsaugoti nuo viruso poveikio daugiau nei 90 proc.
Ar vakcinos yra saugios?
Taip, vakcinos yra saugios. Dažniausias šalutinis poveikis yra skausmas injekcijos vietoje. Kaip ir vartojant kitus vaistus, vakcinos šalutinio poveikio rizika yra maža. Tačiau galima rizika, susijusi su hepatitu B, yra žymiai didesnė nei nepageidaujamo vakcinos poveikio rizika. Nuo 1982 m., kai buvo pradėta skiepyti, daugiau nei 500 milijonų žmonių visame pasaulyje buvo paskiepyti nuo hepatito B be jokio rimto šalutinio poveikio.
Ar papildoma vakcina pakenks?
Ne, papildomos vakcinos dozės nepakenks.
Ką daryti, jei dėl kokių nors priežasčių kita vakcinos injekcija nebuvo laiku sušvirkšta?
Pasitarkite su gydytoju, kad kuo greičiau atnaujintumėte skiepijimo seriją. Priešingu atveju imunitetas gali nesusiformuoti tinkamu lygiu.
Kam nerekomenduojama skiepytis?
Nerekomenduojama skiepytis žmonėms, kuriems pasireiškė sunkių alerginių reakcijų dėl ankstesnių vakcinos dozių ar bet kurių jos komponentų. Pavyzdžiui, su mielėmis, nes mielės naudojamos vakcinai sukurti. Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors alergijų.
Ar yra „padidintos“ dozės?
Šios dozės vartojamos žmonėms su nusilpusia imunine sistema ir nerekomenduojamos žmonėms, kurių imuninė būklė normali.
Ar yra vakcinų, kurios apsaugotų ir nuo hepatito A, ir nuo hepatito B?
Taip, yra kombinuotų vakcinų, kurios apsaugo žmones nuo abiejų virusų. Paprastai jie įvedami trimis etapais per šešis mėnesius.
Kas yra hepatito B imunoglobulinai?
Imunoglobulinai turi apsauginių antikūnų nuo viruso ir tarnauja pasyvi imunizacija nuo HBV. Imunoglobulinai naudojami siekiant užkirsti kelią viruso perdavimui vaikams nuo užsikrėtusių motinų arba pacientams po galimo užsikrėtimo.
Skiepijimas nuo hepatito B rekomenduojamas šiais atvejais:
visi kūdikiai, pradedant skiepyti iš karto po gimimo;
visi vaikai ir paaugliai iki 19 metų, kurie nebuvo skiepyti;
asmenys, turintys užsikrėtusių seksualinių partnerių;
asmenys, turintys daug seksualinių partnerių;
asmenys, sergantys lytiniu keliu plintančiomis ligomis;
žmonės, vartojantys injekcinius vaistus;
žmonės, turintys buitinį kontaktą su hepatito B virusu užsikrėtusiais asmenimis;
sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie turi kontaktą su biologiniai skysčiai serga darbo metu;
asmenims, sergantiems lėtinėmis ligomis inkstų nepakankamumas gauti hemodializės gydymą;
žmonės, keliaujantys į vietoves, kuriose yra vidutinio ar didelio hepatito B lygio;
asmenys, sergantys lėtinėmis kepenų ligomis;
žmonės, sergantys ŽIV infekcija ir (arba) hepatitu C;
visiems, kurie norėtų apsisaugoti nuo hepatito B viruso.
Prieš skiepijant nuo hepatito B, būtina atlikti žymenų testą anti-HBcor Ir anti-HBs kiekybinis. Jei anti-HBs lygis yra mažesnis nei 10 U/l, tuomet nurodoma vakcinacija. Jei antikūnų lygis yra 11 - 100 U/l ribose, tuomet vakcinacija turės būti atliekama po 3 - 6 mėnesių, 101 - 1000 U/l - po 1 metų, 1001 - 10000 U/l - po 3,5 metų. Jei aptinkamas anti-HBcor, jums reikės atlikti CHBV tyrimą ir atidėti vakcinaciją.
Paprastai, norint gauti gerą imuninę apsaugą, reikia pasiskiepyti nuo hepatito B. Vidutiniškai vakcinos imunitetas užtikrina patikima apsauga per 7-10 metų. Yra tokie skiepijimo grafikai.
1 lentelė. Vakcinacija nuo hepatito B: skiepijimo tvarkaraščiai.
Skiepijant nuo hepatito B naudojamos vienkartinės ir kombinuotos vakcinos, kurios apsaugo žmones nuo hepatito A, hepatito B ir kitų infekcijų. Monovakcinų sąrašas pateiktas 2 lentelėje.
2 lentelė. Rusijoje registruotos pavienės hepatito B vakcinos.
| Vakcina | Sudėtis, konservantas | Dozavimas |
| Rekombinantinės mielės UAB „Combiotech“, Rusija | 20 mcg 1 ml. Galima įsigyti su mertiolatu ir be jo | Vyresniems nei 19 metų asmenims skiriama 20 mikrogramų (1 ml), o jaunesniems nei 19 metų – 10 mikrogramų (0,5 ml). Asmenims, kuriems atliekama hemodializė, skiriama dvigubai suaugusiųjų dozė- 2,0 ml |
| "Engerix V" SmithKline Beecham-Biomed, Rusija GlaxoSmithKline, Belgija; | Dalelės (20 nm), padengtos lipidine matrica – 20 μg 1 ml. Nėra konservantų | |
| Rekombinantinė DNR, NPO Microgen, Rusija | ||
| Regevak, UAB "MTX", Rusija | 20 mcg 1 ml konservanto - mertiolatas 0,005%. | |
| Biovac-V, Wockhard Ltd., Indija | 20 mcg 1 ml konservanto - mertiolatas 0,025 mg | |
| I.P. Gen Vac V, Serumo institutas LTD, Indija | 20 mcg 1 ml. Konservantas – mertiolatas | Vyresniems nei 10 metų asmenims - 20 mcg (1 ml), iki 10 metų - 10 mcg (0,5 ml) |
| Shaneak-V, Shanta Bio-technics PTV Ltd, Indija | 20 mcg 1 ml. Konservantas – mertiolatas 0,005%. | |
| Eberbiovak NV, centras Genetinė inžinerija, Kuba | 20 mcg 1 ml, yra 0,005% mertiolato | Vyresniems nei 19 metų asmenims - 20 mcg (1 ml), iki 19 metų - 10 mcg (0,5 ml) |
| Euvax B, LG Life Sciences, Pietų Korėja, kontroliuojama Sanofi Pasteur | 20 mcg 1,0 ml, mertiolatas ne daugiau kaip 0,0046% | Vyresniems nei 16 metų asmenims: 20 mcg (1,0 ml), vaikams - 10 mcg (0,5 ml) |
| N-V-VAX II, Merck Sharp Dome, Nyderlandai | 5 mcg 0,5 ml, 10 mcg/ml -1 ir 3 ml, 40 mcg/ml - 1,0 ml (hemodializuojamiems asmenims). Nėra konservantų | Suaugusiesiems 10 mcg, paaugliams 11-19 metų 5 mcg, 0-10 metų vaikams 2,5 mcg. Nešiotojų motinų vaikai - 5 mcg |
Kombinuotų vakcinų sąrašas pateiktas 3 lentelėje .
3 lentelė. Kombinuotosios vakcinos, registruotas Rusijoje.
| Vakcina | Sudėtis, konservantas | Dozavimas |
| Bubo-M - difterija-stabligė-hepatitas, UAB "Combiotech", Rusija | 1 dozė (0,5 ml) 10 mcg HBsAg, 5 difterijos LF ir 5 EC stabligės toksoidai, konservantas -2-fenoksi-etanolis, mertiolatas 0,005% | Naudojamas įprastinei revakcinacijai, taip pat vyresniems nei 6 metų asmenims skiepijant nuo hepatito B, difterijos ir stabligės (schema 0-1-6 arba 12 mėn.) |
| Bubo-Kok - kokliušas-difterija-stabligė-hepatitas B, UAB "Combiotech", Rusija | 1 dozė (0,5 ml) 5 mcg HBsAg, 10 milijardų kokliušo mikrobų, 15 LF difterijos ir 5 EB stabligės toksoidų, konservantas - mertiolatas 50 mcg | Naudojamas vaikų skiepams pagal schemą 3-4,5-6 ir 18 mėn. |
| Tritanrix Hep B – kokliušas-difterija-stabligė-hepatitas B Glaxo SmithKline, Anglija | 1 vakcinacijos dozė (0,5 ml) 10 mcg HBsAg, 4 MUE kokliušo mikrobų. 30 MIE nuo difterijos ir 60 MIE stabligės toksoidų, mertiolatas ne daugiau 0,0085 mg | |
| Twinrix – hepatito A ir B vakcina, GlaxoSmithKline, Anglija | 20 µg HBsAg +720 ELISA vienetų HAV Ag 1,0 ml ( suaugusiųjų vakcina) konservantas – 2-fenoksietanolis, formaldehidas mažiau nei 0,015 % | Vyresniems nei 16 metų asmenims skiriama suaugusiųjų (1,0 ml), o vaikams nuo 1 iki 15 metų – vaikiška (0,5 ml) vakcina. |
| Hep-A+B-in-VAK – hepatito A+B divakcina, Rusija | 1 ml – 80 vienetų HAV Ag ELISA ir 20 μg HBsAg (registravimo fazėje) | Vyresniems nei 17 metų asmenims skirti 1,0 ml, 3-17 metų vaikams – 0,5 ml |
Kiek kartų per gyvenimą pasiskiepyti nuo hepatito B priklauso nuo asmens veiklos pobūdžio. Visi darbuotojai gydymo įstaigos, asmenys, nuolat kontaktuojantys su svetimu krauju, teisėsaugos pareigūnai kas 5 metus atlieka įprastinę vakcinaciją. Ši revakcinacija rekomenduojama suaugusiems, jei jis artimai bendrauja su hepatito B nešiotoju.
Žmonės, kurių gyvenimas nesusijęs su kitų krauju, turi mažą riziką užsikrėsti šia infekcija. IN Rusijos Federacija buvo priimtas sprendimas skiepyti naujagimius, nes iki 6 metų kas 3 užsikrėtęs vaikas suserga hepatitu B lėtinė forma, kuris lemia ankstyvą mirtingumą.
Suaugusiesiems perėjimas ūminė forma V lėtinės ligos pastebėta 5 žmonėms iš 100 užsikrėtusių hepatito B virusu, todėl galima tik pakartotinai skiepytis tam tikros grupėsžmonių, kurie kasdien susiduria su užsikrėtimo rizika.
Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtas skiepijimo kursas, nori žinoti, kur jie skiepijami nuo hepatito. Paruošta formašvirkščiamas į raumenis. Patogiausia švirkšti į deltinį raumenį. Tai paviršinis peties raumuo, formuojantis jo išorinį kontūrą.
Kada reikalinga vakcinacija?
Niekas nenustato suaugusiųjų skiepijimosi ir revakcinacijos grafiko. Gydytojai skiria procedūrą pagal indikacijas, kurios priklauso nuo daugelio aplinkybių. Skiepijimo trukmė apskaičiuojama remiantis esamus veiksnius rizika. Infektologui, kuris rekomenduoja skiepytis, svarbu, kur ligonis dirba, gyvena, ar jo šeimoje yra užsikrėtimo rizika. Jame atsižvelgiama į apsilankymą ar ilgalaikį gyvenimą šalyje, kurioje yra rizika užsikrėsti virusu.
Injekcija atliekama prieš chirurginė intervencija pacientas, jei jis anksčiau nebuvo paskiepytas. Tokios kūno apsaugos nuo infekcijos reikia žmonėms, kurie naudojasi hemodializės aparatu.
Norint apsisaugoti nuo ligos, vienas vakcinacijos kursas turi būti atliktas suaugusiam asmeniui, turinčiam daug kartų lytinių santykių su nepažįstamais partneriais. Nepakankamas lytinis aktas dažnai sukelia infekciją. Apsauga nuo hepatito B infekcijos reikalinga meistrams:
Gydytojai nenustato konkretaus skiepijimo amžiaus. Privaloma procedūra atliekama visiems medicinos absolventams švietimo įstaigos. Visų sveikatos priežiūros darbuotojų HbsAg lygis yra stebimas kasmet. At normalūs rodikliai Viena dozė kartojama kartą per 5 metus.
Jei pacientas turi simptomų, hepatito B vakcinacija laikinai draudžiama ūminė liga. Jis atšaukiamas, jei pastebėta patologinė organizmo reakcija į 1-ąją injekciją.
Gydytojas atšauks vizitą, jei informuosite jį apie savo ligos istoriją. bronchų astma arba individuali netolerancija maistingos mielės. Vakcina yra visiškai kontraindikuotina, jei yra buvę sudėtingų nervų sistemos ligų, kurios progresuoja.
Yra žmonių, kurie turi įgimtą imunitetą veiklioji medžiaga. Jis nustatomas po trijų kartų kartojo reguliariai tiriant kraują antikūnams nustatyti. Tokiems asmenims pakartotinė vakcinacija neskiriama.
Kaip atliekama vakcinacija?
Naujagimiams taikoma standartinė vakcinacijos rūšis. Pirmą kartą jie skiepijami iškart po gimimo, per pirmąsias 12 gyvenimo valandų. Tada vakcina turi būti skiriama 1, 6 ir 12 mėnesių. Ši schema suteikia imuninę apsaugą iki 18 metų, su sąlyga artima aplinka vaikas nėra užsikrėtęs ir turi gerai veikiančią imuninę sistemą.
Kadangi skiepijimas nuo hepatito B įtrauktas į tvarkaraštį nuo 2001 m., o motina turi teisę atsisakyti skiepų, ne visi Rusijos Federacijos piliečiai yra skiepijami ankstyvoje vaikystėje. Jei jums reikia skubios vakcinacijos greitas skatinimas imunitetas prieš planuojamą chirurginę intervenciją, naudokite režimą, kai vaistas, apsaugantis nuo infekcijos, yra skiriamas 4 kartus:
- pirmiausia jie atlieka 1-ąją injekciją;
- po savaitės - 2-oji;
- po 3 savaičių nuo 1-osios injekcijos atliekama 3-ioji injekcija;
- Lygiai po metų atliekama vienkartinė revakcinacija.
Jei reikia, revakcinacija atliekama kas 5 metus. Ši schema naudojama tiems, kurie eina dirbti ten, kur yra padidėjęs pavojus užsikrėsti virusine infekcija.
Kiti skiepijimo grafikai
Hepatito B vakcina gali būti skiepijama suaugusiesiems ir vaikams, kuriems gresia pavojus, naudojant skirtingą režimą. Alternatyvus tipas yra 0-1-6-12 mėnesių tvarkaraštis. Jis tinka paaugliams, kurie nebuvo skiepyti ankstyvas amžius, tačiau reikia apsaugos nuo šios rūšies infekcijos.
Dažnai vakcina nuo viruso skiriama suaugusiems pagal schemą, pagal kurią tam tikrais intervalais atliekamos 3 injekcijos:
- Antrą kartą turėtumėte ateiti skiepų kambarys ne anksčiau kaip po mėnesio po pirmosios injekcijos.
- Profilaktinis preparatas turi būti skiriamas 3 kartus ne anksčiau kaip po 4 mėnesių po pirmojo veikliosios medžiagos vartojimo.
- Jei reikia, 2-oji vakcinacija gali būti atliekama atidėjus ne daugiau kaip 4 mėnesius.
- 3-ioji vakcinacija gali būti atliekama ne vėliau kaip per 18 mėnesių po 2-osios.
Ilgą laiką iškyla pavojus, kad vakcinos poveikis organizmui bus nepakankamai efektyvus, o užsikrėtimo rizika išliks.
Sergantiems žmonėms, kuriems atliekama hemodializė, taikomas sustiprintas režimas:
Kiek laiko trunka imuninis atsakas?
Vakcinos veiksmingumas priklauso nuo amžiaus ir sveikatos būklės. Iki 20 metų rezultatas siekia 98%, iki 40 metų - 96%, virš šio amžiaus vaistas rodo ilgalaikius rezultatus 65%.
Dėl buvimo pastebimas efektyvumo sumažėjimas blogi įpročiai. Silpnas imuninis atsakas į vakciną stebimas po 40 metų, priklausomiems nuo nikotino ir antsvorio turintiems žmonėms. Šis reiškinys pastebimas sergant alkoholizmu. Pacientų, kuriems atliekama hemodializė, atsakas yra nepakankamas Imuninė sistema dėl aparatūros metodas leidžia išvalyti virusų ir patogeninės mikrofloros kraują.
Siekiant padidinti jautrumą, atliekama viena revakcinacija, kuri padidina efektyvumą 20%. Po 3 papildomų dozių antikūnų kiekis padidėja 40 % žmonių.
Jei yra reali užsikrėtimo rizika, tuomet, norint nustatyti hepatito B vakcinos poveikį, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar yra imuninis atsakas. Paaukoti kraują analizei galite praėjus mėnesiui po 3 skiepų kurso. Nuo gauto rezultato priklausys, kiek kartų tokia prevencinė procedūra atliekama.
Jei antikūnų kiekis kraujyje nesiekia 100 mIU/ml, tai laikoma silpna reakcija. Tada gydytojas nurodo papildomą injekciją. Pacientai gauna vieną dozę be pakartotinio tyrimo. Asmenims, kuriems vakcina turėjo minimalų poveikį, gali būti rekomenduota skiepytis daugiau narkotikų.
Susidariusio imuniteto trukmė priklauso nuo bendra būklė sveikata. Ilgalaikės apsaugos formavimas yra individualus. Tai susiję su imunologinė atmintis. Rusijos Federacijoje naudojama vakcina suteikia apsaugą 90% žmonių. Praėjus 25 metams po jo vartojimo, kai kurie praktiškai sveiki žmonės buvo apsaugoti nuo viruso, kuris susiformavo po vakcinacijos. Šis rezultatas buvo užfiksuotas asmenims, kurių organizmas davė adekvačią pradinį atsaką į pirmąjį kursą. Remiantis šiais duomenimis, privaloma revakcinacija kas 5 metus rekomenduojama tik rizikos grupės žmonėms ir pacientams, kuriems yra imunodeficitas.
Prieš revakcinaciją sveikų žmonių Pirmiausia galite ištirti, ar nėra antikūnų, kad nustatytumėte, ar organizmas išlaikė apsauginį gebėjimą slopinti hepatito B virusą po gydymo režimo. Remiantis analizės rezultatais, priimamas galutinis sprendimas.
